Mga lymphatic vessel at node ng lower limb nahahati sa mababaw at malalim. Ang mga mababaw na lymphatic vessel, na matatagpuan sa ilalim ng balat, sa mababaw na fascia, ay nabuo mula sa mga network ng lymphatic capillaries sa kapal ng balat at subcutaneous tissue. Ang mga sisidlan na ito ay nakadirekta sa mababaw na inguinal lymph node, at dumadaloy din sa mga popliteal lymph node (mula sa likod ng ibabang binti), na matatagpuan sa popliteal fossa.
Ang malalim na lymphatic vessel ng lower limb ay nabuo mula sa lymphatic capillaries ng mga kalamnan, tendons, joint capsules, synovial sheaths, at periosteum. Ang mga sisidlan na ito ay nakadirekta sa popliteal at malalim na inguinal lymph nodes. Maraming koneksyon (anastomoses) sa pagitan ng mababaw at malalim na lymphatic vessel.
Inguinal lymph nodes (nodi lymphatici inguinales), pagtanggap ng lymph mula sa mas mababang paa, panlabas na genitalia, balat ng mas mababang bahagi ng nauuna na dingding ng tiyan, rehiyon ng gluteal, ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng femoral triangle, sa ilalim ng inguinal ligament. Mababaw na inguinal lymph nodes(nodi lymphatici inguinales superficiales), na may bilang na 4 hanggang 20, nakahiga sa mababaw na plato ng lata fascia ng hita. Malalim na inguinal lymph node(nodi lymphatici inguinales profundi), na may bilang mula 1 hanggang 7, ay matatagpuan sa iliopectineal groove malapit sa femoral artery at vein.
Ang efferent lymphatic vessels ng inguinal lymph nodes ay nakadirekta sa pelvic cavity, sa panlabas na iliac lymph nodes (Fig. 380).
Mga lymphatic vessel at pelvic node nahahati sa visceral at parietal lymph nodes. Ang visceral (internal) lymph nodes ng pelvis ay bumubuo ng ilang grupo: paravesical nodes, parauterine, paravaginal at pararectal. Ang efferent lymphatic vessels ng visceral lymph nodes ay nakadirekta sa karaniwang iliac at subaortic lymph nodes (sa ilalim ng aortic bifurcation). Ang mga lymphatic vessel mula sa mga ovary ay sumusunod paitaas sa lumbar lymph nodes. Ang parietal (parietal) lymph nodes ng pelvis ay katabi ng mga dingding nito at matatagpuan malapit sa mga sanga at tributaries ng panlabas na iliac artery at vein.
Kasama ang mga daluyan ng obturator at nerve ay may mga obturator lymph node. Sa nauunang ibabaw ng sacrum mayroong mga sacral lymph node na tumatanggap ng lymph mula sa tumbong. Mula sa parietal lymph nodes ng pelvis, ang mga efferent lymphatic vessel ay nakadirekta sa panlabas at karaniwang iliac lymph node. Ang panlabas na iliac lymph node ay matatagpuan malapit sa mga panlabas na iliac vessel. Ang mga efferent lymphatic vessel ng panloob at panlabas na iliac lymph node ay nakadirekta sa mga karaniwang iliac lymph node, na nasa gilid ng dingding ng pelvis sa tabi ng karaniwang iliac artery at ugat.
Mga lymphatic vessel at node ng cavity ng tiyan nahahati sa visceral (visceral) at parietal (parietal). Ang mga visceral lymph node ay matatagpuan malapit sa hindi magkapares na visceral branch ng aorta ng tiyan (malapit sa celiac trunk, hepatic, splenic at gastric arteries, superior at inferior mesenteric arteries). Celiac lymph nodes(nodi lymphatici coeliaci) ay matatagpuan malapit sa celiac trunk sa mga landas ng daloy ng lymph mula sa mga rehiyonal na lymph node ng tiyan, pancreas, pali, mula sa renal at hepatic lymph nodes (Fig. 366). Ang efferent lymphatic vessels ng celiac nodes ay pumupunta sa lumbar lymph nodes at dumadaloy din sa unang bahagi ng thoracic duct. Ang kanan at kaliwang gastric lymph node ay matatagpuan malapit sa mas mababang curvature ng tiyan. Ang mga cardiac lymph node ay matatagpuan malapit sa gastric cardia at pumapalibot sa pasukan sa tiyan; sila ay tinatawag na "lymphatic ring of the cardia"; ang pyloric (pyloric) lymph nodes ay malapit sa pylorus, sa tabi ng superior gastroduodenal artery. Kasama ang mas malaking kurbada ng tiyan, ang kanan at kaliwang gastroepiploic node ay matatagpuan sa anyo ng isang kadena.
Ang pancreatic lymph nodes ay matatagpuan sa kahabaan ng itaas na gilid ng pancreas. Ang splenic lymph nodes ay matatagpuan sa hilum ng spleen at sa kapal ng gastrosplenic ligament. Sa pagitan ng ulo ng pancreas at duodenum, sa junction ng karaniwang bile duct, mayroong pancreatic-duodenal lymph nodes. Ang hepatic lymph nodes ay matatagpuan sa malalim sa hepatoduodenal ligament at malapit sa leeg ng gallbladder.
Ang mesenteric lymph nodes ay matatagpuan sa mesentery ng maliit na bituka malapit sa superior mesenteric artery at mga sanga nito. Ang kanang colonic lymph nodes ay katabi ng mga sanga ng kanang colon artery at sa pataas na colon. Ang mesenteric lymph nodes ay namamalagi sa kapal ng mesentery ng transverse colon, malapit sa mga sanga ng gitnang colic artery. Ang kaliwa at sigmoid lymph node ay matatagpuan malapit sa mga arterya ng parehong pangalan at ang kanilang mga sanga. Ang efferent lymphatic vessels ng ileocolic, mesenteric-colic, kanan at kaliwang colonic at iba pang grupo ng mga lymph node ay nakadirekta sa parietal (parietal) lumbar lymph nodes.
