Ang direktang pagsasalin ng dugo ay ang direktang pagsasalin ng dugo mula sa isang donor patungo sa isang tatanggap, habang ang hindi nagbabagong buong dugo ay pumapasok sa katawan ng pasyente nang walang anumang mga additives na nauugnay sa pagpapapanatag (preserbasyon) ng dugo. Ang direktang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa pagsasalin ng de-latang dugo.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa mga espesyal na indikasyon, mas madalas kapag ang sistema ng coagulation ng dugo ng pasyente ay may kapansanan at may patuloy na pagdurugo. Maaaring mangyari ito sa hemophilia, fibrinolysis o hypocoagulation na nauugnay sa mga sakit tulad ng hypoplastic anemia, thrombocytopathy.

Ang direktang pagsasalin ng dugo ay ganap na pinapanatili ang lahat ng mga kadahilanan ng sistema ng coagulation at tumutulong na ihinto ang pagdurugo sa tatanggap. Ang direktang pagsasalin ng dugo ay napatunayang lubos na epektibo sa pagsasagawa ng exchange transfusion sa mga pasyenteng malubha na nasunog.

Ang direktang pagsasalin ng dugo ay may ilang negatibong aspeto: ito ay teknikal na mas kumplikado; kinakailangang ilagay ang donor sa tabi ng pasyente, na maaaring negatibo sa sikolohikal; bilang karagdagan, may panganib ng impeksyon ng donor kung ang tatanggap ay may nakakahawang sakit, dahil ang kanilang mga vascular system ay talagang konektado ng mga tubo ng kagamitan.

Mula sa pananaw ng modernong transfusiology, ang pamamaraang ito ng pagsasalin ng dugo ay dapat ituring na isang reserba, at dapat itong gamitin lamang kapag imposibleng itama ang sistema ng coagulation ng dugo ng tatanggap sa ibang paraan (sa pamamagitan ng pagpapakilala ng antihemophilic globulin, fibrinogen, platelet mass, cryoprecipitate ).

Ang direktang pagsasalin ng dugo ay maaaring isagawa gamit ang mga espesyal na aparato o mga hiringgilya.

Paraan ng hardware ng direktang pagsasalin ng dugo.

May mga espesyal na aparato (PKP-210, PKPU), kung saan ginagamit ang mga finger pump para sa tuluy-tuloy na pagbomba ng dugo. Sa kasong ito, ang mga vascular system ng donor at recipient ay konektado sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na tubo na dumadaan sa pump na ito, na tiyak na negatibong punto sa mga tuntunin ng impeksyon ng donor, kung ang tatanggap ay may nakatagong nakakahawang sakit. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay halos hindi ginagamit sa kasalukuyan. Ang paraan ng syringe ay mas ligtas.

Syringe na paraan ng direktang pagsasalin ng dugo.

Ang direktang pagsasalin ng dugo sa ganitong paraan ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis kapag nagsasagawa ng mga operasyon. Ang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa ng isang doktor at isang nars, na kumukuha ng dugo mula sa ugat ng donor gamit ang isang hiringgilya (20 ml) at ibinibigay ito sa doktor, at inilalagay niya ang dugo sa ugat ng pasyente. Para sa kaligtasan ng donor, ang bawat bahagi ng koleksyon ng dugo ay isinasagawa gamit ang isang bagong syringe, kaya ang direktang pagsasalin ng dugo ay nangangailangan ng isang malaking bilang ng mga ito (20-40 piraso).

Sa unang tatlong bahagi ng dugo na kinuha, ang mga hiringgilya ay paunang pinupuno ng 2 ml ng 4% sodium citrate, dahil ang mga bahaging ito ay ibinibigay nang dahan-dahan, na may pagitan ng tatlong minuto (biological test), kaya kinakailangan upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Sa panahon ng naturang pagsasalin, ang mga hiringgilya ay patuloy na konektado at hindi nakakonekta mula sa mga karayom ​​na ipinasok sa ugat, kaya dapat mayroong isang tubo sa pagitan ng hiringgilya at ng karayom, na naka-clamp sa mga panahong ito. Ang direktang pagsasalin ng dugo sa pamamagitan ng paraan ng syringe ay dapat isagawa nang walang pagmamadali, ritmo. Kinukuha ang dugo mula sa donor at itinurok sa tatanggap sa isang stream sa pamamagitan ng marahang pagpindot sa syringe plunger.

