Hypochromic anemia. Iron deficiency anemia ICD Chr anemia code ayon sa ICD

Kasama sa paggamot sa IDA ang paggamot sa patolohiya na humantong sa kakulangan sa bakal at ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal upang maibalik ang mga reserbang bakal sa katawan. Ang pagkilala at pagwawasto ng mga kondisyon ng pathological na nagdudulot ng kakulangan sa bakal ay ang pinakamahalagang elemento ng kumplikadong paggamot. Ang regular na pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng bakal sa lahat ng mga pasyente na may IDA ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay hindi sapat na epektibo, ay mahal at, higit sa lahat, ay madalas na sinamahan ng mga diagnostic error (hindi pagtuklas ng mga neoplasma).
Ang diyeta ng mga pasyente na may IDA ay dapat magsama ng mga produktong karne na naglalaman ng heme iron, na mas mahusay na hinihigop kaysa sa iba pang mga produkto. Dapat alalahanin na ang malubhang kakulangan sa bakal ay hindi maaaring mabayaran sa pamamagitan ng diyeta lamang.
Ang paggamot sa kakulangan sa iron ay isinasagawa pangunahin sa mga gamot na naglalaman ng iron sa bibig; ginagamit ang mga parenteral na gamot kung may mga espesyal na indikasyon. Dapat pansinin na ang paggamit ng mga gamot sa bibig na naglalaman ng bakal ay epektibo sa karamihan ng mga pasyente, na ang katawan ay may kakayahang sumipsip ng sapat na dami ng pharmacological iron upang itama ang kakulangan. Sa kasalukuyan, ang isang malaking bilang ng mga gamot na naglalaman ng mga iron salts ay ginawa (ferroplex, orferon, tardiferon). Ang pinaka-maginhawa at pinakamurang ay mga paghahanda na naglalaman ng 200 mg ng ferrous sulfate, i.e. 50 mg ng elemental na bakal sa isang tablet (ferrocal, ferroplex). Ang karaniwang dosis para sa mga matatanda ay 1-2 tablet. 3 beses sa isang araw. Ang isang may sapat na gulang na pasyente ay dapat tumanggap ng hindi bababa sa 3 mg ng elemental na bakal bawat kg ng timbang sa katawan bawat araw, ibig sabihin, 200 mg bawat araw. Ang karaniwang dosis para sa mga bata ay 2-3 mg ng elemental na bakal bawat kg ng timbang ng katawan bawat araw.
Ang pagiging epektibo ng mga paghahanda na naglalaman ng ferrous lactate, succinate o fumarate ay hindi lalampas sa pagiging epektibo ng mga tablet na naglalaman ng ferrous sulfate o gluconate. Ang kumbinasyon ng mga iron salts at bitamina sa isang paghahanda, maliban sa kumbinasyon ng iron at folic acid sa panahon ng pagbubuntis, bilang panuntunan, ay hindi nagpapataas ng pagsipsip ng bakal. Bagama't ang epektong ito ay maaaring makamit sa malalaking dosis ng ascorbic acid, ang mga nagresultang masamang epekto ay gumagawa ng therapeutic na paggamit ng naturang kumbinasyon na hindi naaangkop. Ang pagiging epektibo ng mga slow-acting (retard) na gamot ay kadalasang mas mababa kaysa sa mga conventional na gamot dahil pumapasok ang mga ito sa lower intestine, kung saan hindi naa-absorb ang iron, ngunit maaaring mas mataas ito kaysa sa mga fast-acting na gamot na iniinom kasama ng pagkain.
Hindi inirerekumenda na magpahinga ng mas mababa sa 6 na oras sa pagitan ng pagkuha ng mga tablet, dahil sa loob ng ilang oras pagkatapos gamitin ang gamot, ang mga duodenal enterocytes ay refractory sa pagsipsip ng bakal. Ang maximum na pagsipsip ng iron ay nangyayari kapag kumukuha ng mga tablet nang walang laman ang tiyan; ang pagkuha nito sa panahon o pagkatapos kumain ay binabawasan ito ng 50-60%. Huwag uminom ng mga gamot na naglalaman ng bakal na may tsaa o kape, na pumipigil sa pagsipsip ng bakal.
Karamihan sa mga masamang kaganapan kapag gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal ay nauugnay sa pangangati ng gastrointestinal. Sa kasong ito, ang mga salungat na kaganapan na nauugnay sa pangangati ng mas mababang gastrointestinal tract (katamtamang paninigas ng dumi, pagtatae) ay karaniwang hindi nakasalalay sa dosis ng gamot, habang ang kalubhaan ng pangangati ng itaas na gastrointestinal tract (pagduduwal, kakulangan sa ginhawa, sakit sa epigastric. rehiyon) ay tinutukoy ng dosis. Ang mga masamang epekto ay hindi gaanong karaniwan sa mga bata, bagama't sa kanila ang paggamit ng mga pinaghalong likidong naglalaman ng bakal ay maaaring humantong sa pansamantalang pagdidilim ng mga ngipin. Upang maiwasan ito, dapat mong ibigay ang gamot sa ugat ng dila, inumin ang gamot na may likido at magsipilyo ng iyong ngipin nang mas madalas.
Kung may malubhang epekto na nauugnay sa pangangati ng itaas na gastrointestinal tract, maaari mong inumin ang gamot pagkatapos kumain o bawasan ang solong dosis. Kung magpapatuloy ang masamang epekto, maaari kang magreseta ng mga gamot na naglalaman ng mas maliit na halaga ng bakal, halimbawa, sa komposisyon ng ferrous gluconate (37 mg ng elemental na bakal bawat tablet). Kung sa kasong ito ang mga salungat na kaganapan ay hindi hihinto, pagkatapos ay dapat kang lumipat sa mabagal na kumikilos na mga gamot.
Ang pagpapabuti sa kagalingan ng mga pasyente ay karaniwang nagsisimula sa ika-4-6 na araw ng sapat na therapy, sa ika-10-11 araw ang bilang ng mga reticulocytes ay tumataas, sa ika-16-18 araw ang konsentrasyon ng hemoglobin ay nagsisimulang tumaas, ang microcytosis at hypochromia ay unti-unting nawawala. . Ang average na rate ng pagtaas sa konsentrasyon ng hemoglobin na may sapat na therapy ay 20 g/l sa loob ng 3 linggo. Pagkatapos ng 1-1.5 buwan ng matagumpay na paggamot na may mga suplementong bakal, ang dosis ay maaaring bawasan.
Ang mga pangunahing dahilan para sa kakulangan ng inaasahang epekto kapag gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal ay ipinakita sa ibaba. Dapat itong bigyang-diin na ang pangunahing dahilan para sa hindi pagiging epektibo ng naturang paggamot ay ang patuloy na pagdurugo, samakatuwid ang pagkilala sa pinagmulan at paghinto ng pagdurugo ay ang susi sa matagumpay na therapy.
Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi epektibo ng paggamot para sa iron deficiency anemia: patuloy na pagkawala ng dugo; hindi wastong paggamit ng mga gamot:
- maling diagnosis (anemia sa mga malalang sakit, thalassemia, sideroblastic anemia);
- pinagsamang kakulangan (iron at bitamina B12 o folic acid);
- pag-inom ng mabagal na pagkilos na mga gamot na naglalaman ng iron: may kapansanan sa pagsipsip ng iron supplements (bihirang).
Mahalagang tandaan na upang maibalik ang mga reserbang bakal sa katawan sa kaso ng matinding kakulangan, ang tagal ng pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng bakal ay dapat na hindi bababa sa 4-6 na buwan o hindi bababa sa 3 buwan pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng hemoglobin sa peripheral na dugo. . Ang paggamit ng oral iron supplements ay hindi humahantong sa iron overload, dahil ang pagsipsip ay nabawasan nang husto kapag ang mga iron store ay naibalik.
Ang prophylactic na paggamit ng oral iron-containing na gamot ay ipinahiwatig sa panahon ng pagbubuntis, mga pasyenteng tumatanggap ng talamak na hemodialysis, at mga donor ng dugo. Para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, inirerekomenda ang paggamit ng mga nutritional mixture na naglalaman ng mga iron salt.
Ang mga pasyente na may IDA ay bihirang nangangailangan ng paggamit ng mga parenteral na gamot na naglalaman ng bakal (ferrum-lek, imferon, ferkoven, atbp.), dahil kadalasan ay mabilis silang tumutugon sa paggamot sa mga oral na gamot. Bukod dito, ang sapat na therapy na may mga gamot sa bibig, bilang isang panuntunan, ay mahusay na disimulado kahit na ng mga pasyente na may gastrointestinal na patolohiya (peptic ulcer, enterocolitis, ulcerative colitis). Ang mga pangunahing indikasyon para sa kanilang paggamit ay ang pangangailangan na mabilis na mabayaran ang kakulangan sa iron (makabuluhang pagkawala ng dugo, paparating na operasyon, atbp.), malubhang epekto ng mga gamot sa bibig, o may kapansanan sa pagsipsip ng bakal dahil sa pinsala sa maliit na bituka. Ang parenteral na pangangasiwa ng mga suplementong bakal ay maaaring sinamahan ng malubhang epekto at maaari ring humantong sa labis na akumulasyon ng bakal sa katawan. Ang mga paghahanda ng parenteral na bakal ay hindi naiiba sa mga paghahanda sa bibig sa rate ng normalisasyon ng mga hematological parameter, bagaman ang rate ng pagpapanumbalik ng mga reserbang bakal sa katawan kapag gumagamit ng mga paghahanda ng parenteral ay mas mataas. Sa anumang kaso, ang paggamit ng parenteral iron supplement ay maaaring irekomenda lamang kung ang doktor ay kumbinsido na ang paggamot na may mga gamot sa bibig ay hindi epektibo o hindi matatagalan.
Ang mga paghahanda ng bakal para sa paggamit ng parenteral ay karaniwang ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, na ang intravenous ruta ng pangangasiwa ay ginustong. Naglalaman ang mga ito ng 20 hanggang 50 mg ng elemental na bakal bawat ml. Ang kabuuang dosis ng gamot ay kinakalkula gamit ang formula:
Dosis ng iron (mg) = (Kakulangan sa hemoglobin (g/l)) / 1000 (Dumi ng sirkulasyon ng dugo) x 3.4.
Ang dami ng umiikot na dugo sa mga matatanda ay humigit-kumulang 7% ng timbang ng katawan. Upang maibalik ang mga tindahan ng bakal, ang 500 mg ay karaniwang idinagdag sa kinakalkula na dosis. Bago simulan ang therapy, ang 0.5 ml ng gamot ay ibinibigay upang ibukod ang isang anaphylactic reaksyon. Kung walang mga palatandaan ng anaphylaxis sa loob ng 1 oras, ang gamot ay ibinibigay upang ang kabuuang dosis ay 100 mg. Pagkatapos nito, ang 100 mg ay ibinibigay araw-araw hanggang sa maabot ang kabuuang dosis ng gamot. Ang lahat ng mga iniksyon ay ibinibigay nang dahan-dahan (1 ml bawat minuto).
Ang isang alternatibong pamamaraan ay nagsasangkot ng sabay-sabay na intravenous administration ng buong kabuuang dosis ng bakal. Ang gamot ay natunaw sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride upang ang konsentrasyon nito ay mas mababa sa 5%. Ang pagbubuhos ay sinimulan sa isang rate ng 10 patak bawat minuto; kung walang masamang mga kaganapan sa loob ng 10 minuto, ang rate ng pangangasiwa ay nadagdagan upang ang kabuuang tagal ng pagbubuhos ay 4-6 na oras.
Ang pinakamalubhang side effect ng parenteral iron supplement ay isang anaphylactic reaction, na maaaring mangyari sa parehong intravenous at intramuscular administration. Bagama't ang mga ganitong reaksyon ay medyo bihira, ang paggamit ng parenteral iron supplement ay dapat lamang isagawa sa mga institusyong medikal na kumpleto sa kagamitan upang magbigay ng emergency na pangangalaga. Ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto ay kinabibilangan ng facial flushing, tumaas na temperatura ng katawan, urticarial rash, arthralgia at myalgia, phlebitis (kung ang gamot ay masyadong mabilis na ibinibigay). Ang mga gamot ay hindi dapat makuha sa ilalim ng balat. Ang paggamit ng parenteral iron supplement ay maaaring humantong sa pag-activate ng rheumatoid arthritis.
Ang mga pagsasalin ng pulang selula ng dugo ay isinasagawa lamang sa mga kaso ng malubhang IDA, na sinamahan ng malubhang mga palatandaan ng pagkabigo sa sirkulasyon, o paparating na paggamot sa operasyon.

Klase III. Mga sakit sa dugo, hematopoietic organ at ilang partikular na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism (D50-D89)

Ibinukod: autoimmune disease (systemic) NOS (M35.9), ilang partikular na kundisyon na nagmumula sa perinatal period (P00-P96), komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at puerperium (O00-O99), congenital anomalies, deformities at chromosomal disorder (Q00). - Q99), mga sakit sa endocrine, nutritional at metabolic disorder (E00-E90), sakit na dulot ng human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24), trauma, pagkalason at ilang iba pang kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi (S00-T98), neoplasms ( C00-D48), mga sintomas, senyales at abnormalidad na kinilala ng mga klinikal at laboratoryo na pagsusuri, hindi inuri sa ibang lugar (R00-R99)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:
D50-D53 Anemia na nauugnay sa nutrisyon
D55-D59 Hemolytic anemia
D60-D64 Aplastic at iba pang anemia
D65-D69 Mga karamdaman sa pagdurugo, purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic
D70-D77 Iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic organ
D80-D89 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng immune mechanism

Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng asterisk:
D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga hematopoietic na organo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

ANEMIA NA KAUGNAY SA NUTRITION (D50-D53)

D50 Anemia sa kakulangan sa iron

Kasama: anemia:
. sideropenic
. hypochromic
D50.0 Ang iron deficiency anemia pangalawa sa pagkawala ng dugo (talamak). Posthemorrhagic (talamak) anemia.
Hindi kasama ang: acute posthemorrhagic anemia (D62) congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)
D50.1 Sideropenic dysphagia. Kelly-Paterson syndrome. Plummer-Vinson syndrome
D50.8 Iba pang iron deficiency anemia
D50.9 Iron deficiency anemia, hindi natukoy

D51 Anemia sa kakulangan sa bitamina B12

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina B12 (E53.8)

D51.0 Anemia sa kakulangan sa bitamina B12 dahil sa kakulangan sa intrinsic factor.
Anemia:
. Addison
. Birmera
. nakapipinsala (congenital)
Congenital intrinsic factor deficiency
D51.1 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa selective malabsorption ng bitamina B12 na may proteinuria.
Imerslund(-Gresbeck) syndrome. Megaloblastic hereditary anemia
D51.2 Kakulangan ng Transcobalamin II
D51.3 Iba pang mga anemia sa kakulangan sa bitamina B12 na nauugnay sa diyeta. Anemia ng mga vegetarian
D51.8 Iba pang mga anemia sa kakulangan sa bitamina B12
D51.9 Vitamin B12 deficiency anemia, hindi natukoy

D52 Folate deficiency anemia

D52.0 Anemia sa kakulangan sa folate na nauugnay sa diyeta. Megaloblastic nutritional anemia
D52.1 Ang folate deficiency anemia ay dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot
gumamit ng karagdagang external cause code (class XX)
D52.8 Iba pang folate deficiency anemias
D52.9 Folate deficiency anemia, hindi natukoy. Anemia dahil sa hindi sapat na paggamit ng folic acid, NOS

D53 Iba pang mga anemia na nauugnay sa diyeta

May kasamang: megaloblastic anemia na hindi tumutugon sa bitamina therapy
nom B12 o folate

D53.0 Anemia dahil sa kakulangan sa protina. Anemia dahil sa kakulangan sa amino acid.
Orotaciduric anemia
Hindi kasama ang: Lesch-Nychen syndrome (E79.1)
D53.1 Iba pang megaloblastic anemias, hindi inuri sa ibang lugar. Megaloblastic anemia NOS.
Hindi kasama ang: DiGuglielmo disease (C94.0)
D53.2 Anemia dahil sa scurvy.
Hindi kasama ang: scurvy (E54)
D53.8 Iba pang mga tinukoy na anemia na nauugnay sa diyeta.
Anemia na nauugnay sa kakulangan:
. tanso
. molibdenum
. sink
Hindi kasama ang: malnutrisyon nang walang binanggit
anemia, tulad ng:
. kakulangan sa tanso (E61.0)
. kakulangan sa molibdenum (E61.5)
. kakulangan ng zinc (E60)
D53.9 Anemia na nauugnay sa diyeta, hindi natukoy. Simpleng talamak na anemia.
Hindi kasama ang: anemia NOS (D64.9)

HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)

D55 Anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

Hindi kasama ang: drug-induced enzyme deficiency anemia (D59.2)

D55.0 Anemia dahil sa kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase [G-6-PD]. Favism. G-6-PD deficiency anemia
D55.1 Anemia dahil sa iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng glutathione.
Anemia dahil sa kakulangan ng mga enzyme (maliban sa G-6-PD) na nauugnay sa hexose monophosphate [HMP]
bypass ng metabolic pathway. Hemolytic nonspherocytic anemia (hereditary) type 1
D55.2 Anemia dahil sa mga karamdaman ng glycolytic enzymes.
Anemia:
. hemolytic non-spherocytic (hereditary) type II
. dahil sa kakulangan ng hexokinase
. dahil sa kakulangan ng pyruvate kinase
. dahil sa kakulangan ng triosephosphate isomerase
D55.3 Anemia dahil sa mga karamdaman sa metabolismo ng nucleotide
D55.8 Iba pang mga anemia dahil sa mga sakit sa enzyme
D55.9 Anemia dahil sa enzyme disorder, hindi natukoy

