Ang Metformin ay isang antihyperglycemic na gamot na kabilang sa pangkat ng mga third-generation biguanides.

Pinipigilan ng antidiabetic agent ang mga proseso ng gluconeogenesis at transportasyon ng mga electron sa mitochondrial respiratory chain. Pinahuhusay ng gamot ang mga reaksyon ng glycolysis, na humahantong sa mas mabilis na pagsipsip ng glucose ng mga selula. Bilang karagdagan, binabawasan ng gamot ang pagsipsip ng carbohydrates ng mga dingding ng bituka.

Ang mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng gamot ay tulad na hindi ito nagpukaw ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng asukal sa katawan, dahil wala itong nakapagpapasigla na epekto sa mga pancreatic cells na gumagawa ng insulin.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay metformin hydrochloride.

Mayroong ilang mga uri ng Metformin, na naiiba sa antas ng kadalisayan ng gamot at ang komposisyon ng mga pantulong na sangkap. Ang gamot ay mayroon ding isang malaking bilang ng mga analogue. Ang mga generic ng Metformin ay ginawa ng iba't ibang kumpanya ng parmasyutiko sa Russia, Israel, Poland at Hungary.

Ang gamot ay may malaking bilang ng mga contraindications at side effect, kung natukoy, inirerekomenda ng mga doktor na palitan ang orihinal na gamot na may angkop na mga analogue.

Kung mangyari ang mga side effect, dapat malaman ng isang diabetic kung paano palitan ang Metformin at kung anong mga analogue ng Metformin ang umiiral, pati na rin kung paano naiiba ang mga gamot sa bawat isa.

Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga gamot na may ilang mga pagkakaiba sa pangalan, ngunit sa katunayan, bilang kasingkahulugan ng Metformin, pinipilit ang pasyente na isipin ang tanong kung aling Metformin ang mas mahusay, at kung paano hindi magkakamali kapag pumipili ng gamot para sa therapy ng gamot para sa diabetes mellitus

Mga pangunahing uri ng Metformin

Mayroong ilang mga uri ng gamot. Lahat sila ay may parehong base ng pangalan at naiiba lamang sa mga karagdagang prefix o pagdadaglat dito.

Kasama sa lahat ng uri ng gamot ang metformin hydrochloride bilang pangunahing bahagi, na naiiba sa antas ng paglilinis. Ang antas ng paglilinis ng pangunahing aktibong sangkap ay nakasalalay sa mga teknolohiyang ginagamit ng mga kumpanya ng parmasyutiko sa paggawa ng gamot.

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay maaaring mag-iba sa komposisyon at dami ng mga karagdagang sangkap na gumaganap ng isang pantulong na function.

Ang mga pangunahing uri ng gamot ay mga gamot na tinatawag na Metformin at ang mga sumusunod na karagdagan sa pangalan:

• Canon;
• Teva;
• Sandoz;
• Lupang sakahan;
• Mahaba;
• Mahabang Canon;
• MB Teva;
• Zentiva;
• Prolong-Akrikhin;
• Akrikhin;
• Richter.

Sa ganitong mga uri ng mga gamot, ang mga sumusunod na compound ay ginagamit bilang mga karagdagang sangkap:

1. Povidone K 90.
2. Arina ng mais.
3. Crospovidone.
4. Magnesium stearate.
5. Talc.
6. Methacrylic acid.
7. Methyl methacrylate copolymer.
8. Macrogol 6000.
9. Titanium dioxide.

Ang mga gamot na ito ay ginawa ng iba't ibang kumpanya, ngunit mga analogue ng orihinal na gamot. Ang mga gamot ay naiiba sa packaging at ang dami ng aktibong sangkap sa isang tablet.

Paano palitan ang Metformin - aling mga analogue ang mas mahusay?

Kasama sa klase ng biguanides ang isang malaking bilang ng mga gamot, lahat ng mga ito ay mga analogue o kapalit ng Metformin. Ang mga gamot na ito ay maaaring may makabuluhang pagkakaiba sa isa't isa sa parehong aktibo at pantulong na mga bahagi.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay pinagsama sa pamamagitan ng pag-aari sa parehong grupo, pharmacodynamics at pharmacokinetics. Ang industriya ng pharmaceutical ay gumagawa ng parehong mura at mas mahal na mga pamalit.

Kapag ginamit sa paggamot ng diyabetis, ang iba't ibang mga gamot ay may iba't ibang mga epekto, at maaaring mayroon ding iba't ibang mga kontraindikasyon at mga paghihigpit sa paggamit. Para sa kadahilanang ito, ang pagpili ng pinakamainam na lunas ay dapat isagawa ng dumadating na manggagamot alinsunod sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang mga resulta ng pagsusuri.

Sa ngayon, ang mga sumusunod na murang analogue ng Metformin ay nilikha:

Ang pinakasikat na mga analogue na gamot ng orihinal na gamot ay:

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang iba pang mga gamot ay ginawa din, kung saan ang metformin ay kumikilos din bilang isang aktibong tambalan. Ang mga naturang gamot ay:

• Dianormet;
• Diaformin;
• Emnorm ER;
• Meglifort;
• Metamin;
• Metamin SR;
• Tefor;
• Glycomet;
• Glycomet SR;
• Insufor;
• Mefarmil.

Bilang karagdagan, ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng isang buong hanay ng mga gamot na naiiba sa komposisyon ng kemikal, ngunit may mekanismo ng pagkilos ng parmasyutiko sa katawan na katulad ng Metformin.

Ang pinakasikat na mga gamot sa pangkat na ito ay ang mga sumusunod:

1. Ang Avantomed ay naglalaman ng rosiglitazone at metformin.
2. Glibenclamide.
3. Maninil.
4. Glyurenorm.
5. Diabetes.
6. Gliclazide.
7. Glibomet.
8. Glucovance.
9. Dianorm.
10. Gluconorm.
11. Glybofor.
12. Galvus at marami pang iba.

Upang mapili ang tamang antidiabetic na gamot, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang endocrinologist na tutukuyin ang pinakamainam na regimen sa paggamot at gamot para sa mga therapeutic measure.

Maikling katangian ng pinakasikat na mga analogue ng Metformin

Ang pinakasikat na gamot - mga analogue ng Metformin ay Siofor, Glucophage, Gluconorm, Glibenclamide, Saxagliptin at Satagliptin. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga katangian ng mga gamot na ito, ang kanilang pagkakaiba mula sa orihinal na gamot at ang epekto sa katawan ng diyabetis nang mas detalyado.

Siofor at Glucophage - komposisyon ng mga gamot, mga form ng paglabas at paggamit

Ang Siofor ay isang antidiabetic na gamot, isang produktong gawa sa Aleman at inilaan para sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang pangunahing aktibong sangkap ay metformin hydrochloride. Magagamit sa anyo ng mga tablet na may dosis na 500 at 1000 mg. Ibinenta sa karton na packaging at binigay ng mga detalyadong tagubilin para sa paggamit.

Ang gamot ay kabilang sa klase ng biguanides. Ang gamot ay hindi lamang maaaring mabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo, ngunit mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa mga proseso ng metabolismo ng lipid. Ang paggamit ng gamot ay inirerekomenda sa pagkakaroon ng type 2 diabetes mellitus, na nauugnay sa pag-unlad ng labis na katabaan. Ang gamot ay hindi dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang Glucophage ay ginawa sa France. Ginagamit para sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang produkto ay ginawa sa anyo ng mga tablet na may dosis na 500 at 1000 mg. Ang mga tablet ay naglalaman ng tanging aktibong sangkap - metformin hydrochloride.

Ang gamot ay may isang buong hanay ng mga contraindications, kaya bago gamitin ito dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang endocrinologist.

Gluconorm at Glibenclamide - paggamit at komposisyon ng mga gamot

Ang Gluconorm ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng dalawang aktibong sangkap - metformin hydrochloride at glibenclamide, na isang sulfonylurea derivative.

Bilang karagdagan, ang gamot ay naglalaman bilang karagdagang mga bahagi ng corn starch, glycerol, silicon dioxide, magnesium stearate, talc, croscarmellose at sodium carboxymethyl starch, gelatin, diethyl phthalate at cellacephate.

Ang produkto ay ginawa sa anyo ng tablet. Ang gamot ay may antiglycemic effect. Dapat mag-ingat kapag ginagamit ito.

Dapat tandaan na kapag ginagamot sa gamot na ito, maaaring magkaroon ng mga side effect, na nakakaapekto sa:

• metabolic proseso;
• ang paggana ng atay at gastrointestinal tract;
• paggana ng mga hematopoietic na organo at ang central nervous system.

Ang ganitong negatibong epekto ay maaaring sinamahan ng hypoglycemia, lactic acidosis, pagduduwal, pagsusuka at sakit sa lugar ng tiyan. Ang gamot ay kinuha nang sabay-sabay sa pagkain.

Ang Glibenclamide ay isang analogue ng Metformin sa mga tuntunin ng epekto nito sa parmasyutiko, ngunit ang aktibong sangkap ay isang kinatawan ng ibang grupo ng mga compound. Ang pangunahing bahagi ng Glibenclamide ay ang tambalang may parehong pangalan, na isang sulfonylurea derivative.

Pinasisigla ng Glibenclamide ang synthesis ng insulin sa katawan sa mga beta cells ng pancreas. Ang reseta ng Glibenclamide ay makatwiran kung ang paggamit ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta. Ang gamot, alinsunod sa mga tagubilin, ay may isang medyo kahanga-hangang listahan ng mga contraindications para sa paggamit at mga epekto mula sa paggamit nito.

Samakatuwid, kapag inireseta ito, dapat isaalang-alang ng isa ang posibleng pagkakaroon ng mga contraindications at ang pagbuo ng mga side effect.

Saxagliptin, Satagliptin - mga analogue ng Metformin

Ang Saxagliptin ay isang antidiabetic agent, na naglalaman ng parehong compound sa anyo ng hydrochloride bilang isang aktibong sangkap. Ang gamot ay may isang maliit na listahan ng mga contraindications para sa paggamit.

Bilang karagdagan, dapat itong inireseta nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente at mga taong may pagkabigo sa bato at atay.

Kinakailangan din ang karagdagang pag-iingat kapag ginagamit ang gamot na ito kasabay ng mga derivatives ng sulfonylurea kapag nagsasagawa ng kumplikadong therapy para sa type 2 diabetes mellitus.

Kapag gumagamit ng gamot, maaaring mangyari ang mga sumusunod na epekto:

1. Sinusitis.
2. Gastroenteritis.
3. Pagsusuka.
4. Sakit ng ulo.

Kapag ginamit kasabay ng Metformin, maaaring mangyari ang nasopharyngitis at pananakit ng ulo.

Ang Sitagliptin ay isang mataas na pumipili na DPP-4 inhibitor. Ang gamot ay may makabuluhang pagkakaiba sa istruktura mula sa iba pang mga gamot. Inilaan para sa oral administration. Ang epekto ng siagliptin ay naiiba sa pharmacological effect ng biguanides sa katawan. Ang aktibong sangkap, sa pamamagitan ng pagharang sa DPP-4, ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga incretin - insulinotropic glucose-dependent at glucagon-like peptide.

Ang epekto ng gamot na ito ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng glucagon, na, laban sa background ng pagtaas ng synthesis ng insulin, ay humantong sa isang pagbawas sa dami ng glucose sa plasma ng dugo.

Ang gamot ay naglalaman ng isang aktibong sangkap metformin , pati na rin ang mga karagdagang sangkap: starch, magnesium stearate, talc.

Form ng paglabas

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet, na natatakpan ng isang film coating. Ang mga tablet na 500 mg at 850 mg ay ginawa. Ang paltos ay maaaring maglaman ng 30 o 120 na mga PC.

epekto ng pharmacological

Ang Metformin ay isang sangkap ng klase biguanides , ang mekanismo ng pagkilos nito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpigil sa proseso ng gluconeogenesis sa atay, binabawasan nito ang pagsipsip ng glucose mula sa bituka, pinahuhusay ang proseso ng paggamit ng peripheral glucose, at pinatataas ang antas ng sensitivity ng mga tisyu sa pagkilos. . Hindi ito nakakaapekto sa proseso ng pagtatago ng insulin ng mga pancreatic beta cells at hindi pumukaw ng mga reaksyon ng hypoglycemic. Bilang isang resulta, ito ay huminto hyperinsulinemia , na isang mahalagang kadahilanan na nag-aambag sa pagtaas ng timbang at ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa vascular sa. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang timbang ng katawan ay nagpapatatag o bumababa.

Binabawasan ng produkto ang nilalaman sa triglyceride At mga linoprotein Mababang densidad. Binabawasan ang intensity ng fat oxidation, inhibits ang produksyon ng mga libreng fatty acid. Ang fibrinolytic effect nito ay nabanggit, na pumipigil sa PAI-1 at t-PA.

Ang gamot ay huminto sa pag-unlad ng paglaganap ng makinis na mga elemento ng kalamnan ng vascular wall. Positibong nakakaapekto sa estado ng cardiovascular system, pinipigilan ang pag-unlad diabetes angiopathy .

Pharmacokinetics at pharmacodynamics

Matapos makuha ang Metformin nang pasalita, ang pinakamataas na konsentrasyon ay sinusunod sa plasma pagkatapos ng 2.5 oras. Sa mga taong tumatanggap ng gamot sa maximum na dosis, ang pinakamataas na nilalaman ng aktibong sangkap sa plasma ay hindi mas mataas sa 4 mcg/ml.

Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay humihinto 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Bilang resulta, bumababa ang konsentrasyon ng plasma. Kung ang pasyente ay kumukuha ng mga inirekumendang dosis ng gamot, pagkatapos pagkatapos ng 1-2 araw ang isang matatag na pare-pareho na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay sinusunod sa plasma sa loob ng saklaw ng 1 mcg / ml o mas mababa.

