Tambalan Lindinet 20(1 tablet):

• – 0.02 mg;
• – 0.075 mg;
• Magnesium stearate - 0.2 mg;
• povidone - 1.7 mg;
• mais na almirol - 15.5 mg;

Tambalan Lindinet 30(1 tablet):

• ethinyl estradiol - 0.03 mg;
• gestodene - 0.075 mg;
• sodium calcium edetate - 0.065 mg;
• Magnesium stearate - 0.2 mg;
• koloidal silikon dioxide - 0.275 mg;
• povidone - 1.7 mg;
• mais na almirol - 15.5 mg;
• lactose monohydrate - 37.165 mg.

Ang parehong mga pharmaceutical form ay ibinibigay sa anyo ng mga tablet, ang shell nito ay may mga sumusunod na sangkap:

• sucrose - 19.66 mg;
• – 8.231 mg;
• macrogol 6000 - 2.23 mg;
• titan dioxide - 0.46465 mg;
• povidone - 0.171 mg;
• dilaw na quinoline dye (D+S yellow No. 10 - E 104) - 0.00135 mg.

Form ng paglabas

Sa mga kiosk ng parmasya, ang gamot ay ipinakita sa anyo ng mga bilog, biconvex na mga tablet, na pinahiran ng isang mapusyaw na dilaw na patong sa magkabilang panig. Walang mga inskripsiyon o simbolo. Sa break, ang tablet ay puti o malapit sa puti ang kulay na may mapusyaw na dilaw na gilid ng shell.

epekto ng pharmacological

Ang Lindinet ay kabilang sa pangkat ng mga monophasic na pinagsamang oral na gamot batay sa mga sex hormone , nang naaayon, ay pangunahing ginagamit para sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pangunahing therapeutic effect ng gamot ay nauugnay sa ilang mga mekanismo ng pagkilos, kabilang ang pagbawas sa pagtatago ng gonadotropic hormones. , aktibong pumipigil sa mga proseso ng ovulatory at inhibiting ang pagkahinog ng mga follicle sa mga ovary.

Una sa lahat, dapat tandaan na ethinylestradiol , isa sa mga biologically active na bahagi, ay isang sintetikong analogue ng follicular hormone , na, kasama ang mga hormone ng corpus luteum, ay kasangkot sa regulasyon ng siklo ng regla ng isang babae, na makabuluhang pinipigilan ito sa ilang mga yugto.

Ang isa pang aktibong sangkap ay gestodene ay isang progestogen 19-nortestosterone derivative at ito ay isang mas malakas at mas pumipili na bersyon ng natural itinago ng corpus luteum. Ang sangkap na ito ay ginagamit sa napakababang dami, dahil kung saan hindi nito napagtanto ang potensyal na androgenic nito (ang kemikal na batayan para sa gestodene ay isang pagkakaiba-iba ng male sex hormone) at may pinakamahina na epekto sa metabolismo ng carbohydrate at lipid ng katawan.

Bilang karagdagan sa mga sentral na mekanismo ng pagkilos nang direkta sa mga sex hormone, ang gamot ay nagsasagawa ng mga contraceptive na katangian nang hindi direkta sa pamamagitan ng mga peripheral na bahagi. Sa ilalim ng impluwensya ng isang pharmaceutical na gamot, bumababa ang pagkamaramdamin sa blastocyst, na ginagawang halos imposible ang proseso ng pagtatanim ng mga unang anyo ng fetus. Ang densidad at lagkit ng uhog na naka-localize sa cervix ay tumataas din, na higit na nagiging impenetrable para sa sperm na gumagawa ng aktibong paggalaw patungo sa babaeng itlog.

Hindi lamang may mga contraceptive effect ang Lindinet, itinataguyod ng pharmaceutical na gamot aktibong pag-iwas ilang sakit na ginekologiko at higit pa. Sa partikular, ang posibilidad ng hitsura ng functional mga ovarian cyst At . Binabawasan ang panganib ng paglitaw sa mammary glands, ang mga congestive inflammatory na proseso ay halos nawawala. Ang mga kapaki-pakinabang na katangian ng gamot ay nalalapat din sa balat , dahil ang kanilang pangkalahatang kondisyon ay bumubuti at ang antas ng pagpapakita ay bumababa (sa regular na paggamit, ganap na nawawala ang mga depekto sa dermatological).

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Mga kakayahan sa pharmacokinetic ng gestodene

Pagkatapos ng oral administration, ang aktibong sangkap ay nasisipsip nang mabilis at halos ganap mula sa gastrointestinal tract, dahil ang bioavailability nito ay halos 99%, at ang maximum na konsentrasyon ng 2-4 ng / ml ay sinusunod pagkatapos ng 1 oras.

Sa daluyan ng dugo gestodene mga contact At tiyak na globulin SHBG , 1-2% lamang ng dami ng aktibong sangkap ang nananatili sa libreng anyo. Ang mga pharmacokinetics ng gestodene ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng SHBG at ang konsentrasyon ng estradiol, dahil ang halaga ng pumipili na transporter ay tumataas ng 3 beses sa ilalim ng impluwensya ng sex hormone. Ang patuloy na paggamit ng mga oral contraceptive ay nag-aambag din sa aktibong saturation ng gestodene; sa pang-araw-araw na paggamit, ang konsentrasyon ay tumataas ng 3-4 beses.

Ang aktibong sangkap ay sumasailalim sa mga pangunahing yugto ng pagbabagong-anyo ng biochemical sa atay, pagkatapos nito lamang sa anyo ng mga metabolite ay excreted sa ihi (60%) at feces (40%). Ang kalahating buhay ng aktibong sangkap ay biphasic at tumatagal ng halos 1 araw, dahil ang average na clearance ng plasma ay mula 0.8 hanggang 1 ml/milyon/kg.

Mga katangian ng pharmacokinetic ng ethinyl estradiol

Ang pangalawang aktibong sangkap ay may bahagyang mas mababang mga rate ng pagsipsip - dahil sa presystemic conjugation at pangunahing metabolismo, ang ganap na bioavailability ng pharmacological component mula sa digestive tube ay 60% lamang, at ang maximum na konsentrasyon ng 30-80 pg/ml ay nakamit pagkatapos ng 1- 2 oras.

Sa panig ng pamamahagi, ang ethinyl estradiol, sa kabaligtaran, ay lumalampas sa gestodene, dahil 98.5% ng aktibong sangkap ay nagbubuklod sa hindi tiyak na albumin. Gayundin, ang aktibong sangkap ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa mga antas ng SHBG, na may kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang pagiging epektibo ng oral contraceptive. Ang isang pare-parehong average na antas ng ethinyl estradiol ay itinatag ng 3-4 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapeutic course, at ito ay 20% na mas mataas kaysa pagkatapos ng isang solong dosis ng Lindinet tablet.

Ang biotransformation ng aktibong sangkap ay nangyayari sa atay at isang aromatic hydroxylation na may pagbuo ng mga methylated at hydroxylated metabolic na mga produkto sa libreng anyo o sa anyo ng mga conjugates na may sulfates o glucuronides. Ang metabolic clearance mula sa plasma ng dugo ay mula 5-13 ml.

Ang ethinyl estradiol ay excreted lamang sa anyo ng mga metabolic na produkto na may ihi at apdo sa isang ratio na 2:3. Ang kalahating buhay, tulad ng sa gestodene, ay biphasic at humigit-kumulang 1 araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• pagpipigil sa pagbubuntis;
• functional disorder ng panregla cycle.

Contraindications

• indibidwal na hypersensitivity sa pharmaceutical na gamot o mga bahagi nito;
• mga kadahilanan ng panganib para sa arterial o venous thrombosis;
• katamtaman hanggang malubha;
• o bilang isang harbinger ng trombosis;
• operasyon na may matagal na immobilization;
• na may isang binibigkas na pagtaas sa triglycerides ng dugo;
• dyslipidemia ;
• malubhang sakit sa atay ( hepatitis , cholestatic paninilaw ng balat at iba pa);
• , Dubin-Johnson, Rotor;
• neoplasm na naisalokal sa atay;
• otosclerosis o isang kasaysayan nito sa isang nakaraang pagbubuntis o pagkatapos ng pagkuha ng glucocorticosteroids;
• paninigarilyo higit sa edad na 35;
• malignant na umaasa sa hormone mga bukol maselang bahagi ng katawan at mammary glands;
• pagdurugo ng vaginal na hindi kilalang pinanggalingan;
• panahon ng paggagatas at panganganak.

Mga side effect

Mga masamang epekto ng nangangailangan ng paggamot agarang pagkansela pharmaceutical therapy:

• Mula sa labas ng cardio-vascular system: arterial hypertension, , , deep vein thrombosis ng lower extremities, , venous o arterial thromboembolism hepatic, mesenteric, retinal o renal vessels.
• Mula sa labas mga organo ng pandama: pagkawala ng pandinig na dulot ng otosclerosis .
• Iba pa: porphyria , hemolytic-uremic syndrome, exacerbation ng reaktibo , Ang chorea ni Sydenham .

Mga side effect, pagkatapos ng paglitaw kung saan ang pagpapayo ng karagdagang paggamit ng gamot ay napagpasyahan sa indibidwal order:

• Mula sa labas reproductive system: acyclic bleeding mula sa puki ng hindi kilalang etiology, , mga colpocytological na pagbabago sa vaginal mucus, nagpapaalab na sakit, , pananakit, paglaki ng dibdib, galactorrhea .
• Mula sa labas central nervous system: pagkawala ng pandinig, , , lability ng mood.
• Mga reaksyon ng dermatological: o exudative erythema , hindi malinaw na pantal, chloasma, nadagdagan .
• Mula sa labas sistema ng pagtunaw: pananakit ng epigastric, pagduduwal at pagsusuka, sakit ni Crohn , nonspecific ulcerative , paninilaw ng balat at ang pangangati na dulot nito, cholelithiasis , adenoma sa atay, hepatitis.
• Mula sa labas metabolic proseso: pagpapanatili ng likido sa katawan, pagbaba ng tolerance sa carbohydrates, pagtaas ng antas ng triglyceride o glucose sa dugo, pagtaas ng timbang.
• Iba pang mga reaksiyong alerdyi.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Lindinet (Paraan at dosis)

Lindinet 20, mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga birth control pills ay ginagamit nang pasalita isang beses sa isang araw, nang walang nginunguya at may sapat na dami ng tubig, anuman ang pagkain. Kung maaari, dapat mong inumin ang mga tabletas sa parehong oras ng araw sa loob ng 21 araw, pagkatapos ay magpahinga ng 7 araw, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang paggamit ng mga contraceptive. Iyon ay, ang susunod na tablet ay dapat gamitin 4 na linggo mula sa simula ng kurso sa parehong araw ng linggo. Sa panahon ng pahinga, ang pagdurugo ng matris ay masusunod, na tumutugma sa regla sa isang normal na cycle.

