Экстракорпоральное оплодотворение – проверенный годами способ преодоления бесплодия. Он достаточно эффективен. ЭКО существует уже больше 45 лет. После изобретения этого метода многие бесплодные пары смогли стать родителями. Однако ЭКО не может гарантировать 100% результат, беременность может не наступить с самого первого раза. В этом случае назначается повторная процедура.

Если первое ЭКО закончилось неудачно, и беременность не наступила – это не означает, что все шансы родить исчезли. При второй попытке возможность успешной беременности гораздо выше первой попытки. Эти данные подкреплены статистикой. Врачи репродуктологи говорят, что при повторной попытке ЭКО будут учтены все особенности первой процедуры. Будет выбрано самое оптимальное время для переноса. Поэтому второе ЭКО всегда более результативно, чем первое.

Немного статистики

Если пара решившая сделать ЭКО имеет какие-нибудь хронические заболевания или воспаления это значительно снижает вероятность успеха. Если у мужа плохая сперма, а у супруги мало пригодных ооцитов (яйцеклеток) – это тоже может понизить шансы на удачное ЭКО с первого раза. К тому же немаловажную роль играет возраст.

Согласно статистическим данным, здоровая женщина до 32 лет может забеременеть после второй попытки ЭКО с вероятностью 50% и даже немного больше. Например, если женщине уже 38-40 лет и больше это уже гораздо меньший шанс, от 10 до 20%.

При повторном ЭКО вероятность забеременеть больше чем при первом. По статистике больше половины всех женщин прошедших ЭКО забеременели при повторной процедуре.

Как делают ЭКО во второй раз?

Обратите внимание на особенности при второй процедуре. Для того, чтобы можно было добиться положительного результата при ЭКО со второй попытки обычно происходит следующее:

1. Назначается поддерживающая гормональная терапия. Для того чтобы увеличить шансы при втором ЭКО женщине назначают ХГЧ и прогестерон.
2. Возможно понадобятся дополнительные способы ВРТ, например ПИКСИ, ИМСИ или ИКСИ. Подробнее об этих методах рассказано .
3. Предимплантационная диагностика перед имплантацией. Такая диагностика нужна для выявления генетически неподходящих эмбрионов.
4. Проводится общее обследование женщины и мужчины. В результате обследования могут быть выявлены причины неудавшейся первой попытки.
5. Если в первый раз применялся короткий протокол, для второй попытки ЭКО может быть назначена заместительная гормональная терапия.
6. ЭКО может быть назначено в стимулированном цикле. Так происходит, если в первый раз цикл был естественным.
7. Врачи могут рекомендовать использование донорских материалов (спермы или яйцеклеток). Такую рекомендацию дают, если качество имеющихся биоматериалов очень плохое.

Нужно правильно питаться. Правильное питание может повысить качество спермы и ооцитов. Нужно беречь силы, не перерабатывать. Работа подождет и никуда не денется.

Каким будет результат?

К сожалению, статистика не дает однозначного ответа наступит ли беременность со второго раза. Многие смогли забеременеть только со второго раза (таких около 50%). В других случаях протокол ЭКО был успешным только на третий или даже четвертый раз. Пара может серьезно увеличить шансы на положительное второе ЭКО после неудачного первого, только соблюдая все предписания врачей неукоснительно.

Очень важно правильно выбрать медицинский центр, в котором будут делать ЭКО. Ведь от опыта и технического оснащения такой больницы зависит очень многое. Нужно изучить отзывы пациентов. Собрать как можно больше информации.

Обязательно посмотрите это очень полезное видео про повторное ЭКО от опытного доктора репродуктолога:

Напишите в комментариях, с какой попытки наступила ваша беременность. Как вы готовились ко второй попытке? Поделитесь своим опытом, всем будет очень интересно. Задавайте вопросы. Делитесь статьей в своих социальных сетях с друзьями и не забывайте ставить оценку статье.

Экстракорпоральное оплодотворение, именуемое в простонародье ЭКО, для некоторых семейных пар является единственным шансом выносить и родить собственного ребёнка. По сути, это вспомогательная репродуктивная технология, часто рекомендуемая врачами при разных типах бесплодия. В данном случае зачатие происходит не в организме женщины, а в пробирке, после чего готовый эмбрион перемещают в материнский организм. К сожалению, далеко не все будущие малыши приживаются там, и причин тому немало. В статье поговорим о неудачном ЭКО, его причинах и последствиях.