D56 Talasemia

D56.0 Alpha thalassemia.
Hindi kasama ang: hydrops fetalis dahil sa hemolytic disease (P56.-)
D56.1 Beta thalassemia. Anemia ni Cooley. Malubhang beta thalassemia. Sickle cell beta thalassemia.
Thalassemia:
. nasa pagitan
. malaki
D56.2 Delta beta thalassemia
D56.3 Pagdala ng katangian ng thalassemia
D56.4 Namamana na pagtitiyaga ng fetal hemoglobin [HFH]
D56.8 Iba pang thalassemias
D56.9 Ang Thalassemia ay hindi natukoy. Mediterranean anemia (kasama ang iba pang hemoglobinopathy)
Thalassemia minor (halo-halong) (kasama ang iba pang hemoglobinopathy)

D57 Mga sakit sa sickle cell

Hindi kasama ang: iba pang hemoglobinopathies (D58. -)
sickle cell beta thalassemia (D56.1)

D57.0 Sickle cell anemia na may krisis. Sakit sa Hb-SS na may krisis
D57.1 Sickle cell anemia nang walang krisis.
Sickle cell:
. anemia)
. sakit) NOS
. paglabag)
D57.2 Dobleng heterozygous sickle cell disorder
Sakit:
. Hb-SC
. Hb-SD
. Hb-SE
D57.3 Carriage ng sickle cell trait. Carriage of hemoglobin S. Heterozygous hemoglobin S
D57.8 Iba pang mga sakit sa sickle cell

D58 Iba pang namamana na hemolytic anemia

D58.0 Namamana na spherocytosis. Acholuric (familial) jaundice.
Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Minkowski-Choffard syndrome
D58.1 Namamana na elliptocytosis. Ellitocytosis (congenital). Ovalocytosis (congenital) (namamana)
D58.2 Iba pang mga hemoglobinopathies. Abnormal na hemoglobin NOS. Congenital anemia na may mga katawan ng Heinz.
Sakit:
. Hb-C
. Hb-D
. Hb-E
Hemolytic disease na sanhi ng hindi matatag na hemoglobin. Hemoglobinopathy NOS.
Hindi kasama ang: familial polycythemia (D75.0)
Sakit sa Hb-M (D74.0)
namamana na pananatili ng fetal hemoglobin (D56.4)
polycythemia na nauugnay sa altitude (D75.1)
methemoglobinemia (D74. -)
D58.8 Iba pang tinukoy na namamana na hemolytic anemia. Stomatocytosis
D58.9 Hereditary hemolytic anemia, hindi natukoy

D59 Nakuha ang hemolytic anemia

D59.0 Ang autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga.
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
D59.1 Iba pang mga autoimmune hemolytic anemia. Autoimmune hemolytic disease (cold type) (warm type). Malalang sakit na dulot ng malamig na hemagglutinin.
"Malamig na agglutinin":
. sakit
. hemoglobinuria
Hemolytic anemia:
. uri ng malamig (pangalawang) (nagpapahiwatig)
. thermal type (pangalawang) (symptomatic)
Hindi kasama ang: Evans syndrome (D69.3)
hemolytic disease ng fetus at bagong panganak (P55. -)
paroxysmal cold hemoglobinuria (D59.6)
D59.2 Non-autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga. Anemia sa kakulangan ng enzyme na dulot ng droga.
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).
D59.3 Hemolytic-uremic syndrome
D59.4 Iba pang mga non-autoimmune hemolytic anemia.
Hemolytic anemia:
. mekanikal
. microangiopathic
. nakakalason
Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).
D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [Marchiafava-Micheli].
D59.6 Hemoglobinuria dahil sa hemolysis na dulot ng iba pang panlabas na dahilan.
Hemoglobinuria:
. mula sa load
. nagmamartsa
. paroxysmal malamig
Hindi kasama ang: hemoglobinuria NOS (R82.3)
D59.8 Iba pang nakuhang hemolytic anemia
D59.9 Nakuha ang hemolytic anemia, hindi natukoy. Talamak na idiopathic hemolytic anemia

APLASTIC AT IBA PANG ANEMIA (D60-D64)

D60 Nakuha ang purong red cell aplasia (erythroblastopenia)

May kasamang: red cell aplasia (nakuha) (mga nasa hustong gulang) (may thymoma)

D60.0 Talamak na nakuha na purong red cell aplasia
D60.1 Pansamantalang nakuha ang purong red cell aplasia
D60.8 Iba pang nakuhang purong red cell aplasias
D60.9 Nakuha ang purong red cell aplasia, hindi natukoy

D61 Iba pang aplastic anemia

Hindi kasama: agranulocytosis (D70)

D61.0 Constitutional aplastic anemia.
Aplasia (purong) pulang selula:
. congenital
. ng mga bata
. pangunahin
Blackfan-Diamond syndrome. Pamilya hypoplastic anemia. Fanconi anemia. Pancytopenia na may mga depekto sa pag-unlad
D61.1 Aplastic anemia na dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot
gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na dahilan (class XX).
D61.2 Aplastic anemia na dulot ng iba pang mga panlabas na ahente.
Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).
D61.3 Idiopathic aplastic anemia
D61.8 Iba pang tinukoy na aplastic anemia
D61.9 Aplastic anemia, hindi natukoy. Hypoplastic anemia NOS. Bone marrow hypoplasia. Panmyelophthisis

D62 Talamak na posthemorrhagic anemia

Hindi kasama ang: congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D63 Anemia sa mga malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D63.0 Anemia dahil sa mga neoplasma (C00-D48+)
D63.8 Anemia sa iba pang mga malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D64 Iba pang anemia

Hindi kasama: refractory anemia:
. NOS (D46.4)
. may labis na pagsabog (D46.2)
. may pagbabagong-anyo (D46.3)
. may mga sideroblast (D46.1)
. walang sideroblast (D46.0)

D64.0 Namamana na sideroblastic anemia. hypochromic sideroblastic anemia na nauugnay sa sex
D64.1 Pangalawang sideroblastic anemia dahil sa iba pang mga sakit.
Kung kinakailangan, isang karagdagang code ang ginagamit upang makilala ang sakit.
D64.2 Pangalawang sideroblastic anemia na dulot ng mga gamot o lason.
Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).
D64.3 Iba pang mga sideroblastic anemia.
Sideroblastic anemia:
. HINDI
. pyridoxine-reactive, hindi inuri sa ibang lugar
D64.4 Congenital dyserythropoietic anemia. Dyshematopoietic anemia (congenital).
Hindi kasama ang: Blackfan-Diamond syndrome (D61.0)
DiGuglielmo disease (C94.0)
D64.8 Iba pang mga tinukoy na anemia. Pseudoleukemia ng pagkabata. Leukoerythroblastic anemia
D64.9 Anemia, hindi natukoy

MGA BLOOD CLOTTING DISORDERS, PURPURA AT IBA PA

MGA KONDISYON NG HEMORRHAGIC (D65-D69)

D65 Disseminated intravascular coagulation [delibration syndrome]

Nakuha ang Afibrinogenemia. Consumptive coagulopathy
Diffuse o disseminated intravascular coagulation
Nakuha ang pagdurugo ng fibrinolytic
Purpura:
. fibrinolytic
. mabilis ang kidlat
Hindi kasama: defibration syndrome (kumplikado):
. sa bagong panganak (P60)

D66 Hereditary factor VIII deficiency

Kakulangan sa Factor VIII (na may kapansanan sa paggana)
Hemophilia:
. HINDI
. A
. klasiko
Hindi kasama ang: factor VIII deficiency na may vascular disorder (D68.0)

D67 Hereditary factor IX kakulangan

sakit sa pasko
Depisit:
. factor IX (na may kapansanan sa paggana)
. bahagi ng thromboplastic plasma
Hemophilia B

D68 Iba pang mga karamdaman sa pagdurugo

Hindi kasama: kumplikado:
. aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis (O00-O07, O08.1)
. pagbubuntis, panganganak at ang puerperium (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Ang sakit ni Von Willebrand. Angiohemophilia. Kakulangan ng Factor VIII na may kapansanan sa vascular. Vascular hemophilia.
Hindi kasama ang: hereditary capillary fragility (D69.8)
kakulangan sa kadahilanan VIII:
. NOS (D66)
. may kapansanan sa paggana (D66)
D68.1 Hereditary factor XI kakulangan. Hemophilia C. Plasma thromboplastin precursor deficiency
D68.2 Namamana na kakulangan ng iba pang mga kadahilanan ng coagulation. Congenital afibrinogenemia.
Depisit:
. AC globulin
. proaccelerin
Kakulangan sa kadahilanan:
. ako [fibrinogen]
. II [prothrombin]
. V [labile]
. VII [matatag]
. X [Stuart-Prower]
. XII [Hageman]
. XIII [fibrin stabilizing agent]
Dysfibrinogenemia (congenital). Hypoproconvertinemia. Ang sakit ni Ovren
D68.3 Mga hemorrhagic disorder na dulot ng mga anticoagulants na nagpapalipat-lipat sa dugo. Hyperheparinemia.
Pagpapahusay ng nilalaman:
. antithrombin
. anti-VIIIa
. anti-IXa
. anti-Xa
. anti-XIa
Kung kinakailangan, tukuyin ang anticoagulant na ginamit, gumamit ng karagdagang external cause code.
(Klase XX).
D68.4 Nakuhang kakulangan sa coagulation factor.
Kakulangan ng coagulation factor dahil sa:
. mga sakit sa atay
. kakulangan sa bitamina K
Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina K sa bagong panganak (P53)
D68.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman sa pagdurugo. Pagkakaroon ng systemic lupus erythematosus inhibitor
D68.9 Disorder sa pagdurugo, hindi natukoy

D69 Purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

Hindi kasama ang: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)
cryoglobulinemic purpura (D89.1)
idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)
lightning purple (D65)
thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)

D69.0 Allergic purpura.
Purpura:
. anaphylactoid
. Henoch(-Schönlein)
. hindi thrombocytopenic:
. hemorrhagic
. idiopathic
. vascular
Allergic vasculitis
D69.1 Mga depekto sa kalidad ng platelet. Bernard-Soulier syndrome [mga higanteng platelet].
Glanzmann's disease. Gray platelet syndrome. Thrombasthenia (hemorrhagic) (namamana). Thrombocytopathy.
Hindi kasama ang: von Willebrand disease (D68.0)
D69.2 Iba pang hindi thrombocytopenic purpura.
Purpura:
. HINDI
. may edad na
. simple lang
D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Evans syndrome
D69.4 Iba pang mga pangunahing thrombocytopenias.
Hindi kasama ang: thrombocytopenia na walang radius (Q87.2)
lumilipas na neonatal thrombocytopenia (P61.0)
Wiskott-Aldrich syndrome (D82.0)
D69.5 Pangalawang thrombocytopenia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).
D69.6 Thrombocytopenia, hindi natukoy
D69.8 Iba pang mga tinukoy na kondisyon ng hemorrhagic. Capillary fragility (namamana). Vascular pseudohemophilia
D69.9 Hemorrhagic na kondisyon, hindi natukoy

IBA PANG MGA SAKIT NG DUGO AT MGA ORGAN NA NAGBUBUO NG DUGO (D70-D77)

D70 Agranulocytosis

Agranulocytic tonsilitis. Ang genetic agranulocytosis ng mga bata. sakit ni Kostmann
Neutropenia:
. HINDI
. congenital
. paikot
. nakapagpapagaling
. pana-panahon
. splenic (pangunahin)
. nakakalason
Neutropenic splenomegaly
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdudulot ng neutropenia, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).
Hindi kasama ang: lumilipas na neonatal neutropenia (P61.5)

D71 Functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils

Depekto ng cell membrane receptor complex. Talamak (mga bata) granulomatosis. Congenital dysphagocytosis
Progresibong septic granulomatosis

D72 Iba pang mga sakit sa puting selula ng dugo

Hindi kasama ang: basophilia (D75.8)
mga sakit sa immune (D80-D89)
Neutropenia (D70)
preleukemia (syndrome) (D46.9)

D72.0 Mga abnormalidad ng genetic ng leukocytes.
Anomalya (granulation) (granulocyte) o sindrom:
. Aldera
. May-Hegglina
. Pelguera-Huet
Namamana:
. leukocyte
. hypersegmentation
. hyposegmentation
. leukomelanopathy
Hindi kasama: Chediak-Higashi (-Steinbrink) syndrome (E70.3)
D72.1 Eosinophilia.
Eosinophilia:
. allergic
. namamana
D72.8 Iba pang tinukoy na mga sakit sa white blood cell.
Reaksyon ng leukemoid:
. lymphocytic
. monocytic
. myelocytic
Leukocytosis. Lymphocytosis (symptomatic). Lymphopenia. Monocytosis (symptomatic). Plasmacytosis
D72.9 White blood cell disorder, hindi natukoy

D73 Mga sakit sa pali

D73.0 Hyposplenism. Asplenia pagkatapos ng operasyon. Pagkasayang ng pali.
Hindi kasama ang: asplenia (congenital) (Q89.0)
D73.1 Hypersplenism
Hindi kasama: splenomegaly:
. NOS (R16.1)
.congenital (Q89.0)
D73.2 Talamak na congestive splenomegaly
D73.3 abscess ng pali
D73.4 Spleen cyst
D73.5 Splenic infarction. Ang splenic rupture ay hindi traumatiko. Pamamaluktot ng pali.
Hindi kasama ang: traumatic splenic rupture (S36.0)
D73.8 Iba pang mga sakit ng pali. Splenic fibrosis NOS. Perisplenitis. Splenitis NOS
D73.9 Sakit sa pali, hindi natukoy

D74 Methemoglobinemia

D74.0 Congenital methemoglobinemia. Congenital deficiency ng NADH-methemoglobin reductase.
Hemoglobinosis M [Hb-M disease]. Hereditary methemoglobinemia
D74.8 Iba pang methemoglobinemias. Nakuhang methemoglobinemia (na may sulfhemoglobinemia).
Nakakalason na methemoglobinemia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).
D74.9 Methemoglobinemia, hindi natukoy

D75 Iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic organ

Hindi kasama ang: namamaga na mga lymph node (R59. -)
hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)
lymphadenitis:
. NOS (I88.9)
. maanghang (L04. -)
. talamak (I88.1)
. mesenteric (talamak) (talamak) (I88.0)

D75.0 Pamilya erythrocytosis.
Polycythemia:
. benign
. pamilya
Hindi kasama ang: hereditary ovalocytosis (D58.1)
D75.1 Pangalawang polycythemia.
Polycythemia:
. nakuha
. nauugnay sa:
. erythropoietins
. nabawasan ang dami ng plasma
. taas
. stress
. emosyonal
. hypoxemic
. nephrogenic
. kamag-anak
Hindi kasama: polycythemia:
. bagong panganak (P61.1)
. totoo (D45)
D75.2 Mahalagang thrombocytosis.
Hindi kasama ang: mahalaga (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)
D75.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng dugo at mga hematopoietic na organo. Basophilia
D75.9 Sakit ng dugo at mga hematopoietic na organo, hindi natukoy

D76 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng lymphoreticular tissue at ang reticulohistiocytic system

Hindi kasama ang: Letterer-Sieve disease (C96.0)
malignant histiocytosis (C96.1)
reticuloendotheliosis o reticulosis:
. histiocytic medullary (C96.1)
. leukemic (C91.4)
. lipomelanotic (I89.8)
. malignant (C85.7)
. non-lipidic (C96.0)

D76.0 Langerhans cell histiocytosis, hindi inuri sa ibang lugar. Eosinophilic granuloma.
Sakit sa Hand-Schueller-Crisgen. Histiocytosis X (talamak)
D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pamilya hemophagocytic reticulosis.
Histiocytoses mula sa mononuclear phagocytes maliban sa Langerhans cells, NOS
D76.2 Hemophagocytic syndrome na nauugnay sa impeksyon.
Kung kinakailangan upang makilala ang isang nakakahawang pathogen o sakit, isang karagdagang code ang ginagamit.
D76.3 Iba pang mga histiocytosis syndromes. Reticulohistiocytoma (higanteng selula).
Sinus histiocytosis na may napakalaking lymphadenopathy. Xanthogranuloma

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga hematopoietic na organo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar.