Ang isang kurso ng konserbatibong pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat magsimula mula sa ika-1 hanggang ika-5 araw ng ikot ng regla, kung ang iba pang mga oral contraceptive ay hindi pa nagamit dati. Kung hindi man, ang 1st tablet ay dapat kunin pagkatapos kunin ang huling dosis ng nakaraang pharmaceutical preparation na naglalaman ng mga hormone, sa unang araw ng pagdurugo pagkatapos ng pagtigil.

Transisyon mula sa mga produktong naglalaman ng progestogen Ang Lindinet ay nangangailangan ng paggamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang linggo. Ang petsa ng unang paggamit ng isang bagong contraceptive ay dapat na pare-pareho sa pharmaceutical form ng nakaraang gamot:

• sa anyo ng mga mini-tablet - sa anumang araw ng panregla cycle;
• sa kaso ng mga iniksyon - sa bisperas ng huling iniksyon;
• implant - ang araw pagkatapos ng pagtanggal nito.

Lindinet 30, mga tagubilin para sa paggamit

Dahil ang pharmaceutical form na ito ay isang pinahusay na bersyon ng Lindinet 20 na may mas mataas na konsentrasyon ng ethinyl estradiol, inirerekumenda na inireseta pagkatapos pagpapalaglag , upang ang pagpapanumbalik ng mga antas ng physiological hormonal ay nangyayari nang mas mabilis at hindi gaanong masakit.

Kung ang pagpapalaglag ay ginawa sa 1st trimester ng pagbubuntis , kung gayon ay walang dapat ipag-alala. Ang pagkuha ng mga oral contraceptive ay maaaring magsimula kaagad pagkatapos ng gynecological manipulation at hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung ang pagpapalaglag o panganganak ay nangyari sa panahon ng 2nd trimester ng pagbubuntis , pagkatapos ang pag-inom ng pharmaceutical na gamot ay maaari lamang magsimula sa ika-21-28 araw pagkatapos ng obstetric surgery. Kung ang kurso ng konserbatibong proteksyon ay nagsimula sa ibang pagkakataon, isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang linggo. Kung ang buong pakikipagtalik ay naganap bago simulan ang pag-inom ng gamot, pagkatapos ay bago kumuha ng birth control kailangan mong tiyakin na walang bagong pagbubuntis.

Kulang ng oral contraceptive pill

Kung ang susunod na dosis ng tableta ay napalampas, kung gayon ang nawawalang halaga ng pharmaceutical na gamot sa daluyan ng dugo ay dapat na mapunan nang mabilis hangga't maaari. Sa isang pagkaantala na ang tagal ay hindi hihigit sa 12 oras , ang mga klinikal na epekto ng contraceptive ay hindi nababawasan at ang pangangailangan para sa karagdagang proteksyon ng iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay awtomatikong nawawala. Ang mga kasunod na tablet ay kinukuha ayon sa karaniwang pamumuhay.

Kung ang isang babae ay nakaligtaan ng isang tableta at hindi nakabawi sa kanyang pagkawala sa loob ng 12 oras , kung gayon ang pagiging epektibo ng pharmacological ng gamot ay nabawasan, na nangangailangan ng mga espesyal na hakbang at pag-iingat. Una sa lahat, dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot sa lalong madaling panahon at ipagpatuloy ang pag-inom nito gaya ng dati. Inirerekomenda na gumamit ng anumang iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng isang linggo pagkatapos ng hindi nakuha na panahon.

Ang sitwasyong ito ay maaaring maging mas kumplikado kung Wala pang 7 tablet ang natitira sa pakete . Paano ito dadalhin sa kasong ito - simulan ang susunod na pakete nang hindi sinusunod ang kinakailangang isang linggong pahinga, na isinasagawa lamang pagkatapos ng 2nd pack ng mga contraceptive. Dapat pansinin na habang ginagamit ang 2nd pack, ang spotting o kahit na breakthrough bleeding ay maaaring maobserbahan, na maaaring hindi direktang magpahiwatig ng pagkakaroon ng pagbubuntis. Kung ang mga pagdurugo ay hindi huminto pagkatapos ng pagtatapos ng ika-2 pakete, pagkatapos bago magpatuloy sa pagkuha ng birth control dapat kang kumunsulta sa isang doktor at ibukod ang pagkakaroon ng isang umuunlad na fetus sa sinapupunan.

Overdose

Ang sobrang dami ng contraceptive ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagdurugo ng ari sa maliit na dami.

Walang tiyak na pharmaceutical antidote para sa gamot, samakatuwid ang symptomatic therapy ng mga indibidwal na klinikal na pagpapakita ng pagkalasing ay ginagamit.

Pakikipag-ugnayan

Ang mga katangian ng contraceptive ng isang pharmaceutical na gamot ay nababawasan kapag ginamit kasama ng mga gamot tulad ng , , , barbiturates, Primidon , , Phenylbutazone , Phenytoin , , Oxcarbazepine .

Samakatuwid, kung kinakailangan na gamitin ang mga gamot na ito kasama ng Lindinet, kinakailangan na gumamit ng karagdagang mga non-hormonal contraceptive sa loob ng 7 araw (inirerekumenda na bisitahin ang isang karagdagang konsultasyon sa iyong doktor at linawin ang panahon para sa tiyak). Maaari ka ring makaranas ng spotting o breakthrough bleeding, mga iregularidad sa regla, o ilang iba pang side effect.

Sa mga kondisyon nadagdagan ang peristalsis o pagtatae ang oras ng paninirahan ng contraceptive na gamot sa lumen ng gastrointestinal tract ay nabawasan, na makabuluhang binabawasan ang mga katangian ng pagsipsip ng hormonal contraceptive. Ang anumang gamot na nagpapaikli sa pananatili ng Lindinet sa tubo ng pagtunaw ay humahantong sa pagbawas sa konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa dugo, at naaayon sa pagbawas sa kanilang kapaki-pakinabang na epekto.

Interaksyon sa droga sa yugto ng pagsipsip ay na-modelo sa pinagsamang paggamit ng isang contraceptive na may, dahil ang mga biologically active substance ay pantay na napapailalim sa sulfation sa bituka na pader, na pumipigil sa metabolic chain at pinatataas ang bioavailability ng ethinyl estradiol.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang pagbili ng mga gamot ay pinahihintulutan lamang gamit ang isang form ng reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang produktong parmasyutiko ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa direktang sikat ng araw, hindi naa-access sa mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees Celsius.

Pinakamahusay bago ang petsa

mga espesyal na tagubilin

Pagbubuntis pagkatapos gumamit ng hormonal contraceptive

Ang mga oral hormonal contraceptive ay isang pangkat ng mga parmasyutiko batay sa mga sintetikong analog ng mga babaeng sex hormone (estrogen at progesterone) na pumipigil sa pagsisimula ng obulasyon, na pumipigil sa mismong posibilidad ng pagpapabunga. Siyempre, ang isang malaking madla ng mga kababaihan ay kumbinsido na ang paggamit ng mga ito para sa pagpipigil sa pagbubuntis ay nakakapinsala, dahil ang isang normal, pisyolohikal na pagbubuntis ay malamang na hindi magaganap pagkatapos ng mga pagbabago sa gamot sa mga antas ng hormonal. Gayunpaman, ito ay isa sa mga alamat tungkol sa grupong ito ng mga gamot.

Matapos ihinto ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive at kumpletuhin ang isang kurso ng konserbatibong pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga epekto ng mga gamot ay unti-unting nawawala. Ang tanging kakaiba ay kapag pagpaplano ng pagbubuntis Dapat mong malaman ang eksaktong timing ng pinakamainam na sandali para sa pagpapabunga sa antenatal clinic o mula sa iyong personal na gynecologist. Pagkatapos ng lahat, sa bawat oras na ang isang babae ay umiinom ng isang tableta para sa sakit ng ulo, hindi siya nag-aalala tungkol sa kalusugan ng kanyang hindi pa ipinaglihi na anak; sa kasong ito, ang sitwasyon ay halos magkapareho.

Kailan ka hindi maaaring gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis?

Ang Lindinet ay isang maaasahang hormonal contraceptive na gamot, na maaaring matukoy mula sa isang espesyal na tagapagpahiwatig ng bilang ng mga pagbubuntis na naganap sa isang kurso ng oral contraception sa 100 kababaihan sa loob ng 1 taon. Para sa produktong pharmaceutical na ito, ito ay 0.05 lamang, kung gagamitin mo nang tama ang contraceptive at ayon lamang sa plano ng aplikasyon. Gayunpaman, ang mga pharmacological effect ng Lindinet ay hindi ganap na umuunlad kaagad, ngunit lamang sa ika-14 na araw mula sa simula ng pagkuha ng mga tablet, dahil sa unang 2 linggo Inirerekomenda na gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Lindinet 20 at Lindinet 30 - ano ang pagkakaiba?

Ang isang malaking bilang ng mga bisita sa mga pharmaceutical forum para sa mga kababaihan ay nagtatanong ng mga sumusunod na serye ng mga tanong: "Lindynet 20 at 30 - ano ang pagkakaiba?", pati na rin kung ang mga gamot ay mapagpapalit at, sa wakas, alin ang mas mahusay sa dalawang anyo ng ang contraceptive na gamot. Ang pagkakaiba sa mga anyo ng parehong contraceptive ay nakasalalay sa mga konsentrasyon isa sa mga aktibong sangkap ay ethinyl estradiol. Sa mga oral na tablet, ang antas ay maaaring 0.02 mg at 0.03 mg, ayon sa pagkakabanggit, na sa mga terminong biochemical ay naglalagay sa kanila sa iba't ibang kategorya.

Ang Lindinet 20 ay may mas banayad na epekto sa parmasyutiko at nakakatulong sa mas mababang antas sa pagtaas ng pumipili na transporter ng SHBG, na ginagawang posible na gamitin ito para sa pagpipigil sa pagbubuntis, gayunpaman para sa mga therapeutic na pangangailangan , bilang panuntunan, kinakailangan ang isang mas malakas na anyo ng gamot, kaya naman ginagamit ang Lindinet 30. Kung paano naiiba ang mas maraming konsentradong anyo ng gamot mula sa mas mahihinang mga tablet, dahil kung minsan para sa mga indibidwal na indikasyon kinakailangan na gumamit ng Lindinet 30 kahit bilang isang contraceptive, na maaaring isipin ng babae bilang isang hindi patas na pasanin sa isang hormonal na gamot.

Mahigpit na kontraindikado na palitan ang mga pharmaceutical form ng isang gamot sa iyong sarili, dahil ang isang kwalipikadong espesyalista na nagrereseta ng mga contraceptive o therapeutic agent ay umaasa sa mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral, ang kanilang interpretasyon at maraming taon ng karanasan sa kanyang larangan, at hindi sa isang tinatayang ideya. ng biomekanismo ng babaeng katawan. Kung mangyari ang anumang mga side effect o iba pang masamang epekto, dapat kang humingi ng payo at lutasin ang isyu sa isang indibidwal na batayan.

