Mahigit kalahating siglo na ang lumipas mula nang maisagawa ang unang matagumpay na kidney transplant. Ngayon, sa transplantology, ang operasyong ito ay ginaganap nang mas madalas kaysa sa iba. Mahigit sampung libong ganoong operasyon ang ginagawa taun-taon sa Estados Unidos, at humigit-kumulang 1000 sa Russia, na nagpapahaba ng buhay ng maraming tao, kabilang ang mga sanggol, ng 6-20 taon. Sa mahigit 50 taon ng pagsasanay, isang malinaw na pamamaraan ang binuo, kaya ang isang kidney transplant ay nagaganap nang hakbang-hakbang at malinaw na na-time.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang kidney transplant ay isang operasyon ng operasyon upang i-transplant ang isang organ mula sa isang donor (buhay o isang cadaveric kidney) patungo sa isang pasyente. Minsan, habang iniiwan ang sarili nitong organ, ang bagong bato ay inililipat sa parehong lugar, malapit, ngunit kadalasan ay inilalagay ito sa rehiyon ng iliac. Kapag naglilipat mula sa isang may sapat na gulang sa isang bata na ang timbang ay hindi hihigit sa 20 kg, ang bato ay inilalagay sa lukab ng tiyan ng bata.

Tandaan! Bilang isang patakaran, ang may sakit na katutubong organ ng pasyente ay naiwan; ito ay tinanggal lamang sa ilang mga kaso (halimbawa, kung ang laki nito ay masyadong malaki, polycystic disease), kapag walang sapat na espasyo upang maglagay ng donor kidney sa malapit.

Ang operasyon ng kidney transplant ay nangangailangan ng mandatoryong paunang paghahanda ng pasyente at ng donor organ. Matapos alisin ang bato mula sa donor, ito ay inihanda, nagyelo, at inilagay sa isang espesyal na lalagyan. Kaagad bago ang operasyon, hinuhugasan ang mga ito at pagkatapos ay inilalagay sa katawan ng pasyente, mabilis na inilalagay ang mga sisidlan, nerbiyos at ureter (na maaaring donor din).

Para sa sanggunian: Ayon sa International Classification of Diseases (ICD), mayroong isang espesyal na coding para sa bawat sakit, at ang paglipat ng bato ay mayroon ding sariling mga code ayon sa ICD-10. Ayon sa coding na ito, ang code Z52.4 ay nagpapahiwatig ng kidney donor, ang code Z94.0 ay nagpapahiwatig ng presensya ng transplanted kidney, at ang code T86.1 ay nagpapahiwatig ng graft rejection o mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mga indikasyon para sa paglipat

Ang isang transplant ng bato ay ipinahiwatig lamang kapag imposibleng maibalik ang mga pag-andar ng organ na ito, iyon ay, sa thermal stage ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng maraming sakit, kabilang ang:

• Trauma sa urinary organ;
• Congenital defects, anomalya;
• Talamak na anyo ng pyelonephritis o glomerulonephritis;
• Sakit sa bato na polycystic;
• Diabetic nephropathy;
• Nephritis, dahil sa pag-unlad ng lupus erythematosus at iba pang mga sakit.

Ang renal replacement therapy, sa anyo ng peritoneal dialysis at hemodialysis, ay maaaring ibigay sa pasyente sa loob ng ilang taon. Ang therapy na ito ay nagsasangkot ng paglipat ng bato. Salamat sa isang organ transplant, sa kondisyon na ang survival rate ay mabuti, ang pasyente ay maaaring mabuhay ng buong buhay sa loob ng ilang taon, nang hindi na kailangang sumailalim sa hemodialysis bawat ilang araw. Ang paglipat ng bato para sa mga bata ay lalong kagyat dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan ng paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng hemodialysis ay seryosong nagpapabagal sa pag-unlad ng bata.

Contraindications para sa paglipat

Ngayon, mayroong isang bilang ng mga ganap na contraindications para sa paglipat at isang bilang ng mga kamag-anak. Kasama sa mga kamag-anak na sakit ang mga sakit na maaaring magdulot ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kabilang ang:

• hemolytic uremic syndrome;
• membranous-proliferative glomerulonephritis;
• metabolic disorder na pumukaw ng mga deposito sa istraktura ng bato (halimbawa, gout), atbp.

Ang paglipat ng bato ay hindi isinasagawa kung ang mga sumusunod na ganap na contraindications ay umiiral:

• Kamakailang pag-alis ng cancerous na tumor o presensya nito;
• Matinding aktibong impeksyon (hal., HIV o tuberculosis);
• Mga malalang sakit sa kanilang talamak o malubhang anyo;
• Immunological cross-reaction na may donor lymphocytes sa pasyenteng ito;
• Decompensated na yugto ng mga sakit sa cardiovascular;
• Malubhang pagbabago sa personalidad dahil sa kung saan ang pasyente ay hindi makakaangkop pagkatapos ng paglipat ng organ.

Tandaan! Ang diabetes mellitus at mga hindi aktibong anyo ng hepatitis B at C ay hindi kontraindikasyon para sa operasyon. Kasabay ng mga bato, sa isang operasyon, ang isang pancreas ay maaaring ilipat (na mahalaga para sa mga pasyente na may diabetes).

Mga uri at pagiging tugma ng mga transplant

Ang paglipat ng bato ay nangyayari sa isang organ na nakuha mula sa isang bangkay o mula sa isang buhay na tao (karaniwan ay isang kamag-anak). Sa pangalawang kaso, ang survival rate ay medyo mataas na may kumpletong pagpapanumbalik ng mga function. Ang pagiging tugma ay tinutukoy ng tatlong pangunahing mga parameter:

• compatibility ng alleles ng HLA genes ng donor at ng pasyente na sasailalim sa transplant;
• tumutugma sa pangkat ng dugo ng tatanggap at ng donor;
• pagtutugma ng edad, timbang, kasarian. Mas gusto, ngunit hindi palaging sinusunod.

Ayon sa istatistika, ang survival rate ng isang tatanggap na may organ na kinuha mula sa isang buhay na tao ay 98%, ang survival rate ng organ mismo ay 94% ng mga kaso. Sa pamamagitan ng pag-alis ng bato sa isang bangkay, ang mga pasyente ay nabubuhay sa 94% ng mga kaso, at ang transplant mismo ay nag-ugat sa 88% ng mga kaso.

Tandaan! Ang pinakaligtas na transplant ay itinuturing na isang kaugnay na "buhay" na transplant, kung saan ang donor ay isang buhay na kamag-anak. Gayunpaman, hindi lahat ng mga kamag-anak na maaaring mag-donate ng bato nang walang pinsala sa kanilang kalusugan ay may parehong uri ng dugo at antas ng mga ahente ng leukocyte (pag-aaral ng HLA).

Ang donor ay hindi dapat magkaroon ng mga sumusunod na sakit:

• hepatitis B at C sa talamak na anyo;
• HIV at AIDS;
• tuberkulosis;
• mga sakit sa venereal;
• helminthic infestations.

Isinasaalang-alang ang lahat ng mga kinakailangang ito, ang bilog ng mga potensyal na donor ay makabuluhang pinaliit. Iminumungkahi ng mga Transplantologist na palawakin ang pamantayan sa pamamagitan ng posthumously na pag-alis ng mga bato at paggamit ng mga organo mula sa mga matatandang tao na namatay mula sa mga pathology ng iba pang mga organo. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay natutugunan ng hindi pag-apruba ng mga tao.

Ang mga cadaveric na bato ay tinanggal kaagad pagkatapos ng biological na pagkamatay ng donor. Ang nasabing transplant, ayon sa isa sa mga pamamaraan, ay nililinis ng dugo at nakakonekta sa isang espesyal na kagamitan para sa artipisyal na pumping ng mga likido, pagkatapos ay patuloy na hugasan ng isang pang-imbak na solusyon (Viaspan, EuroCollins, UW, Custodiol). Ayon sa isa pang mas murang paraan, ang triple bag system ay ginagamit para sa pag-iimbak na hindi mas mataas sa 5-6°C. Para dito:

1. Ang organ, na nilinis ng dugo, ay inilalagay sa isang sterile na bag na may solusyon sa pang-imbak;
2. Ang paketeng ito ay inilalagay sa pangalawa, na may isang layer ng sterile snow;
3. Ang panlabas na ikatlong bag ay puno ng malamig na asin.

Ang pinakamahusay na graft survival rate ay sinusunod kapag inilipat sa unang 24 na oras pagkatapos alisin, ngunit ang organ ay maaaring manatili sa mga kundisyong ito hanggang sa 72 oras. Bilang isang patakaran, ang operasyon ay isinasagawa sa sandaling magkaroon ng angkop na organ. Ang tatanggap ay maaaring manatili sa bahay o sa ospital sa lahat ng oras na ito, naghihintay para sa kanyang turn. Kung ang isang bato ay natanggap mula sa isang buhay na donor, ito ay nabubuhay nang mas mahusay kaysa sa isang cadaveric. Ito ay dahil ang organ ay hindi dumanas ng malamig na ischemia at ang donor ay masusing napagmasdan.

Ngayon sa Russian Federation, ang paglipat ng bato ay pinahihintulutan lamang mula sa isang may kakayahang malapit na kamag-anak na nagbigay ng kanyang boluntaryong pahintulot sa pag-alis at paglipat ng isang organ na nasa pagitan ng edad na 18 at 65 taon.

Paghahanda at mga kinakailangang pagsusulit

Ang paglipat ng bato ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Inihahanda ng isang grupo ng mga espesyalista ang tatanggap para sa operasyon: isang surgeon, isang anesthesiologist, isang nephrologist-transplantologist, junior medical staff, isang psychologist, at kahit isang nutritionist. Kung ang donor ay isang buhay na tao, kung gayon ang paghahanda ay maaaring maging masinsinan at mahaba, at sa kaso ng isang cadaveric kidney, ang pasyente ay maaaring tawagan sa klinika nang mapilit (ayon sa pila sa listahan ng naghihintay na transplant). Ang isang bilang ng mga espesyal na pagsusulit sa pagiging tugma ay isinasagawa (lalo na sa kaso ng isang cadaveric organ), at kung may mataas na panganib ng pagtanggi, ang pasyente ay maaaring hilingin na maghintay para sa susunod na mas angkop na organ.

Ang ipinag-uutos na mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental na isinagawa bago ang operasyon ay kinabibilangan ng:

• Pagsusuri ng dugo: para sa creatine, antas ng urea, hemoglobin, antas ng kaltsyum, antas ng potasa, atbp.;
• X-ray o ultrasound;
• Hemodialysis (isinasagawa sa kawalan ng mga kontraindiksyon sa mga matatanda; kadalasang hindi ginagawa sa mga bata).

Panahon pagkatapos ng operasyon

Upang sugpuin ang immune reaksyon sa transplant, ang mga espesyal na gamot ay inireseta sa araw ng operasyon (halimbawa, prednisolone, mifortic, cyclosporine), na makabuluhang pinatataas ang survival rate ng organ. Ang pagkuha ng mga immunosuppressant na ito ay maaaring magpatuloy hanggang 3-6 na buwan pagkatapos ng paglipat.

Sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinapayagang maglakad. Ang panahon ng pamamalagi sa ospital ay humigit-kumulang 1-2 linggo, pagkatapos kung saan ang pasyente na may bagong bato ay pinauwi, na may ipinag-uutos na regular na mga sukat sa bahay ng temperatura ng katawan, presyon ng dugo, atbp. Bilang karagdagan, kinakailangan na subaybayan ang timbang ng katawan, sundin isang espesyal na diyeta, at kontrolin ang diuresis.

Sa unang pagbisita sa dumadating na manggagamot pagkatapos ng paglabas, ang mga tahi ay tinanggal (humigit-kumulang 10-14 araw pagkatapos ng paglabas). Ang isang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa tuwing 2 linggo, pagkatapos ay mas madalas at hanggang sa katapusan ng buhay ay kinakailangan upang bisitahin ang dumadating na manggagamot nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan.

Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• Pagsusuri ng mga antas ng presyon ng dugo;
• Sinusuri ang density ng transplanted organ;
• Ang bulungan ng mga daluyan ng dugo sa ibabaw ng graft ay maririnig;
• Sinusuri ang diuresis;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at pang-araw-araw na protina;
• Pagsusuri ng dugo para sa biochemistry at pangkalahatan;
• Dalawang beses sa isang taon kinakailangan na mag-abuloy ng dugo para sa uric acid at lipid;
• Hindi bababa sa isang beses sa isang taon, ang isang ECG, ultrasound, fluorography at iba pang mga kinakailangang uri ng pananaliksik ay isinasagawa.