Splenic fibrosis sa schistosomiasis [bilharzia] (B65. -)

MGA PILING DISORDER NA KASAMAAN ANG IMMUNE MECHANISM (D80-D89)

Kasama ang: mga depekto sa sistemang pandagdag, mga sakit sa immunodeficiency, hindi kasama ang sakit,
sanhi ng human immunodeficiency virus [HIV] sarcoidosis
Hindi kasama ang: mga sakit na autoimmune (systemic) NOS (M35.9)
mga functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils (D71)
sakit ng human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24)

D80 Immunodeficiencies na may nangingibabaw na kakulangan sa antibody

D80.0 Namamana na hypogammaglobulinemia.
Autosomal recessive agammaglobulinemia (uri ng Swiss).
X-linked agammaglobulinemia [Bruton] (na may kakulangan sa growth hormone)
D80.1 Nonfamilial hypogammaglobulinemia. Agammaglobulinemia na may presensya ng B-lymphocytes na nagdadala ng mga immunoglobulin. Pangkalahatang agammaglobulinemia. Hypogammaglobulinemia NOS
D80.2 Selective immunoglobulin A kakulangan
D80.3 Selective deficiency ng immunoglobulin G subclasses
D80.4 Selective immunoglobulin M kakulangan
D80.5 Immunodeficiency na may mataas na antas ng immunoglobulin M
D80.6 Kakulangan ng mga antibodies na may malapit sa normal na antas ng mga immunoglobulin o may hyperimmunoglobulinemia.
Kakulangan ng antibody na may hyperimmunoglobulinemia
D80.7 Lumilipas na hypogammaglobulinemia sa mga bata
D80.8 Iba pang mga immunodeficiencies na may nangingibabaw na depekto sa antibody. Kappa light chain kakulangan
D80.9 Immunodeficiency na may nangingibabaw na depekto sa antibody, hindi natukoy

D81 Pinagsamang immunodeficiencies

Hindi kasama ang: autosomal recessive agammaglobulinemia (Swiss type) (D80.0)

D81.0 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may reticular dysgenesis
D81.1 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababang bilang ng T- at B-cell
D81.2 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababa o normal na bilang ng B-cell
D81.3 Kakulangan ng adenosine deaminase
D81.4 Nezelof syndrome
D81.5 Kakulangan ng purine nucleoside phosphorylase
D81.6 Kakulangan ng class I molecules ng major histocompatibility complex. Naked lymphocyte syndrome
D81.7 Kakulangan ng class II molecules ng major histocompatibility complex
D81.8 Iba pang pinagsamang immunodeficiencies. Kakulangan ng carboxylase na umaasa sa biotin
D81.9 Pinagsamang immunodeficiency, hindi natukoy. Malubhang pinagsamang immunodeficiency disorder NOS

D82 Immunodeficiencies na nauugnay sa iba pang makabuluhang mga depekto

Hindi kasama ang: ataxic telangiectasia [Louis-Bart] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich syndrome. Immunodeficiency na may thrombocytopenia at eksema
D82.1 DiGeorge syndrome. Pharyngeal diverticulum syndrome.
Thymus gland:
. alymphoplasia
. aplasia o hypoplasia na may kakulangan sa immune
D82.2 Immunodeficiency na may dwarfism dahil sa maikling limbs
D82.3 Immunodeficiency dahil sa namamana na depekto na dulot ng Epstein-Barr virus.
X-linked lymphoproliferative disease
D82.4 Hyperimmunoglobulin E syndrome
D82.8 Immunodeficiency na nauugnay sa iba pang tinukoy na makabuluhang mga depekto
D 82.9 Immunodeficiency na nauugnay sa makabuluhang depekto, hindi natukoy

D83 Karaniwang variable immunodeficiency

D83.0 Pangkalahatang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na abnormalidad sa bilang at functional na aktibidad ng B cells
D83.1 Pangkalahatang variable na immunodeficiency na may nangingibabaw na mga karamdaman ng immunoregulatory T cells
D83.2 Karaniwang variable immunodeficiency na may mga autoantibodies sa B o T cells
D83.8 Iba pang mga karaniwang variable immunodeficiencies
D83.9 Karaniwang variable immunodeficiency, hindi natukoy

D84 Iba pang mga immunodeficiencies

D84.0 Lymphocyte functional antigen-1 defect
D84.1 Depekto sa sistema ng pandagdag. Kakulangan ng C1 esterase inhibitor
D84.8 Iba pang tinukoy na immunodeficiency disorder
D84.9 Immunodeficiency, hindi natukoy

D86 Sarcoidosis

D86.0 Pulmonary sarcoidosis
D86.1 Sarcoidosis ng mga lymph node
D86.2 Sarcoidosis ng mga baga na may sarcoidosis ng mga lymph node
D86.3 Sarcoidosis ng balat
D86.8 Sarcoidosis ng iba pang tinukoy at pinagsamang lokalisasyon. Iridocyclitis sa sarcoidosis (H22.1).
Maramihang cranial nerve palsy sa sarcoidosis (G53.2)
Sarcoid:
. arthropathy (M14.8)
. myocarditis (I41.8)
. myositis(M63.3)
Uveoparotitic fever [Herfordt's disease]
D86.9 Sarcoidosis, hindi natukoy

D89 Iba pang mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism, na hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama ang: hyperglobulinemia NOS (R77.1)
monoclonal gammopathy (D47.2)
non-engraftment at graft rejection (T86. -)

D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS
D89.1 Cryoglobulinemia.
Cryoglobulinemia:
. mahalaga
. idiopathic
. magkakahalo
. pangunahin
. pangalawa
Cryoglobulinemic(s):
. purpura
. vasculitis
D89.2 Hypergammaglobulinemia, hindi natukoy
D89.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman na kinasasangkutan ng mekanismo ng immune, hindi inuri sa ibang lugar
D89.9 Disorder na kinasasangkutan ng immune mechanism, hindi natukoy. Sakit sa immune NOS

ICD 10. Klase III. Mga sakit sa dugo, hematopoietic organ at ilang partikular na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism (D50-D89)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:

D50-D53 Anemia na nauugnay sa nutrisyon

D55-D59 Hemolytic anemia

D60-D64 Aplastic at iba pang anemia

D65-D69 Mga karamdaman sa pagdurugo, purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

D70-D77 Iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic organ

D80-D89 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng immune mechanism

Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng asterisk:

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga hematopoietic na organo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

ANEMIA NA KAUGNAY SA NUTRITION (D50-D53)

D50 Anemia sa kakulangan sa iron

D50.0 Iron deficiency anemia pangalawa sa pagkawala ng dugo (talamak). Posthemorrhagic (talamak) anemia.

Hindi kasama ang: acute posthemorrhagic anemia (D62) congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D50.1 Sideropenic dysphagia. Kelly-Paterson syndrome. Plummer-Vinson syndrome

D50.8 Iba pang iron deficiency anemia

D50.9 Iron deficiency anemia, hindi natukoy

D51 Anemia sa kakulangan sa bitamina B12

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina B12 (E53.8)

D51.0 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa intrinsic factor deficiency.

Congenital intrinsic factor deficiency

D51.1 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa selective malabsorption ng bitamina B12 na may proteinuria.

Imerslund(-Gresbeck) syndrome. Megaloblastic hereditary anemia

D51.2 Kakulangan ng Transcobalamin II

D51.3 Iba pang mga anemia sa kakulangan sa bitamina B12 na nauugnay sa nutrisyon. Anemia ng mga vegetarian

D51.8 Iba pang bitamina B12 deficiency anemias

D51.9 Vitamin B12 deficiency anemia, hindi natukoy

D52 Folate deficiency anemia

D52.0 Folate deficiency anemia na nauugnay sa nutrisyon. Megaloblastic nutritional anemia

D52.1 Folate deficiency anemia, dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang external cause code (class XX)

D52.8 Iba pang folate deficiency anemias

D52.9 Folate deficiency anemia, hindi natukoy. Anemia dahil sa hindi sapat na paggamit ng folic acid, NOS

D53 Iba pang mga anemia na nauugnay sa diyeta

May kasamang: megaloblastic anemia na hindi tumutugon sa bitamina therapy

nom B12 o folate

D53.0 Anemia dahil sa kakulangan sa protina. Anemia dahil sa kakulangan sa amino acid.

Hindi kasama ang: Lesch-Nychen syndrome (E79.1)

D53.1 Iba pang megaloblastic anemias, hindi inuri sa ibang lugar. Megaloblastic anemia NOS.

Hindi kasama ang: DiGuglielmo disease (C94.0)

D53.2 Anemia dahil sa scurvy.

Hindi kasama ang: scurvy (E54)

D53.8 Iba pang tinukoy na anemia na nauugnay sa nutrisyon.

Anemia na nauugnay sa kakulangan:

Hindi kasama ang: malnutrisyon nang walang binanggit

anemia, tulad ng:

Kakulangan sa tanso (E61.0)

Kakulangan sa molibdenum (E61.5)

Kakulangan ng zinc (E60)

D53.9 Anemia na nauugnay sa diyeta, hindi natukoy. Simpleng talamak na anemia.

Hindi kasama ang: anemia NOS (D64.9)

HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)

D55 Anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

Hindi kasama ang: drug-induced enzyme deficiency anemia (D59.2)

D55.0 Anemia dahil sa kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase [G-6-PD]. Favism. G-6-PD deficiency anemia

D55.1 Anemia dahil sa iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng glutathione.

Anemia dahil sa kakulangan ng mga enzyme (maliban sa G-6-PD) na nauugnay sa hexose monophosphate [HMP]

bypass ng metabolic pathway. Hemolytic nonspherocytic anemia (hereditary) type 1

D55.2 Anemia dahil sa mga karamdaman ng glycolytic enzymes.

Hemolytic non-spherocytic (hereditary) type II

Dahil sa kakulangan ng hexokinase

Dahil sa kakulangan ng pyruvate kinase

Dahil sa kakulangan ng triosephosphate isomerase

D55.3 Anemia dahil sa mga karamdaman ng metabolismo ng nucleotide

D55.8 Iba pang anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

D55.9 Anemia dahil sa enzyme disorder, hindi natukoy

D56 Talasemia

Hindi kasama ang: hydrops fetalis dahil sa hemolytic disease (P56.-)

D56.1 Beta thalassemia. Anemia ni Cooley. Malubhang beta thalassemia. Sickle cell beta thalassemia.

D56.3 Carriage of thalassemia trait

D56.4 Hereditary persistence ng fetal hemoglobin [HFH]

D56.9 Thalassemia, hindi natukoy. Mediterranean anemia (kasama ang iba pang hemoglobinopathy)

Thalassemia minor (halo-halong) (kasama ang iba pang hemoglobinopathy)

D57 Mga sakit sa sickle cell

Hindi kasama ang: iba pang hemoglobinopathies (D58. -)

sickle cell beta thalassemia (D56.1)

D57.0 Sickle cell anemia na may krisis. Sakit sa Hb-SS na may krisis

D57.1 Sickle cell anemia nang walang krisis.

D57.2 Double heterozygous sickle cell disorders

D57.3 Carriage ng sickle cell trait. Carriage of hemoglobin S. Heterozygous hemoglobin S

D57.8 Iba pang sakit sa sickle cell

D58 Iba pang namamana na hemolytic anemia

D58.0 Namamana na spherocytosis. Acholuric (familial) jaundice.

Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Minkowski-Choffard syndrome

D58.1 Namamana na elliptocytosis. Ellitocytosis (congenital). Ovalocytosis (congenital) (namamana)

D58.2 Iba pang hemoglobinopathies. Abnormal na hemoglobin NOS. Congenital anemia na may mga katawan ng Heinz.

Hemolytic disease na sanhi ng hindi matatag na hemoglobin. Hemoglobinopathy NOS.

Hindi kasama ang: familial polycythemia (D75.0)

Sakit sa Hb-M (D74.0)

namamana na pananatili ng fetal hemoglobin (D56.4)

polycythemia na nauugnay sa altitude (D75.1)

D58.8 Iba pang tinukoy na hereditary hemolytic anemias. Stomatocytosis

D58.9 Hereditary hemolytic anemia, hindi natukoy

D59 Nakuha ang hemolytic anemia

D59.0 Ang autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga.

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).

D59.1 Iba pang autoimmune hemolytic anemia. Autoimmune hemolytic disease (cold type) (warm type). Malalang sakit na dulot ng malamig na hemagglutinin.

Cold type (pangalawang) (symptomatic)

Thermal type (pangalawang) (symptomatic)

Hindi kasama ang: Evans syndrome (D69.3)

hemolytic disease ng fetus at bagong panganak (P55. -)

paroxysmal cold hemoglobinuria (D59.6)

D59.2 Non-autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga. Anemia sa kakulangan ng enzyme na dulot ng droga.

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).

D59.3 Hemolytic-uremic syndrome

D59.4 Iba pang non-autoimmune hemolytic anemia.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinuria dahil sa hemolysis na dulot ng iba pang panlabas na dahilan.

Hindi kasama ang: hemoglobinuria NOS (R82.3)

D59.8 Iba pang nakuhang hemolytic anemia

D59.9 Nakuha ang hemolytic anemia, hindi natukoy. Talamak na idiopathic hemolytic anemia

D60 Nakuha ang purong red cell aplasia (erythroblastopenia)

May kasamang: red cell aplasia (nakuha) (mga nasa hustong gulang) (may thymoma)

D60.0 Talamak na nakakuha ng purong red cell aplasia

D60.1 Pansamantalang nakuha ang purong red cell aplasia

D60.8 Iba pang nakuhang purong red cell aplasias

D60.9 Nakakuha ng purong red cell aplasia, hindi natukoy

D61 Iba pang aplastic anemia

Hindi kasama: agranulocytosis (D70)

D61.0 Constitutional aplastic anemia.

Aplasia (purong) pulang selula:

Blackfan-Diamond syndrome. Pamilya hypoplastic anemia. Fanconi anemia. Pancytopenia na may mga depekto sa pag-unlad

D61.1 Aplastic anemia na dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na dahilan (class XX).

D61.2 Aplastic anemia na dulot ng ibang mga panlabas na ahente.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

D61.3 Idiopathic aplastic anemia

D61.8 Iba pang tinukoy na aplastic anemia

D61.9 Aplastic anemia, hindi natukoy. Hypoplastic anemia NOS. Bone marrow hypoplasia. Panmyelophthisis

D62 Talamak na posthemorrhagic anemia

Hindi kasama ang: congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D63 Anemia sa mga malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D63.0 Anemia dahil sa mga neoplasma (C00-D48+)

D63.8 Anemia sa iba pang malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D64 Iba pang anemia

Sa sobrang pagsabog (D46.2)

May pagbabagong-anyo (D46.3)

May mga sideroblast (D46.1)

Walang sideroblast (D46.0)

D64.0 Namamana na sideroblastic anemia. hypochromic sideroblastic anemia na nauugnay sa sex

D64.1 Pangalawang sideroblastic anemia dahil sa iba pang mga sakit.

Kung kinakailangan, isang karagdagang code ang ginagamit upang makilala ang sakit.

D64.2 Pangalawang sideroblastic anemia na dulot ng mga gamot o lason.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

D64.3 Iba pang sideroblastic anemia.

Pyridoxine-reactive, hindi inuri sa ibang lugar

D64.4 Congenital dyserythropoietic anemia. Dyshematopoietic anemia (congenital).

Hindi kasama ang: Blackfan-Diamond syndrome (D61.0)

DiGuglielmo disease (C94.0)

D64.8 Iba pang tinukoy na anemia. Pseudoleukemia ng pagkabata. Leukoerythroblastic anemia

MGA BLOOD CLOTTING DISORDERS, PURPURA AT IBA PA

MGA KONDISYON NG HEMORRHAGIC (D65-D69)

D65 Disseminated intravascular coagulation [delibration syndrome]

Nakuha ang Afibrinogenemia. Consumptive coagulopathy

Diffuse o disseminated intravascular coagulation

Nakuha ang pagdurugo ng fibrinolytic

Hindi kasama: defibration syndrome (kumplikado):

Sa bagong panganak (P60)

D66 Hereditary factor VIII deficiency

Kakulangan sa Factor VIII (na may kapansanan sa paggana)

Hindi kasama ang: factor VIII deficiency na may vascular disorder (D68.0)

D67 Hereditary factor IX kakulangan

Factor IX (na may kapansanan sa paggana)

Bahagi ng thromboplastic plasma

D68 Iba pang mga karamdaman sa pagdurugo

Aborsyon, ectopic o molar pregnancy (O00-O07, O08.1)

Pagbubuntis, panganganak at pagbibinata (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Sakit ni Von Willebrand. Angiohemophilia. Kakulangan ng Factor VIII na may kapansanan sa vascular. Vascular hemophilia.

Hindi kasama ang: hereditary capillary fragility (D69.8)

kakulangan sa kadahilanan VIII:

May kapansanan sa paggana (D66)

D68.1 Hereditary factor XI deficiency. Hemophilia C. Plasma thromboplastin precursor deficiency

D68.2 Hereditary deficiency ng iba pang coagulation factors. Congenital afibrinogenemia.

Dysfibrinogenemia (congenital). Hypoproconvertinemia. Ang sakit ni Ovren

D68.3 Mga sakit sa hemorrhagic na sanhi ng mga anticoagulants na umiikot sa dugo. Hyperheparinemia.

Kung kinakailangan, tukuyin ang anticoagulant na ginamit, gumamit ng karagdagang external cause code.

D68.4 Nakuhang kakulangan sa coagulation factor.

Kakulangan ng coagulation factor dahil sa:

Kakulangan ng bitamina K

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina K sa bagong panganak (P53)

D68.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman sa pagdurugo. Pagkakaroon ng systemic lupus erythematosus inhibitor

D68.9 Coagulation disorder, hindi natukoy

D69 Purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

Hindi kasama ang: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)

cryoglobulinemic purpura (D89.1)

idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

lightning purple (D65)

thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)

D69.0 Allergic purpura.

D69.1 Qualitative platelet defects. Bernard-Soulier syndrome [mga higanteng platelet].

Glanzmann's disease. Gray platelet syndrome. Thrombasthenia (hemorrhagic) (namamana). Thrombocytopathy.

Hindi kasama ang: von Willebrand disease (D68.0)

D69.2 Iba pang hindi thrombocytopenic purpura.

D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Evans syndrome

D69.4 Iba pang pangunahing thrombocytopenias.

Hindi kasama ang: thrombocytopenia na walang radius (Q87.2)

lumilipas na neonatal thrombocytopenia (P61.0)

Wiskott-Aldrich syndrome (D82.0)

D69.5 Pangalawang thrombocytopenia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D69.6 Thrombocytopenia, hindi natukoy

D69.8 Iba pang tinukoy na kondisyon ng hemorrhagic. Capillary fragility (namamana). Vascular pseudohemophilia

D69.9 Hemorrhagic na kondisyon, hindi natukoy

IBA PANG MGA SAKIT NG DUGO AT MGA ORGAN NA NAGBUBUO NG DUGO (D70-D77)

D70 Agranulocytosis

Agranulocytic tonsilitis. Ang genetic agranulocytosis ng mga bata. sakit ni Kostmann

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdudulot ng neutropenia, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

Hindi kasama ang: lumilipas na neonatal neutropenia (P61.5)

D71 Functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils

Depekto ng cell membrane receptor complex. Talamak (mga bata) granulomatosis. Congenital dysphagocytosis

Progresibong septic granulomatosis

D72 Iba pang mga sakit sa puting selula ng dugo

Hindi kasama ang: basophilia (D75.8)

mga sakit sa immune (D80-D89)

preleukemia (syndrome) (D46.9)

D72.0 Mga genetic na abnormalidad ng leukocytes.

