Ano ang ibig sabihin ng hypofunction? Mga sintomas at paraan ng paggamot para sa ovarian hypofunction

Kadalasan ang mga kababaihan ay kailangang harapin ang mga karamdaman sa katawan sa ilalim ng pangkalahatang pangalan ng ovarian hypofunction. Ang karamdaman na ito ay nauugnay sa dysfunction ng mga appendage, kung saan ang pag-andar ng regla ng isang babae at ang proseso ng obulasyon ay nagambala.

Kadalasan, ang gayong mga kaguluhan sa paggana ng mga ovary ay humantong sa kawalan ng kakayahan ng isang babae na mabuntis o malaglag. Ano ang dapat gawin ng isang babae na nahaharap sa ovarian hypofunction at paano niya maibabalik ang nawalang kalusugan ng kababaihan?

Ang ovarian hypofunction ay sinasabing umiiral kung ang normal na aktibidad ng mga organ na ito ay nabawasan sa pathologically. Tinatawag din ng mga eksperto ang gayong karamdaman sa paggana ng ovaries ovarian insufficiency. Ang kondisyong ito ay hindi itinuturing na isang sakit, ngunit isang pathological na kondisyon.

Ang patolohiya ng ovarian hypofunction ay hindi nauugnay sa physiological decline ng babaeng reproductive function na nangyayari pagkatapos ng 40 taon.

Ang estado ng pagtanggi ng sekswal na function ay nauuna sa menopause at ipinaliwanag sa pamamagitan ng physiological depletion ng supply ng mga itlog na may sabay na pagbaba sa hypothalamic-pituitary-ovarian na regulasyon ng nervous system. Sa edad na "40+", ang physiological na pagbaba ng sexual function ay ganap na physiological at hindi itinuturing na isang patolohiya.

Ang ovarian hypofunction sa mga kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang ay isang patolohiya at nangangailangan ng referral sa isang espesyalista.

Pangunahing hypofunction

Ang kondisyon ng ovarian hypofunction ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangunahing ay tinatawag na ovarian failure, partikular na nauugnay sa pinsala sa ovarian tissue, at ang pangalawang anyo ng patolohiya na ito ay nasuri kapag ang neuroendocrine regulation ng ovarian function ay may kapansanan.

Ang mga salik na maaaring humantong sa pangunahing hypofunction ay kinabibilangan ng:

Mga impeksyon o pagkalasing na dinanas ng umaasam na ina sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, na nagbabago sa istraktura ng mga gonad (mga hinaharap na ovary) habang nasa utero pa. Sa form na ito, ang mga ovary ay maaari ding magdusa dahil sa genetic failures. Ang mga abnormalidad ng gene sa mga ovary ay nangyayari na may maraming mga chromosomal abnormalities.
Postnatal (nagaganap pagkatapos ng kapanganakan) pinsala sa gonads, kapag sa ilang kadahilanan ang mga ovary ay nagiging sclerotic at bumababa sa laki. Ang parehong mga proseso ay nangyayari pagkatapos ng operasyon sa mga ovary (pagputol o pagtanggal).
Exhausted ovarian syndrome, na nangyayari kapag ang reserbang itlog ay "naubos" nang wala sa panahon, na humahantong sa isang babae sa napakaagang menopause.
Lumalaban ovarian syndrome, kapag, kahit na ang kanilang istraktura ay napanatili, ang mga ovary ay huminto sa pagtugon sa mga hormonal signal mula sa katawan.

Ang mga sanhi ng pangunahing hypofunction ay maaaring mga sitwasyon kung saan ang fetus sa utero ay apektado ng mga negatibong salik sa anyo ng:

viral pathologies na dinaranas ng buntis (tulad ng rubella, tigdas, atbp.);
hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa panahon ng pagdadala ng isang bata (sakit, radiation, pagkakalantad sa kemikal, atbp.);
genetic pathologies;
hormonal imbalances sa panahon ng pagbubuntis.

Pangalawang hypofunction

Ang sanhi ng pangalawang ovarian hypofunction ay maaaring maging anumang kadahilanan na nagbabago sa hypothalamic-pituitary-ovarian na mekanismo.

Ito ang sistemang ito na karaniwang "nag-uutos" sa gawain ng mga ovary, simula sa pagbibinata, na tinitiyak ang pagpapanatili ng tamang buwanang cycle.

Ang mekanismo ng pangalawang ovarian hypofunction ay nauugnay sa:

Ovarian dysfunction na lumitaw sa utero o pagkatapos ng pagdadalaga.
Pinsala sa hypothalamic-pituitary system pagkatapos ng isang bilang ng mga sakit sa utak (tumor, pinsala, meningitis, neuroinfections, ischemic pathologies, pagkalasing).
Ang mga functional shift sa hypothalamic-pituitary system, kapag ang anatomical na istraktura ng mga organo ng link na ito ay hindi nagambala, ngunit nabigo ang kanilang pag-andar. Ang ganitong mga proseso ay maaaring mangyari pagkatapos ng stress, na may mga neurotic disorder o dahil sa hormonal imbalances (na may tumaas na antas ng testosterone).

Maaaring mangyari ang mga pagkagambala sa paggana pagkatapos ng matinding diyeta, malubhang sakit o pagkalasing, at anorexia.

Ang pangalawang ovarian hypofunction ay nauugnay sa mga pagbabagong naganap sa katawan ng isang malusog na babae sa una dahil sa:

nagpapasiklab na proseso;
may kapansanan sa metabolismo o hormonal imbalance;
therapy sa hormone;
talamak na pagkapagod na sindrom;
chemotherapy.

Ang pinakakaraniwan sa mga kaso ng pangalawang ovarian insufficiency ay mga functional disorder. Ang ganitong uri ng karamdaman ay kadalasang ganap na nababaligtad kapag ang sanhi na naging sanhi ng kawalan ng timbang sa hypothalamic-pituitary-ovarian system ay inalis.

Mga sintomas

Ang mga pagpapakita ng kakulangan sa ovarian ay maaaring mangyari sa isang babae sa anumang edad, sa buong panahon ng reproductive.

Kadalasan, ang ovarian hypofunction ay nagpapakita mismo sa isang batang babae bago pa man siya pumasok sa pagdadalaga, na pumipigil sa kanyang reproductive system mula sa "pagkahinog" at nagsisimulang gumana nang normal.

Ang mga pangunahing sintomas ng ovarian hypofunction ay ang mga pagbabago sa katawan sa anyo ng:

Mga iregularidad sa regla. Ang pagpapakita na ito ay maaaring mangyari sa anyo ng isang pagkaantala sa unang regla sa isang batang babae, pagtigil ng regla (amenorrhea) o napakadalang regla (oligomenorrhea) sa mga babaeng nasa hustong gulang. Ang kalubhaan ng sintomas na ito ay nauugnay sa antas ng mga endocrine disorder sa isang partikular na pasyente.
Kawalan ng katabaan dahil sa kakulangan ng pagkahinog ng itlog (anobulasyon) na nauugnay sa mga endocrine disorder.
Mga pathologies ng pagbubuntis (regular o pagkatapos ng IVF). Sa kasong ito, ang isang pagkagambala sa paggana ng mga ovary ay maaaring makapukaw (sa kawalan ng suporta sa droga) kusang pagpapalaglag sa mga unang yugto ng pagbubuntis o ang banta ng pagkakuha sa kumbinasyon ng detatsment ng ovum sa mga huling yugto.
Ang hitsura ng mga pagbabago sa istraktura ng mga genital organ (na may matagal na kakulangan sa ovarian). Kabilang dito ang sexual infantilism - hindi pag-unlad ng mga genital organ (vagina, external genitalia, matris o mga appendage). Posible rin ang involution (pagkawala ng normal na paggana) ng unang nabuong mga genital organ.
Ang paglitaw ng mga psycho-vegetative disorder na nakapagpapaalaala sa menopause sa anyo ng mga hot flashes, pressure surges, vaginal dryness at atrophy, pagbawas sa laki ng matris (dahil sa matinding kakulangan sa estrogen).
Posibleng pag-unlad ng mga pathological na kondisyon sa katawan dahil sa hypoestrogenism: labis na timbang, mga sintomas ng depresyon, pagtaas ng kolesterol, isang pagkahilig sa mga bali dahil sa osteoporosis.

