Ang Rabbit viral hemorrhagic disease (RVHD) ay isang talamak, lubhang nakakahawa na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hemorrhagic diathesis, lalo na sa mga baga at atay. Ang mga adult rabbits (mga hayop na tumitimbang ng higit sa 2.5 kg) ay pinaka-madaling kapitan sa sakit.

PANIMULA SA MGA IMPEKSIYON.

BRONCHITIS AT PNEUMONIA, ACUTE AT CHRONIC. FLU. KANSER SA BAGA.

Nakakahawa - ay mga sakit na dulot ng mga nakakahawang ahente: mga virus, bakterya, fungi.

Ang invasive ay isang sakit na sanhi ng pagpasok ng protozoa at helminths sa katawan.

Bronchitis - pamamaga ng bronchi, kumplikado sa pamamagitan ng kapansanan sa bentilasyon, paglilinis, pag-init, at humidification ng hangin na tumagos sa respiratory tract.

^ Mga komplikasyon ng brongkitis : pneumonia, bronchiectasis, atelectasis, emphysema, pneumosclerosis, hypertension ng pulmonary circulation (precapillary), right ventricular hypertrophy, ang tinatawag na "cor pulmonale".

Pulmonary precapillary hypertension sirkulasyon ng baga - nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon sa puno ng kahoy at malalaking sanga ng pulmonary artery, sclerosis, pati na rin ang spasm at hypertrophy ng maliliit na sanga ng pulmonary artery, hypertrophy ng kanang ventricle ng puso.

Precapillary pulmonary hypertension - nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa ventricular index sa itaas 0.4 - 0.5.

^ Ventricular index - ang ratio ng masa ng kanang ventricle ng puso sa masa ng kaliwang ventricle.

Bronchiectasis - hindi pantay na pagpapalawak ng lumen ng bronchi. Ang mga ito ay inuri ayon sa kanilang hugis: fusiform, cylindrical, saccular bronchiectasis.

Ayon sa pathogenesis, sila ay nakikilala: pagpapanatili at mapanirang.

^ Mapanirang bronchiectasis - nagaganap kapag mayroong purulent na pagkatunaw ng bronchial wall at may perifocal inflammation.

Pagpapanatili ng bronchiectasis- bumangon dahil sa kapansanan sa paglisan ng mga nilalaman sa panahon ng wall atony; Walang perifocal na pamamaga.

Pneumosclerosis nauugnay sa paglaganap ng connective tissue sa baga. Ang pneumosclerosis ay maaaring: reticular, maliit at malaking focal.

Mga sanhi ng pneumosclerosis:

1. 
   carnification,
2. 
   pag-unlad ng granulation tissue,
3. 
   lymphostasis sa fibrous layer ng baga.

Atelectasis - pagbagsak ng alveoli.

Sa dami ng mga ito ay nakikilala:

1. 
   acinous,
2. 
   lobular,
3. 
   subsegmental,
4. 
   segmental,
5. 
   equity,
6. 
   linear atelectasis.

1. 
   contractile,
2. 
   nakahahadlang,
3. 
   surfactant-dependent atelectasis.

Emphysema - pagtaas sa dami ng baga dahil sa pagtaas ng airiness ng pulmonary parenchyma distal sa terminal bronchiole.

Focal at diffuse emphysema. Ayon sa pathogenesis, sila ay nakikilala: nakahahadlang, nagbabayad, dahil sa pagkawala ng tono ng elastomeric.

Trangkaso - impeksyon sa paghinga - sanhi ng virus A, B, C. Ang virus, na naninirahan sa epithelium ng bronchi, alveoli, capillary endothelium, na tumagos sa dugo, ay nagiging sanhi ng viremia, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang vasoparalytic effect. Mula dito, posible ang pagdurugo sa utak (hemorrhagic encephalitis), hemorrhagic pulmonary edema. Sa lokal, sa itaas na bahagi ng respiratory tract, posible ang catarrhal-hemorrhagic inflammation, hemorrhagic tracheitis, at bronchitis.

Pulmonya -pamamaga ng respiratory part ng baga.

Batay sa likas na katangian ng exudate, ang pneumonia ay nakikilala:

1. 
   purulent,
2. 
   fibrinous,
3. 
   serous,
4. 
   hemorrhagic.

1. 
   acinous,
2. 
   lobular,
3. 
   subsegmental,
4. 
   segmental.

Lobar pneumonia - lobar, fibrinous, pleuropneumonia.

Mga yugto ng lobar pneumonia:

1. 
   tubig,
2. 
   pulang atay,
3. 
   kulay abong atay,
4. 
   mga pahintulot.

1. 
   Central - sugat malalim sa baga nang walang paglahok ng pleura
2. 
   Napakalaking - pinupuno ng exudate ang lumen ng malaking bronchi, kaya hindi naririnig ang paghinga ng bronchial
3. 
   Kabuuan - lahat ng lobe ay apektado sa parehong yugto ng proseso
4. 
   Migratory - iba't ibang lobe ang apektado ng isang proseso sa iba't ibang yugto
5. 
   Kpypsielous - ang exudate ay may parang mucus na anyo at amoy ng sinunog na karne.