Anomalya (granulation) (granulocyte) o sindrom:

Hindi kasama: Chediak-Higashi (-Steinbrink) syndrome (E70.3)

D72.8 Iba pang tinukoy na mga sakit sa white blood cell.

Leukocytosis. Lymphocytosis (symptomatic). Lymphopenia. Monocytosis (symptomatic). Plasmacytosis

D72.9 White blood cell disorder, hindi natukoy

D73 Mga sakit sa pali

D73.0 Hyposplenism. Asplenia pagkatapos ng operasyon. Pagkasayang ng pali.

Hindi kasama ang: asplenia (congenital) (Q89.0)

D73.2 Talamak na congestive splenomegaly

D73.5 Splenic infarction. Ang splenic rupture ay hindi traumatiko. Pamamaluktot ng pali.

Hindi kasama ang: traumatic splenic rupture (S36.0)

D73.8 Iba pang mga sakit ng pali. Splenic fibrosis NOS. Perisplenitis. Splenitis NOS

D73.9 Sakit sa pali, hindi natukoy

D74 Methemoglobinemia

D74.0 Congenital methemoglobinemia. Congenital deficiency ng NADH-methemoglobin reductase.

Hemoglobinosis M [Hb-M disease]. Hereditary methemoglobinemia

D74.8 Iba pang methemoglobinemia. Nakuhang methemoglobinemia (na may sulfhemoglobinemia).

Nakakalason na methemoglobinemia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D74.9 Methemoglobinemia, hindi natukoy

D75 Iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic organ

Hindi kasama ang: namamaga na mga lymph node (R59. -)

hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)

Mesenteric (talamak) (talamak) (I88.0)

Hindi kasama ang: hereditary ovalocytosis (D58.1)

D75.1 Pangalawang polycythemia.

Nabawasan ang dami ng plasma

D75.2 Mahahalagang thrombocytosis.

Hindi kasama ang: mahalaga (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

D75.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng dugo at hematopoietic organ. Basophilia

D75.9 Sakit sa dugo at mga hematopoietic na organo, hindi natukoy

D76 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng lymphoreticular tissue at ang reticulohistiocytic system

Hindi kasama ang: Letterer-Sieve disease (C96.0)

malignant histiocytosis (C96.1)

reticuloendotheliosis o reticulosis:

Histiocytic medullary (C96.1)

D76.0 Langerhans cell histiocytosis, hindi inuri sa ibang lugar. Eosinophilic granuloma.

Sakit sa Hand-Schueller-Crisgen. Histiocytosis X (talamak)

D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pamilya hemophagocytic reticulosis.

Histiocytoses mula sa mononuclear phagocytes maliban sa Langerhans cells, NOS

D76.2 Hemophagocytic syndrome na nauugnay sa impeksyon.

Kung kinakailangan upang makilala ang isang nakakahawang pathogen o sakit, isang karagdagang code ang ginagamit.

D76.3 Iba pang mga histiocytosis syndromes. Reticulohistiocytoma (higanteng selula).

Sinus histiocytosis na may napakalaking lymphadenopathy. Xanthogranuloma

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga hematopoietic na organo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar.

Splenic fibrosis sa schistosomiasis [bilharzia] (B65. -)

MGA PILING DISORDER NA KASAMAAN ANG IMMUNE MECHANISM (D80-D89)

Kasama ang: mga depekto sa sistemang pandagdag, mga sakit sa immunodeficiency, hindi kasama ang sakit,

sanhi ng human immunodeficiency virus [HIV] sarcoidosis

Hindi kasama ang: mga sakit na autoimmune (systemic) NOS (M35.9)

mga functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils (D71)

sakit ng human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24)

D80 Immunodeficiencies na may nangingibabaw na kakulangan sa antibody

D80.0 Namamana na hypogammaglobulinemia.

Autosomal recessive agammaglobulinemia (uri ng Swiss).

X-linked agammaglobulinemia [Bruton] (na may kakulangan sa growth hormone)

D80.1 Non-familial hypogammaglobulinemia. Agammaglobulinemia na may presensya ng B-lymphocytes na nagdadala ng mga immunoglobulin. Pangkalahatang agammaglobulinemia. Hypogammaglobulinemia NOS

D80.2 Selective immunoglobulin A kakulangan

D80.3 Selective deficiency ng immunoglobulin G subclasses

D80.4 Selective immunoglobulin M kakulangan

D80.5 Immunodeficiency na may tumaas na antas ng immunoglobulin M

D80.6 Kakulangan ng antibody na may mga antas ng immunoglobulin na malapit sa normal o may hyperimmunoglobulinemia.

Kakulangan ng antibody na may hyperimmunoglobulinemia

D80.7 Lumilipas na hypogammaglobulinemia ng mga bata

D80.8 Iba pang mga immunodeficiencies na may pangunahing depekto sa antibody. Kappa light chain kakulangan

D80.9 Immunodeficiency na may pangunahing depekto sa antibody, hindi natukoy

D81 Pinagsamang immunodeficiencies

Hindi kasama ang: autosomal recessive agammaglobulinemia (Swiss type) (D80.0)

D81.0 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may reticular dysgenesis

D81.1 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababang bilang ng T- at B-cell

D81.2 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababa o normal na bilang ng B-cell

D81.3 Kakulangan ng adenosine deaminase

D81.5 Purine nucleoside phosphorylase deficiency

D81.6 Kakulangan ng class I molecules ng major histocompatibility complex. Naked lymphocyte syndrome

D81.7 Kakulangan ng class II molecules ng major histocompatibility complex

D81.8 Iba pang pinagsamang immunodeficiencies. Kakulangan ng carboxylase na umaasa sa biotin

D81.9 Pinagsamang immunodeficiency, hindi natukoy. Malubhang pinagsamang immunodeficiency disorder NOS

D82 Immunodeficiencies na nauugnay sa iba pang makabuluhang mga depekto

Hindi kasama ang: ataxic telangiectasia [Louis-Bart] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich syndrome. Immunodeficiency na may thrombocytopenia at eksema

D82.1 Di Georg syndrome. Pharyngeal diverticulum syndrome.

Aplasia o hypoplasia na may kakulangan sa immune

D82.2 Immunodeficiency na may dwarfism dahil sa maikling paa

D82.3 Immunodeficiency dahil sa namamana na depekto na dulot ng Epstein-Barr virus.

X-linked lymphoproliferative disease

D82.4 Hyperimmunoglobulin E syndrome

D82.8 Immunodeficiency na nauugnay sa iba pang tinukoy na makabuluhang mga depekto

D82.9 Immunodeficiency na nauugnay sa malaking depekto, hindi natukoy

D83 Karaniwang variable immunodeficiency

D83.0 Pangkalahatang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na abnormalidad sa bilang at functional na aktibidad ng mga selulang B

D83.1 Pangkalahatang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na mga karamdaman ng immunoregulatory T cells

D83.2 Karaniwang variable immunodeficiency na may mga autoantibodies sa B- o T-cells

D83.8 Iba pang karaniwang variable immunodeficiencies

D83.9 Karaniwang variable immunodeficiency, hindi natukoy

D84 Iba pang mga immunodeficiencies

D84.0 Lymphocyte functional antigen-1 defect

D84.1 Depekto sa sistemang pandagdag. Kakulangan ng C1 esterase inhibitor

D84.8 Iba pang tinukoy na immunodeficiency disorder

D84.9 Immunodeficiency, hindi natukoy

D86 Sarcoidosis

D86.1 Sarcoidosis ng mga lymph node

D86.2 Sarcoidosis ng mga baga na may sarcoidosis ng mga lymph node

D86.8 Sarcoidosis ng iba pang tinukoy at pinagsamang lokalisasyon. Iridocyclitis sa sarcoidosis (H22.1).

Maramihang cranial nerve palsy sa sarcoidosis (G53.2)

Uveoparotitic fever [Herfordt's disease]

D86.9 Sarcoidosis, hindi natukoy

D89 Iba pang mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism, na hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama ang: hyperglobulinemia NOS (R77.1)

monoclonal gammopathy (D47.2)

non-engraftment at graft rejection (T86. -)

D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS

D89.2 Hypergammaglobulinemia, hindi natukoy

D89.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism, hindi inuri sa ibang lugar

D89.9 Disorder na kinasasangkutan ng immune mechanism, hindi natukoy. Sakit sa immune NOS

APLASTIC AT IBA PANG ANEMIA (D60-D64)

Hindi kasama: refractory anemia:

NOS (D46.4)
may labis na pagsabog (D46.2)
may pagbabagong-anyo (C92.0)
may mga sideroblast (D46.1)
walang sideroblast (D46.0)

Sa Russia, ang International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento para sa pagtatala ng morbidity, mga dahilan para sa pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Posthemorrhagic anemia

Ang posthemorrhagic anemia ay isang sakit na sinamahan ng pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at konsentrasyon ng hemoglobin dahil sa napakalaking talamak na pagdurugo o bilang isang resulta ng kahit maliit ngunit talamak na pagkawala ng dugo.

Ang Hemoglobin ay isang protina complex ng isang erythrocyte na naglalaman ng bakal. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang pagdadala ng oxygen sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu nang walang pagbubukod. Kapag ang prosesong ito ay nagambala, ang medyo malubhang pagbabago ay nagsisimula sa katawan, na tinutukoy ng etiology at kalubhaan ng anemia.

Depende sa ugat na sanhi at kurso ng posthemorrhagic anemia, ang talamak at talamak na mga anyo ay nakikilala. Alinsunod sa internasyonal na sistema ng pag-uuri, ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod:

Pangalawang iron deficiency anemia pagkatapos ng pagkawala ng dugo. ICD 10 code D.50
Talamak na posthemorrhagic anemia. ICD 10 code D.62.
Congenital anemia pagkatapos ng fetal bleeding – P61.3.

Sa klinikal na kasanayan, ang pangalawang iron deficiency anemia ay tinatawag ding posthemorrhagic chronic anemia.

Mga sanhi ng talamak na anyo ng sakit

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng talamak na posthemorrhagic anemia ay ang pagkawala ng isang malaking dami ng dugo sa loob ng maikling panahon, na naganap bilang resulta ng:

Trauma na nagdulot ng pinsala sa mga pangunahing arterya.
Pinsala sa malalaking daluyan ng dugo sa panahon ng operasyon.
Pagkalagot ng fallopian tube sa panahon ng pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis.
Mga sakit sa mga panloob na organo (kadalasan ang mga baga, bato, puso, gastrointestinal tract), na maaaring humantong sa talamak na napakalaking panloob na pagdurugo.

Sa maliliit na bata, ang mga sanhi ng talamak na posthemorrhagic anemia ay kadalasang mga pinsala sa pusod, congenital pathologies ng sistema ng dugo, pinsala sa inunan sa panahon ng cesarean section, maagang placental abruption, placental previa, at trauma ng kapanganakan.

Mga sanhi ng talamak na posthemorrhagic anemia

Ang talamak na posthemorrhagic anemia ay nabubuo bilang resulta ng maliit ngunit regular na pagdurugo. Maaaring lumitaw ang mga ito bilang resulta ng:

Almoranas, na sinamahan ng mga bitak sa tumbong at paglitaw ng dugo sa dumi.
Peptic ulcer ng tiyan at duodenum.
Malakas na regla, pagdurugo ng matris habang umiinom ng mga hormonal na gamot.
Pinsala sa mga daluyan ng dugo ng mga selula ng tumor.
Talamak na pagdurugo ng ilong.
Maliit na talamak na pagkawala ng dugo sa kanser.
Madalas na pagkuha ng dugo, pag-install ng catheter at iba pang katulad na manipulasyon.
Matinding sakit sa bato na may pagdurugo sa ihi.
Infestation ng helminth.
Cirrhosis ng atay, talamak na pagkabigo sa atay.

Ang talamak na anemia ng etiology na ito ay maaari ding sanhi ng hemorrhagic diathesis. Ito ay isang pangkat ng mga sakit kung saan ang isang tao ay may posibilidad na dumugo dahil sa pagkagambala ng homeostasis.

Mga sintomas at larawan ng dugo ng anemia dahil sa matinding pagkawala ng dugo

Ang klinikal na larawan ng talamak na posthemorrhagic anemia ay mabilis na umuunlad. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkabigla bilang resulta ng talamak na pagdurugo. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod ay sinusunod:

Nabawasan ang presyon ng dugo.
Ulap o pagkawala ng malay.
Matinding pamumutla, mala-bughaw na tint ng nasolabial fold.
Thready pulse.
sumuka.
Ang pagtaas ng pagpapawis, at ang tinatawag na malamig na pawis ay sinusunod.
Panginginig.
Mga cramp.

Kung ang pagdurugo ay matagumpay na tumigil, ang mga naturang sintomas ay pinalitan ng pagkahilo, ingay sa tainga, pagkawala ng oryentasyon, malabong paningin, igsi ng paghinga, at hindi regular na tibok ng puso. Nananatili pa rin ang pamumutla ng balat at mauhog na lamad at mababang presyon ng dugo.

Dito makikita mo ang detalyadong impormasyon tungkol sa mga paraan ng paggamot

Anemia-Mga Sintomas at Paggamot https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Kakulangan sa iron

Tinitingnan ng video na ito ang normal

Tungkol sa Kabanata 19.08.

Ipapaliwanag ni Dr. Komarovsky kung ano ang sanhi ng isang

Mag-subscribe sa channel na "Tungkol sa pinakamahalaga" ▻ https://www.y

Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Ano ito?

Mag-subscribe sa channel na "Tungkol sa pinakamahalaga" ▻ https://www.y

Ang anemia ay isang kondisyon na nangyayari sa halos lahat

Ang hemolytic anemia ay anemia na nabubuo sa

Sa video na ito, pinag-uusapan ni Oleg Gennadievich Torsunov ang tungkol sa

http://svetlyua.ru/Anemia, paggamot sa mga katutubong remedyohttp://sve

Magandang hapon mahal na mga kaibigan! Dietitian-nutritionist kasama mo

Ako ay nasa: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT

Ang anemia o anemia ay isang pagbaba sa konsentrasyon ng g�

Paano gamutin ang anemia? Ano ang nakatulong sa akin sa kakulangan ng bakal?

Iron-deficiency anemia. Mga Sintomas, Palatandaan at Paraan�

Ang anemia ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng prolaps

Ang mga pagbabago sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo sa loob ng ilang araw pagkatapos huminto ang pagdurugo at ang pag-unlad ng anemia ay malapit na nauugnay sa mga mekanismo ng kompensasyon na "nag-on" sa katawan bilang tugon sa pagkawala ng malaking dami ng dugo. Maaari silang nahahati sa mga sumusunod na yugto:

Ang reflex phase, na bubuo sa unang araw pagkatapos ng pagkawala ng dugo. Ang muling pamamahagi at sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo ay nagsisimula, ang peripheral vascular resistance ay tumataas. Sa kasong ito, ang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa mga normal na halaga ng konsentrasyon ng hemoglobin at hematocrit.
Ang hydremic phase ay nangyayari mula sa pangalawa hanggang ikaapat na araw. Ang extracellular fluid ay pumapasok sa mga sisidlan, ang glycogenolysis ay isinaaktibo sa atay, na humahantong sa pagtaas ng nilalaman ng glucose. Unti-unti, lumilitaw ang mga sintomas ng anemia sa larawan ng dugo: bumababa ang konsentrasyon ng hemoglobin, bumababa ang hematocrit. Gayunpaman, normal pa rin ang halaga ng color index. Dahil sa pag-activate ng mga proseso ng pagbuo ng thrombus, bumababa ang bilang ng mga platelet, at dahil sa pagkawala ng mga leukocytes sa panahon ng pagdurugo, ang leukopenia ay sinusunod.
Ang bahagi ng bone marrow ay nagsisimula sa ikalimang araw pagkatapos ng pagdurugo. Ang hindi sapat na suplay ng oxygen sa mga organo at tisyu ay nagpapagana ng mga proseso ng hematopoietic. Bilang karagdagan sa pagbaba ng hemoglobin, hematocrit, thrombocytopenia at leukopenia, sa yugtong ito mayroong pagbaba sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Kapag sinusuri ang isang blood smear, ang pagkakaroon ng mga batang anyo ng mga pulang selula ng dugo ay nabanggit: mga reticulocytes, kung minsan ay mga erythroblast.

Ang mga katulad na pagbabago sa larawan ng dugo ay inilarawan sa maraming mga sitwasyong gawain para sa mga hinaharap na doktor.

Mga sintomas at diagnosis ng anemia sa talamak na pagdurugo

Ang talamak na posthemorrhagic anemia ay katulad ng mga sintomas nito sa kakulangan sa bakal, dahil ang regular, banayad na pagdurugo ay humahantong sa kakulangan ng microelement na ito. Ang kurso ng sakit na ito sa dugo ay nakasalalay sa kalubhaan nito. Ito ay tinutukoy depende sa konsentrasyon ng hemoglobin. Karaniwan, sa mga lalaki ito ay 135–160 g/l, at sa mga babae ay 120–140 g/l. Sa mga bata, nag-iiba ang halagang ito depende sa edad mula 200 sa mga sanggol hanggang 150 sa mga kabataan.