Признаки неудачного ЭКО

Первые несколько недель после подсадки эмбрионов в полость матки всегда проходят для женщин в напряжённом ожидании, ведь каждая из них ждёт первых признаков наступления беременности. К сожалению, эти симптомы могут быть и совершенно противоположными, указывающими на неудачность предпринятой попытки забеременеть.

К наиболее характерным из них относят:

• очень низкий ХГЧ или отсутствие этого гормона в организме (для получения достоверных данных стоит подождать хотя бы 10 дней после подсадки эмбрионов);
• никаких изменений в общем самочувствии (обычно наступление беременности сопровождается ослаблением иммунитета и кратковременным повышением базальной температуры до 37,2 °С, правда, это нельзя назвать обязательным явлением);
• отсутствие раннего токсикоза (при искусственной стимуляции овуляции практически со стопроцентной вероятностью можно говорить о наличии тошноты, причём чуть ли не в первые недели после подсадки);
• появление обильного кровотечени я (практически во всех случаях это свидетельствует о неудаче, хотя срыв может произойти и без таких видимых причин).

Знаете ли вы? Первым в мире ребёнком, появившимся « из пробирки», стала Луиза Браун, которая родилась 25 июля 1978 года в Англии. Интересно, что 34 года спустя она сама стала мамой, зачав и выносив своего малыша естественным способом.

По большому счёту, единственным достоверным признаком неудачного ЭКО является отсутствие ХГЧ в крови (или очень низкий его уровень), а все остальные симптомы очень индивидуальны, поэтому не стоит расстраиваться заранее.

Причины неудачи

Причин возможной неудачи искусственного оплодотворения настолько много, что логичнее всего разбить их на несколько основных групп.

Особенности женского организма, которые можно устранить адекватным лечением:

• гормональные сбои;
• психологическая или физическая неготовность к вынашиванию ребёнка;
• несостоятельность или патологические изменения в эндометрии;
• отсутствие требуемой реакции на стимуляцию гормонами;
• патологические изменения в маточных трубах, что часто ведёт к внематочной беременности;
• отторжение эмбриона организмом женщины;
• скрытые инфекции в материнском организме.

Аномалии на клеточном и генетическом уровне:

• яйцеклетка низкого качества;
• низкая жизнеспособность сформировавшихся эмбрионов;
• хромосомные патологии эмбриона.

Возраст женщины и бытовые факторы:

• возраст будущей мамы старше 40 лет;
• нарушение предписаний врача;
• стрессовые состояния и неблагоприятная обстановка в семейном кругу;
• вредные привычки родителей;
• лишний вес женщины.

Помимо этого выделяют и ещё несколько причин срыва беременности: неправильно оформленный план протокола ЭКО и другие врачебные ошибки или низкое качество проведённых манипуляций.

Как пережить неудачное ЭКО и восстановиться после него

Любой срыв беременности, после искусственного оплодотворения или зачатия природным путём, - это всегда стресс для женского организма, после которого ему необходимо время, чтобы наладить все функции.

Если с первой попытки ничего не получилось (обычно так и бывает), не стоит опускать руки, ведь психологический настрой и эмоциональная стабильность будущей мамы напрямую влияют на успешность имплантации эмбриона.

С восстановлением менструального цикла не должно быть никаких проблем, хотя иногда всё же встречаются случаи задержек. Это можно объяснить гормональной нестабильностью организма, которая быстро устраняется с помощью адекватного лечения.

Важно! Как вариант нормы можно рассматривать и повышение количества менструальных выделений, появляющихся в ответ на использование гормональной стимуляции. Главное, чтобы все последующие месячные проходили регулярно и без отклонений.

К основным методам восстановительной терапии можно отнести:

• водолечение (в особенности минеральные ванные);
• парафинотерапию и грязелечение;
• гирудотерапию и точечный массаж;
• фитотерапию.

Кроме того, помочь отвлечься от плохих мыслей поможет и санаторно-курортное лечение, а при необходимости врач дополнительно назначит витамины или гомеопатические средства.

Если женщина успокоится и постарается как можно быстрее вернуться к своему обычному ритму жизни (разумеется, он должен быть щадящим), то нормальная овуляция восстановится уже в первом или втором месячном цикле.

Через сколько можно делать повторное

Первая попытка искусственного оплодотворения для многих заканчивается неудачей (срыв наблюдается примерно у 20 % женщин), поэтому желание повторить процедуру вполне понятно. Это можно сделать, но желательно немного позже, не на следующий цикл.

Высокие дозы стимулирующих гормональных препаратов вполне могут вызвать синдром гиперстимуляции яичников, риск развития которого возрастает с каждой следующей попыткой подсадки эмбриона.