1. 
   carnification (organisasyon ng fibrin sa loob ng alveoli),
2. 
   suppuration-abcesses,
3. 
   gangrene.

1. 
   meningitis,
2. 
   pericarditis,
3. 
   abscess sa utak.

Kanser sa baga kadalasang nabubuo mula sa bronchial epithelium (bronchogenic cancer) at sa 1% lamang ng mga kaso mula sa alveolar epithelium (pneumoniogenic cancer).

^ Sa pamamagitan ng lokalisasyon Mayroong basal (central cancer), peripheral at mixed (massive) cancer.

Ayon sa histological structure– adenocarcinoma, squamous cell, kanser na walang pagkakaiba.

Nag-metastasize Kanser sa baga lymphogenously sa hilar, bifurcation lymph nodes, lymph nodes ng leeg, atbp at hematogenously.

^ PAG-AARAL NG MACRO-PREPARATIONS:

13. Croupous pneumonia sa red hepatic stage.

Ang lobe ng baga sa seksyon ay siksik, pula ang kulay

161. Croupous pneumonia sa yugto ng gray na hepatization.

Ang ibabang umbok ng baga ay siksik, walang hangin, maputlang kulay abo. Ang ibabaw ng hiwa ay pinong butil.

^ 162. Croupous pneumonia na may abscess formation.

Ang umbok ng baga ay siksik, walang hangin sa kabuuan, na may nabura na istraktura sa seksyon; sa itaas na bahagi ng baga mayroong isang pokus ng tissue na natutunaw na may pagbuo ng isang lukab (abscess).

^ 160. Croupous pneumonia na humahantong sa gangrene.

Ang lobe ng baga ay siksik, kulay abo. Sa ibabang bahagi ng specimen, ang tuktok ng baga ay necrotic, itim,

520, 309. Purulent meningitis.

Ang pia mater ay lumapot, ang mga convolution ay pipi, may creamy gray-dilaw na nana sa mga tudling, ang mga sisidlan ay puno ng dugo.

321, 327. Mga abscess sa utak.

Ang isang seksyon ng utak ay nagpapakita ng mga cavity na may kulay-abo, maluwag na mga pader.

439. Fibrinous pericarditis (“mabalahibo” na puso).

Ang epicardium ay natatakpan ng mga fibrinous na deposito na mukhang magkakaugnay na mga kulay-abo na buhok

525. Talamak na pulmonya na may mga abscesses.

Ang lobe ng baga ay siksik na may connective tissue cords, cavities (abscesses) na may makapal na kapsula ay makikita sa kalaliman, at mayroong isang zone ng sclerosis sa paligid nito. Ang pleura ay lumapot.

^ 568. Talamak na pneumonia sa talamak na yugto.

Sa seksyon, ang tisyu ng baga ay matigas, ang mga dingding ng bronchi ay pinalapot, ang mga lumen ay pinalawak (bronchiectasis). Sa ibabang bahagi, ang tissue ng baga ay siksik, mapusyaw na dilaw ang kulay (fibrinous-purulent pneumonia).

302. Congenital bronchiectasis.

Ang isang cross-section ng baga ay nagpapakita ng dilated bronchi. Walang carbon pigment sa tissue ng baga.

^ 23. Nakuhang bronchiectasis.

Ang mga dingding ng bronchi sa isang seksyon ng baga ay makapal, puti-kulay-abo ang kulay, ang kanilang mga lumen ay pinalawak; ang itim na uling na pigment ay nakikita sa tissue ng baga

111. Reticular pneumosclerosis (post-tuberculosis).

Ang baga ay pinalaki sa laki, namamaga, maputlang kulay abo kapag naputol. Ang isang pinong mata ng connective tissue ay malinaw na nakikita

457. Puso sa baga.

Ang pader ng kanang ventricle ay hypertrophied at thickened sa seksyon. Ang mga balbula ng puso ay hindi nagbabago.

^ 89. Kanser sa baga na may metastases sa mga rehiyonal na lymph node.

Ang isang seksyon ng baga ay nagpapakita ng foci ng tumor tissue, siksik na pagkakapare-pareho, maputi-puti ang kulay. Ang katulad na tissue ay matatagpuan sa hilar lymph nodes.

328. Hemorrhagic tracheobronchitis na may influenza.

Ang mauhog lamad ng trachea at bronchi ay puno ng dugo, namamaga

^ 197. Hemorrhagic pneumonia na may influenza.

Sa tissue ng baga ay may siksik, walang hangin na madilim na pulang foci ng pamamaga ng hemorrhagic, na nagsasama sa isa't isa sa mga lugar. Bilang karagdagan, nakikita ang foci ng nekrosis

^ PAG-AARAL NG MICROPREPARATIONS:

81. Croupous pneumonia, yugto ng gray na hepatization.

(Pneumococcal lobar pleuropneumonia).

Ang alveoli ay puno ng exudate na naglalaman ng fibrin sa anyo ng mga pink na thread, isang malaking bilang ng mga leukocytes at ilang mga pulang selula ng dugo. Sa ilang mga lugar, ang mga akumulasyon ng mga mikrobyo ay makikita sa anyo ng mga dark purple spot.

