Ang Duhring's ay isang malalang sakit sa balat na may panaka-nakang pagbabalik, ang mga sintomas nito ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente - kapwa pisikal at sikolohikal. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa mga napatunayang pamamaraan; ang pag-iwas ay hindi nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap, ngunit kung ang pasyente ay sapat na alam tungkol sa kanyang kondisyon.

Paglalarawan ng Dühring's dermatitis herpetiformis

Ang Dühring's dermatitis herpetiformis ay isang pathological na kondisyon na unang inilarawan ng dermatology professor na si Louis A. Dühring noong 1884. Ang mga tipikal na sintomas ng sakit, na pinangalanan ng nakatuklas nito bilang Dermatitis dolorosa, o masakit na dermatitis, sa wakas ay nailalarawan ni Louis Brock makalipas ang apat na taon.

Ang Duhring's dermatitis herpetiformis ay kilala rin bilang Duhring's disease, Duhring's dermatosis, Broca's polymorphic dermatitis, Duhring-Broca's dermatitis, Fox's pruritic hydra, Fox-Crocker's hydra herpetiformis, Kaposi's pruriginous pemphigus.

Ang klinikal na larawan, na ipinakita sa anyo ng isang pantal, paltos, mga spot sa balat, ay halos kapareho ng impeksyon sa herpes. Batay sa pagkakatulad na ito, natanggap ng dermatitis herpetiformis ang modernong pangalan nito.

Mga anyo ng sakit

Ang visual na pagsusuri ng pantal sa balat ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng Dühring's dermatitis. Depende sa umiiral na uri ng pantal (vesicles, papules, blisters), ang tinatawag na mga tipikal na anyo ng sakit ay inilarawan:

• vesicular - ang pantal ay binubuo ng mga bula (vesicles) na bahagyang nakausli sa ibabaw ng balat;
• papular - mayroong maraming nodules (papules) na walang voids;
• bullous - maramihang mga paltos (bullas) ay nabuo, abundantly napuno ng likido;
• urticariform - ang mga panandaliang paltos (urticaria) ay nangyayari dahil sa detatsment ng itaas na layer ng balat.

Kung ang mga pormasyon ay sumanib sa isa't isa, nagbabago, o sumasailalim sa pagguho, ang klinikal na larawan ay maaaring magpakita ng mga hindi tipikal na anyo ng dermatitis. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay:

• vegetative - branched foci ng villous na hugis ay nabuo;
• naisalokal - ang mga sintomas ay ipinahayag sa isang limitadong lugar ng balat;
• pemphigoid - ang mga paltos ay mas makapal kaysa sa karaniwan at masira nang napakahirap;
• strofuloid - lumilitaw ang mga maliliit na bula sa tuktok ng mga nodule;
• trichophytoid - ang pantal ay may kulot na mga gilid at madaling kapitan ng pagbabalat, na malakas na kahawig ng impeksiyon ng fungal;
• eczematoid - ang mga sugat ay natatakpan ng maraming blisters at nodules na mabilis na bumubuo ng mga basang pagguho.

Kasama sa isang hiwalay na kategorya ang tinatawag na senile dermatitis, pangunahin na sanhi ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa metabolismo, pagsugpo sa paggana ng atay, pagbaba ng aktibidad ng daloy ng dugo sa balat, at gayundin, na may ilang posibilidad, na nagsisilbing tanda ng isang neoplastic na proseso sa ang katawan. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng pantal ng iba't ibang laki, na bumubuo ng isang hindi tipikal na anyo ng sakit.

Mga sanhi at kadahilanan ng pag-unlad

Sa lahat ng dermatoses, ang dalas ng mga pagpapakita ng dermatitis ni Dühring ay medyo mababa, na humigit-kumulang 0.2–0.48% ng kabuuang bilang ng mga kaso. Depende sa lugar ng paninirahan, mga gawi sa pandiyeta, pinagmulan, at maraming iba pang mga kadahilanan, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magbago nang malaki. Kaya, napatunayan na ang mga inapo ng katutubong populasyon ng Northern Europe at Northern India, na may mga gene para sa hypersensitivity sa gluten, ay mas malamang na magkaroon ng dermatitis herpetiformis kaysa sa natitirang populasyon ng planeta.

Ang mga lalaking may edad na 20 hanggang 40 taon ay pinaka-madaling kapitan sa sakit. Ang mga kababaihan ay nagdurusa sa Dühring's dermatitis nang mas madalas. Sa mga bata at matatanda, bilang karagdagan sa mas mababang saklaw, ang mga pagkakaiba sa mga sanhi ng dermatitis ay nabanggit, pati na rin ang kalubhaan ng mga sintomas.

Ang etiology ng Dühring's disease ay nananatiling hindi maliwanag hanggang ngayon. Ang isa sa mga unang hypotheses na naglalayong ipaliwanag ang paglitaw ng dermatitis herpetiformis ay nakakahawa, na kalaunan ay pinuna. Ang mga viral, neurogenic at endocrine hypotheses ay pinagtatalunan din.

Mula sa punto ng view ng modernong agham, ang pinaka-pare-parehong bersyon ay tila tungkol sa isang autoimmune na pinagmulan, na nabuo noong kalagitnaan ng 60s ng ikadalawampu siglo. Ang allergic hypothesis ay mayroon ding makabuluhang timbang.

Ang autoimmune na pinagmulan ng Dühring's dermatitis ay nakumpirma ng mga pagbabago sa maliit na bituka mucosa na sinusunod sa mga pasyente. Ang mga histological na pag-aaral ay nagpapakita ng pagkasayang ng bituka villi ng iba't ibang antas, bilang isang resulta kung saan ang malabsorption phenomena ay madalas - mga kahirapan sa pagsipsip ng mga nutrients at electrolytes. Ang pagiging sensitibo sa gluten, isang protina na matatagpuan sa mga halaman ng cereal, ay lilitaw. Ang konsentrasyon ng immunoglobulin A sa serum ng dugo ay tumataas, ang antas ng iba pang mga immunoglobulin ay nagbabago nang malaki. Sa ilalim ng basement membrane ng epithelium ng bituka, mayroong isang aktibong akumulasyon ng mga autoantibodies sa IgA. Ang mga pagbabago sa mga tisyu ng maliit na bituka ay kahawig ng klinikal na larawan ng celiac enteropathy at celiac disease, bilang isang resulta kung saan ang mga nangungunang mananaliksik ay nagtataas ng tanong, kung hindi tungkol sa pagkakakilanlan ng mga sakit na ito, pagkatapos ay tungkol sa kanilang karaniwang pinagmulan.

Ang allergic hypothesis ay batay sa isang pagtaas sa antas ng dugo ng mga eosinophils - mga cell na kasangkot sa mga anti-allergic na reaksyon. Kapansin-pansin din ang pagbaba sa kakayahan ng dugo na hindi aktibo ang histamine (ang tinatawag na histaminopexic index), ang talamak na sensitivity ng katawan sa bromine at yodo.

Sa ilang mga kaso, ang dermatitis ni Dühring ay gumaganap bilang isang para-oncological na kondisyon na kasama ng pagbuo ng isang malignant na tumor. Ang partikular na atensyon ay kinakailangan kung ang sakit ay bubuo sa katandaan.

Comparative table ng mga hypotheses para sa paglitaw ng sakit

Hypothesis	Ang kakanyahan	Pagpuna sa hypothesis
Autoimmune	Ang dermatitis ay nangyayari dahil sa pinsala sa istruktura sa katawan na dulot ng pag-atake ng sariling immune system ng katawan.	Ang pinaka-nakumpirma na mga hypotheses ay kadalasang pantulong.
Allergic	Ang dermatitis ay nangyayari dahil sa mga dayuhang sangkap (iodine, bromine, organic toxins) na pumapasok sa katawan.
Viral	Ang dermatitis ay sanhi ng pagkakalantad sa herpes virus.	Ang sakit ay sensitibo sa mga antiviral na gamot lamang sa mga bihirang kaso; ang diagnostic na larawan ay hindi tumutugma sa isang herpetic infection.
Nakakahawa	Ang dermatitis ay nangyayari dahil sa pagdami ng ilang microorganism sa ibabaw ng balat.	Ang mga mikroorganismo ay mas malamang na maging kasabay na impeksiyon kaysa sa sanhi ng sakit.
Neurogenic	Ang dermatitis ay nangyayari bilang isang reaksyon ng katawan sa mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system, sa panahon ng pagkahapo, at stress.	Mga espesyal na kaso, kadalasang ipinaliwanag ng mga autoimmune at allergic disorder.
Endocrine	Ang dermatitis ay sanhi ng pagkagambala ng mga glandula ng endocrine.