Желательно, чтобы количество ЭКО в год не превышало 3–4, пусть вас и уверяют в повышении вероятности успеха (в сравнении с первой попыткой шансы положительного исхода на второй раз увеличиваются практически вдвое).

Ответы на часто задаваемые вопросы

В голове женщины, планирующей беременность, всегда находится очень много мыслей, а если речь идёт о неудачных попытках искусственного оплодотворения, то вопросов становится гораздо больше. Ответим на некоторые из них.

Знаете ли вы? Планируя искусственное оплодотворение, желательно перенести процедуру на весеннее или летнее время, так как в эти времена года в женском организме происходит естественная гормональная перестройка, и он становится более чувствительным к гонадотропным гормонам, регулирующим работу яичников.

Почему вторая попытка ЭКО удачнее, чем первая

Многолетняя практика врачей-репродуктологов из разных стран показывает, что повторная попытка зачать ребёнка с помощью ЭКО чаще всего (при отсутствии патологий) заканчивается успешно.

Это объясняется возможностью проведения тщательного анализа первого протокола и дополнительного обследования, позволяющих определить истинные причины неэффективности процедуры.
Немаловажным является и факт понимания принципа процедуры будущими родителями. Во второй раз волнения заметно меньше, а значит, и уровень стресса снижается: эмоциональная стабильность - важная составляющая удачного оплодотворения.

Сколько попыток можно делать

Ни один врач не сможет дать точного ответа на данный вопрос, ведь некоторые женщины беременеют только с восьмой или даже десятой попытки подсадки эмбрионов. В то же время, многие специалисты советуют рассмотреть вариант усыновления малыша уже после 5–6 неудачных попыток.

Таким образом, стоит или нет идти на очередную процедуру - вам скажет только специалист, принимая во внимание множество индивидуальных факторов: возраст, вес, состояние здоровья и психологический настрой. Кроме того, немаловажную роль играют и результаты прошлых протоколов, где должна быть указана причина неуспеха.

Важно! Всегда адекватно оценивайте своё состояние и общее самочувствие, ведь при наличии малейших проблем со здоровьем очередная попытка ЭКО может только усугубить ситуацию.

Как повысить шансы на беременность после ЭКО

После одной или нескольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения шансы добиться желаемого результата всё ещё есть, главное - правильно подготовиться к очередной процедуре.
Такая подготовка должна включать:

• прохождение полного обследования со сдачей всех анализов, что должно уменьшить риск повторной неудачи;
• мероприятия, нацеленные на быстрое восстановление нормального состояния яичников, - обычно врачи выписывают соответствующие препараты;
• преодоление депрессивного состояния;
• возврат к интимной жизни (вполне вероятно, что зачатие произойдёт естественном путём).

Всё это в сочетании с правильным образом жизни (лёгкий спорт, гимнастика для улучшения кровоснабжения органов малого таза, правильное питание и борьба с лишним весом) существенно повышает вероятность удачного исхода следующего ЭКО.

Что делать, если не наступила беременность после ЭКО

Если беременность после искусственного оплодотворения так и не наступила, а количество предпринятых попыток преодолело рубеж в пять процедур, можно ещё раз попытаться воспользоваться услугами врачей, но лучше дать организму время отдохнуть.
Для многих женщин беременность становится настоящим сюрпризом, наступая тогда, когда её уже совсем не ждёшь. Поэтому ни в коем случае не стоит расстраиваться и паниковать после неудачного ЭКО: возможно, судьба приготовила для вас подарок в самое ближайшее время.

Вопрос: Через какое время можно повторить попытку?

Ответ:

Возможность повторения попыток и промежуток между ними зависит от причин неудачи. Решение этого вопроса индивидуально и зависит от врача. В большинстве случаев программу можно возобновить с промежутком в 1–3 менструальных цикла.

Вопрос: Что нужно делать, если попытка не удалась?

Ответ:

Как при естественном, так и при искусственном оплодотворении беременность наступает далеко не всегда. Если попытка не удалась, можно ли ее повторить, и если можно, то сколько раз?

К ответу на этот вопрос врач подходит индивидуально. Процедуры, проводящиеся при ЭКО, совершенно безопасны, если они проводятся при постоянном врачебном контроле, и могут повторяться многократно. В некоторых случаях беременность наступает после третьей или четвертой попытки. Во всяком случае решение о повторении попыток врач принимает индивидуально. При повторных попытках имеет смысл использовать криоэмбрионы, оставшиеся от предыдущих попыток. Абсолютных гарантий эффективности метода ЭКО никто не дает.

Если беременность не наступает в течение первого курса лечения, врач анализирует причины неудачи, а затем вместе с супругами устраняет эти причины, добиваясь положительного конечного результата – рождения ребенка, которого так долго ждали.

Вопрос: Почему у большинства женщин, забеременевших с применением метода ЭКО, роды принимают с помощью кесарева сечения?

Ответ:

Метод экстракорпорального оплодотворения не относится к показаниям для кесарева сечения. Роды после ЭКО происходят так же, как и после естественного оплодотворения. Другое дело, если болезнь женщины, приведшая к бесплодию, не позволяет ей родить обычным путем. В этих случаях делают кесарево сечение. Такие случаи и привели к возникновению слухов о необходимости кесарева сечения после ЭКО. К самому методу это отношения не имеет.

Вопрос: Расскажите, что такое криопротокол. Отличается ли он от обычного? Если да, то чем?

Ответ:

Криопротоколом называют лечение по методу экстракорпорального оплодотворения, когда используются эмбрионы, оставшиеся от предыдущей попытки. Эти эмбрионы замораживают и хранят до следующего раза. Длительность хранения эмбрионов может быть довольно большой. Их можно использовать для имплантации, если предыдущая попытка не удалась, или если пациенты пожелают иметь еще одного ребенка. При использовании замороженных эмбрионов не нужна гормональная стимуляция и пункция яичников. Замораживание эмбриона не влияет на здоровье будущего ребенка.

Вопрос: Сколько процедур понадобится на каждом этапе протокола, сколько времени они займут и когда они проводятся?

Ответ:

В разных схемах лечения по методу экстракорпорального оплодотворения планируется разное количество процедур. К тому же, их количество индивидуально. В их число входят гормональные анализы, контроль роста фолликулов с помощью УЗИ, пункция фолликулов и перенос эмбрионов в матку. Гормональные анализы рекомендуется сдавать утром с тем, чтобы вечером уже узнать результат. Это нужно, чтобы врач мог постоянно контролировать изменения в организме женщины.

Ультразвуковое исследование фолликулов нет необходимости проводить утром. Лечащий врач проводит его в удобное для пациентки время в определенный день. Пункцию фолликулов делают утром в определенный врачом день, то же касается и процедуры переноса эмбрионов. Время процедуры сообщит врач во время приема.

Вопрос: Бывают ли какие-либо осложнения вследствие применения метода ЭКО?

Ответ:

Любое вещество может приносить пользу, вред или быть бесполезным. Все зависит от дозы. Так и с методом экстракорпорального оплодотворения. Лечение по этому методу заставляет организм работать по новой программе. Однако организм разных женщин по-разному реагирует на это лечение. Осложнениями ЭКО могут быть многоплодная беременность, кровотечения после проведения пункции, синдром гиперстимуляции яичников 2–4 степени, а также внематочная беременность. Возможно и самопроизвольное прерывание беременности. Чтобы снизить риск такого исхода, после переноса эмбрионов в матку женщина находится под наблюдением врача некоторое время.

Вопрос: Делается ли пункция яйцеклетки в том случае, если метод ИКСИ не применяется?

Ответ:

Иногда в сперме мужчины сперматозоидов очень мало, подвижность их мала, или они вообще неподвижны. В этом случае проникнуть в яйцеклетку они самостоятельно не могут, даже если находятся рядом с ней. При такой форме мужского бесплодия искусственное оплодотворение производят по методу ИКСИ. По этому методу сперматозоид вводят непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.

Если результаты анализа спермы мужчины говорят о высокой способности сперматозоидов к оплодотворению, применять метод ИКСИ не имеет смысла, поскольку вероятность зачатия от этого не повысится.

Вопрос: Можно ли дополнительно принимать витаминные препараты во время курса лечения по методу экстракорпорального оплодотворения?

Ответ:

Витамины необходимы организму в течение всей жизни человека, а при зачатии потребность в них повышается. Однако при лечении бесплодия по методу ЭКО необходимо консультироваться с врачом независимо от того, какой препарат принимает пациентка.

Вопрос: Можно ли работать во время лечения по методу ЭКО?

Ответ:

Можно. Нет необходимости в отпуске на время курса лечения по методу ЭКО. Однако и противопоказаний для отпуска тоже нет. В течение курса лечения пациентке нужно будет являться на прием к врачу каждые 2–3 суток. Прием врача может проводиться как утром, так и вечером, что зависит от его расписания. Во время процедур пункции фолликула и имплантации эмбрионов пациентке нужно будет провести в клинике около 2–3 часов.

Вопрос: Сколько времени понадобится для лечения по методу экстракорпорального оплодотворения?

Ответ:

Курс лечения по методу ЭКО длится в среднем примерно месяц. В течение этого периода пациентка должна регулярно посещать клинику для проведения гормональных анализов и контроля созревания фолликулов с помощью ультразвукового исследования. Каждый раз точное время следующего посещения приходится согласовывать в регистратуре.

Программа экстракорпорального оплодотворения имеет две разновидности: так называемые короткий и длинный протокол. Чем они различаются, и по каким показаниям происходит выбор той или иной разновидности программы?

С помощью гормональной стимуляции во время лечения по этому методу в течение одного менструального цикла удается получить несколько зрелых яйцеклеток. Это дает возможность получения сразу нескольких эмбрионов, из которых выбирают лучшие для имплантации в слизистую оболочку матки. В результате этих манипуляций вероятность наступления беременности значительно возрастает. По другой схеме получают только один фолликул в течение цикла.

Различают «короткий», «длинный» и «супердлинный» протоколы в лечении по методу ЭКО.

По «длинному» протоколу лечение начинают с 21-го дня цикла, который предшествует стимуляции. Аналог естественного гонадолиберина вводится ежедневно дробными дозами не меньше 15-ти дней (или делается одна «ударная» инъекция). Когда препарат заблокирует гипофиз, начинается менструация, со второго или третьего дня которой пациентке начинают вводит препараты, содержащие фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

По «короткому» протоколу лечение начинают с введения препаратов ФСГ со 2–3–го дня цикла и так же делают ежедневные инъекции.

Пациентки должны точно выполнять указания лечащего врача. Нарушения недопустимы не столько потому, что лечение может оказаться безрезультатным, сколько из-за возможного развития осложнений. Чтобы предупредить осложнения и определить время пункции созревшего фолликула, проводится регулярный мониторинг гормонального статуса и ультразвуковой мониторинг состояния фолликулов. Решение о выборе схемы лечения принимается лечащим врачом.

Вопрос: Следует ли воздерживаться от секса во время курса лечения по методу ЭКО?

Ответ:

Такой необходимости нет. Отказаться от сексуального общения нужно только за 3–4 дня до процедуры пункции фолликулов. Во время полового акта может произойти самопроизвольная овуляция, после чего найти вышедшие яйцеклетки будет невозможно.

Вопрос: Можно ли улучшить показатели спермограммы? Если да, то как?

Ответ:

Делать выводы о способности к оплодотворению только по показателям одной спермограммы нельзя. Точнее оценить способность к оплодотворению можно только по данным нескольких спермограмм. Каждый раз сперма на анализ берется через 3–5 дней воздержания от приема алкогольных напитков и половой жизни. Если увеличить период воздержания, количество спермы и концентрация сперматозоидов тоже возрастут, однако при этом снизится подвижность сперматозоидов и возрастет доля их патологических форм.

Чтобы улучшить показатели спермограммы, нужно устранить вредные факторы (бытовые и производственные), которые отрицательно влияют на репродуктивную систему мужчины, наладить полноценное питание, вести здоровый образ жизни, избавиться от сопутствующих заболеваний, наладить регулярную половую жизнь. Производственные факторы, отрицательно влияющие на способность к оплодотворению: высокая температура (работа в горячем цехе), ионизирующее излучение (работа с радиоактивными веществами или рентгеновским излучением), ядовитые вещества (работа с тяжелыми металлами или углеводородами), вибрация. Бытовые вредные факторы: курение табака, употребление наркотиков, алкогольных напитков, чрезмерное увлечение сауной.

Ежедневные физические упражнения, особенно для мышц брюшного пресса и таза, тоже улучшают показатели спермограммы.

Вопрос: Нужно ли готовиться к важнейшим процедурам экстракорпорального оплодотворения: извлечению яйцеклеток и имплантации эмбрионов? Если да, то как?

Ответ:

Перед процедурой пункции фолликулов женщине строго запрещено есть и пить за несколько часов до процедуры (точное время указывает врач). Мужчину приглашают в клинику в тот же день на час–полтора позже. Ко времени его прихода яйцеклетки уже будут подготовлены к оплодотворению. Процедура извлечения яйцеклеток производится в клинике утром. Женщина должна взять с собой носки, тапочки, футболку и халат. Процедура пункции производится под кратковременным наркозом (не более 5-ти минут). Перед тем, как женщина уйдет из клиники, лечащий врач передаст ей свои письменные рекомендации.