55. Fibrinous-purulent pneumonia na may nekrosis.

Sa lugar ng pamamaga, ang alveoli ay puno ng fibrin at leukocytes. Sa mga lugar ng nekrosis, ang interalveolar septa ay hindi nakikita.

^ 142. Talamak na pneumonia na may carnification at pneumosclerosis.

Sa carnification zone, ang alveoli ay puno ng fibrin, kung saan lumalaki ang mga fibroblast (fibrin organization). Ang zone ng pneumosclerosis ay kinakatawan ng mature connective tissue, kung saan namamayani ang collagen fibers at malalaking vessel.

94. Maliit na selula ng kanser sa baga (hindi naiiba).

Ang tumor ay binubuo ng monomorphic, pinahabang, hyperchromic na mga cell. Ang stroma ay hindi maganda ang pag-unlad, mayroong maraming foci ng nekrosis.

123. Squamous cell keratinizing lung cancer.

Ang "cancer pearls" ay makikita sa mga layer ng atypical epithelium.

A t l a s (mga guhit):

MGA PAGSUSULIT: piliin ang mga tamang sagot.

472. Ang mga kasingkahulugan ng lobar pneumonia, na nagpapakita ng mga katangian ng sakit na ito, ay:

1-lobar pneumonia

2- fibrinous pneumonia

3- pleuropneumonia

473. Ayon sa mga klasikal na konsepto, ang mga yugto ng lobar pneumonia ay:

1st stage ng tide

2- pulang atay

3- kulay abong atay

4-mga pahintulot

474. Ang mga bahagi ng exudate sa alveoli sa lobar pneumonia ay:

1- neutrophil leukocytes

2- pulang selula ng dugo

475. Ang mga komplikasyon ng lobar pneumonia na dulot ng hematogenous generalization ng impeksyon ay kinabibilangan ng:

1- abscess sa utak

2- purulent mediastinitis

3- purulent meningitis

4- talamak na ulcerative o polypous-ulcerative endocarditis

476. Ang mga karaniwang komplikasyon ng pulmonya na dulot ng Klebsiella ay kinabibilangan ng:

1- nekrosis ng tissue ng baga, sa lugar kung saan nabuo ang mga abscesses

2- bronchopleural fistula

3- carnification

477. Ang mga tampok ng staphylococcal pneumonia ay kinabibilangan ng:

1- pagkahilig sa pagbuo ng abscess

2- hemorrhagic exudate

3- pagbuo ng mga cavity sa tissue ng baga (pneumatocele)

4- posibleng pag-unlad ng pneumothorax

478. Maaaring magkaroon ng Pyeumocystis pneumonia sa mga pasyente:

1- para sa AIDS

2- may cytostatic chemotherapy, lalo na para sa leukemia at lymphomas

3- sa panahon ng corticosteroid therapy

4- sa mga mahihinang bata sa mga unang buwan ng buhay

479. Ang mga katangiang morphological sign ng Pneumocystis pneumonia ay:

1- interstitial na pamamaga

2- maraming plasma cell sa infiltrate (kasingkahulugan - plasma cell pneumonia).

3- foamy exudate sa alveoli

480. Ang mga anyo ng bronchiectasis ay:

1- cylindrical

2-bag

3- fusiform

481. Sa panahon ng buhay, natagpuan na ang pasyente ay may igsi ng paghinga, ang epigastric angle ay obtuse, ang mga tuktok ng baga ay matatagpuan sa itaas ng collarbones, at isang box sound ay nakita sa percussion. Gumawa ng diagnosis:

1- emphysema

2- atelectasis ng baga

482. Ang pangunahing sakit sa diagnosis ng isang may sapat na gulang ay maaaring kabilang ang:

1- focal pneumonia

2- lobar pneumonia

483. Ang pulmonary atelectasis ay maaaring sanhi ng:

1- pulmonya

2- compression ng baga mula sa labas

3- bronchial obstruction

484. Ang bronchopneumonia ay maaaring ang pinagbabatayan na sakit:

1- sa maagang pagkabata

2- sa pagtanda

3- sa katandaan

485. Ang causative agent ng acute pneumonia ay maaaring:

1- streptococcus

2- mga virus

3- Vibrio cholerae

486. Ang etiology ng lobar pneumonia ay maaaring nauugnay sa:

1- may pneumococcus

2- gamit ang Friedlander stick

3- may legionella

487. Ang etiology ng lobar pneumonia ay maaaring nauugnay sa:

1- may staphylococcus

2- may pneumococcus

3- may E. coli

488. Ang pneumonia ni Friedlander ay sanhi ng:

1- Neisseria

2- klepsiella

3- pneumococcus

489. Ang exudate mula sa lobar pneumonia ay:

1- serous na karakter

2-fibrinous-hemorrhagic kalikasan

3-fibrinous-purulent na karakter

490. Ang exudate mula sa focal pneumococcal pneumonia ay mayroong:

1-purulent na karakter

2- serous na karakter

3- serous-desquamative na karakter

4- fibrinous na karakter

491. Carnification ng baga sa lobar pneumonia ay:

1- kinalabasan

2- komplikasyon

3- pagpapakita

492. Kabilang sa mga extrapulmonary na komplikasyon ng lobar pneumonia ang:

1- aspergillosis

2- mitral valve endocarditis

3- abscess sa utak

493. Ang mga komplikasyon sa baga ng lobar pneumonia ay kinabibilangan ng:

1- abscess sa baga

2- pleural empyema

3- kanser sa baga

494. Sa lahat ng focal pneumonia ang sumusunod ay sinusunod:

1- emphysema

2- carnification

3- talamak na brongkitis

4- pneumosclerosis

5- alveolitis

495. Ang mga talamak na nakahahawang sakit sa baga ay kinabibilangan ng:

1- bronchiectasis

2- talamak na brongkitis

3- gangrene ng baga

4- emphysema

496. Bilang resulta ng lahat ng mga sakit ng pangkat ng mga talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, ang mga sumusunod ay bubuo sa mga tisyu ng huli:

1- yungib

2- emphysema

3- pneumosclerosis

497. Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pasyenteng may talamak na nakahahawang sakit sa baga ay:

1-pulmonary heart failure

2- anemya

3- pagkabigo sa bato (renal amyloidosis)

498. Ang nangungunang mga kadahilanan sa pag-unlad ng pulmonary heart failure sa talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga ay:

1- precapillary hypertension

2- post-capillary hypertension

3- nadagdagan ang vascular permeability

4- nabawasan ang vascular permeability

5- paglabag sa air-blood barrier

499. Sa bronchiectasis, ang mga macroscopic manifestations ay:

1- pagpapapangit at pagpapalawak ng lumen ng bronchi

2- pagpapapangit at pagpapaliit ng lumen ng bronchi

3- limitadong proseso ng pathological

4- purulent na nilalaman sa lumen ng bronchi

500. Ang pagtuklas ng mga kristal ng Charcot-Leyden sa plema ng pasyente ay malamang na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng:

1- bronchial hika

2- kanser sa baga

3- abscess sa baga

4- silicosis

5- tuberkulosis

501. Ang mga virus ng trangkaso ay naninirahan sa loob ng mga sumusunod na selula:

1- alveolar macrophage

2- epithelium ng bronchioles

3- alveolar epithelium

4- capillary endothelium

502. Ang mga katangiang pagbabago sa mga baga sa panahon ng trangkaso na may mga komplikasyon sa baga ay:

1- mapanirang panbronchitis

2- foci ng atelectasis at acute emphysema

3- bronchopneumonia na may posibilidad na magkaroon ng abscess formation at pagdurugo

4- wala sa itaas

PAKSA XIX

^ DIPHHERIA. SCARLET FEVER. TIGAS

Dipterya - isang talamak na nakakahawang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng nakakalason na pinsala pangunahin sa mga cardiovascular at nervous system at isang lokal na proseso ng pamamaga na may pagbuo ng mga fibrinous film sa pharynx. Tumutukoy sa airborne anthroponoses.

Sa mga lugar na sakop ng multilayered epithelium (lalamunan, pharynx), diphtheritic pamamaga kung saan ang fibrinous film ay mahigpit na nakagapos sa pinagbabatayan na tissue. Sa mga mucous membrane na natatakpan ng single-layer columnar epithelium (larynx, trachea, bronchi), ito ay bubuo lobar pamamaga kung saan ang pelikula ay madaling mahihiwalay sa pinagbabatayan na tissue.

Mga lokal na sugat sa dipterya - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pangunahing nakakahawang kumplikado, na binubuo ng:

1. 
   pangunahing epekto (fibrinous pamamaga ng mauhog lamad sa lugar ng entrance gate),
2. 
   lymphangitis,
3. 
   rehiyonal na lymphadenitis.

1. 
   dipterya ng lalamunan,
2. 
   dipterya sa respiratory tract,
3. 
   dipterya ng ilong, mas madalas sa mga mata, balat, mga sugat.

1. 
   Sistema ng nerbiyos
2. 
   Ang cardiovascular system
3. 
   Mga glandula ng adrenal

Parenchymal myocarditis - myocardial damage sa diphtheria, dahil Ang mga cardiomyocyte ay pangunahing apektado ng diphtheria exotoxin.

Pinsala sa adrenal glands sa dipterya maaaring humantong sa pagbagsak.

Totoong croup - inis dahil sa fibrinous na pamamaga ng larynx na dulot ng wand ni Lefler.

Maagang pagkalumpo ng puso dahil sa diphtheria - sanhi ng nakakalason na parenchymal myocarditis.

Late na paralisis ng puso - nauugnay sa parenchymal neuritis.

Ang pagkamatay mula sa diphtheria ay sanhi ng matinding kakulangan ng pituitary-adrenal system, nakakalason na myocarditis o true croup.

Scarlet fever - talamak na sakit na streptococcal; nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pangkalahatang pagkalasing, namamagang lalamunan, punctate exanthema, tachycardia. Tumutukoy sa airborne anthroponoses. Madalas itong nagsisimula sa catarrhal stomatitis: ang oral mucosa ay tuyo, hyperemic, desquamation ng epithelium, ang tinatawag na. "raspberry tongue", tuyo at basag na labi.

Pangunahing nakakahawang complex sa scarlet fever:

1. catarrhal o necrotizing tonsilitis (nakakaapekto),

2. lymphadenitis ng cervical lymph nodes.

Mga anyo ng iskarlata na lagnat- ayon sa kalubhaan ng kasalukuyang sila ay nakikilala:

1. 
   liwanag,
2. 
   Katamtaman,
3. 
   malala, na maaaring septic o toxicoseptic.

Mga komplikasyon ng unang panahon ng scarlet fever - ay purulent-necrotic sa kalikasan:

1. 
   purulent otitis media,
2. 
   mastoiditis,
3. 
   sinusitis,
4. 
   abscess sa utak,
5. 
   meningitis,
6. 
   septicopyemia,
7. 
   phlegmon ng maxillofacial region at leeg (matigas at malambot na phlegmon).

Malambot na cellulitis – talamak na kurso, unang serous exudate, pagkatapos purulent, nekrosis, pagbuo ng abscess.

Ang mga tampok ng topograpiya ng malambot na mga tisyu ng mukha at pisngi ay nakakatulong sa mabilis na pagkalat sa mediastinum, subclavian at axillary fossae, at sa cranial cavity (abscesses, meningitis). Siguro arrosive dumudugo mula sa malalaking sisidlan. Necrotizing otitis media. Sa kaso ng immunodeficiency posible putrefactive na pamamaga(symbiosis ng anaerobes, staphylococci, streptococci, E. coli) at sepsis.

Mga komplikasyon ng ikalawang panahon ng scarlet fever - ay allergic sa kalikasan:

1. 
   glomerulonephritis,
2. 
   myocarditis,
3. 
   vasculitis,
4. 
   synovitis,
5. 
   sakit sa buto.

Tigdas. Ang causative agent, isang myxovirus na naglalaman ng RNA, ay tumagos sa conjunctiva, respiratory tract, tumagos sa mga lymph node ng leeg, at nagiging sanhi ng viremia.

Bumubuo sa mauhog lamad ng oral cavity enanthoma, sa balat - exanthema– malaking batik-batik na papular na pantal.

Sa mga bata sa panahon ng prodromal, ang "mga pulang spot" na may diameter na 1.5-2.0 mm ay lumilitaw sa mauhog lamad ng malambot at matigas na palad. Sa mauhog lamad ng mga pisngi sa lugar ng mga molars - ang tinatawag na Mga spot ng Koplik-Filatov– mapuputing nodule na may diameter na hanggang 2.0 mm, napapalibutan ng gilid ng hyperemia. Ang mga ito ay nabuo dahil sa coagulation ng ibabaw na layer ng squamous epithelium na may bahagyang nagpapasiklab na paglusot. Kung ikaw ay immunocompromised, ang tigdas ay maaaring maging mas kumplikado pero ang aking(nekrosis ng oral mucosa at malambot na mga tisyu ng pisngi), necrotizing bronchitis, talamak na bronchiolitis, metaplasia ng bronchial epithelium mula glandular hanggang stratified squamous, pneumonia na may mga higanteng reaksyon ng cell.

^ PAG-AARAL NG MACRO-PREPARATIONS:

98. Tigdas pneumonia.

Ang isang seksyon ng baga ay nagpapakita ng mapuputing foci ng nekrosis sa paligid ng bronchi.

Dummy 3. Tigdas na pantal.

Ang isang papular rash ay makikita sa maputlang background ng braso.

Dummy 25. Measles necrosis ng labia mucosa.

Dummy 7. Pisngi noma.

308. Fibrinous na pamamaga ng pharynx at larynx sa diphtheria (true croup).

Ang mauhog lamad ng trachea ay natatakpan ng isang kulay-abo na pelikula, na mahigpit na konektado sa pinagbabatayan na mga tisyu, na nababalat sa mga lugar

562. Nakakahawang puso.

Ang lukab ng kaliwang ventricle ay nadagdagan sa diameter (dilatation), ang tuktok ay bilugan

428. Apoplexy ng adrenal gland.

Mayroong malawak na pagdurugo (hematoma) sa adrenal medulla.

151. Talamak na glomerulonephritis.

Ang bato ay bahagyang pinalaki, namamaga, na may maliliit na pulang batik sa ibabaw

520, 309. Purulent meningitis.

Ang pia mater ay lumapot dahil sa pagpasok ng mga leukocytes

Dummy 6. Scarlet fever pantal sa mukha.

Sa hyperemic na background ng balat ng mukha ng bata, ang isang petechial rash at isang walang pantal na puting nasolabial triangle ay makikita.

^ PAG-AARAL NG MICROPREPARATIONS:

46. ​​Diphtheritic na pamamaga ng pharynx sa diphtheria (pagpapakita).

Ang mauhog lamad ng pharynx ay necrotic. pinapagbinhi ng fibrinous exudate, na bumubuo ng isang makapal na pelikula na mahigpit na pinagsama sa pinagbabatayan na mga tisyu. Ang submucous membrane ay masikip, edematous, infiltrated na may mga leukocytes

158. Croupous tracheitis (pagpapakita).

Ang mauhog lamad ng trachea, na karaniwang natatakpan ng columnar epithelium, ay necrotic, puspos ng fibrinous exudate, na bumubuo ng manipis, madaling matanggal na pelikula

^ 162. Necrotizing tonsilitis na may scarlet fever (Larawan 354).

Sa mauhog lamad at tisyu ng tonsils, laban sa background ng kasikipan ng mga sisidlan, ang foci ng nekrosis at leukocyte infiltration ay nakikita.

18. Exudative (serous) extracapillary glomerulonephritis.

Sa pinalawak na lukab ng glomerular capsule mayroong isang akumulasyon ng serous exudate. Ang glomeruli ay nabawasan sa dami. May mga dystrophic na pagbabago sa epithelium ng convoluted tubules.

28. Fatty degeneration ng myocardium - "puso ng tigre".

A t l a s (mga guhit):

Pagsusulit: piliin ang mga tamang sagot.

503. Ang maagang pagkalumpo ng puso dahil sa diphtheria ay maaaring sanhi ng:

1- fatty degeneration ng myocardium

2- parenchymal myocarditis

3- interstitial myocarditis

504. Ang pagkalasing sa dipterya ay mas malinaw kapag ang pamamaga ay naisalokal:

2- larynx

505. Ang mga posibleng sanhi ng kamatayan mula sa dipterya ay:

1- maagang paralisis ng puso

2- late cardiac paralysis

3- gumuho

506. Ang mga bahagi ng fibrinous film sa diphtheria ay kinabibilangan ng:

1- necrotic epithelium ng mauhog lamad

2- pulang selula ng dugo

4- leukocytes

507. Morphological manifestations ng myocarditis sa diphtheria sa microscopic level ay:

1- fatty degeneration ng cardiomyocytes

2- maliit na foci ng nekrosis (myolysis) ng kalamnan ng puso

3- edema at cellular infiltration ng interstitium

508. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan dahil sa diphtheria ay:

1- asphyxia

2- pagpalya ng puso

3- pulmonya

509. Sa mga entrance gate ng dipterya, ang pamamaga ay may katangian ng:

1- produktibo

2- fibrinous

3-purulent

4- hemorrhagic

5-putrefactive

510. Ang mga pagbabagong nagaganap sa puso sa panahon ng dipterya ay kinabibilangan ng:

1- fibrinous pericarditis

2- purulent myocarditis

3- nakakalason na myocarditis

4- depekto sa puso

5- paulit-ulit na verrucous endocarditis

511. Ang mga katangiang pagbabago sa pharynx sa panahon ng scarlet fever ay kinabibilangan ng:

1- tonsil nekrosis

2- nekrosis ng pinagbabatayan na mga tisyu

3- kolonya ng mga mikrobyo sa necrosis zone

4- maputla pharynx

5- maliwanag na pulang lalamunan

512. Ang panahon ng komplikasyon ng ikalawang panahon ng iskarlata na lagnat ay:

1- unang linggo

2- 3-4 na linggo

513. Ang nagpapasiklab na proseso mula sa pharynx ay kumakalat sa pamamagitan ng esophagus

1- para sa tigdas

2- para sa scarlet fever

3- para sa dipterya

514. Ang mga pagbabago sa mga rehiyonal na lymph node sa panahon ng scarlet fever ay ang mga sumusunod na katangian:

1- nekrosis

2- anemya

3- hypoplasia

4- sclerosis

5- pagkasayang

515. Ang mga pangkalahatang pagbabago sa scarlet fever ay kinabibilangan ng:

1- pantal sa balat

2- dystrophic na pagbabago sa parenchymal organs

3-necrotizing tonsilitis

4- hyperplasia ng mga lymph node at pali

516. Ang temperatura ng bata ay tumaas sa 40°C, ang pharynx at tonsils ay maliwanag na pula. Sa ika-2 araw, lumitaw ang isang pinpoint na pantal sa buong katawan, maliban sa nasolabial triangle. Ang mga cervical lymph node ay pinalaki at malambot. Ang larawang ito ay tipikal para sa:

2- dipterya

3- iskarlata na lagnat

517. Isang batang may scarlet fever ang nagkaroon ng hematuria at proteinuria pagkatapos ng 3 linggo. Ang scarlet fever ay naging mas kumplikado:

1- glomerulonephritis

2- nephrosclerosis

3- amyloid lipoid nephrosis

518. Ang pamamaga ng catarrhal sa tigdas ay nabubuo sa mga mucous membrane:

2- trachea

3- bituka

4- bronchi

5- conjunctiva

519. Ang mga pangunahing katangian ng tigdas ay kinabibilangan ng:

1-talamak na nakakahawa na nakakahawang sakit

2-causative agent - RNA virus

3- pamamaga ng catarrhal ng mauhog lamad ng upper respiratory tract, conjunctiva na may mga palatandaan ng nekrosis

4- maculopapular na pantal

5- totoong croup

520. Mga katangian ng croup sa tigdas:

1- totoo

2- mali

3- nangyayari na may mga sintomas ng edema at nekrosis ng mauhog lamad ng larynx na may pag-unlad ng reflex muscle spasm

521. Sa tigdas ang mga sumusunod ay nabubuo:

1- bronchopneumonia

2- fibrinous pneumonia

3- interstitial pneumonia

522. Ang mga komplikasyon ng tigdas ay:

1- brongkitis, kabilang ang necrotic o purulent-necrotic panbronchitis

2- peribronchial pneumonia

3- pneumosclerosis

523. Ang mga sanhi ng tigdas at trangkaso ay:

1- bacteria

524. Ang mga spot ng Bilshovsky-Filatov-Koplik ay nakita:

1- sa mga palad at talampakan

2- sa extensor surface ng forearm

3- sa dila

4- sa panloob na ibabaw ng pisngi

5- sa ulo

525. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng tigdas pneumonia ay:

1- sclerosis ng tissue sa baga

2- bronchiectasis

3- talamak na pulmonya

526. Ang likas na katangian ng exanthema sa tigdas ay:

1- maputla ang background ng pantal

2- ang background ng pantal ay pula

3- pantal na papular

4- pantal ng roseola

527. Ang mga Koplik-Filatov spot sa tigdas ay naisalokal sa:

1- gilagid

2- buccal mucosa laban sa incisors

3- buccal mucosa laban sa pangalawang molars

528. Ang mga pagbabago sa pharynx sa panahon ng tigdas ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1- fibrinous films sa tonsils

2- pulang lalamunan

3- maputlang lalamunan na may mga pulang batik

Editor

Pulmonologist

Ang serous-hemorrhagic pneumonia ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng ilang mga sakit. Kadalasan ito ay gumaganap bilang isang kinahinatnan na lumilitaw laban sa background ng isang impeksyon sa viral.

Ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay malinaw na ipinahayag, ang katawan ay madaling kapitan ng matinding pagkalasing. Ang ubo na nabubuo sa mga unang araw ng pulmonya ay maaaring sinamahan ng madugong plema. Ang secreted serous alveolar exudate ay naglalaman ng mga impurities na may malaking komposisyon ng mga erythrocytes.

Etiology at pathogenesis

Ang serous-hemorrhagic pneumonia ay bubuo laban sa background ng isang viral o bacterial infection, lalo na sa mga sumusunod na pathologies:

• salot ng pulmonya;
• sa mga bihirang kaso, anthrax;
• bulutong;
• trangkaso;
• viral tigdas;
• Impeksyon ng Leptospira.

Ang mga pathogenic microorganism ay tumagos sa tissue ng baga sa pamamagitan ng airborne droplets o bronchogenic route, iyon ay, ang mga mikrobyo ay gumagalaw sa kahabaan ng respiratory tract. Hindi gaanong karaniwan, ang impeksyon ay nangyayari sa hematogenously, sa pamamagitan ng dugo, o sa pamamagitan ng isang may sakit na kalapit na organ, tulad ng atay.

Ang hemorrhagic na uri ng pneumonia ay maaaring umunlad kahit na ito ay naroroon.

Pinsala sa tissue ng baga sa pamamagitan ng serous-hemorrhagic pneumonia

Ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• kung ang isang tao ay naninigarilyo;
• sa panahon, sa partikular, ang isang babae ay pinaka-mahina sa ika-2 at ika-3 trimester;
• pagkakaroon ng talamak na brongkitis;
• talamak na pulmonary emphysema;
• coronary heart disease at iba pang cardiovascular disease;
• kung ang isang tao ay napakataba;
• nabawasan ang immune defense.

Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng mga nakakalason na epekto ng mga pathogenic microorganism sa vascular membrane. Ang resulta:

• ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala;
• nabuo ang plethora;
• vascular trombosis.

Dahil sa pagtaas ng vascular permeability ng hematopoiesis, maraming pulang selula ng dugo ang nabuo sa alveolar tissue. Samakatuwid, ang exudate ay nagiging hemorrhagic.

Ang pinagmulan ng pamamaga ay may siksik at maliwanag na pulang istraktura, na nakapagpapaalaala sa pagdurugo.

Ang mga kahihinatnan ng patolohiya na isinasaalang-alang ay gangrene, exudative pleurisy, abscess at purulent-necrotic formations.

Upang magsimulang umunlad ang pamamaga sa mga baga, hindi sapat na mahawahan; para dito dapat mayroong isang espesyal na lupa - humina ang kaligtasan sa sakit, at lalo na ang mga sumusunod na sangkap:

• mucociliary transport;
• alveolar macrophage;
• surfactants (mga sangkap na pumipigil sa alveoli na magkadikit) ng alveoli;
• mga anti-infective substance ng bronchodilator secretions.

Klinikal na larawan

Ang serous-hemorrhagic pneumonia ay palaging sinamahan ng mga pagpapakita ng paunang sakit.

Pagkalipas ng ilang araw, ang mga malubhang pagpapakita ng pulmonya ay sumasama sa kanila:

• sianosis;
• hemoptysis;
• matinding igsi ng paghinga;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• tachycardia;
• ang hitsura ng dugo mula sa ilong.

