Mga modernong pangpawala ng sakit sa dentistry. Modern anesthesia sa dentistry

Ang anesthetics sa dentistry ay isang kinakailangang sukatan sa paggamot sa ngipin. Sa kanilang tulong, posible na harangan ang sensitivity at isagawa ang mga kinakailangang manipulasyon.

Ang lahat ng mga painkiller ay nahahati sa mga grupo ayon sa kanilang mga kemikal na katangian - amides at esters.

Kabilang sa mga amida na ginamit ay lidocaine, trimecaine, articaine.
Kabilang sa mga ester ay novocaine, anesthesin.

Ang bawat isa sa kanila ay may mga tiyak na katangian ng panig.

Naiiba din sila sa paraan ng pag-iniksyon: mababaw at malalim. Kasama sa huli ang infiltration (ang iniksyon ay sunud-sunod na inilalagay sa ilalim ng balat, sa ilalim ng fatty tissue, sa ilalim ng fascia, binabawasan ang sensitivity sa lugar kung saan kumalat ang solusyon) at conduction (injected sa nerve trunk o sheath, o sa mga kalapit na tissue, kaya hindi nararamdaman ang sakit sa lugar kung saan pinapasok ng nerve na ito) anesthesia.

Para sa mababaw na kawalan ng pakiramdam, ang dicaine, pyromecaine, at anesthesin ay kinukuha.
Kasama sa pangalawang listahan ang lidocaine, novocaine, trimecaine.

Ang mga pang-ibabaw na anesthetics ay inuri sa isang hiwalay na kategorya. Ang kanilang epekto ay natiyak sa pamamagitan ng patubig sa ibabaw ng bibig na may spray. Ang pangunahing bahagi ng mga gamot na ito ay lidocaine. Ang ganitong aplikasyon ay madalas na kinakailangan bago ang pamamaraan ng infiltration anesthesia upang matiyak ang walang sakit na pangangasiwa.
Ang huling punto sa pag-uuri ay ang tagal ng pagkilos ng lokal na pampamanhid.

Mahinang epekto - novocaine.
Katamtaman - lidocaine, mepivacaine, trimecaine, articaine.
Pangmatagalang - etidicaine, bupivacaine.

Mga modernong anesthetics sa dentistry

Ang kasaysayan ng mga lokal na anesthetics na ginamit sa dentistry ay nahahati sa bago at pagkatapos, iyon ay, ang iba pang mga gamot at pamamaraan ay dati nang ginamit, na, sa pagdating ng mga bagong teknolohiya, ay naging lipas na at nagsimulang kumatawan sa hindi gaanong epektibong lunas sa sakit.

Basahin din:

Ano ang gagawin kung masakit ang ugat ng ngipin

Anong mga lokal na pangpawala ng sakit ang inaalok ng modernong gamot?

Sa ngayon, ang mga dental clinic ay gumagamit ng makabagong teknolohiya ng carpool. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang aktibong sangkap ay hindi nakapaloob sa isang glass ampoule, ngunit sa isang espesyal na kartutso (carpule) na nilayon para sa isang beses na paggamit. Ang aparatong ito ay ipinasok sa isang disposable syringe na may napakanipis na karayom.

Ang mekanismong ito ay nag-aalok ng isang bilang ng mga pakinabang:

Ang mga modernong lokal na anesthetics ay kinakatawan ng mga gamot batay sa articaine at mepivacaine.

Ang articaine ay higit na mataas sa lahat ng mga gamot sa mga katangian nito. Ito ay magagamit sa anyo ng mga carpule capsule sa ilalim ng mga pangalan tulad ng "Ultracain", "Ubistezin", "Septanest".

Bilang karagdagan sa articaine, ang kartutso ay naglalaman ng isang auxiliary substance - adrenaline, na nagtataguyod ng vasoconstriction. Ang nilalaman nito ay tinutukoy ng katotohanan na kapag ang mga daluyan ng dugo ay makitid, ang pagkilos ng pangunahing sangkap ay pinahaba, at ang posibilidad ng pagtagas nito sa pangkalahatang daluyan ng dugo ay nabawasan. Nag-aambag ito sa hindi bababa sa pinsala sa katawan. Ang dosis ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang mga paghahanda batay dito ay 2 beses na mas epektibo kaysa sa lidocaine, at 5-6 beses na mas epektibo kaysa sa novocaine.

"Ultracain D" - inirerekomenda para sa mga pasyente na may endocrine disorder tulad ng thyroid disease at diabetes, pati na rin para sa bronchial asthma o allergy. Wala itong mga preservative o stimulant (epinephrine, adernaline).

Ang Mepivastezin at Scandonest ay katugma din sa mga endocrine disorder.

Ang "Ultracain DS" at "Ubestezin" ay ipinahiwatig para sa paggamit sa mga pasyente na may mga problema sa cardiovascular. Ang konsentrasyon ng epinephrine dito ay 1:200000. Kung ang larawan ng hypertension ay malinaw, ang mga gamot na walang mga bahagi ng vasoconstrictor ay ipinahiwatig.

Kung ikaw ay nasa ganap na kalusugan, maaari kang magbigay ng anesthetics na may epinephrine ratio na 1:100,000. Sa bigat na 70 kg, hindi mapanganib para sa isang tao na makatanggap ng hanggang 7 dosis. Mga halimbawa: "Ultracain DS forte", "Ubistezin forte".

Kasama sa isang espesyal na kategorya ang mga buntis at nagpapasusong babae. Upang mapawi ang kanilang pagiging sensitibo, gamitin ang "Ultracain DS" (1:200000) o "Ubestezin" (1:200000), pareho silang hindi nakakapinsala. Ang adrenaline ay hindi maaaring ibukod mula sa mga pangpawala ng sakit para sa isang buntis, dahil ito ang pumipigil sa karagdagang pagkalat ng mga aktibong sangkap sa daluyan ng dugo. Mahalaga na sa pagtaas ng konsentrasyon, ang posibilidad ng pagtagos sa daluyan ng dugo ay tumataas.

Basahin din:

Bakit maaaring sumakit ang ngipin pagkatapos matanggal ang nerve?

Ang mepivacaine ay hindi kasing epektibo ng articaine. Wala itong adrenaline, dahil mayroon na itong vasoconstrictor effect. Ang pangunahing bentahe ay na ito ay angkop para sa iniksyon sa mga bata, mga buntis na kababaihan, mga taong may sakit sa puso, mahinang kalusugan, o mga may indibidwal na hindi pagpaparaan sa adrenaline. Ginawa sa ilalim ng pangalang "Scandonest".

Bagama't magagamit ang lubos na epektibo at ligtas na lokal na pampamanhid, kadalasang limitado ang kanilang paggamit sa mga pribadong tanggapan ng ngipin. Sa mga pampublikong klinika gumagamit sila ng lidocaine at novocaine. Ang kanilang pagkalat ay bumababa dahil sa mababang mga rate ng kahusayan at madalas na mga reaksiyong alerhiya, ngunit ang kanilang panganib ng pag-unlad ay hindi bumababa sa paggamit ng mga bagong henerasyong gamot. Samakatuwid, mahalagang talakayin ang lahat sa doktor bago ang operasyon at magbigay ng kumpletong kasaysayan ng medikal.

Higit pang impormasyon tungkol sa mga paraan ng pangangasiwa

Sa mga anesthetics, mayroong tatlong paraan ng pangangasiwa.

Pagpasok

Maaari itong maging direkta o hindi direkta. Ang direktang isa ay nakakaapekto sa lugar kung saan inilagay ang iniksyon, ang hindi direktang isa ay nagyeyelo sa nakapaligid na mga tisyu. Ayon sa mga pamamaraan, nahahati ito sa intraoral at extraoral. Ito ay mas aktibo sa lugar ng itaas na panga, dahil sa mga spongy na nilalaman na matatagpuan doon.

