Ang katawan ng tao ay isang kumplikadong sistema. Ito ay hindi para sa wala na ang mga medikal na paaralan ay gumugugol ng maraming oras sa pag-aaral ng anatomy. Ang istraktura ng sistema ng pandinig ay isa sa mga pinaka kumplikadong paksa. Kaya naman, nalilito ang ilang estudyante kapag narinig nila ang tanong na “Ano ang tympanic cavity?” sa pagsusulit. Ito ay magiging kagiliw-giliw na malaman ang tungkol dito para sa mga taong walang medikal na edukasyon. Tingnan natin ang paksang ito mamaya sa artikulo.

Anatomy ng gitnang tainga

Ang sistema ng pandinig ng tao ay binubuo ng ilang bahagi:

• panlabas na tainga;
• Gitnang tenga;
• panloob na tainga.

Ang bawat site ay may espesyal na istraktura. Kaya, ang gitnang tainga ay gumaganap ng isang sound-conducting function. Matatagpuan sa temporal bone. May kasamang tatlong air cavity.

Ang nasopharynx at tympanic cavity ay konektado gamit ang Posterior - air cells ng proseso ng mastoid, kabilang ang pinakamalaki, ang mastoid cave.

Ang tympanic cavity ng gitnang tainga ay hugis parallelepiped at may anim na dingding. Ang lukab na ito ay matatagpuan sa kapal ng pyramid ng temporal na buto. Ang itaas na dingding ay nabuo ng isang manipis na plato ng buto, ang pag-andar nito ay humiwalay mula sa bungo, at ang kapal nito ay umabot sa maximum na 6 mm. Matatagpuan dito ang maliliit na selula. Pinaghihiwalay ng plato ang lukab ng gitnang tainga mula sa temporal na lobe ng utak. Sa ibaba, ang tympanic cavity ay katabi ng bulb ng jugular vein.

Ang tympanic cavity ay maaari ding maapektuhan dahil sa pamamaga sa mastoid cave. Ang sakit na ito ay tinatawag na mastoiditis. Kadalasan, ang impeksyon ay pumapasok sa lugar na ito mula sa lymphatic o circulatory system, dahil ang mga sisidlan ay dumadaan nang makapal sa lugar na ito. Kadalasan ang pamamaga ay nangyayari laban sa background ng isang tamad na impeksiyon, tulad ng pyelonephritis. Sa kasong ito, ang bakterya ay kumakalat sa daluyan ng dugo at nahawahan ang mga selula ng mastoid.

Ang tympanic cavity ay isang bahagi ng gitnang tainga na kinabibilangan ng mahahalagang buto: ang stirrup, malleus at incus. Ang isang mahalagang function ng lugar na ito ay upang i-convert ang mga sound wave sa mga mekanikal na alon at ihatid ang mga ito sa mga receptor sa loob ng cochlea. Samakatuwid, ang mga nagpapaalab na proseso sa lugar na ito ay nagbabanta sa pansamantala o permanenteng pagkawala ng pandinig.

Ang tympanic cavity, cavum tympani, o middle ear, auris media, ay isang cavity na matatagpuan sa pagitan ng eardrum at ng labirint. Sa hugis nito, ito ay kahawig ng isang biconcave lens na may anim na dingding: itaas, ibaba, anterior, posterior, panlabas at panloob.

Ang haba at lapad ng tympanic cavity, i.e. ang laki ng anteroposterior nito at ang taas nito, ay halos pareho - mga 1.5 cm. Ang panlabas na panloob na sukat (lalim ng tympanic cavity) mula sa eardrum hanggang sa labyrinth ay halos 6 mm sa itaas , 4 mm sa ibaba at 1 lamang. 5–2 mm sa gitnang bahagi. Ang huli ay nakasalalay sa katotohanan na ang eardrum ay malukong, at sa labyrinthine wall ay may elevation - isang promontory, promontorium (Larawan 36 at 37).

Mga pader ng tympanic cavity

I. Paries superior - ang itaas na pader ng tympanic cavity - ay nabuo sa pamamagitan ng bubong nito, tegnren tympani. Ito ay kinakatawan ng isang manipis na plato na nakausli sa anyo ng isang punso sa lukab ng gitnang cranial fossa. Ang plato na ito ay may tuldok na maraming manipis na butas na nagdudugtong sa tympanic cavity sa gitnang cranial fossa. Sa pamamagitan ng ipinahiwatig na mga bukana ang mga sisidlan ng tympanic cavity ay mga sanga ng a. tympanica at veins ng parehong pangalan anastomose na may mga sisidlan ng gitnang cranial fossa - mga sanga ng a. meningea media. Ang isang partikular na malaking bilang ng mga butas na ito ay naroroon sa hangganan sa pagitan ng pyramid at squama ng temporal na buto. Dito, sa panahon ng embryonic, ang isang fissure ay napanatili - fissura petrosquamosa, at sa tiyak na estado - maraming mga butas. Sa pamamagitan ng mga butas na ito kapwa sa paries tegmentalis mismo at sa lugar ng dating fissura petrosquamosa, talamak na impeksiyon

kanin. 36. External auditory canal at tympanic cavity (ayon kay Corning).