Kung ang gamot ay iniinom habang kumakain, ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay nabawasan. Ito ay naipon pangunahin sa mga dingding ng tubo ng pagtunaw.

Ang kalahating buhay nito ay humigit-kumulang 6.5 na oras. Ang antas ng bioavailability sa malusog na tao ay 50-60%. Ang koneksyon nito sa mga protina ng plasma ay hindi gaanong mahalaga. Humigit-kumulang 20-30% ng dosis ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Metformin

Ang mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit ng Metformin ay tinutukoy:

• diabetes mellitus type 1 at 2 .

Ang gamot ay inireseta bilang isang karagdagang lunas sa pangunahing paggamot na may insulin, pati na rin ang iba pang mga anti-diabetic na gamot. Inireseta din bilang monotherapy.

Ginagamit din ang lunas para sa, ngunit maaari lamang itong gawin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Contraindications

Ang mga sumusunod na contraindications para sa paggamit ng Metformin ay tinutukoy:

• edad ng pasyente sa ilalim ng 15 taon;
• mataas na antas ng sensitivity sa aktibong sangkap o iba pang mga bahagi ng gamot;
• malubhang sakit sa bato (disfunction, pagkabigo);
• precoma ng diabetes;
• dehydration (sa kaso ng patuloy na pagsusuka at);
• diabetic foot syndrome;
• sa talamak na anyo;
• dehydration, malubhang nakakahawang sakit, shock at iba pang mga kondisyon na maaaring humantong sa pagkasira ng function ng bato;
• kakulangan sa Adrenalin;
• pagkabigo sa atay ;
• isang diyeta kung saan ang isang tao ay kumonsumo ng hindi hihigit sa 1000 kcal bawat araw;
• lactic acidosis ;
• alkoholismo sa talamak na anyo;
• mga sakit kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng tissue hypoxia;
• intravenous o intra-arterial na pangangasiwa ng mga radiocontrast na gamot na naglalaman;
• pagkalason ng alak ;
• at panahon.

Mga side effect

Kadalasan, kapag kumukuha ng gamot, lumilitaw ang mga side effect sa mga function sistema ng pagtunaw : pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagkasira, panlasa ng metal sa bibig. Bilang isang patakaran, ang mga naturang reaksyon ay nabubuo sa unang pagkakataon ng pagkuha ng gamot. Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ang mga ito sa kanilang sarili sa karagdagang paggamit ng gamot.

Kung ang isang tao ay lubhang sensitibo sa gamot, maaaring magkaroon ng erythema, ngunit ito ay nangyayari lamang sa mga bihirang kaso. Kung ang isang bihirang epekto ay bubuo - katamtamang pamumula ng balat - kinakailangan na ihinto ang paggamit.

Sa pangmatagalang paggamot, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkasira sa proseso ng pagsipsip. Bilang resulta, bumababa ang antas nito sa serum, na maaaring humantong sa pagkagambala hematopoiesis at pag-unlad megaloblastic anemia .

Metformin tablets, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Dapat mong lunukin ang mga tablet nang buo at hugasan ang mga ito ng maraming tubig. Ang gamot ay iniinom pagkatapos kumain. Kung ang isang tao ay nahihirapang lunukin ang 850 mg na tablet, maaari itong hatiin sa dalawang bahagi, na agad na iniinom, isa-isa. Sa una ay kumuha ng isang dosis ng 1000 mg bawat araw, ang dosis na ito ay dapat nahahati sa dalawa o tatlong dosis upang maiwasan ang mga side effect. Pagkatapos ng 10-15 araw, ang dosis ay unti-unting tumaas. Ang maximum na pinapayagang paggamit ay 3000 mg ng gamot bawat araw.

Kung ang mga matatanda ay umiinom ng Metformin, ang kanilang kondisyon sa bato ay dapat na patuloy na subaybayan. Ang buong therapeutic activity ay maaaring makamit pagkatapos ng dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Kung kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng Metformin pagkatapos kumuha ng isa pang hypoglycemic na gamot para sa oral administration, dapat mo munang ihinto ang paggamot sa naturang gamot, at pagkatapos ay simulan ang pagkuha ng Metformin sa ipinahiwatig na dosis.

Kung pinagsama ng pasyente ang insulin at Metformin, pagkatapos ay sa mga unang araw ay hindi mo dapat baguhin ang karaniwang dosis ng insulin. Pagkatapos ang dosis ng insulin ay maaaring unti-unting bawasan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Metformin Richter

Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor, depende ito sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente. Kapag kumukuha ng 0.5 g tablet, ang paunang dosis ay 0.5-1 g bawat araw. Dagdag pa, ang dosis ay maaaring tumaas kung kinakailangan. Ang pinakamataas na dosis bawat araw ay 3 g.

Kapag kumukuha ng 0.85 g na mga tablet, ang paunang dosis ay 0.85 g bawat araw. Dagdag pa, kung kinakailangan, ito ay nadagdagan. Ang pinakamataas na dosis ay 2.55 g bawat araw.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Metformin Canon

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito ay nagbibigay ng katulad na mga tagubilin. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis, maaaring mangyari ang ilang mga side effect, kaya naman inirerekomenda na kunin lamang ang mga tablet sa ipinahiwatig na dosis. Kapag kumukuha ng metformin sa isang dosis na 85 g, ang isang kaso ng labis na dosis ay naitala, bilang isang resulta kung saan nabuo ang lactic acidosis, na sinamahan ng pagsusuka, pagduduwal, pananakit ng kalamnan, pagtatae, at sakit ng tiyan. Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, posible na bumuo, mga kaguluhan sa kamalayan, atbp. Ang pinaka-epektibong paraan ng pag-alis ng metformin sa katawan ay. Susunod, inireseta ang symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan

Ang Metformin at sulfonylurea derivatives ay dapat pagsamahin nang may pag-iingat dahil sa panganib ng hypoglycemia.

Ang hypoglycemic effect ay nabawasan kapag kumukuha ng systemic at lokal na glucocorticosteroids, glucagon, sympathomimetics, gestagens, adrenaline, thyroid gland, nicotinic acid derivatives, thiazide diuretics, phenothiazines.

Kapag kinuha ng sabay-sabay ang pag-aalis ng metformin mula sa katawan ay bumabagal, bilang isang resulta, ang panganib ng lactic acidosis ay tumataas.

Ang hypoglycemic effect ay pinalakas ng β2-adrenergic receptor antagonists, angiotensin-converting factor inhibitors, clofibrate derivatives, monoamine oxidase inhibitors, non-steroidal anti-inflammatory drugs, at , cyclophosphamide derivatives.