Depende sa kalubhaan, mayroong tatlong antas ng ovarian hypofunction: banayad, katamtaman at malubha.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kapag nag-diagnose ng kakulangan sa ovarian, ang layunin ay upang makilala ang mga sintomas na katangian ng patolohiya na ito, sa anyo ng hindi pag-unlad ng pangalawang sekswal na mga katangian, kawalan o pagkabigo ng regla, pagkalalaki, at hindi katimbang na pangangatawan.

Kapag nagtatatag ng diagnosis, kadalasang ginagamit ang mga pamamaraan;

pagsusuri sa ginekologiko;
pag-aaral ng anamnesis;
Ultrasound ng mga appendage at matris;
pag-compile at pag-aaral ng basal temperature chart;
radiography ng matris na may mga appendage;
mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga hormone ng obaryo, pituitary gland at hypothalamus;
laparoscopy at biopsy (kung kinakailangan).

Paano gamutin

Ang regimen ng paggamot ay pinili depende sa edad ng pasyente at ang antas ng patolohiya. Karaniwan, sa kaso ng hypofunction, ang paikot na paggamot na may mga hormonal na gamot ay isinasagawa upang pasiglahin at pagsamahin ang normal na ikot ng panregla.

Ang therapy sa hormone ay kinakailangang kasama ang mga pagsusuri sa hormonal at pana-panahong pagsusuri sa ginekologiko. Kung mas mataas ang antas ng ovarian dysfunction, mas malakas na dosis ng mga gamot at pangmatagalang paggamot na kailangan ng pasyente.

Ang mga batang babae na may ganitong patolohiya ay ginagamot ng gamot sa maraming yugto, na isinasaalang-alang ang mga yugto ng pagkahinog ng follicle.

Para sa pangunahing hypofunction, ang therapy ng hormone ay kadalasang ginagamit (pagkatapos ng 20 taon). Ang mga sumusunod ay ginagamit:

Estrogens sa anyo ng sinestrol, estradiol dipropionate, atbp.) Sa una, ang mga gamot na ito ay patuloy na pinangangasiwaan sa maliliit na dosis (hanggang sa 5000 mga yunit bawat araw). Pagkatapos ng pagsisimula ng regla, ang pattern ng paggamit ng droga ay nagiging pasulput-sulpot, na ginagawang posible na gayahin ang isang normal na buwanang cycle.
Upang gawing normal ang kondisyon, ang pinagsamang paghahanda ng estrogen at progesterone ay ginagamit (estrogens ay pinangangasiwaan para sa 2 linggo, pagkatapos ay progesterone (1 ml subcutaneously at intramuscularly) o Norkolut (1-2 tablet bawat araw) para sa isang linggo).
Matapos huminto ang paglaki, ang mga batang babae ay gumagamit ng mga paghahanda ng babaeng hormone (bisecurin, infekundin) upang mapanatili ang paggana ng mga ovary.

Ang paggamot sa pangalawang ovarian hypofunction ay batay sa mga natukoy na hormonal imbalances:

Kung mayroong labis na prolactin, ginagamit ang hormone therapy na may parlodel.
Kung may kakulangan ng gonadotropic hormones, ang intramuscular gonadotropin (sa kumbinasyon ng chorionic at menopausal) ay ginagamit upang pasiglahin ang pag-unlad ng mga follicle at ang hitsura ng obulasyon.
Sa kaso ng pituitary adenoma, ito ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon o sa tulong ng radiation therapy.
Sa kawalan ng obulasyon, ang clomiphene citrate (50-75 mg mula sa ikalimang araw ng regla sa loob ng 5-7 araw nang pasalita) ay kadalasang ginagamit upang mapanatili ang pagtatago ng mga prostaglandin. Kung ang therapy ay hindi epektibo, ang dosis ng gamot ay nadagdagan sa 200-250 mg. Ang gamot ay may maraming contraindications, kaya't ito ay inireseta lamang ng isang doktor.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang mga batang babae at babae ay inirerekomenda na ibukod ang lahat ng nakakapinsalang salik para sa kanilang kalusugan sa reproduktibo, wastong nutrisyon, physical therapy, bitamina therapy, at mga immunosupportive na gamot. Kasama sa huling yugto ng paggamot ang pag-iwas sa pagbabalik ng patolohiya.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Sa mga kaso ng ovarian hypofunction o dysfunction, ang mga remedyo mula sa tradisyonal na gamot ay kadalasang ginagamit. Itinuturing mismo ng mga gynecologist na mabisa ang ilan sa mga recipe na ito. Gayunpaman, sa mga seryosong antas ng mga paglabag, malamang na hindi posible na pamahalaan gamit ang mga halamang gamot lamang.

Bilang epektibong tradisyonal na mga recipe ng gamot, maaari mong gamitin ang mga produkto batay sa

Sage (dahil sa kakayahang mapabilis ang paglaki ng follicular at pasiglahin ang pag-andar ng ovarian). Ang mga pangmatagalang kurso sa paggamot ay posible (hanggang 3 buwan). Ipinagbabawal na kunin ang halaman na ito sa panahon ng pagbubuntis.
Borovaya uterus (dahil sa kakayahang ibalik ang balanse ng hormonal at alisin ang pamamaga sa mga reproductive organ). Ang kurso ng paggamot ay mula sa isang buwan hanggang anim na buwan. Sa kasong ito, ang tubig at alkohol na tincture at douching ay ginagamit. Ang damong ito ay kontraindikado sa kaso ng kakulangan sa estradiol.
Red brush (dahil sa kakayahang mapabilis ang paglaki ng follicular sa mga ovary, immunostimulating properties, pati na rin ang kakayahang bawasan ang antas ng androgens at estradiol). Ang halaman ay ginagamit sa anyo ng mga pagbubuhos ng tubig o alkohol at mga decoction sa loob ng 20-30 araw. Ang halaman ay kadalasang ginagamit kasama ng knotweed, sage, at hogweed.
Elecampane (dahil sa kakayahang pasiglahin ang pag-andar ng corpus luteum at itanim ang embryo sa matris). Ang produkto ay ginagamit sa mga kurso ng 7-10 araw sa ikalawang yugto ng cycle.
Ang gintong bigote (dahil sa immunostimulating effect nito sa mga glandula ng endocrine) sa anyo ng pagbubuhos ng alkohol, isang kurso ng 2-3 linggo na may pahinga ng 10 araw. Hindi ka maaaring maging buntis habang kinukuha ang halaman na ito, dahil ito ay nakakalason.
Knotweed (dahil sa pag-alis ng pamamaga habang sabay-sabay na pinasisigla ang obulasyon at pagbabawas ng mga antas ng estradiol), sa unang yugto ng menstrual cycle. Ang halaman ay ginagamit sa anyo ng mga decoction, ngunit ito ay kontraindikado sa mga kaso ng mataas na antas ng androgen o pagbubuntis (dahil sa pagtaas ng tono ng matris).