Mga sintomas at palatandaan

Ang dermatitis herpetiformis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, na kadalasang nauuna sa pangkalahatang kahinaan at isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang isang pangangati at pangingilig na sensasyon ay nangyayari sa ibabaw ng balat, pagkatapos ang mga apektadong lugar ay natatakpan ng iskarlata o maliwanag na pulang pantal. Ang pinakakaraniwang lugar kung saan na-localize ang pantal ay ang mga baluktot ng mga tuhod at siko, balikat, talim ng balikat, ibabang likod, at pigi. Paminsan-minsan, ang mga pantal ay sinusunod sa oral cavity, sa anit, mukha, at leeg. Ang isang tipikal na palatandaan ng sakit na Dühring ay ang kawalan ng pantal sa mga talampakan at palad, bagaman sa huling kaso ay maaaring mabuo ang malalaking patak ng subcutaneous hemorrhage.

Sa paglipas ng panahon, nabuo ang polymorphic at false polymorphic rashes laban sa background ng edematous rash. Sa una, ang mga bilog na erythematous spot na may diameter na 0.2-0.5 cm ay natatakpan ng mga serous crust, mga gasgas, na puno ng likido mula sa kalapit na mga sisidlan, na nagbabago sa alinman sa mga compact na papules o sa mga blistering-like urticarial formations. Ang mga elemento ng pantal ay maaari ding magkaroon ng anyo ng maliliit na vesicular rashes, o maging malaki, higit sa 2 cm, bullous formations.

Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang mga pantal ay nagsasama, nagbabago ng hugis, bumubuo ng iba't ibang mga nodule at paltos, at bumagsak. Ang mga gasgas na dulot ng pagkamot ay nahawahan. Ang kulay ng pantal ay nagbabago sa mala-bughaw-kulay-rosas, at ang mga pagguho ay lumilitaw sa ilalim ng mga bukas na paltos. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga lugar na may heterogenous pigmentation ay sinusunod sa ibabaw ng balat; lalo na ang mga malubhang kaso ng sakit ay humahantong sa pagbuo ng malalim na mga peklat.

Mga diagnostic

Ang Jadasson test ay ginagamit bilang isang mabilis na pagsusuri na maaaring makakita ng dermatitis herpetiformis, ngunit hindi mahigpit na tiyak. Kasama sa pamamaraang ito ang paglalagay ng compress na may 50% potassium iodide ointment sa balat ng taong sinusuri. Kung positibo ang reaksyon, ang pakikipag-ugnay sa loob ng 24 na oras ay humahantong sa pagbuo ng pamumula at polymorphic rashes.

Ang isang pagtaas ng bilang ng mga eosinophils sa isang cytological na pagsusuri ng likido ng mga paltos ay isa ring hindi direktang tanda ng sakit. Ang biochemical analysis ng vesical fluid ay nagpapakita ng isang matalim na pagtaas ng nilalaman ng mga prostaglandin.

Ang pangunahing diagnostic value ay histological examination ng apektadong integument, na ginagawang posible na ibahin ang Dühring's dermatitis mula sa totoo at non-acantholic pemphigus, subcorneal pustular dermatosis ng Sneddon-Wilkinson, at toxicoderma. Ang isang tipikal na larawan ng patolohiya ay mga cavity sa ilalim ng tuktok na layer ng balat, akumulasyon ng likido na naglalaman ng maraming buhay at patay na mga eosinophil, at isang pagbawas sa bilang ng mga collagen fibers.

Ang pagsasagawa ng immunochemical blood test ay ginagawang posible na makilala ang Dühring's disease mula sa mga manifestations sa balat na dulot ng herpes virus type 1 at 2. Ang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga immunoglobulin A na tiyak sa tissue transglutaminase, na nagpapahiwatig ng isang proseso ng autoimmune, ngunit walang mga antibodies ng mga klase G at M na katangian ng herpes infection.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay nagsasangkot ng pinagsamang diskarte - isang kumbinasyon ng mga gamot, mga pagbabago sa pamumuhay at pisikal na therapy.

Lokal na paghahanda

Ang lokal na paggamot sa mga apektadong lugar ng balat ay isinasagawa gamit ang mainit na paliguan na naglalaman ng potassium permanganate, na sinusundan ng paggamot na may 1-2% na solusyon ng aniline dyes at fucorcin. Ang mga anti-inflammatory ointment at spray na naglalaman ng 2-5% naphthalan, dermatol, ichthyol, pati na rin ang mga corticosteroid na gamot ay lubos na epektibo.

Pangkalahatang therapy sa gamot

Para sa pangkalahatang paggamot, ang mga antihistamine (Zyrtec, Claritin, Loratadine, Suprastin, Cetirizine, Erius) at corticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone) ay ginagamit upang mapawi ang mga masakit na sintomas. Ang mga gamot ng sulfone group (Dapsone, Diucifon) ay ginagamit kasama ng corticosteroids. Ang kanilang paggamit ay nagsasangkot ng mga maikling kurso ng pangangasiwa (5-6 na araw) na may mga pahinga ng 1-3 araw. Dapat tandaan na ang mga sulfone ay maaaring magbago ng estado ng dugo; ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng mga regular na pagsusuri sa biochemical.

Sa partikular na mga malubhang kaso ng sakit, ang paggamit ng mga detoxification na gamot (Unitiol), mga pagsasalin ng dugo at plasma ay ibinibigay. Ang mga kurso ng gamma globulin ay epektibo sa dami ng 5-6 na iniksyon na 1.5 ml, na ibinibigay dalawang beses sa isang linggo.

Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina (A, B1, B2, B3, B6, B12, C, PP), mas mabuti bilang bahagi ng mga bitamina complex.

Physiotherapy

Ang unang kilalang physiotherapeutic na paraan na maaaring mapabuti ang kondisyon ng isang pasyente na may dermatitis ay hydrotherapy. Ang paggamit ng mga paliguan at mainit na bukal ay nagpapakita ng mataas na kahusayan hanggang sa araw na ito.

May isang palagay na ang isa sa mga pinuno ng Rebolusyong Pranses, si Jean-Paul Marat, ay nagdusa mula sa isang malubhang anyo ng sakit na Dühring. Ang tanging bagay na nagdulot sa kanya ng kaluwagan ay ang mga mainit na paliguan na may mga herbal mixtures, kung saan ang rebolusyonaryo ay hindi lamang nagpahinga, ngunit isinulat din ang kanyang mga gawa.

Ito ay kapaki-pakinabang para sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente na manatili sa mga lugar na may pinabuting klima (bundok, koniperus na kagubatan). Ang mga bakasyon malapit sa dagat ay dapat tratuhin nang may pag-iingat, dahil ang natural na yodo na nakapaloob sa kapaligiran ay maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi.

Epektibo para sa lokal na paggamot:

• electrophoresis at phonophoresis na may mga anti-inflammatory ointment;
• ultraviolet irradiation, na binabawasan ang sakit at nagtataguyod ng mabilis na paggaling;
• laser therapy ng pula at infrared spectrum, pinabilis ang pagpapanumbalik ng balat;

Tradisyunal na paggamot

Ang mga katutubong remedyo, na binigyan ng aktibidad ng ilang mga herbal na sangkap, ay dapat gamitin sa kumbinasyon ng paggamot sa droga, at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang dermatologist.

Para sa panlabas na paggamit, ang isang pamahid na naglalaman ng 1 bahagi ng halamang belladonna at 2 bahagi na ginawang panloob na taba ay ginagamit. Ang timpla ay handa na para sa paggamit pagkatapos ng matagal na simmering sa +90 ℃ at pagsasala; dapat itong lubricated araw-araw sa mga apektadong lugar ng balat. Upang punasan ang pantal, isang halo ng erbal na na-infuse sa isang litro ng vodka, na binubuo ng 2 tbsp. l. herbs calendula, nettle, juniper, tansy at yarrow. Ang tincture ay dapat itago sa madilim sa loob ng 10 araw.

Para sa oral administration, inirerekumenda ang mga pagbubuhos ng tubig ng calendula herbs, knotweed, violet, juniper berries, sea buckthorn, at licorice root. Maaari silang i-brewed nang hiwalay (1 kutsara bawat litro ng tubig na kumukulo), o bilang bahagi ng isang halo. Inirerekomenda na kumuha ng 1 tbsp. l. dalawang beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain.

Bago gumamit ng anumang mga remedyo ng katutubong, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, lalo na kung mayroon kang magkakatulad na mga sakit.

Upang madagdagan ang pangkalahatang tono ng katawan, posible na kumuha ng mga ahente ng pagpapalakas - mga tincture ng aralia, ginseng, eleutherococcus, echinacea. Dapat alalahanin na ang paggamit ng mga naturang gamot ay nagpapataas din ng pagkarga sa cardiovascular system.