Sa mas mababang bahagi ng nauuna na dingding ng tiyan ay may mga mas mababang epigastric lymph node, na nakahiga sa mga daluyan ng dugo ng parehong pangalan. Ang mga efferent lymphatic vessel ng mga node na ito ay nakadirekta sa panlabas na iliac at parasternal lymph node. Ang lumbar lymph nodes (kanan, kaliwa at intermediate) ay matatagpuan sa posterior abdominal wall sa paligid ng aorta at inferior vena cava. Ang mga lumbar lymph node ay tumatanggap ng lymph mula sa mas mababang mga paa't kamay, mga dingding at mga organo ng pelvis, mga panloob na organo ng lukab ng tiyan at mula sa kanilang mga rehiyonal na lymph node. Ang efferent lymphatic vessels ng lumbar lymph nodes ay bumubuo sa kanan at kaliwang lumbar lymphatic trunks, na dumadaloy sa thoracic duct.
Mga lymphatic vessel at node ng chest cavity nahahati din sa parietal at visceral. Ang parietal (parietal) na mga lymph node ay kinabibilangan ng itaas na dia-
kanin. 366.Celiac at iba pang mga visceral lymph node ng itaas na lukab ng tiyan. Harapan. Scheme.
1 - hepatic lymph nodes, 2nd right lobe ng atay, 3 - gallbladder, 4th quadrate lobe ng atay, 5 - celiac lymph nodes, 6 - kaliwang lobe ng atay, 7 - kaliwang gastric lymph nodes, 8 - tiyan, 9 - splenic artery, 10 - splenic lymph nodes, 11 - kaliwang gastroepiploic artery, 12 - subserosal lymphatic plexus ng tiyan, 13 - kanang gastroepiploic lymph nodes, 14 - kaliwang bato, 15 - kanang gastroepiploic artery, 16 - aorta, 17 - inferi vena cava, 18 - aortocaval lymph nodes, 19 - lymphatic vessels ng kanang bato, 20 - kanang bato, 21 - kanang adrenal gland.
phragmatic lymph nodes, na nakahiga sa diaphragm malapit sa pericardium. Ang lymph ay nakadirekta sa mga node na ito mula sa diaphragm, pericardium, pleura at diaphragmatic surface ng atay. Ang efferent lymphatic vessels ng upper diaphragmatic lymph nodes ay dumadaloy sa periosternal, posterior mediastinal, lower tracheobronchial at bronchopulmonary lymph nodes.
Sa posterior surface ng anterior chest wall sa kanan at kaliwa, malapit sa internal thoracic arteries at veins, mayroong mga periosternal lymph node na kumukolekta ng lymph mula sa anterior chest wall, pleura at pericardium, lower epigastric at upper diaphragmatic lymph nodes, ang diaphragmatic surface ng atay (pumapasok sa diaphragm) at mula sa mammary gland. Ang mga efferent lymphatic vessel ng kanang parasternal lymph node ay nakadirekta sa mga lymph node na matatagpuan sa itaas na mediastinum, malapit sa kanang brachiocephalic vein. Ang mga lymphatic vessel ng kaliwang parasternal node ay dumadaloy sa para-aortic nodes at sa thoracic duct.
Sa mga intercostal space, malapit sa posterior intercostal vessels at nerves mayroong intercostal lymph nodes, malapit sa spinal column - prevertebral lymph nodes. Mula sa mga intercostal node, ang lymph ay dumadaloy sa thoracic duct, at mula sa itaas na mga node papunta sa malalim na lateral cervical (internal jugular lymph nodes.
Ang visceral (panloob) na mga lymph node ng cavity ng dibdib ay nahahati sa anterior at posterior mediastinal lymph nodes. Ang anterior mediastinal lymph nodes, na nasa harapan ng superior vena cava at kanang brachiocephalic veins, malapit sa simula ng kaliwang common carotid at subclavian arteries at sa anterior surface ng kaliwang brachiocephalic vein at brachiocephalic trunk, ay tumatanggap ng mga vessel ng puso. , pericardium, thymus, pati na rin ang efferent lymphatic vessels ng bronchopulmonary at tracheobronchial lymph nodes. Ang mga efferent lymphatic vessel ng mga lymph node na ito ay bumubuo sa kanang bronchomediastinal trunk, na dumadaloy sa kanang thoracic duct, at dumadaloy din sa thoracic duct at sa kaliwang jugular trunk.
Ang posterior mediastinal lymph nodes ay matatagpuan malapit sa thoracic aorta (paraarterial lymph nodes) at malapit sa esophagus. Ang mga lymphatic vessel ng mga baga ay nakadirekta sa bronchopulmonary, upper at lower tracheobroncheal lymph nodes, na matatagpuan sa lateral side ng trachea sa ilalim ng kaukulang pangunahing bronchus, pati na rin sa ilalim ng bifurcation ng trachea (Fig. 367). Ang mga efferent lymphatic vessel ng kanan at kaliwang bronchopulmonary lymph node ay pumupunta sa ibaba at itaas na tracheobronchial lymph node, at walang laman din sa mga lymph node ng anterior mediastinum.
Ang efferent lymphatic vessels ng kanang itaas na tracheobronchial lymph node ay lumahok sa pagbuo ng kanang bronchomediastinal trunk, at ang kaliwang itaas na tracheobronchial lymph node ay walang laman sa thoracic duct.