Pagtataya

Kung ang therapy ay nagsimula sa isang napapanahong paraan at ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang pagbabala para sa ovarian hypofunction ay lubos na maasahin sa mabuti.

Sa karamihan ng mga kaso, pinamamahalaan ng mga kababaihan na ibalik ang function ng reproductive. Ang umiiral na alamat tungkol sa imposibilidad ng pagkakaroon ng mga bata na may ovarian hypofunction ay walang katibayan. Sa ovarian hypofunction, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw kapag nagdadala ng isang sanggol, kaya ang mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng doktor ay mahalaga para sa mga pasyente na may ganitong mga pathologies. Gayunpaman, maraming mga halimbawa ng kapanganakan ng mga malulusog na bata pagkatapos ng paggamot ay nagpapahiwatig ng mataas na resulta ng therapy para sa ovarian hypofunction.

Paglalarawan:

Ang ovarian hypofunction ay isang kolektibong konsepto na kinabibilangan ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological na dulot ng maraming mga kadahilanan, ngunit ipinakita ng pagkabigo ng ovarian. Sa kasong ito, dahil sa hindi sapat na antas ng sex steroid hormones, ang pagkaantala ng pagbibinata ay maaaring mangyari sa amenorrhea o hypomenstrual syndrome, o sa pag-unlad ng patolohiya sa panahon ng panganganak - pangalawa sa mga phenomena ng napaaga na pagdadalaga (maagang menopause).

Sintomas:

Ang klinikal na larawan ng ovarian failure, na nangyayari bago ang pagdadalaga, ay nailalarawan sa pagkaantala nito. Ang pangunahin at pangalawang sekswal na katangian ay bubuo sa paglaon at hindi sapat. Ang hypofunction ng mga ovary, na nangyayari sa panahon ng panganganak, ay ipinakita sa pamamagitan ng hypotrophic na mga pagbabago sa mga genital organ at pagkalanta ng pangalawang sekswal na mga katangian. Maaaring lumitaw ang mga neuropsychic, vegetative-vascular at endocrine-metabolic disorder.

Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang tatlong antas ng ovarian hypofunction ay maaaring makilala sa clinically. Sa banayad na pagkabigo sa ovarian, ang mga batang babae ay may bahagyang hindi pag-unlad na pangalawang sekswal na katangian at hypoplasia ng mammary gland. Ang matris ay medyo binuo na may proliferating endometrium, ngunit hindi sa isang sapat na lawak para sa tamang pagbabago nito. Ang pag-andar ng panregla sa mga pasyente ay may kapansanan (amenorrhea, hypomenstrual syndrome, juvenile uterine). Ang ovarian dysfunction ng katamtamang kalubhaan sa mga batang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na hindi pag-unlad ng pangunahin at pangalawang sekswal na mga katangian: ang panlabas na genitalia, puki at matris ay hindi gaanong nabuo, mahina ang paglago ng buhok, at mga mammary glandula ng sanggol. Walang regla.

Sa malubhang anyo ng ovarian hypofunction sa panahon ng pagdadalaga, ang mga maselang bahagi ng katawan ay hypoplastic. Ang matris ay maliit, siksik, na may hindi gumaganang endometrium, mas maliit ang sukat kumpara sa pamantayan ng edad, na may hyper-, ante- o retroflexion. Ang mauhog lamad ng panlabas na genitalia at puki ay matalas na atrophic, makintab, maputlang rosas. Ang paglaki ng buhok at mga glandula ng mammary ay halos wala.

Ang klinikal na larawan ng kabiguan ng ovarian, na bubuo sa pagbibinata, ay nakasalalay din sa kalubhaan ng patolohiya. Sa banayad na mga kaso ng ovarian hypofunction, ang pangalawang amenorrhea lamang ang nangyayari sa isang medyo nabuo na matris at proliferating endometrium. Sa isang mas matinding kalubhaan ng pagkabigo ng ovarian na may amenorrhea, ang mga sintomas ng vegetative-vascular at psychoneurological ay sinusunod, tulad ng sa pathological na kurso ng menopause.

Ang matris ay maliit, siksik, na may atrophic endometrium. Karaniwan, na may hypofunction ng mga ovary sa panahon ng panganganak, ang isang banayad na kurso na may amenorrhea ay unang sinusunod, na nagiging isang malubhang anyo bilang susunod na yugto ng sakit.

Mga sanhi:

Ang mga sanhi ng ovarian hypofunction ay iba-iba. Ang congenital ovarian hypoplasia ay nauugnay sa pagkakalantad sa mga nakakapinsalang salik sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang mga talamak at talamak na impeksyon (tigdas, beke, atbp.), iba't ibang uri ng radiation, pati na rin ang mga nutritional factor (malnutrisyon, kakulangan ng bitamina) ay maaaring humantong sa ovarian hypofunction. Ang impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan ay maaaring magpakita mismo bilang pinsala sa parehong mga ovary at iba pang mga istraktura ng generative system.

Ang pathogenesis ng sakit na ito ay nakasalalay sa likas na katangian ng nakakapinsalang ahente, ang tiyempo at tagal ng pagkakalantad nito. Maaari itong humantong sa mga morphological disorder ng mga ovary (sclerosation, cellular infiltration, fibrosis at scarring), pati na rin sa patolohiya ng mga sistema ng enzyme ng steroidogenesis. Sa morphological na pinsala sa mga ovary, ang functional state ng receptor apparatus at ang kanilang sensitivity sa gonadotropin ay nagbabago at maaaring maputol. Marahil ito ay kung paano nabuo ang "lumalaban ovarian syndrome".

Depende sa antas ng pinsala sa mga ovary, ang isang mas marami o hindi gaanong binibigkas na kakulangan sa paggawa ng mga sex steroid hormone ay bubuo. Ito ay humahantong sa sekswal at somatic infantilism na may hypoplasia ng mga genital organ at ang kanilang mauhog na lamad, at dahil dito sa isang pagkagambala sa pang-unawa ng mga hormonal effect. Ang iba pang mga organo ng reproductive system ay kasangkot na sa proseso sa pangalawang pagkakataon at ang isang tiyak na sintomas na kumplikado ng ovarian failure ay bubuo.

Paggamot:

Para sa paggamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

Ang paggamot para sa ovarian hypofunction ay depende sa oras ng paglitaw nito (bago o pagkatapos ng pagdadalaga) at ang kalubhaan.

Sa kaso ng malubhang ovarian hypofunction na nangyayari bago ang pagdadalaga, ang paggamot ay isinasagawa sa mga yugto:

Stage I - ang therapy ay naglalayong pasiglahin ang pagkahinog ng mga genital organ ng babae;

Stage II - ang paggamot ay nagsasangkot ng paglikha ng cyclical functioning ng reproductive system na may cyclic transformation ng endometrium;

Ang Stage III ay isinasagawa kung kinakailangan upang magsagawa ng isang generative function;

Ang Stage IV ay naglalayon sa rehabilitasyon at pag-iwas sa pagbabalik ng sakit.

Sa yugto I, pagkatapos magtatag ng isang buong pagsusuri ng anyo at kalubhaan ng sakit, ang mga hakbang ay ginawa na naglalayong alisin ang mga pathological at nakakapinsalang mga kadahilanan (paggamot ng mga extragenital na sakit, talamak na impeksyon, sambahayan at propesyonal na masamang epekto), normalize ang pang-araw-araw na gawain at alternating trabaho at pahinga, mental at pisikal na pagkarga, pag-aayos ng balanseng diyeta gamit ang isang komplikadong bitamina at pagtaas ng immunoreactivity ng katawan.