Mga Tampok sa Nutrisyon

Sa mga unang pagpapakita ng vesicular dermatitis herpetiformis, inirerekomenda na baguhin ang diyeta. Ang anumang mga produkto na naglalaman ng gluten, iyon ay, ang mga gawa sa butil ng oats, trigo, rye, toyo, o barley, ay ipinagbabawal. Dapat kang mag-ingat sa mababang kalidad na mga sausage, na kadalasang naglalaman ng protina ng gulay. Hindi inirerekumenda na ubusin ang mga produktong naglalaman ng yodo (kelp, sea fish, shellfish), na maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang kakulangan ng hibla sa diyeta ay dapat mabayaran sa pamamagitan ng pagkain ng mga berdeng salad, gulay, prutas, at mani. Ang walang taba na pulang karne, manok, at mga produktong fermented milk ay napakalusog. Upang maghanda ng mga lutong bahay na inihurnong gamit, kailangan mong gumamit ng thermophilic yeast at gluten-free na harina.

Mga pagkaing dapat mong iwasan, nakalarawan

Ang matamis na tsokolate ay kadalasang naglalaman ng mga bakas ng gluten Ang gluten ay idinagdag sa tinadtad na karne Ang trigo, rye, oats, barley ay hindi malusog para sa lahat Sa produksyon ng pabrika, ang gluten ay ginagamit bilang isang pampatatag. Ang dami ng mga tagapuno ng butil sa mga crab stick ay kadalasang lumalampas sa mga makatwirang dosis Ang mga batang nagdurusa sa Dühring's dermatitis ay nangangailangan ng maingat na pagpili ng nutrisyon Ang ilang mga alkohol ay nagpapanatili ng malaking halaga ng gluten
Ang trigo ay naglalaman ng 10–15% gluten ayon sa timbang Ang kale ng dagat ay naglalaman ng malalaking halaga ng allergenic iodine Tulad ng maraming iba pang pagkaing-dagat, ang mga shellfish ay nag-iipon ng malaking halaga ng yodo

Pagpili ng mga produkto para sa isang gluten-free na diyeta - video

Prognosis ng paggamot at posibleng mga kahihinatnan

Ang pagbabala ay kanais-nais sa isang napapanahong pagsusuri, wastong napiling paggamot at pagsunod sa isang diyeta. Ang mga komprehensibong hakbang ay hindi lamang pinapawi ang mga sintomas, ngunit binabawasan din ang panganib ng pagbabalik sa dati sa hinaharap. Ang dermatitis herpetiformis mismo ay hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Ang mga markang naiwan sa balat pagkatapos na gumaling ang polymorphic rash ay higit na isang cosmetic defect.

Sa kabilang banda, ang sakit ni Dühring ay kadalasang isang pagpapakita ng mga nakatagong proseso na nagaganap sa katawan - autoimmune, neoplastic, hormonal. Ang pagwawalang-bahala sa mga problemang ito ay maaaring higit pang humantong sa pag-unlad ng mas malubhang sakit: vitiligo, lupus, alopecia areata, sarcoidosis, Sjogren's syndrome. Ang mga kaguluhan sa biochemistry ng dugo ay maaaring magpasimula ng mga problema sa thyroid gland. Ang nasirang small intestinal epithelium ay nagiging vulnerable sa intestinal lymphoma.

Pag-iwas

Ang una at pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas ay ang pagbabago ng iyong diyeta.. Kung mayroong namamana na predisposisyon sa mga sakit na autoimmune, gluten intolerance, o ang mga unang sintomas ng Dühring's disease ay lilitaw, inirerekumenda na lumipat sa isang gluten-free na diyeta, ibukod ang mga pagkain na naglalaman ng yodo mula sa diyeta, at bigyang pansin din ang isang sapat na paggamit ng bitamina.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Ang mga bata ay dumaranas ng dermatitis herpetiformis na mas madalas kaysa sa mga matatanda, ngunit ang kurso ng sakit ay madalas na nangyayari sa isang mas matinding anyo. Ang sakit ay pangunahing nagpapakita mismo sa malamig na panahon. Ang mga pangunahing sintomas ay:

• makinis na pagtaas ng temperatura sa 39 ℃;
• sakit sa kasu-kasuan;
• walang gana;
• dyspepsia;
• lethargy, o, sa kabaligtaran, labis na kaguluhan.

Ang pangangati at pantal ay maaaring matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan maliban sa mga palad at talampakan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sugat ay nagsasama sa hindi regular na mga hugis: mga singsing, arko, garland, walang hugis na mga elemento. Malalaki at kasing laki ng cherry na mga paltos na puno ng maitim na nilalaman ay nabubuo sa balat ng mga sanggol. Ang mga gumuhong paltos ay madaling bumubuo ng malalim, umiiyak na pagguho.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng eosinophilia, leukocytosis, pagtaas ng antas ng mga lipid at abnormal na immunoglobulin, at pagbaba ng mga konsentrasyon ng albumin. Ang mga komplikasyon sa anyo ng impeksyon sa pyococcal ay karaniwan, at ang mga lymph node ay pinalaki sa karamihan ng mga kaso.

Sa kabila ng malubhang kurso ng sakit, na sinamahan ng madalas na pagbabalik, ang mga bata ay dumaranas ng dermatitis herpetiformis na may mas kaunting negatibong kahihinatnan kaysa sa mga matatanda. Karaniwang humihina ang mga relapses sa panahon ng pagdadalaga.

Ang mga sakit sa balat na likas na autoimmune at sinamahan ng paglitaw ng isang pantal sa epidermis ay ang sanhi ng pagtaas ng kakulangan sa ginhawa. maging sanhi ng pisikal na abala, at sa ilang mga kaso, ang paglitaw ng patolohiya ay nangangailangan ng pag-unlad ng mga kumplikado o kahit na social phobia. Ang dermatitis ni Dühring ay isa sa mga uri ng dermatitis, ang mga katangian nito ay pinag-aralan ng doktor ng Philadelphia na si L.A. Dühring sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, na nagbibigay-katwiran sa pangalan ng sakit.

Karagdagang impormasyon! Ang eksaktong mga sanhi ng dermatosis ni Dühring ay kasalukuyang hindi alam ng agham, gayunpaman, ayon sa mga istatistika, ang mga lalaking may edad na 16 hanggang 60 taon ay mas madaling kapitan ng sakit.

Ang Dühring's dermatitis herpetiformis ay maaaring gamutin sa isang napapanahong paraan at ang naaangkop na therapeutic course ay inireseta; bukod dito, ang tagal ng pagpapatawad ay maaaring umabot ng ilang buwan o kahit isang taon.

Ang artikulo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga sanhi ng dermatitis herpetiformis, mga palatandaan at sintomas nito, mga lokasyon ng sakit, at mga anyo ng patolohiya. Matapos basahin ang materyal, makakatanggap ka ng komprehensibong impormasyon tungkol sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng herpes dermatitis, mga epektibong pamamaraan ng tradisyonal at alternatibong paggamot.

Bilang karagdagan, malalaman mo kung anong diyeta para sa dermatitis ng Dühring ang inirerekomenda ng mga nutrisyunista at dermatologist, pati na rin kung anong mga pagkain ang ipinapayong ibukod mula sa diyeta kung sakaling magkaroon ng sakit at upang maiwasan ito.

Dühring's dermatitis herpetiformis: mga larawan, mga tampok, klinikal na larawan ng sakit

Ang Dermatitis herpetiformis (larawan) ay nangyayari sa anyo ng isang pantal sa balat ng pasyente, ang hitsura nito ay sinamahan ng pagkasunog at pangangati sa mga lugar ng pinsala. Sa mga tuntunin ng panlabas na mga palatandaan, ang pantal ay katulad ng herpes, kaya ang sakit ay madalas na binibigyang kahulugan bilang herpes dermatitis (larawan).

Mayroong ilang mga pangunahing uri ng sakit:

• vesicular dermatitis;
• papular;
• urticariform;
• bullous

Ang dermatosis (larawan) ni Dühring ay itinuturing na isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pana-panahong paglala at pag-urong. Ang patolohiya ay paulit-ulit. Ang mga pantal ay karaniwang bumubuo ng mga kakaibang garland, kalahating singsing at singsing sa balat.

Mga sanhi ng vesicular dermatitis

Sa kasamaang palad, halos imposible na maitatag ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng patolohiya, gayunpaman, dahil sa likas na katangian ng autoimmune ng sakit, maaari nating sabihin na, bilang panuntunan, ang impetus para sa pagpapakita ng sakit ay dysfunction ng immune. sistema. Ang pangalawang pinakamahalagang sanhi ng dermatitis herpetiformis ay ang genetic predisposition ng katawan sa pagkamaramdamin sa sakit.

