Ang pagdurugo ng ilong ay isang pathological na kondisyon na maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan sa mga taong may iba't ibang edad. Ang pinakakaraniwang kadahilanan na humahantong sa pagdurugo ng ilong ay ang pagtaas ng presyon ng dugo.

Kadalasan ang lahat ay matagumpay na nagtatapos para sa pasyente, nang hindi pumunta sa ambulansya, ngunit sa ilang mga kondisyon imposibleng gawin nang walang interbensyon ng isang doktor.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagdurugo ng ilong - mga sintomas ng anong mga sakit ang maaaring sanhi ng pagdurugo ng ilong?

Ang kababalaghan na pinag-uusapan ay maaaring mangyari nang spontaneously, anuman ang ilang mga sakit.

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-udyok sa kondisyong ito:

• Pananatili sa direktang sikat ng araw sa loob ng mahabang panahon.
• Nakaka-stress na estado.
• Labis na pagkonsumo ng mga inuming may alkohol. Pinapaboran ng alkohol ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na nakakaapekto sa pagkamatagusin ng kanilang mga pader.
• Negatibong reaksyon ng katawan sa pag-inom ng ilang mga gamot.
• Hormonal imbalance sa katawan dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad (sa mga teenager), gayundin sa panahon ng pagbubuntis.

Ang dugo mula sa ilong ay maaaring isang tiyak na patolohiya ng ilang mga propesyon na nauugnay sa mga pagbabago sa presyon ng atmospera.

Kasama sa risk group na ito ang mga piloto, climber, atbp.

Ang mga lokal na sanhi na maaaring humantong sa pagdurugo ng ilong ay kinabibilangan ng:

• Pinsala sa ilong mula sa labas o mula sa mauhog lamad.
• Pathological neoplasms sa ilong lukab / sinuses, sa base ng bungo.
• Pagkabali ng bungo. Sa ganitong mga insidente, ang cerebrospinal fluid ay maaari ding tumagas mula sa ilong, na puti ang kulay.
• Paglabag sa integridad ng panloob na carotid artery sa pamamagitan ng mga fragment ng mga buto ng bungo.
• Ang mga nagpapaalab na phenomena sa adenoids, sinusitis.
• Dystrophic na pagbabago sa ilong mucosa. Ang mga katulad na pagbabago ay maaaring mangyari laban sa background ng atrophic rhinitis o.

Ang mga nosebleed ay madalas na nabubuo laban sa background ng isang bilang ng mga sakit, ang pangunahing kung saan ay:

1. Mga malfunctions ng cardiovascular system: hypertension, atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo, iba't ibang mga pathologies sa puso.
2. Mga patolohiya na nauugnay sa kakayahan ng dugo na mamuo: kakulangan ng platelet (thrombocytopenia), hemophilia, kanser sa dugo, anemia. Ang kakulangan ng hemoglobin, isang partikular na grupo ng mga bitamina, ay nagiging sanhi ng pagnipis ng dugo, at negatibong nakakaapekto ito sa pamumuo nito. Kasama rin sa grupong ito ang Randu-Osler syndrome, isang congenital vascular pathology.
3. Malubhang mga depekto sa paggana ng pali, atay, bato.
4. Vegetovascular dystonia.
5. Impeksyon sa katawan, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at pagkalasing: trangkaso, ARVI, scarlet fever, sepsis. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapinsalang mikroorganismo, ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagiging manipis at marupok: nagagawa nilang payagan ang mga bahagi ng dugo na dumaan, na pumipigil sa mabilis na pamumuo nito.
6. Mga pathologies ng thyroid gland.

Mga uri ng pagdurugo ng ilong ayon sa medikal na pag-uuri

Batay sa lokasyon, ang mga nosebleed ay may dalawang uri:

1. harap. Ang mga ito ay hindi humahantong sa makabuluhang pagkawala ng dugo at kadalasang madaling maalis nang walang medikal na interbensyon. Ang pinagmulan ng ganitong uri ng nosebleed ay ang rehiyon ng Kisselbach, kung saan ang maliliit na daluyan ng dugo ay puro.
2. likuran. Ang ganitong pagdurugo ay nangyayari dahil sa pagkalagot ng mga dingding ng malalaking sisidlan, na matatagpuan nang malalim sa mauhog na mga layer ng lukab ng ilong. Ang mga pagdurugo na ito ay hindi mapipigil sa iyong sarili: ang tulong ng isang doktor ay kinakailangan. Kung hindi, maaaring mangyari ang malaking pagkawala ng dugo.

Depende sa dami ng dugong nawala, ang mga pagdurugo na ito ay nahahati sa tatlong grupo:

• Banayad na kalubhaan. Kung ikukumpara sa iba pang dalawang uri ng nosebleeds, ang grupong ito ay napakakaraniwan. Sa kasong ito, ang dugo ay dumadaloy sa maliliit na patak, at maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagpindot sa mga pakpak ng ilong. Ang ganitong pagdurugo ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa buhay, gayunpaman, kung ito ay tumatagal ng mahabang panahon, ang pasyente ay magrereklamo ng pagkawala ng lakas at bahagyang pagkahilo.
• Katamtaman (moderate) nosebleeds. Dahil sa malaking dami ng pagkawala ng dugo (300 ml), ang antas ng systolic na presyon ng dugo ng pasyente ay bumababa sa 90-95 mm, ang tibok ng puso ay bumibilis, at ang balat ay nagiging maputla.
• Malakas na pagdurugo. Ang dami ng dugong nawala ay maaaring lumampas sa 1 litro, at kung ang kwalipikadong tulong ay hindi naibigay sa oras, ang pasyente ay maaaring mamatay. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto: ang systolic pressure ay bumaba sa 80 mm, ang rate ng puso ay tumataas (hanggang sa 120 na mga beats bawat minuto), ang pagkawala ng kamalayan, pagduduwal, at pagsusuka ay posible. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapatunay ng pagbaba sa mga antas ng hemoglobin.

Ano ang gagawin sa kaso ng pagdurugo ng ilong sa isang may sapat na gulang o bata, kung paano itigil ang pagdurugo - first aid at mga aksyon para sa pagdurugo

Kung ang isang nosebleed ay nangyari, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

1. Kailangan ng biktima, una sa lahat, na huminahon. Upang gawin ito, dapat mong subaybayan ang iyong paghinga: dapat itong malalim at mabagal. Makakatulong ito na mabawasan ang psycho-emotional stress at babaan ang iyong rate ng puso.
2. Subaybayan ang tamang posisyon ng katawan ng pasyente. Mas maganda kung uupo siya. Gayunpaman, kung hindi ito posible, kailangan mong bahagyang itaas ang iyong ulo, ngunit huwag ikiling ito pabalik. Ang malakas na pagtagilid ng ulo ay maaaring humantong sa pagpasok ng dugo sa tiyan o respiratory tract. Ang ganitong mga phenomena ay maaaring makapukaw, ayon sa pagkakabanggit, pagsusuka o mga problema sa paghinga. Bilang karagdagan, mas mabuti kung ang dugo ay dumadaloy sa isang tiyak na lalagyan: makakatulong ito na matukoy ang dami ng pagkawala ng dugo.

Upang ihinto ang banayad na pagdurugo ng ilong, gawin ang mga sumusunod na hakbang:

• Gamitin ang iyong mga daliri upang pindutin ang mga pakpak ng iyong ilong sa tulay ng iyong ilong. Tinitiyak nito ang mekanikal na pag-compress ng mga daluyan ng dugo.
• Itanim ang lukab ng ilong na may mga patak na nagtataguyod ng vasoconstriction (pharmazolin, naphthyzin, atbp.). Bago ang pagmamanipula na ito, kailangang hipan ng biktima ang kanyang ilong upang maalis ang mga namuong dugo na nabuo sa lukab ng ilong.
• Maglagay ng 3% hydrogen peroxide solution sa iyong ilong. Sa mahinang daloy ng dugo, mabilis na nabubuo ang namuong dugo at humihinto ang pagdurugo.

Kung ang ilong ay nasugatan, ang algorithm ng first aid ay ang mga sumusunod:

1. Ang lamig ay dapat ilapat sa nasirang lugar: makakatulong ito sa paghigpit ng mga daluyan ng dugo. Ang isang katulad na epekto ay makakamit kung ilalagay mo ang iyong mga kamay sa malamig na tubig. Kapag gumagamit ng yelo, kailangan mong magpahinga tuwing 10 minuto upang maiwasan ang frostbite.
2. Ilagay ang iyong mga paa sa isang mangkok ng maligamgam na tubig. Ang ganitong pagmamanipula ay mag-uudyok sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa bahaging ito ng katawan, na tinitiyak ang daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay at pag-alis ng mga daluyan ng ilong ng ilong.

Kung posible na ihinto ang pagdurugo, ang pasyente sa anumang kaso ay kailangang magpatingin sa doktor upang suriin ang kondisyon ng mga buto ng ilong gamit ang isang X-ray machine.

