Ang mga ovarian cyst ay mga benign tumor-like formations ng isang bilog na hugis, puno ng likido, na matatagpuan sa tissue ng obaryo o malapit dito. Naiiba sila sa mga tunay na tumor sa kawalan ng paglaganap ng cell sa kanilang mga dingding. Ang laki ng mga pormasyong ito ay tumataas dahil sa pag-uunat ng kanilang mga nilalaman.

Depende sa pinagmulan, ang mga sumusunod na uri ng mga ovarian cyst ay nakikilala:

• follicular, na nagmumula sa mga follicle at nangyayari sa 73% ng mga kaso;
• corpus luteum cysts, na sinusunod sa 5% ng mga kaso;
• endometrioid, nabuo mula sa abnormally matatagpuan endometrial cells at nagaganap sa 10% ng mga pasyente;
• paraovarian, na nagmumula sa mga tisyu sa paligid ng obaryo at nangyayari sa 10% ng mga kaso;
• thecalutein - bihira (2%), na nagmumula sa mga atrophic follicle na naglalaman ng mga espesyal na thecalutein cells;
• dermoid - napakabihirang mga kaso.

Ang mga ovarian cyst ay maaaring mangyari sa anumang edad, kahit na sa mga bagong silang na batang babae. Kadalasan ang mga ito ay nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan. Sa panahon ng menopause, ang mga ito ay sinusunod sa 15 kababaihan sa 100.

Mga dahilan para sa pagbuo ng patolohiya

Ang mga pangunahing sanhi ng mga ovarian cyst ay nauugnay sa congestive hyperemia ng pelvic organs, iyon ay, ang akumulasyon ng dugo sa kanila na may kapansanan sa sirkulasyon. Ang mekanismo ng kondisyong ito ay maaaring nauugnay sa nagpapasiklab na proseso, pagkagambala sa hormonal regulation at iba pang mga kadahilanan.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng sakit:

• unang regla bago ang edad na 12 taon;
• maraming aborsyon;
• nabawasan ang function ng thyroid;
• labis na katabaan ng uri ng Cushingoid, iyon ay, pagtitiwalag ng taba pangunahin sa itaas na kalahati ng katawan at sa mga braso;
• paggamit ng Tamoxifen.

Mga uri ng cystic formations ng mga ovary

Follicular ovarian cyst

Ang pagbuo na ito ay nangyayari sa site ng isang cystic atretic follicle. Ang prosesong ito ay bubuo laban sa background ng isang pagtaas sa antas ng estrogen at talamak, iyon ay, kapag ang itlog sa follicle ay hindi mature at hindi lumalabas dito. Ito ay mas karaniwan sa murang edad, ngunit nangyayari rin sa mga fetus, bagong silang at postmenopausal na kababaihan.

Ang criterion kung saan ang isang normal na maturing follicle ay nakikilala mula sa isang cyst ay ang laki nito. Karaniwan, ang diameter ng follicle ay hindi lalampas sa 30 mm. Kung ang likido ay patuloy na maipon sa follicle cavity, ito ay nagiging isang cyst.

Ang istraktura ng isang follicular cyst ay isang manipis na pader na pormasyon. Ang mga dingding nito ay may linya na may mga follicular cell, at ang labas ay natatakpan ng connective tissue. Kasunod nito, ang mga follicular cell ay na-exfoliated, at ang mga flat o cubic cell ay matatagpuan sa panloob na ibabaw.

Ang mga follicular cyst ay madalas na unilocular. Sa mga bihirang kaso, ang ilan sa kanila ay nabuo; malapit silang magkatabi, na lumilikha ng impresyon ng multi-chamber. Ang diameter ng naturang mga pormasyon ay hindi lalampas sa 60 mm, mayroong magaan na nilalaman sa loob.

Sa karamihan ng mga kababaihan, ang mga follicular cyst ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Minsan lamang nagdudulot sila ng pagkaantala sa pagsisimula ng regla. Sa panahon ng kanilang pagbuo (ikalawang kalahati ng cycle), ang pananakit, banayad na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay posible.

Gaano kapanganib ang isang follicular cyst?

Maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon:

• pamamaluktot ng pedicle ng isang ovarian cyst;
• pagdurugo sa lukab nito;
• pagkabasag ng pader.

Sa klinikal na paraan, ang lahat ng mga kondisyong ito ay ipinakikita ng matinding sakit, pagduduwal at pagsusuka. Ang pamamaluktot ng binti ay humahantong sa pamamaga at pagtaas ng laki nito. Lumilitaw ang mga sintomas ng isang "talamak na tiyan".

Ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang pagsusuri at ultrasound (ultrasound). Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang isang follicular cyst ay tinukoy bilang isang bilog, makinis, nababanat na pagbuo sa gilid o sa harap ng matris, hanggang sa 6 cm ang laki, mobile, at halos walang sakit sa palpation. Mas madalas mayroong isang proseso sa isang panig, halimbawa, ang kanang obaryo. Ang mga pagbuo ng kanan at kaliwang ovary sa parehong oras ay karaniwang resulta ng hyperstimulation ayon sa mga programa.

Ang isang dynamic na ultrasound ay isinasagawa upang makilala ang isang follicular cyst mula sa isang serous cystadenoma, isang mapanganib na tumor. Ang pagsusuri sa daloy ng dugo ay nakakatulong upang matukoy ang mga lugar ng medium-intensity na sirkulasyon ng dugo sa paligid ng pagbuo.

Kung ang isang follicular ovarian cyst ay hindi humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon, kapag ito ay napansin, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, sa partikular na anesthetic suppositories, ay inireseta at sinusunod para sa 6-8 na linggo. Minsan ginagamit din ang mga hormonal agent. Kadalasan ito ay unti-unting bumababa sa laki at ganap na nawawala pagkatapos ng 2-3 menstrual cycle.

Tumutulong na matukoy ang pagkakaroon ng isang cyst. Sa ganitong estado, ang kaukulang graph ay hindi magpapakita ng mga pagbabagong katangian ng obulasyon. Kapag nawala ang proseso at nagpapatuloy ang obulasyon, babalik sa normal ang iskedyul.

Kung ang pagbuo ay hindi nawawala, at ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdudulot ng epekto, gumanap. Sa panahon ng perimenopause, karaniwan nang alisin ang obaryo at tubo sa apektadong bahagi. Pagkatapos ng operasyon, ang mga bitamina, nootropics ay inireseta, at ang dynamic na pagmamasid ay isinasagawa. Ang tanong kung ano ang mas mahusay - paggamot o operasyon - ay napagpasyahan ng doktor pagkatapos ng pagmamasid sa ilang mga panregla.

Ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ng isang babae sa kondisyong ito ay kanais-nais. Ang cyst ay hindi nagiging cancer at sa karamihan ng mga kaso ay gumagaling nang mag-isa. Ang ganitong uri ng pagbuo ay gumagana, iyon ay, hindi gaanong sanhi ng isang pathological na proseso kundi ng normal na paggana ng katawan.

Corpus luteum cyst (luteal)

Pagkatapos ng obulasyon, ang follicle ay sumabog, ang isang itlog ay inilabas mula dito, at sa lugar ng pagbuo ng pagsabog, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, isang corpus luteum ay nabuo. Kung ang daloy ng dugo o sirkulasyon ng lymph dito ay nagambala, maaari itong mabuo. Ito ay nabuo sa pagitan ng edad na 16 at 45 taon. Ang ganitong uri ng pagbuo ng ovarian ay gumagana din at hindi nauugnay sa isang malubhang sakit ng organ.

Ang panloob na ibabaw ng corpus luteum cyst ay nabuo ng luteal o thecaluteal cells. Samakatuwid, ang mga callutein cyst ay pinaghihiwalay sa isang hiwalay na morphological form.

