Ano ang dapat mong gawin kung ang doktor ay nag-ulat sa isang ultrasound na ang iyong anak ay may pinalaki na ventricles ng utak? Kung normal ang pakiramdam ng sanggol at walang mga abnormalidad sa pag-unlad ng neuropsychic, maaaring magmungkahi ang espesyalista na regular na bisitahin ang isang neurologist upang subaybayan ang kondisyon ng maliit na pasyente. Sa isang binibigkas na klinikal na larawan ng pinsala sa utak, binibigkas na mga sintomas ng neurological at isang makabuluhang paglihis sa laki ng mga ventricles mula sa pamantayan, kinakailangan ang paggamot, na inireseta ng isang neurologist.

Normal na cerebral ventricles sa isang bagong panganak

Karaniwan, ang isang tao ay may apat na ventricles sa ulo: dalawang lateral, sila ay matatagpuan simetriko, ang pangatlo at ikaapat, na matatagpuan sa gitna. Ang pangatlo ay conventionally anterior, ang pang-apat ay posterior. Ang ikaapat na ventricle ay dumadaan sa cisterna magna, na kumukonekta sa gitnang kanal (spinal cord).

Bakit nababahala ang mga doktor tungkol sa pinalaki na ventricles ng utak? Ang pangunahing pag-andar ng mga lateral na istruktura ay ang paggawa ng cerebrospinal fluid at regulasyon ng dami ng cerebrospinal fluid. Ang isang malaking paglabas ng likido at isang paglabag sa paglabas nito ay naghihimok ng pagkagambala sa paggana ng utak.

Ang lalim ng ikatlong ventricle ay karaniwang hindi hihigit sa 5 mm, ang ikaapat na ventricle - 4 mm. Kung ang mga lateral ventricles ng utak ay isinasaalang-alang, ang pamantayan para sa isang bagong panganak ay kinakalkula tulad ng sumusunod:

• Mga anterior na sungay - mula 2 mm hanggang 4 mm.
• Occipital horns - mula 10 mm hanggang 15 mm.
• Mga lateral na katawan - hindi hihigit sa 4 mm.

Ang karaniwang lalim para sa isang malaking tangke ay 3-6 mm. Ang lahat ng mga istraktura ng utak ay dapat na lumago nang unti-unti, ang laki ng ventricles ay dapat na linearly pare-pareho sa laki ng bungo.

Mga sanhi ng pinalaki na ventricles ng utak

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pagbabago sa ventricular structures sa mga sanggol ay genetically tinutukoy. Ang mga pathological na pagbabago sa utak ay nabubuo dahil sa mga abnormalidad ng chromosomal na nangyayari sa mga buntis na kababaihan. Mayroong iba pang mga kadahilanan na pumukaw ng kawalaan ng simetrya ng mga ventricles at labis na pagpapalaki ng mga bahagi ng utak:

• Mga sakit ng nakakahawang etiology na naranasan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis.
• Sepsis, impeksyon sa intrauterine.
• Pagpasok ng isang banyagang katawan sa mga istruktura ng utak.
• Pathological na kurso ng pagbubuntis na sanhi ng mga malalang sakit ng ina.
• Napaaga kapanganakan.
• Intrauterine fetal hypoxia: hindi sapat na suplay ng dugo sa inunan, nadagdagan ang daloy ng dugo ng inunan, varicose veins ng pusod.
• Mahabang panahon na walang tubig.
• Mabilis na panganganak.
• Trauma sa kapanganakan: pagsakal ng pusod, pagpapapangit ng mga buto ng bungo.

Napansin din ng mga eksperto na ang ventricles ng utak sa mga bagong silang ay maaaring lumaki dahil sa paglitaw ng hydrocephalus ng hindi kilalang etiology. Ang mga sanhi ng congenital na pumukaw sa pagpapalawak ng ventricles ng ulo ay kinabibilangan ng paglaki ng mga neoplasma: mga cyst, benign at malignant na mga bukol, hematomas.

Ang isang traumatikong pinsala sa utak na natanggap ng isang bata sa panahon ng panganganak, pagdurugo ng tserebral, ischemic o hemorrhagic stroke ay maaari ding maging sanhi ng pagpapalaki ng mga ventricle ng utak ng sanggol.

Mga klinikal na pagpapakita ng ventricular dilatation

Ang ventricles ay hindi lamang nag-iimbak ng cerebrospinal fluid, sila rin ay naglalabas ng cerebrospinal fluid sa subarachnoid space. Ang isang pagtaas sa pagtatago ng likido at isang pagkasira sa pag-agos nito ay humahantong sa katotohanan na ang mga ventricles ay umaabot at lumaki.

Ang pagtaas sa mga istruktura ng ventricular ng utak (dilatation, ventriculomegaly) ay maaaring isang normal na variant kung ang isang simetriko na pagpapalawak ng mga lateral ventricles ay napansin. Kung mayroong kawalaan ng simetrya ng mga lateral na istruktura, ang mga sungay ng isa lamang sa mga ventricles ay pinalaki, ito ay isang tanda ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological.

Hindi lamang ang lateral ventricles ng utak ay maaaring maging pathologically enlarged; ang normal na produksyon at paglabas ng cerebrospinal fluid ay maaaring maputol sa ikatlo o ikaapat. Mayroong tatlong uri ng ventriculomegaly:

• Lateral: pagpapalaki ng kaliwa o kanang bahagi ng mga istruktura ng ventricular, pagpapalawak ng posterior ventricle.
• Cerebellar: apektado ang medulla oblongata at cerebellar region.
• Kapag ang pathological release ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa pagitan ng mga visual tuberosities, sa frontal na bahagi ng ulo.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa banayad, katamtaman, malubhang anyo. Sa kasong ito, hindi lamang ang pagpapalawak ng mga cavity ng ventricles ng utak ay nabanggit, kundi pati na rin ang pagkagambala sa paggana ng central nervous system ng bata.

Mayroong normal na simetriko na sobrang laki ng mga lateral ventricular structure kapag ang bata ay malaki, may malaking ulo o hindi pangkaraniwang hugis ng bungo.

Sintomas ng sakit sa isang sanggol

Dahil ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay may kapansanan, nananatili ito sa malalaking dami sa ulo, habang ang intracranial pressure sa bagong panganak ay tumataas, at ang pamamaga ng mga tisyu, grey matter, at cerebral cortex ay tumataas. Dahil sa presyon sa utak, ang suplay ng dugo ay nasisira at ang paggana ng nervous system ay lumalala.

Kung ang paglaki ng mga sungay ng ventricles ng utak ay sinamahan ng hydrocephalus, ang mga buto ng bungo ng bata ay gumagalaw, ang fontanelle ay bumubulusok at tenses, ang frontal na bahagi ng ulo ay maaaring makabuluhang lumampas sa facial na bahagi sa laki, at isang network ng mga ugat. nakausli sa noo.

Kapag ang ventricle ng utak ay pinalaki sa isang bagong panganak o pathological asymmetry ng lateral ventricles ay nabanggit, ang bata ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas ng neurological:

• May kapansanan sa tendon reflex, nadagdagan ang tono ng kalamnan.
• May kapansanan sa paningin: kawalan ng kakayahang mag-focus, duling, patuloy na bumababa ang mga mag-aaral.
• Panginginig ng mga paa.
• Naglalakad sa tiptoe.
• Mababang pagpapakita ng mga pangunahing reflexes: paglunok, pagsuso, paghawak.
• Kawalang-interes, pagkahilo, pag-aantok.
• Iritable, loudness, capriciousness.
• Mahinang tulog, tumatalon sa pagtulog.
• mahinang gana.

Ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na sintomas ay ang madalas na regurgitation, kung minsan ay pagsusuka. Karaniwan, ang isang bata ay dapat dumighay lamang pagkatapos ng pagpapakain - hindi hihigit sa dalawang kutsara sa isang pagkakataon. Dahil sa ang katunayan na kapag ang intracranial pressure ay tumaas (ito ay pinukaw ng labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa cavity ng cranium), ang sentro ng pagsusuka sa ika-apat na ventricle sa ilalim ng rhomboid fossa ay inis, ang dalas ng regurgitation sa isang Ang bagong panganak ay tumataas nang malaki (higit sa dalawang beses pagkatapos ng pagpapakain at mamaya).

Ang talamak, mabilis na pag-unlad ng sakit ay naghihikayat ng matinding pananakit ng ulo, kaya naman ang bata ay patuloy na sumisigaw ng malakas at walang pagbabago (utak sigaw).

Mga pamamaraan ng diagnostic

Sa unang pagkakataon, ang isang doktor ay maaaring magbayad ng pansin sa mga deviations sa laki ng mga istraktura ng utak mula sa pamantayan sa panahon ng isang intrauterine ultrasound na pagsusuri ng fetus. Kung ang laki ng ulo ay hindi bumalik sa normal, ang isang paulit-ulit na ultratunog ay isinasagawa pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Ang pagpapalaki ng mga ventricles ng utak sa mga bagong silang ay nasuri pagkatapos ng neurosonography - ultrasound na ginanap sa pamamagitan ng balat ng isang hindi nabuong fontanel. Ang pag-aaral na ito ay maaaring isagawa hanggang ang mga buto ng bungo ng bata ay ganap na magsama.

Kung ang sakit ay bubuo nang talamak, maaaring bigyang-pansin ng doktor ang katotohanan na ang mga ventricle ng utak ay mas malaki kaysa sa normal kapag sinusuri ang bata na may ultrasound scan sa edad na tatlong buwan. Upang linawin ang diagnosis, inirerekumenda na sumailalim sa karagdagang pagsusuri:

• Pagsusuri sa ophthalmological - tumutulong upang makilala ang pamamaga ng mga disc ng mata, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng presyon ng intracranial, hydrocephalus.
• Maaaring gamitin ang magnetic resonance imaging upang subaybayan ang paglaki ng cerebral ventricles pagkatapos magsanib ang mga buto ng bungo ng bata. Ang MRI ay isang mahabang pamamaraan, ang oras na ginugol sa ilalim ng makina ay 20-40 minuto. Upang ang bata ay hindi gumagalaw sa mahabang panahon, siya ay nahuhulog sa medicated sleep.
• Kapag sumasailalim sa isang CT scan, hindi mo kailangang manatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, ang ganitong uri ng pag-aaral ay angkop para sa mga bata kung saan ang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado. Gamit ang CT at MRI, maaari kang makakuha ng tumpak na mga imahe ng utak, matukoy kung gaano kalaki ang laki ng ventricular system na lumihis mula sa pamantayan, at kung may mga neoplasma o hemorrhages sa medulla.

Inirerekomenda na sumailalim sa isang ultrasound ng utak para sa mga bata sa unang buwan ng buhay kung ang pagbubuntis o panganganak ay sinamahan ng mga komplikasyon. Kung ang ventricles ay pinalaki ngunit walang mga sintomas ng neurological, inirerekumenda na muling suriin pagkatapos ng tatlong buwan.

Kapag ang isang bata ay may pinalaki na ventricles ng utak, tanging isang neurologist o neurosurgeon ang maaaring magreseta ng kinakailangang paggamot.

Therapy sa droga

Ang pagpapalaki o kawalaan ng simetrya ng mga istruktura ng ventricular ay hindi palaging nangangailangan ng paggamot. Kung ang bata ay nabuo nang tama, kumakain at natutulog nang maayos, ito ay itinuturing na ang pagpapalaki ng mga sungay ng ventricular ay isang katanggap-tanggap na paglihis mula sa pamantayan.

Kung nangyari ang binibigkas na mga sintomas ng neurological, ang sanggol ay inireseta ng mga espesyal na gamot:

• Diuretics (Diacarb, Furosemide) - upang mabawasan ang cerebral edema, mapabilis ang pag-ihi, at gawing normal ang paglabas ng likido mula sa katawan.
• Mga paghahanda ng potasa (Panangin, Asparkam) - upang mapunan ang kakulangan ng potasa, na nangyayari sa panahon ng pinabilis na gawain ng daanan ng ihi.
• Mga Bitamina (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - upang maiwasan ang mga rickets at mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa katawan ng isang bagong panganak.
• Mga gamot na nootropic (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - upang gawing normal ang sirkulasyon ng tserebral, palakasin ang mga daluyan ng dugo, pagbutihin ang microcirculation sa tisyu ng utak.
• Mga gamot na pampakalma (Glycine) - nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng nerbiyos: pagkaluha, pagkamuhi, pagkamayamutin; patatagin ang proseso ng pagkakatulog, gawing normal ang pagtulog.

Kung ang mga nakakapukaw na kadahilanan na naging sanhi ng paglago ng pathological ng ventricles ng utak ay nakilala, sila ay inalis din: ang mga viral at nakakahawang sakit ay ginagamot. Kung ang sanhi ng patolohiya ay pinsala sa utak o ang paglaki ng isang tumor, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap: ang cyst ay excised, ang cancerous na tumor ay inalis.

Kapag ang pinalaki na ventricles ng utak ay nasuri sa isang bata, ang paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang mga bagong panganak ay kailangang sumailalim sa mga kurso sa masahe at patuloy na magsagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy upang maibalik ang tono ng kalamnan at maiwasan ang pagkasayang.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Marahil dahil sa malawak na pagkakaroon ng impormasyon at pagkakataon na kumunsulta sa ibang mga magulang, isang hindi malusog na kalakaran ang naobserbahan kamakailan. Tumanggi ang mga magulang na tratuhin ang kanilang mga anak para sa hydrocephalus; iniuugnay nila ang patuloy na pag-iyak sa kapritsoso at katigasan ng ulo, at pagkahilo sa mga katangian ng karakter. Ang mga tao ay natatakot sa mga seryosong gamot at contraindications, at nagpasya sila na ang sakit ay mawawala sa sarili nitong.

Ngunit ang kawalaan ng simetrya ng ventricles ng utak, ang kanilang makabuluhang pagtaas ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan:

• Naantala ang pag-unlad ng kaisipan, pisikal, kaisipan.
• Pagkawala ng paningin: kumpleto o bahagyang.
• Pagkawala ng pandinig.
• Paralisis ng mga limbs, kumpletong immobilization.
• Pathological na paglaki ng ulo.
• Kawalan ng kakayahang umayos ang pagdumi at pag-ihi.
• Epileptik seizures.
• Madalas na pagkawala ng malay.
• Comatose na estado.
• Nakamamatay na kinalabasan.

Mabuti kung napansin ng doktor ang isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan sa panahon ng ultrasound at nagmumungkahi lamang na obserbahan ang pasyente. Posible ito kung walang mga sintomas ng sakit: ang bata ay kalmado, kumakain ng maayos, natutulog, at lumalaki nang normal.

Ang isang diagnosis ng "Dilation ng lateral ventricles ng utak sa isang bata" ay ginawa, ngunit nagdududa ka sa propesyonalismo ng doktor, at ayaw mong bigyan ang iyong mga bagong panganak na gamot nang walang kabuluhan? Makipag-ugnayan sa ilang mga independiyenteng espesyalista at kumuha ng kumpletong pagsusuri. Huwag tanggihan ang paggamot, dahil ang mga aksyon ng mga magulang ay tumutukoy kung paano matutupad ang buhay ng bata.

Sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga neonatologist, na sinusubaybayan ang kanyang physiological na kondisyon at nagsasagawa ng mga kinakailangang pagsusuri ng katawan. Sa kasong ito, ang pagsusuri sa kalusugan ay isinasagawa sa mga yugto, simula sa unang minuto ng buhay, at nagtatapos bago ang paglabas.

Ang pinaka-masusing pagsusuri ay isinasagawa sa unang araw at binubuo ng isang karaniwang pamamaraan para sa pagsubaybay sa aktibidad at hitsura ng bagong panganak. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang mga congenital malformations, posible na gumamit ng pagsusuri sa ultrasound, na maaaring magbunyag ng mga abnormalidad sa pagbuo ng hindi lamang mga panloob na organo, kundi pati na rin ang utak. Sa kasong ito, ang mga sukat ng ventricles ay lalo na maingat na sinusukat, na karaniwang hindi dapat lumampas sa isang tiyak na halaga.

Sa yugtong ito, maaaring masuri ng neonatologist ang dilation ng ventricles ng utak sa mga bagong silang. Batay sa antas ng patolohiya at ang epekto sa buhay ng bata, ang tanong ay itataas tungkol sa karagdagang paglutas ng problemang ito: halimbawa, sa kaso ng mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan, ang pagmamasid ng isang neurologist at pagsubaybay sa kondisyon ay inireseta. Kung ang mga paglabag ay malubha at ang mga sintomas ay binibigkas, kung gayon ang bata ay nangangailangan ng espesyal na paggamot at pagmamasid sa isang setting ng ospital.

Ventricular system ng utak

Ang ventricular system ay binubuo ng 4 na cavity na matatagpuan sa mga bahagi ng utak. Ang kanilang pangunahing layunin ay ang synthesis ng cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid, na gumaganap ng isang malaking bilang ng mga gawain, ngunit ang pangunahing pag-andar nito ay upang pigilan ang utak mula sa mga panlabas na impluwensya, kontrolin ang intracranial pressure at patatagin ang mga metabolic na proseso sa pagitan ng dugo at utak.

Ang paggalaw ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa pamamagitan ng mga channel na nagkokonekta sa karaniwang 4th ventricle at ang subarachnoid space na nabuo ng mga lamad ng spinal cord at utak. Bukod dito, ang pangunahing dami nito ay matatagpuan sa itaas ng mga makabuluhang fissure at convolutions ng cortex.

Ang pinakamalaking lateral ventricles ay matatagpuan pantay-pantay mula sa midline sa ibaba ng corpus callosum. Ang unang ventricle ay itinuturing na ang lukab na matatagpuan sa kaliwang bahagi, at ang pangalawa - sa kanan. Ang mga ito ay hugis-C at nakabalot sa mga bahagi ng dorsal ng basal ganglia. Gumagawa sila ng cerebrospinal fluid, na pumapasok sa ikatlong ventricle sa pamamagitan ng intergastric openings. Sa istruktura, ang mga segment I at II ng ventricular system ay kinabibilangan ng anterior (frontal) horns, body at inferior (temporal) horns.

Ang ikatlong ventricle ay matatagpuan sa pagitan ng mga visual tuberosities at may hugis ng isang singsing. Kasabay nito, ang kulay abong bagay ay matatagpuan sa mga dingding nito, na responsable para sa pag-regulate ng autonomic system. Ang seksyong ito ay konektado sa midbrain aqueduct, at sa pamamagitan ng interventricular foramen, na matatagpuan sa likod ng nasal commissure, kasama ang I at II ventricles.

Ang pinakamahalagang IV ventricle ay matatagpuan sa pagitan ng cerebellum at medulla oblongata, kung saan matatagpuan ang vermis at medullary velum sa itaas nito, at ang medulla oblongata at pons sa ibaba nito. Ang lukab na ito ay nabuo mula sa mga labi ng posterior medullary vesicle at karaniwan sa rehiyon ng rhomboid. Nasa ibaba nito ang nuclei ng V-XII cranial nerves. Sa kasong ito, ang posterior lower corner ay nakikipag-ugnayan sa spinal cord sa pamamagitan ng central canal, at sa itaas na anterior part na may aqueduct.