Kung ang aplikasyon ng mga pamamaraan sa itaas na inilarawan sa paghinto ng pagdurugo ay hindi epektibo, pati na rin sa kaso ng matinding pagdurugo ng ilong, kinakailangan na gumawa ng gauze pad.

Bago ipasok, dapat itong basa-basa nang husto hydrogen peroxide o aminocaproic acid.

Dahil ang prosesong ito ay napakasakit, ang biktima ay maaaring mag-lubricate muna sa magkabilang bahagi ng ilong Lidocaine.

Mula sa artikulong ito matututunan mo: lahat ng posibleng dahilan ng pagdurugo ng ilong sa mga matatanda at bata.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 04/08/2017

Petsa ng pag-update ng artikulo: 07/29/2019

Maraming sanhi ng pagdurugo ng ilong. Mahalagang matukoy ang sanhi ng pagdurugo sa isang indibidwal upang maiwasan ang mga paulit-ulit na yugto.

Comparative chart ng prevalence ng mga sanhi ng nosebleeds (porsiyento)

Sa mga bata, ang dugo ay dumadaloy mula sa ilong dahil sa mga polyp o adenoids, kawalan ng edad na nauugnay sa edad ng mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa daanan ng ilong, anemia, matagal na paggamit ng vasoconstrictor spray, atbp.

Kung paulit-ulit na dumudugo ang iyong ilong, hindi ito maaaring balewalain. Ito ay maaaring isang tanda ng isang malubhang sakit sa dugo, mga panloob na organo, o isang pagpapakita ng oncology. Una, kailangan mong subukang maunawaan para sa iyong sarili kung bakit maaaring dumugo ang ilong, kung may periodicity, pansinin kung ang pagdurugo ay nakatali sa isang tiyak na oras ng araw o hindi, kung ano ang intensity nito, gaano kadalas ito nangyayari, kung mayroong mga namuong dugo o iskarlata na likidong dumadaloy.

Pagkatapos ay siguraduhing makipag-ugnay sa isang otolaryngologist. Ang lahat ng mga obserbasyon na ito ay makakatulong sa kanya na mabilis na maunawaan kung bakit dumudugo ang iyong ilong. Siyempre, kakailanganin ang karagdagang pagsusuri. Pipili ang doktor ng isang listahan ng mga diagnostic na pamamaraan alinsunod sa pinaghihinalaang dahilan. Posible na pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pananaliksik, kakailanganin mo ng konsultasyon o paggamot mula sa isa pang espesyalista - isang cardiologist, endocrinologist, surgeon, oncologist. Kung may pinsala sa mukha na may pinsala sa mga daanan ng ilong, ang sanhi ng pagdurugo ay halata, sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang traumatologist.

Sa pamamagitan lamang ng pag-aalis ng nakakapukaw na kadahilanan ay mapupuksa mo ang pagdurugo.

Mga sanhi sa mga matatanda

Dalawang pangkat ng mga sanhi ng pagdurugo:

1. lokal (lokal) - nakakaapekto lamang sa ilong;
2. systemic (pangkalahatan) - bumangon dahil sa mga panloob na epekto ng katawan, halimbawa, sa iba't ibang sakit.

Lokal na nakakapukaw na mga kadahilanan

• Mga pinsala sa ilong. Madalas itong nangyayari sa panahon ng isang away dahil sa mga suntok sa mukha o sa panahon ng malubhang aksidente.
• Allergy. Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay pumutok dahil sa isang reaksiyong alerdyi at daloy ng dugo.
• Tuyong mainit na hangin sa silid. Kadalasan ang sanhi ng pagdurugo sa gabi ay ang pagkatuyo mula sa mauhog lamad dahil sa paglanghap ng masyadong tuyo na daloy ng hangin sa panahon ng mainit na radiator sa taglamig.
• Polyp sa ilong o pagpapapangit ng septum ng ilong. Pinahihirapan nito ang paghinga ng ilong, na nagiging sanhi ng hindi wastong pagkakabahagi ng load sa pagitan ng mga butas ng ilong. Ang polyp ay pinipiga ang mga daluyan ng dugo, dahil sa kung saan ang pulang likido ay madalas na dumadaloy mula sa ilong, lalo na sa umaga.
• Pagkasayang ng mauhog lamad. Bumubuo sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit, halimbawa, talamak na rhinitis. Ito ay maaaring resulta ng isang namamana na sakit o panganib sa trabaho - maalikabok na lugar, tuyong hangin, nagtatrabaho sa lamig. Ang hindi sapat na pagtatago ng uhog, pagkatuyo at pagnipis ng mucous membrane ay nagiging sanhi ng pagkasira ng mga daluyan ng dugo, at sa huli ay pagdurugo ng ilong.
• Ang pamamaga ng ilong mucosa (rhinitis) ay maaaring sinamahan ng menor de edad na pagdurugo ng ilong. Ang mga namuong dugo ay nakikita kasama ng uhog na lumilitaw sa panahon ng isang runny nose.
• Pangmatagalang paggamit ng hormonal o vasoconstrictor spray (patak).
• Ang sunstroke ay isa sa mga pangunahing salik sa paglitaw ng pagdurugo ng ilong sa mainit na tag-init. Kadalasan, ang pangkalahatang sobrang pag-init ng katawan, na nangyayari dahil sa matagal na pagkakalantad sa nakakapasong sinag ng araw, ay sinamahan ng pagdurugo ng ilong. Ang mga sisidlan ng mauhog lamad ay nagiging marupok at sumabog.
• Sumisinghot ng cocaine. Matagal nang napapansin na ang mga lulong sa droga na gumagamit ng cocaine sa pamamagitan ng ilong ay may pagnipis ng mauhog lamad, pagkawala ng amoy, at pagdurugo ng ilong.

Pangkalahatang mga pathologies ng katawan

• Ang hypertension ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng ilong sa mga matatanda, lalo na sa mga matatanda. Ang "natural na pagdaloy ng dugo" na ito ay binabawasan ang panganib ng cerebral stroke. Kadalasan pagkatapos nito ang kondisyon ng tao ay hindi lumalala, ngunit bumubuti. Bumubuo laban sa background ng tinnitus, cephalgia (sakit ng ulo) at iba pang mga sintomas ng krisis. Ang mga daluyan ng dugo ay sumabog, hindi nakayanan ang presyon, na nagiging sanhi ng dugo mula sa ilong na dumaloy sa isang manipis na stream na walang mga clots.
• Mga talamak na impeksyon na nakakaapekto sa mauhog lamad ng mga daanan ng ilong. Ito ay sinusitis, sinusitis, frontal sinusitis, rhinitis, ARVI at iba pa. Ang mga inflamed vessel ay mas marupok at mas malamang na sumabog, na nagiging sanhi ng pagdaloy ng dugo sa ilong. Ang mga katulad na pagbabago sa mga pader ng vascular ay nangyayari sa allergic rhinitis.
• Mga sakit sa dugo o iba pang mga pathologies na sinamahan ng kapansanan sa pamumuo ng dugo. Ano ang sanhi ng nosebleed sa kasong ito? Halimbawa, sa hemophilia, ang kakulangan ng blood plasma coagulation factor ay humahantong hindi lamang sa nosebleed at iba pang mabigat na panlabas na pagdurugo, kundi pati na rin sa malubhang panloob na pagdurugo. Kasama sa iba pang mga pathologies ang hemorrhagic diathesis, vasculitis, coagulopathies, hypo- at kakulangan sa bitamina na may kakulangan sa bitamina. K, S.
• Mga pagbabago sa hormonal o pagkagambala sa panahon ng pagdadalaga, menopause o pagbubuntis.
• Pag-inom ng mga gamot na pampanipis ng dugo. Ang heparin, warfarin, at aspirin ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng ilong.
• Ang Pheochromocytoma ay isang tumor na umaasa sa hormone ng adrenal gland na isang malignant o benign na kalikasan. Ang pangunahing sintomas nito ay arterial hypertension na may madalas na mga krisis, kung saan posible ang pagdurugo ng ilong. Ang matatag na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo at, nang naaayon, madalas na mga yugto ng pagdurugo ng ilong.
• Malignant neoplasm sa lukab ng ilong. Ang iba't ibang mga kanser na tumor ay humahantong sa ulceration ng mauhog lamad, kapansanan sa paghinga ng ilong, at pagdurugo.
• Pagkakaiba ng barometric pressure. Ito ang nakatagpo ng mga diver, climber o piloto.

Bakit dumudugo ang ilong - para sa iba pang mga kadahilanan:

• Paglanghap ng mga nakakainis na kemikal.
• Paglalakbay sa himpapawid.
• Matinding pagbahing.