Kadalasan walang sintomas ng ovarian cysts. Sa mga bihirang kaso lamang posible ang pagkaantala sa regla. Sa oras ng pagbuo nito (pagkatapos ng obulasyon), ang mga pasyente ay minsan ay naaabala ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang pinakakaraniwang masamang resulta ay pagdurugo o pagdurugo sa lukab ng pagbuo ng cystic. Kung ito ay matindi, ang pagkawala ng dugo sa lukab ng tiyan ay maaaring maging sanhi ng mga palatandaan ng isang "talamak na tiyan" - biglaang matinding sakit, pagbaba ng presyon ng dugo, pamumutla, malamig na mga paa't kamay, pagdurugo mula sa genital tract, at iba pa. Ang isang emergency na pagbutas ng posterior vaginal vault ay nakakatulong upang masuri ang kundisyong ito, kung saan may nakitang dugo sa pelvic cavity.

Sa maraming kababaihan, ang cystic formation ng corpus luteum ay unti-unting bumababa sa laki. Ang mga selulang luteal ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, at ang pagbuo ng cystic ay halos nawawala.

Ang diagnosis ng kundisyong ito ay batay sa pagsusuri, color Doppler mapping (CDC) at laparoscopy.

Sa isang bimanual pelvic examination, ang masa ay karaniwang matatagpuan sa gilid o posterior sa matris. Ito ay nababanat, bilog, may makinis na ibabaw, diameter hanggang 8 mm. ang cyst ay maaaring medyo masakit.

Ang ultratunog ay nagpapakita ng heterogeneity ng larawan: maramihang mesh bridges, blood clots, at iba pang hyperechoic dense inclusions ay makikita. Kung, sa CDK, ang doktor ay nakahanap ng mga lugar ng daloy ng dugo sa loob ng sugat, pinapayagan nito ang isa na ibukod ang isang ovarian tumor. Sa ibang mga kaso, mayroong daloy ng dugo lamang sa paligid ng pagbuo, tulad ng sa ovarian cancer. Sa kasong ito, maaaring isagawa ang differential diagnosis gamit ang paulit-ulit na pagsusuri.

Walang paggamot sa gamot para sa mga ovarian cyst. Kung ang proseso sa corpus luteum ay hindi nawala sa loob ng 3 menstrual cycle, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang cyst sa ovary sa laparoscopically - sa pamamagitan ng pag-alis nito mula sa malusog na ovarian tissue. Ang pagbabala para sa kondisyong ito ay kanais-nais.

Paraovarian cyst

Ang mga paraovarian cystic na proseso ay nagmumula sa mga germinal tissue na bumubuo sa mga ovary. Matatagpuan ang mga ito sa pagitan ng dalawang layer ng malawak na ligament ng matris, na tumatakbo kasama ang buong lateral surface nito hanggang sa mga tubo at ovary. Kadalasan, ang mga pormasyong ito ay nasuri sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang. Sila ay madalas na matatagpuan sa mga batang babae o malabata na babae. Ang laki ng isang ovarian cyst ay maaaring mula sa 5 cm hanggang sa isang napakalaking sukat, kapag sinasakop nito ang buong dami ng cavity ng tiyan.

Mayroon itong bilog o hugis-itlog na hugis, nababanat na pagkakapare-pareho, at ang mga nilalaman nito ay transparent. Kadalasan, ito ay isang single-chamber formation na matatagpuan sa itaas at sa gilid ng matris. Sa itaas na bahagi nito ito ay katabi ng deformed fallopian tube. Ang isa sa mga gilid nito ay nakikipag-ugnayan sa obaryo. Kaya, ang ovary at fallopian tube ay lumalampas sa paraovarian cyst mula sa itaas upang maabot ang matris. Ang dingding nito ay binubuo ng nag-uugnay na tisyu na may mga bahagi ng mga hibla ng kalamnan; mula sa loob maaari itong ma-linya ng iba't ibang uri ng epithelium.

Habang lumalaki ang pormasyon, nagsisimula itong unti-unting umusli pasulong, hinihila ang malawak na ligament ng matris kasama nito. Ito ay bumubuo ng isang binti kung saan ang ovarian ligament o ang fallopian tube mismo ay maaaring pumasok.

Sa klinika, ang mga naturang proseso ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa malalaking sukat ng pagbuo, tumataas ang tiyan. Sa mga bihirang kaso, ang isang paraovarian cyst ay nagdudulot ng mga iregularidad sa regla at kawalan ng katabaan. Ang pangunahing komplikasyon ay pamamaluktot ng binti na may pag-unlad ng mga palatandaan ng isang "talamak na tiyan".

Ang isang dalawang-kamay na pagsusuri mula sa gilid at sa itaas ng matris ay nagpapakita ng isang walang sakit na pormasyon, 5 hanggang 15 cm ang lapad, makinis, ng isang masikip-nababanat na pagkakapare-pareho, mahirap ilipat.

Ang ultratunog ay nagpapakita ng isang single-chamber formation, na ang ovary ay nakikita nang hiwalay. Ito ang pangunahing palatandaan na nagpapahintulot sa isa na makilala ang mga proseso ng paraovarian cystic mula sa iba pang mga sakit. Sa CDK, ang daloy ng dugo sa mga tisyu nito ay hindi natutukoy.

Ang paggamot sa isang ovarian cyst ay kinabibilangan ng pagtanggal nito sa laparoscopically. Ang operasyon ay nakakatulong upang maiwasan ang mga adhesions sa pelvic organs at tulad ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng ovarian cysts bilang pangalawang kawalan. Ang proseso ay hindi nauulit. Ang pagbabala para sa kalusugan at buhay ay kanais-nais.

Endometrioid cyst

Sa una, ang lukab ng sakit ay hindi nabuo; ang mga pormasyon ng endometrioid ay kinakatawan ng maliit na foci sa ibabaw ng mga ovary. Kasunod nito, lumilitaw ang isang cyst ng isang obaryo hanggang sa 6 cm ang laki. Mayroong bahagyang binibigkas. Habang lumalaki ang sakit, nabubuo ang mga cavity sa parehong mga ovary; maaari silang umabot ng napakalaking laki at sinamahan ng binibigkas na pagdirikit sa pagitan ng mga pelvic organ.

Maaaring hindi nakikita ang mga klinikal na maliliit na endometrioid cystic lesion. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng masakit na regla. Ang sakit ay lumalabas sa tumbong, sacrum, at ibabang likod. Ang sakit ay tumitindi sa pisikal na aktibidad at pakikipagtalik. Pwede bang sumabog ang ganyang cyst? Oo, at kung mangyari ito, ang isang larawan ng isang talamak na tiyan ay bubuo. Ang isang karaniwang komplikasyon ng mga endometriotic lesyon ay kawalan ng katabaan.

Maaaring makaapekto sa isa o parehong mga ovary. Ang laki nito ay maaaring umabot ng 10 cm. Ang ibabaw nito ay makinis, siksik, at ang mga adhesion na may nakapaligid na mga tisyu ay katangian. Ang mga nilalaman ay hemorrhagic, kaya ito ay may kakaibang kayumanggi (“tsokolate”) na kulay. Sa pamamagitan ng isang microtear sa dingding, ang sakit na sindrom ay tumindi nang husto, at pagkatapos ay binibigkas ang mga pagdirikit sa mga kalapit na organo.

Ang ilang mga anyo ng endometrioid cyst ay may kakayahang magkaroon ng malignancy (glandular, glandular-cystic endometriosis).

Ang diagnosis ng endometriotic cystic na proseso ay isinasagawa gamit ang ultrasound na may colorectal na dosis at laparoscopically.

Paano gamutin ang sakit? Ang Therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng kirurhiko, madalas gamit ang laparoscopic na paraan. Ang Laparotomy, iyon ay, ang operasyon sa tiyan upang alisin ang isang ovarian cyst, ay posible para sa malalaking sukat, binibigkas na mga pagdirikit, kumbinasyon sa, o iba pang mga sakit ng mga panloob na bahagi ng katawan. Pagkatapos ng operasyon, ang hormonal therapy ay inireseta upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Mga gamot para sa paggamot ng mga endometriotic na proseso: progestogens (halimbawa, Duphaston), estrogen-progestogen agent, gonadotropin releasing factor agonists, antigonadotropins.