Mga lymphatic vessel at node ng ulo at leeg
Mga lymph node ng ulo humiga sa maliliit na grupo sa hangganan ng ulo at leeg. Mayroong occipital, mastoid, parotid (mababaw at malalim), submandibular, chin at facial lymph nodes, kung saan ang lymph sa pamamagitan ng kanilang efferent lymphatic vessels ay nakadirekta pababa sa mababaw at malalim na lymph nodes ng leeg (Fig. 368, 369). Ang occipital lymph nodes ay matatagpuan sa mga attachment point ng sternocleidomastoid at splenius capitis na mga kalamnan, malapit sa occipital blood vessels. Ang mastoid lymph nodes ay namamalagi malapit sa proseso ng mastoid. Ang mga parotid lymph node, mababaw at malalim, ay matatagpuan sa lugar ng salivary gland na may parehong pangalan at kinokolekta ang lymph mula sa mga tisyu ng frontal at parietal na mga rehiyon, ang auricle, ang panlabas na auditory canal, ang auditory tube, ang itaas na labi, at ang parotid salivary gland. Matibay
kanin. 367.Bronchopulmonary at tracheobronchial lymph nodes. Harapan. 1 - lymph nodes ng kaliwang baga, 2 - bronchopulmonary lymph nodes, 3 - lower tracheobronchial lymph nodes, 4 - kanang itaas na tracheobronchial lymph nodes, 5 - kaliwang upper tracheobronchial lymph nodes, 6 - anterior mediastinal lymph nodes.
kanin. 368.Mga lymph node ng ulo, leeg, anterior chest wall at axillary lymph nodes. Harap at kanang view.
1 - mastoid lymph nodes, 2 - occipital lymph nodes, 3 - parotid gland, 4 - orbicularis oculi na kalamnan, 5 - mababaw na parotid lymph node, 6 - zygomaticus major na kalamnan, 7 - malalim na parotid lymph nodes, 8 - submandibular lymph nodes , 9 - mental lymph nodes, 10 - anterior superficial lymph nodes ng leeg, 11 - kanang common carotid artery, 12 - right jugular trunk, 13 - tracheal lymph nodes, 14 - right venous angle, 15 - anterior mediastinal lymph nodes, 16 - malaki pectoral muscle, 17 - pectoral lymph nodes, 18 - axillary lymph nodes, 19 - axillary vein, 20 - axillary artery, 21 - lateral saphenous vein ng braso, 22 - deltoid-thoracic node, 23 - apical axillary node, 24 - right node brachiocephalic vein , 25 - kanang subclavian trunk, 26 - jugular-scapular-hyoid node, 27 - deep lateral lymph nodes ng leeg, 28 - right internal jugular vein, 29 - jugular-digastric lymph node.
kanin. 369.Diagram ng mga landas para sa pag-agos ng lymph mula sa mga organo ng ulo. Tamang view. Ang mga arrow ay nagpapakita ng mga direksyon ng daloy ng lymph.
1 - occipital lymph nodes, 2 - mastoid lymph nodes, 3 - mababaw na parotid lymph node, 4 - inferior auricular lymph nodes, 5 - deep parotid lymph nodes, 6 - deep neck lymph nodes, 7 - jugular-digastric lymph node, 8 - posterior submandibular lymph nodes, 9 - mental lymph node, 10 - anterior submandibular lymph node, 11 - buccal lymph node.
kanin. 370.Mga lymphatic vessel at lymph node ng ulo. Kaliwang view. 1 - lymphatic vessels, 2 - mababaw na parotid lymph node, 3 - submandibular lymph nodes, 4 - mental lymph nodes.
kanin. 371.Mga daanan para sa pag-agos ng lymph mula sa itaas (A) at ibabang (B) na ngipin patungo sa submandibular (a, b, c) at submental (d) na mga lymph node ng ulo. Scheme. 1 - incisors, 2 - canine, 3 - premolar, 4 - molars.
ang mga lymphatic vessel ng mga node na ito ay umaagos sa mababaw at lateral deep cervical lymph nodes, na matatagpuan sa nauuna na rehiyon ng leeg, malapit sa panloob na jugular vein, pati na rin malapit sa pharynx, sa likod nito at sa mga gilid ng dingding nito (periopharyngeal lymph nodes ). Ang lymph ay nakadirekta sa mga node na ito mula sa mga dingding ng pharynx, ang mucous membrane ng nasal cavity at paranasal sinuses, mula sa palate, auditory tube at tympanic cavity. Ang efferent lymphatic vessels ng retropharyngeal nodes ay umaagos sa lateral deep cervical lymph nodes. Ang mental lymph nodes ay nasa loob ng mental triangle. Ang mga submandibular lymph node ay matatagpuan sa ilalim ng ibabang panga; ang lymph ay dumadaloy sa kanila mula sa malambot na mga tisyu ng mukha at ngipin (Larawan 370, 371).
Sa lugar ng leeg ay may mababaw at malalim na mga lymph node. Ang mababaw na cervical lymph nodes ng leeg ay matatagpuan malapit sa panlabas na jugular vein sa trapezius na kalamnan. Mula sa mga node na ito, ang lymph ay dumadaloy sa lateral deep cervical lymph nodes. Ang malalim na cervical lymph nodes ay matatagpuan sa anterior at lateral area ng leeg. Sa anterior area ay preglottic lymph nodes(nodi lymphatici prelaryngeal sa halagang 1-2), thyroid(nodi lymphatici thyroidei, sa dami 1-2), pretracheal(nodi lymphatici pretracheales, sa halagang 1-8) at paratracheal(nodi lymphatici paratracheales, sa numero 1-7).
Sa lateral deep region ng leeg mayroong lateral cervical deep lymph nodes(nodi lymphatici cervicales laterales profundi, sa halagang 7-60), na namamalagi sa anyo ng mga kadena malapit sa panloob na jugular vein (lateral jugular nodes). Ang efferent lymphatic vessels ng lateral cervical deep lymph nodes ay bumubuo ng jugular (lymphatic) trunk sa bawat gilid ng leeg.
Mga lymphatic vessel at node ng upper limb
Sa itaas na paa, ang mababaw at malalim na mga lymphatic vessel ay nakikilala. Ang mga mababaw na lymphatic vessel ay matatagpuan malapit sa saphenous veins ng upper limb, deep lymphatic vessels ay katabi ng malalim na matatagpuan na mga arterya at veins (radial, ulnar, brachial). Ang mga rehiyonal na lymph node ng itaas na paa ay ang ulnar at axillary lymph nodes. Ang mga ulnar lymph node (mayroong mula 1 hanggang 3) ay matatagpuan sa ulnar fossa na mababaw sa fascia, kasama ang medial saphenous vein ng mga braso, at gayundin, sa ilalim ng fascia, kasama ang neurovascular bundle. Ang efferent lymphatic vessels ng mga node na ito ay nakadirekta sa axillary lymph nodes, na matatagpuan sa axillary cavity malapit sa malalaking blood vessels (arteries at veins). Ang efferent lymphatic vessels ng axillary nodes ay bumubuo sa subclavian trunk (lymphatic), na dumadaloy sa lymphatic duct o sa venous angle ng kaukulang bahagi ng katawan ng tao.