Mga sanhi sa mga bata

Bakit may nosebleed ang mga sanggol? Maraming mga kadahilanan, tulad ng sa mga matatanda. Napakakaraniwan:

1. Banyagang katawan sa daanan ng ilong.
2. Mahulog na may pinsala sa ilong.
3. Mechanical injury na may malansa na laruan o daliri.

Ang sanhi ng pagdurugo ng ilong sa mga bata sa gabi ay maaaring tumaas na presyon o tuyong hangin sa silid. Kung ito ay isang nakahiwalay na kaso, ang pagdurugo ay madaling huminto, at walang iba pang mga sintomas, kung gayon walang dahilan para sa pag-aalala. Kung ang pagdurugo ay nangyayari nang paulit-ulit, hindi humihinto nang maayos, ang bata ay nagreklamo ng kahinaan, iba't ibang mga sakit, pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan at masuri. Sa ganitong mga kaso, ang pagdurugo ng ilong ay maaaring dahil sa isang malubhang karamdaman, tulad ng anemia, leukemia, hemophilia, o iba pang sakit na nauugnay sa mahinang pamumuo ng dugo.

Kailan ang nosebleed ng isang beses at kailan ito panaka-nakang?

Single nosebleed

1. Pinsala sa mauhog lamad ng isang dayuhang bagay, na partikular na karaniwan para sa mga maliliit na bata.
2. Matinding pagkapagod o stress.
3. Lagnat dahil sa acute respiratory infection o iba pang impeksyon.
4. Ang sobrang init ng katawan sa panahon ng pagbisita sa isang paliguan, sauna, o matagal na pagkakalantad sa araw.

Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng nosebleeds pagkatapos gumamit ng mga patak na may epektong vasoconstrictor, dapat mong ihinto ang paggamit nito. Ang mauhog lamad ay tuyo na ang mga capillary ng ilong ay sumabog.

Ang solong pagdurugo na walang malaking pagkawala ng dugo ay karaniwang hindi mapanganib. Ngunit kung ang mga yugto ay paulit-ulit nang maraming beses, dapat kang maging maingat at siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang pagdurugo ng signal ay nararapat na espesyal na pansin. Nagsisimula ito nang biglaan at mabilis na nagtatapos, ngunit ang pagkawala ng dugo ay makabuluhan, at ang kulay ng dugo ay maaaring hindi pangkaraniwan - madilim, napuno ng mga natuklap at malalaking clots, o pulang mabula. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang aneurysm, pagkalagot ng isang malaking sisidlan, pagkawatak-watak ng isang malignant neoplasm, pulmonary, pagdurugo ng tiyan, atbp.

Mga sanhi ng panaka-nakang pagdurugo ng ilong

Kung ang dugo ay sistematikong dumadaloy, na sinamahan ng iba pang mga sintomas - dumudugo gilagid, pasa, lagnat, pananakit ng kasukasuan, dapat kang maging maingat at siguraduhing kumunsulta muna sa isang ENT na doktor o therapist. Maaari kang magkaroon ng systemic o malignant na sakit, tulad ng anemia, pheochromocytoma, thrombocytopenic purpura, leukemia, atbp.

Ang mga pasyente ng hypertensive na madaling kapitan ng pagdurugo ng ilong ay karaniwang napapansin na ang dugo ay dumadaloy mula sa ilong sa panahon ng isang hypertensive crisis. Matapos mag-normalize ang presyon, huminto ito.

Kung hindi mo mapigilan ang pagdurugo ng bata nang mag-isa, at may mga pasa sa iba't ibang bahagi ng katawan, dapat kang tumawag agad ng ambulansya, at pagkatapos ay sumailalim sa pagsusuri upang maalis ang hemophilia.

Kung ang mga kaso ng pagdurugo ng ilong ay umuulit, tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 20 minuto, o kung may mga kasamang sintomas, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang espesyalista upang malaman at maalis ang sanhi ng kondisyon ng pathological.

Ang pagdurugo mula sa ilong ay isang pangkaraniwang kondisyon ng pathological, na sinamahan ng sagana o mahinang paglabas ng iskarlata o burgundy na dugo. Ang mga dahilan para sa hitsura nito sa isang may sapat na gulang ay maaaring parehong mga sakit sa ENT at congenital o nakuha na mga anomalya.

Dumugo ang ilong ay nangyayari dahil sa pagkalagot ng isa o higit pang mga sisidlan sa ilong mucosa. Lumilitaw ang dugo sa anyo ng malalaking patak o isang manipis na stream. Ang kondisyon ng isang tao ay maaaring hindi magpahiwatig ng paparating na pagdurugo sa anumang paraan.

Ang labis na pagkawala ng dugo ay maaaring magdulot ng matinding pagtaas sa rate ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo at matinding pagkahilo.

Ang mga sintomas at palatandaan ng paparating na pagdurugo ay nag-iiba sa bawat tao. Karaniwan, ang dynamics ng pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ay nabanggit. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang matalim na tugtog sa mga tainga, isang hindi kanais-nais na nasusunog na pandamdam o pangangati sa ilong.

Mga lokal na sanhi ng pagdurugo ng ilong

Mayroong maraming mga dahilan para sa nosebleeds sa mga matatanda. Ang mahihinang mga daluyan ng dugo ay isa sa mga pinakakaraniwan. Ang matalim na pamumulaklak ng ilong, isang suntok sa ilong, ang paggamit ng mga spray ng ilong, congenital o nakuha na mga anomalya, mga pinsala - lahat ng ito ay maaaring makapukaw ng pagdurugo ng iba't ibang antas ng intensity laban sa background ng kahinaan ng mga vascular wall.

Pagdurugo mula sa ilong. Mga sanhi sa isang may sapat na gulang

Ang mga lokal na dahilan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Mga pinsala. Ayon sa istatistika, ang ilang mga bali ay nauugnay sa mga pinsala sa ilong. Ang dahilan nito ay ang ilong ay isang nakausli na bahagi ng mukha, na kadalasang dumaranas ng pasa, suntok o pagkahulog. Ang pangunahing epekto ay nahuhulog sa likod ng ilong. Kung ang epekto ng isang suntok o pasa ay hindi masyadong malakas, maaaring hindi bigyang-pansin ng isang tao ang posibilidad ng isang bali. Maaari lamang itong ipahiwatig sa pamamagitan ng pagdurugo, isang beses o panaka-nakang. Sa kasong ito, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbisita sa isang nakaranasang doktor na maiiwasan ang mga posibleng kahihinatnan sa anyo ng hindi wastong pinagsamang mga buto o iba pang mga karamdaman. Ang mga nosebleed na dulot ng pinsala ay itinuturing na pinakamalubha. Ang pagkawala ng dugo ay maaaring umabot sa 300 ML.
2. Mga sakit sa ENT. Sa panahon ng matagal na rhinitis at sinusitis, ang maliit na halaga ng dugo ay matatagpuan sa uhog na inilabas mula sa ilong. Nangyayari ang single nosebleeds dahil sa pamamaga ng maxillary sinuses. Minsan, sa simpleng pagsisikip ng ilong, kapag hinipan mo nang husto ang iyong ilong, lumilitaw ang isang maliit na paglabas ng dugo, na hindi nagdudulot ng panganib. Ito ay dahil sa mahina na mga daluyan ng dugo, na sumabog dahil sa presyon kapag ang mauhog lamad ay namamaga.
3. Dystrophic na pagbabago sa ilong septum, anomalya ng venous network. Ang sanhi ng dugo mula sa lukab ng ilong ay maaaring problema sa mga ugat at arterya (varicose veins) na matatagpuan sa lukab ng ilong. Ang hindi regular na hugis o kurbada ng septum ng ilong, ang pagkabali nito, ang dystrophy (sa kaso ng allergic o atrophic rhinitis) ay ilang iba pang mga sanhi ng pagdurugo ng ilong.
4. Mga tumor, adenoids, polyp. Ang madalas na pagdurugo mula sa lukab ng ilong ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng mga neoplasma. Ang pinakakaraniwang uri ay mga polyp, adenoids at mga partikular na granuloma.
5. Mga sakit sa vascular. Ang dahilan para sa paglitaw ng dugo mula sa ilong sa isang may sapat na gulang ay isang mahinang capillary network. Kadalasan, ito ay bunga ng ilang sakit. Kakulangan ng calcium at bitamina. Mga sakit na dulot ng tigdas, bulutong-tubig, tuberculosis o staphylococcus virus. Kapag lumaki ang impeksyon ng staphylococcal, maaaring lumitaw ang mga ulser sa loob ng ilong, na maaaring pana-panahong dumudugo. Vascular atherosclerosis. Nagdudulot ito ng mabigat na pagdurugo at nagdadala ng panganib na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular. Ang sakit ay tinatawag na vasculitis.
6. Mga sakit sa dugo. Ang pagbaba sa antas ng aktibidad ng platelet at ang sistema ng coagulation ng dugo ay ang sanhi ng pagdurugo ng ilong. Ang sakit ay maaaring makuha o namamana. Kasama sa mas kumplikadong mga sanhi ang mga problema tulad ng leukemia at aplastic anemia, at cirrhosis ng atay.
7. Paggamit ng nasal sprays. Ang mga hormonal nasal spray o vasoconstrictor drop na hindi iniinom ayon sa inireseta ng doktor o mas matagal kaysa sa inireseta ay maaaring humantong sa mga problema sa nasal mucosa. Ito ay nagiging mas payat, at bilang isang resulta, ang kasunod na pagkasayang nito ay nangyayari.
8. Mga karamdaman sa hemostasis. Pag-uuri ng mga karamdaman sa hemostasis: hypercoagulative (nadagdagang pamumuo ng dugo); hypocoagulative (nabawasan). Ang madalas na paglitaw ng mga nosebleed ay nangyayari sa hypocoagulative hemostasis. Ang sanhi ay pinsala sa vascular wall, platelet dysfunction. Ang mga karamdamang ito ay pinupukaw ng mga virus (mga reaksyon ng immune) o mga gamot na ginagamit laban sa mga virus na ito, mga sakit sa hormonal, at kakulangan sa folic acid.