Dahil ang Lindinet ay ginawa sa Hungary, ang gastos nito sa mga kiosk ng parmasya ay mas mababa kaysa sa gamot na pinagsama-samang ginawa ng mga parmasyutiko ng Pransya at Aleman, ngunit hindi nito ipinahihiwatig ang pagiging epektibo ng una, samakatuwid ang pagpili ng isang contraceptive ay dapat ipagkatiwala sa isang kwalipikadong espesyalista, dahil nakabatay siya sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng balanse ng hormonal at ilang iba pang aspetong medikal.

Alin ang mas mahusay: Novinet o Lindinet 20?

Novinet - monophasic oral contraceptive, na bilang karagdagan sa ethinyl estradiol ay naglalaman ng isang sintetikong progestogen , na medyo nagbabago sa mekanismo ng pagkilos ng contraceptive na gamot. Tulad ng lahat ng mga artipisyal na bahagi ng parmasyutiko ng ganitong kalikasan, ang desogestrel ay may mataas na pagkakaugnay para sa mga receptor ng progesterone na matatagpuan sa rehiyon ng hypothalamic-pituitary, kung saan nakabatay ang mga epekto nito. Sa sapat na maliit na dami, nagagawa nitong "i-on" ang negatibong mekanismo ng feedback, na nagreresulta sa isang matalim na pagsugpo sa pagpapalabas at paggawa ng mga gonadotropin at isang kumpletong pagharang ng obulasyon.

Dahil ang Novinet ay may kasamang makapangyarihang bahagi ng parmasyutiko bilang isa sa mga aktibong sangkap, ang presyo nito ay halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa Lindinet. Gayunpaman, sa ilang mga indibidwal na indikasyon o contraindications, ang isang babae ay walang pagkakataon na gumamit ng isang mas murang contraceptive, na ginagawang posible na isama ang Novinet sa isang konserbatibong kurso ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Alkohol at Lindinet

Ang mga biochemical studies ay napatunayan na ang maliit na halaga ng alkohol ay hindi nakakaapekto sa bisa ng oral contraception. Ang mga katamtamang dosis ng mga inuming nakalalasing ay itinuturing na hanggang sa 3 baso ng alak o 50 gramo ng cognac, ngunit hindi na, dahil ang pagtaas sa dami ng alkohol sa dugo ay nagdaragdag ng panganib ng posibleng pagbubuntis.

Gaano kabisa ang gamot tulad ng Lindinet 30? Ang mga pagsusuri ng mga gynecologist tungkol sa nabanggit na gamot ay ipinakita sa artikulong ito. Tinatalakay din nito ang mga detalyadong tagubilin para sa lunas na ito, mga indikasyon nito, mga side effect, atbp.

Form ng gamot, paglalarawan at komposisyon nito

Ano ang gamot tulad ng Lindinet 30? Ang mga pagsusuri mula sa mga gynecologist ay nag-uulat na ang gamot na ito ay ginawa sa anyo ng madilaw-dilaw, bilog at biconvex na mga tablet, nang walang anumang mga inskripsiyon.

Ang mga aktibong sangkap ng gamot na pinag-uusapan ay gestodene at ethinyl estradiol. Ang mga tablet ay naglalaman din ng mga pantulong na elemento tulad ng lactose monohydrate, sodium calcium edetate, corn starch, magnesium stearate, povidone at colloidal silicon dioxide.

Aksyon ng gamot

Paano gumagana ang Lindinet 30? Ang mga pagsusuri mula sa mga gynecologist at mga tagubilin ay nagsasaad na ang gamot na ito ay isang oral monophasic contraceptive na maaaring pigilan ang pagtatago ng pituitary (gonadotropic) hormones. Ang mga katangian ng contraceptive ng gamot na ito ay nauugnay sa ilang mga mekanismo.

Ang ethinyl estradiol ay gumaganap bilang estrogenic na bahagi ng gamot na ito. Ito ay isang sintetikong analogue ng hormone estradiol (follicular), na, kasama ang hormone ng corpus luteum, ay nakikibahagi sa regulasyon ng buwanang cycle.

Tulad ng para sa gestagenic component, kabilang dito ang gestodene, na isang derivative ng 19-nortestosterone. Sa kanyang selectivity at potency, ito ay higit na mataas hindi lamang sa progesterone (o ang tinatawag na natural na hormone ng corpus luteum), kundi pati na rin sa iba pang mga sintetikong gestagens, kabilang ang levonorgestrel.

Dahil sa mataas na aktibidad nito, ang nabanggit na bahagi ay ginagamit lamang sa mga pinababang dosis, kung saan hindi ito makakapagpakita ng mga katangian ng androgenic at hindi magkakaroon ng anumang epekto sa carbohydrate at

Mga tampok ng produkto

Ano ang kapansin-pansin sa gamot na "Lindinet 30"? Sinasabi ng mga review mula sa mga gynecologist na bilang karagdagan sa mga sentral at peripheral na mekanismo na pumipigil sa pagkahinog ng itlog, ang mga contraceptive na katangian ng gamot na ito ay dahil din sa katotohanan na binabawasan nito ang pagkamaramdamin ng endometrium sa blastocyst. Gayundin, ang pag-inom ng gamot na ito ay nagpapataas ng lagkit ng mucus na matatagpuan sa cervix, na nag-aambag sa sperm obstruction.

Iba pang mga ari-arian

Dapat ding tandaan na bilang karagdagan sa mga contraceptive properties, ang gamot na pinag-uusapan ay mayroon ding therapeutic effect. Pina-normalize nito ang cycle ng panregla at pinipigilan ang pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit na ginekologiko, kabilang ang mga likas na tumor.

Kakayahang kinetiko

Paano nangyayari ang pagsipsip ng isang gamot tulad ng Lindinet 30? Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang mga pangunahing sangkap nito ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract.

Sa isang solong dosis ng gamot, ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ay naabot pagkatapos ng 1 oras. Ang bioavailability ng gamot na ito ay 98.9%.

Ang Gestodene ay nagbubuklod sa globulin at albumin. Ito ay sumasailalim sa biotransformation sa atay at pinalabas lamang mula sa katawan sa anyo ng mga derivatives kasama ng mga dumi at ihi.

Tulad ng para sa ethinyl estradiol, sumasailalim ito sa aromatic hydroxylation. Sa kasong ito, nabuo ang hydroxylated at methylated metabolites. Ang ethinyl estradiol ay excreted lamang sa anyo ng mga derivatives, kasama ng apdo at ihi sa isang ratio na 3:2.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Para sa anong layunin ginagamit ang Lindinet 30? Ang mga review mula sa mga gynecologist ay nagsasabi na ito ay lubos na epektibo. Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay umiinom nito upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis.

Mga pagbabawal sa pag-inom ng gamot

Sa anong mga kondisyon hindi dapat gamitin ang Lindinet 30? Ang paggamit ng gamot na ito ay kontraindikado:

Gayundin, ang gamot ay hindi dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Gamot "Lindinet 30": mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot na pinag-uusapan ay inireseta ng isang tablet bawat araw para sa 21 araw, sa parehong oras. Pagkatapos kunin ang huling dosis, magpahinga ng isang linggo. Pagkatapos ay ipagpatuloy ang paggamit ng gamot. Ang unang tableta ng gamot na ito ay dapat inumin mula sa una hanggang sa ikalimang araw ng buwanang cycle.

Kung ang pasyente ay lumipat sa Lindinet 30 mula sa isa pang oral contraceptive, kung gayon ang unang tablet ay dapat kunin kaagad pagkatapos kunin ang huling dosis ng isa pang hormonal na gamot.

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa pinakadulo simula ng pagbubuntis, ang paggamit ng gamot ay maaaring simulan kaagad pagkatapos ng operasyon. Hindi na kailangang gumamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester, maaari mong simulan ang pag-inom ng gamot sa ika-22-28 na araw. Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang linggo.

Kung napalampas mo ang isang dosis, inumin ang tableta sa lalong madaling panahon. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay mas mababa sa 12 oras, ang contraceptive effect ay hindi nabawasan. Sa kasong ito, hindi kinakailangan na gumamit ng iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung ang pagitan ay higit sa 12 oras, maaaring bumaba ang contraceptive effect ng gamot. Sa sitwasyong ito, ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa susunod na linggo.

Kung magsisimula ang pagtatae at pagsusuka sa loob ng 4 na oras pagkatapos gamitin ang gamot, maaaring mabawasan ang contraceptive effect nito. Sa ganitong mga kaso, dapat mong sundin ang mga tagubilin para sa paglaktaw ng mga tabletas.

Upang mapabilis ang pagsisimula ng regla, dapat mong paikliin ang pahinga sa pag-inom ng gamot. Upang maantala ang pagsisimula ng regla, ang gamot ay dapat ipagpatuloy nang walang lingguhang pahinga.

Mga masamang reaksyon

Anong mga side effect ang maaaring idulot ng gamot na Lindinet 30? Ang mga review mula sa mga gynecologist (para sa fibroids, ang gamot na ito ay maaari lamang inumin ayon sa mga rekomendasyon ng doktor) ay nagsasabi na ang gamot na pinag-uusapan ay dapat na ihinto kaagad kung ito ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na reaksyon:

• arterial hypertension, pagkawala ng pandinig na sanhi ng otosclerosis, venous at arterial thromboembolism;
• hemolytic-uremic syndrome, venous o arterial thromboembolism ng mesenteric, hepatic, retinal at renal veins at arteries;
• porphyria, Sydenham chorea, exacerbation ng reactive lupus erythematosus.

Ang iba pang mga side effect ng gamot na ito na hindi nangangailangan ng pagtigil ay ang mga sumusunod:

• sobrang sakit ng ulo, candidiasis, acyclic dumudugo mula sa puki, galactorrhea, amenorrhea pagkatapos ng pag-alis ng gamot, sakit, mga pagbabago sa vaginal mucus, pinalaki na mga glandula ng mammary, pag-unlad ng pamamaga sa puki, pag-igting;
• ulcerative colitis, sakit ng ulo, sakit sa epigastric, cholelithiasis, pagduduwal, hepatitis, pagsusuka, paglala ng jaundice, Crohn's disease;
• exudative erythema, depression, erythema nodosum, chloasma, pantal, pagkawala ng buhok;
• nadagdagan ang sensitivity ng kornea, nabawasan ang pandinig;
• mood lability, nabawasan ang tolerance sa carbohydrates, pagpapanatili ng tubig sa katawan, hyperglycemia, mga pagbabago sa timbang ng katawan, nadagdagan ang mga antas ng TG;
• allergy.

Ang pinagsamang oral contraceptive ay malawakang ginagamit ngayon hindi lamang upang maprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis, kundi pati na rin upang gamutin ang iba't ibang mga hormonal disorder sa gynecological field. Ang mga oral contraceptive ay pinaka-epektibo sa pagharap sa iba't ibang mga iregularidad sa regla, hormonal imbalances, masakit na regla, premenstrual syndrome, at matinding pagdurugo. Kadalasan ang mga naturang gamot ay inireseta para sa paggamot ng mas malubhang sakit - polycystic ovary syndrome, functional cysts, endometriosis. Gayundin, ang hormonal contraception ay ipinahiwatig sa panahon pagkatapos ng frozen na pagbubuntis, pagkakuha o pagpapalaglag upang mabilis na mapantayan ang mga antas ng hormonal. Ang isa sa mga pinakakaraniwan at modernong oral contraceptive ay ang mga trade name na Logest at - ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito at kung ano ang mas mahusay na pumili mula sa mga gamot na ito?