Sa sakit na ito, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na antas, ang pagkalasing ay bubuo, tinatasa ng mga doktor ang kondisyong ito bilang malubha.

Habang umuunlad ang patolohiya, lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

• kabiguan sa baga;
• DIC syndrome;
• maramihang organ failure.

Sa mga advanced na kaso, kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, ang iba pang mga kahihinatnan ay maaaring umunlad laban sa background ng pinagbabatayan na patolohiya:

• tracheobronchitis;
• pleurisy;
• hemorrhagic encephalitis;
• abscess ng pulmonary area.

Ang hemorrhagic na uri ng pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at maaaring maging sanhi ng literal sa pasyente sa loob ng 3-4 na araw. Kung ang kritikal na sandali ay napigilan, kung gayon ang pangmatagalang paggamot ay dapat na inaasahan; ang tao ay magkakaroon ng mga pangkalahatang sintomas para sa isang tiyak na oras sa anyo ng:

• mga kahinaan;
• mababang antas ng lagnat;
• kinakapos na paghinga;
• pagpapawis;
• matagal na ubo.

Mga diagnostic

Dahil ang sakit ay mabilis na umuunlad, ang mga hakbang sa diagnostic ay dapat na apurahan at isagawa sa lalong madaling panahon.

Sa unang lugar ay pagsasagawa ng x-ray ng tissue sa baga. Sa larawan, dapat makita ng espesyalista ang subtotal o kabuuang pagdidilim at mga pagbabago sa mga sisidlan (plethora).

Kinakailangan ang pagsusuri sa dugo, na nagpapakita ng mga sumusunod na resulta:

• pagbaba sa mga leukocytes;
• pagtaas sa neutrophils;
• eosinophilia at lymphocytopenia ay naroroon;
• ang bilang ng pulang selula ng dugo ay tumaas.

Mahalaga! Bilang karagdagan sa mga karaniwang diagnostic, ginagamit ang bronchoscopy, kung saan sinusuri ang bronchial lavage fluid. Ang pasyente ay dapat konsultahin ng mga espesyalista tulad ng pulmonologist, infectious disease specialist, cardiopulmonologist at iba pa.

Ang mga sanhi ng patolohiya na pinag-uusapan ay nauugnay sa pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng komplikasyon na ito. Minsan ang differential diagnosis na may mga sakit tulad ng:

• tuberculous pneumonia;
• pulmonary infarction;
• bronchiolitis at iba pa.

Paggamot ng serous-hemorrhagic disease

Ang mga hakbang sa paggamot ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari. Ang isang may sakit ay dapat na maospital. Kung hindi, ang kamatayan ay hindi maiiwasan; ito ay maaaring mangyari kasing aga ng ikatlong araw.

Ang Therapy ay isinasagawa nang komprehensibo. Ang mga antiviral na gamot ay inireseta sa mataas na dosis. Ang mga hakbang sa suporta sa paghinga ay isinasagawa. Nagbibigay ng oxygen therapy. Sa mga malubhang kaso, ginagawa ang artipisyal na bentilasyon. Ang antibiotic therapy ay inireseta na may malawak na spectrum na mga gamot, din parenteral, gamit ang mas mataas na dosis ng gamot.

Ginagamit din ang mga sumusunod na gamot:

• interferon;
• glucocorticoids - mga hormonal na gamot;
• immunoglobulin ng tao o interferon;
• mababang molekular na timbang anticoagulants;
• infusion therapy:
  • ang dami ng nagpapalipat-lipat na mga channel ng dugo ay naibalik;
  • detoxification.

Ang ilang mga pasyente ay tumatanggap ng mga pagsasalin ng plasma at paggamot sa pagbubuhos.

Sa wastong therapy, ang pagpapabuti ay nangyayari sa loob ng 2 linggo. Kung mayroong alveolitis, ang sakit ay humupa sa loob ng dalawang buwan.

Ayon sa mga istatistika, ang serous-hemorrhagic pneumonia ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa dami ng namamatay sa lahat ng mga pneumonia. Isang mahalagang sintomas, na dapat mag-udyok sa iyo na magpatingin kaagad sa doktor, ay dugo sa plema.

Prognosis para sa pagbawi

Ang pagbabala para sa pagbawi ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Depende sa causative agent ng sakit.
2. Ang kalubhaan ng pulmonya.
3. Mula sa anong panahon nagsimula ang intensive therapy?
4. Pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.
5. Mga tagapagpahiwatig ng edad ng pasyente. Ang mas bata sa pasyente, mas mataas ang kanyang pagkakataon ng mabilis na paggaling.

Mga sangguniang materyales (pag-download)

Mag-click sa napiling dokumento upang i-download:

Konklusyon

Ang lahat ng mga hakbang sa paggamot para sa serous-hemorrhagic pneumonia ay isinasagawa sa departamento at masinsinang pangangalaga. Kahit na tila ang sakit ay humupa, ang mga focal sign ng nagpapasiklab na proseso ay mananatili sa mga imahe ng X-ray sa loob ng mahabang panahon. Ang mga komplikasyon ng sakit ay hindi pangkaraniwan; ang kinalabasan ay depende sa tama at napapanahong organisasyon ng paggamot.