Mula sa mga organo ng ulo, ang mga lymphatic vessel ay naghahatid ng lymph sa mga lymph node, na nasa maliliit na grupo sa hangganan ng ulo at leeg [occipital, mastoid (sa likod ng tainga), parotid, retropharyngeal, facial, submandibular, submental] ( Larawan 93). Mula sa mga node na ito, ang lymph ay dumadaloy sa mga sisidlan patungo sa mababaw at malalim na mga lymph node ng leeg (anterior, lateral, posterior), kung saan dumadaloy din ang mga lymphatic vessel mula sa mga organo ng leeg. Ang efferent lymphatic vessels ng mga node ng pinakamalaking cervical chain - ang lateral deep cervical (internal jugular) lymph nodes - ay bumubuo ng jugular (lymphatic) trunk.
Occipital lymph nodes,nodi lymphatici mga kukote (1-6), nakahiga sa mababaw na layer ng cervical fascia, sa likod ng pagpasok ng sternocleidomastoid na kalamnan, pati na rin sa ilalim ng dahon na ito sa splenius capitis na kalamnan at sa ilalim ng kalamnan na ito malapit sa occipital na mga daluyan ng dugo. Ang mga occipital lymph node ay nilapitan ng mga lymphatic vessel mula sa balat ng occipital region at mula sa malalim na mga tisyu ng occipital region. Ang efferent lymphatic vessels ng occipital nodes ay pumupunta sa lateral deep cervical lymph nodes (nodes ng accessory nerve chain).
Mastoid(sa likod ng tenga) Ang mga lymph node,nodi lymphatici mastoidei (1-4), ay naisalokal sa likod ng auricle sa proseso ng mastoid sa lugar ng pagkakabit ng sternocleidomastoid na kalamnan. Tumatanggap sila ng mga lymphatic vessel mula sa auricle at balat ng parietal region. Ang efferent lymphatic vessels ng mga node na ito ay nakadirekta sa parotid, superficial cervical (malapit sa external jugular vein) at lateral deep cervical (internal jugular) lymph nodes.
Parotid lymph nodes,nodi lymphatici parotidei, na matatagpuan sa lugar ng salivary gland na may parehong pangalan. Sa labas (lateral) ng glandula na ito ay namamalagi mababaw na parotid lymph nodes,nodi lymphatici parotidei mga mababaw (1-4), at sa ilalim ng kapsula ng glandula at sa kapal ng parotid gland sa pagitan ng mga lobules nito ay may maliliit na malalim na parotid (intraglandular) na mga lymph node,nodi lym phatici parotidei malalim intraglandulders (4-10). Ang mga lymphatic vessel mula sa balat at iba pang mga organo ng frontal at parietal area ng ulo, mula sa auricle, external auditory canal, auditory tube, upper lip, at parotid gland ay ipinapadala sa parotid lymph nodes. Ang mga efferent lymphatic vessel ng mga node na ito ay nakadirekta sa mababaw (malapit sa panlabas na jugular vein) at lateral deep (kasama ang internal jugular vein) cervical lymph nodes.
Retropharyngeal lymph nodes,nodi lymphatici retropha- ryngeales (1-3), nakahiga sa prevertebral plate ng cervical fascia sa likod ng pharynx at sa mga lateral wall nito. Ang mga lymphatic vessel ay nakadirekta sa mga node na ito mula sa mga dingding ng pharynx, mucous membrane ng nasal cavity at paranasal (paranasal) sinuses, mula sa tonsils at palate, auditory tube at* ang tympanic cavity ng gitnang tainga. Ang mga efferent lymphatic vessel ng mga retropharyngeal node ay dumadaloy sa lateral deep cervical (internal jugular) lymph node.
Mandibular lymph nodes,nodi lymphaticitapikin-dibulders (I-3), hindi permanente, nakahiga sa subcutaneous base sa panlabas na ibabaw ng katawan ng lower jaw, malapit sa facial artery at vein. Sa subcutaneous tissue (fiber) ng mga pisngi malapit sa facial vessels mayroon ding hindi permanenteng mga lymph node sa mukha (pisngi),nodi lymphatici facidtes (buccina- torii). Ang mga sisidlan mula sa balat ng mukha, malambot na tisyu ng talukap ng mata, ilong, labi, at pisngi ay ipinapadala sa mga lymph node ng mga pangkat na ito. Ang kanilang mga efferent vessel ay dumadaloy sa submandibular lymph nodes,nodi lymphatici submandibulares (6-8), na matatagpuan sa submandibular triangle, anterior at posterior sa salivary gland na may parehong pangalan. Ang mga lymphatic vessel ng mga submandibular node ay bumaba sa kahabaan ng facial vein at dumadaloy sa lateral deep cervical (internal jugular) lymph nodes. Mga submental na lymph node,nodi lym phatici submentdles (1-8), ay matatagpuan sa ibabang ibabaw ng geniohyoid na kalamnan, sa pagitan ng anterior bellies ng kanan at kaliwang digastric na kalamnan sa haba mula sa baba hanggang sa katawan ng hyoid bone.
Ang dibisyon ng mga lymph node ng leeg ay batay sa kanilang kaugnayan sa mababaw na plato ng cervical fascia, gayundin sa malalaking sisidlan ng leeg. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga mababaw na cervical lymph node, na nakahiga sa mababaw na plato, at ang mga malalim, na matatagpuan sa ilalim nito, ay nakikilala. Ang mga hiwalay na rehiyonal na grupo ng mga lymph node ay namamalagi malapit sa malalaking sisidlan - ang mga ugat ng leeg (Larawan 94).
