Ang paggalaw ng cerebrospinal fluid sa utak. CSF (cerebrospinal fluid)

12980 0

EDUKASYON,MGA DAAN NG CIRCULATION AT PAG-ALABAS NG cerebrospinal fluid

Ang pangunahing ruta para sa pagbuo ng cerebrospinal fluid ay ang paggawa nito sa pamamagitan ng choroid plexuses gamit ang aktibong mekanismo ng transportasyon. Ang vascularization ng choroid plexuses ng lateral ventricles ay nagsasangkot ng mga sanga ng anterior villous at lateral posterior villous arteries, ang ikatlong ventricle - ang medial posterior villous arteries, ang ika-apat na ventricle - ang anterior at posterior inferior cerebellar arteries. Sa kasalukuyan, walang alinlangan na, bilang karagdagan sa vascular system, ang iba pang mga istruktura ng utak ay nakikilahok din sa paggawa ng cerebrospinal fluid: neurons, glia. Ang pagbuo ng komposisyon ng CSF ay nangyayari sa aktibong pakikilahok ng mga istruktura ng blood-cerebrospinal fluid barrier (CLB). Ang isang tao ay gumagawa ng halos 500 ml ng CSF bawat araw, iyon ay, ang turnover rate ay 0.36 ml bawat minuto. Ang dami ng produksyon ng cerebrospinal fluid ay nauugnay sa resorption nito, presyon sa cerebrospinal fluid system at iba pang mga kadahilanan. Ito ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa mga kondisyon ng patolohiya ng nervous system.

Ang halaga ng cerebrospinal fluid sa isang may sapat na gulang ay mula 130 hanggang 150 ml; kung saan sa lateral ventricles - 20-30 ml, sa III at IV - 5 ml, cranial subarachnoid space - 30 ml, spinal - 75-90 ml.

Ang mga landas ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay tinutukoy ng lokasyon ng pangunahing produksyon ng likido at ang anatomya ng cerebrospinal fluid tract. Habang nabubuo ang mga lateral ventricles sa choroid plexuses, ang cerebrospinal fluid ay pumapasok sa ikatlong ventricle sa pamamagitan ng ipinares na interventricular foramina (Monroe), na humahalo sa cerebrospinal fluid. ginawa ng choroid plexus ng huli, dumadaloy pa sa pamamagitan ng cerebral aqueduct papunta sa ikaapat na ventricle, kung saan ito ay humahalo sa cerebrospinal fluid na ginawa ng choroid plexuses ng ventricle na ito. Ang pagsasabog ng likido mula sa sangkap ng utak sa pamamagitan ng ependyma, na siyang morphological substrate ng cerebrospinal fluid-brain barrier (CLB), ay posible rin sa ventricular system. Mayroon ding reverse flow ng fluid sa pamamagitan ng ependyma at intercellular spaces sa ibabaw ng utak.

Sa pamamagitan ng magkapares na mga lateral aperture ng ikaapat na ventricle, ang cerebrospinal fluid ay umaalis sa ventricular system at pumapasok sa subarachnoid space ng utak, kung saan ito ay sunod-sunod na dumadaan sa mga sistema ng mga cistern na nakikipag-ugnayan sa isa't isa depende sa kanilang lokasyon, mga kanal na nagdadala ng alak at subarachnoid. mga selula. Ang ilan sa cerebrospinal fluid ay pumapasok sa spinal subarachnoid space. Ang direksyon ng caudal ng paggalaw ng cerebrospinal fluid sa mga pagbubukas ng ikaapat na ventricle ay nilikha, malinaw naman, dahil sa bilis ng paggawa nito at ang pagbuo ng pinakamataas na presyon sa lateral ventricles.

Ang pasulong na paggalaw ng cerebrospinal fluid sa subarachnoid space ng utak ay isinasagawa sa pamamagitan ng cerebrospinal fluid channels. Ang pananaliksik nina M.A. Baron at N.A. Mayorova ay nagpakita na ang subarachnoid space ng utak ay isang sistema ng mga channel na nagdadala ng alak, na siyang mga pangunahing daanan para sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, at subarachnoid cells (Fig. 5-2). Ang mga microcavity na ito ay malayang nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng mga butas sa mga dingding ng mga channel at mga cell.

kanin. 5-2. Diagram ng istraktura ng mga leptomeninges ng cerebral hemispheres. 1 - mga channel na nagdadala ng alak; 2 - cerebral arteries; 3 nagpapatatag ng mga istruktura ng cerebral arteries; 4 - mga selula ng subarachpoid; 5 - mga ugat; 6 - vascular (malambot) lamad; 7 arachnoid lamad; 8 - arachnoid membrane ng excretory canal; 9 - utak (M.A. Baron, N.A. Mayorova, 1982)

Ang mga landas para sa pag-agos ng cerebrospinal fluid sa labas ng subarachnoid space ay pinag-aralan nang mahabang panahon at maingat. Sa kasalukuyan, ang umiiral na opinyon ay ang pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa subarachnoid space ng utak ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng arachnoid membrane ng excretory canal region at derivatives ng arachnoid membrane (subdural, intradural at intrasinus arachnoid granulations). Sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon ng dura mater at mga capillary ng dugo ng choroid (malambot) lamad, ang cerebrospinal fluid ay pumapasok sa palanggana ng superior sagittal sinus, mula sa kung saan, sa pamamagitan ng sistema ng mga ugat (internal jugular - subclavian - brachiocephalic - superior vena cava), ang cerebrospinal fluid na may venous blood ay umaabot sa kanang atrium.

Ang pag-agos ng cerebrospinal fluid sa dugo ay maaari ding mangyari sa lugar ng intrathecal space ng spinal cord sa pamamagitan ng arachnoid membrane nito at ang mga capillary ng dugo ng dura mater. Ang resorption ng CSF ay bahagyang nangyayari din sa parenkayma ng utak (pangunahin sa periventricular region), sa mga ugat ng choroid plexuses at perineural clefts.

Ang antas ng resorption ng CSF ay depende sa pagkakaiba sa presyon ng dugo sa sagittal sinus at cerebrospinal fluid sa subarachnoid space. Ang isa sa mga compensatory device para sa pag-agos ng cerebrospinal fluid na may tumaas na presyon ng cerebrospinal fluid ay kusang lumilitaw na mga butas sa arachnoid membrane sa itaas ng mga channel ng cerebrospinal fluid.

Kaya, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng isang solong bilog ng sirkulasyon ng hemocerebrospinal fluid, sa loob kung saan gumagana ang sistema ng sirkulasyon ng alak, na pinagsasama ang tatlong pangunahing mga link: 1 - produksyon ng alak; 2 - sirkulasyon ng alak; 3 - resorption ng alak.

PATHOGENESISPOST-TRAUMATIC cerebrospinal fluid rhea

Ang mga anterior craniobasal at frontobasal na pinsala ay kinabibilangan ng paranasal sinuses; na may lateral craniobasal at laterobasal - mga pyramids ng temporal bones at paranasal sinuses ng tainga. Ang likas na katangian ng bali ay nakasalalay sa inilapat na puwersa, direksyon nito, mga tampok na istruktura ng bungo, at bawat uri ng pagpapapangit ng bungo ay tumutugma sa isang katangian na bali ng base nito. Ang paglilipat ng mga fragment ng buto ay maaaring makapinsala sa mga meninges.