Degree ng posthemorrhagic chronic anemia Hemoglobin concentration

1 (light) degree 90 – 110 g/l
2nd degree (moderate) 70 – 90 g/l
Grade 3 (malubha) sa ibaba 70 g/l

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga pasyente ay nagreklamo ng bahagyang pagkahilo, kumikislap na "mga spot" sa harap ng mga mata, at pagtaas ng pagkapagod. Sa panlabas, kapansin-pansin ang pamumutla ng balat at mauhog na lamad.

Sa ikalawang yugto, ang mga nakalistang sintomas ay idinagdag sa pagbaba ng gana, kung minsan ay pagduduwal, pagtatae o, sa kabaligtaran, paninigas ng dumi, igsi ng paghinga. Kapag nakikinig sa mga tunog ng puso, napapansin ng mga doktor ang mga murmur ng puso na katangian ng talamak na posthemorrhagic anemia. Nagbabago din ang kondisyon ng balat: ang balat ay nagiging tuyo at nababalat. Ang masakit at namamaga na mga bitak ay lumilitaw sa mga sulok ng bibig. Lumalala ang kondisyon ng buhok at mga kuko.

Ang isang malubhang antas ng anemia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamanhid at isang pakiramdam ng tingling sa mga daliri at paa, lumilitaw ang mga tiyak na kagustuhan sa panlasa, halimbawa, ang ilang mga pasyente ay nagsimulang kumain ng tisa, at ang pang-unawa ng mga amoy ay nagbabago. Kadalasan ang yugtong ito ng talamak na posthemorrhagic anemia ay sinamahan ng mabilis na pag-unlad ng mga karies at stomatitis.

Ang diagnosis ng posthemorrhagic anemia ay batay sa mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Bilang karagdagan sa pagbaba sa dami ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo na katangian ng lahat ng uri ng anemia, ang isang pagbaba sa index ng kulay ay napansin. Ang halaga nito ay mula 0.5 – 0.6. Bilang karagdagan, sa talamak na posthemorrhagic anemia, lumilitaw ang mga binagong pulang selula ng dugo (microcytes at schizocytes).

Paggamot ng anemia pagkatapos ng napakalaking pagkawala ng dugo

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo. Kung ito ay panlabas, pagkatapos ay kinakailangan na mag-aplay ng tourniquet at isang pressure bandage at dalhin ang biktima sa ospital. Bilang karagdagan sa pamumutla, sianosis at pagkalito, ang panloob na pagdurugo ay ipinahiwatig ng matinding tuyong bibig. Imposibleng tulungan ang isang tao sa kondisyong ito sa bahay, kaya ang paghinto ng panloob na pagdurugo ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital.

Matapos matukoy ang pinagmulan at itigil ang pagdurugo, apurahang kinakailangan upang maibalik ang suplay ng dugo sa mga sisidlan. Para sa layuning ito, ang rheopolyglucin, hemodez, polyglucin ay inireseta. Ang matinding pagkawala ng dugo ay binabayaran din ng pagsasalin ng dugo, na isinasaalang-alang ang pagiging tugma ng Rh factor at pangkat ng dugo. Ang dami ng pagsasalin ng dugo ay karaniwang 400 – 500 ml. Ang mga hakbang na ito ay dapat isagawa nang napakabilis, dahil ang mabilis na pagkawala ng kahit ¼ ng kabuuang dami ng dugo ay maaaring nakamamatay.

Matapos ihinto ang estado ng pagkabigla at isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, nagpapatuloy sila sa karaniwang paggamot, na binubuo ng pangangasiwa ng mga suplementong bakal at pinahusay na nutrisyon upang mabayaran ang kakulangan ng mga bitamina at microelement. Ang ferrum lek, ferlatum, maltofer ay karaniwang inireseta.

Karaniwan, ang pagpapanumbalik ng isang normal na larawan ng dugo ay nangyayari pagkatapos ng 6-8 na linggo, ngunit ang paggamit ng mga gamot upang gawing normal ang hematopoiesis ay nagpapatuloy hanggang anim na buwan.

Paggamot ng talamak na posthemorrhagic anemia

Ang una at pinakamahalagang hakbang sa paggamot ng posthemorrhagic chronic anemia ay upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo at ang pag-aalis nito. Kahit na ang pagkawala ng 10 - 15 ml ng dugo bawat araw ay nag-aalis sa katawan ng buong halaga ng bakal na natanggap sa araw na iyon na may pagkain.

Ang isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa, na kinakailangang kasama ang mga konsultasyon sa isang gastroenterologist, proctologist, hematologist, gynecologist para sa mga kababaihan, at endocrinologist. Matapos matukoy ang sakit na naging sanhi ng pag-unlad ng talamak na posthemorrhagic anemia, ang paggamot ay nagsisimula kaagad.

Kasabay nito, ang mga gamot na naglalaman ng bakal ay inireseta. Para sa mga matatanda, ang pang-araw-araw na dosis nito ay mga 100 – 150 mg. Ang mga kumplikadong produkto ay inireseta na, bilang karagdagan sa bakal, ay naglalaman ng ascorbic acid at B bitamina, na nagtataguyod ng mas mahusay na pagsipsip nito. Ang mga ito ay sorbifer durules, ferroplex, fenyuls.

Sa mga malubhang kaso ng posthemorrhagic chronic anemia, ang pagsasalin ng pulang selula ng dugo at pag-iniksyon ng mga gamot na may bakal ay ipinahiwatig upang pasiglahin ang mga proseso ng hematopoietic. Ang Ferlatum, maltofer, likferr at mga katulad na gamot ay inireseta.

Pagbawi pagkatapos ng pangunahing kurso ng paggamot

Ang tagal ng pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng bakal ay tinutukoy ng doktor. Bilang karagdagan sa paggamit ng iba't ibang mga gamot upang maibalik ang normal na suplay ng oxygen sa mga organo at muling mapunan ang mga reserbang bakal sa katawan, ang wastong nutrisyon ay napakahalaga.

Ang diyeta ng isang tao na nagdusa ng posthemorrhagic anemia ay dapat maglaman ng mga protina at bakal. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa karne, itlog, at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang nangunguna sa iron content ay mga by-product ng karne, lalo na ng beef liver, karne, isda, caviar, legumes, nuts, buckwheat at oatmeal.

Kapag lumilikha ng isang diyeta, ang pansin ay dapat bayaran hindi lamang sa kung gaano karaming bakal ang naglalaman ng isang partikular na produkto, kundi pati na rin sa antas ng pagsipsip nito sa katawan. Nagdaragdag ito sa pagkonsumo ng mga gulay at prutas na naglalaman ng bitamina B at C. Ito ay mga prutas na sitrus, itim na currant, raspberry, atbp.

Kurso at paggamot ng posthemorrhagic anemia sa mga bata

Ang posthemorrhagic anemia sa mga bata ay mas malala, lalo na ang talamak na anyo nito. Ang klinikal na larawan ng patolohiya na ito ay halos hindi naiiba sa isang may sapat na gulang, ngunit mas mabilis na umuunlad. At kung sa isang may sapat na gulang ang isang tiyak na dami ng nawalang dugo ay binabayaran ng mga proteksiyon na reaksyon ng katawan, kung gayon sa isang bata ito ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang paggamot sa talamak at talamak na anyo ng posthemorrhagic anemia sa mga bata ay pareho. Matapos matukoy ang sanhi at maalis ang pagdurugo, ang pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo ay inireseta sa rate na 10 - 15 ml bawat kg ng timbang, at mga pandagdag sa bakal. Ang kanilang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng anemia at sa kondisyon ng bata.

Para sa mga batang may edad na anim na buwan, ang maagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain ay inirerekomenda, at dapat kang magsimula sa mga pagkaing may mataas na nilalamang bakal. Pinapayuhan ang mga sanggol na lumipat sa mga espesyal na fortified formula. Kung ang sakit na humantong sa pag-unlad ng posthemorrhagic anemia ay talamak at hindi magagamot, kung gayon ang mga pang-iwas na kurso ng mga suplementong bakal ay dapat na paulit-ulit na regular.

Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot at hindi kritikal na pagkawala ng dugo, ang pagbabala ay karaniwang pabor. Pagkatapos ng kabayaran para sa kakulangan sa bakal, ang bata ay mabilis na nakabawi.

Sa isang malusog na tao, ang lahat ng mga pangunahing halaga ng dugo ay dapat na normal; ang anumang paglihis ay isang tanda ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological. Ang anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at mababang hemoglobin; ang mga sanhi ng sakit ay congenital o nakuha; kadalasan ang sakit ay nangyayari dahil sa mahinang nutrisyon.

Dahil sa pagbawas ng mga pulang selula, ang anemia ay tinatawag na anemia

Anemia - ano ito?

– isang sakit na ipinakikita ng isang makabuluhang pagbaba sa hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang code ng sakit ayon sa ICD-10 ay D50–D89.

Ang anemia ay hindi ang pangunahing sakit; ang patolohiya ay palaging bubuo laban sa background ng mga malfunctions sa paggana ng mga panloob na organo at sistema.

Pag-uuri ng anemia

Dahil maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng anemia, ipinakikita nila ang kanilang mga sarili na may iba't ibang mga sintomas, ang bawat form ay nangangailangan ng espesyal na therapy sa gamot, at ang sakit ay inuri ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig.

Sa anumang anyo ng anemia, ang mga halaga ng hemoglobin ay palaging nasa ibaba ng mga katanggap-tanggap na limitasyon, at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring normal o bumaba.

Sa pamamagitan ng color index

Index ng kulay– antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin. Upang kalkulahin ang erythrocyte hemoglobin index, i-multiply sa 3 at hatiin sa buong bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Pag-uuri:

Sa normochromic anemia, ang mga indicator ay minsan lamang lumalampas sa mga katanggap-tanggap na limitasyon

hypochromic- index ng kulay hanggang sa 0.8 na mga yunit;
normochromic– index ng kulay 0.6–1.05 unit;
hyperchromic– ang value ng color index ay lumampas sa 1.05 units.

Ang diameter ng mga pulang selula ng dugo ay 7.2-8 microns. Ang pagtaas ng laki ay isang tanda ng kakulangan ng bitamina B-9, B-12, ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bakal.

Ayon sa kakayahan ng bone marrow na muling makabuo

Ang proseso ng paglikha ng mga bagong selula ay nangyayari sa mga tisyu ng pangunahing organ ng hematopoietic system, ang pangunahing tagapagpahiwatig ng normal na paggana ng katawan ay ang pagkakaroon sa dugo ng kinakailangang bilang ng mga reticulocytes, pangunahing pulang selula, ang rate ng kanilang Ang pagbuo ay tinatawag na erythropoiesis.

Pag-uuri:

regenerative - ang bilang ng mga reticulocytes ay 0.5-2%, ang rate ng pagbabagong-buhay ay normal;
hyporegenerative - mayroong pagbaba sa mga regenerative function, ang bilang ng mga reticulocytes ay 0.5%;
hyperregenerative - pinabilis na proseso ng pagpapanumbalik ng bone marrow tissue, reticulocytes sa dugo higit sa 2%;
aplastic - walang mga reticulocytes, o ang kanilang halaga ay hindi lalampas sa 0.2%.

Ito ay tumatagal ng 2-3 oras upang mag-synthesize ng mga bagong pulang selula ng dugo.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya

Ang anemia ay nangyayari bilang isang resulta ng matinding pagkawala ng dugo, pagkagambala sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo o ang kanilang mabilis na pagkagambala; ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang sakit ay nahahati sa ilang mga kategorya.

Mga uri:

anemia dahil sa matinding pagkawala ng dugo, talamak na pagdurugo;
kakulangan sa bakal, bato, B12 at folic form, aplastic - ang mga ganitong uri ng sakit ay lumitaw dahil sa mga problema sa proseso ng hematopoiesis;
na may ilang mga autoimmune disorder, laban sa background ng mahinang pagmamana, ang mga pulang selula ng dugo ay masinsinang nawasak, ang anemia ay bubuo.

Ang panandaliang mild anemia ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng regla, pagkatapos ng panganganak. Kung walang malubhang abnormalidad sa katawan, upang mapabuti ang kagalingan ay sapat na upang ayusin ang diyeta at gawing normal ang pang-araw-araw na gawain.

Ang kalubhaan ng anemia

Mayroong 3 degree ng kalubhaan ng kondisyon ng pathological, depende sa kung magkano ang aktwal na mga halaga ng hemoglobin ay mas mababa sa pinahihintulutang pamantayan.

Mga pamantayan ng hemoglobin

Bago pag-uri-uriin ang anemia, suriin para sa mga antas ng hemoglobin

Kalubhaan:

1st degree - hemoglobin sa loob ng 90 g / l;
2nd degree - hemoglobin 70-90 g / l;
Grade 3 – hemoglobin 70 g/l o mas mababa.

Ang mga banayad na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagkasira ng kondisyon; ang malubhang anemia ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng mga matatanda; para sa isang bata, ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring nakamamatay.

Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

Sa anemia, ang palitan ng gas ay nagambala; laban sa background ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, mas malala ang transportasyon nila ng carbon dioxide at oxygen. Ang ilan sa mga pangunahing palatandaan ng anumang uri ng sakit, anemic syndrome, ay mga pag-atake ng pagkahilo, pag-aantok, pagtaas ng pagkapagod, pagkamayamutin, maputlang balat, at pananakit ng ulo. Ang mga larawan ng mga taong may sakit ay magpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga panlabas na palatandaan ng sakit.

Anemia dahil sa erosive gastritis

Ang anemia ay nagdudulot ng maputlang balat

Uri ng anemia	Mga sintomas at panlabas na pagpapakita
Kakulangan sa bakal	Ang mga problema sa konsentrasyon, igsi ng paghinga, hindi regular na ritmo ng puso, kombulsyon, at may panloob na pagdurugo, ang dumi ay nagiging itim. Ang mga panlabas na palatandaan ay mga jam, mga puting spot sa ibabaw ng mga plato ng kuko, ang balat ay nagbabalat, ang buhok ay nawawala ang ningning, nahati, ang ibabaw ng dila ay makintab.
kulang sa B12	Ingay sa mga tainga, kumikislap na mga itim na spot, mabilis na tibok ng puso, hypertension, tachycardia, igsi ng paghinga, paninigas ng dumi. Ang mga panlabas na palatandaan ay balat na may dilaw na kulay, iskarlata, makintab na dila, maraming ulser sa bibig, pagbaba ng timbang. Ang sakit ay sinamahan ng pamamanhid, kahinaan sa mga limbs, cramps, at pagkasayang ng kalamnan.
Kakulangan ng folate	Talamak na pagkapagod, pagpapawis, mabilis na tibok ng puso, maputlang balat, bihirang pinalaki ang pali.
Aplastic o hypoplastic anemia	Madalas na pag-atake ng migraine, igsi ng paghinga, pagkapagod, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit, walang dahilan na lagnat. Ang mga panlabas na pagpapakita ay ang pagdurugo ng mga gilagid, mga ulser sa bibig, isang maliit na pulang pantal, ang hitsura ng mga pasa kahit na pagkatapos ng maliliit na suntok, at isang paninilaw na kulay sa balat.
Hemolytic	Tachycardia, hypotension, mabilis na paghinga, pagduduwal, pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi o pagtatae, nagiging madilim ang kulay ng ihi. Ang mga panlabas na palatandaan ay pamumutla, paninilaw ng balat, hyperpigmentation ng balat, pagkasira ng mga kuko, mga ulser sa mas mababang mga paa't kamay.
Posthemorrhagic	Malubhang kahinaan, madalas na pag-atake ng pagkahilo, pagsusuka, igsi ng paghinga, malamig na pawis, pagkauhaw, pagbaba ng temperatura at presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso. Ang mga panlabas na palatandaan ay hindi magandang kondisyon ng mga plato ng buhok at kuko, hindi malusog na kulay ng balat.
sickle cell	Ang hindi pagpaparaan sa mga baradong silid, paninilaw ng balat, mga problema sa paningin, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pali, lumilitaw ang mga ulcerative lesyon sa balat sa mga binti.

Sa kakulangan ng bakal, lumilitaw ang kakaibang mga kagustuhan sa panlasa - nais ng isang tao na kumain ng dayap, hilaw na karne. Ang mga olfactory perversion ay naobserbahan din - ang mga pasyente ay tulad ng amoy ng mga tina at gasolina.

Mga sanhi ng anemia

Ang anemia ay bunga ng napakalaking o matagal na pagdurugo, pagbaba sa rate ng paglitaw ng mga bagong pulang selula ng dugo, at ang mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang sakit ay madalas na nagpapahiwatig ng isang talamak o talamak na kakulangan ng bakal, folic at ascorbic acid, bitamina B12, na may labis na pagsunod sa mga mahigpit na diyeta at pag-aayuno.

