Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Anong uri ng gamot ang Cavinton?

Cavinton ay isang derivative ng vincamine, na, naman, ay isang alkaloid mula sa isang halaman ng genus Vinca. Bilang karagdagan sa vincamine, ang periwinkle ay naglalaman din ng iba pang mga kilalang alkaloid na ginagamit sa medisina, tulad ng devincan, reserpine. Ang aktibong sangkap sa Cavinton ay vinpocetine.

Ang mga kapaki-pakinabang na katangian ng halaman ay kilala mula noong sinaunang panahon, ngunit ang gamot ay unang lumitaw sa merkado ng parmasyutiko noong 70s ng huling siglo. Ang Cavinton ay isang malawakang ginagamit na gamot sa neurolohiya, pediatrics at iba pang mga agham. Ang mga pangunahing indikasyon ay iba't ibang mga aksidente sa cerebrovascular at mga prosesong degenerative na nauugnay sa edad ( dementia).

Mekanismo ng pagkilos

Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng gamot ay ang vasodilating effect nito. Kaya, sa pamamagitan ng pagpigil sa vascular spasm, na madalas na sinusunod sa ilang mga sakit, pinapabuti ni Cavinton ang sirkulasyon ng tserebral. Sa turn, ang epekto na ito ay natanto sa pamamagitan ng pagharang sa mga reaksyon ng vascular noradrenergic. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang Cavinton ay hindi lamang nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Ang gamot na ito ay maaaring muling ipamahagi at mapataas ang sirkulasyon ng dugo sa mga ischemic na bahagi ng utak nang walang epekto ng pagnanakaw. Ang mga lugar na ischemic ay ang mga lugar kung saan walang sapat na suplay ng dugo. Karamihan sa mga gamot sa vascular ay nakakamit ang kanilang epekto sa pamamagitan ng hindi kanais-nais na muling pamamahagi sa pagitan ng mga tisyu, na nag-iiwan sa ibang mga bahagi ng utak na walang suplay ng dugo.

Nakakamit ng Cavinton ang epekto nito nang hindi napinsala ang iba pang buo na mga tisyu.
Bilang karagdagan, ang gamot ay mayroon ding ilang iba pang mga pangalawang epekto. Halimbawa, pinapataas nito ang paggamit ng glucose at oxygen ng nervous tissue. Kasabay nito, binabawasan din ng gamot ang kakayahan ng platelet aggregation. Dahil dito, ang mga platelet ay hindi magkakadikit, ang mga namuong dugo ay hindi bumubuo, at ang dugo, sa turn, ay hindi nagiging malapot. Ito ay isang napakahalagang epekto na nakakatulong na mabawasan ang panganib ng stroke.

Ang pagtatasa ng mga resulta ng maraming mga pag-aaral at mga pagsusuri mula sa mga espesyalista, ito ay itinatag na ang isang positibong epekto ay sinusunod sa 100 porsiyento ng mga kaso sa mga pasyente na may lumilipas na mga karamdaman sa utak. Sa mga kaso kung saan ang mga talamak na pagbabago sa sirkulasyon ng tserebral ay nabanggit, ang gamot ay epektibo sa 85 porsiyento ng mga kaso. Sa mga pasyenteng may kasaysayan ng mga stroke, ang Cavinton ay 65 porsiyentong epektibo.
Anuman ang sanhi ng patolohiya, pagkatapos ng 10-araw na kurso ng paggamot, ang lahat ng mga pasyente ay nagpakita ng pagbaba sa platelet aggregation at isang pagtaas sa prostacyclin-thromboxane ratio.

Gaano kabisa ang Cavinton?

Sa kabila ng maraming pag-aaral, sa pagsasagawa ng mundo, ang Cavinton ay inuri bilang isang gamot na hindi gaanong napatunayan ang pagiging epektibo. Gayunpaman, sa Russia at mga bansang post-Soviet ang gamot ay malawakang ginagamit.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa Cavinton ay malapit na nauugnay sa mga parameter ng hemostasis ng mga pasyente. Kaya, bilang bahagi ng pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot sa Cavinton, isang malakihang siyentipikong pag-aaral ang isinagawa. Sa kasong ito, ang gamot ay inireseta sa intravenously sa isang average na pang-araw-araw na dosis ng 20 milligrams para sa 10 araw. Susunod, ang mga pasyente na nakikilahok sa pag-aaral ay lumipat sa isang tablet form ng gamot sa 15 milligrams bawat araw sa loob ng isang buwan. Kasabay nito, sa isang antas o iba pa, ang positibong epekto ng Cavinton ay naobserbahan sa 80 porsiyento ng mga kaso ( sa 80 pasyente sa 100). Ang isang hindi sapat na positibong epekto ay naobserbahan sa isang katlo ng mga pasyente, at ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng malubhang vascular pathology sa kanilang medikal na kasaysayan. Kadalasan, ang pagbuo ng isang positibong epekto ay nahahadlangan ng mga sakit tulad ng atherosclerosis at arterial hypertension. Ang pinaka-positibong dynamics ay na-obserbahan sa mga pasyente na may ischemia sa vertebrobasilar zone, pati na rin ang nangingibabaw na pinsala sa utak sa carotid region.

Ano ang gamit ng Cavinton?

Sa pharmacological reference book, ang Cavinton ay isinasaalang-alang sa ilalim ng heading na "Mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral" ( kasama ng mga gamot tulad ng cinnarizine o flunarizine). Nakakamit ng gamot ang epekto nito sa pamamagitan ng pinagsamang vascular at metabolic effect. Kaya, pinalawak ni Cavinton ang mga daluyan ng dugo ng utak, sa gayon ay pinapataas ang daloy ng dugo sa mga ischemic na lugar ng utak ( sa mga lugar kung saan may kakulangan ng sirkulasyon ng dugo).

Ang metabolic effect ay batay sa kakayahan ng Cavinton na dagdagan ang paggamit ng glucose ng mga neuron, pati na rin ang impluwensya sa antas ng catecholamines sa central nervous system ( pinasisigla ng gamot ang metabolismo ng norepinephrine at serotonin - ang pangunahing neurotransmitters sa tisyu ng utak).

Ang mga epekto ng Cavinton sa antas ng sirkulasyon ng dugo ay:

• nabawasan ang pagsasama-sama ng platelet;
• nabawasan ang lagkit ng dugo;
• normalisasyon ng venous outflow laban sa background ng pagbaba sa cerebral vascular resistance;
• bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo;
• pagpapabuti ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay - memorya at atensyon.

Ang Cavinton ay pinaka-epektibo sa talamak na panahon ng ischemic stroke. Mahalagang huwag malito ang ischemic at hemorrhagic stroke. Sa unang kaso, ang Cavinton ay ipinahiwatig, at sa pangalawa, ito ay mahigpit na kontraindikado. Pinapabilis ng gamot ang pagbabalik ( baligtad na pag-unlad) pangkalahatang mga sintomas ng cerebral at focal neurological, nakakatulong na maiwasan ang muling pagbabalik ( paulit-ulit na paglala ng sakit). Kapansin-pansin na sa matanda at senile age ang sensitivity ng cerebral vessels sa nakakarelaks na epekto ng vinpocetine ay tumataas. Bilang resulta nito, bilang karagdagan sa mga epekto sa itaas, ang Cavinton ay mayroon ding sedative effect. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang sensitization ay nangyayari sa panahon ng pagtanda ( nadagdagan ang pagiging sensitibo) adenylate cyclase system.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Cavinton ay:

• Talamak at talamak na anyo ng pagkabigo sa sirkulasyon ng tserebral. Kabilang dito ang talamak at natitirang mga yugto ng ischemic stroke, lumilipas na ischemic attack, encephalopathy, multi-infarct dementia ( dementia na nagreresulta mula sa maraming stroke).
• Mga sakit sa vascular ng retina at choroid. Kabilang dito ang retinal pathology dahil sa arteriosclerosis o thrombosis, mga degenerative na pagbabago sa macula na dulot ng atherosclerosis o vasospasm, pangalawang glaucoma ( dahil sa pagbabara ng mga daluyan ng dugo).
• vascular o nakakalason na nauugnay sa edad ( nakapagpapagaling) kapansanan sa pandinig. Kabilang dito ang Meniere's disease, vertigo ng labyrinthine na pinagmulan.
• Vegetative manifestations ng menopausal syndrome.

Ang aktibong sangkap ng Cavinton

Ang aktibong sangkap sa Cavinton ay tinatawag na vinpocetine. Sa pamamagitan ng pinagmulan nito, ito ay isang semi-synthetic derivative ng devincan, na, sa turn, ay hindi hihigit sa isang maliit na vinca alkaloid ( Vinca menor de edad).

Kapag kinuha nang pasalita, ang vinpocetine ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract at tumagos sa dugo. Sa sandaling nasa daloy ng dugo, ang gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang porsyento ng pagbubuklod ay nag-iiba mula 85 hanggang 99.99. Sa ganitong estado na nakagapos sa mga protina ng plasma, ang gamot ay umabot sa central nervous system at tumagos sa nervous tissue.

Ang Cavinton ay piling tumagos sa utak, kung saan ito naipon sa iba't ibang istruktura nito - ang thalamus, stem node, at cortical structures. Bukod dito, ang bioavailability nito ( uri ng natutunaw ng katawan) umabot sa 70 porsyento. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay naitala sa loob ng isang oras pagkatapos ng oral administration. kalahating buhay ng Cavinton ( kung saan ang konsentrasyon ng gamot ay nahahati sa kalahati) ay nag-iiba mula 4 hanggang 5 oras. Ang Vinpocetine ay ganap na tinanggal mula sa katawan sa loob ng 8-10 oras. Kung kukuha ka ng Cavinton 5 milligrams tatlong beses sa isang araw, kung gayon walang akumulasyon ng gamot sa katawan.

Kasunod nito, ang gamot ay sumasailalim sa biotransformation sa atay. Ang pangunahing metabolite nito ay apovincamic acid, na sa isang hindi aktibong anyo ay excreted mula sa katawan sa ihi. Ang isang maliit na bahagi lamang ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi.