Sa yugtong ito, ang natural at preformed physiotherapeutic factor at exercise therapy ay malawakang ginagamit, pangunahin upang mapabuti ang suplay ng dugo sa pelvic organs. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay hindi kailangang maging napakatindi. Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga makapangyarihang epekto tulad ng mud, paraffin at ozokerite application. Sa mga hormonal agent, sa simula ay estrogenic compound lamang ang ginagamit sa loob ng 16-20 araw na may 10-12 araw na pahinga para sa 2-3 buwan upang madagdagan ang laki at maayos na paggana ng mga genital organ. Ang isang pagtaas sa laki ng matris, ang hitsura ng sintomas ng "mag-aaral", at isang pagtaas sa karyopyknotic index ayon sa mga pag-aaral sa cytological ay mga batayan para sa pagrereseta ng cyclic hormonal therapy.

Dapat tandaan na dito ang hormonal therapy ay hindi kapalit, ngunit pag-activate. Samakatuwid, ang mga hormonal na gamot ay inireseta sa mga maliliit na dosis na may unti-unting pagbawas sa ika-2 at ika-3 buwan. Ang Folliculin ay ginagamit sa 2000-3000 units kada araw, ethinyl estradiol (microfollin) sa 0.25-0.05 mg/day. Sa yugto II, ang lahat ng mga aktibidad ng yugto I ay nagpapatuloy, ngunit sa halip na mga estrogenic compound, ang cyclic hormonal therapy ay isinasagawa upang mapukaw ang mga pagbabago sa cyclic sa reproductive system at ang hitsura ng cyclic bleeding.

Ang mga estrogen compound ay inireseta (ethinyl estradiol 0.05 mg/araw) sa loob ng 1-18 araw, at pagkatapos ay mga gestagens (progesterone 5 mg intramuscularly o pregnin 30 mg sublingually bawat araw) sa loob ng 8-10 araw, at pagkatapos ay pagkatapos ng 8-10 araw isang bagong kurso. nagsisimula. Sa ikalawa o ikatlong buwan, ang mga hormonal na gamot ay maaaring gamitin tuwing ibang araw.

Sa kabuuan, ang cyclic hormonal therapy upang maisaaktibo ang reproductive system ay isinasagawa sa loob ng 2-3 buwan, paulit-ulit pagkatapos ng 2-4 na buwan, at iba pa, kung kinakailangan, sa parehong pagkakasunud-sunod para sa 1 taon. Ang lahat ng paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga functional diagnostic test, hormonal studies at ultrasound. Ang pagkahinog ng mga follicle at ang hitsura ng mga ovulatory cycle ay pamantayan para sa pagiging epektibo ng therapy. Para sa banayad na pagkabigo sa ovarian, ang cyclic hormonal therapy ay maaaring isagawa kaagad nang walang paunang paggamit ng mga estrogen.

Ang paggamot sa ovarian hypofunction na nangyayari sa panahon ng reproductive ay sa maraming paraan na katulad sa itaas, ngunit may sariling mga katangian. Sa yugto I, ang lahat ng mga hakbang upang maalis ang mga nakakapinsalang salik at magkaroon ng pangkalahatang pagpapalakas ng kalikasan ay isinasagawa. Ang cyclic hormonal therapy (stage II) ay ginagaya ang menstrual cycle na mayroon ang mga babae dati. Kung mas malala ang anyo ng sakit, mas malaki ang dosis ng mga hormone (folliculin 10,000 units, progesterone 10 mg/day). Ang mga kurso ng cyclic hormonal therapy ay tumatagal ng 2-3 buwan na may 2-4 na buwang pahinga. Ang huli ay kinakailangan, dahil pagkatapos ng pag-alis ng mga hormone, ang neurohumoral system para sa pag-regulate ng reproductive function ay isinaaktibo.

Ang paggamot sa mga yugto ng III at IV ay pareho para sa mga kababaihan na may pangunahin at pangalawang ovarian hypofunction. Ang ikatlong yugto ng paggamot upang pasiglahin ang obulasyon upang maisagawa ang reproductive function sa mga kababaihan ay isinasagawa habang ang pangangailangan ay lumitaw pagkatapos na makamit ang pagiging epektibo sa ikalawang yugto ng therapy. Ang pagpapasigla ng obulasyon sa mga ganitong kaso ay isinasagawa gamit ang clomiphene at iba pang paraan ayon sa tradisyonal na mga scheme nang walang paggamit ng mga gonadal otropic hormones, dahil ang gonadotropic function ng pituitary gland ay makabuluhang nadagdagan sa ovarian hypofunction. Ang IV na yugto ng paggamot para sa mga naturang pasyente, na kinabibilangan ng pagpigil sa pagbabalik ng sakit, ay isinasagawa sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri na may regular na dynamic na pagsusuri at mga hakbang sa pagwawasto sa buong buhay.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng pagkabigo ng ovarian, ang tiyempo ng paglitaw nito at ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa paggamot. Kadalasan, nasa unang yugto ng paggamot, lumilitaw ang regla, kahit na walang hormonal therapy, na nagpapahiwatig ng isang kanais-nais na pagbabala. Sa pangalawang amenorrhea sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taon, madalas na kinakailangan na magsagawa ng hormonal therapy sa loob ng mahabang panahon. Ang induction ng spontaneous menstrual function ay mas madalas na posible. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga taktika ay isinasagawa tulad ng sa kaso ng menopausal syndrome, kapag ang mga sintetikong estrogen-gestagen na gamot ay ginagamit nang mahabang panahon para sa mga layunin ng kapalit.

Ang ovarian hypofunction sa mga kababaihan ay isang sakit kung saan bumababa ang aktibidad ng mga organ na ito. Bilang resulta, gumagawa sila ng hindi sapat na dami ng mga hormone. Ang sindrom na ito ay hindi nangyayari sa paghihiwalay mula sa iba pang mga sakit. Ito ay may ilang mga sintomas na nakasalalay sa oras ng paglitaw - pagdadalaga o menopause.

Dalawang uri ng sakit ang maaaring makilala:

Ang pangunahing hypofunction ay nangyayari sa loob ng sinapupunan dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng organ.
Lumalabas ang pangalawang hypofunction dahil sa metabolic failure, hormonal imbalances, o dysfunction ng pituitary gland at hypothalamus.

Paano nangyayari ang ovarian hypofunction? Ito ay dahil sa mga nakakapinsalang salik na nakakagambala sa anatomical correctness ng mga ovary. Kaya, ang mga organo ay nagiging mas mababa sa pagganap, at ang kanilang kakayahan sa paggawa ng hormone ay may kapansanan. Nagdudulot ito ng pagkabigo sa pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian at pagdadalaga.

Kung ang impluwensya ng negatibong mga kadahilanan sa mga organo ay nangyayari pagkatapos ng pagdadalaga, ang kapalit ay nangyayari sa nag-uugnay na tisyu ng pasyente, at ang functional na aktibidad ng mga organo ay humina. Ang ilang mga kababaihan ay nagkakaroon ng lumalaban na ovarian syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa receptor apparatus ng mga organ na ito. Kaya, ang isang malubhang pagkagambala ay nangyayari sa pagbuo ng mga sex hormone, na humahantong sa maagang menopause (sa mga kababaihan ng edad ng reproductive) o pagkagambala sa pagbuo ng mga genital organ (sa mga batang babae).

Mga sintomas

Ang sakit na ito ay may ilang mga sintomas na depende sa uri nito. Sa congenital hypofunction ng ovary, ang mga pasyente ay nakakaranas ng late puberty, mahinang pagpapahayag ng mammary glands, at mga iregularidad sa regla (amenorrhea o oligomenorrhea). Ang pangunahing pagbaba sa ovarian function ay may tatlong antas ng kalubhaan.