Uri ng anemia	Mga pagbabago sa mga parameter ng dugo	Mga sanhi
Kakulangan sa bakal	Mababang halaga ng index ng kulay, mga pulang selula ng dugo, mga antas ng iron at hemoglobin.	· vegetarianism, mahinang diyeta, palagiang diyeta; · gastritis, ulcers, gastric resections; · pagbubuntis, panahon ng natural na pagpapakain, pagdadalaga; · talamak na brongkitis, sakit sa puso, sepsis, abscess; · pulmonary, bato, matris, gastrointestinal, dumudugo.
B12-kulang	Isang uri ng hypochromic anemia, nadagdagan ang nilalaman ng reticulocyte.	· talamak na kakulangan ng bitamina B 9, B12; · atrophic form ng gastritis, resection, malignant neoplasms ng tiyan; · impeksyon sa mga bulate, mga nakakahawang sakit sa bituka; · maramihang pagbubuntis, pisikal na pagkapagod; · cirrhosis ng atay.
Kakulangan ng folate	Isang uri ng hyperchromic anemia, mababang bitamina B9.	Kakulangan ng mga produkto na may bitamina B9 sa menu, cirrhosis, pagkalason sa alkohol, sakit sa celiac, pagbubuntis, ang pagkakaroon ng mga malignant neoplasms.
Aplastic	Pagbaba ng leukocytes, erythrocytes, platelets.	· mga pagbabago sa mga stem cell, mga kaguluhan sa proseso ng hematopoiesis, mahinang pagsipsip ng bakal at bitamina B12; · namamana na mga pathology; · pangmatagalang paggamit ng mga NSAID, antibiotics, cytostatics; · pagkalason sa mga nakakalason na sangkap; · impeksyon sa parvovirus, mga estado ng immunodeficiency; · mga problema sa autoimmune.
Hemolytic	Ang mga pulang selula ng dugo ay mabilis na nawasak, ang bilang ng mga lumang pulang selula ng dugo ay makabuluhang lumampas sa bilang ng mga bago. Ang antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay mas mababa sa mga katanggap-tanggap na limitasyon.	· mga depekto ng erythrocytes, mga kaguluhan sa istraktura ng hemoglobin; · pagkalason sa pamamagitan ng mga lason, pangmatagalang paggamit ng mga gamot na antiviral at antibacterial; · malaria, syphilis, viral pathologies; · mga depekto ng artipisyal na balbula ng puso; thrombocytopenia.
Ang sickle cell ay isang subtype ng hemolytic anemia	Ang pagbaba ng hemoglobin sa 80 g/l, pagbaba sa mga pulang selula ng dugo, isang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes.	Ang namamana na patolohiya, ang mga molekula ng hemoglobin ay may depekto, nagtitipon sila sa mga baluktot na kristal, na umaabot sa mga pulang selula ng dugo. Ang mga nasirang pulang selula ng dugo ay may mababang plasticity, ginagawang mas malapot ang dugo, at nakakasugat sa isa't isa.
Posthemorrhagic	Ang bilang ng mga leukocytes ay bumababa, ang nilalaman ng reticulocytes at platelet ay tumataas.	Napakaraming pagkawala ng dugo mula sa mga sugat, pagdurugo ng may isang ina. Talamak na pagkawala ng dugo - ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, kanser sa tiyan, atay, baga, bituka, uterine fibroids, impeksyon sa roundworm, mahinang clotting.

Ang mga ulser sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagkawala ng dugo

Ang pseudoanemia ay isang pagbaba sa lagkit ng dugo na may pagkawala ng edema dahil sa labis na paggamit ng likido. Hidden anemia - pampalapot ng dugo, nangyayari sa labis na pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay hindi bumababa.

Minsan ang isang tao ay nasuri na may halo-halong anemia, isang pagbawas sa hemoglobin ng hindi kilalang pinagmulan, kapag hindi posible na matukoy ang eksaktong o nag-iisang sanhi ng patolohiya kahit na matapos ang isang masusing pagsusuri.

Ang pagbaba ng hemoglobin sa mga bata ay madalas na congenital, pangalawang anemia– bunga ng hindi balanseng nutrisyon, aktibong paglaki sa panahon ng pagdadalaga.

Ang Thalassemia ay isang malubhang namamana na sakit na nangyayari dahil sa pagtaas ng rate ng pagbuo ng hemoglobin, ang mga pulang selula ng dugo ay may hugis ng isang target. Ang mga palatandaan ay jaundice, isang makalupang-berdeng kulay ng balat, isang hindi regular na hugis ng bungo at isang paglabag sa istraktura ng tisyu ng buto, mga paglihis sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal, ang mga mata ay may Mongoloid cut, ang atay at pali ay pinalaki.

Ang mga pangunahing palatandaan ng anemia ay ang pagdidilaw at kaputian.

Hemolytic anemia ng mga bagong silang– nangyayari dahil sa Rh conflict; sa pagsilang, ang bata ay na-diagnose na may matinding edema, ascites, at maraming mga immature red blood cell sa dugo. Ang antas ng patolohiya ay tinutukoy batay sa hemoglobin at hindi direktang antas ng bilirubin.

Ang Spherocytic ay isang hereditary gene pathology kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay may bilog na hugis at mabilis na nawasak sa pali. Ang kinahinatnan ay ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder, paninilaw ng balat, pagkamayamutin, nerbiyos.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung mangyari ang anemia, kinakailangan na magsimula. Matapos matanggap ang mga resulta ng paunang pagsusuri, ang karagdagang paggamot ay isasagawa. Kung ang panloob na pagdurugo o mga tumor ay pinaghihinalaang, kinakailangan ang agarang pag-ospital.

Mga diagnostic

Pangunahing uri ng diagnosis– isang detalyado at kumpletong pagsusuri ng dugo, gamit ang isang hematological analyzer upang matukoy ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang kanilang mga tampok na istruktura, mga halaga ng index ng kulay, hemoglobin, at upang makilala ang mga proseso ng pamamaga.

Upang matukoy ang patolohiya, kumuha ng buong hanay ng mga pagsusuri sa dugo

Mga pamamaraan ng diagnostic:

biochemistry ng dugo;
pagsusuri ng ihi upang makita ang hemoglobin;
pagsusuri ng dumi para sa pagkakaroon ng nakatagong dugo, mga itlog ng bulate;
fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy - pagtatasa ng kondisyon ng tiyan at iba pang mga gastrointestinal na organo;
myelogram;
Ultrasound ng mga organo ng reproductive, digestive, respiratory system;
CT scan ng mga baga, bato;
fluorography;
ECG, echocardiography;

Ang mga pulang selula ng dugo ay nabubuhay sa average na 90–120 araw, at ang pagkabulok (hemolysis) ay nangyayari sa loob ng mga daluyan ng dugo, sa bone marrow, atay at pali. Ang anumang mga pagkagambala sa paggana ng mga organ na ito ay pumukaw sa paglitaw ng anemia.

Paggamot ng anemia

Upang itaas ang hemoglobin, ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng tablet, sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon, mga dropper, na nag-aalis ng pangunahing sanhi ng anemia at nagpapahusay sa epekto ng mga gamot - mga tradisyonal na pamamaraan.

Kapag nasuri ang panloob na pagdurugo, isinasagawa ang operasyon; sa malalang kaso, ang pagsasalin ng dugo o paglilinis, paglipat ng utak ng buto, at pag-alis ng pali ay kinakailangan.

Mga gamot

Pinipili ang mga gamot batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang uri at kalubhaan ng anemia, at ang pangunahing diagnosis.

Paano gamutin:

Aktiferrin - gamot na nagpapanumbalik ng bakal

Aktiferrin, Ferlatum - paghahanda ng bakal, na inireseta sa kumbinasyon ng bitamina C;
intramuscular injection ng bitamina B12;
mga gamot na may folic acid;
immunosuppressants, antimetabolites - Metojekt, Ecoral;
glucocorticosteroids - Prednisol, Medopred;
iba't ibang uri ng immunoglobulins;
ay nangangahulugan para sa pagpapabilis ng proseso ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa mga stem cell - Epotal, Vepox.

Sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo, ang mga hakbang ay isinasagawa upang mapunan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo - mga pulang selula ng dugo, isang solusyon ng Albumin, Polyglucin, Gelatinol, at glucose ay ibinibigay gamit ang mga dropper.

Mga katutubong remedyo

Ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot ay normalize ang mga halaga ng mga pangunahing parameter ng dugo sa banayad na anyo ng anemia; sa malubha, talamak na mga uri ng sakit ay ginagamit lamang sila bilang karagdagang therapy pagkatapos ng paunang konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Mga simpleng recipe:

Paghaluin ang juice ng itim na labanos, karot, at beets sa pantay na sukat at pakuluan ang timpla sa oven sa mababang init sa loob ng 3 oras. Dosis para sa mga matatanda - 15 ml, para sa mga bata - 5 ml, uminom ng gamot tatlong beses sa isang araw.
Gilingin ang 100 g ng sariwang wormwood, ibuhos sa 1 litro ng vodka, ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 21 araw. Uminom ng 5 patak bago ang bawat pagkain.
Sa 200 ML ng granada juice, magdagdag ng 100 ML ng karot, mansanas at lemon juice, 70 ML ng likidong pulot. Ilagay ang timpla sa refrigerator sa loob ng 48 oras. Uminom ng 30 ML tatlong beses sa isang araw.
Gilingin ang 300 g ng peeled na bawang, ibuhos sa 1 litro ng vodka, ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 3 linggo. Uminom ng 5 ml bago kumain.
Paghaluin ang 175 ml ng aloe juice, 75 ml ng honey at 450 ml ng Cahors, iling, ilagay sa refrigerator. Uminom ng 30 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Ang pinakasimpleng paraan para sa pag-aalis at pag-iwas sa anemia ay ang regular na pagkonsumo ng pagbubuhos ng rose hips, 1 tbsp. l. ng mga durog na hilaw na materyales, magluto ng 1 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 8 oras sa isang termos, o isang mahusay na nakabalot na kawali.

Para sa mga banayad na anyo ng anemia, ubusin ang 2 kg ng pakwan bawat panahon, maliban kung may mga kontraindikasyon.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Kung walang wasto at napapanahong therapy laban sa background ng anemia, ang immune system ay makabuluhang humina, at ang panganib na magkaroon ng malubhang viral at bacterial pathologies ay tumataas.

Bakit mapanganib ang anemia?

pulmonary, bato at pagkabigo sa puso;
mga sakit sa neurological;
pagkasira ng memorya, konsentrasyon;
pagpapapangit ng balat, mauhog lamad;
mga paglihis sa mental at pisikal na pag-unlad sa mga bata;
malalang sakit ng mata, digestive at respiratory system.

Ang isa sa mga kahihinatnan ng anemia ay ang kapansanan sa memorya

Sa malubhang anyo ng anemia, nagkakaroon ng tissue hypoxia, na maaaring magdulot ng hemorrhagic at cardiogenic shock, hypotension, coma, at kamatayan.

Mga tampok ng anemia sa panahon ng pagbubuntis

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay nasa panganib; ang anemia ay madalas na nasuri sa panahong ito, ngunit ang mga antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay kadalasang bumababa, at ang pangkalahatang kondisyon ay normal. Mga sanhi– isang pagtaas sa likidong bahagi ng dugo laban sa background ng pagbaba sa dami ng mga selula ng dugo.

Minsan, laban sa background ng madalas na pagsusuka dahil sa toxicosis, na may mga problema sa pagsipsip ng bakal, ang tunay na iron deficiency anemia ay nangyayari; ang patolohiya ay sinusunod kapag nagdadala ng dalawa o higit pang mga bata, na may madalas na pagbubuntis.

Mga sintomas– pagkapagod, panghihina, hindi pagkakatulog o antok, matinding igsi ng paghinga, pagduduwal, pagkahilig sa pagkahimatay. Ang balat ay nagiging tuyo at maputla, ang mga kuko ay nasira, at ang buhok ay nalalagas nang husto. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng pagkakuha, gestosis, maagang panganganak, at kadalasang mahirap ang panganganak. Sa mga buntis na kababaihan, ang mas mababang limitasyon ng antas ng hemoglobin ay 110 mg/l.

Batayan ng therapy– diyeta, ang menu ay dapat maglaman ng mas maraming offal, pandiyeta na karne, isda, 15-35 mg ng bakal ay dapat ubusin bawat araw, depende sa yugto ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang mga gamot na may ascorbic at folic acid, iron sulfate at hydroxide ay inireseta.

Kung ang isang babae ay nasuri na may anemia sa panahon ng pagbubuntis, ang kakulangan sa bakal ay madalas na sinusunod sa bata sa unang taon ng buhay.

Pag-iwas

Ang isang maayos, balanseng diyeta ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng anemia - bawasan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop, palitan ang mga ito ng mga taba ng gulay, maiwasan ang mga diyeta na mababa ang karbohidrat, kumain ng mas maraming pulot, bakwit at oatmeal, mga gulay, prutas, berry.

Ang regular na pag-eehersisyo ay magpapapuno ng iyong dugo at maiwasan ang halos anumang sakit

Lahat ng uri ng atay, dila ng baka, karne ng baka at manok, isda, gisantes, sinigang na bakwit, beets, seresa at mansanas - lahat ng mga produktong ito ay mayaman sa bakal at nagpapanatili ng mga antas ng hemoglobin sa tamang antas.

– isang karaniwang sakit, ito ay nangyayari ng 10 beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang mga modernong gamot at katutubong recipe ay epektibong makakatulong na makayanan ang patolohiya, maiwasan ang mga komplikasyon, at ang pagsunod sa mga simpleng hakbang sa pag-iwas ay magbabawas sa panganib na magkaroon ng sakit.

RCHR (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Mga klinikal na protocol ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan - 2013

Iron deficiency anemia, hindi natukoy (D50.9)

Hematology

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Inaprubahan ng katitikan ng pulong
Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan
No. 23 mula 12/12/2013

Iron deficiency anemia (IDA)- clinical-hematological syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng may kapansanan sa synthesis ng hemoglobin bilang isang resulta ng kakulangan sa bakal, na umuunlad laban sa background ng iba't ibang mga proseso ng pathological (pisyolohikal), at ipinakita ng mga palatandaan ng anemia at sideropenia (L.I. Dvoretsky, 2004).

Pangalan ng protocol:

IRON-DEFICIENCY ANEMIA

Protocol code:

ICD-10 code(s):
D 50 Anemia sa kakulangan sa iron
D 50.0 Posthemorrhagic (chronic) anemia
D 50.8 Iba pang iron deficiency anemia
D 50.9 Iron deficiency anemia, hindi natukoy

Petsa ng pag-unlad ng protocol: 2013

Mga pagdadaglat na ginamit sa protocol:
ID - kakulangan sa bakal
DNA - deoxyribonucleic acid
IDA - iron deficiency anemia
IDS - estado ng kakulangan sa bakal
CPU - index ng kulay

Mga gumagamit ng protocol: hematologist, therapist, gastroenterologist, surgeon, gynecologist

Pag-uuri

Sa kasalukuyan ay walang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng iron deficiency anemia.

Klinikal na pag-uuri ng iron deficiency anemia (para sa Kazakhstan).
Sa diagnosis ng iron deficiency anemia, kinakailangang i-highlight ang 3 puntos:

Etiological form (ay lilinawin pagkatapos ng karagdagang pagsusuri)
- Dahil sa talamak na pagkawala ng dugo (chronic posthemorrhagic anemia)
- Dahil sa tumaas na pagkonsumo ng bakal (tumaas na pangangailangan sa bakal)
- Dahil sa hindi sapat na baseline iron level (sa mga bagong silang at maliliit na bata)
- Alimentaryo (nutritive)
- Dahil sa hindi sapat na pagsipsip sa bituka
- Dahil sa kapansanan sa transportasyon ng bakal

Mga yugto
A. Latent: nabawasan ang Fe sa serum ng dugo, kakulangan sa iron nang walang clinical anemia (latent anemia)
B. Klinikal na nabuong larawan ng hypochromic anemia.

Kalubhaan
Banayad (Hb content 90-120 g/l)
Average (Hb content 70-89 g/l)
Malubha (Ang nilalaman ng Hb ay mas mababa sa 70 g/l)

Halimbawa: Iron deficiency anemia, post-gastroresection, stage B, malubha.

Mga diagnostic

Listahan ng mga pangunahing hakbang sa diagnostic:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo (12 parameter)
Biochemical blood test (kabuuang protina, bilirubin, urea, creatinine, ALT, AST, bilirubin at mga fraction)
Serum iron, ferritin, TBC, blood reticulocytes
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Listahan ng mga karagdagang diagnostic na hakbang:

Fluorography
Esophagogastroduodenoscopy,
Ultrasound ng lukab ng tiyan, bato,
X-ray na pagsusuri ng gastrointestinal tract ayon sa mga indikasyon,
X-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib ayon sa mga indikasyon,
Fibercolonoscopy,
Sigmoidoscopy,
Ultrasound ng thyroid gland.
Sternal puncture para sa differential diagnosis, pagkatapos ng konsultasyon sa isang hematologist, ayon sa mga indikasyon

Pamantayan sa diagnostic*** (paglalarawan ng mga maaasahang palatandaan ng sakit depende sa kalubhaan ng proseso).

1) Mga reklamo at anamnesis:

Impormasyon mula sa anamnesis:
Talamak na posthemorrhagic IDA

1. Pagdurugo ng matris . Menorrhagia ng iba't ibang mga pinagmulan, hyperpolymenorrhea (mga regla ng higit sa 5 araw, lalo na kapag ang unang regla ay lumitaw bago ang 15 taon, na may isang cycle na mas mababa sa 26 na araw, ang pagkakaroon ng mga namuong dugo nang higit sa isang araw), may kapansanan sa hemostasis, pagpapalaglag, panganganak. , uterine fibroids, adenomyosis, intrauterine contraceptive, malignant na mga bukol .

2. Pagdurugo mula sa gastrointestinal tract. Kapag nakita ang talamak na pagkawala ng dugo, ang isang masusing pagsusuri sa digestive tract "mula sa itaas hanggang sa ibaba" ay isinasagawa, hindi kasama ang mga sakit ng oral cavity, esophagus, tiyan, bituka, at helminthic infestation ng hookworm. Sa mga may sapat na gulang na kalalakihan at kababaihan pagkatapos ng menopause, ang pangunahing sanhi ng kakulangan sa bakal ay ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, na maaaring makapukaw ng: peptic ulcer, diaphragmatic hernia, tumor, gastritis (alcoholic o dahil sa paggamot na may salicylates, steroid, indomethacin). Ang mga kaguluhan sa hemostatic system ay maaaring humantong sa pagdurugo mula sa gastrointestinal tract.

