Ang coronary insufficiency ay isang pathological na kondisyon kung saan ang daloy ng coronary blood ay bahagyang nabawasan o ganap na huminto. Bilang resulta, ang kalamnan ng puso ay makakatanggap ng hindi sapat na nutrients at oxygen. Ang kundisyong ito ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng IHD. Kadalasan, ang acute coronary insufficiency ang nasa likod ng atake sa puso. Ang biglaang pagkamatay ng coronary ay direktang nauugnay din sa prosesong ito ng pathological.

Mayroong dalawang uri ng kakulangan:

• resting coronary insufficiency;
• kakulangan sa coronary tension.

Mahalagang malaman kung ano ang talamak at talamak na kakulangan sa coronary, ang mga sintomas at paggamot nito, upang mapansin ang pag-unlad nito sa isang tao sa oras at maihatid siya sa isang medikal na pasilidad para sa emerhensiyang pangangalaga.

Mga sanhi

Maaaring mangyari ang coronary insufficiency syndrome sa iba't ibang dahilan. Kadalasan ito ay sanhi ng spasms, atherosclerotic at thrombotic stenosis.

Pangunahing dahilan:

• coronaritis;
• pinsala sa vascular;
• pulmonary stenosis;
• anaphylactic shock;
• sagabal ng arterial patency. Ito ay maaaring mangyari dahil sa ganap o bahagyang pagbara ng mga daluyan ng dugo, spasm, trombosis, atbp.

Mga sintomas

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay mula sa mga sakit sa vascular at puso ay coronary insufficiency. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang parehong puso at mga daluyan ng dugo ay nasira halos pantay. Sa medisina, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na biglaang pagkamatay ng coronary. Ang lahat ng mga sintomas ng sakit na ito ay kumplikado, ngunit ang pangunahing at pinakamahalaga ay ang pag-atake ng angina.

• kung minsan ang tanging sintomas ng coronary insufficiency ay matinding sakit sa puso o sa likod ng sternum, na tumatagal ng mga 10 minuto;
• paninigas. Nangyayari sa panahon ng pagtaas ng pisikal na stress;
• maputlang balat;
• dyspnea;
• cardiopalmus;
• ang paghinga ay bumabagal at nagiging mas mababaw;
• pagsusuka, pagduduwal, pagtaas ng paglalaway;
• ang ihi ay magaan ang kulay at inilalabas sa mas malaking dami.

Talamak na anyo

Acute coronary insufficiency ay isang pathological na kondisyon na nabubuo bilang isang resulta ng spasm ng mga daluyan ng dugo na nagbabad sa kalamnan ng puso ng dugo. Ang isang spasm ay maaaring bumuo sa isang tao kapwa sa isang estado ng kumpletong pisikal na pahinga at sa panahon ng mas mataas na emosyonal at pisikal na stress. load Ang biglaang pagkamatay ay direktang nauugnay sa sakit na ito.

Ang clinical syndrome ng acute coronary insufficiency ay sikat na tinatawag angina pectoris. Ang pag-atake ay nabubuo dahil sa kakulangan ng oxygen sa mga tisyu ng puso. Ang mga produkto ng oksihenasyon ay hindi ilalabas mula sa katawan, ngunit magsisimulang maipon sa mga tisyu. Ang likas at lakas ng pag-atake ay direktang nakasalalay sa ilang mga kadahilanan:

• reaksyon ng mga dingding ng mga apektadong sisidlan;
• lugar at lawak ng mga atherosclerotic lesyon;
• nakakairita na puwersa.

Kung ang mga pag-atake ay bubuo sa gabi, sa isang estado ng kumpletong pahinga at mahirap, ito ay nagpapahiwatig na ang malubhang pinsala sa vascular ay naganap sa katawan ng tao. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nangyayari bigla sa lugar ng puso at tumatagal mula dalawa hanggang dalawampung minuto. Kumakalat sa kaliwang kalahati ng katawan.

Talamak na anyo

Nangyayari sa mga tao dahil sa angina pectoris at atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo. Sa gamot, mayroong tatlong antas ng sakit:

• paunang antas ng talamak na coronary insufficiency (CCI). Ang isang tao ay nakakaranas ng madalang na pag-atake ng angina. Pinipilit sila ng psycho-emosyonal at pisikal. load;
• binibigkas na antas ng CCN. Ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas at mas matindi. Ang dahilan ay katamtamang pisikal na aktibidad;
• malubhang antas ng CCN. Ang mga seizure ay nangyayari sa isang tao kahit na sa isang kalmado na estado. May arrhythmia at matinding pananakit sa bahagi ng puso.

Ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lalala habang ang mga daluyan ng dugo ay makitid. Kung ang metabolic disorder ay tumatagal ng napakatagal na panahon, ang mga bagong deposito ay lilitaw sa mga plake na nabuo na sa mga dingding ng mga arterya. Ang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso ay bababa nang malaki. Kung ang talamak na coronary insufficiency ay hindi ginagamot nang naaangkop, maaaring mangyari ang biglaang pagkamatay.

Biglaang kamatayan

Ang biglaang pagkamatay ay isang mabilis na pagkamatay dahil sa mga sakit sa vascular at cardiac, na nangyayari sa mga indibidwal na ang kondisyon ay matatawag na stable. Sa 85–90% ng mga kaso, ang sanhi ng kundisyong ito ay ischemic heart disease, kabilang ang walang makabuluhang sintomas.

• asystole ng puso;
• ventricular fibrillation.

Kapag sinusuri ang pasyente, ang pamumutla ng balat ay nabanggit. Ang mga ito ay malamig at may kulay-abo na tint. Ang mga mag-aaral ay unti-unting lumalawak. Halos hindi matukoy ang mga tunog ng pulso at puso. Nagiging agonal ang paghinga. Pagkatapos ng tatlong minuto, huminto sa paghinga ang tao. Dumating ang kamatayan.

Mga diagnostic

• electrocardiogram;
• coronary angiography (coronary angiography);
• Cardiac MRI (magnetic resonance imaging).

Paggamot

Ang paggamot sa coronary insufficiency ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari upang makamit ang mga kanais-nais na resulta. Hindi mahalaga kung ano ang sanhi ng kondisyong ito, ngunit nangangailangan ito ng kwalipikadong paggamot. Kung hindi, maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang paggamot sa coronary insufficiency syndrome ay dapat isagawa lamang sa mga setting ng ospital. Ang therapy ay medyo mahaba at may maraming mga nuances. Ang unang bagay na kailangang gawin ay upang labanan ang mga kadahilanan ng panganib para sa IHD:

• iwasan ang labis na pagkain;
• wastong kahaliling mga panahon ng pahinga at aktibidad;
• sundin ang isang diyeta (lalo na mahalaga para sa puso);
• dagdagan ang pisikal na aktibidad;
• huwag manigarilyo o uminom ng mga inuming nakalalasing;
• gawing normal ang timbang ng katawan.

Therapy sa droga:

• antianginal at antiarrhythmic na gamot. Ang kanilang aksyon ay naglalayong pigilan at mapawi ang mga pag-atake ng angina pectoris, paggamot sa mga sakit sa ritmo ng puso;
• anticoagulants (sinasakop nila ang isang mahalagang lugar sa paggamot ng talamak na kakulangan, dahil ang mga ito ay inilaan upang manipis ang dugo);
• anti-bradykinin honey. pasilidad;
• vasodilator honey mga ahente (Iprazide, Aptin, Obzidan, atbp.);
• mga gamot na nagpapababa ng lipid;
• mga anabolic na gamot.

Ang mga surgical at intravascular na paggamot ay ginagamit upang maibalik ang daloy ng dugo sa coronary arteries. Kabilang dito ang mga sumusunod na pamamaraan:

• coronary bypass surgery;
• stenting;
• angioplasty;
• direktang coronary atherectomy;
• rotational ablation.

Pag-iwas

Ang wastong paggamot ay makakatulong na maalis ang talamak na kakulangan sa coronary, ngunit palaging mas madaling maiwasan ang sakit kaysa sa paggamot nito. Mayroong mga hakbang sa pag-iwas na ginagawang posible upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito:

• Kinakailangan na mag-ehersisyo nang regular. Maaari kang mag-swimming, maglakad pa. Ang mga load ay dapat na unti-unting tumaas;
• Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Ang stress ay nasa lahat ng dako sa ating buhay, ngunit ang puso ang higit na nagdurusa mula rito, kaya dapat nating subukang iwasan ang mga ganitong sitwasyon upang maprotektahan ito;
• balanseng diyeta. Ang halaga ng mga taba ng hayop sa diyeta ay dapat mabawasan;

Ang kakulangan sa coronary ay isang napakakomplikado at mapanganib na sakit na maaaring humantong sa kamatayan ng tao. Samakatuwid, mahalagang malaman ang lahat ng mga pangunahing sintomas at mga unang palatandaan nito upang mabigyan ng emergency na pangangalaga ang pasyente. Ang paggamot sa sakit na ito ay pangmatagalan at dapat isagawa sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang biglaang pagkamatay. Lalo na kailangang tandaan na ang OKN ay naging makabuluhang "mas bata" sa nakalipas na ilang taon. Ngayon ay nakakaapekto ito sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho. Ang mas maaga ang sakit o kondisyon na maaaring mag-trigger ng pag-unlad nito ay ginagamot, mas paborable ang pagbabala.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang mga depekto sa puso ay mga anomalya at pagpapapangit ng mga indibidwal na bahagi ng puso: mga balbula, septa, mga butas sa pagitan ng mga sisidlan at mga silid. Dahil sa kanilang hindi wastong paggana, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala, at ang puso ay tumigil sa ganap na pagganap ng pangunahing pag-andar nito - ang pagbibigay ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu.

Ang biglaang pagkamatay sa puso ay kamatayan dahil sa hindi inaasahang pag-aresto sa puso. Matapos ang isang biglaang paghinto ng pump ng puso, ang daloy ng dugo sa mga tisyu ng katawan ay ganap na huminto.

Kahit na ang tatlong minutong paghinto ng supply ng oxygen ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na mga abala sa paggana ng utak; kung ang sirkulasyon ng dugo ay hindi naibalik sa oras, ang kamatayan ng isang tao ay hindi maiiwasan.

Ang pagkabigo sa puso at iba pang mga problema sa puso ay pumapatay ng pinakamalaking bilang ng mga tao bawat taon.

Ang biglaang pagkamatay sa puso ay nangyayari sa halos 1 kaso sa bawat 1000 populasyon. Ang problema ay higit sa 90% ng mga naturang pagkamatay ay nangyayari sa labas ng ospital; ang mga tao ay namamatay kaagad, nang walang pagkakataon na makatanggap ng sapat na pangunang lunas.

Kahulugan ng "biglaang pagkamatay ng puso"

Kasama sa diagnosis na ito ang mga sumusunod na kaso:

• Ang pagkamatay ng pasyente ay naganap nang hindi hihigit sa 1 oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng pathological;
• Nagkaroon ng mabilis na pagbabago sa kondisyon ng pasyente mula sa relatibong kagalingan hanggang sa biglaang pagkasira at pagkamatay;
• Ang kamatayan ay hindi nauugnay sa paggamit ng karahasan, pinsala, pagkalason o iba pang mga kadahilanan.

Kung ang isang tao ay agad na namatay para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang isang autopsy ay isinasagawa, at pagkatapos lamang ang isang diagnosis ng biglaang pagkamatay ng puso ay ginawa. Nangangahulugan ito ng pangunahing hindi maipaliwanag na pag-aresto sa puso.

Ang Atherosclerosis ang pangunahing sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso

Mga sanhi ng acute coronary insufficiency

Ang matinding coronary insufficiency, na maaaring nakamamatay, ay may maraming dahilan. Lahat sila ay nagkakaisa sa pamamagitan ng katotohanan ng pagbabago ng karaniwang mode ng function ng puso.

Ang biglaang pagkamatay ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng ischemic myocardial dystrophy, isang sakit na nauugnay sa hindi sapat na suplay ng oxygen sa kalamnan ng puso. Sa ganitong mga kondisyon, hindi ito maaaring gumana nang normal, at unti-unting nagsisimulang mamatay.

Minsan ang ischemia ay ganap na walang sintomas, bagaman ang mga tao ay kadalasang nakakaranas ng sakit sa puso at iba pang mga sintomas. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring mamatay sa halos ilang segundo, ang pakiramdam ay hindi maganda sa mga huling sandali ng buhay.

Ang mga sakit tulad ng hypertension, labis na katabaan, at tumaas na pagbuo ng thrombus ay humahantong sa cardiac ischemia. Ang mga plake ng iba't ibang pinagmulan ay bahagyang humaharang sa daloy ng dugo, na sa huli ay nagdudulot ng atake sa puso.

Ang iba pang mga karaniwang sanhi ng biglaang pagkamatay ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pathologies:

1. Sa mga kabataan, ang kamatayan ay kadalasang nangyayari dahil sa isang hindi natukoy na depekto sa oras. Hanggang sa isang tiyak na punto, ang gayong mga anomalya ay maaaring hindi madama ang kanilang sarili, bagaman, sa isang kadahilanan o iba pa, maaari nilang mapalala nang husto ang kondisyon ng pasyente, kahit na humahantong sa kamatayan.
2. Embolism ng coronary vessels dahil sa pamamaga ng panloob na lining ng puso.
3. Coronary atherosclerosis.
4. Talamak na pagkabigo sa puso.
5. Cardiomyopathy ng iba't ibang pinagmulan, na humahantong sa mga kaguluhan sa suplay ng dugo o innervation ng mga dingding ng puso.
6. Mga sakit na nakakagambala sa pangkalahatang metabolismo (amyloidosis). Sa kasong ito, may panganib na baguhin ang istraktura ng valve apparatus.
7. Mga congenital na abnormalidad ng mga balbula ng puso o mga daluyan ng dugo.
8. Mga pagbuo ng tumor.
9. Hindi sapat na pisikal na aktibidad na nagdudulot ng reflex cardiac arrest.
10. Mapanganib na arrhythmias tulad ng atrial at ventricular fibrillation.

Ang myocardial infarction ay hindi palaging nagiging sanhi ng agarang kamatayan, ngunit maaari rin itong maging sanhi.

Nangyayari ito kung ang pinsala sa organ ay lumalabas na napakalawak, at ang biktima ay hindi nabigyan ng napapanahong tulong.

Alam kung ano ang nagiging sanhi ng agarang kamatayan, maaari mong simulan ang mga hakbang sa pag-iwas sa oras. Ngunit paano makikilala ang mga nakababahala na sintomas na maaaring magpahiwatig ng kanyang kalapitan?

Mga palatandaan ng biglaang pagkamatay

Ang mga katangiang sintomas bago ang kamatayan ay nangyayari sa humigit-kumulang 75% ng mga taong biglang namamatay. Gayunpaman, mayroon ding mga kaso kapag ang isang tao ay umalis patungo sa ibang mundo nang walang nararamdamang kakaiba. Kabilang dito ang mga kaso ng kamatayan sa panahon ng pagtulog, na may ischemic disease na hindi sinamahan ng mga sintomas ng pananakit.

Karaniwan, bago ang biglaang kamatayan, ang isang tao ay nakakaranas ng mga sumusunod na sensasyon:

• Ang bigat o sakit sa lugar ng puso;
• Ang pagtaas ng igsi ng paghinga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• Biglang pagkapagod;
• Pagdidilim ng mga mata, pagkawala ng malay;
• Isang matalim na arrhythmia, isang pakiramdam na parang ang puso ay sinusubukang tumalon palabas ng dibdib, malakas na kumakabog.

Ang mga sintomas tulad ng mga ito ay maaaring magpahiwatig ng isang paparating na banta. Gayunpaman, huwag masyadong mag-alala kung makakita ka ng isa sa kanila. Kinakailangang makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa pagsusuri.

Dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang ambulansya kung nakakaramdam ka ng matinding sakit sa lugar ng puso, at ang mga sensasyon ay mabilis na tumaas. Sa kasong ito, dapat mong subukang mapawi ang sakit gamit ang analgesics na magagamit sa iyong home medicine cabinet. Huwag mag-panic, huwag gumawa ng biglaang paggalaw. Sa sandaling ito, kailangang tiyakin ng puso ang pinakamataas na kapayapaan.

Ang ventricular fibrillation ay may mga katangiang sintomas ng pre-mortem. Ang isang tao ay nakakaramdam ng isang matalim, arrhythmic na tibok ng puso. Ang ulo ay nagsisimulang umikot, at dahil sa pagbaba ng presyon, ang lakas ay mabilis na umalis sa tao.

Pagkatapos ng pagkawala ng kamalayan, ang pagkakaroon ng maingay na paghinga ay nabanggit, at maaaring may mga kombulsyon. Ang huli ay nangyayari pagkatapos ng ilang minuto, kapag ang utak ay unti-unting nagsisimulang mamatay bilang resulta ng hypoxia.

Sa pagsusuri, maaari mong makita na ang balat ng biktima ay nakakuha ng isang maputlang kulay, ang mga mag-aaral ay karaniwang lumalawak, at ang reaksyon sa light stimuli ay nawawala.

Diagram - pamamahagi ng mga sanhi ng SCD sa murang edad

Tumigil ang puso, nawawala ang pulso at tibok ng puso. Kung walang sapat na mga hakbang sa resuscitation, nangyayari ang klinikal at pagkatapos ay biological na kamatayan. Kasunod ng utak, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nagsisimula sa puso, baga, kalamnan at lahat ng organ.

Ang cardiac na pinagmulan ng kamatayan ay maaaring ipahiwatig ng pagkakaroon ng edema, pamumutla, o asul na pagkawalan ng kulay ng balat, o pamamaga ng mga ugat sa leeg. Sa panahon ng autopsy, madalas na nakikita ng pathologist ang mga edematous na baga, isang pinalaki na atay, at mga dilat na silid ng puso.

Bakit may panganib ng biglaang pagkamatay ng puso?

Bilang karagdagan sa mga sakit na kadalasang kumplikado ng biglaang pagkamatay ng puso, mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na makatagpo ng kondisyong ito.

Ang mga naturang pathologies ay kinabibilangan ng:

• Electrical instability ng cardiac conduction system;
• Dysfunction ng kaliwang ventricular;
• Ang hypertrophic ischemia (hindi katulad ng ischemia na nabubuo bilang resulta ng pagbara ng mga coronary vessel, ay bubuo nang mas mabagal at hindi palaging humahantong sa malubhang kahihinatnan).

Ang tatlong mga pathologies sa itaas ay bumubuo sa "risk triad". Madalas silang nagiging sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso.

Sila mismo ay bihirang pumatay, ngunit ang kanilang pag-unlad ay nagbabanta sa pag-unlad ng mas mapanganib na mga sakit. Mayroon ding isang bilang ng mga non-cardiogenic risk factor, na tatalakayin pa.

Mga kadahilanan ng cardiogenic

Ang kawalang-katatagan ng kuryente ay nagdudulot ng malubhang panganib na magkaroon ng mga arrhythmia, o atrioventricular blockade. Maaari rin silang maging sanhi ng hindi inaasahang pag-atake ng atrial at ventricular fibrillation. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang matagal na paroxysm sa paglipas ng panahon ay humahantong sa progresibong pagkaubos ng kalamnan ng puso, ang contractile at conductive fibers nito.

Ang pagpapaliit ng coronary arteries ay may mahalagang papel sa pagbuo ng biglaang pagkamatay ng puso.

Sa autopsy, ang patolohiya na ito ay natagpuan sa halos 90% ng mga patay. Madalas itong nagiging sanhi ng unti-unting ischemia ng mga dingding ng puso, o kahit na agarang asymptomatic na kamatayan sa kaso ng kumpletong spasm (compression) ng lumen.

Ang panganib ng biglaang pagkamatay ay tumataas ng sampung beses sa unang ilang oras pagkatapos ng myocardial infarction. Mahigit sa kalahati ng mga namatay ay hindi nakaligtas sa unang 60 minuto. Ang mas maraming oras pagkatapos ng atake sa puso, mas malaki ang pagkakataon ng biktima.

Ang kaliwang ventricular dysfunction ay gumaganap din ng mahalagang papel sa mga pagkamatay ng ganitong uri. Ang pagkabigo ng aktibidad ng puso sa panahon ng decompensation ay nagbabanta sa pagkamatay ng pasyente. Kapag ang cardiac output ay bumaba sa ibaba 40% ng normal, ang katawan ay hindi na nakakatanggap ng sapat na dugo.

Ang mabilis na paghinga ng pasyente sa mga ganitong kaso ay isang pagtatangka ng katawan na takpan ang kakulangan ng oxygen, ngunit kadalasan ay hindi ito nakakatulong na maibalik ang nais na antas ng gas na ito sa dugo.

Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay isang direktang bunga ng dysfunction nito. Sinusubukan ng puso na bumuo ng masa upang magpatuloy sa normal na paggana, ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay nahuhuli sa mga lumalaking kalamnan. Ang mga tisyu ay hindi na nakakatanggap ng sapat na sustansya at dahan-dahang namamatay sa paglipas ng panahon.

Mga kadahilanan na hindi cardiogenic

Ang sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso kung minsan ay nasa maliliit na detalye. Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang edad at kasarian ng pasyente. Karaniwang nakakaapekto ito sa mga lalaki sa pagitan ng 45 at 75 taong gulang. Ngunit ang namamatay mula sa myocardial infarction, kapag ginagamot sa isang ospital, ay mas mataas sa mga babae.

Kasama rin sa mga karaniwang salik na nagpapataas ng panganib ng biglaang pagkamatay ng puso:

Ang hindi inaasahang pagkamatay ng puso ay nauugnay din sa mga kondisyon ng meteorolohiko at pana-panahong paglala ng mga sakit. Ang data ng istatistika ay nagpapahiwatig na ang patolohiya ay nangyayari nang mas madalas sa taglagas at tagsibol, at mayroon ding isang tiyak na pag-asa sa aktibidad ng magnetosphere at mga pagbabago sa presyon ng atmospera.

Ang mga salik na ito ay hindi kasinghalaga ng mga cardiogenic, ngunit ang kanilang koneksyon sa biglaang kamatayan ay hindi rin maitatanggi. Halimbawa, ang patuloy na stress ay humahantong sa pagkagambala ng autonomic innervation ng puso, na kung saan ay nakakagambala sa paggana ng sinus node at ang buong sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Mula dito maaari nating tapusin na kahit na medyo hindi gaanong mahalaga ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa kalusugan sa mahabang panahon.

Mayroon ding genetic predisposition sa ilang mga pathologies na nagbabanta sa biglaang pagkamatay ng puso.

Ang genetically determined long QT syndrome, idiopathic ventricular fibrillation, sudden infant death syndrome - lahat ng kundisyong ito ay nauugnay sa genetic factor.

Ang isang partikular na banta sa mga batang pasyente ay Brugada syndrome, isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng ventricular tachycardia, biglaang pagkamatay sa kumpletong kawalan ng anumang mga palatandaan ng pinsala sa kalamnan ng puso.

Ipinapakita ng ECG ang sumusunod na larawan:

• Ang kanang sangay ng bundle ay naharang at hindi pinapayagan ang mga electrical impulses na dumaan;
• Ang ST segment sa ilang lead ay tumataas sa normal na antas;
• Pana-panahong humahaba ang pagitan ng R-R.

Ang mga pasyente na may katulad na problema ay nagpapakita ng pagpapabuti sa kanilang kagalingan sa panahon ng mga pagsusulit na may pisikal na aktibidad, habang ang paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot, sa kabaligtaran, ay nagdudulot ng pagkasira sa kanilang pangkalahatang kondisyon.

Ang anomalyang ito ay hindi pa napag-aaralan nang sapat at isang mapanganib na sakit na maaaring nakamamatay.

Ano ang pathological anatomy at pathophysiology ng kondisyon?

Ang pagkamatay ng puso sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng pag-unlad ng mga pagbabago sa tissue ng puso. Pathologically, sa ganitong mga kaso, ang isang makabuluhang zone ng tissue ischemia ay napansin, na mukhang isang kulay-abo na lugar laban sa background ng isang normal na pader ng puso.

Sa panahon ng autopsy, madalas na nahahanap ng pathologist ang pagbara ng mga coronary vessel. Ang pinsala sa mga pader ng arterial, ang kanilang ulceration at dissection ay madalas na tinutukoy. Ang mga namuong dugo ay kadalasang natuklasan kapag humigit-kumulang isang oras ang lumipas sa pagitan ng mga unang sintomas at kamatayan.

Sa puso ng mga biglang namatay, madalas na matatagpuan ang mga lugar ng cardiosclerosis at pagkakapilat, tulad ng sa myocardial infarction. Ang kaibahan ay higit sa 50% ng mga pagbabagong ito ang nakakaapekto sa mga daanan, na maaaring magdulot ng talamak na pag-aresto sa puso.

Nakikita ng electron microscopy ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa myocardial cells sa loob ng 15-20 minuto pagkatapos ng pagtigil ng coronary circulation. Ang prosesong ito ay na-trigger ng spasm o thrombosis ng mga daluyan ng dugo.

Bilang isang resulta, ang elektrikal na aktibidad ng organ at ang metabolismo nito ay nasisira. Kasunod ng coronary circulation, ang daloy ng dugo sa buong katawan ay nasisira.

Ayon sa isang teorya, ang pagbara ay nangyayari sa mga maliliit na sisidlan ng myocardium na nagbibigay ng mga lugar na naglalaman ng mga fibers ng pagsasagawa. Kahit na ang menor de edad na ischemia ay humahantong sa mga pagkabigo sa pagpapadaloy at maaaring maging sanhi ng ventricular fibrillation.

Diagnosis ng pagkamatay ng puso

Ang diagnosis ng "biglaang pagkamatay ng puso" ay itinatag lamang pagkatapos ng kumpletong biological na pagkamatay ng biktima. Ginagawa ito sa pamamagitan ng autopsy, kung saan tinutukoy ng isang pathologist kung ang pasyente ay namatay sa natural na dahilan o hindi.

Ang isang nakamamatay na kinalabasan bilang isang resulta ng isang atake sa puso ay tinutukoy ng kawalan ng mga palatandaan ng puwersa o traumatikong pinsala sa organ sa pasyente. Ito ay ang kawalan ng binibigkas na mga pagbabago sa pathological sa iba pang mga organo na siyang batayan para sa paggawa ng diagnosis sa itaas.

Posible upang matukoy kung ang isang pasyente ay namatay mula sa mga problema sa puso gamit ang kanyang kasaysayan ng buhay. Pinag-aaralan ito ng doktor, tinutukoy ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, mga pathology ng pangkalahatang metabolismo, ang pagkakaroon ng mahalagang mga kadahilanan ng panganib, at isang predisposisyon ng pamilya sa sakit sa puso.

Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, edema syndrome, ang mga pagbabago sa kulay ng balat ay tinutukoy, at ang mga pagbabago sa laki ng puso ay pinag-aralan. Sinasabi ng pathologist na ang pasyente ay sobra sa timbang at may mga deposito ng lipid sa mga dingding ng mga arterya.

Kinukuha ng espesyalista ang pulso ng pasyente upang matiyak na ang tao ay namatay. Walang punto sa pagtatala ng elektrikal na aktibidad ng puso sa isang ECG; ang pag-aaral na ito ay ipinapayong isagawa sa mga pasyente na may mga sakit na nagbabanta sa pag-unlad ng pagkamatay ng puso.

Tungkol sa mga intravital diagnostic na hakbang na makakatulong sa pag-alis ng kamatayan mula sa ilang mga sakit, inirerekumenda na isagawa ang:

1. Biochemistry ng dugo upang matukoy ang mga pagbabago sa pangkalahatang metabolismo.
2. Isang coagulogram upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pathology ng clotting ng dugo at ibukod ang posibilidad ng trombosis.
3. ECG para sa tumpak na diagnosis at napapanahong pagsisimula ng mga hakbang sa paggamot upang makatulong na maiwasan ang kamatayan.
4. Ang pagsubaybay sa Holter ECG ay isang modernong pag-aaral gamit ang isang portable device na nagtatala ng mga indicator ng aktibidad ng puso sa loob ng 24 na oras o higit pa. Mas epektibo at mas tumpak kaysa sa isang maginoo na electrocardiogram, ito ay inireseta sa mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system na mahirap i-diagnose.
5. Mga pagsubok sa stress upang makilala ang mga nakatagong pathologies.
6. Ang echocardiography ay makakatulong na matukoy ang pagpapalawak ng mga silid ng puso at ang kakulangan ng pumping function nito.
7. Pananaliksik sa genotype upang matukoy ang namamana na predisposisyon sa sakit sa puso, metabolismo at iba pang mga pathologies.

Paggamot

Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay ang tanging paraan ng pagliligtas sa isang tao na nahaharap sa matinding pagkasira ng kalusugan na nauugnay sa kapansanan sa aktibidad ng puso. Ang mas maagang pagsisimula ng mga hakbang sa resuscitation, mas malaki ang pagkakataon ng biktima.

Dahil ang karamihan sa mga biglaang pagkamatay sa puso ay nangyayari sa labas ng mga ospital, ang pangangalaga sa prehospital ay limitado.

Una sa lahat, kabilang dito ang artipisyal na paghinga at mga compression sa dibdib. Mabuti kung mayroong isang tao sa tabi ng biktima na alam ang mga pamamaraan na ito at magsisimula ng resuscitation bago dumating ang ambulansya.

Defibrillation

Kadalasan ang puso ay namamatay bago maabot ng pasyente ang intensive care unit. Upang maiwasan ito, sinusubukan ng darating na ambulance team, patungo sa ospital, na buhayin ang biktima gamit ang isang defibrillator, isang Ambu bag (isang aparato para sa manu-manong pagbomba ng hangin sa mga baga) at pagbibigay ng mga gamot sa pangunang lunas.

Sa panahon ng resuscitation, kinukuha ang mga pagbabasa ng ECG, na tumutulong sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na mabilis na matukoy ang sanhi ng klinikal na kamatayan. Ang kumpletong pag-aresto sa puso nang walang aktibidad sa kuryente ay nangangahulugan na oras na para magbigay ng epinephrine. Ginagawa ito sa parehong intravenously at may direktang iniksyon sa puso upang i-restart ang bagsak na organ.

Pagkatapos nito, ang mga atropine at antiarrhythmic na gamot ay ibinibigay. Kung ang mga hakbang na ito ay bahagyang nakatulong sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo, ang biktima ay binibigyan ng intravenous sodium bicarbonate, isang electrolyte solution na tumutulong sa paggana ng puso. Ibinabalik nito ang nababagabag na balanse ng acid-base at tumutulong sa pagsasagawa ng mga cell na gumana nang normal.

Matapos ma-stabilize ang kondisyon ng pasyente at maihatid siya sa ospital, magsisimula ang konserbatibong therapy. Kabilang dito ang paggamit ng mga gamot upang suportahan ang mga antas ng presyon ng dugo, beta blocker, cardiotonic na gamot, cardiac glycosides.

Kabilang sa mga gamot na ginagamit upang maibalik ang puso:

Maaaring gumamit ng mga surgical treatment upang maiwasan ang mga pag-atake sa hinaharap. Ang mga pasyente ay maaaring sumailalim sa coronary artery bypass surgery o isang panloob na defibrillator.

Pag-iwas sa biglaang pagkamatay ng puso

Ang biglaang pagkamatay ng puso ay maaaring mangyari kahit na sa murang edad; bawat taon, ang patolohiya ng puso ay nagiging mas "bata", na nakakaapekto sa mga taong dating nasa labas ng risk zone. Ito ay direktang bunga ng modernong pamumuhay. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad, kawalan ng pagsasanay, patuloy na stress at masamang gawi ay sumasagi sa atin araw-araw.

Ang kamatayan mula sa sakit sa puso ay maiiwasan sa pamamagitan ng mga hakbang sa pag-iwas.

Kabilang dito ang:

1. Araw-araw na katamtamang pisikal na aktibidad.
2. Pag-iwas sa labis na pag-inom at paninigarilyo.
3. Napapanahong konsultasyon sa isang cardiologist at isang pangkalahatang medikal na pagsusuri.
4. Sapat na paggamot ng mga arrhythmias.
5. Diet therapy na may paglilimita sa dami ng mga hindi kinakailangang taba, pagdaragdag ng mga bitamina at omega 3 na taba. Ang huli ay matatagpuan sa mga isda sa dagat at iba pang pagkaing-dagat at tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga ischemic na bahagi ng puso.
6. Pagpapalawak ng kirurhiko ng mga makitid na coronary arteries.
7. Napapanahong pagbibigay ng pangunang lunas.

Konklusyon

Ang pinakamahalagang bagay sa pagpigil sa biglaang pagkamatay ng puso ay ang maagang pagkilala sa mga senyales ng babala. Kung napansin mo ang mga katangian ng pathological na sintomas ng puso, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang sinumang medikal na propesyonal ay magpapatunay na ang pagpigil sa mga komplikasyon ay mas madali kaysa sa paggamot sa kanila. Maaari mong maiwasan ang mga problema sa puso kung maglalagay ka ng kaunting pagsisikap dito at simulan ang pagsunod sa mga alituntunin ng pag-iwas.

Nilalaman

Ang biglaang pagkamatay ay nangyayari bilang resulta ng isang mabilis na dumadaloy na tago o klinikal na binibigkas na masakit na kondisyon. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang biglaang pagkamatay sa mga may sapat na gulang ay kadalasang nangyayari dahil sa talamak na kakulangan sa coronary, congenital o nakuha na mga pathology ng puso at vascular. Alamin kung anong mga sintomas ang maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng isang nakatagong banta.

Ano ang biglaang kamatayan

Ayon sa internasyonal na mga rekomendasyong medikal, ang pagkamatay ng isang tao sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng paglitaw ng mga unang sintomas ng isang pathological na kondisyon ay itinuturing na biglaan. Ang agarang kamatayan, o isinalin sa Ingles na biglaang pagkamatay, ay nangyayari nang walang alam na dahilan. Bilang karagdagan, walang mga morphological sign na batayan kung saan ang isang naaangkop na diagnosis ng biglaang pagkamatay ng pasyente ay maaaring gawin sa autopsy.

Gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri sa post-mortem ng isang tao, ang isang pathologist, na inihambing ang lahat ng magagamit na data, ay maaaring gumawa ng isang lohikal na konklusyon tungkol sa madalian o marahas na pagkamatay ng tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang agarang kamatayan ay sinusuportahan ng mga pagbabago sa mga organo kung saan imposible ang pagpapatuloy ng buhay sa pinakamaikling panahon.

Mga sanhi ng biglaang pagkamatay

Ipinapakita ng mga istatistika na ang pangunahing sanhi ng karamihan sa mga pagkamatay ay sakit sa puso: ischemic pathology, ang simula ng ventricular fibrillation. Kasabay nito, kapag sinasagot kung ano ang nagiging sanhi ng agarang kamatayan, madalas na pinangalanan ng mga eksperto ang mga malalang sakit na nangyayari sa isang nakatagong anyo sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay bigla silang lumala at humantong sa hindi inaasahang pagkamatay ng isang tao. Isa sa mga nakamamatay na sakit na ito ay cancer.