Direktang pagsasalin ng dugo, haemotransfusio directa - pagsasalin ng dugo, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagbomba nito nang direkta mula sa donor patungo sa tatanggap nang walang paunang pangangalaga at pagpapapanatag.

Sa modernong medisina, ang direktang pagsasalin ng dugo ay bihirang ginagamit. Sa karamihan ng mga kaso, kabilang sa mga indikasyon para sa paggamit ng direktang pagsasalin ng dugo ay:

• matagal na pagdurugo na refractory sa hemostatic therapy sa mga pasyenteng may hemophilia.
• mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo, lalo na sa talamak na fibrinolysis, thrombocytopenia, afibrinogenemia, at pagkatapos din ng napakalaking pagsasalin ng dugo. Ang mga sakit sa sistema ng dugo ay mga indikasyon din para sa paggamit ng direktang pagsasalin ng dugo.
• traumatic shock ng ikatlong antas kasabay ng pagkawala ng dugo na higit sa 25-50% at kawalan ng epekto mula sa hindi direktang pagsasalin ng dugo.

Bago magpatuloy sa isang direktang pagsasalin ng dugo, ang donor ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri. Una, tinutukoy ang kaakibat ng grupo at Rh factor ng donor at ng tatanggap. Pangalawa, ang isang biological test ay sapilitan, na dapat ding matukoy kung ang dugo ng donor at tatanggap ay magkatugma. Bilang karagdagan, ang dugo ng donor ay dapat na masuri para sa kawalan ng viral at iba pang mga sakit. Pagkatapos lamang nito ay inireseta ang pagsasalin ng dugo.

Ang direktang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa gamit ang isang syringe o isang espesyal na aparato.

Direktang pagsasalin ng dugo gamit ang mga hiringgilya

Ang donor ay nakahiga sa isang gurney, na inilalagay sa tabi ng higaan ng tatanggap ng pasyente o sa tabi ng operating table. Ang isang mesa na may mga instrumento ay inilalagay sa pagitan ng mesa at ng gurney, na unang natatakpan ng isang sterile sheet. Dalawampu hanggang apatnapung syringe na may kapasidad na 20 mililitro, mga espesyal na karayom ​​na inilaan para sa venipuncture na may mga tubo na goma na inilagay sa kanilang mga pavilion, mga sterile na bola ng gauze, at mga sterile na clamp ay inilalagay sa mesa.

Ang operasyon ay isinasagawa ng isang nars at isang doktor. Bago simulan ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng intravenous infusion ng isotonic sodium chloride solution. Ang dugo na inilaan para sa pagsasalin ng dugo ay iginuhit sa isang hiringgilya, at pagkatapos ay i-compress ng isang goma na tubo, pagkatapos nito ay ibuhos sa ugat ng pasyente. Ang nars ay kumukuha ng dugo sa hiringgilya, ikinakapit ang goma na tubo gamit ang isang clamp at ibinibigay ang hiringgilya sa doktor, na naglalagay ng dugo sa ugat ng pasyente. Habang tinuturok ng doktor ang dugo sa tatanggap, kumukuha ang nars ng pangalawang hiringgilya. Ang gawain ay dapat isagawa nang sabay-sabay.

Kung ginamit ang system, gamitin ang PKP-210 device, na nilagyan ng manually driven roller pump. Ang sistema ay ginagamit alinsunod sa mga tagubilin.

Mga komplikasyon pagkatapos ng direktang pagsasalin ng dugo

Ang anumang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo ay isang responsable at hindi palaging ligtas na pamamaraan. Ang direktang pagsasalin ng dugo ay nauugnay sa isang bilang ng mga panganib, na dahil sa dalawang mahalagang mga kadahilanan, katulad:

• biological na epekto ng dugo ng donor sa katawan ng tatanggap,
• mga teknikal na pagkakamali sa mismong operasyon.

Kabilang sa mga komplikasyon na direktang nauugnay sa paraan ng pagsasalin ng dugo mismo, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa pamumuo ng dugo sa system, sa panahon mismo ng pagsasalin. Para maiwasan ang komplikasyong ito, malawakang ginagamit ang mga device na nagbibigay ng tuluy-tuloy na daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga tubo ng paagusan na may panloob na patong ng silicone ay malawakang ginagamit, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga clots ng dugo sa kanila.

Kung ang dugo ay nagsimulang mamuo sa system, kung gayon mayroong panganib ng pulmonary embolism kapag ang namuong dugo ay itinulak mula sa apparatus papunta sa vascular bed ng tatanggap.

Ang komplikasyon na ito ay nararamdaman kaagad, ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa dibdib, at may kakulangan ng hangin. Bilang karagdagan, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, isang pakiramdam ng pagkabalisa, takot sa kamatayan, pagkabalisa at pagtaas ng pagpapawis ay sinusunod. Ang kulay ng balat ay nagbabago, lalo na sa leeg, mukha, dibdib, at mga ugat sa leeg.

Kung mangyari ang ganitong komplikasyon, dapat na ihinto kaagad ang pagsasalin ng dugo. Bukod dito, ito ay mapilit na kinakailangan upang mangasiwa ng intravenously isang solusyon ng promedol sa isang dosis ng 1 ml ng 1-2% (10-20 kg) at atropine - 0.3-0.5 ml.

Kadalasan, para sa pulmonary embolism, ang mga neuroleptics ay ibinibigay sa intravenously - dehydrobenzperidol at fentanyl sa isang dosis na 0.05 ml/kg ng bawat gamot. Upang maiwasan ang pagkabigo sa paghinga, dapat isagawa ang oxygen therapy - iyon ay, paglanghap ng tatanggap ng humidified oxygen sa pamamagitan ng nasal catheter o mask.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sapat na upang mailabas ang pasyente mula sa isang malubhang kondisyon sa talamak na panahon ng pulmonary embolism. Kasunod nito, ang paggamit ng mga direktang anticoagulants ay inireseta, na pumipigil sa pagbuo ng isang embolus, fibrinolytic agent (fibrinolysin, streptase), at tumulong na maibalik ang patency ng naharang na sisidlan.

Bilang karagdagan sa pulmonary embolism, mayroon ding air embolism, na nagdudulot ng hindi gaanong panganib sa tatanggap. Gayunpaman, ang air embolism ay kadalasang sanhi ng mga paglabag sa pamamaraan ng mga pamamaraan ng pagsasalin ng dugo. Upang maiwasan ito, kinakailangan na maingat na suriin ang bawat detalye na kasangkot sa proseso ng paglipat ng dugo.

Sa air embolism, ang malakas, pumapalakpak na mga tunog ng puso ay katangian. Sa ilang mga kaso, ang mga hemodynamic disturbances ay maaaring malubha. Kung higit sa 3 ml ng hangin ang pumapasok sa daluyan ng dugo, ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring biglang huminto, na nangangailangan ng mga emergency na hakbang sa resuscitation.

Ang direktang pagsasalin ng dugo ay ginamit halos kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagsasalin ng dugo sa pangkalahatan. Gayunpaman, sa modernong gamot, ang hindi direktang pagsasalin ng dugo ay lalong ginustong, at ito ay pangunahin dahil sa ang katunayan na ang direktang pagsasalin ay hindi laging posible, ang ilang mga paghihirap ay lumitaw kasama nito, atbp.

Sa homologous transfusion, ang dugo ay isinasalin mula sa isang donor patungo sa isang tatanggap nang hindi gumagamit ng mga anticoagulants. Ang direktang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa gamit ang maginoo na mga syringe at ang kanilang mga pagbabago, gamit ang mga espesyal na paghahanda.

Bahid:

• pagkakaroon ng mga espesyal na kagamitan;
• pakikilahok ng ilang tao sa kaso ng pagsasalin ng dugo gamit ang mga hiringgilya;
• Ang pagsasalin ay isinasagawa sa isang stream upang maiwasan ang pamumuo ng dugo;
• ang donor ay dapat na malapit sa tatanggap;
• medyo mataas ang posibilidad na ang donor ay mahawaan ng nahawaang dugo ng tatanggap.

Sa kasalukuyan, ang direktang pagsasalin ng dugo ay bihirang ginagamit, sa mga pambihirang kaso lamang.

Muling pagbubuhos

Sa panahon ng reinfusion, ang isang reverse transfusion ng dugo ng pasyente ay isinasagawa, na ibinuhos sa mga lukab ng tiyan at dibdib sa panahon ng pinsala o operasyon.

Ang paggamit ng intraoperative blood reinfusion ay ipinahiwatig para sa pagkawala ng dugo na higit sa 20% ng sirkulasyon ng dami ng dugo: cardiovascular surgery, ruptures sa panahon ng ectopic pregnancy, orthopedic surgery, traumatology. Kasama sa mga kontraindiksyon ang bacterial contamination ng dugo, pagpasok ng amnitotic fluid, at ang kawalan ng kakayahan na hugasan ang dugong natapon sa panahon ng operasyon.

Ang dugo na ibinuhos sa lukab ng katawan ay naiiba sa komposisyon mula sa nagpapalipat-lipat na dugo - mayroon itong pinababang nilalaman ng mga platelet, fibrinogen, at isang mataas na antas ng libreng hemoglobin. Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na awtomatikong aparato ay ginagamit na sumisipsip ng dugo mula sa lukab, pagkatapos ang dugo ay pumapasok sa isang sterile reservoir sa pamamagitan ng isang filter na may mga pores na 120 microns.

Autohemotransfusion

Sa panahon ng autohemotransfusion, ang pagsasalin ng de-latang dugo mula sa pasyente ay isinasagawa, na inihanda nang maaga.

Kinokolekta ang dugo sa pamamagitan ng sabay-sabay na sampling bago ang operasyon sa dami ng 400 ML.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

• inaalis ang panganib ng impeksyon sa dugo at pagbabakuna;
• kahusayan;
• magandang klinikal na epekto ng kaligtasan ng buhay at pagiging kapaki-pakinabang ng mga pulang selula ng dugo.

Mga indikasyon para sa autohemotransfusion:

• nakaplanong operasyon na may tinantyang pagkawala ng dugo na higit sa 20% ng kabuuang dami ng sirkulasyon ng dugo;
• mga buntis na kababaihan sa ikatlong trimester kung may mga indikasyon para sa elective surgery;
• ang imposibilidad ng pagpili ng sapat na dami ng dugo ng donor kung ang pasyente ay may bihirang uri ng dugo;
• pagtanggi ng pasyente sa pagsasalin ng dugo.

Mga pamamaraan ng autohemotransfusion(maaaring gamitin nang hiwalay o sa iba't ibang kumbinasyon):

• 3-4 na linggo bago ang nakaplanong operasyon, 1-1.2 litro ng de-latang autologous na dugo, o 600-700 ML ng autoerythrocyte mass ay inihanda.
• Kaagad bago ang operasyon, ang 600-800 ML ng dugo ay nakolekta na may ipinag-uutos na muling pagdadagdag ng pansamantalang pagkawala ng dugo na may mga solusyon sa asin at mga kapalit ng plasma habang pinapanatili ang normovolemia o hypervolemia.

Ang pasyente ay dapat magbigay ng nakasulat na pahintulot (naitala sa medikal na kasaysayan) para sa koleksyon ng autologous na dugo.

Sa autodonation, ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo ay makabuluhang nabawasan, na nagpapataas ng kaligtasan ng pagsasalin para sa isang partikular na pasyente.

Ang autodonation ay karaniwang ginagawa sa pagitan ng edad na 5 at 70 taon, ang limitasyon ay limitado sa pisikal at somatic na kondisyon ng bata, ang kalubhaan ng mga peripheral veins.

Mga paghihigpit sa autohemotransfusion:

• ang dami ng isang solong donasyon ng dugo para sa mga taong tumitimbang ng higit sa 50 kg ay hindi dapat lumampas sa 450 ml;
• ang dami ng isang solong donasyon ng dugo para sa mga taong tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg ay hindi hihigit sa 8 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan;
• ang mga taong may timbang sa katawan na mas mababa sa 10 kg ay hindi pinapayagang mag-abuloy;
• Ang antas ng hemoglobin ng autodonor bago ang donasyon ng dugo ay hindi dapat mas mababa sa 110 g/l, hematocrit - hindi mas mababa sa 33%.