Tandaan! Ayon sa istatistika, ang mga nasa panganib ay mga pasyente na ang mga magulang ay nagdurusa o nagdusa mula sa mga pagpapakita ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga genetic na katangian at karamdaman ng immune system, mayroong isang bilang ng iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit:

Mga sintomas ng dermatitis ng Dühring:

1. pangkalahatang pagkasira sa kagalingan ng pasyente;
2. pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura;
3. kahinaan, tingling ng balat;
4. ang hitsura ng isang pantal sa anyo ng mga paltos na puno ng likido sa epidermis;
5. nasusunog sa mga apektadong lugar, nangangati.

Kadalasan, lumilitaw ang isang pantal (vesicle) sa mga sumusunod na lugar:

• lugar ng talim ng balikat;
• balikat;
• rehiyon ng lumbar;
• puwit;
• nakatiklop sa mga braso at binti.

Ang vesicle ay halos hindi lumilitaw sa mga paa at palad.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit:

1. ang hitsura ng mga transparent na vesicle na puno ng likido sa balat;
2. labo ng likido sa mga paltos, na sinusundan ng pagbubukas ng mga papular formations;
3. ang hitsura ng pag-iyak.

Paano tama ang pag-diagnose ng vesicular dermatitis?

Maaari mong masuri ang sakit sa iyong sarili, ngunit upang mabawasan ang mga sintomas at makamit ang kapatawaran, kailangan mong makipag-ugnay sa isang nakaranasang dermatologist. Tutulungan ng doktor na matukoy ang sanhi ng sakit at magrereseta din ng naaangkop na paggamot.

Ang diagnosis ng Dühring's dermatitis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. pagsusuri ng pasyente;
2. Pagsusuri ng yodo ni Jadassohn. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang compress na babad sa yodo sa apektadong lugar sa loob ng isang araw. Kung ang mga papules ay lumitaw sa napagmasdan na lugar, ang diagnosis ay nakumpirma;
3. pagsusuri ng dugo para sa nilalaman ng eosinophil;
4. histological na pagsusuri ng epidermis na apektado ng dermatitis;
5. pagsasagawa ng mga aktibidad na naglalayong makilala ang mga kaguluhan sa paggana ng thyroid gland.

Upang ibukod ang posibilidad ng pagbuo ng kanser, ang mga matatandang pasyente ay inireseta ng mga karagdagang diagnostic na hakbang, sa partikular na ultrasound, X-ray at CT.

Paggamot ng dermatitis herpetiformis ni Dühring

Tradisyunal na medisina

Kasama sa mga tradisyonal na pamamaraan ang paggamit ng:

• mga gamot ng sulfonic group, sa partikular na Dapsone, Diucifon, Avlosulfone (sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya);
• corticosteroids para sa malubhang anyo ng sakit (Prednisolone at Dexamethasone);
• antihistamines upang mapawi ang pagkasunog at pangangati (Claritin);
• mga panlabas na ahente (mga ointment, aerosol, cream, makikinang na berde);
• mainit na paliguan batay sa potassium permanganate. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon at pinapaginhawa ang pamamaga.

Paano malalampasan ang herpetic vesicular dermatitis gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot?

Mga tradisyonal na recipe:

• pamahid batay sa panloob na taba ng baboy (2/3) at medicinal herb belladonna (1/3). Ang taba ay dapat na matunaw at halo-halong may damo pre-cut sa maliliit na piraso. Ang nagresultang timpla ay simmered sa oven at pagkatapos ay sinala. Ang pamahid ay dapat ilapat sa mga apektadong lugar araw-araw;
• herbal infusion ng calendula, juniper, nettle, millennial at tansy. Ang base ng pagbubuhos ay vodka (kalahating litro); Inirerekomenda na i-infuse ang nakapagpapagaling na komposisyon sa loob ng 10 araw, pagkatapos nito dapat mong punasan ang mga apektadong lugar dito.

Payo mula sa isang nutrisyunista, listahan ng mga pagkain na hindi inirerekomenda para sa pagkonsumo

Upang maiwasan ang herpetic dermatitis sa mga bata at matatanda, dapat mong sundin ang isang therapeutic diet. Upang gawin ito, kailangan mong ibukod ang mga sumusunod na pagkain mula sa iyong diyeta:

1. harina, pati na rin ang mga pinggan na naglalaman ng malt, sa partikular na beer at kvass;
2. beans;
3. repolyo;
4. matamis tulad ng ice cream at mga produkto ng tsokolate;
5. mga kapalit ng kape;
6. ilang mga sausage na naglalaman ng mga bahagi ng tinapay.

Mga komplikasyon ng larawan ng dermatitis ni Dühring

Sa kawalan ng napapanahon at propesyonal na paggamot, may posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon, na kadalasang may nakakahawang ekspresyon.

Ang dermatitis ni Dühring ay hindi isang kumplikadong sakit, kaya kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng isang dermatologist at sumunod sa isang diyeta, posible na mapupuksa ang mga sintomas nito. Ito ay pinadali ng pagkonsumo ng mga pagkaing natural na pinagmulan, prutas, gulay, damo, natural na tsaa at mineral na tubig na walang yodo. Ang mga rekomendasyong ito ay dapat sundin lalo na kung ang isang bata ay apektado.

Video tungkol sa dermatitis ni Dühring

Ang sinumang tao ay madaling kapitan ng sakit na ito, anuman ang edad at kasarian. Noong ika-19 na siglo ay pinag-aralan nila ito. Nagawa ng dermatologist na si Dühring mula sa Philadelphia na ilarawan at ilarawan ito nang detalyado, kaya naman ang sakit na ito ay ipinangalan sa kanya.

Gayunpaman, ang tunay na sanhi ng hindi mahuhulaan na patolohiya ng balat ay hindi pa rin natukoy. Batay sa mga umiiral na teorya, natukoy ang mga sumusunod na salik:

1. Namamana.
2. Mahina ang immune system, hindi kayang labanan ang impeksiyon.
3. Dysfunction ng bituka, lalo na, may kapansanan sa pagsipsip, peptic ulcer, gastritis.
4. Pamamaga ng bulate.

Ang DD ay kung hindi man ay tinatawag na dermatosis herpetiformis mula sa autoimmune group. Ito ay medyo bihirang uri ng sakit, ang biglaang paglitaw nito sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa apatnapung taong gulang, ngunit ang mga bata at matatanda ay hindi immune mula dito.

Ang kawalan ng kakayahan ng katawan na tumanggap ng gluten na protina ay madalas ding sanhi ng sakit; ito ay matatagpuan sa mga cereal. Ang autoimmune na kalikasan ng dermatitis ay nakumpirma ng pagkakaroon ng IgA antibodies na nakita sa pagitan ng epidermis at dermis.

Ang mga nagpapaalab na proseso ng mga panloob na organo, hypersensitivity sa yodo - lahat ng ito ay isang provocateur ng Dühring's dermatitis.

Paano ipinakikita ni DD ang sarili nito?

Ang patolohiya ng balat ay lumilikha hindi lamang pisikal, kundi pati na rin ang mga problema sa aesthetic. Ang mga pantal, ang hitsura ng mga paltos, mga pagguho sa mga nakikitang lugar (sa mukha, mga kamay) ay walang pinakamahusay na epekto sa hitsura. Ang katotohanang ito ay nagiging sanhi ng mga negatibong emosyon, na, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng anumang sakit sa isang tao na hindi nasisiyahan sa kanyang sarili. Sa madaling salita, ang psychosomatics ay naghihikayat ng mga malubhang sakit, kabilang ang dermatosis herpetiformis, na hindi napakadaling mapupuksa.

Ang pinaka-madaling kapitan sa ganitong uri ng sakit ay 20-40 taong gulang na mga lalaki, kababaihan din, ngunit mas madalas. Para sa ilang kadahilanan, ang dermatitis herpetiformis ay kadalasang nakakaapekto sa mga residente ng Hilagang Europa.

Ayon sa ICD 10, ang DD ay inuri: L13.0 Dermatitis Herpetiformis.

Ang mga sintomas ay katulad ng iba pang mga uri ng mga pathologies ng balat, ngunit ang isang mas detalyadong paglalarawan ay ginagawang posible na makilala ang sakit:

• Ang mga simetriko na pantal sa balat ay halos agad na nagiging mga paltos na puno ng ichor. Maaari silang sumabog nang mag-isa o tinutulungan sila ng pasyente sa pamamagitan ng pagkamot. Ang mga nilalaman ay nahuhulog sa malusog na mga lugar at nagiging mga may sakit.
• Ang pantal ay kumakalat sa mga paa at iba pang bahagi ng katawan.
• Ang pantal ay tumatagal sa isang hugis-singsing na pattern, na kahawig ng isang garland.
• Ang hitsura ng mga pulang spot.
• Edema.
• Nangangati – pagkatapos nito, nabubuo ang mga paltos sa loob ng 2-3 oras.
• Pain syndrome kahit hindi hinahawakan.
• Nasusunog at namamaga.
• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Ang hitsura ng suppuration.
• Ang tuktok ng mga bula ay siksik; kung ito ay pumutok, isang crust ang bubuo.
• Sa kaso ng DD dahil sa mga problema sa gastrointestinal tract, ang dumi ay mamantika at kulay abo.
• Ang pangkalahatang kondisyon ay kapansin-pansing lumalala, ang tao ay nagiging magagalitin, masyadong emosyonal o, sa kabaligtaran, matamlay at inhibited, siya ay dinaig ng hindi pagkakatulog.