Mga pahiwatig para sa paggamit, komposisyon at mga form ng paglabas, pagiging tugma sa iba pang mga gamot

Ang mga tagubilin na kasama sa Cavinton ay nagpapahiwatig na ang gamot ay kabilang sa mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral. Nakakamit ng gamot ang epekto nito sa pamamagitan ng pinagsamang vascular at metabolic effect.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet at iniksyon. Available ang mga tablet sa mga dosis na 5, 10 at 15 milligrams at kinukuha nang pasalita. Ang form ng iniksyon ay magagamit sa mga ampoules ng 2, 5 at 10 mililitro. Kasabay nito, ang 2 mililitro ay naglalaman ng 10 milligrams ng gamot, 5 - 25 milligrams at 10 - 50 milligrams, ayon sa pagkakabanggit.
Ang mga iniksyon ay inireseta ng eksklusibo sa intravenously sa diluted form; ang gamot ay hindi maaaring iturok sa kalamnan. Bilang isang patakaran, ang form ng iniksyon ay inireseta sa talamak na panahon ng sakit, at ang mga tablet ay inireseta para sa paggamot sa pagpapanatili.

Ang gamot ay naglalaman ng ascorbic acid, tartaric acid, sodium, sorbitol, at tubig bilang mga excipients.

Cavinton sa mga dropper

Bilang isang patakaran, ang Cavinton ay inirerekomenda na ibigay sa intravenously, iyon ay, gamit ang isang dropper. Ang kurso ng naturang pangangasiwa ay nag-iiba mula 10 hanggang 15 araw. Pagkatapos nito, inirerekomenda ang isang tablet form ng gamot. Ang mga regimen ng reseta para sa Cavinton ay nag-iiba sa iba't ibang mga espesyalista. Ang pangangasiwa ng gamot gamit ang isang dropper ay ginagamit upang mabilis na maihatid ang kinakailangang konsentrasyon ng gamot sa katawan. Sa kaso ng paggamit ng Cavinton, humigit-kumulang 50 milligrams ng gamot ang maaaring ibigay nang isang beses ( 2 ampoules ng 25 milligrams), na pumapalit sa 5 tablet. Ang pangangasiwa ng gamot sa pamamagitan ng pagtulo ay nagbibigay din ng mas tumpak na dosis at pantay na konsentrasyon ng aktibong sangkap. Mahigpit na ipinagbabawal na pangasiwaan ang Cavinton nang subcutaneously o intramuscularly. Inirerekomenda ng mga tagubilin lamang ang intravenous administration ng gamot at lamang sa diluted form. Bilang isang patakaran, ang Cavinton ay natunaw ng solusyon sa asin o 5% na solusyon sa glucose.

Ang gamot ay dapat ibigay nang dahan-dahan, kahit na hindi ito nagiging sanhi ng pagbaba sa systemic na presyon ng dugo. Ang rate ng pagtulo ay hindi dapat lumampas sa 80 patak bawat minuto. Bilang isang patakaran, ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 20 - 25 milligrams, na katumbas ng dalawang ampoules na 10 milligrams o isa sa 25. Ang dosis na ito ay natunaw sa 250 - 500 mililitro ( depende sa presyon ng dugo) solusyon sa pagbubuhos. Bilang isang patakaran, ang isang 0.9 porsyento na solusyon ng NaCl ay ginagamit bilang isang solusyon sa pagbubuhos ( sodium chloride). Depende sa pagpapaubaya, ang dosis ay maaaring dagdagan pa. Karaniwan, ang dosis ay nadagdagan mula sa pagkonsumo ng 1 milligram bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang average na pang-araw-araw na dosis ng Cavinton ay 50 milligrams ( para sa isang taong tumitimbang ng 70 kilo). Ang tagal ng intravenous drip infusions na may Cavinton ay 10-15 araw.

Tinatayang regimen ng paggamot na may Cavinton sa isang dropper

Araw	Mga dosis
Araw 1 at 2	20 milligrams ( 2 ampoules ng 10 milligrams) bawat 200 ML ng solusyon sa asin.
3 at 4 na araw	30 milligrams bawat isa ( 3 ampoules ng 10 milligrams
Araw 5 at 6	40 milligrams bawat isa ( 4 na ampoules ng 10 milligrams) bawat 400 ML ng saline solution.
Mula 7 hanggang 10 araw	50 milligrams bawat isa ( 5 ampoules ng 10 milligrams o 2 ampoules ng 25 milligrams) bawat 400 ML ng saline solution, intravenously din.
Pagkatapos ng ika-10 araw, ang drip administration ng Cavinton ay inilipat sa tablet form. Magreseta ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw.

Ang ganitong pangmatagalan at sistematikong paggamit ng gamot ay may kumplikadong epekto sa katawan. Kaya, ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa sirkulasyon ng tserebral at metabolismo sa nervous tissue, pati na rin sa mga rheological na katangian ng dugo.

Ang mga proteksiyon na epekto ng Cavinton sa nervous tissue ay:

• pagbabawas ng mga nakakapinsalang epekto ng mga libreng radikal;
• pagpapahusay ng proteksiyon na epekto ng adenosine;
• pagpapasigla ng cellular metabolism, lalo na nadagdagan ang pagsipsip ng glucose at oxygen ng mga nerve cells;
• pagtaas ng resistensya ng mga neuron sa gutom sa oxygen ( hypoxia);
• pagpapasigla ng transportasyon ng glucose sa hadlang ng dugo-utak ( Ang glucose ay ang tanging pinagmumulan ng enerhiya para sa mga selula ng utak);
• pagpapasigla ng aerobic metabolism ( oxygen) mga landas;
• pagharang sa enzyme GMP phosphodiesterase, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng ATP ( adenosine triphosphate) – ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya;
• pagpapasigla ng synthesis at kasunod na metabolismo ng norepinephrine at serotonin ( ang mga enzyme na ito ay nakikibahagi sa mga pangunahing proseso ng kemikal sa utak at mayroon ding epektong antioxidant).

Ang lahat ng mga epekto sa itaas ay may cerebroprotective ( protektahan ang nerve tissue) Epekto. Ang intravenous drip infusion ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na ipakilala ang isang malaking halaga ng likido sa katawan, nang walang labis na karga sa cardiovascular system.

Mga iniksyon ng Cavinton

Available ang Cavinton sa mga ampoules na 2, 5 at 10 mililitro. Ang dalawang mililitro ay naglalaman ng 10 milligrams ng aktibong sangkap, lima - 25 milligrams ng vinpocetine at 10 milligrams 50 milligrams. Ang release form ng gamot ay hindi nangangahulugan na maaari itong ibigay bilang mga iniksyon. Ang Cavinton ay magagamit sa mga ampoules para lamang sa intravenous administration sa diluted form. Ang gamot ay nagpapabuti ng microcirculation sa nervous tissue, na pumipigil sa platelet aggregation at binabawasan ang pagtaas ng lagkit ng dugo. Natuklasan din ng mga kamakailang pag-aaral na binabawasan ng vinpocetine ang pagkakaugnay ng oxygen para sa mga pulang selula ng dugo, at sa gayon ay nagpo-promote ng mas mataas na interstitial oxygen transport.

Mga tabletang Cavinton

Available ang Cavinton sa mga tablet na 5 at 10 milligrams sa dami ng 30 at 50 piraso bawat kahon. Ang tablet form ng gamot ay karaniwang inireseta pagkatapos ng intravenous course. Inirerekomenda na kunin ang mga tablet sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan, pasalita, isa tatlong beses sa isang araw.

Cavinton para sa stroke at iba pang mga indikasyon

Ayon sa karamihan ng mga eksperto, ang Cavinton ay kailangang-kailangan sa talamak na panahon ng ischemic stroke. Ang positibong epekto ng gamot ay natanto dahil sa binibigkas nitong antiaggregation effect. Kaya, pinipigilan ni Cavinton ang pagsasama-sama ( pagdikit) mga platelet, na pumipigil sa pag-unlad ng karagdagang mga komplikasyon. Ito ay kilala na sa talamak na panahon ng ischemic stroke mayroong isang malakas na paglabas ng mga thromboplastic na kadahilanan mula sa napinsalang tisyu ng utak. Nagagawang pigilan ni Cavinton ang pag-activate na ito sa isang tiyak na lawak at, bilang isang resulta, pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Gayunpaman, matagumpay na pagpapanumbalik ng lumen ng isang naka-block na cerebral artery ( siyentipikong rekanalisasyon) ni Cavinton ay naitala lamang sa unang 3 oras pagkatapos ng isang stroke.

Samakatuwid, ang pinaka-kapansin-pansin na epekto mula sa paggamit ng gamot ay sinusunod kung ito ay inireseta mula sa mga unang oras mula sa simula ng sakit. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, kailangan ni Cavinton na "ihanda ang lupa" para sa kanyang kasunod na mga aktibidad sa pamamagitan ng pagrereseta ng thrombolytic therapy. Ang therapy na ito ay inireseta upang maalis ang occlusion. Pagkatapos lamang na maalis ang pagbara ng sisidlan, ang mga positibong katangian ng gamot ay nagsisimulang lumitaw. Ibig sabihin, mayroong isang pumipili na pagpapabuti sa daloy ng dugo sa apektadong lugar ng utak, antioxidant at neuroprotective effect. Ang thrombolytic therapy ay isinasagawa kasama ang plasmin, streptokinase at urokinase.

Cavinton para sa talamak na cerebrovascular insufficiency

Ang talamak na tserebral circulatory failure ay ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Cavinton. Kaya, ang gamot ay kumikilos sa iba't ibang bahagi ng talamak na tserebral ( tserebral) hypoperfusion. Una sa lahat, nagagawa nitong palakihin ang daloy ng dugo at, bilang resulta, supply ng oxygen sa tisyu ng utak. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng vascular resistance. Kasabay nito, ang Cavinton ay hindi nagiging sanhi ng pangkalahatang pangkalahatang vasodilation ( vasodilation), nang walang makabuluhang epekto sa presyon ng dugo.