Minsan, kapag sinusuri ang isang bagong panganak, ang ikalimang ventricle ay napansin, na isang tampok ng istraktura ng utak. Ito ay matatagpuan sa anterior midline, sa ibaba ng corpus callosum. Karaniwan ang pagsasara nito ay nangyayari sa edad na 6 na buwan, ngunit kung ang puwang ay higit sa 10 mm, kung gayon pinag-uusapan natin ang isang patolohiya ng sistema ng liquorodynamic.

Kung ang isang ultrasound ay nagsiwalat ng kawalaan ng simetrya ng lateral ventricles sa isang bata, ang pagbabala ay nakasalalay sa antas ng patolohiya at ang lalim ng pinsala sa tisyu ng utak, pati na rin ang mga dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit. Kaya, ang isang makabuluhang pagtaas ay nakakasagabal sa normal na sirkulasyon at produksyon ng cerebrospinal fluid, na nagsasangkot ng mga problema sa neurological. Ngunit ang congenital asymmetry, na hindi pinalala ng mga outflow disorder, sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, ang naturang bata ay nangangailangan ng pagmamasid upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit at mga posibleng kahihinatnan.

Ang laki ng ventricles ay normal

Ang isang malusog na bagong panganak ay karaniwang may 4 na ventricles: dalawang lateral, ang pangatlo ay conventionally anterior, at ang ikaapat na ventricular component, na itinuturing na posterior. Ang isang pagpapalaki ng mga lateral ventricles ay nangangailangan ng paggawa ng isang malaking halaga ng cerebrospinal fluid, na hindi magagawang mag-circulate nang normal sa pagitan ng mga lamad ng utak at, nang naaayon, gumanap ang mga function nito sa pag-regulate ng mga metabolic na proseso. Samakatuwid, kapag tinatasa ang laki ng ventricles ng mga bagong silang, ginagamit ang mga sumusunod na pamantayan:

• ang mga lateral anterior horn ay dapat mahulog sa loob ng 2-4 mm;
• lateral occipital horns - 10-15 mm;
• katawan ng lateral ventricles - hindi hihigit sa 4 mm;
• III ventricle - hindi hihigit sa 5 mm;
• IV - hanggang sa 4 mm.

Kapag sinusuri ang utak ng mga sanggol hanggang sa isang taon at mas matanda, ang paggamit ng mga pamantayang ito ay hindi tama, dahil ang utak at ventricles ay lalago, kaya ang pagtatasa ay isinasagawa gamit ang iba pang mga tagapagpahiwatig at kaukulang mga talahanayan.

Mga sanhi ng pinalaki na ventricles

Kung ang paunang pagsusuri ay nagsiwalat na ang mga ventricles ng utak sa isang bagong panganak ay bahagyang pinalaki, pagkatapos ay huwag mawalan ng pag-asa, dahil sa karamihan ng mga kaso ang kondisyong ito ay nangangailangan lamang ng pagmamasid sa mga unang taon ng buhay, at ang pagbabala ay kanais-nais.

Sa una, ang isang bahagyang pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig at mga pamantayan ay maaaring genetically tinutukoy at maging isang tampok ng istraktura ng utak, habang ang mga pathological pagbabago ay nangyayari dahil sa isang chromosomal malfunction sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol.

Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa kawalaan ng simetrya at pagluwang (pagpapalaki) ng ventricular cavity:

• mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis (sa partikular, impeksyon ng fetus na may cytomelalovirus);
• pagkalason sa dugo, sepsis;
• mga komplikasyon na dulot ng mga malalang sakit sa ina;
• napaaga kapanganakan;
• talamak na hypoxia sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa inunan;
• varicose veins na nagpapakain sa fetus;
• mahabang panahon ng anhydrous at matagal na paggawa;
• mabilis na panganganak;
• mga pinsala sa kapanganakan, hypoxia na sanhi ng pagkakabuhol ng pusod;
• pagpapapangit ng mga buto ng cranial;
• pagpasok ng mga dayuhang bagay sa mga istruktura ng utak;
• cysts, neoplasms ng iba't ibang kalikasan;
• pagdurugo;
• ischemic at hemorrhagic stroke.

Gayundin, ang dilation ng ventricles ay maaaring sanhi ng cerebral hydrocele ng hindi kilalang etiology at iba pang congenital disease.

Ito ang sinabi ni Evgeniy Komarovsky, isang kilalang pediatrician sa post-Soviet space at isang doktor ng pinakamataas na kategorya, tungkol sa pagpapalawak ng ventricles.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang pangunahing pag-andar ng ventricles ay ang pag-secrete ng cerebrospinal fluid, pati na rin matiyak ang normal na sirkulasyon nito sa subarachnoid space. Kung ang balanse ng palitan at produksyon ng cerebrospinal fluid ay nabalisa, pagkatapos ay ang pagwawalang-kilos ay nabuo at, bilang isang resulta, ang mga dingding ng mga cavity ay nakaunat. Ang parehong bahagyang pagpapalawak ng mga lateral segment ay maaaring isang normal na variant, ngunit ang kanilang kawalaan ng simetrya at pagpapalaki ng mga indibidwal na bahagi (halimbawa, ang sungay lamang) ay magiging isang tanda ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang mga pinalaki na ventricles ng utak sa isang sanggol ay maaaring masuri na may congenital disease tulad ng ventriculomegaly. Nag-iiba ito sa kalubhaan:

1. Bahagyang pagpapalawak ng ventricles ng utak hanggang 11-12 mm, na walang makabuluhang sintomas. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pag-uugali ng bata: siya ay nagiging mas nasasabik at magagalitin.
2. Ang pagtaas ng lalim ng ventricles hanggang 15 mm. Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng kawalaan ng simetrya at may kapansanan sa suplay ng dugo sa apektadong lugar, na nangangailangan ng paglitaw ng mga seizure, isang pagtaas sa laki ng ulo at isang lag sa mental at pisikal na pag-unlad.
3. Ang paglawak ng ventricular hanggang 20 mm ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga istruktura ng utak at kadalasang sinasamahan ng Down syndrome at cerebral palsy sa mga sanggol.

Sa pagtanda, ang pagtaas ng dami ng ventricular ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Gait disturbance, kasama ang bata na naglalakad "sa tiptoes" o vice versa, na nakatuon lamang sa mga takong.
• Ang hitsura ng mga visual disorder, tulad ng duling, hindi sapat na pokus ng titig, pati na rin ang mga dobleng larawan kapag sinusubukang makita ang maliliit na detalye.
• Panginginig ng mga braso at binti.
• Mga karamdaman sa pag-uugali na nagpapakita ng kanilang sarili sa labis na pagkahilo at pag-aantok, habang mahirap maakit ang bata sa anumang aktibidad.
• Ang hitsura ng pananakit ng ulo dahil sa pagtaas ng intracranial pressure, kung minsan ay maaaring mangyari ang pagduduwal at kahit pagsusuka.
• Pagkahilo.
• Madalas na regurgitation, pagkawala ng gana. Ang ilang mga bagong silang ay maaaring tumanggi sa pagpapasuso.

Mga kahihinatnan

Ang huli na pagtuklas ng patolohiya na nagresulta sa pagpapalawak ng ventricle ng utak sa isang bagong panganak ay maaaring humantong sa paghinto sa pag-unlad at pagkasira sa pisikal na kondisyon.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay madalas na lumilitaw sa unang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan at ipinahayag sa patuloy na pagtaas ng intracranial pressure. Ang kapansanan sa kamalayan, paningin, pagkawala ng pandinig, epileptic seizure at fit, at mga karamdaman ng peripheral nervous system ay maaari ding maobserbahan.

Ang kakulangan ng tamang atensyon sa bata at ang hindi pagsunod sa mga tagubilin ng mga espesyalista ay maaaring makapukaw ng paglipat ng sakit mula sa isang banayad na anyo hanggang sa isang malubhang, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital at, kung kinakailangan, kasama ang paggamit ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Diagnosis at paggamot

Sa panahon ng pagbubuntis, ang dilation ng ventricles ng fetal brain ay kadalasang nakikita sa panahon ng regular na pagsusuri sa ultrasound. Ang mga kasunod na pagsusuri ay isinasagawa upang masubaybayan ang klinikal na larawan ng sakit, ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng kapanganakan ng bata at neurosonography - ultrasound ng utak sa pamamagitan ng isang malaking fontanelle na hindi pa lumalago. Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit kadalasang nangyayari sa pagkabata.

Upang makagawa ng isang mas tumpak na diagnosis, ang sanggol ay maaaring mangailangan ng konsultasyon at pagsusuri sa isang optalmolohista, na susuriin ang kalagayan ng mga daluyan ng fundus, pamamaga ng mga disc ng mata at iba pang mga pagpapakita ng pagtaas ng presyon ng intracranial.

Matapos ang pagsasanib ng mga buto ng cranial, posible na gumamit ng MRI ng utak: papayagan nito ang pagsubaybay sa pagluwang ng mga dingding ng ventricles sa dinamika. Gayunpaman, kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang bata ay kailangang manatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon, kaya bago ang pamamaraan ay inilalagay siya sa medicated sleep. Kung ang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado, ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang computed tomography.

Kinakailangan din ang isang konsultasyon sa isang neurologist, na tutulong na matukoy ang mga problema sa pag-unlad sa maagang yugto. Depende sa antas ng patolohiya, ang karagdagang paggamot ay maaaring kirurhiko o konserbatibong gamot.

Kung mayroong isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan sa laki ng ventricles, ginagamit lamang ang kirurhiko paggamot, nang naaayon, ang bata ay dapat ding suriin ng isang neurosurgeon. Sa kasong ito, sa panahon ng operasyon, ang foci ng mga neoplasma o mga fragment ng mga buto ng bungo na lumilitaw bilang resulta ng mga traumatikong pinsala sa utak ay maaaring alisin. Upang mabawasan ang intracranial pressure, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic, ginagamit ang brain shunting.

Ang konserbatibong therapy ay inireseta para sa bahagyang pagpapalaki ng mga ventricles at kasama ang paggamit ng diuretics, nootropics, sedatives at bitamina complexes. Kung ang mga karamdaman ay sanhi ng mga impeksyon, pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotic. Ang paggamit ng mga therapeutic exercise ay makakatulong din na mapabuti ang pag-agos ng cerebrospinal fluid at bawasan ang pagwawalang-kilos nito.

Pagtataya

Kung ang patolohiya sa pag-unlad ng mga ventricles ay nakilala sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais at nakasalalay sa sapat na paggamot at ang kalubhaan ng mga abnormalidad.

Ang pagtuklas ng sakit at therapy sa mas matandang edad ay maaaring maging kumplikado dahil sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga anomalya na lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga sanhi at impluwensya nito sa iba pang mga sistema ng katawan.

Video: Tumaas na intracranial pressure sa isang bata

Kadalasan, pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol ay may pinalaki na mga ventricle ng utak. Ang kundisyong ito ay hindi palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang sakit na kinakailangang nangangailangan ng paggamot.

Ventricular system ng utak

Ang ventricles ng utak ay ilang magkakaugnay na kolektor kung saan nangyayari ang pagbuo at pamamahagi ng likido ng alak. Ang alak ay naghuhugas ng utak at spinal cord. Karaniwan, palaging may tiyak na dami ng cerebrospinal fluid sa ventricles.

Dalawang malalaking collectors ng cerebrospinal fluid ang matatagpuan sa magkabilang gilid ng corpus callosum. Ang parehong ventricles ay konektado sa bawat isa. Sa kaliwang bahagi ay ang unang ventricle, at sa kanan ay ang pangalawa. Binubuo sila ng mga sungay at isang katawan. Ang mga lateral ventricles ay konektado sa pamamagitan ng isang sistema ng maliliit na butas sa 3rd ventricle.

Sa distal na bahagi ng utak, sa pagitan ng cerebellum at medulla oblongata, mayroong ika-4 na ventricle. Medyo malaki ang sukat nito. Ang ikaapat na ventricle ay hugis brilyante. Sa pinakailalim ay may butas na tinatawag na hugis brilyante na fossa.

Ang wastong paggana ng ventricles ay nagpapahintulot sa cerebrospinal fluid na makapasok sa subarachnoid space kung kinakailangan. Ang zone na ito ay matatagpuan sa pagitan ng dura mater at ng arachnoid membrane ng utak. Ang kakayahang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kinakailangang dami ng cerebrospinal fluid sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological.

Sa mga bagong silang na sanggol, ang pagluwang ng lateral ventricles ay madalas na sinusunod. Sa ganitong kondisyon, ang mga sungay ng ventricles ay pinalaki, at ang pagtaas ng akumulasyon ng likido sa lugar ng kanilang mga katawan ay maaari ding maobserbahan. Ang kundisyong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng parehong kaliwa at kanang ventricle enlargement. Sa differential diagnosis, ang kawalaan ng simetrya sa lugar ng mga pangunahing kolektor ng utak ay hindi kasama.

Ang laki ng ventricles ay normal

Sa mga sanggol, ang ventricles ay madalas na dilat. Ang kundisyong ito ay hindi naman nangangahulugan na ang bata ay may malubhang karamdaman. Ang mga sukat ng bawat ventricle ay may mga tiyak na halaga. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ipinapakita sa talahanayan.

Upang masuri ang mga normal na tagapagpahiwatig, ang pagpapasiya ng lahat ng mga elemento ng istruktura ng lateral ventricles ay ginagamit din. Ang mga lateral cistern ay dapat na mas mababa sa 4 mm ang lalim, ang anterior horns sa pagitan ng 2 at 4 mm, at ang occipital horns sa pagitan ng 10 at 15 mm.

Mga sanhi ng pinalaki na ventricles

Ang mga sanggol na wala sa panahon ay maaaring may dilat na ventricles kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga ito ay matatagpuan sa simetriko. Ang mga sintomas ng intracranial hypertension sa isang bata na may ganitong kondisyon ay karaniwang hindi nangyayari. Kung ang isa lamang sa mga sungay ay tumaas nang bahagya, kung gayon ito ay maaaring katibayan ng pagkakaroon ng patolohiya.

Ang mga sumusunod na dahilan ay humantong sa pag-unlad ng ventricular enlargement:

Fetal hypoxia, anatomical defects sa istraktura ng inunan, pag-unlad ng insufficiency ng placental. Ang ganitong mga kondisyon ay humantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa utak ng hindi pa isinisilang na bata, na maaaring maging sanhi ng pagpapalawak ng mga intracranial collectors.

Traumatic na pinsala sa utak o pagkahulog. Sa kasong ito, ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nagambala. Ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng pag-stagnate ng tubig sa ventricles, na maaaring humantong sa mga sintomas ng pagtaas ng intracranial pressure.

Pathological kapanganakan. Ang mga traumatikong pinsala, pati na rin ang mga hindi inaasahang pangyayari sa panahon ng panganganak, ay maaaring humantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa utak. Ang mga kondisyong pang-emergency na ito ay kadalasang nag-aambag sa pagbuo ng ventricular dilatation.

Impeksyon na may bacterial infection sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pathogen microorganism ay madaling tumagos sa inunan at maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon sa bata.

Prolonged labor. Masyadong mahaba ang isang oras sa pagitan ng pagkalagot ng amniotic fluid at ang pagpapatalsik ng sanggol ay maaaring humantong sa pagbuo ng intrapartum hypoxia, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa dilated ventricles.

Mga oncological formation at cyst na matatagpuan sa utak. Ang paglaki ng mga tumor ay naglalagay ng labis na presyon sa mga istruktura ng intracerebral. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng pathological expansion ng ventricles.

Mga dayuhang katawan at elemento na matatagpuan sa utak.

Nakakahawang sakit. Maraming bacteria at virus ang madaling tumagos sa blood-brain barrier. Nag-aambag ito sa pagbuo ng maraming mga pathological formations sa utak.

Paano ito nagpapakita?

Ang pagluwang ng ventricular ay hindi palaging humahantong sa mga masamang sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang bata ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa na magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological.

Tanging sa binibigkas na mga kaguluhan ay nagsisimulang mangyari ang mga unang masamang pagpapakita ng sakit. Kabilang dito ang:

Pagkagambala sa paglalakad. Nagsisimulang maglakad ang mga sanggol sa mga tiptoes o hakbang sa kanilang mga takong.

Ang hitsura ng mga visual disturbances. Sila ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga bata sa anyo ng duling o hindi sapat na pagtuon sa iba't ibang mga bagay. Sa ilang mga kaso, ang isang bata ay maaaring makaranas ng double vision, na lumalala kapag tumitingin sa maliliit na bagay.

Panginginig ng mga kamay at paa.

Mga karamdaman sa pag-uugali. Ang mga sanggol ay nagiging mas matamlay at inaantok. Sa ilang mga kaso, kahit na walang pakialam. Napakahirap akitin ang isang bata sa anumang laro o libangan.

Sakit ng ulo. Lumilitaw ito kapag tumataas ang intracranial pressure. Sa taas ng sakit, maaaring mangyari ang pagsusuka.

Pagkahilo.

Nabawasan ang gana. Ang mga sanggol sa mga unang buwan ng buhay ay tumangging magpasuso at kumain ng hindi maganda. Sa ilang mga kaso, ang sanggol ay mas dumura.

Hindi nakatulog ng maayos. Maaaring nahihirapan ang mga sanggol na makatulog. Ang ilang mga bata ay naglalakad sa kanilang pagtulog.

Ang sakit ay maaaring mag-iba sa kalubhaan. Sa kaunting sintomas, nagsasalita sila ng banayad na kurso. Kapag lumitaw ang sakit ng ulo, pagkahilo, at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mataas na intracranial hypertension, ang sakit ay nagiging katamtamang malala. Kung ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay malubhang nabalisa at ang paggamot sa isang setting ng ospital ay kinakailangan, kung gayon ang sakit ay nagiging mas malala.

Mga kahihinatnan

Ang huling pagsusuri ng mga kondisyon ng pathological na humahantong sa paglitaw ng mga pagpapalaki sa lugar ng ventricles ng utak ay maaaring makaapekto sa karagdagang pag-unlad ng bata. Ang mga unang patuloy na sintomas ng ventricular dilatation ay sinusunod sa mga sanggol sa 6 na buwan.

Ang kapansanan sa pag-agos ng likido ng alak ay maaaring humantong sa patuloy na pagtaas ng intracranial pressure. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga kaguluhan ng kamalayan. Ang mga sakit sa paningin at pandinig ay humahantong sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig at mahinang paningin sa bata. Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng epileptic seizure at seizure.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang eksaktong sukat ng mga ventricles, pati na rin malaman ang kanilang lalim, inireseta ng mga doktor ang ilang mga pamamaraan ng pagsusuri.