Mga karaniwang dahilan

Ang mga pagdurugo ng ilong at ang kanilang mga karaniwang sanhi sa mga matatanda ay minsan ay nauugnay sa mga problema sa kalusugan ng hypertensive. Ang mga pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring ma-trigger ng parehong panlabas na mga kadahilanan - sunstroke, at panloob - hormonal imbalance.

Kasama sa iba pang mga kadahilanan ang:

1. Tuyong hangin. Sa panahon ng pag-init at walang mga mapagkukunan ng karagdagang humidification, ang hangin ay nagiging labis na tuyo. Ang mga mauhog na lamad ng ilong ay natuyo din, ang mga sisidlan ay nagiging mas payat, nagiging mahina at pumutok - nangyayari ang mga nosebleed.
2. Mga pagbabago sa hormonal.Ang pagdurugo ng ilong ay maaaring ma-trigger ng mga pagtaas ng antas ng hormone. Nalalapat ito sa mga kababaihan. Ang pinaka-mapanganib na mga panahon: pagbibinata 12-14 taon; panahon ng pagdadala ng isang bata; sa panahon ng menopause. Napatunayan din ng mga doktor na ang ilang oral contraceptive ay nakakaapekto sa hitsura ng madugong discharge mula sa ilong. Ito ay dahil sa malaking dosis ng estrogen na nakapaloob sa mga tablet. Kung ang kaso ay nakahiwalay, hindi mo dapat bigyan ng malaking kahalagahan. Kung regular na umuulit ang pagdurugo, inirerekomenda ng mga doktor ang pagpili ng mga tabletang may kaunting estrogen.
3. Tumaas na presyon ng dugo. Ang stress, pagkabalisa, sakit sa puso, at mataas na pisikal na aktibidad ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang marupok at manipis na mga sisidlan sa ilong ay maaaring hindi makatiis ng malakas na presyon at pagsabog, na nagreresulta sa pagdurugo ng ilong.
4. Pagpasok ng mga dayuhang katawan. Ang problemang ito ay nangyayari sa maliliit na bata na hindi sinasadyang naglalagay ng maliliit na bagay sa kanilang mga ilong. Para sa mga may sapat na gulang, karaniwan ang paglanghap ng mga insekto, na nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad at pagdurugo ng ilong.
5. Heatstroke. Sa mainit na araw, pinapayuhan ng mga doktor na maingat na protektahan ang iyong ulo mula sa direktang sikat ng araw. Sa heatstroke, ang isang tao ay nakakaranas ng pagkawala ng lakas at spatial na oryentasyon, at posibleng pagkawala ng malay at pagdurugo mula sa ilong.
6. Sobrang trabaho. Ang sobrang trabaho ay humahantong sa pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo. Kung ang mga sisidlan sa lukab ng ilong ay mahina, ang mga capillary ay hindi makatiis ng mga surges at maaaring sumabog.

Ano ang ibig sabihin ng regular na pagdurugo?

Ang madalas na pagdurugo ay hindi nangangahulugang ligtas at nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang espesyalista. Kasama sa mga karaniwang sanhi ang pagbuo ng isang cyst sa lukab ng ilong o mga sakit ng isang sistematikong kalikasan, halimbawa, ang talamak na tonsilitis ay maaari ding maging sanhi ng pagdurugo ng ilong.

Ang talamak na tonsilitis ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng ilong

Ang isang pasyente na dumaranas ng madalas at mabigat na pagkawala ng dugo ay pinapapasok sa ospital, kung saan isinasagawa ang ilang kinakailangang pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi. Susunod, napili ang angkop na therapy.

Ano ang ibig sabihin ng lagnat at pagdurugo ng ilong?

Dugo mula sa ilong, ang mga sanhi sa isang may sapat na gulang ay maaaring dahil sa pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan. Sa isang malakas na lagnat, bumababa ang clotting ng dugo, ang mga platelet plate ay nawasak, na maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng ilong.

Ang mga maliliit na bata sa matinding init ay gumagawa ng hemagglutinin antigens na nakakapinsala sa katawan at maaaring makaapekto sa hematopoiesis. Ang panganib ay kung ang dugo ay hindi lumabas sa ilong, ang panganib ng panloob na pagdurugo ay tumataas. Kung lumilitaw ang mga hematoma at mga pasa sa katawan ng sanggol, dapat kang tumawag kaagad ng emergency na tulong.

Bakit dumudugo ang dugo sa umaga?

Kung ang madalas na paglitaw ng dugo mula sa lukab ng ilong ay nangyayari sa unang kalahati ng araw, inirerekumenda na huwag ipagpaliban ang pagbisita sa espesyalista sa ENT, dahil ang dahilan ay maaaring ang hitsura ng mga polyp sa ilong.

Mga polyp sa ilong

Mahalagang kumuha ng biochemical test at suriin ang iyong presyon ng dugo.

Mga sanhi sa panahon ng pagbubuntis

Ang panahon ng panganganak ay isang serye ng mga pagbabago sa hormonal. Sa panahon ng pagbubuntis, tumataas ang antas ng estrogen at progesterone. Ang mga hormone na ito ay may side effect - labis na pagpuno ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga sintomas ay madaling subaybayan:

• pamamaga at pagkaluwag ng panloob na lining ng ilong;
• tuyong mauhog lamad;
• hina ng mga daluyan ng dugo at, bilang isang resulta, pagdurugo ng ilong.

Kung ang dugo mula sa lukab ng ilong ay madalas na lumilitaw, ang mga ito ay maaaring mga harbinger ng dysfunctional function ng katawan.

Kabilang sa mga ganitong dahilan ang:

• Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay mapanganib para sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata, dahil ito ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo ng inunan, na maaaring humantong sa pagkagutom ng oxygen para sa fetus;
• kakulangan ng mga bitamina at mineral (kaltsyum at bitamina K);
• malubhang anyo ng runny nose, pagkatapos kung saan ang mga pagbabago ay nangyayari sa ilong mucosa.

Mga sanhi sa mga bata

Ang mga sanhi ng nosebleed sa mga bata ay nahahati sa:

• traumatiko;
• pangkalahatang seryoso.

Ang unang punto ay nauugnay sa anatomical na tampok ng vascular network. Ang mga nagpapaalab na proseso ay naghihikayat sa pagpapalabas ng uhog sa lukab ng ilong; sa ilalim ng impluwensya ng tuyong hangin, natutuyo ito, lumilitaw ang mga crust, na kung minsan ay sinusubukan ng bata na alisin sa kanyang sarili at nasaktan ang lukab ng ilong.

Sinusubukan ng bata na alisin ang mga tuyong crust mula sa ilong, sa gayon ay nasugatan ang lukab ng ilong

Sa isang malakas na ubo o pagbahing kasama ng mga tuyong mauhog na lamad, maaaring mangyari ang malakas na presyon, na hahantong sa paglitaw ng dugo. Kung ang sanggol ay nahulog at natamaan ang kanyang ilong o naglagay ng isang bagay dito, ang dahilan ay malinaw. Ang paglitaw ng pagdurugo nang walang pinsala ay maaaring magpahiwatig ng malubhang karamdaman sa katawan.

Ano ang hindi mo dapat gawin kung ikaw ay dumudugo?

Ang mga nosebleed sa mga matatanda ay nangyayari sa iba't ibang dahilan. Karamihan sa mga tao, kapag naranasan nila ang karamdaman na ito sa unang pagkakataon, nataranta at kadalasang nagkakamali kapag sinusubukang pigilan ang pagdurugo.