Iba ang hitsura ng mga pantal sa balat: maliliit na vesicle o bullous - higit sa 2 cm ang lapad. Ang lining ng paltos ay siksik. Kung ang malinaw na likido sa mga cavity ay nagiging kayumanggi, ito ay nagpapahiwatig ng impeksyon. Dagdag pa, ang suppuration ay nangyayari sa lugar ng bubble, na maaaring magresulta sa mga ulser. Kung sila ay maging magaspang, nangangahulugan ito na ang proseso ng pagpapagaling ay nagsimula na.

Kung, habang nangangamot, pinunit mo ang mga crust na lumitaw pagkatapos buksan ang mga paltos, ang mga erosyon at sugat ay bubuo sa balat.

Ang dermatitis ni Dühring ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga exacerbations at kasunod na mga remisyon.

Ang sakit na ito ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Urticariform.
2. Vesicular.
3. Papular.

Sa paghusga sa mga pangalan, ang bawat isa sa kanila ay naiiba sa anyo ng mga pathological formations sa katawan.

Ang pinakakaraniwang lugar para sa pantal ay: mga bisig, leeg, siko, mukha.

Mga sintomas ng dermatosis herpetiformis sa siko

Mas bihira, lumilitaw ang mga pantal sa puwit, likod ng ulo, tuhod, sacrum at likod (nakalarawan):

Dermatosis herpetiformis sa likod

Ang DD ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pantal sa mga palad, ngunit sa mga lugar na ito ang mga pagdurugo ay kapansin-pansin - pagsabog ng mga capillary. Ang mga ito ay tinatawag na petechiae o ecchymosis. Ang mauhog lamad ay bihirang apektado, ngunit kung ito ay nangyayari sa oral cavity, ang pagguho ay nangyayari doon.

Ang mga gumaling na sugat ay nag-iiwan ng mga bakas: mga peklat, peklat, at hyperpigmentation.

Diagnosis ng sakit

Ang simula ng lahat ay isang pagsusuri ng isang dermatologist na sinusuri ang balat ng pasyente at iniinterbyu siya upang malaman ang mga sanhi at iba pang mga detalye na may kaugnayan sa patolohiya. Gayunpaman, ang mga panlabas na palatandaan ay hindi makakatulong sa pagkakaiba-iba at gumawa ng pangwakas na desisyon tungkol sa diagnosis. Imposibleng gawin nang walang mga pagsubok sa laboratoryo:

• Ang isang pagsusuri sa dugo - ang labis na pamantayan sa bilang ng mga eosinophil ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng DD.
• Histology ng vesicular fluid at bullous blisters - pagtuklas ng neutrophils, tissue ng nawasak na nuclei, cavities.
• Pagsusuri ng thyroid gland, ang dysfunction nito ay maaaring humantong sa sakit sa balat (pagtukoy sa antas ng thyroid-stimulating hormone, kabuuang triiodotitorin sa dugo, kabuuang thyroxine sa serum).
• Direktang immunofluorescence, na maaaring makakita ng akumulasyon ng nakapirming immunoglobulin A.

Pamamaraan para sa pagtukoy ng sensitivity sa yodo (Jadassohn test): isang pamahid na naglalaman ng 50% yodo ay inilapat sa balat ng bisig. Pagkatapos ng 24 na oras, pinag-aaralan ang eksperimental na lugar. Kung ang balat ay nagiging pula at ang isang pantal ay nabuo dito, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo at ang diagnosis ay walang pagdududa.

Kung ang naturang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-inom ng iodine nang pasalita, ang isang pasyente na may DD ay agad na makakaranas ng isang exacerbation.

Kung ang isang paunang pagsusuri ay ginawa: ang bullous na anyo ng DD, ang pagkita ng kaibahan ay ginawa sa mga sumusunod na sakit: bullous pemphigoid, pemphigus vulgaris at iba pang mga uri nito.

Ang pagsusuri ng mga panloob na organo at sistema ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitang medikal:

• Ultrasound ng peritoneum at genitourinary system.
• CT ng bato.
• X-ray ng liwanag.

Batay sa mga sagot na natanggap, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis o pinabulaanan ito.

Ang larawan ay nagpapakita ng dermatitis ni Dühring, na laganap sa malalaking lugar:

Dühring's dermatitis, laganap sa malalaking lugar

Anong therapy ang ipinahiwatig para sa DD?

Bago magpasya sa isang panggamot na kurso ng paggamot, ang pasyente ay dapat ipadala para sa isang masusing pagsusuri ng mga organ ng pagtunaw upang mamuno ang mga talamak, nakakahawang at oncological na sakit.

Ang pangunahing gamot ay Dapsone, pinapawi nito ang mga sintomas pagkatapos ng unang dosis ayon sa sumusunod na regimen: 100 g (2 beses sa isang araw) - 5 araw; pagkatapos ay pahinga ng 2 araw at muli ang parehong dosis. Kabuuan ng 3 hanggang 5 pagbisita.

Ang makapangyarihang gamot na ito ay dapat na inireseta nang may matinding pag-iingat. Matapos mapawi ang binibigkas na mga sintomas, ang dosis ay nabawasan sa 5 mg pagkatapos ng 1 o 2 araw. Ang gamot ay iniinom sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil maaari itong maging sanhi ng maraming hindi kanais-nais na mga epekto: anemia, allergy, pagduduwal na may pagsusuka, at naglalagay ng labis na stress sa atay. Binabalaan ng doktor ang pasyente tungkol sa hindi pagkakatugma ng Dapsone sa Amidopyrine at mga gamot na naglalaman ng barbiturates.

Kung ang gamot na binanggit sa itaas ay hindi angkop para sa isang partikular na pasyente, maaaring siya ay inireseta:

• Etebenecid;
• lipoic acid;
• methionine;
• antihistamines;
• sodium dimercoptopropanesulfonate;
• bitamina B complex, rutoside, ascorbic acid.

Ang Diucifon ay isa ring mabisang lunas; ito ay kinukuha ng halos 2 buwan; isang indibidwal na regimen ay binuo para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang isang 5-araw na pahinga.

Kasama rin sa pangkat ng sulfonic ang: Avlosulfone, Sulfapyridine (ayon sa isang espesyal na pamamaraan).

Para sa matinding pangangati - Claritin, Zyrtec, Erius.

Ang mga malubhang anyo ng DD ay hindi palaging magagamot sa mga gamot na nakalista sa itaas. Sa ganitong mga kaso, ang mga doktor ay napipilitang magreseta ng mga hormonal na gamot: Triamcinolone, Prednisolone, Dexamethasone. Ang mga gamot na ito ay maaaring dumating sa iba't ibang anyo: mga ointment, tablet, intramuscular injection.

Dermatol ointment (5%) - ginagamit upang gamutin ang mga bukas na vesicle.

Isang solusyon ng salicylic, boric acid, fucorcin, makikinang na berde - para sa walang patid na mga paltos.

Kapag lumitaw ang DD sa oral mucosa, ang pagbabanlaw ng mga solusyon sa antiseptiko ay ipinahiwatig.

Kung ang paggamot sa outpatient ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, ang pasyente ay naospital, lalo na, para sa mga sumusunod na indikasyon:

• Pagkalat ng pantal sa mas malalaking bahagi ng katawan.
• Ang sugat ay nahawahan sa pangalawang pagkakataon.

Ang dosis ng Dapsone ng pasyente ay nadagdagan o ang Sulfasalazine ay inireseta.

Tradisyunal na therapy

Ang mga kinatawan ng tradisyonal na gamot ay may positibong saloobin sa paggamit ng mga katutubong remedyo batay sa mga halamang gamot. Bagaman sa bawat indibidwal na kaso kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Gamit ang mga halaman tulad ng knotweed, sea buckthorn, at knotweed upang maghanda ng mga decoction, tincture o ointment, maaari mong lubos na maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Ang parehong epektibo para sa pag-alis ng mga sintomas ng DD ay mistletoe, calendula, tricolor violet, pati na rin ang licorice at juniper.

Ang pagbubuhos ng Leuzea at Aralia at isang decoction ng Eleutherococcus ay perpektong nagpapalakas sa immune system.

Ang mga pagbubuhos ay inihanda gamit ang vodka o tubig sa tradisyonal na paraan. Ang alkohol ay na-infuse para sa mga 10 araw, mga proporsyon: 1 tbsp. l ng isang halaman o tuyong koleksyon bawat 500 ML ng vodka. Decoctions: 7 tablespoons ng table herbs bawat 1 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2-2.5 na oras.