Pangunahing naipon ang Cavinton sa thalamus, striatum, temporal at parietal lobes ng cerebral cortex - iyon ay, sa mga bahagi ng utak na may pananagutan sa mga proseso ng mnestic ( alaala). Ang hindi pantay na pamamahagi ng gamot na ito sa utak ay ginagawang posible na irekomenda ito para sa pagkawala ng memorya na dulot ng talamak na hindi sapat na sirkulasyon ng tserebral. Ang pagiging epektibo ng Cavinton sa kasong ito ay nakumpirma ng maraming klinikal na pag-aaral. Ipinakita ng huli na ang sistematikong paggamit ng gamot sa mga dosis na 30 at 60 milligrams bawat araw ay nagpapabuti sa pag-andar ng pag-iisip ( memorya at atensyon) sa mga pasyente na may katamtamang malubhang psychosomatic disorder.
Kaya, ang Cavinton ay nagbibigay ng direkta at hindi direktang proteksyon ng nervous tissue.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang Cavinton ay iniinom nang kahanay sa iba pang mga gamot. Hindi nito hinaharangan o pinabilis ang aktibidad ng mga enzyme sa atay, at samakatuwid ay hindi nakakaapekto sa pharmacodynamics ng iba pang mga gamot. Gayunpaman, kung minsan maaari itong mapahusay ang hypotensive effect ng ilang mga gamot. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa isang kumbinasyon ng Cavinton na may levodopa ( gamot para sa paggamot ng Parkinsonism).
Gayundin, dahil sa mga epekto ng gamot sa dugo, inireseta ito nang may pag-iingat sa kumbinasyon ng mga gamot na may sentral, antiarrhythmic at anticoagulant na pagkilos ( halimbawa, may heparin).

Contraindications sa paggamit ng Cavinton

Mayroong isang tiyak na hanay ng mga contraindications para sa Cavinton. Dapat tandaan na ang hanay ng mga contraindications na ito ay medyo makitid. Karaniwan, ito ay limitado sa edad ( Contraindicated para sa mga taong wala pang 18 taong gulang) at mga kondisyong pisyolohikal ( pagbubuntis at paggagatas). Ang pangunahing ganap na kontraindikasyon ay hindi pagpaparaan sa vinpocetine ( aktibong sangkap) at hemorrhagic stroke.

Talamak na yugto ng hemorrhagic stroke

Ang hemorrhagic stroke ay isang talamak at emergency na kondisyon na sinamahan ng pagdurugo sa utak bilang resulta ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang patakaran, ang pagkalagot ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mataas na presyon ng dugo. Mahalagang malaman na sa isang hemorrhagic stroke, ang dugo ay dumadaloy mula sa isang nasirang daluyan patungo sa tisyu ng utak, habang sa isang ischemic stroke, ang tisyu ng utak ay nasira dahil sa pagtigil ng daloy ng dugo. Kaya ito ay dalawang magkasalungat na estado. Literal na mula sa Latin, ang stroke ay nangangahulugang "strike", at ang hemo ay nangangahulugang "dugo". Ang Cavinton ay ipinahiwatig para sa talamak na yugto ng ischemic stroke at kontraindikado para sa hemorrhagic stroke.
Ang pangunahing sanhi ay arterial hypertension. Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na presyon ng dugo, ang sisidlan ay pumutok, at ang dugo sa ilalim ng mataas na presyon ay tumatapon sa tisyu ng utak. Sa pamamagitan ng pagtulak sa tisyu ng utak, pinupuno nito ang nagresultang lukab, kaya bumubuo ng hematoma.

Ang hemorrhagic stroke ay nangyayari nang biglaan at talamak. Bilang isang tuntunin, ito ay nauuna sa pisikal na aktibidad, stress, at pagkabalisa. Biglang ang pasyente ay nagkakaroon ng matinding sakit ng ulo, pagsusuka at napakadalas ay may pagkagambala sa kamalayan ( stupor, stupor, o coma). Ang Cavinton ay kontraindikado sa kasong ito para sa simpleng dahilan na, sa pamamagitan ng pag-normalize ng sirkulasyon ng dugo, maaari itong higit pang mapahusay ang pagbuo ng dugo. Bilang karagdagan, binabawasan ng gamot na ito ang lagkit ng dugo at pinipigilan ang pagsasama-sama ( pagdikit) mga platelet, na kinakailangan sa ilang mga sitwasyon. Gayunpaman, sa isang hemorrhagic stroke, maaari itong dagdagan ang pagdurugo at pukawin ang pagbuo ng malalaking hematomas.

Malubhang sakit sa coronary heart

Ischemia ng puso ( Dinaglat bilang IBS) ay isang kolektibong termino na pinagsasama ang mga sakit tulad ng angina pectoris, myocardial infarction at atherosclerotic cardiosclerosis. Ang sakit ay nabubuo dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga coronary arteries ng puso dahil sa pagpapaliit ng kanilang lumen. Sa kasamaang palad, ngayon ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan. Hindi lahat ng anyo ng sakit na ischemic ay isang kontraindikasyon sa Cavinton, ngunit ang mga pinakamalubha lamang. Ito ay ipinaliwanag ng hemodynamic instability ( sirkulasyon ng dugo) sa malubhang anyo ng IHD. At dahil pinababa ng Cavinton ang lagkit ng dugo, maaari itong magdulot ng biglaang pagkalagot ng isang atherosclerotic plaque at karagdagang pagbara ng daluyan.

Malubhang anyo ng arrhythmia

Ang arrhythmia ay isang disorder ng ritmo ng puso. Sa sakit na ito, ang mga electrical impulses na nag-trigger sa pagkontrata ng puso ay hindi gumagana ng maayos. Ito ay nagiging sanhi ng tibok ng puso ng masyadong mabilis o masyadong mabagal, hindi regular at hindi regular. Ang Cavinton ay kontraindikado sa mga malubhang anyo ng arrhythmia para din sa kadahilanang binabawasan nito ang lagkit ng dugo. Ang matinding arrhythmias ay sinamahan ng hindi matatag na hemodynamics, at ang dugo na pinanipis ni Cavinton ay maaaring lalong makapinsala sa sirkulasyon ng dugo.

Pagbubuntis at paggagatas ( pagpapasuso)

Sa kabila ng katotohanan na ang Cavinton ay halos walang epekto sa katawan ( kung ito ay inireseta nang tama), at walang isang kaso ng pagkalasing ang naiulat; ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Kaya, ang aktibong sangkap ng gamot ay tumagos sa placental barrier ( ibig sabihin, mula sa ina hanggang sa fetus). Gayunpaman, ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ng fetus ay hindi umabot sa parehong antas tulad ng sa ina, na mas mababa. Ang pangunahing panganib ng pagrereseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay ang posibleng panganib ng pagdurugo ng inunan, at, bilang isang resulta, kusang pagpapalaglag. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ilang mga mekanismo. Una sa lahat, nakakatulong si Cavinton na pahusayin ang suplay ng dugo ng inunan. Bilang karagdagan, binabawasan nito ang lagkit ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang pakikipag-ugnayan ng dalawang salik na ito ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng inunan. Kung magsisimula ang pagdurugo, ito ay magiging mahirap na huminto, dahil ang lagkit ng dugo ay makabuluhang nabawasan at ang kakayahan ng mga platelet na magkadikit ay bumagal.

Hindi rin inirerekumenda na kumuha ng Cavinton sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang gamot ay pumasa sa gatas ng suso. Ang konsentrasyon ng gamot sa gatas ng ina ay medyo mataas, ito ay humigit-kumulang isang-kapat ng dosis na kinuha. Kaya, ang gamot ay tumagos sa gatas ng suso, at kasama nito sa katawan ng sanggol. Ang epekto ng Cavinton sa katawan ng isang bagong panganak ay hindi pa pinag-aralan, at samakatuwid ito ay kontraindikado.

Pagkabata

Para sa parehong mga kadahilanan, ang paggamit ng Cavinton ay kontraindikado sa pagkabata at pagbibinata ( hanggang 18 taong gulang). Dahil sa kakulangan ng kumpletong data ng klinikal, hindi kasama ang Cavinton sa anumang protocol ng reseta. Gayunpaman, dapat tandaan na ang off-label ( paggamit ng isang produktong panggamot sa labas ng mga tagubilin) Ang Cavinton ay madalas na inireseta sa kabataan. Sa kasong ito, inaako ng dumadating na manggagamot ang responsibilidad para sa patotoo. Kaya, ang gamot ay inireseta para sa migraines, pinsala, at sa talamak at talamak na post-traumatic na panahon.

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot

Ang pagiging hypersensitive sa Cavinton ay isang kontraindikasyon din. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna dito na ang pagiging sensitibo ay maaaring sundin hindi gaanong sa gamot na Cavinton, ngunit sa aktibong sangkap nito - vinpocetine. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang vinpocetine ay isang vinca alkaloid, ang hypersensitivity ay sinusunod sa lahat ng mga gamot na naglalaman ng alkaloid na ito.

Mga side effect ng Cavinton

Ang mga side effect na nauugnay sa paggamit ng Cavinton ay napakabihirang. Karaniwan, ang mga ito ay nauugnay sa maling reseta o may reseta sa mga kaso kung saan ang gamot ay kontraindikado.

Ang mga side effect ng Cavinton ay kinabibilangan ng:

• Mga karamdaman ng cardiovascular system. Ipinakikita ng mga pagbabago sa electrocardiogram ( ECG). Talaga ito ay depresyon tanggihan) ST segment o pagpapahaba ng pagitan ng QT. Maaari ka ring makaranas ng mabilis na tibok ng puso ( tachycardia), hindi pangkaraniwang pag-urong ng puso ( extrasystole). Dahil walang epekto ang Cavinton sa systemic blood pressure, lability ( kawalang-tatag) ang presyon ng dugo at mga hot flashes ay bihira, ngunit naroroon pa rin.
• Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos. Maaaring kabilang sa mga side effect na ito ang mga abala sa pagtulog ( hindi pagkakatulog o, sa kabaligtaran, nadagdagan ang pagkaantok), pagkahilo, pananakit ng ulo o pangkalahatang kahinaan. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga sintomas na ito ay isang pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit, habang ang Cavinton ay nagpapatindi lamang nito.
• Mga karamdaman sa digestive system. Tulad ng anumang iba pang gamot, ang Cavinton ay maaaring sinamahan ng mga digestive disorder. Sila naman, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng tuyong bibig, pagduduwal, heartburn.

Cavinton forte at iba pang mga analogue

Ang Cavinton ay isang malawakang ginagamit na gamot, at samakatuwid mayroong marami sa mga analogue at generic nito. Ang tinatawag na "orihinal" na Cavinton na ginawa ni Gedeon Richter ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot ( VED). Samakatuwid, para sa ilang partikular na mga indikasyon, maaari itong ireseta sa mga kagustuhang reseta. Bilang karagdagan sa "katutubong" kumpanya ng parmasyutiko, mayroong isang malaking bilang ng iba pang mga Cavintones at Vinpocetines, ang mga tagagawa kung saan madaling pilitin ang orihinal na Cavinton na palabasin sa merkado. Pangunahin, ito ay dahil sa patakaran sa pagpepresyo, dahil ang mga analogue, bilang panuntunan, ay mura.
Ang ratio ng presyo-kalidad sa kasong ito ay nananatili sa budhi ng tagagawa at kung minsan, sa kasamaang-palad, sa kapinsalaan ng kalidad.