Kapag gumagamit ng intra-arterial o intravenous contrast na gamot na naglalaman ng yodo, na ginagamit para sa X-ray na pagsusuri, kasama ang Metformin, ang pasyente ay maaaring umunlad, at ang posibilidad ng lactic acidosis ay tumataas din. Mahalagang ihinto ang pagkuha nito bago ang naturang pamamaraan, sa panahon nito at sa loob ng dalawang araw pagkatapos. Ang gamot ay maaaring ibalik kapag ang renal function ay muling tinasa bilang normal.

Kapag kumukuha ng antipsychotic chlorpropamazine sa malalaking dosis, tumataas ang serum glucose at pinipigilan ang paglabas ng insulin. Bilang resulta, maaaring kailanganin mong dagdagan ang iyong dosis ng insulin. Ngunit bago ito, mahalagang subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo.

Para maiwasan hyperglycemia , hindi dapat pagsamahin sa Danazol .

Sa sabay-sabay na pangmatagalang paggamit sa metformin Vancomycin , Amilorida , , , Quinidine , , , Procainamide , Nifedipine , Triamterene Ang konsentrasyon ng metformin sa plasma ay tumataas ng 60%.

Ang pagsipsip ng Metformin ay bumagal Guar At Cholestyramine , samakatuwid, kapag umiinom ng mga gamot na ito nang sabay-sabay, ang pagiging epektibo ng metformin ay nabawasan.

Pinapalakas ang epekto ng mga panloob na anticoagulants, na kabilang sa klase ng mga coumarin.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Maaaring mabili gamit ang reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang produkto ay kabilang sa listahan B. Dapat itong panatilihing malayo sa mga bata at nakaimbak sa 25 degrees.

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang shelf life ng Metformin ay 3 taon.

mga espesyal na tagubilin

Kung ang monotherapy na may Metformin ay isinasagawa, ang hypoglycemia ay hindi sinusunod. Dahil dito, ang pasyente ay maaaring gumana sa mga mekanismo ng katumpakan o magmaneho ng mga sasakyan. Gayunpaman, kapag umiinom ng gamot kasama ng insulin o iba pang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa diabetes mellitus, maaari itong mangyari. hypoglycemia , na, sa turn, ay humahantong sa pagkagambala sa mga reaksyon ng kaisipan at koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang mga tablet ay hindi inireseta sa mga tao pagkatapos maabot ang 60 taong gulang kung sila ay nagtatrabaho nang husto. Sa kasong ito, maaaring umunlad ang lactic acidosis.

Ang mga pasyente na umiinom ng gamot ay kailangang matukoy ang antas ng creatinine sa dugo bago ang paggamot at pagkatapos ay regular sa panahon ng paggamot. Kung ang antas ay normal, dapat itong gawin isang beses sa isang taon; kung ang paunang antas ng creatinine ay nakataas, ang mga naturang pag-aaral ay dapat isagawa 2-4 beses sa isang taon. Ang mga katulad na pag-aaral ay isinasagawa na may parehong dalas sa mga matatandang tao.

Kung ang pasyente ay sobra sa timbang, mahalagang sumunod sa isang balanseng diyeta sa panahon ng paggamot.

Pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, maaaring ipagpatuloy ang paggamot pagkatapos ng 2 araw.

Mga analog ng Metformin

Level 4 na ATX code ay tumutugma:

Sa alak

Ang alkohol at Metformin ay hindi dapat pagsamahin, dahil ang kumbinasyong ito ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng mga pagpapakita. lactic acidosis . Samakatuwid, sa panahon ng proseso ng paggamot, mahalagang iwasan ang pag-inom ng alak, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng ethanol.

Metformin para sa pagbaba ng timbang

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pagsusuri tungkol sa Metformin para sa pagbaba ng timbang ay madalas na lumilitaw sa forum ng Metformin Richter at sa iba pang mga mapagkukunan, ang produktong ito ay hindi inilaan para sa paggamit ng mga taong gustong mapupuksa ang pagbaba ng timbang. Ang gamot na ito na pampababa ng timbang ay ginagamit dahil sa pagkilos nito sa pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo at kasabay na pagbaba ng timbang. Gayunpaman, maaari mo lamang malaman ang tungkol sa kung paano kumuha ng Metformin para sa pagbaba ng timbang mula sa hindi mapagkakatiwalaang mga mapagkukunan sa Internet, dahil hindi pinapayuhan ng mga eksperto na gawin ito. Gayunpaman, kung minsan ay posible para sa mga umiinom ng Metformin na gamutin ang diabetes na mawalan ng timbang sa gamot na ito.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang pagkuha ng Metformin sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa gamot na ito, kailangan mong ihinto ito at magreseta ng insulin. Dapat itigil ang pagpapasuso kung kinakailangan ang paggamot sa gamot na ito.

Ang metaformin ay pamilyar sa lahat ng mga diabetic, dahil ito ay isang sugar-burning na gamot. Ang mga nilalaman ng gamot ay pumipigil sa gluconeogenesis, na kung saan ay pinasisigla ang glycolysis, iyon ay, ang mga cell ay mas mahusay na sumipsip ng glucose. Ang gamot ay popular at may maraming mga analogue.

Ang mga kumpanya na gumagawa ng mga analogue ay matatagpuan sa Russia, Israel at Poland. May isang pabrika ng produksyon sa Hungary. Samakatuwid, ang pasyente ay madalas na may mga katanungan tungkol sa pagiging epektibo ng mga gamot na ito. Pareho ba silang lahat ng trabaho? Subukan nating malaman ito.

Kailan inireseta ang Metformin?

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay para sa mga sumusunod na dahilan: metabolic syndrome, may kapansanan sa glucose tolerance. Ito ay ipinahiwatig din para sa non-insulin-dependent diabetes mellitus.

Ang Metformin ay hindi dapat inumin ng mga batang wala pang 10 taong gulang, mga buntis na kababaihan na may pagkabigo sa bato o patolohiya sa atay.

Ang gamot na ito ay ginawa sa Israel. Ang mga tablet ay ibinebenta sa mga dosis na 500, 850 at 100 mg. Ang gastos ay depende sa packaging at saklaw mula 150-280 rubles.

Makakahanap ka ng Metformin MV Teva capsules sa merkado. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba mula sa nakaraang gamot ay ang pagtaas sa tagal ng pagkilos. Nangyayari ito dahil sa pagpapalabas ng mga aktibong sangkap. Ang mga kapsula ay karaniwang inireseta sa mga taong higit sa 65 taong gulang na may matinding pisikal na aktibidad. Ang kumplikadong therapy sa mga kapsula na ito ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na kontrol.

Ang sugar-liquefying na gamot na ito ay ginawa ng isang domestic Russian company sa ilalim ng pangalang "Canonpharma Production". Ang mga dosis ay pareho sa gamot sa Israel, iyon ay, 500, 800 o 100 mg. Ibinigay sa reseta ng doktor. Inireseta ng isang endocrinologist. Kumuha ng mahigpit ayon sa mga tagubilin. Ang mga capsule tablet, lalo na sa form na ito, ang Metformin Canon ay ginawa, binabawasan ang dami ng glucose nang hindi nagiging sanhi ng isang estado ng hypoglycemia. Tumutulong sila na mapabuti ang metabolismo ng taba at alisin ang nakakapinsalang kolesterol.

Ang mga tablet ay maaaring kunin kapwa para sa mono treatment at para sa kumplikadong therapy. Ito ay madalas na inireseta sa mga pasyente na may type 11 na diyabetis pagkatapos nilang subukan ang isang low-carb diet nang hindi nakuha ang ninanais na mga resulta. O para sa mga kung saan ang katamtamang pisikal na aktibidad ay hindi rin nagdudulot ng mga resulta.

Ang dosis ay pinili ng doktor. Karaniwang nagsisimula ang paggamot sa isang dosis ng pinakamababang dosis. Sa panahon ng paggamot, ang mga pagsasaayos ay ginawa.

Ang Metformin Canono ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Napansin ng mga pasyente ang ilang mga side effect. Pinag-uusapan natin ang hitsura ng pagduduwal at kawalan ng gana. Ang ilan ay nabagabag ng kakaibang lasa at pananakit ng tiyan. Ang mga malubhang komplikasyon dahil sa hepatitis o hypovitaminosis ay napakabihirang.

Kapag inireseta ang gamot na ito, dapat balaan ka ng doktor na huwag uminom ng alak sa panahon ng paggamot. Ang koneksyon sa pagitan ng pagbuo ng mga side effect at ang paggamit ng alkohol ay napatunayan.

Ang Russian analogue ay mas mura, mula 110 hanggang 140 rubles.

Ang gamot na ito ay binuo at ginawa ng isang kumpanyang Slovak. Ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay pareho sa mga nakaraang analogue. Hindi rin ito maaaring ireseta sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor depende sa kalubhaan ng sakit. Sa panahon ng paggamot, ang mga indibidwal na pagsasaayos ay ginawa.

Metformin Richter

Ang mga tablet na ito ay ginawa sa Hungary. Ang aksyon ay halos hindi naiiba sa analogue ng Russia. Ang pagkakaiba lang ay ang Metformin Richter ay mayroon lamang dalawang dosage form. Ito ay 500 at 800 mg. Inireseta din ito sa mga matatandang tao at kontraindikado para sa mga wala pang 10 taong gulang. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon upang maalis, kaya ang mga pasyente na may mga problema sa bato ay kailangang maging maingat sa paggamot.

Bago gamitin, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista

Pagsusuri ng video

Lahat(5)

Ang gamot na Metformin at mga analogue ay kasama sa pangkat ng mga gamot na kabilang sa kategorya ng 3rd generation biguanides. Ang spectrum ng pagkilos ng gamot ay batay sa isang espesyal na mekanismo para sa pagpapababa ng mga konsentrasyon ng asukal sa dugo, na nagpapahintulot na magamit ito para sa paggamot ng type 2 diabetes.

Ang glycemic na gamot ay batay sa aktibong sangkap ng parehong pangalan, metformin. Ang layunin nito ay pabagalin ang mga proseso ng paggawa ng glucose, pati na rin ang bahagyang hadlangan ang paghahatid ng mga libreng electron sa panahon ng mitochondrial respiration.

Bilang karagdagan sa pangunahing aktibong sangkap, ang Metformin ay kinabibilangan ng:

• magnesium silicate na may hydroxyl;
• almirol ng mais;
• magnesiyo asin at stearic acid;
• titan dioxide;
• crospovidone;
• propylene glycol.

Ang mga pag-aaral ay nagsiwalat ng ilang karagdagang mga kapaki-pakinabang na katangian ng Metformin. Ito ay hindi lamang isang epektibong paggamot laban sa type 2 diabetes, ngunit binabawasan din ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng sakit ng 32% (ang posibilidad ng isang stroke o atake sa puso ay nabawasan ng 40%).

Ang gamot ay magagamit lamang sa anyo ng tablet, na may iba't ibang mga dosis:

• metformin 500 mg;
• metformin 850 mg;
• metformin 1000 mg.

Ang mga tablet ay nakabalot sa mga paltos ng 10 piraso.

Ang hypoglycemic na gamot na Metformin ay inireseta sa mga pasyente na may diyabetis. Gayunpaman, sa mga kaso ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, ang sanhi nito ay nakasalalay sa kakulangan ng insulin, ang gamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta. Kadalasang inireseta sa mga pasyenteng napakataba kasama ng insulin.

Pinapayagan ka ng mga tablet ng Metformin na makamit:

• pagpapasigla ng mga proseso ng pagkasira ng asukal sa katawan, na nagpapahintulot sa mga cell na mas masinsinang sumipsip ng glucose sa malalaking volume;
• pagbabawas ng pagsipsip ng saccharides mula sa gastrointestinal tract papunta sa dugo;
• pag-activate ng pagsipsip ng glucose ng kalamnan tissue;
• pagbabawas ng mga antas ng glycogen sa atay;
• pag-neutralize sa mga manifestations ng insulin resistance;
• conversion ng asukal sa lactate sa panahon ng panunaw;
• pagpapasigla ng daloy ng dugo sa mga peripheral na tisyu;
• pagtaas ng mga antas ng lipid at pagbaba ng low-density na lipoprotein sa dugo;
• nagpapabagal sa pagtanda ng katawan;
• normalisasyon ng ovarian function kapag nag-diagnose ng cleropolycystic disease;
• pagbabawas ng panganib ng pagbuo ng mga malignant na tumor ng 31%;
• pag-iwas sa sakit na Alzheimer.

Kapag kumukuha ng gamot, walang kritikal na pagbaba sa antas ng mga karbohidrat sa plasma, dahil ang mga aktibong sangkap ay hindi nakakaapekto sa proseso ng paggawa ng insulin.

Mga analogue ng Russia ng Metformin

Napag-alaman ng mga isinagawang pag-aaral na ang mga tablet para sa diyabetis ay makakamit ang pinakamabisang resulta kapag regular na iniinom. Salamat sa napatunayang pagiging epektibo nito, ang gamot ay naging popular sa populasyon.

Ang orihinal na pangalan ng gamot ay Glucophage. Ang bansang pinagmulan ay France. Dahil sa katotohanan na higit sa isang dekada ang lumipas mula noong pag-unlad ng gamot, pinapayagan ng mga internasyonal na ligal na pamantayan ang paggawa ng gamot ng ibang mga kumpanya. Ang komposisyon ay maaaring manatiling pareho, ang pangalan lamang ang nagbabago. Ang gamot sa kasong ito ay tinatawag na generic.

Ang mga kapalit ng Metformin, parehong Ruso at dayuhan, ay malawak na ibinebenta sa mga parmasya.

Kabilang sa mga domestic analogue ang pinakasikat ay:

• Akrikhin;
• Gliformin;
• Gliformin Prolong;
• Formetin;
• Glymecombe;
• Metglib;
• Metformin-Richter.