3. Donasyon (sa 40% ng mga kababaihan ito ay humahantong sa nakatagong kakulangan sa bakal, at kung minsan, higit sa lahat sa mga babaeng donor na may maraming taon ng karanasan (higit sa 10 taon) - ito ay naghihikayat sa pag-unlad ng IDA.

4. Iba pang pagkawala ng dugo : ilong, bato, iatrogenic, artipisyal na sanhi ng sakit sa isip.

5. Pagdurugo sa mga nakakulong na espasyo : pulmonary hemosiderosis, glomic tumor, lalo na sa ulceration, endometriosis.

Ang IDA na nauugnay sa mas mataas na mga kinakailangan sa bakal:
Pagbubuntis, paggagatas, pagbibinata at masinsinang paglaki, mga nagpapaalab na sakit, matinding palakasan, paggamot na may bitamina B 12 sa mga pasyente na may B 12 deficiency anemia.
Ang isa sa pinakamahalagang mekanismo ng pathogenetic para sa pagbuo ng anemia sa mga buntis na kababaihan ay hindi sapat na mababang produksyon ng erythropoietin. Bilang karagdagan sa mga estado ng labis na produksyon ng mga proinflammatory cytokine na dulot ng pagbubuntis mismo, ang kanilang labis na produksyon ay posible sa magkakatulad na mga malalang sakit (talamak na impeksyon, rheumatoid arthritis, atbp.).

Ang IDA ay nauugnay sa may kapansanan sa paggamit ng bakal
Hindi magandang nutrisyon na may nangingibabaw na harina at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Kapag nangongolekta ng anamnesis, kinakailangang isaalang-alang ang mga gawi sa pandiyeta (vegetarianism, pag-aayuno, pagdidiyeta). Sa ilang mga pasyente, ang kapansanan sa intestinal iron absorption ay maaaring natatakpan ng mga karaniwang sindrom gaya ng steatorrhea, sprue, celiac disease, o diffuse enteritis. Ang kakulangan sa iron ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagputol ng bituka, tiyan, o gastroenterostomy. Ang atrophic gastritis at concomitant achlorhydria ay maaari ring bawasan ang pagsipsip ng bakal. Ang mahinang pagsipsip ng bakal ay maaaring maiambag sa pamamagitan ng pagbaba sa produksyon ng hydrochloric acid at pagbaba sa oras na kinakailangan para sa pagsipsip ng bakal. Sa mga nagdaang taon, ang papel ng impeksyon ng Helicobacter pylori sa pagbuo ng IDA ay pinag-aralan. Napansin na sa ilang mga kaso, ang metabolismo ng iron sa katawan sa panahon ng pagtanggal ng Helicobacter ay maaaring gawing normal nang walang karagdagang mga hakbang.

Ang IDA ay nauugnay sa may kapansanan sa transportasyon ng bakal
Ang mga IDA na ito ay nauugnay sa congenital antransferrinemia, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa transferrin, at pagbaba ng transferrin dahil sa isang pangkalahatang kakulangan sa protina.

a. Pangkalahatang anemic syndrome:kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo (karaniwan sa gabi), igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo, palpitations, syncope, kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata na may mababang presyon ng dugo, isang katamtamang pagtaas ng temperatura ay madalas na sinusunod, madalas na antok sa panahon ng araw at mahinang pagkakatulog sa gabi, pagkamayamutin, nerbiyos, salungatan, pagluha, pagbaba ng memorya at atensyon, pagbaba ng gana. Ang kalubhaan ng mga reklamo ay nakasalalay sa pagbagay sa anemia. Ang isang mabagal na bilis ng anemization ay nag-aambag sa mas mahusay na pagbagay.

b. Sideropenic syndrome:

- mga pagbabago sa balat at mga appendage nito(pagkatuyo, pagbabalat, madaling basag, pamumutla). Ang buhok ay mapurol, malutong, "nahati", nagiging kulay-abo nang maaga, mabilis na nahuhulog, mga pagbabago sa mga kuko: pagnipis, brittleness, transverse striations, kung minsan ay hugis-kutsara na concavity (koilonychia).
- Mga pagbabago sa mauhog lamad(glossitis na may pagkasayang ng papillae, mga bitak sa mga sulok ng bibig, angular stomatitis).
- Mga pagbabago sa gastrointestinal tract(atrophic gastritis, pagkasayang ng esophageal mucosa, dysphagia). Kahirapan sa paglunok ng tuyo at solidong pagkain.
- Sistema ng mga kalamnan. Myasthenia gravis (dahil sa panghihina ng mga sphincters, isang kailangang-kailangan na pag-ihi, ang kawalan ng kakayahan na humawak ng ihi kapag tumatawa, umuubo, at kung minsan ay namamasyal sa mga batang babae). Ang kahihinatnan ng myasthenia gravis ay maaaring pagkakuha, mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak (nabawasan ang contractility ng myometrium
Predilection para sa hindi pangkaraniwang amoy.
Kabuktutan ng lasa. Ipinahayag sa pagnanais na kumain ng isang bagay na hindi nakakain.
- Sideropenic myocardial dystrophy- pagkahilig sa tachycardia, hypotension.
- Mga karamdaman sa immune system(ang antas ng lysozyme, B-lysines, pandagdag, ang ilang mga immunoglobulin ay bumababa, ang antas ng T- at B-lymphocytes ay bumababa, na nag-aambag sa isang mataas na nakakahawang morbidity sa IDA at ang hitsura ng pangalawang immunodeficiency ng isang pinagsamang kalikasan).

2) pisikal na pagsusuri:
. pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
. "blueness" ng sclera dahil sa kanilang mga degenerative na pagbabago, bahagyang dilaw ng lugar ng nasolabial triangle, mga palad bilang isang resulta ng kapansanan sa metabolismo ng carotene;
. koilonychia;
. cheilitis (mga seizure);
. hindi malinaw na mga sintomas ng gastritis;
. hindi sinasadyang pag-ihi (dahil sa kahinaan ng sphincter);
. mga sintomas ng pinsala sa cardiovascular system: palpitations, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib at kung minsan ay pamamaga sa mga binti.

3) mga pagsubok sa laboratoryo

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo para sa IDA

	Tagapagpahiwatig ng laboratoryo	Norm	Mga pagbabago sa IDA
1	Mga pagbabago sa morpolohiya sa mga pulang selula ng dugo	normocytes - 68% microcytes - 15.2% macrocytes - 16.8%	Ang microcytosis ay pinagsama sa anisocytosis, poikilocytosis, anulocytes, plantocytes ay naroroon
2	Index ng kulay	0,86 -1,05	Hypochromia indicator na mas mababa sa 0.86
3	Nilalaman ng hemoglobin	Babae - hindi bababa sa 120 g/l Lalaki - hindi bababa sa 130 g/l	Nabawasan
4	MSN	27-31 pg	Mas mababa sa 27 pg
5	ICSU	33-37%	Mas mababa sa 33%
6	MCV	80-100 fl	Nabawasan
7	RDW	11,5 - 14,5%	Nadagdagan
8	Average na diameter ng pulang selula ng dugo	7.55±0.099 µm	Nabawasan
9	Bilang ng reticulocyte	2-10:1000	Hindi nabago
10	Epektibong erythropoiesis coefficient	0.06-0.08x10 12 l/araw	Hindi binago o nabawasan
11	Serum na bakal	Babae - 12-25 µml/l Lalaki -13-30 µmol/l	Nabawasan
12	Kabuuang iron binding capacity ng blood serum	30-85 µmol/l	Na-promote
13	Latent iron binding capacity ng serum	Mas mababa sa 47 µmol/l	Higit sa 47 µmol/l
14	Transferrin saturation na may bakal	16-15%	Nabawasan
15	Desferal na pagsubok	0.8-1.2 mg	Bumaba
16	Nilalaman ng protoporphyrins sa erythrocytes	18-89 µmol/l	Nadagdagan
17	Pagpipinta ng bakal	Ang mga sideroblast ay naroroon sa utak ng buto	Pagkawala ng mga sideroblast sa punctate
18	Antas ng Ferritin	15-150 µg/l	Bumaba

4) instrumental na pag-aaral (mga palatandaan ng x-ray, endoscopy - larawan).
Upang matukoy ang mga mapagkukunan ng pagkawala ng dugo at patolohiya ng iba pang mga organo at sistema:
- X-ray na pagsusuri ng gastrointestinal tract ayon sa mga indikasyon,
- X-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib ayon sa mga indikasyon,
- fibrocolonoscopy,
- sigmoidoscopy,
- Ultrasound ng thyroid gland.
- Sternal puncture para sa differential diagnosis

5) mga indikasyon para sa konsultasyon sa mga espesyalista:
gastroenterologist - dumudugo mula sa gastrointestinal tract;
dentista - dumudugo mula sa gilagid,
ENT - pagdurugo ng ilong,
oncologist - isang malignant na sugat na nagdudulot ng pagdurugo,
nephrologist - pagbubukod ng mga sakit sa bato,
phthisiatrician - dumudugo dahil sa tuberculosis,
pulmonologist - pagkawala ng dugo dahil sa mga sakit ng bronchopulmonary system, gynecologist - pagdurugo mula sa genital tract,
endocrinologist - nabawasan ang function ng thyroid, pagkakaroon ng diabetic nephropathy,
hematologist - upang ibukod ang mga sakit ng sistema ng dugo, hindi epektibo ng ferrotherapy
proctologist - pagdurugo ng tumbong,
espesyalista sa nakakahawang sakit - kung may mga palatandaan ng helminthiasis.

Differential diagnosis

Pamantayan	ZhDA	MDS (RA)	B12-kulang	Hemolytic anemia
Pamantayan	ZhDA	MDS (RA)	B12-kulang	Namamana	AIGA
Edad	Kadalasan ay bata pa, wala pang 60 taong gulang	Mahigit 60 taong gulang	Mahigit 60 taong gulang	-	Pagkatapos ng 30 taon
Hugis ng mga pulang selula ng dugo	Anisocytosis, poikilocytosis	Megalocytes	Megalocytes	Sphero-, ovalocytosis	Norm
Index ng kulay	Nabawasan	Normal o tumaas	Na-promote	Norm	Norm
Presyo-Jones curve	Norm	Tamang shift o normal	Lumipat pakanan	Norm o shift pakanan	Lumipat pakaliwa
Ang haba ng buhay ni Erythr.	Norm	Normal o pinaikli	Pinaikli	Pinaikli	Pinaikli
Pagsubok sa Coombs	Negatibo	Negatibo minsan positive	Negatibo	Negatibo	Positibo
Osmotic resistance Er.	Norm	Norm	Norm	Na-promote	Norm
Mga peripheral na reticulocytes ng dugo	Relates. pagtaas, ganap bumaba	Nabawasan o nadagdagan	Na-demote sa mga araw na 5-7 ng paggamot, krisis sa reticulocyte	Nadagdagan	Taasan
Mga leukocyte ng peripheral na dugo	Norm	Nabawasan	Posibleng pag-downgrade	Norm	Norm
Mga platelet ng peripheral na dugo	Norm	Nabawasan	Posibleng pag-downgrade	Norm	Norm
Serum na bakal	Nabawasan	Nadagdagan o normal	Nadagdagan	Nadagdagan o normal	Nadagdagan o normal
Utak ng buto	Pagtaas sa polychromatophiles	Hyperplasia ng lahat ng hematopoietic na mikrobyo, mga palatandaan ng cell dysplasia	Mga megaloblast	Tumaas na erythropoiesis sa pagtaas ng mga mature na anyo
Bilirubin ng dugo	Norm	Norm	Posibleng promosyon	Pagtaas sa indirect bilirubin fraction
Urobilin na ihi	Norm	Norm	Posibleng hitsura	Ang patuloy na pagtaas ng urobilin ng ihi

Isinasagawa ang differential diagnosis ng iron deficiency anemia kasama ng iba pang hypochromic anemia na dulot ng kapansanan sa synthesis ng hemoglobin. Kabilang dito ang anemia na nauugnay sa kapansanan sa porphyrin synthesis (anemia dahil sa pagkalason sa lead, congenital disorders ng porphyrin synthesis), pati na rin ang thalassemia. Ang hypochromic anemia, hindi katulad ng iron deficiency anemia, ay nangyayari na may mataas na nilalaman ng iron sa dugo at depot, na hindi ginagamit para sa pagbuo ng heme (sideroachresia); sa mga sakit na ito ay walang mga palatandaan ng kakulangan sa iron ng tissue.
Ang differential sign ng anemia na dulot ng kapansanan sa porphyrin synthesis ay hypochromic anemia na may basophilic punctation ng erythrocytes, reticulocytes, pinahusay na erythropoiesis sa bone marrow na may malaking bilang ng sideroblasts. Ang Thalassemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis na tulad ng target at basophilic na bantas ng mga erythrocytes, reticulocytosis at pagkakaroon ng mga palatandaan ng tumaas na hemolysis

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Mga layunin sa paggamot:
- Pagwawasto ng kakulangan sa bakal.
- Komprehensibong paggamot ng anemia at mga komplikasyon na nauugnay dito.
- Pag-aalis ng mga kondisyon ng hypoxic.
- Normalization ng hemodynamics, systemic, metabolic at organ disorder.

Mga taktika sa paggamot***:

paggamot na hindi gamot
Sa kaso ng iron deficiency anemia, ang pasyente ay pinapayuhan na kumain ng diyeta na mayaman sa iron. Ang maximum na halaga ng bakal na maaaring masipsip mula sa pagkain sa gastrointestinal tract ay 2 g bawat araw. Ang bakal mula sa mga produktong hayop ay nasisipsip sa mga bituka sa mas malaking dami kaysa sa mga produktong halaman. Ang bivalent iron, na bahagi ng heme, ay pinakamahusay na hinihigop. Ang bakal ng karne ay mas mahusay na hinihigop, ngunit ang bakal sa atay ay mas masahol pa, dahil ang bakal sa atay ay higit sa lahat ay nilalaman sa anyo ng ferritin, hemosiderin, at din sa anyo ng heme. Ang bakal ay nasisipsip sa maliit na dami mula sa mga itlog at prutas. Inirerekomenda sa pasyente ang mga sumusunod na pagkain na naglalaman ng bakal: karne ng baka, isda, atay, bato, baga, itlog, oatmeal, bakwit, beans, porcini mushroom, kakaw, tsokolate, gulay, gulay, gisantes, beans, mansanas, trigo, peach, pasas , prun, herring, hematogen. Maipapayo na kumuha ng kumis sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.75-1 l, na may mahusay na pagpapaubaya - hanggang sa 1.5 l. Sa unang dalawang araw, ang pasyente ay binibigyan ng hindi hihigit sa 100 ML ng kumis sa bawat dosis; mula sa ika-3 araw, ang pasyente ay kumukuha ng 250 ML 3-4 beses sa isang araw. Mas mainam na uminom ng kumys 1 oras bago at 1 oras pagkatapos ng almusal, 2 oras bago at 1 oras pagkatapos ng tanghalian at hapunan.
Sa kawalan ng contraindications (diabetes mellitus, labis na katabaan, allergy, pagtatae), ang pasyente ay dapat na inirerekomenda honey. Ang pulot ay naglalaman ng hanggang 40% fructose, na tumutulong sa pagtaas ng pagsipsip ng bakal sa bituka. Ang bakal ay pinakamahusay na hinihigop mula sa veal (22%), mula sa isda (11%); 3% ng bakal ay nasisipsip mula sa mga itlog, beans, at prutas, at 1% mula sa bigas, spinach, at mais.

paggamot sa droga
Maglista nang hiwalay
- listahan ng mga mahahalagang gamot
- listahan ng mga karagdagang gamot
***sa mga seksyong ito ay kinakailangan na magbigay ng isang link sa isang pinagmulan na may magandang base ng ebidensya, na nagpapahiwatig ng antas ng pagiging maaasahan. Ang mga link ay dapat ipahiwatig sa anyo ng mga square bracket, na binibilangan habang lumilitaw ang mga ito. Ang pinagmulang ito ay dapat na nakasaad sa listahan ng mga sanggunian sa ilalim ng naaangkop na numero.

Ang paggamot sa IDA ay dapat kasama ang mga sumusunod na hakbang:

Pagpapaginhawa ng anemia.
B. Saturation therapy (pagpapanumbalik ng mga reserbang bakal sa katawan).
B. Maintenance therapy.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa pag-iwas sa anemia at paggamot ng mga banayad na anyo ng sakit ay 60-100 mg ng bakal, at para sa paggamot ng malubhang anemia - 100-120 mg ng bakal (para sa iron sulfate).
Ang pagsasama ng ascorbic acid sa paghahanda ng iron salt ay nagpapabuti sa pagsipsip nito. Para sa iron (III) polymaltose hydroxide, ang dosis ay maaaring mas mataas, humigit-kumulang 1.5 beses na may kaugnayan sa huli, dahil Ang gamot ay non-ionic at higit na pinahihintulutan kaysa sa mga iron salts, habang ang dami lamang ng iron na kailangan ng katawan ang nasisipsip at sa pamamagitan lamang ng aktibong ruta.
Dapat tandaan na ang bakal ay mas mahusay na hinihigop kapag ang tiyan ay "walang laman", kaya inirerekomenda na kumuha ng gamot 30-60 minuto bago kumain. Sa sapat na pangangasiwa ng mga suplementong bakal sa isang sapat na dosis, ang pagtaas ng mga reticulocytes ay nabanggit sa mga araw na 8-12, at ang nilalaman ng Hb ay tumataas sa pagtatapos ng ika-3 linggo. Ang normalisasyon ng mga bilang ng pulang dugo ay nangyayari lamang pagkatapos ng 5-8 na linggo ng paggamot.

Ang lahat ng paghahanda ng bakal ay nahahati sa dalawang grupo:
1. Ionic iron-containing preparations (asin, polysaccharide compounds ng ferrous iron - Sorbifer, Ferretab, Tardiferon, Maxifer, Ranferon-12, Aktiferin, atbp.).
2. Nonionic compounds, na kinabibilangan ng ferric iron preparations, na kinakatawan ng iron-protein complex at hydroxide-polymaltose complex (Maltofer). Iron (III)-hydroxide polymaltose complex (Venofer, Cosmofer, Ferkail)

mesa. Mga pangunahing paghahanda ng bakal para sa oral administration

Isang gamot	Mga karagdagang bahagi	Form ng dosis	Dami ng bakal, mg
Mga gamot na monocomponent
Aristopheron	ferrous sulfate	syrup - 200 ML, 5 ml - 200 mg
Ferronal	ferrous gluconate	tab., 300 mg	12%
Ferrogluconate	ferrous gluconate	tab., 300 mg	12%
Hemophere prolongatum	ferrous sulfate	tab., 325 mg	105 mg
Bakal na alak	iron sucrose	solusyon, 200 ML 10 ml - 40 mg
Heferol	ferrous fumarate	mga kapsula, 350 mg	100 mg
Mga kumbinasyong gamot
Aktiferin	Ferrous sulfate, D,L-serine ferrous sulfate, D, L-serine, glucose, fructose ferrous sulfate, D, L-serine, glucose, fructose, potassium sorbate	caps., 0.11385 g syrup, 5 ml-0.171 g patak, 1 ml - 0.0472 g	0.0345 g 0.034 g 0.0098 g
Sorbifer - durules	ferrous sulfate, ascorbic acid acid	tab., 320 mg	100 mg
Ferrstab		tab., 154 mg	33%
Folfetab	Ferrous fumarate, folic acid	tab., 200 mg	33%
Ferroplect	ferrous sulfate, ascorbic acid acid	tab., 50 mg	10 mg
Ferroplex	ferrous sulfate, ascorbic acid acid	tab., 50 mg	20%
Fefol	ferrous sulfate, folic acid	tab., 150 mg	47 mg
Ferro-foil	ferrous sulfate, folic acid, cyanocobalamin	caps., 100 mg	20%
Tardiferon - retard	ferrous sulfate, ascorbic acid	dragee, 256.3 mg	80 mg
	acid, mucoproteosis
Gyno-tardiferon	ferrous sulfate, ascorbic acid acid, mucoproteosis, folic acid	dragee, 256.3 mg	80 mg
2Macrofer	Ferrous gluconate, folic acid	effervescent tablets, 625 mg	12%
Mga Fenyul	ferrous sulfate, ascorbic acid acid, nicotinamide, bitamina Pangkat B	caps.,	45 mg
Irovit	ferrous sulfate, ascorbic acid acid, folic acid, cyanocobalamin, lysine monohydro- klorido	caps., 300 mg	100 mg
Ranferon-12	Ferrous fumarate, ascorbic acid, folic acid, cyanocobalamin, zinc sulfate	Caps., 300 mg	100 mg
Totema	Iron gluconate, manganese gluconate, tanso gluconate	Mga ampoule na may solusyon sa pag-inom	50 mg
Globiron	Ferrous fumarate, folic acid, cyanocobalamin, pyridoxine, sodium docusate	Caps., 300 mg	100 mg
Gemsineral-TD	Ferrous fumarate, folic acid, cyanocobalamin	Caps., 200 mg	67 mg
Ferramin-Vita	Ferrous aspartate, ascorbic acid, folic acid, cyanocobalamin, zinc sulfate	Talahanayan, 60 mg
Maltofer		Mga patak, syrup, 10 mg Fe sa 1 ml; mesa ngumunguya 100 mg
Pagbagsak ng Maltofer	polymaltose hydroxyl iron complex, folic acid	mesa ngumunguya 100 mg
Ferrum Lek	polymaltose hydroxyl iron complex	mesa ngumunguya 100 mg

Upang mapawi ang banayad na IDA:
Sorbifer 1 tablet. x 2 kuskusin. bawat araw 2-3 linggo, Maxifer 1 tablet. x 2 beses sa isang araw, 2-3 linggo, Maltofer 1 tablet 2 beses sa isang araw - 2-3 linggo, Ferrum-lek 1 tablet x 3 r. sa nayon 2-3 linggo;
Katamtamang kalubhaan: Sorbifer 1 tablet. x 2 kuskusin. bawat araw 1-2 buwan, Maxifer 1 tablet. x 2 beses sa isang araw, 1-2 buwan, Maltofer 1 tablet 2 beses sa isang araw - 1-2 buwan, Ferrum-lek 1 tablet x 3 r. sa nayon 1-2 buwan;
Malubhang kalubhaan: Sorbifer 1 tablet. x 2 kuskusin. bawat araw 2-3 buwan, Maxifer 1 tablet. x 2 beses sa isang araw, 2-3 buwan, Maltofer 1 tablet 2 beses sa isang araw - 2-3 buwan, Ferrum-lek 1 tablet x 3 r. sa nayon 2-3 buwan.
Siyempre, ang tagal ng therapy ay naiimpluwensyahan ng antas ng hemoglobin sa panahon ng ferrotherapy, pati na rin ang positibong klinikal na larawan!

mesa. Mga paghahanda sa bakal para sa pangangasiwa ng parenteral.

Pangalan ng kalakalan	BAHAY-PANULUYAN	Form ng dosis	Dami ng bakal, mg
Venofer IV	Iron III hydroxide sucrose complex	Mga ampoule 5.0	100 mg
Ferkail v/m	Iron III dextran	Mga ampoule 2.0	100 mg
Cosmopher v/m, v/v		Mga ampoule 2.0	100 mg
Novofer-D intramuscularly, intravenously	Iron III hydroxide-dextran complex	Mga ampoule 2.0	100 mg/2ml

Mga indikasyon para sa parenteral na pangangasiwa ng mga suplementong bakal:
. Hindi pagpaparaan sa mga suplementong bakal para sa oral administration;
. May kapansanan sa pagsipsip ng bakal;
. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa panahon ng exacerbation;
. Malubhang anemia at ang mahalagang pangangailangan upang mabilis na mapunan ang kakulangan sa bakal, halimbawa, paghahanda para sa operasyon (pagtanggi sa hemocomponent therapy)
Para sa pangangasiwa ng parenteral, ginagamit ang mga paghahanda ng ferric iron.
Ang dosis ng kurso ng paghahanda ng bakal para sa pangangasiwa ng parenteral ay kinakalkula gamit ang formula:
A = 0.066 M (100 - 6 Nb),
kung saan ang A ay ang dosis ng kurso, mg;
M-timbang ng katawan ng pasyente, kg;
Hb—Hb content sa dugo, g/l.

regimen ng paggamot sa IDA:
1. Kung ang antas ng hemoglobin ay 109-90 g/l, ang hematocrit ay 27-32%, magreseta ng kumbinasyon ng mga gamot:

Isang diyeta na kinabibilangan ng mga pagkaing mayaman sa bakal - dila ng baka, karne ng kuneho, manok, porcini mushroom, bakwit o oatmeal, munggo, kakaw, tsokolate, prun, mansanas;

Mga asin, polysaccharide compound ng ferrous iron, iron (III)-hydroxide polymaltose complex sa kabuuang pang-araw-araw na dosis na 100 mg (oral administration) sa loob ng 1.5 buwan na may pagsubaybay sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo isang beses sa isang buwan, kung kinakailangan, pagpapalawak ng kurso ng paggamot hanggang 3 buwan;

Ascorbic acid 2 dr. x 3 r. sa nayon 2 linggo

2. Kung ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 90 g/l, ang hematocrit ay mas mababa sa 27%, kumunsulta sa isang hematologist.
Salt o polysaccharide compounds ng ferrous iron o iron (III)-hydroxide polymaltose complex sa isang karaniwang dosis. Bilang karagdagan sa nakaraang therapy, magreseta ng iron (III)-hydroxide polymaltose complex (200 mg/10 ml) intravenously bawat ibang araw, ang halaga ng ibinibigay na bakal ay dapat kalkulahin ayon sa formula na ibinigay sa mga tagubilin ng tagagawa o iron III dextran ( 100 mg/2 ml) isang beses bawat araw, intramuscularly (pagkalkula ayon sa formula), na may indibidwal na pagpili ng kurso depende sa hematological parameter, sa sandaling ito ang paggamit ng oral iron supplements ay pansamantalang itinigil;

3. Kapag ang antas ng hemoglobin ay na-normalize sa higit sa 110 g/l at hematocrit sa higit sa 33%, magreseta ng kumbinasyon ng mga paghahanda ng asin o polysaccharide compound ng divalent iron o iron (III)-hydroxide polymaltose complex 100 mg isang beses sa isang linggo para sa 1 buwan, sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng hemoglobin, ascorbic acid 2 dr. x 3 r. bawat araw 2 linggo (hindi naaangkop para sa mga pathologies ng gastrointestinal tract - erosion at ulcers ng esophagus, tiyan), folic acid 1 tablet. x 2 kuskusin. sa nayon sa loob ng 2 linggo.

4. Kung ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 70 g/l, inpatient na paggamot sa departamento ng hematology, kung ang talamak na gynecological o surgical pathology ay hindi kasama. Mandatory na paunang pagsusuri ng isang gynecologist at surgeon.

Sa kaso ng malubhang anemic at circulatory-hypoxic syndromes, leukofiltered erythrocyte suspension, karagdagang pagsasalin ng dugo nang mahigpit ayon sa ganap na indikasyon, ayon sa Order of the Minister of Health ng Republic of Kazakhstan na may petsang Hulyo 26, 2012 No. 501. Sa mga susog sa ayos ng acting. Ministro ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan na may petsang Nobyembre 6, 2009 No. 666 "Sa pag-apruba ng Nomenclature, Mga Panuntunan para sa pagkuha, pagproseso, pag-iimbak, pagbebenta ng dugo at mga bahagi nito, pati na rin ang Mga Panuntunan para sa pag-iimbak, pagsasalin ng dugo , mga bahagi at paghahanda nito”

Sa preoperative period, upang mabilis na gawing normal ang mga hematological parameter, pagsasalin ng leukofiltered erythrocyte suspension, ayon sa Order No. 501;

Salt o polysaccharide compounds ng divalent iron o iron (III)-hydroxide polymaltose complex (200 mg/10 ml) intravenously bawat ibang araw ayon sa mga kalkulasyon ayon sa mga tagubilin at sa ilalim ng kontrol ng mga hematological parameter.

Halimbawa, isang pamamaraan para sa pagkalkula ng halaga ng ibinibigay na gamot na may kaugnayan sa Cosmofer:
Kabuuang dosis (Fe mg) = timbang ng katawan (kg) x (kinakailangan Hb - aktwal na Hb) (g/l) x 0.24 + 1000 mg (Fe reserba). Factor 0.24 = 0.0034 (iron content sa Hb ay 0.34%) x 0.07 (blood volume 7% of body weight) x 1000 (transition from g to mg). Dosis ng kurso sa ml (para sa iron deficiency anemia) sa mga tuntunin ng timbang ng katawan (kg) at depende sa mga indicator ng Hb (g/l), na tumutugma sa:
60, 75, 90, 105 g/l:
60 kg - 36, 32, 27, 23 ml, ayon sa pagkakabanggit;
65 kg - 38, 33, 29, 24 ml, ayon sa pagkakabanggit;
70 kg - 40, 35, 30, 25 ml, ayon sa pagkakabanggit;
75 kg - 42, 37, 32, 26 ml, ayon sa pagkakabanggit;
80 kg - 45, 39, 33, 27 ml, ayon sa pagkakabanggit;
85 kg - 47, 41, 34, 28 ml, ayon sa pagkakabanggit;
90 kg - 49, 42, 36, 29 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Kung kinakailangan, ang paggamot ay inilarawan sa mga yugto: pangangalaga sa emerhensiya, outpatient, inpatient.

Iba pang mga paggamot- Hindi

Interbensyon sa kirurhiko

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay patuloy na pagdurugo, pagtaas ng anemia, dahil sa mga dahilan na hindi maalis sa pamamagitan ng drug therapy.

Pag-iwas

Pangunahing pag-iwas Isinasagawa sa mga grupo ng mga tao na kasalukuyang walang anemya, ngunit may mga pangyayari na nagdudulot ng pag-unlad ng anemia:
. mga buntis at nagpapasuso na kababaihan;
. mga dalagita, lalo na ang mga may matinding regla;
. mga donor;
. mga babaeng may mabigat at matagal na regla.

Pag-iwas sa iron deficiency anemia sa mga babaeng may mabigat at matagal na regla.
Ang 2 kurso ng preventive therapy ay inireseta para sa isang tagal ng 6 na linggo (ang pang-araw-araw na dosis ng bakal ay 30-40 mg) o pagkatapos ng regla para sa 7-10 araw bawat buwan para sa isang taon.
Pag-iwas sa iron deficiency anemia sa mga donor at mga bata ng mga sports school.
Ang 1-2 kurso ng preventive treatment ay inireseta para sa 6 na linggo kasabay ng isang antioxidant complex.
Sa panahon ng matinding paglaki sa mga lalaki, maaaring magkaroon ng iron deficiency anemia. Sa oras na ito, dapat ding isagawa ang preventive treatment na may iron supplements.

Pangalawang pag-iwas ay ginaganap para sa mga taong may dati nang gumaling na iron deficiency anemia sa pagkakaroon ng mga kondisyon na nagbabanta sa pag-unlad ng pagbabalik ng iron deficiency anemia (mabigat na regla, uterine fibroids, atbp.).

Para sa mga grupong ito ng mga pasyente, pagkatapos ng paggamot ng iron deficiency anemia, inirerekomenda ang isang preventive course na tumatagal ng 6 na linggo (araw-araw na dosis ng iron - 40 mg), pagkatapos ay dalawang 6 na linggong kurso bawat taon o pagkuha ng 30-40 mg ng iron araw-araw para sa 7 -10 araw pagkatapos ibigay ang regla. Bilang karagdagan, dapat kang kumain ng hindi bababa sa 100 g ng karne araw-araw.

Ang lahat ng mga pasyente na may iron deficiency anemia, pati na rin ang mga taong may panganib na mga kadahilanan para sa patolohiya na ito, ay dapat na nakarehistro sa isang pangkalahatang practitioner sa klinika sa kanilang lugar ng tirahan, na may mandatoryong pangkalahatang pagsusuri sa dugo at serum iron testing nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon . Kasabay nito, ang klinikal na pagmamasid ay isinasagawa din na isinasaalang-alang ang etiology ng iron deficiency anemia, i.e. Ang pasyente ay sinusubaybayan para sa isang sakit na nagdulot ng iron deficiency anemia.

Karagdagang pamamahala
Ang mga klinikal na pagsusuri sa dugo ay dapat isagawa buwan-buwan. Sa kaso ng malubhang anemia, ang pagsubaybay sa laboratoryo ay isinasagawa bawat linggo; sa kawalan ng positibong dinamika ng mga parameter ng hematological, ang isang malalim na hematological at pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay ipinahiwatig.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

Mga minuto ng pagpupulong ng Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan, 2013
1. Listahan ng mga sanggunian: 1. SINO. Opisyal na taunang ulat. Geneva, 2002. 2. Pagsusuri, pag-iwas at pagkontrol sa anemia sa kakulangan sa iron. Isang gabay para sa mga tagapamahala ng programa - Geneva: World Health Organization, 2001 (WHO/NHD/01.3). 3. Dvoretsky L.I. NAGHIHINTAY. Newdiamid-AO. M.: 1998. 4. Kovaleva L. Iron deficiency anemia. M.: Doktor. 2002; 12:4-9. 5. G. Perewusnyk, R. Huch, A. Huch, C. Breymann. British Journal of Nutrition. 2002; 88: 3-10. 6. Strai S.K.S., Bomford A., McArdle H.I. Transportasyon ng bakal sa mga lamad ng cell: pag-unawa sa molekular ng duodenal at placental iron uptake. Pinakamahusay na Kasanayan at Pananaliksik Clin Haem. 2002; 5:2:243-259. 7. Schaeffer R.M., Gachet K., Huh R., Krafft A. Iron letter: mga rekomendasyon para sa paggamot ng iron deficiency anemia. Hematology at Transfusiology 2004; 49 (4): 40-48. 8. Dolgov V.V., Lugovskaya S.A., Morozova V.T., Pochtar M.E. Diagnosis sa laboratoryo ng anemia. M.: 2001; 84. 9. Novik A.A., Bogdanov A.N. Anemia (mula A hanggang Z). Gabay para sa mga doktor / ed. Academician Yu.L. Shevchenko. – St. Petersburg: “Neva”, 2004. – 62-74 p. 10. Papayan A.V., Zhukova L.Yu. Anemia sa mga bata: mga kamay. Para sa mga doktor. – St. Petersburg: Peter, 2001. – 89-127 p. 11. Alekseev N.A. Anemia. – St. Petersburg: Hippocrates. – 2004. – 512 p. 12. Lewis S.M., Bain B., Bates I. Praktikal at laboratoryo hematology / trans. mula sa Ingles inedit ni A.G. Rumyantseva. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 672 p.

Impormasyon

Listahan ng mga developer ng protocol na nagpapahiwatig ng data ng kwalipikasyon

A.M. Raisova - ulo dept. Therapy, Ph.D.
O.R. Khan - katulong sa Kagawaran ng Postgraduate Therapy, hematologist

Pagbubunyag ng walang salungatan ng interes: Hindi

Mga Reviewer:

Pagtukoy sa mga kundisyon para sa pagsusuri ng protocol: bawat 2 taon.

Naka-attach na mga file

Pansin!

Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na nag-aalala sa iyo.
Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at reference na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.