Ang herb ng Belladonna ay maaaring maging batayan para sa paghahanda ng isang panggamot na pamahid sa bahay. Sapat na kumuha ng 2 bahagi ng ginawang mantika (panloob) at 1 bahagi ng pinatuyong lupang dahon ng halaman. Ang halo ay inilalagay sa oven (90 degrees) sa loob ng 5-6 na oras. Ang natapos na gamot ay ipinapasa sa isang filter at ang mga namamagang spot ay ginagamot.

Mahalaga ba ang diyeta para sa DD?

Ang sagot ay malinaw - oo. Batay sa katotohanan na ang DD ay sanhi ng hypersensitivity sa gluten na matatagpuan sa mga cereal, kinakailangan na ibukod ang mga ito mula sa diyeta.

Ang isang listahan ng mga produkto na hindi katanggap-tanggap para sa pinag-uusapang sakit ay natukoy:

• Mga kapalit ng kape.
• Kvass, kabilang ang gawang bahay.
• Mga produktong beer at malt.
• Mga produktong harina.
• Beans, repolyo.
• Mga produktong naglalaman ng kakaw.
• Sorbetes.
• Mga sausage na naglalaman ng tinapay.
• Mga cereal: barley, trigo, dawa, oats.
• Isda sa dagat at pagkaing dagat.
• Feijoa.
• Persimmon.

Pinapayagan na kumain:

• Mga prutas.
• Tanging gawang bahay na mayonesa.
• Non-iodized na asin at mineral na tubig.
• Tanging natural na kape at tsaa.
• Mantikilya at langis ng gulay.
• Mga cereal: bakwit, bigas, mais.
• Natural na pulot.
• Mga mani (maliban sa mga walnuts).
• Mga pampalasa.
• Mga gulay at gulay: patatas, zucchini, karot, beets, bawang, sibuyas.
• Mga buto ng sunflower.
• Mga olibo.

Mga hakbang sa pag-iwas para sa DD

Dahil sa hindi malinaw na etiology ng sakit, ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay hindi pa binuo. Samakatuwid, kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas, ang ibig nating sabihin ay pagpigil o pag-minimize ng mga relapses. Pagkatapos ng lahat, ang talamak na anyo ay kadalasang sinasamahan ng pana-panahong mga exacerbations, na hindi mahuhulaan at maaaring mangyari sa anumang oras sa buong buhay. Ang pag-iwas ay tiyak sa hindi pagpukaw sa kanila, ang mga pangunahing aspeto nito ay kinabibilangan ng:

1. Pagsunod sa mga rekomendasyon para sa gluten-free dietary nutrition (pagkain na naglalaman ng yodo at ilang uri ng butil ay mahigpit na ipinagbabawal).
2. Regular na pagsusuri ng isang dermatologist (pagpaparehistro sa isang dispensaryo).
3. Ang pagpapanatili ng personal na kalinisan ay makabuluhang bawasan ang posibilidad ng impeksyon.

Pangkalahatang mga hakbang sa pag-iwas, siyempre, kasama ang isang malusog na pamumuhay. Pagkatapos ng lahat, ang masamang gawi ay nagpapalubha sa pisikal na kondisyon ng katawan at may mapanirang epekto sa immune system, na maaaring humantong sa isa pang exacerbation ng dermatosis herpetiformis.

Mga pagtataya at alalahanin

Mahirap gumawa ng malinaw na konklusyon. Ang iba't ibang tao ay may iba't ibang resulta. Mahirap umasa sa isang kumpletong pagbawi dahil sa tampok na katangian nito - cyclicity. Maaaring hindi kumpleto at panandalian ang mga pagpapatawad. Ang ilang mga pasyente ay gumagaling pa rin, depende ito sa mapagkukunan ng mga panlaban ng katawan.

Ang hindi pangkaraniwang bagay ng mga bagong pantal habang umiinom ng gamot ay hindi na bago. Gayunpaman, inirerekomenda ng doktor na patuloy na sumunod sa itinatag na regimen.

Ang isang seryosong alalahanin ay pangalawang impeksiyon.

At isa pang babala: kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa mga unang sintomas at hindi simulan ang napapanahong paggamot, ang advanced dermatosis herpetiformis ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na malubhang sakit:

• Lupus erythematosus.
• Sarcoidosis.
• Intestinal lymphoma.
• Osteoporosis.

Sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga reseta ng mga gamot sa bibig at panlabas at pagsunod sa isang therapeutic diet, mas madali at mas mabilis na makamit ang makabuluhang kaluwagan mula sa kondisyon ng pasyente.

Dühring's dermatitis herpetiformis: sintomas at paggamot, larawan.

Ang isang sakit na medyo popular sa medikal na kasanayan, na tinatawag na Dühring's dermatitis, ay isang sakit sa balat na nailalarawan sa medyo mahabang kurso.

Ang sakit ay sinamahan ng pana-panahong pag-atake ng paglitaw ng isang pantal sa balat sa anyo ng mga singsing, kalahating singsing, mga garland at mga indibidwal na paltos.

Ang lahat ng ito ay sinamahan ng napakatinding pangangati.

Kadalasan, ang ganitong uri ng dermatitis ay nakakaapekto sa mga lalaki sa pagitan ng edad na tatlumpu at apatnapung taon.

Ang sakit ay natuklasan at nagsimulang pag-aralan sa pagtatapos ng ika-19 na siglo.

Ito ay pagkatapos ng pangalan ng isang dermatologist mula sa Amerika na nag-aral ng ganitong uri ng dermatitis na ang sakit ay binigyan ng ganoong pangalan.

Ang sakit na herpetiformis ni Dühring ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak at madalas na paulit-ulit na kalikasan.

Kadalasan, ang dermatitis ni Dühring ay kumikilos bilang isang reaksyon sa pagbuo ng isang malignant na tumor ng mga panloob na organo.

Mga sanhi pag-unlad ng sakit

Ang pagsisimula ng sakit na pinag-uusapan ay maaaring biglaan, anuman ang kasarian o edad ng pasyente.

Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang posibleng tagal nito, na umaabot mula dalawampu hanggang tatlumpung taon.

Kadalasan mayroong isang kahalili ng mga panahon ng pagbabalik sa dati na may mga panahon ng pagpapatawad.

Ang tagal ng proseso ng pagpapatawad ay maaaring humigit-kumulang isang taon.

Ang eksaktong mga sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit ay hindi pa naitatag.

Ang mga posibleng nakakapukaw na salik lamang ang natukoy, na ipinakita:

• genetic predisposition;
• Mga iregularidad sa paggana ng immune system;
• Malignant tumor;
• Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap tulad ng yodo at gluten;
• Mga pagbabago sa paggana ng endocrine system sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng babaeng menopause;
• Ang pagkakaroon ng helminths;
• Mga nagpapaalab na proseso sa sistema ng pagtunaw;
• Mga sakit na viral tulad ng herpes, ARVI at iba pa.

Mga pagpapakita ng sakit

Ang sakit na pinag-uusapan ay sinamahan ng isang bilang ng mga obligadong palatandaan, na kinabibilangan ng:

• Masamang pagtulog;
• Mga kahinaan;
• Polyfeces;
• Kulay abo, mamantika na dumi;
• Mga kaguluhan sa paggana ng thyroid gland;
• Bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• Eosinophils sa papules;
• Nangangati at nasusunog ang balat, paminsan-minsang tingling;
• Papules, na kung saan ay naka-grupo sa mga spot, bilog, garland;
• Eosin sa mga papules.

Ang isa pang nakikilalang sintomas ng sakit na Dühring ay isang negatibong resulta ng pagsusuri para sa Nikolsky syndrome.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay ipinahayag sa anyo ng mga paltos, paltos at mga spot na erythematous sa kalikasan. Ang mga spot ay maaaring may iba't ibang laki. Ang mga paltos ay naglalaman ng malinaw na likido. Kung ang isang nakakahawang sakit ay tumagos sa isang may sakit na katawan, ang likidong pumupuno sa mga bula ay may posibilidad na mabilis na umitim.

Sa panahon ng pag-unlad nito, ang sakit ay dumadaan sa maraming yugto:

1. Ang paglitaw ng mga paltos sa balat na nagpapatuloy ng halos apat na araw.
2. Pagsabog ng mga papules, na humahantong sa pag-unlad ng pagguho.
3. Pagbuo ng crust.

Nakikilala ng mga eksperto ang dalawang uri ng sakit: totoo at mali.

Ang totoong uri ay nagpapakita mismo sa anyo ng mga spot, papules, paltos, at ang maling uri ay sinamahan ng pag-unlad ng pagguho at mga crust.