Ang listahan ng mga pangunahing analogue ng Cavinton ay kinabibilangan ng:

• Bravinton;
• vinpocetine forte;
• Cavinton Forte;
• vincetin;
• vinpocetine;
• korsavin;
• telektol.

Posible bang ibigay ang Cavinton sa mga bata?

Gaya ng nabanggit na, hindi inirerekomenda ng mga opisyal na tagubilin ang Cavinton para sa mga taong wala pang 18 taong gulang. Gayunpaman, karamihan sa mga pediatrician ay nagrereseta pa rin ng gamot na ito sa ilang mga kaso. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang kontraindikasyon ay hindi nangangahulugan na ang gamot ay tiyak na makakasama sa bata. Kaya lang walang opisyal na pag-aaral sa kasanayang ito, at hindi ginagarantiyahan ang kumpletong kaligtasan.

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng Cavinton sa pediatrics ay:

• pinsala sa panganganak;
• hypoxia ng utak sa mga bagong silang, kabilang ang intrauterine oxygen na gutom;

• traumatiko at hypoxic encephalopathies;
• nabawasan ang paningin at pandinig;
• convulsive syndrome;
• iba't ibang mga pinsala sa utak;
• epilepsy ( bilang karagdagang therapy).

Para sa mga pathology sa itaas, ang Cavinton ay ginagamit sa intravenously, diluted sa isang glucose solution. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nag-iiba mula 10 hanggang 20 mililitro. Tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang pangangasiwa ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng pagtulo, ang mga jet injection ay hindi katanggap-tanggap. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 10-15 araw, pagkatapos ay inireseta ang oral administration ( mga tabletas). Ang pagrereseta ng mga dropper ng Cavinton sa mga bata ay posible lamang sa isang setting ng ospital, iyon ay, sa isang ospital. Sa buong panahon ng paggamit ng gamot, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa, dahil ang Cavinton ay may isang bilang ng mga side effect.

Para maiwasan ang kombulsyon ( mga seizure) ang gamot ay inireseta sa intravenously, diluted sa isang 5 porsiyentong solusyon ng glucose. Ang pang-araw-araw na dosis sa kasong ito ay 8 mililitro bawat kilo ng timbang ng bata. Kung ang sanggol ay tumitimbang ng 10 kilo, 80 mililitro ng Cavinton ang ibibigay. Pagkatapos nito, ang gamot ay inilipat din sa form ng tablet. Ang tagal ng naturang paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Ang mga side effect ng Cavinton sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatang kahinaan;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• sakit sa pagtulog ( mula sa antok hanggang sa hindi pagkakatulog);
• isang pakiramdam ng tuyong bibig, posibleng pagduduwal o heartburn;
• nabawasan ang presyon ng dugo at tachycardia;
• mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pantal sa balat o pantal.

Gayunpaman, tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, karamihan sa mga sanggol ay pinahihintulutan nang mabuti ang Cavinton at bihira ang mga side effect.

Ano ang mga epekto ng Cavinton?

Ang Cavinton ay may maraming epekto kapwa sa mga daluyan ng dugo ng utak at sa vascular system ng katawan sa kabuuan. Gayunpaman, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng 6 na pangunahing epekto ng gamot.

Ang mga pangunahing epekto ng Cavinton ay kinabibilangan ng:

• pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral at pagkonsumo ng oxygen nang walang makabuluhang pagbabago sa gitnang hemodynamics ( presyon ng dugo);
• pagtaas ng pagpapaubaya ng utak sa hypoxia at ischemia;
• mahina ang pagiging epektibo ng anticonvulsant;
• nagbabawal na epekto sa phosphodiesterase enzyme;
• pagpapabuti ng mga rheological na katangian ng dugo at aktibidad ng antiplatelet;
• direkta at hindi direktang neuroprotective effect sa mga selula ng utak.

Pinahusay na sirkulasyon ng dugo

Ang Cavinton ay piling pinapabuti ang sirkulasyon ng tserebral. Nangangahulugan ito na ang gamot ay maaaring muling ipamahagi at pataasin ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong bahagi ng utak nang walang "pagnanakaw" na epekto. Kaya, habang pinapabuti ang mga apektadong tisyu, ang malusog na mga tisyu ay hindi sinasaktan. Bilang karagdagan, hindi tulad ng iba pang mga gamot sa vascular, ang Cavinton ay walang pangkalahatang epekto ng vasodilating, na kadalasang humahantong sa isang matalim na pagbaba sa systemic na presyon ng dugo. Ang gamot na ito ay nakakaapekto sa sirkulasyon ng tserebral sa pamamagitan ng pagbabawas ng pangkalahatang vascular resistance ( OPSS).

Pagkatapos kunin ang Cavinton, pareho ang tuluy-tuloy na index at ang pulse blood flow index ay nagbabago ( pagbuga ng dugo sa panahon ng pag-urong ng puso). Sa kasong ito, ang tuluy-tuloy na index ay tumataas, at ang pulse index ay bumababa. Ang maximum na mga pagbabago ay sinusunod sa mga lugar kung saan ang pinaka-binibigkas na mga pagbabago sa vascular ay naisalokal.

Ang pagtaas ng pagpapaubaya ng utak sa hypoxia at ischemia

Pinapataas ng Cavinton ang pagkonsumo ng glucose at oxygen sa pamamagitan ng nervous tissue, kaya tumataas ang kapasidad ng enerhiya ng utak. Pinapataas din ng gamot ang rate ng ATP synthesis ( adenosine triphosphate). Ang epekto ng gamot sa metabolismo ng nervous tissue sa mga pasyente na may stroke ay pinag-aralan gamit ang positron emission tomography ( PAT). Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpakita na sa nervous tissue ng naturang mga pasyente ang parehong pagtaas at pagpapalabas ng glucose ay sabay na tumataas.

Mahina ang pagiging epektibo ng anticonvulsant

Ang Cavinton ay may mahinang aktibidad na anticonvulsant dahil sa pagbawas ng gutom sa oxygen ( hypoxia) utak. Pinapataas din nito ang dami ng enerhiya sa mga neuron, na binabawasan din ang aktibidad ng pag-agaw.

Inhibitory effect sa phosphodiesterase enzyme

Ang paggamit ng gamot sa loob ng isang buwan sa mga dosis na 15 hanggang 30 milligrams bawat araw ay sinamahan din ng pagtaas ng konsentrasyon ng ATP sa mga pulang selula ng dugo. ATP ( buong pangalan - adenosine triphosphate) ay isang unibersal na pinagmumulan ng enerhiya. Ang enerhiyang ito ay kasunod na ginagamit upang ayusin ang maraming proseso ng kemikal ( mga reaksyong biochemical).

Pagpapabuti ng mga katangian ng rheological ng dugo at aktibidad ng antiplatelet

Pinapabuti ng Cavinton ang mga rheological na katangian ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng lagkit nito at pagbabawas ng kakayahan sa pagsasama-sama ng mga platelet. Una sa lahat, nakakaapekto ito sa mga plastik na kakayahan ng mga pulang selula ng dugo, at pangalawa, pinipigilan nito ang pagsasama-sama ( pagdikit) mga platelet.

Direkta at hindi direktang neuroprotective effect sa mga selula ng utak

Ang Cavinton ay may direkta at hindi direktang neuroprotective effect - pinoprotektahan nito ang mga neuron mula sa mga nakakapinsalang epekto ng ischemia. Kaya, una sa lahat, pinapataas ng gamot ang antas ng precursor ng norepinephrine, lalo na ang neurotransmitter dopamine. Ang neurotransmitter na ito ay kasangkot sa iba't ibang biochemical na proseso ng utak at pinakakonsentrado sa mga rehiyon ng nigrostriatal at mesolimbic. Ang dopamine ay responsable para sa paghahatid ng mga nerve impulses sa mga cortical network, at kasangkot din sa pagbuo ng mga reaksyon sa pag-uugali.

Bilang karagdagan, ang gamot ay direktang nakikipag-ugnayan sa mga selula ng nerbiyos. Pinahuhusay nito ang kasalukuyang potassium sa pamamagitan ng direktang pag-apekto sa mga channel ng potassium pati na rin ang pag-apekto sa mga antas ng intracellular GMP ( guanosine monophosphate).

Ang hindi direktang proteksiyon na epekto sa mga selula ng nerbiyos ay natanto dahil sa epekto ng antioxidant ng gamot. Ito ay kilala na sa mga pasyente na may mga vascular pathologies ng utak, na sinamahan ng cerebral ischemia, ang mga libreng radical ay may pangunahing nakakapinsalang epekto sa mga neuron. Ang isang malaking bilang ng mga radical ay nabuo sa ilalim ng anaerobic na mga kondisyon, iyon ay, sa panahon ng hypoxia ( gutom sa oxygen). Ang neutralisasyon ng mga libreng radikal ay isinasagawa ng iba't ibang mga sangkap, sa partikular na mga indole compound, kabilang ang Cavinton. Ang pagkamatay ng mga selula ng utak ( mga neuron) sa kasong ito ay bumababa.

Mga presyo para sa Cavinton sa iba't ibang lungsod ng Russia

Gaya ng nabanggit na, malaki ang pagkakaiba ng mga presyo para sa Cavinton. Una sa lahat, ang presyo ng gamot ay apektado ng dosis at bilang ng mga tablet sa pakete. Kaya, ang mga tablet na 10 milligrams ay maaaring gawin sa dami ng 30 at 50 piraso, at ang presyo ay nag-iiba nang naaayon. Ang tagagawa ay nag-aambag ng isang tiyak na porsyento sa halaga ng gamot. Ang orihinal na gamot na ginawa ni Gedeon Richter ( Hungary) ay isa sa pinakamahal.
Ang halaga ng Cavinton sa mga lungsod ng Russian Federation

lungsod	Mga tablet 5 milligrams, 50 piraso	Mga tablet 10 milligrams, 30 piraso	Mga iniksyon 2 mililitro -10 milligrams, 10 piraso	Mga iniksyon 5 mililitro - 25 milligrams, 10 piraso	Mga iniksyon 10 mililitro -50 milligrams, 5 piraso
Moscow	212 rubles	338 rubles	239 rubles	280 rubles	336 rubles
Saint Petersburg		312 rubles	229 rubles	322 rubles
Tver		296 rubles	218 rubles	306 rubles	310 rubles
Krasnodar	225 rubles	296 rubles		314 rubles	329 rubles
Nizhny Novgorod	256 rubles	352 rubles	230 rubles		345 rubles
Tula	215 rubles	275 rubles		230 rubles

Tambalan

Ang bawat tablet ay naglalaman ng:

Cavintonmga tabletas

Aktibong sangkap: 5 mg ng vinpocetine

Mga excipient:

CavintonMga tabletang Forte:

Aktibong sangkap: 10 mg ng vinpocetine

Mga excipient: magnesiyo stearate; anhydrous colloidal silicon dioxide; talc; almirol ng mais; lactose monohydrate.