Buhay pagkatapos ng transplant

Ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay nakakakuha ng hanggang 20 taon ng buong buhay na may bagong organ. Sa kaso ng isang cadaveric kidney, ang isang tao ay tumatanggap ng karagdagang 6 hanggang 10 taon ng buhay, at sa kaso ng isang organ mula sa isang buhay na tao (kamag-anak) - 15-20 taon.

Pagkatapos ng paglipat, ang isang espesyal na diyeta na may pinababang nilalaman ng asin at asukal ay inirerekomenda, ang pagkonsumo ng mga inihurnong produkto ay nabawasan, at ang mga pinausukan at pinirito na pagkain ay dapat na iwasan. Ang dami ng likido bawat araw ay limitado rin sa 1.5-2 litro. Ang talahanayan ng diyeta No. 7 ay itinuturing na pinakamainam.

Pagkatapos ng transplant, hindi ka dapat magtaas ng mga timbang (hanggang sa 5 kg, at pagkatapos ng 6 na buwan - hanggang 10 kg) at matinding pisikal na aktibidad. Gayunpaman, ang katamtamang pisikal na ehersisyo at stress ay hinihikayat at itinuturing na kapaki-pakinabang sa panahon ng rehabilitasyon (lalo na sa panahon ng cadaveric kidney transplantation).

Mahalaga. Bilang karagdagan, kinakailangan na ibukod ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik na nangangailangan ng malubhang paggamot. Para sa mga layuning ito, inirerekomenda ang barrier contraception. Posibleng mabuntis pagkatapos ng transplant, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa iyong doktor at obstetrician-gynecologist upang masuri ang lahat ng posibleng panganib.

Mga posibleng komplikasyon

Ang pinakamahalagang komplikasyon pagkatapos ng transplant ay ang pagtanggi ng organ. Nakikilala ng mga eksperto ang tatlong uri ng pagtanggi:

1. Super sharp. Nangyayari 1 oras pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon. Isang napakabihirang kaso;
2. Maanghang. Nangyayari sa postoperative period, 5-21 araw pagkatapos ng operasyon;
3. Talamak. Walang mga limitasyon sa oras.

Karaniwan, ang mga palatandaan na ang bato ay hindi nag-ugat ay unti-unting lumilitaw at ang prosesong ito ay maaaring ihinto sa tulong ng mga gamot. Gayunpaman, kung, kapag ang bato ay hindi gumana, ang talamak na pagtanggi na sindrom ay patuloy na tumaas, pagkatapos ay kinakailangan ang muling paglipat, iyon ay, isang bagong transplant.

Ang iba pang posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Urological na kalikasan (hypertension, trombosis, pagdurugo, stenosis ng mga arterya sa transplanted na bato, atbp.);
• Vascular sa kalikasan (hematuria, pagbara ng lumen ng ureter, atbp.)

Tulad ng pagkatapos ng anumang iba pang operasyon, ang impeksyon sa postoperative suture ay itinuturing din na posibleng komplikasyon.

Mga tampok ng microhematuria

Kung ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay nagiging masyadong mataas, ito ay nagpapahiwatig ng hitsura ng hematuria. Mayroong 2 uri ng sakit na ito: microhematuria at macrohematuria.

Sa pangalawang kaso, nagbabago ang kulay ng ihi, na nagreresulta sa lilim ng slop ng karne. At ang unang variant ng sakit ay tinutukoy lamang sa tulong ng isang laboratoryo. Hindi ito matukoy nang biswal; walang nakikitang sintomas.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng patolohiya

Mayroong dalawang uri ng hematuria: microscopic at macroscopic. Maaaring matukoy ng mga doktor ang macroscopic form gamit ang nabagong kulay ng ihi, at microhematuria batay lamang sa mga resulta ng pagsusuri. Kaya, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraang ito ay sa pagtukoy ng sakit. Ngunit sa una at pangalawang variant, ang hitsura ng dugo sa ihi ay isang paglabag sa genitourinary system.

Mga dahilan para sa hitsura

Upang malaman ang tungkol sa pagsisimula ng sakit, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa ihi. Ang isang micro-examination ng sediment ng ihi ay isinasagawa. Bilang resulta, ang pasyente ay nakakaalam ng mataas na pulang selula ng dugo. Ito ay nagpapahiwatig ng paunang yugto ng hematuria o isang menor de edad na anyo.

Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na sumailalim sa isang buong pagsusuri, matukoy at gamutin ang sanhi ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, kasabay ng sakit na ito, lumilitaw ang banayad na mga sakit sa bato at urethral.

Ang isang kinahinatnan ng paglitaw ng hematuria ay nagkakalat din o focal nephritis, pati na rin ang iba't ibang mga impeksiyon. Ang pag-unlad ng sakit ay madalas na nangyayari dahil sa isang pinalaki na prosteyt o pagkatapos uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo.

Ang cystoscopy ay isinasagawa kapag ang unang yugto ng proseso ng tumor ay nabuo sa pantog. Ang microhematuria ay mas karaniwan sa mga empleyado ng mga kumpanya ng pintura at barnis at aniline. Ang mga kilalang palatandaan nito ay ang mga sumusunod na pagpapakita:

• pamamaga ng mukha;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi.

Sintomas ng sakit

Habang lumalaki ang sakit, ang isang tao ay madalas na pumupunta sa banyo, at nakakaranas ng sakit. Ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng sistema ng ihi.

Kung ang sakit ay nangyayari sa tiyan o mga gilid, ito ay nagpapahiwatig ng hitsura ng kidney nephropathy o ureteral disease. Sa ganitong mga kaso, ang temperatura ay karaniwang tumataas, na nagpapahiwatig ng pagbuo ng pamamaga o pinsala sa mga bato, pati na rin ang pagbuo ng isang malignant na tumor.

Kung ang hematuria ay may mga nakalistang sintomas, pagkatapos ay kinakailangan na sumailalim sa isang bacteriological na pagsusuri ng ihi upang matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw. Kung ang pag-ihi ay may kapansanan sa panahon ng pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang mga carcinoma sa pantog. Upang makilala ang mga ito, kinakailangan ang isang pagsusuri sa cytological.

Microhematuria sa mga lalaki

Ang sakit na ito ay itinuturing na karaniwan sa mga lalaki. Ngunit hindi ito ang pangunahing sakit, ngunit isang sintomas ng isang medyo malubhang sakit. Ang tao mismo ay bihirang matukoy ang sintomas na ito; tanging mga kwalipikadong doktor lamang ang makakagawa nito gamit ang mga pagsusuri upang matukoy ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang sakit sa mga lalaki ay ang mga sumusunod:

• benign prostate tumor;
• urolithiasis;
• prostate oncology;
• pinsala sa pantog;
• anemya;
• nephropathy sa bato;
• varicose veins;
• urethral polyp;

• Problema sa panganganak;
• ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo sa katawan;
• mahinang pamumuo ng dugo;
• impeksyon sa ihi;
• mga impeksyon sa viral;
• altapresyon;
• pisikal na labis na karga;
• pagkalasing sa katawan.

Anuman ang dahilan, ang isang lalaki ay dapat pumunta sa isang appointment sa isang urologist. Kung balewalain mo ang sakit, ang mga kahihinatnan ay maaaring higit pa sa seryoso. Tulad ng inireseta ng doktor, ang pasyente ay sumasailalim sa lahat ng kinakailangang mga pagsusuri, pagkatapos kung saan ang konserbatibong paggamot ay isa-isang pinili.

Kung ang sakit ay banayad, pagkatapos ay isinasagawa ang therapy sa tulong ng mga gamot. Ngunit kung ang sakit ay nagbabanta sa buhay ng isang tao, kailangan ang operasyon.

Paggamot ng sakit sa mga lalaki

Ang layunin ng paggamot ay alisin ang mga sanhi ng sakit. Ang mga tampok ng therapy ay:

• Upang maalis ang pamamaga, kinakailangan na kumuha ng mga antibacterial na gamot. Ang tagal ng therapy, uri ng gamot at dosis ay inireseta din ng doktor;
• upang makilala ang yuritra o bato sa daanan ng ihi, inireseta ang mga antispasmodic na gamot at mga thermal procedure;
• upang ihinto ang pagdurugo, kailangan mong uminom ng mga gamot tulad ng Dicynone, aminocaproic acid at Vikasol;
• kung ang protina ay tumaas na may hematuria, ang doktor ay nagrereseta ng corticosteroids;
• sa kaso ng impeksyon, uminom ng antibiotic at sumailalim sa mga regular na pagsusuri;
• kung may kidney nephropathy, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko;
• kung talamak ang microhematuria, kailangan mong uminom ng mga bitamina B at mga gamot na tumutulong sa pagtaas ng bakal;
• mahigpit na pagsunod sa pahinga sa kama.

Ang paraan ng paggamot para sa bawat tao ay irereseta nang paisa-isa.

Bilang karagdagan sa mga gamot, dapat mo ring bumaling sa tradisyonal na gamot. Ang mga decoction ng mga halaman tulad ng nettle at yarrow ay mas epektibo. Hindi sila mababa sa mga dahon ng bearberry at mga buto ng barley.

Ang pagsusuri ay dapat na isagawa kaagad, at pagkatapos ay dapat isagawa ang therapy, kung hindi man ang sakit ay bubuo at sa ilang mga kaso ay magiging kanser.

ICD code

Ang ICD ay isang internasyonal na klasipikasyon ng mga sakit. Ito ay nilikha ng World Health Organization upang mag-code ng mga diagnosis. Ito ay inilaan para sa karaniwang pagtatasa ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang sakit ay may mga sumusunod na code sa klasipikasyong ito:

• N02–9 - pangunahing hematuria na may mga pagbabago sa katangian;
• R31 - nonspecific hematuria.

Sakit sa mga bata

Mas madaling matukoy ang sakit na ito sa isang bata kaysa sa isang may sapat na gulang. Ito ay dahil kinukuha siya ng kanyang mga magulang para sa isang buong pagsusuri bawat taon. Kung ang microhematuria ay napansin sa mga bata, ito ay nagpapahiwatig ng hitsura ng mga sakit ng genitourinary system, mga pinsala sa mga panloob na organo o sakit sa bato.

Ang mga kilalang sanhi ng sakit na ito sa pagkabata ay:

• talamak na cystitis;
• congenital defects ng pantog at bato;
• pinsala sa pantog;
• kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo;
• side effect mula sa pag-inom ng mga gamot;
• patolohiya ng vascular;
• urolithiasis;
• papilloma ng pantog;
• banyagang katawan sa urethra.

Ang isang nephrologist ay nagrereseta ng therapy para sa bata. Ang paraan ng paggamot ay depende sa mga resulta ng pagsusuri at mga sanhi ng sakit. Bago magreseta ng paggamot, obligado ang doktor na suriin ang hindi pagpaparaan ng isang partikular na gamot, pati na rin ang kalagayan ng kalusugan ng bata. Kung gaano katagal ang therapy ay tatagal ay tinutukoy ng doktor.

Kadalasan ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng antibiotics at bed rest. Kung mas malala ang porma, hindi maiiwasan ang operasyon.

Kapag ginawa ang diagnosis, obligado ang doktor na tukuyin ang sanhi ng paglitaw nito. Ito ay kinakailangan para sa tamang paggamot at pag-aalis ng prosesong ito.

Paggamot ng sakit sa mga bata

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng Pseudomonas aeruginosa sa ihi ng bata, ang doktor ay obligadong magreseta ng paggamot na may mga antibiotics.

Ang mabisang gamot ay Ceftriaxone. Sa panahon ng paggamot sa gamot na ito, ang bata ay mas madalas na pumunta sa banyo. Hindi ka maaaring magbigay ng mga gamot sa iyong sarili, tulad lamang ng inireseta ng isang doktor, kung hindi man ay madalas na nangyayari ang pagtaas ng sensitivity ng mga organo.

Dapat kang sumunod sa isang mahigpit na diyeta. Ang malalaking halaga ng pritong, inasnan, pinausukang pagkain, pati na rin ang mga kemikal na additives at bitamina ay ipinagbabawal.

Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang lahat ng mga pagsusuri sa ihi at dugo ay kinakailangan muli. Ang mga regular na pagbisita sa isang nephrologist ay kinakailangan din.

Tulad ng para sa paggamot sa mga halamang gamot, ang mga decoction ng yarrow at nettle ay epektibo, pati na rin ang rosehip, blackberry at peony root at juniper. Bago kunin ang mga decoction na ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ang Renal hematuria ay nangyayari kapag ang mga bato at venous outflow ay may kapansanan.

Pagbubuntis

Ang pagbuo ng microhematuria sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan ay sinusunod sa 2-3 buwan. Ang matinding paglaki ng fetus ay may masamang epekto sa paggana ng mga bato, at pinipilit din ang ureter ng matris.

Kung ang ihi ay stagnates sa pelvis, ang mga bato ay maaaring mabuo, na pagkatapos ay makapinsala sa epithelium at mag-ambag sa pagdurugo sa mga kababaihan.

Mahalagang huwag malito ang pagdurugo mula sa daanan ng ihi sa pagdurugo mula sa matris. Kung ang dugo ay lumabas mula sa matris, kung gayon ito ay isang banta sa bata at sa ina.

Ang microhematuria ay madalas na nangyayari dahil sa paggamit ng mga anticoagulants. Ang panganib na magkaroon ng sakit na ito ay tumataas din kung ang mga babae ay nagkaroon ng pamamaga ng bato bago ang pagbubuntis o may pyelonephritis, na talamak.

Talamak na interstitial nephritis (CIN)- talamak na pinsala sa tubulo-interstitial tissue ng mga bato, na sanhi ng impluwensya ng mga nakakahawang, metabolic, immune, nakakalason na mga kadahilanan, ang klinikal na larawan na kung saan ay pinangungunahan ng mga kapansanan sa tubular function.

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:

Pag-uuri. Ayon sa pathogenesis.. Pangunahing CIN - pangunahing nangyayari sa bato.. Pangalawang CIN - ang nephritis ay isa sa mga pagpapakita ng isang pangkalahatan o sistematikong sakit. Ayon sa etiology (tingnan ang Etiology sa ibaba).

Data ng istatistika. Hindi available ang tumpak na data dahil sa underdiagnosis.
Etiology. LS (tingnan ang Acute interstitial nephritis). Mga karamdaman sa metaboliko: hyperuricemia, hypercalcemia. Mga sakit sa immune: SLE, Sjögren's syndrome, talamak na aktibong hepatitis, thyroiditis, pagtanggi sa kidney transplant. Mabibigat na metal: ginto, tingga, mercury, lithium, atbp. Mga impeksyon, tulad ng talamak na pyelonephritis. Malignant neoplasms: myeloma, light chain disease. Amyloidosis. Dysplasia sa bato: polycystic disease, Allport syndrome, atbp. Pagbara sa ihi.

Mga sanhi

Pathogenesis. Ang partikular na kahalagahan sa pagbuo ng tubulo-interstitial na pamamaga ay ang pamamayani ng mga mekanismo ng nakakalason at metabolic na pinsala sa mga bato sa ibabaw ng immune.

Pathomorphology. Lymphohistiocytic infiltration ng interstitium. Stromal sclerosis. Dystrophy o atrophy ng tubular epithelium. Sa analgesic nephropathy, ang mga sumusunod na pagbabago: .. sclerosis ng capillaries ng mucous membrane ng urinary tract.. papillary necrosis.. focal segmental glomerulosclerosis.

Sintomas (senyales)

Klinikal na larawan. Tubular disorder syndrome. Proximal tubular disorders (kumpletong Fanconi syndrome o bahagyang disorder - proximal tubular acidosis, glycosuria, proteinuria). Mga sakit sa distal tubular (distal acidosis, hyper- o hypokalemia, hyper- o hyponatremia). Ang mga bahagyang pagkagambala ng mga tubular function ay nakasalalay sa etiological factor. Arterial hypertension (bihira sa mga unang yugto, madalas sa mga huling yugto at may talamak na pagkabigo sa bato). Sa pangalawang CIN - mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit

Mga diagnostic

Data ng laboratoryo. Sa dugo - anemia, acidosis, nadagdagan ang ESR (mas madalas na may immune o nakakahawang genesis). Sa ihi - nadagdagan ang dami (polyuria), hyposthenuria, tubig at electrolyte disturbances, alkaline na reaksyon ng ihi, tubular proteinuria, glucosuria, erythrocyturia, leukocyturia. Hyperuricemia (na may gouty nephropathy).

Instrumental na datos. Sa lahat ng CIN, ang ultrasound ay nagpapakita ng pagbaba sa laki ng mga bato at isang pagtaas sa echogenicity (density) ng mga bato. Para sa analgesic nephropathy: .. excretory urography - mga palatandaan ng papillary necrosis (tingnan ang Renal papillary necrosis).. CT - calcification ng hangganan ng renal papillae.. cystoscopy - pigmentation ng triangle ng pantog.

MGA KLINIKAL AT LABORATORY NA TAMPOK NG ILANG CIN
Nephropathies na dulot ng droga
. Analgesic nephropathy.. Nabubuo kapag umiinom ng metamizole sodium o mga kumbinasyon ng analgesics (paracetamol, phenacetin, acetylsalicylic acid) nang higit sa 3 g/araw.. Mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang.. Mga episode ng renal colic kasama ng aseptic leukocyturia, gross hematuria.. Microhematuria, katamtamang proteinuria (napakalaking proteinuria higit sa 3 g/araw - kasama ang pagbuo ng focal segmental glomerulosclerosis.. Polyuria, hyposthenuria, uhaw (100%).. Renal tubular acidosis (10-25%).. Pagbawas sa laki ng bato.. Matinding anemia na hindi nauugnay sa antas ng talamak na pagkabigo sa bato.. Hyperuricemia.. Ang arterial hypertension ay nabanggit sa kalahati ng mga pasyente.. Acute renal failure (pagbara ng tinanggihang papilla, arterial hypertension, dehydration).. Mataas panganib na magkaroon ng malignant na mga tumor ng urinary tract.. Analgesic syndrome - pinsala sa iba pang mga organo na sinamahan ng mga bato: gastrointestinal tract (ulcer tiyan, stomatitis), hematopoietic organs (anemia, splenomegaly), cardiovascular system (arterial hypertension, atherosclerosis), neuropsychic globo (sakit ng ulo, psychosis, mga karamdaman sa personalidad), reproductive system (infertility, toxicosis ng pagbubuntis), balat (maputlang pigmentation ng balat - dilaw na kulay).

. Cyclosporine nephropathy.. Nabubuo sa isang transplanted na bato kapag gumagamit ng mataas na dosis ng cyclosporine - 10-15 mg/kg/araw.. Interstitial fibrosis.. Arterial hypertension.. Mabagal na progresibong talamak na pagkabigo sa bato.. Obliterating angiosclerosis.. Focal segmental glomerulosclerosis na may mataas na proteinuria, hindi nakokontrol na arterial hypertension at mabilis na pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

. Nephropathy dahil sa mga NSAID.. Tumaas na presyon ng dugo.. Edema - pangunahing renal sodium retention dahil sa Pg inhibition.. Acute tubular necrosis with acute renal failure.
Nakakalason na nephropathies

. « Golden nephropathy(sa paggamot ng rheumatoid arthritis)

. Lithium nephropathy.. ADH-unresponsive nephrogenic diabetes insipidus, hindi kumpletong distal tubular acidosis at azotemia (bihirang).. Nephrotic syndrome.
. Cadmium nephropathy.. May kapansanan sa paggana ng proximal tubules.. Pag-unlad sa talamak na pagkabigo sa bato.
. Lead nephropathy.. Nabawasan ang GFR, daloy ng dugo sa bato, kaunting proteinuria, hindi nagbabagong sediment ng ihi, hyperuricemia, mababang clearance ng urate, minsan arterial hypertension, hyperkalemia at acidosis.
. Ang nephropathy na may pangangasiwa ng tanso ay bihirang sinusunod (Wilson's disease), na klinikal na katulad ng cadmium nephropathy.
. Mercury nephropathy.. Membranous at proliferative glomerulonephritis.. Atrophy ng proximal tubules na may pag-unlad ng Fanconi syndrome.. Pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Metabolic nephropathies. Urate, o gouty, nephropathy - pinsala sa mga tubules sa pamamagitan ng uric acid at urates sa panahon ng alkoholismo, paggamot ng mga tumor na may cytostatics, gout, pagkalasing sa lead - mayroong tatlong uri. . Paggamot: diyeta na may pagbubukod ng purines, allopurinol, sapilitang polyuria, alkalinization ng ihi. Oxalate-calcium nephropathy - pinsala sa mga tubules ng calcium oxalate crystals sa panahon ng pagkalason sa ethylene glycol, ang pagbuo ng ileojejunal anastomosis, pyridoxine o thiamine deficiency.. Interstitial nephritis.. Oxalate-calcium nephrolithiasis.. Acute uric acid nephropathy ng tubulesstruction syndrome (obstruction of syndrome). sa pamamagitan ng mga kristal na may posibleng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato).

Iba pang mga nephropathies pagbuo ng pangalawang sa mga sumusunod na sakit. Amyloidosis (tingnan ang Amyloidosis). Sarcoidosis (tingnan ang Sarcoidosis).. Karaniwang normal ang laki ng bato, bahagyang protina. SLE at iba pang mga systemic connective tissue disease. Para sa namamana na nephropathies - polycystic disease, Allport syndrome. Para sa pagbara ng urinary tract (prostate adenoma, urolithiasis, atbp.). Para sa impeksyon sa ihi (talamak na pyelonephritis).

Paggamot

Paggamot. Pagkansela o pagbabawas ng dosis ng gamot, pagpapalit ng alternatibong gamot. Sa karamihan ng mga kaso, isang diyeta na nagpapa-alkalize sa ihi. Sapat na dami ng likido upang makamit ang polyuria. Para sa immune CIN - GC. Pagwawasto ng mga pagkagambala sa tubig-electrolyte at kawalan ng balanse ng sirkulasyon ng dugo. Paggamot ng arterial hypertension. Paggamot ng anemia. Paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato.

Pag-iwas. Dapat tandaan na sa pagkakaroon ng sakit sa bato (lalo na gout, myeloma nephropathy, diabetic glomerulosclerosis) o mga yugto ng talamak na pagkabigo sa bato sa nakaraan, pati na rin sa katandaan, na may pagkabigo sa puso, cirrhosis ng atay, alkoholismo at pagkagumon sa droga, ang panganib ng nephrotoxic effect ay tumataas.. Diet. Pagkamit ng sapilitang polyuria na may banta ng tubular obstruction na may oxalates, urates.. Pagbabawal sa pag-inom ng analgesics (paracetamol ay hindi gaanong nakakalason) at pagbubukod ng mga nephrotoxic na gamot.. Pagtanggi sa X-ray contrast studies sa ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa CIN. Bawasan ang dosis ng cyclosporine sa 5 mg/kg/araw na may pagsubaybay sa nilalaman nito sa dugo. Maagang pagtuklas at paggamot ng pinag-uugatang sakit.

Kurso at pagbabala. Ang kusang pagpapanumbalik ng mga pag-andar o pagpapabuti ng kurso ng sakit ay posible sa mabilis na pag-alis ng nakakalason na kadahilanan, mga gamot (halimbawa, mga paghahanda sa ginto). Ang CRF ay hindi maibabalik, kadalasan ay may analgesic nephropathy.
Pagbawas: CIN - talamak na interstitial nephritis.

ICD-10. N11 Talamak na tubulo-interstitial nephritis.