Paghahambing ng mga gamot

Ang pangunahing pagkakaiba sa mga gamot na ito ay ang tagagawa at halaga ng merkado sa Russia. Walang partikular na pagkakaiba sa pagitan ng Logest at Lindinet 20, dahil ito ay mga generic. Mga aktibong sangkap: 20 mcg ethinyl estradiol at 75 mcg gestodene. Ang parehong mga gamot ay nabibilang sa mga micro-dosed monophasic na gamot; ang pakete ay naglalaman ng 21 tablet, ang sangkap sa bawat isa ay hindi nagbabago, depende sa araw ng pag-ikot. Ang regimen ng dosis ay pareho - kailangan mong uminom ng isang tablet araw-araw, mas mabuti sa parehong oras, at sa pagtatapos ng buwanang pakete, ang isang pahinga ay kinuha para sa 7 araw, kung saan nangyayari ang pagdurugo na tulad ng regla. Ang isang bagong pack ay magsisimulang kunin isang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng dosis, hindi alintana kung natapos na ang iyong regla o hindi.

Ang average na presyo sa merkado ng Lindinet 20 ay hindi hihigit sa 600 rubles bawat pakete, at ang Logest ay 1300 rubles, na ginagawang higit sa 2 beses na mas mahal. Ang tanging pagkakaiba sa komposisyon ay matatagpuan sa mga pantulong na sangkap na kasama bilang pagpuno sa tablet, ngunit ang pagkakaiba doon ay hindi makabuluhan; hindi ito makikita sa aktibidad at epekto ng mga sintetikong hormone; bukod dito, karamihan sa mga karagdagang sangkap ay ang pareho. Kaya ano ang mga pagkakaiba bukod sa presyo at bansang pinagmulan? Sa katunayan, wala, kahit na magkaiba ang kanilang mga presyo, ang komposisyon ay halos magkapareho, na ginagawang generics ang mga trade name na ito.

Gayunpaman, hindi ganoon kadali ang lahat. Mayroong mga kaso sa klinikal na kasanayan kapag ang isang babae ay bumili ng isa sa mga gamot na ito, ito ay ganap na nababagay sa kanya, at pagkatapos ay sa ilang kadahilanan kailangan niyang pansamantalang baguhin ang analogue sa isa pa, ngunit sa pagkuha ng buong analogue, ang mga epekto ay nabuo na hindi nangyari. kasama ang nakaraang analogue. Sabihin nating huminto sila sa paghahatid ng Logest sa mga parmasya, ngunit mayroong isang kumpletong analogue sa pagbebenta - Lindinet 20. Ang isang babae ay bumili ng Logest, nagsimulang uminom, ngunit may mga side effect sa anyo ng spotting at pagkawala ng lakas. Ayon sa lahat ng mga batas ng lohika, hindi ito dapat mangyari, ngunit iba ang reaksyon ng katawan ng tao sa maraming sitwasyon.

Mga pharmacological na katangian ng gestodene

Ang pinaka-kagiliw-giliw na bahagi sa parehong mga gamot ay gestodene. Ang unang bahagi, ang ethinyl estradiol, ay matatagpuan sa ganap na lahat ng oral hormonal contraceptive; ito ay kinakailangan upang mapanatili ang pinakamainam na antas ng estrogen sa katawan ng isang babae; ang mga pharmacological na katangian nito ay upang mapanatili ang unang yugto ng cycle at gayahin ang pagkilos ng natural na estrogen sa katawan. Ang pangalawang bahagi sa mga monophasic na gamot, sa katunayan, ay tumutukoy sa natitirang mga katangian ng pharmacological at kung paano ito angkop sa mga kababaihan. Depende sa kung anong gestagen ang nasa oral contraceptive, ang gamot ay magkakaroon ng mga katangiang ito. Ano ang ibig sabihin?

Ang Gestodene ay isang medyo bagong bahagi, ngunit hindi ang pinakabagong henerasyon, isang gestagen, na sa istraktura nito ay napakalapit sa levonorgestrel. Ang Levonorgestrel sa medikal na kasanayan ay itinuturing na "pamantayan ng ginto" bilang isang bahagi ng progestin at may hindi bababa sa negatibong epekto sa mga parameter ng atay at dugo clotting. Ito ay mula sa levonorgestrel na maraming mga gestagens ang nagmula, na walang binibigkas na mga katangian ng antiandrogenic, dahil ang levonorgestrel mismo ay hindi isang derivative ng progesterone, ngunit ng testosterone. Ang pangunahing derivatives ng levonorgestrel ay gestodene at desogestrel. Ang Desogestrel ay isang bahagi ng mga gamot tulad ng Regulon at Novinet, ngunit mayroon itong makabuluhang kawalan - isang mas mataas na panganib ng mga clots ng dugo at negatibong epekto sa atay.

Ang Gestodene ay natatangi dahil nabawasan nito ang mga nakakapinsalang kadahilanan na may kaugnayan sa pagbuo ng mga clots ng dugo at mga sakit sa atay, bagaman sa mga katangiang ito ay mas mababa ito sa levonorgestrel, ngunit gayon pa man, ito ay medyo ligtas din. Ang mga bentahe ng gestodene kaysa sa levonorgestrel ay nagpapakita ito ng mas malakas na anti-estrogenic na mga katangian, hinaharangan ang obulasyon nang mas epektibo, kaya nangangailangan ito ng kalahati ng marami nito (para sa paghahambing, ang isang klasikong monophasic na gamot na may levonorgestrel ay naglalaman ng hindi bababa sa 150 mcg ng sangkap na ito, habang gestodene sa monophasic contraceptives ay naglalaman ng hindi hihigit sa 75 mcg), na nagsisiguro ng mas mahusay na tolerability ng gamot.

Gayundin, ang gestodene ay hindi kasing-androgenic ng levonorgestrel, kaya maaari nitong itama ang mga maliliit na depekto sa balat - alisin ang acne at hindi gustong buhok sa katawan. Bukod dito, ang gestodene ay may antiminerlocorticoid effect, na pumipigil sa paglitaw ng edema sa katawan na nauugnay sa paggamit ng mga oral contraceptive.

Ang "Lindinet 20" ay isang kumbinasyong gamot na ginawa sa anyo ng mga tablet. Ito ay may contraceptive effect at ginagamit para sa planado, regular na pagpipigil sa pagbubuntis. Kasama sa komposisyon ang gestodene at ethinyl estradiol, na kung saan ay nagbibigay ng maaasahang contraceptive action. Pinipigilan ng gamot ang pituitary secretion ng gonadotropins dahil sa pagkilos ng estrogen-gestagens. Ang mga bahagi ng gamot ay pumipigil sa pagkahinog ng itlog at pinipigilan itong ma-fertilize. Ano pa ang kasama sa Lindinet 20? Ang mga pagsusuri ay ipapakita sa ibaba.

Ethinyl estradiol

Ang ethinyl estradiol ay isang napaka-epektibong sangkap na kabilang sa pangkat ng mga estrogen. Ito ay ginawa ng adrenal glands at ovaries at may estrogenic effect. Sa kumbinasyon ng progesterone, kinokontrol ng ethinyl estradiol ang siklo ng panregla, pinasisigla ang pagpaparami at paghahati ng mga selula ng endometrium at may nakapagpapasigla na epekto sa pagbuo ng mga pangalawang sekswal na katangian at ang matris sa kaso ng kanilang kakulangan. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng hormone ay maaaring magaan o ganap na maalis ang mga komplikasyon dahil sa dysfunction ng gonad at mas mababang antas ng kolesterol sa dugo. Ito ay kinumpirma ng mga tagubilin para sa paggamit para sa Lindinet 20 at 30. Maraming tao ang interesado sa mga analogue.

Gestoden

Ang pangalawang aktibong sangkap ng gamot ay gestodene. Ito ay isang sintetikong progestin na katulad ng istraktura sa levonorgestrel, ngunit mas mataas sa selectivity at potency. Pinipigilan nito ang pituitary synthesis ng luteotropin at follitropin, sa gayon ay hinaharangan ang obulasyon.

Bilang karagdagan sa mga epekto tulad ng pagharang sa pagpapabunga ng itlog, ang contraceptive effect ay dahil sa isang pagbaba sa sensitivity ng uterine endometrium sa blastocyst at isang pagtaas sa mga malapot na katangian ng mucus sa cervix, na lumilikha ng isang balakid sa pagpasa ng tamud sa pamamagitan nito. Ang regular na paggamit ng Lindinet 20 sa isang tiyak na tagal ng panahon, ayon sa mga pagsusuri mula sa mga gynecologist, ay nakakatulong sa pag-regulate ng menstrual cycle at binabawasan ang panganib ng mga pathologies ng mga reproductive organ ng babae, kabilang ang mga neoplasms.

Ang gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor batay sa nakolektang medikal na kasaysayan at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Contraindications

Ang gamot ay kontraindikado para magamit sa mga pasyente na may mga sumusunod na pagpapakita:

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot o mga hormone sa isang tiyak na kumbinasyon.
• Pagkahilig o pagkakaroon ng mga salik na maaaring humantong sa venous thrombosis.
• Ischemia bilang pasimula sa trombosis.
• Hindi regular na hypertension.
• Pinsala sa mga arterya at ugat sa pamamagitan ng thrombosis at thromboembolism.
• Mga madalas na migraine na nauugnay sa mga neurotic disorder.
• Surgery at, bilang kinahinatnan, matagal na kakulangan ng pisikal na aktibidad.
• Pagbara ng mga ugat sa malapit na kamag-anak (thromboembolism).
• Dyslipidemic syndrome.
• Diabetic angiopathy (bilang resulta ng diabetes mellitus).
• Malubhang pinsala sa atay.
• Cholelithiasis.
• Mga neoplasma sa atay.
• Pigmentary hepatosis (ilang anyo lamang).
• Paninilaw ng balat bilang resulta ng pag-inom ng mga steroid na gamot.
• Otospongiosis, matinding pangangati.
• Pagdurugo ng ari.
• Ang mga pathological na nagpapaalab na proseso sa pancreas na may pagtaas ng triglyceride sa dugo.
• Paninigarilyo, lalo na sa edad na 35.
• Mga tumor ng mga glandula ng mammary at mga organo ng babaeng reproductive system.
• Pagpapasuso.
• Pagbubuntis.

Paano kumuha ng Lindinet 20? Kinukumpirma ng mga pagsusuri na dapat itong gawin pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang espesyalista.