Paano ibinibigay ang intraoral anesthesia?

Ang isang karayom ay ipinasok sa transitional fold sa isang anggulo na 45 degrees sa vertical dental axis. Ang hiwa na dulo ay dapat na nakaharap sa buto. Ang iniksyon sa periosteum ay ginagamit din; para dito, ang syringe piston ay pinipiga nang mas malakas.

Mga kalamangan: dahil sa paggamit ng mga maliliit na konsentrasyon, ito ay mas ligtas at mas nakokontrol (ang muling pag-iniksyon ay ginaganap kung kinakailangan), mabilis na oras ng pagsisimula, mabilis na pag-alis mula sa panloob na kapaligiran, ang lugar ng pagkilos ay bahagyang mas malaki kaysa sa may problemang nerve .

Conductive

Sikat para sa mandibular injection. Mayroon itong paraan ng daliri at walang daliri.

Paano gumagana ang proseso?

Gamit ang paraan ng daliri, ang karayom ay nakadirekta gamit ang hintuturo sa kaliwang kamay, na nakatuon sa itaas na gilid ng terminal phalanx. Ang ampoule ay walang laman kapag naabot ang tissue ng buto.

Sa dentistry, bihirang ginagamit ang general anesthesia upang gamutin ang mga pasyenteng nasa hustong gulang. Mas madalas, gayunpaman, ito ay ginagamit. Ang pagbubukod ay mga kaso kung kinakailangan upang gamutin ang maraming ngipin sa parehong oras, ang operasyon ng ngipin ay masakit o dahil sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Kapag ginagamot ang mga batang pasyente, ang mga dentista ay madalas na gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, gamit ang mga modernong pamamaraan at mga gamot para sa pag-alis ng sakit.

Mga pamamaraan at yugto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan ng anesthesia ay:

Paglanghap
Ito ay pangunahing sa dentistry. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng mga gaseous na narcotic substance sa katawan ng pasyente, na, sa tulong ng iba't ibang mga maskara ng ilong, mabilis na pumasok sa mga baga sa pamamagitan ng upper respiratory tract.
Intravenous
Ang anesthetic ay ibinibigay sa intravenously gamit ang isang gamot (mononarcosis) o ilang (pinagsamang anesthesia). Ang anesthesia na ito ay hindi malawakang ginagamit sa dentistry.

Mga yugto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Tingnan natin ang halimbawa ng paraan ng paglanghap gamit ang mga maskara.

Gamit ang maskara, pinapayagan ang pasyente na huminga ng purong oxygen sa loob ng 1-2 minuto. Ang supply ng isang singaw na gas-narcotic mixture ay nagsisimula sa isang minimum na konsentrasyon, unti-unting tumataas ang estado nito ng narcotic sleep ng pasyente. Mabilis na tanggalin ang oronasal mask at ilagay sa nasal mask, ayusin ito.

Mga yugto ng kawalan ng pakiramdam:

Panimula sa kawalan ng pakiramdam
Stage I - analgesia na tumatagal ng 4-5 minuto. Ang mga reaksyon ng sakit ng pasyente ay bahagyang nabawasan, ang mga reflexes at matatag na temperatura ng katawan ay pinananatili;
Stage II - pananabik na tumatagal ng hanggang pitong minuto. Ang pulso at paghinga ng pasyente ay nagiging hindi pantay, ang tono ng kalamnan at presyon ay tumataas, at ang pagtatago ng mga glandula ng salivary ay tumataas.
Pagpapanatili ng kawalan ng pakiramdam

Ang yugto ng operasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng 4 na antas:

mababaw na antas ng kawalan ng pakiramdam - ang presyon ng dugo at paghinga ay normalized, ang mga kalamnan ay panahunan, ngunit ang kanilang sensitivity ay ganap na naharang;
liwanag na antas ng kawalan ng pakiramdam - maindayog na paghinga at pulso, ang mga kalamnan ay unti-unting nakakarelaks. Maaari mong simulan ang mga mababaw na manipulasyon sa oral cavity;
buong antas ng kawalan ng pakiramdam - matatag at maindayog na pulso, ang mga kalamnan ay ganap na nakakarelaks, ang presyon ng dugo ay bumababa;
ultra-deep level ng anesthesia - mababaw na paghinga at mahinang pulso, mababang presyon ng dugo.

Matapos makumpleto ang paggamot, bumababa ang konsentrasyon ng sangkap na narkotiko, at pagkatapos ay ganap na tumigil ang supply nito. Maipapayo na hayaan ang pasyente na huminga ng purong oxygen sa loob ng 2-3 minuto.
Ang paggising ay dapat mangyari sa loob ng 2-3 minuto, at ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa kalahating oras.

Mga indikasyon para sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Upang gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay dapat magkaroon ng malubhang kondisyong medikal.

Tandaan! Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang medyo mahirap na uri ng kawalan ng pakiramdam, na maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon, ang ilan sa kanila ay nanganganib pa sa buhay.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin ay ipinahiwatig para sa mga pasyente:

na may mga pathologies ng upper respiratory organs, mga sakit ng immune at endocrine system (karaniwan ay mga taong higit sa 45 taong gulang);
ang mga nagdurusa mula sa hindi pagpaparaan sa lokal na kawalan ng pakiramdam;
na may mataas/mababang presyon ng dugo, mga problema sa cardiovascular system.
sa panahon ng kumplikado at mahabang operasyon ng kirurhiko;
may mga karamdaman sa pag-iisip, mga depekto ng central nervous system;
madaling mawalan ng malay, pagduduwal, pagsusuka, atbp.;
sa kaso ng emerhensiyang interbensyon (dahil sa mga nagpapaalab na proseso, mga pinsala sa maxillofacial area);
para sa mga bata na may pathological takot - na may nakasulat na pahintulot mula sa mga magulang.

Ang desisyon na gumamit ng general anesthesia ay ginawa lamang pagkatapos suriin ang pasyente.

Mga tampok ng paggamot sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam

Ang mga operasyon sa ilalim ng general anesthesia ay isinasagawa sa isang lisensyadong klinika/dental office.
Hindi bababa sa tatlong medikal na propesyonal ang dapat na naroroon sa operasyon: isang anesthesiologist, isang dentista at isang nars.
Maipapayo na gawin ang general anesthesia sa isang klinika na mayroong intensive care unit.

Ang pagkakaroon ng lahat ng mga medikal na indikasyon, kinakailangang isaalang-alang:

Para sa mga pasyente na may cardiac at respiratory pathologies, ang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado.
Para sa mga simpleng operasyon (paggamot ng mga karies, pagpuno, atbp.), Hindi ipinapayong gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang isang kumpletong medikal na pagsusuri ng pasyente ay sapilitan.
Bago ang operasyon, kinakailangan ang mahigpit na pagsunod sa iniresetang preoperative na paghahanda.
Dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang mga tagubilin ng doktor pagkatapos ng anesthesia.
Ang trabaho ng isang dentista sa isang pasyente sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mahirap, dahil ang isang taong walang malay ay hindi makakasunod sa mga kahilingan ng doktor.
Mas mainam na tanggalin ang wisdom teeth na may kumplikadong istraktura ng ugat at iba pang masakit na operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maliban kung may mga medikal na contraindications.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang mahalagang bahagi ng interbensyon sa kirurhiko. Maaari itong maging isang benepisyo para sa ilan at isang sanhi ng mga komplikasyon para sa iba.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.

Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba: layunin o subjective na mga kadahilanan, mga indibidwal na katangian ng katawan. Bago magpasya na gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga posibleng panganib ay dapat masuri:

Mga komplikasyon na madalas mangyari

post-anesthesia isterismo;
pagduduwal, pagsusuka at pagkahilo;
sakit at namamagang lalamunan;
sakit ng ulo;
nanginginig sa katawan;
pangangati ng balat;
sakit sa likod at mas mababang likod;
pananakit ng kalamnan;
pagkalito.

Mga komplikasyon na bihira

impeksyon sa baga;
pinsala sa dila, labi o ngipin;
paggising ng isang pasyente sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga komplikasyon na napakabihirang

pinsala o pinsala sa mga ugat;
mga reaksiyong alerdyi;
pinsala sa mata;
pinsala sa utak o kamatayan.

Tiyaking alamin mula sa iyong doktor kung anong mga panganib ang maaaring malantad sa iyo sa panahon ng paggamot, sa ilalim ng anesthesia, at kung ano ang maaaring maging kahihinatnan.

Ang mga modernong anesthetics ay mas ligtas, kaya ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-alis ng sakit ay maaaring mapigilan ng wastong paghahanda bago ang operasyon at mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor pagkatapos ng operasyon.

Mga benepisyo ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang sleep therapy ay may maraming mga pakinabang:

ang pasyente ay kalmado, hindi nakakaranas ng pag-igting, sakit o nerbiyos na pagkabigla. Sa isang pagbisita, ang isang pasyente ay maaaring sumailalim sa maraming mahahalagang pamamaraan, makatipid ng pera at oras.
pagkatapos ng pamamaraan ay walang paresthesia at sakit, na hindi kanais-nais sa lokal na kawalan ng pakiramdam;
pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, ang mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari nang mas madalas;
Sa panahon ng pagpuno, ang pagbuo ng laway sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot ay nabawasan.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay bahagyang nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon; mas mahusay na gamutin ang mga ngipin sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ngunit ito ba ay laging posible?

Ang paggamit ng mga modernong paraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng mga karampatang espesyalista ay nagsisiguro ng kumpletong kawalan ng sakit at ang pinakamababang panganib sa kalusugan.

Mga disadvantages ng general anesthesia

Ang mga pangunahing kawalan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

ang pagkarga sa cardiovascular at respiratory system ay tumataas - ang pag-aresto sa puso, depresyon o pag-aresto sa paghinga ay posible;
pagkahilo, panghihina, pagduduwal at pagsusuka ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pamamaraan. Ang pagsusuka ay mapanganib para sa isang taong nasa posisyong nakahiga;
kinakailangan ang espesyal na paghahanda ng pasyente;
kadahilanan ng tao: dahil sa pangangailangan na magsagawa ng ilang mga pamamaraan (halimbawa, upang pagalingin o punan ang ilang mga ngipin) sa isang limitadong oras habang ang anesthesia ay may bisa, maaaring may mahinang kalidad na paggamot sa ngipin;
Kapag tinatrato ang mga karies, medyo mahirap ibalik ang anatomical na hugis ng ngipin at piliin ang kulay ng pagpuno sa isang limitadong oras;
mataas na gastos sa paggamot.

Tandaan! Mahirap kontrolin ang general anesthesia. Kinakailangan na gamutin ang mga ngipin sa ilalim ng naturang kawalan ng pakiramdam bilang isang huling paraan.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at pediatric dentistry

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin sa mga bata ay mas madalas na ginagamit kaysa sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang mahusay na espesyalista ay hindi lamang (o sa iyong kahilingan) gagamutin ang mga ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Dapat mayroong magandang dahilan para dito.

Mga indikasyon:

malalaking at traumatikong operasyon;
psychiatric diagnosis (cerebral palsy, Down's disease, autism, atbp.);
na may masyadong masakit na pagmamanipula sa mga bata;
ang maysakit na bata ay hindi sapat;
pagkatapos ng nakaraang paggamot sa dentista, ang bata ay natatakot sa doktor (dental phobia syndrome), allergic sa lokal na anesthetics;
ang kondisyon ng mga ngipin ng isang batang pasyente ay nangangailangan ng malubhang at masakit na mga interbensyon;
ang bata, para sa iba't ibang mga kadahilanan, ay hindi maaaring sumunod sa mga kahilingan ng doktor (edad, sakit);
hindi nakikipag-ugnayan ang bata sa doktor sa ilalim ng anumang panghihikayat o mga pangako.

Contraindications

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi ginagamit para sa mga bata kung:

mga sakit ng cardiovascular system;
viral at talamak na mga nakakahawang sakit;
mga problema sa bato at/o atay;
"buong tiyan" (kumakain ng 3 oras o mas kaunti bago ang operasyon);
Diabetes mellitus

Pamamaraan para sa paggamot sa isang bata sa ilalim ng anesthesia

Ang paggamot ay dapat isagawa sa pagkakaroon ng ilang mga doktor na may kakayahang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal (anesthesiologist, resuscitator, katulong):

Ang bata ay binibigyan ng anesthesia sa pamamagitan ng isang maskara at pagkatapos ng ilang paghinga ay nakatulog siya. Sa panahong ito, isinasagawa ng doktor ang kinakailangang paggamot sa ngipin.
Ang mga tagapagpahiwatig ng katawan ay dapat na patuloy na subaybayan.
Matapos makumpleto ang mga pamamaraan, ang anesthetic ay itinigil at ang pasyente ay magkakaroon ng malay.
Inoobserbahan ng anesthesiologist ang bata sa klinika nang hanggang dalawang oras.
Kung walang mga komplikasyon, ang pasyente ay pinauwi.

Mga kalamangan:

ang doktor ay may kakayahang magtrabaho nang mabilis at tumpak;
ang paggamot ay hindi nagiging sanhi ng pinsala sa psyche;
walang takot sa karagdagang pagbisita sa dentista (ang pasyente ay hindi nakakarinig ng mga tunog, hindi naaamoy, hindi nakakakita ng mga instrumento).

Bahid:

mayroong isang bilang ng mga medikal na contraindications;
sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang bata kung minsan ay kumikibot, hindi laging posible na maayos na ayusin ang katawan;
ang mga negatibong kahihinatnan ay posible. Ang katawan ng sinumang bata ay indibidwal, napakahirap na mahulaan ang lahat ng mga sitwasyon;
Ang pagsunod sa mga hakbang sa paghahanda ay napakahalaga; ang hindi pagsunod ay puno ng mga panganib sa kalusugan.

Dapat ko bang tratuhin ang mga ngipin ng aking anak sa ilalim ng anesthesia o hindi ito gamutin?

Ang may sakit na ngipin ay isang palaging pinagmumulan ng impeksyon sa katawan ng isang bata. Huwag kalimutan na isang araw na mas maaga o isang araw mamaya ang ngipin ay nagsisimulang sumakit at ang isyu ng paggamot o pagtanggal ay dapat na agarang malutas.

Sa ganitong mga kaso, ang paggamot/pagtanggal ng mga ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang tunay na kaligtasan.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa anesthesia. Mga alamat at katotohanan

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang kumplikadong gawain at maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Ganyan ba talaga kalaki ang panganib?

Hindi gumaling sa anesthesia ang lalaki

Posible ito, ngunit napakabihirang mangyari. Ayon sa mga kilalang istatistika - 1 kaso bawat 200,000 nakaplanong operasyon na isinagawa.

Mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay:

brongkitis at pulmonya (pangunahin sa mga naninigarilyo);
ang pagkasira ng memorya, mahinang pagsasaulo at pagkalimot ay sinusunod mula 2 linggo hanggang 1-2 buwan;
namamagang lalamunan at pamamalat, pagduduwal, pagkahilo (mabilis na dumaan nang walang pinsala sa katawan);

Mga panaginip sa panahon ng kawalan ng pakiramdam

Minsan may mga panaginip ako (kaaya-aya o nakakagambala), ngunit pagkatapos magising ay bihira akong maalala ang anuman.

Paggising sa panahon ng kawalan ng pakiramdam

Nangyayari ito minsan. Ang dahilan ay pangunahin sa indibidwal na reaksyon sa anesthetics.

Ngunit ang prosesong ito ay kinokontrol sa panahon ng operasyon; maraming paraan upang ayusin ang kawalan ng pakiramdam.

Maaari bang palitan ng hipnosis ang anesthesia?

Ang hipnosis ay madalas na ginagamit, ngunit hindi kinikilala ng opisyal na gamot ang paraan ng hipnosis para sa lunas sa sakit.

Masama ang pakiramdam sa loob ng ilang oras pagkatapos ng anesthesia

Sa isang malusog na tao (kung saan siya mahahanap), ang kalusugan ay mabilis na bumalik sa normal. Medyo masakit ang ulo ko at nasusuka ako - nangyayari ang mga sintomas na ito, ngunit mabilis itong pumasa.

Ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapaikli sa buhay

Ito ay hindi napatunayan ng siyentipikong pananaliksik. Pagkatapos ng mga ganitong operasyon, kailangan ng oras para gumaling ang katawan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Maaaring malaglag ang buhok pagkatapos ng anesthesia

Ang pagkawala ng buhok ay maaaring sanhi ng stress na dulot ng operasyon. Walang ganoong pag-aaral ang opisyal na isinagawa.

Ang pinakakaraniwang uri ng kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin. Ito ay mapagkakatiwalaan na nagpapagaan ng sakit 100%, upang ang pasyente ay mayroon lamang tactile sensitivity. Patuloy siyang nakakaramdam ng mga panginginig ng boses, pagpindot at presyon, na kadalasang nakikita ng pasyente bilang hindi kasiya-siya. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na ito ay tumindi kung ang pasyente ay nakakaranas ng kaguluhan o pag-igting ng nerbiyos. Ang aming gawain sa kasong ito ay ganap na protektahan ang pasyente hindi lamang mula sa sakit, kundi pati na rin mula sa kakulangan sa ginhawa at stress.

Mayroong apat na paraan ng local anesthesia sa dentistry:

Topical anesthesia: ginagamit bilang paunang ahente para sa mababaw na kawalan ng pakiramdam ng oral cavity. Ito ay karaniwang isang gel o spray na may pampamanhid: lidocaine o benzocaine.
Infiltration anesthesia: ang gamot ay tinuturok sa gilagid gamit ang ilang iniksyon sa tabi ng ngipin. Ito ang pinakakaraniwang uri ng pain relief sa dentistry. Ito ay ginagamit sa paggamot ng mga karies, dental pulpitis, at mga operasyong kirurhiko sa dentistry.
Conduction anesthesia: ang gamot ay iniksyon malapit sa nerve, pagkatapos nito ay tumagos sa lugar sa paligid ng nerve at mismong nerve. Karaniwang ginagamit sa dental surgery para sa malalaking operasyon sa ibabang bahagi ng bibig.
Truncal anesthesia: Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng gamot sa base ng bungo upang harangan ang lahat ng sanga ng trigeminal nerve. Ginagamit ito sa isang setting ng ospital para sa tumaas na sensitivity ng sakit ng pasyente, neuralgia at ilang iba pang mga bihirang kaso.

Carpule anesthesia sa dentistry

Sa Doctor Dent clinic ay gumagamit kami ng tinatawag na carpule anesthetics. Ang mga carpule ay mga disposable cartridge na may gamot na ipinasok sa isang espesyal na syringe injector. Pagkatapos ay inilalagay ang isang karayom sa hiringgilya, na tumutusok sa carpula na may kabaligtaran na dulo. Mga kalamangan ng carpule anesthetics:

Manipis na karayom - maximum na ginhawa. Gumagamit kami ng mga karayom ng carpule na may kapal na 0.3 mm, samantalang ang kapal ng karayom ng isang regular na disposable syringe ay mga 0.6 mm. Samakatuwid, ang isang iniksyon sa isang lugar na pre-treat na may gel ay nagdudulot ng ganap na walang sakit.
Kumpleto ang sterility ng paggamot dahil sa higpit ng mga cartridge sa gamot.
Matagal na pagkilos. Bilang karagdagan sa anesthetic mismo, ang kapsula ay maaaring maglaman ng karagdagang vasoconstrictor (adrenaline), na makabuluhang pinatataas ang tagal ng kawalan ng pakiramdam.

Ginamit na gamot

Noong nakaraan, ang tradisyunal na lidocaine at novocaine ay ginagamit para sa pain relief sa dentistry, na makikita pa rin sa mga klinika sa badyet. Gumagamit si Doctor Dent ng mga modernong gamot batay sa mas epektibong anesthetics: mepivacaine at articaine.

Ultracaine. Isang pinagsamang gamot para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, naglalaman ng articaine at ang vasoconstrictor adrenaline (epinephrine) upang pahabain ang kawalan ng pakiramdam. Ginawa ng Sanofi Aventis (France). Bilang pampamanhid, ang ultracaine ay 6 na beses na mas epektibo kaysa procaine, at 2 beses na mas epektibo kaysa sa lidocaine. Mayroong iba't ibang anyo ng pagpapalabas ng gamot, kapwa may epinephrine at walang epinephrine. Ito ay may napakalimitadong hanay ng mga kontraindiksyon at maaaring magamit sa paggamot ng mga bata, matatanda, at mga buntis na kababaihan. Ang tiyak na anyo ng gamot ay pinili ng doktor depende sa pagkakaroon ng mga contraindications sa pasyente (allergy, cardiovascular disease, pagbubuntis sa mga kababaihan, atbp.)
Scandonest. Isang lokal na pampamanhid batay sa mepivacaine, na ginawa ng kumpanyang Pranses na Septodont. Hindi naglalaman ng adrenaline at iba pang mga vasoconstrictor, pati na rin ang mga preservative. Para sa kadahilanang ito ay hindi ito ginagamit sa panahon ng pagbubuntis (tingnan sa ibaba). Karaniwan itong ginagamit sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may malubhang contraindications sa paggamit ng anesthetics na may adrenaline.
Septanest. Isang analogue ng ultracaine, na ginawa ni Septodont.

Anesthesia sa panahon ng pagbubuntis

Pagpapatahimik

Dahil ang lokal na anesthesia ay hindi nakakaapekto sa tactile sensitivity at ang psycho-emotional na estado ng pasyente, kung kinakailangan, ang isang paraan ng pain relief tulad ng sedation ay maaaring gamitin. Pinapataas ng sedation ang threshold ng sakit at pinapakalma ang pasyente, ngunit hindi siya pinatulog. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay nasa isang kaaya-ayang nakakarelaks na estado, ngunit nananatiling nakakaunawa at tumugon sa mga kahilingan ng doktor.

Ang sedation ay halos walang contraindications o side effect. Kailangan mo lamang iwasan ang alkohol sa araw bago ang iyong pagbisita sa dentista.

Mga tanong at mga Sagot

Aling mga pangpawala ng sakit, na nakalista sa artikulo, ang pinakagusto bilang anesthesia para sa paggamot sa ngipin kung may panganib na ma-stroke pagkatapos gumamit ng lokal na anesthetics? Tinatanong ko ang tanong na ito dahil ang aking mga kaibigan, sa kasamaang-palad, ay nagkaroon ng ganitong uri ng mga komplikasyon sa gilid (nakamamatay, kalahating oras pagkatapos ng paggamot). Baka napaso ang gamot, baka masyadong mataas ang dosis, o baka hindi dapat gamitin ang adrenaline sa mga ganyang tao? Ito ang dahilan kung bakit natatakot akong pumunta sa dentista

Sa aming klinika ginagamit namin ang paraan ng indibidwal na pagpili ng anesthesia para sa bawat pasyente. Upang gawin ito, nagsasagawa kami ng isang masusing survey ng pasyente tungkol sa kanyang estado ng kalusugan at, kung kinakailangan, kasama ang mga pangkalahatang espesyalista at anesthesiologist. Anong listahan ng mga gamot ang ibig mong sabihin?

Malapit na akong mag-install ng implants, paano maghanda para sa dental implantation?

Kung ang pagtatanim ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan. Ang tanging rekomendasyon ay dapat kang kumain ng isang oras bago ang pamamaraan. Ngunit kung ang pagtatanim ay isinasagawa sa ilalim ng pagpapatahimik, ang anesthesiologist ay magbibigay sa iyo ng mga rekomendasyon.

Ang aking gilagid ay namamaga, at ang aking ngipin ay napakasakit (o sa halip, mayroong isang piraso nito na naiwan doon), ano ang dapat kong gawin? Paano magaganap ang paggamot? Anong uri ng anesthesia ang iaalok sa akin? Posible bang gumamit ng general anesthesia?

Magandang hapon Pagkatapos ng isang visual na pagsusuri at x-ray, matutukoy namin ang mga opsyon sa paggamot para sa iyong ngipin. Ang paggamot sa aming klinika ay nagaganap sa ilalim ng parehong lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Hinihiling namin sa iyo na huwag ipagpaliban ang paggamot sa ngipin na ito upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sitwasyon. Inaanyayahan ka namin sa isang konsultasyon sa aming klinika. Maaari kang gumawa ng appointment sa pamamagitan ng pagtawag sa klinika

Takot na takot ako sa anumang sakit sa panahon ng paggamot sa ngipin. Sa mga nakaraang paggamot, binigyan ako ng iniksyon, at ito ay napakasakit, at tila napakahaba ng karayom. Matagal na akong hindi bumisita sa dentista dahil sa takot na ito. At ngayon ay may dahilan. Ang ngipin ng karunungan ay nagsimulang tumubo, at dahil dito, ang ngipin na nauna rito ay nagsimulang gumuho at gumuho hanggang sa ang kalahati nito ay nanatili. Nalantad ang nerbiyos. At sa pangkalahatan, dahil sa ang katunayan na hindi ako nakapunta sa dentista sa loob ng mahabang panahon, kailangan kong gamutin ang maraming ngipin na may mga karies. Sabihin mo sa akin, posible bang gamutin mo ang lahat sa ilalim ng anesthesia? Ano ang kakailanganin para dito? Magkano ang magagastos?

Sa aming klinika, maaari mo talagang magamot ang lahat ng iyong ngipin nang mahusay at mabilis, parehong sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ginagarantiya namin ang ganap na walang sakit at ligtas na paggamot. Ginagamit namin ang pinakabagong kagamitang medikal, ang pinakamodernong mga gamot. Makakamit ng mataas na kwalipikadong kawani ng medikal ang mataas na resulta ng paggamot, parehong aesthetic at functional. Upang matukoy kung anong paggamot ang kakailanganin mo at ang halaga nito, kailangan mong makipag-appointment sa amin para sa isang konsultasyon at pagsusuri. Ang halaga ng isang konsultasyon sa aming klinika ay 500 rubles. Ikalulugod naming makita at matulungan ka sa aming klinika.

Takot na takot ako sa pagpapagamot ng ngipin mula pagkabata. Mga 10 taon na akong hindi nagpapadoktor. Ngayon maraming mga ngipin na kailangang gamutin. Ang anumang paggamot na may kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ganap na walang sakit? At kahit na walang katotohanan na ito ay magiging isang maliit na hindi kasiya-siya?

Oo, sa katunayan, sa aming klinika nagsasagawa kami ng anumang paggamot na may kawalan ng pakiramdam. Gumagamit kami ng dalawang uri ng anesthesia: pangkalahatan (anesthesia) at lokal. Bago gumamit ng local anesthesia, pinapamanhid namin ang mucous membrane upang matiyak ang komportableng pakiramdam sa panahon ng local anesthesia. Sa anumang uri ng kawalan ng pakiramdam, ang mga taong ginagamot sa aming klinika ay hindi lamang nakakaranas ng sakit, ngunit hindi rin nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Inaanyayahan ka naming sumailalim sa konsultasyon at paggamot sa aming klinika.

Anong painkiller ang ipinahiwatig para sa mga batang may sakit ng ngipin?

Karamihan sa mga pangpawala ng sakit ay inaprubahan para sa paggamit ng mga bata mula sa edad na 12, at bago ang edad na ito, tanging ang mga bata na derivatives ng ibuprofen ang maaaring gamitin nang walang rekomendasyon ng doktor, at sa mga matinding kaso lamang.

Interesado ako sa kung paano ginagamot ang mga ngipin ng mga bata - sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Kadalasan, ang mga bata ay ginagamot ang kanilang mga ngipin sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ngunit may mga kaso kapag ginagamit ang sedation o anesthesia. Ngunit ang mga naturang pamamaraan ay nangangailangan ng makabuluhang katibayan: ang pangangailangan na magsagawa ng mahahabang manipulasyon, ang sikolohikal na kalagayan ng bata, atbp.

Sa website nabasa ko ang tungkol sa isang paraan upang mapawi ang takot at sakit: pagpapatahimik sa dentistry. Ibinigay sa akin ang iyong site, ngunit wala akong mahanap na salita tungkol sa pamamaraang ito? Ginagamit mo ba ito?

Oo, gumagamit kami ng sedation para sa mga matatanda at bata, ngunit nangangailangan ito ng konsultasyon sa aming mga anesthesiologist at konsultasyon sa aming mga dentista. Inaanyayahan ka namin para sa paggamot sa aming klinika.

Ang paggamot sa ngipin, na nakapagpapaalaala sa medieval na pagpapahirap, ay nalubog sa limot. Ang mga modernong kagamitan, epektibo at iba't ibang uri ng anesthesia sa dentistry ay isang ganap na bagong prinsipyo sa pagpapatakbo na tumutulong na mabawasan ang lahat ng kakulangan sa ginhawa. Siyempre, maraming tao ang naaalala ang karanasan ng mga nakaraang taon at hindi masyadong nagtitiwala sa mga brochure at brochure ng mga dentista. Ngunit, nang makipagsapalaran, kumbinsido pa rin sila na wala talagang dapat ikatakot. Lalo na kung humingi ka ng tulong sa isang napapanahong paraan. Ang simpleng paggamot sa karies o mga kosmetikong pamamaraan ay hindi nangangailangan ng paggamit ng malalakas na uri ng anesthesia. Sa dentistry, mayroong ilang mga uri ng mga ito, alamin natin kung ano ang mga pagkakaiba, ang mga pakinabang at sa anong kaso kailangan mong gumamit ng isa o isa pang pangpawala ng sakit.

Ano ang anesthesia?

Ang salitang "anesthesia" ay nagmula sa Greek at literal na nangangahulugang "walang damdamin." Ang pharmacological effect ng anesthetics ay maaaring umabot sa mga indibidwal na bahagi ng katawan (local anesthesia), tila pinapatay nila ang paghahatid ng mga sensasyon ng sakit ng mga nerve receptor sa utak o sa buong katawan sa kabuuan (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam). Ang lahat ng mga uri ay matagumpay na ginagamit, kahit na may mga reserbasyon at mga espesyal na indikasyon ng doktor.

Bagong henerasyon ng anesthetics

Sa kasaysayan ng mga serbisyo sa ngipin, ang pag-alis ng sakit bilang tulad ay isang malaking tagumpay. Ngunit sa parehong oras, ang unang anesthetics ay may isang bilang ng mga contraindications, kahihinatnan at may malubhang epekto. Nalalapat pa ito sa mga pamilyar na pangpawala ng sakit gaya ng Novocaine at Lidocaine, na malawakang ginagamit ng mga doktor. Walang alinlangan, mayroon silang magagandang katangian at may abot-kayang presyo, na kung minsan ay nagiging isang mapagpasyang kadahilanan kapag pumipili ng gamot. Ngunit ang relatibong mababang kahusayan, mataas na antas ng toxicity, at mga side effect ay pumipilit sa amin na maghanap ng mga bagong gamot upang magbigay ng lunas sa sakit sa dentistry. Ang mga bagong henerasyon ng mga uri ng kawalan ng pakiramdam ay mas ligtas, ipinakikita nila ang kanilang epekto nang mas mabilis, ang kanilang epekto ay tumatagal ng mas matagal, at ang konsentrasyon ay nangyayari nang eksakto sa tamang lugar. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga komplikasyon mula sa iniksyon ng anesthetic ay nangyayari kung pinili mo ang maling gamot. Obligado ang doktor na alamin mula sa pasyente kung paano niya pinahintulutan ang anesthesia, kung may mga komplikasyon, kung ano ang epekto.

Pag-uuri ng mga painkiller na ginagamit sa paggamot sa ngipin

Ang mga uri ng anesthesia sa dentistry ay maaaring nahahati sa dalawang uri: mga lokal na gamot at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga lokal na gamot ay may puro epekto sa isang tiyak na lugar, habang ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ganap na pinapatay ang kamalayan ng pasyente, at hindi siya nakakaranas ng anumang mga sensasyon sa panahon ng pagmamanipula. Ngunit, bukod sa gamot sa sakit na lunas, ang iba pang mga pamamaraan ay may kanilang angkop na lugar. Anong uri ng non-drug anesthesia ang maaaring gamitin sa dentistry? Ang mga uri ay ibinigay sa ibaba:

hipnosis;
kawalan ng pakiramdam na may mga electrical impulses;
kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pagdama ng mga tunog.

Ang mga pamamaraang ito ay bihirang ginagamit; walang sapat na karampatang mga espesyalista na maaaring aktwal na ilapat ang kasanayang ito. Bilang karagdagan, hindi lahat ng pasyente ay madaling kapitan ng gayong impluwensya; nangangailangan ito ng mga espesyal na kagamitan. Ang lahat ng ito ay hindi nagpapahintulot ng non-drug anesthesia na bumuo ng sapat na malawak.

Mga uri ng local anesthesia sa dentistry

Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang personal na diskarte hindi lamang sa paggamot, kundi pati na rin sa panahon ng pagpili ng isang anesthetic na gamot. Ang paggamit ng mga karaniwang pamamaraan ay hindi rin kasama dahil maaaring kailanganin ang interbensyong medikal para sa iba't ibang dahilan. Nangangahulugan ito na ang lugar ng kawalan ng pakiramdam ay dapat na iba. Depende dito, ang mga sumusunod na uri ng anesthesia sa dentistry ay nakikilala:

aplikasyon;
pagpasok;
konduktor.

Sa kasong ito, ang huling dalawang uri ng pain relief ay maaaring kondisyon na pagsamahin sa isang grupo. Ang kanilang aplikasyon ay nangyayari sa anyo ng isang iniksyon, habang ang topical anesthesia ay maaaring nasa anyo ng isang spray o pamahid. Ang gamot ay direktang inilapat sa gum malapit sa apektadong ngipin. Ang epekto nito ay masyadong maikli ang buhay, kaya imposibleng gamutin ang mga malubhang problema sa gamot na ito. Ang paggamit nito ay kinakailangan upang mabawasan ang sakit na epekto sa panahon ng iniksyon, upang mabunot ang mga ngipin ng sanggol kung sila ay mobile, upang subukan ang mga implant, mga korona, at sa panahon ng pag-alis ng tartar.

Pain relief sa paggamot ng pulpitis, pag-alis ng nerbiyos, malalim na karies

Sa ganitong mga kaso, pati na rin ang marami pang iba, ang isang mas malalim na "freeze" ay ginagamit. Ang lahat ng mga uri ay nabibilang sa pangkat na ito. Sa dentistry, para sa naturang anesthesia ay karaniwang ginagamit ang "Lidocaine", "Novocaine", "Ultracaine", "Prilocaine". Upang makamit ang isang mas mahusay na epekto, ang doktor ay gumagamit ng mga vasoconstrictor, stabilizer at preservative kasama ang anesthetic. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente ay apektado ng naturang "paputok" na halo nang walang mga komplikasyon, kaya may mga gamot na maaaring magamit sa kanilang dalisay na anyo. Ang epekto ng infiltration anesthetics ay hindi masyadong mahaba (hanggang isang oras), ngunit ito ay sapat na upang matulungan ang pasyente.

Mga paghahanda para sa mga interbensyon sa kirurhiko

Ang mga uri ng conduction anesthesia sa dentistry ay ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangan upang makamit ang pinakamalawak na posibleng zone ng anesthesia, o kinakailangan ang pangmatagalang kawalan ng pakiramdam. Ang kanilang epekto ay tumatagal ng hanggang ilang oras at nakakamit sa pamamagitan ng anesthetizing sa buong nerve. Ang iniksyon ay ibinibigay sa ilang distansya mula sa lugar ng kirurhiko. Ang anesthesia na ito ay nagpapahintulot sa iyo na gamutin ang mga multi-rooted na ngipin at magsagawa ng gum surgery nang walang paulit-ulit na anesthesia. Kasama sa mga gamot na ganito ang Bupivacaine at Etidocaine.

Ang diagram ng talahanayan ay makakatulong upang ma-systematize ang mga uri ng anesthesia sa dentistry:

General anesthesia bilang isang hiwalay na uri ng pain relief

Ito ay hindi para sa wala na ang kawalan ng pakiramdam ay naka-highlight bilang isang hiwalay na item sa scheme. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay isang seryosong interbensyong medikal. Hindi lahat ng klinika o pribadong opisina ay may karapatang isagawa ito. Upang magawa ito, kailangan mong magkaroon ng mga kwalipikasyon, espesyal na kagamitan, at kakayahang tumulong sa pasyente kung sakaling magkaroon ng mga side effect. Kadalasan, ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa napakalubhang mga kaso, o kapag ang pasyente ay takot na takot sa anumang pagmamanipula ng doktor. Ang gamot ay maaaring ipasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng isang maskara, kapag ang pasyente ay huminga ng singaw ng anesthesia at nakatulog para sa kinakailangang oras. Ngunit ang pagpapagaling ng ngipin ay lumalayo mula sa pamamaraang ito dahil sa ang katunayan na ang patuloy na paglanghap ng mga narcotic vapor ng doktor mismo ay puno ng masamang kahihinatnan para sa kanyang kalusugan. Ang isa pang pagpipilian ay ang pagbibigay ng anesthesia sa intravenously.

Paggamit ng anesthesia sa mga hindi tipikal na kaso

Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry, mga uri at paraan ng aplikasyon ay direktang nakasalalay sa pasyente. Ipinapakita ng mga istatistika na higit sa kalahati ng lahat ng mga bisita sa opisina ng dentista ay mga taong nasa panganib sa isang kadahilanan o iba pa. Kabilang dito ang mga pasyenteng may sakit sa puso, mga problema sa neurological, mga taong dumaranas ng mataas na presyon ng dugo, mga buntis at nagpapasusong kababaihan. Wala sa mga kategoryang ito ng populasyon ang dapat tanggihan ng napapanahon at kwalipikadong tulong. Bukod dito, ang pharmacological market ay nagbibigay ng mahusay, mataas na kalidad na mga gamot na maaaring magamit nang may kaunting panganib.

Ang kawalan ng anesthesia sa panahon ng paggamot ng mga problema sa ngipin ay puno ng isang mas malaking pagkasira sa kalusugan, kaya ang isang karampatang doktor ay obligadong pumili ng pinakamatagumpay na gamot.

Anesthesia sa dentistry para sa mga bata

Maaaring kailanganin din ng mga bata ang tulong sa ngipin; sa kabutihang palad, kadalasan ang solusyon sa kanilang mga problema ay hindi nangangailangan ng paggamit ng matatapang na gamot. Kadalasan sapat. Ito ay isang karagdagang kalamangan, dahil ang bata ay hindi na kailangang magtiis sa sakit ng iniksyon.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na hindi lahat ng aerosol at ointment ay naaangkop sa mga bata. May mga paghihigpit sa edad. Ang "Dikain" ay nasa ilalim ng mga ito; ito ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa kung ang doktor ay gumagamit ng adrenaline upang mapahusay ang epekto ng anesthetic. Bago ang 5 taong gulang, hindi ito ginagamit sa lahat, at sa mas matatandang edad - sa maliliit na dosis at may malaking pag-iingat.

Ang pagbisita sa dentista ay nagiging sanhi ng maraming mga tao na hindi kanais-nais na mga asosasyon at pag-aatubili na pumunta sa klinika. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa dati nang naranasan na sakit dahil sa hindi sapat na kalidad ng paggamot.

Gayunpaman, ang modernong gamot ay may maraming mga paraan upang maingat at ligtas na mapawi ang sakit. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam, na ginagamit ngayon sa mga klinika ng ngipin, ay maaari ganap na mapawi ang pasyente hindi lamang mula sa masakit kundi pati na rin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ano ang pamamaraan?

Ginagamit ng mga doktor ang pariralang ito upang ilarawan ang kumpletong pagkawala ng sensitivity ng tissue sa anumang pangangati sa isang partikular na lugar sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng ilang partikular na gamot. Iyon ay, tiyak sa lugar na sasailalim sa medikal na pagmamanipula, ang pasyente ay tumitigil sa pakiramdam ng anuman, habang nananatiling may kamalayan.

Ang mga pangalang "local anesthesia" at "local anesthesia" ay karaniwan din. Sa tulong ng mga espesyal na gamot na ipinakilala sa katawan nang direkta sa nais na lugar, ang mga selula ng nerbiyos doon ay huminto sa pagsasagawa ng mga impulses nang ilang sandali.

Pag-uuri

Sa yugtong ito, ang lahat ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay nahahati sa dalawang pangunahing uri - iniksyon at hindi iniksyon. Ang bawat isa sa kanila ay may ilang hiwalay na tiyak na mga diskarte.

Non-injection local anesthesia

Ang pagkakatulad ng lahat ng mga pamamaraan na ito ay hindi na kailangang mag-inject o mag-inject para makamit ang mga resulta.

Paraan ng aplikasyon. Tinatawag ding kemikal. Madalas na ginagamit upang mapawi ang sakit sa oral mucosa. Sa kasong ito, ang gamot ay inilapat o simpleng hadhad sa nais na lugar.
Pisikal. Ito ay ginagamit na napakabihirang dahil sa medyo mahina, mababaw na epekto nito. Gamit ang pamamaraang ito, ang nais na lugar ng tissue ay nagyelo sa pamamagitan ng pag-spray ng iba't ibang mga sangkap na may napakababang punto ng kumukulo. Mabilis na sumingaw, pinapalamig nila ang mga tisyu, sa gayon ay hinaharangan ang mga nerve endings.
Physico-kemikal. Ang anesthetic ay iniksyon sa nais na lugar ng tissue gamit ang electrophoresis. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa neuralgia.

Pag-iniksyon ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang mga pamamaraan na nakalista dito ay nagpapakita ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa pag-alis ng sakit nang walang iniksyon. Bukod sa, Ang epekto ng mga pangpawala ng sakit sa kasong ito ay tumatagal ng mas matagal.

Ito ang dahilan kung bakit mas gusto ng mga doktor ang mga iniksyon para sa local anesthesia sa dentistry.

Ang ganitong uri ng pain relief ay maaaring nahahati sa apat na uri depende sa paraan at tiyak na lokasyon ng iniksyon. Ito ay nagkakahalaga ng paglalarawan ng bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Konduktor

Sa kasong ito ang gamot ay dapat iturok nang direkta malapit sa ugat Kaya, sinasaklaw ng gamot sa pagkilos nito ang mga tisyu na nakapalibot sa nerbiyos at mismo. Kadalasang ginagamit ng mga dentista kapag nagsasagawa ng mga kumplikadong operasyon na naisalokal sa ibabang bahagi ng oral cavity at lower jaw.

Ang kakaiba ng ganitong uri ay ang nerve ay dapat na mai-block sa malambot na mga tisyu. Ito ay lumalabas na "naka-lock", kaya ang mga impulses mula sa lugar na ito ay hindi umabot sa utak at ang pasyente ay "hindi alam" na siya ay nakakaranas ng anumang mga sensasyon.

Pagpasok

Sa kasong ito ang iniksyon ay ibinibigay sa lugar kung saan matatagpuan ang projection ng tuktok ng ugat ng may sakit na ngipin. Maraming mga iniksyon ang maaaring gawin mula sa iba't ibang panig.

Pagkatapos nito, ang gamot ay unti-unting kumakalat sa butas na umiiral sa plato ng proseso ng alveolar, pagkatapos nito ay umabot sa loob ng ngipin at kumikilos mula sa loob.

Intraligamentous

Mayroon din itong ibang pangalan - intraligamentary. Ang mga iniksyon dito ay ginawa mula sa labas at loob papunta sa periodontal ligament sa pamamagitan ng gingival groove. Sa kasong ito, ang pamamanhid ng mga gilagid sa lahat ng panig at ang ngipin mismo ay nangyayari kaagad.

Kadalasan ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa pag-alis ng sakit sa mga bata. Sa kasong ito, ang parehong karayom mismo at ang mga espesyal na laki ng mga cartridge na may gamot ay ginagamit - mga pinababa. Ang pamamaraang ito sa mga matatanda ay maaaring isama sa iba pang mga paraan ng pangangasiwa ng gamot.

Intraosseous

Ang iniksyon ay direktang ginawa sa buto sa pagitan ng dalawang ngipin. Ang buto na ito ay may espesyal na istraktura at tinatawag na spongy. Upang maiwasan ang mismong pag-iniksyon na magdulot ng kakulangan sa ginhawa o sakit, ang doktor ay unang nag-iniksyon ng ilang patak ng anesthetic nang direkta sa gilagid.

Ang pamamaraang ito ay may ilang mga tampok. Una, ang kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng medyo maikling panahon. Pangalawa, ang pamamanhid ay sumasakop lamang sa mga ngipin at gilagid na ibabaw sa nais na lugar.

Kasabay nito, ang mga labi, dila at pisngi ay ganap na nararamdaman ng pasyente, na napakahalaga para sa panandaliang operasyon ng ngipin - walang abala pagkatapos ng kanilang pagkumpleto.