Mga uri ng sakit

Ang unang pag-uuri ay batay sa uri ng pantal.

Depende dito, nakikilala nila:

1. uri ng papular - nangingibabaw ang mga papules sa balat;
2. uri ng bullous - pangunahing sinamahan ng pag-unlad ng bullae;
3. vesicular - higit sa lahat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga vesicle;
4. urticariform.

Bilang karagdagan, maaari kang makahanap ng maraming iba pang mga uri ng atypical dermatitis sa anyo ng:

1. eczematoid;
2. trichophytoid;
3. tychophytoid;
4. strophuloid.

Sa kondisyon na ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw ng isang malignant na tumor, ang Dühring's disease sa kasong ito ay tinatawag na para-oncological.

Diagnosis ng sakit

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas na katulad ng sakit na pinag-uusapan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang isang propesyonal na dermatologist ay dapat magreseta ng ilang mga diagnostic procedure.

Kadalasan, ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng:

• pagtukoy ng antas ng eosinophils sa dugo at sa mga papules (sa kaso ng sakit ang halaga na ito ay mataas);
• pagsasagawa ng Yaddason test (kung ang isang reaksyon sa yodo ay nangyayari, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng dermatitis);
• gawa ng histology at immunofluorescence studies.

Paggamot ng Dühring's dermatitis

Ang sakit na pinag-uusapan ay medyo malubhang sakit, para sa kadahilanang ito, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, kahit na mayroong isang bilang ng mga katutubong remedyo na maaaring labanan ang mga sintomas ng sakit.

Ang paggamot sa sakit ay may kasamang dalawang yugto:

1. Diet
2. Therapy sa droga.

Ang unang yugto ay nauugnay sa pagpapakilala ng isang gluten-free na diyeta, na makabuluhang nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pasyente ay ipinagbabawal na ubusin ang buong hanay ng mga pagkain na naglalaman ng gluten at yodo. Kadalasan, ang mga naturang produkto ay kinakatawan ng mga cereal at isda sa dagat.

Ang ikalawang yugto ay ang pagrereseta ng mga gamot.

Ang therapy ay dapat isagawa lamang ayon sa inireseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga gamot na inireseta ng mga espesyalista para sa Dühring ay mga sulfone.

Kung walang ninanais na epekto mula sa grupong ito ng mga gamot, ang corticosteroids (prednisone at dexamethasone) at antihistamines (Zyrtec, Claritin, Erius) ay inireseta.

Ang pangkat ng mga sulfone ay kinakatawan ng:

1. Dapsone.
2. Autosulfone.
3. Sulfapyridine.
4. Diaphenylsulfone.
5. Diuciphone.

Paminsan-minsan, upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, inirerekomenda ng mga doktor na paliguan ang potassium permanganate na natunaw sa tubig.

Upang gamutin ang mga nagresultang sugat, mas mainam na gumamit ng isang espesyal na pamahid ng dermatol o simpleng makikinang na berde.

Sa kaso ng matinding sakit, ang paggamit ng mga corticosteroid ointment at aniline dyes ay isinasagawa.

Nasabi na sa itaas na ang sakit ay dumadaan sa mga yugto ng pagbabalik at pagpapatawad.

Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pagpapatawad ay maaaring maging paulit-ulit at tumatagal ng isa o higit pang mga taon, at paminsan-minsan ay mayroong kumpletong pagpapatawad, na kung saan ay nailalarawan sa pagkawala ng mga sintomas ng sakit at pagbawi ng pasyente.

Mga paraan ng pag-iwas

Walang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang sakit. Gayunpaman, mayroong ilang mga tip na makakatulong na maiwasan ang sakit na Duhring.

Una sa lahat, kailangan mong bigyang-pansin ang estado ng iyong kaligtasan sa sakit.

Sa kaso ng pinababang immune defense, dapat kang gumamit ng mga decoction at tincture ng Eleutherococcus, Leuzea o Aralia.

Paminsan-minsan dapat kang uminom ng mga tincture ng mga halamang gamot tulad ng licorice, knotweed, sea buckthorn at juniper. Ang mga halaman na ito ay may mga katangian ng anti-inflammatory at antihistamine.

Sa kasong ito, huwag mag-panic, dahil maaaring hindi na kailangan ng paggamot.

Sa mga bata, mabilis na kinokontra ng katawan ang sakit, at madalas itong nawawala sa sarili.

Ang pinaka-epektibong hakbang sa pag-iwas ay ang pagsunod sa isang gluten-free na diyeta at pag-inom ng bitamina complex.

Duhring's dermatitis herpetiformis disease: paggamot, sanhi, pagsusuri, pag-iwas

Ang dermatitis herpetiformis ni Dühring ay isang sakit sa balat na may talamak na kurso at panaka-nakang pagbabalik. Ang isang papular-erythematous na pantal, mga batik, mga paltos, at mga paltos ay kahawig ng mga palatandaan ng herpes, kaya ang pangalan.

Ang polymorphic skin rashes ay mas madalas na naitala sa mga lalaking may edad na 20-60 taon. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit. Ang pantal ay sinamahan ng pagkasunog at pangangati. Ang isang gluten-free na diyeta ay kinakailangan.

Mga sanhi

Maraming mga pag-aaral ang hindi pa nagbunga ng mga resulta - ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng malalang sakit ay hindi pa naitatag. Mayroong ilang mga teorya.

Malamang na dahilan:

• sensitivity sa cereal protein - gluten, na nabuo sa mga bituka para sa mas mahusay na pagsipsip ng mga sustansya;
• pagkagambala ng endocrine system sa panahon ng menopause;
• nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract;
• allergy reaksyon sa mga gamot, mga produkto na naglalaman ng yodo;
• Marahil ang sakit ay sanhi ng mga virus sa panahon ng impeksyon sa herpes, ARVI.

Mga salik na nakakapukaw:

• mabigat na pisikal na aktibidad;
• madalas na nakababahalang sitwasyon;
• pagbabakuna;
• toxemia - pagkalason sa mga selula, lymph, dugo, mga pagtatago ng mga lason ng iba't ibang pinagmulan.

Mga lugar ng lokalisasyon

Ang mga pantal ng maliwanag na pula, kadalasang iskarlata na kulay ay matatagpuan sa:

• ibabang likod;
• balikat;
• mga siko;
• talim ng balikat;
• puwit;
• mga tuhod.

Minsan lumilitaw ang mga papules, spot, paltos sa ibang bahagi ng katawan. Ang isang katangiang palatandaan ay ang kawalan ng mga kaso ng pantal sa paa at palad.

Mga sintomas at palatandaan

Mahirap tingnan ang isang pasyente na na-diagnose na may Dühring's dermatitis herpetiformis nang walang habag. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay malinaw na nakikita.

Ang sakit ay may talamak at talamak na yugto. Paano nagkakaroon ng dermatological disease?

Pangunahing yugto:

• ang unang palatandaan ay ang hitsura ng isang katangian na pantal sa anyo ng mga paltos, mga spot, papules;
• ang mga pantal ay may iskarlata, maliwanag na pulang kulay at nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan;
• ang mga spot sa loob ng balat na pagdurugo na mas malaki sa 3 mm ay madalas na nakikita sa mga palad;
• nangangati ang katawan, may nasusunog na pandamdam;
• ang temperatura ay tumataas sa mga average na halaga;
• ang kahinaan ay nararamdaman, ang tao ay nakakaramdam ng "nasira", matamlay;
• lumala ang pagtulog;
• ang pasyente ay pinagmumultuhan ng depresyon.

Ang sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng polymorphic na katangian ng pantal. Kasabay nito, maraming uri ng mga pormasyon ang naroroon sa katawan - mga spot, paltos, vesicle, papules. Ang kumbinasyong ito ay bihira.

Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga lugar na may mas magaan na balat at madilim na mga spot ay nananatili sa mga dating apektadong lugar. Ang mga malubhang kaso ay humahantong sa pagkakapilat.

Mga uri ng pantal na may dermatitis herpetiformis:

• erythematous spot. Pabilog na hugis ng mga pormasyon, malinaw na mga hangganan. Ang tuktok ay natatakpan ng mga serous na madugong crust, ang pangangati ay humahantong sa scratching ng mga apektadong lugar;
• paltos. Ang mga ito ay nabuo mula sa mga spot na unti-unting pinupuno ng likido mula sa mga dilat na sisidlan. Sa lalong madaling panahon ang lugar na natatakpan ng mga paltos ay tumataas, ang mga pormasyon ay nagsasama, nagiging foci ng mala-bughaw na kulay-rosas na kulay. Ang tuktok ng mga paltos ay natatakpan ng mga gasgas, maliliit na bula, at mga crust;
• Ang mga vesicle ay isa sa mga palatandaan ng dermatitis ni Dühring. Ang laki ng mga pormasyon kung minsan ay umabot sa 2 cm Ang pagdaragdag ng impeksiyon ay sinamahan ng labo ng makapal na likido at ang pagkakaroon ng mga namuong dugo. Pagkatapos buksan ang mga paltos at alisin ang mga crust, ang erosive na ibabaw ay nakalantad;
• ang mga iskarlata na batik ay kadalasang nagiging papules na may iba't ibang laki. Ang kulay ng mga pormasyon ay rosas-pula;
• kung minsan ang mga paltos at mga bula ay lilitaw kaagad sa katawan, na lumalampas sa yugto ng mga batik.