Sa banayad na anyo ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mahinang pag-unlad ng mga glandula ng mammary, isang matris ng bata, manipis na endometrium at sakit sa panahon ng regla. Ang isang katamtamang malubhang sakit ay sinamahan ng hindi sapat na pag-unlad ng mga genital organ at kawalan ng regla. Ang isang malubhang anyo ng sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng atrophied vaginal mucosa, uterine hyperplasia at isang kumpletong kawalan ng regla.

Mahalaga! Sa pangalawang anyo ng sakit, ang mga palatandaan ng ovarian dysfunction ay malinaw na ipinahayag. Sa una, ang daloy ng regla ay bumababa sa dami at kulang sa regularidad. Kung ang sindrom na ito ay umuunlad, ang regla ay ganap na nawawala.

Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagod, may sakit sa lugar ng puso, naghihirap mula sa labis na pagpapawis at mga hot flashes. Sa hinaharap, ang matris ng babae ay maaaring lumiit, at ang vaginal mucosa ay maaaring atrophy. Bilang resulta nito, nakakaranas siya ng napaaga na pagtanda ng katawan, na ipinahayag sa kawalan ng kakayahang mabuntis.

Mga sanhi

Ang paglitaw ng ovarian dysfunction ay pinukaw ng mga hormonal disorder, matagal na depresyon, pagkabalisa, mahinang diyeta at masamang gawi. Ang pag-iilaw ng katawan ay maaaring makaapekto sa paglitaw ng pagkabigo ng ovarian function. Ang mga talamak na nakakahawang sakit ay nagdudulot ng isang malakas na dagok sa paggana ng mga ovary. Ang ilang mga eksperto ay nagtaltalan na kinakailangang hanapin ang mga sanhi ng hypofunction sa chromosomal abnormalities at heredity.

Kung ang sakit na ito ay pangalawa, ang ovarian hypofunction ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan. Kabilang dito ang mga mahigpit na diyeta, kakulangan sa bitamina, mga functional disorder sa utak, radioactive exposure, prolonged melancholy at overexertion. Kaya, maaari tayong makarating sa konklusyon na ang isang malfunction ng mga ovary ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagkagambala sa paggana ng organ mismo, pati na rin ang katawan sa kabuuan.

Paggamot

Ang sakit na ito ay napakadaling matukoy ng pasyente mismo, dahil ito ay palaging sinasamahan ng mga iregularidad ng regla. Kung ang ovarian dysfunction ay napansin ng isang doktor sa isang maagang yugto, madali itong gumaling. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang doktor ay hindi makamit ang kumpletong pagpapanumbalik ng ovarian function. Ang paggamot sa ovarian hypofunction ay isang mahaba at multi-stage na proseso. Samakatuwid, ang pasyente ay hindi dapat umasa ng isang agarang paggaling.

Kung ang hypofunction ay napansin sa mga batang babae ng pagdadalaga, ang therapy ay naglalayong pasiglahin ang ovarian maturation. Upang ang prosesong ito ay maganap nang natural hangga't maaari, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na naglalaman ng estrogen sa pasyente. Ang hormonal therapy ay sinamahan ng pag-alis ng lahat ng nauugnay na mga kadahilanan (mga nakakahawang sakit at neurological). Ang therapy na ito ay tumatagal ng halos tatlong buwan. Hindi na kailangang pasiglahin ang pagdadalaga kung lumilitaw ang hypofunction sa isang babae ng panahon ng reproductive. Samakatuwid, sa unang yugto ng paggamot, sinusubukan ng mga doktor na alisin ang mga negatibong kadahilanan.

Sinimulan ng mga doktor ang ikalawang yugto ng paggamot kung, pagkatapos ng hormonal therapy, ang matris ng pasyente ay lumaki at ang aktibidad ng ovarian ay naibalik. Sa yugtong ito, ang pangunahing gawain ng mga gynecologist ay lumikha ng mga paikot na pagbabago sa organ. Ang mga hormonal na gamot ay inireseta upang "gisingin" ang ovarian function. Ang bawat yugto ng menstrual cycle ay tumutugma sa isa o ibang gamot. Upang ang gamot ay gayahin ang isang tiyak na yugto ng cycle na may mahusay na pagiging maaasahan, ang pasyente ay kumukuha ng hormonal mixture ng estrogen at progesterone. Upang matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa ultrasound at kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri. Ang katotohanan na ang mga positibong pagbabago ay nagaganap sa katawan ay pinatunayan ng mga bagong follicle at paikot na pagbabago sa endometrium.

Tandaan: Ang ikatlong yugto ng paggamot para sa hypofunction ay kinakailangan para sa mga babaeng gustong mabuntis. Sa yugtong ito, ang mga gynecologist ay lumikha ng isang ovulatory two-phase cycle. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng kakulangan sa hormonal at tagal nito.

Ang ikaapat na yugto ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga restorative procedure at pagpigil sa mga relapses. Ang tagal ng yugtong ito ng paggamot ay ilang taon. Upang maiwasang bumalik muli ang sakit na ito, ang pasyente ay kailangang magparehistro sa isang gynecologist, na susubaybayan ang kanyang kondisyon at itama ang hormonal imbalances sa isang napapanahong paraan.

Ang ovarian hypofunction ay isang hanay ng mga pagbabago sa babaeng katawan kung saan hindi maisagawa ng organ ang gawain nito. Sa kondisyong ito, bumababa ang produksyon ng mga pangunahing hormone, na humahantong sa iba't ibang mga karamdaman sa reproductive sphere. Sa pagbibinata, ang ovarian hypofunction ay nagiging sanhi ng pagkaantala ng sekswal na pag-unlad, at sa pagtanda - kawalan ng katabaan at maagang menopos. Kung walang paggamot, ang patolohiya ay naghihikayat ng isang malfunction ng buong katawan at nagbabanta sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.

Ano ang ovarian hypofunction: mga pangunahing konsepto

Ang ovarian hypofunction ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang sindrom lamang na nagpapahiwatig ng ilang mga problema sa reproductive sphere. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng iba't ibang sakit - parehong ginekologiko at somatic. Sa pagsusuri, maraming pansin ang binabayaran sa paghahanap ng sanhi ng malfunction ng mga ovary. Alam kung bakit lumitaw ang problema, maaari mong piliin ang pinakamainam na taktika sa paggamot at makayanan ang mga komplikasyon.

Ang batayan ng ovarian hypofunction ay isang pagbawas sa paggawa ng mga sex hormones: pangunahin ang mga estrogen, pati na rin ang mga progestin at androgen. Ang kakulangan ng estrogen ay humahantong sa pagkagambala sa buong katawan. Ang hormon na ito ay hindi lamang responsable para sa feminization (ang pag-unlad ng mga reproductive organ at ang pagbuo ng pangalawang sekswal na mga katangian), ngunit kasangkot din sa maraming bahagi ng metabolismo. Nakakaapekto ang estrogen sa mga prosesong nagaganap sa tissue ng buto, kinokontrol ang paggawa ng mahahalagang protina, pamumuo ng dugo at synthesis ng taba. Ang kakulangan ng sangkap na ito ay nakakagambala sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo, baga at bato, balat at musculoskeletal system. Ang hypoestrogenism ay humahantong sa mabilis na pagbaba ng isang babae at makabuluhang nagpapahina sa kanyang kalusugan sa medyo maagang edad.

Mahalagang malaman: ang physiological hypofunction ng mga ovary ay nangyayari sa edad na 40-45 taon at nauuna ang simula ng menopause. Sa isang maagang pagbaba sa produksyon ng hormone, ipinahiwatig ang patolohiya.

Pag-uuri: pangunahin at pangalawang hypofunction

Ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ay nakikilala:

Ang pangunahing hypofunction ay isang congenital na kondisyon na nauugnay sa pinsala ng organ sa utero. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa pagbibinata.
Ang pangalawang hypofunction ay isang nakuhang kondisyon. Ang patolohiya ay nangyayari laban sa background ng iba't ibang mga sakit na ginekologiko at endocrine at ang resulta ng hormonal imbalance.

Ang eksaktong dahilan para sa pagbaba sa produksyon ng mga sex hormones ay hindi laging posible upang malaman. Sa pagbuo ng pangunahing pagkabigo sa ovarian, ang kahalagahan ay nakalakip sa mga sumusunod na puntos:

Epekto ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa yugto ng pagbuo ng mga reproductive organ (8-10 na linggo) at pagkita ng kaibhan (20-22 na linggo). Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkakalantad sa radiation, mga nakakahawang sakit at paggamit ng droga.
Mga hormonal disorder sa katawan ng isang babaeng nagdadala ng bata.
Ang mga nakakahawang sakit at autoimmune ay dumanas sa murang edad.
Hereditary chromosomal abnormalities.

Mga sanhi ng pangalawang hypogonadism:

Matinding nakakahawang sakit.
Autoimmune na patolohiya.
Mga tumor at nagpapasiklab na proseso ng utak.
Traumatic brain injury na may pinsala sa pituitary gland o hypothalamus.
Mahina ang sirkulasyon ng dugo sa utak.
Mga nagpapasiklab na proseso sa matris.
Mga kahihinatnan ng chemotherapy o radiation exposure.
Pagbaba ng timbang at matinding pagkahapo. Ito ay kilala na kapag ang isang tao ay umabot sa timbang na 45 kg o mas mababa, ang produksyon ng mga ovarian hormones ay bumababa.

Sa gynecological practice, isa pang pag-uuri ang ginagamit:

Ang hypergonadotropic hypogonadism ay isang kondisyon kung saan ang kakulangan ng ovarian hormones ay humahantong sa pagtaas ng antas ng pituitary at hypothalamic hormones. Ang pangunahing ovarian failure ay hypergonadotropic.
Ang hypogonadotropic hypogonadism ay isang kondisyon kung saan ang produksyon ng lahat ng mga hormone ay nabawasan - kapwa sa mga ovary at sa hypothalamic-pituitary system. Ito ay nabanggit sa pangalawang dysfunction.
Ang Normogonadotropic hypogonadism ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kaguluhan sa ritmo ng pagtatago ng mga hormone mula sa pituitary gland at hypothalamus. Nangyayari sa mga endocrine pathologies (mga sakit ng thyroid gland, adrenal glands).

Mga palatandaan ng ovarian hypofunction: kung paano makilala ang sakit

Ang mga pagpapakita ng hypogonadism ay depende sa edad ng babae at ang anyo ng sakit.

Sa panahon ng pagdadalaga

Sa congenital pathology o pag-unlad ng hypofunction sa prepubertal period, na may kumpletong paghinto ng produksyon ng hormone, walang pangalawang sekswal na katangian. Ang unang maaasahang sintomas ng pagkahinog ng isang batang babae ay itinuturing na pagpapalaki ng mga glandula ng mammary - thelarche. Ang prosesong ito ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng edad na 9 at 12 taon. Ang mga magulang ay kailangang mag-alala kapag sa edad na 13 ang batang babae ay walang anumang mga senyales ng pagdadalaga - ang congenital hypogonadism ay hindi maaaring maalis.

Sa isang bahagyang kakulangan ng mga ovarian hormones, ang pagkaantala sa sekswal na pag-unlad ay sinusunod. Ang ripening ay nagsisimula sa ibang pagkakataon kaysa sa inaasahan o nagpapatuloy sa mabagal na bilis. Ang hitsura ng pangalawang sekswal na katangian (paglaki ng mga glandula ng mammary, paglago ng buhok sa pubic at axillary) ay nahuhuli ng 2-3 taon o higit pa. Nahuhuli ang regla (pagkatapos ng edad na 15) o ganap na wala (pangunahing amenorrhea). Nangyayari din na ang agwat sa pagitan ng paglitaw ng mga unang palatandaan ng pagdadalaga at regla ay higit sa dalawang taon. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay dapat alertuhan ang mga magulang ng batang babae at maging dahilan para sa pagbisita sa doktor.

Sa panahon ng reproductive age

Sa mga kababaihan 18-45 taong gulang, ang ovarian hypofunction ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

Hindi regular na regla: pagkaantala ng hanggang 7-14 araw o higit pa.
Maliit na panahon (mas mababa sa 3 araw).
Ang amenorrhea ay ang kawalan ng regla sa loob ng 6 na buwan o higit pa.
Pagkakuha - paulit-ulit na kusang pagkakuha.
Ang pagkabaog ay ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata sa loob ng 12 buwan ng regular na sekswal na aktibidad nang hindi gumagamit ng anumang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa premenopausal period: ovarian hypofunction sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon

Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa ikot ng regla, ang mga pagbabago sa vegetative-vascular na katangian ng menopause ay nangyayari sa edad na ito:

Ang paglitaw ng mga hot flashes: isang biglaang pakiramdam ng init na kumakalat sa mukha at katawan. Ang mga hot flashes ay maaaring magbigay daan sa panginginig.
Nadagdagang pagpapawis.
Mga pagbabago sa presyon ng dugo.
Biglang pagbabago sa mood, nadagdagan ang emosyonalidad.
Nabawasan ang libido.
Pagkatuyo ng ari.
Panghihina at pagod.

Karaniwan, ang menopause ay nangyayari sa edad na 45-50 taon. Sa panahong ito, unti-unting bumababa ang reproductive function at bumababa ang produksyon ng mga ovarian hormones. Pagkatapos ng 12 buwan mula sa huling regla sa buhay, ang menopause ay sinasabing nangyari. Ang menopos ay nangangailangan ng mga kaguluhan sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo, na nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng osteoporosis at iba pang mga pagbabagong nauugnay sa edad. Sa ovarian hypofunction at maagang menopos pagkatapos ng edad na 40, ang mga prosesong ito ay nangyayari nang mas mabilis at makabuluhang nagpapahina sa kalusugan ng isang babae.

Diagnostic scheme

Dahilan ng pagbisita sa doktor:

Naantala ang sekswal na pag-unlad sa isang malabata na babae (kawalan o mabagal na pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian, regla).
Mga iregularidad sa regla sa mga kababaihan ng edad ng reproductive: naantala ang regla, amenorrhea.
kawalan ng katabaan.
Mga palatandaan ng menopause na wala pang 45 taong gulang.

Sa bawat isa sa mga kundisyong ito, posible ang pagbaba ng function ng ovarian. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay makakatulong sa paggawa ng diagnosis:

Pagsusuri ng ginekologiko

Kapag sinusuri ang isang malabata na babae, binibigyang pansin ang kawalan o hindi pag-unlad ng pangalawang sekswal na mga katangian. Ang matris at mga ovary sa bimanual na pagsusuri ay bata at hindi rin tumutugma sa pamantayan ng edad.

Sa panahon ng reproductive at premenopausal, ang mga ari ay nabuo nang tama ayon sa uri ng babae. Ang isang bahagyang pagbaba sa laki ng matris at mga appendage ay posible. Ang hypoplasia ng mga glandula ng mammary ay madalas na sinusunod.