Tinukoy ni H.Powiertowski ang tatlong mekanismo ng mga pinsalang ito: pagkakakulong ng mga fragment ng buto, paglabag sa integridad ng mga lamad sa pamamagitan ng mga libreng fragment ng buto, at malawak na pagkalagot at mga depekto nang walang mga palatandaan ng pagbabagong-buhay sa mga gilid ng depekto. Ang mga meninges ay bumagsak sa depekto ng buto na nabuo bilang isang resulta ng pinsala, na pumipigil sa pagpapagaling nito at, sa katunayan, ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang luslos sa lugar ng bali, na binubuo ng dura mater, arachnoid membrane at medulla.

Dahil sa heterogenous na istraktura ng mga buto na bumubuo sa base ng bungo (walang hiwalay na panlabas, panloob na plato at diploic na layer sa pagitan nila; ang pagkakaroon ng mga air cavity at maraming openings para sa pagpasa ng cranial nerves at vessels), ang pagkakaiba sa pagitan ang kanilang pagkalastiko at katatagan sa parabasal at basal na mga bahagi ng bungo ay isang mahigpit na akma ng dura mater , ang mga maliliit na ruptures ng arachnoid membrane ay maaaring mangyari kahit na may menor de edad na trauma sa ulo, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng mga nilalaman ng intracranial na may kaugnayan sa base. Ang mga pagbabagong ito ay humahantong sa maagang liquorrhea, na nagsisimula sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pinsala sa 55% ng mga kaso, at sa 70% sa unang linggo.

Sa bahagyang tamponade ng isang lugar ng pinsala sa dura mater o tissue interposition, ang liquorrhea ay maaaring lumitaw pagkatapos ng lysis ng isang namuong dugo o nasira na tisyu ng utak, pati na rin bilang isang resulta ng regression ng cerebral edema at isang pagtaas sa presyon ng alak sa panahon ng stress, pag-ubo, pagbahing, atbp. Ang sanhi ng liquorrhea ay maaaring meningitis na dumanas pagkatapos ng pinsala , bilang isang resulta kung saan ang mga scars ng connective tissue na nabuo sa ikatlong linggo sa lugar ng bone defect ay sumasailalim sa lysis.

Ang mga kaso ng katulad na paglitaw ng liquorrhea ay inilarawan 22 taon pagkatapos ng pinsala sa ulo at kahit na 35 taon mamaya. Sa ganitong mga kaso, ang hitsura ng liquorrhea ay hindi palaging nauugnay sa isang kasaysayan ng TBI.

Ang maagang rhinorrhea ay kusang humihinto sa loob ng unang linggo sa 85% ng mga pasyente, at otorrhea sa halos lahat ng kaso.

Ang isang paulit-ulit na kurso ay sinusunod na may hindi sapat na juxtaposition ng bone tissue (displaced fracture), may kapansanan sa pagbabagong-buhay sa mga gilid ng dura mater defect kasama ng mga pagbabago sa presyon ng cerebrospinal fluid.

Okhlopkov V.A., Potapov A.A., Kravchuk A.D., Likhterman L.B.

Ang utak ay isang kumplikadong saradong sistema na protektado ng maraming mga istraktura at mga hadlang. Ang mga proteksiyon na suportang ito ay maingat na sinasala ang lahat ng materyal na papalapit sa sinuous na organ. Gayunpaman, ang gayong sistemang masinsinang enerhiya ay kailangan pa ring makipag-ugnayan at mapanatili ang komunikasyon sa katawan, at ang mga ventricles ng utak ay isa sa mga tool para matiyak ang gayong komunikasyon: ang mga cavity na ito ay naglalaman ng cerebrospinal fluid, na sumusuporta sa mga proseso ng metabolismo, transportasyon ng mga hormone at pag-alis ng mga produktong metabolic. Anatomically, ang ventricles ng utak ay isang derivative ng pagpapalawak ng central canal.

Kaya, ang sagot sa tanong ay ano ang pananagutan niya? ang ventricle ng utak ay ang mga sumusunod: ang isa sa mga pangunahing gawain ng mga cavity ay ang synthesis ng cerebrospinal fluid. Ang cerebrospinal fluid na ito ay nagsisilbing shock absorber, ibig sabihin, nagbibigay ito ng mekanikal na proteksyon para sa mga bahagi ng utak (pinoprotektahan laban sa iba't ibang uri ng pinsala). Ang alak, bilang isang likido, ay sa maraming paraan ay katulad ng istraktura ng lymph. Tulad ng huli, ang cerebrospinal fluid ay naglalaman ng malaking halaga ng mga bitamina, hormones, mineral at nutrients sa utak (protina, glucose, chlorine, sodium, potassium).

Ang iba't ibang ventricles ng utak sa isang sanggol ay may iba't ibang laki.

Mga uri ng ventricles

Ang bawat bahagi ng central nervous system ng utak ay nangangailangan ng sarili nitong pangangalaga, at samakatuwid ay may sariling mga pasilidad sa pag-iimbak para sa spinal cerebrospinal fluid. Kaya, ang mga lateral na tiyan (na kinabibilangan ng una at pangalawa), pangatlo at ikaapat ay nakikilala. Ang buong ventricular organization ay may sariling sistema ng mensahe. Ang ilan (ang ikalima) ay mga pathological formations.

Lateral ventricles - 1 at 2

Ang anatomy ng ventricle ng utak ay nagsasangkot ng istraktura ng anterior, inferior, posterior horn at ang gitnang bahagi (katawan). Ito ang pinakamalaki sa utak ng tao at naglalaman ng cerebrospinal fluid. Ang mga lateral ventricles ay nahahati sa kaliwa - ang una, at ang kanan - ang pangalawa. Salamat kay Mga butas ni Monroe, ang mga lateral cavity ay kumokonekta sa ikatlong ventricle ng utak.

Ang lateral ventricle ng utak at ang nasal bulb bilang functional elements ay malapit na magkakaugnay, sa kabila ng kanilang relatibong anatomical na distansya. Ang kanilang koneksyon ay nakasalalay sa katotohanan na sa pagitan nila ay mayroong, ayon sa mga siyentipiko, isang maikling landas kung saan dumadaan ang mga pool ng mga stem cell. Kaya, ang lateral na tiyan ay isang tagapagtustos ng mga selula ng ninuno para sa iba pang mga istruktura ng sistema ng nerbiyos.

Sa pagsasalita tungkol sa ganitong uri ng ventricles, maaari itong mapagtatalunan na ang normal na laki ng ventricles ng utak sa mga matatanda ay nakasalalay sa kanilang edad, hugis ng bungo at somatotype.

Sa gamot, ang bawat lukab ay may mga normal na halaga. Ang mga lateral cavity ay walang pagbubukod. Sa mga bagong silang, ang mga lateral ventricles ng utak ay karaniwang may sariling sukat: ang anterior horn ay hanggang sa 2 mm, ang central cavity ay 4 mm. Ang mga sukat na ito ay may malaking diagnostic na kahalagahan kapag nag-aaral ng mga pathology ng utak ng sanggol (hydrocephalus, isang sakit na tinalakay sa ibaba). Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan para sa pag-aaral ng anumang lukab, kabilang ang mga cavity ng utak, ay ultrasound. Maaari itong magamit upang matukoy ang parehong pathological at normal na laki ng ventricles ng utak sa mga batang wala pang isang taong gulang.

3rd ventricle ng utak

Ang ikatlong lukab ay matatagpuan sa ibaba ng unang dalawa, at nasa antas ng intermediate na seksyon
CNS sa pagitan ng visual thalamus. Ang 3rd ventricle ay nakikipag-ugnayan sa una at pangalawa sa pamamagitan ng foramina ng Monroe, at sa cavity sa ibaba (4th ventricle) sa pamamagitan ng aqueduct.

Karaniwan, ang laki ng ikatlong ventricle ng utak ay nagbabago sa paglaki ng fetus: sa isang bagong panganak - hanggang sa 3 mm; 3 buwan - 3.3mm; sa isang isang taong gulang na bata - hanggang sa 6 mm. Bilang karagdagan, ang isang tagapagpahiwatig ng normal na pag-unlad ng mga cavity ay ang kanilang simetrya. Ang tiyan na ito ay puno din ng cerebrospinal fluid, ngunit ang istraktura nito ay naiiba sa mga lateral: ang lukab ay may 6 na dingding. Ang ikatlong ventricle ay malapit na nakikipag-ugnayan sa.

4th ventricle ng utak

Ang istraktura na ito, tulad ng naunang dalawa, ay naglalaman ng cerebrospinal fluid. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng supply ng tubig ng Sylvian at ng balbula. Ang likido sa lukab na ito ay pumapasok sa puwang ng subarachnoid sa pamamagitan ng ilang mga channel - dalawang foramen ng Luschko at isang foramen ng Magendie. Ang rhomboid fossa ay bumubuo sa ilalim at kinakatawan ng mga ibabaw ng mga istruktura ng stem ng utak: ang medulla oblongata at ang pons.
Gayundin, ang ikaapat na ventricle ng utak ay nagbibigay ng pundasyon para sa ika-12, ika-11, ika-10, ika-9, ika-8, ika-7, at ika-5 na pares ng cranial nerves. Ang mga sanga na ito ay nagpapaloob sa dila, ilang panloob na organo, pharynx, kalamnan ng mukha at balat ng mukha.

5th ventricle ng utak

Sa medikal na kasanayan, ang pangalan na "ikalimang ventricle ng utak" ay ginagamit, ngunit ang terminong ito ay hindi tama. Sa pamamagitan ng kahulugan, ang mga tiyan ng utak ay isang hanay ng mga cavity na magkakaugnay ng isang sistema ng mga mensahe (channel) na puno ng spinal cerebrospinal fluid. Sa kasong ito: ang istraktura na tinatawag na 5th ventricle ay hindi nakikipag-ugnayan sa ventricular system, at ang tamang pangalan ay "cavity of the septum pellucida." Mula dito sumusunod ang sagot sa tanong: kung gaano karaming ventricles sa utak: apat (2 lateral, third at fourth).

Ang guwang na istraktura na ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga layer ng transparent na partisyon. Gayunpaman, naglalaman din ito ng cerebrospinal fluid, na pumapasok sa "tiyan" sa pamamagitan ng mga pores. Sa karamihan ng mga kaso, ang laki ng istraktura na ito ay hindi nauugnay sa dalas ng patolohiya, gayunpaman, mayroong katibayan na sa mga pasyente na may schizophrenia, mga karamdaman sa stress at mga taong nagdusa ng traumatikong pinsala sa utak, ang bahaging ito ng nervous system ay pinalaki.

Choroid plexuses ng ventricles ng utak

Tulad ng nabanggit, ang pag-andar ng sistema ng tiyan ay ang paggawa ng cerebrospinal fluid. Ngunit paano nabuo ang likidong ito? Ang tanging istraktura ng utak na nagbibigay ng synthesis ng cerebrospinal fluid ay ang choroid plexus. Ang mga ito ay maliliit na villous formation na kabilang sa mga vertebrates.

Ang choroid plexus ay isang derivative ng pia mater. Naglalaman ang mga ito ng isang malaking bilang ng mga sisidlan at nagdadala ng isang malaking bilang ng mga nerve endings.

Mga sakit sa ventricular

Sa kaso ng hinala, isang mahalagang paraan para sa pagtukoy ng organic na estado ng mga cavity ay pagbutas ng ventricles ng utak sa mga bagong silang.

Ang mga sakit ng ventricles ng utak ay kinabibilangan ng:

Ventriculomegaly- pagpapalawak ng pathological ng mga cavity. Kadalasan, ang mga naturang pagpapalawak ay nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay iba-iba at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga sintomas ng neurological at somatic.

Ventricular asymmetry(nagbabago ang laki ng mga indibidwal na bahagi ng ventricles). Ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa labis na dami ng cerebral fluid. Dapat mong malaman na ang paglabag sa simetrya ng mga cavity ay hindi isang independiyenteng sakit - ito ay bunga ng isa pa, mas malubhang patolohiya, tulad ng neuroinfections, napakalaking contusion ng bungo o tumor.

Hydrocephalus(likido sa ventricles ng utak sa mga bagong silang). Ito ay isang malubhang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagkakaroon ng cerebrospinal fluid sa gastric system ng utak. Ang ganitong mga tao ay tinatawag na hydrocephalus. Ang klinikal na pagpapakita ng sakit ay labis na dami ng ulo ng bata. Ang ulo ay nagiging napakalaki na imposibleng hindi mapansin. Bilang karagdagan, ang pagtukoy ng tanda ng patolohiya ay ang sintomas ng "paglubog ng araw", kapag ang mga mata ay lumipat sa ibaba. Ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay magpapakita na ang index ng lateral ventricles ng utak ay mas mataas kaysa sa normal.

Mga kondisyon ng pathological Ang mga choroid plexuse ay nangyayari laban sa background ng parehong mga nakakahawang sakit (tuberculosis, meningitis) at mga tumor ng iba't ibang mga lokalisasyon. Ang isang karaniwang kondisyon ay cerebral vascular cyst. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa parehong mga matatanda at bata. Ang sanhi ng mga cyst ay kadalasang mga autoimmune disorder sa katawan.

Kaya, ang pamantayan ng ventricles ng utak sa mga bagong silang ay isang mahalagang bahagi sa kaalaman ng isang pedyatrisyan o neonatologist, dahil ang kaalaman sa pamantayan ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang patolohiya at makahanap ng mga paglihis sa mga unang yugto.

Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga sanhi at sintomas ng mga sakit ng cerebral cavity system sa artikulong pinalaki ang mga ventricles.

Marami ang naniniwala na ang mga organo ng gitnang sistema ay ang utak at spinal cord, iniisip na ang utak ay isang solong organ; ito ay hindi tama, dahil ito ay kumakatawan sa isang buong sistema ng mga organo, na ang bawat isa ay gumaganap ng mga espesyal na kontrol, pagdidirekta o pagkonekta ng mga function.

Ang ikatlong ventricle ay bahagi ng sistema ng mga organo na katulad nito at ang mahalagang bahagi nito, na gumaganap ng ilang mga pag-andar ng buong sistema, ang istraktura na dapat maunawaan upang maunawaan ang kahalagahan nito sa katawan.

Ang ventricle ng utak ay isang espesyal na connecting cavity na nakikipag-ugnayan sa parehong mga cavity na konektado sa isang system, ang subarachnoid space, pati na rin ang central canal ng spinal cord.

Upang maunawaan kung ano ang subarachnoid space (ventricles ng utak), kailangan mong malaman na ang ulo at spinal organs ng central nervous system ay natatakpan ng isang espesyal na tatlong-layer na meninges, na nagiging inflamed sa panahon ng meningitis. Ang layer na pinakamalapit sa utak ay ang pia o choroid, na sumasama dito, ang tuktok na layer ay ang matigas na shell, at sa gitna ay ang arachnoid o arachnoid membrane.

Ang lahat ng mga lamad ay idinisenyo upang protektahan ang neural tissue ng utak mula sa alitan laban sa bungo, palambutin ang mga hindi sinasadyang suntok, at gumanap din ng ilang pangalawang, ngunit hindi gaanong mahalagang mga pag-andar. Sa pagitan ng arachnoid at malambot na mga lamad mayroong isang puwang ng subarachnoid na may alak na nagpapalipat-lipat sa kanila - cerebrospinal fluid, na isang paraan para sa pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng dugo at mga tisyu ng nerbiyos na walang lymphatic system, na inaalis ang mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad sa pamamagitan ng sirkulasyon ng capillary.

Ang likido ay nagpapalambot ng mga pagkabigla, nagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng tisyu ng utak, at bahagi rin ng immunobiological barrier.

Ang spinal cord canal ay isang manipis na gitnang kanal sa gitna ng kulay abong neural matter ng spinal cord, na natatakpan ng mga ependymal cells, na naglalaman ng cerebrospinal fluid.

Ang mga selulang ependymal ay nakahanay hindi lamang sa gitnang kanal ng spinal cord kasama ng mga ventricles. Ang mga ito ay mga kakaibang epithelial cells na, na may espesyal na cilia, ay nagpapasigla sa paggalaw ng cerebrospinal fluid, nag-regulate ng microenvironment, at gumagawa din ng myelin, na bumubuo sa insulating sheath ng nerve fibers na nagpapadala ng mga neural electrical signal. Ito ay isang sangkap para sa paggana ng mga nerve tissue, na kinakailangan bilang isang kaluban para sa panloob na "mga wire" nito kung saan naglalakbay ang mga signal ng kuryente.

Ilang ventricles mayroon ang isang tao at ang kanilang istraktura

Ang isang tao ay may ilang mga ventricles, na konektado sa pamamagitan ng mga channel sa isang solong lukab na puno ng cerebrospinal fluid sa kanilang mga sarili, ang subarachnoid space, pati na rin ang median canal ng spinal na bahagi ng central nervous system, na natatakpan ng isang lamad ng ependymal. mga selula.

Ang isang tao ay may 4 sa kanila sa kabuuan:

Ang una at pangalawa ay simetriko ventricles, na matatagpuan sa magkabilang panig ng ulo na may kaugnayan sa gitna, na tinatawag na kaliwa o kanan, na matatagpuan sa iba't ibang hemispheres sa ibaba ng corpus callosum, na kung saan ay ang pinakamalaking. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga bahagi: ang anterior, lower, posterior horns, ang katawan, na siyang pangunahing lukab nito, at ang mga sungay ay mga channel na umaabot mula sa pangunahing katawan, sa pamamagitan ng isa kung saan ang ikatlong ventricle ay konektado.

Ang pangatlo - ang gitnang isa ay katulad ng isang singsing o manibela, na matatagpuan sa pagitan ng mga cerebral visual tubercles na lumalaki dito, ang panloob na ibabaw nito ay naglalaman din ng kulay abong tserebral neuronal matter na may subcortical nerve autonomic centers. Ang ikaapat na ventricle ng utak ay nakikipag-usap dito sa ibaba.

Ang cavity number 4 ay matatagpuan sa ibaba sa gitna sa pagitan ng medulla oblongata at ng cerebellum, ang ilalim nito ay binubuo ng pons oblongata, at ang vault ng worm at cerebral sails. Ito ang pinakamaliit sa lahat ng mga cavity, na nag-uugnay sa ika-3 ventricle ng utak sa gitnang kanal ng spinal cord.

Nais kong tandaan na ang mga ventricles ay hindi mga espesyal na sac na may mga likido, ngunit sa halip ay mga cavity sa pagitan ng mga panloob na organo ng utak.

Karagdagang mga organo o istruktura

Sa arko ng mga numero ng ventricles 3 at 4, pati na rin sa bahagi ng mga lateral wall ng una at pangalawa, mayroong mga espesyal na vascular plexuses na gumagawa ng 70 hanggang 90% ng cerebrospinal fluid.

Ang mga Choroid ependymocytes ay mga branched o ciliated na mga cell ng epithelium ng ventricles, pati na rin ang central spinal canal, na gumagalaw sa cerebrospinal fluid kasama ng kanilang mga proseso, at naglalaman ng maraming cellular organs tulad ng mitochondria, lysosomes at vesicle. Ang mga cell na ito ay hindi lamang makakagawa ng enerhiya at makapagpanatili ng isang static na panloob na kapaligiran, ngunit gumagawa din ng isang bilang ng mga mahahalagang protina sa cerebrospinal fluid at linisin ito ng metabolic waste mula sa mga nerve cell o mga nakakapinsalang sangkap, tulad ng mga antibiotics.

Ang mga tacit ay mga espesyal na selula ng ventricular epidermis na nag-uugnay sa cerebrospinal fluid sa dugo, na nagpapahintulot dito na makipag-usap sa mga daluyan ng dugo.

Ang cerebrospinal fluid, ang mga pag-andar na nabanggit na sa itaas, ay ang pinakamahalagang istraktura ng central nervous system at ang mga ventricles mismo. Ginagawa ito sa halagang 500 mililitro bawat araw, at sa parehong oras sa mga tao ang dami nito ay mula 140 hanggang 150 mililitro. Hindi lamang nito pinoprotektahan ang tisyu ng utak, lumilikha ng mga ideal na kondisyon para sa kanila, at nagsasagawa ng metabolismo, ngunit isa ring daluyan na naghahatid ng mga hormone papunta o mula sa mga organo ng central nervous system. Naglalaman ito ng halos walang mga lymphocytes na maaaring makapinsala sa mga neuron, ngunit sa parehong oras nakikilahok ito sa proteksiyon na biological barrier na nagpoprotekta sa mga organo ng central nervous system.

Ang blood-cerebrospinal fluid barrier ay ang isa na hindi pinapayagan ang anumang mga dayuhang sangkap, microorganism, o kahit na ang sariling immune cells ng isang tao na tumagos sa utak; ito ay binubuo ng cerebrospinal fluid at iba't ibang mga lamad, ang mga selula kung saan ganap na sumasara ang lahat ng mga diskarte sa. ang tisyu ng utak, na nagpapahintulot lamang sa mga kinakailangang sangkap na dumaan.mula sa dugo hanggang sa cerebrospinal fluid o vice versa.

Mga pag-andar

Mula sa lahat ng nasa itaas, maaari nating i-highlight ang mga pangunahing pag-andar na ginagawa ng lahat ng 4 na ventricles:

Proteksyon ng mga organo ng central nervous system.
produksyon ng CSF.
Pagpapatatag ng panloob na microclimate ng central nervous system.
Metabolismo at pagsasala ng lahat ng bagay na hindi dapat mapunta sa utak.
Ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid.

Anong mga sakit ang maaaring makaapekto sa ventricles

Tulad ng lahat ng mga panloob na organo, ang 4 na ventricles ng utak ay madaling kapitan din sa mga sakit, kung saan ang pinaka-karaniwan ay hydroencephalopathy - isang negatibo, kung minsan kahit na kahila-hilakbot na pagtaas sa kanilang laki dahil sa masyadong mataas na produksyon ng cerebrospinal fluid.

Ang sakit ay isa ring paglabag sa simetrya ng 1st at 2nd ventricles, na nakita sa tomography at maaaring sanhi ng pagkagambala ng choroid plexuses o degenerative na pagbabago para sa iba't ibang dahilan.

Ang mga pagbabago sa laki ng ventricles ay maaaring sanhi hindi lamang ng hydroencephalopathy, kundi pati na rin ng mga pagbuo ng tumor o pamamaga.

Ang pagtaas ng dami ng cerebrospinal fluid ay maaari ding dahil hindi sa aktibong produksyon nito, ngunit sa kakulangan ng pag-agos kapag ang mga espesyal na pagbubukas ay naharang dahil sa meningitis - pamamaga ng meninges, mga namuong dugo, hematomas o neoplasms.

Kung ang anumang mga sakit na nakakaapekto sa paggana ng mga ventricle ay nabuo, ang tao ay nakakaramdam ng labis na hindi maayos, ang kanyang utak ay tumitigil sa pagtanggap ng kinakailangang dami ng oxygen, nutrients at hormones, at hindi rin ganap na mailabas ang sarili nito sa katawan. Ang proteksiyon na function ng blood-cerebrospinal fluid barrier ay bumababa, ang nakakalason na pagkalason ay nangyayari, pati na rin ang pagtaas ng presyon sa loob ng bungo.

Ang paggamot sa mga sakit na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos sa pangkalahatan at ang mga guwang na ventricle sa partikular ay nangangailangan ng agarang pagtugon sa anumang mga abnormalidad. Sa kabila ng kanilang napakaliit na sukat, ang mga madalas na nagaganap na mga problema ay hindi malulutas sa drug therapy lamang at kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng neurosurgery, na nagbibigay daan sa pinakasentro ng ulo ng pasyente.

Mas madalas, ang mga kaguluhan sa paggana ng bahaging ito ng central nervous system ay congenital at katangian ng mga bata. Sa mga may sapat na gulang, ang mga problema ay maaaring magsimula lamang pagkatapos ng mga pinsala, sa panahon ng pagbuo ng mga tumor, o bilang isang resulta ng mga proseso ng pagkasira na pinukaw ng napakalakas na negatibo, kadalasang nakakalason, hypoxic o thermal effect sa katawan.

Mga tampok ng ikatlong ventricle

Isinasaalang-alang na ang lahat ng mga ventricles ng gitnang sistema ng nerbiyos ay isang solong sistema, ang mga pag-andar at istraktura ng pangatlo ay hindi masyadong naiiba sa iba, gayunpaman, ang mga paglihis sa kondisyon nito ay higit na nag-aalala sa mga doktor.

Ang normal na sukat nito ay 3-5 mm lamang sa mga bagong silang at 4-6 sa mga matatanda, habang ito ang tanging lukab na naglalaman ng mga autonomic center, na responsable para sa mga proseso ng paggulo at pagsugpo ng autonomic nervous system, at malapit din itong konektado sa ang visual center, bilang karagdagan na siyang sentral na sisidlan para sa cerebrospinal fluid.

Ang kanyang sakit ay may bahagyang mas negatibong kahihinatnan kaysa sa mga sakit ng iba pang mga ventricles ng central nervous system.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga ventricles ng utak ay mga cavity lamang, gumaganap sila ng malaking papel sa pagpapanatili ng mahahalagang aktibidad ng central nervous system, at samakatuwid ang buong organismo, ang gawain na kanilang kinokontrol. Ang mga paglabag sa kanilang trabaho ay humantong sa isang agarang pagkasira ng kondisyon, pati na rin ang kapansanan sa pinakamahusay.

Ang utak ay ang pinaka-kumplikadong organ sa katawan ng tao, kung saan ang ventricles ng utak ay itinuturing na isa sa mga tool para sa pagkakaugnay sa katawan.

Ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang produksyon at sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, dahil sa kung saan ang transportasyon ng mga nutrients, hormones at ang pag-alis ng mga metabolic na produkto ay nangyayari.

Anatomically, ang istraktura ng ventricular cavities ay mukhang isang pagpapalawak ng gitnang kanal.

Ang anumang ventricle ng utak ay isang espesyal na tangke na nag-uugnay sa mga katulad, at ang huling lukab ay sumasali sa subarachnoid space at sa gitnang kanal ng spinal cord.

Sa pakikipag-ugnayan sa isa't isa, bumubuo sila ng isang napakakomplikadong sistema. Ang mga cavity na ito ay puno ng gumagalaw na cerebrospinal fluid, na nagpoprotekta sa mga pangunahing bahagi ng nervous system mula sa iba't ibang mekanikal na pinsala at nagpapanatili ng intracranial pressure sa isang normal na antas. Bilang karagdagan, ito ay isang bahagi ng proteksyon ng immunobiological ng organ.

Ang mga panloob na ibabaw ng mga cavity na ito ay may linya na may mga ependymal cells. Sinasaklaw din nila ang spinal canal.

Ang mga apikal na bahagi ng ependymal surface ay may cilia na tumutulong sa paglipat ng cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid, o cerebrospinal fluid). Ang parehong mga cell na ito ay nag-aambag sa paggawa ng myelin, isang sangkap na pangunahing materyales sa pagtatayo ng electrically insulating sheath na sumasaklaw sa mga axon ng maraming neuron.

Ang dami ng cerebrospinal fluid na umiikot sa sistema ay depende sa hugis ng bungo at sa laki ng utak. Sa karaniwan, ang dami ng likido na ginawa para sa isang may sapat na gulang ay maaaring umabot sa 150 ML, at ang sangkap na ito ay ganap na na-renew tuwing 6-8 na oras.

Ang dami ng cerebrospinal fluid na ginawa bawat araw ay umabot sa 400-600 ml. Sa edad, ang dami ng cerebrospinal fluid ay maaaring tumaas nang bahagya: ito ay depende sa dami ng fluid absorption, presyon nito at ang estado ng nervous system.

Ang likido na ginawa sa una at pangalawang ventricles, na matatagpuan sa kaliwa at kanang hemispheres, ayon sa pagkakabanggit, ay unti-unting gumagalaw sa pamamagitan ng interventricular foramina papunta sa ikatlong lukab, mula sa kung saan ito ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga openings ng cerebral aqueduct sa ikaapat.

Sa base ng huling sisidlan ay mayroong foramen ng Magendie (nakikipag-usap sa cerebellopontine cistern) at ipinares na foramina ng Luschka (nag-uugnay sa terminal cavity sa subarachnoid space ng spinal cord at utak). Ito ay lumiliko na ang pangunahing organ na responsable para sa paggana ng buong central nervous system ay ganap na hugasan ng cerebrospinal fluid.

Sa sandaling nasa subarachnoid space, ang cerebrospinal fluid, sa tulong ng mga espesyal na istruktura na tinatawag na arachnoid granulations, ay dahan-dahang hinihigop sa venous blood. Ang ganitong mekanismo ay gumagana tulad ng mga balbula na gumagana sa isang direksyon: pinapayagan nito ang likido na pumasa sa sistema ng sirkulasyon, ngunit hindi pinapayagan itong dumaloy pabalik sa espasyo ng subarachnoid.

Ang bilang ng mga ventricles sa mga tao at ang kanilang istraktura

Ang utak ay may ilang mga cavity sa pakikipag-ugnayan na magkakaugnay. Mayroong apat sa kabuuan, gayunpaman, napakadalas sa mga medikal na bilog na pinag-uusapan nila ang tungkol sa ikalimang ventricle sa utak. Ang terminong ito ay ginagamit upang sumangguni sa lukab ng transparent septum.

Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na ang lukab ay puno ng cerebrospinal fluid, hindi ito konektado sa iba pang mga ventricles. Samakatuwid, ang tanging tamang sagot sa tanong kung gaano karaming mga ventricles ang nasa utak ay: apat (dalawang lateral cavity, ang ikatlo at ikaapat).

Ang una at pangalawang ventricles, na matatagpuan sa kanan at kaliwa na may kaugnayan sa gitnang kanal, ay simetriko lateral cavity na matatagpuan sa iba't ibang hemispheres sa ibaba lamang ng corpus callosum. Ang dami ng alinman sa mga ito ay humigit-kumulang 25 ml, at sila ay itinuturing na pinakamalaki.

Ang bawat lateral cavity ay binubuo ng isang pangunahing katawan at mga kanal na sumasanga mula dito - ang anterior, inferior at posterior horns. Ang isa sa mga channel na ito ay nag-uugnay sa mga lateral cavity sa ikatlong ventricle.

Ang ikatlong lukab (mula sa Latin na "ventriculus tertius") ay hugis ng isang singsing. Ito ay matatagpuan sa gitnang linya sa pagitan ng mga ibabaw ng thalamus at ng hypothalamus, at nakakonekta sa mababang bahagi sa ikaapat na ventricle ng aqueduct ng Sylvius.

Ang ika-apat na lukab ay matatagpuan bahagyang mas mababa - sa pagitan ng mga elemento ng hindbrain. Ang base nito ay tinatawag na rhomboid fossa at nabuo ng posterior surface ng medulla oblongata at ng pons.

Ang mga lateral surface ng ika-apat na ventricle ay nililimitahan ang superior cerebellar peduncles, at ang pasukan sa gitnang kanal ng spinal cord ay matatagpuan sa likod nito. Ito ang pinakamaliit, ngunit napakahalagang seksyon ng system.

Sa mga arko ng huling dalawang ventricles mayroong mga espesyal na pagbuo ng vascular na gumagawa ng karamihan sa kabuuang dami ng cerebrospinal fluid. Ang mga katulad na plexus ay naroroon sa mga dingding ng dalawang simetriko ventricles.

Ang ependyma, na binubuo ng ependymal formations, ay isang manipis na pelikula na sumasaklaw sa ibabaw ng gitnang duct ng spinal cord at lahat ng ventricular cisterns. Halos ang buong lugar ng ependyma ay single-layered. Tanging sa ikatlo at ikaapat na ventricles at ang brain aqueduct na nagkokonekta sa kanila maaari itong magkaroon ng ilang mga layer.

Ang mga ependymocyte ay mga pinahabang selula na may cilium sa libreng dulo. Sa pamamagitan ng pagkatalo ng mga prosesong ito ay inililipat nila ang cerebrospinal fluid. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ependymocytes ay maaaring nakapag-iisa na makagawa ng ilang mga compound ng protina at sumipsip ng mga hindi kinakailangang sangkap mula sa cerebrospinal fluid, na tumutulong na linisin ito ng mga produkto ng pagkasira na nabuo sa panahon ng metabolic process.

Ang bawat ventricle ng utak ay responsable para sa pagbuo ng cerebrospinal fluid at ang akumulasyon nito. Bilang karagdagan, ang bawat isa sa kanila ay bahagi ng sistema ng sirkulasyon ng likido, na patuloy na gumagalaw sa mga daanan ng cerebrospinal fluid mula sa ventricles at pumapasok sa subarachnoid space ng utak at spinal cord.

Ang komposisyon ng cerebrospinal fluid ay makabuluhang naiiba sa anumang iba pang likido sa katawan ng tao. Gayunpaman, hindi ito nagbibigay ng dahilan upang isaalang-alang ito bilang isang pagtatago ng mga ependymocytes, dahil naglalaman lamang ito ng mga cellular na elemento ng dugo, electrolytes, protina at tubig.

Ang sistema ng pagbuo ng alak ay bumubuo ng halos 70% ng kinakailangang likido. Ang natitira ay tumagos sa mga dingding ng capillary system at ang ventricular ependyma. Ang sirkulasyon at pag-agos ng cerebrospinal fluid ay dahil sa patuloy na paggawa nito. Ang paggalaw mismo ay pasibo at nangyayari dahil sa pulsation ng malalaking cerebral vessels, gayundin dahil sa respiratory at muscle movements.

Ang pagsipsip ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa kahabaan ng perineural nerve sheaths, sa pamamagitan ng ependymal layer at mga capillary ng arachnoid at pia mater.

Ang alak ay isang substrate na nagpapatatag sa tisyu ng utak at tinitiyak ang buong aktibidad ng neuronal sa pamamagitan ng pagpapanatili ng pinakamainam na konsentrasyon ng mahahalagang sangkap at balanse ng acid-base.

Ang sangkap na ito ay kinakailangan para sa paggana ng mga sistema ng utak, dahil hindi lamang nito pinoprotektahan ang mga ito mula sa pakikipag-ugnay sa bungo at hindi sinasadyang mga epekto, ngunit naghahatid din ng mga hormone na ginawa sa central nervous system.

Upang buod, bumalangkas tayo sa mga pangunahing pag-andar ng ventricles ng utak ng tao:

paggawa ng cerebrospinal fluid;
tinitiyak ang tuluy-tuloy na paggalaw ng cerebrospinal fluid.

Mga sakit sa ventricular

Ang utak, tulad ng lahat ng iba pang panloob na organo ng tao, ay madaling kapitan ng iba't ibang sakit. Ang mga pathological na proseso na nakakaapekto sa mga bahagi ng central nervous system at ang ventricles, kabilang ang, ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.

Sa mga kondisyon ng pathological na umuunlad sa mga cavity ng organ, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumala dahil ang utak ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen at nutrients. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng mga sakit sa ventricular ay mga nagpapaalab na proseso na nagreresulta mula sa mga impeksyon, pinsala o neoplasms.

Hydrocephalus

Ang Hydrocephalus ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng likido sa ventricular system ng utak. Ang kababalaghan kung saan ang mga paghihirap ay lumitaw sa paggalaw nito mula sa site ng pagtatago hanggang sa subarachnoid space ay tinatawag na occlusive hydrocephalus.

Kung ang akumulasyon ng likido ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa pagsipsip ng cerebrospinal fluid sa sistema ng sirkulasyon, kung gayon ang patolohiya na ito ay tinatawag na aresorptive hydrocephalus.

Ang hydrocele ng utak ay maaaring congenital o nakuha. Ang congenital form ng sakit ay kadalasang nakikita sa pagkabata. Ang mga sanhi ng nakuha na anyo ng hydrocephalus ay madalas na mga nakakahawang proseso (halimbawa, meningitis, encephalitis, ventriculitis), neoplasms, vascular pathologies, pinsala at mga depekto sa pag-unlad.

Maaaring mangyari ang dropsy sa anumang edad. Ang kundisyong ito ay mapanganib sa kalusugan at nangangailangan ng agarang paggamot.

Hydroencephalopathy

Ang isa pang karaniwang pathological na kondisyon dahil sa kung saan ang ventricles sa utak ay maaaring magdusa ay hydroencephalopathy. Sa ganitong kondisyon ng pathological, dalawang sakit ang pinagsama nang sabay-sabay - hydrocephalus at encephalopathy.

Bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, ang dami nito sa ventricles ay tumataas, ang intracranial pressure ay tumataas, at dahil dito, ang pag-andar ng utak ay nagambala. Ang prosesong ito ay medyo seryoso at walang tamang kontrol at ang paggamot ay humahantong sa kapansanan.

Kapag ang kanan o kaliwang ventricles ng utak ay lumaki, ang isang sakit na tinatawag na ventriculomegaly ay masuri. Ito ay humahantong sa mga kaguluhan sa paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos, mga abnormalidad sa neurological at maaaring makapukaw ng pag-unlad ng cerebral palsy. Ang patolohiya na ito ay madalas na napansin sa panahon ng pagbubuntis sa isang panahon ng 17 hanggang 33 na linggo (ang pinakamainam na panahon para sa pag-detect ng patolohiya ay 24-26 na linggo).

Ang isang katulad na patolohiya ay madalas na nangyayari sa mga matatanda, ngunit ang ventriculomegaly ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa isang mature na organismo.

Ang mga pagbabago sa laki ng ventricles ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng labis na produksyon ng cerebrospinal fluid. Ang patolohiya na ito ay hindi kailanman nangyayari sa sarili nitong. Kadalasan, ang hitsura ng asymmetry ay sinamahan ng mas malubhang sakit, halimbawa, neuroinfection, traumatic brain injury, o tumor sa utak.

Hypotensive syndrome

Isang bihirang phenomenon, kadalasang isang komplikasyon pagkatapos ng mga therapeutic o diagnostic procedure. Kadalasan ay nabubuo ito pagkatapos ng pagbutas at pagtagas ng cerebrospinal fluid sa butas mula sa karayom.

Ang iba pang mga sanhi ng patolohiya na ito ay maaaring ang pagbuo ng cerebrospinal fluid fistula, pagkagambala sa balanse ng tubig-asin sa katawan, at hypotension.

Mga klinikal na pagpapakita ng mababang presyon ng intracranial: ang hitsura ng sobrang sakit ng ulo, kawalang-interes, tachycardia, pangkalahatang pagkawala ng lakas. Sa karagdagang pagbaba sa dami ng cerebrospinal fluid, pamumutla ng balat, cyanosis ng nasolabial triangle, at mga problema sa paghinga ay lilitaw.

Sa wakas

Ang ventricular system ng utak ay kumplikado sa istraktura nito. Sa kabila ng katotohanan na ang mga ventricles ay maliliit na lukab lamang, ang kanilang kahalagahan para sa buong paggana ng mga panloob na organo ng tao ay napakahalaga.

Ang mga ventricle ay ang pinakamahalagang istruktura ng utak na nagsisiguro sa normal na paggana ng sistema ng nerbiyos, kung wala ang buhay ng katawan ay imposible.

Dapat tandaan na ang anumang mga proseso ng pathological na humahantong sa pagkagambala sa mga istruktura ng utak ay nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang isa sa mga sanhi ng pananakit ng ulo at iba pang mga sakit sa utak ay nakasalalay sa pagkagambala sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ang CSF ay ang cerebrospinal fluid (CSF) o cerebrospinal fluid (CSF) na bumubuo sa patuloy na panloob na kapaligiran ng ventricles, ang mga daanan kung saan dumadaan ang cerebrospinal fluid, at ang subarachnoid space ng utak.

Ang alak, kadalasang hindi nakikitang bahagi ng katawan ng tao, ay gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin:

Pagpapanatili ng isang palaging panloob na kapaligiran ng katawan
Kontrolin ang mga metabolic na proseso ng central nervous system (CNS) at tissue ng utak
Mechanical na suporta para sa utak
Regulasyon ng aktibidad ng arteriovenous network sa pamamagitan ng pag-stabilize ng intracranial pressure at
Normalisasyon ng mga antas ng osmotic at oncotic na presyon
Bactericidal effect laban sa mga dayuhang ahente, dahil sa nilalaman nito sa komposisyon ng T- at B-lymphocytes, mga immunoglobulin na responsable para sa kaligtasan sa sakit

Ang choroid plexus, na matatagpuan sa cerebral ventricles, ay ang panimulang punto para sa produksyon ng cerebrospinal fluid. Ang cerebrospinal fluid ay dumadaan mula sa lateral ventricles ng utak sa pamamagitan ng foramen ng Monro papunta sa ikatlong ventricle.

Ang aqueduct ng Sylvius ay nagsisilbing tulay para sa pagdaan ng cerebrospinal fluid sa ikaapat na ventricle ng utak. Pagkatapos dumaan sa ilang higit pang anatomical formations, tulad ng foramen ng Magendie at Luschka, ang cerebellomedullary cistern, Sylvian fissure, ay pumapasok sa subarachnoid o subarachnoid space. Ang puwang na ito ay matatagpuan sa pagitan ng arachnoid at pia mater ng utak.

Ang produksyon ng CSF ay tumutugma sa isang rate ng humigit-kumulang 0.37 ml/min o 20 ml/h, anuman ang intracranial pressure. Ang pangkalahatang mga numero para sa dami ng cerebrospinal fluid sa cavity system ng bungo at gulugod sa isang bagong panganak na bata ay 15-20 ml, ang isang taong gulang na bata ay may 35 ml, at ang isang may sapat na gulang ay may humigit-kumulang 140-150 ml.

Sa loob ng 24 na oras, ang cerebrospinal fluid ay ganap na na-renew ng 4 hanggang 6 na beses, at samakatuwid ang produksyon nito ay humigit-kumulang 600-900 ml.

Ang mataas na rate ng pagbuo ng cerebrospinal fluid ay tumutugma sa mataas na rate ng pagsipsip nito ng utak. Ang pagsipsip ng CSF ay nangyayari sa pamamagitan ng pachyonic granulations - villi ng arachnoid membrane ng utak. Ang presyon sa loob ng bungo ay tumutukoy sa kapalaran ng cerebrospinal fluid - kapag ito ay nabawasan, ang pagsipsip nito ay hihinto, at kapag ito ay tumaas, sa kabaligtaran, ito ay tumataas.

Bilang karagdagan sa presyon, ang pagsipsip ng cerebrospinal fluid ay nakasalalay din sa kondisyon ng arachnoid villi mismo. Ang kanilang compression, pagbara ng mga duct dahil sa mga nakakahawang proseso, ay humahantong sa pagtigil ng daloy ng cerebrospinal fluid, na nakakagambala sa sirkulasyon nito at nagiging sanhi ng mga pathological na kondisyon sa utak.

Mga puwang ng CSF ng utak

Ang unang impormasyon tungkol sa sistema ng alak ay nauugnay sa pangalan ni Galen. Ang dakilang manggagamot na Romano ang unang naglalarawan sa mga lamad at ventricles ng utak, pati na rin ang cerebrospinal fluid mismo, na kinuha niya bilang isang uri ng espiritu ng hayop. Ang cerebrospinal fluid system ng utak ay muling nagpukaw ng interes pagkalipas lamang ng maraming siglo.

Ang mga siyentipiko na sina Monroe at Magendie ay nagsulat ng mga paglalarawan ng mga butas na naglalarawan sa kurso ng CSF, na nakatanggap ng kanilang pangalan. Ang mga domestic scientist ay nagkaroon din ng kamay sa pag-aambag ng kaalaman sa konsepto ng sistema ng alak - Nagel, Pashkevich, Arendt. Ang konsepto ng mga puwang ng alak-mga cavity na puno ng likido ng alak-ay lumitaw sa agham. Kabilang sa mga nasabing puwang ang:

Subarachnoid - isang parang hiwa na lukab sa pagitan ng mga lamad ng utak - arachnoid at malambot. Ang mga puwang ng cranial at spinal ay nakikilala. Depende sa lokasyon ng bahagi ng arachnoid membrane sa utak o spinal cord. Ang head cranial space ay naglalaman ng mga 30 ml ng cerebrospinal fluid, at ang spinal space ay naglalaman ng mga 80-90 ml
Virchow-Robin spaces o perivascular spaces - isang perivascular area na kinabibilangan ng bahagi ng arachnoid membrane
Ang mga ventricular space ay kinakatawan ng ventricular cavity. Ang mga kaguluhan ng dynamics ng cerebrospinal fluid na nauugnay sa mga ventricular space ay nailalarawan sa pamamagitan ng konsepto ng monoventricular, biventricular, triventricular
tetraventricular depende sa bilang ng mga nasirang ventricles;
Mga tangke ng utak - mga puwang sa anyo ng mga extension ng subarachnoid at malambot na lamad

Ang mga puwang, mga daanan, pati na rin ang mga cell na gumagawa ng cerebrospinal fluid ay pinagsama ng konsepto ng cerebrospinal fluid system. Ang paglabag sa alinman sa mga link nito ay maaaring magdulot ng mga karamdaman ng liquorodynamics o sirkulasyon ng alak.

Liquorodynamic disorder at ang kanilang mga sanhi

Ang mga umuusbong na liquorodynamic disorder sa utak ay inuri bilang mga kondisyon sa katawan kung saan ang pagbuo, sirkulasyon at paggamit ng CSF ay naaabala. Ang mga karamdaman ay maaaring mangyari sa anyo ng mga hypertensive at hypotensive disorder, na may katangian na matinding pananakit ng ulo. Kabilang sa mga sanhi ng liquorodynamic disorder ang congenital at nakuha.

Kabilang sa mga congenital disorder, ang mga pangunahing ay:

Arnold-Chiari malformation, na sinamahan ng kapansanan sa pag-agos ng cerebrospinal fluid
Dandy-Walker malformation, na sanhi ng kawalan ng balanse sa paggawa ng cerebrospinal fluid sa pagitan ng lateral at third at fourth cerebral ventricle
Stenosis ng cerebral aqueduct ng pangunahin o pangalawang pinagmulan, na humahantong sa pagpapaliit nito, na nagreresulta sa isang sagabal sa pagpasa ng CSF;
Agenesis ng corpus callosum
Mga genetic disorder ng X chromosome
Ang encephalocele ay isang cranial hernia na humahantong sa compression ng mga istruktura ng utak at nakakagambala sa paggalaw ng cerebrospinal fluid
Mga porencephalic cyst, na humahantong sa hydrocephalus - tubig sa utak, na humahadlang sa daloy ng cerebrospinal fluid

Kabilang sa mga nakuhang dahilan ay:

Nasa panahon na ng 18-20 na linggo ng pagbubuntis, maaaring hatulan ng isa ang estado ng cerebrospinal fluid system ng sanggol. Ang ultratunog sa yugtong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng patolohiya ng utak ng pangsanggol. Ang mga liquorodynamic disorder ay nahahati sa ilang uri depende sa:

Ang kurso ng sakit sa talamak at talamak na mga yugto
Ang mga yugto ng sakit ay isang progresibong anyo, na pinagsasama ang mabilis na pag-unlad ng mga abnormalidad at isang pagtaas sa intracranial pressure. Compensated form na may matatag na intracranial pressure, ngunit isang pinalawak na cerebral ventricular system. At subcompensated, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi matatag na kondisyon, na humahantong sa liquorodynamic crises na may maliliit na provocations
Ang mga lokasyon ng CSF sa lukab ng utak ay intraventricular, sanhi ng pagwawalang-kilos ng cerebrospinal fluid sa loob ng ventricles ng utak, subarachnoid, na nakatagpo ng sagabal sa daloy ng CSF sa arachnoid membrane ng utak, at halo-halong, pinagsasama ang ilang iba't ibang mga punto ng may kapansanan sa cerebrospinal daloy ng likido
Ang antas ng presyon ng cerebrospinal fluid sa - uri ng hypertensive, normotensive - na may pinakamainam na mga tagapagpahiwatig, ngunit umiiral na mga kadahilanan ng sanhi ng mga karamdaman sa dinamika ng alak at hypotensive, na sinamahan ng mababang presyon sa loob ng bungo

Mga sintomas at diagnosis ng mga liquorodynamic disorder

Depende sa edad ng pasyente na may kapansanan sa dynamics ng cerebrospinal fluid, iba-iba ang mga sintomas. Ang mga bagong silang na sanggol na wala pang isang taong gulang ay dumaranas ng:

Madalas at labis na regurgitation
Mabagal na paglaki ng fontanelles. Ang pagtaas ng intracranial pressure ay humahantong, sa halip na labis na paglaki, sa pamamaga at matinding pagpintig ng malalaki at maliliit na fontanel
Mabilis na paglaki ng ulo, nakakakuha ng hindi likas na pinahabang hugis;
Kusang pag-iyak nang walang nakikitang sakit, na humahantong sa pagkahilo at panghihina ng bata, ang kanyang antok.
Panginginig ng mga paa, panginginig ng baba, hindi sinasadyang panginginig
Ang isang binibigkas na vascular network sa tulay ng ilong ng bata, sa temporal na rehiyon, ang kanyang leeg at sa tuktok ng dibdib, na ipinakita sa tense na estado ng sanggol kapag umiiyak, sinusubukang itaas ang kanyang ulo o umupo
Mga karamdaman sa paggalaw sa anyo ng spastic paralysis at paresis, mas madalas na lower paraplegia at mas madalas na hemiplegia na may tumaas na tono ng kalamnan at tendon reflexes
Late na simula ng paggana ng kakayahan sa paghawak ng ulo, pag-upo at paglalakad
Convergent o divergent strabismus dahil sa block ng oculomotor nerve

Ang mga batang higit sa isang taong gulang ay nagsisimulang makaranas ng mga sintomas tulad ng:

Tumaas na intracranial pressure, na humahantong sa mga pag-atake ng matinding sakit ng ulo, madalas sa umaga, na sinamahan ng pagduduwal o pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan
Mabilis na paghahalili ng kawalang-interes at pagkabalisa
Ang kawalan ng koordinasyon sa mga galaw, lakad at pagsasalita sa anyo ng kawalan nito o kahirapan sa pagbigkas
Nabawasan ang visual function na may pahalang na nystagmus, bilang isang resulta kung saan ang mga bata ay hindi maaaring tumingin sa itaas
"Bobble Head Doll"
Mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal, na maaaring may minimal o pandaigdigang kalubhaan. Maaaring hindi maintindihan ng mga bata ang kahulugan ng mga salitang kanilang binibigkas. Sa mataas na antas ng katalinuhan, ang mga bata ay madaldal, madaling kapitan ng mababaw na katatawanan, hindi naaangkop na paggamit ng malalakas na parirala, dahil sa kahirapan sa pag-unawa sa kahulugan ng mga salita at mekanikal na pag-uulit ng mga salita na madaling matandaan. Ang ganitong mga bata ay nadagdagan ang pagiging suhestiyon, kulang sa inisyatiba, hindi matatag ang kalooban, at kadalasan ay nasa isang estado ng euphoria, na madaling magbigay daan sa galit o pagsalakay
Endocrine disorder na may labis na katabaan, naantala ang sekswal na pag-unlad
Convulsive syndrome, na nagiging mas malinaw sa paglipas ng mga taon

Ang mga matatanda ay mas madalas na dumaranas ng mga liquorodynamic disorder sa hypertensive form, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

Mga numero ng mataas na presyon ng dugo
Matinding pananakit ng ulo
Pana-panahong pagkahilo
Pagduduwal at pagsusuka na kasama ng pananakit ng ulo at hindi nagdudulot ng ginhawa sa pasyente
Imbalance ng puso

Kabilang sa mga diagnostic na pag-aaral para sa mga karamdaman sa dinamika ng alak, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist
Ang MRI (magnetic resonance imaging) at CT () ay mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng tumpak at malinaw na imahe ng anumang istraktura
Radionuclide cisternography, batay sa pag-aaral ng mga brain cisterns na puno ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng mga may label na particle na maaaring masubaybayan
Ang Neurosonography (NSG) ay isang ligtas, walang sakit, matagal na pag-aaral na nagbibigay ng ideya ng larawan ng ventricles ng utak at ng cerebrospinal fluid space.