Sa karamihan ng mga kaso, ang oncology ay nagkakaroon ng asymptomatically at nagpaparamdam sa sarili kapag ang pasyente ay madalas na itinuturing na walang pag-asa. Kaya, ang malignant na sakit sa atay ang pangunahing sanhi ng hindi inaasahang pagkamatay sa China. Ang isa pang mapanlinlang na sakit na maaaring humantong sa biglaang pagkamatay ay ang AIDS, na kumikitil ng milyun-milyong buhay sa Aprika taun-taon. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit nang hiwalay tungkol sa Mexico. Ito ang tanging bansa kung saan ang cirrhosis ng atay ang pangunahing sanhi ng mataas na dami ng namamatay sa populasyon.

Sa murang edad

Ngayon, ang mga kabataang lalaki at babae ay nalantad sa negatibong impluwensya ng modernong pamumuhay araw-araw. Mula sa mga screen ng TV at sa mga pabalat ng mga magazine ng fashion, ang kulto ng isang payat (madalas na dystrophic) na katawan, accessibility at promiscuity ay ipinataw sa mga kabataan. Samakatuwid, lubos na mauunawaan na ang dami ng namamatay ng mga taong nagsisimula pa lamang sa kanilang paglalakbay sa buhay ay tataas sa paglipas ng panahon. Ang mga pangunahing sanhi ng agarang pagkamatay sa mga batang lalaki at babae na wala pang 25 taong gulang ay itinuturing na:

• alak;
• paninigarilyo;
• kahalayan;
• pagkalulong sa droga;
• mahinang nutrisyon;
• sikolohikal na sensitivity;
• namamana na mga sakit;
• malubhang congenital pathologies.

Sa panaginip

Ang hindi inaasahang pagkamatay sa kondisyong ito ay nangyayari dahil sa pagkawala ng mga espesyal na selula na responsable para sa contractility ng mga baga. Kaya, napatunayan ng mga siyentipiko mula sa USA na ang mga tao ay namamatay sa kanilang pagtulog sa karamihan ng mga kaso dahil sa central sleep apnea. Sa kasong ito, maaaring magising ang isang tao, ngunit umalis pa rin sa mortal na mundong ito dahil sa gutom sa oxygen na dulot ng stroke o cardiac arrest. Bilang isang patakaran, ang mga matatanda ay madaling kapitan sa sindrom na ito. Walang mga partikular na paggamot para sa central sleep apnea.

Biglaang pagkamatay ng sanggol

Ang sindrom na ito ay unang inilarawan noong unang bahagi ng 60s ng huling siglo, kahit na ang mga kaso ng agarang pagkamatay ng mga sanggol ay naitala nang mas maaga, ngunit hindi sila sumailalim sa gayong masusing pagsusuri. Ang mga maliliit na bata ay may napakataas na kakayahang umangkop at hindi kapani-paniwalang paglaban sa iba't ibang negatibong salik, kaya naman ang pagkamatay ng isang sanggol ay itinuturing na isang pambihirang sitwasyon. Gayunpaman, mayroong ilang panlabas at panloob na mga dahilan na maaaring humantong sa biglaang pagkamatay ng bata:

• pagpapahaba ng pagitan ng Q-T;
• apnea (ang kababalaghan ng panaka-nakang paghinga);
• kakulangan ng serotonin receptors;
• sobrang init.

Mga kadahilanan ng panganib

Dahil sa ang katunayan na ang pangunahing cardiogenic na sanhi ng agarang kamatayan ay ischemic disease, medyo lohikal na ipalagay na ang mga sindrom na kasama ng patolohiya ng puso na ito ay maaaring ganap na maiugnay sa mga kondisyon na maaaring mapataas ang posibilidad ng biglaang pagkamatay. Sa lahat ng ito, napatunayang siyentipiko na ang koneksyon na ito ay pinamagitan sa pamamagitan ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga klinikal na kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng klinikal na kamatayan sa mga pasyente na may ischemic syndrome ay:

• talamak na myocardial infarction;
• post-infarction macrofocal sclerosis;
• hindi matatag na angina;
• pagkagambala sa ritmo ng puso dahil sa mga pagbabago sa ischemic (matibay, sinus);
• ventricular asystole;
• pinsala sa myocardial;
• mga yugto ng pagkawala ng malay;
• pinsala sa coronary (puso) arteries;
• diabetes;
• kawalan ng balanse ng electrolyte (hal., hyperkalemia);
• arterial hypertension;
• paninigarilyo.

Paano nangyayari ang biglaang pagkamatay?

Ang sindrom na ito ay bubuo sa loob ng ilang minuto (mas madalas na oras) nang walang anumang babala sa gitna ng kumpletong kagalingan. Sa karamihan ng mga kaso, ang agarang pagkamatay ay nakakaapekto sa mga kabataang lalaki na may edad 35 hanggang 43 taon. Bukod dito, madalas sa panahon ng pagsusuri sa pathological ng namatay, ang mga sanhi ng vascular ng biglaang pagkamatay ay natuklasan. Kaya, ang pag-aaral ng pagtaas ng mga kaso ng agarang kamatayan, ang mga eksperto ay dumating sa konklusyon na ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan sa paglitaw ng sindrom na ito ay isang paglabag sa coronary blood flow.

Para sa pagpalya ng puso

Sa 85% ng mga kaso, ang agarang kamatayan ay naitala sa mga indibidwal na may mga abnormalidad sa istruktura ng organ na nagbobomba ng dugo sa mga sisidlan. Sa kasong ito, ang biglaang pagkamatay ng puso ay mukhang isang mabilis na kidlat na klinikal na variant ng coronary disease. Ipinapakita ng medikal na kasanayan na sa isang-kapat ng mga taong namamatay kaagad, ang bradycardia at mga yugto ng asystole ay sinusunod bago ang simula ng mga pangunahing sintomas. Ang pagkamatay mula sa pag-aresto sa puso ay nangyayari dahil sa paglulunsad ng mga sumusunod na mekanismo ng pathogenetic:

• Pagbabawas ng left ventricular fractional ejection ng 25-30%. Ang sindrom na ito ay lubos na nagpapataas ng panganib ng biglaang pagkamatay ng coronary.
• Ectopic focus ng automatism sa ventricle (higit sa 10 ventricular extrasystoles bawat oras o hindi matatag na ventricular tachycardia), na nagmumula bilang isang kinahinatnan ng ventricular arrhythmias. Ang huli ay kadalasang nabubuo laban sa background ng talamak na lumilipas na myocardial ischemia. Ang ectopic focus ng automatism ay karaniwang inuri bilang isang risk factor para sa biglaang arrhythmic death.
• Ang proseso ng spasm ng mga daluyan ng dugo ng puso, na humahantong sa ischemia at nag-aambag sa pagkasira ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mga nasirang lugar.

Kapansin-pansin na ang tachyarrhythmia ay isang partikular na makabuluhang mekanismo ng electrophysiological na nagreresulta sa biglaang pagkamatay ng coronary sa isang taong may pagkabigo sa puso. Kasabay nito, ang napapanahong paggamot sa kondisyong ito gamit ang isang defibrillator na may binagong pagsasaayos ng pulso ay makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga namamatay sa mga pasyente na dumanas ng biglaang pag-aresto sa puso.

Mula sa atake sa puso

Ang dugo ay pumapasok sa puso sa pamamagitan ng coronary arteries. Kung ang kanilang lumen ay nagsasara, ang pagbuo ng pangunahing foci ng nekrosis at ischemia sa puso ay nangyayari. Ang talamak na pagpapakita ng patolohiya ng puso ay nagsisimula sa pinsala sa vascular wall na may karagdagang trombosis at spasm ng mga arterya. Bilang isang resulta, ang pagkarga sa puso ay tumataas, ang myocardium ay nagsisimulang makaranas ng gutom sa oxygen, na nakakaapekto sa aktibidad ng kuryente nito.

Bilang resulta ng isang biglaang coronary spasm, nangyayari ang ventricular fibrillation, ilang segundo pagkatapos kung saan ang isang kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng dugo sa utak ay nangyayari. Sa susunod na yugto, ang pasyente ay nakakaranas ng respiratory arrest, atony, at kawalan ng corneal at pupillary reflexes. Pagkatapos ng 4 na minuto mula sa pagsisimula ng ventricular fibrillation at kumpletong pagtigil ng sirkulasyon ng dugo sa katawan, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa mga selula ng utak. Sa pangkalahatan, ang kamatayan mula sa atake sa puso ay maaaring mangyari sa loob ng 3-5 minuto.

Mula sa isang namuong dugo

Sa venous bed, ang mga pathological formations na ito ay lumitaw dahil sa hindi maayos na gawain ng mga sistema ng coagulation at anticoagulation. Kaya, ang simula ng paglitaw ng isang clot ay sanhi ng pinsala sa vascular wall at pamamaga nito laban sa background ng thrombophlebitis. Nakikita ang naaangkop na signal ng kemikal, ang sistema ng coagulation ay kumikilos. Bilang isang resulta, ang mga fibrin thread ay bumubuo malapit sa pathological na lugar, kung saan ang mga selula ng dugo ay nagiging gusot, na lumilikha ng lahat ng mga kondisyon para sa namuong dugo upang masira.

Sa mga arterya, ang pagbuo ng mga clots ay nangyayari dahil sa pagpapaliit ng vascular lumen. Kaya, ang mga plake ng kolesterol ay humaharang sa landas ng libreng daloy ng dugo, na nagreresulta sa pagbuo ng isang bukol ng mga platelet at fibrin thread. Mahalagang tandaan na sa medisina ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng lumulutang at mural thrombi. Kung ikukumpara sa unang uri, ang huli ay may kaunting pagkakataong masira at magdulot ng bara (embolism) ng sisidlan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso mula sa isang namuong dugo ay dahil sa paggalaw ng isang lumulutang na thrombus.

Ang isa sa mga malubhang kahihinatnan ng paghihiwalay ng naturang clot ay ang pagbara ng pulmonary artery, na ipinahayag sa isang malakas na ubo at mala-bughaw na balat. Kadalasan mayroong pagkabigo sa paghinga na sinusundan ng pagtigil ng aktibidad ng puso. Ang isang pantay na malubhang kahihinatnan ng detatsment ng isang namuong dugo ay isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral dahil sa embolism ng mga pangunahing vessel ng ulo.

Diagnosis ng biglaang pagkamatay

Ang isang napapanahong pisikal na pagsusuri ay ang susi sa tagumpay ng karagdagang mga hakbang sa cardiopulmonary resuscitation (CPR). Ang diagnosis ng agarang kamatayan ay batay sa mga sintomas na katangian ng natural na pagkamatay ng pasyente. Kaya, ang kawalan ng kamalayan ay tinutukoy kung walang panlabas na stimuli na nagdudulot ng mga reaksyon sa bahagi ng taong nire-resuscitate.

Ang diagnosis ng mga karamdaman sa paghinga ay nabanggit kapag sa loob ng 10-20 s. ang pagmamasid ay nabigo upang makita ang mga coordinated na paggalaw ng sternum at ang ingay ng hangin na inilalabas ng pasyente. Sa kasong ito, ang mga agonal na paghinga ay hindi nagbibigay ng sapat na bentilasyon ng mga baga at hindi maaaring bigyang-kahulugan bilang kusang paghinga. Sa panahon ng pagsubaybay sa ECG, ang mga pathological na pagbabago na katangian ng klinikal na kamatayan ay napansin:

• ventricular fibrillation o flutter;
• asystole ng puso;
• electromechanical dissociation.

