GCS. Pinipigilan ang mga pag-andar ng leukocytes at tissue macrophage.
Gamot: DEXAMETHASONE
Aktibong sangkap ng gamot: dexamethasone
ATX coding: H02AB02
KFG: GCS para sa iniksyon
Numero ng pagpaparehistro: P No. 014442/01-2002
Petsa ng pagpaparehistro: 10/11/02
Ang may-ari ng reg. kredensyal: SHREYA LIFE SCIENCES Pvt.Ltd. (India)

Release form na Dexamethasone (injection solution), packaging ng gamot at komposisyon.

1 amp.

4 mg

1 ml - madilim na ampoules ng salamin (25) - mga kahon ng karton.
1 ml - madilim na bote ng salamin (25) - mga kahon ng karton.

Ang solusyon para sa iniksyon ay malinaw, walang kulay o maputlang dilaw.

1 ml
1 amp.
dexamethasone sodium phosphate (sa mga tuntunin ng dexamethasone phosphate)
4 mg
8 mg

Mga excipients: methylparaben, propylparaben, sodium metabisulfite, disodium edetate, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.

2 ml - madilim na ampoules ng salamin (25) - mga kahon ng karton.
2 ml - madilim na bote ng salamin (25) - mga kahon ng karton.

DESCRIPTION NG ACTIVE SUBSTANCE.
Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay ibinigay para sa impormasyon lamang tungkol sa gamot; dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa posibilidad ng paggamit.

Pharmacological action Dexamethasone (solusyon para sa iniksyon)

GCS. Pinipigilan ang mga pag-andar ng leukocytes at tissue macrophage. Nililimitahan ang paglipat ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga. Sinisira nito ang kakayahan ng mga macrophage na mag-phagocytose, gayundin ang pagbuo ng interleukin-1. Tumutulong na patatagin ang mga lamad ng lysosomal, sa gayon binabawasan ang konsentrasyon ng mga proteolytic enzyme sa lugar ng pamamaga. Binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary dahil sa pagpapalabas ng histamine. Pinipigilan ang aktibidad ng fibroblast at pagbuo ng collagen.

Pinipigilan ang aktibidad ng phospholipase A2, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin at leukotrienes. Pinipigilan ang paglabas ng COX (pangunahin ang COX-2), na tumutulong din na bawasan ang produksyon ng mga prostaglandin.

Binabawasan ang bilang ng mga circulating lymphocytes (T- at B-cells), monocytes, eosinophils at basophils dahil sa kanilang paggalaw mula sa vascular bed papunta sa lymphoid tissue; pinipigilan ang pagbuo ng mga antibodies.

Pinipigilan ng Dexamethasone ang pagpapalabas ng ACTH at β-lipotropin ng pituitary gland, ngunit hindi binabawasan ang antas ng nagpapalipat-lipat na β-endorphin. Pinipigilan ang pagtatago ng TSH at FSH.

Kapag direktang inilapat sa mga daluyan ng dugo, mayroon itong vasoconstrictor effect.

Ang Dexamethasone ay may binibigkas na epekto na nakasalalay sa dosis sa metabolismo ng mga karbohidrat, protina at taba. Pinasisigla ang gluconeogenesis, nagtataguyod ng uptake ng mga amino acid ng atay at bato, pinatataas ang aktibidad ng gluconeogenesis enzymes. Sa atay, pinahuhusay ng dexamethasone ang pagtitiwalag ng glycogen, pinasisigla ang aktibidad ng glycogen synthetase at ang synthesis ng glucose mula sa mga produktong metabolismo ng protina. Ang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo ay nagpapagana sa pagpapalabas ng insulin.

Pinipigilan ng Dexamethasone ang pagkuha ng glucose sa mga fat cells, na humahantong sa pag-activate ng lipolysis. Gayunpaman, dahil sa pagtaas ng pagtatago ng insulin, ang lipogenesis ay pinasigla, na humahantong sa akumulasyon ng taba.

Ito ay may catabolic effect sa lymphoid at connective tissue, muscles, adipose tissue, balat, bone tissue. Ang Osteoporosis at Itsenko-Cushing syndrome ay ang mga pangunahing salik na naglilimita sa pangmatagalang GCS therapy. Bilang resulta ng catabolic effect, ang pagsugpo sa paglaki sa mga bata ay posible.

Sa mataas na dosis, maaaring mapataas ng dexamethasone ang excitability ng tisyu ng utak at makatulong na mapababa ang threshold ng seizure. Pinasisigla ang labis na produksyon ng hydrochloric acid at pepsin sa tiyan, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga peptic ulcer.

Kapag sistematikong ginamit, ang therapeutic activity ng dexamethasone ay dahil sa mga anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive at antiproliferative effect nito.

Kapag inilapat sa labas at lokal, ang therapeutic activity ng dexamethasone ay dahil sa anti-inflammatory, antiallergic at antiexudative (dahil sa vasoconstrictor effect) na epekto nito.

Ang aktibidad na anti-namumula nito ay 30 beses na mas mataas kaysa sa hydrocortisone, ngunit walang aktibidad na mineralocorticoid.

Pharmacokinetics ng gamot.

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 60-70%. Tumagos sa histohematic barrier. Ang isang maliit na halaga ay excreted sa gatas ng ina.

Na-metabolize sa atay.

Ang T1/2 ay 2-3 oras. Pinalabas ng mga bato.

Kapag inilapat nang topically sa ophthalmology, ito ay nasisipsip sa pamamagitan ng kornea na may buo na epithelium sa kahalumigmigan ng anterior chamber ng mata. Sa pamamaga ng tissue ng mata o pinsala sa mauhog lamad at kornea, ang rate ng pagsipsip ng dexamethasone ay makabuluhang tumataas.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Para sa oral administration: Addison-Biermer disease; talamak at subacute thyroiditis, hypothyroidism, progresibong ophthalmopathy na nauugnay sa thyrotoxicosis; bronchial hika; rheumatoid arthritis sa talamak na yugto; UC; mga sakit sa connective tissue; autoimmune hemolytic anemia, thrombocytopenia, aplasia at hypoplasia ng hematopoiesis, agranulocytosis, serum sickness; talamak na erythroderma, pemphigus (karaniwan), talamak na eksema (sa simula ng paggamot); malignant na mga bukol (bilang palliative therapy); congenital adrenogenital syndrome; cerebral edema (karaniwan ay pagkatapos ng paunang parenteral na paggamit ng GCS).

Para sa parenteral administration: shock ng iba't ibang pinagmulan; cerebral edema (na may tumor sa utak, traumatic brain injury, neurosurgical intervention, cerebral hemorrhage, encephalitis, meningitis, radiation injury); katayuan ng asthmaticus; malubhang reaksiyong alerhiya (Quincke's edema, bronchospasm, dermatosis, talamak na reaksyon ng anaphylactic sa mga gamot, serum transfusion, pyrogenic reaksyon); talamak na hemolytic anemia, thrombocytopenia, talamak na lymphoblastic leukemia, agranulocytosis; malubhang nakakahawang sakit (kasama ang mga antibiotics); talamak na kakulangan sa adrenal; talamak na croup; magkasanib na sakit (humeral periarthritis, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, compression neuropathy, osteochondrosis, arthritis ng iba't ibang etiologies, osteoarthritis).

Para sa paggamit sa ophthalmological practice: non-purulent at allergic conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis nang walang pinsala sa epithelium, iritis, iridocyclitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis, nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng mga pinsala sa mata at surgical interventions, sympatalhemia.

Dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot.

Indibidwal. Para sa malalang sakit sa simula ng paggamot, hanggang sa 10-15 mg bawat araw ay inireseta; ang dosis ng pagpapanatili ay maaaring 2-4.5 mg o higit pa bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis. Uminom ng maliliit na dosis 1 oras/araw sa umaga.

Para sa parenteral na paggamit, ibinibigay sa intravenously sa isang mabagal na stream o drip (sa talamak at emergency na mga kondisyon); ako/m; Posible rin ang periarticular at intra-articular na pangangasiwa. Sa araw, maaari kang magbigay ng 4 hanggang 20 mg ng dexamethasone 3-4 beses. Ang tagal ng paggamit ng parenteral ay karaniwang 3-4 na araw, pagkatapos ay lumipat sa maintenance therapy na may oral form. Sa talamak na panahon para sa iba't ibang mga sakit at sa simula ng paggamot, ang dexamethasone ay ginagamit sa mas mataas na dosis. Kapag nakamit ang epekto, ang dosis ay nabawasan sa pagitan ng ilang araw hanggang sa maabot ang dosis ng pagpapanatili o hanggang sa huminto ang paggamot.

Kapag ginamit sa ophthalmology para sa talamak na mga kondisyon, magtanim ng 1-2 patak sa conjunctival sac tuwing 1-2 oras, pagkatapos, kapag bumababa ang pamamaga, bawat 4-6 na oras. Tagal ng paggamot mula 1-2 araw hanggang ilang linggo, depende sa mga sakit sa klinikal na kurso.

Mga side effect ng Dexamethasone (solusyon para sa iniksyon):

Mula sa endocrine system: nabawasan ang glucose tolerance, steroid diabetes mellitus o pagpapakita ng latent diabetes mellitus, pagsugpo sa adrenal function, Itsenko-Cushing syndrome (hugis-buwan na mukha, pituitary-type na labis na katabaan, hirsutism, tumaas na presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, myasthenia , stretch marks), antalahin ang sekswal na pag-unlad sa mga bata.

Metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng mga calcium ions, hypocalcemia, nadagdagan ang timbang ng katawan, negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagang pagkasira ng protina), nadagdagan ang pagpapawis, hypernatremia, hypokalemia.

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, pagtaas ng intracranial pressure, nerbiyos o pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkahilo, vertigo, pseudotumor ng cerebellum, sakit ng ulo, kombulsyon.

Mula sa cardiovascular system: arrhythmias, bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso); pag-unlad (sa predisposed na mga pasyente) o pagtaas ng kalubhaan ng talamak na pagpalya ng puso, ang ECG ay nagbabago ng katangian ng hypokalemia, nadagdagan ang presyon ng dugo, hypercoagulation, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso; na may intracranial administration - nosebleeds.

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, steroid ulcer ng tiyan at duodenum, erosive esophagitis, pagdurugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract, nadagdagan o nabawasan ang gana sa pagkain, utot, hiccups; bihira - nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay at alkaline phosphatase.

Mula sa mga pandama: posterior subcapsular cataract, nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, isang ugali na bumuo ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata, trophic na pagbabago sa kornea, exophthalmos.

Mula sa musculoskeletal system: mas mabagal na paglaki at proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng epiphyseal growth plates), osteoporosis (napakabihirang - pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur), pagkalagot ng mga tendon ng kalamnan, steroid myopathy , nabawasan ang mass ng kalamnan (atrophy).

Mga reaksiyong dermatological: naantala ang paggaling ng sugat, petechiae, ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, steroid acne, stretch marks, ugali na magkaroon ng pyoderma at candidiasis.

Mga reaksiyong alerdyi: pangkalahatan (pantal sa balat, pangangati ng balat, anaphylactic shock) at kapag inilapat nang topically.

Mga epekto na nauugnay sa mga immunosuppressive effect: pag-unlad o paglala ng mga impeksyon (ang hitsura ng side effect na ito ay pinadali ng magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna).

Mga lokal na reaksyon: may parenteral administration - tissue necrosis.