Maingat na pagtanggap

Dapat mong inumin ang gamot nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Pag-unlad ng azotemia, thrombocytopenia at hemolytic anemia (hemolytic uremic syndrome).
• Mga sakit sa atay.
• Ang edema ni Quincke na sanhi ng genetic factor.
• Mga kondisyon na nagpapataas ng panganib ng thromboembolic o thrombotic na pinsala sa mga arterya at ugat, tulad ng edad na higit sa 35, family history, o paninigarilyo.
• Mga sakit na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin habang kumukuha ng iba pang mga hormonal na gamot: chloasma, herpes, porphyria, rheumatic chorea.
• Obesity.
• Alta-presyon.
• Migraines ng isang regular na kalikasan.
• Dislipoproteinemic syndrome.
• Mga cramp.
• Dysfunction ng balbula ng puso.
• Isang estado ng matagal na kawalang-kilos.
• Matinding pinsala.
• Malawak na operasyon.
• Atrial fibrillation.

Anong iba pang mga paghihigpit ang ipinahihiwatig ng mga tagubilin para sa paggamit para sa Lindinet 20?

• Superficial vein thrombophlebitis at varicose veins.
• Panahon ng postpartum.
• Depresyon.
• Mga pagbabago sa biochemical sa komposisyon ng dugo.
• Systemic lupus erythematosus (Libman-Sachs disease).
• Diabetes mellitus na hindi nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo.
• Granulomatous enteritis.
• Mga sakit sa atay sa talamak at talamak na anyo.
• Anemia (sickle cell).
• Ang mga nagpapaalab na proseso sa colon laban sa background ng mga ulser.
• Nakataas na antas ng triglyceride (glycerol-based lipids) sa dugo.

Mga side effect

Ang mga contraceptive na tabletas na "Lindinet 20", ayon sa mga pagsusuri, ay karaniwang mahusay na disimulado. Pero may side effects pa rin.

Ang gamot ay ganap na itinigil para sa mga sumusunod na sintomas: porphyria, hypertension, pagkawala ng pandinig bilang resulta ng otospongiosis at hemolytic-uremic syndrome.

Ang mga sumusunod na pathologies ay bihira: thromboembolism ng mga arterya at veins ng circulatory system, lower extremities, utak, baga, pati na rin ang paglala ng lupus erythematosus (Libman-Sachs disease).

Ang pinakabihirang ay ang thromboembolism ng mga arterya at ugat ng atay, mesentery ng retina, bato at chorea. Kinumpirma ito ng mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri para sa Lindinet 20.

Mga madalas na pagpapakita

Ang mga karaniwang epekto ay kinabibilangan ng:

• Mula sa reproductive system: kawalan ng pagdurugo ng regla pagkatapos ng paghinto ng gamot, hindi regular na pagdurugo at paglabas ng vaginal, nabawasan ang libido, pamamaga ng vaginal, mga pagbabago sa estado ng mucus.
• Ang kakulangan sa ginhawa, pagtaas ng laki, pananakit at galactorrhea ng mga glandula ng mammary.
• Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw: pagtatae, pagsusuka, pagduduwal, granulomatous enteritis, sakit sa rehiyon ng epigastric, ulcerative na pamamaga sa colon, vdenomatous na pinsala sa atay, hepatitis, dysfunction ng atay, pagwawalang-kilos ng apdo at cholelithiasis.
• Mga reaksiyong alerdyi: pantal, pamumula ng balat, alopecia, nadagdagan na pigmentation.
• Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: migraines, depression, pananakit ng ulo at emosyonal na lability.
• Ang pagtaas ng timbang at pagpapanatili ng likido, hyperglycemia, hypertriglyceridemia, pagbaba ng tolerance at pagsipsip ng mga carbohydrate compound ng katawan bilang resulta ng mga pagbabago sa metabolismo.
• Nabawasan ang paggana ng pandinig, pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa kapag may suot na contact lens.
• Hypersensitivity.

Mayroong maraming mga pagsusuri mula sa mga gynecologist tungkol sa Lindinet 20.

mga espesyal na tagubilin

Kapag nagpasya na kumuha ng oral contraceptive, kailangan mong isaalang-alang ang mga sumusunod na tampok:

1. Ang paggagatas at pagbubuntis ay ganap na contraindications para sa paggamit.

2. Bago magreseta ng gamot, kailangan ng doktor na mangolekta ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kalusugan ng pasyente at malapit na pamilya. Dalawang beses sa isang taon kailangan mong sumailalim sa isang ginekologiko at medikal na pagsusuri upang maalis ang panganib ng mga contraindications at komplikasyon.

3. Malinaw na napatunayan ng pananaliksik ang mataas na pagiging epektibo ng contraceptive ng Lindinet 20, dahil sa paglipas ng isang taon ng paggamit, ang pagbubuntis ay naganap sa 0.05 porsiyento ng mga kaso sa 100 kababaihan.

4. Ang maximum na contraceptive effect ay nakakamit dalawang linggo pagkatapos simulan ang pag-inom ng mga tabletas, kaya sa panahong ito ay kailangang gumamit ng karagdagang non-hormonal contraceptives.

5. Ang gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Tinatasa ng espesyalista ang pagiging posible at pangangailangan ng pagreseta ng Lindinet 20, na nagpapaalam sa pasyente tungkol sa mga posibleng epekto. Habang umiinom ng mga hormonal na gamot, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa ginekologiko. Ito ang inilalarawan ng mga tagubilin para sa Lindinet 20. Ang mga pagsusuri mula sa mga gynecologist ay ibinibigay sa ibaba.

6. May mga sitwasyon kung kailan kailangang ganap na ihinto ang paggamit ng mga hormonal contraceptive at lumipat sa iba pang mga contraceptive. Ang mga ganitong komplikasyon ay kinabibilangan ng: convulsions, may kapansanan sa hemostasis at, bilang resulta, ang pag-unlad ng mga problema sa circulatory system at kidneys, migraines, diabetes, depression, mahinang pagsusuri sa dugo para sa biochemistry, anemia at isang mataas na panganib ng neoplasms na dulot ng pagkuha ng mga hormone.

7. Ang isang siyentipikong napatunayan na katotohanan ay ang kaugnayan sa pagitan ng pag-inom ng mga hormonal na gamot at ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo at thromboembolism sa iba't ibang mga sistema at organo.

8. Ang panganib ng trombosis at thromboembolism ay lalong mataas sa mga sumusunod na kadahilanan: edad ng pasyente na higit sa 35 taon, genetic predisposition, paninigarilyo, labis na katabaan, atrial fibrillation, hypertension, mga pathology ng balbula ng puso, atbp.

9. Sa panahon ng postpartum, ang panganib ng thromboembolism ay tumataas nang malaki.

10. Ang mga paglihis ng biochemical na mga parameter ng dugo mula sa pamantayan ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng thromboembolism ng mga ugat at arterya. Ang pagbabalik ng mga indicator sa normal ay binabawasan ang posibilidad ng sakit. Ang pinakakaraniwang sintomas ng thromboembolism ay: igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, pag-iinit sa kaliwang braso, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagsasalita disorder, epilepsy, pagpalya ng puso, pamamanhid at panghihina ng katawan, talamak na tiyan, sakit sa kalamnan ng guya.

11. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pag-inom ng mga hormonal contraceptive ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cervical cancer. Ang parehong naaangkop sa pag-unlad ng kanser sa suso.

12. Ang mga oral hormonal contraceptive ay hindi nagpoprotekta laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

13. Ang hitsura ng sakit sa lugar ng tiyan sa panahon ng pangmatagalang paggamit ng Lindinet 20 ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang neoplasm (benign o malignant), na maaaring isang tanda ng hepatomegaly o pagdurugo sa lukab ng tiyan.

14. Maaaring bumaba ang epekto ng pag-inom ng gamot dahil sa napalampas na tableta, pagtatae, pagsusuka, o hindi tamang kumbinasyon sa ibang mga gamot.

15. Kapag kumukuha ng contraceptive nang sabay-sabay sa mga gamot na nagpapababa ng contraceptive effect, kinakailangang gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Mayroong mga pagsusuri ng mga gynecologist tungkol dito. Maaaring hindi magawa ng Lindinet 20 ang trabaho nito.

16. Ang karaniwang komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay chloasma. Maaari rin itong mangyari habang umiinom ng oral contraceptive. Kung ang posibilidad na ito ay hindi maaaring ibukod, ito ay kinakailangan upang ibukod ang pagkakalantad sa ultraviolet radiation at sikat ng araw sa panahon ng pangangasiwa.

17. Ang mga estrogen ay maaaring makaapekto sa mga bato, atay, thyroid gland at adrenal gland, na nagdudulot ng mga pagbabago sa mga parameter ng pagsubok.

18. Pagkatapos ng paggamot sa isang atay na apektado ng isang virus, ang pagkuha ng Lindinet 20 ay posible lamang pagkatapos ng anim na buwan.

19. Ang epekto ng contraceptive ay maaaring mabawasan bilang resulta ng matinding sakit sa bituka at pagsusuka.

20. Ang paninigarilyo habang umiinom ng gamot ay maaaring magdulot ng mga problema sa mga daluyan ng dugo, lalo na pagkatapos ng 35 taon.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis ng Lindineta 20

Paano kumuha ng Lindinet 20 (LS)? Kinukumpirma ng mga review na walang kumplikado tungkol dito.

Ang gamot ay kinuha 1 tablet isang beses sa isang araw, hindi ipinapayong baguhin ang oras ng pangangasiwa. Pagkatapos ng tatlong linggo ng paggamit, isang linggong pahinga ang kinuha, pagkatapos nito ay magsisimula ang isang bagong pakete sa ikawalong araw. Sa panahon ng pahinga sa pagitan ng mga dosis ng gamot, nagsisimula ang pagdurugo.

Ang unang tableta ay dapat kunin mula sa una hanggang ikalimang araw ng regla. Kung lumipat ka sa Lindinet 20 mula sa isa pang hormonal contraceptive, pagkatapos ay ang unang tablet ay kinukuha sa araw pagkatapos ng pagtatapos ng nakaraang gamot. Kapag lumipat mula sa mga gamot na progestin, maaari mong simulan ang pagkuha ng mga ito sa anumang araw ng cycle. Pagkatapos alisin ang implant, maaari mong simulan ang pag-inom ng gamot sa susunod na araw, pagkatapos ng iniksyon bago ang huling iniksyon.

Sa unang linggo ng paggamit, kakailanganin mong gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis.

Nagpapatuloy ang contraceptive effect kahit na makaligtaan ka ng isang tableta. Kinumpirma ito ng mga pagsusuri ng mga gynecologist tungkol sa Lindinet 20.