Paano ito gumagana para sa mga nosebleed

Mga aksyon na dapat iwasan:

1. Tamponing. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagpasok ng mga piraso ng cotton wool sa ilong. Kapag huminto ang dugo at nagsimulang matuyo, magiging mahirap tanggalin ang cotton wool.
2. Hinipan ang iyong ilong. Sinusubukang hipan ang natitirang dugo mula sa ilong, ang isang tao ay lumilikha ng presyon at naghihikayat ng isang bagong pag-atake ng pagdurugo.
3. Ibinalik ang ulo. Ang mabigat na pagdurugo ay nauugnay sa mas malaking panganib. Ang dugo na dapat lumabas sa ilong ay pumapasok sa pharynx, pagkatapos ay sa bronchi at nagiging sanhi ng matinding ubo. Ang pagpasok sa gastric cavity ay puno ng karagdagang pagsusuka. Gayundin, sa posisyon na ito, ang mga ugat na responsable para sa pag-agos ng dugo mula sa lugar ng ulo ay naipit, na maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon.

Mga gamot para pigilan ang pagdurugo ng ilong

Kung ang pagdurugo ay mabigat at madalas na umuulit, may dahilan upang makipag-ugnayan sa isang hematologist na magrereseta ng paggamot at isang listahan ng mga gamot. Maaari silang magamit upang mabawasan ang pagkawala ng dugo.

Kasama sa listahan ang mga sumusunod na gamot:

1. Hemostatic tube– ang paggamit ng gamot ay inirerekomenda upang ihinto ang matinding pagdurugo (mula sa gilagid o ilong). Kasama sa komposisyon ang: plasma ng dugo ng mga baka o tao, calcium chloride at thromboplastin. Magkasama, ang mga sangkap na ito ay maaaring magkaroon ng hemostatic effect. Ang isang hemostatic tube ay ginagamit, na sinusunod ang mga sumusunod na sterile na kondisyon: kinakailangan upang matuyo ang lukab ng ilong na may gauze swab nang maaga at maglagay ng isang piraso ng espongha sa loob. Pagkatapos ng 24 na oras, alisin ang nabuong fibrin film. Ang natitirang mga particle ng espongha ay malulutas sa loob ng isang buwan.
2. Aminocaproic acid– isang gamot ng pangkalahatan at lokal na aksyon. Ang release form ay isang translucent white powder na mahusay na natutunaw sa tubig. Walang lasa at amoy. Ang gamot ay humihinto sa pagdurugo, binabawasan ang aktibidad ng fibrinolytic at ginagamit para sa matinding pagkawala ng dugo.
3. Dicion (ethamsylate) – magagamit sa anyo ng mga tablet (0.25 mg) at ampoules (2 ml). Inireseta ng doktor upang maalis ang pagdurugo ng capillary. Ginagamit din para sa pag-iwas. Ang gamot ay nagpapabuti sa pag-andar ng aktibidad ng platelet at binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary.
4. Contrikal– pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous administration. Inireseta para sa labis na pagdurugo ng ilong, pangunahin na sanhi ng mga pinsala. Binabawasan ng gamot ang panganib ng mga clots ng dugo.
5. Rutin (bitamina P)– isang pangkalahatang pampalakas na gamot, ang pagkilos nito ay pumipigil sa pagkasira ng mga capillary. Magagamit sa mga single-component na paghahanda at bilang bahagi ng Ascorutin tablets (kasama ang ascorbic acid).
6. Thrombin ay isang mabisang gamot na iniinom sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. May kakayahang huminto sa pagdurugo sa maikling panahon. Ginagamit para sa iba't ibang uri ng pagdurugo. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang maluwag na masa ng mapusyaw na kulay rosas na kulay, diluted na may solusyon sa asin. Ginamit sa anyo ng mga lotion o tampon na binasa ng solusyon upang ihinto ang pagdurugo.

Mga katutubong remedyo upang ihinto ang pagdurugo ng ilong

Kapag ginagamot ang isang beses, banayad na pagdurugo, pinapayagan ng mga doktor ang paggamit ng tradisyonal na gamot.

Ang mga sumusunod na gamot ay ligtas na huminto sa pagdurugo:

1. Nettle juice. May hemostatic effect. Upang gawin ito, inirerekumenda na magbasa-basa ng gauze turunda dito at maingat na ipasok ito sa ilong.
2. Lemon juice. Tumutulong sa mabilis na paghinto ng pagdurugo. Ito ay mahusay na disimulado kahit ng maliliit na bata. Upang gawin ito, ang juice, na pilit mula sa pulp, ay inilalagay sa butas ng ilong gamit ang isang pipette. Para sa isang may sapat na gulang, sapat na ang 3 patak.
3. Kalina. Kung naganap ang pagdurugo ng ilong dahil sa mataas na presyon ng dugo, dapat kang uminom ng viburnum juice na diluted na may maligamgam na tubig sa loob. Makakatulong ito sa mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo. Ang purong katas ay maaari ding tumulo sa ilong upang ihinto ang pagdurugo.
4. Milenyo. Ang isang decoction ng halaman na ito ay bumaba sa ilong.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sanhi ng pagdurugo

Upang matukoy ang eksaktong mga sanhi ng pagdurugo ng ilong sa isang may sapat na gulang, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit at inireseta:

1. Rhinoscopy, nasal endoscopy. Nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang mga panlabas na sanhi ng dugo (pinsala o pagkalagot ng isang polyp).
2. Mga klinikal na pagsusuri sa biochemistry ng dugo. Tumutulong sila na matukoy ang mga problema sa hemodynamics at hemostatic system ng dugo, kung mayroon man.

Makakatulong ang rhinoscopy na matukoy ang mga panlabas na sanhi ng pagdurugo

Batay sa general at clinical data na nakuha, tutukuyin ng doktor ang sakit na nagdudulot ng nosebleeds. Ang isang tamang pagsusuri at pagpapasiya ng sanhi ng pagdurugo ng ilong sa isang may sapat na gulang ay makakatulong sa iyo na piliin ang tamang paggamot at mapupuksa ang hindi kasiya-siyang problema magpakailanman.

Video tungkol sa mga sanhi ng pagdurugo ng ilong

Listahan ng mga sanhi ng pagdurugo ng ilong:

Paano ihinto ang pagdurugo ng ilong, 7 paraan:

Maraming mga tila maliliit na problema sa kalusugan ay talagang mga sintomas ng malubhang sakit. Ang pagdurugo ng ilong sa mga may sapat na gulang ay kadalasang nalulunasan nang mabilis at samakatuwid ay hindi palaging isang dahilan ng pag-aalala. Gayunpaman, ang isang negatibong sintomas ay maaaring dulo lamang ng malaking bato ng yelo. Kaya bakit dumudugo ang iyong ilong? Ang dahilan ay maaaring namamalagi sa pag-unlad ng isang malubhang sakit na nakakaapekto sa buong katawan.

Ang istraktura ng ilong at ang suplay ng dugo nito

Ang ilong ay isang mahalagang bahagi ng katawan ng tao, na gumaganap ng tungkulin ng pagkilala sa mga amoy at paglilinis ng hangin na pumapasok sa mga baga. Bilang karagdagan, ito ay isang mahalagang bahagi ng hitsura ng bawat tao.

Ang batayan ng lukab ng ilong ay binubuo ng mga buto ng facial skeleton: nasal, ethmoid, vomer, upper jaw. Ang larawan ay nakumpleto ng kartilago. Ang lukab ng ilong ay nahahati sa dalawang bahagi ng isang osteochondral septum. Ang nasal turbinates, na matatagpuan sa ethmoid bone, ay bumubuo ng tatlong mga sipi. Ang itaas na dalawa ay nakikipag-usap sa paranasal sinuses, ang mas mababang isa ay nagsisilbi upang maubos ang mga luha mula sa mata.

Ang suplay ng dugo sa lukab ng ilong ay nagmumula sa ophthalmic artery, na isa sa mga terminal na sangay ng panloob na carotid artery. Ang huli ay nagmula sa lateral surface ng leeg sa kapal ng tissue ng kalamnan. Ang pinakamalaking konsentrasyon ng mga sisidlan ay matatagpuan sa anterior third ng nasal septum - ang Kisselbach zone. Dito madalas na matatagpuan ang pinagmumulan ng pagdurugo.

Bakit dumudugo ang ilong: mga lokal na sanhi

Ang isang hindi kasiya-siyang kababalaghan sa mga matatanda ay madalas na hindi lamang isang negatibong sintomas, ngunit isang tanda ng isang malubhang sakit. Ang mga dahilan para sa prosesong ito ay maaaring nasa loob ng lukab ng ilong.

Pagkalagot ng isang sisidlan sa septum ng ilong

Ang ilong septum ay isang napaka-sensitibong lugar, na natagos ng mga plexus ng mga daluyan ng dugo. Kadalasan ang sanhi ay ang kanilang pinsala. Ang integridad ng sisidlan ay maaaring makompromiso ng pinsala. Isang suntok sa mukha, isang pagkahulog mula sa iyong sariling taas, epekto mula sa isang naka-deploy na airbag sa isang kotse. Sa lahat ng mga kasong ito, ang isa o higit pang mga sisidlan ay pumutok, na sinamahan ng pag-unlad ng pagdurugo.