1 - panlabas na auditory canal; 2 – eardrum; 3 - lukab ng gitnang tainga; 4 - vestibule; 5 – n. vestibuli; bahay-panuluyan. cochleae; 1 – bulbus v. jugularis.

sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso ng lukab ng gitnang tainga maaari itong tumagos sa gitnang cranial fossa at maging sanhi ng abscess ng temporal lobe ng cerebral hemispheres.

II. Paries jugularis - ang jugular o lower wall ng tympanic cavity - ay kinakatawan ng jugular fossa, fossa jugularis. Hindi tulad sa itaas, ang ilalim na dingding ay malukong. Napaka manipis din ng pader na ito. Ang pagkakaroon ng nana sa tympanic cavity, na naipon sa ibabang dingding dahil sa gravity, ay maaaring unti-unting humantong sa pagkawala ng buto at isang abscess na direktang dumadaloy sa bulbus venae jugularis na may pag-unlad ng septicopyemia. Ito ay isang napaka makabuluhang klinikal na kahalagahan ng mas mababang pader.

Sa pader na ito ay may isang butas - apertura inferior canaliculi tympanici, na matatagpuan sa ilalim ng fossula petrosa, kung saan ang n. penetrates sa tympanic cavity. tympanicus (Jacobsoni).

III. Paries tubarius s. caroticus - tubal o carotid wall - ay ang nauunang pader ng tympanic cavity; nabuo sa pamamagitan ng muscular-tubal canal, canalis musculotubarius, at ang katabing carotid canal, canalis caroticus; para sa panloob na carotid artery, ang canalis musculotubarius ay nahahati sa dalawang semicanal: ang itaas ay semicanalis m. tensoris tympani at lower – semicanalis tubae auditivae.

Ang Eustachian tube ay binubuo ng buto, pars ossea, at cartilaginous, pars fibrocartilaginea, mga bahagi. Ang bony na bahagi ay nakapaloob sa semicanalis tubae auditiva; ang cartilaginous na bahagi ay isang pagpapatuloy ng bahagi ng buto at nagtatapos sa pagbubukas ng pharyngeal - ostium pharyngeum sa loob ng itaas na lateral na bahagi ng pharynx. Ang haba nito ay halos 4 cm; function - pagsasagawa ng hangin sa tympanic cavity at pag-alis ng mucus mula sa gitnang tainga na lukab. Ang lumen ng Eustachian tube ay hindi pareho: ang tympanic opening ay may 5-6 mm, ang pharyngeal opening ay mga 8 mm. Ang pinakamaliit na punto ay ang hangganan sa pagitan ng buto at mga bahagi ng cartilaginous.

kanin. 37. Mastoid process at tympanic cavity sa seksyon (ayon kay Corning).

1 – cellulae mastoideum; 2 – antrum mastoideum; 3 – processus pyramidalis at tendon m. stapedii; 4 – estribo; 5 – litid m. tensoris tympani; 6 – m. tensor tympani; 7 – n. petrosus superficialis major; 8 – pars ossea tubae auditivae; 9 – promontorium at sulcus tympanicus; 10 – fenestra cochleae at m. stapedius; 11 – n. facial.

Ang mucous membrane na lining sa Eustachian tube, na may catarrhal swelling, ay nagsasara sa lumen ng tubo, na agad na nakakaapekto sa pandinig.

Ang nauunang pader ng tympanic cavity ay may dalawang beses na klinikal na kahalagahan: una, sa pamamagitan ng Eustachian tube, ang isang impeksyon sa bibig ay maaaring tumagos sa gitnang tainga na lukab at maging sanhi ng pamamaga nito (pataas na impeksiyon); pangalawa, ang lahat ng mga lymphatic vessel ng tympanic cavity ay nakadirekta sa kahabaan ng eustachian tube sa retropharyngeal lymph nodes, l-di retropharyngeae. Para sa kadahilanang ito, na may purulent na pamamaga ng gitnang tainga, ang impeksiyon ay tumagos sa pamamagitan ng lymphogenous na ruta sa retropharyngeal lymph nodes, na unang nagiging sanhi ng mga ito upang palakihin at pagkatapos ay matunaw sa pagbuo ng mga retropharyngeal ulcers. Ang ganitong mga ulser ay lalo na madalas na sinusunod sa mga bata.

IV. Ang Paries mastoideus - mastoid wall - ay ang posterior wall ng tympanic cavity, na nakadirekta pabalik sa proseso ng mastoid. Sa itaas na bahagi ng pader na ito ay may malawak na pasukan aditus ad antrum sa pinalawak na cell ng proseso ng mastoid - antrum mastoideum; Nasa ibaba ang tympanic opening ng canal ng tympanic chord, apertura tympanica canaliculi chordae, kung saan ang chorda tympani mula sa facial nerve ay pumapasok sa tympanic cavity.

