Eutirox 75 mga tagubilin para sa paggamit. Eutirox

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga hormonal na gamot Euthyrox. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Eutirox sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Analogues ng Eutirox sa pagkakaroon ng mga umiiral na istruktura analogues. Gamitin para sa paggamot ng hypothyroidism at goiter sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Komposisyon at pakikipag-ugnayan ng gamot sa alkohol.

Euthyrox- isang paghahanda ng thyroid hormone. Sintetikong levorotatory isomer ng thyroxine. Pagkatapos ng bahagyang conversion sa triiodothyronine (sa atay at bato) at pagpasa sa mga selula ng katawan, ito ay nakakaapekto sa pag-unlad at paglago ng mga tisyu at metabolismo. Sa maliliit na dosis, mayroon itong anabolic effect sa metabolismo ng protina at taba. Sa katamtamang dosis, pinasisigla nito ang paglaki at pag-unlad, pinatataas ang pangangailangan ng oxygen sa tisyu, pinasisigla ang metabolismo ng mga protina, taba at carbohydrates, at pinatataas ang functional na aktibidad ng cardiovascular system at central nervous system. Sa malalaking dosis, pinipigilan nito ang paggawa ng thyrotropin-releasing hormone ng hypothalamus at thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland.

Ang therapeutic effect ng Eutirox ay sinusunod pagkatapos ng 7-12 araw, sa parehong oras ang epekto ay nagpapatuloy pagkatapos ng paghinto ng gamot. Ang klinikal na epekto para sa hypothyroidism ay lilitaw pagkatapos ng 3-5 araw. Bumababa o nawawala ang diffuse goiter sa loob ng 3-6 na buwan.

Tambalan

Levothyroxine sodium + mga pantulong.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ang Eutirox ay hinihigop ng halos eksklusibo sa itaas na maliit na bituka. Hanggang sa 80% ng dosis na kinuha ay nasisipsip. Binabawasan ng pagkain ang pagsipsip ng levothyroxine. Higit sa 99% ng hinihigop na gamot ay nakatali sa mga serum na protina (thyroxine-binding globulin, thyroxine-binding prealbumin at albumin). Ang mga thyroid hormone ay na-metabolize pangunahin sa atay, bato, utak at kalamnan. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay sumasailalim sa deamination at decarboxylation, pati na rin ang conjugation na may sulfuric at glucuronic acids (sa atay). Ang mga metabolite ay excreted sa ihi at apdo.

Mga indikasyon

euthyroid goiter;
hypothyroidism;
pagkatapos ng pagputol ng thyroid gland bilang kapalit na therapy at upang maiwasan ang pag-ulit ng goiter;
kanser sa thyroid (pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko);
nagkakalat ng nakakalason na goiter pagkatapos makamit ang isang estado ng euthyroid na may thyreostatics (bilang kumbinasyon ng therapy o monotherapy);
bilang isang diagnostic tool kapag nagsasagawa ng thyroid suppression test.

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg, 125 mcg at 150 mcg.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa mga indikasyon.

Ang Eutirox sa pang-araw-araw na dosis ay kinukuha nang pasalita sa umaga sa walang laman na tiyan, hindi bababa sa 30 minuto bago kumain, na may kaunting likido (kalahating baso ng tubig) at nang hindi nginunguya ang tableta.

Kapag nagsasagawa ng kapalit na therapy para sa hypothyroidism sa mga pasyente na wala pang 55 taong gulang sa kawalan ng mga sakit sa cardiovascular, ang Eutirox ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 1.6-1.8 mcg/kg body weight; sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang o may kaakibat na mga sakit sa cardiovascular - 0.9 mcg/kg body weight.

Sa kaso ng makabuluhang labis na katabaan, ang pagkalkula ng dosis ay dapat gawin para sa "ideal na timbang".

Para sa replacement therapy para sa hypothyroidism, ang paunang dosis para sa mga pasyenteng wala pang 55 taong gulang (sa kawalan ng cardiovascular disease) ay 75-100 mcg bawat araw para sa mga babae, 100-150 mcg bawat araw para sa mga lalaki. Para sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang o may kaakibat na mga sakit sa cardiovascular, ang paunang dosis ay 25 mcg bawat araw; ang dosis ay dapat tumaas ng 25 mcg sa pagitan ng 2 buwan hanggang sa normalize ang antas ng TSH sa dugo; Kung lumitaw o lumala ang mga sintomas mula sa cardiovascular system, ayusin ang naaangkop na therapy.

Sa kaso ng malubhang pangmatagalang hypothyroidism, ang paggamot ay dapat magsimula nang may matinding pag-iingat na may maliliit na dosis - 12.5 mcg bawat araw. Ang dosis ay nadagdagan sa pagpapanatili sa mas mahabang pagitan - sa pamamagitan ng 12.5 mcg bawat araw bawat 2 linggo - at ang antas ng TSH sa dugo ay mas madalas na tinutukoy.

Kapag tinatrato ang congenital hypothyroidism sa mga bata, ang dosis ng gamot ay depende sa edad:

0-6 na buwan - araw-araw na dosis 25-50 mcg - 10-15 mcg/kg;
6-12 buwan - araw-araw na dosis 50-75 mcg - 6-8 mcg/kg;
1-5 taon - araw-araw na dosis 75-100 mcg - 5-6 mcg/kg;
6-12 taon - araw-araw na dosis 100-150 mcg - 4-5 mcg/kg;
higit sa 12 taong gulang - araw-araw na dosis 100-200 mcg - 2-3 mcg/kg.

Para sa mga sanggol, ang pang-araw-araw na dosis ng Eutirox ay ibinibigay sa isang dosis, 30 minuto bago ang unang pagpapakain. Ang tablet ay natunaw sa tubig sa isang manipis na suspensyon kaagad bago kumuha ng gamot.

Kapag ginagamot ang euthyroid goiter, inireseta ang 75-200 mcg bawat araw.

Upang maiwasan ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng euthyroid goiter - 75-200 mcg bawat araw.

Sa kumplikadong therapy ng thyrotoxicosis - 50-100 mcg bawat araw.

Para sa suppressive therapy ng thyroid cancer - 50-300 mcg bawat araw

Para sa hypothyroidism, ang Eutirox ay karaniwang kinukuha sa buong buhay. Para sa thyrotoxicosis, ang Euthyrox ay ginagamit sa kumplikadong therapy na may thyreostatics pagkatapos makamit ang isang euthyroid state. Sa lahat ng mga kaso, ang tagal ng paggamot sa gamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

Side effect

mga reaksiyong alerdyi.

Contraindications

hindi ginagamot na thyrotoxicosis;
hindi ginagamot na kakulangan sa pituitary;
hindi ginagamot na kakulangan sa adrenal;
talamak na myocardial infarction;
talamak na myocarditis;
talamak na pancarditis;
nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang therapy sa gamot na inireseta para sa hypothyroidism ay dapat ipagpatuloy. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pagtaas sa dosis ng gamot ay kinakailangan dahil sa isang pagtaas sa antas ng thyroxine-binding globulin. Ang dami ng thyroid hormone na itinago sa gatas ng ina sa panahon ng paggagatas (kahit na ginagamot sa mataas na dosis ng gamot) ay hindi sapat upang magdulot ng anumang problema sa bata.

Ang paggamit ng gamot sa kumbinasyon ng thyreostatics sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado, dahil Ang pagkuha ng levothyroxine ay maaaring mangailangan ng pagtaas ng dosis ng thyreostatics. Dahil ang thyreostatics, hindi tulad ng levothyroxine, ay maaaring tumawid sa inunan, ang fetus ay maaaring magkaroon ng hypothyroidism.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat, mahigpit sa mga inirekumendang dosis sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

mga espesyal na tagubilin

Sa kaso ng hypothyroidism na sanhi ng pinsala sa pituitary gland, kinakailangan upang malaman kung mayroong sabay-sabay na kakulangan ng adrenal cortex. Sa kasong ito, ang glucocorticoid replacement therapy ay dapat magsimula bago magsimula ang paggamot ng hypothyroidism na may mga thyroid hormone upang maiwasan ang pagbuo ng talamak na kakulangan sa adrenal.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga propesyonal na aktibidad na may kaugnayan sa pagmamaneho ng mga sasakyan at pagpapatakbo ng makinarya.

Interaksyon sa droga

Pinahuhusay ng Eutirox ang epekto ng hindi direktang anticoagulants, na maaaring mangailangan ng pagbawas sa kanilang dosis.

Ang paggamit ng tricyclic antidepressants na may levothyroxine ay maaaring magresulta sa mas mataas na antidepressant effect.

Maaaring mapataas ng mga thyroid hormone ang pangangailangan para sa insulin at oral hypoglycemic agent. Ang mas madalas na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo ay inirerekomenda sa mga panahon ng pagsisimula ng paggamot na may levothyroxine, pati na rin kapag binabago ang dosis ng gamot.

Binabawasan ng Levothyroxine ang epekto ng cardiac glycosides.

Sa sabay-sabay na paggamit ng cholestyramine, colestipol at aluminum hydroxide, binabawasan nila ang konsentrasyon ng plasma ng Eutirox sa pamamagitan ng pagpigil sa pagsipsip nito sa bituka. Kaugnay nito, ang levothyroxine ay dapat gamitin 4-5 oras bago kunin ang mga gamot na ito.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga anabolic steroid, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan ay posible sa antas ng pagbubuklod ng protina.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa phenytoin, dicumarol, salicylates, clofibrate, furosemide sa mataas na dosis, ang nilalaman ng levothyroxine na hindi nakagapos sa mga protina sa plasma ng dugo ay tumataas.

Ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen ay nagpapataas ng nilalaman ng thyroxine-binding globulin, na maaaring magpapataas ng pangangailangan para sa Eutyrox sa ilang mga pasyente.

Ang gamot ay isang natural na thyroid hormone, kaya ang pag-inom ng alak kasama ng Eutirox ay isang bagay lamang ng indibidwal na kagustuhan.

Ang Somatotropin, kapag ginamit nang sabay-sabay sa levothyroxine, ay maaaring mapabilis ang pagsasara ng mga epiphyseal growth plate.

Ang pagkuha ng phenobarbital, carbamazepine at rifampicin ay maaaring mapataas ang clearance ng levothyroxine at nangangailangan ng pagtaas ng dosis.

Mga analogue ng gamot na Eutirox

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

L-Thyroxine (L thyroxine);
Bagotirox;
L-Tirok;
Levothyroxine sodium;
Sodium levothyroxine;
Tiro-4.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

P:015039/01 - 11/21/2008, LP-000910 na may petsang 10/18/2011.

Tradename: EUTIROX ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Levothyroxine sodium

Form ng dosis:

mga tabletas

Tambalan
Ang bawat tablet ay naglalaman ng:
Aktibong sangkap: levothyroxine sodium - 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg o 150 mcg.
Mga excipient: corn starch - 25.00 mg, gelatin - 5.00 mg, croscarmellose sodium - 3.50 mg, magnesium stearate - 0.50 mg, lactose monohydrate -65.975/65.95/65.925/65.912/65.90/65.888/36/65.888/3

Paglalarawan
Puti, bilog na mga tableta, patag sa magkabilang gilid, na may tapyas na mga gilid. Sa magkabilang gilid ng tablet ay may linyang naghihiwalay, sa isang gilid ng tablet ay may nakaukit na "EAT + dosage".

Grupo ng pharmacotherapeutic:

gamot sa thyroid.

ATX Code: N03AA01

Mga katangian ng pharmacotherapeutic
Pharmacodynamics
Sintetikong levorotatory isomer ng thyroxine. Pagkatapos ng bahagyang conversion sa triiodothyronine (sa atay at bato) at pagpasa sa mga selula ng katawan, ito ay nakakaapekto sa pag-unlad at paglago ng mga tisyu at metabolismo. Sa maliliit na dosis, mayroon itong anabolic effect sa metabolismo ng protina at taba. Sa katamtamang dosis, pinasisigla nito ang paglaki at pag-unlad, pinatataas ang pangangailangan para sa oxygen sa mga tisyu, pinasisigla ang metabolismo ng mga protina, taba at carbohydrates, pinatataas ang functional na aktibidad ng cardiovascular system at central nervous system. Sa malalaking dosis, pinipigilan nito ang paggawa ng thyrotropin - ang naglalabas na hormone ng hypothalamus at thyroid-stimulating hormone (TSH) ng pituitary gland.
Ang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 7-12 araw, sa parehong oras ang epekto ay nagpapatuloy pagkatapos ng paghinto ng gamot. Ang klinikal na epekto para sa hypothyroidism ay lilitaw pagkatapos ng 3-5 araw. Bumababa o nawawala ang diffuse goiter sa loob ng 3-6 na buwan.
Pharmacokinetics
Kapag iniinom nang pasalita, ang levothyroxine sodium ay hinihigop ng halos eksklusibo sa itaas na maliit na bituka. Hanggang sa 80% ng ibinibigay na dosis ng levothyroxine sodium ay nasisipsip. Binabawasan ng pagkain ang pagsipsip ng levothyroxine sodium. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng serum ay nakamit ng humigit-kumulang 5-6 na oras pagkatapos ng oral administration. Pagkatapos ng pagsipsip, higit sa 99% ng gamot ay nagbubuklod sa mga serum na protina (thyroxine-binding globulin, thyroxine-binding prealbumin at albumin). Sa iba't ibang mga tisyu, humigit-kumulang 80% ng sodium levothyroxine ay monodeiodinated upang bumuo ng triiodothyronine (T3) at mga hindi aktibong produkto. Ang mga thyroid hormone ay na-metabolize pangunahin sa atay, bato, utak at kalamnan. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay sumasailalim sa deamination at decarboxylation, pati na rin ang conjugation na may sulfuric at glucuronic acids (sa atay). Ang mga metabolite ay pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka.
Ang kalahating buhay ng gamot ay 6-7 araw. Sa thyrotoxicosis, ang kalahating buhay ay pinaikli sa 3-4 na araw, at sa hypothyroidism ito ay pinalawig sa 9-10 araw.

Mga indikasyon

hypothyroidism;
euthyroid goiter;
bilang isang kapalit na therapy at para sa pag-iwas sa pag-ulit ng goiter pagkatapos ng pagputol ng thyroid gland;
kanser sa thyroid (pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko);
nagkakalat ng nakakalason na goiter: pagkatapos makamit ang isang estado ng euthyroid na may mga antithyroid na gamot (sa anyo ng kumbinasyon o monotherapy);
bilang isang diagnostic tool kapag nagsasagawa ng thyroid suppression test.

Contraindications

nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa gamot;
hindi ginagamot na thyrotoxicosis;
hindi ginagamot na kakulangan sa pituitary;
hindi ginagamot na kakulangan sa adrenal.

Hindi ka dapat magsimula ng paggamot sa gamot sa pagkakaroon ng talamak na myocardial infarction, acute myocarditis at acute pancarditis.

Maingat ang gamot ay dapat na inireseta para sa mga sakit ng cardiovascular system: ischemic heart disease (atherosclerosis, angina pectoris, kasaysayan ng myocardial infarction), arterial hypertension, arrhythmia; para sa diabetes mellitus, malubhang pangmatagalang hypothyroidism, malabsorption syndrome (maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, dapat magpatuloy ang therapy sa gamot na inireseta para sa hypothyroidism. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas sa dosis ng gamot ay kinakailangan dahil sa pagtaas ng nilalaman ng thyroxine-binding globulin. Ang dami ng thyroid hormone na itinago sa gatas ng ina sa panahon ng paggagatas (kahit na ginagamot sa mataas na dosis ng gamot) ay hindi sapat upang magdulot ng anumang problema sa bata.
Ang paggamit ng gamot sa kumbinasyon ng mga antithyroid na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado, dahil ang pagkuha ng levothyroxine sodium ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa mga dosis ng mga antithyroid na gamot. Dahil ang mga gamot na antithyroid, hindi tulad ng levothyroxine sodium, ay maaaring tumawid sa inunan, ang fetus ay maaaring magkaroon ng hypothyroidism.
Sa panahon ng pagpapasuso, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat, mahigpit sa mga inirekumendang dosis sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa mga indikasyon.
Ang Eutirox ® sa pang-araw-araw na dosis ay kinukuha nang pasalita sa umaga sa walang laman na tiyan, hindi bababa sa 30 minuto bago kumain, hinuhugasan ang tablet na may kaunting likido (kalahating baso ng tubig) at walang nginunguya.
Kapag nagsasagawa ng kapalit na therapy para sa hypothyroidism sa mga pasyenteng wala pang 55 taong gulang sa kawalan ng mga sakit sa cardiovascular, ang Eutirox ® ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 1.6 -1.8 mcg bawat 1 kg ng timbang ng katawan; sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang o may mga sakit sa cardiovascular - 0.9 mcg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Sa makabuluhang labis na katabaan, ang pagkalkula ay dapat gawin sa "ideal na timbang".

Para sa mga sanggol at batang wala pang 3 taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ng Eutirox ® ay ibinibigay sa isang dosis 30 minuto bago ang unang pagpapakain. Ang tablet ay natunaw sa tubig sa isang manipis na suspensyon, na inihanda kaagad bago kumuha ng gamot.
Sa mga pasyente na may malubhang pangmatagalang hypothyroidism, ang paggamot ay dapat magsimula nang may matinding pag-iingat, na may maliit na dosis - mula 12.5 mcg / araw, ang dosis ay nadagdagan sa pagpapanatili sa mas mahabang agwat - sa pamamagitan ng 12.5 mcg / araw bawat 2 linggo at ang konsentrasyon ay tinutukoy. mas madalas TSH sa dugo.
Para sa hypothyroidism, ang Eutirox ® ay karaniwang kinukuha sa buong buhay. Para sa thyrotoxicosis, ang Euthyrox ® ay ginagamit sa kumplikadong therapy na may mga antithyroid na gamot pagkatapos makamit ang isang euthyroid state. Sa lahat ng mga kaso, ang tagal ng paggamot sa gamot ay tinutukoy ng doktor.
Para sa tumpak na dosing, kinakailangang gamitin ang pinaka-angkop na dosis ng gamot na Eutirox ®.

Side effect
Kapag ang gamot na Eutirox ® ay ginamit nang tama sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, walang mga side effect na sinusunod. Kung ikaw ay hypersensitive sa gamot, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi. Ang pagbuo ng mga side effect ay maaaring nauugnay sa labis na dosis ng gamot (tingnan ang seksyong "Overdose").

Overdose
Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang mga sintomas na katangian ng thyrotoxicosis ay sinusunod: palpitations, ritmo ng puso, sakit sa puso, pagkabalisa, panginginig, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng gana, pagbaba ng timbang, pagtatae. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, maaaring magrekomenda ang doktor na bawasan ang pang-araw-araw na dosis ng gamot, pahinga sa paggamot sa loob ng ilang araw, o magreseta ng mga beta-blocker. Matapos mawala ang mga side effect, ang paggamot ay dapat magsimula nang may pag-iingat sa mas mababang dosis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Pinahuhusay ng Levothyroxine sodium ang epekto ng hindi direktang anticoagulants, na maaaring mangailangan ng pagbawas sa kanilang dosis.
Ang paggamit ng tricyclic antidepressants na may levothyroxine sodium ay maaaring humantong sa mas mataas na epekto ng mga antidepressant.
Maaaring mapataas ng mga thyroid hormone ang pangangailangan para sa insulin at oral hypoglycemic agent. Ang mas madalas na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo ay inirerekomenda sa mga panahon ng pagsisimula ng paggamot na may levothyroxine sodium, pati na rin kapag binabago ang regimen ng dosis nito.
Binabawasan ng Levothyroxine sodium ang epekto ng cardiac glycosides.
Sa sabay-sabay na paggamit ng cholestyramine, colestipol at aluminum hydroxide, binabawasan nila ang konsentrasyon ng plasma ng levothyroxine sodium sa pamamagitan ng pagpigil sa pagsipsip nito sa bituka. Kaugnay nito, ang levothyroxine sodium ay dapat gamitin 4-5 oras bago kunin ang mga gamot na ito.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga anabolic steroid, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan ay posible sa antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa phenytoin, dicumarol, salicylates, clofibrate, furosemide sa mataas na dosis, ang nilalaman ng levothyroxine sodium na hindi nakatali sa plasma ng dugo ay tumataas.
Ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen ay nagpapataas ng mga antas ng thyroxine-binding globulin, na maaaring magpapataas ng pangangailangan para sa levothyroxine sodium sa ilang mga pasyente.
Ang Somatropin, kapag ginamit nang sabay-sabay sa levothyroxine sodium, ay maaaring mapabilis ang pagsasara ng epiphyseal growth plates.
Ang pagkuha ng phenobarbital, carbamazepine at rifampicin ay maaaring mapataas ang clearance ng levothyroxine sodium at nangangailangan ng pagtaas ng dosis.

mga espesyal na tagubilin
Sa kaso ng hypothyroidism na sanhi ng pinsala sa pituitary gland, kinakailangan upang malaman kung mayroong sabay-sabay na kakulangan ng adrenal cortex. Sa kasong ito, ang kapalit na therapy na may glucocorticosteroids ay dapat na magsimula bago ang paggamot ng hypothyroidism na may mga thyroid hormone ay nagsimula upang maiwasan ang pagbuo ng adrenal insufficiency.
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga aktibidad na nauugnay sa pagmamaneho ng mga sasakyan at pagpapatakbo ng makinarya.

Form ng paglabas
Mga tablet 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 o 150 mcg. 25 tablet sa isang paltos na gawa sa PVC/AL o Polypropylene/AL; Ang 2 o 4 na paltos kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan
Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon ng bakasyon: Sa reseta.

Manufacturer
Merck KGaA
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany Merck KGaA
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany
Ang mga reklamo ng consumer ay dapat ipadala sa sumusunod na address: Nycomed Distribution Center LLC 119048 Moscow, st. Usacheva, 2, gusali 1

Gamot sa thyroid

Aktibong sangkap

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Pills puti, bilog, patag sa magkabilang panig, may chamfered; sa magkabilang gilid ng tablet ay may naghihiwalay na linya, sa isang gilid ng tablet ay may nakaukit na "EAT + dosage".

Mga excipients: corn starch - 25 mg, gelatin - 5 mg, croscarmellose sodium - 3.5 mg, magnesium stearate - 0.5 mg, lactose monohydrate - 65.975 mg/65.95 mg/65.925 mg/65.912 mg/65.912 mg/65.888 mg/65.888 mg/65.888 mg mg/65.85 mg.

25 pcs. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
25 pcs. - mga paltos (4) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

Ang Levothyroxine sodium ay isang sintetikong levorotatory isomer ng thyroxine, ang pagkilos nito ay kapareho ng thyroxine, na na-synthesize ng thyroid gland ng tao. Pagkatapos ng bahagyang conversion sa triiodothyronine (sa atay at bato) at pagpasa sa mga selula ng katawan, ito ay nakakaapekto sa pag-unlad at paglago ng mga tisyu at metabolismo. Sa maliliit na dosis, mayroon itong anabolic effect sa metabolismo ng protina at taba. Sa katamtamang dosis, pinasisigla nito ang paglaki at pag-unlad, pinatataas ang pangangailangan ng oxygen sa tisyu, pinasisigla ang metabolismo ng mga protina, taba at carbohydrates, at pinatataas ang functional na aktibidad ng cardiovascular system at central nervous system. Sa malalaking dosis, pinipigilan nito ang paggawa ng thyrotropin-releasing hormone ng hypothalamus at thyroid-stimulating hormone (TSH) ng pituitary gland.

Ang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 7-12 araw, sa parehong oras ang epekto ay nagpapatuloy pagkatapos ng paghinto ng gamot. Ang klinikal na epekto para sa hypothyroidism ay lilitaw pagkatapos ng 3-5 araw. Bumababa o nawawala ang diffuse goiter sa loob ng 3-6 na buwan.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Kapag iniinom nang pasalita, ang levothyroxine sodium ay nasisipsip pangunahin sa itaas na maliit na bituka. Hanggang sa 80% ng dosis na kinuha ay nasisipsip. Binabawasan ng pagkain ang pagsipsip ng levothyroxine sodium.

Ang Cmax sa serum ng dugo ay naabot ng humigit-kumulang 5-6 na oras pagkatapos ng oral administration.

Pamamahagi

Pagkatapos ng pagsipsip, 99% ng gamot ay nagbubuklod sa mga serum na protina (thyroxine-binding globulin, thyroxine-binding prealbumin, atbp.). Sa iba't ibang mga tisyu, humigit-kumulang 80% ng levothyroxine ay monodeiodinated upang bumuo ng triiodothyronine (T 3) at mga hindi aktibong produkto.

Metabolismo

Ang mga thyroid hormone ay na-metabolize pangunahin sa atay, bato, utak at kalamnan. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay sumasailalim sa deamination at decarboxylation, pati na rin ang conjugation na may sulfuric at glucuronic acids (sa atay). Ang tinatayang V d ay 10-12 l. Ang metabolic clearance ay humigit-kumulang 1.2 litro ng dugo bawat araw.

Pagtanggal

Ang T1/2 ng gamot ay 6-7 araw. Sa thyrotoxicosis, ang T1/2 ay pinaikli sa 3-4 na araw, at sa hypothyroidism ito ay pinalawig sa 9-10 araw. Ang mga metabolite ay pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka.

Mga indikasyon

hypothyroidism;
euthyroid goiter;
bilang kapalit na therapy at para sa pag-iwas sa pagbabalik ng goiter pagkatapos ng mga surgical intervention sa thyroid gland;
bilang isang suppressive at replacement therapy para sa malignant neoplasms ng thyroid gland, higit sa lahat pagkatapos ng surgical treatment;
nagkakalat ng nakakalason na goiter: pagkatapos makamit ang isang estado ng euthyroid na may mga antithyroid na gamot (sa anyo ng kumbinasyon o monotherapy);
bilang isang diagnostic tool kapag nagsasagawa ng thyroid suppression test.

Contraindications

hypersensitivity sa levothyroxine sodium at/o alinman sa mga excipients;
hindi ginagamot na thyrotoxicosis;
hindi ginagamot na kakulangan sa pituitary;
hindi ginagamot na kakulangan sa adrenal;
gamitin sa panahon ng pagbubuntis kasabay ng mga gamot na antithyroid.

Ang paggamot ay hindi dapat magsimula sa pagkakaroon ng acute myocardial infarction, acute myocarditis, o acute pancarditis.

Ang gamot ay naglalaman ng lactose, kaya ang paggamit nito ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may mga bihirang namamana na sakit na nauugnay sa galactose intolerance, lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption syndrome.

Maingat ang gamot ay dapat na inireseta para sa mga sakit ng cardiovascular system: ischemic heart disease (atherosclerosis, angina pectoris, kasaysayan ng myocardial infarction), arterial hypertension, arrhythmia; para sa diabetes mellitus, malubhang pangmatagalang hypothyroidism, malabsorption syndrome (maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis), sa mga pasyente na may predisposisyon sa mga psychotic na reaksyon.

Dosis

Ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa mga indikasyon, ang klinikal na kondisyon ng pasyente at data ng pagsusuri sa laboratoryo.

Ang pang-araw-araw na dosis ng Eutirox ay kinukuha nang pasalita sa umaga sa walang laman na tiyan, hindi bababa sa 30 minuto bago kumain, na may kaunting likido (kalahating baso ng tubig) at nang hindi nginunguya ang tableta.

Kapag nagsasagawa replacement therapy para sa hypothyroidism sa mga pasyenteng wala pang 55 taong gulang mga pasyente na higit sa 55 taong gulang o may mga sakit sa cardiovascular - 0.9 mcg/kg body weight.

Mga sanggol At mga batang wala pang 3 taong gulang Ang pang-araw-araw na dosis ng Eutirox ay ibinibigay sa isang dosis 30 minuto bago ang unang pagpapakain. Ang tablet ay natunaw sa tubig sa isang manipis na suspensyon kaagad bago kumuha ng gamot.

Sa mga pasyenteng may malubhang pangmatagalang hypothyroidism Ang paggamot ay dapat magsimula nang may matinding pag-iingat, na may maliit na dosis - 12.5 mcg / araw. Ang dosis ay nadagdagan sa pagpapanatili sa mas mahabang pagitan - sa pamamagitan ng 12.5 mcg/araw bawat 2 linggo at ang antas ng TSH sa dugo ay mas madalas na tinutukoy.

Para sa hypothyroidism, ang Eutirox ay karaniwang kinukuha sa buong buhay. Para sa thyrotoxicosis, ang Euthyrox ay ginagamit sa kumplikadong therapy na may mga antithyroid na gamot pagkatapos makamit ang isang euthyroid state. Sa lahat ng mga kaso, ang tagal ng paggamot sa gamot ay tinutukoy ng doktor.

Para sa tumpak na dosis, dapat gamitin ang pinakaangkop na dosis ng Eutirox.

Mga side effect

Kapag ang gamot na Eutirox ay ginagamit nang tama sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, walang mga side effect na sinusunod.

May naiulat na mga kaso mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng angioedema.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang isang makabuluhang pagtaas sa metabolic rate ay sinusunod. Ang mga klinikal na palatandaan ng hyperthyroidism ay maaaring mangyari sa kaso ng labis na dosis, kung ang indibidwal na threshold ng tolerance sa levothyroxine sodium ay lumampas, o kung ang dosis ng gamot ay masyadong mabilis na tumaas mula sa simula ng therapy.

Mga sintomas, katangian ng hyperthyroidism: arrhythmias, tachycardia, palpitations, angina pectoris, sakit ng ulo, kahinaan ng kalamnan at pagkibot ng kalamnan, pamumula (lalo na sa mukha), lagnat, pagsusuka, iregularidad ng regla, benign intracranial hypertension, panginginig, pagkabalisa, insomnia, hyperhidrosis, timbang pagkawala ng katawan, pagtatae.

Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, maaaring magrekomenda ang doktor na bawasan ang pang-araw-araw na dosis ng gamot, pahinga sa paggamot sa loob ng ilang araw, o pagrereseta. Kapag kumukuha ng napakataas na dosis, ang plasmapheresis ay maaaring inireseta. Matapos mawala ang mga side effect, ang paggamot ay dapat magsimula nang may pag-iingat sa mas mababang dosis.

Ang labis na dosis ng levothyroxine sodium ay maaaring humantong sa mga sintomas ng acute psychosis, lalo na sa mga pasyente na may predisposition sa psychotic disorder.

Ang mga kaso ng biglaang pag-aresto sa puso ay naiulat sa mga pasyente na umiinom ng labis na mataas na dosis ng levothyroxine sodium sa loob ng maraming taon. Sa mga predisposed na pasyente, ang mga nakahiwalay na kaso ng mga seizure ay nagaganap kapag ang indibidwal na tolerance threshold ay nalampasan.

Interaksyon sa droga

Ang paggamit ng tricyclic antidepressants na may levothyroxine sodium ay maaaring humantong sa mas mataas na epekto ng mga antidepressant.

Binabawasan ng Levothyroxine sodium ang epekto ng cardiac glycosides.

Sa sabay-sabay na paggamit ng cholestyramine at colestipol (ion exchange resins), pati na rin ang aluminum hydroxide, binabawasan nila ang konsentrasyon ng plasma ng levothyroxine sodium sa pamamagitan ng pagpigil sa pagsipsip nito sa bituka. Kaugnay nito, ang levothyroxine sodium ay dapat gamitin 4-5 oras bago kunin ang mga gamot na ito.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga anabolic steroid, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan ay posible sa antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Ang mga inhibitor ng protease (hal., ritonavir, indinavir, lopinavir) ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng levothyroxine sodium. Inirerekomenda ang malapit na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng thyroid hormone. Kung kinakailangan, dapat ayusin ang dosis ng levothyroxine sodium.

Ang phenytoin ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng levothyroxine sodium dahil sa pag-alis ng levothyroxine sodium mula sa mga protina ng plasma, na maaaring humantong sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng libreng T4 at T3. Sa kabilang banda, pinapataas ng phenytoin ang rate ng metabolismo ng levothyroxine sodium sa atay. Inirerekomenda ang malapit na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng thyroid hormone.

Maaaring bawasan ng Levothyroxine sodium ang bisa ng mga hypoglycemic na gamot. Samakatuwid, ang madalas na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng dugo ay kinakailangan mula sa simula ng thyroid hormone replacement therapy. Kung kinakailangan, dapat ayusin ang dosis ng hypoglycemic na gamot.

Ang Levothyroxine sodium ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga anticoagulants (coumarin derivatives) sa pamamagitan ng pag-alis sa kanila mula sa mga protina ng plasma, na maaaring magpataas ng panganib ng pagdurugo, tulad ng pagdurugo sa central nervous system o gastrointestinal bleeding, lalo na sa mga matatandang pasyente. Samakatuwid, ang regular na pagsubaybay sa mga parameter ng coagulation ay kinakailangan kapwa sa simula at sa panahon ng kumbinasyon ng therapy sa mga gamot na ito. Kung kinakailangan, dapat ayusin ang dosis ng anticoagulant.

Salicylates, dicumarol, furosemide sa mataas na dosis (250 mg), clofibrate at iba pang mga gamot ay maaaring mag-alis ng levothyroxine sodium mula sa pagbubuklod sa mga protina ng plasma, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng libreng T4 fraction.

Orlistat: Kapag ang orlistat ay kinuha kasabay ng levothyroxine sodium, maaaring bumuo ang hypothyroidism at/o maaaring mangyari ang pagbaba ng kontrol sa hypothyroidism. Ang dahilan nito ay maaaring nabawasan ang pagsipsip ng mga iodine salt at/o levothyroxine sodium.

Maaaring bawasan ng Sevelamer ang pagsipsip ng levothyroxine sodium. Ang mga inhibitor ng tyrosine kinase (hal., imatinib, sunitinib) ay maaaring mabawasan ang bisa ng levothyroxine sodium. Samakatuwid, sa simula o sa pagtatapos ng isang kurso ng concomitant therapy sa mga gamot na ito, inirerekomenda na subaybayan ang mga pagbabago sa function ng thyroid sa mga pasyente. Kung kinakailangan, ang dosis ng levothyroxine sodium ay nababagay.

Mga gamot na naglalaman ng aluminum, iron at calcium salts: Ang mga gamot na naglalaman ng aluminyo (antacids, sucralfate) ay inilarawan sa literatura bilang potensyal na nagpapababa sa bisa ng levothyroxine sodium. Samakatuwid, inirerekumenda na uminom ng levothyroxine sodium nang hindi bababa sa 2 oras bago gumamit ng mga gamot na naglalaman ng aluminyo. Nalalapat ang rekomendasyong ito sa paggamit ng mga gamot na naglalaman ng iron at calcium salts

Ang Somatropin, kapag ginamit nang sabay-sabay sa levothyroxine sodium, ay maaaring mapabilis ang pagsasara ng epiphyseal growth plates.

Propylthiouracil, corticosteroids, beta-sympatholytics, yodo-containing contrast agents, ang amiodarone ay pumipigil sa peripheral conversion ng T4 sa T3. Dahil sa mataas na nilalaman ng yodo, ang paggamit ng amiodarone ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng parehong hyperthyroidism at hypothyroidism. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa nodular goiter na may posibleng pag-unlad ng hindi nakikilalang functional autonomy.

Ang sertraline, chloroquine/proguanil ay nagbabawas sa bisa ng levothyroxine sodium at nagpapataas ng serum TSH level.

Ang mga gamot na nagdudulot ng hepatic enzymes (hal., barbiturates, carbamazepine) ay maaaring mapahusay ang hepatic clearance ng levothyroxine sodium.

Sa mga babaeng gumagamit ng mga kontraseptibo na naglalaman ng estrogen o sa mga babaeng postmenopausal na tumatanggap ng hormone replacement therapy, maaaring tumaas ang pangangailangan para sa levothyroxine sodium.

Ang pagkonsumo ng mga produktong may toyo ay maaaring mabawasan ang bituka na pagsipsip ng levothyroxine sodium. Samakatuwid, maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos ng dosis, lalo na kapag nagsisimula o huminto sa pagkonsumo ng mga produktong may toyo.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga thyroid hormone ay hindi dapat inireseta para sa pagbaba ng timbang. Sa mga pasyente na may euthyroidism, ang paggamot na may levothyroxine ay hindi humahantong sa pagbaba ng timbang. Ang mataas na dosis ng levothyroxine sodium ay maaaring magdulot ng malubha at nagbabanta sa buhay na mga salungat na reaksyon, lalo na kapag pinagsama sa ilang partikular na pampababa ng timbang, lalo na ang sympathomimetic amines.

Bago simulan ang thyroid hormone replacement therapy o bago magsagawa ng thyroid suppression test, ang mga sumusunod na sakit o pathological na kondisyon ay dapat na ibukod o gamutin: acute coronary insufficiency, angina pectoris, atherosclerosis, arterial hypertension, pituitary insufficiency o adrenal insufficiency. Gayundin, bago simulan ang thyroid hormone therapy, ang functional autonomy ng thyroid gland ay dapat na ibukod o gamutin.

Sa mga pasyente na may panganib na magkaroon ng psychotic disorder, inirerekomenda na simulan ang therapy na may mababang dosis ng levothyroxine sodium, na sinusundan ng isang mabagal na pagtaas sa dosis sa simula ng therapy. Inirerekomenda ang pagsubaybay sa mga pasyente. Kung ang mga palatandaan ng psychotic disorder ay napansin, ang dosis ng levothyroxine sodium ay dapat ayusin.

Kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng kahit na menor de edad na hyperthyroidism na dulot ng droga sa mga pasyente na may kakulangan sa coronary, pagpalya ng puso o tachyarrhythmias. Samakatuwid, sa mga kasong ito, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng thyroid hormone.

Bago magsagawa ng kapalit na therapy na may mga thyroid hormone, kinakailangan upang matukoy ang etiology ng pangalawang hypothyroidism. Kung kinakailangan, dapat na simulan ang kapalit na therapy upang mabayaran ang kakulangan ng adrenal.

Kung pinaghihinalaan ang pagbuo ng functional autonomy ng thyroid gland, inirerekomenda ang TRH test o suppressive scintigraphy bago simulan ang therapy.

Sa mga kababaihang postmenopausal na may hypothyroidism at mas mataas na panganib ng osteoporosis, kinakailangan na ibukod ang pagkakaroon ng mga serum na konsentrasyon ng levothyroxine sodium na lumampas sa mga antas ng physiological. Sa kasong ito, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa function ng thyroid.

Mula sa sandali ng pagsisimula ng therapy na may levothyroxine sodium, sa kaso ng paglipat mula sa isang gamot patungo sa isa pa, inirerekomenda na ayusin ang dosis depende sa klinikal na tugon ng pasyente sa therapy at ang mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo.

Sa sabay-sabay na paggamit ng orlistat at levothyroxine sodium, ang hypothyroidism ay maaaring umunlad at/o ang pagbaba sa kontrol ng hypothyroidism ay maaaring mangyari. Ang mga pasyente na umiinom ng levothyroxine sodium ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor bago simulan ang orlistat dahil Maaaring kailanganin mong uminom ng orlistat at levothyroxine sodium sa iba't ibang oras ng araw at ayusin ang dosis ng levothyroxine sodium. Inirerekomenda ang karagdagang pagsubaybay sa function ng thyroid.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya

Ang mga pag-aaral ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makina ay hindi isinagawa. Gayunpaman, dahil Ang Levothyroxine sodium ay kapareho ng natural na thyroid hormone; walang epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magpatakbo ng makinarya.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis at lalo na sa panahon ng pagpapasuso, ang paggamot na may mga thyroid hormone ay dapat na isagawa nang tuluy-tuloy. Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring kailanganin ang pagtaas sa dosis ng gamot. kasi Ang pagtaas sa konsentrasyon ng TSH sa plasma ay maaaring maobserbahan sa unang bahagi ng ika-4 na linggo ng pagbubuntis; ang mga buntis na tumatanggap ng levothyroxine sodium therapy ay dapat na matukoy ang kanilang plasma TSH concentration sa bawat trimester upang matiyak na ito ay nasa loob ng inirerekomendang hanay para sa trimester na iyon ng pagbubuntis. Ang mga pagtaas sa mga konsentrasyon ng TSH sa plasma ay dapat itama sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng levothyroxine sodium. Dahil ang mga konsentrasyon ng TSH sa postpartum period ay katulad ng kanilang mga halaga bago ang pagbubuntis, kaagad pagkatapos ng panganganak ang babae ay dapat lumipat sa dosis ng levothyroxine sodium na natanggap niya bago ang pagbubuntis. 6-8 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, dapat matukoy ang konsentrasyon ng TSH sa plasma ng dugo.

Pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na pigilin ang pagsasagawa ng mga diagnostic na pagsusuri para sa pagsugpo sa function ng thyroid, dahil Ang paggamit ng mga radioactive substance sa mga buntis na kababaihan ay kontraindikado.

Walang data sa pagkakaroon ng teratogenic at fetotoxic effect sa mga tao kapag kumukuha ng levothyroxine sodium sa mga inirerekomendang therapeutic doses. Ang pag-inom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis sa sobrang mataas na dosis ay maaaring negatibong makaapekto sa fetus at postnatal development.

Ang paggamit ng gamot sa kumbinasyon ng mga antithyroid na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado, dahil Ang pagkuha ng levothyroxine sodium ay maaaring mangailangan ng pagtaas ng dosis ng mga antithyroid na gamot. Dahil ang mga gamot na antithyroid, hindi tulad ng levothyroxine sodium, ay maaaring tumawid sa inunan, ang fetus ay maaaring magkaroon ng hypothyroidism.

Panahon ng pagpapasuso

Ang Levothyroxine sodium ay pumapasok sa gatas ng ina sa panahon ng pagpapasuso. Gayunpaman, kapag ang levothyroxine sodium ay ginagamit sa mga inirerekomendang therapeutic doses, ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa gatas ng ina ay hindi umabot sa antas na maaaring magdulot ng hyperthyroidism at sugpuin ang pagtatago ng TSH sa bata.

Gamitin sa pagkabata

Sa paggamot ng congenital hypothyroidism sa mga bata Ang dosis ng gamot ay depende sa edad.

Gamitin sa katandaan

Kapag nagsasagawa sa mga pasyenteng wala pang 55 taong gulang sa kawalan ng mga sakit sa cardiovascular, ang Eutirox ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 1.6-1.8 mcg/kg body weight; sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang o may kaakibat na mga sakit sa cardiovascular - 0.9 mcg/kg body weight.

Sa replacement therapy para sa hypothyroidism panimulang dosis para sa mga pasyente sa ilalim ng 55 taong gulang (sa kawalan ng mga sakit sa cardiovascular) ay 75-100 mcg/araw para sa mga babae, 100-150 mcg/araw para sa mga lalaki. Para sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang o may kaakibat na mga sakit sa cardiovascular ang paunang dosis ay 25 mcg/araw; ang dosis ay dapat tumaas ng 25 mcg sa pagitan ng 2 buwan hanggang sa normalize ang antas ng TSH sa dugo; Kung lumitaw o lumala ang mga sintomas mula sa cardiovascular system, ayusin ang naaangkop na therapy.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

RUS-CIS/TНYR/0718/0004

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata, protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Buhay ng istante - 3 taon.

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.