В течение 3–4 дней до пункции фолликулов у женщины мужчина должен воздерживаться от половой жизни и не употреблять алкогольных напитков. В некоторых случаях лечащий врач может изменить эти сроки и назначить дополнительные процедуры специальной подготовки.

Утром в день процедуры пункции мужчина должен вымыть половые органы (особенно головку), пользуясь мылом без ярко выраженного запаха, и сменить нижнее белье. В комнате сдачи спермы нужно еще раз тщательно вымыть руки и половые органы. Сбор спермы производится в специальную стерильную посуду, на которой обозначают фамилию, имя и отчество донора. Во время сдачи спермы не рекомендуется касаться внутренней поверхности посуды. Если при сдаче часть спермы не попала в посуду, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

В день имплантации эмбрионов женщине нет необходимости соблюдать какой-то режим. Перед процедурой она может есть и пить. Нужно будет взять с собой носки, тапочки, халат и футболку.

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

Можно ли проводить повторное ЭКО?

При обращении в нашу клинику для проведения ЭКО на доктор обязательно расскажет вам, что первая попытка экстракорпорального оплодотворения иногда бывает неудачной. Узнав это, супружеская пара, мечтающая о ребенке, задаст справедливый вопрос: можно ли проводить процедуру несколько раз и безопасно ли это?

Каждая повторная с медицинской точки зрения так же безопасна, как и первая, поэтому проводить ее можно неоднократно. Более того, каждая повторная попытка увеличивает шансы на успех за счет анализа и корректировки неудач при первой попытке. Если ребенок - это ваша заветная мечта, мы рекомендуем вам решаться на повторную процедуру, а мы будем с вами до достижения желанного результата, чтобы вместе разделить радость от рождения новой жизни!

В чем преимущества повторного ЭКО?

Повторное ЭКО с большей вероятностью приведет к успеху. Вы спросите, почему шансы увеличиваются? Потому что программа лечения будет откорректирована на основании предыдущих результатов. У доктора будет больше уверенности в успешном исходе, а вы будете меньше волноваться, так как уже будете знать, чего ожидать от процедуры.

Наша практика показывает, что большинство пар, идущих на повторное ЭКО, нервничают меньше, а это немаловажно, так как психологическое состояние - важный фактор, способствующий успеху любого мероприятия.

Когда можно проводить повторное ЭКО?

Мы рекомендуем вам выдержать промежуток около двух месяцев перед тем, как снова приступить к лечению. За это время наши специалисты смогут проанализировать, по какой причине произошла неудача, а вы - морально подготовиться ко второй процедуре.

Если неудача случилась из-за плохого качества яйцеклеток, мы посоветуем вам воспользоваться . К тому же вам потребуется сдать несколько анализов, что тоже требует времени. Ваш организм также нуждается в «отпуске», после которого он с новыми силами начнет бороться за успешное оплодотворение!

Миф об опасности повторного лечения

Раньше бытовало мнение, что повторное лечение оказывает негативное влияние на организм женщины. Считалось, что оно увеличивает риск возникновения сердечнососудистых, онкологических и . Но к настоящему времени этот миф развенчан, и мы можем со стопроцентной уверенностью заверить вас, что вторая попытка ЭКО не представляет никакой опасности для вашего здоровья!

Сколько раз можно повторять процедуру?

ЭКО можно повторять много раз. Общепринятого "максимума", конечно, нет. Все будет зависеть от вас и решения вашего доктора, которому, как никому другому, будет видна вся картина и ясна ситуация. Принимая решение о возможности проведения очередной попытки оплодотворения, доктор руководствуется результатами прошлых процедур и анализов, индивидуальными особенностями организма пациентки, ее психологическим состоянием, возрастом и прочими значимыми параметрами.

Для многих женщин проблема борьбы с бесплодием становиться основной жизненной целью, к которой вопреки всему они идут. Для многих методы вспомогательный репродуктивных технологий стали светом в конце туннеля и подари долгожданное счастье материнства и отцовства. Однако, не всегда протокол экстракормпорального оплодотворения заканчивается рождением таких желанных детей. Существуют много случаев, когда попытка ЭКО оказывается неудачной. Причин этому явлению огромное множество. Иногда даже невозможно назвать точной патологии, которая спровоцировала такие последствия. В этом случаэ утверждать, что ЭКО это грех не нужно.

Повторное ЭКО: шансы

Из-за одной неудачи не стоит отказываться от мечты.