Mga klinikal na pagpapakita

Sa 25% ng mga kaso, ang biglaang pagkamatay ay nangyayari kaagad nang walang anumang babala. Ang ilang mga pasyente, isang linggo bago ang klinikal na kamatayan, ay nagreklamo ng iba't ibang mga pagpapakita ng prodromal: nadagdagan ang sakit sa sternum, pangkalahatang kahinaan, igsi ng paghinga. Mahalagang tandaan na ngayon ay mayroon nang mga pamamaraan para maiwasan ang mga atake sa puso batay sa maagang pagsusuri ng mga sintomas ng babala ng kondisyong ito. Kaagad bago ang pagsisimula ng biglaang pagkamatay, kalahati ng mga pasyente ay nakakaranas ng pag-atake ng anginal. Ang mga klinikal na palatandaan ng nalalapit na kamatayan ng isang pasyente ay kinabibilangan ng:

• pagkawala ng malay;
• kawalan ng pulso sa carotid arteries;
• dilat na mga mag-aaral;
• kakulangan ng paghinga o ang hitsura ng agonal breaths;
• pagbabago sa kulay ng balat mula sa normal hanggang sa kulay abo na may maasul na kulay.

Pangangalagang medikal para sa biglaang pagkamatay

Karaniwan, karamihan sa mga kaso ng hindi inaasahang pag-aresto sa puso ay nangyayari sa labas ng ospital. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na makabisado ang pamamaraan ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng biglaang klinikal na kamatayan. Ito ay totoo lalo na para sa mga paksa ng lipunan na, dahil sa kanilang mga responsibilidad sa trabaho, ay nakikipag-ugnayan sa isang malaking bilang ng mga tao. Tandaan, ang mga karampatang pagkilos ng resuscitation kaagad sa mga unang minuto pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng pag-aresto sa puso ay makakatulong na makakuha ng oras hanggang sa dumating ang mga medikal na manggagawa.

Apurahang Pangangalaga

Ang pangunahing problema na lumitaw sa mga taong walang malay ay ang pagbara sa mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng ugat ng dila at epiglottis dahil sa muscle atony. Dapat sabihin na ang kundisyong ito ay bubuo sa anumang posisyon ng katawan, at kapag ang ulo ay ikiling pasulong, ito ay bubuo sa 100% ng mga kaso. Samakatuwid, ang unang bagay na kailangang gawin ay upang matiyak ang tamang airway patency. Para sa layuning ito, kailangan mong gamitin ang triple technique ng P. Safar, na binubuo ng mga sumusunod na sunud-sunod na pagkilos:

1. Ibinalik ang ulo;
2. Paglipat ng mas mababang panga pasulong;
3. Pagbukas ng bibig.

Kapag natiyak ang patency ng daanan ng hangin, dapat kang magpatuloy sa artificial pulmonary ventilation (ALV). Kapag nagbibigay ng first aid, ang aktibidad na ito ay isinasagawa gamit ang mouth-to-mouth method. Kaya, ang isang kamay ay inilagay sa noo ng biktima, habang ang isa naman ay kinurot ang kanyang ilong. Pagkatapos ay inaayos ng resuscitator ang kanyang sariling mga labi sa paligid ng bibig ng taong binuhay at bumuga ng hangin, habang kinokontrol ang ekskursiyon ng dibdib ng pasyente. Kapag ito ay nakikita, kailangan mong bitawan ang bibig ng biktima, na nagbibigay sa kanya ng pagkakataong huminga nang pasibo.

Sa susunod na yugto, ang artipisyal na pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo ay isinasagawa, upang matiyak kung aling algorithm para sa pagsasagawa ng hindi direktang cardiac massage o chest compression ay ginagamit. Para sa layuning ito, kailangan mong ihiga nang tama ang taong nire-resuscitate sa isang patag na ibabaw. Susunod, dapat mong matukoy ang mga punto ng compression: sa pamamagitan ng palpating sa proseso ng xiphoid at pag-alis mula dito ng 2 nakahalang mga daliri pataas.

Ang kamay ay dapat ilagay sa hangganan ng gitna at ibabang bahagi ng sternum upang ang mga daliri ay parallel sa mga tadyang. Isinasagawa ang mga pagtulak nang nakatuwid ang mga paa sa mga siko. Ang chest compression ay ginagawa sa dalas ng 100 compression kada minuto na may pahinga para sa artipisyal na bentilasyon. Ang lalim ng mga shocks ay humigit-kumulang 4-5 cm. Ang mga hakbang upang maibalik ang aktibidad ng puso ay dapat itigil kung:

1. Ang isang pulso ay lumitaw sa pangunahing mga arterya.
2. Ang mga aksyon na ginawa ay walang ninanais na epekto sa loob ng 30 minuto. Ang pagbubukod ay ang mga sumusunod na kondisyon na nangangailangan ng pagpapahaba ng resuscitation:

• hypothermia;
• pagkalunod;
• labis na dosis ng gamot;
• pinsala sa kuryente.

Mga hakbang sa resuscitation

Ngayon, ang konsepto ng CPR ay nakabatay sa mahigpit na mga tuntunin na nagsisiguro ng kumpletong kaligtasan ng mga aktibidad na isinasagawa para sa buhay ng tao. Bilang karagdagan, ang isang algorithm para sa mga aksyon ng resuscitator sa kaso ng biglaang pag-aresto sa puso o biglaang pagkawala ng paggana ng paghinga sa taong nasugatan ay ipinakita at pinatunayan ng siyentipiko. Sa pagbuo ng mga kondisyong ito, ang oras ay gumaganap ng isang malaking papel: ilang minuto lamang ang humihiwalay sa isang tao mula sa kamatayan. Ang algorithm para sa pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation ay kinabibilangan ng pagsasagawa ng mga sumusunod na aksyon:

1. Pagtukoy sa kalagayan ng biktima, batay sa kung saan ang hanay ng mga hakbang na kinakailangan para sa muling pagbabangon ay pinili;
2. Maagang pagsisimula ng CPR, na kinabibilangan ng pagsasagawa ng dalawang manipulasyon: chest compression at artipisyal na bentilasyon.
3. Kung ang pangalawang yugto ay hindi epektibo, nagpapatuloy sila sa defibrillation. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paglalapat ng isang electrical impulse sa kalamnan ng puso. Sa kasong ito, ang mga direktang kasalukuyang discharge ay dapat ilapat lamang kung ang mga electrodes ay nakaposisyon nang tama at may magandang kontak sa balat ng biktima.
4. Sa yugtong ito, bilang panuntunan, ang biktima ay binibigyan ng espesyal na pangangalagang medikal, kabilang ang mga sumusunod na hakbang sa maagang paggamot:

• artipisyal na bentilasyon na may tracheal intubation;
• suporta sa droga, na kinasasangkutan ng paggamit ng:
• catecholamines (adrenaline, atropine);

Ayon sa istatistika ng mundo, sa lahat ng mga sanhi kung saan namamatay ang mga tao, ang kamatayan mula sa sakit sa puso ay nangunguna. Sa kabuuan, sa kabuuang bilang ng mga namamatay sa pangkat na ito, hanggang 35% ay dahil sa biglaang pagkamatay sa puso. Ito ay isang kamatayan na nangyayari bilang resulta ng mga sitwasyong walang kaugnayan sa karahasan at panlabas na masamang salik.

Sa mga taong hindi itinuturing ang kanilang sarili na may sakit at nasa kasiya-siyang kondisyon, ang mga nakamamatay na sintomas ay nangyari sa loob ng 24 na oras mula sa pagsisimula ng mga nakamamatay na sintomas. Sa kaibahan sa coronary heart disease at ang katangian nito biglaang coronary death, kung saan ang oras na ito ay tinutukoy na 6 na oras (kanina lamang ang agwat na ito ay nabawasan sa 2 oras).

Bilang karagdagan sa pamantayan ng oras, ayon sa World Health Organization, ang biglaang pagkamatay ng puso ay dapat, higit sa lahat, hindi inaasahan. Iyon ay, ang kamatayan ay nangyayari na parang laban sa background ng kumpletong kagalingan. Ngayon ay pag-uusapan natin kung ano ang biglaang pagkamatay ng puso at kung paano ito maiiwasan?

Biglaang pagkamatay ng puso - mga sanhi

Kasama sa kategorya ng biglaang pagkamatay ang mga namatay na, sa huling buwan ng kanilang buhay, ay wala sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor dahil sa mga problema sa paggana ng puso, ang kanilang kalusugan ay panlabas na normal, at pinamunuan nila ang kanilang karaniwang pamumuhay.

Siyempre, mahirap sumang-ayon sa pahayag na ang mga taong ito sa una ay ganap na malusog. Tulad ng alam mo, na may mga sakit sa cardiovascular ay may panganib ng mga nakamamatay na komplikasyon nang walang nakikitang panlabas na pagpapakita.

Sa maraming mga medikal na treatise at mula sa mga personal na obserbasyon ng mga nagsasanay na doktor, kabilang ang mga pathologist, alam na sa 94% ng mga kaso, ang biglaang pagkamatay ng puso ay nangyayari sa loob ng isang oras mula sa simula ng sintomas ng sakit.

Kadalasan sa mga unang oras ng gabi, o sa Sabado ng hapon, kapag may mga pagbabago sa presyon ng atmospera at aktibidad ng geomagnetic. Ang mga kritikal na buwan ay Enero, Mayo, Nobyembre. Sa ratio ng mga lalaki at babae, ang namamayani ay nagbabago patungo sa mga lalaki.

Ang mga mekanismo ng pag-unlad at mga sanhi ng paglitaw ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Sa mga kabataang sangkot sa isports.
2. Sa mga kabataan sa ilalim ng 30 taong gulang sa panahon ng pisikal na labis na karga.
3. Na may mga anomalya sa pag-unlad ng mga balbula, mga istrukturang subvalvular, mga daluyan ng dugo at ang sistema ng pagpapadaloy ng puso.
4. Sa pagkakaroon ng atherosclerosis ng mga daluyan ng puso at hypertension
5. Para sa cardiomyopathies.
6. Para sa sakit sa alkohol (talamak at talamak na anyo).
7. Para sa focal metabolic pinsala sa kalamnan ng puso at nekrosis na hindi nauugnay sa mga daluyan ng puso.

Biglang pagkamatay sa panahon ng ehersisyo

Marahil ang pinaka-trahedya ay ang pagkamatay ng mga kabataan, well-trained na mga taong sangkot sa sports. Ang opisyal na kahulugan ng "biglaang pagkamatay sa sports" ay kinabibilangan ng paglitaw ng kamatayan sa panahon ng pisikal na aktibidad, pati na rin sa loob ng 24 na oras mula sa pagsisimula ng mga unang sintomas na pinilit ang atleta na bawasan o ihinto ang pagsasanay.

Ang mga panlabas na malusog na tao ay maaaring may mga pathology na hindi nila alam. Sa ilalim ng mga kondisyon ng matinding pagsasanay at matinding overstrain ng buong katawan at myocardium, ang mga mekanismo ay na-trigger na humahantong sa pag-aresto sa puso.

Ang pag-eehersisyo ay nagiging sanhi ng pagkonsumo ng kalamnan ng puso ng malaking halaga ng oxygen sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo at tibok ng puso. Kung ang mga coronary arteries ay hindi ganap na matustusan ang myocardium ng oxygen, pagkatapos ay ang isang kadena ng mga pathological metabolic disorder (metabolismo at enerhiya sa cell) ng kalamnan ng puso ay na-trigger.

Hypertrophy (pagtaas sa dami at masa ng mga cell, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan) at dystrophy (mga pagbabago sa istruktura sa mga cell at intercellular substance) ng mga cardiomyocytes ay bubuo. Sa huli, ito ay humahantong sa pagbuo ng electrical instability ng myocardium at fatal arrhythmias.
Ang mga sanhi ng kamatayan sa panahon ng sports ay nahahati sa dalawang kategorya.

Walang kaugnayan sa pisikal na labis na karga:

• namamana na sakit (congenital anomalya ng kaliwang coronary artery, Marfan syndrome, congenital defects, mitral valve prolapse);
• nakuha na mga sakit (obstructive hypertrophic cardiomyopathy, myocarditis, conduction disorder, kahinaan ng sinus node);

• hindi sapat na paggamit ng mga functional na kakayahan ng isang tao sa panahon ng pisikal na aktibidad (non-coronarogenic myocardial microinfarctions ay bubuo sa myocardium);
• pagkabigo ng sinus node o kumpletong atrioventricular block;
• extrasystoles na nangyayari bilang isang reaksyon sa thermal at psycho-emotional stress.

Ang agarang sanhi ng kamatayan ay ventricular fibrillation, at pagkatapos ng pagsusumikap. Ang mga patolohiya na asymptomatic ay partikular na kahalagahan.

Biglaang pagkamatay ng puso at abnormal na pag-unlad ng tissue ng puso

Sa pagtaas ng bilang ng mga namamatay nang walang maliwanag na dahilan, sa nakalipas na mga dekada, lumitaw ang trabaho na naglalayong isang malalim na pag-aaral ng mga depekto sa puso na nauugnay sa abnormal na pag-unlad ng connective tissue. Ang terminong dysplasia (mula sa Greek na "dis" - disorder, "plasia" - form) ay tumutukoy sa abnormal na pag-unlad ng mga istraktura ng tissue, organo o bahagi ng katawan.

Ang congenital connective tissue dysplasias ay mga sakit na minana at nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-unlad ng mga tisyu na pinagbabatayan ng istraktura ng puso. Ang pagkabigo ay nangyayari sa panahon ng intrauterine development at maaga pagkatapos ng kapanganakan ng bata. May kondisyon silang hinati sa dalawang grupo.

Ang una ay mga depekto sa pag-unlad na lubos na kilala at nagpapakita ng kanilang sarili hindi lamang sa mga kaguluhan sa istraktura ng puso, kundi pati na rin sa iba pang mga organo at bahagi ng katawan. Ang kanilang mga sintomas at pagpapakita ay kilala at pinag-aralan (Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, Holt-Omar syndrome).

Ang mga pangalawa ay tinatawag na undifferentiated, sila ay ipinakita sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa istraktura ng puso, nang walang malinaw na mga tiyak na sintomas. Kasama rin dito ang mga depekto sa pag-unlad, na tinukoy bilang "mga minor na anomalya sa puso."

Ang pangunahing mekanismo ng dysplasia ng mga istraktura ng tissue ng cardiovascular system ay genetically tinutukoy deviations sa pagbuo ng mga bahagi ng connective tissue na bumubuo sa valves, mga bahagi ng conduction system ng puso at myocardium.

Ang mga kabataan kung saan ang mga ganitong karamdaman ay maaaring pinaghihinalaan ay nakikilala sa pamamagitan ng manipis na pangangatawan, funnel chest, at scoliosis. Ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng electrical instability ng puso.

Mayroong tatlong nangungunang mga sindrom:

1. Arrhythmic syndrome- iba't ibang mga karamdaman sa ritmo at pagpapadaloy na may paglitaw ng mga nakamamatay na arrhythmias.
2. Valve syndrome- anomalya ng pag-unlad ng mga pangunahing balbula ng puso na may pagpapalawak ng aorta at pangunahing mga pulmonary arteries, mitral valve prolaps.
3. Vascular syndrome- pagkagambala sa pag-unlad ng mga sisidlan ng iba't ibang mga diameter mula sa aorta hanggang sa hindi regular na istraktura ng maliliit na coronary arteries at veins. Ang mga pagbabago ay may kinalaman sa diameter ng mga daluyan ng dugo.
4. Abnormal na chords- accessory o false ligaments, sa mga cavity ng puso, pagsasara ng mga leaflet ng balbula.
5. Aneurysms ng sinuses ng Valsava- Ito ay isang pagpapalawak ng aortic wall malapit sa semilunar valves. Ang pathogenesis ng depektong ito ay nagsasangkot ng daloy ng karagdagang dugo sa mga silid ng puso, na humahantong sa labis na karga. Mas madalas magkasakit ang mga lalaki.

Ayon sa iba't ibang publikasyon, ang pagkamatay mula sa mitral valve prolapse ay 1.9 kaso bawat 10,000 populasyon.

Ischemia ng puso

Ang coronary heart disease ay isang napakakaraniwang sakit sa populasyon ng tao at ito ang pangunahing sanhi ng kamatayan at kapansanan sa mga mauunlad na bansa sa mundo. Ito ay isang sindrom na nabubuo sa anyo ng cardiac ng atherosclerosis at hypertension, na humahantong sa ganap o kamag-anak na pagkabigo ng aktibidad ng puso.

Ang terminong IHD ay unang nilikha noong 1957 at tinukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng pangangailangan at suplay ng dugo ng puso. Ang pagkakaibang ito ay dahil sa pagbara ng lumen ng mga daluyan ng dugo ng atherosclerosis, mataas na presyon ng dugo at spasm ng vascular wall.

Bilang resulta ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo, nagkakaroon ng mga atake sa puso o lokal na limitadong pagkamatay ng mga fibers ng kalamnan ng puso. Ang IHD ay may dalawang pangunahing anyo:

• Ang talamak na anyo (angina) ay panaka-nakang pag-atake ng sakit sa puso na dulot ng kamag-anak na lumilipas na ischemia.
• Ang talamak na anyo (acute cardiac infarction) ay talamak na ischemia na may pag-unlad ng isang lokal na pokus ng myocardial necrosis.

Ang acute myocardial necrosis (infarction) ay isang uri ng ischemic heart disease na kadalasang humahantong sa kamatayan. Mayroong ilang mga palatandaan kung saan inuri ang talamak na nekrosis ng kalamnan ng puso. Depende sa lawak ng sugat, mayroong:

• malaking-focal myocardial infarction;
• maliit na focal myocardial infarction.

Ayon sa agwat ng oras mula sa simula ng mga sintomas hanggang sa kamatayan:

• Ang unang dalawang oras mula sa simula ng nekrosis (ang pinaka-talamak na panahon);
• Mula sa oras ng pagsisimula ng sakit hanggang 10 araw (talamak na panahon);
• mula 10 araw hanggang 4-8 na linggo (subacute period);
• mula 4-8 na linggo hanggang 6 na buwan (panahon ng pagkakapilat).

Ang posibilidad ng kamatayan ay napakataas sa talamak na panahon at may malawak na pinsala.

Talamak na pinsala sa mga sisidlan na nagbibigay ng kalamnan sa puso - mga pagbabago sa ischemic sa myocardium hanggang sa 40 minuto, na dating binibigyang kahulugan bilang talamak na coronary, ay umaabot ng hanggang 90% sa istraktura ng biglaang pagkamatay ng puso. Ang pangunahing bilang ng mga pasyente na may talamak na vascular insufficiency ay namamatay mula sa ventricular fibrillation.

Sa kasalukuyan, ito ay itinuturing na acute coronary syndrome.

Ang terminong "acute coronary syndrome" ay lumitaw sa mga publikasyon noong 80s ng ikadalawampu siglo at nahiwalay sa coronary heart disease at myocardial infarction bilang isang independiyenteng klinikal at morphological unit dahil sa mga pangangailangan ng emergency na pangangalaga at isa sa mga pangunahing sanhi ng biglaang cardiac kamatayan.

Ayon sa mga kahulugan ng mga dayuhang cardiologist, kasama sa terminong ito ang anumang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng isang nagsisimulang atake sa puso o isang pag-atake ng hindi matatag na angina.

Ang pangangailangan na makilala ang acute coronary syndrome ay dahil sa ang katunayan na ito ay sa yugtong ito na ang dami ng namamatay ng mga pasyente na may myocardial infarction ay pinakamataas at ang pagbabala at kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga taktika ng paggamot. Ang terminong ito ay ginagamit sa medisina sa mga unang oras mula sa simula ng isang matinding atake sa puso hanggang sa matukoy ang tumpak na diagnosis.

Ang acute coronary syndrome ay nahahati sa dalawang uri, batay sa mga pagbabasa ng ECG:

1. Acute coronary syndrome na walang ST interval elevation at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi matatag na angina.
2. Ang acute coronary syndrome na may ST interval elevation ay isang maagang myocardial infarction.

Batay sa mekanismo ng pagbuo ng coronary syndrome, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Endogenous type - pagtigil ng daloy ng dugo bilang isang resulta ng pagsasara ng lumen ng daluyan ng isang atherosclerotic plaque at thrombotic masa na nabuo dito.

Ang ganitong uri ng coronary syndrome ay tipikal para sa mga kabataan na may mataas na dami ng namamatay

Exogenous type - bilang isang resulta ng spasm ng mga arterya na may at walang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang pangalawang uri ng coronary death ay tipikal para sa mga matatandang tao na may mahabang kurso ng talamak na myocardial ischemia.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang biglaang pag-aresto sa puso ay cardiomyopathies. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga sakit ng kalamnan ng puso na may iba't ibang pinagmulan na nauugnay sa mekanikal o elektrikal na dysfunction.

Ang pangunahing pagpapakita ay pampalapot ng mga fibers ng kalamnan o pagpapalawak ng mga silid ng puso. may mga:

• Hypertrophic cardiomyopathy- isang genetically determined na sakit na nakakaapekto sa kalamnan ng puso. Ang proseso ay patuloy na umuusad at may mataas na antas ng posibilidad na humahantong sa biglaang kamatayan. Ang ganitong uri ng cardiomyopathy, bilang panuntunan, ay familial sa kalikasan, iyon ay, ang mga malapit na kamag-anak sa pamilya ay may sakit, gayunpaman, ang mga nakahiwalay na kaso ng sakit ay nangyayari. Sa 15-20% mayroong isang kumbinasyon ng coronary atherosclerosis at hypertrophic cardiomyopathy
• Dilat na cardiomyopathy- isang sugat na nailalarawan sa abnormal na paglawak ng cavity ng puso at may kapansanan sa contractility ng kaliwang ventricle o parehong ventricle, na humahantong sa mga pagbabago sa rate ng puso at kamatayan. Karaniwan, ang dilated cardiomyopathy ay nagpapakita ng sarili sa edad na 30-40 at mas madalas na nakakaapekto sa mga lalaki. Ang mga babae ay apektado ng tatlong beses na mas mababa kaysa sa mga lalaki.

Batay sa mga sanhi ng paglitaw, sila ay nakikilala:

• cardiomyopathy ng hindi kilalang pinagmulan;
• pangalawa o nakuhang dilat na cardiomyopathies na dulot ng mga impeksyon sa viral, kabilang ang AIDS, pagkalasing sa alkohol, at mga kakulangan sa micronutrient

• Ang restrictive cardiomyopathy ay isang bihirang anyo na nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot at paglaganap ng panloob na lining ng puso.

Pagkasira ng myocardial ng alkohol

Ang pinsala ng alkohol sa puso ay ang pangalawang nangungunang sanhi ng biglaang pagpalya ng puso. Ayon sa istatistika, hanggang sa 20% ng mga pasyente na may malalang sakit sa alkohol ay namamatay mula sa patolohiya ng puso.

Sa mga batang pasyenteng may sakit sa puso na may alkohol, ang kamatayan ay nangyayari bigla o biglaan sa 11%, kung saan 41% ng mga biglang namatay na tao ay wala pang 40 taong gulang.

Walang malinaw na pattern sa pagitan ng dami ng nainom na alak at ang tagal ng pagkalasing at ang antas ng pinsala sa kalamnan ng puso. Ang sensitivity ng myocardium sa ethanol ay indibidwal para sa bawat tao.

Ang isang koneksyon ay naitatag sa pag-unlad ng mataas na presyon ng dugo at pag-inom ng alak. Ang mekanismong ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng vascular at pagpapalabas ng adrenaline sa dugo. Lumilitaw ang mga abala sa ritmo ng puso na may posibleng fibrillation.

Dahil dito, ang pangmatagalang pagkonsumo ng labis na dami ng alkohol ay nag-aambag lamang, o kasama ng myocardial ischemia, electrical instability ng puso at biglaang pagkamatay ng puso.

Ang hypertension at ang papel nito sa pagbuo ng biglaang pagkamatay ng puso

Sa mga taong nagdurusa mula sa isang sistematikong pagtaas sa presyon ng dugo, ang hypertrophy ay bubuo bilang isang compensatory-adaptive na reaksyon (pagtaas sa masa ng puso dahil sa pampalapot ng layer ng kalamnan). Pinatataas nito ang panganib ng ventricular fibrillation at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo.

Ang arterial hypertension ay nagpapalubha sa pagbuo ng atherosclerosis sa lumen ng mga coronary vessel. Ang insidente ng hypertension sa mga taong namamatay ay biglang umabot sa 41.2%.

Iba pang mga sanhi ng biglaang pagkamatay

Ang focal na pinsala sa myocardium, bilang resulta ng mga kaguluhan sa lokal na metabolismo sa mga fibers ng kalamnan, ay kinabibilangan ng dystrophic at hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga cell ng cardiomyocyte, nang walang pinsala sa mga vessel na nagbibigay ng puso.

Ang kakayahang makontrata ang myocardium ay maaaring may kapansanan bilang isang resulta ng mga pagbabago sa istraktura ng mga selula na may pagkagambala sa kanilang mahahalagang pag-andar. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay iba-iba:

• kaguluhan sa regulasyon ng nerbiyos;
• mga pagbabago sa antas ng hormonal;
• nabalisa balanse ng electrolyte;
• nakakapinsalang epekto ng mga virus at bacterial toxins;
• pagkilos ng mga autoimmune antibodies;
• impluwensya ng mga produktong metabolic ng tao (mga base ng nitrogen);
• ang epekto ng ethanol at droga.

Ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa puso ay maaaring mangyari sa talamak na panahon ng sakit, sa panahon ng pagbawi, at kahit na sa kawalan ng mga nakakalason na sangkap sa dugo.

Ang koneksyon sa pagitan ng stress at biglaang pagkamatay ng puso ay malawak na kilala. Sa ilalim ng impluwensya ng pisikal at sikolohikal na stress, ang cardiac arrhythmias at mga episode ng biglaang, patuloy na pagkawala ng kamalayan na tumatagal ng higit sa isang minuto (nahihimatay) ay madalas na nangyayari. Sa huling yugto ng mga reaksyon ng stress, ang mga hormone tulad ng adrenaline, glucocorticoids at catecholamines ay inilabas.

Ito ay humahantong sa pagtaas ng glucose sa dugo at mga antas ng kolesterol at pagtaas ng presyon sa mga arterya. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkagambala ng myocardial metabolism at nagiging batayan para sa tinatawag na "biological suicide"

Bakit mas madalas mamatay ang mga lalaki?

Kung ibubuod natin ang lahat ng nasa itaas, maaari nating tapusin na ang mga lalaki ay mas malamang kaysa sa mga babae na magdusa mula sa isa o ibang sakit sa puso na may nakamamatay na kinalabasan.

Ito ay dahil sa ilang mga kadahilanan:

1. Karamihan sa mga pathology na tinutukoy ng genetically ay ipinadala ayon sa isang autosomal dominant mode ng mana. Ito ay nagpapahiwatig ng paghahatid ng mga sintomas at sakit mula sa ama patungo sa anak.
2. Sa katawan ng isang babae, ang mga sex hormone na estrogen ay naroroon sa mas maraming dami, na may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-unlad ng atherosclerosis at arterial hypertension.
3. Ang mga lalaki ay mas kasangkot sa mabibigat na pisikal na trabaho at sa gayon ay mas madaling kapitan ng labis na karga.
4. Ang pagkalat ng alkoholismo at pagkagumon sa droga sa mga lalaki ay mas malaki kaysa sa mga kababaihan.
5. Ang halaga ng pamumuhay ng mga lalaki sa lahat ng bansa sa mundo ay mas mababa kaysa sa mga kababaihan.

Mga palatandaan at precursor ng biglaang pagkamatay ng puso

Ang larawan ng mga klinikal na pagpapakita ng biglaang pagkamatay ay bubuo nang napakabilis. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang kalunos-lunos na sitwasyon ay nangyayari sa kalye o sa bahay, at samakatuwid ang kwalipikadong tulong na pang-emergency ay ibinibigay nang huli.

Sa 75% ng mga kaso, ilang sandali bago mamatay, ang isang tao ay maaaring makaranas ng discomfort sa dibdib o isang pakiramdam ng igsi ng paghinga. Sa ibang mga kaso, ang kamatayan ay nangyayari nang walang mga palatandaang ito.

Ang ventricular fibrillation o asystole ay sinamahan ng matinding kahinaan at presyncope. Pagkalipas ng ilang minuto, ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa utak, pagkatapos ay ang mga mag-aaral ay lumawak hanggang sa limitasyon at hindi tumutugon sa liwanag.

Huminto ang paghinga. Sa loob ng tatlong minuto pagkatapos ng pag-aresto sa sirkulasyon at hindi epektibong pag-urong ng myocardial, ang mga selula ng utak ay sumasailalim sa mga hindi maibabalik na pagbabago.

Lumilitaw kaagad ang mga sintomas bago ang kamatayan:

• kombulsyon;
• maingay, mababaw na paghinga;
• ang balat ay nagiging maputla na may maasul na kulay;
• nagiging malapad ang mga mag-aaral;
• Ang pulso sa carotid arteries ay hindi maramdaman.

Paggamot ng biglaang pagkamatay ng puso

Ang tanging paggamot para sa biglaang pagkamatay ay agarang resuscitation.

Ang resuscitation ay binubuo ng ilang mga yugto:

1. Tinitiyak ang libreng pagdaan ng hangin sa respiratory tract. Upang gawin ito, kinakailangan upang ilagay ang namamatay na tao sa isang nababanat, matigas na ibabaw, ikiling ang kanyang ulo pabalik, pahabain ang ibabang panga, buksan ang kanyang bibig, palayain ang oral cavity mula sa mga umiiral na dayuhang bagay at alisin ang dila.
2. Magsagawa ng artipisyal na bentilasyon gamit ang mouth-to-mouth method.
3. Pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo. Bago simulan ang isang hindi direktang masahe sa puso, kailangan mong magsagawa ng "precordial blow." Upang gawin ito, mahigpit na hampasin ang iyong kamao sa gitna ng sternum, ngunit hindi sa lugar ng puso. Susunod, ilagay ang iyong mga kamay sa dibdib ng tao at magsagawa ng chest compression.

Para sa isang epektibong proseso ng resuscitation, ang ratio ng paglanghap ng hangin sa bibig ng pasyente at ritmikong presyon sa dibdib ay dapat na:

• paglanghap para sa 15 pressures, kung ang isang tao ay resuscitating;
• 1 hininga at 5 pressure kung dalawang tao ang nagre-resuscitate.

Kaagad na dalhin ang tao sa isang ospital upang magbigay ng kwalipikadong propesyonal na tulong.

Paano maiwasan ang biglaang kamatayan

Ang bawat tao ay dapat na may kamalayan at responsableng tratuhin ang kalusugan ng kanyang puso, at malaman kung paano niya mapipinsala ang kanyang puso at kung paano ito protektahan.

Regular na medikal na pagsusuri

Una sa lahat, ito ay mga sistematikong pagbisita sa doktor, mga pagsusuri at mga pagsubok sa laboratoryo. Kung ang isang tao sa pamilya ay may patolohiya ng cardiovascular system, agad na ipaalam sa doktor ang tungkol dito upang maalis ang panganib ng mga pagpapakita ng mga genetically inherited na sakit.

Pagtanggi sa masamang gawi

Pangunahing pagtigil sa paninigarilyo, pagkagumon sa droga, at labis na pag-inom ng alak. Katamtamang pagkonsumo ng mga inumin na may epekto ng pagpapasigla sa sistema ng nerbiyos (kape, tsaa, mga inuming enerhiya).

Binabawasan ng usok ng tabako ang porsyento ng oxygen sa dugo, na nangangahulugang gumagana ang puso sa mode ng gutom na oxygen. Bilang karagdagan, ang nikotina ay nagpapataas ng presyon ng dugo at nagtataguyod ng spasm ng vascular wall.

Ang tonic effect sa mga inuming ito ay humahantong sa pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo.

Normalisasyon ng diyeta at paglaban sa labis na katabaan

Ang sobrang timbang ng katawan ay isang kadahilanan na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng mga sakit sa puso at vascular at ang paglitaw ng biglaang pagkamatay ng puso. Ayon sa istatistika, ang mga taong sobra sa timbang ay mas malamang na magdusa mula sa hypertension at atherosclerosis.

Ang sobrang pounds ay nagpapahirap hindi lamang para sa puso, kundi pati na rin sa iba pang mga organo. Upang malaman ang iyong perpektong pisyolohikal na timbang, mayroong isang formula: body mass index BMI = kasalukuyang timbang: (taas sa metro x 2).

Ang normal na timbang ay isinasaalang-alang:

• kung ikaw ay nasa pagitan ng 18 at 40 taong gulang - BMI = 19-25;
• mula 40 taong gulang pataas - BMI = 19-30.

Ang mga resulta ay pabagu-bago at depende sa mga tampok na istruktura ng skeletal system. Inirerekomenda ang katamtamang pagkonsumo ng table salt at mga taba ng hayop.

Ang mga produkto tulad ng mantika, mataba na karne, mantikilya, atsara at mga pinausukang pagkain ay humahantong sa pagbuo ng atherosclerosis at pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga masusustansyang pagkain para sa puso

Ang wastong nutrisyon ay ang susi sa kalusugan at mahabang buhay; suportahan ang iyong katawan ng mga pagkaing malusog sa puso.

1. Pulang katas ng ubas.
2. Mababang-taba na gatas.
3. Mga sariwang gulay at prutas (legumes, saging, karot, kalabasa, beets, atbp.).
4. Isda sa dagat.
5. Lean meat (manok, pabo, kuneho).
6. Mga mani.
7. Mga langis ng gulay.

Ang malusog na pamumuhay ang sagot sa tanong, paano maiiwasan ang biglaang pagkamatay?

Mayroong maraming mga diyeta na idinisenyo upang palakasin at mapanatili ang mabuting kondisyon ng puso. Ang regular na ehersisyo ay magpapalakas ng katawan at magpaparamdam sa iyo na mas kumpiyansa at mas malusog.

Aktibong pamumuhay at pisikal na kultura

Regular na dosed na pisikal na aktibidad na may diin sa "cardio training":

1. Tumatakbo sa sariwang hangin.
2. Pagbibisikleta.
3. Lumalangoy.
4. Cross-country skiing at skating.
5. Yoga class.
6. Mga ehersisyo sa umaga.

Konklusyon

Ang buhay ng tao ay napakarupok at maaaring magwakas anumang sandali dahil sa mga kadahilanang hindi natin kontrolado.

Ang kalusugan ng puso ay isang hindi mapag-aalinlanganang kondisyon para sa isang mahaba, kalidad ng buhay. Ang pagbibigay ng higit na pansin sa iyong sarili, ang hindi pagsira sa iyong katawan na may masamang gawi at mahinang nutrisyon ay ang pangunahing prinsipyo ng bawat edukado, matino na tao.

Ang kakayahang tumugon nang tama sa mga nakababahalang sitwasyon, upang maging kasuwato sa iyong sarili at sa mundo, upang masiyahan sa bawat araw na iyong nabubuhay, binabawasan ang panganib ng biglaang pagkamatay ng puso at humahantong sa isang masayang mahabang buhay.

Ang biglaang pagkamatay ng coronary (SCD) ay nangyayari dahil sa kumpletong dysfunction ng kalamnan ng puso, na humahantong sa agarang pag-aresto nito. Ang kamatayan para sa kadahilanang ito ay kadalasang nangyayari sa gitna ng populasyon ng lalaki na nasa katanghaliang-gulang. Ang coronary death ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan dahil sa sakit sa puso.

Ano ang biglaang pagkamatay ng coronary?