Sa itaas na bahagi ng dingding mayroong isang protrusion - isang proseso ng pyramidal, processus pyramidalis, kung saan m. stapedius

Sa klinika, ang pader na ito ay mahalaga din, dahil sa talamak na pamamaga ng lukab ng gitnang tainga, ang impeksiyon sa bawat continuitatem sa pamamagitan ng aditus ad antrum ng mucous membrane ay tumagos sa antrum mastoideum at mga katabing selula ng mastoid cellulae mastoideae, na nagiging sanhi ng anthritis sa mga bata at mastoiditis sa mga matatanda.

V. Paries labyrinthicus - labyrinthine wall - ay ang panloob na dingding ng tympanic cavity; pinaghihiwalay nito ang lukab ng gitnang tainga mula sa labyrinth. Sa dingding na ito mayroong isang bilang ng mga anatomical formations na matatagpuan, kung pupunta ka mula sa itaas hanggang sa ibaba, sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: higit sa lahat, sa pahalang na direksyon, mayroong elevation ng panlabas na semicircular canal canalis semicircularis lateralis. Sa panahon ng isang radikal na operasyon ng mastoiditis na may pag-alis ng tympanic ossicles, incus at malleus, ang kanal na ito ay maaaring masira, dahil malapit ito sa lugar ng surgical field. Nasa ibaba ang elevation ng facial nerve, prominentia canalis facialis, na matatagpuan din sa pahalang na direksyon. Naglalaman ito ng fallopian canal o facial nerve canal. Ang ibabaw ng kanal na nakausli sa lukab ng gitnang tainga ay manipis at may tuldok na may malaking bilang ng maliliit na butas. Sa mga lugar na ito, ang mauhog na lamad ng tympanic cavity ay direktang katabi ng epineural sheath ng facial nerve. Ipinapaliwanag nito ang madalas na nangyayari paresis at paralisis ng facial nerve sa panahon ng purulent na pamamaga ng gitnang tainga na lukab, dahil ang impeksiyon mula sa mauhog lamad ay madaling tumagos sa kanal ng facial nerve. Sa ibaba ay ang hugis-itlog na bintana, fenestra ovalis, na sakop ng base ng mga stapes, batayan ng stapedis. Kahit na mas mababa ay ang promontorium - isang promontory, sa anyo ng isang elevation, nakausli sa lukab ng gitnang tainga. N sanga dito. tympanicus, na bumubuo ng tinatawag na Jacobson's plexus. Sa ibaba ng lahat ay namamalagi ang isang bilog na bintana, fenestra rotunda, na sakop ng pangalawang tympanic membrane, membrana tympanica secundaria; ito ay humahantong sa kuhol.

VI. Paries membranaceus - membranous wall - ay ang panlabas na pader ng tympanic cavity; ito ay nabuo sa ibabang bahagi ng eardrum, at sa itaas ay sa pamamagitan ng sangkap ng buto, dahil ang sukat ng eardrum (mga 1 cm ang lapad) ay medyo mas maliit kaysa sa panlabas na dingding ng gitnang tainga na lukab.

Ang eardrum, membrana tympani, ay nakapaloob sa tympanic groove, sulcus tympanicus, at nahahati sa dalawang bahagi: tense, pars tensa, at relaxed, pars flaccida. Ang una ay naayos sa nabanggit na tympanic groove, ang pangalawa - sa isang espesyal na bingaw - incisura tympanica (Rivini), na matatagpuan sa anterosuperior na seksyon ng tympanic ring, annulus tympanicus.

Ang eardrum ay malukong, ang tuktok nito ay tinatawag na pusod ng eardrum, umbo membranae tympani.

Ang eardrum ay binubuo ng tatlong layer: ang panlabas na layer - ang balat, stratum cutaneum, ang panloob na layer - ang mucous membrane, stratum mucosum, at ang gitnang layer - lamina propria, na nabuo ng fibrous connective tissue.

Sa panahon ng otoscopy, mula sa pusod ng tympanic membrane pataas at anteriorly, isang guhit, stria malleolaris, ay kapansin-pansin, depende sa translucent handle ng malleus, manubrium mallei. Mula dito, ang isang light reflex ay kapansin-pansin sa anyo ng isang light cone, na ang base nito ay nakabukas sa harap at pababa, at ang tuktok nito ay nakadirekta patungo sa pusod.

Para sa mga praktikal na layunin, ang eardrum ay nahahati sa apat na kuwadrante. Ang isang linya ay iginuhit sa pamamagitan ng hawakan ng martilyo, ang pangalawa - patayo dito sa pamamagitan ng pusod. Ang mga punctures (paracenteses) ng tympanic membrane ay pinakamahusay na gumanap sa anterior inferior quadrant: sa anterior section ng tympanic membrane - upang hindi mabutas ang manipis na pader ng paries jugularis at hindi makapinsala sa bulbus venae jugularis; sa ibabang bahagi ng eardrum - para sa mas mahusay na pagpapatuyo ng nana.

Ang eardrum ay binibigyan ng dugo mula sa dalawang pinagmumulan: ang panlabas na ibabaw nito - mula sa a. auricularis profunda (a. maxillaris interna); panloob na ibabaw – mula sa a. tympanica (mula rin sa a. maxillaris interna).