Sa panahon ng donasyon ng dugo, ang dami ng plasma, kabuuang protina at mga antas ng albumin ay naibabalik pagkatapos ng 72 oras, kaya ang huling donasyon ng dugo bago ang isang nakaplanong operasyon ay hindi maaaring isagawa nang mas maaga kaysa sa 3 araw. Dapat tandaan na ang bawat pagbunot ng dugo (1 dosis = 450 ml) ay binabawasan ang mga reserbang bakal ng 200 mg, kaya inirerekomenda ang pagkuha ng mga pandagdag sa bakal bago ang donasyon ng dugo.

Contraindications sa autodonation:

• foci ng impeksyon o bacteremia;
• hindi matatag na angina;
• aortic stenosis;
• sickle cell arrhythmia;
• thrombocytopenia;
• positibong pagsusuri para sa HIV, hepatitis, syphilis.

Palitan ng pagsasalin ng dugo

Sa ganitong paraan ng pagsasalin ng dugo, ang pagsasalin ng de-latang dugo ay isinasagawa, na may sabay-sabay na pagbubuhos ng dugo ng pasyente, sa gayon, ang kumpleto o bahagyang pag-alis ng dugo ay nangyayari mula sa daluyan ng dugo ng tatanggap, na may sabay-sabay na sapat na pagpapalit ng dugo ng donor.

Ang pagpapalit ng pagsasalin ng dugo ay isinasagawa sa kaso ng endogenous intoxication upang alisin ang mga nakakalason na sangkap, sa kaso ng hemolytic disease ng bagong panganak, sa kaso ng hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at anak ayon sa Rh factor o group antigens:

• Ang Rh conflict ay nangyayari kapag ang fetus ng isang Rh-negative na buntis ay may Rh-positive na dugo;
• Ang isang salungatan sa ABO ay nangyayari kung ang ina ay may Oαβ(I) na uri ng dugo, at ang bata ay may Aβ(II) o Bα(III) na uri ng dugo.

Mga ganap na indikasyon para sa exchange transfusion sa unang araw ng buhay sa mga full-term na bagong panganak:

• ang antas ng hindi direktang bilirubin sa dugo ng pusod ay higit sa 60 µmol/l;
• ang antas ng hindi direktang bilirubin sa peripheral na dugo ay higit sa 340 µmol/l;
• Ang oras-oras na pagtaas sa hindi direktang bilirubin sa loob ng 4-6 na oras ay higit sa 6 µmol/l;
• Ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 100 g/l.

Hindi direktang pagsasalin ng dugo

Ang pamamaraang ito ay ang pinakakaraniwang paraan ng pagsasalin ng dugo dahil sa pagkakaroon nito at kadalian ng pagpapatupad.

Mga paraan ng pagbibigay ng dugo:

• sa ugat;
• intra-arterial;
• intraosseous;
• intra-aortic;
• intracardiac;
• tumulo;
• jet.

Ang pinakakaraniwang paraan ng pagbibigay ng dugo ay intravenous, kung saan ginagamit ang mga ugat ng bisig, dorsum ng kamay, binti, at paa:

• Ang venipuncture ay isinasagawa pagkatapos ng paunang paggamot sa balat na may alkohol.
• Ang isang tourniquet ay inilapat sa itaas ng nilalayong lugar ng pagbutas sa paraang ito ay pumipiga lamang sa mababaw na mga ugat.
• Ang pagbutas sa balat ay ginawa mula sa gilid o sa itaas ng ugat, 1-1.5 cm sa ibaba ng nilalayong pagbutas.
• Ang dulo ng karayom ​​ay pinausad sa ilalim ng balat patungo sa dingding ng ugat, na sinusundan ng pagbutas ng venous wall at pagpasok ng karayom ​​sa lumen nito.
• Kung ang pangmatagalang pagsasalin ay kinakailangan sa loob ng ilang araw, ang subclavian vein ay ginagamit.

PANSIN! Impormasyon na ibinigay sa site website ay para sa sanggunian lamang. Ang pangangasiwa sa site ay walang pananagutan para sa mga posibleng negatibong kahihinatnan kung umiinom ka ng anumang mga gamot o pamamaraan nang walang reseta ng doktor!

Ang direktang pagsasalin ng dugo mula sa isang donor patungo sa isang tatanggap ay bihirang ginagamit. Ang mga indikasyon para dito ay: 1) matagal na pagdurugo na hindi pumapayag sa hemostatic therapy sa mga pasyenteng dumaranas ng hemophilia; 2) mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo (talamak na fibrinolysis, thrombocytopenia, afibrinogenemia) pagkatapos ng napakalaking pagsasalin ng dugo at sa mga sakit ng sistema ng dugo; 3) traumatic shock ng ikatlong antas kasama ng pagkawala ng dugo ng higit sa 25-50% ng dami ng dugo at ang kawalan ng epekto mula sa pagsasalin ng de-latang dugo.

Ang donor para sa direktang pagsasalin ng dugo ay sinusuri sa istasyon ng pagsasalin ng dugo. Kaagad bago ang pagsasalin ng dugo, ang grupo at Rh na kaakibat ng donor at tatanggap ay tinutukoy, ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakatugma ng grupo at ang Rh factor, at ang isang biological na pagsubok ay isinasagawa sa simula ng pagsasalin. Ang pagsasalin ay isinasagawa gamit ang isang hiringgilya o aparato. Gumamit ng 20-40 syringes na may kapasidad na 20 ml, venipuncture needles na may mga rubber tube na inilagay sa kanilang mga pavilion, sterile gauze balls, sterile clamps gaya ng Billroth clamps. Ang operasyon ay isinasagawa ng isang doktor at isang nars. Ang nars ay kumukuha ng dugo mula sa ugat ng donor patungo sa isang hiringgilya, i-clamp ang goma na tubo gamit ang isang clamp at ibinibigay ang hiringgilya sa doktor, na naglalagay ng dugo sa ugat ng pasyente (Fig. 39). Sa oras na ito, ang kapatid na babae ay kumukuha ng dugo sa isang bagong hiringgilya. Ang gawain ay isinasagawa nang sabay-sabay. Bago ang pagsasalin ng dugo, ang 2 ml ng 4% na solusyon ng sodium citrate ay inilabas sa unang 3 syringe upang maiwasan ang pamumuo ng dugo, at ang dugo mula sa mga syringe na ito ay mabagal na iniksyon (isang syringe bawat 2 minuto). Sa ganitong paraan, isinasagawa ang isang biological test.

Ginagamit din ang mga espesyal na kagamitan para sa pagsasalin ng dugo.

Nilalaman

Ang pagsasalin ng dugo ay ang pagpapapasok sa katawan ng buong dugo o mga bahagi nito (plasma, pulang selula ng dugo). Ginagawa ito para sa maraming sakit. Sa mga lugar tulad ng oncology, pangkalahatang operasyon at neonatal pathology, mahirap gawin nang wala ang pamamaraang ito. Alamin kung anong mga kaso at kung paano isinasalin ang dugo.

Mga panuntunan sa pagsasalin ng dugo

Maraming tao ang hindi alam kung ano ang pagsasalin ng dugo at kung paano nangyayari ang pamamaraang ito. Ang paggamot sa isang tao na may ganitong paraan ay nagsisimula sa kasaysayan nito mula pa noong unang panahon. Ang mga medyebal na doktor ay malawakang nagsagawa ng gayong therapy, ngunit hindi palaging matagumpay. Ang Hemotransfusiology ay nagsisimula sa modernong kasaysayan nito sa ika-20 siglo salamat sa mabilis na pag-unlad ng medisina. Ito ay pinadali ng pagkakakilanlan ng Rh factor sa mga tao.

Ang mga siyentipiko ay nakabuo ng mga pamamaraan para sa pagpapanatili ng plasma at lumikha ng mga kapalit ng dugo. Ang malawakang ginagamit na mga bahagi ng dugo para sa pagsasalin ng dugo ay nakakuha ng pagkilala sa maraming sangay ng medisina. Ang isa sa mga lugar ng transfusiology ay plasma transfusion; ang prinsipyo nito ay batay sa pagpapakilala ng sariwang frozen na plasma sa katawan ng pasyente. Ang paraan ng pagsasalin ng dugo ng paggamot ay nangangailangan ng isang responsableng diskarte. Upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan, may mga patakaran para sa pagsasalin ng dugo:

1. Ang pagsasalin ng dugo ay dapat maganap sa isang aseptikong kapaligiran.

2. Bago ang pamamaraan, anuman ang dating kilalang data, dapat na personal na isagawa ng doktor ang mga sumusunod na pag-aaral:

• pagpapasiya ng pagiging kasapi ng grupo ayon sa sistema ng AB0;
• pagpapasiya ng Rh factor;
• tingnan kung magkatugma ang donor at recipient.

3. Ipinagbabawal ang paggamit ng materyal na hindi pa nasusuri para sa AIDS, syphilis at serum hepatitis.

4. Ang masa ng materyal na kinuha sa isang pagkakataon ay hindi dapat lumampas sa 500 ML. Dapat itong timbangin ng isang doktor. Maaari itong maiimbak sa temperatura na 4-9 degrees sa loob ng 21 araw.

5. Para sa mga bagong silang, ang pamamaraan ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang indibidwal na dosis.

Pagkakatugma ng mga pangkat ng dugo sa panahon ng pagsasalin ng dugo

Ang mga pangunahing tuntunin ng pagsasalin ng dugo ay nagbibigay ng mahigpit na pagsasalin ng dugo ayon sa mga grupo. Mayroong mga espesyal na scheme at talahanayan para sa pagtutugma ng mga donor at tatanggap. Ayon sa Rh system (Rh factor), ang dugo ay nahahati sa positibo at negatibo. Ang isang taong may Rh+ ay maaaring bigyan ng Rh-, ngunit hindi kabaligtaran, kung hindi, ito ay hahantong sa mga pulang selula ng dugo na magkakadikit. Ang pagkakaroon ng sistema ng AB0 ay malinaw na ipinakita ng talahanayan:

	Mga aglutinogen	Mga aglutinin

Batay dito, posibleng matukoy ang mga pangunahing pattern ng pagsasalin ng dugo. Ang isang taong may pangkat na O (I) ay isang unibersal na donor. Ang pagkakaroon ng pangkat ng AB (IV) ay nagpapahiwatig na ang may-ari ay isang unibersal na tatanggap; maaari siyang makatanggap ng pagbubuhos ng materyal mula sa anumang grupo. Ang mga may hawak ng A (II) ay maaaring masalinan ng O (I) at A (II), at ang mga taong may B (III) ay maaaring masalinan ng O (I) at B (III).

Teknik ng pagsasalin ng dugo

Ang karaniwang paraan ng paggamot sa iba't ibang sakit ay hindi direktang pagsasalin ng sariwang frozen na dugo, plasma, platelet at pulang selula ng dugo. Napakahalaga na isagawa ang pamamaraan nang tama, mahigpit na ayon sa naaprubahang mga tagubilin. Ang pagsasalin ng dugo na ito ay ginagawa gamit ang mga espesyal na sistema na may filter; ang mga ito ay disposable. Ang dumadating na manggagamot, at hindi ang junior medical staff, ang may buong responsibilidad para sa kalusugan ng pasyente. Algoritmo ng pagsasalin ng dugo:

1. Ang paghahanda sa pasyente para sa pagsasalin ng dugo ay kinabibilangan ng pagkuha ng medikal na kasaysayan. Nalaman ng doktor kung ang pasyente ay may mga malalang sakit at pagbubuntis (sa mga kababaihan). Kinukuha ang mga kinakailangang pagsusuri, tinutukoy ang pangkat ng AB0 at ang Rh factor.
2. Pinipili ng doktor ang materyal ng donor. Ito ay tinasa para sa pagiging angkop gamit ang isang macroscopic na pamamaraan. I-double-check gamit ang AB0 at Rh system.
3. Mga hakbang sa paghahanda. Ang isang bilang ng mga pagsubok ay isinasagawa upang matukoy ang pagiging tugma ng materyal ng donor at ang pasyente gamit ang mga instrumental at biological na pamamaraan.
4. Nagsasagawa ng pagsasalin ng dugo. Ang bag na may materyal ay dapat manatili sa temperatura ng silid sa loob ng 30 minuto bago magsalin. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang disposable aseptic dropper sa bilis na 35-65 patak bawat minuto. Sa panahon ng pagsasalin ng dugo, ang pasyente ay dapat na ganap na kalmado.
5. Pinuno ng doktor ang protocol ng pagsasalin ng dugo at nagbibigay ng mga tagubilin sa junior medical staff.
6. Ang tatanggap ay sinusubaybayan sa buong araw, lalo na malapit sa unang 3 oras.

Pagsasalin ng dugo mula sa isang ugat papunta sa puwit

Ang autohemotransfusion therapy ay dinaglat bilang autohemotherapy; ito ay isang pagsasalin ng dugo mula sa isang ugat papunta sa puwit. Ito ay isang pamamaraan ng paggamot sa pagpapagaling. Ang pangunahing kondisyon ay isang iniksyon ng iyong sariling venous material, na isinasagawa sa gluteal na kalamnan. Ang puwit ay dapat magpainit pagkatapos ng bawat iniksyon. Ang kurso ay 10-12 araw, kung saan ang dami ng iniksyon na materyal ng dugo ay tumataas mula 2 ml hanggang 10 ml bawat iniksyon. Ang autohemotherapy ay isang mahusay na paraan ng immune at metabolic correction ng sariling katawan.

Direktang pagsasalin ng dugo

Gumagamit ang modernong gamot ng direktang pagsasalin ng dugo (direkta sa isang ugat mula sa donor hanggang sa tatanggap) sa mga bihirang kaso ng emergency. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay ang pinagmulan ng materyal ay nagpapanatili ng lahat ng mga likas na katangian nito, ngunit ang kawalan ay ang kumplikadong hardware. Ang pagsasalin ng dugo gamit ang pamamaraang ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng embolism ng mga ugat at arterya. Mga pahiwatig para sa pagsasalin ng dugo: mga karamdaman ng sistema ng coagulation kapag nabigo ang iba pang mga uri ng therapy.

Mga indikasyon para sa pagsasalin ng dugo

Mga pangunahing indikasyon para sa pagsasalin ng dugo:

• malaking emergency na pagkawala ng dugo;
• purulent na sakit sa balat (mga pimples, pigsa);
• DIC syndrome;
• labis na dosis ng hindi direktang anticoagulants;
• matinding pagkalasing;
• sakit sa atay at bato;
• hemolytic disease ng mga bagong silang;
• malubhang anemya;
• mga operasyong kirurhiko.

Contraindications sa pagsasalin ng dugo

May panganib ng malubhang kahihinatnan bilang resulta ng pagsasalin ng dugo. Ang pangunahing contraindications sa pagsasalin ng dugo ay maaaring makilala:

1. Ipinagbabawal na magsagawa ng pagsasalin ng dugo ng materyal na hindi tugma sa mga sistema ng AB0 at Rh.
2. Ganap na hindi angkop ang isang donor na may mga sakit na autoimmune at marupok na mga ugat.
3. Ang pagtuklas ng grade 3 hypertension, bronchial asthma, endocarditis, at mga aksidente sa cerebrovascular ay magiging kontraindikasyon din.
4. Maaaring ipagbawal ang pagsasalin ng dugo para sa mga relihiyosong dahilan.

Pagsasalin ng dugo - mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng pagsasalin ng dugo ay maaaring parehong positibo at negatibo. Positibo: mabilis na pagbawi ng katawan pagkatapos ng pagkalasing, pagtaas ng hemoglobin, lunas para sa maraming sakit (anemia, pagkalason). Ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mga paglabag sa mga diskarte sa pagsasalin ng dugo (embolic shock). Ang pagsasalin ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pasyente na magpakita ng mga palatandaan ng mga sakit na naroroon sa donor.

Video: istasyon ng pagsasalin ng dugo

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!