Pananaliksik sa laboratoryo

Upang masuri ang hormonal profile, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng mga sumusunod na sangkap:

Estrogens.
Progesterone.
Luteinizing hormone (LH).
Follicle stimulating hormone (FSH).
Prolactin.

Ang mga resulta ng pagsusulit ay nakakatulong hindi lamang gumawa ng diagnosis, ngunit matukoy din ang uri ng ovarian failure.

Ultrasound: echo sign ng ovarian hypofunction

Ang pagsusuri sa ultratunog sa edad ng reproduktibo ay isinasagawa sa ika-5-7 araw ng pag-ikot. Ayon sa mga indikasyon, ang ultrasound ay paulit-ulit sa gitna ng cycle na mas malapit sa posibleng obulasyon. Sa mga kabataan na may naantalang sekswal na pag-unlad, ang pag-aaral ay isinasagawa anumang araw. Kapag tinatasa ang mga pelvic organ, bigyang-pansin ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Mga sukat ng matris at ovaries.
Ang pagkakaroon ng mga follicle sa mga ovary, na kinikilala ang nangingibabaw sa kanila (isinasaalang-alang ang yugto ng menstrual cycle) at mga palatandaan ng nalalapit na obulasyon.
Ang pagtuklas ng mga tumor ng mga appendage at iba pang mga pagbabago sa pathological.

Kung ang mga palatandaan ng echo ay hindi tumutugma sa mga normal na tagapagpahiwatig, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa ovarian hypofunction.

Karagdagang Pamamaraan

Upang linawin ang diagnosis at paghahanap para sa sanhi ng ovarian hypofunction, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

Computer at magnetic resonance imaging - upang matukoy ang mga tumor ng mga appendage at utak.
Mga pagsusuri para sa thyroid at adrenal hormones.
Ang Laparoscopy ay isang endoscopic na pagsusuri ng pelvic organs. Ayon sa mga indikasyon, ang isang ovarian biopsy ay ginaganap sa panahon ng diagnostic surgery.

Mga diskarte sa paggamot ng ovarian hypofunction

Ang regimen ng paggamot para sa hypogonadism ay depende sa sanhi, anyo ng patolohiya, edad ng pasyente, kalubhaan ng mga klinikal na sintomas at pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy para sa ovarian hypofunction

Para sa pangunahing hypogonadism sa mga kabataang babae, ang paggamot ay naglalayong pasiglahin ang adnexa at palitawin ang normal na pagdadalaga. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:

Pag-aalis ng mga negatibong salik na nakakaapekto sa paggana ng mga ovary. Inirerekomenda na iwasan ang pisikal at mental na stress, magbigay ng balanseng diyeta, at gamutin ang mga kaakibat na sakit.
Hormone replacement therapy. Ang mga babaeng sex hormone ay inireseta ayon sa isang indibidwal na regimen. Ang dosis at tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy ng doktor, batay sa kalubhaan ng sakit.
Habang umuunlad ang mga organo ng reproduktibo, lumipat sila sa cyclic hormone therapy hanggang sa maging normal ang menstrual cycle. Ang mga paghahanda ng estrogen at gestagens ay ginagamit. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 2-3 buwan, pagkatapos kung saan ang isang pahinga ay kinuha para sa 3-4 na buwan, at pagkatapos ay ang cycle ay paulit-ulit. Ang Therapy ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng hormone at ultrasound.
Physiotherapy at exercise therapy upang pasiglahin ang daloy ng dugo sa pelvic organs.

Kapag bumababa ang function ng ovarian sa panahon ng reproductive age, aktibong ginagamit din ang mga general strengthening technique, exercise therapy at physiotherapy. Ang cyclic hormonal therapy ay isinasagawa sa mga gamot na nagpapasigla sa gawain ng mga gonad. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 2-3 buwan na may pahinga para sa parehong panahon.

Ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng babae at ang tagal ng sakit. Ang isang kanais-nais na senyales ay ang paglitaw ng regla sa loob ng isa o dalawang cycle ng therapy. Sa murang edad, ang isang positibong epekto ay maaaring makamit kung minsan kahit na walang paggamit ng mga hormone pagkatapos na gawing normal ang pamumuhay. Ang mas matanda sa babae, mas mahirap na ibalik ang ovarian function.

Paggamot ng ovarian hypofunction na may mga katutubong remedyo at alternatibong pamamaraan ng gamot

Dahil ang mga gynecologist ay hindi palaging nakakamit ng mabilis na mga resulta, maraming kababaihan ang bumaling sa "mga recipe ng lola." Ginagamit ang mga herbal decoction, at ang mga tincture ng celandine, boron uterus at red brush ay lalong popular. Ang mga naturang gamot ay nakakatulong na gawing normal ang mga antas ng hormonal at mapabuti ang pag-andar ng ovarian sa mga kaso ng banayad na dysfunction, ngunit hindi makayanan ang mga malubhang pathologies (kabilang ang mga congenital).

Ang iba pang paraan ay ginagamit sa paggamot ng hypogonadism:

Ang homyopatya ay ang paggamit ng mga aktibong sangkap sa mababang konsentrasyon. Ang mga doktor ng tradisyunal na gamot ay hindi sumusunod sa gayong mga taktika at naniniwala na ang epekto ng mga homeopathic na gamot ay hindi hihigit sa isang placebo.
Hirudotherapy - ang paggamit ng mga linta. Ang pamamaraan ay nakakatulong na mapabuti ang daloy ng dugo sa mga pelvic organ, ngunit halos walang epekto sa paggana ng mga ovary.
Ang paggamit ng mga mahimalang Chinese herbal tampon at iba pang katulad na mga remedyo ay hindi maaaring seryosong ituring bilang isang kumpletong paggamot para sa ovarian hypofunction.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo ay posible lamang sa konsultasyon sa isang doktor at eksklusibo bilang isang pantulong na paraan ng therapy.

Paano mabuntis na may ovarian hypofunction?

Ang kawalan ng katabaan ay isa sa mga pangunahing problema na nagmumula sa hypogonadism. Kung ang mga ovary ay hindi gumagana at ang sapat na synthesis ng hormone ay hindi mangyayari, ang obulasyon ay nagiging imposible. Ang mga follicle ay hindi mature, ang itlog ay hindi naglalabas sa lukab ng tiyan, at ang pagpapabunga ay hindi nangyayari. Mahaba pa ang mararating ng isang babae bago magbuntis:

Isang kumpletong pagsusuri ng isang gynecologist na may pagtatasa ng hormonal profile at isang paghahanap para sa sanhi ng patolohiya.
Normalisasyon ng pamumuhay: pagbibigay ng masamang gawi, makatuwirang nutrisyon, pisikal na aktibidad, kawalan ng stress.
Hormone replacement therapy na may estrogen at progesterone na paghahanda.
Pagpapasigla ng obulasyon. Upang maisaaktibo ang gawain ng mga ovary, ginagamit ang clomiphene at mga katulad na gamot.

Kahit na ang isang babae ay namamahala upang mabuntis dahil sa hypogonadism, hindi siya palaging makakadala ng isang bata hanggang sa termino. Ang kakulangan ng estrogen ay nakakasagabal sa mga normal na proseso na nagaganap sa matris. Ang endometrium ay hindi lumalaki, at ang fertilized na itlog ay walang kahit saan na makakabit. Naantala ang pagtatanim at naganap ang pagkakuha. Ang mga pagkakuha ay madalas na umuulit, na nagpapahiwatig ng paulit-ulit na pagkakuha.