Tandaan! Walang pinsala sa mauhog lamad sa karamihan ng mga pasyente. Bihirang mangyari ang mga paltos sa bibig. Malapit nang mabuo ang pagguho sa kanilang lugar.

Mga anyo ng sakit

Ang dermatitis na may katangian na polymorphic rash ay isang malalang sakit. Ang mga talamak na panahon ay kahalili ng matagal na pagpapatawad, na tumatagal ng ilang buwan o higit pa.

Ang exacerbation ay sinamahan ng:

• pagkasira ng kalusugan;
• pangkalahatang kahinaan;
• depress na estado.

Rashes:

• makati, namamaga;
• madalas na nabubuo ang impeksyon sa tissue;
• Mula sa patuloy na scratching, ang balat ay tumatagal ng isang nakakadiri hitsura.

Ang kalusugan ng isip ay nagdurusa:

• ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa hitsura;
• ang pasyente ay nagpapaliit sa kanyang panlipunang bilog;
• ang mga paghihigpit sa pagkain ay nagpapalala ng mood;
• ang resulta ay matagal na depresyon.

Ang mga malubhang kaso ay nangangailangan ng pagsubaybay sa inpatient. Ang polymorphic rash ay mas mahirap gamutin at nangangailangan ng kumplikadong therapy.

Paggamot ng sakit

Sa mga unang sintomas, bisitahin ang isang dermatologist. Ang mas maagang Dühring's dermatitis ay masuri, mas madaling makamit ang tagumpay at pagaanin ang kurso ng sakit.

Kasama sa diagnosis ng sakit ang ilang mga pagsubok. Ang isang tumpak na larawan ay itinatag gamit ang:

• pagsubok ng yodo ni Jadassohn;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical;
• sinusuri ang paggana ng thyroid gland;
• cytological pagsusuri ng mga nilalaman ng papules, paltos;
• histological analysis ng balat mula sa foci ng pamamaga.

Mahalaga! Ang dermatitis na may polymorphic rash ay isang para-oncological disease. Ang katandaan ay isang dahilan upang masuri ng isang oncologist, magsagawa ng computed tomography scan ng mga bato, ultrasound ng cavity ng tiyan, at kumuha ng x-ray ng mga baga.

Kasama sa Therapy ang:

• mga lokal na remedyo;
• diyeta;
• reseta ng mga gamot na pangkat ng sulfonic;
• paggamit ng mga remedyo sa bahay;
• pagkuha ng mga bitamina complex.

Mga gamot

Ang Therapy ay isinasagawa sa ilalim ng gabay ng isang dermatologist. Mga kinakailangang aktibidad:

• pag-inom ng mga gamot ng sulfone group: Dapsone, Diaphenylsulfone, Diucifon, Autosulfone. Kurso - 5-6 na araw, pahinga ng 1-3 araw, pagkatapos ay paulit-ulit ang paggamot hanggang mawala ang mga palatandaan ng dermatitis;
• Minsan ang sulfone therapy ay hindi epektibo. Ang doktor ay nagrereseta ng corticosteroids - Dexamethasone, Prednisolone. Inirerekomenda ang mga katamtamang dosis ng makapangyarihang gamot;
• Ang mga antihistamine ay nagpapaginhawa sa mga palatandaan ng allergy at binabawasan ang pangangati. Ang Suprastin, Erius, Zyrtec, Claritin ay epektibo;
• pagkuha ng mga bitamina ng iba't ibang grupo. Ang mga multicomponent na bitamina complex ay may magandang epekto.

Ang mga lokal na remedyo ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente at mapupuksa ang mga pantal.

Ang balat ay ginagamot:

• Fukortsin;
• aniline dyes;
• Dermatol ointment;
• makikinang na berdeng solusyon;
• mga anti-inflammatory spray;
• mga corticosteroid ointment.

• paliguan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate;
• pagkuha ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga ahente: tinctures ng aralia, echinacea, leuzea, eleutherococcus, ginseng. Tandaan– maraming mga tincture ang kontraindikado para sa mga pasyenteng hypertensive.

Mga katutubong remedyo at mga recipe

Ang mga pamamaraan sa bahay ay makakatulong na mapawi ang sakit, bawasan ang pangangati, pabilisin ang pagpapagaling ng mga gasgas at pagguho. Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay kailangang-kailangan para sa paglaban sa mga pagpapakita ng dermatitis ni Dühring. Siguraduhing kumunsulta sa isang dermatologist tungkol sa ilang mga remedyo sa bahay.

Mga napatunayang recipe:

• pagbubuhos ng mga halamang gamot. Kumuha ng 1 tbsp. l. knotweed, licorice root, calendula, juniper, sea buckthorn berries, tricolor violet, knotweed. Ibuhos ang koleksyon na may isang litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras. Kumuha ng 2 kutsara bago kumain. Inumin ang pagbubuhos araw-araw. Maaari mong magluto ng mga halamang gamot nang hiwalay;
• gawang bahay na pamahid. Matunaw ang panloob na taba ng baboy. Grind belladonna herb (1 bahagi), ihalo sa taba (2 bahagi). Simmer ang timpla sa oven sa 90 C. Salain at lagyan ng grasa ang mga inflamed area araw-araw;
• herbal na tincture. Paghaluin ang isang kutsara ng tansy, juniper, calendula, nettle, yarrow, ibuhos ang 0.5 litro ng de-kalidad na vodka. Mag-iwan sa isang madilim na lugar sa loob ng 10 araw. Pilitin at punasan ang mga apektadong bahagi ng balat.

Tandaan! Ang mga katutubong remedyo ay hindi pinapalitan ang epekto ng mga gamot, ngunit pinapahusay lamang ang positibong epekto ng kanilang paggamit.

Diet para sa sakit

Mga pasyente na nasuri na may vesicular dermatitis herpetiformis Inirerekomenda ang isang gluten-free na diyeta. Ang pagbubukod ng mga protina ng cereal (trigo, barley, rye, oats, toyo) ay maiiwasan ang binibigkas na mga reaksiyong alerdyi.

Para sa baking, gumamit ng espesyal na gluten-free na harina at thermophilic yeast. Sumandal:

• mga gulay;
• manok;
• buto;
• itlog;
• mani;
• berdeng salad;
• prutas;
• mga produktong lactic acid.

Tandaan! Ang sausage at semi-finished na mga produkto ay naglalaman din ng soy o wheat protein. Palitan ang mga pagkaing ito ng walang taba na pulang karne.

Mahalagang punto– pagbabawal sa pagkonsumo ng seafood na naglalaman ng yodo. Alisin sa menu:

• hipon;
• isda sa dagat, caviar;
• tahong;
• ulang;
• damong-dagat;
• lobsters.

Karamihan sa mga tao ay alam ang tungkol sa mga halatang benepisyo ng mahalagang pagkaing-dagat dahil sa kanilang mataas na nilalaman ng yodo. Para sa mga pasyenteng may dermatitis na may polymorphic rashes, ang pagkain ng seafood ay nagreresulta sa mga katangiang palatandaan ng allergy.

Ito ay halos imposible upang maiwasan ang pag-unlad ng Dühring's dermatitis. Minsan ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na gumagaling sa paglipas ng panahon nang walang tiyak na paggamot.

Kung pinaghihinalaan mo ang herpetic vesicular dermatitis, itigil ang pagkuha ng mga produkto na naglalaman ng mga butil. Ang isang gluten-free na diyeta ay mahal at ang pagkain ay mahirap makuha. Maraming mga pasyente ang nag-order ng mga espesyal na mixtures at produkto sa ibang bansa.

Ang paglabag sa mga prinsipyo ng nutrisyon ay nagreresulta sa malubhang kahihinatnan; ang mga pantal ay mahirap gamutin. Gawin ang lahat sa iyong makakaya upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Na-diagnose ka na ba na may Dühring's dermatitis herpetiformis? Sundin ang gluten-free diet, huwag kumain ng mga pagkaing naglalaman ng yodo, palakasin ang iyong katawan. Huwag kang mag-alala! May mas malala pang sakit!

Sa sumusunod na video, sasabihin sa iyo ng isang sertipikadong doktor mula sa klinika ng Moskovsky Dvor ang lahat ng mga detalye tungkol sa dermatitis ni Dühring: