Kasama sa komposisyon ng mga pulang selula ng dugo. Normal at pathological na mga anyo ng pulang selula ng dugo ng tao (poikilocytosis)

Naniniwala ang aming mga ninuno na ang dugo ay may pananagutan para sa mga pangunahing katangian ng isang tao, ang kanyang hitsura at karakter, pati na rin ang pag-uugali. Sa loob ng halos isang daang taon, ang terminong "sistema ng dugo" ay ginamit sa pisyolohiya at medisina. Bago ito, ang dugo ay itinuturing na isang kumplikadong likido sa komposisyon. Minsan ito ay tinatawag ding isang espesyal na uri ng tela. Ang plasma ay naglalaman ng mga nasuspinde na mga selula ng dugo - mga nabuong elemento. Mayroong ilang mga uri ng mga ito, bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong gawain. Tingnan natin ang mga pulang selula ng dugo.

Ano ang kahulugan ng salitang ito?

Ang mga erythrocytes ay isinalin mula sa Greek bilang "mga pulang selula". Ito ang pinakamaraming selula ng dugo. Ang isang may sapat na gulang ay may dalawampu't limang trilyon sa kanila. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay nagbabago. Halimbawa, na may kakulangan ng oxygen sa rarefied na hangin sa bundok o sa panahon ng pisikal na aktibidad, ito ay tumataas.

Ang hugis ng isang erythrocyte ay isang biconcave disc. Ang hugis na ito ay kahanga-hangang nagpapataas ng ibabaw nito. Mabilis at pantay na pumapasok ang oxygen sa cell.

Ang mga pulang selula ng dugo ay nababanat at salamat dito tumagos sila sa pinakamaliit na mga capillary. Ang buhay ng isang erythrocyte ay maikli - mula sa isang daan hanggang isang daan at dalawampu't limang araw. Ang mga pulang selula ng dugo ay nabuo sa pulang buto ng utak at nawasak sa pali.

Komposisyon ng pulang selula ng dugo

Halos isang katlo ng pulang selula ng dugo ay binubuo ng hemoglobin.
Naglalaman din ito ng isang kumplikadong tambalan na binubuo ng globin protein at heme divalent iron.
Ang Hemoglobin ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo at hindi matatagpuan sa isang libreng estado sa dugo ng mga malulusog na tao.
Ang isang pulang selula ng dugo ay naglalaman ng mga dalawandaan hanggang tatlong daang molekula ng hemoglobin. Dahil sa istraktura nito, ang hemoglobin ay isang mainam na sasakyan sa transportasyon para sa mga gas.

Sa mga capillary ng baga, ang mga molekula ng oxygen ay nakakabit sa hemoglobin, na nagiging sanhi ng pulang selula ng dugo upang maging maliwanag na pula. Ang pagkakaroon ng pagbibigay ng oxygen sa mga selula, ang hemoglobin ay nakakabit sa mga molekula ng carbon dioxide. Kasabay nito, binabago nito ang kulay nito sa madilim na pula.

Mga pangunahing pag-andar ng mga pulang selula ng dugo

Transportasyon. Napag-usapan na natin ito sa itaas. Ito ay isang perpektong sasakyan para sa mga gas.
Bilang karagdagan sa pagdadala ng oxygen at carbon dioxide, ang mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng mga amino acid at lipid. Dapat talagang idagdag ang mga protina sa listahang ito.
Ang mga pulang selula ng dugo ay tumutulong sa katawan na mapupuksa ang mga lason na nabuo bilang resulta ng metabolismo at aktibidad ng mga mikroorganismo.
Ang mga pulang selula ng dugo ay aktibong bahagi sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base at ionic.
Ang mga pulang selula ng dugo ay nakikilahok din sa pamumuo ng dugo.
Sila ay sensitibo sa mga pagbabago sa kemikal na komposisyon ng plasma. Minsan ang kanilang napaaga na pagkasira ay nangyayari - hemolysis. Ito ay maaaring mangyari kung ang konsentrasyon ng sodium chloride sa plasma ay tumaas. Ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng chloroform o eter.
Ang mga pulang selula ng dugo ay sensitibo sa temperatura. Kapag ang katawan ay nag-overcooled o nag-overheat, sila ay nawasak muna. Nagaganap din ang hemolysis kapag ang hindi tugmang dugo ay naisalin. Sa listahang ito ay dapat idagdag ang mga sakit sa immune system at ang mga epekto ng mga kamandag ng ahas at pukyutan.

Ang mga pulang selula ng dugo bilang isang konsepto ay madalas na lumilitaw sa ating buhay sa paaralan sa panahon ng mga aralin sa biology sa proseso ng pagiging pamilyar sa mga prinsipyo ng paggana ng katawan ng tao. Ang mga hindi nagbigay-pansin sa materyal na iyon sa oras na iyon ay maaaring malapit nang makipag-ugnayan sa mga pulang selula ng dugo (at ito ay mga erythrocyte) na nasa klinika na sa panahon ng pagsusuri.

Ipapadala ka sa, at ang mga resulta ay magiging interesado sa antas ng mga pulang selula ng dugo, dahil ang tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan.

Ang pangunahing pag-andar ng mga cell na ito ay upang magbigay ng oxygen sa mga tisyu ng katawan ng tao at alisin ang carbon dioxide mula sa kanila. Tinitiyak ng kanilang normal na dami ang buong paggana ng katawan at mga organo nito. Kapag ang antas ng mga pulang selula ay nagbabago, lumilitaw ang iba't ibang mga karamdaman at pagkabigo.

Ang mga erythrocytes ay mga pulang selula ng dugo ng mga tao at hayop na naglalaman ng hemoglobin.
Mayroon silang partikular na biconcave na hugis ng disk. Dahil sa espesyal na hugis na ito, ang kabuuang lugar ng ibabaw ng mga cell na ito ay hanggang sa 3000 m² at 1500 beses na mas malaki kaysa sa ibabaw ng katawan ng tao. Para sa isang ordinaryong tao, ang figure na ito ay kawili-wili dahil ang isang selula ng dugo ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing pag-andar nito nang tumpak sa ibabaw nito.

Para sa sanggunian. Kung mas malaki ang kabuuang lugar sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, mas mabuti para sa katawan.
Kung ang mga pulang selula ng dugo ay may karaniwang spherical na hugis para sa mga cell, kung gayon ang kanilang surface area ay magiging 20% mas mababa kaysa sa dati.

Dahil sa kanilang hindi pangkaraniwang hugis, ang mga pulang selula ay maaaring:

Magdala ng mas maraming oxygen at carbon dioxide.
Dumaan sa makitid at hubog na mga capillary vessel. Ang mga pulang selula ng dugo ay nawawalan ng kakayahang maglakbay sa pinakamalayong lugar ng katawan ng tao na may edad, gayundin sa mga pathology na nauugnay sa mga pagbabago sa hugis at sukat.

Ang isang cubic millimeter ng dugo mula sa isang malusog na tao ay naglalaman ng 3.9-5 milyong pulang selula ng dugo.

Ang kemikal na komposisyon ng mga pulang selula ng dugo ay ganito ang hitsura:

60% - tubig;
40% - tuyong nalalabi.

Ang tuyong nalalabi ng mga katawan ay binubuo ng:

90-95% - hemoglobin, pulang kulay ng dugo;
5-10% - ibinahagi sa pagitan ng mga lipid, protina, carbohydrates, salts at enzymes.

Ang mga selula ng dugo ay kulang sa mga istrukturang selula tulad ng nucleus at chromosome. Ang mga pulang selula ng dugo ay umabot sa isang estado na walang nukleyar sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagbabago sa siklo ng buhay. Iyon ay, ang matigas na bahagi ng mga selula ay nabawasan sa pinakamaliit. Ang tanong, bakit?

Para sa sanggunian. Nilikha ng kalikasan ang mga pulang selula sa paraang, na may karaniwang sukat na 7-8 microns, dumaan sila sa pinakamaliit na mga capillary na may diameter na 2-3 microns. Ang kawalan ng isang matigas na core ay nagbibigay-daan sa ito upang "pisilin" sa pamamagitan ng thinnest capillaries upang magdala ng oxygen sa lahat ng mga cell.

Ang pagbuo, siklo ng buhay at pagkasira ng mga pulang selula

Ang mga pulang selula ng dugo ay nabuo mula sa mga nakaraang selula na nagmula sa mga stem cell. Ang mga pulang selula ay nagmula sa bone marrow ng mga flat bone - ang bungo, gulugod, sternum, ribs at pelvic bones. Sa kaso kapag, dahil sa sakit, ang utak ng buto ay hindi makapag-synthesize ng mga pulang selula ng dugo, nagsisimula silang gawin ng iba pang mga organo na responsable para sa kanilang synthesis sa pag-unlad ng pangsanggol (atay at pali).

Tandaan na, nang matanggap ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, maaari kang makatagpo ng pagtatalaga ng RBC - ito ang Ingles na pagdadaglat para sa bilang ng pulang selula ng dugo - ang bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Para sa sanggunian. Ang mga pulang selula ng dugo (RBC) ay ginawa (erythropoiesis) sa utak ng buto sa ilalim ng kontrol ng hormone erythropoietin (EPO). Ang mga cell sa bato ay gumagawa ng EPO bilang tugon sa pagbaba ng paghahatid ng oxygen (tulad ng sa anemia at hypoxia), pati na rin ang pagtaas ng antas ng androgen. Ang mahalaga dito ay bilang karagdagan sa EPO, ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo ay nangangailangan ng isang supply ng mga nasasakupan, pangunahin ang iron, bitamina B 12 at folic acid, na ibinibigay sa pamamagitan ng pagkain o bilang mga suplemento.

Ang mga pulang selula ng dugo ay nabubuhay nang humigit-kumulang 3-3.5 buwan. Bawat segundo, mula 2 hanggang 10 milyon sa kanila ang nabubulok sa katawan ng tao. Ang pagtanda ng cell ay sinamahan ng pagbabago sa kanilang hugis. Ang mga pulang selula ng dugo ay madalas na nawasak sa atay at pali, na bumubuo ng mga produkto ng pagkasira - bilirubin at bakal.

Basahin din ang paksa

Ano ang mga reticulocytes sa dugo at kung ano ang maaaring matutunan mula sa kanilang pagsusuri

Bilang karagdagan sa natural na pagtanda at kamatayan, ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis) ay maaaring mangyari para sa iba pang mga kadahilanan:

dahil sa mga panloob na depekto - halimbawa, na may namamana na spherocytosis.
sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan (halimbawa, mga lason).

Kapag nawasak, ang mga nilalaman ng pulang selula ay inilabas sa plasma. Ang malawak na hemolysis ay maaaring humantong sa pagbaba sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo na gumagalaw sa dugo. Ito ay tinatawag na hemolytic anemia.

Mga gawain at pag-andar ng mga pulang selula ng dugo

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga selula ng dugo ay:

Ang paggalaw ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu (na may partisipasyon ng hemoglobin).
Paglipat ng carbon dioxide sa kabaligtaran na direksyon (na may pakikilahok ng hemoglobin at enzymes).
Pakikilahok sa mga proseso ng metabolic at regulasyon ng balanse ng tubig-asin.
Paglipat ng mga mataba na organikong acid sa mga tisyu.
Pagbibigay ng tissue nutrition (ang mga pulang selula ng dugo ay sumisipsip at nagdadala ng mga amino acid).
Direktang kasangkot sa pamumuo ng dugo.
Pag-andar ng proteksyon. Ang mga cell ay nakakakuha ng mga nakakapinsalang sangkap at naglilipat ng mga antibodies - mga immunoglobulin.
Ang kakayahang sugpuin ang mataas na immunoreactivity, na maaaring magamit upang gamutin ang iba't ibang mga tumor at mga sakit na autoimmune.
Pakikilahok sa regulasyon ng synthesis ng mga bagong cell - erythropoiesis.
Tumutulong ang mga selula ng dugo na mapanatili ang balanse ng acid-base at osmotic pressure, na kinakailangan para sa mga biological na proseso sa katawan.

Sa anong mga parameter nailalarawan ang mga pulang selula ng dugo?

Mga pangunahing parameter ng isang detalyadong pagsusuri sa dugo:

Antas ng hemoglobin
Ang Hemoglobin ay isang pigment na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo na tumutulong sa pagpapalitan ng gas sa katawan. Ang pagtaas at pagbaba sa antas nito ay kadalasang nauugnay sa bilang ng mga selula ng dugo, ngunit nangyayari na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagbabago nang nakapag-iisa sa bawat isa.
Ang pamantayan para sa mga lalaki ay mula 130 hanggang 160 g / l, para sa mga kababaihan - mula 120 hanggang 140 g / l at 180-240 g / l para sa mga sanggol. Ang kakulangan ng hemoglobin sa dugo ay tinatawag na anemia. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng hemoglobin ay katulad ng mga dahilan para sa pagbaba sa bilang ng mga pulang selula.
ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte.
Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring tumaas sa pagkakaroon ng pamamaga sa katawan, at ang pagbaba nito ay dahil sa talamak na mga karamdaman sa sirkulasyon.
Sa mga klinikal na pag-aaral, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nagbibigay ng ideya ng pangkalahatang kondisyon ng katawan ng tao. Karaniwan, ang ESR ay dapat na 1-10 mm/hour sa mga lalaki, at 2-15 mm/hour sa mga babae.

Sa isang pinababang bilang ng mga pulang selula sa dugo, ang ESR ay tumataas. Ang pagbaba sa ESR ay nangyayari sa iba't ibang erythrocytosis.

Ang mga modernong hematological analyzer, bilang karagdagan sa hemoglobin, mga pulang selula ng dugo, hematocrit at iba pang mga karaniwang pagsusuri sa dugo, ay maaari ding kumuha ng iba pang mga tagapagpahiwatig na tinatawag na mga indeks ng pulang selula ng dugo.

MCV- average na dami ng erythrocytes.

Isang napakahalagang tagapagpahiwatig na tumutukoy sa uri ng anemia batay sa mga katangian ng mga pulang selula. Ang mataas na antas ng MCV ay nagpapahiwatig ng mga abnormal na hypotonic plasma. Ang mababang antas ay nagpapahiwatig ng hypertensive state.

MSN– average na nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte. Ang normal na halaga ng indicator kapag pinag-aralan sa analyzer ay dapat na 27 - 34 picograms (pg).
ICSU- average na konsentrasyon ng hemoglobin sa mga erythrocytes.

Ang tagapagpahiwatig ay magkakaugnay sa MCV at MCH.

RDW- pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami.

Ang tagapagpahiwatig ay tumutulong sa pagkakaiba-iba ng anemia depende sa mga halaga nito. Ang tagapagpahiwatig ng RDW, kasama ang pagkalkula ng MCV, ay bumababa sa microcytic anemias, ngunit dapat itong pag-aralan nang sabay-sabay sa histogram.

Mga pulang selula ng dugo sa ihi

Ang tumaas na antas ng mga pulang selula ay tinatawag na hematuria (dugo sa ihi). Ang patolohiya na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kahinaan ng mga capillary ng mga bato, na nagpapahintulot sa mga pulang selula ng dugo na dumaan sa ihi, at mga pagkabigo sa pagsasala ng mga bato.

Ang hematuria ay maaari ding sanhi ng microtrauma sa mucous membrane ng ureters, urethra o pantog.
Ang pinakamataas na antas ng mga selula ng dugo sa ihi sa mga kababaihan ay hindi hihigit sa 3 mga yunit sa larangan ng pagtingin, sa mga lalaki - 1-2 na mga yunit.
Kapag sinusuri ang ihi ayon kay Nechiporenko, binibilang ang mga pulang selula ng dugo sa 1 ml ng ihi. Ang pamantayan ay hanggang sa 1000 units/ml.
Ang pagbabasa ng higit sa 1000 U/ml ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga bato at polyp sa mga bato o pantog at iba pang mga kondisyon.

Mga pamantayan para sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo

Ang kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo na nakapaloob sa katawan ng tao sa kabuuan at ang bilang ng mga pulang selulang dumadaloy sa sistema Ang sirkulasyon ng dugo ay iba't ibang mga konsepto.

Kasama sa kabuuang bilang ang 3 uri ng mga cell:

ang mga hindi pa umaalis sa bone marrow;
matatagpuan sa "depot" at naghihintay na mailabas;
dumadaloy sa mga daluyan ng dugo.

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ang dugo ay isang likidong nag-uugnay na tisyu na pumupuno sa buong sistema ng cardiovascular ng tao. Ang halaga nito sa pang-adultong katawan ng tao ay umabot sa 5 litro. Binubuo ito ng isang likidong bahagi na tinatawag na plasma at nabuong mga elemento tulad ng mga leukocytes, platelet at pulang selula ng dugo. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pulang selula ng dugo, ang kanilang istraktura, pag-andar, paraan ng pagbuo, atbp.

Ano ang mga pulang selula ng dugo?

Ang katagang ito ay nagmula sa dalawang salitang " erythos"At" kytos", na isinalin mula sa Greek ay nangangahulugang " pula"At" lalagyan, hawla" Ang mga erythrocyte ay mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga tao, mga vertebrate, at ilang mga invertebrate na hayop, na itinalaga ng isang malawak na iba't ibang mga napakahalagang tungkulin.

Pagbuo ng pulang selula

Ang mga selulang ito ay nabuo sa pulang buto ng utak. Sa una, ang proseso ng paglaganap ay nangyayari ( paglaganap ng tissue sa pamamagitan ng paglaganap ng cell). Pagkatapos ay mula sa hematopoietic stem cells ( mga cell - ang mga tagapagtatag ng hematopoiesis) isang megaloblast ay nabuo ( malaking pulang corpuscle na naglalaman ng nucleus at malaking halaga ng hemoglobin), kung saan nabuo ang isang erythroblast ( nucleated cell), at pagkatapos ay isang normocyte ( normal na laki ng katawan). Sa sandaling mawala ang nucleus ng isang normocyte, agad itong nagiging isang reticulocyte - ang agarang hinalinhan ng mga pulang selula ng dugo. Ang reticulocyte ay pumapasok sa daluyan ng dugo at nagiging erythrocyte. Tumatagal ng humigit-kumulang 2 - 3 oras upang mabago ito.

Istruktura

Ang mga selula ng dugo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biconcave na hugis at isang pulang kulay, dahil sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng hemoglobin sa cell. Ito ay hemoglobin na bumubuo sa karamihan ng mga selulang ito. Ang kanilang diameter ay nag-iiba mula 7 hanggang 8 microns, ngunit ang kanilang kapal ay umabot sa 2 - 2.5 microns. Ang mga mature na selula ay walang nucleus, na makabuluhang nagpapataas ng kanilang lugar sa ibabaw. Bilang karagdagan, ang kawalan ng nucleus ay nagsisiguro ng mabilis at pare-parehong pagtagos ng oxygen sa katawan. Ang haba ng buhay ng mga selulang ito ay humigit-kumulang 120 araw. Ang kabuuang lugar sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo ng tao ay lumampas sa 3000 metro kuwadrado. Ang ibabaw na ito ay 1500 beses na mas malaki kaysa sa ibabaw ng buong katawan ng tao. Kung ilalagay mo ang lahat ng pulang selula ng isang tao sa isang hilera, makakakuha ka ng isang kadena na ang haba ay mga 150,000 km. Ang pagkasira ng mga katawan na ito ay nangyayari pangunahin sa pali at bahagyang sa atay.

Mga pag-andar

1. Masustansya: isagawa ang paglipat ng mga amino acid mula sa mga organo ng sistema ng pagtunaw sa mga selula ng katawan;

2. Enzymatic: ay mga carrier ng iba't ibang mga enzyme ( tiyak na mga catalyst ng protina);
3. Panghinga: ang function na ito ay isinasagawa ng hemoglobin, na may kakayahang mag-attach sa sarili nito at ilabas ang parehong oxygen at carbon dioxide;
4. Protective: magbigkis ng mga toxin dahil sa pagkakaroon ng mga espesyal na sangkap ng pinagmulan ng protina sa kanilang ibabaw.

Mga terminong ginamit upang ilarawan ang mga cell na ito

Microcytosis– ang karaniwang sukat ng mga pulang selula ng dugo ay mas maliit kaysa sa karaniwan;
Macrocytosis– ang karaniwang sukat ng mga pulang selula ng dugo ay mas malaki kaysa sa normal;
Normocytosis– ang karaniwang laki ng mga pulang selula ng dugo ay normal;
Anisocytosis– malaki ang pagkakaiba ng mga sukat ng mga pulang selula ng dugo, ang ilan ay masyadong maliit, ang iba ay napakalaki;
Poikilocytosis– ang hugis ng mga selula ay nag-iiba mula sa regular hanggang sa hugis-itlog, hugis gasuklay;
Normochromia– ang mga pulang selula ng dugo ay normal na kulay, na isang tanda ng isang normal na antas ng hemoglobin sa kanila;
Hypochromia– ang mga pulang selula ng dugo ay mahina ang kulay, na nagpapahiwatig na naglalaman ang mga ito ng mas kaunting hemoglobin kaysa sa normal.

Sedimentation Rate (ESR)

Ang Erythrocyte sedimentation rate o ESR ay isang medyo kilalang tagapagpahiwatig ng mga diagnostic ng laboratoryo, na nangangahulugang ang rate ng paghihiwalay ng uncoagulated na dugo, na inilalagay sa isang espesyal na capillary. Ang dugo ay nahahati sa 2 layer - mas mababa at itaas. Ang ilalim na layer ay binubuo ng mga naayos na pulang selula ng dugo, ngunit ang tuktok na layer ay plasma. Ang indicator na ito ay karaniwang sinusukat sa millimeters kada oras. Ang halaga ng ESR ay direktang nakasalalay sa kasarian ng pasyente. Sa mga normal na kondisyon, sa mga lalaki ang figure na ito ay umaabot mula 1 hanggang 10 mm/hour, ngunit sa mga babae ito ay umaabot mula 2 hanggang 15 mm/hour.

Kapag tumaas ang mga tagapagpahiwatig, pinag-uusapan natin ang mga kaguluhan sa paggana ng katawan. Mayroong isang opinyon na sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng ESR laban sa background ng isang pagtaas sa ratio ng malaki at maliit na mga particle ng protina sa plasma ng dugo. Sa sandaling ang mga fungi, mga virus o bakterya ay pumasok sa katawan, ang antas ng mga proteksiyon na antibodies ay agad na tumataas, na humahantong sa mga pagbabago sa ratio ng mga protina ng dugo. Kasunod nito na ang ESR ay tumataas lalo na madalas laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso tulad ng joint inflammation, tonsilitis, pneumonia, atbp. Ang mas mataas na tagapagpahiwatig na ito, mas malinaw ang nagpapasiklab na proseso. Sa banayad na pamamaga, ang rate ay tumataas sa 15 - 20 mm / oras. Kung ang proseso ng pamamaga ay malubha, pagkatapos ay tumalon ito sa 60 - 80 mm / oras. Kung sa kurso ng therapy ang tagapagpahiwatig ay nagsisimulang bumaba, nangangahulugan ito na ang paggamot ay napili nang tama.

Bilang karagdagan sa mga nagpapaalab na sakit, ang pagtaas ng ESR ay posible rin sa ilang mga di-namumula na karamdaman, lalo na:

Malignant formations;
Matinding sakit ng atay at bato;
Malubhang mga pathology ng dugo;
Madalas na pagsasalin ng dugo;
Paggamot sa bakuna.

Ang rate ay madalas na tumataas sa panahon ng regla, gayundin sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamit ng ilang mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas ng ESR.

Hemolysis - ano ito?

Ang hemolysis ay ang proseso ng pagkasira ng lamad ng mga pulang selula ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang hemoglobin ay inilabas sa plasma at ang dugo ay nagiging malinaw.

Kinikilala ng mga modernong eksperto ang mga sumusunod na uri ng hemolysis:
1. Ayon sa likas na katangian ng daloy:

Pisiyolohikal: Ang pagkasira ng mga luma at pathological na anyo ng mga pulang selula ay nangyayari. Ang proseso ng kanilang pagkasira ay nabanggit sa maliliit na sisidlan, macrophage ( mga cell ng mesenchymal na pinagmulan) bone marrow at spleen, gayundin sa mga selula ng atay;
Patolohiya: laban sa background ng isang pathological na kondisyon, ang malusog na mga batang selula ay nawasak.

2. Ayon sa pinanggalingan:

Endogenous: nangyayari ang hemolysis sa loob ng katawan ng tao;
Exogenous: nangyayari ang hemolysis sa labas ng katawan ( halimbawa, sa isang bote ng dugo).

3. Ayon sa mekanismo ng paglitaw:

Mekanikal: nabanggit na may mekanikal na pagkalagot ng lamad ( halimbawa, isang bote ng dugo ang kinailangang kalugin);
Kemikal: nabanggit kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nalantad sa mga sangkap na may posibilidad na matunaw ang mga lipid ( mga sangkap na tulad ng taba) mga lamad. Kabilang sa mga naturang substance ang eter, alkalis, acids, alcohols at chloroform;
Biyolohikal: nabanggit kapag nalantad sa mga biological na kadahilanan ( mga lason ng mga insekto, ahas, bakterya) o dahil sa pagsasalin ng hindi tugmang dugo;
Temperatura: sa mababang temperatura, ang mga kristal ng yelo ay nabubuo sa mga pulang selula ng dugo, na malamang na pumutok sa lamad ng selula;
Osmotic: nangyayari kapag ang mga pulang selula ng dugo ay pumasok sa isang kapaligiran na may mas mababang osmotic na nilalaman kaysa sa dugo ( thermodynamic) presyon. Sa ilalim ng presyon na ito, ang mga selula ay namamaga at sumabog.

Mga pulang selula ng dugo

Ang kabuuang bilang ng mga selulang ito sa dugo ng tao ay napakalaki. Kaya, halimbawa, kung ang iyong timbang ay humigit-kumulang 60 kg, kung gayon mayroong hindi bababa sa 25 trilyong pulang selula ng dugo sa iyong dugo. Ang figure ay napakalaki, kaya para sa pagiging praktiko at kaginhawahan, kinakalkula ng mga eksperto hindi ang kabuuang antas ng mga selulang ito, ngunit ang kanilang bilang sa isang maliit na halaga ng dugo, lalo na sa 1 cubic millimeter. Mahalagang tandaan na ang mga pamantayan para sa nilalaman ng mga cell na ito ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay - ang edad ng pasyente, ang kanyang kasarian at lugar ng paninirahan.

Normal na bilang ng pulang selula ng dugo

Ang mga klinikal na pagsusuri ay nakakatulong na matukoy ang antas ng mga selulang ito ( pangkalahatan) pagsusuri ng dugo .

Sa mga kababaihan - mula 3.7 hanggang 4.7 trilyon kada litro;
Sa mga lalaki - mula 4 hanggang 5.1 trilyon kada litro;
Sa mga bata na higit sa 13 taong gulang - mula 3.6 hanggang 5.1 trilyon bawat litro;
Sa mga batang may edad na 1 hanggang 12 taon - mula 3.5 hanggang 4.7 trilyon kada litro;
Sa mga batang may edad na 1 taon - mula 3.6 hanggang 4.9 trilyon kada litro;
Sa mga bata sa anim na buwan - mula 3.5 hanggang 4.8 trilyon kada litro;
Sa mga bata sa 1 buwan - mula 3.8 hanggang 5.6 trilyon bawat 1 litro;
Sa mga bata sa unang araw ng kanilang buhay - mula 4.3 hanggang 7.6 trilyon kada litro.

Ang mataas na antas ng mga selula sa dugo ng mga bagong silang ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng intrauterine development ang kanilang mga katawan ay nangangailangan ng mas maraming pulang selula ng dugo. Ito ang tanging paraan na matatanggap ng fetus ang dami ng oxygen na kailangan nito sa mga kondisyon na medyo mababa ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo ng ina.

Antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga buntis

Kadalasan, ang bilang ng mga selulang ito sa panahon ng pagbubuntis ay bahagyang bumababa, na ganap na normal. Una, sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay nagpapanatili ng isang malaking halaga ng tubig, na pumapasok sa dugo at natunaw ito. Bilang karagdagan, ang mga katawan ng halos lahat ng mga umaasam na ina ay hindi tumatanggap ng sapat na bakal, bilang isang resulta kung saan ang pagbuo ng mga selulang ito ay muling bumababa.

Tumaas na antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo

Ang isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay tinatawag erythremia , erythrocytosis o polycythemia .

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kondisyong ito ay:

Polycystic kidney disease ( isang sakit kung saan lumilitaw ang mga cyst sa magkabilang bato at unti-unting lumalaki);
COPD (talamak na obstructive pulmonary disease - bronchial hika, emphysema, talamak na brongkitis);
Pickwick's syndrome ( labis na katabaan, na sinamahan ng pulmonary insufficiency at arterial hypertension, i.e. patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo);
Hydronephrosis ( patuloy na progresibong pagpapalawak ng renal pelvis at calyces laban sa background ng kapansanan sa pag-agos ng ihi);
Isang kurso ng steroid therapy;
Congenital o nakuhang myeloma ( mga tumor mula sa mga elemento ng bone marrow). Ang isang pisyolohikal na pagbaba sa antas ng mga selulang ito ay posible sa mga panahon sa pagitan ng 17.00 at 7.00, pagkatapos kumain at kapag kumukuha ng dugo sa isang nakahiga na posisyon. Maaari mong malaman ang tungkol sa iba pang mga dahilan para sa pagbaba sa antas ng mga cell na ito sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang espesyalista.
Mga pulang selula ng dugo sa ihi
Karaniwan, dapat walang pulang selula ng dugo sa ihi. Ang kanilang presensya sa anyo ng mga solong selula sa larangan ng view ng mikroskopyo ay pinapayagan. Dahil naroroon sa sediment ng ihi sa napakaliit na dami, maaari nilang ipahiwatig na ang tao ay kasangkot sa sports o nagsagawa ng masipag na pisikal na trabaho. Sa mga kababaihan, ang isang maliit na halaga ng mga ito ay maaaring maobserbahan sa mga sakit na ginekologiko, pati na rin sa panahon ng regla.
Ang isang makabuluhang pagtaas sa kanilang antas sa ihi ay maaaring mapansin kaagad, dahil ang ihi sa mga ganitong kaso ay nakakakuha ng kayumanggi o pulang tint. Ang pinakakaraniwang sanhi ng paglitaw ng mga selulang ito sa ihi ay itinuturing na mga sakit sa bato at ihi. Kabilang dito ang iba't ibang impeksyon, pyelonephritis ( pamamaga ng tissue ng bato), glomerulonephritis ( sakit sa bato na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng glomerulus, i.e. olfactory glomerulus), bato sa bato, at adenoma ( benign tumor) prostate gland. Posible rin na matukoy ang mga selulang ito sa ihi sa mga kaso ng mga tumor sa bituka, iba't ibang mga sakit sa pamumuo ng dugo, pagpalya ng puso, at bulutong ( nakakahawang viral pathology), malaria ( talamak na nakakahawang sakit) atbp.
Ang mga pulang selula ng dugo ay madalas na lumilitaw sa ihi at sa panahon ng therapy na may ilang mga gamot tulad ng methenamine. Ang katotohanan ng pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay dapat alertuhan ang parehong pasyente at ang kanyang dumadating na manggagamot. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng isang paulit-ulit na pagsusuri sa ihi at isang kumpletong pagsusuri. Ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa ihi ay dapat gawin gamit ang isang catheter. Kung ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay muling nagtatatag ng pagkakaroon ng maraming pulang selula sa ihi, pagkatapos ay susuriin ang sistema ng ihi.

Ang mga erythrocytes o pulang selula ng dugo ay isa sa mga nabuong elemento ng dugo na gumaganap ng maraming mga function na nagsisiguro sa normal na paggana ng katawan:

ang nutritional function ay ang transportasyon ng mga amino acid at lipid;
proteksiyon - sa pagbubuklod ng mga toxin sa tulong ng mga antibodies;
ang enzymatic ay responsable para sa paglipat ng iba't ibang mga enzyme at hormone.

Ang mga pulang selula ng dugo ay kasangkot din sa pag-regulate ng balanse ng acid-base at pagpapanatili ng isotonicity ng dugo.

Gayunpaman, ang pangunahing gawain ng mga pulang selula ng dugo ay upang maghatid ng oxygen sa mga tisyu at carbon dioxide sa mga baga. Samakatuwid, madalas silang tinatawag na mga "respiratory" na mga selula.

Mga tampok ng istraktura ng mga pulang selula ng dugo

Ang morpolohiya ng mga pulang selula ng dugo ay naiiba sa istraktura, hugis at sukat ng iba pang mga selula. Upang ang mga pulang selula ng dugo ay matagumpay na makayanan ang paggana ng transportasyon ng gas ng dugo, pinagkalooban sila ng kalikasan ng mga sumusunod na natatanging katangian:

Ang mga nakalistang tampok ay mga sukat ng pagbagay sa buhay sa lupa, na nagsimulang umunlad sa mga amphibian at isda, at naabot ang kanilang pinakamataas na pag-optimize sa mas matataas na mammal at mga tao.

Ito ay kawili-wili! Sa mga tao, ang kabuuang lugar sa ibabaw ng lahat ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay humigit-kumulang 3,820 m2, na 2,000 beses na mas mataas kaysa sa ibabaw ng katawan.

Pagbuo ng mga pulang selula ng dugo

Ang buhay ng isang indibidwal na pulang selula ng dugo ay medyo maikli - 100-120 araw, at ang red bone marrow ng tao ay nagpaparami ng humigit-kumulang 2.5 milyon ng mga selulang ito araw-araw.

Ang buong pag-unlad ng mga pulang selula ng dugo (erythropoiesis) ay nagsisimula sa ika-5 buwan ng intrauterine development ng fetus. Hanggang sa puntong ito, at sa mga kaso ng oncological lesyon ng pangunahing hematopoietic organ, ang mga pulang selula ng dugo ay ginawa sa atay, pali at thymus.

Ang pag-unlad ng mga pulang selula ng dugo ay halos kapareho sa proseso ng pag-unlad ng tao. Ang kapanganakan at "intrauterine development" ng mga pulang selula ng dugo ay nagsisimula sa erythron - ang pulang mikrobyo ng hematopoiesis ng pulang utak. Nagsisimula ang lahat sa isang pluripotent na stem cell ng dugo, na, nagbabago ng 4 na beses, ay nagiging isang "embryo" - isang erythroblast, at mula sa sandaling ito, ang mga pagbabago sa morphological sa istraktura at laki ay maaari nang maobserbahan.

Erythroblast. Ito ay isang bilog, malaking cell na may sukat mula 20 hanggang 25 microns na may nucleus na binubuo ng 4 micronuclei at sumasakop sa halos 2/3 ng cell. Ang cytoplasm ay may purple na tint, na malinaw na nakikita sa isang seksyon ng flat "hematopoietic" na buto ng tao. Sa halos lahat ng mga cell, ang tinatawag na "mga tainga" ay nakikita, na nabuo dahil sa protrusion ng cytoplasm.

Pronormocyte. Ang mga sukat ng isang pronormocyte cell ay mas maliit kaysa sa isang erythroblast - mayroon nang 10-20 microns, ito ay nangyayari dahil sa pagkawala ng nucleoli. Nagsisimulang lumiwanag ang lilang kulay.

Basophilic normoblast. Sa halos parehong laki ng cell - 10-18 microns, ang nucleus ay naroroon pa rin. Ang Chromantin, na nagbibigay sa cell ng isang light purple na kulay, ay nagsisimulang magtipon sa mga segment at ang panlabas na basophilic normoblast ay may batik-batik na kulay.

Polychromatophilic normoblast. Ang diameter ng cell na ito ay 9-12 microns. Ang core ay nagsisimulang magbago nang mapanirang. Ang isang mataas na konsentrasyon ng hemoglobin ay sinusunod.

Oxyphilic normoblast. Ang nawawalang nucleus ay inilipat mula sa gitna ng cell patungo sa periphery nito. Ang laki ng cell ay patuloy na bumababa - 7-10 microns. Ang cytoplasm ay nagiging malinaw na pink na may maliliit na labi ng chromantin (Joly bodies). Bago ipasok ang dugo, karaniwang ang oxyphilic normoblast ay dapat na pigain o i-dissolve ang nucleus nito sa tulong ng mga espesyal na enzyme.

Reticulocyte. Ang kulay ng reticulocyte ay hindi naiiba sa mature na anyo ng erythrocyte. Ang pulang kulay ay nagbibigay ng pangkalahatang epekto ng dilaw-berdeng cytoplasm at ang violet-blue reticulum. Ang diameter ng reticulocyte ay mula 9 hanggang 11 microns.

Normocyte. Ito ang pangalan ng isang mature na anyo ng pulang selula ng dugo na may karaniwang sukat, pinkish-red cytoplasm. Ang nucleus ay ganap na nawala, at hemoglobin ang pumalit. Ang proseso ng pagtaas ng hemoglobin sa panahon ng red blood cell maturation ay nangyayari nang unti-unti, simula sa pinakamaagang anyo, dahil ito ay medyo nakakalason sa cell mismo.

Ang isa pang tampok ng mga pulang selula ng dugo na nagiging sanhi ng isang maikling habang-buhay ay ang kawalan ng isang nucleus ay hindi nagpapahintulot sa kanila na hatiin at makagawa ng protina, at bilang isang resulta, ito ay humahantong sa akumulasyon ng mga pagbabago sa istruktura, mabilis na pagtanda at kamatayan.

Mga degenerative na anyo ng mga pulang selula ng dugo

Sa iba't ibang mga sakit sa dugo at iba pang mga pathologies, ang mga pagbabago sa husay at dami sa normal na antas ng mga normocytes at reticulocytes sa dugo, mga antas ng hemoglobin, pati na rin ang mga degenerative na pagbabago sa kanilang laki, hugis at kulay ay posible. Sa ibaba ay isasaalang-alang natin ang mga pagbabago na nakakaapekto sa hugis at sukat ng mga pulang selula ng dugo - poikilocytosis, pati na rin ang mga pangunahing pathological na anyo ng mga pulang selula ng dugo at dahil sa kung anong mga sakit o kundisyon ang naganap na mga pagbabago.

Pangalan	Nagbabagong hugis	Mga patolohiya
Spherocytes	Isang spherical na hugis na may normal na laki na walang katangiang clearing sa gitna.	Hemolytic disease ng mga bagong silang (AB0 blood incompatibility), disseminated intravascular coagulation syndrome, specicymia, autoimmune pathologies, malawak na pagkasunog, vascular at valve implants, iba pang uri ng anemia.
Microspherocytes	Maliit na bola mula 4 hanggang 6 microns.	Sakit sa Minkowski-Choffard (namamana na microspherocytosis).
Eliptocytes (ovalocytes)	Mga oval o pinahabang hugis dahil sa mga abnormalidad ng lamad. Walang central clearing.	Hereditary ovalocytosis, thalassemia, liver cirrhosis, anemia: megablastic, iron deficiency, sickle cell.
Hugis-target na pulang selula ng dugo (codocytes)	Mga flat cell, na nakapagpapaalaala sa isang target sa kulay - maputla sa mga gilid at isang maliwanag na lugar ng hemoglobin sa gitna. Ang lugar ng cell ay pipi at tumaas ang laki dahil sa labis na kolesterol.	Thalassemia, hemoglobinopathies, iron deficiency anemia, pagkalason sa lead, sakit sa atay (sinamahan ng obstructive jaundice), pag-alis ng pali.
Echinocytes	Ang mga spike ng parehong laki ay matatagpuan sa parehong distansya mula sa bawat isa. Parang sea urchin.	Uremia, kanser sa tiyan, pagdurugo ng peptic ulcer na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, namamana na mga pathology, kakulangan ng phosphates, magnesium, phosphoglycerol.
Acanthocytes	Mga spur-like protrusions na may iba't ibang laki at laki. Minsan sila ay kahawig ng mga dahon ng maple.	Nakakalason na hepatitis, cirrhosis, malubhang anyo ng spherocytosis, lipid metabolism disorder, splenectomy, na may heparin therapy.
Mga pulang selula ng dugo na hugis karit (drepanocytes)	Parang dahon ng holly o karit. Ang mga pagbabago sa lamad ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang mas mataas na halaga ng isang espesyal na anyo ng hemoglobin-s.	Sickle cell anemia, hemoglobinopathies.
Mga selula ng ngipin	Lumampas sa karaniwang laki at volume ng 1/3. Ang gitnang paliwanag ay hindi bilog, ngunit sa anyo ng isang strip. Kapag sedimented, sila ay nagiging mangkok.	Namamana na spherocytosis at stomatocytosis, mga tumor ng iba't ibang etiologies, alkoholismo, cirrhosis sa atay, cardiovascular patolohiya, pagkuha ng ilang mga gamot.
Dacryocytes	Sila ay kahawig ng isang luha (patak) o isang tadpole.	Myelofibrosis, myeloid metaplasia, paglaki ng tumor na may granuloma, lymphoma at fibrosis, thalassemia, kumplikadong kakulangan sa bakal, hepatitis (nakakalason).

Magdagdag tayo ng impormasyon tungkol sa sickle erythrocytes at echinocytes.

Ang sickle cell anemia ay pinakakaraniwan sa mga rehiyon kung saan ang malaria ay endemic. Ang mga pasyente na may ganoong anemia ay tumaas ang namamana na resistensya sa impeksyon ng malaria, habang ang sickle red blood cell ay lumalaban din sa impeksyon. Hindi posible na tumpak na ilarawan ang mga sintomas ng sakit na karit. Dahil ang hugis-karit na mga pulang selula ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkasira ng mga lamad, ito ay kadalasang nagiging sanhi ng mga pagbara ng mga capillary, na humahantong sa isang malawak na iba't ibang mga sintomas sa mga tuntunin ng kalubhaan at likas na katangian ng mga pagpapakita. Gayunpaman, ang mga pinaka-karaniwang ay obstructive jaundice, itim na ihi at madalas na nahimatay.

Ang isang tiyak na bilang ng mga echinocytes ay palaging naroroon sa dugo ng tao. Ang pagtanda at pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay sinamahan ng pagbawas sa synthesis ng ATP. Ito ang kadahilanan na nagiging pangunahing dahilan para sa natural na pagbabagong-anyo ng mga hugis ng disc na normocytes sa mga cell na may mga katangian na protrusions. Bago mamatay, ang pulang selula ng dugo ay dumaan sa mga sumusunod na yugto ng pagbabago - unang 3 klase ng mga echinocytes, at pagkatapos ay 2 klase ng mga spheroechinocytes.

Ang mga pulang selula ng dugo ay nagtatapos sa kanilang buhay sa pali at atay. Ang ganitong mahalagang hemoglobin ay masira sa dalawang bahagi - heme at globin. Ang heme naman ay mahahati sa bilirubin at iron ions. Ang Bilirubin ay pinalabas mula sa katawan ng tao, kasama ang iba pang nakakalason at hindi nakakalason na labi ng mga pulang selula ng dugo, sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ngunit ang mga iron ions, bilang isang materyal na gusali, ay ipapadala sa bone marrow para sa synthesis ng bagong hemoglobin at pagsilang ng mga bagong pulang selula ng dugo.