Ang mga analogue ng Russia ay may mas mababang gastos, na dahil sa kakulangan ng mga gastos para sa pagdadala ng mga gamot. Ayon sa mga pagsusuri mula sa mga pasyente na gumamit ng mga ito, ang mga domestic na gamot ay hindi gaanong naiiba sa mga na-import na hypoglycemic na gamot. Napansin ng mga doktor ang mga katulad na komposisyon ng mga lokal at imported na gamot.

Mga imported na pamalit sa gamot

Ang pandaigdigang industriya ng parmasyutiko ay nag-aalok ng mga pasyenteng may diyabetis ng maraming gamot na maaaring mapabuti ang kanilang kalusugan. Ang pinakasikat na na-import na mga analogue ng Metformin ay Glucophage, pati na rin ang Siofor.

Ang unang gamot ay batay sa aktibong sangkap na metformin hydrochloride. Magagamit sa anyo ng mga tablet na may karaniwang dami ng mga aktibong sangkap. Nag-aalok ang tagagawa ng dalawang anyo ng Glucophage: klasiko at matagal, na may pangmatagalang epekto sa mga proseso ng pagsipsip ng asukal sa katawan. Kung ikukumpara sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic, nagiging sanhi ito ng mas kaunting masamang reaksyon mula sa mga organ ng pagtunaw.

Ang Siofor ay may katulad na komposisyon at spectrum ng mga epekto sa pasyente. Ang gamot ay epektibo kung ang paggamit nito ay kasunod ng pagkain. Bilang resulta, bumababa ang mga antas ng asukal sa dugo at tumindi ang gawain ng pancreas, na naglalayong gumawa ng insulin.

Kasama ng mga gamot na ito, ang mga sumusunod na na-import na analogue ng Metformin ay popular:

• Metfogamma (sa isang dosis ng 500, 850 at 1000 mg);
• Sophamet;
• Langerin;
• Bahomet (at Bahomet Plus);
• Avandamet;
• Glucovance;
• Formin Pliva;
• Diaformin Od;
• Metadiene at iba pa.

Sa kabila ng katulad na algorithm ng pagkilos, ang halaga ng mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa katawan ay malaki ang pagkakaiba-iba. Bilang isang patakaran, ang parameter na ito ay nakasalalay sa bansang pinagmulan (ang mga analogue ng Europa ay mas mahal).

Gayunpaman, ang pagpapayo ng pagpapalit ng isang gamot sa isa pa ay maaari lamang matukoy ng dumadating na manggagamot, dahil siya lamang ang nakakakilala ng mga posibleng contraindications.

Mga katulad na tabletas na walang epekto

Sa kabila ng pagiging epektibo nito, ang paggamit ng Metformin ay kadalasang nagdudulot ng negatibong reaksyon mula sa katawan. Kung lumilitaw ang kahit isa sa mga senyales na tinalakay sa ibaba, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor upang mapag-isipang palitan ang gamot.

Ang mga kadahilanan para sa pag-alis ng gamot ay:

• mga cramp ng tiyan at nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• walang gana;
• pagkahilo na sinamahan ng pagduduwal;
• pagtatae;
• allergy reaksyon sa balat, sinamahan ng pangangati;
• metal na lasa sa bibig;
• lactic acidosis

Bilang karagdagan, sa pangmatagalang paggamit ng Metformin, posible ang unti-unting pagkalumbay sa pag-andar ng atay.

Posible na bahagyang bawasan ang kalubhaan ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga paunang dosis ng gamot kapag kinuha sa isang pinababang halaga. Kasunod nito, unti-unting nagsisimulang gamitin ang Metformin sa mga karaniwang volume. Gayunpaman, kadalasan ang mga naturang hakbang ay walang ninanais na epekto. Sa ganoong sitwasyon, kinakailangan na pumili ng isang gamot na may katulad na algorithm ng pagkilos, ngunit walang mga epekto.

Upang malutas ang problema ng negatibong reaksyon ng katawan sa Metformin, ang mga tinatawag na prolonged-release na gamot ay binuo.

Sa kanila:

• Glucophage Long (orihinal);
• Gliformin Prolong;
• Metformin Long;
• Formetin Long.

Ang mga gamot ay idinisenyo upang matiyak ang pinakamabagal na posibleng pagsipsip ng mga aktibong sangkap. Dahil dito, ang posibilidad ng mga side effect ng Metformin mula sa gastrointestinal tract ay halos kalahati. Kasama nito, ang mekanismo ng pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo sa mga long-acting hypoglycemic na gamot ay ganap na napanatili. Matapos masipsip ang mga pangunahing bahagi ng gamot, ang mga natitirang bahagi ng gamot ay tinanggal mula sa katawan.

Mga tagubilin para sa paggamit ng isang hypoglycemic na gamot

Dahil sa mahinang pagpapaubaya ng Metformin ng ilang mga pasyente, inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang paggamit nito sa maliliit na dosis upang maalis ang posibilidad ng indibidwal na pagtanggi sa mga indibidwal na sangkap ng gamot.

Ang paunang dosis ay 500 mg. Kung mahusay na disimulado, pagkatapos ng 1 o 2 linggo ang posibilidad ng pagtaas ng dami ng gamot sa 1 g ay isinasaalang-alang. Upang mabawasan ang epekto ng Metformin sa digestive system, ang iniresetang dosis ay nahahati sa 3 dosis. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinagsama-samang epekto, upang ang isang matatag na pagbabalik ng mga antas ng glucose sa dugo ay nakakamit pagkatapos ng humigit-kumulang 14 na araw.

Ang mga pagsasaayos ng dosis para sa mga pangmatagalang gamot ay inireseta pagkatapos ng 10-16 araw. Ang maximum na posibleng halaga ng long-acting Metformin bawat araw ay 750 mg - 3 beses, 500 mg - 4 na beses. Bukod dito, ang gamot ay dapat gamitin sa kabuuan nito; ang anumang pagdurog ay magpapawalang-bisa sa pagpapahaba ng epekto.

Ang gamot ay dapat na patuloy na inumin. Maaaring bawasan ng mga pagkaantala ang mga resultang nakamit ng therapy. Kaayon ng paggamit ng gamot, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta na mababa sa carbohydrates, pati na rin humantong sa isang aktibong pamumuhay na may regular na pisikal na aktibidad. Kung kinakailangan na mawalan ng timbang, ang pasyente ay inireseta ng isang mas kaunting calorie na diyeta. Ang diyeta ng isang taong gumagamit ng Metformin sa loob ng mahabang panahon ay dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa bitamina B12, dahil ang naturang therapy ay humahantong sa kakulangan nito.

Sa pinakamainam, ang naturang therapy ay hindi nagdadala ng nais na epekto, ngunit ito ay madalas na sinamahan ng mga salungat na reaksyon sa bagong gamot. Samakatuwid, ang inisyatiba upang baguhin ang iniresetang gamot ay maaari lamang magmula sa doktor na nagmamasid sa pasyente. Tanging siya ang nakakaalam ng mga kakaiba ng kurso ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan.