Para sa panlabas na paggamit: bihira - pangangati, hyperemia, pagkasunog, pagkatuyo, folliculitis, acne, hypopigmentation, perioral dermatitis, allergic dermatitis, skin maceration, pangalawang impeksiyon, pagkasayang ng balat, mga stretch mark, prickly heat. Sa pangmatagalang paggamit o paggamit sa malalaking bahagi ng balat, maaaring magkaroon ng systemic side effect na katangian ng GCS.

Contraindications sa gamot:

Para sa panandaliang paggamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan - hypersensitivity sa dexamethasone.

Para sa intra-articular injection at iniksyon nang direkta sa lesyon: nakaraang arthroplasty, pathological bleeding (endogenous o sanhi ng paggamit ng anticoagulants), intra-articular bone fracture, infectious (septic) inflammatory process sa joint at periarticular infections (kabilang ang isang kasaysayan ), pati na rin ang pangkalahatang nakakahawang sakit, malubhang periarticular osteoporosis, kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga sa joint ("dry" joint, halimbawa, sa osteoarthritis na walang synovitis), matinding pagkasira ng buto at joint deformation (matalim na pagpapaliit ng joint space, ankylosis), magkasanib na kawalang-tatag bilang resulta ng arthritis, aseptic necrosis ng bumubuo ng epiphyseal joint ng mga buto.

Para sa panlabas na paggamit: bacterial, viral, fungal skin disease, skin tuberculosis, skin manifestations ng syphilis, skin tumor, post-vaccination period, paglabag sa integridad ng balat (ulser, sugat), edad ng mga bata (hanggang 2 taon, na may pangangati sa anus - hanggang 12 taon), rosacea, acne vulgaris, perioral dermatitis.

Para sa paggamit sa ophthalmology: bacterial, viral, fungal disease ng mata, tuberculosis ng mata, pagkagambala sa integridad ng ocular epithelium, talamak na anyo ng purulent na impeksyon sa mata sa kawalan ng tiyak na therapy, mga sakit ng kornea na sinamahan ng mga epithelial defects , trachoma, glaucoma.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester), pati na rin sa panahon ng paggagatas, ang dexamethasone ay ginagamit na isinasaalang-alang ang inaasahang therapeutic effect at negatibong epekto sa fetus. Sa pangmatagalang therapy sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng mga kaguluhan sa paglago ng pangsanggol ay hindi maaaring ibukod. Kung ginamit sa pagtatapos ng pagbubuntis, may panganib ng pagkasayang ng adrenal cortex sa fetus, na maaaring mangailangan ng kapalit na therapy sa bagong panganak.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Dexamethasone (solusyon para sa iniksyon).

Gamitin nang may pag-iingat sa loob ng 8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna, na may lymphadenitis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, na may mga kondisyon ng immunodeficiency (kabilang ang AIDS o HIV infection).

Gumamit nang may pag-iingat sa mga sakit ng gastrointestinal tract: gastric at duodenal ulcers, esophagitis, gastritis, acute o latent peptic ulcers, kamakailang nilikha ng bituka anastomosis, ulcerative colitis na may banta ng pagbutas o pagbuo ng abscess, diverticulitis.

Gamitin nang may pag-iingat para sa mga sakit ng cardiovascular system, kasama. pagkatapos ng isang kamakailang myocardial infarction (sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction, ang necrotic focus ay maaaring kumalat, nagpapabagal sa pagbuo ng scar tissue at, bilang isang resulta, pagkalagot ng kalamnan ng puso), na may decompensated na talamak na pagpalya ng puso, arterial hypertension, hyperlipidemia), na may mga endocrine disease - diabetes mellitus (kabilang ang kapansanan sa carbohydrate tolerance), thyrotoxicosis, hypothyroidism, Itsenko-Cushing's disease, malubhang talamak na bato at/o liver failure, nephrourolithiasis, hypoalbuminemia at mga kondisyong predisposing sa paglitaw nito, systemic osteoporosis, myasthenia gravis, acute psychosis , labis na katabaan (III-IV degree), na may poliomyelitis (maliban sa anyo ng bulbar encephalitis), open- at closed-angle glaucoma.

Kung kinakailangan ang intra-articular administration, gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pangkalahatang malubhang kondisyon, hindi epektibo (o maikling tagal) ng pagkilos ng 2 nakaraang administrasyon (isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng corticosteroids na ginamit).

Bago at sa panahon ng GCS therapy, kinakailangan na subaybayan ang isang pangkalahatang bilang ng dugo, mga antas ng glycemic at mga antas ng electrolyte ng plasma.

Para sa mga intercurrent na impeksyon, septic na kondisyon at tuberculosis, kinakailangan ang sabay-sabay na antibiotic therapy.

Ang kamag-anak na kakulangan sa adrenal na dulot ng dexamethasone ay maaaring tumagal ng ilang buwan pagkatapos nitong ihinto. Isinasaalang-alang ito, sa mga nakababahalang sitwasyon na lumitaw sa panahong ito, ang hormonal therapy ay ipinagpatuloy sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga asing-gamot at/o mineralocorticoids.

Kapag gumagamit ng dexamethasone sa mga pasyente na may corneal herpes, dapat tandaan ang posibilidad ng pagbubutas ng corneal. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang intraocular pressure at ang kondisyon ng kornea.

Sa biglaang pag-alis ng dexamethasone, lalo na sa kaso ng nakaraang paggamit sa mataas na dosis, ang isang tinatawag na withdrawal syndrome ay nangyayari (hindi sanhi ng hypocortisolism), na ipinakita ng anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, at pangkalahatang kahinaan. Pagkatapos ng paghinto ng dexamethasone, ang kamag-anak na kakulangan sa adrenal ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang buwan. Kung ang mga nakababahalang sitwasyon ay lumitaw sa panahong ito, ang GCS ay inireseta (ayon sa mga indikasyon), kung kinakailangan kasama ng mineralocorticoids.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang pagsubaybay sa presyon ng dugo, tubig at balanse ng electrolyte, peripheral blood picture at glycemic level, pati na rin ang pagmamasid ng isang ophthalmologist.

Sa mga bata, sa panahon ng pangmatagalang paggamot, ang maingat na pagsubaybay sa dinamika ng paglaki at pag-unlad ay kinakailangan. Ang mga bata na sa panahon ng paggamot ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig ay inireseta ng mga partikular na immunoglobulin na prophylactically.

Pakikipag-ugnayan ng Dexamethasone (solusyon para sa iniksyon) sa iba pang mga gamot.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa antipsychotics, bucarban, azathioprine, may panganib na magkaroon ng mga katarata; sa mga gamot na may anticholinergic effect - ang panganib ng pagbuo ng glaucoma.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa dexamethasone, ang pagiging epektibo ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay nabawasan.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga hormonal contraceptive, androgens, estrogens, at anabolic steroid, posible ang hirsutism at acne.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa diuretics, posible ang pagtaas ng paglabas ng potasa; na may mga NSAID (kabilang ang acetylsalicylic acid) - ang saklaw ng erosive at ulcerative lesyon at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay tumataas.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa oral anticoagulants, ang anticoagulant effect ay maaaring humina.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa cardiac glycosides, ang tolerability ng cardiac glycosides ay maaaring lumala dahil sa potassium deficiency.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa aminoglutethimide, ang mga epekto ng dexamethasone ay maaaring mabawasan o mapigilan; na may carbamazepine - ang epekto ng dexamethasone ay maaaring mabawasan; na may ephedrine - nadagdagan ang paglabas ng dexamethasone mula sa katawan; na may imatinib - ang pagbawas sa konsentrasyon ng imatinib sa plasma ng dugo ay posible dahil sa induction ng metabolismo nito at nadagdagan ang paglabas mula sa katawan.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa itraconazole, ang mga epekto ng dexamethasone ay pinahusay; na may methotrexate - posible ang pagtaas ng hepatotoxicity; na may praziquantel - posible ang pagbawas sa konsentrasyon ng praziquantel sa dugo.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa rifampicin, phenytoin, at barbiturates, ang mga epekto ng dexamethasone ay maaaring humina dahil sa pagtaas ng paglabas mula sa katawan.

• Mga tagubilin para sa paggamit ng Dexamethasone
• Komposisyon ng gamot na Dexamethasone
• Mga pahiwatig para sa gamot na Dexamethasone
• Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Dexamethasone
• Shelf life ng Dexamethasone

ATX code: Mga hormone para sa sistematikong paggamit (hindi kasama ang mga sex hormone at insulin) (H) > Corticosteroids para sa sistematikong paggamit (H02) > Corticosteroids para sa sistematikong paggamit (H02A) > Glucocorticoids (H02AB) > Dexamethasone (H02AB02)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

solusyon para sa iniksyon 4 mg/ml: 1 ml amp. 25 pcs.
Reg. No.: 402/94/2000/05/10/15/16 na may petsang 06/24/2015 - Wasto

Iniksyon transparent, walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw.

Mga excipient: gliserol, disodium edetate, disodium hydrogen phosphate dihydrate, d/i tubig.

1 ml - ampoules (25) - mga kahon ng karton.

Paglalarawan ng gamot solusyon sa DEXAMETHASONE nilikha noong 2010 batay sa mga tagubilin na nai-post sa opisyal na website ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus. Petsa ng pag-update: 06/08/2011

epekto ng pharmacological

Ang Dexamethasone ay isang sintetikong adrenal hormone (corticosteroid) na may aktibidad na glucocorticoid. Mayroon itong mga anti-inflammatory at immunosuppressive effect, at nakakaapekto rin sa metabolismo ng enerhiya, glucose homeostasis, at (sa pamamagitan ng negatibong feedback effect) ang pagtatago ng hypothalamic releasing hormone at trophic hormone ng adenohypophysis.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous administration, ang dexamethasone phosphate ay umabot sa Cmax sa plasma sa loob ng 5 minuto at isang oras pagkatapos ng intramuscular injection. Pagkatapos ng lokal na aplikasyon bilang isang iniksyon sa isang joint o soft tissue (sugat), ang pagsipsip ay bahagyang mas mababa kaysa pagkatapos ng intramuscular administration. Pagkatapos ng IV application, ang simula ng pagkilos ay nangyayari nang mabilis; pagkatapos ng aplikasyon ng IM, ang klinikal na epekto ay nakakamit pagkatapos ng 8 oras. Ang epekto ay tumatagal ng mahabang panahon: 17-28 araw pagkatapos ng aplikasyon ng IM, at 3 araw - 3 linggo pagkatapos ng pangkasalukuyan na aplikasyon. Ang biological half-life ng dexamethasone ay 24-72 na oras. Sa plasma at synovial fluid, ang dexamethasone phosphate ay mabilis na na-convert sa dexamethasone. Ang gamot ay pangunahing na-metabolize sa atay, ngunit na-metabolize din sa mga bato at iba pang mga tisyu. Pangunahing pinalabas sa ihi.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Dexamethasone ay inireseta ng IV o IM sa mga emergency na kaso, o kapag hindi posible ang panloob na paggamit.

Mga sakit sa endocrine: kapalit na therapy para sa pangunahin at pangalawang (pituitary) adrenocortical insufficiency (maliban sa talamak na kakulangan, kung saan mas mainam na gumamit ng cortisone at hydrocortisone, dahil sa kanilang mas malakas na epekto ng mineralocorticoid);

congenital adrenal hyperplasia;

subacute thyroiditis at malubhang radiation thyroiditis.

Mga sakit sa rayuma: rheumatoid arthritis, kabilang ang talamak na arthritis ng kabataan, at mga extra-articular na pagpapakita ng rheumatoid arthritis (rheumatic lungs, pagbabago sa puso, pagbabago sa mata, cutaneous vasculitis), Systemic connective tissue disease, vasculitic syndromes.