Pagguho ng vascular wall

Ang sisidlan ay maaaring masira hindi lamang sa direktang epekto. Ang isang pangmatagalang proseso ng pamamaga sa lukab ng ilong ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkasira ng manipis na vascular wall. Ang depekto sa kasong ito ay tinatawag na erosion. Ang larawan ay kinumpleto ng pagnipis ng ilong mucosa. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay nangyayari laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot na vasoconstrictor. Ang kanilang pagkakalantad ay humahantong sa pagkagambala sa proteksiyon na pag-andar ng mauhog lamad. Ang mga nakalantad na sisidlan ay nawawalan ng lakas sa anumang, kahit na maliit, na epekto. Ang pagguho ay makikita ng isang doktor ng ENT kapag sinusuri ang lukab ng ilong.

Hemangioma

Ang Hemangioma ay isang benign tumor na binubuo ng isang koleksyon ng mga dilat na sisidlan. Kadalasan ang gayong pormasyon ay matatagpuan sa lukab ng ilong. Ang mga sisidlan ng hemangioma ay naiiba sa istraktura mula sa mga matatagpuan sa septum. Ang anumang maliit na epekto o pagtaas ng pagkatuyo ng mauhog lamad ay humahantong sa napakalaking daloy ng dugo. Ang hemangioma mismo ay hindi nagdudulot ng panganib sa katawan. Gayunpaman, ang pagdurugo mula sa mga sisidlan nito ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng dugo. Ang isang otolaryngologist ay maghihinala ng hemangioma kapag sinusuri ang lukab ng ilong. Posible na ang isang mikroskopikong pagsusuri ng isang sample ng tumor (histology) ay maaaring kailanganin. .

Angiofibroma ng bungo

Ang Angiofibroma ay isa pang uri ng benign tumor. Pinagsasama ng istraktura nito ang mga dilat na daluyan ng dugo at nag-uugnay na tissue. Kadalasan, ang tumor ay nagmumula sa base ng bungo. Habang lumalaki ito, pumapasok ito sa lukab ng ilong at maaaring maging mapagkukunan ng mabigat at paulit-ulit na pagdurugo. Ang angiofibroma ng bungo ay malinaw na nakikita sa tomographic na mga larawan ng ulo. Gayunpaman, tanging ang isang histological na pagsusuri ng sample nito ay maaaring tumpak na matukoy ang likas na katangian ng tumor.

Malignant tumor ng ilong

Sa lukab ng ilong, tulad ng sa anumang bahagi ng katawan ng tao, ang mga malignant na tumor ay maaaring umunlad. Ang kanilang pinagmulan ay maaaring maging anumang bahagi: buto, connective tissue, mga daluyan ng dugo, mauhog lamad. Ang anumang malignant na tumor ay nabubuhay at kumakalat dahil sa napakalaking pagkonsumo ng mga sustansya. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naturang pormasyon ay nilagyan ng isang malaking bilang ng mga sisidlan. Ang isang matagal nang umiiral na tumor ay nakakasira sa vascular wall, at samakatuwid ay may mataas na panganib ng napakalaking pagdurugo. Ang hinala ng isang oncological na proseso sa lukab ng ilong ay nangangailangan ng kumpirmasyon - computer o magnetic resonance imaging. Ang uri ng tumor ay dapat matukoy sa pamamagitan ng histological na pagsusuri ng sample.

Mga sanhi ng pagdurugo ng ilong - video

Mga sakit sa katawan bilang sanhi ng pagdurugo ng ilong

Sa ilang mga kaso, hindi madaling itatag ang sanhi ng paulit-ulit na pag-atake sa isang may sapat na gulang, lalo na kung ang sakit ay nakatago nang malalim sa katawan.

Hypertonic na sakit

Karamihan sa mga nasa hustong gulang na higit sa apatnapung taong gulang ay may mataas na presyon ng dugo. Ang pagtaas ng presyon ng dugo sa simula ng sakit ay nadarama ng ingay sa tainga at pananakit ng ulo. Gayunpaman, ang mga taong may manipis na mga pader ng daluyan ng ilong ay kadalasang nakakaranas ng pagdurugo. Ang mga paulit-ulit na negatibong sintomas ay isang dahilan upang sukatin ang iyong presyon ng dugo.

Pangalawang arterial hypertension

Ang mataas na presyon ng dugo ay hindi palaging resulta ng hypertension. Ang vascular tension ay kinokontrol ng maraming mga kadahilanan. Ang pinakamahalagang papel ay nilalaro ng sangkap na angiotensin, na itinago ng mga bato. Anumang pagkagambala sa kanilang trabaho - pamamaga (pyelonephritis, glomerulonephritis) o kakulangan sa dugo dahil sa mga plake ng kolesterol sa mga daluyan ng bato ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang tono ng vascular wall ay kinokontrol ng mga hormone: aldosterone, thyroxine, vasopressin, adrenaline, norepinephrine, cortisol. Ang hindi makontrol na pagtaas sa kanilang produksyon ay humahantong din sa pagtaas ng presyon ng dugo. Bago tapusin na ang hypertension ay naroroon, ang iba pang posibleng mga kadahilanan ay dapat na hindi kasama.

sakit na Rondu-Osler

Ang isa pang sanhi ng paulit-ulit na mga yugto ng pagdurugo ng ilong ay isang bihirang namamana na sakit sa vascular - Rondu-Osler syndrome. Karaniwan, ang vascular wall ay medyo malakas at binubuo ng tatlong layers: internal intima, muscular media at external connective tissue adventitia. Ang namamana na sakit ay humahantong sa isang congenital na depekto sa istraktura ng vascular bed: ang kawalan ng gitna at panlabas na lamad. Ang gayong mga sisidlan ay napakanipis, at samakatuwid ang isang bahagyang epekto ay maaaring humantong sa mabigat na pagdurugo ng ilong.

Systemic vasculitis

Ang sanhi ng nosebleeds ay maaaring mga sakit na nagdudulot ng pamamaga ng vascular wall - vasculitis. Karamihan sa kanila ay batay sa immune aggression laban sa sariling mga tisyu at organo, kabilang ang mga daluyan ng dugo. Ang mga naturang pathologies ay kinabibilangan ng:

Ang lahat ng mga sakit na ito ay humantong sa isang pagbawas sa lakas ng vascular wall, na nagiging sanhi ng mga nosebleed. Ang patolohiya ay nangangailangan ng kumpirmasyon - isang pagsusuri sa histological ng isang sample ng tisyu ng lukab ng ilong.

Mga sakit sa hematopoietic

Ang mga sakit na hematopoietic ay isa pang posibleng dahilan ng madalas na pagdurugo ng ilong. Ang mga selula ng dugo - leukocytes, erythrocytes, platelets - ay nabuo sa pulang buto ng utak, na sumasailalim sa ilang sunud-sunod na pagbabago. Ang anumang pagkagambala sa mga prosesong ito ay maaaring humantong sa mga paulit-ulit na yugto. Ang sakit ay maaaring makaapekto lamang sa isang bahagi ng hematopoiesis - ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes o platelet. Ang mga naturang pathologies ay kinabibilangan ng:

Upang kumpirmahin ang hematopoietic na sakit, ang isang kumpletong bilang ng dugo at mikroskopikong pagsusuri ng isang sample ng bone marrow na kinuha sa pamamagitan ng pagbutas ng sternum ay kinakailangan.

Mga sakit sa atay

Ang atay ay isang napakahalagang bahagi ng katawan ng tao. Ito ay gumaganap ng maraming iba't ibang mga pag-andar. Hindi bababa sa kanila ang pagbuo ng mga sangkap na tumutulong sa pamumuo ng dugo. Ang talamak na pamamaga sa atay (hepatitis), paglaganap ng nag-uugnay na tissue (cirrhosis) ay hindi maaaring hindi humahantong sa pagkagambala sa prosesong ito. Ang isang kakulangan ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo ay maaaring magpakita mismo hindi lamang sa mga pagdurugo ng ilong, kundi pati na rin sa mga hematoma ng balat o panloob na pagdurugo. Ang pagkumpirma ng sakit sa atay ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri gamit ang pagsusuri, ultrasound, at tomography.

Nakakahawang sakit

Ang mga nosebleed ay madalas na nangyayari laban sa background ng isang pangkalahatang nakakahawang sakit. Ang isang partikular na karaniwang sanhi ay influenza, isang malubhang viral pathology. Ang pathogen, na tumatagos sa katawan, ay naglalabas ng mga tiyak na lason. Bilang isang resulta, ang integridad ng vascular wall ay nagambala hindi lamang sa ilong ng ilong, ngunit sa buong katawan, kabilang ang utak. Bilang karagdagan, ang proseso ng pathological ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang nosebleeds. Ang mga lugar ng pagdurugo sa kahabaan ng mga sisidlan, na matatagpuan sa buong katawan, ay nagdudulot ng malaking panganib. Sa kasalukuyan, ang diagnosis ng trangkaso ay nangangailangan ng kumpirmasyon sa laboratoryo.