KLASE XIV. MGA SAKIT NG GINOROGENITAL SYSTEM (N00-N99)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:
N00-N08 Mga sakit sa glomerular
N10-N16 Tubulointerstitial na sakit sa bato
N17-N19 Pagkabigo sa bato
N20-N23 Sakit sa urolithiasis
N25-N29 Iba pang mga sakit ng bato at yuriter
N30-N39 Iba pang mga sakit ng sistema ng ihi
N40-N51 Mga sakit ng male genital organ
N60-N64 Mga sakit sa dibdib
N70-N77 Mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng pelvic organ
N80-N98 Mga di-namumula na sakit ng mga babaeng genital organ
N99 Iba pang mga karamdaman ng genitourinary system

Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng asterisk:
N08*Glomerular lesyon sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
N16* Tubulointerstitial na pinsala sa bato sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
N22* Mga bato sa ihi sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
N29* Iba pang mga sugat ng bato at yuriter sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
N33* Mga sugat ng pantog sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
N37* Mga sugat ng ureter sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
N51* Mga sugat ng male genital organ sa mga sakit na inuri sa ibang mga heading
N74* Mga nagpapasiklab na sugat ng pelvic organs sa mga kababaihang may mga sakit na inuri sa ibang mga heading
N77* Ulceration at pamamaga ng vulva at puki sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

MGA GLOMEROULAR DISEASES (N00-N08)

Kung kinakailangan, tukuyin ang isang panlabas na sanhi (Class XX) o kung mayroong pagkabigo sa bato ( N17-N19) gumamit ng karagdagang code.

Hindi kasama: hypertension na may pangunahing pinsala sa bato ( I12. -)

Gamit ang rubrics N00-N07 ang mga sumusunod na pang-apat na digit ay maaaring gamitin upang pag-uri-uriin ang mga pagbabago sa morphological. Ang mga kategorya 0-.8 ay hindi dapat gamitin maliban kung ang mga partikular na pag-aaral ay isinagawa upang matukoy ang mga sugat (hal., renal biopsy o autopsy). Ang tatlong-digit na rubric ay batay sa mga klinikal na sindrom.

0 Maliit na glomerular na abnormalidad. Minimal na pinsala
.1 Focal at segmental glomerular lesions
Focal at segmental:
hyalinosis
sclerosis
Focal glomerulonephritis
.2 Diffuse membranous glomerulonephritis
.3 Diffuse mesangial proliferative glomerulonephritis
.4 Diffuse endocapillary proliferative glomerulonephritis
.5 Diffuse mesangiocapillary glomerulonephritis. Membranous proliferative glomerulonephritis (uri 1 at 3 o NOS)
.6 Makapal na sediment disease. Membranous proliferative glomerulonephritis (type 2)
.7 Diffuse crescentic glomerulonephritis. Extracapillary glomerulonephritis
.8 Iba pang mga pagbabago. Proliferative glomerulonephritis NOS
.9 Hindi natukoy na pagbabago

N00 Acute nephritic syndrome

Kasama: talamak:
sakit sa glomerular
glomerulonephritis
nephritis
sakit sa bato NOS
Hindi kasama: acute tubulointerstitial nephritis ( N10)
nephritic syndrome NOS ( N05. -)

N01 Mabilis na progresibong nephritic syndrome

Kasama: mabilis na progresibo:
sakit sa glomerular
glomerulonephritis
nephritis
Hindi kasama ang: nephritic syndrome NOS ( N05. -)

N02 Paulit-ulit at patuloy na hematuria

Kasama: hematuria:
benign (pamilya) (mga bata)
may morphological lesion, na tinukoy sa 0-.8
Hindi kasama ang: hematuria NOS ( R31)

N03 Talamak na nephritic syndrome

Kasama: (mga) talamak:
sakit sa glomerular
glomerulonephritis
nephritis
sakit sa bato NOS
Hindi kasama: talamak na tubulointerstitial nephritis ( N11. -)
N18. -)
nephritic syndrome NOS ( N05. -)

N04 Nephrotic syndrome

Kasama ang: congenital nephrotic syndrome
lipoid nephrosis

N05 Nephritic syndrome, hindi natukoy

Kasama ang: sakit na glomerular)
glomerulonephritis) NOS
jade)
nephropathy NOS at sakit sa bato NOS na may morphological lesion na tinukoy sa clause 0-.8
Hindi kasama ang: nephropathy NOS ng hindi alam na dahilan ( N28.9)
sakit sa bato NOS na hindi alam ang dahilan ( N28.9)
tubulointerstitial nephritis NOS ( N12)

N06 Isolated proteinuria na may tinukoy na morphological lesion

May kasamang: proteinuria (nakahiwalay) (orthostatic)
(persistent) na may morphological lesion, tinukoy
v.0-.8
Hindi kasama: proteinuria:
HINDI ( R80)
Bence-Jones ( R80)
sanhi ng pagbubuntis ( O12.1)
nakahiwalay na NOS ( R80)
orthostatic NOS ( N39.2)
patuloy na NOS ( N39.1)

N07 Hereditary nephropathy, hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama ang: Alport syndrome ( Q87.8)
namamana na amyloid nephropathy ( E85.0)
syndrome (kawalan) (underdevelopment) ng mga kuko-patella ( Q87.2)
namamana na familial amyloidosis na walang neuropathy ( E85.0)

N08* Glomerular lesions sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

Kasama ang: nephropathy sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
Hindi kasama: renal tubulointerstitial lesion sa mga sakit na inuri sa ibang lugar ( N16. -*)

Kasama: pyelonephritis
Hindi kasama: cystic pyeloureteritis ( N28.8)

N10 Talamak na tubulointerstitial nephritis

maanghang:

pyelitis
pyelonephritis
B95-B97).

N11 Talamak na tubulointerstitial nephritis

Kasama: talamak:
nakakahawang interstitial nephritis
pyelitis
pyelonephritis
B95-B97).

N11.0 Non-obstructive na talamak na pyelonephritis na nauugnay sa reflux
Pyelonephritis (talamak) na nauugnay sa (vesicoureteral) reflux
Hindi kasama ang: vesicoureteral reflux NOS ( N13.7)
N11.1 Talamak na obstructive pyelonephritis
Pyelonephritis (talamak) na nauugnay sa:
anomalya) (ureteropelvic
yumuko) (mga koneksyon
bara) (pelvic segment ng ureter
istraktura) (ureter
Hindi kasama: calculous pyelonephritis ( N20.9)
obstructive uropathy ( N13. -)
N11.8 Iba pang talamak na tubulointerstitial nephritis
Non-obstructive chronic pyelonephritis NOS
N11.9 Talamak na tubulointerstitial nephritis, hindi natukoy
Talamak:
interstitial nephritis NOS
pyelitis NOS
pyelonephritis NOS

N12 Tubulointerstitial nephritis, hindi tinukoy bilang talamak o talamak

Interstitial nephritis NOS
Pyelitis NOS
Pyelonephritis NOS
Hindi kasama: calculous pyelonephritis ( N20.9)

N13 Obstructive uropathy at reflux uropathy

Hindi kasama: mga bato sa bato at ureteral na walang hydronephrosis ( N20. -)
congenital obstructive na pagbabago sa renal pelvis at ureter ( Q62.0-Q62.3)
obstructive pyelonephritis ( N11.1)

N13.0 Hydronephrosis na may sagabal sa ureteropelvic junction
Hindi kasama: may impeksyon ( N13.6)
N13.1 Hydronephrosis na may ureteral stricture, hindi inuri sa ibang lugar
Hindi kasama: may impeksyon ( N13.6)
N13.2 Hydronephrosis na may bara ng bato at yuriter sa pamamagitan ng bato
Hindi kasama: may impeksyon ( N13.6)
N13.3 Iba pa at hindi natukoy na hydronephrosis
Hindi kasama: may impeksyon ( N13.6)
N13.4 Hydroureter
Hindi kasama: may impeksyon ( N13.6)
N13.5 Kink at stricture ng ureter nang walang hydronephrosis
Hindi kasama: may impeksyon ( N13.6)
N13.6 Pyonephrosis
Mga kundisyon na nakalista sa mga kategorya N13.0-N13.5, na may impeksyon. Obstructive uropathy na may impeksiyon
Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).
N13.7 Uropathy dahil sa vesicoureteral reflux
Vesicoureteral reflux:
HINDI
may pagkakapilat
Hindi kasama ang: pyelonephritis na nauugnay sa vesicoureteral reflux ( N11.0)
N13.8 Iba pang obstructive uropathy at reflux uropathy
N13.9 Obstructive uropathy at reflux uropathy, hindi natukoy. Pagbara sa ihi NOS

N14 Tubulointerstitial at tubular lesyon na dulot ng mga gamot at mabibigat na metal

Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakalason na sangkap, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (Class XX).

N14.0 Analgesic-induced nephropathy
N14.1 Nephropathy na dulot ng ibang mga gamot, gamot o biologically active substances
N14.2 Nephropathy sanhi ng hindi natukoy na gamot, gamot at biologically active substance
N14.3 Nephropathy na sanhi ng mabibigat na metal
N14.4 Ang nakakalason na nephropathy, hindi inuri sa ibang lugar

N15 Iba pang tubulointerstitial na sakit sa bato

N15.0 Balkan nephropathy. Balkan endemic nephropathy
N15.1 Abscess ng kidney at perinephric tissue
N15.8 Iba pang tinukoy na tubulointerstitial kidney lesyon
N15.9 Tubulointerstitial na pinsala sa bato, hindi natukoy. Impeksyon sa bato NOS
Hindi kasama ang: impeksyon sa daanan ng ihi NOS ( N39.0)

N16* Tubulointerstitial lesyon ng mga bato sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

leukemia ( C91-C95+)
lymphoma ( C81-C85+, C96. -+)
multiple myeloma ( C90.0+)
N16.2* Tubulointerstitial na pinsala sa bato dahil sa mga sakit sa dugo at mga sakit na kinasasangkutan ng immune mechanism
Tubulointerstitial na pinsala sa bato na may:
halo-halong cryoglobulinemia ( D89.1+)
sarcoidosis ( D86. -+)
N16.3* Tubulointerstitial na pinsala sa bato dahil sa mga metabolic disorder
Tubulointerstitial na pinsala sa bato na may:
cystinosis ( E72.0+)
mga sakit sa pag-iimbak ng glycogen ( E74.0+)
sakit ni Wilson ( E83.0+)
N16.4* Tubulointerstitial kidney damage sa systemic connective tissue disease
Tubulointerstitial na pinsala sa bato na may:
[Sjögren's] sicca syndrome ( M35.0+)
systemic lupus erythematosus ( M32.1+)
N16.5* Tubulointerstitial na pinsala sa bato dahil sa pagtanggi sa transplant ( T86. -+)
N16.8* Tubulointerstitial na pinsala sa bato sa iba pang mga sakit na inuri sa ibang lugar

PAGBIGO SA BATO (N17-N19)

Kung kinakailangan upang makilala ang isang panlabas na ahente, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

Hindi kasama: congenital renal failure ( P96.0)
tubulointerstitial at tubular lesyon na dulot ng mga gamot at mabibigat na metal ( N14. -)
extrarenal uremia ( R39.2)
hemolytic-uremic syndrome ( D59.3)
hepatorenal syndrome ( K76.7)
postpartum ( O90.4)
prerenal uremia ( R39.2)
pagkabigo sa bato:
nagpapalubha ng aborsyon, ectopic o molar pregnancy ( O00-O07, O08.4)
pagkatapos ng panganganak at panganganak ( O90.4)
pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan ( N99.0)

N17 Talamak na pagkabigo sa bato

N17.0 Talamak na pagkabigo sa bato na may tubular necrosis
Tubular na nekrosis:
HINDI
maanghang
N17.1 Acute renal failure na may acute cortical necrosis
Cortical necrosis:
HINDI
maanghang
bato
N17.2 Talamak na pagkabigo sa bato na may medullary necrosis
Medullary (papillary) necrosis:
HINDI
maanghang
bato
N17.8 Iba pang talamak na pagkabigo sa bato
N17.9 Talamak na pagkabigo sa bato, hindi natukoy

N18 Talamak na pagkabigo sa bato

Kasama ang: talamak na uremia, nagkakalat na sclerosing glomerulonephritis
Hindi kasama ang: talamak na pagkabigo sa bato na may hypertension ( I12.0)

N18.0 Pangwakas na yugto ng sakit sa bato
N18.8 Iba pang mga pagpapakita ng talamak na pagkabigo sa bato
Uremic neuropathy+ ( G63.8*)
Uremic pericarditis+ ( I32.8*)
N18.9 Talamak na pagkabigo sa bato, hindi natukoy

N19 Renal failure, hindi natukoy

Uremia NOS
Hindi kasama: pagkabigo sa bato na may hypertension ( I12.0)
uremia ng bagong panganak ( P96.0)

URILOSTICAL DISEASE (N20-N23)

N20 Mga bato sa bato at ureteral

Hindi kasama: may hydronephrosis ( N13.2)

N20.0 Mga bato sa bato. Nephrolithiasis NOS. Mga konkreto o bato sa bato. Mga batong korales. Kidney stone
N20.1 Mga ureteral na bato. Bato sa ureter
N20.2 Mga bato sa bato na may mga bato sa ureteral
N20.9 Mga bato sa ihi, hindi natukoy. Calculous pyelonephritis

N21 Mga bato ng lower urinary tract

Kasama: may cystitis at urethritis

N21.0 Mga bato sa pantog. Mga bato sa diverticulum ng pantog. Bato sa pantog
Hindi kasama: mga coral stone ( N20.0)
N21.1 Mga bato sa urethra
N21.8 Iba pang mga bato sa lower urinary tract
N21.9 Mga bato sa lower urinary tract, hindi natukoy

N22* Mga bato sa ihi sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

N22.0* Mga bato sa ihi sa schistosomiasis [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Urinary tract stones sa ibang mga sakit na inuri sa ibang lugar

N23 Renal colic, hindi natukoy

IBA PANG MGA SAKIT NG BATO AT URETER (N25-N29)

Hindi kasama: may urolithiasis ( N20-N23)

N25 Disorders na nagreresulta mula sa renal tubular dysfunction

Hindi kasama ang: metabolic disorder na inuri sa ilalim E70-E90

N25.0 Osteodystrophy ng bato. Azotemic osteodystrophy. Mga tubular disorder na nauugnay sa pagkawala ng pospeyt
Renal:
rickets
dwarfism
N25.1 Nephrogenic diabetes insipidus
N25.8 Iba pang mga karamdaman dahil sa renal tubular dysfunction
Lightwood-Albright syndrome. Renal tubular acidosis NOS. Pangalawang hyperparathyroidism ng pinagmulan ng bato
N25.9 Renal tubular dysfunction, tinukoy

N26 Kulot na bato, hindi natukoy

Pagkasayang ng bato (terminal). Renal sclerosis NOS
Hindi kasama: kulubot na bato na may hypertension ( I12. -)
nagkakalat na sclerosing glomerulonephritis ( N18. -)
hypertensive nephrosclerosis (arteriolar) (arteriosclerotic) ( I12. -)
maliit na bato sa hindi malamang dahilan ( N27. -)

N27 Maliit na bato na hindi alam ang pinagmulan

N27.0 Maliit na bato unilateral
N27.1 Maliit na bato bilateral
N27.9 Maliit na bato, hindi natukoy

N28 Iba pang mga sakit ng bato at yuriter, hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama ang: hydroureter ( N13.4)
sakit sa bato:
talamak na NOS ( N00.9)
talamak na NOS ( N03.9)
kinking at stricture ng ureter:
may hydronephrosis ( N13.1)
walang hydronephrosis ( N13.5)

N28.0 Ischemia ng bato o infarction
Arterya ng bato:
embolism
sagabal
hadlang
trombosis
Infarction sa bato
Hindi kasama: Goldblatt kidney ( I70.1)
renal artery (extrarenal na bahagi):
atherosclerosis ( I70.1)
congenital stenosis ( Q27.1)
N28.1 Nakuha ang kidney cyst. Nakuha ang cyst (multiple) (solong) kidney
Hindi kasama ang: cystic kidney disease (congenital) ( Q61. -)
N28.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng bato at yuriter. Hypertrophy ng bato. Megaloureter. Nephroptosis
Pyelit)
Pyeloureteritis) cystic
Ureteritis)
Ureterocele
N28.9 Mga sakit sa bato at yuriter, hindi natukoy. Nephropathy NOS. Sakit sa bato NOS
Hindi kasama: nephropathy NOS at renal disorder NOS na may mga morphological lesion na tinukoy sa mga kategorya 0-.8 ( N05. -)

N29* Iba pang mga sugat ng bato at yuriter sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

IBA PANG MGA SAKIT NG SISTEMA NG IHI (N30-N39)

Ibinukod: impeksyon sa daanan ng ihi (kumplikado):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
may urolithiasis ( N20-N23)

N30 Cystitis

Kung kinakailangan, tukuyin ang nakakahawang ahente ( B95-B97) o ang kaukulang panlabas na salik (klase XX) ay gumamit ng karagdagang code.
Hindi kasama: prostatocystitis ( N41.3)

N30.0 Talamak na cystitis
Hindi kasama: radiation cystitis ( N30.4)
trigonite ( N30.3)
N30.1 Interstitial cystitis (talamak)
N30.2 Iba pang talamak na cystitis
N30.3 Trigonite. Urethrotrigonitis
N30.4 Radiation cystitis
N30.8 Iba pang cystitis. abscess ng pantog
N30.9 Cystitis, hindi natukoy

N31 Neuromuscular dysfunction ng pantog, hindi nauuri sa ibang lugar

Hindi kasama ang: spinal bladder NOS ( G95.8)
dahil sa pinsala sa spinal cord ( G95.8)
neurogenic na pantog na nauugnay sa cauda equina syndrome ( G83.4)
kawalan ng pagpipigil sa ihi:
HINDI ( R32)
na-update ( N39.3-N39.4)

N31.0 Uninhibited bladder, hindi inuri sa ibang lugar
N31.1 Reflex bladder, hindi inuri sa ibang lugar
N31.2 Neurogenic bladder weakness, hindi inuri sa ibang lugar
Neurogenic na pantog:
atonic (mga kaguluhan sa motor) (mga pagkagambala sa pandama)
nagsasarili
hindi reflexive
N31.8 Iba pang mga neuromuscular bladder dysfunctions
N31.9 Dysfunction ng neuromuscular bladder, hindi natukoy

N32 Iba pang mga sugat ng pantog

Hindi kasama: bato sa pantog ( N21.0)
cystocele ( N81.1)
hernia o prolaps ng pantog sa mga kababaihan ( N81.1)

N32.0 Obturation ng leeg ng pantog. Stenosis sa leeg ng pantog (nakuha)
N32.1 Vesicointestinal fistula. Vesicocolic fistula
N32.2 Cystic fistula, hindi inuri sa ibang lugar
Hindi kasama: fistula sa pagitan ng pantog at babaeng genital tract ( N82.0-N82.1)
N32.3 Diverticulum ng pantog. Diverticulitis ng pantog
Hindi kasama: bato sa diverticulum ng pantog ( N21.0)
N32.4 Non-traumatic bladder rupture
N32.8 Iba pang tinukoy na mga sugat sa pantog
Pantog:
na-calcified
kulubot
N32.9 Lesyon sa pantog, hindi natukoy

N33* Mga sugat ng pantog sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

N33.0* Tuberculous cystitis ( A18.1+)
N33.8* Mga sugat ng pantog sa iba pang mga sakit na inuri sa ibang lugar
Mga sugat sa pantog dahil sa schistosomiasis [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Urethritis at urethral syndrome

Kung kinakailangan, tukuyin ang nakakahawang ahente
gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).
Hindi kasama ang: Reiter's disease ( M02.3)
urethritis sa mga sakit na kadalasang naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik ( A50-A64)
urethrotrigonitis ( N30.3)

N34.0 urethral abscess
abscess:
Mga glandula ni Cooper
Mga glandula ng basura
periurethral
urethral (mga glandula)
Hindi kasama: urethral caruncle ( N36.2)
N34.1 Nonspecific na urethritis
Urethritis:
nononococcal
non-venereal
N34.2 Iba pang urethritis. Urethral meatitis. Ulcer ng urethra (panlabas na pagbubukas)
Urethritis:
HINDI
postmenopausal
N34.3 Urethral syndrome, hindi natukoy

N35 urethral stricture

Hindi kasama ang: urethral stricture pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan ( N99.1)

N35.0 Post-traumatic urethral stricture
Paghihigpit ng urethral:
postpartum
traumatiko
N35.1 Post-infectious urethral stricture, hindi inuri sa ibang lugar
N35.8 Iba pang urethral stricture
N35.9 Hindi tinukoy na urethral stricture. Panlabas na pambungad na BDU

N36 Iba pang mga sakit ng urethra

N36.0 urethral fistula. Maling urethral fistula
Fistula:
urethroperineal
urethrorectal
ihi NOS
Hindi kasama: fistula:
urethroscrotal ( N50.8)
urethrovaginal ( N82.1)
N36.1 Urethral diverticulum
N36.2 Urethral caruncle
N36.3 Prolapse ng urethral mucosa. Urethral prolapse. Urertocele sa mga lalaki
Hindi kasama: urethrocele sa mga kababaihan ( N81.0)
N36.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng urethra
N36.9 Sakit sa urethral, ​​hindi natukoy

N37* Mga sugat ng urethra sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

N37.0* Urethritis sa mga sakit na inuri sa ibang lugar. Candidal urethritis ( B37.4+)
N37.8* Iba pang mga sugat ng urethra sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

N39 Iba pang mga sakit ng sistema ng ihi

Hindi kasama: hematuria:
HINDI ( R31)
paulit-ulit at paulit-ulit ( N02. -)
N02. -)
proteinuria NOS ( R80)

N39.0 Impeksyon sa ihi nang walang itinatag na lokalisasyon
Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).
N39.1 Ang patuloy na proteinuria, hindi natukoy
Hindi kasama: nagpapalubha ng pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period ( O11-O15)
na may pinong mga pagbabago sa morpolohiya ( N06. -)
N39.2 Orthostatic proteinuria, hindi natukoy
Ibinukod: na may tinukoy na mga pagbabago sa morphological ( N06. -)
N39.3 Hindi sinasadyang pag-ihi
N39.4 Iba pang tinukoy na uri ng kawalan ng pagpipigil sa ihi
Kapag umaapaw)
Reflex) kawalan ng pagpipigil sa ihi
pagkagising)
Hindi kasama ang: enuresis NOS ( R32)
kawalan ng pagpipigil sa ihi:
HINDI ( R32)
di-organikong pinagmulan ( F98.0)
N39.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng sistema ng ihi
N39.9 Disorder ng sistema ng ihi, hindi natukoy

MGA SAKIT NG MGA ORGAN NG PAG-AARI NG LALAKI (N40-N51)

N40 Prostatic hyperplasia

Adenofibromatous hypertrophy)
Adenoma (benign)
Pinalaki (benign) prostate
Fibroadenoma) na mga glandula
Fibroma)
Hypertrophy (benign)
Myoma
Adenoma ng median lobe (prostate)
Pagbara ng prostate duct NOS
Hindi kasama: benign tumor, maliban sa adenoma, fibroma
at prostate fibroids ( D29.1)

N41 Mga nagpapaalab na sakit ng prostate gland

Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).

N41.0 Talamak na prostatitis
N41.1 Talamak na prostatitis
N41.2 abscess ng prostate
N41.3 Prostatocystitis
N41.8 Iba pang mga nagpapaalab na sakit ng prostate gland
N41.9 Nagpapaalab na sakit ng prostate, hindi natukoy. Prostatitis NOS

N42 Iba pang mga sakit sa prostate

N42.0 Mga bato sa prostate. Prostatic na bato
N42.1 Pagsisikip at pagdurugo sa prostate gland
N42.2 Pagkasayang ng prostate
N42.8 Iba pang mga tinukoy na sakit sa prostate
N42.9 Sakit sa prostate, hindi natukoy

N43 Hydrocele at spermatocele

Kasama ang: hydrocele ng spermatic cord, testis o tunica vaginalis
Hindi kasama: congenital hydrocele ( P83.5)

N43.0 Hydrocele encyscum
N43.1 Nahawaang hydrocele
Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).
N43.2 Iba pang anyo ng hydrocele
N43.3 Hydrocele, hindi natukoy
N43.4 Spermatocele

N44 Testicular torsion

I-twist:
epididymis
spermatic cord
testicle

N45 Orchitis at epididymitis

Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).

N45.0 Orchitis, epididymitis at epididymo-orchitis na may abscess. Abscess ng epididymis o testicle
N45.9 Orchitis, epididymitis at epididymo-orchitis nang hindi binanggit ang abscess. Epididymitis NOS. Orchitis NOS

N46 Lalaking pagkabaog

Azoospermia NOS. Oligospermia NOS

N47 Labis na balat ng masama, phimosis at paraphimosis

Mahigpit na akma sa balat ng masama. Masikip na balat ng masama

N48 Iba pang sakit ng ari ng lalaki

N48.0 Leukoplakia ng titi. Kraurosis ng titi
Hindi kasama ang: carcinoma in situ ng ari ng lalaki ( D07.4)
N48.1 Balanoposthitis. Balanitis
Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).
N48.2 Iba pang mga nagpapaalab na sakit ng ari ng lalaki
abscess)
Furuncle)
Carbuncle) ng corpus cavernosum at titi
Cellulite)
Cavernitis ng titi
Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).
N48.3 Priapism. Masakit na paninigas
N48.4 Kawalan ng lakas ng organikong pinagmulan
Kung kinakailangan, isang karagdagang code ang ginagamit upang matukoy ang dahilan.
Hindi kasama ang: psychogenic impotence ( F52.2)
N48.5 Ulser sa titi
N48.6 Balanitis. Plastic induration ng titi
N48.8 Iba pang mga tiyak na sakit ng ari ng lalaki
Pagkasayang)
Hypertrophy) ng corpus cavernosum at titi
Trombosis)
N48.9 Sakit ng ari ng lalaki, hindi natukoy

N49 Mga nagpapaalab na sakit ng mga male genital organ, hindi inuri sa ibang lugar

Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).
Hindi kasama: pamamaga ng ari ng lalaki ( N48.1-N48.2)
orchitis at epididymitis ( N45. -)

N49.0 Mga nagpapaalab na sakit ng seminal vesicle. Vesiculitis NOS
N49.1 Mga nagpapaalab na sakit ng spermatic cord, vaginal membrane at vas deferens. Vasit
N49.2 Mga nagpapaalab na sakit ng scrotum
N49.8 Mga nagpapaalab na sakit ng iba pang tinukoy na male genital organ
N49.9 Mga nagpapaalab na sakit ng hindi natukoy na male genital organ
abscess)
Furuncle) hindi natukoy na lalaki
Carbuncle) ng genital organ
Cellulite)

N50 Iba pang mga sakit ng male genital organ

Hindi kasama: testicular torsion ( N44)

N50.0 Pagkasayang ng testicular
N50.1 Mga vascular disorder ng male genital organ
Hematocele)
Pagdurugo) ng mga male genital organ
Trombosis)
N50.8 Iba pang mga partikular na sakit ng male genital organ
Pagkasayang)
Hypertrophy) ng seminal vesicle, spermatic cord,
Pamamaga ng testicle [maliban sa atrophy], vaginal ulcer at vas deferens
Hylocele ng tunica vaginalis (non-filarial) NOS
Urethroscrotal fistula
Istruktura:
spermatic cord
vaginal lamad
vas deferens
N50.9 Sakit sa ari ng lalaki, hindi natukoy

N51* Mga sugat ng male genital organ sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

N51.0* Mga sugat ng prostate gland sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
Prostatitis:
gonococcal ( A54.2+)
sanhi ng Trichomonas ( A59.0+)
tuberculous ( A18.1+)
N51.1* Mga sugat ng testicle at mga karugtong nito sa mga sakit na inuri sa ibang mga heading
Chlamydial:
epididymitis ( A56.1+)
orchitis ( A56.1+)
Gonococcal:
epididymitis ( A54.2+)
orzit ( A54.2+)
Mumps orchitis ( B26.0+)
Tuberkulosis:

• epididymis ( A18.1+)

• testicle ( A18.1+)

N51.2* Balanitis sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
Balanitis:
amoebic ( A06.8+)
candida ( B37.4+)
N51.8* Iba pang mga sugat ng male genital organ sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
Filarial chylocele ng tunica vaginalis ( B74. -+)
Impeksyon ng herpes sa mga male genital organ ( A60.0+)
Tuberculosis ng seminal vesicle ( A18.1+)

MGA SAKIT SA SUSO (N60-N64)

Hindi kasama: mga sakit sa suso na nauugnay sa panganganak ( O91-O92)

N60 Benign breast dysplasia
Kasamang: fibrocystic mastopathy
N60.0 Solitary cyst ng mammary gland. cyst sa suso
N60.1 Nagkakalat ng cystic mastopathy. Cystic na dibdib
Hindi kasama: may epithelial proliferation ( N60.3)
N60.2 Fibroadenosis ng mammary gland
Hindi kasama ang: breast fibroadenoma ( D24)
N60.3 Fibrosclerosis ng mammary gland. Cystic mastopathy na may epithelial proliferation
N60.4 Ectasia ng dibdib
N60.8 Iba pang benign breast dysplasias
N60.9 Benign breast dysplasia, hindi natukoy

N61 Mga nagpapaalab na sakit ng suso

Abscess (talamak) (talamak) (hindi postpartum):
areola
mammary gland
Carbuncle ng dibdib
Mastitis (acute) (subacute) (hindi postpartum):
HINDI
nakakahawa
Hindi kasama: nakakahawang mastitis ng bagong panganak ( P39.0)

N62 Hypertrophy ng dibdib

Gynecomastia
Hypertrophy ng dibdib:
HINDI
napakalaking pubescent

N63 Mass sa mammary gland, hindi natukoy

(mga) nodule sa mammary gland NOS

N64 Iba pang mga sakit sa suso

N64.0 Bitak at fistula ng utong
N64.1 Fat necrosis ng mammary gland. Fat necrosis (segmental) ng dibdib
N64.2 Pagkasayang ng dibdib
N64.3 Galactorrhea na hindi nauugnay sa panganganak
N64.4 Mammalgia
N64.5 Iba pang mga palatandaan at sintomas ng dibdib. Induration ng mammary gland. Paglabas ng utong
Baliktad na utong
N64.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng dibdib. Galactocele. Subinvolution ng mammary gland (post-lactation)
N64.9 Sakit sa suso, hindi natukoy

MGA NAGPAPALAGANG SAKIT NG MGA BELVIC ORGAN NG BABAE (N70-N77)

Hindi kasama: kumplikado:
aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis ( O00 -O07 , O08.0 )
pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period ( O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingitis at oophoritis

Kasama: abscess:
fallopian tube
obaryo
tubo-ovarian
pyosalpinx
salpingo-oophoritis
tubo-ovarian inflammatory disease
Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).

N70.0 Talamak na salpingitis at oophoritis
N70.1 Talamak na salpingitis at oophoritis. Hydrosalpinx
N70.9 Salpingitis at oophoritis, hindi natukoy

N71 Mga nagpapaalab na sakit ng matris, maliban sa cervix

Kasama ang: endo(myo)metritis
metritis
myometritis
pyometra
abscess ng matris
Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).

N71.0 Talamak na nagpapaalab na sakit ng matris
N71.1 Talamak na nagpapaalab na sakit ng matris
N71.9 Ang nagpapaalab na sakit ng matris, hindi natukoy

N72 Nagpapaalab na sakit ng cervix

Cervicitis)
Endocervicitis) na mayroon o walang pagkakaroon ng erosion o ectropion
exocervicitis)
Kung kinakailangan, tukuyin ang nakakahawang ahente
gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).
Hindi kasama: pagguho at ectropion ng cervix nang walang cervicitis ( N86)

N73 Iba pang mga nagpapaalab na sakit ng babaeng pelvic organ

Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).

N73.0 Talamak na parametritis at pelvic cellulitis
abscess:
malawak na ligament) na tinukoy bilang
parametrium) talamak
Pelvic phlegmon sa mga kababaihan)
N73.1 Talamak na parametritis at pelvic cellulitis
N73.0, tinukoy bilang talamak
N73.2 Parametritis at pelvic cellulitis, hindi natukoy
Anumang kundisyon sa subcategory N73.0, hindi tinukoy bilang talamak o talamak
N73.3 Talamak na pelvic peritonitis sa mga kababaihan
N73.4 Talamak na pelvic peritonitis sa mga kababaihan
N73.5 Pelvic peritonitis sa mga kababaihan, hindi natukoy
N73.6 Pelvic peritoneal adhesions sa mga kababaihan
Hindi kasama: pelvic peritoneal adhesions sa mga kababaihan pagkatapos ng operasyon ( N99.4)
N73.8 Iba pang mga tinukoy na nagpapaalab na sakit ng mga babaeng pelvic organ
N73.9 Ang mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng pelvic organ, hindi natukoy
Mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit ng mga babaeng pelvic organ NOS

N74* Mga nagpapaalab na sakit ng babaeng pelvic organ sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

N74.0* Impeksyon ng tuberculosis sa cervix ( A18.1+)
N74.1* Mga nagpapaalab na sakit ng babaeng pelvic organ ng tuberculous etiology ( A18.1+)
Tuberculous endometritis
N74.2* Mga nagpapaalab na sakit ng babaeng pelvic organ na dulot ng syphilis ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Gonococcal inflammatory disease ng babaeng pelvic organs ( A54.2+)
N74.4* Mga nagpapaalab na sakit ng babaeng pelvic organ na dulot ng chlamydia ( A56.1+)
N74.8* Mga nagpapaalab na sakit ng babaeng pelvic organ sa iba pang mga sakit na inuri sa ibang mga heading

N75 Mga sakit ng Bartholin gland

N75.0 Bartholin gland cyst
N75.1 Abcess ng Bartholin gland
N75.8 Iba pang mga sakit ng Bartholin gland. Bartholinitis
N75.9 Bartholin's gland disease, hindi natukoy

N76 Iba pang mga nagpapaalab na sakit ng ari at puki

Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, gumamit ng karagdagang code ( B95-B97).
Hindi kasama: senile (atrophic) vaginitis ( N95.2)

N76.0 Talamak na vaginitis. Vaginitis NOS
Vulvovaginitis:
HINDI
maanghang
N76.1 Subacute at talamak na vaginitis

Vulvovaginitis:
talamak
subacute
N76.2 Talamak na vulvitis. Vulvitis NOS
N76.3 Subacute at talamak na vulvitis
N76.4 Vulvar abscess. Furuncle ng vulva
N76.5 Ulcerasyon sa puki
N76.6 Pag-ulser ng vulvar
T76.8 Iba pang mga tinukoy na nagpapaalab na sakit ng puki at vulva

N77* Ulceration at pamamaga ng vulva at puki sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

MGA SAKIT NA HINDI NAGPAPALAG NG MGA FENITAL ORGANS (N80-N98)

N80 Endometriosis

N80.0 Endometriosis ng matris. Adenomyosis
N80.1 Ovarian endometriosis
N80.2 Fallopian tube endometriosis
N80.3 Endometriosis ng pelvic peritoneum
N80.4 Endometriosis ng rectovaginal septum at puki
N80.5 Endometriosis ng bituka
N80.6 Endometriosis ng peklat sa balat
N80.8 Iba pang endometriosis
N80.9 Endometriosis, hindi natukoy

N81 Prolapse ng mga babaeng genital organ

Hindi kasama: genital prolapse na nagpapalubha sa pagbubuntis, panganganak o panganganak ( O34.5)
prolaps at hernia ng ovary at fallopian tube ( N83.4)
prolapse ng vaginal stump (vault) pagkatapos ng hysterectomy ( N99.3)

N81.0 Urethrocele sa mga kababaihan

Hindi kasama: urethrocele na may:
cystocele ( N81.1)
matris prolapse ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocele. Cystocele na may urethrocele. Prolapse ng (anterior) vaginal wall NOS
Hindi kasama: cystotele na may uterine prolapse ( N81.2-N81.4)
N81.2 Hindi kumpletong prolapse ng matris at puki. Cervical prolapse NOS
vaginal prolapse:
unang degree
ikalawang antas
N81.3 Kumpletong prolapse ng matris at ari. Prosidence (uterus) NOS. Third degree na prolaps ng matris
N81.4 Hindi natukoy na matris at vaginal prolaps. Uterine prolapse NOS
N81.5 Enterocele ng ari
Hindi kasama: enterocele na may uterine prolaps ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocele. Prolapse ng posterior vaginal wall
Hindi kasama: rectal prolaps ( K62.3)
rectocele na may uterine prolapse ( N81.2-N81.4)
N81.8 Iba pang anyo ng prolaps ng babaeng genital organ. Kakulangan ng mga kalamnan ng pelvic floor
Lumang pelvic floor muscle luha
N81.9 Ang prolaps ng ari ng babae, hindi natukoy

N82 Fistula na kinasasangkutan ng mga babaeng genital organ

Hindi kasama: vesicointestinal fistula ( N32.1)