Ang isa pang paraan ng iniksyon na kawalan ng pakiramdam ay dapat na inilarawan nang hiwalay, dahil sa karamihan ng mga kaso ito ay ginagamit sa paggamot sa ospital kung ang pasyente ay may neuralgia o isang nabawasan na threshold ng sakit, iyon ay, nadagdagan ang sensitivity.

Ito ay nakasalalay sa katotohanan na sa tulong ng gamot ang lahat ng mga sanga ng trigeminal nerve ay naharang. Upang gawin ito, ang iniksyon ay dapat gawin sa isang espesyal na punto na matatagpuan sa base ng bungo.

Mga instrumento at paghahanda para sa pagsasagawa

Upang makamit ang ninanais na resulta mula sa lokal na kawalan ng pakiramdam, mahalagang piliin hindi lamang ang gamot, kundi pati na rin ang mga instrumento kung saan sila ibibigay.

Mga gamit

Karamihan sa mga klinika ay nagsasanay carpool kawalan ng pakiramdam. Ang parehong mga pamamaraan at paghahanda ay ginagamit para sa kanila tulad ng para sa iba pang mga species.

Ang pangunahing pagkakaiba ay iyon ang gamot ay hindi nakapaloob sa mga ampoules, ngunit sa magkahiwalay na mga bote. Ang mga ito ay ipinasok sa mga espesyal na injector syringe. Kapag ang karayom ay ipinasok, ang kapsula ay tinutusok at ang gamot ay maaaring ibigay.

Ang bentahe ng pamamaraang ito ay kumpletong garantisadong sterility, dahil ang mga kapsula na may gamot ay selyadong. Pati na rin ang mas banayad na pangangasiwa ng gamot dahil sa napakaliit na kapal ng karayom.

Bilang karagdagan, ang mga carpule (i.e., mga kapsula) ay maaaring higit pang maglaman gamot para sa paninikip ng mga daluyan ng dugo(most often adrenaline) para mas matagal ang epekto ng anesthetic.

Gayunpaman, ang mga regular na hiringgilya na may mga karayom ay ginagamit din sa pagpapagaling ng ngipin. Sa karamihan ng mga ito ay disposable, gayunpaman, maaari din silang magamit muli. Ang bisa ng mga instrumentong ito ay mas mababa kumpara sa carpule injector syringes. Ito ay dahil sa ilang mga depekto sa disenyo at sukat.

Halimbawa, ang diameter ng karayom ng mga maginoo na hiringgilya ay mga 0.7-0.8 mm. Ang mga tisyu sa oral cavity ay sobrang puspos ng mga daluyan ng dugo, at kapag gumagamit ng gayong mga karayom, hematomas at iba pang hindi kanais-nais na mga komplikasyon ay maaaring mangyari.

Gayundin, sa panahon ng pamamaraan para sa pagguhit ng anesthetic mula sa isang ampoule, maaaring mangyari ang isang paglabag sa sterility, na hindi katanggap-tanggap.

Mga paghahanda para sa lokal na kawalan ng pakiramdam ng ngipin

Mayroong ilan sa mga pinaka-epektibo at karaniwang gamot na ginagamit sa dental practice para sa local anesthesia.

Ultracaine. Ginawa ng isang kumpanyang Pranses batay sa articaine. Mayroong tatlong pangunahing anyo, na naiiba sa presensya at konsentrasyon ng isang karagdagang bahagi ng vasoconstrictor, epinephrine. Ang gamot ay ginawa gamit ang mga label na "D", "DS" at "DS Forte". Sa unang kaso, ang epinephrine at mga preservative ay hindi idinagdag dito.
Ubistezin. Isang analogue ng ultracaine, na ginawa sa Germany. Mayroon itong dalawang release form na may iba't ibang konsentrasyon ng mga bahagi.
Septanest. Ito ay isang napatunayan at mataas na kalidad na pampamanhid, ngunit naglalaman ito ng isang mataas na konsentrasyon ng mga preservatives, kaya may mataas na posibilidad ng mga alerdyi sa mga pasyente na madaling kapitan nito.
Skadonest. Ginawa ng Septodont, France. Ang gamot ay batay sa tatlong porsyentong Mepivacaine. Hindi naglalaman ng mga preservative o iba't ibang vasoconstrictor additives. Angkop para sa mga pasyenteng nasa panganib.

Mga indikasyon

Sa pangkalahatan, ang mga indikasyon para sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa pagsasanay sa ngipin ay halos anumang interbensyon na kadalasang sinasamahan ng sakit. Maaari silang iharap sa anyo ng isang listahan.

Paggamot ng mga kumplikadong karies.
Periodontitis.
Pag-alis ng isa o higit pang ngipin, pati na rin ang magkahiwalay na ugat.
Purulent na pamamaga at mga katulad na proseso sa mga buto ng panga.
Mga nagpapaalab na sugat ng kasukasuan ng panga.
Neuralgia, neuritis ng facial nerve.
Ang imposibilidad ng pagsasagawa ng mga kumplikadong interbensyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Bilang karagdagan sa listahang ito ng mga eksklusibong indikasyon ng ngipin, maaari ding banggitin ang matinding takot ng pasyente sa anumang pagmamanipula.

Contraindications

Sapilitan ang pakikipanayam sa pasyente bago ang pamamaraan ng paggamot. Ang mga sagot ay napakahalaga para sa pagpili ng isang tiyak na paraan ng pag-alis ng sakit, pati na rin ang ilang mga gamot.

Ang ilang mga sakit, lalo na ang mga nakaraang impeksyon ng pasyente, ay maaaring isang kontraindikasyon sa ilang uri ng iniksyon na anesthesia.

Listahan ng mga contraindications

Ang isang stroke o atake sa puso ay dumanas ng hindi hihigit sa 6 na buwan ang nakalipas.
Mga indibidwal na allergy.
Ang mga sakit ng thyroid gland, diabetes mellitus at iba pang mga sakit ng endocrine system ay nagmumungkahi ng kawalan ng mga bahagi ng vasoconstrictor sa anesthetic.
Kung ang pasyente ay may sakit sa puso at mataas na presyon ng dugo, kung gayon lubos na hindi kanais-nais na gumamit ng mga gamot na may konsentrasyon ng epinephrine na mas mataas kaysa sa 1:200,000.
Ang pagtaas ng allergy o ang pagkakaroon ng bronchial hika ay nangangailangan ng kawalan ng preservative sa gamot. Kadalasan ito ay sodium disulfide.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang karamihan ng mga gamot na ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay hindi maaaring tumawid sa placental barrier. Ibig sabihin nito ay hindi sila pumapasok sa katawan ng bata at ligtas para sa kanya.

Iyon ang dahilan kung bakit ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring gawin kapwa sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang labis na pananakit ng ina ay maaaring makapinsala sa sanggol nang higit pa kaysa sa mga gamot na ginagamit upang mapawi ang sakit. Gayunpaman, ang pagpili ng isang tiyak na gamot ay mahalaga pa rin, dahil hindi ito nagkakahalaga ng paglantad sa bata sa panganib (kahit hypothetical) muli.

Ang tanging panahon kung kailan hindi kanais-nais ang paggamit ng mga naturang gamot ay ang unang trimester ng pagbubuntis.

Ang Ultracain DS at Ubistezin ay itinuturing na pinakaligtas para sa mga buntis na kababaihan. Sa parehong mga gamot na ito ang konsentrasyon ng epinephrine ay 1 sa 200,000.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang ipinag-uutos na bahagi ng maraming mga pamamaraan sa ngipin na may kasamang posibleng pananakit. Ngayon ang dentistry ay isang walang sakit at mabilis na paggamot.

Sa konklusyon, isang video kung saan ang isang dentista mula sa isa sa mga klinika ay nagsasalita tungkol sa lokal na kawalan ng pakiramdam:

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.