Sakit sa balat: pemphigus, malubhang exudative erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrome), exfoliative dermatitis, bullous dermatitis herpetiformis, exudative erythema (malubha), erythema nodosum, seborrheic dermatitis (malubha), psoriasis (malubha), urticaria (hindi tumutugon sa karaniwang paggamot), fungal mycosis, dermatomyositis, scleroderma, edema ni Quincke.

Mga sakit na allergy (hindi tumutugon sa tradisyonal na paggamot): hika, contact dermatitis, atopic dermatitis, serum sickness, allergic rhinitis, allergy sa droga, urticaria pagkatapos ng pagsasalin ng dugo.

Mga sakit sa mata: mga sakit na nagbabanta sa paningin (acute central chorioretinitis, retrobulbar neuritis), mga allergic na sakit (conjunctivitis, uveitis, scleritis, keratitis, pamamaga ng iris), systemic immune disease (sarcoidosis, temporal arteritis), proliferative na pagbabago sa orbit (endocrine ophthalmopathy, false tumor), sympathetic ophthalmia, immunosuppressive therapy para sa corneal transplantation.

Ang gamot ay inilalapat sa systemically o lokal (subconjunctival, retrobulbar o parabulbar application)

Mga sakit sa gastrointestinal: ulcerative colitis (severe exacerbation), Crohn's disease (severe exacerbation), talamak na autoimmune hepatitis, pagtanggi na reaksyon pagkatapos ng paglipat ng atay.

Sakit sa paghinga: sarcoidosis (symptomatic), talamak na nakakalason na bronchiolitis, talamak na brongkitis at hika (talamak na pag-atake ng sakit), pulmonary tuberculosis na sinamahan ng malubhang pangkalahatang kahinaan (kasama ang naaangkop na anti-tuberculosis therapy), berylliosis (granulomatous inflammation), radiation o aspiration pneumonitis.

Mga sakit sa hematological: congenital o nakuha na talamak na purong aplastic anemia, autoimmune hemolytic anemia, pangalawang thrombocytopenia sa mga matatanda, erythroblastopenia, acute lymphoblastic leukemia (induction therapy), idiopathic thrombocytopenic purpura (intravenous na paggamit lamang;

Ang mga intramuscular injection ay kontraindikado).

Mga sakit sa bato: immunosuppressive therapy para sa paglipat ng bato, induction ng diuresis o pagbabawas ng proteinuria sa idiopathic nephrotic syndrome (walang uremia) at mga sakit sa bato sa systemic lupus erythematosus.

Mga malignant na sakit: pampakalma na paggamot ng leukemia at lymphoma sa mga matatanda, talamak na leukemia sa mga bata, hypercalcemia sa mga pasyente na dumaranas ng mga malignant na sakit.

Edema ng utak: cerebral edema na sanhi ng pangunahin o metastatic na mga tumor sa utak, neurosurgery, o traumatikong pinsala sa utak.

Shock: shock na hindi tumutugon sa classical therapy, shock sa mga pasyente na may adrenal insufficiency, anaphylactic shock (intravenously pagkatapos ng paggamit ng adrenaline), bago ang operasyon upang maiwasan ang shock sa mga kaso ng adrenal insufficiency o pinaghihinalaang adrenal insufficiency.

Iba pang mga indikasyon: tuberculous meningitis na may subarachnoid block (kasama ang naaangkop na anti-tuberculosis therapy), trichinosis na may mga sintomas ng neurological at myocardial damage, cystic tumor ng aponeurosis o tendon (ganglion).

Mga indikasyon para sa intra-articular na iniksyon ng dexamethasone o iniksyon sa malambot na mga tisyu: rheumatoid arthritis (matinding pamamaga ng iisang joint), ankylosing spondylitis (kung hindi tumutugon ang inflamed joints sa conventional therapy), psoriatic arthritis (oligoarticular injury o tenosynovitis), monoarthritis (pagkatapos magbomba ng fluid mula sa joint), osteoarthritis ng joints (lamang sa kaso ng synovitis at exudate) , extra-articular rheumatism (epicondylitis, tenosynovitis, bursitis).

Lokal na aplikasyon (pagpapakilala sa sugat): keloids, hypertrophic, inflamed na mga sugat na may infiltration sa lichen, psoriasis, granuloma annulare, sclerosing folliculitis, discoid lupus erythematosus at cutaneous sarcoidosis, localized alopecia.

Regimen ng dosis

Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa depende sa sakit, ang inaasahang tagal ng paggamot, corticoid tolerance at tugon ng katawan. Ang solusyon sa iniksyon ay maaaring inireseta sa intravenously (sa anyo ng mga iniksyon o pagbubuhos na may glucose o asin), intramuscularly o lokal (sa isang kasukasuan, sa isang sugat, sa malambot na mga tisyu).

Paggamit ng parenteral. Ginagamit ang Dexamethasone nang parenteral sa mga emergency na kaso, sa mga kaso kung saan hindi posible ang oral therapy at para sa mga kondisyong ipinahiwatig sa mga indikasyon. Ang solusyon sa iniksyon ay inireseta sa intravenously o intramuscularly, o sa anyo ng intravenous infusion (na may glucose o saline solution).

Ang inirerekumendang average na paunang pang-araw-araw na dosis para sa IV o IM na pangangasiwa ay 0.5 mg–0.9 mg o higit pa kung kinakailangan. Ang dosis ng dexamethasone ay unang ibinibigay hanggang sa makamit ang klinikal na tugon, pagkatapos ang dosis ay unti-unting nababawasan sa pinakamababang antas kung saan ang dosis ay nananatiling epektibo sa klinika. Kung ang paggamot na may mataas na dosis ay nagpapatuloy nang higit sa ilang araw, ang dosis ay dapat bawasan sa ilang magkakasunod na araw o kahit sa mas mahabang panahon.

Lokal na aplikasyon. Ang inirerekumendang solong dosis ng dexamethasone para sa intra-articular administration ay 0.4 mg-4 mg. Ang dosis ay depende sa laki ng apektadong joint. Ang karaniwang dosis ng dexamethasone para sa malalaking joints ay 2 mg-4 mg at 0.8 mg-1 mg para sa maliliit na joints. Ang intra-articular administration ay maaaring ulitin pagkatapos ng 3-4 na buwan. Ang karaniwang dosis ng dexamethasone para sa pangangasiwa sa bursa ay 2 mg-3 mg, sa tendon sheath - 0.4 mg-1 mg at para sa tendons - 1 mg-2 mg.

Para sa iniksyon sa sugat, ang parehong dosis ng dexamethasone ay ginagamit tulad ng para sa intra-articular injection. Ang dexamethasone ay maaaring ibigay sa hindi hihigit sa dalawang sugat sa isang pagkakataon. Ang mga inirerekomendang dosis para sa pagpasok sa malambot na mga tisyu (periarticular) ay 2-6 mg ng dexamethasone.

Dosis para sa mga bata. Ang inirerekomendang dosis para sa intramuscular administration sa panahon ng replacement therapy ay 0.02 mg/kg body weight o 0.67 mg/m2 body surface, nahahati sa tatlong dosis, tuwing ikatlong araw, o 0.008 mg-0.01 mg/kg body weight, o 0.2 mg - 0.3 mg /m2 ibabaw ng katawan araw-araw.

Mga side effect

Tulad ng lahat ng gamot, ang Dexamethasone ay maaaring magdulot ng mga side effect, kahit na hindi ito maaaring mangyari sa bawat pasyente na umiinom ng gamot.

Ang mga side effect na maaaring mangyari sa panahon ng paggamot na may dexamethasone phosphate ay inuri sa mga grupo depende sa dalas ng paglitaw:

• napakakaraniwan (≥1/10), madalas (≥1/100 hanggang< 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (<1/10000), неизвестные (не могут быть оценены по доступным данным).

Ang mga side effect na nauugnay sa panandaliang paggamot sa dexamethasone ay kinabibilangan ng:

Ang mga side effect na nauugnay sa pangmatagalang paggamot sa dexamethasone ay kinabibilangan ng:

Ang mga sumusunod na epekto na nauugnay sa dexamethasone ay maaari ding mangyari:

Madalas:	adrenal insufficiency at atrophy (mahinang tugon sa stress), Cushing's syndrome, iregular na regla, labis na paglaki ng buhok (hirsutism), paglipat mula sa latent tungo sa clinical diabetes, sodium at water retention, pagtaas ng potassium loss, muscle weakness, steroid myopathy ( muscle weakness dahil sa muscle catabolism), mabagal na paggaling ng sugat, mga stretch mark, pinpoint o malalaking pagdurugo sa balat, nadagdagang pagpapawis, acne, pinigilan ang pagtugon sa mga pagsusuri sa balat.
Hindi karaniwan:	Pamamaga ng utak dahil sa napakataas na presyon ng dugo (hypertensive encephalopathy), papilledema, pagtaas ng intracranial pressure (benign intracranial hypertension), pagkahilo, sakit ng ulo, pagbabago sa personalidad at pag-uugali, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, abnormal na pagtaas ng aktibidad ng kalamnan (hyperkinesia ), depresyon, pagduduwal, hiccups, tiyan at duodenal ulcers, nadagdagan ang intraocular pressure.
Bihira:	Pagbara ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang namuong dugo, mga pagbabago sa larawan ng dugo, pantal, spasm ng mga kalamnan ng bronchial (bronchospasm), mga reaksyon ng hypersensitivity, psychosis, kawalan ng lakas.
Napakabihirang:	Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, pagpalya ng puso, pagkalagot ng kalamnan ng puso sa mga pasyente pagkatapos ng isang kamakailang atake sa puso (myocardial infarction), mga seizure, hypokalemic alkalosis (renal response sa mataas na potassium deficiency o pagkawala), negatibong balanse ng nitrogen dahil sa pagkasira ng protina, pamamaga ng esophagus (esophagitis), pagbubutas ng gastrointestinal ulcer at pagdurugo ng gastrointestinal (hematemesis, melena), pagbubutas ng gallbladder, pagbubutas ng bituka sa mga pasyente na may talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka, pamamaga ng mukha, labi, lalamunan at/o dila na humahantong sa kahirapan sa paghinga o paglunok (angioedema), allergic dermatitis, vertebral compression fracture, tendon ruptures (lalo na sa kasabay na paggamit ng quinolones), pinsala sa articular cartilage at necrosis bones (kaugnay ng madalas na intra-articular injection), urticaria, protrusion ng eyeballs (exophthalmos), edema, hyper- o hypopigmentation balat, pagkasayang ng balat o subcutaneous tissue, sterile na lokal na pamamaga (abscess), pamumula ng balat.

Contraindications para sa paggamit

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o iba pang sangkap ng gamot.

Talamak na impeksyon sa viral, bacterial at systemic fungal (nang walang naaangkop na paggamot). Cushing's syndrome.

Pagbabakuna gamit ang live na bakuna.

Panahon ng pagpapasuso (maliban sa mga emergency na kaso).

Ang paggamit ng IM ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang hemostatic disorder.

mga espesyal na tagubilin

Maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi (bagaman bihira) sa panahon ng parenteral na paggamit ng corticoids. Ang mga naaangkop na hakbang ay dapat gawin bago simulan ang paggamot, na isinasaalang-alang ang posibilidad na ito (lalo na sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa anumang mga gamot).

Ang mga pasyente na sumasailalim sa pangmatagalang paggamot na may dexamethasone ay maaaring makaranas ng corticoid withdrawal syndrome. Samakatuwid, ang dosis ng dexamethasone ay dapat na unti-unting bawasan.