Mababaw na cervical lymph nodes,nodi lymphatici servikal mababaw (1-5), na matatagpuan sa 3/4 na mga kaso, ay matatagpuan malapit sa panlabas na jugular vein (1-3 nodes), sa trapezius na kalamnan (1-2 node), sa likod ng leeg at bihira - malapit sa anterior jugular vein (1 node) . Ang kanilang mga efferent lymphatic vessel ay napupunta sa lateral deep cervical lymph nodes, na namamalagi malapit sa internal jugular vein at sa panlabas na sangay ng accessory nerve.
Malalim na cervical lymph nodes,nodi lymphatici cer vicdles malalim, puro sa anterior at lateral area ng leeg. Sa anterior deep cervical lymph nodes
magkaugnay preglottic lymph nodes,nodi lymphatici prelaryngedles (1-2), thyroid,nodi lymphatici thyroidei (1-2), pretracheal,nodi lymphatici pretracheales (1 - 8), paratracheal,nodi lymphatici paratracheales (1-7), nakahiga sa tabi ng trachea. Sa lateral na rehiyon ng leeg mayroong maraming mga lymph node (11-68), na bumubuo ng ilang mga pangkat ng rehiyon. Ito lateral cervical deep(panloob na jugular)Ang mga lymph node,nodi lympha tici servikal laterales malalim (7-60). Ang mga ito ay naisalokal malapit sa panloob na jugular vein; 1-8 lymph nodes sa anyo ng isang chain ay katabi ng panlabas na sangay ng accessory nerve. Malapit sa mababaw na sangay ng transverse artery ng leeg mayroong mula 1 hanggang 8 lymph node. Sa lateral na rehiyon ng leeg mayroon ding mga hindi permanenteng lymph node (1-2) na nakahiga sa splenius capitis na kalamnan. Sa pamamagitan ng efferent lymphatic vessels ng mga node na ito, ang lymph ay dumadaloy sa lateral cervical deep lymph nodes, na katabi ng internal jugular vein sa lahat ng panig mula sa base ng bungo hanggang sa confluence sa subclavian vein. Sa grupo ng mga lateral cervical deep lymph nodes mayroong jugular-digastric node,nodus jugulodigdstricus, At jugular-scapular-hyoid node,nodus juguloomohyoideus, kung saan ang mga lymphatic vessel ng dila ay pangunahing nakadirekta. Ang una sa mga node na ito ay matatagpuan sa antas ng intersection ng posterior na tiyan ng digastric na kalamnan na may panloob na jugular vein, at ang pangalawa ay sa lugar kung saan ang tiyan ng omohyoid na kalamnan ay katabi ng nauuna na ibabaw ng panloob. jugular vein.
Ang efferent lymphatic vessels ng lateral cervical deep lymph nodes ay bumubuo sa bawat gilid ng leeg jugular trunk,tr(incus juguldris (dexter et masama). Ang trunk na ito ay dumadaloy sa venous angle o sa isa sa mga ugat na bumubuo nito sa kaukulang bahagi, o sa kanang lymphatic duct at sa terminal section ng thoracic duct (sa kaliwa).
Ang lymph mula sa ulo at leeg ay kumukuha sa kanan at kaliwang jugular lymphatic trunks, trunci jugulares dexter et sinister, na tumatakbo sa bawat panig na parallel sa internal jugular vein at walang laman: ang kanan ay papunta sa ductus lymphaticus dexter o direkta sa kanang venous ang anggulo at ang kaliwa ay papunta sa ductus thoracicus o direkta sa kaliwang venous angle.
Bago pumasok sa pinangalanang duct, ang lymph ay dumadaan sa mga rehiyonal na lymph node. Sa ulo, ang mga lymph node ay nakagrupo pangunahin sa kahabaan ng hangganan nito kasama ang leeg. Kabilang sa mga pangkat na ito ng mga node ang sumusunod ay mapapansin:
- 1. Occipital, nodi lymphatici occipitales. Ang mga lymphatic vessel ay dumadaloy sa kanila mula sa posterior na bahagi ng temporal, parietal at occipital na rehiyon ng ulo.
- 2. Mastoid, nodi lymphatici mastoidei, mangolekta ng lymph mula sa parehong mga lugar, pati na rin mula sa likod na ibabaw ng auricle, panlabas na auditory canal at eardrum.
- 3. Parotid (mababaw at malalim), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), mangolekta ng lymph mula sa noo, templo, lateral na bahagi ng eyelids, panlabas na ibabaw ng auricle, temporomandibular joint, parotid gland, lacrimal gland, dingding ng panlabas na auditory canal, eardrum at auditory tube sa gilid na iyon.
- 4. Submandibular, nodi lymphatici submandibulares, nangongolekta ng lymph mula sa lateral na bahagi ng baba, mula sa itaas at ibabang labi, pisngi, ilong, mula sa gilagid at ngipin, ang medial na bahagi ng talukap ng mata, ang matigas at malambot na palad, mula sa katawan ng dila, ang submandibular at sublingual salivary glands.
- 5. Facial, nodi lymphatici faciales (buccal, nasolabial), mangolekta ng lymph mula sa eyeball, facial muscles, mucous membrane ng pisngi, labi at gilagid, mucous glands ng oral cavity, periosteum ng bibig at ilong, submandibular at sublingual glands .
- 6. Submental, nodi lymphatici submentales, nangongolekta ng lymph mula sa parehong mga lugar ng ulo gaya ng submandibular, gayundin mula sa dulo ng dila. Mayroong dalawang grupo ng mga lymph node sa leeg: anterior cervical, nodi lymphatici cervicales anteriores, at lateral cervical, nodi lymphatici cervicales laterales.
Ang mga anterior cervical lymph node ay nahahati sa mababaw at malalim, kabilang sa mga huli ay mayroong: preglottic (nakahiga sa harap ng larynx), thyroid (sa harap ng thyroid gland), pretracheal at paratracheal (sa harap at sa mga gilid ng trachea). Ang mga lateral node ay bumubuo rin sa mababaw at malalim na mga grupo. Ang mga mababaw na node ay namamalagi sa kahabaan ng panlabas na jugular vein.