Ang ovarian hypofunction ay isang malubhang patolohiya, at dapat itong labanan gamit ang napatunayan at epektibong pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Hindi ka dapat umasa sa mga recipe mula sa siglo bago ang huling, mga pagsasabwatan at iba pang mga kahina-hinalang pamamaraan. Ang mas maaga ang isang babae ay kumunsulta sa isang doktor na may problema na nag-aalala sa kanya, mas madali itong makayanan ang mga kahihinatnan ng patolohiya at mapanatili ang kalusugan ng reproduktibo.

Posible bang pagalingin ang ovarian hypofunction na may homeopathy? Elena, 34 taong gulang

Hello, Elena! Ang pagiging epektibo ng anumang mga homeopathic na gamot ay kaduda-dudang, at hindi malamang na ang mga naturang remedyo ay makayanan ang malubhang patolohiya. Ang homeopathy ay hindi ginagamit sa paggamot ng ovarian hypofunction.

Maaari mong itanong ang iyong katanungan sa aming may-akda:

Ang ovarian hypofunction ay isang hanay ng mga pathological na pagbabago sa babaeng katawan, bilang isang resulta kung saan ang mga karamdaman ng panregla cycle at ang paggana ng reproductive system sa kabuuan ay bubuo.

Ang pagkabigo ng ovarian ay bihirang nangyayari sa paghihiwalay. Ang patolohiya na ito ay madalang na sinusunod at nakakaapekto sa halos 0.1% ng mga kababaihan ng mayabong na edad at tungkol sa 1% ng patas na kasarian pagkatapos ng 40 taon.

Mas madalas ang hypofunction ay sinusunod sa mga pasyente na may pangalawang amenorrhea. Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya ay hindi nagdudulot ng agarang panganib sa pasyente, nagiging sanhi ito ng isang buong hanay ng mga psychosomatic at vegetative manifestations na makabuluhang bawasan ang pamantayan ng pamumuhay.

Mga sanhi

Ang ovarian hypofunction sa mga kababaihan ay itinuturing na isang multifactorial disease (bagaman mas tumpak na pag-usapan ang tungkol sa isang sindrom). Ang lahat ng mga kadahilanan sa pag-unlad ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

Congenital (pangunahin). Ang mga pangunahing ay nabuo sa panahon ng intrauterine development ng fetus.
Nakuha (pangalawang). Lumilitaw ang mga ito sa phenotype ng isang babae na nasa panahon pagkatapos ng kapanganakan at sanhi ng isang bilang ng mga layunin na dahilan (mga sakit, kondisyon ng physiological, mga gawi).

Pangunahin

Ang congenital deficiency ay sanhi ng:

Mga depekto sa pag-unlad ng intrauterine.
Mga hormonal disorder sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis.
Mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis (lalo na mapanganib ang impeksyon sa ikalawang trimester).
Mga anomalya ng isang genetic na kalikasan.
Mga sakit na namamana (lalo na ang mga autoimmune).

Pangalawa

Ang pangalawang, nakuha na ovarian failure ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na salik:

Mga kaguluhan sa paggana ng pituitary gland, na may hindi sapat na produksyon ng mga partikular na hormone. Ang pituitary insufficiency mismo ay sanhi ng mga tumor at pinsala.
Anorexia (napatunayan na ang mga kababaihan na tumitimbang ng mas mababa sa 45 kg ay nagdurusa sa mga pathologies ng reproductive system nang maraming beses nang mas madalas).
Sumasailalim sa chemotherapy, radiation therapy. Ang pagkuha ng cytostatics ay makabuluhang binabawasan ang rate ng cell division at pinipigilan din ang proseso ng obulasyon.
Kakulangan ng bitamina.
Kakulangan ng taba.
Tuberculosis ng reproductive system.
May kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pelvic organs (bilang resulta ng atherosclerosis).
Pag-unlad ng talamak at talamak na mga nakakahawang sakit. Bukod dito, ang pinagmulan ay hindi kinakailangang matatagpuan sa pelvic organs.
Anumang pinagmumulan ng impeksiyon ay posibleng mapanganib. Sa daloy ng dugo at lymph, ang pathogenic agent ay maaaring "maabot" ang mga ovary.
Talamak na stress. Ang matagal na psycho-emotional stress ay lalong mapanganib. Nagdudulot ito ng aktibong synthesis ng adrenal hormones: cortisol, adrenaline, norepinephrine. Ang mga sangkap na ito ay pumipigil sa paggawa ng mga babaeng sex hormone at, bilang isang resulta, bumubuo ng ovarian hypofunction.
Mga tumor at pagbuo ng mga ovary na sumasakop sa espasyo.

Basahin din Mga palatandaan ng adenomyosis sa mga kababaihan at mga pamamaraan ng paggamot nito

Ang normal na paggana ng babaeng reproductive system ay maaari ding maapektuhan ng masamang gawi ng patas na kasarian:

Paninigarilyo (nagdudulot ng atherosclerosis).
Pag-abuso sa alak.
Walang kontrol na paggamit ng oral contraceptive.

Ang isang doktor lamang ang makakaunawa sa mga pinagbabatayan na dahilan pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga layunin na pag-aaral.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng ovarian hypofunction ay napaka katangian. Ang mga tiyak na pagpapakita ay nakasalalay sa uri ng proseso ng pathological.

Mga sintomas ng pangunahing ovarian failure

Hindi pag-unlad ng pangalawang sekswal na mga katangian (kakulangan ng paglago ng buhok, hindi pag-unlad ng mga glandula ng mammary, hindi katimbang na pigura ng lalaki).
Kawalan o kakaunting regla. Ang iregularidad ng cycle at sakit sa panahon ng regla ay nabanggit.
Pag-unlad ng ganap o kamag-anak na kawalan ng katabaan.
Hindi sapat na pag-unlad ng mga pangunahing sekswal na katangian (laki, hugis, lokasyon ng mga babaeng genital organ, sa pinakamalalang kaso).

Kung ang ovarian dysfunction ay nangyayari bago ang reproductive period, ang mga sintomas ay magiging mas malinaw. Ang mga batang babae ay nakakaranas ng late puberty, na karaniwang dapat mangyari sa 15-17 taon.

Mga sintomas ng pangalawang pagkabigo

Ang pangalawang ovarian dysfunction ay sinusunod pagkatapos ng pagsisimula ng pagdadalaga. Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong "kasakuna" na mga pagpapakita na may kasamang mga autonomic disorder:

Mga karamdaman sa ikot ng regla.
Maagang simula ng menopause.
Mga pagbabago sa atrophic sa endometrium.
Mga karamdaman sa pag-iisip.
Mga karamdaman sa pagkamayabong (ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis o magkaanak).
Pinagpapawisan.
Mga kaguluhan sa ritmo ng puso.
Sakit ng ulo.

Ang mga tiyak na pagpapakita ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological.

Mga diagnostic

Dapat lamang gawin ng isang gynecologist o isang gynecologist kasabay ng isang endocrinologist. Sa paunang konsultasyon, ang isang survey at medikal na kasaysayan ay kinuha. Sa ganitong paraan makakapagpasya ang doktor sa mga taktika ng pagsusuri. Kasama sa mga diagnostic measure ang ilang instrumental at laboratory studies.

Kailangan:

Visual na pagtatasa ng mga genital organ.
Ultrasound ng matris at mga appendage ng matris.
Pagsusuri ng dugo para sa mga partikular na ovarian hormone.
Pagsukat ng basal na temperatura.
Pagsusuri ng dugo para sa mga pituitary hormone.
Sa mga pambihirang kaso, ipinahiwatig ang laparoscopy.
Radiography.

Ang kumbinasyon ng mga pamamaraang ito ay sapat na upang makagawa ng diagnosis. Maaaring maghinala ang isang nakaranasang doktor na ang sakit ay nasa yugto na ng paunang pagsusuri.