Ang Metformin ay isang napaka-epektibong gamot hindi lamang sa paglaban sa diabetes at labis na katabaan. Nagagawa nitong magkaroon ng multidirectional na positibong epekto sa katawan. Sa kasamaang palad, kasama ang mga benepisyo, posible ang mga side effect. Ito ang sitwasyong ito na madalas na pinipilit ang mga pasyente na maghanap ng mga analogue ng produkto, na parehong handa na ibigay ng mga domestic at dayuhang tagagawa. Gayunpaman, tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magreseta ng bagong gamot.

Una nilang sinimulan ang pag-uusap tungkol sa sangkap na "Metformin" noong 1922, ang pangunahing at iba pang mga di-umano'y aksyon ay inilarawan noong 1929, at nagsimulang makakuha ng katanyagan pagkatapos lamang ng 1950. Ito ay mula sa sandaling ito na ang mga siyentipiko ay nagsimulang magpakita ng mas mataas na interes sa metformin bilang isang hypoglycemic agent na hindi nakakaapekto sa puso at mga daluyan ng dugo.

Pagkatapos ng maingat na pag-aaral at paghahambing sa iba pang mga gamot sa pangkat na ito, nagsimula itong aktibong inireseta sa Canada noong 70s para sa type 2 diabetes, at sa Amerika ito ay pinayagan lamang noong 1994, nang ito ay naaprubahan ng FDA.

Ayon sa istrukturang kemikal nito, ang metformin ang pangunahing kinatawan ng serye ng biguanides. Ito ay isang first-line na gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes at itinuturing na pinakasikat na ahente ng hypoglycemic sa maraming bansa sa mundo. Hindi tulad ng ibang mga grupo ng mga gamot sa bibig, ito ay mas mahusay sa pagpapanatili ng timbang sa lugar o pagtataguyod ng pagbaba ng timbang. Ginagamit din minsan ang Metformin para sa pagbaba ng timbang (paggamot ng labis na katabaan) sa mga taong walang diabetes, bagaman hindi ito orihinal na inilaan para dito.

Ang epekto nito sa pagbaba ng timbang ay dahil sa ilang mga mekanismo:

• bumababa ang antas ng "masamang" kolesterol;
• bumababa ang pagsipsip ng mga simpleng asukal sa gastrointestinal tract;
• ang pagbuo ng glycogen ay inhibited;
• Ang pagpoproseso ng glucose ay pinabilis.

Komposisyon at release form

Ang lahat ng umiiral na metformin ay magagamit sa kumbensyonal na film-coated o sustained-release na mga tablet, na nagpapababa sa dalas ng dosing. Kasama sa komposisyon ang metformin hydrochloride sa isang dosis na 500, 750, 850 o 1000 mg.

Mga katangian ng pharmacological

Ang gamot ay isang biguanides na gamot. Ang kakaiba nito ay hindi nito pinapataas ang synthesis ng sarili nitong insulin. Bilang karagdagan, hindi ito nakakaapekto sa mga antas ng glucose sa malusog na tao. Nagagawa ng Metformin na mapataas ang sensitivity ng mga espesyal na receptor sa insulin, pinipigilan ang pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract at babaan ang antas nito sa dugo sa pamamagitan ng pagpigil sa conversion sa atay.

Bilang karagdagan, ang metformin ay may positibong epekto sa metabolismo ng taba: binabawasan nito ang kolesterol, low-density lipoproteins at triglycerides, at sa parehong oras ay pinapataas ang nilalaman ng high-density lipoproteins. Sa panahon ng paggamot, ang timbang ng katawan ay nananatiling hindi nagbabago (na isa ring positibong resulta) o dahan-dahang bumababa.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap ay nakakamit ng humigit-kumulang 2.5 oras pagkatapos ng aplikasyon. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 7 oras. Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ang panganib ng akumulasyon nito sa katawan ay nagdaragdag, na puno ng mga komplikasyon.

Mga indikasyon at contraindications

Ang Metformin ay inireseta para sa type 2 na diyabetis sa mga napakataba na pasyente kapag ang mga pagsasaayos sa diyeta at ehersisyo ay hindi nagdala ng inaasahang resulta. Maaaring gamitin bilang ang tanging gamot laban sa diabetes sa mga bata na higit sa 10 taong gulang at matatanda, o bilang pantulong sa insulin. Ang mga matatanda ay maaari ding pagsamahin ito sa iba pang mga hypoglycemic na tablet.

Ang gamot ay may maraming contraindications:

• Allergy sa aktibong sangkap o alinman sa mga sangkap.
• Hindi mo dapat inumin ito sa panahon ng mahigpit na diyeta kung kumonsumo ka ng mas mababa sa 1000 kcal bawat araw.
• Pagbubuntis.
• Malubhang pagpalya ng puso, talamak na myocardial infarction, mga problema sa paghinga laban sa background na ito.
• May kapansanan sa paggana ng bato. Kasama rin dito ang mga karamdaman sa balanse ng tubig, pagkabigla, at malubhang nakakahawang sakit na maaaring humantong sa kidney failure.
• Malalaking interbensyon sa operasyon at pinsala.
• Diabetic ketoacidosis, precoma at coma.
• Dysfunction ng atay, alkoholismo, talamak na pagkalason mula sa matapang na inumin.
• Ang akumulasyon ng lactic acid sa skeletal muscles, balat at utak, na tinatawag na lactic acidosis.

Ang Metformin ay hindi dapat inumin ng mga matatanda na may mabigat na pisikal na aktibidad - ito ay dahil sa posibleng paglitaw ng lactic acidosis. Ang mga babaeng nagpapasuso ay dapat ding mag-ingat at uminom ng gamot sa konsultasyon lamang sa kanilang doktor, ngunit kadalasan ay nakumpleto ang paggagatas upang hindi makapinsala sa sanggol.

Paano kumuha ng Metformin

Madalas itong nagiging sanhi ng masamang mga kaganapan mula sa gastrointestinal tract; upang mapabuti ang tolerability, inirerekomenda na dahan-dahang taasan ang mga dosis at hatiin ang mga ito.

Dosis regimen para sa mga nasa hustong gulang bilang ang tanging gamot para sa paggamot o kasama ng iba pang mga tabletang nagpapababa ng asukal:

1. Ang gamot ay iniinom habang o pagkatapos kumain. Karaniwan ang paunang dosis ay 500-850 mg bawat araw, nahahati sa ilang mga dosis. Ang pagtaas nito ay direktang nauugnay sa antas ng glucose sa dugo.
2. Ang dosis ng pagpapanatili ay 1500-2000 mg bawat araw, nahahati sa 2-3 dosis upang mapabuti ang tugon ng gastrointestinal tract sa gamot.
3. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 3000 mg.

Kumbinasyon sa insulin:

• Ang paunang dosis ng metformin ay 500-850 mg 2-3 beses sa isang araw, ang halaga ng insulin ay pinili nang paisa-isa batay sa mga antas ng asukal sa dugo.