Ang mga malalim na node ay bumubuo ng mga kadena kasama ang panloob na jugular vein, ang transverse artery ng leeg (supraclavicular nodes) at sa likod ng pharynx - ang mga retropharyngeal node. Sa malalim na cervical lymph nodes, ang nodus lymphaticus jugulo-digastricus at nodus lymphaticus jugulo-omohyoideus ay nararapat na espesyal na pansin.
Ang una ay matatagpuan sa panloob na jugular vein sa antas ng mas malaking sungay ng hyoid bone. Ang pangalawa ay namamalagi sa panloob na jugular vein nang direkta sa itaas m. omohyoideus. Tumatanggap sila ng mga lymphatic vessel ng dila nang direkta o sa pamamagitan ng submental at submandibular lymph nodes. Ang mga selula ng kanser ay maaaring pumasok sa kanila kapag ang isang tumor ay nakakaapekto sa dila.
Ang mga retropharyngeal node, nodi lymphatici nefropharyngeales, ay tumatanggap ng lymph mula sa mauhog lamad ng lukab ng ilong at ang mga accessory na air cavity nito, mula sa matigas at malambot na palad, ugat ng dila, ilong at oral na bahagi ng pharynx, pati na rin ang Gitnang tenga. Mula sa lahat ng mga node na ito, ang lymph ay dumadaloy sa mga cervical node. Mga daluyan ng lymphatic:
- 1. ang balat at kalamnan ng leeg ay nakadirekta sa nodi lymphatici cervicales superficiales;
- 2. larynx (lymphatic plexus ng mucous membrane sa itaas ng vocal cords) - sa pamamagitan ng membrana thyrohyoidea hanggang sa nodi lymphatici cervicales anteriores profundi; lymphatic vessels ng mauhog lamad sa ibaba ng glottis pumunta sa dalawang paraan: anteriorly - sa pamamagitan ng membrana thyrohyoidea sa nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (preglottic) at posteriorly - sa nodules na matatagpuan sa kahabaan n. umuulit ang laryngeus (paratracheal);
- 3. thyroid gland - pangunahin sa nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (thyroid); mula sa isthmus - hanggang sa anterior superficial cervical nodes;
- 4. mula sa pharynx at palatine tonsils, dumadaloy ang lymph sa nodi lymphatici retropharyngei et cervicales laterales profundi.
kanin. 210, 216), na nagpapayaman sa lymph na may mga lymphocytes at isang hadlang sa
pathogenic na mga kadahilanan. Ang lymph mula sa mga panloob na organo, na may ilang mga pagbubukod (ang thyroid gland), ay dumadaan sa isa o higit pang mga lymph node bago maabot ang mga pangunahing lymph collector. Ang mga lymphatic vessel ng dermis ay walang sariling mga node at dumadaloy sa mga lymph node ng subcutaneous tissue o mga node kasama ang malalim na lymphatic vessel sa labas ng mga organo.
Ang lymph node ay panlabas na sakop ng isang kapsula, mula sa kung saan ang mga layer ay umaabot sa parenchyma (lymphoid tissue). Sa pagitan ng lining at ng lymphoid tissue ay may mga hiwa na parang puwang na may linya na may endothelium - lymphatic sinuses. Ang afferent lymphatic vessels (vasa lymphatica afferentia) ay nagdadala ng lymph sa lymphatic sinuses, pagkatapos ay pumapasok ito sa efferent lymphatic vessels (vasa lymphatica efferentia).
Mayroong humigit-kumulang 300 mga lymph node sa katawan ng tao. Sa maraming mga mandaragit at unggoy ay mas kaunti sa kanila, sa mga equid ay medyo marami sila (sa mga kabayo hanggang 8 libo).
Ulo, leeg. Ang mababaw at malalim na lymphocapillary mesh ay matatagpuan sa anit at mukha. Ang mababaw na mata ay nasa ilalim ng papillary layer, ang malalim na mesh ay nasa pagitan ng dermis at subcutaneous tissue. Ang mababaw na lymphocapillary network ay dumadaloy sa malalim, kung saan nagsisimula ang drainage lymphatic vessels na may mga lymphatic valve. Ang mga sisidlan na ito ay nagdadala ng lymph sa pinakamalapit na mga lymph node na matatagpuan sa kahabaan ng pangunahing saphenous veins ng mukha: facial, mga sanga ng mababaw na temporal, transverse vein ng mukha, atbp. Lymphatic vessels ng frontal at temporal na lugar, ang auricle ay dumadaloy sa mababaw. node ng tainga. Ang isang makabuluhang bahagi ng lymph mula sa mga kalamnan ng noo, talukap ng mata, at parotid gland ay umaabot sa mga lymph node na mas makapal kaysa sa parotid gland. Mula sa mababaw at malalim na mga parotid node, ang lymph ay dumadaloy sa sistema ng mga lateral lymph node ng leeg, na pinagsama kasama ang panloob at panlabas na jugular veins. Ang lymph ay dumarating din dito mula sa occipital at mastoid areas.
Ang mababaw at malalim na mga lymphatic vessel ng nauunang bahagi ng mukha ay nagdadala ng lymph sa rehiyonal na submandibular at pididborid lymph nodes, mula sa kung saan ang lymph ay dumadaloy sa malalim na anterior lymph nodes ng leeg, ang pinakamalaking bilang nito ay puro kasama ang panloob na jugular. ugat. Maaari silang bumuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa mga sakit tulad ng tonsilitis, pulpitis, gingivitis, glossitis, atbp. Sa mga kaso ng malignant na sakit sa itaas o ibabang panga, ang lahat ng mga lymph node ng leeg ay dapat alisin sa isang bloke na may tissue at fascia.
Ang mga submandibular node (nodi submandibulares) ay matatagpuan sa mandibular triangle ng leeg, tumatanggap ng lymph mula sa submandibular at sublingual salivary glands, ang oral mucosa, bahagyang mula sa eyeball at nasal cavity.