Paglalarawan

Cavintonmga tabletas: puti o puti, patag, bilog na mga tablet na may tapyas, humigit-kumulang 9 mm ang lapad, walang amoy, nakaukit na "CAVINTON" sa isang gilid.

CavintonMga tabletang Forte: puti o hindi puti na flat, bilog, beveled na mga tablet, humigit-kumulang 8.0 mm ang lapad, na may nakasulat na "10 mg" sa isang gilid at may markang linya sa kabila.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Iba pang mga psychostimulant at nootropics. Code ATX: N06B X18.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Vinpocetine ay nakakaapekto sa metabolismo, sirkulasyon ng tserebral, at mga rheological na katangian ng dugo.

Vinpocetinemga palabasneuroprotectiveepekto, binabawasan ang mga nakakapinsalang epekto ng mga reaksiyong cytotoxic na dulot ng pagpapasigla ng mga amino acid. Pinipigilan ng Vinpocetine ang mga channel na may boltahe na Na+ at Ca2+, pati na rin ang mga receptor ng NMDA at AMPA, at pinahuhusay ang neuroprotective effect ng adenosine.

Vinpocetinepinasisigla ang metabolismo ng tserebral: pinapataas ang uptake ng glucose at O2 at ang pagkonsumo ng mga substance na ito ng tissue ng utak. Pinapataas ng Vinpocetine ang paglaban ng utak sa hypoxia; pinatataas ang transportasyon ng glucose - isang eksklusibong mapagkukunan ng enerhiya para sa utak - sa kabila ng hadlang ng dugo-utak; inililipat ang metabolismo ng glucose patungo sa mas energetically mas kanais-nais na aerobic pathway; piling pinipigilan ang Ca2+-calmodulin-dependent enzyme cGMP phosphodiesterase (PDE); pinapataas ang antas ng cAMP at cGMP sa utak. Pinapataas ng Vinpocetine ang konsentrasyon ng ATP at ang ratio ng ATP/AMP; pinahuhusay ang pagpapalitan ng norepinephrine at serotonin sa utak; pinasisigla ang pataas na sistema ng noradrenergic; ay may aktibidad na antioxidant.

Vinpocetinenagpapabuti ng microcirculation sa utak: pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet; binabawasan ang pathologically nadagdagan na lagkit ng dugo; pinatataas ang deformability ng erythrocytes at inhibits ang uptake ng adenosine; nagpapabuti ng transportasyon ng O2 sa mga tisyu sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkakaugnay ng O2 sa mga pulang selula ng dugo.

Vinpocetinepiling pinapataas ang daloy ng dugo sa utak: pinatataas ang bahagi ng cerebral cardiac output; binabawasan ang cerebral vascular resistance nang hindi naaapektuhan ang systemic circulation parameters (blood pressure, cardiac output, pulse rate, total peripheral resistance); ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng "pagnanakaw na epekto". Bukod dito, laban sa background ng vinpocetine, ang daloy ng dugo sa nasira (ngunit hindi pa necrotic) ischemic na mga lugar na may mababang perfusion ay nagpapabuti ("reverse steal effect").

Pharmacokinetics

Higop: Ang Vinpocetine ay mabilis na hinihigop; Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay nakamit 1 oras pagkatapos ng oral administration. Ang pangunahing lugar ng pagsipsip ng vinpocetine ay ang proximal gastrointestinal tract. Ang tambalan ay hindi na-metabolize habang dumadaan ito sa dingding ng bituka.

Pamamahagi: Sa pag-aaral ng oral dosing sa mga daga, ang radiolabeled na vinpocetine ay natagpuan sa pinakamataas na konsentrasyon sa atay at gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa mga tisyu ay maaaring matukoy 2-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng vinpocetine. Ang konsentrasyon ng radioactive tracer sa utak ay hindi lumampas sa konsentrasyon sa dugo.

Sa mga tao: ang pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay 66%. Ang ganap na bioavailability ng vinpocetine kapag kinuha nang pasalita ay tungkol sa 7%. Ang dami ng pamamahagi ay 246.7 ± 88.5 l, na nangangahulugang binibigkas na pagbubuklod ng sangkap sa mga tisyu. Ang halaga ng clearance ng vinpocetine (66.7 l / h) sa plasma ay lumampas sa halaga nito sa atay (50 l / h), na nagpapahiwatig ng extrahepatic metabolism ng compound.

Pag-alis: Sa paulit-ulit na oral administration ng gamot sa isang dosis na 5 mg at 10 mg, ipinapakita ng vinpocetine linear kinetics, equilibrium plasma concentrations ay 1.2±0.27 ng/ml at 2.1±0.33 ng/ml, ayon sa pagkakabanggit. Half-life sa mga tao ito ay 4.83±1.29 na oras. Sa mga pag-aaral na isinagawa gamit ang isang radiolabeled compound, ang pangunahing ruta ng pag-aalis ay natagpuan na sa pamamagitan ng mga bato at bituka sa isang ratio na 60:40%. Ang mas malaking halaga ng radioactive tracer ay natagpuan sa apdo ng mga daga at aso, ngunit walang makabuluhang enterohepatic na sirkulasyon ang naobserbahan. Ang apovinamic acid ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato sa pamamagitan ng simpleng glomerular filtration; ang kalahating buhay ay depende sa dosis at ruta ng pangangasiwa ng vinpocetine.

Metabolismo: Ang pangunahing metabolite ng vinpocetine ay apovincamic acid (AVA), na nabuo sa 25-30% ng mga tao. Pagkatapos ng oral administration, ang lugar sa ilalim ng plasma concentration-time curve para sa VKA ay dalawang beses kaysa pagkatapos ng intravenous administration ng gamot, na nagpapahiwatig ng pagbuo ng VKA sa panahon ng first-pass metabolism ng vinpocetine. Ang iba pang mga metabolite na natukoy ay ang hydroxyvinpocetine, hydroxy-AVA, dihydroxy-AVA-glycinate at ang kanilang mga conjugates na may glucuronides at/o sulfates. Sa alinman sa mga species na pinag-aralan, ang halaga ng vinpocetine na nailabas na hindi nagbabago ay ilang porsyento lamang ng dosis ng gamot na kinuha.

Ang isang mahalaga at makabuluhang pag-aari ng vinpocetine ay hindi na kailangan para sa espesyal na pagpili ng dosis ng gamot sa mga pasyente na may sakit sa atay o bato dahil sa metabolismo ng gamot at ang kawalan ng cumulation (akumulasyon).

Pagbabago ng parmasyutikopartikular na mga katangian ng kineticXmga pangyayari(halimbawa, sa isang tiyak na edad, kung mayroonsinasamahanyushchymga sakit) . Dahil ang vinpocetine ay ipinahiwatig para sa paggamot ng nakararami sa mga matatandang pasyente na nakakaranas ng mga pagbabago sa kinetics ng gamot - nabawasan ang pagsipsip, iba't ibang pamamahagi at metabolismo, nabawasan ang pag-aalis - kinakailangan na magsagawa ng mga pag-aaral upang suriin ang kinetics ng vinpocetine sa pangkat ng edad na ito, lalo na sa pang- paggamit ng termino. Ang mga resulta ng naturang mga pag-aaral ay nagpakita na ang kinetics ng vinpocetine sa mga matatandang tao ay hindi naiiba nang malaki mula sa kinetics ng vinpocetine sa mga kabataan, at, bilang karagdagan, walang akumulasyon. Kung ang pag-andar ng atay o bato ay may kapansanan, ang mga normal na dosis ng gamot ay maaaring gamitin, dahil ang vinpocetine ay hindi maipon sa katawan ng mga naturang pasyente, na nagpapahintulot sa pangmatagalang paggamit.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Neurology:

Ang mga sumusunod na anyo ng cerebral ischemia: mga kondisyon pagkatapos ng talamak na cerebrovascular accident, talamak na cerebral circulatory failure dahil sa cerebral atherosclerosis o arterial hypertension, kabilang ang vertebrobasilar insufficiency; pati na rin ang vascular dementia, post-traumatic encephalopathy.

Tumutulong na mabawasan ang mental at neurological na mga sintomas sa cerebral ischemia.

Ophthalmology: Para sa paggamot ng talamak na vascular pathology ng choroid (choroid) at retina.

Otorhinolaryngology: Para sa paggamot ng sensorineural hearing loss, Meniere's disease at idiopathic tinnitus.

Contraindications

Pagbubuntis, panahon ng paggagatas.

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipients.

Talamak na yugto ng hemorrhagic cerebral stroke, malubhang ischemic heart disease, malubhang anyo ng arrhythmia.

Mga batang wala pang 18 taong gulang (dahil sa kakulangan ng klinikal na data).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ng vinpocetine ay kontraindikado.

Pagbubuntis: Ang Vinpocetine ay tumatawid sa inunan, ngunit matatagpuan sa inunan at dugo ng pangsanggol sa mas mababang konsentrasyon kaysa sa dugo ng ina. Walang teratogenic o embryotoxic effect ang nabanggit. Sa mga preclinical na pag-aaral, ang pangangasiwa ng gamot sa mataas na dosis sa ilang mga kaso ay nagdulot ng pagdurugo ng inunan at kusang pagpapalaglag, pangunahin bilang resulta ng pagtaas ng daloy ng dugo ng inunan.

Paggagatas: Ang Vinpocetine ay pinalabas sa gatas ng suso. Sa mga pag-aaral na gumagamit ng radioactive isotope vinpocetine, ang radyaktibidad ng gatas ng ina ay sampung beses na mas mataas kaysa sa dugo ng ina. Ang halagang nailabas sa gatas sa loob ng 1 oras ay 0.25 porsiyento ng ibinibigay na dosis ng gamot. Dahil ang vinpocetine ay excreted sa gatas ng ina, at walang data sa mga epekto sa bagong panganak, ang paggamit ng vinpocetine sa panahon ng pagpapasuso ay kontraindikado.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang karaniwang dosis ng gamot ay 5-10 mg 3 beses sa isang araw (15-30 mg bawat araw).

Ang mga tablet ay dapat kunin pagkatapos kumain.

Para sa mga pasyenteng may sakit sa bato o atay, hindi kinakailangan ang espesyal na pagpili ng dosis. Ang paggamit ng Cavinton o Cavinton Forte sa mga batang wala pang 18 taong gulang ay kontraindikado.

Side effect

Ang mga masamang reaksyon ay nakalista sa ibaba ayon sa klase ng organ system at dalas ng paglitaw ayon sa terminolohiya ng MedDRA:

Klase ng Organ System (MedDRA 12.1)	Hindi karaniwan (≥ 1/1000 -	Bihirang mangyari (≥ 1/10,000 -	Napakabihirang (
Mga karamdaman sa dugo at lymphatic system		LeukopeniaThrombocytopenia	AnemiaAgglutination ng mga pulang selula ng dugo
Mga karamdaman sa immune system			Hypersensitivity
Metabolic at nutritional disorder	Hypercholesterolemia	Nabawasan ang gana AnorexiaDiabetes mellitus
Mga karamdaman sa pag-iisip		Insomnia Abala sa pagtulog Pagkabalisa	Euphoria Depression
Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos	Sakit ng ulo	Pagkahilo Dysgeusia Stupor Hemiparesis Antok Amnesia	Panginginig
Mga karamdaman sa paningin		Papilledema	Conjunctival hyperemia
Mga karamdaman ng organ ng pandinig at labirint	Pagkahilo	Hyperacusis Hypoacusis Tinnitus
Mga sakit sa puso		Myocardial ischemia/infarction Angina pectoris BradycardiaTachycardia Extrasystole Palpitation	Arrhythmia Atrial fibrillation
Mga karamdaman sa vascular	Hypotension	HypertensionTidesThrombophlebitis	Mga pagbabago sa presyon ng dugo
Gastrointestinal disorder	Hindi komportable sa tiyan Tuyong bibig Pagduduwal	Pananakit ng tiyanPagdudumiPagtatae DyspepsiaPagsusuka	Dysphagia Stomatitis
Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue		ErythemaHyperhidrosis Makati Urticaria Pantal	Dermatitis
Pangkalahatang mga karamdaman at reaksyon sa lugar ng iniksyon		AstheniaWeaknessMainit na pakiramdam	Hindi komportable sa dibdib Hypothermia
Mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral	Mas mababang presyon ng dugo	Tumaas na presyon ng dugo Tumaas na antas ng triglycerides sa dugo Depression ng ST segment sa electrocardiogram Pagbaba/pagtaas sa bilang ng mga eosinophil Mga pagbabago sa aktibidad ng mga enzyme sa atay	Pagtaas/pagbaba ng bilang ng mga leukocyte Pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo Pagikli ng oras ng prothrombin Pagtaas ng timbang ng katawan

Overdose

Walang mga kaso ng labis na dosis. Batay sa data ng panitikan, ang pangmatagalang paggamit ng vinpocetine sa pang-araw-araw na dosis na 60 mg ay ligtas. Ang isang solong oral na dosis ng 360 mg ng vinpocetine ay hindi sinamahan ng pagbuo ng cardiovascular o iba pang mga side effect.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa panahon ng mga klinikal na pag-aaral, kapag ang vinpocetine ay ginamit kasabay ng mga beta-blockers tulad ng cloranolol at pindolol, pati na rin kapag ginamit kasabay ng clopamide, glibenclamide, digoxin, acenocoumarol o hydrochlorothiazide, walang natukoy na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga gamot na ito. Sa mga bihirang kaso, ang ilang mga additive effect ay naobserbahan sa kasabay na paggamit ng alpha-methyldopa at vinpocetine, kaya ang regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay kinakailangan habang ginagamit ang kumbinasyon ng mga gamot na ito.

Bagaman ang data mula sa mga klinikal na pag-aaral ay hindi nakumpirma ang isang pakikipag-ugnayan, ang pag-iingat ay inirerekomenda sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng vinpocetine sa mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system, pati na rin sa kaso ng concomitant antiarrhythmic at anticoagulant therapy.

Mga pag-iingat para sa paggamit

Sa kaso ng lactose intolerance, kinakailangang isaalang-alang na ang gamot ay naglalaman ng lactose: bawat Cavinton 5 mg tablet ay naglalaman ng 140 mg ng lactose, bawat Cavinton Forte tablet (10 mg) ay naglalaman ng 83 mg ng lactose.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Walang mga pag-aaral na isinagawa upang masuri ang epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng kotse at magpatakbo ng makinarya. Sa kaso ng mga visual disturbances, pagkahilo at iba pang mga karamdaman ng nervous system, kinakailangan na pigilin ang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ayon sa reseta ng doktor.

Ang Cavinton ay hindi kabilang sa listahan ng mga kinokontrol na narcotic na gamot o psychotropic substance.

Manufacturer

JSC "Gedeon Richter", Budapest, Hungary.

Kumpanya na kumakatawan sa mga interes ng tagagawa at aplikante

Mga tagubilin para sa paggamit:

Ang Cavinton ay isang gamot na nagpapasigla sa sirkulasyon ng tserebral.

epekto ng pharmacological

Ang paggamit ng Cavinton ay nakakatulong upang mapataas ang daloy ng dugo, lumawak ang mga daluyan ng tserebral, mapabuti ang supply ng oxygen sa utak, at gumamit ng glucose.

Pagkatapos ng gamot, ang isang katamtamang pagbaba sa systemic na presyon ng dugo ay sinusunod.

Ang vasodilation sa ilalim ng impluwensya ng gamot ay posible dahil sa nakakarelaks na epekto nito sa makinis na mga kalamnan. Pinahuhusay din ng Cavinton ang pagpapalitan ng serotonin at norepinephrine sa tisyu ng utak, pinatataas ang plasticity ng mga pulang selula ng dugo, at binabawasan ang mataas na lagkit ng dugo.

Ang aktibong sangkap ng Cavinton ay vinpocetine.

Form ng paglabas

Gumagawa sila ng Cavinton solution at mga tablet na naglalaman ng 5 mg ng vinpocetine at Cavinton forte tablet na naglalaman ng 10 mg ng aktibong sangkap.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Cavinton

Ang Cavinton ayon sa mga tagubilin ay inireseta para sa mga sakit sa isip at neurological na nauugnay sa mga pathologies ng sirkulasyon ng dugo ng utak (atherosclerotic sa kalikasan, pagkatapos ng trauma, stroke), para sa mga karamdaman sa memorya, mga karamdaman sa pagsasalita, pagkahilo, patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, may kapansanan sa vascular tone sa panahon ng menopause.

May mga magagandang review tungkol sa Cavinton, na ginagamit sa ophthalmology para sa angiospastic at atherosclerotic na pagbabago sa choroid at retina, mga degenerative na pagbabago sa macula, pangalawang glaucoma na nauugnay sa pagbara ng mga daluyan ng dugo.

Ang paggamit ng Cavinton ay nagbibigay ng magagandang resulta sa mga kaso ng kapansanan sa pandinig ng medicinal o vascular na pinagmulan, at pagkahilo na nauugnay sa mga pathology ng vestibular apparatus.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Cavinton

Ang mga Cavinton tablet ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw, isa o dalawang tableta. Dosis ng pagpapanatili - isang tablet tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot sa gamot ay karaniwang mahaba (dalawa o higit pang buwan). Ang pagpapabuti ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo.

Ang Cavinton forte tablet ay iniinom pagkatapos kumain, isang tableta tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal sa average na 3-4 na buwan. Kung ang Cavinton ay dapat na ihinto ayon sa mga indikasyon, ang dosis ay unti-unting nababawasan sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Ayon sa mga tagubilin, ang Cavinton solution ay ginagamit sa neurology para sa acute ischemic focal cerebral circulatory disorders (kung walang hemorrhage sa utak). Simulan ang pagbibigay ng solusyon na may dosis na 10-20 mg, dissolving ang gamot sa 500-1000 ml ng isotonic sodium chloride solution. Kung may mga indikasyon, ang Cavinton ay maaaring muling ibigay sa pamamagitan ng pagtulo (tatlong beses sa isang araw) at pagkatapos ay lumipat sa mga tablet.

Mayroong magagandang review tungkol sa Cavinton, na ginagamit upang maiwasan ang childhood convulsive syndrome pagkatapos ng pinsala sa utak. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously sa pamamagitan ng pagtulo - 8-10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw (ang gamot ay natunaw sa 5% na glucose). Pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo, ang bata ay inilipat sa paggamit ng gamot nang pasalita - 0.5-1 mg bawat kilo / araw.

Mga side effect

Ang Cavinton, Cavinton forte ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa ECG, extrasystole, tachycardia, phlebitis, pamumula ng balat, mga pagbabago sa presyon ng dugo, hindi pagkakatulog, antok, sakit ng ulo, panghihina, pagkahilo, pagduduwal, tuyong bibig, heartburn, pagpapawis, mga alerdyi sa balat.

Contraindications sa paggamit ng Cavinton

Ayon sa mga tagubilin, ang Cavinton ay kontraindikado para sa malubhang arrhythmia, malubhang ischemic heart disease, at sa panahon ng pagbubuntis.

Ang gamot ay hindi dapat inireseta para sa hindi matatag na presyon ng dugo o nabawasan ang tono ng vascular.

Ang gamot ay hindi maaaring ibigay sa subcutaneously, hindi rin ito tugma sa heparin.

Ang Cavinton 10 ay isang gamot na ginagamit sa paggamot ng mga pathologies ng nervous system na sinamahan ng mga circulatory disorder. Maaaring magdulot ng mga side effect, kaya kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin.

Ang Cavinton 10 ay isang gamot na ginagamit sa paggamot ng mga pathologies ng nervous system na sinamahan ng mga circulatory disorder.

Form ng paglabas at komposisyon

Pills

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng puti at bilog na mga tablet, na nakabalot sa mga contour cell na 10 piraso. Ang pakete ay naglalaman ng 9 na paltos at mga tagubilin.

Ang bawat tablet ay naglalaman ng:

• vinpocetine (10 mg);
• silikon dioxide, inalis ang tubig;
• magnesiyo stearate;
• almirol ng mais;
• asukal sa gatas.