N82.0 Vesicovaginal fistula
N82.1 Iba pang mga fistula ng babaeng genitourinary tract
Fistula:
cervicovesical
ureterovaginal
urethrovaginal
utero-ureteric
uterovesical
N82.2 Vaginal-maliit na bituka fistula
N82.3 Vaginal-colic fistula. Rectovaginal fistula
N82.4 Iba pang mga enterogenital fistula sa mga kababaihan. Intestinal-uterine fistula
N82.5 Genital-cutaneous fistula sa mga kababaihan

Fistula:
uteroabdominal
ari-perineal
N82.8 Iba pang babaeng genital fistula
N82.9 Female genital fistula, hindi natukoy

N83 Non-inflammatory lesions ng ovary, fallopian tube at broad ligament of the uterus

Hindi kasama: hydrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Follicular ovarian cyst. Graafian follicle cyst. Hemorrhagic follicular cyst (ovarian)
N83.1 Corpus luteum cyst. Hemorrhagic cyst ng corpus luteum
N83.2 Iba pa at hindi natukoy na mga ovarian cyst
Retention cyst)
Simple cyst) ng obaryo
Hindi kasama: ovarian cyst:
nauugnay sa anomalya sa pag-unlad ( Q50.1)
neoplastic ( D27)
poycystic ovary syndrome ( E28.2)
N83.3 Nakuha ang pagkasayang ng ovary at fallopian tube
N83.4 Prolaps at luslos ng ovary at fallopian tube
N83.5 Torsion ng ovary, ovarian stalk at fallopian tube
I-twist:
karagdagang tubo
Morgagni cyst
N83.6 Hematosalpinx
Hindi kasama: hematosalpinx na may:
hematocolposome ( N89.7)
hematometer ( N85.7)
N83.7 Hematoma ng malawak na ligament ng matris
N83.8 Iba pang mga hindi nagpapaalab na sakit ng ovary, fallopian tube at malawak na ligament ng matris
[Masters-Allen] broad ligament rupture syndrome
N83.9 Non-inflammatory disease ng ovary, fallopian tube at broad ligament of the uterus, hindi natukoy

N84 Polyp ng mga babaeng genital organ

Hindi kasama: adenomatous polyp ( D28. -)
placental polyp ( O90.8)

N84.0 Polyp ng katawan ng matris
Polyp:
endometrium
matris NOS
Hindi kasama ang: polypoid endometrial hyperplasia ( N85.0)
N84.1 Cervical polyp. Polyp ng cervical mucosa
N84.2 Vaginal polyp
N84.3 Vulvar polyp. Labia polyp
N84.8 Polyp ng ibang bahagi ng mga babaeng genital organ
N84.9 Female genital polyp, hindi natukoy

N85 Iba pang hindi nagpapaalab na sakit ng matris, hindi kasama ang cervix

Hindi kasama ang: endometriosis ( N80. -)
nagpapaalab na sakit ng matris ( N71. -)

hindi nagpapaalab na sakit ng cervix ( N86-N88)
polyp sa katawan ng matris ( N84.0)
matris prolapse ( N81. -)

N85.0 Glandular hyperplasia ng endometrium
Endometrial hyperplasia:
HINDI
cystic
glandular-cystic
polypoid
N85.1 Adenomatous endometrial hyperplasia. Atypical endometrial hyperplasia (adenomatous)
N85.2 Matris hypertrophy. Malaki o pinalaki na matris
Hindi kasama ang: postpartum uterine hypertrophy ( O90.8)
N85.3 Subinvolution ng matris
Hindi kasama ang: postpartum subinvolution ng matris ( O90.8)
N85.4 Maling posisyon ng matris
Anteversion)
Retroflexion) ng matris
Retroversion)
Hindi kasama: bilang komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak o postpartum period ( O34.5, O65.5)
N85.5 Pagbabaligtad ng matris
O71.2)
postpartum uterine prolapse ( N71.2)
N85.6 Intrauterine synechiae
N85.7 Hematometra. Hematosalpinx na may hematometra
Hindi kasama ang: hematometra na may hematocolpos ( N89.7)
N85.8 Iba pang mga tinukoy na nagpapaalab na sakit ng matris. Nakuha ang pagkasayang ng matris. Uterine fibrosis NOS
N85.9 Non-inflammatory disease ng matris, hindi natukoy. Mga sugat sa matris NOS

N86 Erosion at ectropion ng cervix

Decubital (trophic) ulcer)
Inversion) ng cervix
Hindi kasama: may cervicitis ( N72)

N87 Cervical dysplasia

Hindi kasama ang: carcinoma in situ ng cervix ( D06. -)

N87.0 Banayad na cervical dysplasia. Cervical intraepithelial neoplasia grade I
N87.1 Katamtamang cervical dysplasia. Cervical intraepithelial neoplasia grade II
N87.2 Malubhang cervical dysplasia, hindi inuri sa ibang lugar
Malubhang dysplasia NOS
Hindi kasama ang: cervical intraepithelial neoplasia grade III na mayroon o walang binanggit
D06. -)
N87.9 Cervical dysplasia, hindi natukoy

N88 Iba pang hindi nagpapaalab na sakit ng cervix

Hindi kasama: nagpapaalab na sakit ng cervix ( N72)
cervical polyp ( N84.1)

N88.0 Leukoplakia ng cervix
N88.1 Lumang cervical ruptures. Cervical adhesions
O71.3)
N88.2 Cervical stricture at stenosis
Hindi kasama: bilang isang komplikasyon ng panganganak ( O65.5)
N88.3 Kakulangan ng servikal
Pagsusuri at tulong para sa (pinaghihinalaang) isthmic-cervical insufficiency sa labas ng pagbubuntis
Hindi kasama: nagpapalubha sa kondisyon ng fetus at bagong panganak ( P01.0)
nagpapalubha ng pagbubuntis ( O34.3)
N88.4 Hypertrophic na pagpapahaba ng cervix
N88.8 Iba pang mga tinukoy na hindi nagpapaalab na sakit ng cervix
Hindi kasama: kasalukuyang obstetric trauma ( O71.3)
N88.9 Non-inflammatory disease ng cervix, hindi natukoy

Hindi kasama: carcinoma in situ ng ari ( D07.2), pamamaga ng ari ( N76. -), senile (atrophic) vaginitis ( N95.2)
leucorrhoea na may trichomoniasis ( A59.0)
N89.0 Banayad na vaginal dysplasia. Vaginal intraepithelial neoplasia grade I
N89.1 Katamtamang vaginal dysplasia. Vaginal intraepithelial neoplasia grade II
N89.2 Malubhang vaginal dysplasia, hindi inuri sa ibang lugar
Malubhang vaginal dysplasia NOS
Hindi kasama ang: vaginal intraepithelial neoplasia grade III na may o walang binanggit
tungkol sa binibigkas na dysplasia ( D07.2)
N89.3 Vaginal dysplasia, hindi natukoy
N89.4 Ang vaginal leukoplakia
N89.5 Vaginal stricture at atresia
Vaginal:
adhesions
stenosis
Hindi kasama: postoperative vaginal adhesions ( N99.2)
N89.6 Siksik na hymen. Matigas na hymen. Masikip na singsing na birhen
Hindi kasama: sarado ang hymen ( Q52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematocolpos na may hematometra o may hematosalpinx
N89.8 Iba pang mga hindi nagpapaalab na sakit ng puki. Beli NOS. Lumang puki. Ulser sa ari
Hindi kasama: kasalukuyang obstetric trauma ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
lumang luha na kinasasangkutan ng pelvic floor muscles ( N81.8)
N89.9 Non-inflammatory disease ng ari, hindi natukoy

N90 Iba pang hindi nagpapaalab na sakit ng vulva at perineum

Hindi kasama ang: carcinoma in situ ng vulva ( D07.1)
kasalukuyang obstetric trauma ( O70. — , O71.7-O71.8)
pamamaga ng vulva ( N76. -)

N90.0 Banayad na vulvar dysplasia. Vulvar intraepithelial neoplasia grade I
N90.1 Katamtamang vulvar dysplasia. Vulvar intraepithelial neoplasia grade II
N90.2 Malubhang vulvar dysplasia, hindi inuri sa ibang lugar
Malubhang vulvar dysplasia NOS
Hindi kasama ang: vulvar intraepithelial neoplasia grade III na mayroon o walang binanggit
tungkol sa binibigkas na dysplasia ( D07.1)
N90.3 Vulvar dysplasia, hindi natukoy
N90.4 Leukoplakia ng vulva
Dystrophy)
Kraurosis) ng vulva
N90.5 Pagkasayang ng vulvar. Vulvar stenosis
N90.6 Vulvar hypertrophy. Hypertrophy ng labia
N90.7 Vulvar cyst
N90.8 Iba pang mga tinukoy na hindi nagpapaalab na sakit ng vulva at perineum. Mga vulvar adhesion. Clitoral hypertrophy
N90.9 Non-inflammatory disease ng vulva at perineum, hindi natukoy

N91 Kawalan ng regla, kakaunti at madalang na regla

Hindi kasama ang: ovarian dysfunction ( E28. -)

N91.0 Pangunahing amenorrhea. Hindi regular na regla sa panahon ng pagdadalaga
N91.1 Pangalawang amenorrhea. Kakulangan ng regla sa mga babaeng dati nang nagkaroon nito
N91.2 Amenorrhea, hindi natukoy. Kawalan ng regla NOS
N91.3 Pangunahing oligomenorrhea. Maliit o madalang na regla mula sa simula ng kanilang hitsura
N91.4 Pangalawang oligomenorrhea. Maliit o madalang na regla sa mga babaeng may dating normal na regla
N91.5 Oligomenorrhea, hindi natukoy. Hypomenorrhea NOS

N92 Mabigat, madalas at hindi regular na regla

Hindi kasama: pagdurugo pagkatapos ng menopause ( N95.0)

N92.0 Mabigat at madalas na regla na may regular na cycle
Pana-panahong mabigat na regla NOS. Menorrhagia NOS. Polymenorrhea
N92.1 Mabigat at madalas na regla na may hindi regular na cycle
Hindi regular na pagdurugo sa pagitan ng regla
Hindi regular, pinaikling agwat sa pagitan ng pagdurugo ng regla. Menometrorrhagia. Metrorrhagia
N92.2 Malakas na regla sa panahon ng pagdadalaga
Malakas na pagdurugo sa simula ng regla. Pubertal menorrhagia. Pagdurugo ng pubertal
N92.3 Ovulatory bleeding. Regular na pagdurugo ng regla
N92.4 Malakas na pagdurugo sa premenopausal period
Menorrhagia o metrorrhagia:
menopos
sa menopause
premenopausal
premenopausal
N92.5 Iba pang mga tinukoy na anyo ng hindi regular na regla
N92.6 Hindi regular na regla, hindi natukoy
Hindi regular:
dumudugo NOS
mga siklo ng panregla NOS
Hindi kasama: hindi regular na regla dahil sa:
matagal na agwat o kaunting pagdurugo ( N91.3-N91.5)
pinaikling pagitan o labis na pagdurugo ( N92.1)

N93 Iba pang abnormal na pagdurugo mula sa matris at ari

Hindi kasama: neonatal vaginal bleeding ( P54.6)
maling regla ( P54.6)

N93.0 Postcoital o contact bleeding
N93.8 Iba pang tinukoy na abnormal na pagdurugo mula sa matris at ari
Dysfunctional o functional uterine o vaginal bleeding NOS
N93.9 Abnormal na pagdurugo ng matris at vaginal, hindi natukoy

N94 Pananakit at iba pang mga kondisyong nauugnay sa mga babaeng genital organ at ang cycle ng regla

N94.0 Sakit sa gitna ng menstrual cycle
N94.1 Dyspareunia
Hindi kasama ang: psychogenic dyspareunia ( F52.6)
N94.2 Vaginismus
Hindi kasama: psychogenic vaginismus ( F52.5)
N94.3 Premenstrual tension syndrome
N94.4 Pangunahing dysmenorrhea
N94.5 Pangalawang dysmenorrhea
N94.6 Dysmenorrhea, hindi natukoy
N94.8 Iba pang mga tinukoy na kondisyon na nauugnay sa mga babaeng genital organ at cycle ng panregla
N94.9 Mga kundisyong nauugnay sa mga babaeng genital organ at menstrual cycle, hindi natukoy

N95 Menopausal at iba pang perimenopausal disorder

Hindi kasama: mabigat na pagdurugo sa premenopausal period ( N92.4)
postmenopausal:
osteoporosis ( M81.0)
may pathological fracture ( M80.0)
urethritis ( N34.2)
premature menopause NOS ( E28.3)