Mga nerbiyos ng tympanic membrane: ang panlabas na ibabaw nito ay innervated ng ramus auricularis n. vagi at n. auriculotemporalis; ang panloob na ibabaw ay innervated ng mga sanga ng n. tympanicus.

Ang lukab ng gitnang tainga ay nahahati sa tatlong palapag: itaas, gitna at ibaba.

Epitympanicum - ang itaas na palapag ng tympanic cavity, kung hindi man ang attic, ay isang maliit na cavity na nakapaloob sa loob mula sa pars flaccida membranae tympani.

Mga hangganan: sa tuktok na tegmen tympani; sa ibaba - kondisyonal na hangganan sa antas ng fenestra ovalis; sa harap – processus cochleariformis: sa likod – aditus ad antrum; sa labas ang attic ay nakatali sa pars flaccida membranae tympani; mula sa loob – prominentia canalis semicircularis lateralis at prominentia canalis facialis.

Ang attic ay naglalaman ng karamihan sa katawan ng malleus at incus.

Mesotympanicum - ang gitnang palapag ng tympanic cavity - ay ang pinakamakitid na lugar ng tympanic cavity at nakapaloob sa pagitan ng promontory at ang panahunan na bahagi ng tympanic membrane. Hypotympanicum - ang ibabang palapag ng tympanic cavity - ay isang depresyon na pinaghihiwalay ng manipis na plate ng buto mula sa fossa jugularis, kung saan matatagpuan ang bulbus venae jugularis.

Nabanggit na namin na sa depresyon na ito, sa panahon ng pamamaga ng gitnang tainga, naipon ang nana, na maaaring masira sa bulbus venae jugularis.

Ang suplay ng dugo sa tympanic cavity ay nagmumula sa a. tympanica. Ang pagiging sangay ng unang bahagi a. maxillaris interna, ang sisidlang ito ay tumagos sa pamamagitan ng fissura petrotympanica (Glaseri) sa tympanic cavity, kung saan ito ay sumasanga sa kapal ng mucous membrane.

Ang pangalawang sisidlan ay a. stylomastoidea (mula sa a. auricularis posterior), na pumapasok sa foramen stylomastoideum, nagbibigay ng dugo sa facial nerve at mga sanga ng terminal na dumadaan sa maraming bukana ng prominentia canalis facialis, anastomoses na may mga sanga ng a. tympanica. Ang ikatlong pinagmumulan ng suplay ng dugo ay a. meningea media, na nagpapadala ng mga manipis na sanga sa pamamagitan ng mga bukana ng paries tegmentalis sa tympanic cavity. Ang venous outflow mula sa tympanic cavity ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga ugat ng parehong pangalan.

Ang innervation ng tympanic cavity ay nangyayari dahil sa n. tympanicus mula sa pares ng IX ng cranial nerves. Ang pagkakaroon ng pumasok sa tympanic cavity sa pamamagitan ng apertura inferior canaliculi tympanici (mula sa ganglion petrosum), ang nerve ay namamalagi sa promontorium at bumubuo ng tympanic plexus (Jacobsoni), plexus tympanicus (Jacobsoni), na malawak na sumasanga sa buong tympanic cavity.

Ang lymphatic drainage mula sa tympanic cavity ay sumusunod sa mucous membrane ng Eustachian tube papunta sa retropharyngeal lymph nodes, 1-di retropharyngeae.

Panloob na tainga

Ang panloob na tainga, auris interna, ay binubuo ng bony labyrinth, labyrinthus osseus, at ang membranous labyrinth na kasama dito, labyrinthus membranaceus.

Ang panloob na tainga ay nahahati sa tatlong bahagi: ang vestibule, vestibulum, tatlong kalahating bilog na kanal, canales semicirculares, at ang cochlea, cochlea.

1. Ang vestibule ay mukhang isang maliit na lukab, na nahahati sa dalawang bulsa: isang spherical na bulsa, recessus ellipticus, at isang elliptical na bulsa, recessus sphericus. Ang una ay naglalaman ng tinatawag na spherical sac, sacculus, ang pangalawa ay naglalaman ng elliptical sac, utriculus.

Ang utriculus ay konektado sa kalahating bilog na mga kanal sa pamamagitan ng limang foramina.

Sa panlabas na dingding ng vestibule mayroong isang hugis-itlog na bintana, fenestra vestibuli, na sakop mula sa gilid ng gitnang tainga ng base ng mga stapes.

2. Ang kalahating bilog na mga kanal, na may bilang na tatlo, ay matatagpuan sa tatlong magkaparehong patayo na mga eroplano.

a) Canalis semicircularis lateralis - panlabas na kalahating bilog na kanal - ay matatagpuan sa pahalang na eroplano. Sa lugar ng cavum tympani ito ay bumubuo ng isang elevation - prominentia canalis semicircularis lateralis. Ang kanal na ito ang pinakamahalaga mula sa praktikal na pananaw: dapat mong malaman ang topograpiya nito at tandaan na maaari itong aksidenteng mapinsala sa panahon ng radikal na operasyon ng mastoiditis.

b) Canalis semicircularis superior - ang superior semicircular canal - ay nasa frontal plane.

c) Canalis semicircularis posterior - posterior semicircular canal - matatagpuan sa sagittal plane.