Iba pang mga kadahilanan

Ang kababalaghan ay maaaring umunlad sa isang malusog na katawan sa kawalan ng anumang mga sakit. Ang pag-unlad nito ay maaaring mapadali ng biglaang pagbabago sa presyon ng atmospera. Sa taas na higit sa 2 libong metro sa ibabaw ng antas ng dagat, ang presyon ng hangin ay mas mababa kaysa sa nakasanayan ng mga residente ng mga patag na lugar. Ang pagiging nasa kabundukan, lalo na sa unang pagkakataon, ay maaaring magdulot hindi lamang ng mga sintomas ng kakulangan ng oxygen, kundi pati na rin ang paulit-ulit na pagdurugo ng ilong.

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaari ding magdulot ng problema. Gayunpaman, ang sanhi ng gayong mga pagbabago ay hindi palaging sakit. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring bunga ng sunstroke o heatstroke, na nangyayari sa matagal na pagkakalantad sa isang masikip na silid, paliguan, sauna, o sa ilalim ng nakakapasong araw.

Ang isa pang kadahilanan ay isang dayuhang bagay sa lukab ng ilong. Kadalasan, nahahanap ng isang bata ang kanyang sarili sa ganoong sitwasyon. Buksan ang pag-access sa maliliit na bagay - mga barya, mga pindutan, mga bahagi ng mga laruan, na sinamahan ng pag-usisa ng mga bata, ay nagiging pangunahing predisposing factor.

Ang oras ng paglitaw ng nosebleeds ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng sanhi ng negatibong sintomas. Ang gabi ay isang panahon ng pagtaas ng presyon ng dugo. Maraming brain hemorrhages ang nangyayari sa mga oras ng hapon. Ang dugo mula sa ilong sa umaga ay madalas na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa lukab ng ilong.

Pangunang lunas

Ang pagbibigay ng karampatang tulong sa isang may sapat na gulang ay isang mahalagang hakbang patungo sa isang kanais-nais na resulta ng sakit. Gayunpaman, sa isang sitwasyong pang-emergency, madalas na nagkakamali:

Algorithm ng first aid:

Tulong sa nosebleeds - video

Tulong medikal

Ang kababalaghan ay nagdudulot ng panganib sa katawan ng isang may sapat na gulang, dahil hindi laging posible na makayanan ito nang mag-isa. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa mga sumusunod na kaso:

• patuloy na pagdurugo ng ilong;
• napakalaking daloy na may mga clots;
• matinding kahinaan na sinamahan ng malamig, malagkit na pawis at mabilis na pulso;
• trauma sa ilong at ulo;
• isang dayuhang bagay sa lukab ng ilong na naging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay.

Dapat alisin ang dayuhang bagay gamit ang isang espesyal na kawit. Matapos mapalaya ang daanan ng ilong, susuriin ng doktor ang mauhog na lamad at matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo. Mayroong ilang mga paraan upang malutas ang problema.

Ang anterior tamponade ay kadalasang ginagamit upang ihinto ito. Hindi ito nangangailangan ng pain relief at maaaring gamitin sa anumang edad. Ginagawa ito gamit ang isang bendahe. Ang pagpapalawak ng daanan ng ilong gamit ang isang espesyal na instrumento - isang speculum ng ilong, ang doktor ay gumagamit ng mga sipit upang tamponate ito, simula sa ibaba.

Kung ang anterior tamponade ay hindi epektibo, ang posterior ay ginagamit. Ang pamamaraang ito ay mas kumplikado, na nangangailangan ng lunas sa sakit na may makapangyarihang mga gamot. Algorithm para sa posterior nasal tamponade:

Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaaring hindi rin epektibo. Sa kasong ito, ginagamit ang ligation ng panlabas na carotid artery sa leeg. Kung biswal na natukoy ng doktor ang pinagmumulan ng pagdurugo sa lukab ng ilong, maaari niyang isagawa ang pamamaraan ng cauterization ng pathological area gamit ang electrocoagulator, laser, o cryodestruction apparatus.

Ano ang dapat gawin para sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagdurugo ng ilong ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

Ang pagdurugo mula sa ilong sa isang may sapat na gulang ay hindi nangangahulugang isang hindi nakakapinsalang sintomas. Ito ay maaaring sanhi ng mga seryosong dahilan na nangangailangan ng atensyon ng isang espesyalista. Para sa mga paulit-ulit na yugto, hindi lamang isang konsultasyon sa isang otolaryngologist ang kinakailangan, kundi pati na rin ang isang mas malalim na pagsusuri.

Ang bawat tao ay nakaranas ng dugo na nagmumula sa ilong. Ayon sa International Classification of Diseases, ang phenomenon ay tinatawag na epistaxis at nagsisilbing signal tungkol sa negatibong epekto ng iba't ibang mga kadahilanan at pathologies. Bilang isang tuntunin, hindi ito nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, ang mga dahilan na nagdulot nito ay maaaring maging napakaseryoso. Kung ang sitwasyon ay umuulit nang regular, ay pinahaba, at sinamahan ng malaking pagkawala ng dugo, kung gayon ang mga hakbang ay dapat gawin.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Upang maunawaan ang sanhi ng kondisyon, kinakailangan upang maunawaan ang mekanismo ng pag-unlad nito. Ang epistaxis ay pangunahing nauugnay sa pinsala sa capillary. Sa 9 sa 10 mga kaso ito ay nangyayari nang tumpak dahil sa isang paglabag sa kanilang integridad, sa iba pa - dahil sa isang pagkalagot ng arterya.

Ang mga sakit na maaaring magdulot ng epistaxis ay medyo magkakaibang. Tingnan natin ang pinakakaraniwang mga pathology.

mesa. Ano ang nagiging sanhi ng pagdurugo ng ilong sa mga matatanda nang regular?

Dahilan	Paglalarawan
Arterial hypertension	Patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo (BP) na higit sa 140/90 mmHg. Maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa mucosa ng ilong
Nagpapaalab na proseso (talamak/talamak)	Ang sinusitis, ARVI, rhinitis ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng ilong sa isang may sapat na gulang
Masamang ugali	Ang pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo at pagkagumon sa droga ay maaaring humantong sa regular na pagdurugo. Ang alkohol ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, at tinutuyo ng mga droga at sigarilyo ang mauhog lamad, na humahantong sa pinsala sa mga daluyan ng dugo
Nagkakalat na mga pathology ng connective tissue	Ang isang may sapat na gulang na dumaranas ng lupus erythematosus, scleroderma, o polymyositis ay madalas na dumudugo mula sa ilong
Mga sakit sa hematological	Isang hanay ng mga pathologies na humahantong sa pagkagambala sa istraktura, dami o aktibidad ng mga selula ng dugo
Allergy reaksyon	Isa sa mga pinakakaraniwang dahilan. Nangyayari dahil sa alikabok, pollen, pagkain, atbp.

Kadalasan ang mga nosebleed ay nangyayari dahil sa traumatikong impluwensya, ngunit ang iba pang mga kadahilanan ay malamang din. Ang mga sintomas lamang ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Inirerekomenda na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri.

Sa kabutihang palad, ang pagdurugo mismo ay napakabihirang humahantong sa malubhang kahihinatnan. Maaari itong maging mapanganib para sa mga taong may mga karamdaman sa pagdurugo.

Ang mga kinatawan ng patas na kasarian ay kadalasang nakakaranas ng panaka-nakang pagdurugo ng ilong habang dinadala ang isang bata. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring dahil sa:

• pagtaas ng presyon ng dugo;
• pagbabagu-bago sa mga antas ng hormonal.

Mula sa 2nd semester, tumataas ang presyon ng dugo dahil sa pagtaas ng load sa cardiovascular system ng ina. Ito ay itinuturing na normal, ngunit maaaring magdulot ng pinsala sa mga daluyan ng ilong. Ang mga pagbabago sa hormonal ay nauugnay din sa mga pagbabagong dulot ng pagbubuntis. Kung ang madugong paglabas ay dumadaloy sa pana-panahon, ay hindi nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon at hindi humantong sa malaking pagkawala ng dugo, kung gayon hindi na kailangang mag-alala.

Mahalagang malaman kung paano tutulungan ang iyong sarili kung mayroon kang biglaang pagdurugo ng ilong.