Kung sa panahon ng therapy o kapag huminto sa isang gamot ang pasyente ay nalantad sa hindi inaasahang stress (trauma, operasyon o malubhang karamdaman), kung gayon ang dosis ng dexamethasone ay dapat dagdagan o inireseta ang hydrocortisone o cortisone. Sa mga pasyente na nakaranas ng matinding stress pagkatapos ng paghinto ng pangmatagalang dexamethasone, ang dexamethasone ay dapat na muling simulan dahil ang sapilitan na kakulangan sa adrenal ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng paghinto ng paggamot.

Ang paggamot na may dexamethasone o natural na glucocorticoids ay maaaring magtakpan ng mga senyales ng umiiral o bagong impeksiyon at mga palatandaan ng interstitial perforation.

Ang Dexamethasone ay maaaring magpalala sa kurso ng systemic fungal infections, latent amebiasis at pulmonary tuberculosis.

Sa mga pasyente na may aktibong pulmonary tuberculosis, ang dexamethasone ay dapat na inireseta (kasama ang antituberculosis therapy) sa mga kaso ng fulminant o malubhang disseminated pulmonary tuberculosis. Ang mga pasyente na may hindi aktibong tuberculosis na umiinom ng dexamethasone o mga pasyente na may positibong pagsusuri sa tuberculin ay dapat tumanggap ng chemoprophylaxis.

Ang partikular na pag-iingat at malapit na pagsubaybay sa medikal ay dapat gawin sa mga pasyente na may osteoporosis, hypertension, pagpalya ng puso, tuberculosis, glaucoma, pagkabigo sa atay, pagkabigo sa bato, diabetes, aktibong gastric at duodenal ulcers, kamakailang anastomosis ng bituka, ulcerative colitis at epilepsy. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga pasyente sa mga unang linggo pagkatapos ng myocardial infarction, pati na rin ang mga pasyente na may thromboembolism, asthenic bulbar palsy, glaucoma, hypothyroidism, psychosis o psychoneurosis, at mga matatandang pasyente.

Sa panahon ng paggamot na may dexamethasone, ang isang exacerbation ng diabetes o isang paglipat mula sa isang latent form sa anyo ng mga klinikal na pagpapakita ng diabetes ay maaaring mangyari.

Sa pangmatagalang paggamot, kinakailangan na subaybayan ang mga antas ng serum potassium. Ang pagbabakuna na may mga live na bakuna ay kontraindikado sa panahon ng paggamot na may dexamethasone. Ang pagbabakuna na may pinatay na mga bakunang viral o bacterial ay hindi humahantong sa inaasahang pagtaas ng mga antibodies at walang inaasahang proteksiyon na epekto. Ang dexamethasone ay karaniwang hindi inireseta 8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga pasyente na tumatanggap o umiinom ng mataas na dosis ng dexamethasone sa mahabang panahon ay dapat na iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may tigdas; Sa kaso ng hindi sinasadyang pakikipag-ugnay, inirerekomenda ang prophylactic na paggamot na may immunoglobulin. Pinapayuhan ang pag-iingat sa mga pasyenteng nagpapagaling mula sa kamakailang operasyon at bali ng buto, dahil maaaring maantala ng dexamethasone ang paggaling ng mga sugat at bali.

Ang epekto ng glucocorticoids ay potentiated sa mga pasyente na may liver cirrhosis o hypothyroidism. Ang intra-articular na pangangasiwa ng corticoids ay maaaring maging sanhi ng mga lokal at sistematikong epekto. Ang madalas na paggamit ay maaaring magdulot ng pinsala sa articular cartilage at bone necrosis.

Bago ang intra-articular injection, ang synovial fluid ay dapat na ilikas mula sa joint at suriin (para sa posibleng impeksyon). Ang pag-iniksyon ng corticosteroids sa mga nahawaang joints ay dapat na iwasan. Kung ang septic na pamamaga ng kasukasuan ay bubuo pagkatapos ng iniksyon, dapat na magsimula ang naaangkop na antibacterial na paggamot.

Ang mga pasyente ay dapat ipaalam na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglalagay ng stress sa mga joints kung saan ang iniksyon ay ginanap hanggang ang nagpapasiklab na proseso ay ganap na nalutas.

Ang mga iniksyon sa hindi matatag na mga kasukasuan ay hindi inirerekomenda. Maaaring makagambala ang mga corticosteroid sa mga resulta ng pagsusuri sa balat ng allergy. Ang Dexamethasone ay ginagamit sa mga bata at kabataan sa ilalim lamang ng mahigpit na indikasyon. Sa panahon ng paggamot na may dexamethasone, ang paglaki at pag-unlad ng mga bata at kabataan ay dapat na maingat na subaybayan.

Espesyal na impormasyon tungkol sa ilan sa mga sangkap ng gamot. Ang gamot na ito ay naglalaman ng mas mababa sa 1 mmol (23 mg) sodium bawat dosis, na isang hindi gaanong halaga.

Pagbubuntis at paggagatas. Ang Dexamethasone ay dapat na inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang sa mga napiling kagyat na kaso kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay nagbibigay-katwiran sa panganib sa fetus.

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa kaso ng preeclampsia. Ayon sa pangkalahatang rekomendasyon para sa paggamot ng glucocorticoid sa panahon ng pagbubuntis, ang pinakamababang epektibong dosis upang makontrol ang pinagbabatayan na sakit ay dapat gamitin.

Ang mga glucocorticoids ay excreted sa maliit na dami sa gatas ng suso. Samakatuwid, ang pagpapasuso ay hindi inirerekomenda para sa mga ina na kumukuha ng dexamethasone, lalo na kapag gumagamit ng mataas na physiological doses (mga 1 mg). Ito ay maaaring humantong sa paghina ng paglaki ng fetus at pagbaba ng pagtatago ng endogenous corticosteroids.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o gumamit ng iba pang makinarya. Ang Dexamethasone ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o magpatakbo ng makinarya.

Overdose

Mga sintomas. Ang mga ulat ng kaso ng talamak na labis na dosis o pagkamatay dahil sa talamak na labis na dosis ay bihira. Ang labis na dosis, kadalasan pagkatapos lamang ng ilang linggo ng paggamit, ay maaaring humantong sa karamihan ng mga side effect na nabanggit, lalo na ang Cushing's syndrome.

Paggamot. Walang kilalang tiyak na antidote. Ang paggamot ay sumusuporta at nagpapakilala. Ang hemodialysis ay hindi epektibo sa pagpapabilis ng pag-aalis ng dexamethasone mula sa katawan.

Interaksyon sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone at nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng gastrointestinal dumudugo at mga ulser. Ang epekto ng dexamethasone ay nabawasan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na nagpapagana ng CYP3A4 enzyme (halimbawa, phenytoin, phenobarbitone, carbamazepine, primidone, rifabutin, rifampicin) o dagdagan ang clearance ng glucocorticoids (ephedrine at aminoglutethimide); samakatuwid, sa mga kasong ito, ang pagtaas sa dosis ng dexamethasone ay kinakailangan.

Binabawasan ng Dexamethasone ang therapeutic effect ng mga antidiabetic na gamot, antihypertensive na gamot, praziquantel at natriuretics (ang dosis ng mga gamot na ito ay dapat na tumaas), ngunit potentiates ang aktibidad ng heparin, albendazole at kaliuretics (kung kinakailangan, ang dosis ng mga gamot na ito ay dapat na bawasan). Maaaring baguhin ng Dexamethasone ang epekto ng coumarin anticoagulants; samakatuwid, ang mas madalas na pagsubaybay sa oras ng prothrombin ay inirerekomenda sa sabay-sabay na paggamit.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mataas na dosis ng glucocorticoids at betag receptor agonists ay nagdaragdag ng panganib ng hypokalemia. Ang mga pasyente na may hypokalemia ay nadagdagan ang arrhythmogenicity at toxicity ng cardiac glycosides.

Binabawasan ng mga antacid ang pagsipsip ng dexamethasone sa tiyan. Ang epekto ng pinagsamang paggamit ng dexamethasone sa pagkain at alkohol ay hindi napag-aralan; gayunpaman, ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot at pagkaing mataas sa sodium ay hindi inirerekomenda. Ang paninigarilyo ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng dexamethasone. Ang mga glucocorticoids ay nagpapabilis sa renal clearance ng salicylates, kaya minsan mahirap makamit ang therapeutic serum concentrations ng salicylates. Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na pinababa ang dosis ng dexamethasone dahil maaaring mangyari ang pagtaas ng serum salicylate concentrations at salicylate toxicity.

Kapag kinuha kasama ng mga oral contraceptive, ang kalahating buhay ng glucocorticoids ay maaaring tumaas, na nagpapataas ng kanilang biological na epekto at nagpapataas ng saklaw ng mga side effect.

Ang pinagsamang paggamit ng ritodrine at dexamethasone sa panahon ng panganganak ay kontraindikado, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng ina dahil sa pulmonary edema. Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone at thalidomide ay maaaring maging sanhi ng toxicodermal necrolysis.

Pakikipag-ugnayan sa posibleng kapaki-pakinabang na mga therapeutic effect. Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone at metoclopromide, diphenhydramine, prochlorperazine, o 5-HT 3 receptor antagonists (serotonin o 5-hydroxytryptamine type 3 receptors, tulad ng ondansetron o granisetron) ay epektibo para sa pag-iwas sa pagduduwal at pagsusuka na dulot ng chemotherapy (cisplatin, cycloplatin). , methotrexate, fluorouracil ).

BAHAY-PANULUYAN: Dexamethasone

Tagagawa: KRKA, d.d., Novo Mesto

Anatomical-therapeutic-chemical classification: Dexamethasone

Numero ng pagpaparehistro sa Republika ng Kazakhstan: RK-LS-5 No. 003394

Panahon ng pagpaparehistro: 05.08.2016 - 05.08.2021

Mga tagubilin

Tradename

Dexamethasone

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Dexamethasone

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon, 4 mg/ml

Tambalan

Ang isang ampoule ay naglalaman ng

aktibong sangkap- dexamethasone sodium phosphate 4.37 mg (katumbas ng dexamethasone phosphate 4.00 mg),

Vmga excipients: gliserin, disodium edetate, sodium hydrogen phosphate dihydrate, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan

Transparent, walang kulay hanggang mapusyaw na dilaw na solusyon

Grupo ng pharmacotherapeutic

Corticosteroids para sa sistematikong paggamit. Glucocorticosteroids. Dexamethasone.

ATX code H02AB02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous administration, ang gamot ay nagsisimulang kumilos nang mabilis, at pagkatapos ng intramuscular administration, ang klinikal na epekto ay nakamit sa loob ng 8 oras. Ang epekto ng gamot ay pinahaba at tumatagal mula 17 hanggang 28 araw pagkatapos ng intramuscular administration at mula 3 araw hanggang 3 linggo pagkatapos ng lokal na aplikasyon (sa apektadong lugar). Ang isang dosis ng 0.75 mg dexamethasone ay katumbas ng isang dosis ng 4 mg methylprednisolone at triamcinolone, 5 mg prednisone at prednisolone, 20 mg hydrocortisone, at 25 mg cortisone. Sa plasma ng dugo, humigit-kumulang 77% ng dexamethasone ang nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo, at ang karamihan ay na-convert sa albumin. Kaunting halaga lamang ng dexamethasone ang nagbubuklod sa mga non-albumin na protina. Ang Dexamethasone ay isang compound na natutunaw sa taba. Ang gamot ay unang na-metabolize sa atay. Ang maliit na halaga ng dexamethasone ay na-metabolize sa mga bato at iba pang mga organo. Ang nangingibabaw na paglabas ay nangyayari sa pamamagitan ng ihi. Ang kalahating buhay (T1\2) ay humigit-kumulang 190 minuto.

Pharmacodynamics

Ang Dexamethasone ay isang sintetikong adrenal hormone (corticosteroid) na may pagkilos na glucocorticoid. Ang gamot ay may binibigkas na anti-inflammatory, antiallergic at desensitizing effect, at may immunosuppressive na aktibidad.

Sa ngayon, sapat na impormasyon ang naipon tungkol sa mekanismo ng pagkilos ng glucocorticoids upang isipin kung paano sila kumikilos sa antas ng cellular. Mayroong dalawang mahusay na tinukoy na mga sistema ng receptor na matatagpuan sa cytoplasm ng mga cell. Sa pamamagitan ng mga glucocorticoid receptor, ang mga corticosteroid ay nagsasagawa ng mga anti-inflammatory at immunosuppressive effect at kinokontrol ang glucose homeostasis; sa pamamagitan ng mga mineralocorticoid receptor ay kinokontrol nila ang metabolismo ng sodium at potassium, pati na rin ang balanse ng tubig at electrolyte.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang dexamethasone ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly sa mga talamak na kaso o kapag hindi posible ang oral therapy:

replacement therapy para sa pangunahin at pangalawa (pituitary) adrenal insufficiency

congenital adrenal hyperplasia

subacute thyroiditis at malubhang anyo ng post-radiation thyroiditis

rayuma lagnat

talamak na rheumatic carditis

pemphigus, psoriasis, dermatitis (contact dermatitis na nakakaapekto sa malaking ibabaw ng balat, atopic, exfoliative, bullous herpetiformis, seborrheic, atbp.), eksema

toxicerma, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome)

malignant exudative erythema (Stevens-Johnson syndrome)

mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot at mga produktong pagkain

serum sickness, exanthema ng droga

urticaria, angioedema

allergic rhinitis, hay fever

mga sakit na nagbabanta sa pagkawala ng paningin (talamak na central chorioretinitis, pamamaga ng optic nerve)

mga kondisyong alerdyi (conjunctivitis, uveitis, scleritis, keratitis, iritis)

sistematikong mga sakit sa immune (sarcoidosis, temporal arteritis)

proliferative na pagbabago sa orbit (endocrine ophthalmopathy, pseudotumors)

nagkakasundo ophthalmia

immunosuppressive therapy para sa corneal transplantation

Ang gamot ay ginagamit sa systemically o lokal (sa anyo ng subconjunctival, retrobulbar o parabulbar injection):

ulcerative colitis

sakit ni Crohn

lokal na enteritis

sarcoidosis (symptomatic)

talamak na nakakalason na bronchiolitis

talamak na brongkitis at hika (exacerbations)

agranulocytosis, panmyelopathy, anemia (kabilang ang autoimmune hemolytic, congenital hypoplastic, erythroblastopenia)

idiopathic thrombocytopenic purpura

pangalawang thrombocytopenia sa mga matatanda, lymphoma (Hodgkin, non-Hodgkin)

leukemia, lymphocytic leukemia (talamak, talamak)

mga sakit sa bato na pinagmulan ng autoimmune (kabilang ang talamak na glomerulonephritis)

nephrotic syndrome

palliative therapy para sa leukemia at lymphoma sa mga matatanda

talamak na leukemia sa mga bata

hypercalcemia sa malignant neoplasms

cerebral edema dahil sa mga pangunahing tumor o metastases sa utak, dahil sa craniotomy o trauma sa ulo.

Shock ng iba't ibang pinanggalingan

pagkabigla na hindi tumutugon sa karaniwang therapy

shock sa mga pasyente na may adrenal insufficiency

anaphylactic shock (intravenously, pagkatapos ng pangangasiwa ng adrenaline)

Iba pang mga indikasyon

Mga indikasyon para sa intra-articular na iniksyon ng dexamethasone o iniksyon sa malambot na mga tisyu:

rheumatoid arthritis (matinding pamamaga sa isang kasukasuan)

ankylosing spondylitis (kapag ang mga inflamed joints ay hindi namamaga sa karaniwang therapy)

psoriatic arthritis (oligoarticular lesyon at tenosynovitis)

monoarthritis (pagkatapos alisin ang intra-articular fluid)

osteoarthritis (lamang sa pagkakaroon ng exudate at synoviitis)

extra-articular rayuma (epicondylitis, tenosynovitis, bursitis)

Lokal na pangangasiwa (iniksyon sa sugat):

• hypertrophic, inflamed at infiltrated foci ng lichen, psoriasis, granuloma annulare, sclerosing folliculitis, discoid lupus at cutaneous sarcoidosis

  lokal na alopecia

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang mga dosis ay itinatakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente depende sa likas na katangian ng sakit, ang inaasahang tagal ng paggamot, tolerability ng corticosteroids at ang tugon ng pasyente sa therapy.

Paggamit ng parenteral

Ang solusyon sa iniksyon ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, pati na rin sa anyo ng mga intravenous infusions (na may glucose o asin).

Ang inirerekomendang average na paunang pang-araw-araw na dosis para sa intravenous o intramuscular administration ay nag-iiba mula 0.5 mg hanggang 9 mg at, kung kinakailangan, higit pa. Ang paunang dosis ng dexamethasone ay dapat ipagpatuloy hanggang sa makamit ang klinikal na tugon; pagkatapos ang dosis ay unti-unting nabawasan sa pinakamababang epektibo. Sa araw, maaari kang magbigay ng mula 4 hanggang 20 mg ng Dexamethasone 3-4 beses. Ang tagal ng parenteral administration ay karaniwang 3-4 na araw, pagkatapos ay lumipat sila sa maintenance therapy na may oral form ng gamot.

Lokal na administrasyon

Ang inirerekumendang solong dosis ng dexamethasone para sa intra-articular administration ay mula 0.4 mg hanggang 4 mg. Ang intra-articular administration ay maaaring ulitin pagkatapos ng 3-4 na buwan. Ang mga iniksyon ay maaari lamang ibigay sa parehong joint 3-4 na beses sa isang buhay, at ang mga iniksyon ay hindi dapat ibigay sa higit sa dalawang joints sa parehong oras. Ang mas madalas na pangangasiwa ng dexamethasone ay maaaring humantong sa pinsala sa intra-articular cartilage at bone necrosis. Ang dosis ay depende sa laki ng apektadong joint. Ang karaniwang dosis ng dexamethasone ay 2 mg hanggang 4 mg para sa malalaking joints at 0.8 mg hanggang 1 mg para sa maliliit na joints.

Ang karaniwang dosis ng dexamethasone para sa intra-articular capsule administration ay 2 mg hanggang 3 mg, para sa tendon sheath administration ay 0.4 mg hanggang 1 mg, at para sa tendon administration ay 1 mg hanggang 2 mg.

Kapag pinangangasiwaan sa limitadong mga sugat, ang parehong mga dosis ng dexamethasone ay ginagamit tulad ng para sa intra-articular na pangangasiwa. Ang gamot ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa maximum na dalawang sugat.

Dosing sa mga bata

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang dosis para sa replacement therapy ay 0.02 mg/kg body weight o 0.67 mg/m2 body surface area, na nahahati sa 3 injection na may pagitan ng 2 araw, o mula 0.008 mg hanggang 0.01 mg/kg body weight body. o mula sa 0.2 mg hanggang 0.3 mg/m2 ibabaw ng katawan araw-araw. Para sa iba pang mga indikasyon, ang inirerekomendang dosis ay 0.02 mg hanggang 0.1 mg/kg body weight o 0.8 mg hanggang 5 mg/m2 body surface area, tuwing 12 hanggang 24 na oras.

Mga side effect

nabawasan ang glucose tolerance, "steroid" diabetes mellitus o pagpapakita ng latent diabetes mellitus

Itsenko-Cushing syndrome, pagtaas ng timbang

hiccups, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas o pagbaba ng gana sa pagkain, utot, pagtaas ng aktibidad ng liver transaminases at alkaline phosphatase, pancreatitis

"steroid" ulcer ng tiyan at duodenum, erosive zophagitis, pagdurugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract

arrhythmias, bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso), pag-unlad (sa mga predisposed na pasyente) o pagtaas ng kalubhaan ng talamak na pagpalya ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo

hypercoagulability, trombosis

delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya

nadagdagan ang intracranial pressure, nerbiyos, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, pagkahilo, convulsions, vertigo

pseudotumor ng cerebellum

biglaang pagkawala ng paningin (na may parenteral administration, posible ang pagtitiwalag ng mga kristal ng gamot sa mga sisidlan ng mata), posterior subcapsular cataract, pagtaas ng intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, trophic na pagbabago sa cornea, exophthalmos, pag-unlad ng pangalawang bacterial , fungal o viral na impeksyon sa mata

negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagang pagkasira ng protina), hyperlipoproteinemia

nadagdagan ang pagpapawis

fluid at sodium retention (peripheral edema), hyperkalemia syndrome (hypokalemia, arrhythmia, myalgia o muscle spasms, hindi pangkaraniwang kahinaan at pagkapagod)

mas mabagal na paglaki at proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone)

nadagdagan ang calcium excretion, osteoporosis, pathological bone fractures, avascular necrosis ng ulo ng humerus at femur, tendon rupture

"steroid" myopathy, pagkasayang ng kalamnan

naantala ang pagpapagaling ng sugat, pagkahilig na bumuo ng pyoderma at candidiasis

petechiae, ecchymoses, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation,

steroid acne, stretch marks

pangkalahatan at lokal na mga reaksiyong alerdyi

nabawasan ang kaligtasan sa sakit, pag-unlad o paglala ng mga impeksiyon

leukocyturia

paglabag sa pagtatago ng mga sex hormones (mga iregularidad sa panregla, hirsutism, kawalan ng lakas, pagkaantala sa sekswal na pag-unlad sa mga bata

sakit na pagsusuka

pagkasunog, pamamanhid, sakit, paresthesia at impeksyon, nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagbuo ng peklat sa lugar ng pag-iiniksyon, pagkasayang ng balat at subcutaneous tissue na may intramuscular injection (ang pag-iniksyon sa deltoid na kalamnan ay lalong mapanganib), arrhythmias, "flushes" ng dugo sa mukha, mga kombulsyon (na may intravenous administration), pagbagsak (na may mabilis na pangangasiwa ng malalaking dosis)

Contraindications

hypersensitivity sa aktibong sangkap o mga pantulong na sangkap ng gamot

peptic ulcer ng tiyan at duodenum

osteoporosis

talamak na impeksyon sa viral, bacterial at systemic fungal (kapag hindi ginagamit ang naaangkop na therapy)

Cushing's syndrome

pagbubuntis at paggagatas

kabiguan ng bato

cirrhosis sa atay o talamak na hepatitis

talamak na psychoses

Ang intramuscular administration ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang hemostasis disorder (idiopathic thrombocytopenic).

para sa paggamit sa ophthalmic practice: viral at fungal na mga sakit sa mata

talamak na anyo ng purulent na impeksyon sa mata sa kawalan ng isang tiyak

therapy, mga sakit sa corneal na sinamahan ng mga epithelial defect, trachoma, glaucoma

aktibong anyo ng tuberculosis

Interaksyon sa droga

Ang pagiging epektibo ng dexamethasone ay nababawasan kapag kinuha nang sabay-sabay rifampicin, carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin (diphenylhydantoin), primidone, ephedrine o aminoglutethimide. Binabawasan ng Dexamethasone ang therapeutic effect hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot, praziquantel at natriuretics; pinapataas ng dexamethasone ang aktibidad heparin, albendazole at kaliuretics. Maaaring baguhin ng Dexamethasone ang epekto coumarin anticoagulants.

Kasabay na paggamit ng dexamethasone at mataas na dosis glucocorticoids o agonist 2-mga receptor pinatataas ang panganib na magkaroon ng hypokalemia. Ang mas mataas na arrhythmogenicity at toxicity ng cardiac glycosides ay sinusunod sa mga pasyente na dumaranas ng hypokalemia.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga oral contraceptive, ang kalahating buhay ng glucocorticoids ay maaaring tumaas, na humahantong sa isang pagtaas sa kanilang epekto at isang pagtaas sa bilang ng mga side effect.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ritodrine at dexamethasone sa panahon ng panganganak ay kontraindikado, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng ina dahil sa pulmonary edema.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng dexamethasone at metoclopramide, diphenhydramine, prochlorperazine, o 5-HT3 receptor antagonists (serotonin o 5-hydroxytryptamine receptor type 3), tulad ng ondansetron o granisetron, ay epektibo sa pagpigil sa pagduduwal at pagsusuka na dulot ng chemotherapy gamit ang cisplatin, cyclophosphamide, methotrexate, fluorouracil. .

mga espesyal na tagubilin

Gamitin sa pediatrics

Sa mga bata, sa panahon ng pangmatagalang paggamot, kinakailangan na maingat na subaybayan ang dinamika ng paglaki at pag-unlad. Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang mga glucocorticosteroid ay dapat gamitin lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan at sa ilalim ng lalo na maingat na pangangasiwa ng medikal. Upang maiwasan ang pagkagambala sa mga proseso ng paglaki sa panahon ng pangmatagalang paggamot ng mga batang wala pang 14 taong gulang sa gamot, ipinapayong kumuha ng 4 na araw na pahinga sa paggamot tuwing 3 araw.

Sa panahon ng paggamot, ang mga bata na nakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas at bulutong-tubig ay inireseta ng mga partikular na immunoglobulin.

Para sa diabetes mellitus, tuberculosis, bacterial at amoebic dysentery, arterial hypertension, thromboembolism, heart and kidney failure, ulcerative colitis, diverticulitis, bagong nabuo na anastomosis ng bituka, ang Dexamethasone ay dapat gamitin nang maingat at napapailalim sa posibilidad ng sapat na paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng psychosis, ang paggamot na may glucocorticosteroids ay isinasagawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Kapag ang gamot ay biglang itinigil, lalo na sa kaso ng mataas na dosis, ang glucocorticosteroid withdrawal syndrome ay nangyayari: anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, pangkalahatang kahinaan. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang kamag-anak na kakulangan ng adrenal cortex ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang buwan. Kung ang mga nakababahalang sitwasyon ay lumitaw sa panahong ito, ang mga glucocorticoid ay pansamantalang inireseta, at, kung kinakailangan, mineralocorticoids.

Bago simulan ang paggamit ng gamot, ipinapayong suriin ang pasyente para sa pagkakaroon ng ulcerative pathology ng gastrointestinal tract. Ang mga pasyente na may predisposisyon sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay dapat na inireseta ng mga antacid para sa mga layunin ng prophylactic.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta na mayaman sa potasa, protina, bitamina, at mababa sa taba, carbohydrates at sodium.

Kung ang pasyente ay may mga intercurrent na impeksyon o isang kondisyon ng septic, ang paggamot na may Dexamethasone ay dapat na sinamahan ng antibacterial therapy.

Kung ang paggamot sa Dexamethasone ay isinasagawa sa loob ng 8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng aktibong pagbabakuna (pagbabakuna), kung gayon sa kasong ito ang epekto ng pagbabakuna ay mababawasan o ganap na neutralisahin.

Ang mga pasyente na may malubhang traumatic na pinsala sa utak at ischemic cerebrovascular aksidente ay dapat na inireseta glucocorticoids nang may pag-iingat.

Mga tampok ng impluwensyasa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na makinarya

Dahil ang Dexamethasone ay maaaring magdulot ng pagkahilo at pananakit ng ulo, inirerekumenda na pigilin ang pagmamaneho o pagpapatakbo ng iba pang potensyal na mapanganib na mekanismo kapag nagmamaneho ng sasakyan o nagpapatakbo ng iba pang makinarya.

Overdose

Mga sintomas: Posibleng lumalalang epekto.

Paggamot: dapat na itigil at inireseta ang symptomatic therapy. Walang tiyak na antidote.

Matapos mawala ang mga sintomas ng labis na dosis, ang gamot ay ipinagpatuloy.

Form ng paglabasat packaging

1 ml sa madilim na salamin ampoules na may isang puting tuldok at isang berdeng singsing para sa pagbubukas ng mga ampoules. Ang isang self-adhesive na label ay inilalagay sa ampoule.

Ang Dexamethasone ay isang hormonal na gamot na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang sakit. Gamitin lamang ayon sa inireseta ng doktor sa mahigpit na iniresetang mga dosis. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga patak ng mata, mga tablet at solusyon para sa iniksyon.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Komposisyon at mekanismo ng pagkilos

Ang Dexamethasone ay may sumusunod na komposisyon ng sangkap:

• Dexamethasone phosphate sa halagang 4 mg;
• propylene glycol;
• disodium edetate;
• solusyon sa buffer.

Mga epekto sa pharmacological Ang gamot ay upang magbigay ng antihistamine, anti-inflammatory, antitoxic, immunosuppressive, anti-shock effect.

Ang hormonal na gamot ay sintetikong pinanggalingan.

Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga sumusunod na proseso sa katawan:

• nabawasan ang pagkamatagusin ng capillary;
• pag-aalis ng paggamit ng glucose;
• nabawasan ang pagsipsip at paglabas ng calcium;
• pagpapanatili ng likido at sodium;
• pagpabilis ng catabolism ng mga istruktura ng protina.

Kung ang naturang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, pagkatapos ay mabilis pagsipsip ng aktibong sangkap sa katawan, ang therapeutic effect ay nangyayari sa loob ng 3 araw. Ang proseso ng pagkasira ay nagaganap sa atay, at ang mga huling produkto ay natural na ilalabas sa pamamagitan ng mga bituka at bato.

Reseta ng mga iniksyon

Bakit inireseta ang mga iniksyon ng Dexamethasone, mga indikasyon para sa paggamit ng gamot:

• matinding exacerbation ng mga sakit na rayuma;
• malawak na pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi sa katawan;
• shock ng iba't ibang pinagmulan;
• tserebral edema;
• mga karamdaman sa autoimmune;
• mga sakit ng dugo at sistema ng paghinga;
• dermatoses sa panahon ng exacerbation;
• pagsasagawa ng espesyal na therapy para sa kakulangan ng mga hormone.

Mahalaga! Ang mga iniksyon ay maaaring gamitin at iniksyon lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, dahil ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay puno ng pag-unlad ng isang malaking bilang ng mga side effect at contraindications.

Ang Dexamethasone ay inireseta sa mga bata para sa mga alerdyi, sipon, nagpapasiklab na proseso at marami pang ibang sakit.

Paano gamitin

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Dexamethasone ay nagrerekomenda ng intramuscular administration ng gamot sa mga malubhang kaso ng sakit o sa mga kaso kung saan imposible ang panloob na pangangasiwa ng mga tablet dahil sa para sa ilang tiyak na dahilan.

Ang dami ng gamot ay depende sa sakit. Ang mga iniksyon ng dexamethasone ay ginagamit:

• sa kaso ng pagkabigla, 2 hanggang 6 mg ay ibinibigay tuwing 6 na oras. Ang Therapy ay tumatagal ng hindi hihigit sa 72 oras at isinasagawa kung kinakailangan kapag ang kalusugan ng isang tao ay nasa panganib;
• para sa cerebral edema, isang paunang dosis na 10 mg ay kinakailangan at para sa karagdagang pag-alis ng sakit 4 mg pagkatapos ng 6 na oras.
• bilang maintenance therapy para sa oncology, ang halaga ng gamot ay 2 mg tatlong beses sa isang araw;
• sa kaso ng exacerbation ng sakit, ang dosis para sa mga matatanda ay 50 mg, at para sa mga bata na tumitimbang ng hanggang 35 kg - 20 mg. Matapos makuha ang ninanais na epekto, ang dosis ng gamot ay nabawasan alinsunod sa iniresetang kurso ng paggamot;
• Ang mga reaksiyong alerdyi ay ginagamot sa mga iniksyon ng Dexamethasone lamang sa simula ng paggamot, at pagkatapos ay inilipat sa panloob na paggamit ng gamot. Ang paunang dosis ay 4-8 mg, at sa loob ng 8 araw ng paggamot ay nabawasan ito sa 0.5 mg, depende sa epekto ng therapy.

Mahalaga! Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Dexamethasone para sa intramuscular administration ay hindi hihigit sa 80 mg. Hindi hihigit sa 2 mg ng gamot ang maaaring iturok sa parehong lugar.

Gaano katagal mo magagamit ang Dexamethasone injection at hormonal ba ito?

Ang gamot ay isang sintetikong corticosteroid sa pinagmulan, kaya ang tagal ng paggamit nito ay dapat na subaybayan ng dumadating na manggagamot.

Ang hindi makontrol na paggamit ng gamot ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Sa kaso ng labis na dosis ng Dexamethasone tumataas ang panganib paglitaw ng mga side effect. Upang maalis ang negatibong reaksyon ng katawan, ang symptomatic therapy ay inireseta sa anyo ng paglilinis ng katawan sa pamamagitan ng pagtulo.

Ang gamot ay makukuha lamang sa mga parmasya na may reseta. Ang buhay ng istante ay 2 taon mula sa petsa ng paggawa. Matapos ang panahon na ipinahiwatig sa pakete, ang paggamit ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Dapat itong maiimbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 15 degrees sa isang tuyo, madilim na lugar na hindi maaabot ng mga bata.

Ang mga iniksyon ng Dexamethasone, bilang isang pampakalma, ay malawakang ginagamit sa beterinaryo na gamot upang maalis ang estado ng pagkabigla sa mga pusa at aso sa panahon ng paglala ng iba't ibang mga sakit.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Hindi inirerekomenda ng mga kwalipikadong doktor ang Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis kung ito ay normal na umuunlad. Ang pangangailangan para sa pagpasok ay lumitaw lamang kung ang katawan ng babae ay tumanggi sa itinanim na embryo at may banta ng pagkalaglag.

Pinipigilan ng gamot ang aktibidad ng immune ng katawan, at samakatuwid ay nakakatulong na mapanatili ang pagbubuntis. Kasabay nito, ang gamot ay may malaking bilang ng mga side effect sa anyo ng mga pagbabago sa timbang ng katawan, depression at hormonal imbalance sa katawan.

Ang mga side effect ng Dexamethasone ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit medyo kahanga-hangang listahan:

• pag-unlad ng euphoria, depression, manic disorder sa nervous system;
• pamamaga ng optic nerve, malabong paningin at pananakit ng ulo;
• guni-guni, hindi pagkakatulog, sobrang sakit ng ulo;
• posibleng paglitaw ng mga katarata at glaucoma;
• arterial hypertension, trombosis, nadagdagan ang daloy ng dugo sa utak;
• ulcerative manifestations sa tiyan, bituka, pancreatitis ng pancreas;
• pagbabago sa timbang ng katawan, pagpapanatili ng tubig sa katawan;
• ang hitsura ng latent diabetes mellitus, kawalan ng regla, kapansanan sa paglaki ng mga bata dahil sa mahinang paggana ng endocrine system;
• kahinaan ng mass ng kalamnan, pag-unlad ng osteoporosis, pagtaas ng sakit na may intra-articular na pangangasiwa ng gamot;
• iba't ibang mga pantal sa balat, mahinang paggaling ng mga sugat;
• urticaria sa anyo ng pangangati ng balat, anaphylactic shock.

Kapag gumagamit ng mga iniksyon Dapat isaalang-alang ng Dexamethasone ang lahat ng contraindications sa paggamit ng gamot:

• mga nakakahawang sakit ng bacterial at viral na pinagmulan;
• mycoses ng isang sistematikong kalikasan;
• estado ng immunodeficiency;
• ang panahon bago o pagkatapos ng pagbabakuna;
• diabetes mellitus sa isang progresibong anyo;
• mga ulser sa tiyan at bituka;
• malubhang karamdaman ng bato at atay;
• ang pagkakaroon ng myasthenia gravis at systemic osteoporosis;
• mga karamdaman sa nerbiyos (psychosis, matagal na depresyon).

Mahalaga! Sa pagkakaroon ng mga contraindications na inilarawan sa itaas, ang mga iniksyon ay ipinagbabawal, dahil ito ay maaaring humantong sa pagpalala ng mga umiiral na malalang sakit at maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Mga analogue

Kung Dexamethasone nagdudulot ng side effect, maaaring palitan ito ng doktor katulad mga gamot na may katulad na komposisyon at mga epekto sa parmasyutiko.

Mga karaniwang kapalit:

Dexazone. Isang analogue ng Dexamethasone ng hormonal na pinagmulan sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa iniksyon. Ang saklaw ng aplikasyon ng gamot ay ang paggamot at pag-alis ng talamak na sindrom sa pag-unlad ng iba't ibang sakit. Contraindications: systemic mycoses, osteoporosis, hindi pagpaparaan sa mga bahagi, impeksyon sa viral, polio, lymphadenitis, pagbabakuna. Presyo 150-200 rubles.

Metazon. Isang malapit na kapalit na naglalaman ng magkaparehong aktibong sangkap ng isang bagong henerasyon.

Ang gamot ay ipinakita sa anyo ng mga ampoules na naglalaman ng isang solusyon para sa panloob na pangangasiwa. Ang gamot ay inireseta para sa mga talamak na sakit ng iba't ibang pinagmulan.

Contraindications: allergic manifestations, mycoses, viral infection, pagbubuntis, pagpapasuso, mga bata. Presyo 150-180 rubles.

Maxidex. Isang mabisang analogue ng Dexamethasone na may mataas na antas ng epekto. Mga pahiwatig para sa paggamit: allergic at talamak na sakit sa mata. Contraindications: hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap, bulutong-tubig, purulent na impeksyon, pag-unlad ng keratitis. Presyo 180-200 rubles.

Dexamed. Hormonal na gamot ng sintetikong pinagmulan sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa iniksyon. Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng isang malawak na hanay ng mga sakit na umuunlad sa mga mahahalagang sistema ng katawan. Contraindications: allergic manifestations, mycoses, viral infection, pagbubuntis, paggagatas, atay at kidney dysfunction. Presyo 1000-1200 rubles.

Megadexane. Isang structural analog na naglalaman ng Dexamethasone, na ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng iba't ibang etiologies. Contraindications: unang trimester ng pagbubuntis, pagpapasuso, systemic mycosis, atay at kidney dysfunction, tiyan at bituka ulcers, mga virus, lactose intolerance. Presyo 550-600 rubles.

Mahalaga! Ang dumadating na manggagamot, na maingat na pinag-aralan ang klinikal na larawan ng kasalukuyang sakit, ay dapat magpasya kung ang pasyente ay dapat kumuha ng Dexamethasone o hindi.

Video: dexamethasone sa ampoules

Konklusyon

Ang Dexamethasone ay inuri bilang isang hormonal na gamot na may mataas na antas ng pagiging epektibo. Ang gamot ay may malaking bilang ng mga contraindications at side effect, kaya nangangailangan ito ng maingat na paggamit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang pagkuha ng inaasahang epekto ay nakasalalay sa pagsunod sa iniresetang dosis at isinasaalang-alang ang pagiging marapat ng pagkuha ng solusyon.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Formula: C22H29FO5, pangalan ng kemikal: (11beta,16alpha)-9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione.
Grupo ng pharmacological: mga hormone at ang kanilang mga antagonist/corticosteroids/glucocorticoids/fluorinated hydrocortisone homologue.
Epekto ng pharmacological: anti-inflammatory, glucocorticoid, anti-shock, anti-allergic, immunosuppressive.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Dexamethasone, na nakikipag-ugnayan sa mga tiyak na receptor sa cytoplasm, ay bumubuo ng isang kumplikadong tumagos sa cell nucleus; nagiging sanhi ng depresyon o pagpapahayag ng messenger RNA, na humahantong sa mga pagbabago sa pagbuo ng mga protina sa ribosome, kabilang ang lipocortin, na namamagitan sa mga cellular effect. Pinipigilan ng Lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalaya ng arachidonic acid at binabawasan ang biosynthesis ng prostaglandin, endoperoxide, leukotrienes, na nag-aambag sa mga allergic, nagpapasiklab at iba pang mga proseso. Pinipigilan ang paglabas ng mga nagpapaalab na mediator mula sa mga mast cell at eosinophils. Binabawasan ang aktibidad ng collagenase, hyaluronidase at protease, pinapa-normalize ang paggana ng intercellular matrix ng bone at cartilage tissue. Binabawasan ang pagkamatagusin ng mga capillary, pinipigilan ang pagpapakawala ng mga cytokine (interferon gamma, interleukins 1 at 2) mula sa mga macrophage at lymphocytes, nagpapatatag ng mga lamad ng cell, kabilang ang mga lysosomal. Nakakaapekto sa lahat ng mga yugto ng pamamaga, ang mga antiproliferative na katangian ay dahil sa pagsugpo sa paglipat ng mga monocytes sa site ng pamamaga at paglaganap ng mga fibroblast. Ang Dexamethasone ay nagpapasimula ng lymphopenia at involution ng lymphoid tissue, na humahantong sa immunosuppression. Bilang karagdagan sa pagbabawas ng antas ng T-lymphocytes, ang kanilang epekto sa B-lymphocytes ay nabawasan din at ang pagbuo ng mga immunoglobulin ay pinabagal. Ang epekto sa sistema ng pandagdag ay upang mabawasan ang pagbuo at dagdagan ang pagkasira ng mga bahagi nito. Ang antiallergic effect ng dexamethasone ay bunga ng pagbagal ng pagbuo at paggawa ng mga allergy mediator at pagbabawas ng bilang ng basophils. Ipinapanumbalik ang sensitivity ng catecholamines sa mga adrenergic receptor. Ina-activate ang catabolism ng protina at binabawasan ang kanilang antas sa plasma, binabawasan ang paggamit ng glucose ng mga tisyu at pinatataas ang gluconeogenesis sa atay. Pinasisigla ang synthesis ng mga protina ng enzyme sa atay, fibrinogen, surfactant, lipomodulin, erythropoietin. Muling namamahagi ng taba (pinapataas ang lipolysis ng adipose tissue sa mga paa't kamay at pagtitiwalag ng taba sa mukha at itaas na kalahati ng katawan). Itinataguyod ang pagbuo ng triglycerides at mas mataas na fatty acid. Binabawasan ang pagsipsip at pinatataas ang paglabas ng calcium; nagpapanatili ng tubig at sodium, pagtatago ng ACTH. May mga katangian ng anti-shock. Pagkatapos ng oral administration, ang dexamethasone ay ganap at mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Sa dugo, 60–70% ay nakatali sa transcortin (isang partikular na protina ng carrier). Madaling tumagos sa mga histohematic barrier, kabilang ang placental, blood-brain, at breast milk. Sa atay ito ay biotransformed sa mga hindi aktibong metabolite. Ang kalahating buhay mula sa plasma ay 3-4.5 na oras, mula sa mga tisyu - 36-54 na oras. Pinalabas sa pamamagitan ng bituka at bato. Kapag inilagay sa conjunctival sac, pumasa ito sa conjunctiva at corneal epithelium, at ang mga therapeutic na antas ng gamot ay nilikha sa may tubig na katatawanan ng mata. Kapag ang mauhog lamad ay nasira o namamaga, ang rate ng pagtagos ay tumataas.

Mga indikasyon

Para sa sistematikong paggamit (pasalita at parenteral): shock (burn, post-traumatic, anaphylactic, postoperative, cardiogenic, toxic, blood transfusion at iba pa); cerebral edema (kabilang ang mga tumor, traumatic brain injury, neurosurgical interventions, cerebral hemorrhages, encephalitis, meningitis, radiation injury); status asthmaticus, bronchial hika; systemic connective tissue disease (kabilang ang systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa); hepatic coma; krisis sa thyrotoxic; pagkalason sa mga likido sa pag-cauterize (upang mabawasan ang pamamaga at maiwasan ang mga cicatricial contraction); talamak at talamak na pamamaga ng mga kasukasuan (kabilang ang psoriatic, gouty arthritis, osteoarthritis, polyarthritis, ankylosing spondylitis, glenohumeral periarthritis, juvenile arthritis, Still's syndrome, nonspecific tenosynovitis, bursitis, synovitis, epicondylitis); talamak na rheumatic carditis at rheumatic fever; talamak at talamak na mga allergic na sakit (kabilang ang mga reaksiyong alerdyi sa pagkain, mga gamot, serum sickness, urticaria, hay fever, allergic rhinitis, angioedema, exanthema ng gamot); mga sakit sa balat (kabilang ang pemphigus, psoriasis, eksema, dermatitis, toxicerma, nakakalason na epidermal necrolysis, malignant exudative erythema); mga allergic na sakit sa mata; nagpapaalab na sakit sa mata; pangalawa o pangunahing kakulangan sa adrenal; congenital adrenal hyperplasia; subacute thyroiditis; mga sakit sa bato ng pinagmulan ng autoimmune, nephrotic syndrome; mga sakit ng hematopoietic organs (kabilang ang agranulocytosis, panmyelopathy, anemia, idiopathic thrombocytopenic purpura, pangalawang thrombocytopenia, lymphoma, leukemia, lymphocytic leukemia; mga sakit sa baga (kabilang ang talamak na alveolitis, sarcoidosis grade 2 at 3, pulmonary fibrosis, tuculosispulmonary fibrosis); aspiration pneumonia; Loeffler's syndrome, berylliosis; multiple sclerosis; kanser sa baga; hepatitis; mga sakit sa digestive system (upang ilabas ang pasyente sa kritikal na kondisyon): Crohn's disease, ulcerative colitis, local enteritis; pag-iwas sa pagtanggi sa transplant; multiple myeloma; tumor hypercalcemia, pagsusuka at pagduduwal sa panahon ng cytostatic therapy; pagsasagawa ng pagsusuri sa differential diagnosis ng mga tumor ng adrenal cortex at hyperplasia (o hyperfunction).
Periarticular at intra-articular: rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, Reiter's disease, osteoarthritis.
Sa panlabas na auditory canal para sa mga allergic at nagpapaalab na sakit ng tainga, kabilang ang otitis media.
Conjunctivaly: conjunctivitis (allergic at non-purulent), keratoconjunctivitis (na may buong epithelium), keratitis, iritis, blepharitis, iridocyclitis, blepharoconjunctivitis, scleritis, episcleritis, uveitis ng iba't ibang mga pinagmulan, retinitis, retrobulbar neuritis, superficial cornea of ​​neuritis, ng optic neuritis. iba't ibang mga pinagmulan (pagkatapos lamang ng kumpletong epithelization ng kornea), nagkakasundo ophthalmia, nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng mga operasyon sa mata at mga pinsala sa mata.

Paraan ng pangangasiwa ng dexamethasone at dosis

Ginagamit ang Dexamethasone nang parenteral, pasalita, lokal. Ang paraan at dosis ay pinili nang paisa-isa, depende sa kondisyon ng pasyente, sakit, at tugon sa paggamot.
Sa loob pagkatapos kumain, isang beses, sa umaga (na may maliit na dosis) o sa 2-3 na dosis (na may malalaking dosis): mula 2-3 mg hanggang 4-6 mg (10-15 mg) bawat araw, pagkatapos ng nais na epekto ay nakamit, ang dosis ay unti-unting nabawasan sa isang dosis ng pagpapanatili - 0.5-1 mg (2-4.5 mg o higit pa) bawat araw; Ang dexamethasone therapy ay unti-unting itinigil sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot (sa dulo ay kinakailangan na magreseta ng ilang mga iniksyon ng corticotropin). Mga bata - 0.0025–0.0001 mg/m2 o 0.0833–0.3333 mg/kg bawat araw sa 3–4 na dosis.
Parenterally: intravenously, dahan-dahang tumulo o stream (sa mga emergency at talamak na kondisyon) o intramuscularly 4-20 mg (hanggang 80 mg) 3-4 beses bawat araw, mga dosis ng pagpapanatili - 0.2-9 mg bawat araw, tagal ng 3-4 na araw, pagkatapos ay lumipat sa oral administration. Mga bata - intramuscularly, 0.02776–0.16665 mg/kg bawat 12–24 na oras.
Intra-articular o periarticular: para sa mga kabataan at matatanda - 0.2-6 mg (2-8 mg), maaaring ulitin, ngunit sa pagitan ng 3 araw hanggang 3 linggo kung kinakailangan; para sa mga matatanda, ang maximum na dosis ay 80 mg bawat araw.
Lokal, para sa otitis media: sa apektadong tainga 2-3 beses sa isang araw, 3-4 patak; conjunctivally: sa talamak na kondisyon - tuwing 1-2 oras, 1-2 patak, pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras; sa ibang mga kaso - 3-4 beses sa isang araw, 1-2 patak; Ang tagal ng paggamot ay mula 1-2 araw hanggang ilang linggo (2-5 linggo), depende sa kondisyon.
Kung napalampas mo ang iyong susunod na dosis ng dexamethasone, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.
Ang paggamit ng dexamethasone para sa mga intercurrent na impeksyon, tuberculosis, at septic na kondisyon ay nangangailangan ng paunang at kasunod na sabay-sabay na antibacterial na paggamot. Kinakailangang isaalang-alang ang tumaas na impluwensya ng corticosteroids sa liver cirrhosis at hypothyroidism, paglala ng emosyonal na lability at psychotic na mga sintomas sa kanilang mas mataas na antas, pagtatago ng mga sintomas ng mga impeksiyon, at ang posibilidad ng kamag-anak na kakulangan sa adrenal na nagpapatuloy sa loob ng ilang buwan (pataas). hanggang 1 taon) pagkatapos ihinto ang dexamethasone. Sa mga nakababahalang sitwasyon sa panahon ng maintenance therapy, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot dahil sa pagtaas ng pangangailangan para sa glucocorticoids. Ang pangmatagalang paggamot na may dexamethasone ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa dinamika ng pag-unlad at paglaki ng mga bata, mga antas ng glucose sa dugo, sistematikong pagsusuri sa ophthalmological, at pagsubaybay sa estado ng hypothalamus-pituitary-adrenal system. Dahil sa posibilidad ng pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactic kapag pinangangasiwaan nang parenteral, ang lahat ng pag-iingat ay dapat gawin bago gamitin ang gamot.
Itigil ang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor nang paunti-unti. Pagkatapos ng matagal na therapy na may dexamethasone, ang biglaang paghinto ng gamot ay maaaring magresulta sa withdrawal syndrome, na ipinakita ng hyperthermia, malaise, myalgia at arthralgia. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring umunlad kahit na ang adrenal insufficiency ay hindi nabanggit.
Kinakailangang maging maingat sa kaganapan ng mga nakakahawang sakit, pagsasagawa ng anumang operasyon, pinsala, iwasan ang pagbabakuna, at pag-inom ng alak. Para sa mga bata, upang maiwasan ang labis na dosis, mas mahusay na kalkulahin ang mga dosis batay sa lugar ng ibabaw ng katawan.
Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may bulutong-tubig, tigdas at iba pang mga impeksyon, dapat na inireseta ang naaangkop na pang-iwas na paggamot.
Bago gamitin ang mga ophthalmic na anyo ng dexamethasone, kailangan mong alisin ang malambot na contact lens (hindi mas maaga kaysa sa 15 minuto pagkatapos gamitin ang gamot, maaari silang muling maipasok). Sa panahon ng therapy, dapat masukat ang intraocular pressure at dapat subaybayan ang kondisyon ng cornea.
Ang gamot ay hindi dapat gamitin ng mga nagmamaneho ng mga sasakyan at mga taong may mga propesyon na may mataas na konsentrasyon ng atensyon.

Contraindications para sa paggamit

Mga paghihigpit sa paggamit

Para sa sistematikong paggamit: grade 3 - 4 na labis na katabaan, Itsenko-Cushing's disease, convulsive na kondisyon, open-angle glaucoma, hypoalbuminemia at mga kondisyon na nag-uudyok dito. Para sa iniksyon sa magkasanib na lukab: ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente, ang maikling tagal o hindi epektibo ng pagkilos ng dalawang naunang iniksyon ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Maaaring gamitin ang corticosteroids sa panahon ng pagbubuntis kung ang inaasahang epekto ng paggamot ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib sa fetus. Ang mga kababaihan ng edad ng panganganak ay dapat bigyan ng babala tungkol sa posibleng panganib sa fetus, dahil ang mga corticosteroid ay dumadaan sa inunan. Ang mga bagong silang na ang mga ina ay kumuha ng dexamethasone ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay (dahil ang bata ay maaaring magkaroon ng adrenal insufficiency). Kasunod ng paggamit ng topical ophthalmic ng maraming therapeutic doses, ang dexamethasone ay ipinakita na teratogenic sa mga kuneho at daga. Ang mga babaeng nagpapasuso ay dapat huminto sa pag-inom ng gamot o pagpapasuso. Kinakailangan din na tandaan na kapag ang dexamethasone ay ginagamit nang topically, nangyayari ang systemic absorption.

Mga side effect ng dexamethasone

Mga sistematikong epekto. Mga organo ng pandama at sistema ng nerbiyos: delirium, euphoria, disorientation, guni-guni, depressive/manic episode, pagkahilo, paranoia, depression, tumaas na intracranial pressure, congestive papilla syndrome, pagkagambala sa pagtulog, vertigo, sakit ng ulo, biglaang pagkawala ng paningin, pagbuo ng posterior subcapsular cataracts, pagtaas ng intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, steroid exophthalmos, glaucoma, ang hitsura ng pangalawang viral o fungal na impeksyon sa mga mata;
sirkulasyon at sistema ng dugo: arterial hypertension, ang hitsura ng talamak na pagpalya ng puso, myocardial dystrophy, trombosis, hypercoagulation, mga pagbabago sa ECG na katangian ng hypokalemia, pag-flush ng mukha sa parenteral administration;
sistema ng pagtunaw: pagsusuka, erosive at ulcerative lesyon, pagduduwal, pancreatitis, hiccups, erosive esophagitis, pagbaba/pagtaas ng gana;
metabolismo: pagpapanatili ng tubig at Na+, hypokalemia, negatibong balanse ng nitrogen dahil sa catabolism ng protina, nabawasan ang paggana ng adrenal cortex, Cushing's syndrome, nabawasan ang glucose tolerance, pagpapakita ng latent diabetes mellitus, steroid diabetes mellitus, hirsutism, pagpapahinto ng paglago sa mga bata, hindi regular na regla ;
sistema ng suporta at paggalaw: kahinaan ng kalamnan, nabawasan ang mass ng kalamnan, steroid myopathy, osteoporosis (kabilang ang aseptic necrosis ng femoral head, spontaneous bone fractures), sakit sa mga joints, likod at kalamnan, tendon rupture, nadagdagan na sakit sa joint kapag ipinasok sa joint cavity;
balat: steroid acne, pagnipis ng balat, mga stretch mark, petechiae at ecchymosis, pagtaas ng pagpapawis, pagkaantala ng paggaling ng sugat;
mga reaksiyong alerdyi: pamamaga ng mukha, pantal, paghinga o hirap sa paghinga, pantal sa balat, anaphylactic shock;
iba pa: pag-activate ng mga nakakahawang sakit, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, withdrawal syndrome (pagduduwal, anorexia, lethargy, pangkalahatang kahinaan, sakit ng tiyan at iba pa).
Mga lokal na reaksyonsa panahon ng parenteral administration: nasusunog, pananakit, pamamanhid, pagkakapilat, impeksyon at paresthesia sa lugar ng iniksyon, hypo- o hyperpigmentation, pagkasayang ng subcutaneous tissue at balat.
Mga hugis ng mata: na may matagal na paggamit (higit sa 3 linggo), isang pagtaas sa intraocular pressure at/o ang hitsura ng glaucoma na may pinsala sa optic nerve, pagkawala ng visual field, pagbaba ng visual acuity, pagbuo ng subcapsular posterior cataracts, pagbubutas at pagnipis ng kornea , ang pagkalat ng impeksyon, pag-unlad ng conjunctivitis at blepharitis ay posible.
Mga lokal na reaksyon kapag gumagamit ng mga anyo ng tainga o mata: pangangati at pagkasunog ng balat, pangangati, dermatitis.

Pakikipag-ugnayan ng dexamethasone sa iba pang mga sangkap

Bawasan ang nakakalason at therapeutic effect ng phenytoin, barbiturates, rifampicin (pataasin ang metabolismo), antacids, somatotropin (bawasan ang pagsipsip), pagbutihin ang mga epekto - oral estrogen-containing contraceptives, ang panganib ng hypokalemia at arrhythmias - diuretics at cardiac glycosides, ang posibilidad ng arterial hypertension at edema - mga suplemento o gamot na naglalaman ng sodium , malubhang hypokalemia, osteoporosis at pagpalya ng puso - carbonic anhydrase inhibitors, amphotericin B, panganib ng pagdurugo at erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract - non-steroidal anti-inflammatory drugs. Kapag ginamit kasama ng mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, ang posibilidad na magkaroon ng mga impeksyon at pag-activate ng mga virus ay tumataas. Binabawasan ang hypoglycemic na pag-aari ng antidiabetic na oral na gamot at insulin, ang diuretic na pag-aari ng diuretics, ang anticoagulant na pag-aari ng coumarins, at ang immunotropic na pag-aari ng mga pagbabakuna. Pinipigilan ang pagpapahintulot ng cardiac glycosides, binabawasan ang antas ng praziquantel at salicylates sa dugo.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis, tumataas ang mga epekto. Kinakailangan ang symptomatic therapy; kung mangyari ang Cushing's syndrome, uminom ng aminoglutethimide.

Pangalan ng kalakalan ng mga gamot na may aktibong sangkap na dexamethasone

Ang Dexamethasone ay bahagi ng mga kumbinasyong gamot
Dexamethasone* + Camphor + Racementol
Dexamethasone* + Neomycin*
Dexamethasone* + Neomycin* + Polymyxin B*
Dexamethasone* + Neomycin* + Polymyxin B* + Phenylephrine*
Dexamethasone* + Tobramycin*