3. Ang cochlea, cochlea, ay isang spiral canal na may 2 1/2 na pagliko. Ito ay may base, base cochleae, nakadirekta patungo sa gitnang tainga, at isang tuktok, cupula cochleae, na isang pagpapatuloy ng baras, modiolus. Ang base ng cochlea - ang unang kulot nito - ay nakausli sa tympanic cavity, na bumubuo ng promontorium, promontorium.

Sa loob ng cochlea ay may spiral canal, canalis spiralis. Ang axis ng cochlea ay nabuo sa pamamagitan ng baras nito, modiolus, kung saan ang isang helical spiral plate, lamina spiralis, ay umaabot. Hinahati nito ang cochlear canal sa dalawang spiral corridors - itaas at ibaba.

Ang itaas na koridor ay ang hagdanan ng vestibule, scala vestibuli, ang mas mababa ay ang hagdanan ng drum, scala tympani. Ang parehong mga koridor ay nakahiwalay sa isa't isa at tanging sa tuktok ng cochlea ay nakikipag-usap sila sa isa't isa sa pamamagitan ng isang espesyal na pagbubukas, helicotrema.

Ang membranous labyrinth, labyrinthus membranaceus, ay bahagyang sumusunod sa hugis ng bony labyrinth.

Sa pagitan ng bony at membranous labyrinths mayroong isang likido - perilymph. Sa loob ng membranous labyrinth mayroon ding likido - endolymph.

Ang apparatus na tumatanggap ng tunog ay ang spiral organ, organon spirale (Cortii), isang epithelial formation na matatagpuan sa pangunahing plato, lamina basilaris, ng cochlea.

Ang mga impulses na nagmumula sa spiral organ ay sumusunod mula sa tuktok ng cochlea kasama ang auditory nerve na matatagpuan sa meatus acusticus internus hanggang sa auditory tubercle, tuberculum acusticum, sa ilalim ng rhomboid fossa.

Ang gitnang tainga ay matatagpuan sa kapal ng pyramid ng temporal na buto at binubuo ng magkakaugnay na mga lukab: ang tympanic cavity, ang auditory tube (Eustachian), ang kuweba at ang mga selula ng proseso ng mastoid. Ang volume ng tympanic cavity ay 1 cm3.

Mayroong tatlong mga seksyon ng tympanic cavity: ang itaas (epithympanum) ay matatagpuan sa itaas ng itaas na gilid ng eardrum. Ang gitna (mesotympanum) ay tumutugma sa nakaunat na bahagi ng eardrum. Ang mas mababang isa (hypotympanum) ay matatagpuan sa ibaba ng antas ng eardrum. Ang tympanic cavity ay may 6 na pader. Ang itaas ay nasa hangganan sa gitnang cranial fossa at ang temporal na lobe ng utak. Ang mas mababang isa ay hangganan sa jugular vein. Ang panlabas na dingding ay ang eardrum mismo. Ang posterior wall ay hangganan at nakikipag-ugnayan sa proseso ng mastoid. Ang nauunang pader ay hangganan ng panloob na carotid artery. Ang panloob na dingding ay nabuo sa pamamagitan ng panlabas na dingding ng panloob na tainga. Mayroong dalawang bintana sa dingding ng panloob na tainga. Ang hugis-itlog na bintana ay natatakpan ng isang stapes plate, ang bilog na bintana ay natatakpan ng pangalawang lamad. Ang tympanic cavity ay naglalaman ng isang chain ng auditory ossicles. Ito ang martilyo, palihan at stirrup. Ang hawakan ng malleus ay pinagsama sa lamad mismo, at ang ulo ng malleus ay konektado sa pamamagitan ng isang joint sa incus. Ang incus ay konektado sa pamamagitan ng isang joint sa ulo ng stapes. Ang mga dingding ng tympanic cavity, auditory tube, antrum at mastoid na proseso ay may linya na may mauhog na lamad. Ang auditory tube ay nag-uugnay sa tympanic cavity sa nasopharynx. Mga function ng auditory tube: drainage (isinasagawa dahil sa gawain ng ciliated epithelium), bentilasyon, barofunction (pagpapantay ng presyon sa gitnang tainga), auditory. Ang proseso ng mastoid ay naglalaman ng mga selula ng hangin na may linya na may mauhog na lamad, na nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng mga pagbubukas.

1. Klinikal na anatomya at pisyolohiya ng panloob na tainga

Ang panloob na tainga o labirint ay matatagpuan malalim sa pyramid ng temporal na buto at binubuo ng isang bony labyrinth at isang membranous labyrinth na matatagpuan dito. Sa pagitan ng buto at ng lamad na labirint na matatagpuan sa loob nito ay mayroong isang likido - perilymph. Ang membranous labyrinth ay naglalaman ng likido - endolymph. Ang gitnang bahagi ng labirint ay tinatawag na vestibule. Ito ay nakikipag-ugnayan sa harap ng cochlea at sa likod ng kalahating bilog na mga kanal. Ang kalahating bilog na mga kanal ay matatagpuan sa tatlong magkaparehong patayo na mga eroplano.

Ang bony cochlea ay binubuo ng isang kanal na paikot-ikot sa paligid ng isang baras. Ang isang spiral plate ay umaabot mula sa baras patungo sa lumen ng kanal, na umiikot sa paligid ng baras tulad ng isang spiral staircase. Kumikit ang lapad nito patungo sa itaas. Ang pagpapatuloy ng spiral plate ay ang pangunahing lamad, na umaabot sa tapat ng dingding ng kanal ng buto. Kaya, ang pinakamaikling mga hibla ng lamad ay matatagpuan sa base ng cochlea, at ang pinakamahabang sa tuktok. Ang membranous labyrinth ay nasuspinde sa perilymph na pumupuno sa bony labyrinth. Sa membranous labyrinth, dalawang apparatus ay nakikilala: vestibular at auditory.

Ang vestibular apparatus ay binubuo ng vestibular sacs at semicircular canals. Sa panloob na ibabaw ng mga vestibule sac ay mayroong isang receptor apparatus na binubuo ng buhok at mga sumusuporta sa mga selula. Sa itaas ng mga ito ay isang mala-jelly na masa na may mga inklusyon ng microcrystals (otolithic o staoconic membrane). Ito ay inis ang receptor apparatus at sinimulan ang paglitaw ng isang nerve impulse na pumapasok sa subcortical vestibular formations.

Ang hearing aid ay matatagpuan sa membranous cochlea. Ito ay matatagpuan sa tympanic wall ng cochlear duct at binubuo ng mga selula ng buhok at mga sumusuportang selula. Sa itaas ng spiral organ ay isang pantakip na lamad, kung saan ang mga buhok ng neuroepithelial hair cells ay tumagos. Kapag ang lamad ay nag-vibrate, ang mga buhok ay inis at isang nerve impulse ay nangyayari. Ang mga proseso ng neuroepithelial cells ay bumubuo sa auditory nerve. Nagdadala ito ng impormasyon sa mga kaukulang bahagi ng cerebral cortex (temporal lobe). Dito nagaganap ang pagsusuri at synthesis ng impormasyon mula sa receptor apparatus na dumarating sa kahabaan ng vestibulo-cochlear nerve.

Sa tympanic cavity tatlong seksyon (sahig) ang nakikilala: 1) ang itaas na seksyon—ang epitympanic space, ang attic (recessus epitympanicus, epitympanum)—na matatagpuan sa itaas ng maikling proseso ng malleus; 2) gitnang seksyon (atrium, mesotympanum) - sa pagitan ng maikling proseso at sa ilalim ng panlabas na auditory canal; 3) mas mababang seksyon - basement (recessus hypotympanicus, hypotympanum) - sa ibaba ng antas ng ilalim ng panlabas na auditory canal.

Mga pader ng tympanic cavity. Ang panlabas (lateral) na pader ng tympanic cavity (paries membranaceus) ay nabuo ng tympanic membrane kasama ang bone ring nito. Ang partikular na kahalagahan ay ang bony na bahagi ng lateral wall (sa itaas ng eardrum), na siyang pinaka-medial na bahagi ng upper wall ng bony external auditory canal, na nabuo ng mga kaliskis ng temporal bone.

Bahagi ng buto ng lateral wall sa ibaba ng eardrum ay kinakatawan ng ibabang dingding ng bony auditory canal. Sa harap ng itaas na bahagi ng tympanic membrane, sa lateral wall ng tympanic cavity, mayroong fissure ng Glaser na humahantong sa articular fossa para sa lower jaw. Ang drum string ay lumalabas mula sa tympanic cavity sa pamamagitan ng slot.

Nagpapasiklab na proseso maaaring kumalat sa landas na ito mula sa tympanic cavity hanggang sa mandibular joint [obserbasyon ni Volger]. Ang panloob (medial, labyrinthine, promontorial) layer ng tympanic cavity (paries labyrinthicus) ay bahagi din ng panlabas na dingding ng labyrinthine capsule. Karamihan sa dingding, sa gitna nito, ay inookupahan ng isang protrusion na nabuo ng panlabas na dingding ng terminal na bahagi ng pangunahing kulot ng cochlea - ang tinatawag na promontorium (promontory). Ang promontory ay malinaw na natukoy sa kahabaan ng periphery mula sa medial wall ng tympanic cavity at tanging sa anterosuperior na bahagi, nang walang binibigkas na hangganan, ay pumasa sa panloob na dingding ng eustachian tube.

Sa posterior lower part kapa biglang nagtatapos, na bumubuo ng matalim na gilid sa harap ng bilog na angkop na bintana, na nagiging canopy nito. Ngayon, sa itaas ng promontoryo at sa likod nito, mayroong isang recess (niche) na katabi nito, sa ilalim kung saan mayroong isang oval fenestra vestibuli s. ovalis, na humahantong sa vestibule ng labirint. Ang hugis-itlog na window ay may direksyon na superior at anterior, inferior at posterior. Ang mga gilid ng bintana ay natatakpan ng fibrous cartilage ng isang nababanat na kalikasan. Ang longitudinal diameter ng window ay 3 mm, ang transverse diameter ay 1.2-1.5 mm.

Ang foramen ovale ay sarado estribo, o sa halip ang foot plate nito, na napapalibutan ng annular ligament (lig. annulare), na direktang katabi ng mga gilid ng bintana.
humigit-kumulang sa parehong antas ng hugis-itlog na bintana, ang isang pyramidal protrusion (eminentia s. processus pyramidalis) ay nakausli mula sa likuran papunta sa tympanic cavity sa hangganan kasama ang posterior wall nito. Ang stapes tendon (m. stapedius) ay dumadaan sa isang maliit na butas sa anterosuperior pole ng elevation na ito, na pagkatapos ay nakakabit sa ulo ng stapes. Ang elevation na ito ay resulta ng ossification ng connective tissue membrane ng stapes na kalamnan.

Medial na pader ng tympanic cavity halos kasama ang buong haba nito ay dumadaan nang walang malinaw na tinukoy na hangganan sa posterior wall ng cavity, at kaagad lamang sa ibaba ng pyramidal protrusion sa pagitan ng magkabilang pader ay nabuo ang isang anggulo, o sa halip ay isang depression - sinus tympani (sa pagitan ng dingding ng fallopian). kanal sa lateral side at ang labyrinthine wall sa medial side). Direkta sa itaas ng promontoryo, sa pagitan nito at ng bubong ng tympanic cavity, ay tumatakbo sa semicanalis m. tensor tympani (kalahating kanal ng kalamnan na pinipigilan ang tympanic membrane), na nagtatapos sa ilalim ng hugis-itlog na bintana, ngayon ay nasa harap nito, na may hugis-kutsara na protrusion - processus cochleariformis.

kaya, anterior at posterior edge ng oval window limitado ayon sa pagkakabanggit ng nabanggit na protrusion at ang pyramidal protrusion. Ang litid ng nabanggit na kalamnan ay umaabot mula sa protrusion na ito hanggang sa hawakan ng martilyo. Ang hemicanal na ito ay pinaghihiwalay ng manipis na septum ng buto mula sa pinagbabatayan na hemicanal ng bony na bahagi ng Eustachian tube (semicanalis tubae auditivae), kung saan ito ay bumubuo ng canalis musculotubarius.

Panlabas na tainga

Binubuo ng auricle at ang panlabas na auditory canal.

Ang auricle ay binubuo ng kartilago na natatakpan ng balat, nahahati ito sa:

1. kulot;
2. Anti-kulot;
3. Triangular fossa;
4. Rook;
5. Tragus;
6. Antitragus;
7. Concha ng tainga na may pasukan sa panlabas na auditory canal.

Sa panlabas na auditory canal mayroong:

1. Seksyon ng Cartilaginous (may mga follicle ng buhok, mga glandula ng asupre - posible ang pagbuo ng mga pigsa);
2. Isthmus (lugar ng paglipat ng seksyon ng cartilaginous sa seksyon ng buto, ang makitid na lugar);
3. Seksyon ng buto (walang glandula, madaling masugatan ang balat).

Suplay ng dugo- a. auricularis posterior, a. temporal superficialis.

Innervation- trigeminal nerve, vagus nerve.

Lymphatic drainage– postauricular, parotid, malalim na cervical lymph nodes.

Gitnang tenga

1. Eardrum;
2. Tympanic cavity;
3. Auditory ossicles;
4. Antrum;
5. Mga selula ng hangin ng proseso ng mastoid;
6. Eustachian tube.

Ang tympanic membrane ay binubuo ng tatlong layer - ang epithelium, ang fibrous layer, at ang squamous epithelium ng tympanic cavity. Mayroong dalawang bahagi - panahunan (lahat ng tatlong layer ay naroroon) at nakakarelaks (hindi naglalaman ng fibrous layer).

Ang eardrum ay nahahati sa 4 na quadrant sa pamamagitan ng dalawang patayong linya, na ang isa ay dumadaan sa hawakan ng malleus:

1. Anterosuperior;
2. Antero-inferior;
3. Posterior superior;
4. Posterior-inferior.

Mga marka ng pagkakakilanlan ng eardrum:

1. Light cone - salamin ng isang light beam na nakadirekta patayo sa BP (kaliwang tainga - sa alas-7, kanang tainga - sa alas-5).
2. Hawak ng martilyo;
3. Maikling proseso ng maleus;
4. Anterior transitional fold;
5. Posterior transitional fold;
6. Umbo membrane tympani - isang depresyon sa gitna ng eardrum.

Mga pader ng tympanic cavity:

1. Lateral - nabuo ng eardrum;
2. Nauuna - ang bibig ng pandinig na tubo ay bubukas, na may hangganan sa ibaba ng panloob na carotid artery.
3. Inferior - hangganan ng panloob na jugular vein;
4. Posterior - mayroong pasukan sa kuweba (antrum), isang pyramidal protrusion, isang pagbubukas kung saan ang chorda tympani, ang kanal ng facial nerve, ay lumabas.
5. Medial - mayroong isang promontoryo sa ibabaw nito (ang pangunahing kulot ng cochlea), sa likod at sa itaas nito ay may isang hugis-itlog na bintana na may foot plate ng mga stapes, sa likod at ibaba ay isang bilog na bintana, ang kanal ng facial nerve ay dumadaan sa itaas ng oval na bintana.
6. Ang itaas na pader ay nasa hangganan ng gitnang cranial fossa.

Mga auditory ossicle:

1. martilyo (malleus);
2. Anvil (incus);
3. Stirrup (stapes).

Ang mga selula ng hangin ng proseso ng mastoid ay wala sa kapanganakan at nabuo sa panahon ng paglaki ng bata. Ang lahat ng mga air cell ay nakikipag-usap sa pamamagitan ng iba pang mga cell o direkta sa kuweba (antrum) - ang pinakamalaki at pinaka-permanente na cell, na siya namang nakikipag-ugnayan sa tympanic cavity sa pamamagitan ng aditus ad antrum.

Depende sa antas ng pneumatization, ang mga sumusunod na uri ng istraktura ng proseso ng mastoid ay nakikilala:

1. Pneumatic - mahusay na ipinahayag ang pneumatization;
2. Sclerotic - mayroon lamang antrum, ang iba pang mga cell ay hindi maganda ang ipinahayag;
3. Mixed - intermediate sa pagitan ng unang dalawa.

Ang auditory tube (tuba auditiva, Eustachian tube) - nag-uugnay sa tympanic cavity sa nasopharynx. Ang nasopharyngeal orifice ay bumubukas sa Rosenmühlerian fossa sa antas ng posterior ends ng inferior turbinates. Binubuo ng dalawang bahagi - buto (1/3) at kartilago (2/3).

Suplay ng dugo– pangunahin sa pamamagitan ng mga sanga ng panlabas na carotid artery.

Innervation- tympanic plexus.

Lymphatic drainage– retropharyngeal, parotid, malalim na cervical lymph nodes.

Panloob na tainga

Binubuo ng bony at membranous labyrinth. Ang membranous labyrinth ay inilalagay sa loob ng bone labyrinth, inuulit ang hugis nito at napapalibutan ng perilymph. Sa turn, sa loob ng membranous labyrinth ay mayroong endolymph. Ang bony at membranous labyrinth ay hindi nakikipag-usap. Ang perilymph ay katulad ng komposisyon sa cerebrospinal fluid; ang endolymph ay naglalaman ng mas kaunting sodium ions at mas maraming potassium ions.

Sa membranous labyrinth mayroong:

1. Ang nauuna na seksyon ay ang cochlea (cochlea, 2.5-2.75 lumiliko sa paligid ng baras);
2. Ang vestibule ay ang utricle (utriculus) at ang sac (sacculus), na konektado ng ductus utriculu-saccularis, ang huli ay nakikipag-usap sa pamamagitan ng endolymphatic duct (bone aqueduct) na may endolymphatic sac na matatagpuan sa duplication ng dura mater. Sa untriculus at sacculus mayroong mga patlang ng receptor - macula statica - na naglalaman ng mga sumusuporta at mga selulang receptor. Ang receptor cell ay may stereocilia sa ibabaw nito - maiikling buhok, natatakpan sila ng isang otolith membrane, at kinocilia - isang mahabang buhok.
3. Ang kalahating bilog na mga kanal - lateral, anterior, posterior - ay matatagpuan sa pahalang, pangharap at sagittal na mga eroplano, ayon sa pagkakabanggit. Ang bawat kanal ay may tangkay at ampullary na dulo. Ang mga pedicle ng anterior at posterior semicircular canals ay nagsasama sa isang karaniwang pedicle. Sa mga dulo ng ampullary ay may mga ampullary ridge na nabuo sa pamamagitan ng pagsuporta at mga receptor na selula; ang kanilang kinocilia ay pinagdikit at bumubuo ng isang cupule na halos ganap na sumasakop sa lumen ng ampullary na dulo.

Snail:

1. Ang scala vestibule - naglalaman ng relymph - ay nagsisimula sa hugis-itlog na bintana na may foot plate ng mga stapes sa loob nito;
2. Ang cochlear duct (ang membranous labyrinth mismo) - naglalaman ng endolymph - ay pinaghihiwalay mula sa scala vestibule ng Reissner membrane, mula sa scala tympani ng basilar membrane. Ang spiral organ ay matatagpuan sa basilar membrane;
3. Ang scala tympani - naglalaman ng perilymph - ay nagsisimula sa isang bilog na bintana, na sarado ng pangalawang tympanic membrane. Ang scala vestibule at scala tympani ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng helicotrema sa tuktok ng cochlea.

Spiral organ (ng Corti) - binubuo ng isang hilera ng panloob na mga selula ng buhok, tatlong hanay ng mga panlabas na selula ng buhok, sumusuporta sa mga selula ng Hensen, Claudius, mga selulang haligi na bumubuo sa lagusan ng organ ng Corti (napuno ng cortiolymph). Ang mga selula ng buhok ay natatakpan ng isang proteksiyon na lamad.