Dermoid cyst

Ang laman ay taba, cartilage tissue, minsan buhok, kuko at maging ngipin. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng abnormal na intrauterine development. Ang lukab na ito ay unti-unting lumalaki nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Ang mga komplikasyon ay pamamaluktot ng binti at pamamaga ng pagbuo. Sa kabila ng paborableng pagbabala, ang mga dermoid cyst, tulad ng iba pang mga uri, ay dapat alisin gamit ang laparoscopy.

Epekto ng neoplasm sa iba pang mga kondisyon

Maraming mga kabataang babae na may ganitong patolohiya ang interesado sa tanong: posible bang mabuntis ang sakit na ito? Ang posibilidad ng pagbubuntis ay nabawasan, at sa pagkakaroon ng malalaking endometrioid cyst at adhesions sa cavity ng tiyan, maaaring mangyari ang kawalan ng katabaan.

Samakatuwid, ang napapanahong paggamot sa kirurhiko ay inirerekomenda bago ang cyst ay umabot sa isang malaking sukat. Ito ay magbibigay-daan para sa interbensyon sa pagpapanatili ng organ. Ang pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopic removal ay nagpapatuloy nang normal.

Kung ang pagbubuntis ay nangyayari laban sa background ng isang cystic na proseso, hindi ito mapanganib. Ang mga functional formations sa obaryo ay kadalasang nalutas sa kalagitnaan ng pagbubuntis.

Ang isang ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring lumitaw sa unang pagkakataon sa unang trimester. Ito ang tinatawag na corpus luteum cyst. Sa karamihan ng mga kaso, nalulutas ito sa sarili nitong.

Ang mga pasyente pagkatapos ng pag-alis ng matris ay hindi immune mula sa hitsura ng patolohiya. Habang pinapanatili ang normal na hormonal function, ang parehong mga pormasyon na may parehong mga komplikasyon tulad ng sa malusog na kababaihan ay maaaring mangyari sa organ na ito.

Ang uterine fibroids at ovarian cyst ay madalas na pinagsama sa isa't isa, dahil mayroon silang katulad na mga hormonal na mekanismo ng pag-unlad. Ito ay totoo lalo na para sa mga endometrioid cyst. Karaniwan, sa panahon ng operasyon upang alisin ang mga myomatous node, ang mga cystic cavity ay na-desquamated din.

Malignant cystic formations

Sa ilang mga kaso, ang kahihinatnan ng isang ovarian cyst ay isang cystoma. Ito ay isang benign tumor na mabilis na lumalaki at umaabot sa malalaking sukat. Ang ilang uri ng mga cyst, lalo na ang mga mucous cyst, ay may posibilidad na magkaroon ng malignancy, na nagiging cancerous na tumor.

Ang Cystoma ay sinamahan ng mga iregularidad ng regla, pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, at kawalan ng katabaan. Madalas itong kumplikado sa pamamagitan ng pamamaluktot ng binti, pagkalagot ng kapsula na may panloob na pagdurugo, suppuration na may pagbuo ng peritonitis, pati na rin ang malignant na pagkabulok.

Upang masuri ang isang cystoma, ginagamit ang ultrasound, computed tomography o magnetic resonance imaging. Ang diagnosis ay nakumpirma ng laparoscopy na may biopsy. Sa karamihan ng mga kaso, ang interbensyon na ito ay therapeutic din sa kalikasan.

Minsan kailangan ng laparotomy. Sa kasong ito, ang isang piraso ng tissue ay kinuha mula sa mga kababaihan at ipinadala para sa emerhensiyang pagsusuri sa histological. Kung ang mga selula ay malignant, ang saklaw ng operasyon ay lumalawak.

Ang mga malignant na cystoma ay ginagamot din sa chemotherapy, mga hormonal na gamot, at mga pamamaraan ng radiation.

Ang hitsura ng isang ovarian cyst sa isang maliit na batang babae o babae sa edad na 45 ay dapat mag-ingat sa doktor sa pag-unlad ng kanser. Sa maraming mga kaso, ang isang malignant na ovarian tumor ay mukhang isang malaking cystic cavity, na ipinakita ng malayong metastases. Kung pinaghihinalaan ang malignancy, ipinag-uutos na matukoy ang tumor marker CA-125 sa dugo.

Siyempre, ang mga cystic ovarian lesyon ay hindi isang nakamamatay na sakit. Gayunpaman, upang maiwasan ang paglaki at komplikasyon nito, dapat sundin ng isang babae ang ilang mga patakaran.

Ang lahat ng mga uri ng naturang mga ovarian lesyon ay isang kontraindikasyon para sa mga thermal procedure. Hindi ka maaaring bumisita sa sauna, pumunta sa steam room, o maligo ng maiinit. Dapat mong iwasan ang lahat ng uri ng physiotherapy at cosmetic treatment na nauugnay sa mga balot ng ibabang kalahati ng tiyan. Ang pagtaas ng temperatura at presyon sa lukab ng tiyan ay maaaring makapukaw ng pagkalagot ng pagbuo o pamamaluktot ng mga binti nito.

Dapat mong iwasan ang mga pagsasanay sa himnastiko na nagsasangkot ng pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan.

Ang anumang mga gamot ay dapat inumin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Ang ovarian cyst ay isang patolohiya ng mga babaeng reproductive organ, ang mga sintomas at paggamot na kung saan ay may isang bilang ng mga tampok.

Ano ang ovarian cystosis

Ano ang isang ovarian cyst? Ito ay isang cavity neoplasm, na kahawig ng isang bula na puno ng likido, mucus o isang halaya na sangkap, na umuunlad laban sa background ng isang hormonal disorder. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan sa edad ng panganganak, ngunit ang mga kaso ng mga pagpapakita ay naiulat sa maliliit na batang babae, matatandang kababaihan, at mga congenital lesyon.

May mga unilateral cyst - pinsala sa organ sa kaliwa o kanang bahagi at bilateral - mga pormasyon sa magkabilang panig. Ang maraming pagbabago sa glandula ay tinatawag na polycystic disease.

Depende sa lokasyon ng apektadong organ, ang isang cyst ng kaliwa o kanang obaryo ay nasuri.

Delikado ang sakit dahil hindi ito natukoy sa pamamagitan ng palpation at maaaring humantong sa dysfunction ng reproductive organs at pag-unlad ng malignant tumor.

Ang mga pagbabago sa istraktura ng kaliwa o kanang mga obaryo ay kadalasang walang sintomas at nasuri lamang bilang resulta ng pagsusuri sa hardware. Kapag ito ay umabot sa isang malaking sukat, ang atheroma ay magsisimulang magpahayag ng pagkakaroon nito, na nagpapakita ng panganib ng pagkalagot o pagkabulok sa isang cancerous na anyo.

Ang cystoma ay nabuo sa katawan ng babae bawat buwan sa panahon ng proseso ng obulasyon. Sa lugar ng Graafian vesicle, na kumokontrol sa obulasyon, lumilitaw ang isang corpus luteum na may 2-3-sentimetro na cyst sa gitna, na kasunod na nalulutas.

Ang pagtaas sa laki ng atheroma ay isang tanda ng patolohiya, ang mga sanhi nito ay karaniwang:

• pagtagos ng dugo;
• hindi sinasadyang pagpasok at paglaki ng pangalawang katawan (kartilage, buto, buhok) sa cyst;
• katakawan o pang-aabuso sa mga mahigpit na diyeta;
• masamang gawi (alkohol, paninigarilyo, droga);
• mapanganib na mga pathology ng pelvic organs;
• madalas na pagpapalaglag.

Pag-uuri ng mga ovarian cyst

Ang World Health Organization ay nagpapakita ng isang kumplikadong pag-uuri ng mga pagbabago sa cystic ovarian.

Narito kung ano ito:

• follicular atheroma, fluid na naipon sa follicle cavity;
• corpus luteum cyst (luteal, hemorrhagic) - pagbuo ng likido sa corpus luteum;
• serous (pseudomucous) cyst - isang homogenous na likido na pagbuo (kung minsan ay may pagdaragdag ng intracavitary papillomas), kadalasang binubuo ng dalawang kamara;
• maramihang cystic formations (polycystic) - sabay-sabay na pagtuklas ng ilang mga cavity sa organ.
• Ang mga epithelial (germinal) cyst na matatagpuan sa ibabaw ng tissue ay kadalasang nabuo mula sa mga embryonic cell.
• endometriotic atheroma, na nangyayari bilang isang resulta ng pathological na paglaki sa obaryo ng panloob na lining ng cavity ng matris;
• paraovarian cyst, lumalaki mula sa ovarian appendage (paraovarian), na naglalaman ng isang lukab at pagkakaroon ng isang tangkay;
• dermoid cyst (teratoma), na nabuo dahil sa hindi tamang pag-unlad ng embryo.

Mayroon ding mga retention formations na hindi kayang lumaki, ngunit may malaking dami ng cavity fluid. Kabilang dito ang follicular, endometriotic, paraovarian atheromas at corpus luteum cyst.

Isaalang-alang natin nang hiwalay ang mga pagbabago sa cystic sa kaliwa at kanan.

Kanang ovarian cyst

Ang mga babaeng ovary ay isang nakapares na organ na gumaganap ng iba't ibang mga function sa katawan, ang mga pangunahing ay reproductive at hormonal. Ang isang bilang ng mga nangungunang gynecologist ay kumbinsido na ang tamang obaryo ay mas mahina, ngunit ang kanilang mga opinyon ay hindi napatunayan sa siyensiya. Ang pagbuo ng isang benign tumor ng kanang obaryo ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan na sanhi ng panloob at panlabas na mga kadahilanan. Ang karaniwang tinatanggap ay ang resulta ng hindi regular na obulasyon at hormonal imbalance.

Mayroong iba pang mga dahilan para sa paglitaw ng isang tamang ovarian cyst, kabilang ang:

• nagpapaalab na proseso ng reproductive organ;
• kondisyon pagkatapos ng pagkakuha;
• madalas na medikal na pagpapalaglag;
• dysfunction ng thyroid;
• pagkabigo ng immune system;
• sobra sa timbang o anorexia.

Ang Atheroma sa kanan ay kumikilos nang asymptomatically kung ang pagbuo ay 2-3 cm ang dami. Laban sa background ng mga dahilan sa itaas, ang pamamaga ay lumitaw.

Ang mga cyst na nabubuo sa kanang obaryo ay iisa at maramihan, na may isa o dalawang silid sa cavity, benign at cancerous, kadalasang nangyayari ang mga functional cyst.

Mayroong follicular, luteal, serous, paraoravial, endometriotic at dermoid right cavitary formations.

Mga palatandaan ng atheroma sa kanan

Ang klinikal na larawan ng isang tamang ovarian cyst, hindi hihigit sa 4 cm ang laki, ay madalas na hindi binibigkas at nasuri lamang sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Kung ang tamang ovarian cyst ay mabilis na lumalaki, ang mga sintomas nito ay malinaw na nakikita. Kabilang dito ang:

• pare-pareho ang sakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan, na nag-iiba depende sa pisikal na aktibidad at ang yugto ng panregla;
• hindi regular na regla, madalas na pagdurugo;
• dysfunction ng bituka at pantog;
• spasms ng sakit pagkatapos ng pag-ihi;
• tuloy-tuloy na spotting at spotting.

Ang kumplikadong atheroma ng kanang testicle ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkasira ng kondisyon at mga palatandaan na katangian ng kirurhiko patolohiya:

• matinding sakit;
• pagduduwal;
• gumiit na sumuka;
• bigat sa ibabang bahagi ng tiyan;
• tachycardia, hypotension;
• isang matalim na pagtaas sa temperatura;
• hypertonicity ng mga kalamnan ng tiyan, bloating;
• walang dahilan na paglaki ng peritoneum;
• madalas na pagnanais na umihi.

Ang retention cyst ng kanang obaryo na umaabot ng higit sa 5 cm ang volume ay mapanganib dahil sa mga sumusunod na komplikasyon:

1. Pamamaluktot ng mga binti, nagbabantang tissue necrosis. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit sa lukab ng tiyan, mababang presyon ng dugo, at sapilitang pagyuko ng katawan.
2. Nasusuri ang apoplexy (rupture) ng atheroma sa pamamagitan ng pagbuhos ng cystic fluid sa peritoneum, pangangati ng mga panloob na organo, at pagdurugo. Ang pagkabigong magbigay ng pangangalagang medikal ay nagbabanta sa buhay ng pasyente dahil sa pagkawala ng dugo.
3. Pagkabulok sa isang malignant na estado.

Napatunayan na ang ilang mga pagbuo ng pagpapanatili ay may kakayahang mag-involution, iyon ay, maaari silang malutas sa kanilang sarili at ganap na mawala (halimbawa, atheroma ng kanang ovary 5 cm). Samakatuwid, sa pagkakaroon ng isang cystic formation, ito ay mahalagang subaybayan at gumawa ng napapanahong pagsusuri.

Kaliwang ovarian cyst

Ang mga sanhi ng atheroma ng kaliwang obaryo ay hindi gaanong nauunawaan. Tulad ng sa kaso ng pagbuo sa kanan, ang cyst ng kaliwang obaryo ay lumalaki dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, sa partikular na hindi tamang pag-unlad ng tissue, at ang simula ng menopause. Ang sanhi ng maraming cystic formations ng kaliwang obaryo ay itinuturing na isang labis na insulin, na nagpapataas ng antas ng mga male hormone na nakakagambala sa paggana ng itlog.

Ang isang epididymal cyst ng kaliwang obaryo ay lumitaw para sa mga sumusunod na dahilan:

• maagang pagdadalaga (menarche bago 11 taon);
• may kapansanan sa pagkahinog ng follicle;
• mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, abnormal na metabolismo;
• medikal na sinadyang pagwawakas ng pagbubuntis;
• dysfunction ng panregla cycle;
• dating nabuo na mga likidong lukab;
• paggamit ng mga gamot na anticancer;
• mga pathogenic microorganism ng mga genital organ;
• nagpapaalab na proseso ng genitourinary system;
• mga operasyon sa kirurhiko sa pelvic organs;
• labis na katabaan, hyperglycemia;
• masamang ugali;
• pakikilahok sa sports ng kalalakihan;
• biglaang pagbabago ng klima.

Ang mga sumusunod na uri ng atheroma sa kaliwa ay nasuri: follicular, functional, endometriotic, dermoid, tumor, mucinous.

Ayon sa dami ng fluid formation sa ovarian cavity, mayroong single (1-2), multiple (3-5) at polycystic (6 o higit pa).

Mga dahilan para sa pagbuo ng isang kaliwang ovarian cyst

Ang retention cyst ng kaliwang ovary ay katulad ng mga manifestations sa oncology ng sigmoid colon, ovarian rupture, at ectopic pregnancy. Kasabay nito, ang cystoma ay maaaring hindi magpakita mismo sa lahat, kaya sa anumang kaso, ang isang pagsusuri sa hardware ng pagbuo ng likido ay ipinahiwatig, halimbawa, ultrasound, irigoscopy at iba pa.

Ang epididymal cyst ng kaliwang obaryo ay ipinahayag ng mga sintomas na katulad ng isang cystic na pagbabago sa kanang obaryo:

• sakit sa kaliwang ibabang tiyan, tumitindi sa panahon ng mabigat na ehersisyo, pagkatapos ng pakikipagtalik;
• kawalan / hindi regular na regla, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa bilang ng mga araw sa pagitan ng mga cycle, hindi matatag na pagpapatuloy, mga pagbabago sa intensity ng pagdurugo, sakit;
• kawalan ng katabaan;
• isang pagtaas sa dami o kawalaan ng simetrya ng tiyan, na nagpapakita ng sarili kapag ang cyst ay umabot sa isang malaking sukat;
• pagduduwal;
• pagsusuka ng mga nilalaman ng bituka;
• pamamaga ng mga binti;
• pagtitibi;
• pagtutuklas ng madugong paglabas;
• madalas na pagnanasa na umihi, dahil ang cyst ay naglalagay ng presyon sa pantog;
• nadagdagan ang tono ng peritoneum;
• cardiopalmus.

Sa kaso ng polycystic disease, ang mga sintomas sa itaas ay idinagdag sa: ang hitsura ng labis na buhok sa facial na bahagi ng katawan, labis na produksyon ng sebum, acne at cardiovascular pathology.

Bakit mapanganib ang advanced na yugto ng pagbuo ng cavity?

Ang katotohanan na ang kaliwang ovarian cyst ay nagpapakita ng mga kahihinatnan sa anyo ng mga sumusunod na komplikasyon:

• kawalan ng katabaan;
• pag-twist ng binti;
• paglipat ng tumor sa isang malignant na anyo;
• pagkalagot ng cyst (capsule), kumplikado ng panloob na pagdurugo ng peritoneal;
• presyon sa mga kalapit na pelvic organ;
• anemya.

Diagnosis ng kaliwa o kanang ovarian cyst

Ang isang mahalagang kadahilanan sa anumang patolohiya ay napapanahong pagsusuri, kabilang ang pagbuo ng likido sa mga ovary.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng cystoma, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga sumusunod na pag-aaral:

1. Mandatory na pagsusuri ng isang gynecologist. Upang matukoy ang antas ng sakit at kadaliang kumilos ng tumor, ang isang dalawang-manu-manong pagsusuri sa ginekologiko ay ginaganap.
2. Mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, ihi, mga marker ng tumor, mga hormone, biochemistry at iba pa.
3. Pagsusuri sa ultratunog na may pagpapasiya ng daloy ng dugo sa cyst. Ang mga echo sign ng isang cyst ng kanan o kaliwang obaryo ay tumpak na matutukoy ng transvaginal ultrasound. Ang pagbutas ay madalas na ginagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound. Ano ito? Cyst puncture – koleksyon ng mga nilalaman ng cyst para sa pagsusuri.
4. Kasama sa endoscopic diagnosis ang laparoscopy at hysteroscopy, na nagpapahintulot sa visual na pagsusuri sa lawak ng pinsala sa organ.
5. Ang mga karagdagang pamamaraan para sa pag-detect ng mga pagbabago sa cystic ay kinabibilangan ng magnetic resonance at computed tomography, fluoroscopy. Inireseta sa mahirap na mga kaso upang matukoy ang dami at likas na katangian ng sugat.

Paggamot ng isang cyst ng kanan o kaliwang obaryo

Ang paraan ng paggamot sa isang cyst ng kanan o kaliwang obaryo ay depende sa uri ng pagbuo ng lukab. Ang konserbatibo at surgical therapy, pati na rin ang balanseng diyeta, ay angkop.

Ang paggamot sa droga ng atheroma ay nagsasangkot ng pagrereseta

• mga sex hormone,
• steroid na gamot,
• isang kurso ng antibacterial at analgesic therapy,
• bitaminaization,
• pati na rin ang mga reseta para sa mga indibidwal na indikasyon.

Ang paggamot sa droga ng pagbuo ng lukab ay maaaring isama sa physiotherapy.

Ang kirurhiko na pag-alis ng pagbuo ng likido ay nagsasangkot ng laparoscopic o operasyon sa tiyan.

Paggamot ng ovarian cyst, video

Ang kirurhiko paggamot ng isang kaliwang ovarian cyst ay ipinahiwatig sa kaso ng hindi epektibong drug therapy sa loob ng higit sa anim na buwan:

1. Sa kasong ito, ang atheroma ay tinanggal (cystectomy),
2. pagputol, kumpletong pag-alis ng obaryo (oophorectomy),
3. pag-alis ng glandula at fallopian tube (adnecectomy).

Maaari mong pagalingin ang isang maliit na ovarian cyst (4 cm) sa tulong ng s.

Sa anumang kaso, ang gynecologist ay dapat magpasya kung paano gamutin ang isang cyst ng kanang obaryo o kaliwang obaryo. Maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang: edad, kondisyon ng pasyente, pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, contraindications, etiology at laki ng tumor.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon at intensity ng therapy, ang mga sumusunod na prinsipyo ng paggamot sa atheroma ay dapat sundin:

• paghihigpit ng pisikal na aktibidad, pagbubukod ng mabibigat na karga;
• pagbubukod ng mga pakikipagtalik;
• pag-iwas sa hypothermia;
• balanseng diyeta na mayaman sa bitamina;
• paglikha ng isang kanais-nais na sikolohikal na klima;
• kawalan ng stress at nervous tension.

Kadalasan, sa kumpletong kawalan ng anumang mga paglihis ng cycle at hindi kanais-nais na mga sintomas, ang isang babae ay hindi nabubuntis. Ang ultratunog ay tumutulong upang malaman ang sanhi. Biglang natuklasan na ang isang bilugan na neoplasm ay lumitaw sa obaryo, na matatagpuan sa harap ng pasukan sa fallopian tube. Minsan ang isang cyst ng kaliwa (kanan) ovary ay natuklasan sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Nagpasiya ang doktor kung ano ang gagawin tungkol dito, isinasaalang-alang ang mga kahihinatnan na maaaring lumitaw. Kung ang isang babae ay nagpaplano na manganak ng isang bata sa malapit na hinaharap, mas mahusay na magpagamot nang maaga upang hindi matakot sa mga komplikasyon.

Ang functional na aktibidad ng kaliwang obaryo ay bahagyang mas mababa kaysa sa kanan, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaiba ng kanilang suplay ng dugo. Ang dugo ay dumadaloy sa kaliwang obaryo mula sa renal artery, at sa kanang obaryo mula sa gitnang daluyan (abdominal aorta). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga nangingibabaw na follicle ay mas malamang na mabuo sa kaliwang obaryo at, nang naaayon, ang mga functional neoplasms ay hindi bumangon nang madalas tulad ng sa kanan. Gayunpaman, may mga bihirang kaso kapag nangyari ang mga ito nang sabay-sabay sa parehong mga ovary.

Ang mga organikong cyst ay walang koneksyon sa aktibidad ng mga organo, kaya maaari silang lumitaw sa kaliwa at kanang bahagi.

Mga functional na cyst ng kaliwang obaryo

Ang mga follicular at luteal cyst ay nabuo, ayon sa pagkakabanggit, sa mga lamad ng follicle at corpus luteum. Sa unang yugto ng pag-ikot, ang nangingibabaw na follicle na may itlog ay tumatanda sa obaryo, at sa isang tiyak na sandali, kung ang kapsula ay hindi sumabog (hindi nangyayari ang obulasyon), ang shell nito ay umaabot sa ilalim ng presyon ng naipon na likido. Ang isang follicular ovarian cyst ay nabuo - isang bubble na puno ng secretory fluid.

Lumilitaw ang isang luteal cyst sa ikalawang yugto ng cycle sa corpus luteum - isang espesyal na glandula na nabuo sa obaryo, sa lugar ng itlog na inilabas mula sa follicle. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagpapanumbalik ng mga antas ng hormonal, ang mga tumor ay unti-unting nalutas.

Mga organikong cyst

Ang mga ito ay nabuo sa labas ng koneksyon sa mga proseso ng cycle. Ang kanilang kakaiba ay hindi sila nawawala sa kanilang sarili; bilang isang patakaran, kailangan nilang alisin sa operasyon; kung nagsimula silang lumaki, lumitaw ang mga komplikasyon.

Kasama sa mga cyst na ito ang:

1. Endometrioid. Ito ay nabuo kapag ang endometrium ay nakakakuha sa kaliwang obaryo pagkatapos ng pathological na paglaki nito sa labas ng uterine cavity. Ang mga neoplasma ng ganitong uri ay puno ng dugo, na dahil sa oksihenasyon ay may kulay na tsokolate.
2. Dermoid (congenital pathology, abnormal na pagbuo ng ovarian tissue sa embryo). Ang pag-unlad nito ay nagsisimula nang hindi inaasahan sa anumang edad. Ang dermoid cyst ng kaliwa (kanan) ovary ay puno ng mga labi ng iba't ibang mga tisyu ng katawan. Makakakita ka ng mga particle ng buto, balat at kahit ngipin sa loob nito.
3. Paraovarian. Hindi ito nabuo sa obaryo mismo, ngunit konektado dito sa pamamagitan ng isang manipis na tangkay, na matatagpuan sa pagitan ng katawan nito at ng kaliwang fallopian tube. Nangyayari kapag ang guwang na panimulang apendiks (ovarian epididymis) ay umapaw sa likido. Tulad ng mga functional, ang mga paraovarian cyst ng kaliwang obaryo ay mga retention neoplasms (nagkakaroon ng likidong pagpuno).

Ang mga pormasyon ay nakararami sa mga kababaihan sa edad ng reproductive. Maaari silang maliit (hanggang sa 3 cm ang lapad), katamtaman (4-9 cm) at malaki ang laki (10 cm o higit pa).

Bakit mapanganib ang mga ovarian cyst?

Ang mga cyst na may sukat na 2-3 cm ay karaniwang hindi mapanganib, ngunit kung tumaas sila sa laki, ang mga sumusunod na komplikasyon ay lumitaw:

1. Pagkalagot ng isang ovarian cyst. Ito ay maaaring mangyari kung ito ay tumaas sa 8-10 cm.Ang kahihinatnan ng mga nilalaman ng cyst na pumapasok sa peritoneal cavity ay peritonitis, isang mapanganib na proseso ng pamamaga na maaaring humantong sa kamatayan.
2. Pinihit ang binti. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang isang malaking kaliwang ovarian cyst ay matatagpuan sa isang manipis na base. Ang mga komplikasyon ay maaaring sanhi ng mga awkward na paggalaw o biglaang pagbabago sa pustura. Bilang isang resulta, ang suplay ng dugo sa cyst ay nagambala, ang nekrosis ng tissue nito ay nangyayari, na humahantong sa pagkalason sa dugo.
3. Pagdurugo. Kapag pumutok ang cyst, pumapasok ang dugo sa obaryo. Ito ay humahantong sa pagkalagot ng lamad (apoplexy). Kung ang dugo ay dumadaloy sa lukab ng tiyan, nangyayari ang peritonitis.

Tandaan: Ang isang malaking cyst ay maaaring pumutok sa panahon ng pakikipagtalik. Sa kasong ito, ang babae ay nakakaranas ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, nagsisimula ang pagdurugo, at posibleng pagkawala ng kamalayan. Nangangailangan ito ng agarang pagpapaospital.

Ang mga kahihinatnan ng paglago ay kawalan ng katabaan, kung hinaharangan nito ang pasukan sa fallopian tube, ang itlog ay hindi maaaring tumagos dito. Ang isa pang malubhang kahihinatnan ay ang presyon ng lumalaking tumor sa kalapit na mga organo ng tiyan, compression ng mga daluyan ng dugo at mga nerve endings.

Sa 15% ng mga kaso, ang endometrioid at dermoid cysts ng kaliwang obaryo ay bumababa sa isang malignant na tumor.

Video: Mga sintomas ng ovarian tumor, posibleng mga komplikasyon

Mga sintomas ng pagbuo ng cyst

Kung ang laki ng cyst ay maliit, ang sakit ay asymptomatic, ang babae ay hindi nakakaramdam ng sakit, at hindi niya pinaghihinalaan ang presensya nito. Ang mga pagpapakita ay posible kapag, dahil sa isang pagtaas sa diameter ng cyst (higit sa 5 cm), lumilitaw ang nagging sakit sa isang bahagi ng lower abdomen (depende sa lokasyon).

Sa pagkakaroon ng mga functional cyst, lumilitaw ang pangmatagalang (hanggang 3 buwan) pagkaantala sa regla. Maaaring may spotting na hindi regla. Dahil sa kakulangan ng obulasyon, nangyayari ang kawalan ng katabaan.

Ang presyon ng isang malaking cyst sa pantog ay humahantong sa mga kaguluhan sa pag-ihi (madalas na pagnanasa dahil sa hindi kumpletong pag-alis ng laman, pamamaga, na ipinakikita ng masakit na pag-ihi, pagtaas ng temperatura). Ang presyon sa tumbong ay nagdudulot ng utot at paninigas ng dumi.

Kung ang mga malubhang komplikasyon tulad ng pagkalagot ng mga cyst, pag-twist ng binti, o pagdurugo ay nangyari, ang isang kondisyon ng "talamak na tiyan" ay nangyayari, na sinamahan ng matinding sakit. Ang pagkawala ng dugo ay ipinakita sa pamamagitan ng mga palatandaan ng anemia: kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, nahimatay.

Mga dahilan para sa edukasyon

Ang isang kaliwang ovarian cyst ay nabuo bilang isang resulta ng mga hormonal disorder, congenital o nakuha na mga pathology ng istraktura at pag-unlad ng mga ovary. Ang mga sanhi ng hormonal imbalances ay maaaring ang paggamit ng mga gamot na may mataas na nilalaman ng estrogen at progesterone, mga endocrine disorder sa katawan, at sakit sa atay.

Ang mental na estado ng isang babae ay may malaking impluwensya sa mga antas ng hormonal. Ang stress, depresyon, at matagal na karanasan ay nakakatulong sa paglitaw ng mga sakit sa panregla at pagbuo ng mga cyst.

Ang ovarian dysfunction ay nangyayari dahil sa nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng reproductive system. Ang mga endometrioid cyst ay nabuo kapag ang pagbuo ng endometrium ng matris ay nagambala at direktang nauugnay sa endometriosis. Ang pagpasok ng mga endometrial particle sa lukab ng tiyan ay pinadali ng pagtaas ng intra-abdominal pressure sa panahon ng pag-aangat ng timbang at pisikal na ehersisyo na nauugnay sa pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan.

Ang mga dahilan para sa paglago ng cystic formations ay maaaring mahinang sirkulasyon sa obaryo. Pinipukaw nila ang pag-unlad ng mga tumor at masamang gawi. Ang paninigarilyo, paggamit ng droga, at pag-inom ng malalaking dosis ng alak ay humahantong sa hormonal imbalances.

Mga diagnostic

Kung ipinapalagay na ang isang babae ay may kaliwang ovarian cyst, pagkatapos ay ang isang buong pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang uri ng neoplasma, ang lokasyon nito na may kaugnayan sa iba pang mga pelvic organ, ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, at matukoy ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Gamit ang abdominal at transvaginal ultrasound, makikita ang eksaktong sukat at uri ng cyst. Ang kondisyon ng mga sisidlan ay tinutukoy ng Doppler ultrasound (isang uri ng ultrasound). Upang makita ang sanhi ng pagbuo ng cyst at matukoy ang likas na katangian ng mga pormasyon na tulad ng tumor, ginagamit ang mga pamamaraan ng tomography (CT at MRI).

Kung pinaghihinalaan ang isang malignant na kalikasan, ang diagnostic laparoscopy ay isinasagawa gamit ang sampling ng mga nilalaman ng cyst o ang kumpletong pag-alis nito.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang nilalaman ng mga leukocytes at iba pang mga bahagi ng dugo, ang ratio kung saan nagbabago dahil sa pagkakaroon ng pamamaga. Upang matukoy ang sanhi nito, isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo, ihi, at vaginal smear para sa iba't ibang uri ng impeksiyon.

Ang estado ng mga antas ng hormonal ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na pagsusuri sa dugo.

Video: Paano nabuo ang mga ovarian cyst. Mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot

Paggamot

Ang pagpili ng paggamot para sa pagkakaroon ng kaliwang ovarian cyst ay depende sa uri, laki, kalubhaan ng mga sintomas at komplikasyon nito. Ang edad ng babae at pagnanais na magkaroon ng mga anak sa hinaharap ay isinasaalang-alang. Ginagamit ang mga konserbatibo at surgical na pamamaraan.

Kapag ang mga maliliit (hanggang 5 cm) na mga functional neoplasms ay nakita, ang mga doktor ay karaniwang sumusunod sa taktika ng paghihintay at pagsubaybay para sa mga pagbabago sa kondisyon nito. Sa kasong ito, tanging ang anti-inflammatory therapy at restorative treatment na may mga bitamina at gamot na nagpapasigla sa immune system ay isinasagawa.

Kung ang tumor ay hindi nawawala pagkatapos ng 3 buwan, ang konserbatibong paggamot ay ginagamit upang maibalik ang mga antas ng hormonal sa katawan. Para sa layuning ito, ang mga kabataang babae ay madalas na inireseta ng pinagsamang oral contraceptive na may mababang nilalaman ng estrogen at progesterone (Zhanine, Yarina). Ang mga ito ay kinukuha nang mahigpit ayon sa iskedyul upang maiwasan ang mga sakit sa pagregla.

Ang paggamot na may duphaston (isang sintetikong analogue ng progesterone) ay madalas na inireseta. Ito ay kinuha mula ika-11 hanggang ika-26 na araw ng cycle, kapag ang posibilidad ng pagbuo ng mga functional cyst ay maximum. Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa loob ng 3 buwan.

Ang mga organikong cyst na mas malaki sa 3-5 cm ay inalis sa laparoscopically, na nagpapahintulot sa pag-andar ng obaryo mismo na mapanatili.

Kung ang isang kaliwang ovarian cyst ay natuklasan sa panahon ng pagbubuntis, kung ito ay maliit sa laki, walang paggamot na isinasagawa; ang babae ay nasa ilalim lamang ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang indikasyon para sa agarang pag-alis ay kapansin-pansing paglaki ng cyst, malaking sukat. Sa kasong ito, ito ay tinanggal upang maiwasan ang pagpunit at pag-twist ng binti. Bilang karagdagan, ang isang malaking cyst ay pumipilit sa matris, na nakakasagabal sa pag-unlad ng fetus, at maaaring makapagpalubha sa proseso ng kapanganakan.

Sa mga kababaihan ng menopausal edad, ang cyst ay madalas na inalis kasama ang obaryo upang ganap na maalis ang panganib ng malignancy ng tumor.

Ang mga tumor at parang tumor na mga pormasyon ng mga ovary ay isang patolohiya na nangyayari sa medikal na kasanayan na may napakadalas. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga tumor at tumor-like neoplasms ng mga ovary ay na-diagnose nang hanggang 25 porsiyento nang mas madalas sa nakalipas na dekada. Karamihan sa kanila ay benign, gayunpaman, ang bilang ng mga kababaihan na may malignant na mga tumor ay tumataas bawat taon. Kadalasan, ang isang ordinaryong cyst ay nasuri, na, kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ay may posibilidad na maging isang kanser na katawan. Dahil sa histological at anatomical na istraktura ng mga appendage, mas madalas silang madaling kapitan sa hitsura ng iba't ibang mga pormasyon. Ang mga dahilan para sa gayong mga pagbabago sa pathological ngayon ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan, kaya ang mga hindi pagkakasundo sa mga siyentipiko sa isyung ito ay patuloy na umiiral.

Etiology ng sakit

Ang mga tulad-tumor na pormasyon ng obaryo ay maaaring lumitaw mula sa iba't ibang mga mapagkukunan. Nabuo ang mga ito dahil sa pathological na paglaki ng epithelium ng mga appendage, mga pagkabigo sa pagbuo ng itlog sa isa o ibang yugto ng pagkahinog, mga kaguluhan sa pagbuo ng mga tisyu ng theca, granulosa at leyding cells, nonspecific connective tissues, nerves, vessels. at iba pang mga elemento ng mga appendage. Lumilitaw ang mga tumor at parang tumor sa mga kababaihan sa lahat ng edad, gayunpaman, ang mga pasyente sa pagitan ng 30 at 60 taong gulang ay mas madaling kapitan ng sakit. Sa limampung porsyento ng mga kaso ito ay matatagpuan sa postmenopausal na kababaihan. Kung ito ay isang cyst o ibang uri ng pagbuo, ang pag-unlad nito ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa diagnosis.

Kasama sa pangkat ng panganib ang isang listahan ng mga pasyente na may maaga o huli na pagsisimula ng regla, huli na pagsisimula ng menopause at pagkagambala sa cycle ng regla. Ang isang mass formation ng kaliwang obaryo, tulad ng kanan, ay maaaring humantong sa pagbaba sa mga function ng reproductive at kawalan ng kakayahang magbuntis at manganak ng isang bata. Ang mga malalang sakit ng pelvic organ ay maaaring makapagpalubha sa sitwasyon. Sa mga nagdaang taon, ang mga siyentipiko ay nagbigay ng espesyal na pansin sa pag-aaral ng genetic at epidemiological na mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng obaryo. Ayon sa data na nakuha, ang patolohiya na ito ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng mga gawi at pamumuhay ng isang babae, ang kapaligiran, at ang kalidad ng pagkain at tubig.

Mga uri ng neoplasms

Kadalasan, ang mga proseso ng pathological sa mga appendage ay isang cyst ng isang uri o iba pa. Gayunpaman, kung ang isang masa ay matatagpuan sa obaryo, ngunit hindi isang regular na cyst, maaaring ito ay isang malawak na hanay ng iba't ibang mga sakit. Karaniwan silang nahahati sa ilang mga grupo, na pinagsasama ang mga pathology ng isang benign, malignant o borderline na kalikasan. Mayroong mga sumusunod na uri ng neoplasms sa mga appendage:

• sex cord stromal tumor;
• epithelial neoplasms;
• germinal;
• bihirang bumubuo ng mga tumor;
• mga proseso ng tumor.

Ayon sa istatistikal na data, kadalasang nakakaranas ang mga pasyente ng:

1. Tumor pathologies ng stroma at surface epithelium. Kabilang dito ang mga simpleng serous, papillary at papillary-serous cystadenoma, pati na rin ang mucinous (pseudomucinous cystadenomas) at endometrioid neoplasms (Brennen tumor at carcinomas).
2. Stromal neoplasms at mga tumor sa sex cord. Kasama sa kategoryang ito ang mga granulosastromal cell pathologies tulad ng granulosa cell disease, fibromas at thecomas, at androblastomas.
3. Mga neoplasma ng uri ng germ cell, tulad ng mga teratoma.

Ito ay isang maliit na listahan lamang ng mga pathologies ng tumor na nakatagpo sa modernong gynecological practice. Ang bawat isa sa mga varieties ay maaaring benign o malignant. Mayroon ding mga borderline na yugto ng sakit, kapag ang nabuo na pathological na katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng potensyal na mababang malignancy.

Benign neoplasms

Kadalasan, ang pagbuo ng ovarian ay benign sa kalikasan at nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng cellular. Ang pinakamalaking porsyento ay nahuhulog sa epithelial neoplasms sa obaryo. Ang ganitong mga pathologies ay tinatawag ding cystadenomas o cystomas. Ang mga ito ay nabuo dahil sa paglaki ng panlabas na shell ng mga appendage. Kabilang dito ang mga sumusunod na uri ng cystadenoma:

• mucinous;
• papillary;
• endometrioid;
• serous.

Ang cyst at cystoma ay mga pathology na kadalasang nalilito. Ang ganitong mga pormasyon ng likido ay madalas na walang sintomas, gayunpaman, ang ilang mga uri ng mga ito ay nagdudulot ng patuloy na pananakit ng tiyan sa ibabang bahagi ng tiyan at pagpapalaki ng lukab ng tiyan. Ang mga katulad na sensasyon ay sanhi ng mucinous cystadenoma ng isang solidong istraktura. Ang lukab ng naturang tumor ay mabilis na napuno ng isang makapal na mucous substance at umabot sa isang malaking sukat.

Tandaan: Kasama rin sa mga benign tumor ang mga oogenic na tumor, na nabuo mula sa mga oocytes. Ang pinaka-kumplikadong neoplasm ng ganitong uri ay itinuturing na isang teratoma, na nabuo mula sa isang itlog na naglalaman ng genetic na materyal. Ang loob nito ay maaaring mapuno ng mga mature na tisyu at maging ang mga pasimulang organ, kabilang ang buhok, mataba na tisyu, at ang mga simula ng buto at ngipin. Ito ay hindi isang napaka-voluminous na pagbuo ng obaryo, ngunit ito ay nabuo na napakabihirang sa magkabilang panig.

Ang isa pang karaniwang benign patolohiya ng mga appendage ay thecoma. Ito ay nabuo mula sa mga selula na gumagawa ng estrogen at kadalasang lumilitaw sa panahon ng postmenopausal. Kahit na ang thecoma, dahil sa paggawa ng mga babaeng hormone, ay nagpapataas ng libido, nagpapabuti sa hitsura at kagalingan ng mga kababaihan sa panahon ng menopause, dapat itong alisin sa oras. Kung hindi, maaaring magkaroon ng hyperplasia at maging ang endometrial cancer.

Ang mga virilizing tumor ay benign din. Ang mga ito ay nabuo mula sa mga elemento ng mga appendage, na katulad sa komposisyon sa mga cell ng male gonads. Bilang isang resulta, ang kanan o kaliwang obaryo, ito ay iniharap sa isang matatag na istraktura. Ang isang babaeng may patolohiya ay nahaharap sa mga proseso ng virilization, kabilang ang pagtigil ng regla, pagkasayang ng mga glandula ng mammary, pagpapalaki ng klitoris at iba pang mga pagbabago sa uri ng lalaki.

Ang tumor ni Brenner ay medyo bihira. Ang ganitong mga istraktura ay maliit sa laki, kaya't napakahirap silang tuklasin gamit ang ultrasound. Sa karamihan ng mga kaso, sila ay nasuri sa panahon ng operasyon, ang layunin nito ay histological na pagsusuri ng mga tisyu ng mga appendage. Ang isang cyst ay itinuturing ding benign. Bilang isang patakaran, hindi ito nangangailangan ng paggamot, gayunpaman, kung ang isang solidong tumor ng ovarian ay napansin, maaaring kailanganin ang therapy sa droga o paggamot sa kirurhiko. Kasama rin sa mga bihirang sakit ang ovarian fibroma, na nabuo mula sa connective tissue. Sa likas na katangian nito, ito ay isang hormonally inactive na thecoma. Kadalasan, ang mga naturang fibromas ay nangyayari sa panahon ng menopause. Mayroon silang kagalang-galang na laki at maaaring lumaki hanggang 15 sentimetro. Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng mga karamdaman ng cycle at generative function. Posibleng bumuo ng fibroma at cyst sa parehong appendage.

Mahalaga! Halos anumang uri ng benign neoplasm sa obaryo ay maaaring tuluyang maging isang malignant na tumor. Samakatuwid, inirerekumenda na sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa isang gynecologist at maingat na subaybayan ang pag-unlad ng anumang pathological phenomenon sa mga appendage.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang parehong benign at malignant na mga istraktura sa mga appendage ay kadalasang nangyayari nang walang anumang mga sintomas. Upang maiwasan ang mga komplikasyon o pagbuo ng mga tumor na may kanser, inirerekumenda na bisitahin ang isang doktor nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kung ang mga neoplasma o kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan ay napansin, ang mga pagkagambala sa siklo ng regla o iba pang mga reklamo ay lumitaw, ito ay nagkakahalaga ng sumailalim sa mga pagsusuri sa ginekologiko isang beses sa bawat panahon na inireseta ng isang espesyalista. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga diagnostic ng ultrasound ay sapat upang masuri ang mga proseso ng tumor sa mga ovary. Ang mga pormasyon na may iba't ibang mga istraktura ay may iba't ibang echogenicity. May mga istrukturang anechoic o hyperechoic. Ito ay maaaring isang ordinaryong cyst o isang mapanganib na neoplasma na nangangailangan ng paggamot. Kung ang doktor ay nagdududa sa likas na katangian ng tumor, ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta.

Mahalaga! Ang transvaginal ultrasound ay madalas na pinagsama sa Doppler ultrasound, na ginagawang posible na makilala ang isang tumor mula sa mga avascular cyst. Ang mga malignant na katawan ay pangunahing may mga daluyan ng dugo, habang ang mga benign na katawan ay may lamang lukab na puno ng likido.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng magnetic resonance imaging o CT. Ang ganitong mga pamamaraan ay ginagawang posible upang mas tumpak na matukoy ang likas na katangian ng pagbuo sa obaryo, gumawa ng diagnosis at matukoy ang kinakailangang dami ng kirurhiko paggamot. Ngayon, ang mga modernong pamamaraan para sa pagtuklas ng mga marker na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga selula ng kanser ay lalong ginagamit. Ang ganitong mga marker ng tumor ay ginagawang posible hindi lamang upang makilala ang mga umiiral nang malignant na proseso, kundi pati na rin upang matukoy nang maaga ang posibilidad ng pagkabulok ng mga benign na tisyu sa mga kanser na sugat.

Sa medikal na terminolohiya, ang pagbuo ng likido sa obaryo ng isang babae ay tinatawag na cyst. Ito ay isang maliit na pathological cavity na binubuo ng tissue fluid, dugo at mucous secretions. Ang karamihan sa mga ovarian cyst ay nangyayari sa panahon ng aktibong sekswal na buhay ng isang babae at nawawala sa paglipas ng panahon nang walang anumang paggamot. Ang ilang mga cyst ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon, pagkalagot at maging sanhi ng matinding pananakit. Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist.

Mga sanhi ng pagbuo ng cyst

Follicular cyst. Ito ay nabuo sa panahon ng proseso ng obulasyon, kapag ang isang mature na itlog ay hindi maaaring umalis sa follicle at pumasok sa fallopian tubes. Ang hindi nabuksan na follicle ay patuloy na lumalaki, unti-unting napuno ng likido at umaabot - nabuo ang isang cyst. Kadalasan, nawawala ang ganitong uri ng cyst pagkatapos ng dalawa o tatlong regla.

Ang mga ovarian cyst ay bihira sa mga babaeng umiinom ng hormonal pill. Ang mga gamot ay humaharang, na iniiwan ang mga obaryo sa pamamahinga.

Poycystic ovary syndrome. Ang patolohiya ay sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng ovarian. Ang laki ng mga ovary ay humigit-kumulang doble bilang resulta ng maraming pagbuo ng mga cyst. Ang mga pasyenteng dumaranas ng polycystic ovary syndrome ay kadalasang may hormonal imbalances.

Dermoid cyst. Nabuo mula sa mga cell na gumagawa ng mga itlog ng tao at maaaring naglalaman ng mga bahagi ng buhok, balat o ngipin. Ang ganitong uri ng cyst ay bihirang malignant.

Iba pang mga dahilan. Serous o colloid cystadenoma at ang paglitaw ng endometriosis.

Mga sintomas ng ovarian cyst

Ang mga ovarian cyst, hindi alintana kung sila ay benign o malignant, ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas sa paunang yugto ng pag-unlad. Ang isang benign cyst ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang linggo. Kung ang pagbuo ay hindi nawawala, maaari itong maging sanhi ng mga sumusunod na abnormalidad:

• dumudugo;
• sakit sa tiyan;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pakiramdam ng bloating;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• hindi regular na cycle ng regla;
• sakit sa ibabang likod o balakang.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay hindi partikular sa mga ovarian cyst at maaaring mga palatandaan ng iba pang mga sakit, tulad ng uterine fibroids.

Paggamot ng ovarian cyst

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ovarian cyst ay kusang nawawala sa loob ng ilang linggo. Kung hindi ito nangyari, ang paggamot ay depende sa laki ng cyst, edad ng pasyente, at uri ng cyst.

Matapos ang paunang pagsusuri at pagtuklas ng isang cyst sa paunang yugto ng pag-unlad, inirerekomenda ng doktor na maghintay ng mga tatlong buwan at bumalik para sa isang appointment upang kumpirmahin ang pagkawala ng cyst. Kung hindi, ang paggamot ay inireseta.

Upang mapadali ang pagkawala ng cyst, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga hormonal na gamot at, sa kaso ng sakit, magreseta ng mga pangpawala ng sakit. Kung ang cyst ay malaki kapag sinusuri sa ultrasound, ang pasyente ay palaging masama ang pakiramdam at may hinala ng kanser, ang doktor ay magrerekomenda ng laparoscopy o laparotomy procedure.

Ang mga regular na pagbisita sa isang gynecologist at napapanahong pagsusuri ay makakatulong upang ibukod ang mga malubhang problema sa kalusugan dahil sa pagbuo ng mga cyst sa mga ovary. Sa kaso ng mga pagbabago sa cycle ng regla at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat mong ipaalam sa iyong doktor.

Magtanong

Mga sagot sa mga tanong (5)