Para sa mga batang higit sa 10 taong gulang, ang metformin ay inireseta ng 500-850 mg isang beses sa isang araw pagkatapos kumain. Posible ang pagsasaayos ng dosis pagkatapos ng 2 linggo ng paggamit ng gamot. Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 2000 mg bawat araw, nahahati ito sa 2-3 dosis.

Ang mga matatanda ay dapat na subaybayan ang kanilang paggana ng bato nang hindi bababa sa 3 beses sa isang taon sa panahon ng paggamot sa gamot. Kung normal ang lahat, ang dosis at dalas ng paggamit ng metformin ay kapareho ng para sa mga nasa katanghaliang-gulang.

Mayroong isang matagal na anyo ng mga tablet na maaari mong inumin isang beses sa isang araw. Ang mga dosis ay pinili at tumaas nang paisa-isa; sa kasong ito, ang gamot ay karaniwang ginagamit pagkatapos ng hapunan.

Metformin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang ganap na pag-aaral sa mga embryo. Ang limitadong mga obserbasyon ay nagpapahiwatig na walang mga malformation na natukoy sa hindi pa isinisilang na mga bata habang ang buntis ay umiinom ng gamot. Ngunit iginigiit ng opisyal na mga tagubilin na dapat ipaalam ng umaasam na ina sa dumadating na manggagamot ang tungkol sa kanyang sitwasyon, at pagkatapos ay isasaalang-alang niya ang paglipat sa kanya sa mga gamot sa insulin, kung kinakailangan.

Napatunayan na ang sangkap ay excreted sa gatas ng suso, ngunit ang mga side effect ay hindi pa naobserbahan sa mga bata. Sa kabila nito, hindi ito dapat inumin sa panahon ng paggagatas, ipinapayong kumpletuhin ito upang hindi maging sanhi ng hindi inaasahang mga komplikasyon sa sanggol.

Mga side effect at overdose

Kadalasan, habang kumukuha ng gamot, ang sistema ng pagtunaw ay naghihirap: lumalabas ang maluwag na dumi, pagduduwal, pagsusuka, ang lasa ng mga pagbabago sa pagkain at gana ay maaaring lumala. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay nababaligtad - lumilitaw ang mga ito sa pinakadulo simula ng paggamot at kusang nawawala gaya ng paglitaw nito.

Iba pang posibleng komplikasyon:

1. Balat: pangangati, pantal, pulang batik.
2. Metabolismo: Ang lactic acidosis ay nangyayari nang napakabihirang. Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, minsan ay may kapansanan ang pagsipsip ng B 12.
3. Atay: paglabag sa mga parameter ng laboratoryo, hepatitis. Ang mga pagbabago ay nababaligtad at nawawala pagkatapos ng pagkansela.

Sa mga kaso kung saan ang mga side effect ay hindi nakakasagabal sa pangkalahatang kalusugan, ang gamot ay ipinagpatuloy nang walang pagbabago. Kung mangyari ang mga epekto na hindi inilarawan sa mga opisyal na tagubilin, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga ito at sundin ang kanyang karagdagang mga tagubilin.

Ang labis na dosis ng metformin ay nangyayari lamang kapag ang dosis na kinuha ay ilang beses na mas mataas kaysa sa pang-araw-araw na dosis. Karaniwan itong nagpapakita ng sarili bilang lactic acidosis - ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nalulumbay, nangyayari ang mga karamdaman sa respiratory, cardiovascular at excretory system. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang pag-ospital!

mga espesyal na tagubilin

Mga interbensyon sa kirurhiko. Ang Metformin ay dapat na ihinto dalawang araw bago ang nakaplanong operasyon ng kirurhiko at inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang araw pagkatapos ng mga ito kung ang renal function ay napanatili.

Lactic acidosis. Ito ay isang napakaseryosong komplikasyon, at may mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng panganib ng paglitaw nito. Kabilang dito ang:

• malubhang pagkabigo sa bato;
• mga kondisyon kung saan hindi posible na kontrolin ang mga antas ng glucose sa dugo gamit ang gamot;
• pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga katawan ng ketone sa katawan;
• welga sa gutom;
• malubhang problema sa aktibidad ng atay;
• talamak na alkoholismo.

Habang kumukuha ng metformin, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak. at mga paghahanda na maaaring naglalaman ng ethanol (mga tincture, solusyon, atbp.)

Kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng lactic acidosis, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng gamot at humingi ng medikal na tulong. Sa karamihan ng mga kaso, kailangan ang emergency na ospital.

Aktibidad sa bato. Ang mga matatandang tao na umiinom din ng antihypertensive, diuretic at non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at may mga problema sa bato ay dapat lalo na mag-ingat.

Iba pang mga gamot na maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga epekto kapag kinuha nang sabay-sabay:

• danazol;
• chlorpromazine;
• β2-adrenergic agonists sa anyo ng mga iniksyon;
• nifedipine;
• digoxin;
• ranitidine;
• vancomycin.

Dapat mong ipaalam sa iyong doktor nang maaga ang tungkol sa kanilang paggamit.

Mga bata mula 10 taong gulang. Dapat na maitatag ang diagnosis bago magreseta ng metformin. Ipinakita ng mga pag-aaral na hindi ito nakakaapekto sa pagdadalaga at paglaki. Ngunit ang kontrol sa mga parameter na ito ay dapat pa ring seryoso, lalo na sa edad na 10-12 taon.

Opisyal na mga resulta ng pananaliksik

Isang mahalagang klinikal na pagsubok, ang UK Prospective Diabetes Study (UKPDS), ay isinagawa sa mga taong may type 2 diabetes na sobra sa timbang at umiinom ng metformin. Mga resulta:

• ang dami ng namamatay mula sa type 2 diabetes ay nabawasan ng 42%;
• ang panganib ng mga komplikasyon sa vascular ay nabawasan - 32%;
• ang panganib ng myocardial infarction ay nabawasan ng 39%, stroke - 41%;
• ang kabuuang dami ng namamatay ay bumababa ng 36%.

Ang isang pag-aaral sa ibang pagkakataon, ang Diabetes Prevention Program, ay isinagawa sa orihinal na gamot na Pranses, Glucophage. Pagkatapos ay ginawa ang sumusunod na konklusyon:

• isang pagbagal o pag-iwas sa pag-unlad ng diabetes sa mga taong may kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat ng 31% ay nabanggit.

Pagsusuri ng mga gamot para sa pagbaba ng timbang at paggamot ng type 2 diabetes

Ang pinakakaraniwan at pinakamahusay sa kalidad ay: Glucophage (ang orihinal na gamot sa Pransya), Metformin na ginawa ni Gedeon Richter at Siofor. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay hindi masyadong malaki, ang aktibong sangkap ay pareho, tanging ang mga pantulong na sangkap na nakakaapekto sa pagpapalabas at pagsipsip ng gamot mismo sa katawan ay maaaring magkakaiba.

Mga sikat na gamot na may aktibong sangkap na "metformin", ang gastos ay depende sa dosis.