N95.0 Pagdurugo ng postmenopausal
N95.3)
N95.1 Menopause at menopause sa mga kababaihan
Mga sintomas na nauugnay sa menopause tulad ng mga hot flashes, insomnia, pananakit ng ulo, mga problema sa atensyon
Hindi kasama: nauugnay sa artipisyal na menopause ( N95.3)
N95.2 Postmenopausal atrophic vaginitis. Senile (atrophic) vaginitis
Hindi kasama: nauugnay sa artipisyal na menopause ( N95.3)
N95.3 Mga kondisyong nauugnay sa artipisyal na sapilitan na menopause. Syndrome pagkatapos ng artipisyal na menopause
N95.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman ng menopause at perimenopause
N95.9 Menopausal at perimenopausal disorder, hindi natukoy

N96 Paulit-ulit na pagkakuha

Pagsusuri o pagbibigay ng pangangalagang medikal sa labas ng pagbubuntis. Kamag-anak na kawalan ng katabaan
Hindi kasama: kasalukuyang pagbubuntis ( O26.2)
sa kasalukuyang pagpapalaglag ( O03-O06)

N97 Pagkababae ng babae

Kasama ang: kawalan ng kakayahan na maging buntis
baog ng babae NOS
Hindi kasama: kamag-anak na pagkabaog ( N96)

N97.0 Ang pagkabaog ng babae ay nauugnay sa kakulangan ng obulasyon
N97.1 Ang pagkabaog ng babae na pinagmulan ng tubal. Kaugnay ng congenital fallopian tube anomaly
Pipe:
sagabal
pagbara
stenosis
N97.2 Ang kawalan ng katabaan ng babaeng pinagmulan ng matris. Nauugnay sa congenital uterine anomaly
Depekto sa pagtatanim ng itlog
N97.3 Ang kawalan ng katabaan ng babaeng pinanggalingan ng cervical
N97.4 Ang kawalan ng katabaan ng babae ay nauugnay sa mga kadahilanan ng lalaki
N97.8 Iba pang mga anyo ng kawalan ng katabaan ng babae
N97.9 Kababaan ng babae, hindi natukoy

N98 Mga komplikasyon na nauugnay sa artipisyal na pagpapabinhi

N98.0 Impeksyon na nauugnay sa in vitro fertilization
N98.1 Ovarian hyperstimulation
Ovarian hyperstimulation:
HINDI
nauugnay sa sapilitan na obulasyon
N98.2 Mga komplikasyon na nauugnay sa isang pagtatangka na itanim ang isang fertilized na itlog pagkatapos ng extracorporeal
pagpapabunga
N98.3 Mga komplikasyon na nauugnay sa pagtatangka ng embryo implantation
N98.8 Iba pang mga komplikasyon na nauugnay sa artipisyal na pagpapabinhi
Mga komplikasyon ng artificial insemination:
donor sperm
tamud ng asawa
N98.9 Mga komplikasyon na nauugnay sa artipisyal na pagpapabinhi, hindi natukoy

IBA PANG MGA SAKIT NG GINOROGENITAL SYSTEM (N99)

N99 Mga karamdaman ng genitourinary system pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan, hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama: radiation cystitis ( N30.4)
osteoporosis pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng obaryo ( M81.1)
may pathological fracture ( M80.1)
mga kondisyon na nauugnay sa artipisyal na sapilitan na menopause ( N95.3)

N99.0 Pagkabigo sa bato pagkatapos ng operasyon
N99.1 Postoperative urethral stricture. urethral stricture pagkatapos ng catheterization
N99.2 Postoperative vaginal adhesions
N99.3 Prolapse ng vaginal vault pagkatapos ng hysterectomy
N99.4 Postoperative adhesions sa pelvis
N99.5 Dysfunction ng panlabas na stoma ng urinary tract
N99.8 Iba pang mga karamdaman ng genitourinary system pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan. Ang natitirang ovarian syndrome
N99.9 Mga karamdaman ng genitourinary system pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan, hindi natukoy

Ang kalikasan at kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng AIN ay nakasalalay sa kalubhaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan at sa antas ng aktibidad ng proseso ng pathological sa mga bato. Ang mga unang subjective na sintomas ng sakit ay karaniwang lumilitaw 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot na may mga antibiotics (kadalasan ay penicillin o semi-synthetic analogues nito) dahil sa paglala ng talamak na tonsilitis, tonsilitis, otitis, sinusitis, ARVI at iba pang mga sakit na nauuna. ang pag-unlad ng AIN. Sa ibang mga kaso, nangyayari ang mga ito ilang araw pagkatapos ng reseta ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, diuretics, cytostatics, pangangasiwa ng mga radiocontrast agent, serum, at mga bakuna. Karamihan sa mga pasyente ay nagrereklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagpapawis, pananakit ng ulo, pananakit ng lumbar region, pag-aantok, pagbaba o pagkawala ng gana, at pagduduwal. Kadalasan ang mga nabanggit na sintomas ay sinamahan ng panginginig na may lagnat, pananakit ng kalamnan, minsan polyarthralgia, at allergic skin rashes. Sa ilang mga kaso, ang katamtaman at panandaliang arterial hypertension ay maaaring bumuo. Ang edema ay hindi pangkaraniwan para sa AIN at kadalasang wala. Ang dysuric phenomena ay hindi karaniwang sinusunod. Sa karamihan ng mga kaso, ang polyuria na may mababang kamag-anak na density ng ihi (hyposthenuria) ay nabanggit mula sa mga unang araw. Tanging sa napakalubhang AIN sa simula ng sakit ay may makabuluhang pagbaba (oliguria) sa ihi hanggang sa pagbuo ng anuria (kasama, gayunpaman, sa hyposthenuria) at iba pang mga palatandaan ng ARF. Kasabay nito, ang urinary syndrome ay napansin din: bahagyang (0.033-0.33 g/l) o (mas madalas) moderately expressed (mula 1.0 hanggang 3.0 g/l) proteinuria, microhematuria, slight o moderate leukocyturia, cylindruria na may predominance ng hyaline, at sa mga malubhang kaso - ang hitsura ng butil-butil at waxy cylinders. Ang oxalaturia at calciuria ay madalas na nakikita.
Ang pinagmulan ng proteinuria ay pangunahing nauugnay sa isang pagbawas sa reabsorption ng protina ng epithelium ng proximal tubules, ngunit ang posibilidad ng pagtatago ng isang espesyal na (tiyak) na protina ng tissue na Tamm-Horsfall sa lumen ng tubules ay hindi ibinukod (B. I. Shulutko, 1983).
Ang mekanismo ng microhematuria ay hindi lubos na malinaw.
Ang mga pathological na pagbabago sa ihi ay nagpapatuloy sa buong sakit (para sa 2-4-8 na linggo). Ang polyuria at hyposthenuria ay tumatagal lalo na nang matagal (hanggang 2-3 buwan o higit pa). Ang Oliguria, na kung minsan ay sinusunod sa mga unang araw ng sakit, ay nauugnay sa isang pagtaas sa intratubular at intracapsular pressure, na humahantong sa isang pagbaba sa epektibong presyon ng pagsasala at isang lumilipas na pagbaba sa glomerular filtration rate. Kasabay ng pagbawas sa kakayahan ng konsentrasyon, ang isang paglabag sa nitrogen excretory function ng mga bato ay bubuo nang maaga (din sa mga unang araw) (lalo na sa mga malubhang kaso), na ipinakita ng hyperazotemia, i.e., isang pagtaas sa antas ng urea at creatinine sa dugo. Ito ay tipikal na ang hyperazotemia ay bubuo laban sa background ng polyuria at hyposthenuria. Posible rin na magkaroon ng karamdaman sa balanse ng electrolyte (hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia) at balanse ng acid-base na may mga sintomas ng acidosis. Ang kalubhaan ng nabanggit na mga karamdaman sa bato sa regulasyon ng balanse ng nitrogen, balanse ng acid-base at homeostasis ng tubig-electrolyte ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological sa mga bato at umabot sa pinakamalaking lawak nito sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato.
Bilang resulta ng nagpapasiklab na proseso sa mga bato at pangkalahatang pagkalasing, ang mga pagbabago sa katangian sa peripheral na dugo ay sinusunod: bahagyang o katamtamang leukocytosis na may bahagyang paglipat sa kaliwa, madalas na eosinophilia, nadagdagan ang ESR. Sa malalang kaso, maaaring magkaroon ng anemia. Ang isang biochemical blood test ay nagpapakita ng C-reactive na protina, mataas na antas ng DPA test, sialic acid, fibrinogen (o fibrin), dysproteinemia na may hyper-a1- at a2-globulinemia.
Kapag tinatasa ang klinikal na larawan ng AIN at ang diagnosis nito, mahalagang tandaan na sa halos lahat ng mga kaso, at na sa mga unang araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato ng iba't ibang kalubhaan ay bubuo: mula sa isang bahagyang pagtaas sa antas ng dugo ng urea at creatinine (sa banayad na mga kaso) sa tipikal na larawan ng talamak na pagkabigo sa bato (sa mga malubhang kaso). Ito ay katangian na ang pag-unlad ng anuria (malubhang oliguria) ay posible, ngunit hindi kinakailangan. Mas madalas, ang pagkabigo sa bato ay bubuo laban sa background ng polyuria at hyposthenuria.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato ay nababaligtad at nawawala pagkatapos ng 2-3 na linggo, ngunit ang pagkasira ng function ng konsentrasyon ng mga bato ay nagpapatuloy, tulad ng nabanggit na, sa loob ng 2-3 buwan o higit pa (kung minsan hanggang sa isang taon).
Isinasaalang-alang ang mga katangian ng klinikal na larawan ng sakit at ang kurso nito, ang mga sumusunod na variant (mga anyo) ng IIN ay nakikilala (B.I. Shulutko, 1981).
1. Isang pinalawak na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa lahat ng nasa itaas na mga klinikal na sintomas at mga palatandaan sa laboratoryo ng sakit na ito.
2. Isang variant ng AIN, na nangyayari ayon sa uri ng "banal" (ordinaryo) acute renal failure na may matagal na anuria at pagtaas ng hyperazotemia, na may phasic development ng pathological na proseso na katangian ng acute renal failure at ang napakalubhang kurso nito, na nangangailangan ang paggamit ng acute hemodialysis kapag nagbibigay ng pangangalaga sa pasyente.
3. "Abortive" form na may katangiang kawalan ng anuria phase, maagang pag-unlad ng polyuria, bahagyang at panandaliang hyperazotemia, paborableng kurso at mabilis na pagpapanumbalik ng nitrogen excretory at konsentrasyon (sa loob ng 1-1.5 na buwan) mga function ng bato.
4. “Focal” form, kung saan ang mga klinikal na sintomas ng AIN ay mahinang ipinahayag, nabubura, ang mga pagbabago sa ihi ay minimal at hindi pare-pareho, ang hyperazotemia ay alinman sa wala o hindi gaanong mahalaga at mabilis na lumilipas. Ang form na ito ay higit na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na nagaganap na polyuria na may hyposthenuria, mabilis (sa loob ng isang buwan) na pagpapanumbalik ng pag-andar ng konsentrasyon ng mga bato at ang pagkawala ng mga pathological na pagbabago sa ihi. Ito ang pinakamadaling opsyon at ang pinakakanais-nais na resulta para sa IUI. Sa mga setting ng outpatient, kadalasang pumasa ito bilang isang "nakakahawang-nakakalason na bato."
Sa AIN, ang pagbabala ay kadalasang pabor. Kadalasan, ang paglaho ng mga pangunahing klinikal at laboratoryo na sintomas ng sakit ay nangyayari sa unang 2-4 na linggo mula sa simula nito. Sa panahong ito, ang mga parameter ng ihi at peripheral na dugo ay normalize, ang mga normal na antas ng urea at creatinine sa dugo ay naibalik, at ang polyuria na may hyposthenuria ay nagpapatuloy nang mas matagal (minsan hanggang 2-3 buwan o higit pa). Sa mga bihirang kaso lamang, na may napakalubhang kurso ng AIN na may binibigkas na mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato, posible ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan. Minsan ang AIN ay maaaring maging talamak, pangunahin dahil sa huli nitong pagsusuri at hindi tamang paggamot, at hindi pagsunod ng mga pasyente sa mga rekomendasyong medikal.