Ang Lindinet 20 (ethinyl estradiol + gestodene) ay isang monophasic tablet na pinagsama (estrogen + progestogen) na contraceptive. Tagagawa: Hungarian pharmaceutical company Gedeon Richter. Petsa ng pagpasok sa merkado ng mundo - 2004. Ang gamot ay pinahahalagahan para sa kakayahang magbigay ng maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis at epektibong kontrolin ang cycle ng regla. Ang Lipndinet 20 ay mahusay na disimulado at hindi nakakaapekto sa presyon ng dugo at mga konsentrasyon ng aldosteron, na lalong mahalaga para sa mga kababaihan sa premenopausal at menopausal na panahon. Ang Lindinet 20 ay isang mahusay na pagpipilian para sa mga kababaihan ng average na edad ng reproductive (mula 22 hanggang 35 taong gulang) na nangangailangan ng pangmatagalang, maaasahan at ligtas na pagpipigil sa pagbubuntis, pati na rin para sa mga batang babae na nagsisimula pa lamang gumamit ng mga hormonal na kontraseptibo. Sa kabila ng mababang dami ng nilalaman ng mga aktibong sangkap, ang gamot ay mapagkakatiwalaan na kinokontrol ang cycle ng regla at ginagarantiyahan na maalis ang katangian ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang Lindinet 20 ay ang pinakamainam na pagpipilian sa mga kaso kung saan ang isang babae ay nagkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto na dulot ng mataas na dosis ng bahagi ng estrogen o progestin. Ang Lindinet 20 ay naglalaman ng kaunting dosis ng ethinyl estradiol at isang gestagen (gestodene), na nagsisiguro ng mabilis na pagbaba sa konsentrasyon ng estrogen sa plasma. Ang Gestodene ay kasama sa gamot sa isang dosis na walang klinikal na makabuluhang aktibidad ng glucocorticoid, na tumutulong na mapanatili ang matatag na timbang ng katawan.

Ito ay kinumpirma ng mga pag-aaral ng gamot, na nagpapakita ng kawalan ng isang makabuluhang pagtaas sa timbang ng katawan ng isang babae. Ang Gestodene ay isa sa pinakamakapangyarihan at lubos na pumipili ng mga progestin na nasa merkado ng parmasyutiko ngayon. Dahil sa mataas na aktibidad nito, ang sangkap na ito ay ginagamit sa mababang konsentrasyon, kung saan hindi ito nakakaapekto sa metabolismo ng mga taba at carbohydrates at hindi nagpapakita ng mga katangian ng androgenic. Bilang karagdagan sa pagpipigil sa pagbubuntis, ang gamot ay mayroon ding therapeutic effect, na pumipigil sa pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit na ginekologiko, kasama. etiology ng tumor.

Bago simulan ang paggamit ng Lindinet 20, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang medikal na pagsusuri, kabilang ang koleksyon ng pamilya at personal na anamnestic data, pagsukat ng presyon ng dugo, mga pagsusuri sa laboratoryo, at isang ginekologikong pagsusuri. Sa hinaharap, ang naturang pagsusuri, sa kondisyon na ang babae ay umiinom ng oral contraceptive, ay dapat isagawa isang beses bawat anim na buwan. Bago simulan ang contraceptive therapy gamit ang hormonal contraceptive, ang lahat ng posibleng benepisyo at potensyal na panganib ay tinitimbang para sa bawat babae, pagkatapos nito ang doktor, kasama ang babae, ay gumawa ng magkasanib na desisyon sa pagpili ng isa o ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung, pagkatapos magsimulang kumuha ng gamot, ang isang babae ay bubuo o lumala ang mga sakit sa sistema ng sirkulasyon, mga sakit sa cardiovascular, epilepsy, diabetes mellitus, depression, pagkatapos ay dapat itigil ang contraceptive therapy.

Pharmacology

Monophasic oral contraceptive. Pinipigilan ang pagtatago ng mga gonadotropic hormones ng pituitary gland. Ang contraceptive effect ng gamot ay nauugnay sa ilang mga mekanismo. Ang estrogenic na bahagi ng gamot ay ethinyl estradiol, isang sintetikong analogue ng follicular hormone estradiol, na nakikilahok kasama ng corpus luteum hormone sa regulasyon ng menstrual cycle. Ang gestagenic component ay gestodene, isang derivative ng 19-nortestosterone, na mas mataas sa lakas at selectivity sa hindi lamang natural na corpus luteum hormone na progesterone, kundi pati na rin sa iba pang synthetic gestagens (halimbawa, levonorgestrel). Dahil sa mataas na aktibidad nito, ang gestodene ay ginagamit sa mababang dosis, kung saan hindi ito nagpapakita ng mga katangian ng androgenic at halos walang epekto sa metabolismo ng lipid at carbohydrate.

Kasama ang ipinahiwatig na sentral at peripheral na mga mekanismo na pumipigil sa pagkahinog ng isang itlog na may kakayahang fertilization, ang contraceptive effect ay dahil sa isang pagbawas sa pagkamaramdamin ng endometrium sa blastocyst, pati na rin ang pagtaas sa lagkit ng uhog na matatagpuan sa ang cervix, na ginagawang medyo hindi maarok para sa tamud. Bilang karagdagan sa contraceptive effect, ang gamot, kapag regular na kinuha, ay mayroon ding therapeutic effect, normalizing ang panregla cycle at tumutulong upang maiwasan ang pag-unlad ng isang bilang ng mga ginekologiko sakit, incl. kalikasan ng tumor.

Pharmacokinetics

Gestoden

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Pagkatapos ng isang solong dosis, ang Cmax ay sinusunod pagkatapos ng 1 oras at 2-4 ng/ml. Ang bioavailability ay tungkol sa 99%.

Pamamahagi

Ang Gestodene ay nagbubuklod sa albumin at sex hormone binding globulin (SHBG). 1-2% ay matatagpuan sa plasma sa libreng anyo, 50-75% partikular na nagbubuklod sa SHBG. Ang pagtaas sa antas ng SHBG sa dugo na dulot ng ethinyl estradiol ay nakakaapekto sa antas ng gestodene: ang fraction na nauugnay sa SHBG ay tumataas at ang fraction na nauugnay sa albumin ay bumababa. Average na V d - 0.7-1.4 l/kg. Ang mga pharmacokinetics ng gestodene ay depende sa antas ng SHBG. Ang konsentrasyon ng SHBG sa plasma ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng estradiol ay tumataas ng 3 beses. Kapag kinuha araw-araw, ang konsentrasyon ng gestodene sa plasma ng dugo ay tumataas ng 3-4 beses at sa ikalawang kalahati ng cycle ay umabot sa isang estado ng saturation.

Metabolismo at paglabas

Ang Gestodene ay biotransformed sa atay. Ang average na clearance ng plasma ay 0.8-1 ml/min/kg. Ang antas ng gestodene sa serum ng dugo ay bumababa sa dalawang yugto. Ang T1/2 sa β-phase ay 12-20 na oras. Ang Gestodene ay excreted lamang sa anyo ng mga metabolite, 60% sa ihi, 40% sa feces. T 1/2 metabolites - mga 1 araw.

Ethinyl estradiol

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang ethinyl estradiol ay nasisipsip nang mabilis at halos ganap. Ang average na Cmax sa serum ng dugo ay naabot 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa at 30-80 pg/ml. Ang ganap na bioavailability dahil sa presystemic conjugation at pangunahing metabolismo ay halos 60%.

Pamamahagi

Ganap na (tungkol sa 98.5%), ngunit hindi partikular na nagbubuklod sa albumin at nagdudulot ng pagtaas sa antas ng SHBG sa serum ng dugo. Average na Vd - 5-18 l/kg.

Ang C ss ay itinatag sa ika-3-4 na araw ng pag-inom ng gamot, at ito ay 20% na mas mataas kaysa pagkatapos ng isang solong dosis.

Metabolismo

Sumasailalim ito sa aromatic hydroxylation upang bumuo ng hydroxylated at methylated metabolites, na naroroon sa anyo ng mga libreng metabolite o sa anyo ng mga conjugates (glucuronides at sulfates). Ang metabolic clearance mula sa plasma ng dugo ay humigit-kumulang 5-13 ml.

Pagtanggal

Ang konsentrasyon ng serum ay bumababa sa dalawang yugto. Ang T1/2 sa β-phase ay humigit-kumulang 16-24 na oras. Ang ethinyl estradiol ay excreted lamang sa anyo ng mga metabolite, sa isang 2:3 ratio na may ihi at apdo. T 1/2 metabolites - mga 1 araw.

Form ng paglabas

Banayad na dilaw na film-coated na mga tablet, bilog, biconvex, hindi naka-print sa magkabilang panig; sa bali ito ay puti o halos puti na may mapusyaw na dilaw na gilid.

Mga excipients: sodium calcium edetate - 0.065 mg, magnesium stearate - 0.2 mg, colloidal silicon dioxide - 0.275 mg, povidone - 1.7 mg, corn starch - 15.5 mg, lactose monohydrate - 37.165 mg.

Komposisyon ng shell: quinoline yellow dye (D+S yellow No. 10) (E104) - 0.00135 mg, povidone - 0.171 mg, titanium dioxide - 0.46465 mg, macrogol 6000 - 2.23 mg, talc - 4.242 mg, calcium carbonate - 4.242 mg, calcium carbonate sucrose - 19.66 mg.

21 mga PC. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
21 mga PC. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.

Dosis

Magreseta ng 1 tableta/araw sa loob ng 21 araw, kung maaari sa parehong oras ng araw. Pagkatapos kunin ang huling tableta mula sa pakete, magpahinga ng 7 araw, kung saan nangyayari ang pagdurugo ng withdrawal. Sa susunod na araw pagkatapos ng 7-araw na pahinga (ibig sabihin, 4 na linggo pagkatapos uminom ng unang tableta, sa parehong araw ng linggo), ang gamot ay ipinagpatuloy.

Ang unang tableta ng Lindinet 20 ay dapat inumin mula sa ika-1 hanggang ika-5 araw ng menstrual cycle.

Kapag lumipat sa Lindinet 20 mula sa isa pang pinagsamang oral contraceptive, ang unang Lindinet 20 tablet ay dapat kunin pagkatapos kunin ang huling tablet mula sa pakete ng isa pang oral hormonal contraceptive, sa unang araw ng withdrawal bleeding.

Kapag lumipat sa pagkuha ng Lindinet 20 mula sa mga gamot na naglalaman lamang ng gestagen ("mini-pill", iniksyon, implant), kapag umiinom ng "mini-pill", ang pagkuha ng Lindinet 20 ay maaaring magsimula sa anumang araw ng cycle, lumipat mula sa paggamit ng implant sa pagkuha ng Lindinet 20 ay posible sa araw pagkatapos ng pag-alis ng implant, kapag gumagamit ng mga iniksyon - sa bisperas ng huling iniksyon. Sa mga kasong ito, ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang 7 araw.

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis, maaari mong simulan ang pagkuha ng Lindinet 20 kaagad pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng panganganak o pagkatapos ng pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang pag-inom ng gamot ay maaaring simulan sa mga araw na 21-28. Sa mga kasong ito, ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang 7 araw. Kung sinimulan mo ang pag-inom ng gamot sa ibang pagkakataon, isang karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang dapat gamitin sa unang 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap bago simulan ang pagpipigil sa pagbubuntis, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod bago simulan ang gamot o ang pagsisimula ng paggamit ay dapat na maantala hanggang sa unang regla.

Kung napalampas mo ang isang tableta, inumin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon. Kung ang agwat sa pagkuha ng mga tabletas ay mas mababa sa 12 oras, kung gayon ang contraceptive effect ng gamot ay hindi nabawasan, at sa kasong ito ay hindi na kailangang gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang natitirang mga tablet ay dapat inumin sa karaniwang oras. Kung ang pagitan ay higit sa 12 oras, ang contraceptive effect ng gamot ay maaaring mabawasan. Sa ganitong mga kaso, hindi ka dapat magbayad para sa napalampas na dosis, ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot gaya ng dati, ngunit sa susunod na 7 araw dapat kang gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung sa parehong oras mayroong mas mababa sa 7 tablet na natitira sa pakete, ang pagkuha ng gamot mula sa susunod na pakete ay dapat na magsimula nang walang pagkaantala. Sa kasong ito, ang withdrawal bleeding ay hindi magaganap hanggang sa matapos ang pag-inom ng gamot mula sa pangalawang pakete, ngunit maaaring mangyari ang spotting o breakthrough bleeding.

Kung ang pag-alis ng pagdurugo ay hindi nangyari pagkatapos makumpleto ang gamot mula sa pangalawang pakete, dapat na ibukod ang pagbubuntis bago magpatuloy sa pag-inom ng gamot.

Kung ang pagsusuka at/o pagtatae ay nagsisimula sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot, maaaring mabawasan ang contraceptive effect. Sa ganitong mga kaso, dapat mong sundin ang mga tagubilin para sa paglaktaw ng mga tabletas. Kung ang pasyente ay hindi nais na lumihis mula sa kanyang karaniwang contraceptive regimen, ang hindi nakuha na mga tabletas ay dapat kunin mula sa isa pang pakete.

Upang mapabilis ang pagsisimula ng regla, dapat mong bawasan ang pahinga sa pag-inom ng gamot. Kung mas maikli ang pahinga, mas malamang na ang breakthrough o spotting bleeding ay magaganap habang umiinom ng mga tablet mula sa susunod na pakete (katulad ng mga kaso na may pagkaantala ng regla).

Upang maantala ang pagsisimula ng regla, ang gamot ay dapat ipagpatuloy mula sa isang bagong pakete nang walang 7-araw na pahinga. Maaaring maantala ang regla hangga't kinakailangan hanggang sa katapusan ng pagkuha ng huling tableta mula sa pangalawang pakete. Kapag naantala ang regla, maaaring mangyari ang breakthrough o spotting bleeding. Ang regular na paggamit ng Lindinet 20 ay maaaring ipagpatuloy pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Overdose

Walang malalang sintomas na inilarawan pagkatapos uminom ng gamot sa mataas na dosis.

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, sa mga batang babae - pagdurugo mula sa puki.

Paggamot: inireseta ang symptomatic therapy; walang tiyak na antidote.

Pakikipag-ugnayan

Ang aktibidad ng contraceptive ng Lindinet 20 ay nabawasan kapag kinuha nang sabay-sabay sa ampicillin, tetracycline, rifampicin, barbiturates, primidone, carbamazepine, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine. Nababawasan ang contraceptive effect ng oral contraceptive kapag ginamit ang mga kumbinasyong ito, nagiging mas madalas ang breakthrough bleeding at mga iregularidad sa regla. Habang kumukuha ng Lindinet 20 kasama ang mga gamot sa itaas, pati na rin para sa 7 araw pagkatapos makumpleto ang kurso ng pagkuha ng mga ito, kinakailangan na gumamit ng karagdagang mga non-hormonal (condom, spermicidal gels) na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kapag gumagamit ng rifampicin, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa loob ng 4 na linggo pagkatapos makumpleto ang kurso ng pagkuha nito.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Lindinet 20, ang anumang gamot na nagpapataas ng motility ng gastrointestinal ay binabawasan ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap at ang kanilang antas sa plasma ng dugo.

Ang sulfation ng ethinyl estradiol ay nangyayari sa dingding ng bituka. Ang mga gamot na napapailalim din sa sulfation sa dingding ng bituka (kabilang ang ascorbic acid) ay mapagkumpitensyang pumipigil sa sulfation ng ethinyl estradiol at sa gayon ay nagpapataas ng bioavailability ng ethinyl estradiol.

Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay binabawasan ang antas ng ethinyl estradiol sa plasma ng dugo (rifampicin, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine).

Ang mga inhibitor ng enzyme ng atay (itraconazole, fluconazole) ay nagpapataas ng antas ng ethinyl estradiol sa plasma ng dugo.

Ang ilang mga antibiotics (ampicillin, tetracycline), sa pamamagitan ng panghihimasok sa intrahepatic na sirkulasyon ng estrogens, binabawasan ang antas ng ethinyl estradiol sa plasma.

Ang ethinyl estradiol, sa pamamagitan ng pagpigil sa mga enzyme sa atay o pagpapabilis ng conjugation (pangunahin ang glucuronidation), ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot (kabilang ang cyclosporine, theophylline); Ang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas o bumaba.

Kapag ginamit ang Lindinet 20 nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng wort ng St. John (kabilang ang pagbubuhos), bumababa ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa dugo, na maaaring humantong sa pagdurugo at pagbubuntis. Ang dahilan nito ay ang nakaka-induce na epekto ng St. John's wort sa liver enzymes, na nagpapatuloy ng isa pang 2 linggo pagkatapos makumpleto ang kurso ng pag-inom ng St. John's wort. Hindi inirerekomenda na magreseta ng kumbinasyong ito ng mga gamot.

Binabawasan ng Ritonavir ang AUC ng ethinyl estradiol ng 41%. Kaugnay nito, sa panahon ng paggamit ng ritonavir, ang isang hormonal contraceptive na may mas mataas na nilalaman ng ethinyl estradiol ay dapat gamitin o ang mga karagdagang non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin.

Maaaring kailanganin na ayusin ang regimen ng dosis kapag gumagamit ng mga ahente ng hypoglycemic, dahil ang mga oral contraceptive ay maaaring magpababa ng carbohydrate tolerance at mapataas ang pangangailangan para sa insulin o oral na antidiabetic na ahente.

Mga side effect

Mga side effect na nangangailangan ng pagtigil ng gamot

Mula sa cardiovascular system: arterial hypertension; bihira - arterial at venous thromboembolism (kabilang ang myocardial infarction, stroke, deep vein thrombosis ng lower extremities, pulmonary embolism); napakabihirang - arterial o venous thromboembolism ng hepatic, mesenteric, renal, retinal arteries at veins.

Mula sa mga pandama: pagkawala ng pandinig na sanhi ng otosclerosis.

Iba pa: hemolytic-uremic syndrome, porphyria; bihirang - exacerbation ng reaktibo systemic lupus erythematosus; napakabihirang - Sydenham's chorea (pagpasa pagkatapos ng paghinto ng gamot).

Ang iba pang mga side effect ay mas karaniwan ngunit hindi gaanong malala. Ang pagpapayo ng patuloy na paggamit ng gamot ay napagpasyahan nang paisa-isa pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor, batay sa ratio ng benepisyo/panganib.

Mula sa reproductive system: acyclic bleeding/bloody discharge mula sa puki, amenorrhea pagkatapos ng pagtigil ng gamot, mga pagbabago sa estado ng vaginal mucus, ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa puki, candidiasis, tensyon, sakit, pinalaki na mga glandula ng mammary, galactorrhea.

Mula sa digestive system: sakit sa epigastric, pagduduwal, pagsusuka, Crohn's disease, ulcerative colitis, paglitaw o pagpalala ng jaundice at/o pangangati na nauugnay sa cholestasis, cholelithiasis, hepatitis, liver adenoma.

Mga reaksyon ng dermatological: erythema nodosum, exudative erythema, pantal, chloasma, nadagdagan ang pagkawala ng buhok.

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, mood lability, depression.

Mula sa mga pandama: pagkawala ng pandinig, pagtaas ng sensitivity ng kornea (kapag may suot na contact lens).

Mula sa metabolic side: pagpapanatili ng likido sa katawan, pagbabago (pagtaas) sa timbang ng katawan, pagbaba ng tolerance sa carbohydrates, hyperglycemia, pagtaas ng mga antas ng TG.

Iba pa: mga reaksiyong alerdyi.

Mga indikasyon

Pagpipigil sa pagbubuntis.

Contraindications

• ang pagkakaroon ng malubha at/o maramihang mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis (kabilang ang mga kumplikadong sugat ng apparatus ng balbula ng puso, atrial fibrillation, cerebral o coronary artery disease, malubha o katamtamang arterial hypertension na may presyon ng dugo ≥ 160/100 mm Hg .st .);
• pagkakaroon o indikasyon sa kasaysayan ng mga precursors ng trombosis (kabilang ang lumilipas na ischemic attack, angina pectoris);
• migraine na may focal neurological na sintomas, kasama. sa anamnesis;
• venous o arterial thrombosis/thromboembolism (kabilang ang myocardial infarction, stroke, deep vein thrombosis ng binti, pulmonary embolism) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• isang kasaysayan ng venous thromboembolism;
• operasyon na may matagal na immobilization;
• diabetes mellitus (na may angiopathy);
• pancreatitis (kabilang ang isang kasaysayan), na sinamahan ng matinding hypertriglyceridemia;
• dyslipidemia;
• malubhang sakit sa atay, cholestatic jaundice (kabilang sa panahon ng pagbubuntis), hepatitis, incl. kasaysayan (bago ang normalisasyon ng mga functional at mga parameter ng laboratoryo at sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng kanilang normalisasyon);
• paninilaw ng balat kapag kumukuha ng GCS;
• sakit sa gallstone sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• Gilbert's syndrome, Dubin-Johnson syndrome, Rotor syndrome;
• mga bukol sa atay (kabilang ang kasaysayan);
• matinding pangangati, otosclerosis o pag-unlad nito sa nakaraang pagbubuntis o pag-inom ng corticosteroids;
• mga malignant na neoplasma na umaasa sa hormone ng mga genital organ at mammary glands (kabilang kung pinaghihinalaan sila);
• pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology;
• paninigarilyo sa edad na 35 (higit sa 15 sigarilyo bawat araw);
• pagbubuntis o hinala nito;
• panahon ng paggagatas;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga kondisyon na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng venous o arterial thrombosis/thromboembolism: edad na higit sa 35 taon, paninigarilyo, namamana na predisposisyon sa trombosis (trombosis, myocardial infarction o cerebrovascular accident sa murang edad sa isa sa mga kagyat na sakit. pamilya), hemolytic-uremic syndrome, hereditary angioedema, mga sakit sa atay, mga sakit na unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng nakaraang paggamit ng mga sex hormones (kabilang ang porphyria, herpes ng mga buntis na kababaihan, menor de edad na chorea / Sydenham disease /, Sydenham chorea , chloasma), obesity (BMI higit sa 30 kg/m2), dyslipoproteinemia, arterial hypertension, migraine, epilepsy, valvular heart disease, atrial fibrillation, prolonged immobilization, major surgery, surgery sa lower extremities, matinding trauma, varicose veins at superficial thrombophlebitis , postpartum period (mga babaeng hindi nagpapasuso /21 araw pagkatapos ng panganganak/; mga babaeng nagpapasuso pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng paggagatas), ang pagkakaroon ng matinding depresyon (kabilang ang isang kasaysayan), mga pagbabago sa mga parameter ng biochemical (activated protein C resistance, hyperhomocysteinemia, antithrombin III deficiency, protina C o S deficiency, antiphospholipid antibodies, kabilang ang . antibodies sa cardiolipin, lupus anticoagulant), diabetes mellitus na hindi kumplikado ng mga vascular disorder, SLE, Crohn's disease, ulcerative colitis, sickle cell anemia, hypertriglyceridemia (kabilang ang family history), talamak at malalang sakit sa atay.