Ang mga teenager ay madalas na nagrereklamo na sila ay palaging may nosebleeds. Ito ay maaaring dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal dahil sa pagsisimula ng pagdadalaga. Sa mga batang babae, ang epistaxis kung minsan ay kasabay ng pagsisimula ng regla, na dahil din sa pagpapalabas ng mga hormone. Bilang karagdagan, ang mga tinedyer ay nakakaranas ng makabuluhang emosyonal na stress, na maaaring humantong sa pagdurugo ng ilong. Kung nakakaranas ka ng madalas na pagdurugo, dapat mong bisitahin ang isang doktor upang mamuno sa mga mapanganib na pathologies. Kabilang sa mga ito ay congenital heart defects, hemophilia, sakit ng endocrine system, atbp.

Ang epistaxis sa isang bata ay isang tunay na stress para sa kanilang mga magulang. Ang mga sanhi ng pagdurugo ng ilong sa mga bata ay halos kapareho ng sa mga matatanda. Gayunpaman, kadalasan ang sitwasyon ay sanhi ng mga kadahilanan tulad ng:

• traumatikong pinsala;
• tuyong hangin;
• kakulangan sa bitamina;
• allergy;
• sobrang init.

Ang kakulangan ng bitamina B, bitamina K at ascorbic acid ay nagiging sanhi ng pagdurugo ng ilong ng bata. Ang mga bata ay madalas na nahuhulog, natamaan ang kanilang sarili, o nakikipaglaban, na nagreresulta sa pinsala.

Mabilis na uminit ang mga sanggol sa araw. Mahigpit na ipinagbabawal na palakad-lakad ang iyong anak sa maaraw na panahon nang walang sumbrero.

Sa mga kaso ng epistaxis ng mga bata, ang presensya ng isang dayuhang katawan ang nangunguna. Kung biglang dumudugo ang iyong anak, maaaring gusto niyang maglagay ng maliit na laruan, maliit na bato, o iba pang bagay sa lukab. Sa kasong ito, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong. Kung minsan ang dugo ay nangangahulugan na ang bata ay gustong "pisihin ang kanyang ilong." Ang hindi kasiya-siyang ugali na ito kung minsan ay nagpapahiwatig ng mga kapansanan sa pag-unlad.

Ang katamtamang pagpili ay hindi itinuturing na abnormal

Ano ang ibig sabihin kung lumakad ka sa isang panaginip?

Kung ikaw ay dumudugo sa gabi, huwag mag-panic. Kung ang isang ilong ay dumudugo sa isang panaginip, ito ay maaaring dahil sa pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, bago ang matinding pisikal o emosyonal na labis na karga. Kung ang isang malaking halaga ng dugo ay nagmula sa ilong sa panahon ng pagtulog, at ang epistaxis mismo ay hindi nagtagal, kung gayon ang pagkalagot ng isang aneurysm, isang malaking daluyan sa lukab ng ilong, o pagkalagot ng mga neoplasma ay dapat na hindi kasama. Ang pagdurugo ng ilong sa isang panaginip ay maaari ding magsenyas ng tuyong hangin sa kwarto.

Umaagos lang ito sa umaga

Kadalasan, ang reklamong ito ay nangyayari sa mga matatandang tao. Pana-panahon silang dumudugo mula sa ilong dahil sa tuyong mauhog na lamad. Bilang karagdagan, karamihan sa mga matatandang tao ay may hypertension. Kung ang isang ilong ay dumudugo nang ganoon sa umaga, ang sanhi ay maaaring kakulangan ng tulog, pagbabagu-bago sa presyon ng atmospera, pag-inom ng alak bago matulog, atbp. Sa mga bihirang kaso, ang sintomas ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga neoplasma, mga pathologies sa dugo, at mga sistematikong sakit.

Kapag hinihipan ang iyong ilong

Kung sa panahon ng ARVI, ang uhog ay lumalabas sa ilong na may kaunting dugo, kung gayon hindi na kailangang mag-alala. Ang hitsura ng brown na likido ay nauugnay sa isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa mauhog lamad. Gayunpaman, kung ang isang tao ay nakakaramdam ng malusog, ngunit nakita ang dugo kapag hinihipan ang kanilang ilong, kung gayon kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na sintomas ng mga cyst sa sinus, polyp, talamak na sinusitis, atbp.

Kung madalas mangyari ito

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao ay maaaring sagutin ang tanong kung bakit ang ilong ay dumudugo sa kanyang sarili. Para sa ilan, ito ay resulta ng isang stroke, ang iba ay natagpuan ang mataas na presyon ng dugo, at ang iba ay nahihirapan sa ARVI. Gayunpaman, nangyayari na hindi maintindihan ng isang tao kung bakit maaaring magkaroon siya ng nosebleed at kung bakit ito nangyayari nang regular. Minsan ang kondisyon ay naghihikayat sa pharmacological therapy. Kabilang din sa mga posibleng dahilan ang pagpalya ng puso, anatomical deformation, neoplasms, atbp.

Ang regular na pagdurugo ng ilong ay isang dahilan upang kumonsulta sa doktor

Patuloy na pagdurugo ng ilong

Ang regular na epistaxis ay isang senyales ng babala. Kapag ang pagdurugo ng ilong ay nangyayari araw-araw nang walang maliwanag na dahilan, pinaghihinalaang mga sakit sa hematological. Ang sintomas ay tipikal para sa:

• anemya;
• neoplastic na sakit;
• Werlhof's disease, atbp.

Ang anemia ay isang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga neoplastic pathologies ay ang kolektibong pangalan para sa isang buong pangkat ng mga diagnosis na nakakaapekto sa hematopoietic at lymphatic system. Ang sakit na Werlhof ay isang hemorrhagic diathesis. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga platelet.

Ano ang sanhi nito araw-araw nang pana-panahon?

Ang ganitong madalas na epistaxis ay tanda ng mga pagbuo ng tumor. Isa sa mga dahilan kung bakit nangyayari ang pagdurugo ng ilong araw-araw ay ang nasopharyngeal cancer. Ang patolohiya ay tipikal para sa mga teritoryo ng Silangang Asya, ngunit nangyayari rin sa Russia. Hindi lamang ito nagiging sanhi ng pagdurugo ng ilong sa umaga o sa anumang oras ng araw, ngunit humahantong din ito sa kasikipan, pananakit, ingay sa tainga, atbp.

Paano kung sumakit ang ulo mo?

Ang mga sintomas ay maaaring nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo. Kung ikaw ay may nosebleed at sakit ng ulo, malamang na ang mga sumusunod ay:

• krisis sa hypertensive ();
• talamak na sinusitis o sinusitis;
• reaksiyong alerdyi, atbp.

Ang matinding pagkahilo, pananakit, at pagkakaroon ng foam sa madugong discharge ay katangian ng pinsala sa baga. Ang pagtaas ng temperatura ay nagpapahiwatig ng pagtagos ng isang impeksiyon o ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung mayroon kang matagal na masakit na pananakit ng ulo at pagdurugo ng ilong sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ito ay isang dahilan upang masuri para sa mga neoplasma.

Kung ang iyong ilong ay nagsimulang dumudugo, mahalagang itigil ito hindi lamang mabilis, ngunit tama din. Ipinagbabawal na kumuha ng pahalang na posisyon o itaas ang iyong ulo. Kung may pagdurugo, kung gayon:

• kinakailangan na kumuha ng kalahating posisyon na nakaupo;
• paluwagin ang masikip na damit;
• maglagay ng malamig na compress sa tulay ng ilong (hindi hihigit sa 10-12 minuto).

Kung hindi huminto ang pagdurugo ng ilong, dapat kang tumawag ng ambulansya. Ang parehong ay dapat gawin sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo.

Anuman ang mga kaso kung saan ang isang bata ay nakakaranas ng pagdurugo ng ilong, dapat mong gamitin ang diagram na ibinigay sa itaas. Kung kinakailangan, maaari mong ipasok ang turundas na babad sa asin sa ilong. Pinapayagan na gumamit ng mga patak ng vasoconstrictor nang isang beses.

Kapaki-pakinabang na video

Ang Otolaryngologist na si Igor Branovan ay magsasalita tungkol sa mga sanhi ng madalas na pagdurugo ng ilong at ipapaliwanag kung ano ang gagawin kung ang iyong ilong ay nagsimulang dumudugo:

Konklusyon

1. Maraming dahilan kung bakit maaaring dumugo ang ilong.
2. Ang pinakakaraniwan ay mga alerdyi, ang kurso ng proseso ng nagpapasiklab at pinsala sa makina.
3. Nangyayari din ang mas malubhang mga pathologies: mga sakit sa vascular at puso, mga sakit sa hematological, neoplasms, atbp.
4. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung ano ang gagawin kung ang dugo ay nagmumula sa ilong, at kung ano ang ibig sabihin ng hitsura ng isang sintomas sa isang partikular na kaso.
5. Upang ganap na magtatag ng diagnosis, kinakailangan upang makakuha ng kumpletong data sa kondisyon ng pasyente.

Sa pakikipag-ugnayan sa