Ang pinaka-kaalaman at maaasahan ay:

Ultrasonography. Pinapayagan kang tumpak na ilarawan ang mga tagapagpahiwatig ng dami ng ventricles, pati na rin kalkulahin ang ventricular index. Gamit ang ultrasound, maaari mong tantiyahin ang dami ng likido ng alak na naroroon sa mga kolektor ng utak sa panahon ng pag-aaral.

CT scan. Sa mataas na katumpakan, pinapayagan ka nitong ilarawan ang istraktura at laki ng lahat ng ventricles ng utak. Ang pamamaraan ay ligtas at hindi nagiging sanhi ng sakit sa sanggol.

Magnetic resonance imaging. Ito ay ginagamit sa mga kumplikadong diagnostic na kaso kapag ang pagtatatag ng diagnosis ay mahirap. Angkop para sa mas matatandang mga bata na maaaring manatiling tahimik sa buong pagsusuri. Sa maliliit na bata, ang MRI ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pagsusuri sa fundus.

Neurosonography.

Ang paggamot sa mga kondisyon ng pathological na humahantong sa pagluwang at kawalaan ng simetrya ng ventricles ng utak ay karaniwang isinasagawa ng isang neurologist. Sa ilang mga kaso, kapag ang sanhi ng sakit ay mga pormasyon na sumasakop sa espasyo o ang mga kahihinatnan ng mga traumatikong pinsala sa utak, isang neurosurgeon ang kasangkot.

Upang maalis ang mga sintomas ng pathological, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot:

Pagrereseta ng diuretics. Ang mga diuretics ay nakakatulong na mabawasan ang mga pagpapakita ng intracranial hypertension at mapabuti ang kagalingan ng sanggol. Tinutulungan din nila na gawing normal ang pagbuo ng cerebrospinal fluid.

Nootropics. Pinapabuti nila ang paggana ng utak at nagtataguyod din ng magandang suplay ng dugo sa mga daluyan ng dugo.

Mga gamot na may sedative effect. Ginagamit upang maalis ang tumaas na pagkabalisa at pagkabalisa.

Mga paghahanda ng potasa. Positibong nakakaapekto sa paglabas ng ihi. Nakakatulong ito na bawasan ang tumaas na dami ng cerebrospinal fluid sa katawan.

Mga multivitamin complex. Ginagamit ang mga ito upang mabayaran ang lahat ng kinakailangang microelement na kasangkot sa mahahalagang proseso. Tumutulong din sila na palakasin ang katawan at itaguyod ang mas mahusay na panlaban sa sakit.

Nakapapawing pagod at nakakarelaks na masahe. Nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang tono ng kalamnan at nakakatulong din na i-relax ang nervous system.

Physiotherapy. Tumutulong na gawing normal ang pag-agos ng likido ng alak at pinipigilan ang pagwawalang-kilos nito sa cerebral ventricles.

Pagrereseta ng mga antibacterial o antiviral na gamot ayon sa mga indikasyon. Ginagamit lamang ang mga ito sa mga kaso kung saan ang sanhi ng sakit ay mga virus o bakterya. Itinalaga para sa appointment ng kurso.

Operasyon. Ginagamit ito sa pagkakaroon ng iba't ibang pormasyon na sumasakop sa espasyo o upang alisin ang mga fragment ng tissue ng buto bilang resulta ng bali ng bungo dahil sa traumatikong pinsala sa utak.

Pagtataya

Kung ang kondisyon ay bubuo sa pagkabata at maagang pagkabata, ang kurso ng sakit ay kadalasang kanais-nais. Sa naaangkop na paggamot, ang lahat ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa ay mabilis na nawawala at hindi nakakaabala sa sanggol. Ang mataas na presyon ng intracranial ay na-normalize.

Sa mas matatandang mga bata, ang pagbabala ng sakit ay medyo naiiba. Ang mga masamang sintomas ay mas mahirap gamutin. Ang mahabang kurso ng sakit ay maaaring humantong sa permanenteng kapansanan sa paningin at pandinig. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang bata ay nakakaranas ng patuloy na mga karamdaman na negatibong nakakaapekto sa kanyang pag-unlad ng kaisipan at kaisipan.

Si Dr. Komarovsky ay magsasalita tungkol sa pagpapalawak ng mga ventricles ng utak sa mga sanggol at ang mga kahihinatnan nito.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay nagsisimula ng isang aktibong buhay sa ospital: binibigyan siya ng mga pagbabakuna at sumasailalim sa maraming mga pagsubok na nagpapahintulot sa kanya na masuri ang kalusugan ng bagong panganak. Kabilang sa mga ito, ang isang ipinag-uutos na pamamaraan ay isang ultrasound ng utak; mahalagang suriin ito para sa kawalan ng mga pathology, at din upang masuri kung gaano ito nabuo, dahil ang buong hinaharap na buhay ng sanggol ay nakasalalay dito.

Pagsusuri sa ultratunog ng utak sa isang sanggol

Anatomy ng ventricular system ng utak

Ang istraktura ng utak ng tao ay heterogenous; ito ay binubuo ng ilang bahagi, na ang bawat isa ay may pananagutan para sa isang tiyak na mahahalagang function. Sa sinumang malusog na tao, ang utak ay binubuo ng apat na ventricles, na magkakaugnay sa pamamagitan ng mga sisidlan, channel, openings at valves.

Ang utak ay binubuo ng mga lateral ventricles, ang pangatlo at ikaapat. Ang mga gilid ay mayroon ding sariling mga numero: ang kaliwa ay itinalaga ng unang numero, at ang kanan ay itinalaga ng pangalawa. Ang 3 at 4 ay may ibang pangalan - harap at likuran, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga lateral ventricles ay may mga sungay - anterior at posterior, at isang katawan ng ventricles. Ang cerebrospinal fluid (CSF) ay patuloy na umiikot sa lahat ng ventricle.

Ang pagbabago sa laki ng isa o lahat ng ventricles ay nangangailangan ng pagkasira sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ito ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan: ito ay humantong sa isang pagtaas sa dami ng likido sa spinal cord at isang pagkasira sa paggana ng katawan. Ang mga asymmetrical ventricles ay hindi normal sa mga sanggol at batang wala pang isang taong gulang.

Standard size chart

Ang mga sukat ng lahat ng bahagi ng utak ay may mga pamantayan para sa bawat edad. Ang paglihis mula sa mga average na halaga ay hindi palaging isang patolohiya, gayunpaman, isinasaalang-alang pa rin ng mga doktor ang mga normal na halaga at, kung ang mga halaga na lumampas sa mga pamantayan ay napansin, inireseta nila ang isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri.

Ang mga pamantayan para sa laki ng mga bahagi ng utak sa mga bagong silang at mga sanggol ay ipinakita sa talahanayan.

Bakit lumalaki ang ventricles ng utak ng isang bata?

Ang mga lateral ventricles ay maaaring tumaas sa laki dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ang mga dahilan ay maaaring:

• kahirapan sa pagpapatapon ng cerebrospinal fluid;
• may kapansanan sa adsorption ng cerebrospinal fluid;
• sobrang produksyon (labis na pagbuo) ng cerebrospinal fluid.

Bilang karagdagan, ang dilatation (pagpapalaki) ng lateral ventricles ay maaaring humantong sa kanilang kawalaan ng simetrya. Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga bahagi ng utak ay hindi pantay na pinalaki ang laki. Mas madalas, ang pagtaas sa lapad ng lateral ventricles ay nangyayari dahil sa:

• mga impeksyon;
• pinsala sa ulo;
• mga bukol;
• hydrocephalus;
• hematomas;
• trombosis

Hydrocephalus

Ang ventricles ay maaaring asymmetrical dahil sa pagdurugo. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa compression ng isa sa mga ventricles sa pamamagitan ng karagdagang daloy ng dugo. Sa mga bagong silang, ang kondisyon ay maaaring ma-trigger ng matagal na pananatili sa sinapupunan pagkatapos ng pagbutas o pagkalagot ng pantog at pag-unlad ng asphyxia.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang kawalaan ng simetrya ng ventricles ng utak ay sinamahan ng isang pagtaas sa intracranial pressure, at samakatuwid ay nagiging sanhi ng isang malawak na iba't ibang mga sintomas. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang diagnosis ay maaaring maging mahirap, at mahirap na iugnay ang mga ito sa anumang sakit. Sa mga bagong silang, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay ipinahayag sa mga sumusunod na pagpapakita:

• walang gana;
• lethargy ng mga limbs;
• panginginig;
• namamagang mga ugat sa noo, mga templo at likod ng ulo dahil sa pagbara sa pag-agos ng dugo;
• kawalan ng mga reaksyon na naaangkop sa edad: nabawasan ang paghawak at mga reflex ng motor;
• ang mga mag-aaral ng mga mata ay nakadirekta sa iba't ibang direksyon;
• mga iregularidad ng bungo;
• madalas na belching at pagduduwal na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain.

Ang isang bata na may ganitong diagnosis ay tumangging magpasuso at madalas ay dumura. Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagpapalawak ng mga puwang ng cerebrospinal fluid ng utak sa mga bata ay isa sa mga pathologies na hindi maaaring iwanan sa pagkakataon. Upang magreseta ng karampatang paggamot, kailangan mo munang gumawa ng diagnosis. Alam ng modernong gamot ang ilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng utak. Ang mga diagnostic ng radyasyon ay itinuturing na pinaka-kaalaman, ngunit ito ay angkop para sa mga bata pagkatapos na ang mga fontanelles ay napuno ng tissue ng buto (higit pang mga detalye sa artikulo: kailan at paano lumalaki ang mga fontanelles sa mga bata?). Kasama sa iba pang mga pamamaraan ang:

1. MRI - magnetic resonance imaging. Pinapayagan ka nitong makakuha ng isang kumpletong larawan ng kondisyon ng malambot na mga tisyu, kabilang ang utak, ngunit may maraming mga kontraindiksyon. Ito ay inireseta sa maliliit na bata lamang sa matinding mga kaso, dahil para sa isang maaasahang resulta kinakailangan para sa pasyente na humiga nang hindi bababa sa 20 minuto, na hindi magagawa ng mga sanggol. Mayroong isang paraan - pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol.
2. Ang isang alternatibo sa MRI ay ang diagnosis gamit ang isang computed tomography scanner - CT. Ito ay isinasagawa nang mas mabilis at hindi nangangailangan ng anesthesia, samakatuwid ito ang pinaka-kanais-nais na paraan upang masuri ang kondisyon ng utak sa isang sanggol. Mayroon itong makabuluhang disbentaha kumpara sa MRI - mas mababang kalidad ng mga imahe, lalo na pagdating sa maliliit na lugar ng pagbaril. Ang mga CT scan ay pinakamahusay na nagpapakita ng pagdurugo sa mga interthecal space, kaya mabilis na maisagawa ang diagnosis at maaaring magreseta ng paggamot.
3. NSG, o neurosonography. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na tantyahin lamang ang laki ng mga ventricles, ngunit hindi nagbibigay ng isang visual na larawan. Ang aparato ay may kakayahang makuha ang mga sukat ng organ mula sa 1 mm, hindi kukulangin.
4. Ang isang karagdagang paraan ng diagnostic ay upang masuri ang kondisyon ng fundus. Sa panahon ng proseso, makikita ang mga dilat na sisidlan, na magpahiwatig na ang pasyente ay nadagdagan ang presyon ng intracranial.
5. Ang pagbutas ng cerebrospinal fluid, na ginagawa sa lumbar spine. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa kinuhang materyal, ang estado ng cerebrospinal fluid ay tinasa.

Pinapayagan ka ng MRI ng utak na tama mong masuri ang kalubhaan ng mga pamamaraan ng paggamot sa patolohiya

Ang banayad na pagpapalaki ng lateral ventricles ay ginagamot sa mga gamot. Ang mas malubhang mga kaso, pati na rin kung ang pasyente ay wala pang 2 taong gulang, ay dapat gamutin sa isang ospital. Ang mga matatandang bata ay tinutukoy para sa paggamot sa outpatient. Inireseta ng neurologist:

1. Mga diuretics na nagpapahusay sa paggana ng bato at tumutulong sa pag-alis ng labis na likido. Binabawasan nito ang dami ng dugo sa mga sisidlan at ang dami ng intercellular fluid. Alinsunod dito, ang cerebrospinal fluid ay gagawin sa mas maliit na dami at titigil sa paglalagay ng presyon sa ventricles, na nagiging sanhi ng paglaki nito.
2. Mga ahente ng nootropic para sa pagpapasigla ng sirkulasyon ng tserebral. Ang mga ito ay inireseta upang maiwasan ang pag-compress ng likido sa mga daluyan ng dugo ng utak, na maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga gamot na ito, kasama ng mga diuretics, ay tumutulong na makayanan ang hypoxia at alisin ang labis na likido mula sa mga ventricle patungo sa dugo, at pagkatapos ay lumabas sa pamamagitan ng mga bato, ito ay nakakatulong na mapawi ang kalagayan ng mga bata.
3. Mga pampakalma. Ang bata ay maaaring maging balisa at ma-stress, na nagreresulta sa paggawa ng adrenaline, na nagpapataas ng presyon ng dugo at nagsisikip ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang hydrocephalus ay umuunlad. Ang mga sedative ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor na may mahigpit na pagsunod sa dosis.
4. Mga gamot upang mapabuti ang tono ng kalamnan. Dahil sa tumaas na presyon ng intracranial, ito ay nabawasan, at dahil hindi makontrol ng mga kalamnan ang pag-uunat ng mga ugat, ang huli ay namamaga. Bilang karagdagan sa mga gamot, ang masahe at therapeutic exercise ay ginagamit para sa layuning ito. Maaari kang magsimulang mag-ehersisyo kasama ang iyong sanggol upang mabawasan ang presyon ng dugo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor; hindi dapat pahintulutan ang mga biglaang paggalaw.

Kung ang sanhi ng dilatation o asymmetry ng 3rd at 4th ventricles ay isang impeksyon na dulot ng bacteria o virus, tulad ng meningitis, maaaring maging isa sa mga komplikasyon ang hydrocephalus syndrome. Sa kasong ito, kailangan mo munang gamutin ang pinagbabatayan na sanhi ng pinalaki na ventricles.

Minsan ang paglihis sa laki ng mga puwang ng alak mula sa pamantayan ay physiological, halimbawa, kapag ang bagong panganak ay malaki. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot; maaari lamang itong mangailangan ng kurso ng masahe at espesyal na physical therapy.

Hindi kinikilala ng opisyal na gamot ang paggamot ng ventricular dilatation gamit ang acupuncture, homeopathic na mga remedyo at iba pang paraan ng di-tradisyonal na interbensyon. Ang mga taong nakikibahagi sa gayong mga gawain, sa halip na ang inaasahang pagpapagaling, ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa bata. Ang pagkuha ng mga bitamina ay hindi rin epektibo, ngunit maaari silang inireseta bilang isang kasabay na tonic na kahanay sa pangunahing kurso ng paggamot.

Mga komplikasyon at kahihinatnan para sa bata

Sa kabila ng katotohanan na ang pagpapalaki ng ventricles ng utak ay hindi isang nakamamatay na sakit, maaari itong humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib na kondisyon ay ang pagkalagot ng dingding ng isang ugat o ventricle. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa agarang kamatayan o pagkawala ng malay.

Ang pagpapalaki ng mga ventricles ng utak ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, kaya ang isang bata na may ganitong diagnosis ay dapat na obserbahan nang mahabang panahon sa isang medikal na pasilidad

Ang isang pinalaki na ventricle ay maaaring i-compress ang optic o auditory nerve, na humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkabulag o pagkabingi. Kung ang compression ay dahil sa naipon na likido, ang kondisyon ay mababaligtad at ang paningin o pandinig ay babalik kapag ang labis na likido ay umalis sa lugar.

Ang isang estado ng matagal na ventricular dilatation ay maaaring humantong sa isang pag-atake ng epilepsy. Ang mekanismo ng mga seizure ay kasalukuyang hindi lubos na nauunawaan, ngunit ito ay kilala na lumilitaw ang mga ito sa iba't ibang mga sugat sa utak.

Ang mas bata sa bata na na-diagnose na may dilatation, mas malaki ang pagkakataon ng ganap na paggaling. Ang mga hindi gaanong mapanganib, ngunit hindi kanais-nais na mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• naantala ang pag-unlad ng pagsasalita, pag-unlad ng kaisipan at kaisipan;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi;
• pagkabulag at pagkabingi na nagaganap sa mga yugto.

Ang pagpapalaki ng ventricles ng utak sa isang bagong panganak ay isang kondisyon na sa karamihan ng mga kaso ay naroroon nang walang pagkagambala sa neuropsychic development. Sa kasong ito, ang partikular na therapy ay hindi isinasagawa at ang regular na pagsubaybay sa kondisyon ng isang neurologist ay sapat. Kung ang mga malubhang sintomas ay bubuo na nakakaapekto sa aktibidad ng utak, ang laki ng ventricles ay makabuluhang tumaas, ang partikular na therapy ay isinasagawa.

Ang utak ng tao ay naglalaman ng 4 na lukab, ang mga nilalaman nito ay likidong alak. Ang ganitong mga cavity ay konektado sa isa't isa at tinatawag na "ventricles".

Ang mga lateral ventricles ay matatagpuan sa mga gilid, na konektado sa ikatlong ventricle. Ang huli, sa pamamagitan ng isang manipis na kanal (aqueduct ng Sylvius), ay maayos na pumasa sa ikaapat na ventricle, na konektado sa spinal cord.

Ang CSF fluid ay ginawa ng choroid plexuses sa ventricles. Ang paggalaw nito ay nangyayari mula sa mga lateral hanggang sa ikatlo hanggang sa ikaapat, mula sa kung saan ito kumakalat sa cerebrospinal fluid sa subarachnoid space.

Ang mga brain stem tumor sa mga bata ay kadalasang lumalaki mula sa ika-4 na ventricle.

Normal na ventricles sa isang bagong panganak

Ang pamantayan ng cerebral ventricles sa mga sanggol at matatanda ay 4: lateral sa halagang 2, na may simetriko na pag-aayos, median sa halagang 2. Ang huli ay nag-iiba sa gitna ng bungo: ang isa sa likod, ang isa sa harap.

Ang normal na sukat, lalo na ang lalim, ng ikatlong cephalic ventricle ay hindi hihigit sa 5 mm, ang ikaapat ay hindi hihigit sa 4 mm. Ang kaliwa at kanang ventricles ng utak sa isang bagong panganak, iyon ay, ang mga lateral, ay dapat magkaroon ng anterior horns na may sukat na 2-4 mm, occipital horns mula 10-15 mm, mga katawan na hindi hihigit sa 4 mm.

Kung ang mga naturang tagapagpahiwatig ay makabuluhang mas mataas, nagsasalita sila ng isang pathological na pagpapalawak ng ventricles ng utak sa isang bagong panganak. Ang paglaki ng bawat istraktura at pag-unlad ng utak ay dapat na unti-unti.

Kung ang isang pagtaas sa dami ng ventricles ng utak sa isang bata ay nasuri, hindi ito palaging nagpapahiwatig ng patolohiya. Sa ilang mga kaso, ito ay isang physiological na kondisyon na hindi nangangailangan ng partikular na therapy.

Mga sanhi ng pinalaki na ventricles

Ang kawalaan ng simetrya ng ventricles ng utak sa isang bagong panganak sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari dahil sa impluwensya ng isang genetic factor. Ang pamamaga at edema ay bubuo sa mga abnormalidad ng chromosomal, na nagsisimula sa panahon ng intrauterine stay.

Ang pagtaas sa bahagi ng ventricular ng ulo ay maaari ding mangyari para sa iba pang mga kadahilanan:

• mga nakakahawang sakit sa nervous system at iba pang mga organo na pinagdudusahan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis;
• mga nakakahawang pathological na kondisyon sa fetus sa panahon ng prenatal, sepsis;
• pagpasok ng isang dayuhang bagay sa istraktura ng utak;
• malubhang pagbubuntis, na nangyayari dahil sa paglala ng isang malalang sakit;
• pangsanggol na hypoxia;
• kapanganakan bago ang takdang petsa;
• mababang tubig;
• paglabag sa venous outflow ng utak sa isang bata;
• hydrocephalus ng hindi kilalang pinanggalingan.

Ang pagpapalawak ng kaliwa o kanang ventricle ng utak sa isang sanggol ay nangyayari dahil sa pinsala sa bungo sa panahon ng panganganak, na may pag-unlad ng tumor, cyst, o hematoma sa ulo. Ang pamamaga ng ika-apat na elemento ng ventricular ay nangyayari laban sa background ng patolohiya ng spinal cord sa lugar kung saan sila kumonekta.

Ang pagluwang ng ventricles ng utak ay kadalasang nangyayari dahil sa mga nakakahawang sakit ng nervous system. Ang mga ito ay rubella, cytomegalovirus, toxoplasmosis, syphilis, na dinanas ng isang buntis, at naapektuhan ang kalusugan ng fetus.

Ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa cerebral ventricles pagkatapos ng mga sakit ng nervous system ay isang traumatikong pinsala sa utak na natanggap ng isang bata habang dumadaan sa birth canal.

Sintomas ng sakit sa isang sanggol

Ang mga sintomas ng cerebral edema sa isang bata sa mga unang yugto (sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ng utak) ay maaari lamang makita batay sa mga resulta ng mga diagnostic na hakbang. Sa paglipas ng panahon, habang lumalaki ang pamamaga, lumilitaw ang malinaw na mga klinikal na pagpapakita, kabilang ang:

• nadagdagan ang intracranial pressure;
• isang pagtaas sa dami ng likido ng alak (ang kondisyong ito ay humahantong sa hydrocephalus);
• pagtanggi sa pagpapasuso, madalas na regurgitation pagkatapos ng pagpapakain;
• nadagdagan ang pagkamayamutin, pagluha nang walang maliwanag na dahilan;
• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• sa ilang mga kaso, ang panginginig ng mga braso at binti ay nangyayari;
• nabawasan ang paglunok at paghawak ng mga reflexes;
• pag-unlad ng strabismus;
• kaguluhan ng visual system na may pagbuo ng rising sun syndrome (na sumasaklaw sa kalahati ng iris ng mata na may mas mababang takipmata);
• pamamaga at pagtaas ng pag-igting ng mga fontanelles ng ulo;
• pagtaas sa laki ng ulo habang lumalaki ang patolohiya.

Sa paglipas ng panahon, kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa isang maagang yugto ng patolohiya, ang bata ay nagsisimulang magdusa mula sa isang sakit ng ulo, na nangyayari nang mas madalas sa umaga. Ang likas na katangian ng sintomas ay sumasabog, pagpindot. Na-localize sa temporal at frontal na mga rehiyon. Nagaganap din ang nausea-vomiting syndrome.

Mahirap para sa isang bata na itaas ang kanyang mga mata pataas habang sabay na ibinababa ang kanyang ulo pababa. Posibleng pagkahilo. May pamumutla ng balat, pangkalahatang karamdaman, tumaas na sensitivity sa malakas na tunog at maliwanag na liwanag. Dahil sa pagtaas ng tono ng kalamnan sa mas mababang mga paa't kamay, ang bata ay naglalakad sa kanyang mga daliri.

Kung hindi mo pinansin ang mga unang sintomas ng cerebral edema sa isang bagong panganak, maaari kang maging sanhi ng pag-unlad ng isang tumor-tulad ng neoplasm. Ito ay hindi karaniwan para sa pisyolohikal na pamamaga ng utak na malito sa mga sintomas ng kanser. Ang mga unang palatandaan ng isang tumor-like neoplasm sa mga bagong silang ay ang mga sumusunod:

• pagtaas sa laki ng ulo sa isang tiyak na lugar;
• hindi labis na paglaki ng pangunahing fontanel;
• nadagdagan ang pag-igting sa pangunahing cephalic fontanel, kakulangan ng pulsation sa seksyong ito;
• ang mga tahi ng bungo ay hiwalay, at kung pinindot mo ang balat, nangyayari ang mga indentasyon ng daliri;
• intracranial hypertension (isang karamdaman na dulot ng kapansanan sa venous drainage sa utak);
• pagsusuka syndrome;
• pagkasira ng auditory at visual function na may bahagyang pagkawala ng pandinig at pag-unlad ng strabismus;
• ibinabalik ang ulo;
• nadagdagan ang pagkamayamutin, pagluha;
• Ang isang tumor ng pituitary gland ay may direktang epekto sa kondisyon ng ventricles, na maaaring humantong sa paglitaw ng dropsy.

Sa isang tumor sa kanser sa utak sa mga bata, ang mga sintomas ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Ang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ay bubuo kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat. Minsan kahit na ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay hindi makatuklas ng tumor sa ulo na bubuo sa paunang yugto.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Una sa lahat, upang makilala ang cerebral edema sa isang bata, ang impormasyon ay nakolekta tungkol sa mga posibleng sanhi ng kondisyong ito: posibleng trauma sa panahon ng panganganak, iba pang mga pathological na kondisyon ng utak. Ang mga sintomas mula sa central nervous system ay isinasaalang-alang: pagluha, pagsusuka, kombulsyon, atbp. Sa panahon ng pagsusuri ng sanggol, ang pansin ay binabayaran sa tono ng kalamnan.

Kasama sa mga kinakailangang pagsusuri ang mga pagsubok sa laboratoryo. Ito ay isang pagsusuri sa dugo, ang mga resulta nito ay maaaring makilala ang mga nakakahawang proseso ng pamamaga at hemorrhagic na nagaganap sa katawan ng bata.

Ang pagsusuri sa utak ay isinasagawa din gamit ang lumbar puncture. Sa kasong ito, posible na makilala ang pagitan ng meningitis at hematoma. Kung mayroong dugo sa cerebrospinal fluid, ito ay nagpapahiwatig ng intragastric hemorrhage. Kasama sa mga instrumental na pag-aaral ang computed tomography, ultrasound diagnostics, ultrasonography, at Doppler encephalography.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng cerebral edema sa isang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Depende ito sa kung paano kinuha ang napapanahong mga therapeutic measure at sa anong yugto natukoy ang patolohiya. Mga posibleng kahihinatnan:

• intracranial hypertension (pagtaas ng presyon sa loob ng bungo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pagsabog ng ulo);
• kapansanan sa intelektwal na kakayahan ng isang bata sa isang mas matandang edad, na nangyayari laban sa background ng cell death sa cortical structure;
• madalas na mga kahihinatnan ng edema - may kapansanan sa extensor function ng mga limbs, kawalan ng kakayahan na hawakan ang ulo, may kapansanan sa paghawak at pagsuso ng mga reflexes;
• Kasama sa mga komplikasyon ang pagbuo ng cerebral palsy at epilepsy;
• pagbuo ng bone marrow tumor na may pagpapalawak ng ika-4 na ventricle.

Ang pinakamalubhang kahihinatnan ay kamatayan, na nangyayari kapag ang therapy ay hindi nasimulan sa isang napapanahong paraan o may pangunahing malawak na pinsala sa organ. Sa ibang mga kaso, na may maagang pagtuklas ng patolohiya, ang pagbabala ay medyo kanais-nais.

Paggamot

Hindi sa lahat ng kaso, ginagamot ang cerebral ventricular edema sa isang bagong panganak. Kung, alinsunod sa mga resulta ng mga diagnostic na hakbang na isinagawa, posible na makita ang isang pagtaas ng pisyolohikal sa elemento ng istruktura (halimbawa, sa isang malaking bata, ito ang pamantayan), ang tiyak na therapy ay hindi inireseta.

Ang pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid ay nangangailangan ng paggamit ng mga therapeutic measure, na kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot. Ang self-medication at tradisyunal na gamot ay hindi epektibo sa mga ganitong kaso.

Therapy sa droga

Kung ang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ay naroroon, ang mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo ay ginagamit:

Sa karamihan ng mga kaso, nakakatulong ang therapy sa droga upang mapupuksa ang patolohiya. Ang paggamot ng mga cyst sa utak sa isang bata, mga bukol at iba pang mga neoplasma na sinamahan ng pamamaga ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon.

Surgical

Ang operasyon ay inireseta para sa mga umiiral na tumor sa ventricular cavity. Ito ay pinalabas gamit ang mga instrumentong pang-opera. Sa postoperative period, ang mga kurso sa masahe at isang physical therapy complex ay inireseta, na tumutulong na gawing normal ang tono ng kalamnan at maiwasan ang pagkasayang.

Konklusyon

Ang pagluwang at pamamaga ng mga ventricles ng utak sa isang bagong panganak, bagaman hindi pangkaraniwang pangyayari sa medisina, ay nangangailangan pa rin ng napapanahong pagtuklas at komprehensibong therapy. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang likas na katangian ng sindrom (physiological o pathological) batay sa mga resulta ng mga diagnostic na hakbang. Batay dito, tinutukoy ang uri ng paggamot.

Bago sagutin ang tanong kung bakit ang mga ventricles ng utak ng isang bata ay pinalaki, dapat kang magkaroon ng ideya kung ano ang mga ventricles na ito.
Ang cerebral ventricles ay isang buong sistema ng magkakaugnay na mga lukab sa utak, na kinakailangan para sa pagtitiwalag ng cerebrospinal fluid (CSF).

Ano sila?

Lateral ventricles. Ang mga ito ay ang parehong mga lalagyan sa utak na inilaan para sa pagdeposito ng cerebrospinal fluid. Sa laki, ang mga lateral ventricles ay nakahihigit sa lahat ng iba pa. Ang ventricle na matatagpuan sa kaliwang bahagi ay itinalaga bilang una, at ang isa na matatagpuan sa kanan ay itinalagang pangalawa. Ang parehong lateral ventricles ay nakikipag-usap sa ikatlong ventricle gamit ang espesyal na (Monroy) foramina. Ang lokasyon ng mga ventricle na ito ay nasa gilid ng gilid, bahagyang nasa ibaba ng corpus callosum. Ang lateral ventricles ay naglalaman ng anterior, posterior, inferior horns at katawan.

Ikaapat na ventricle. Ito ay isang napakahalagang pormasyon ng utak, at matatagpuan sa pagitan ng medulla oblongata at ng cerebellum. Sa mga tuntunin ng istraktura nito, ang ikaapat na ventricle ay mukhang isang rhombus, ngunit iniuugnay ng marami ang hugis nito sa hugis ng isang tolda na may bubong at ilalim. Ang pinakailalim ng ikaapat na ventricle ay may hugis diyamante, kaya naman tinawag itong rhomboid fossa. Ang anatomical formation na ito ay naglalaman ng spinal canal, pati na rin ang kanal na nagkokonekta sa ikaapat na ventricle sa aqueduct.

Bilang karagdagan sa pag-andar ng imbakan, ang cerebral ventricles ay nagsasagawa din ng isang formative function, lalo na ang pagbuo ng cerebrospinal fluid. Karaniwan, ang synthesized cerebrospinal fluid ay dapat lumabas sa subarachnoid space, ngunit may mga sitwasyon kung kailan nabigo ang prosesong ito. Kung ang normal na daloy ng cerebrospinal fluid ng katawan mula sa ventricles ay nagambala, ang kondisyon ay tinatawag na hydrocephalus.

Ano ang ibig sabihin ng ventricular dilatation sa isang bata?

Hindi ka dapat palaging mag-panic kung mangyari ang ganitong kondisyon. Ang pagtaas sa laki ng ventricles ng utak sa isang bata ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso. Ang prosesong ito ay maaaring physiologically tinutukoy, at ito ay nangangahulugan lamang na ang bata ay may isang malaking sukat ng ulo. Ang pagpapalaki ng ventricles ng utak ay hindi karaniwan sa mga bata sa ilalim ng unang taon ng buhay. Sa kasong ito, kinakailangang itatag ang mga sukat ng hindi lamang lahat ng ventricles, kundi pati na rin ang natitirang mga sistema ng alak.
Ang labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid ang batayan kung bakit maaaring lumaki ang ventricles ng utak sa isang sanggol o bata. Ang pagkagambala sa pag-agos ng cerebrospinal fluid ay maaaring sanhi ng isang tiyak na hadlang sa paraan ng paglabas nito.

Ang isang kondisyon tulad ng pagpapalaki ng mga ventricles ng utak sa isang bata ay kadalasang nakikita sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa gayong mga bata ang mga sukat ng lateral ventricles ay medyo mas malaki kaysa sa mga batang ipinanganak ayon sa kanilang termino. Kung may hinala ng pagpapalaki o kawalaan ng simetrya ng lateral ventricles, kinakailangan upang sukatin ang mga ito at matukoy ang kanilang mga katangian ng husay. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga kondisyon kung saan posible ang pagtaas ng laki ng mga ventricles ng utak sa mga bata.

Ventriculomegaly

Ang patolohiya na ito ay nangangahulugan ng isang pagpapalaki ng mga cavity ng cerebral ventricles, bilang isang resulta kung saan ang isang bilang ng mga karamdaman ng mga function ng central nervous system ay nabuo. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga lateral ventricles ng utak.

Mga uri ng ventriculomegaly

Ayon sa kalubhaan, ang sakit na ito ay maaaring nahahati sa malubha, katamtaman at banayad na mga anyo. Depende sa lokasyon ng proseso ng pathological, ang ventriculomegaly ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Hugis gilid. Sa form na ito, ang lateral at posterior ventricle ay lumalaki.
• Uri No. 4. Nakakaapekto sa lugar ng cerebellum at medulla oblongata.
• Uri No. 3. Ang proseso ng pathological ay naisalokal sa lugar sa pagitan ng mga visual hillocks at ang frontal na bahagi.

Bakit ito nangyayari

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng prosesong ito ay mga abnormalidad ng chromosome sa katawan ng isang buntis. Ang mga pangalawang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng lahat ng uri ng impeksiyon.

Pangunahing sintomas

Ang ganitong komplikadong patolohiya ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga Turner at Down syndrome sa bata. Bukod dito, ang ventriculomegaly ay nakakaapekto sa istraktura ng utak at puso.

Mga diagnostic

Ang pathological na pagpapalaki ng ventricles ng utak ay tinutukoy gamit ang ultrasound diagnostics ng utak.

Paggamot

Ang pangunahing punto sa paggamot ng patolohiya na ito ay ang maximum na pag-iwas sa pagbuo ng mga posibleng komplikasyon mula sa mga organo at sistema. Una sa lahat, isinasagawa ang therapy sa droga, na kinabibilangan ng pagkuha ng diuretics, paghahanda ng bitamina at antihypoxants. Kasama sa mga karagdagang pamamaraan ang masahe at mga espesyal na therapeutic exercise. Upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon sa neurological, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot na nagpapanatili ng mga potassium ions sa katawan ng bata.

Hindi rin natin maibubukod ang isa pang posibleng patolohiya kung saan ang mga ventricles ng utak sa isang sanggol ay palakihin, lalo hypertensive-hydrocephalic syndrome (HHS).

Ano ang

Ang sindrom na ito ay tumutukoy sa isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na produksyon ng cerebrospinal fluid, na may posibilidad na maipon sa ilalim ng mga lamad ng utak at sa mga ventricle nito. Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang hypertensive-hydrocephalic syndrome ay isang medyo bihirang patolohiya at nangangailangan ng malubhang pagbibigay-katwiran.

Ano kaya ito?

Ang patolohiya na ito ay inuri ayon sa edad ng mga bata, at ang HGS ng mga bagong panganak na bata at mas matatandang bata ay nakikilala.

Bakit ito nangyayari

Ang lahat ng mga sanhi ng paglitaw ng HGS ay maaaring nahahati sa congenital at nakuha. Ang mga sanhi ng congenital ay kinabibilangan ng:

• Masalimuot na kurso ng pagbubuntis na sinusundan ng kumplikadong panganganak.
• Pinsala sa utak ng bata dahil sa intrauterine oxygen deprivation, developmental defects at birth trauma.
• Panganganak bago ang takdang petsa.
• Intrapartum trauma na sinusundan ng pagdurugo sa subarachnoid space.
• Anumang impeksyon sa intrauterine.
• Anomalya ng pag-unlad ng utak.
• Huling kapanganakan.
• Isang mahabang panahon sa pagitan ng pagkalagot ng amniotic fluid at ang pagpapatalsik ng fetus.
• Ilang malalang sakit ng ina.

Ang mga nakuhang sanhi ng HGS ay kinabibilangan ng:

• Anumang tumor formations ng utak (cysts, hematomas, abscesses).
• Ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa utak.
• Mga bali ng mga buto ng cranial na may kasunod na pagtagos ng mga particle ng buto sa utak.
• Nakakahawang sakit.
• Hindi kilalang dahilan ng HGS.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang klinikal na larawan ng hypertensive-hydrocephalic syndrome ay batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Tumaas na intracranial pressure (hypertension).
• Isang pagtaas sa dami ng cerebrospinal fluid sa ventricles ng utak (hydrocephalus).

Sa mga bagong silang, ang HGS ay maaaring pinaghihinalaan ng ilang mga sumusunod na palatandaan:

• Ang bata ay tumanggi sa pagpapasuso, umiiyak at pabagu-bago nang walang partikular na dahilan.
• Bumababa ang pangkalahatang tono ng kalamnan.
• Ang pagyanig (panginginig) ng itaas at mas mababang mga paa't kamay ay madalas na nabubuo.
• Ang lahat ng mga likas na reflexes, tulad ng paglunok at paghawak, ay nabawasan nang husto.
• Mayroong madalas na regurgitation.
• Nabubuo ang Strabismus.
• Sa panahon ng medikal na eksaminasyon, ang isang sintomas ng pagsikat ng araw ay maaaring makita sa isang bata, kapag ang iris ng bata ay kalahating natatakpan ng ibabang talukap ng mata.
• Mayroong pagkakaiba-iba ng mga cranial suture, lalo na ang sagittal.
• Ang mga fontanelles ay tense at nakaumbok.
• Bawat buwan mayroong isang pathological na pagtaas sa circumference ng ulo.
• Sa panahon ng pagsusuri sa fundus, ang pamamaga ng mga optic disc ay malinaw na nakikita.

Sa mas matatandang mga bata, ang pagpapakita ng mga sintomas ng HGS ay bubuo kaagad pagkatapos ng isang nakakahawang proseso o traumatikong pinsala sa utak.
Ang pinaka-katangian na tanda ng pagpapalaki ng ventricles ng utak sa isang bata at ang pag-unlad ng HGS ay ang hitsura ng sakit ng ulo, na kadalasang lumilitaw sa umaga. Ang patuloy na pagduduwal at pagsusuka ay karaniwan din. Ang sakit ng ulo ay isang pagpindot o pagsabog na kalikasan, at naisalokal sa mga templo o noo.

Kadalasan ang gayong mga bata ay nagrereklamo tungkol sa kawalan ng kakayahang itaas ang kanilang mga mata at sa parehong oras ay ibababa ang kanilang mga ulo. Ang mga kaso ng pagkahilo ay karaniwan din. Sa mga katangian ng pag-atake, ang balat ng bata ay nagiging maputla, ang pangkalahatang kahinaan at pag-aatubili na gawin ang anumang bagay ay lilitaw. Ang malalakas na tunog at maliliwanag na ilaw ay malakas na nakakairita para sa gayong mga bata.

Dahil sa pagtaas ng tono sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga bata ay maaaring lumakad sa kanilang mga daliri sa paa, nagkakaroon sila ng strabismus, nadagdagan ang pag-aantok at mas mabagal na pag-unlad ng psychomotor.

Paano mag-diagnose

Sa pangkalahatan, medyo mahirap na tumpak na masuri ang hypertensive-hydrocephalic syndrome, at maunawaan kung ang cerebral ventricle ay talagang pinalaki sa isang bagong panganak. Hindi palaging, kahit na ang pinakabagong mga pamamaraan ng diagnostic ay nagpapahintulot sa diagnosis na ito na gawin nang may 100% katumpakan. Sa mga bata sa panahon ng neonatal, ang pangunahing pamantayan sa diagnostic ay ang circumference ng ulo at reflex control. Ang iba pang mga diagnostic na hakbang ay kinabibilangan ng:

• Suriin ang kondisyon ng vascular network ng fundus para sa edema, pagdurugo o spasm.
• Ang pagsasagawa ng neurosonography upang matukoy ang laki ng ventricles ng utak.
• MRI at computed tomography ng utak.
• Lumbar puncture upang matukoy ang presyon ng cerebrospinal fluid. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka maaasahan.

Mga Opsyon sa Paggamot

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay dapat isagawa ng isang neuropathologist kasama ang isang neurosurgeon. Ang mga batang may ganitong sindrom ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon at paglala ng kondisyon. Sa mga bagong silang hanggang anim na buwan, ang pagpapalaki ng ventricles ng utak at ang HPA ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang mga pangunahing therapeutic na hakbang ay kinabibilangan ng:

• Pag-inom ng diuretics (diuretics), pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng cerebrospinal fluid (Diacarb).
• Pagsasama ng mga nootropic na gamot sa therapy. Ang grupong ito ng mga gamot ay nagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak.
• Pag-inom ng sedatives.
• Espesyal na himnastiko at masahe.

Ang paggamot sa mga sanggol ay pangmatagalan at seryoso. Minsan ito ay tumatagal ng ilang buwan.

Sa mas matatandang mga bata, ang paggamot sa HGS ay pathogenetic sa kalikasan, at ang pagpili ng therapy ay isinasagawa ayon sa sanhi na sanhi ng sindrom na ito. Kung ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng isang impeksiyon, kung gayon ang therapy ay dapat isama ang paggamit ng mga antibacterial o antiviral na gamot.
Kung ang sanhi ng HGS ay isang traumatikong pinsala sa utak o isang proseso ng tumor, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maaaring maalis.

Mga posibleng komplikasyon

Ang isang kondisyon tulad ng hypertensive-hydrocephalic syndrome ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon mula sa iba't ibang organ at system. Kabilang sa mga ganitong komplikasyon ang:

• Naantala ang pag-unlad ng psychomotor.
• Buo o bahagyang pagkabulag.
• Patuloy na kapansanan sa pandinig hanggang sa pagkabingi.
• Pag-unlad ng pagkawala ng malay.
• Kumpleto o bahagyang paralisis.
• Abnormal na umbok ng fontanelle.
• Pag-unlad ng mga pag-atake ng epilepsy.
• Kawalan ng pagpipigil sa dumi at ihi.
• Nakamamatay na kinalabasan.

Ang pagbabala para sa mga bata sa panahon ng pagkabata ay itinuturing na pinaka-kanais-nais. Ito ay dahil sa panaka-nakang pagtaas ng dugo at intracranial pressure, na bumabalik sa normal sa edad. Para sa mas matatandang mga bata, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais, at nakasalalay lamang sa dahilan na humantong sa pag-unlad ng HGS, pati na rin ang diskarte sa paggamot.

Ang capacitive structure ng utak para sa pag-iimbak ng alak ay ang lateral ventricles. Sa mga tuntunin ng laki, mas malaki sila kaysa sa lahat ng iba pa. Ang kaliwang ventricular formation ng utak ay ang una, at matatagpuan sa kanang gilid ay ang pangalawa.

Ang ikatlong elemento ng ventricular ay malapit na magkakaugnay sa dalawang matatagpuan sa gilid dahil sa butas na matatagpuan sa pagitan ng haligi ng fornix at ang anterior thalamic na pagtatapos, na nagkokonekta sa ikatlong elemento ng ventricular sa mga lateral (interventricular). Ang corpus callosum ay may mga gilid, at ang mga cavity formation na ito sa anyo ng mga ventricles ay naisalokal sa mga gilid, sa ibaba lamang ng katawan na ito. Ang komposisyon ng mga lateral ventricles ay ipinakita sa anyo ng anterior, posterior, inferior horns, pati na rin ang katawan.

Ang ikaapat na bahagi ng ventricular ay napakahalaga at matatagpuan malapit sa cerebellum at medulla oblongata. Ito ay katulad ng hugis ng rhomboid, kaya naman tinawag itong rhomboid fossa, kung saan matatagpuan ang kanal ng spinal cord kasama ng kanal kung saan mayroong komunikasyon sa pagitan ng ikaapat na bahagi ng ventricular at aqueduct.

Kapansin-pansin na kung mayroong isang ika-5 ventricle na matatagpuan sa rehiyon ng utak sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ito ang pamantayan.

Kasama ang accumulation function ng ventricles, ang secreting function ng spinal cerebrospinal fluid ay ginaganap. Sa isang normal na estado, ang likidong ito ay umaagos sa lugar ng subarachnoid space, ngunit kung minsan ang prosesong ito ay nagambala; ang iba't ibang mga ventricles na matatagpuan sa rehiyon ng utak ng isang walang magawa na sanggol ay dilat. Ito ay nagpapahiwatig ng isang kapansanan sa pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa ventricular zone, at isang hydrocephalic na kondisyon ay bubuo.

Ano ang ibig sabihin nito

Hindi na kailangang mag-panic kung ang ilan sa mga ventricle na matatagpuan sa rehiyon ng utak ng isang walang magawang sanggol ay dilat. Pagkatapos ng lahat, ang pagluwang ng ilang mga ventricles na matatagpuan sa rehiyon ng utak ay hindi palaging pathological. Ang bahagyang paglaki ng anumang ventricle na matatagpuan sa lugar ng utak ng sanggol ay dahil sa pisyolohiya dahil sa malaking ulo ng sanggol.

Ang pagpapalaki ng mga ventricles ng utak sa mga bagong silang ay hindi karaniwan hanggang sa isang taong gulang. Sa sitwasyong ito, kinakailangan upang malaman hindi lamang kung gaano kalaki ang ilan sa mga ventricles na matatagpuan sa zone ng utak ng isang maliit na sanggol, kundi pati na rin upang sukatin ang buong kagamitan ng alak.

Ang labis na cerebrospinal fluid ay itinuturing na pangunahing sanhi ng kung ano talaga ang sanhi ng pagpapalawak na ito ng ventricles ng utak. Ang cerebrospinal fluid ay hindi dumadaloy dahil sa isang sagabal sa lugar kung saan ito umalis, na nagreresulta sa pagluwang ng umiiral na ventricular system na matatagpuan sa medullary region.

Ang pagpapalawak ng lateral ventricles ng utak ay nangyayari sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon. Kapag ang dilatation ng ilang lateral ventricles na matatagpuan sa lugar ng utak sa mga bagong silang, o ang kanilang kawalaan ng simetrya, ay pinaghihinalaang, kailangan nilang sukatin at maitatag ang isang husay na parameter. Ito ang nangyayari kapag ang umiiral na mga lateral ventricles ng utak ng tao ay pinalawak, at kung ano ang ibig sabihin nito ay malinaw na. Ang mga kondisyon kapag maraming ventricles ay dilat ay nangangailangan ng maingat na paglalarawan.

Ventriculomegalic na estado

Sa pamamagitan nito, ang sistema ng cavity ng ventricular apparatus ay pinalaki, na magreresulta sa dysfunction ng central nervous system.

Mga uri ng Ventriculomegalic

Depende sa kalubhaan, ang patolohiya ay nangyayari sa banayad, katamtaman at malubha; Tinutukoy ng lokasyon ang mga sumusunod na uri:

• lateral, kung saan mayroong isang binibigkas na pagtaas sa ilan sa mga ventricles sa isang maliit na bata, tulad ng posterior at lateral;
• isa pang uri, kung saan matatagpuan ang patolohiya sa lugar na malapit sa visual thalamus at frontal region;
• sa susunod na kaso, ang focus ay nakakaapekto sa cerebellar region na may medulla oblongata ng utak.

Ano ang mga sanhi ng patolohiya

Ang pangunahing sanhi ng posibleng patolohiya sa mga bagong silang ay itinuturing na isang chromosomal abnormality sa mga buntis na kababaihan. Ang iba pang mga pangyayari na tumutukoy kung bakit pinalaki ang ilang partikular na ventricles ng brain zone sa isang maliit na bata ay ang mga nakakahawang sakit, pisikal na trauma, hydrocephalic obstruction, hemorrhagic manifestations, at kumplikadong pagmamana.

Sintomas ng sakit

Ang mga dilat na ilang ventricles ng utak sa isang maliit na bata ay ang pangunahing sanhi ng mga kondisyon ng Down, Turner, at Edwards syndrome. Bilang karagdagan, ang pinalaki ng ilang partikular na ventricles ng bahagi ng utak sa isang maliit na sanggol ay nakakaapekto sa aktibidad ng puso, mga istruktura ng utak at ang musculoskeletal system.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang kondisyong ito sa mga bata ay nasuri gamit ang pagsusuri sa ultrasound ng ulo.

Paano ito ginagamot

Sa isang kondisyon kung saan ang mga lateral ventricles ng utak ng bata ay dilat, ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang mga kumplikadong kondisyon sa katawan. Ang mga diuretics, paghahanda ng bitamina, at antihypoxant ay inireseta. Ang mga karagdagang pamamaraan ng paggamot para sa kondisyong ito ay mga pamamaraan ng masahe na may espesyal na physical therapy. Upang maiwasan ang mga kumplikadong kondisyon, ginagamit ang mga ahente ng potassium-sparing.

Hydrocephalic-hypertensive syndrome

Ang isa pang kurso ng sakit ay hindi maaaring ibukod, kung saan ang pinalaki na mga bahagi ng ventricular medullary ay sinusunod sa mga bagong silang - hydrocephalic hypertension syndrome.

Sa pamamagitan nito, ang cerebrospinal fluid ay labis na ginawa, na naipon sa ilalim ng meninges at ng ventricular system ng utak. Ang patolohiya na ito ay bihira at nangangailangan ng diagnostic confirmation. Ang sindrom na ito ay inuri ayon sa edad ng bata.

Mga sanhi

Ang mga ugat na sanhi ay nahahati sa mga umiiral na bago ipanganak at ang mga nakuha na. Ang congenital ay nangyayari dahil sa:

• kumplikadong kurso ng kondisyon ng isang babae kung saan siya ay buntis, kumplikadong panganganak;
• intrauterine cerebral hypoxia, trauma sa panahon ng panganganak, mga anomalya sa pag-unlad;
• maagang paggawa;
• intrapartum trauma na may pagdurugo sa subarachnoid space;
• intrauterine infectious pathology;
• abnormalidad ng utak;
• matagal na paggawa;
• isang mahabang panahon sa pagitan ng pagsira ng amniotic fluid at ang pagpapatalsik ng fetus;
• talamak na patolohiya ng ina.

Ang mga nakuhang ugat na sanhi ay kinabibilangan ng:

• neoplasms ng oncological o nagpapasiklab na kalikasan;
• banyagang katawan na matatagpuan sa utak;
• kondisyon pagkatapos ng bali ng bungo na may pagtagos ng mga fragment ng buto sa utak;
• nakakahawang patolohiya;
• sanhi ng hindi kilalang etiology.

Ang lahat ng mga ugat na sanhi ng sindrom na ito ay humantong sa pag-unlad ng dilation ng ventricles ng utak sa mga sanggol.

Pagpapakita ng patolohiya

Ang clinical syndrome ay nagpapakita mismo:

• mataas na presyon ng intracranial;
• nadagdagan ang dami ng likido sa ventricular system.

Ang mga sintomas ay bumagsak sa:

• ang sanggol ay tumangging magpasuso, makulit, at pabagu-bago sa hindi malamang dahilan;
• siya ay may pagbaba sa aktibidad sa mga fibers ng kalamnan;
• mahinang ipinahayag ang reflexive activity: mahinang paghawak at paglunok;
• madalas na dumighay;
• mayroong strabismus;
• sa pagsusuri, ang iris ay kalahating sakop ng ibabang talukap ng mata;
• ang mga tahi ng bungo ay naghihiwalay ─ ito ay nagpapahiwatig din na mayroong pagtaas sa ilan sa mga lateral ventricles ng rehiyon ng utak ng bata;
• ang pag-igting na may nakaumbok na fontanelles ay nagpapakita na ang ventricles ng utak ay dilat sa bata;
• buwan-buwan, tumataas ang circumference ng ulo, ito rin ay isang mahalagang senyales na ang ilan sa mga lateral ventricles ng utak ay bahagyang lumawak sa sanggol;
• ang fundus ay nagpapakita na ang mga optic disc ay namamaga, isang tagapagpahiwatig din na ang pagluwang ng mga lateral ventricles na matatagpuan sa rehiyon ng utak ng isang maliit na sanggol ay nangyayari.

Ang mga manifestations na ito ay nagpapahiwatig na ang ventricular system ng isang pinalaki na utak sa isang maliit na bata, o ang ikalimang ventricle ng utak, ay pinalaki; ang mga malubhang kahihinatnan ay posible. Ang mga bata sa kategoryang mas matandang edad kung minsan ay nakakakuha ng sindrom na ito kaagad pagkatapos nilang magdusa mula sa isang nakakahawang patolohiya o pinsala sa bungo at utak.

Ang isang tampok na katangian ng problemang ito ay itinuturing na sakit sa umaga sa lugar ng ulo, ng isang compressive o bursting na kalikasan, na naisalokal sa temporal at frontal zone, na may pagpapakita ng pagduduwal na may pagsusuka.

Ang reklamo, kung saan ang isang tiyak na ventricle ng isang rehiyon ng utak sa isang maliit na bata ay pinalaki, ay ang kawalan ng kakayahan na itaas ang mga mata pataas nang nakababa ang ulo. Ito ay madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkahilo. Sa naobserbahang paroxysm, ang balat ay maputla, ang pagkahilo at kakulangan ng aktibidad ay ipinahayag. Naiirita ang bata sa mga maliliwanag na ilaw at malakas na sound effect. Batay dito, maaari nang ipalagay na ang kaliwang ventricle ng utak ng bata ay pinalaki.

Dahil sa mataas na tono ng kalamnan sa mga binti, ang bata ay naglalakad sa kanyang mga daliri sa paa, siya ay may matinding duling, siya ay inaantok, at ang kanyang psychomotor development ay mabagal. Ito ang sanhi ng pinalaki na ventricles ng may sakit na utak sa isang maliit na bata na 3 taong gulang.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang mataas na tumpak na diagnosis ng hydrocephalic syndrome na may hypertension, upang malaman kung ang cerebral ventricle ay talagang pinalaki sa isang sanggol, ay hindi madali. Gamit ang pinakabagong mga pamamaraan ng diagnostic, imposibleng magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kung saan ang sindrom ay humahantong sa pagbuo ng isang bahagyang paglawak ng ventricular system ng isang maliit na lugar ng utak ng bata, o ang ika-3 ventricle na matatagpuan sa lugar. ng utak ay pinalawak, o ang paglawak ng kaliwang ventricle na matatagpuan sa lugar ay maaaring mangyari. utak sa isang bata.

Ang mga diagnostic na parameter ng isang bagong panganak ay ang circumference ng rehiyon ng ulo at ang aktibidad ng mga reflexes. Kasama sa iba pang mga diagnostic ang:

• ophthalmological na pagsusuri ng fundus;
• neurosonographic examination upang makita kung gaano kalaki ang ventricle ng isang partikular na bahagi ng utak sa isang bagong panganak;
• Ang pagsasagawa ng computed tomography examination at MRI ay makakatulong upang tumpak na matukoy na maaaring ito ay isang bahagyang pagluwang ng mga lateral ventricles ng utak sa isang bata;
• pag-aaral ng lumbar puncture, na tumutukoy sa antas ng presyon ng cerebrospinal fluid. Ang pamamaraang ito ay tumpak at maaasahan.

Therapeutic na mga hakbang

Kinakailangan ang mga espesyalista sa neurological at neurosurgical upang gamutin ang sakit na ito. Ang mga pasyente ay patuloy na sinusubaybayan ng mga doktor, kung hindi man ang pinalaki na ventricles ng utak ng bata ay magdadala ng malubhang kahihinatnan.

Hanggang anim na buwan ang edad, kapag ang pagluwang ng kaliwang lateral ventricle ng utak ay sinusunod sa mga bagong silang, ang paggamot ay outpatient. Ang pangunahing paggamot ay:

• diuretics kasama ang mga gamot na nagbabawas sa pagpaparami ng cerebrospinal fluid;
• nootropic na grupo ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral;
• pampakalma;
• mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko na may masahe.

Ang mga therapeutic na hakbang para sa sindrom, kung saan ang isang pagpapalaki ng kaliwang ventricle ng utak ay napansin sa mga bagong silang, ay pangmatagalan, na tumatagal ng higit sa 1 buwan.

Ang mga bata ng mas matandang pangkat ng edad ay ginagamot para sa hydrocephalic syndrome, depende sa pathogenesis, depende sa ugat na sanhi ng patolohiya. Kapag nangyari ang sindrom dahil sa isang nakakahawang sakit, ang mga gamot laban sa bakterya o mga virus ay inireseta. Sa kaso ng cranial trauma o oncology, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Kung hindi ginagamot, ang pagpapalaki sa mga bagong silang ay magdudulot ng malubhang kahihinatnan.

Mga kumplikadong kondisyon

Ang pagpapakita ng hydrocephalic syndrome na may hypertension ay nagdudulot ng mga kumplikadong kondisyon sa katawan, kung saan ang bata ay magkakaroon ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• mabagal ang pag-unlad ng psychomotor ng sanggol;
• magiging ganap o bahagyang bulag;
• pandinig dysfunction, posibleng ganap na bingi;
• maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay;
• ganap o bahagyang paralisado;
• abnormal na umuumbok ang fontanel;
• epileptic seizure ay ipinahayag;
• hindi sinasadyang umihi, nagsasagawa ng isang pagkilos ng pagdumi;
• maaaring mamatay.

Ito ang hahantong sa pagtaas ng kondisyon ng mga elemento ng ventricular ng utak sa mga bagong silang, kung ano ang mga posibleng kahihinatnan, kung ang paggamot ay hindi ginanap sa oras.

Sa panahon ng sanggol, ang pagbabala ay pinaka-kanais-nais dahil sa periodicity ng presyon ng dugo at intracranial pressure, na bumalik sa normal na mga halaga sa paglipas ng panahon habang ang sanggol ay tumatanda. Sa mas matandang edad na kategorya ng mga bata, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, depende sa ugat na sanhi ng sindrom na ito at ang mga katangian ng paggamot.

Ang impormasyon sa site ay ibinibigay lamang para sa mga tanyag na layuning pang-impormasyon, hindi inaangkin na sanggunian o medikal na katumpakan, at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Pagluwang ng ventricles ng utak sa mga sanggol

Kadalasan, pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol ay may pinalaki na mga ventricle ng utak. Ang kundisyong ito ay hindi palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang sakit na kinakailangang nangangailangan ng paggamot.

Ventricular system ng utak

Ang ventricles ng utak ay ilang magkakaugnay na kolektor kung saan nangyayari ang pagbuo at pamamahagi ng likido ng alak. Ang alak ay naghuhugas ng utak at spinal cord. Karaniwan, palaging may tiyak na dami ng cerebrospinal fluid sa ventricles.

Dalawang malalaking collectors ng cerebrospinal fluid ang matatagpuan sa magkabilang gilid ng corpus callosum. Ang parehong ventricles ay konektado sa bawat isa. Sa kaliwang bahagi ay ang unang ventricle, at sa kanan ay ang pangalawa. Binubuo sila ng mga sungay at isang katawan. Ang mga lateral ventricles ay konektado sa pamamagitan ng isang sistema ng maliliit na butas sa 3rd ventricle.

Sa distal na bahagi ng utak, sa pagitan ng cerebellum at medulla oblongata, mayroong ika-4 na ventricle. Medyo malaki ang sukat nito. Ang ikaapat na ventricle ay hugis brilyante. Sa pinakailalim ay may butas na tinatawag na hugis brilyante na fossa.

Ang wastong paggana ng ventricles ay nagpapahintulot sa cerebrospinal fluid na makapasok sa subarachnoid space kung kinakailangan. Ang zone na ito ay matatagpuan sa pagitan ng dura mater at ng arachnoid membrane ng utak. Ang kakayahang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kinakailangang dami ng cerebrospinal fluid sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological.

Sa mga bagong silang na sanggol, ang pagluwang ng lateral ventricles ay madalas na sinusunod. Sa ganitong kondisyon, ang mga sungay ng ventricles ay pinalaki, at ang pagtaas ng akumulasyon ng likido sa lugar ng kanilang mga katawan ay maaari ding maobserbahan. Ang kundisyong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng parehong kaliwa at kanang ventricle enlargement. Sa differential diagnosis, ang kawalaan ng simetrya sa lugar ng mga pangunahing kolektor ng utak ay hindi kasama.

Ang laki ng ventricles ay normal

Sa mga sanggol, ang ventricles ay madalas na dilat. Ang kundisyong ito ay hindi naman nangangahulugan na ang bata ay may malubhang karamdaman. Ang mga sukat ng bawat ventricle ay may mga tiyak na halaga. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ipinapakita sa talahanayan.

Una at pangalawang ventricle (lateral)

Upang masuri ang mga normal na tagapagpahiwatig, ang pagpapasiya ng lahat ng mga elemento ng istruktura ng lateral ventricles ay ginagamit din. Ang mga lateral cistern ay dapat na mas mababa sa 4 mm ang lalim, ang anterior horns sa pagitan ng 2 at 4 mm, at ang occipital horns sa pagitan ng 10 at 15 mm.

Mga sanhi ng pinalaki na ventricles

Ang mga sanggol na wala sa panahon ay maaaring may dilat na ventricles kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga ito ay matatagpuan sa simetriko. Ang mga sintomas ng intracranial hypertension sa isang bata na may ganitong kondisyon ay karaniwang hindi nangyayari. Kung ang isa lamang sa mga sungay ay tumaas nang bahagya, kung gayon ito ay maaaring katibayan ng pagkakaroon ng patolohiya.

Ang mga sumusunod na dahilan ay humantong sa pag-unlad ng ventricular enlargement:

Fetal hypoxia, anatomical defects sa istraktura ng inunan, pag-unlad ng insufficiency ng placental. Ang ganitong mga kondisyon ay humantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa utak ng hindi pa isinisilang na bata, na maaaring maging sanhi ng pagpapalawak ng mga intracranial collectors.

Traumatic na pinsala sa utak o pagkahulog. Sa kasong ito, ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nagambala. Ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng pag-stagnate ng tubig sa ventricles, na maaaring humantong sa mga sintomas ng pagtaas ng intracranial pressure.

Pathological kapanganakan. Ang mga traumatikong pinsala, pati na rin ang mga hindi inaasahang pangyayari sa panahon ng panganganak, ay maaaring humantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa utak. Ang mga kondisyong pang-emergency na ito ay kadalasang nag-aambag sa pagbuo ng ventricular dilatation.

Impeksyon na may bacterial infection sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pathogen microorganism ay madaling tumagos sa inunan at maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon sa bata.

Prolonged labor. Masyadong mahaba ang isang oras sa pagitan ng pagkalagot ng amniotic fluid at ang pagpapatalsik ng sanggol ay maaaring humantong sa pagbuo ng intrapartum hypoxia, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa dilated ventricles.

Mga oncological formation at cyst na matatagpuan sa utak. Ang paglaki ng mga tumor ay naglalagay ng labis na presyon sa mga istruktura ng intracerebral. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng pathological expansion ng ventricles.

Mga dayuhang katawan at elemento na matatagpuan sa utak.

Nakakahawang sakit. Maraming bacteria at virus ang madaling tumagos sa blood-brain barrier. Nag-aambag ito sa pagbuo ng maraming mga pathological formations sa utak.

Paano ito nagpapakita?

Ang pagluwang ng ventricular ay hindi palaging humahantong sa mga masamang sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang bata ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa na magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological.

Tanging sa binibigkas na mga kaguluhan ay nagsisimulang mangyari ang mga unang masamang pagpapakita ng sakit. Kabilang dito ang:

Pagkagambala sa paglalakad. Nagsisimulang maglakad ang mga sanggol sa mga tiptoes o hakbang sa kanilang mga takong.

Ang hitsura ng mga visual disturbances. Sila ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga bata sa anyo ng duling o hindi sapat na pagtuon sa iba't ibang mga bagay. Sa ilang mga kaso, ang isang bata ay maaaring makaranas ng double vision, na lumalala kapag tumitingin sa maliliit na bagay.

Mga karamdaman sa pag-uugali. Ang mga sanggol ay nagiging mas matamlay at inaantok. Sa ilang mga kaso, kahit na walang pakialam. Napakahirap akitin ang isang bata sa anumang laro o libangan.

Sakit ng ulo. Lumilitaw ito kapag tumataas ang intracranial pressure. Sa taas ng sakit, maaaring mangyari ang pagsusuka.

Nabawasan ang gana. Ang mga sanggol sa mga unang buwan ng buhay ay tumangging magpasuso at kumain ng hindi maganda. Sa ilang mga kaso, ang sanggol ay mas dumura.

Hindi nakatulog ng maayos. Maaaring nahihirapan ang mga sanggol na makatulog. Ang ilang mga bata ay naglalakad sa kanilang pagtulog.

Ang sakit ay maaaring mag-iba sa kalubhaan. Sa kaunting sintomas, nagsasalita sila ng banayad na kurso. Kapag lumitaw ang sakit ng ulo, pagkahilo, at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mataas na intracranial hypertension, ang sakit ay nagiging katamtamang malala. Kung ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay malubhang nabalisa at ang paggamot sa isang setting ng ospital ay kinakailangan, kung gayon ang sakit ay nagiging mas malala.

Mga kahihinatnan

Ang huling pagsusuri ng mga kondisyon ng pathological na humahantong sa paglitaw ng mga pagpapalaki sa lugar ng ventricles ng utak ay maaaring makaapekto sa karagdagang pag-unlad ng bata. Ang mga unang patuloy na sintomas ng ventricular dilatation ay sinusunod sa mga sanggol sa 6 na buwan.

Ang kapansanan sa pag-agos ng likido ng alak ay maaaring humantong sa patuloy na pagtaas ng intracranial pressure. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga kaguluhan ng kamalayan. Ang mga sakit sa paningin at pandinig ay humahantong sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig at mahinang paningin sa bata. Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng epileptic seizure at seizure.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang eksaktong sukat ng mga ventricles, pati na rin malaman ang kanilang lalim, inireseta ng mga doktor ang ilang mga pamamaraan ng pagsusuri.

Ang pinaka-kaalaman at maaasahan ay:

Ultrasonography. Pinapayagan kang tumpak na ilarawan ang mga tagapagpahiwatig ng dami ng ventricles, pati na rin kalkulahin ang ventricular index. Gamit ang ultrasound, maaari mong tantiyahin ang dami ng likido ng alak na naroroon sa mga kolektor ng utak sa panahon ng pag-aaral.

CT scan. Sa mataas na katumpakan, pinapayagan ka nitong ilarawan ang istraktura at laki ng lahat ng ventricles ng utak. Ang pamamaraan ay ligtas at hindi nagiging sanhi ng sakit sa sanggol.

Magnetic resonance imaging. Ito ay ginagamit sa mga kumplikadong diagnostic na kaso kapag ang pagtatatag ng diagnosis ay mahirap. Angkop para sa mas matatandang mga bata na maaaring manatiling tahimik sa buong pagsusuri. Sa maliliit na bata, ang MRI ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pagsusuri sa fundus.

Paggamot

Ang paggamot sa mga kondisyon ng pathological na humahantong sa pagluwang at kawalaan ng simetrya ng ventricles ng utak ay karaniwang isinasagawa ng isang neurologist. Sa ilang mga kaso, kapag ang sanhi ng sakit ay mga pormasyon na sumasakop sa espasyo o ang mga kahihinatnan ng mga traumatikong pinsala sa utak, isang neurosurgeon ang kasangkot.

Upang maalis ang mga sintomas ng pathological, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot:

Pagrereseta ng diuretics. Ang mga diuretics ay nakakatulong na mabawasan ang mga pagpapakita ng intracranial hypertension at mapabuti ang kagalingan ng sanggol. Tinutulungan din nila na gawing normal ang pagbuo ng cerebrospinal fluid.

Nootropics. Pinapabuti nila ang paggana ng utak at nagtataguyod din ng magandang suplay ng dugo sa mga daluyan ng dugo.

Mga gamot na may sedative effect. Ginagamit upang maalis ang tumaas na pagkabalisa at pagkabalisa.

Mga paghahanda ng potasa. Positibong nakakaapekto sa paglabas ng ihi. Nakakatulong ito na bawasan ang tumaas na dami ng cerebrospinal fluid sa katawan.

Mga multivitamin complex. Ginagamit ang mga ito upang mabayaran ang lahat ng kinakailangang microelement na kasangkot sa mahahalagang proseso. Tumutulong din sila na palakasin ang katawan at itaguyod ang mas mahusay na panlaban sa sakit.

Nakapapawing pagod at nakakarelaks na masahe. Nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang tono ng kalamnan at nakakatulong din na i-relax ang nervous system.

Physiotherapy. Tumutulong na gawing normal ang pag-agos ng likido ng alak at pinipigilan ang pagwawalang-kilos nito sa cerebral ventricles.

Pagrereseta ng mga antibacterial o antiviral na gamot ayon sa mga indikasyon. Ginagamit lamang ang mga ito sa mga kaso kung saan ang sanhi ng sakit ay mga virus o bakterya. Itinalaga para sa appointment ng kurso.

Operasyon. Ginagamit ito sa pagkakaroon ng iba't ibang pormasyon na sumasakop sa espasyo o upang alisin ang mga fragment ng tissue ng buto bilang resulta ng bali ng bungo dahil sa traumatikong pinsala sa utak.

Pagtataya

Kung ang kondisyon ay bubuo sa pagkabata at maagang pagkabata, ang kurso ng sakit ay kadalasang kanais-nais. Sa naaangkop na paggamot, ang lahat ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa ay mabilis na nawawala at hindi nakakaabala sa sanggol. Ang mataas na presyon ng intracranial ay na-normalize.

Sa mas matatandang mga bata, ang pagbabala ng sakit ay medyo naiiba. Ang mga masamang sintomas ay mas mahirap gamutin. Ang mahabang kurso ng sakit ay maaaring humantong sa permanenteng kapansanan sa paningin at pandinig. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang bata ay nakakaranas ng patuloy na mga karamdaman na negatibong nakakaapekto sa kanyang pag-unlad ng kaisipan at kaisipan.

Si Dr. Komarovsky ay magsasalita tungkol sa pagpapalawak ng mga ventricles ng utak sa mga sanggol at ang mga kahihinatnan nito.

Nakalaan ang lahat ng karapatan, 14+

Ang pagkopya ng mga materyal sa site ay posible lamang kung nag-install ka ng aktibong link sa aming site.

Pagluwang ng ventricles ng utak sa mga bagong silang

Sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga neonatologist, na sinusubaybayan ang kanyang physiological na kondisyon at nagsasagawa ng mga kinakailangang pagsusuri ng katawan. Sa kasong ito, ang pagsusuri sa kalusugan ay isinasagawa sa mga yugto, simula sa unang minuto ng buhay, at nagtatapos bago ang paglabas.

Ang pinaka-masusing pagsusuri ay isinasagawa sa unang araw at binubuo ng isang karaniwang pamamaraan para sa pagsubaybay sa aktibidad at hitsura ng bagong panganak. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang mga congenital malformations, posible na gumamit ng pagsusuri sa ultrasound, na maaaring magbunyag ng mga abnormalidad sa pagbuo ng hindi lamang mga panloob na organo, kundi pati na rin ang utak. Sa kasong ito, ang mga sukat ng ventricles ay lalo na maingat na sinusukat, na karaniwang hindi dapat lumampas sa isang tiyak na halaga.

Sa yugtong ito, maaaring masuri ng neonatologist ang dilation ng ventricles ng utak sa mga bagong silang. Batay sa antas ng patolohiya at ang epekto sa buhay ng bata, ang tanong ay itataas tungkol sa karagdagang paglutas ng problemang ito: halimbawa, sa kaso ng mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan, ang pagmamasid ng isang neurologist at pagsubaybay sa kondisyon ay inireseta. Kung ang mga paglabag ay malubha at ang mga sintomas ay binibigkas, kung gayon ang bata ay nangangailangan ng espesyal na paggamot at pagmamasid sa isang setting ng ospital.

Ventricular system ng utak

Ang ventricular system ay binubuo ng 4 na cavity na matatagpuan sa mga bahagi ng utak. Ang kanilang pangunahing layunin ay ang synthesis ng cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid, na gumaganap ng isang malaking bilang ng mga gawain, ngunit ang pangunahing pag-andar nito ay upang pigilan ang utak mula sa mga panlabas na impluwensya, kontrolin ang intracranial pressure at patatagin ang mga metabolic na proseso sa pagitan ng dugo at utak.

Ang paggalaw ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa pamamagitan ng mga channel na nagkokonekta sa karaniwang 4th ventricle at ang subarachnoid space na nabuo ng mga lamad ng spinal cord at utak. Bukod dito, ang pangunahing dami nito ay matatagpuan sa itaas ng mga makabuluhang fissure at convolutions ng cortex.

Ang pinakamalaking lateral ventricles ay matatagpuan pantay-pantay mula sa midline sa ibaba ng corpus callosum. Ang unang ventricle ay itinuturing na ang lukab na matatagpuan sa kaliwang bahagi, at ang pangalawa - sa kanan. Ang mga ito ay hugis-C at nakabalot sa mga bahagi ng dorsal ng basal ganglia. Gumagawa sila ng cerebrospinal fluid, na pumapasok sa ikatlong ventricle sa pamamagitan ng intergastric openings. Sa istruktura, ang mga segment I at II ng ventricular system ay kinabibilangan ng anterior (frontal) horns, body at inferior (temporal) horns.

Ang ikatlong ventricle ay matatagpuan sa pagitan ng mga visual tuberosities at may hugis ng isang singsing. Kasabay nito, ang kulay abong bagay ay matatagpuan sa mga dingding nito, na responsable para sa pag-regulate ng autonomic system. Ang seksyong ito ay konektado sa midbrain aqueduct, at sa pamamagitan ng interventricular foramen, na matatagpuan sa likod ng nasal commissure, kasama ang I at II ventricles.

Ang pinakamahalagang IV ventricle ay matatagpuan sa pagitan ng cerebellum at medulla oblongata, kung saan matatagpuan ang vermis at medullary velum sa itaas nito, at ang medulla oblongata at pons sa ibaba nito. Ang lukab na ito ay nabuo mula sa mga labi ng posterior medullary vesicle at karaniwan sa rehiyon ng rhomboid. Nasa ibaba nito ang nuclei ng V-XII cranial nerves. Sa kasong ito, ang posterior lower corner ay nakikipag-ugnayan sa spinal cord sa pamamagitan ng central canal, at sa itaas na anterior part na may aqueduct.

Minsan, kapag sinusuri ang isang bagong panganak, ang ikalimang ventricle ay napansin, na isang tampok ng istraktura ng utak. Ito ay matatagpuan sa anterior midline, sa ibaba ng corpus callosum. Karaniwan ang pagsasara nito ay nangyayari sa edad na 6 na buwan, ngunit kung ang puwang ay higit sa 10 mm, kung gayon pinag-uusapan natin ang isang patolohiya ng sistema ng liquorodynamic.

Kung ang isang ultrasound ay nagsiwalat ng kawalaan ng simetrya ng lateral ventricles sa isang bata, ang pagbabala ay nakasalalay sa antas ng patolohiya at ang lalim ng pinsala sa tisyu ng utak, pati na rin ang mga dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit. Kaya, ang isang makabuluhang pagtaas ay nakakasagabal sa normal na sirkulasyon at produksyon ng cerebrospinal fluid, na nagsasangkot ng mga problema sa neurological. Ngunit ang congenital asymmetry, na hindi pinalala ng mga outflow disorder, sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, ang naturang bata ay nangangailangan ng pagmamasid upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit at mga posibleng kahihinatnan.

Ang laki ng ventricles ay normal

Ang isang malusog na bagong panganak ay karaniwang may 4 na ventricles: dalawang lateral, ang pangatlo ay conventionally anterior, at ang ikaapat na ventricular component, na itinuturing na posterior. Ang isang pagpapalaki ng mga lateral ventricles ay nangangailangan ng paggawa ng isang malaking halaga ng cerebrospinal fluid, na hindi magagawang mag-circulate nang normal sa pagitan ng mga lamad ng utak at, nang naaayon, gumanap ang mga function nito sa pag-regulate ng mga metabolic na proseso. Samakatuwid, kapag tinatasa ang laki ng ventricles ng mga bagong silang, ginagamit ang mga sumusunod na pamantayan:

• ang mga lateral anterior horn ay dapat mahulog sa loob ng 2-4 mm;
• lateral occipital horns - 10-15 mm;
• katawan ng lateral ventricles - hindi hihigit sa 4 mm;
• III ventricle - hindi hihigit sa 5 mm;
• IV - hanggang sa 4 mm.

Kapag sinusuri ang utak ng mga sanggol hanggang sa isang taon at mas matanda, ang paggamit ng mga pamantayang ito ay hindi tama, dahil ang utak at ventricles ay lalago, kaya ang pagtatasa ay isinasagawa gamit ang iba pang mga tagapagpahiwatig at kaukulang mga talahanayan.

Mga sanhi ng pinalaki na ventricles

Kung ang paunang pagsusuri ay nagsiwalat na ang mga ventricles ng utak sa isang bagong panganak ay bahagyang pinalaki, pagkatapos ay huwag mawalan ng pag-asa, dahil sa karamihan ng mga kaso ang kondisyong ito ay nangangailangan lamang ng pagmamasid sa mga unang taon ng buhay, at ang pagbabala ay kanais-nais.

Sa una, ang isang bahagyang pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig at mga pamantayan ay maaaring genetically tinutukoy at maging isang tampok ng istraktura ng utak, habang ang mga pathological pagbabago ay nangyayari dahil sa isang chromosomal malfunction sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol.

Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa kawalaan ng simetrya at pagluwang (pagpapalaki) ng ventricular cavity:

• mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis (sa partikular, impeksyon ng fetus na may cytomelalovirus);
• pagkalason sa dugo, sepsis;
• mga komplikasyon na dulot ng mga malalang sakit sa ina;
• napaaga kapanganakan;
• talamak na hypoxia sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa inunan;
• varicose veins na nagpapakain sa fetus;
• mahabang panahon ng anhydrous at matagal na paggawa;
• mabilis na panganganak;
• mga pinsala sa kapanganakan, hypoxia na sanhi ng pagkakabuhol ng pusod;
• pagpapapangit ng mga buto ng cranial;
• pagpasok ng mga dayuhang bagay sa mga istruktura ng utak;
• cysts, neoplasms ng iba't ibang kalikasan;
• pagdurugo;
• ischemic at hemorrhagic stroke.

Gayundin, ang dilation ng ventricles ay maaaring sanhi ng cerebral hydrocele ng hindi kilalang etiology at iba pang congenital disease.

Ito ang sinabi ni Evgeniy Komarovsky, isang kilalang pediatrician sa post-Soviet space at isang doktor ng pinakamataas na kategorya, tungkol sa pagpapalawak ng ventricles.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang pangunahing pag-andar ng ventricles ay ang pag-secrete ng cerebrospinal fluid, pati na rin matiyak ang normal na sirkulasyon nito sa subarachnoid space. Kung ang balanse ng palitan at produksyon ng cerebrospinal fluid ay nabalisa, pagkatapos ay ang pagwawalang-kilos ay nabuo at, bilang isang resulta, ang mga dingding ng mga cavity ay nakaunat. Ang parehong bahagyang pagpapalawak ng mga lateral segment ay maaaring isang normal na variant, ngunit ang kanilang kawalaan ng simetrya at pagpapalaki ng mga indibidwal na bahagi (halimbawa, ang sungay lamang) ay magiging isang tanda ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang mga pinalaki na ventricles ng utak sa isang sanggol ay maaaring masuri na may congenital disease tulad ng ventriculomegaly. Nag-iiba ito sa kalubhaan:

1. Bahagyang pagpapalawak ng ventricles ng utak hanggang 11-12 mm, na walang makabuluhang sintomas. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pag-uugali ng bata: siya ay nagiging mas nasasabik at magagalitin.
2. Ang pagtaas ng lalim ng ventricles hanggang 15 mm. Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng kawalaan ng simetrya at may kapansanan sa suplay ng dugo sa apektadong lugar, na nangangailangan ng paglitaw ng mga seizure, isang pagtaas sa laki ng ulo at isang lag sa mental at pisikal na pag-unlad.
3. Ang paglawak ng ventricular hanggang 20 mm ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga istruktura ng utak at kadalasang sinasamahan ng Down syndrome at cerebral palsy sa mga sanggol.

Sa pagtanda, ang pagtaas ng dami ng ventricular ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Gait disturbance, kasama ang bata na naglalakad "sa tiptoes" o vice versa, na nakatuon lamang sa mga takong.
• Ang hitsura ng mga visual disorder, tulad ng duling, hindi sapat na pokus ng titig, pati na rin ang mga dobleng larawan kapag sinusubukang makita ang maliliit na detalye.
• Panginginig ng mga braso at binti.
• Mga karamdaman sa pag-uugali na nagpapakita ng kanilang sarili sa labis na pagkahilo at pag-aantok, habang mahirap maakit ang bata sa anumang aktibidad.
• Ang hitsura ng pananakit ng ulo dahil sa pagtaas ng intracranial pressure, kung minsan ay maaaring mangyari ang pagduduwal at kahit pagsusuka.
• Pagkahilo.
• Madalas na regurgitation, pagkawala ng gana. Ang ilang mga bagong silang ay maaaring tumanggi sa pagpapasuso.

Mga kahihinatnan

Ang huli na pagtuklas ng patolohiya na nagresulta sa pagpapalawak ng ventricle ng utak sa isang bagong panganak ay maaaring humantong sa paghinto sa pag-unlad at pagkasira sa pisikal na kondisyon.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay madalas na lumilitaw sa unang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan at ipinahayag sa patuloy na pagtaas ng intracranial pressure. Ang kapansanan sa kamalayan, paningin, pagkawala ng pandinig, epileptic seizure at fit, at mga karamdaman ng peripheral nervous system ay maaari ding maobserbahan.

Ang kakulangan ng tamang atensyon sa bata at ang hindi pagsunod sa mga tagubilin ng mga espesyalista ay maaaring makapukaw ng paglipat ng sakit mula sa isang banayad na anyo hanggang sa isang malubhang, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital at, kung kinakailangan, kasama ang paggamit ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Diagnosis at paggamot

Sa panahon ng pagbubuntis, ang dilation ng ventricles ng fetal brain ay kadalasang nakikita sa panahon ng regular na pagsusuri sa ultrasound. Ang mga kasunod na pagsusuri ay isinasagawa upang masubaybayan ang klinikal na larawan ng sakit, ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng kapanganakan ng bata at neurosonography - ultrasound ng utak sa pamamagitan ng isang malaking fontanelle na hindi pa lumalago. Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit kadalasang nangyayari sa pagkabata.

Upang makagawa ng isang mas tumpak na diagnosis, ang sanggol ay maaaring mangailangan ng konsultasyon at pagsusuri sa isang optalmolohista, na susuriin ang kalagayan ng mga daluyan ng fundus, pamamaga ng mga disc ng mata at iba pang mga pagpapakita ng pagtaas ng presyon ng intracranial.

Matapos ang pagsasanib ng mga buto ng cranial, posible na gumamit ng MRI ng utak: papayagan nito ang pagsubaybay sa pagluwang ng mga dingding ng ventricles sa dinamika. Gayunpaman, kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang bata ay kailangang manatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon, kaya bago ang pamamaraan ay inilalagay siya sa medicated sleep. Kung ang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado, ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang computed tomography.

Kinakailangan din ang isang konsultasyon sa isang neurologist, na tutulong na matukoy ang mga problema sa pag-unlad sa maagang yugto. Depende sa antas ng patolohiya, ang karagdagang paggamot ay maaaring kirurhiko o konserbatibong gamot.

Kung mayroong isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan sa laki ng ventricles, ginagamit lamang ang kirurhiko paggamot, nang naaayon, ang bata ay dapat ding suriin ng isang neurosurgeon. Sa kasong ito, sa panahon ng operasyon, ang foci ng mga neoplasma o mga fragment ng mga buto ng bungo na lumilitaw bilang resulta ng mga traumatikong pinsala sa utak ay maaaring alisin. Upang mabawasan ang intracranial pressure, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic, ginagamit ang brain shunting.

Ang konserbatibong therapy ay inireseta para sa bahagyang pagpapalaki ng mga ventricles at kasama ang paggamit ng diuretics, nootropics, sedatives at bitamina complexes. Kung ang mga karamdaman ay sanhi ng mga impeksyon, pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotic. Ang paggamit ng mga therapeutic exercise ay makakatulong din na mapabuti ang pag-agos ng cerebrospinal fluid at bawasan ang pagwawalang-kilos nito.

Pagtataya

Kung ang patolohiya sa pag-unlad ng mga ventricles ay nakilala sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais at nakasalalay sa sapat na paggamot at ang kalubhaan ng mga abnormalidad.

Ang pagtuklas ng sakit at therapy sa mas matandang edad ay maaaring maging kumplikado dahil sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga anomalya na lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga sanhi at impluwensya nito sa iba pang mga sistema ng katawan.

Ang unang paglalakbay sa neurologist mula sa Polya ay nabigla sa akin, sa totoo lang. Tinanong ko ang doktor: "Gaano ito kalubha?" Sagot niya, halos tumatawa: "Walang iiwan ako nang hindi ko sinasabi." Tulad ng lumalabas, maraming mga diagnosis ang awtomatikong ginawa. Tulad ng, kung ang isang bata, halimbawa, ay isang Caesarean, narito ang ganoon at ganoong label para sa iyo, dahil ikaw ay isang Caesarean. Ang mga pagsusuri ay ginawa na alinman ay wala o hindi tumutugma sa mga sintomas. Narito lamang ang impormasyon sa ibaba tungkol dito.

KATOTOHANAN AT MISCONCEPTIONS NG PERINATAL NEUROLOGY
neurologist S.V. Zaitsev
Mga pangunahing salita: perinatal encephalopathy (PEP) o perinatal damage sa central nervous system (PP CNS), hypertensive-hydrocephalic syndrome (HHS); dilation ng ventricles ng utak, interhemispheric fissure at subarachnoid spaces, pseudocysts sa neurosonography (), muscular dystonia syndrome (MSD), hyperexcitability syndrome, perinatal convulsions.

Ang neurolohiya ng bata ay medyo bagong larangan, ngunit dumaraan na sa mahihirap na panahon. Sa ngayon, maraming doktor na nagsasanay sa larangan ng neurolohiya ng sanggol, gayundin ang mga magulang ng mga sanggol na may anumang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos at globo ng pag-iisip, ay nahahanap ang kanilang sarili "sa pagitan ng dalawang apoy." Sa isang banda, ang paaralan ng "Soviet child neurology" ay labis na pagsusuri at hindi tamang pagtatasa ng mga functional at physiological na pagbabago sa nervous system ng isang bata sa unang taon ng buhay, na sinamahan ng matagal nang hindi napapanahong mga rekomendasyon para sa masinsinang paggamot na may iba't ibang ng mga gamot. Sa kabilang banda, kadalasan ay may malinaw na pagmamaliit ng mga umiiral na sintomas ng psychoneurological, kamangmangan sa pangkalahatang pediatrics at mga batayan ng medikal na sikolohiya, ilang therapeutic nihilism at takot sa paggamit ng potensyal ng modernong drug therapy; at bilang isang resulta - nawalan ng oras at napalampas na mga pagkakataon. Kasabay nito, sa kasamaang-palad, ang isang tiyak (at kung minsan ay makabuluhang) "pormalidad" at "awtomatikong" ng mga modernong teknolohiyang medikal ay humahantong, sa pinakamababa, sa pag-unlad ng mga sikolohikal na problema sa bata at mga miyembro ng kanyang pamilya. Ang konsepto ng "pamantayan" sa neurolohiya sa pagtatapos ng ika-20 siglo ay mahigpit na pinaliit; ngayon ito ay masinsinang at hindi palaging makatuwirang lumalawak. Marahil ang katotohanan ay nasa gitna...

Ayon sa perinatal neurology clinic ng NEVRO-MED medical center at iba pang nangungunang mga medikal na sentro sa Moscow (at marahil sa iba pang mga lugar), sa ngayon, higit sa 80%!!! Ang mga bata sa kanilang unang taon ng buhay ay nire-refer ng isang pediatrician o neurologist mula sa isang district clinic para sa isang konsultasyon tungkol sa isang di-umiiral na diagnosis - perinatal encephalopathy (PEP):
Ang diagnosis ng "perinatal encephalopathy" (PEP) sa neurology ng bata ng Sobyet ay malabo na nailalarawan ang halos anumang dysfunction (at maging ang istraktura) ng utak sa perinatal period ng buhay ng isang bata (mula sa mga 7 buwan ng intrauterine development ng bata at hanggang sa 1 buwan ng buhay pagkatapos ng panganganak), na nagmumula bilang isang resulta ng mga pathology ng daloy ng dugo ng tserebral at kakulangan ng oxygen.

Ang naturang diagnosis ay karaniwang batay sa isa o higit pang hanay ng anumang mga senyales (syndromes) ng isang probable nervous system disorder, halimbawa, hypertensive-hydrocephalic syndrome (HHS), muscular dystonia syndrome (MDS), hyperexcitability syndrome.
Pagkatapos magsagawa ng naaangkop na komprehensibong pagsusuri: klinikal na pagsusuri kasama ang pagtatasa ng data mula sa karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik (ultrasound ng utak - neurosonography) at sirkulasyon ng tserebral (Dopplerography ng mga cerebral vessels), pagsusuri sa fundus at iba pang mga pamamaraan, ang porsyento ng maaasahang mga diagnosis ng perinatal Ang pinsala sa utak (hypoxic, traumatic, toxic-metabolic, infectious) ay nabawasan sa 3-4% - ito ay higit sa 20 beses!

Ang pinaka-malungkot na bagay tungkol sa mga figure na ito ay hindi lamang isang tiyak na pag-aatubili ng mga indibidwal na doktor na gamitin ang kaalaman ng modernong neurolohiya at maingat na maling akala, kundi pati na rin ang isang malinaw na nakikitang sikolohikal (at hindi lamang) kaginhawaan sa pagtugis ng naturang "overdiagnosis."

Hypertension-hydrocephalic syndrome (HHS): tumaas na intracranial pressure (ICP) at hydrocephalus

Hanggang ngayon, ang diagnosis ng "intracranial hypertension" (increased intracranial pressure (ICP)) ay isa sa pinakakaraniwang ginagamit at "paboritong" medikal na termino sa mga pediatric neurologist at pediatrician, na maaaring ipaliwanag ang halos lahat! at sa anumang edad, mga reklamo mula sa mga magulang.
Halimbawa, ang isang bata ay madalas na umiiyak at nanginginig, hindi maganda ang tulog, dumura ng marami, mahinang kumain at tumaba ng kaunti, lumaki ang mga mata, lumalakad sa mga tiptoes, nanginginig ang kanyang mga braso at baba, may mga kombulsyon at may lag sa psycho-speech. at pag-unlad ng motor: "kasalanan lang niya - tumaas na intracranial pressure." Hindi ba iyon isang maginhawang diagnosis?

Kadalasan, ang pangunahing argumento para sa mga magulang ay "mabigat na artilerya" - data mula sa mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic na may mahiwagang siyentipikong mga graph at figure. Ang mga pamamaraan ay maaaring gamitin alinman sa ganap na hindi napapanahon at hindi nakapagtuturo / echoencephalography (ECHO-EG) at rheoencephalography (REG) /, o mga pagsusuri "mula sa maling opera" (EEG), o hindi tama, sa paghihiwalay mula sa mga klinikal na pagpapakita, subjective na interpretasyon ng mga normal na variant habang neurosonodopplerography o tomography.

Ang mga malungkot na ina ng mga naturang bata nang hindi sinasadya, sa mungkahi ng mga doktor (o kusang-loob, nagpapakain sa kanilang sariling pagkabalisa at takot), kunin ang bandila ng "intracranial hypertension" at sa loob ng mahabang panahon ay napupunta sa sistema ng pagsubaybay at paggamot ng perinatal. encephalopathy.

Sa katunayan, ang intracranial hypertension ay isang napakaseryoso at medyo bihirang neurological at neurosurgical pathology. Sinasamahan nito ang malubhang neuroinfections at pinsala sa utak, hydrocephalus, mga aksidente sa cerebrovascular, mga tumor sa utak, atbp.
Ang pagpapaospital ay sapilitan at kagyat!!!

Ang intracranial hypertension (kung ito ay talagang umiiral) ay hindi mahirap para sa matulungin na mga magulang na mapansin: ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho o paroxysmal na pananakit ng ulo (karaniwan ay sa umaga), pagduduwal at pagsusuka na hindi nauugnay sa pagkain. Ang bata ay madalas na matamlay at malungkot, ay patuloy na pabagu-bago, tumangging kumain, palaging nais niyang mahiga at yakapin ang kanyang ina.

Ang isang napakaseryosong sintomas ay maaaring strabismus o pagkakaiba sa mga mag-aaral, at, siyempre, mga kaguluhan sa kamalayan. Sa mga sanggol, ang pag-umbok at pag-igting ng fontanelle, ang pagkakaiba-iba ng mga tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo, pati na rin ang labis na paglaki ng circumference ng ulo ay lubhang kahina-hinala.

Walang alinlangan, sa ganitong mga kaso ang bata ay dapat ipakita sa mga espesyalista sa lalong madaling panahon. Kadalasan, ang isang klinikal na pagsusuri ay sapat upang ibukod o preliminarily na masuri ang patolohiya na ito. Minsan kailangan ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik (pagsusuri sa fundus, neurosonodopplerography, computed tomography o magnetic resonance imaging ng utak)
Siyempre, ang pagpapalawak ng interhemispheric fissure, cerebral ventricles, subarachnoid at iba pang mga puwang ng cerebrospinal fluid system sa mga imahe ng neurosonography (NSG) o brain tomograms (CT o MRI) ay hindi maaaring magsilbi bilang katibayan ng intracranial hypertension. Ang parehong naaangkop sa mga sakit sa daloy ng dugo sa tserebral na nakahiwalay sa klinika, na kinilala ng vascular Dopplerography, at "mga finger impression" sa isang skull x-ray.

Bilang karagdagan, walang koneksyon sa pagitan ng intracranial hypertension at translucent vessels sa mukha at anit, paglalakad sa tiptoes, nanginginig na mga kamay at baba, hyperexcitability, developmental disorder, mahinang akademikong pagganap, nosebleeds, tics, stuttering, masamang pag-uugali, atbp. at iba pa.

Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang iyong sanggol ay na-diagnose na may "PEP, intracranial hypertension", batay sa "goggle" na mga mata (sintomas ni Graefe, "paglubog ng araw") at paglalakad sa mga tiptoes, kung gayon hindi ka dapat mabaliw nang maaga. Sa katunayan, ang mga reaksyong ito ay maaaring katangian ng mga bata na madaling matuwa. Masyado silang emosyonal sa lahat ng bagay na nakapaligid sa kanila at kung ano ang nangyayari. Madaling mapansin ng mga matulungin na magulang ang mga koneksyon na ito.
Kaya, kapag nag-diagnose ng PEP at nadagdagan ang intracranial pressure, natural na pinakamahusay na makipag-ugnay sa isang dalubhasang neurological clinic. Ito ang tanging paraan upang matiyak ang tamang diagnosis at paggamot.

Ito ay ganap na hindi makatwiran upang simulan ang paggamot sa malubhang patolohiya na ito sa mga rekomendasyon ng isang doktor batay sa mga "argumento" sa itaas; bilang karagdagan, ang gayong hindi makatwirang paggamot ay hindi ligtas. Tingnan lamang ang mga diuretikong gamot na inireseta sa mga bata sa mahabang panahon, na may labis na masamang epekto sa lumalaking katawan, na nagiging sanhi ng mga metabolic disorder.
May isa pa, hindi gaanong mahalagang aspeto ng problema na dapat isaalang-alang sa sitwasyong ito. Minsan ang mga gamot ay kinakailangan at ang maling pagtanggi sa mga ito, batay lamang sa sariling paniniwala ng ina (at mas madalas kaysa sa hindi ng ama) na ang mga gamot ay nakakapinsala, ay maaaring humantong sa mga malubhang problema. Bilang karagdagan, kung mayroon talagang isang seryosong progresibong pagtaas sa intracranial pressure at pagbuo ng hydrocephalus, kung gayon ang madalas na hindi tamang drug therapy para sa intracranial hypertension ay nangangailangan ng pagkawala ng isang kanais-nais na sandali para sa interbensyon sa kirurhiko (shunt surgery) at ang pagbuo ng malubhang hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa ang bata: hydrocephalus, mga karamdaman sa pag-unlad, pagkabulag, pagkabingi, atbp.

Ngayon ng ilang mga salita tungkol sa pantay na "adored" hydrocephalus at hydrocephalic syndrome. Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang progresibong pagtaas sa mga intracranial at intracerebral space na puno ng cerebrospinal fluid (CSF) dahil sa umiiral na! sa sandaling iyon ng intracranial hypertension. Sa kasong ito, ang mga neurosonograms (NSG) o tomograms ay nagpapakita ng mga dilation ng ventricles ng utak, interhemispheric fissure at iba pang bahagi ng cerebrospinal fluid system na nagbabago sa paglipas ng panahon. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan at dinamika ng mga sintomas, at higit sa lahat, sa tamang pagtatasa ng mga ugnayan sa pagitan ng pagtaas ng mga intracerebral na puwang at iba pang mga pagbabago sa neural. Madali itong matukoy ng isang kwalipikadong neurologist. Ang totoong hydrocephalus, na nangangailangan ng paggamot, tulad ng intracranial hypertension, ay medyo bihira. Ang ganitong mga bata ay dapat obserbahan ng mga neurologist at neurosurgeon sa mga espesyal na sentrong medikal.

Sa kasamaang palad, sa ordinaryong buhay, ang gayong maling "diagnosis" ay nangyayari sa halos bawat ikaapat o ikalimang sanggol. Lumalabas na ang ilang mga doktor ay madalas na maling tumawag sa isang matatag (karaniwang bahagyang) pagtaas sa ventricles at iba pang mga cerebrospinal fluid space ng utak hydrocephalus (hydrocephalic syndrome). Hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan o reklamo at hindi nangangailangan ng paggamot. Bukod dito, kung ang bata ay pinaghihinalaang may hydrocephalus batay sa isang "malaking" ulo, mga translucent na sisidlan sa mukha at anit, atbp. – hindi ito dapat magdulot ng panic sa mga magulang. Ang malaking sukat ng ulo sa kasong ito ay halos walang papel. Gayunpaman, ang dynamics ng paglaki ng circumference ng ulo ay napakahalaga. Bilang karagdagan, kailangan mong malaman na sa mga modernong bata ay hindi karaniwan na magkaroon ng tinatawag na "tadpoles" na ang mga ulo ay medyo malaki para sa kanilang edad (macrocephaly). Sa karamihan ng mga kasong ito, ang mga sanggol na may malalaking ulo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng rickets, mas madalas na macrocephaly dahil sa konstitusyon ng pamilya. Halimbawa, si tatay o nanay, o baka malaki ang ulo ni lolo, sa madaling salita, ito ay usapin ng pamilya at hindi nangangailangan ng paggamot.

Minsan, kapag nagsasagawa ng neurosonography, ang isang doktor ng ultrasound ay nakakahanap ng mga pseudocyst sa utak - ngunit hindi ito isang dahilan upang mag-panic! Ang mga pseudocyst ay iisang bilog na maliliit na pormasyon (mga cavity) na naglalaman ng cerebrospinal fluid at matatagpuan sa mga tipikal na bahagi ng utak. Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura, bilang isang patakaran, ay hindi mapagkakatiwalaan na kilala; sila ay karaniwang nawawala sa pamamagitan ng 8-12 buwan. buhay. Mahalagang malaman na ang pagkakaroon ng ganitong mga cyst sa karamihan ng mga bata ay hindi isang panganib na kadahilanan para sa karagdagang pag-unlad ng neuropsychic at hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, bagaman medyo bihira, ang mga pseudocyst ay nabubuo sa lugar ng subependymal hemorrhages, o nauugnay sa perinatal cerebral ischemia o intrauterine infection. Ang bilang, laki, istraktura at lokasyon ng mga cyst ay nagbibigay sa mga espesyalista ng napakahalagang impormasyon, na isinasaalang-alang kung saan, batay sa isang klinikal na pagsusuri, ang mga huling konklusyon ay nabuo.
Ang paglalarawan ng NSG ay hindi isang diagnosis! at hindi kinakailangang dahilan para sa paggamot.
Kadalasan, ang data ng NSG ay nagbibigay ng hindi direkta at hindi tiyak na mga resulta, at isinasaalang-alang lamang kasabay ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri.

Muli, ipinaaalala ko sa iyo ang iba pang sukdulan: sa mga mahihirap na kaso, kung minsan mayroong isang malinaw na pagmamaliit sa bahagi ng mga magulang (mas madalas, mga doktor) ng mga problema ng bata, na humahantong sa isang kumpletong pagtanggi sa kinakailangang dynamic na pagmamasid at pagsusuri. , bilang isang resulta kung saan ang tamang pagsusuri ay ginawa nang huli, at ang paggamot ay hindi humahantong sa nais na resulta.
Walang alinlangan, samakatuwid, kung ang pagtaas ng intracranial pressure at hydrocephalus ay pinaghihinalaang, ang diagnosis ay dapat isagawa sa pinakamataas na antas ng propesyonal.
Ano ang tono ng kalamnan at bakit ito "mahal"?

Tingnan ang rekord ng medikal ng iyong anak: wala bang diagnosis tulad ng "muscular dystonia", "hypertension" at "hypotension"? – malamang na hindi mo lang sinamahan ang iyong sanggol sa klinika ng neurologist hanggang sa siya ay isang taong gulang. Ito ay, siyempre, isang biro. Gayunpaman, ang diagnosis ng "muscular dystonia" ay hindi gaanong karaniwan (at marahil ay mas karaniwan) kaysa sa hydrocephalic syndrome at pagtaas ng intracranial pressure.
Ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan ay maaaring, depende sa kalubhaan, alinman sa isang variant ng pamantayan (pinaka madalas) o isang malubhang problema sa neurological (ito ay hindi gaanong karaniwan).
Maikling tungkol sa mga panlabas na palatandaan ng mga pagbabago sa tono ng kalamnan.

Ang muscular hypotonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa paglaban sa mga passive na paggalaw at isang pagtaas sa kanilang dami. Ang kusang at boluntaryong aktibidad ng motor ay maaaring limitado; ang palpation ng mga kalamnan ay medyo nakapagpapaalaala ng "halaya o napakalambot na kuwarta." Ang matinding hypotonia ng kalamnan ay maaaring makaapekto nang malaki sa rate ng pag-unlad ng motor (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang kabanata sa mga karamdaman sa paggalaw sa mga bata sa unang taon ng buhay).

Ang muscular dystonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kondisyon kung saan ang hypotonia ng kalamnan ay kahalili ng hypertension, pati na rin ang isang variant ng disharmony at kawalaan ng simetrya ng pag-igting ng kalamnan sa mga indibidwal na grupo ng kalamnan (halimbawa, higit sa mga braso kaysa sa mga binti, higit pa sa kanan kaysa sa kaliwa, atbp.)
Sa pamamahinga, ang mga batang ito ay maaaring makaranas ng ilang kalamnan hypotonia sa panahon ng mga passive na paggalaw. Kapag sinusubukang aktibong magsagawa ng anumang paggalaw, sa panahon ng mga emosyonal na reaksyon, kapag ang katawan ay nagbabago sa espasyo, ang tono ng kalamnan ay tumataas nang husto, ang mga pathological tonic reflexes ay binibigkas. Kadalasan, ang mga naturang karamdaman ay humahantong sa hindi tamang pag-unlad ng mga kasanayan sa motor at mga problema sa orthopaedic (halimbawa, torticollis, scoliosis).
Ang muscular hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaban sa mga passive na paggalaw at limitasyon ng kusang-loob at boluntaryong aktibidad ng motor. Ang matinding hypertension ng kalamnan ay maaari ring makabuluhang makaapekto sa rate ng pag-unlad ng motor.

Ang paglabag sa tono ng kalamnan (pag-igting ng kalamnan sa pamamahinga) ay maaaring limitado sa isang paa o isang grupo ng kalamnan (obstetric paresis ng braso, traumatic paresis ng binti) - at ito ang pinaka-kapansin-pansin at napaka alarma na palatandaan, na pinipilit ang mga magulang na agad na kumunsulta isang neurologist.
Minsan ay medyo mahirap para sa kahit isang karampatang doktor na mapansin ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pagbabago sa physiological at mga pathological na sintomas sa isang konsultasyon. Ang katotohanan ay ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan ay hindi lamang nauugnay sa mga neurological disorder, ngunit malakas din na nakasalalay sa tiyak na panahon ng edad at iba pang mga katangian ng kondisyon ng bata (nasasabik, umiiyak, nagugutom, nag-aantok, malamig, atbp.). Kaya, ang pagkakaroon ng mga indibidwal na paglihis sa mga katangian ng tono ng kalamnan ay hindi palaging nagdudulot ng pag-aalala at nangangailangan ng anumang paggamot.
Ngunit kahit na ang mga functional disorder ng tono ng kalamnan ay nakumpirma, walang dapat ipag-alala. Ang isang mahusay na neurologist ay malamang na magrereseta ng masahe at pisikal na therapy (ang mga ehersisyo sa malalaking bola ay napaka-epektibo). Ang mga gamot ay inireseta nang napakabihirang.

Hyperexcitability syndrome
(syndrome ng tumaas na neuro-reflex excitability)

Madalas na pag-iyak at kapritso na mayroon man o walang dahilan, emosyonal na kawalang-tatag at tumaas na sensitivity sa panlabas na stimuli, pagtulog at gana sa pagkain, labis na madalas na regurgitation, pagkabalisa ng motor at panginginig, panginginig ng baba at braso (atbp.), madalas na sinamahan ng mahinang paglaki ng timbang at bowel dysfunction - nakikilala mo ba ang ganoong bata?

Lahat ng motor, sensitibo at emosyonal na mga reaksyon sa panlabas na stimuli sa isang hyperexcitable na bata ay bumangon nang matindi at biglaan, at maaaring mawala nang kasing bilis. Ang pagkakaroon ng pinagkadalubhasaan ang ilang mga kasanayan sa motor, ang mga bata ay patuloy na gumagalaw, nagbabago ng mga posisyon, patuloy na umabot at kumukuha ng mga bagay. Ang mga bata ay karaniwang nagpapakita ng matinding interes sa kanilang kapaligiran, ngunit ang pagtaas ng emosyonal na lability ay kadalasang nagpapahirap sa kanila na makipag-usap sa iba. Ang mga ito ay napaka impressionable, emosyonal at mahina! Mahina silang natutulog, kasama lamang ang kanilang ina, palagi silang nagigising at umiiyak sa kanilang pagtulog. Marami sa kanila ay may pangmatagalang reaksyon ng takot kapag nakikipag-usap sa hindi pamilyar na mga nasa hustong gulang na may mga aktibong reaksyon ng protesta. Karaniwan, ang hyperexcitability syndrome ay pinagsama sa pagtaas ng pagkapagod sa pag-iisip.
Ang pagkakaroon ng gayong mga pagpapakita sa isang bata ay isang dahilan lamang upang makipag-ugnay sa isang neurologist, ngunit sa anumang kaso ito ay isang dahilan para sa pagkasindak ng magulang, higit na hindi gaanong paggamot sa droga.

Ang patuloy na hyperexcitability ay hindi tiyak na sanhi at maaaring madalas na maobserbahan sa mga bata na may mga katangian ng temperamental (halimbawa, ang tinatawag na choleric na uri ng reaksyon).
Mas madalas, ang hyperexcitability ay maaaring maiugnay at ipaliwanag ng perinatal pathology ng central nervous system. Bilang karagdagan, kung ang pag-uugali ng isang bata ay biglang nagambala nang hindi inaasahan at sa loob ng mahabang panahon para sa halos walang maliwanag na dahilan, at siya ay nagkakaroon ng hyperexcitability, ang posibilidad na magkaroon ng reaksyon ng adaptation disorder (pag-aangkop sa mga panlabas na kondisyon sa kapaligiran) dahil sa stress ay hindi mapapasiyahan. palabas. At mas maaga ang bata ay sinusuri ng mga espesyalista, mas madali at mas mabilis na posible na makayanan ang problema.
At, sa wakas, kadalasan, ang lumilipas na hyperexcitability ay nauugnay sa mga problema sa pediatric (rickets, digestive disorder at intestinal colic, hernia, pagngingipin, atbp.).
Mayroong dalawang sukdulan sa mga taktika ng pagsubaybay sa mga naturang bata. O isang "paliwanag" ng hyperexcitability gamit ang "intracranial hypertension" at matinding paggamot sa droga na kadalasang gumagamit ng mga gamot na may malubhang epekto (diacarb, phenobarbital, atbp.). O kumpletong kapabayaan ng problema, na maaaring sa dakong huli ay humantong sa pagbuo ng paulit-ulit na neurotic disorder (takot, tics, stuttering, pagkabalisa disorder, obsessions, sleep disorder) sa bata at mga miyembro ng kanyang pamilya, at mangangailangan ng pang-matagalang sikolohikal na pagwawasto.

Siyempre, lohikal na ipagpalagay na ang isang sapat na diskarte ay nasa pagitan ng...

Hiwalay, nais kong iguhit ang atensyon ng mga magulang sa mga seizure - isa sa ilang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos na talagang nararapat na maingat na pansin at seryosong paggamot. Ang mga epileptic seizure ay hindi madalas na nangyayari sa pagkabata, ngunit kung minsan ang mga ito ay malubha, mapanlinlang at disguised, at ang agarang paggamot sa droga ay halos palaging kinakailangan.
Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring itago sa likod ng anumang stereotypical at paulit-ulit na mga yugto sa pag-uugali ng bata. Ang hindi maintindihan na panginginig, pagyuko ng ulo, hindi sinasadyang paggalaw ng mata, "pagyeyelo," "pagpisil," "pagpipigil," lalo na sa isang nakapirming tingin at kawalan ng pagtugon sa panlabas na stimuli, ay dapat alertuhan ang mga magulang at pilitin silang bumaling sa mga espesyalista. Kung hindi man, ang isang late diagnosis at hindi napapanahong inireseta na drug therapy ay makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon ng tagumpay sa paggamot.
Ang lahat ng mga pangyayari ng episode ng seizure ay dapat na tumpak at ganap na matandaan at, kung maaari, i-record sa video para sa karagdagang detalyadong paglalarawan sa konsultasyon. Kung ang mga kombulsyon ay tumagal ng mahabang panahon o paulit-ulit, tumawag sa "03" at agarang kumunsulta sa isang doktor.

Sa isang maagang edad, ang kondisyon ng bata ay lubos na nababago, kaya ang mga paglihis sa pag-unlad at iba pang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos ay minsan ay makikita lamang sa pangmatagalang dinamikong pagsubaybay sa sanggol, na may paulit-ulit na mga konsultasyon. Para sa layuning ito, ang mga tiyak na petsa para sa mga nakaplanong konsultasyon sa isang pediatric neurologist sa unang taon ng buhay ay natukoy: kadalasan sa 1, 3, 6 at 12 na buwan. Ito ay sa mga panahong ito na ang karamihan sa mga malubhang sakit ng nervous system ng mga bata sa unang taon ng buhay ay maaaring makita (hydrocephalus, epilepsy, cerebral palsy, metabolic disorder, atbp.). Kaya, ang pagkilala sa isang tiyak na neurological pathology sa mga unang yugto ng pag-unlad ay ginagawang posible upang simulan ang kumplikadong therapy sa oras at makamit ang pinakamataas na posibleng resulta.

At sa konklusyon, nais kong paalalahanan ang mga magulang: maging sensitibo at matulungin sa iyong mga anak! Una sa lahat, ang iyong makabuluhang pakikilahok sa buhay ng mga bata ang siyang batayan ng kanilang kagalingan sa hinaharap. Huwag gamutin ang mga ito para sa "mga diumano'y mga sakit," ngunit kung may nag-aalala at nag-aalala sa iyo, maghanap ng pagkakataon na makakuha ng independiyenteng payo mula sa isang kwalipikadong espesyalista.

Basahin ang aking blog http://ostorozhno-eda.ru/ Ang buong katotohanan tungkol sa kung ano ang kinakain natin.