Если женщина прошла первый протокол ЭКО и беременность не наступила либо же прервалась, не стоит отчаиваться. Статистика гласит о том, что последующие попытки имеют гораздо большие шансы на успех. Это объясняется тем, что врачи-репродуктологи могут выявить причину неудачи и профилактировать ее в следующую попытку. Вы не отчаевайтесь овуляция после неудачного эко все равно настанет. Из-за одной неудачи не стоит отказываться от мечты.

Протокол ЭКО: причины неудач

Причин неудачных попыток проведения экстракорпорального оплодотворения множество, однако, осветим наиболее значимые:

• 1. Патологические процессы эндометрия – одна из главных причин нарушения процессов иплантации оплодотверенной яйцеклетки.

После соединения яйцеклетки и сперматозоида, происходит культивация эмбриона. Следующим этапом является перенос полученного эмбриона в полость матки, где он должен имплантироваться в эндометрий. Это самый главный этап в процессе наступления беременности при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. И от того, какой эндометрий выстилает полость матки, зависит будет ли эта имплантация удачной либо нет.

В норме эндометрий должен иметь достаточную толщину и секреторные преобразования в виде накопленного в клетках гликогена.

Однако, в некоторых случаях внутренняя поверхность полости матки не характеризуется таковыми качествами и в этом случае прикрепление эмбриона не происходит. ЭКО причины неудач очень индивидуальны.

Некоторые причины неполноценности эндометрия:

• нарушения овариально-менструального цикла - гормональный дисбаланс вследствие патологических процессов репродуктивной системы. А так же экстрагенитальные патологические состояния, ведущие к нарушению гормонального равновесия;
• гиперпластические процессы эндометрия в виде полипов эндометрия;
• доброкачественные новообразования такие, как лейомиома тела матки, особенно с субмукозным расположением узлов, которые являются значительным препятствием процессу имплантации и дальнейшего вынашивания беременности;
• оперативные вмешательства на матке, в том числе и медицинские аборты по средствам выскабливания полости матки;
• наличие синехий в матке – патологических сращений стенок матки;
• перенесенный эндометриты – воспалительные процессы эндометрия;
• наличие рубцов на матке;

Что же делать, чтобы второе ЭКО завершилось успехом?

В данном случае диагностическую ценность при патологиях эндометрия имеют такие методы как ультразвуковая диагностика, при помощи которой можно измерять толщину эндометрия, заподозрить наличие гиперпластических процессов, и в зависимости от полученных результатов скоррегировать имеющееся патологическое состояние, которое привело к таким последствиям. Так же высокие показатели эффективности имеет гистероскопия, но эта манипуляция уже относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам.

• 2. Один из наиболее частых причин неудачи протокола являются разнообразные инфекции, которые могут вызывать как патологии репродуктивных родительских клеток, эмбриона, так и патологии эндометрия. Поэтому очень важным моментом является прегравидарное обследование с целью выявления и своевременного лечения этих инфекций.
• 3. Повторное ЭКО в случае неудачи, связанной с наличием трубного фактора.

Наличие маточных труб имеет огромное значение для наступления самопроизвольной беременности, но и, как бы это странно не звучало, может стать причиной неудачи при попытке забеременеть с применение вспомогательных репродуктивных технологий. Наличие маточных труб может привести к возникновению эктопической, в данном случае, внематочной беременности. Женщины, пришедшие на проведение протокола ЭКО в силу различных причин не могут естественным образом забеременеть, поэтому в силу такой опасности эктопической беременности, отсутствия возможности самопроизвольно забеременеть, при проведении экстракорпорального оплодотворения рекомендована двухсторонняя лапароскопическая тубэктомия – удаление маточных труб при помощи лапароскопических технологий, что предоставляетЭКО опасность для здоровья .

• 4. Повторное ЭКО после неудачного первого протокола по причине эндокринопатий после стимуляции




При выполнении экстракорпорального оплодотворения для получения нескольких яйцеклеток производится медикаментозная стимуляция яичников мощными гормональными препаратами. Эндокринная система не каждой женщины способна выдержать такие нагрузки. Иногда бывают такие осложнения, как значительный гормональный дисбаланс, гиперстимуляция яичников, особенно ее тяжелая форма, не позволяют нормально выносить беременность.

• 5. Еще один секрет успешного ЭКО – это качественные жизнеспособные эмбрионы.

Огромное значение в проведение ЭКО играют сами переносимые эмбрионы, жизнеспособность которых на прямую зависит от качества исходного материала - яйцеклетки и сперматозоида. На характеристики репродуктивного материала могут оказать влияние

• возрастной показатель матери и отца;
• генетические и соматические патологии родителей;
• наличие вредных привычек и сам образ жизни родителей;
• 5. Второе ЭКО по причине хромосомных аномалий

Процент такого осложнения как хромосомные аномалии при выполнении ЭКО невелик. Он составляет около 1% всех случаев. Обязательным условием при применении вспомогательных репродуктивных технологий является генетическое консультирование и кариотипирование как женщины, так и мужчины в паре. При помощи этой процедуры исследуется хромосомные наборы супругов и высчитывается вероятность хромосомных патологий у бедующего потомства.

Но чтобы исключить даже этот один процент осложнений, перед переносом эмбрионов в полость матки они должны быть подвергнуты предимплантационной генетической диагностике, при которой будут выявлены эмбрионы с хромосомными аномалиями и исключены из возможных для переноса.

• 6. Иммунологическое бесплодие как фактор, влияющий на неудачи в протоколе ЭКО.

С развитием современных методик в диагностической отрасли наблюдается повышение процентного соотношения иммунологического бесплодия в общей структуре этой проблемы. Иммунологическая часть бесплодия у лиц женского пола связана с возникновением иммунных комплексов, как антиспермальные антитела, которые обнаруживаются на сперматозоидах, которые воспринимают мужские репродуктивные клетки как антигены. С которыми организм должен вести борьбу. Собственно, по средствам этих антител организм женщины и элиминирует их.

Причины образования иммунных комплексов у женщин

Механизм возникновения иммунных комплексов против сперматозоидов мужчины не изучен. В силу воздействия провоцирующих факторов организм женщин воспринимает как чужеродный агент. В норме сперма обладает свойствами, которые характеризуются незначительным иммуносупрессивным влиянием, поэтому никакой реакции в физиологическом течении процесса оплодотворения не возникает.

Поэтому не стоит забывать об иммунологической причине бесплодия и обязательно учитывать ее при возникновении бесплодия неясной этиологии,это каксается и ЭКО второй ребенок .

• 7. Коагулопатические расстройства как причина неудачи при ЭКО занимают не последнее место. Причинами таких патологических состояний могут быть как гематологические проблемы, так и различные патологические процессы в виде антифосфолипидного синдрома, который особенно ярко проявляется во время беременности и характеризуется повышенным тромбообразованием. Как на ранних сроках, так и на более поздник, высок риск тромбоза сосудов пуповины, тогда возникают замершие беременности, антенатальная гибель плода в более поздние сроки, при тромбозах сосудов плаценты – отслойка плаценты.
• 8. Возраст родителей так же немало важный фактор в успехе применения вспомогательных репродуктивных технологий. У женщин после 40 лет высок риск развития хромосомных аномалий у потомства, эндокринная и репродуктивная система у возрастных беременных может неадекватно реагировать на развивающуюся беременность, недостаток гормональных факторов может негативно влиять на исход данной беременности. Чем моложе женщина – тем большая вероятность успешного протокола экстракорпорального оплодотворения.

Возраст мужчины так же важен, так как с каждым годом после 40 лет качество спермы ухудшается, что так же влияет негативно на качество и жизнеспособность полученных эмбрионов с применением такого генетического материала.

• 9. Избыточная масса тела у женщины является значительным препятствием к наступлению желанной беременности. Во-первых, при стимуляции овуляции избыточная жировая ткань не дает ожидаемого результата, влияния на яичник назначаемых гормональных препаратов. Эффективность проведения ЭКО снижается при этом в разы. Во-вторых, жировая ткань – это дополнительный источник эстрогенов, гормонов, которые могут вызывать гиперплазию эндометрия, которая так же может быть причиной неудачи в процессе переноса эмбриона и его имплантации.

Перед планированием беременности по средствам применения вспомогательных репродуктивных технологий женщина обязательно должна провести коррекцию метаболических нарушений, снизить индекс массы тела, чтобы успешно забеременеть и родить здорового малыша. Ведь выносить беременность, иногда, тяжелее, чем ее получить. А при наличии ожирения в процессе вынашивания могут присоединять множество осложнений в виде гестозов, преэклампсий, гестационной гипертензии, гестационного сахарного диабета, что не может не отражаться на самом плоде.

Ничем не отличается от предыдущего раза.

Для бесплодный семей, особенно которые пережили неудачнуб попытку экстракорпорально оплодотворения, возможно, единственным шансом на обретение счастья является Федеральная программа бесплатного проведения ЭКО за счет средств фонда ОМС, в том числе и повторное эко по ОМС. Эта программа дает, потерявшим надежду, семьям шанс на счастливое будущее, окруженное детским смехом.