Ang pagkamatay ng coronary ay ang kinalabasan ng mga sakit sa cardiovascular, dahil sa malalang sintomas kung saan nangyayari ang atake sa puso at/o pag-aresto sa puso sa loob ng 1 oras pagkatapos ng simula ng pagpapakita nito. Ang sakit na ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng patolohiya ng coronary arteries, na may malaking papel sa suplay ng dugo sa myocardium.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng biglaang pagkamatay ay sinusunod sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery. Gayundin, ang pathological na kondisyon ay sanhi ng dati nang pinagdudusahan at talamak na mga pathology ng kalamnan ng puso.

SANGGUNIAN! Ito ay nangyayari, na humahantong sa karamihan ng mga kaso sa kamatayan, sa unang kalahati ng araw o sa panahon ng masiglang pisikal na aktibidad.

Mahalagang tandaan na ang biglaang pagkamatay ay hindi maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng atake sa puso, ngunit sa loob ng 24 na oras. Kasabay nito, ang VKS, ayon sa IBC, ay inuri sa 2 anyo ng pagpapakita:

• Clinical, kapag walang paghinga at suplay ng dugo sa puso, ang pasyente ay nananatiling walang malay. Sa ganitong mga kaso, posible na buhayin ang pasyente sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga hakbang sa resuscitation.
• Biological, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng buong pagpapakita ng mga sintomas ng coronary death at hindi pumapayag sa mga pamamaraan ng resuscitation.

Mga sanhi

Kadalasan, ang biglaang pagkamatay ng coronary ay nangyayari dahil sa ventricular fibrillation sa pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan:

• pisikal na aktibidad sa katawan;
• malubhang emosyonal na estado, mental disorder;
• madalas at labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• aktibong paninigarilyo;
• passive lifestyle.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso:

• , lalo na kamakailang inilipat;
• regular ;
• mga problema sa paghinga, igsi ng paghinga;
• madalas na pag-atake ng ischemia;
• mga pathologies ng mga balbula ng puso;
• myocarditis at endocarditis;
• lahat ng anyo at cardiac dysplasia;
• thromboembolism;
• aortic aneurysm.

MAHALAGA! Ang pag-atake ng VCS ay nagdudulot ng malfunction ng puso at ng mga coronary arteries nito, na kadalasang nagreresulta mula sa atherosclerosis.

Mahalaga rin na subaybayan ang iyong kalusugan at iwasan ang mga kaso na nagdudulot ng gutom sa oxygen ng myocardium, kabilang ang:

• ang paglitaw ng mga neoplasma;
• nakahahadlang na mga sakit sa daanan ng hangin;
• pagkabigo sa paghinga;
• pinsala sa kalamnan ng puso;
• sakit shock;
• pagkalasing ng katawan, sa partikular na nakakalason;
• electric shock.

Ang mga sakit ng cardiovascular system, kasama ang mga salik na pumukaw sa panganib ng kamatayan, ay kadalasang nagreresulta sa biglaang pagkamatay, at ang panganib na ito ay lalo na nalalapat sa ilang mga grupo ng populasyon.

Mga pangkat ng panganib para sa biglaang pagkamatay ng coronary

Ang isang pag-atake ng coronary death ay nasuri sa karamihan ng mga kaso sa mga taong may mataas na panganib, na kinabibilangan ng:

• Mga taong may family history ng cardiovascular disease at pathological heart condition.
• Mga malalang pasyente na dati nang dumanas ng biglaang pag-aresto sa puso.
• Mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit sa ventricular (tachycardia, fibrillation) na nabuo bilang resulta ng mga atake sa puso.
• Mga taong may congenital anomalya ng puso at mga daluyan ng dugo.
• Mga pasyente na may pagkabigo sa puso.
• Mga pasyente na may anumang anyo ng cardiomyopathy.
• Mga adik sa droga.
• Mga taong dumaranas ng labis na katabaan at diyabetis.
• Ang mga pasyente ay aktibong umiinom ng mga gamot na naglalayong alisin ang arrhythmia.

Mga sintomas bago ang coronary death

Dahil ang biglaang pagkamatay, ayon sa kahulugan, ay hindi maaaring sinamahan ng mga sintomas maliban sa kawalan ng mahahalagang function, mahalagang malaman ang mga naunang sintomas ng VCS:

• isang pag-atake ng tachycardia na sinusundan ng isang unti-unting pagtigil ng mga contraction ng puso (magbasa nang higit pa tungkol sa kung paano mapawi ang isang atake ng tachycardia);
• pagkahilo dahil sa mga pagkagambala sa presyon ng dugo at rate ng puso, na nagiging kawalan ng malay;
• unti-unting pagbaba sa rate ng puso at paghinto ng paghinga;
• pagluwang ng mga mag-aaral nang walang reaksyon sa liwanag.

PANSIN! Ang ganitong mga pagpapakita sa maikling panahon nang walang pangunang lunas at mga hakbang sa resuscitation ay maaaring magresulta sa kamatayan.

Pangunang lunas

Ang mga taong nasa panganib ng biglaang pagkamatay ng coronary ay pinapayuhan na huwag mag-isa kapag lumala ang kanilang mga kondisyon sa kalusugan. Sa panahon ng pag-atake ng VCS, mahalagang magbigay ng pangunang lunas sa lalong madaling panahon bago dumating ang mga espesyalista. Ang tamang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga naturang aktibidad ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Kabilang dito ang mga sumusunod na aksyon:

1. Ilipat ang biktima sa isang ligtas na lugar.
2. Suriin ang pasyente para sa mga palatandaan ng buhay.
3. Ang isang walang malay na pasyente ay kailangang buksan ang mga daanan ng hangin.
4. Siguraduhing makahinga ang biktima. Mahalagang tiyakin na ang hininga ay hindi ang huling hininga ng tao.
5. Kung ang biktima ay may mga problema sa paghinga, kailangan mong magsagawa ng closed heart massage: ilagay ang isang kamay gamit ang palad sa gitna ng sternum, at ilagay ang pangalawang palad dito. Sa pamamagitan ng iyong mga braso na tuwid sa mga siko, kailangan mong ilapat ang presyon sa dibdib na may dalas ng hindi bababa sa 100 tulad ng mga compression bawat minuto.
6. Bigyan ang biktima ng artipisyal na paghinga (kung maaari at kung mayroon kang mga kasanayan).
7. Magsagawa ng mga paraan ng pang-emerhensiyang paggamot hanggang sa dumating ang mga doktor o hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng pagbawi ng puso.

Mga hakbang sa resuscitation

PANSIN! Mahalagang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation sa kaso ng coronary death sa isang setting ng ospital.

Ang pangunahing paraan ng resuscitation ng isang walang malay na pasyente ay ang paggamit ng isang defibrillator, na naghahatid ng mga de-kuryenteng shocks upang maibalik ang function ng puso. Ang pamamaraan ay nagaganap sa maraming yugto:

1. Ilagay ang biktima sa isang patag na ibabaw.
2. Paglalagay ng gasket na nagsasagawa ng electrical charge sa pagitan ng katawan ng pasyente at ng mga electrodes ng device.
3. Pag-install ng mga electrodes sa tamang mga lokasyon.
4. Paghahatid ng mga kasalukuyang discharge na may pagtaas ng kapangyarihan hanggang sa maging normal ang cardiac function ng isang tao.

Gayundin, ang isa sa mga paraan ng resuscitation ay ang paggamit ng mask ventilation upang maibalik ang kakayahan ng pasyente na huminga. Kung imposible ang pamamaraan, maaaring iligtas ng mga doktor ang buhay ng biktima sa pamamagitan ng paggamit ng tracheal intubation upang matiyak ang airway patency.

Ang mga gamot ay pandagdag kapag nire-resuscitate ang isang pasyente. Ginagamit para sa pag-aresto sa puso:

• Atropine - para sa pagbawi mula sa asystole.
• Epinephrine o adrenaline - upang mapataas ang tibok ng puso pagkatapos bumalik ang puso sa normal na paggana.
• Sodium bicarbonate - para sa mga pangmatagalang kaso ng VCS.
• Lidocaine o amiodarone - para sa.
• Magnesium sulfate - upang patatagin at pasiglahin ang mga selula ng kalamnan ng puso.
• Calcium - upang maibalik ang balanse nito sa katawan.

Mayroon ding agarang pangangailangan para sa paggamit ng mga gamot upang mapabilis ang paggaling ng pasyente pagkatapos bumalik sa kamalayan.

Paggamot ng coronary insufficiency

Ang talamak na kakulangan sa coronary sa karamihan ng mga kaso ay ang pangunahing sanhi ng myocardial pathologies at karagdagang biglaang pagkamatay, mahalaga na makita ito sa oras at simulan ang paggamot. Ito ay lalong kinakailangan upang sumailalim sa isang diagnosis ng sakit para sa mga pasyente na nasa panganib, na nagdurusa sa sakit sa coronary artery.

MAHALAGA! Ang mas maagang pagkilos ay gagawin, mas matagal ang pasyente ay hindi mamamatay, at magkakaroon din siya ng mas mataas na pagkakataon na maiwasan ang biglaang kamatayan.

Ang pangunahing paraan para sa pagtukoy ng coronary insufficiency ay hardware coronary angiography. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang lokasyon ng pinsala at pagpapaliit ng coronary artery. Ang mga resulta ng coronary angiography ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya at mga pamamaraan ng paggamot. Gayundin, upang linawin ang mga ito, ang isang ECG at mga pagsusuri ay maaaring inireseta, ang mga resulta nito ay inihambing sa mga code ng mga normal na tagapagpahiwatig.

Sa banayad na yugto ng kakulangan sa coronary, kinakailangan na baguhin ang iyong pamumuhay:

• mapanatili ang isang tama at standardized na diyeta;
• balansehin ang iyong pang-araw-araw na gawain upang hindi ma-overload ang katawan;
• b kapag normal ang pakiramdam mo;
• alisin ang paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• gawing normal ang timbang ng katawan.

Ang mas matinding mga kaso ng pagpapaliit ng coronary artery ay kinabibilangan ng pangangailangan para sa drug therapy:

• antianginal at upang maiwasan ang mga atake sa puso (“Nitroglycerin”, “Verapamil”);
• anticoagulants para sa pagnipis ng dugo (Dicumarin, Warfarin);
• mga vasodilator (Aptin, Iprazide);
• isang kurso ng mga gamot na nagpapababa ng lipid ("Anvistat", "Lipanor");
• mga anabolic na gamot ("Albumin", "Rikavit").

SANGGUNIAN! Upang palawakin ang mga coronary arteries at pagkatapos ay maibalik ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, ginagamit ang isang surgical na paraan tulad ng coronary artery bypass grafting.

Pag-iwas

• alisin ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
• bawasan ang timbang sa normal (kung napakataba) at tumaba kung kulang sa timbang;
• regular na mag-ehersisyo hangga't maaari;
• baguhin ang iyong diyeta, bawasan ang dami ng taba, kolesterol at asin na natupok, dagdagan ang dami ng hibla sa pang-araw-araw na menu;
• kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at kolesterol;
• panatilihin ang presyon ng dugo sa loob ng normal na mga limitasyon.

Ang isang malusog na pamumuhay at ang pag-aalis ng mga posibleng kadahilanan ng panganib ay nakakatulong sa pagpapatatag ng estado ng kalusugan, pagpigil sa pag-unlad at mga komplikasyon ng sakit sa puso at congestive heart disease.

Konklusyon

Ang biglaang pagkamatay sa coronary ay isang prosesong mababawi na may napapanahong pagbibigay ng first aid at kasunod na resuscitation sa isang setting ng ospital. Ito ay halos imposible upang mahulaan ang isang pag-atake ng VCS, ngunit may isang pagkakataon upang maprotektahan ang iyong sarili at maiwasan ang pathological kondisyon, na kung saan ay pinadali sa pamamagitan ng pagsunod sa mga preventive na mga hakbang at napapanahong pagsusuri ng mga sakit sa puso.