Mga ampoule

Ang ampoule ay naglalaman ng 2 ml ng concentrate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa pagbubuhos.

Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng:

• vinpocetine (10 mg);
• ascorbic acid;
• sodium disulfite;
• benzyl alkohol;
• tartaric acid;
• tubig para sa mga iniksyon.

Ang mga ampoules ay nakaimpake sa mga karton na kahon ng 5 mga PC. Ang pack ay naglalaman ng 2 paltos, mga tagubilin para sa paggamit at isang scarifier.

Pharmacological action ng Cavinton 10

Ang Vinpocetine ay may mga sumusunod na katangian:

• Pinoprotektahan ang tisyu ng utak mula sa pinsala. Binabawasan ang kalubhaan ng mga traumatic na cytotoxic na reaksyon na sinusuportahan ng pagpapasigla ng mga amino acid. Pinipigilan ang aktibidad ng mga channel ng calcium at sodium.
• Pinasisigla ang proteksiyon na epekto ng adenosine. Pinatataas ang rate ng mga metabolic na proseso sa tisyu ng utak, nagtataguyod ng pagsipsip ng mas maraming oxygen at glucose. Tinitiyak ang pagtagos ng glucose sa pamamagitan ng blood-brain barrier.
• Pinapataas ang dami ng enerhiya na ginawa ng metabolismo ng glucose.
• Pinasisigla ang metabolismo ng serotonin at norepinephrine sa utak. May antioxidant effect.
• Normalizes sirkulasyon ng dugo sa cerebral arteries, binabawasan ang vascular resistance nang hindi naaapektuhan ang paggana ng cardiovascular system (blood pressure, peripheral vascular resistance, heart rate).
• Pinapataas ang suplay ng dugo sa mga lugar na apektado ng ischemic damage. Pinatataas ang resistensya ng mga nerve cell sa kakulangan ng oxygen.
• Pinipigilan ang sedimentation ng platelet at pinapanumbalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga peripheral vessel. Tinatanggal ang lagkit ng pathological ng dugo, pinatataas ang plasticity ng mga pulang selula ng dugo, at pinipigilan ang pagsipsip ng adenosine ng mga erythrocytes.

Kapag ibinibigay sa intravenously o pasalita, ang gamot ay mabilis na hinihigop ng katawan. Ang maximum na halaga ng vinpocetine sa dugo ay nakita pagkatapos ng 3 oras. Ang metabolismo ay nangyayari sa labas ng atay. Karamihan sa mga aktibong sangkap ay umaalis sa katawan sa ihi. 30% ng vinpocetine metabolites ay excreted sa feces.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Cavinton 10

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Cavinton 10 ay:

• mga komplikasyon ng ischemic stroke;
• pagbawi pagkatapos ng hemorrhagic stroke;
• mga kahihinatnan ng isang lumilipas na pag-atake ng ischemic;
• vascular dementia;
• pagbara ng vertebrobasilar arteries;
• atherosclerosis ng cerebral arteries;
• mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak;
• hypertensive encephalopathy;
• talamak na vascular insufficiency ng retina at lamad ng mata;
• pagkawala ng perceptual na pandinig;
• ingay sa tainga ng hindi kilalang etiology;
• Meniere's syndrome.

Paano gamitin

Ang mga tablet ay kinuha pagkatapos kumain na may maraming tubig. Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis para sa mga sakit sa utak ay 30 mg. Ibinahagi ito sa 3 dosis. Ang therapeutic effect ay nangyayari humigit-kumulang 7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Upang makamit ang isang pangmatagalang epekto, ang paggamot ay nangangailangan ng hindi bababa sa 3 buwan.

Kung ang atay at kidney function ay may kapansanan, walang pagbabawas ng dosis ay kinakailangan.

Ang gamot ay walang pinagsama-samang epekto, kaya maaari itong magamit sa mahabang kurso. Ang solusyon sa pagbubuhos ay iniksyon nang dahan-dahan sa isang malaking ugat. Ang solusyon sa asin o mga paghahanda ng dextrose ay ginagamit bilang isang base. Ang Therapy ay nagsisimula sa pagpapakilala ng 25 mg ng vinpocetine bawat araw. 2 ampoules ay diluted na may 500 ML ng base. Sa paglipas ng 2 linggo, ang dosis ay unti-unting tumaas sa 50 mg bawat araw.

Mga side effect ng Cavinton 10

Sa panahon ng paggamot sa Cavinton, ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay maaaring mangyari:

• dysfunction ng cardiovascular system (mabilis na tibok ng puso, extrasystole, mga pagtaas ng presyon ng dugo, pamumula ng mukha);
• mga problema sa neurological (pag-aantok sa araw at hindi pagkakatulog sa gabi, sakit ng ulo, nahimatay, pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis);
• mga karamdaman sa pagtunaw (pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi, maasim na belching, tuyong mauhog na lamad ng bibig, nasusunog na pandamdam sa esophagus);
• allergic manifestations (pangangati ng balat, urticaria-type rashes, pamamaga ng mukha at larynx, anaphylactic shock).

Contraindications

Ang gamot ay hindi ginagamit para sa:

• talamak na hemorrhagic stroke;
• malubhang kurso ng coronary heart disease;
• malubhang anyo ng arrhythmia;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa vinpocetine;
• kakulangan sa lactase;
• malabsorption ng glucose-galactose.

mga espesyal na tagubilin

Ang ilang mga kondisyon ng katawan ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis o paghinto ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Vinpocetine ay tumatawid sa placental barrier. Ang konsentrasyon ng sangkap sa dugo ng fetus ay mas mababa kaysa sa dugo ng isang buntis. Sa pagpapakilala ng mas mataas na dosis ng gamot, maaaring mangyari ang pagdurugo ng inunan o kusang pagpapalaglag.

Ang isang-kapat ng ibinibigay na dosis ng vinpocetine ay excreted sa gatas ng ina. Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na pansamantalang suspindihin ang pagpapasuso.

Gamitin sa mga bata

Ang epekto ng aktibong sangkap sa katawan ng mga bata ay hindi pa napag-aralan, kaya ang Cavinton ay hindi inireseta sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

Overdose

Ang paggamit ng malalaking dosis ng gamot ay nagdaragdag ng mga side effect. Kasama sa paggamot ang paglilinis ng tiyan, pagpapakilala ng mga enterosorbents at pagpapanatili ng mahahalagang function ng katawan.

Interaksyon sa droga

Ang gamot ay katugma sa cardiac glycosides, Pindolol, Imipramine.

Ang paggamit ng Cavinton kasama ng Methyldopa ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, kaya ang pagkuha ng mga gamot ay sinamahan ng patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Sa pag-iingat, ang MP ay pinagsama sa mga anticoagulants at antiarrhythmic na gamot.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang mga tablet at solusyon ay nakaimbak sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa +30°C.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Kinakailangan ang reseta ng doktor para makabili ng gamot.

Presyo

Ang 90 Cavinton tablet ay nagkakahalaga ng 760 rubles. Ang 10 ampoules ng 5 ml bawat isa ay nagkakahalaga ng 230 rubles.

Mga analogue

Ang mga sumusunod na gamot ay may katulad na epekto:

• Vinpocetine;
• Korsavin;
• Cavintazole;
• Cavinton Forte;
• Kaginhawaan ng Cavinton.

Mga pagsusuri ng doktor tungkol sa gamot na Cavinton: mga indikasyon at contraindications, side effect, analogues

Mga pagsusuri

Alexander, 30 taong gulang, Anapa: "Dahil sa spasm ng mga daluyan ng dugo sa shell ng mata, nagsimulang lumala ang paningin at lumitaw ang pananakit ng ulo. Nakipag-ugnayan ako sa isang neurologist na nagreseta ng mga tabletang Cavinton. Kinuha ko ang mga ito 3 beses sa isang araw, pagkatapos ng isang linggo ang kondisyon ay nagsimulang bumuti. Ako ay ginamot sa loob ng 3 buwan, na tumulong na mapanatili ang aking paningin at maalis ang pananakit ng ulo. Hindi ko napansin ang anumang makabuluhang epekto. Itinuturing kong ang abot-kayang presyo ay isa pang positibong kalidad ng gamot na ito."

Maria, 52 taong gulang, Kaluga: “Ang produkto ay mabisa para sa iba't ibang sakit sa utak. Nang lumitaw ang pananakit ng ulo, pakiramdam ng pagkapagod at mga problema sa memorya, bumaling ako sa isang neurologist. Nagsagawa siya ng pagsusuri, kung saan ang isang pagpapaliit ng tserebral arteries ay ipinahayag. Niresetahan ng doktor si Cavinton, na ininom niya sa loob ng anim na buwan. Hindi ako nakakita ng anumang agarang epekto, ngunit pagkatapos ng 2 buwan ang sakit ay nagsimulang mangyari nang mas madalas at ang aking kalusugan ay bumuti. Ang aking memorya ay naibalik at ang aking konsentrasyon ay tumaas.”

Stepan, 30 taong gulang, Moscow: “Kinuha ni Tatay si Cavinton para gawing normal ang sirkulasyon ng tserebral. Ang gamot ay nakatulong sa pag-alis ng pagkahilo at ginawa ang mga palatandaan ng varicose veins na hindi gaanong binibigkas. Walang side effects."

Maaaring interesado ka sa:

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

gamot

Cavinton®

Tradename

Cavinton®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Vinpocetine

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 10 mg/2 ml

Tambalan

2 ml ng solusyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap- vinpocetine 10 mg,

Mga excipient: ascorbic acid, sodium metabisulfite, tartaric acid, benzyl alcohol, sorbitol, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan

Walang kulay o bahagyang maberde na transparent na solusyon

Grupo ng pharmacotherapeutic

Psychoanaleptics. Psychostimulants at nootropics. Iba pang mga psychostimulant at nootropics. Vinpocetine

ATX code N06BX18

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, sa unang pagpasa ng metabolismo sa pamamagitan ng atay, 25-30% ng vinpocetine ay na-convert sa apo-vincamic acid (VCA). Ang mga sakit sa atay at bato ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng vinpocetine. Ang pagbubuklod ng protina ng dugo ay 66%. Ang dami ng pamamahagi ay 246.7 ± 88.5 l, na nagpapahiwatig ng mahusay na pamamahagi ng tissue. Ang halaga ng clearance ng vinpocetine (66.7 l / h) ay lumampas sa mga halaga sa plasma at atay (50 l / h), na nagpapahiwatig ng extrahepatic metabolism ng compound.

Mahusay na tumagos sa iba't ibang mga tisyu at likido sa katawan, kabilang ang cerebrospinal fluid. Ang kalahating buhay ay 4.83±1.29 na oras.Ito ay inilalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ang pag-alis ng apovincamic acid ay isinasagawa sa pamamagitan ng glomerular filtration. Ang kalahating buhay ay nakasalalay sa dosis ng vinpocetine at ang regimen ng dosis.

Matanda na edad: walang makabuluhang pagkakaiba sa kinetics ng gamot sa mga matatanda at batang pasyente, ang gamot ay hindi maipon. Para sa mga pasyente na may talamak na sakit sa atay at bato, ang gamot ay inireseta sa karaniwang dosis, ang kakulangan ng akumulasyon ay nagbibigay-daan para sa mahabang kurso ng paggamot.

Pharmacodynamics

Ang Vinpocetine ay isang tambalan na may isang kumplikadong mekanismo ng pagkilos na may kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo ng utak at nagpapabuti sa suplay ng dugo nito, pati na rin nagpapabuti sa mga rheological na katangian ng dugo.

Ang neuroprotective effect ng vinpocetine ay nauugnay sa blockade ng mga channel na nakasalalay sa boltahe na Na + at Ca 2+ at ang proteksyon ng mga neuron mula sa hindi sapat na pag-agos ng Na + sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxia at ang nagresultang labis na pagpasok ng Ca 2+ sa cell. Ang pakikipag-ugnayan ng vinpocetine sa glutamate receptors ay nagpoprotekta sa mga nerve cells mula sa mga cytotoxic effect ng glutamate at N-methyl-D-aspartate, pati na rin ang alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid.

Pinahuhusay ng Vinpocetine ang neuroprotective effect ng adenosine sa pamamagitan ng pagharang sa paggamit nito. Ito ay may direktang antioxidant effect, na pumipigil sa pagbuo ng mga reaktibong sangkap.

Pinasisigla ng Vinpocetine ang metabolismo ng tserebral: Ang gamot ay nagpapataas ng pag-aakma ng glucose at oxygen, na nagdaragdag sa pagkonsumo ng mga sangkap na ito ng tisyu ng utak. Ang gamot ay nagdaragdag ng paglaban ng utak sa hypoxia; pinatataas ang transportasyon ng glucose - isang eksklusibong mapagkukunan ng enerhiya para sa utak - sa kabila ng hadlang ng dugo-utak; inililipat ang metabolismo ng glucose patungo sa mas energetically mas kanais-nais na aerobic pathway; piling pinipigilan ang Ca 2+ -calmodulin-dependent enzyme cGMP phosphodiesterase (PDE); pinapataas ang antas ng cAMP at cGMP sa utak. Pinapataas ng gamot ang konsentrasyon ng ATP at ang ratio ng ATP/AMP; pinatataas ang turnover ng norepinephrine at serotonin sa utak; pinasisigla ang pataas na sistema ng noradrenergic; may aktibidad na antioxidant; Bilang resulta ng lahat ng mga epekto sa itaas, ang vinpocetine ay may cerebroprotective effect.

Pinapabuti ng Vinpocetine ang microcirculation sa utak: pinipigilan ng gamot ang pagsasama-sama ng platelet; binabawasan ang pathologically nadagdagan na lagkit ng dugo; pinatataas ang deformability ng erythrocytes at inhibits ang uptake ng adenosine; nagpapabuti ng transportasyon ng O 2 sa mga tisyu sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkakaugnay ng O 2 para sa mga pulang selula ng dugo.

Pinili ng Vinpocetine ang pagdaloy ng dugo sa utak: ang gamot ay nagdaragdag ng cerebral cardiac output fraction; binabawasan ang vascular resistance sa utak nang hindi naaapektuhan ang mga parameter ng systemic circulation (presyon ng dugo, cardiac output, pulse rate, kabuuang peripheral resistance); ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng "pagnanakaw na epekto". Bukod dito, pinapabuti ng gamot ang daloy ng dugo sa mga nasirang (ngunit hindi pa necrotic) na mga ischemic na lugar na may mababang perfusion ("reverse steal effect").

Bilang resulta ng gayong kumplikadong mekanismo ng pagkilos, pinabilis ng Vinpocetine ang pagbabalik ng pangkalahatang mga sintomas ng cerebral at focal, nagpapabuti ng memorya, atensyon, at intelektwal na produktibidad.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Lumilipas na cerebral ischemia

Cerebral ischemic stroke

Mga kondisyon pagkatapos ng cerebral stroke

Dementia dahil sa maraming sugat sa utak

Atherosclerosis ng mga cerebral vessel

Post-traumatic at hypertensive encephalopathy

Kakulangan ng Vertebrobasilar

Mga karamdaman sa pag-iisip at neurological na sanhi ng kakulangan sa cerebrovascular

Ophthalmological na mga sakit ng retina at choroid (sanhi ng atherosclerosis, arterial o venous thrombosis at embolism, vasospasm)

Mga sakit sa panloob na tainga (pagkawala ng pandinig dahil sa mga sakit sa vascular o nakakalason na epekto (kabilang ang iatrogenic), Meniere's disease, tinnitus

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Inilaan para sa intravenous infusion, ibinibigay nang dahan-dahan (ang rate ng pagbubuhos ay hindi dapat lumampas sa 80 patak/min!).

Ipinagbabawal na ibigay ang intramuscularly o sa concentrated form sa intravenously.!

Upang ihanda ang pagbubuhos, maaari mong gamitin ang solusyon sa asin o mga solusyon sa pagbubuhos na naglalaman ng glucose (Salsol, Ringer, Rindex, Reomacrodex). Ang solusyon sa pagbubuhos na may Cavinton® ay dapat gamitin sa loob ng unang 3 oras pagkatapos ng paghahanda.

Paunang pang-araw-araw na dosis: 20 mg (2 amps) sa 500 ML ng infusion solution para sa intravenous administration. Depende sa tolerance ng pasyente, ang dosis ay maaaring tumaas sa loob ng 2-3 araw, ngunit hindi hihigit sa 1 mg/kg body weight. Ang average na kurso ng paggamot ay 10-14 araw, ang average na pang-araw-araw na dosis ay 50 mg para sa bigat ng katawan na 70 kg (5 amps sa 500 ml ng infusion solution).

Ang mga pasyente na may mga sakit sa atay at bato ay maaaring ireseta sa parehong mga dosis.

Mga side effect

Madalang ( > 1/1000 <1/100)

Mainit ang pakiramdam

Mas mababang presyon ng dugo

Euphoria

bihira ( > 1/10000 <1/1000)

Sakit ng ulo, pagkahilo, antok, pagkabalisa, hemiparesis

May kapansanan sa pandinig, hyperacusis, hypoacusia

Myocardial ischemia/infarction, angina pectoris, arrhythmia, bradycardia, tachycardia, extrasystole, palpitations

Pagdurugo sa anterior chamber ng mata, hypermetropia, nabawasan ang visual acuity, myopia

Tumaas na presyon ng dugo, pagpapahaba ng pagitan ng QT, ST segment depression sa ECG

Mga hot flashes, asthenia, hindi komportable sa dibdib, trombosis sa lugar ng iniksyon

Pagduduwal, tuyong bibig, kakulangan sa ginhawa sa tiyan

Erythema, hyperhidrosis, urticaria

Thrombocytopenia, pagsasama-sama ng pulang selula ng dugo

Hypercholesterolemia, diabetes mellitus

Tumaas na konsentrasyon ng urea sa dugo

Napakadalang (<1/10000)

Depression, panginginig, pagkawala ng malay, pagkahilo

Anorexia, pagsusuka, hypersecretion ng laway

Pagpalya ng puso, atrial fibrillation, matagal na agwat ng PR sa ECG

Thrombophlebitis

Conjunctival hyperemia, papilledema, diplopia

Ingay sa tenga

Pangangati ng balat, dermatitis

Nadagdagang aktibidad ng lactate dehydrogenase

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa anumang bahagi ng gamot

Talamak na yugto ng cerebral hemorrhage

Malubhang sakit sa coronary heart

Malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso

Pagbubuntis at paggagatas

Mga bata at tinedyer hanggang 18 taong gulang

Mga taong may namamana na fructose intolerance

Interaksyon sa droga

Ang solusyon ng Cavinton® ay kemikal na hindi tugma sa heparin, kaya ipinagbabawal ang pagbibigay ng mga ito sa parehong syringe.

Ang Cavinton® solution ay chemically incompatible sa mga infusion solution na naglalaman ng amino acids, samakatuwid hindi sila maaaring gamitin upang palabnawin ang injection form ng Cavinton®.

Ang sabay-sabay na paggamit ng vinpocetine at alpha-methyldopa ay maaaring tumaas ang hypotensive effect, kaya ang regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay kinakailangan kapag ginagamit ang mga ito nang magkasama.

Sa kabila ng kakulangan ng data ng klinikal na pagsubok na nagpapatunay sa posibilidad ng pakikipag-ugnayan, ang pag-iingat ay inirerekomenda kapag ang vinpocetine ay sabay na pinangangasiwaan ng mga gamot na kumikilos sa central nervous system, antiarrhythmics at anticoagulants. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang sabay-sabay na paggamit ng anticoagulants at Cavinton® ay pinahihintulutan.

mga espesyal na tagubilin

Sa kaso ng pagtaas ng intracranial pressure, pag-inom ng mga antiarrhythmic na gamot, cardiac arrhythmias o pagpapahaba ng QT interval, ang Cavinton® ay inireseta pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng inaasahang benepisyo at potensyal na panganib sa pasyente.

Ang pagkakaroon ng matagal na QT syndrome at kasabay na paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng pagpapahaba ng QT ay nangangailangan ng pana-panahong pagsubaybay sa electrocardiogram.

Ang Cavinton® injection solution ay naglalaman ng sorbitol (160 mg/2 ml), samakatuwid, kung ang isang pasyente ay may diabetes mellitus, kinakailangang kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo.

Sa kaso ng fructose intolerance o fructose 1,6-biphosphatase deficiency, ang paggamit ng gamot ay dapat na iwasan.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Walang data na nagpapatunay sa masamang epekto ng vinpocetine sa kakayahang magmaneho ng kotse o gumamit ng mga potensyal na mapanganib na mekanismo, ngunit dahil sa posibilidad na magkaroon ng mga side effect tulad ng pagkahilo at pag-aantok, dapat mag-ingat.

Overdose