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang mga bahagi ng gamot ay excreted sa gatas ng suso sa maliit na dami.

Kapag ginamit sa panahon ng paggagatas, maaaring bumaba ang produksyon ng gatas.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Contraindicated sa kaso ng dysfunction ng atay.

Gamitin para sa renal impairment

Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may sakit sa bato.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamit ng gamot, kinakailangan na magsagawa ng pangkalahatang medikal na pagsusuri (detalyadong pamilya at personal na kasaysayan, pagsukat ng presyon ng dugo, mga pagsusuri sa laboratoryo) at gynecological na pagsusuri (kabilang ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary, pelvic organ, cytological analysis ng cervical smear. ). Ang ganitong mga pagsusuri sa panahon ng pag-inom ng gamot ay regular na isinasagawa, tuwing 6 na buwan.

Ang gamot ay isang maaasahang contraceptive: ang Pearl index (isang tagapagpahiwatig ng bilang ng mga pagbubuntis na nagaganap sa panahon ng paggamit ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa 100 kababaihan sa loob ng 1 taon) kapag ginamit nang tama ay tungkol sa 0.05. Dahil sa ang katunayan na ang contraceptive effect ng gamot mula sa simula ng pangangasiwa ay ganap na ipinakita sa ika-14 na araw, inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng mga non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 2 linggo ng pagkuha ng gamot.

Sa bawat kaso, bago magreseta ng mga hormonal contraceptive, ang mga benepisyo o posibleng negatibong epekto ng paggamit ng mga ito ay indibidwal na tinatasa. Ang isyung ito ay dapat talakayin sa pasyente, na, pagkatapos matanggap ang kinakailangang impormasyon, ay gagawa ng pangwakas na desisyon sa kagustuhan para sa hormonal o anumang iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang kalagayan ng kalusugan ng babae ay dapat na maingat na subaybayan. Kung lumitaw o lumala ang alinman sa mga sumusunod na kondisyon/sakit habang umiinom ng gamot, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at lumipat sa isa pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na hindi hormonal:

• mga sakit ng hemostatic system;
• mga kondisyon/sakit na predisposing sa pagbuo ng cardiovascular at renal failure;
• epilepsy;
• sobrang sakit ng ulo;
• ang panganib na magkaroon ng estrogen-dependent tumor o estrogen-dependent gynecological na sakit;
• diabetes mellitus na hindi kumplikado ng mga vascular disorder;
• matinding depresyon (kung ang depresyon ay nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng tryptophan, kung gayon ang bitamina B 6 ay maaaring gamitin para sa pagwawasto);
• sickle cell anemia, dahil sa ilang mga kaso (halimbawa, mga impeksyon, hypoxia), ang mga gamot na naglalaman ng estrogen para sa patolohiya na ito ay maaaring makapukaw ng thromboembolism;
• ang hitsura ng mga abnormalidad sa mga pagsusuri sa laboratoryo na tinatasa ang pag-andar ng atay.

Mga sakit na thromboembolic

Ipinakita ng mga epidemiological na pag-aaral na mayroong koneksyon sa pagitan ng pagkuha ng oral hormonal contraceptive at isang mas mataas na panganib na magkaroon ng arterial at venous thromboembolic na sakit (kabilang ang myocardial infarction, stroke, deep vein thrombosis ng lower extremities, pulmonary embolism). Ang isang mas mataas na panganib ng venous thromboembolic disease ay napatunayan, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa panahon ng pagbubuntis (60 kaso bawat 100 libong pagbubuntis). Kapag gumagamit ng oral contraceptive, ang arterial o venous thromboembolism ng hepatic, mesenteric, renal o retinal vessel ay napakabihirang sinusunod.

Ang panganib ng arterial o venous thromboembolic disease ay tumataas:

• may edad;
• kapag ang paninigarilyo (mabigat na paninigarilyo at edad na higit sa 35 taon ay mga kadahilanan ng panganib);
• kung mayroong kasaysayan ng pamilya ng mga sakit na thromboembolic (halimbawa, mga magulang, kapatid na lalaki o babae). Kung ang isang genetic predisposition ay pinaghihinalaang, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista bago gamitin ang gamot;
• para sa labis na katabaan (BMI higit sa 30 kg/m2);
• may dislipoproteinemia;
• na may arterial hypertension;
• para sa mga sakit ng mga balbula ng puso na kumplikado ng mga hemodynamic disorder;
• na may atrial fibrillation;
• na may diabetes mellitus na kumplikado ng mga sugat sa vascular;
• na may matagal na immobilization, pagkatapos ng malaking operasyon, pagkatapos ng operasyon sa mas mababang paa't kamay, pagkatapos ng matinding trauma.

Sa mga kasong ito, ipinapalagay na pansamantalang ihinto ang paggamit ng gamot (hindi lalampas sa 4 na linggo bago ang operasyon, at ipagpatuloy nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng remobilization).

Ang mga kababaihan pagkatapos ng panganganak ay may mas mataas na panganib ng venous thromboembolic disease.

Dapat itong isaalang-alang na ang diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic-uremic syndrome, Crohn's disease, ulcerative colitis, sickle cell anemia ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng venous thromboembolic disease.

Dapat itong isaalang-alang na ang paglaban sa activated protein C, hyperhomocysteinemia, kakulangan ng protina C at S, kakulangan sa antithrombin III, at ang pagkakaroon ng antiphospholipid antibodies ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng arterial o venous thromboembolic na sakit.

Kapag tinatasa ang ratio ng benepisyo/panganib ng pag-inom ng gamot, dapat itong isaalang-alang na ang naka-target na paggamot sa kondisyong ito ay binabawasan ang panganib ng thromboembolism. Ang mga sintomas ng thromboembolism ay:

• biglaang pananakit ng dibdib na kumakalat sa kaliwang braso;
• biglaang igsi ng paghinga;
• anumang hindi pangkaraniwang matinding sakit ng ulo na nagpapatuloy sa mahabang panahon o lumilitaw sa unang pagkakataon, lalo na kapag sinamahan ng biglaang kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin o diplopia, aphasia, pagkahilo, pagbagsak, focal epilepsy, panghihina o matinding pamamanhid ng kalahati ng katawan, paggalaw mga karamdaman, malubhang unilateral na sakit sa kalamnan ng guya, kumplikadong sintomas na "talamak na tiyan".

Mga sakit sa tumor

Ang ilang mga pag-aaral ay nag-ulat ng mas mataas na saklaw ng cervical cancer sa mga kababaihan na umiinom ng hormonal contraceptive sa mahabang panahon, ngunit ang mga resulta ng mga pag-aaral ay hindi pare-pareho. Ang sekswal na pag-uugali, impeksyon sa human papillomavirus at iba pang mga kadahilanan ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng cervical cancer.

Natuklasan ng isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral na may relatibong pagtaas sa panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng kumukuha ng oral hormonal contraceptive, ngunit ang mas mataas na rate ng pagtuklas ng kanser sa suso ay maaaring nauugnay sa mas regular na medikal na screening. Ang kanser sa suso ay bihira sa mga babaeng wala pang 40 taong gulang, kumuha man sila ng hormonal birth control o hindi, at tumataas sa edad. Ang pag-inom ng mga tabletas ay maaaring ituring na isa sa maraming mga kadahilanan ng panganib. Gayunpaman, dapat malaman ng babae ang posibleng panganib na magkaroon ng kanser sa suso batay sa pagtatasa ng ratio ng benepisyo-panganib (proteksyon laban sa ovarian at endometrial cancer).

Mayroong ilang mga ulat ng pag-unlad ng benign o malignant na mga tumor sa atay sa mga kababaihan na kumukuha ng hormonal contraceptive sa mahabang panahon. Dapat itong tandaan kapag naiiba ang pagtatasa ng pananakit ng tiyan, na maaaring nauugnay sa pagtaas ng laki ng atay o intraperitoneal na pagdurugo.

Maaaring magkaroon ng Chloasma sa mga babaeng may kasaysayan ng sakit na ito sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga babaeng nasa panganib na magkaroon ng chloasma ay dapat na iwasan ang pakikipag-ugnay sa sikat ng araw o ultraviolet radiation habang kumukuha ng Lindinet 20.

Kahusayan

Ang pagiging epektibo ng gamot ay maaaring mabawasan sa mga sumusunod na kaso: napalampas na mga tabletas, pagsusuka at pagtatae, sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot na nagpapababa sa bisa ng mga birth control pill.

Kung ang pasyente ay sabay-sabay na umiinom ng isa pang gamot na maaaring makabawas sa bisa ng birth control pill, dapat gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang pagiging epektibo ng gamot ay maaaring bumaba kung, pagkatapos ng ilang buwan ng kanilang paggamit, lumilitaw ang hindi regular, spotting o breakthrough na pagdurugo, sa mga ganitong kaso ipinapayong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet hanggang sa maubos ang mga ito sa susunod na pakete. Kung sa pagtatapos ng ikalawang cycle ang pagdurugo na tulad ng regla ay hindi magsisimula o ang acyclic bleeding ay hindi tumitigil, itigil ang pag-inom ng mga tabletas at ipagpatuloy lamang ito pagkatapos na maalis ang pagbubuntis.

Mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo

Sa ilalim ng impluwensya ng oral contraceptive pill - dahil sa estrogen component - ang antas ng ilang mga parameter ng laboratoryo (functional indicators ng atay, bato, adrenal glands, thyroid gland, hemostasis indicators, antas ng lipoproteins at transport proteins) ay maaaring magbago.

karagdagang impormasyon

Pagkatapos ng talamak na viral hepatitis, ang gamot ay dapat kunin pagkatapos ng normalisasyon ng pag-andar ng atay (hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan).

Sa pagtatae o mga sakit sa bituka, pagsusuka, maaaring mabawasan ang contraceptive effect. Habang nagpapatuloy sa pag-inom ng gamot, kinakailangang gumamit ng mga karagdagang non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga babaeng naninigarilyo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit sa vascular na may malubhang kahihinatnan (myocardial infarction, stroke). Ang panganib ay nakasalalay sa edad (lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang) at sa bilang ng mga sigarilyong pinausukan.

Dapat bigyan ng babala ang babae na ang gamot ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Walang mga pag-aaral na isinagawa upang pag-aralan ang epekto ng Lindinet 20 sa mga kakayahan na kinakailangan upang magmaneho ng kotse at magpatakbo ng makinarya.