Kabilang sa mga lateral cervical node (nodi cervicales laterales), ang pinakamalalim na node (Fig. 220), na matatagpuan sa kahabaan ng neurovascular bundle ng leeg, ang pinakamahalaga. Sa mga node na ito, ang lymph ay nagmumula sa mga dingding ng lukab ng ilong, dila, palatine tonsils, pharynx at larynx.
Ang mga supraclavicular node (nodi supraclaviculares) ay nakapaloob sa supraclavicular fossa at tumatanggap ng lymph mula sa posterior na bahagi ng mammary gland at mga organo ng chest cavity. Bilang karagdagan, ang mga maliliit (madalas na solong) lymph node ay matatagpuan: sa harap ng auricle (mababaw at malalim na parotid), pagkolekta ng lymph mula sa parotid salivary at mucous glands sa likod ng auricle (occipital, mastoid, atbp.), Tumatanggap ng lymph mula sa balat at kalamnan ng mga occipital na lugar ng ulo, sa tatsulok ng baba ng leeg (pididboridni), pagkolekta ng lymph mula sa mga ugat at alveoli ng mas mababang mga ngipin sa harap at mas mababang bahagi ng mukha; sa lugar ng buccal na kalamnan (buccal, nasolabial, mandibular node), na nangongolekta ng lymph mula sa mga pisngi, socket ng mata, labi, atbp.; anterior deep cervical (forreglottic, pre- at bilatraheal, thyroid), na tumatanggap ng lymph mula sa mga organo ng anterior neck; retropharyngeales (nodi retropharyngeales), pagkolekta ng lymph mula sa pharynx, palatine tonsils at posterior wall ng nasal cavity.
Dibdib, mga organo ng lukab ng dibdib. Ang parietal regional nodes ng dibdib ay kinabibilangan ng: ang pectoral node (nodi ragatatagia), na nakapaloob sa panlabas na gilid ng pectoralis major na kalamnan at tumatanggap ng lymph mula sa mammary gland; dibdib (nodi parasternals), na matatagpuan sa kahabaan ng a. thoracica interna, mangolekta ng lymph mula sa medial na mga seksyon ng mammary gland at ang nauunang pader ng dibdib (mula sa mga seksyong ito, ang lymph ay dumadaloy din sa supraclavicular at axillary lymph nodes) intercostal (nodi intercostales), nakahiga sa kahabaan ng intercostal vessel at tumatanggap ng lymph mula sa mga lateral wall ng dibdib at parietal pleura; prevertebrales (nodi prevertebrales), na kumukolekta ng lymph mula sa thoracic spinal column at mahigpit na konektado sa posterior mediastinum ng superior phrenic lymph nodes (nodi phrenici superiores), na matatagpuan sa mga binti ng diaphragm at tumatanggap ng lymph mula sa posterior sections ng dayapragm. Mula sa mga nauunang seksyon ng diaphragm, ang lymph ay dumadaloy sa anterior, bronchopulmonary (tingnan sa ibaba) at subthoracic nodes.
Sa thoracic cavity, ang mga lymphatic vessel ay matatagpuan sa kahabaan ng trachea, bronchi, at pulmonary vessels na nakapaloob sa tissue ng anterior at posterior mediastinum. Ang mga sumusunod na pangunahing rehiyonal na lymph node ay natukoy dito: ang trachea (nodi paratracheales) ay matatagpuan sa bifurcation ng trachea; ang upper at lower tracheoesophageal bronchial nodes (nodi tracheobronchiales), na kumukolekta ng lymph mula sa trachea, bronchi, esophagus, at baga ; bronchopulmonary (nodi bronchopulmonales), na naisalokal sa loob ng ugat ng baga at tumatanggap ng lymph mula sa mababaw na lymphatic network ng baga at bronchi at anterior na bahagi ng diaphragm; anterior mediastinum (nodi mediastinales anteriores), kung saan dumadaloy ang lymph mula sa puso, core (sa pamamagitan ng mga vessel ng anterior at lateral Median nodes), ang anterior wall ng dibdib (sa pamamagitan ng mga vessel ng thoracic nodes) at ang mga anterior na bahagi ng ang diaphragm at atay; posterior mediastinum (nodi mediastinales posteriores), na kumukolekta ng lymph mula sa esophagus, ang thoracic spinal column (sa pamamagitan ng mga vessel ng anterior spinal nodes), ang posterior na bahagi ng diaphragm (sa pamamagitan ng mga vessel ng upper diaphragmatic nodes ) at bahagyang ang atay. Mula sa mga organo ng thoracic cavity, ang lymph ay nangongolekta sa kanan at kaliwang malalaking broncho-mediastinal trunks, na dumadaloy sa: kanan - sa ductus lymphaticus dexter, sa kaliwa - sa ductus thoracicus.
Tiyan, mga organo ng tiyan, pelvis. Ang mga lymph node ng cavity ng tiyan (Larawan 221) ay nahahati sa parietal at panloob. Kasama sa parietal lymph nodes ang kaliwa, kanan at intermediate na lumbar (nodi lumbalcs dextri, sinistri et intermedix) nodes na matatagpuan malapit sa abdominal aorta at inferior vena cava, na tumatanggap ng lymph mula sa mga dingding at organo ng cavity ng tiyan, karaniwan, panlabas at panloob na iliac (nodi Chassis communes, ехterni / interni), na matatagpuan sa kahabaan ng kaukulang mga vessel at kinokolekta ang lymph mula sa mga organo at dingding ng maliit na pelvis; ang lower diaphragmatic (nodi phrenici inferior es) at lower epigastric (nodi epigastrici inferior es), na nakapaloob sa kahabaan ng mga sisidlan ng parehong pangalan at tumatanggap ng lymph ng diaphragm at itaas na seksyon ng anterior na dingding ng tiyan. Bilang karagdagan, ang lymph ay dumadaloy mula sa balat ng itaas na tiyan hanggang sa subthoracic at bahagyang sa mga lymph node, at mula sa ibabang bahagi ng tiyan hanggang sa mababaw na inguinal.
Ang panloob (visceral) na mga lymph node ng lukab ng tiyan ay napakarami, at ang lymph na dumadaloy mula sa mga organo (lalo na ang tiyan, atay, bituka) sa daan patungo sa thoracic duct ay kadalasang dumadaan sa ilang mga regional node, na konektado sa isa't isa ng maraming anastomoses. Ang mga node na ito ay kadalasang namamalagi malapit sa isa o ibang organ ng cavity ng tiyan (iba't ibang bahagi ng tiyan, pancreas, spleen, atay, bituka) o sa kahabaan ng kanilang mga sisidlan, na matatagpuan sa huling kaso sa pagitan ng mga layer ng parietal peritoneum (sa mga takip, ripples, koneksyon ). Ang pangunahing rehiyonal na lymphatic vessel, kung saan ang lymph ay nagmumula sa iba pang panloob na lymph node o, mas madalas, direkta mula sa lymphatic network ng mga organo, ay ang tiyan, pati na rin ang superior at inferior mesenteric nodes.
Ang mga node ng tiyan (nodi coeliaci) ay matatagpuan sa kahabaan ng trunk ng tiyan at mga sanga nito. Kinokolekta ang lymph mula sa atay, tiyan, pancreas, duodenum, at pali.
Ang superior mesenteric nodes (nodi mesenterici superior es) ay matatagpuan sa kahabaan ng superior mesenteric artery at mga sanga nito. Ang lymph ay natatanggap mula sa lahat ng bahagi ng maliit na bituka, gayundin mula sa cecum (mula sa apendiks) at karamihan sa colon. Sa kasong ito, sa ugat ng mesentery, dahil sa mga vessel ng superior mesenteric node, nabuo ang isang malaking bituka ng bituka, na dumadaloy sa kaliwang lumbar trunk o direkta sa lymph tank.
Ang inferior mesenteric node (nodi mesenterici inferior es) ay nakapaloob sa kahabaan ng inferior mesenteric artery at mga sanga nito. Kinokolekta ang lymph mula sa pababang, sigmoid colon at itaas na tumbong. Ang lymph ay dumadaloy mula sa mga bato pangunahin sa mga lumbar node.
Mula sa karamihan ng mga pelvic organ, ang lymph, na dumaan sa kaukulang mga rehiyonal na node (primoral, primatkoval, primikhu-ru, atbp.), Ay dumadaloy sa karaniwan at panloob na iliac lymph node.
Bilang karagdagan, mula sa matris sa pamamagitan ng bilog na ligament, ang mga lymphatic vessel ay bahagyang nakadirekta sa mga mababaw na inguinal node.
itaas na paa. Ang mga lymphatic vessel ng upper limb ay maaaring nahahati sa mababaw at malalim.
Ang mga mababaw na lymphatic vessel ay nagsisimula sa balat ng kamay, kasunod ng lateral at medial saphenous veins ng upper limb, kadalasang naaantala sa elbow nodes (nodi cubitales). Pagkatapos ay dumadaloy sila sa nodi lumphoidei axil lares.
Ang malalim na lymphatic vessel ay naglalakbay kasama ng radial, ulnar at brachial arteries (ang ilang mga vessel ay nagtatapos sa ulnar nodes) at nagtatapos sa axillary lymph nodes. Ang parehong mga node ay tumatanggap din ng lymph mula sa mammary glandular (ragatattagia) node. Ang mga outflow vessel ng axillary lymph nodes, na nagsasama sa isa't isa, ay bumubuo ng subclavian trunk sa kanan at kaliwa, na, na kumukonekta sa jugular trunk, ay bumubuo ng kanang lymphatic duct (ductus lymphaticus dexter), at sa kaliwa ay dumadaloy sa thoracic duct (ductus thoracicus) (sa pagkakatagpo nito sa venous angle).
Lower limb. Ang mga lymphatic vessel ng lower extremity, tulad ng upper extremity, ay nahahati sa mababaw at malalim.
Ang mga mababaw na lymphatic vessel na kumukuha ng lymph mula sa mababaw na mga tisyu ng paa, pagkatapos ay higit sa lahat kasama ang saphenous (malaki at maliit) na mga ugat ng ibabang paa at dumadaloy sa mga popliteal node (nodi poplitei), na nasa malalim na popliteal fossa (sila tumatanggap din ng lymph mula sa malalim na lymphatic vessels paa at binti), at mababaw na inguinal nodes (nodi inguinales superficiales), na matatagpuan sa ilalim ng balat, inguinal fold at sa loob ng hiatus saphenus (tingnan ang Fig. 216). Ang lymph mula sa balat ng anterior wall ng tiyan, puwit, perineum (kasama ang anus) at panlabas na genitalia ay dumadaloy din sa mga lymph node na ito.
Ang malalalim na lymphatic vessel ng lower extremity ay nangongolekta ng lymph mula sa mga tissue na mas malalim kaysa sa fascia lata, fascia ng binti at paa, at sa kanilang daan ay dumadaan nang sunud-sunod sa anterior at posterior tibial, popliteal at deep inguinal (nodi inguinales profundi) lymph nodes .
Ang mga outflow vessel ng deep inguinal nodes ay sinasamahan ang club na may mga daluyan ng dugo na patungo sa multi-storey iliac nodes (nodi Chassis externi et interni), na kumukolekta din ng lymph mula sa mga dingding at organo ng pelvic cavity.
Mga rehiyonal na lymph node
Kinokolekta ng mga lymphatic vessel ang likido para sa paglilinis - ang bawat pangkat sa kanila ay nangongolekta ng lymph mula sa ilang mga organo at bahagi ng katawan na nauugnay sa kaukulang pangkat ng rehiyon.
Ang isang lymph node ay may channel kung saan dumadaloy ang likido. Ang mga dingding ng kanal (sinus) ay binubuo ng mga littoral cell. Ang ilan sa mga cell na ito ay may hugis-bituin na istraktura; ang mga proseso ng mga selula ay nagkokonekta sa mga dingding ng sinus, tulad ng mga tulay. Ang isang pangkat ng naturang mga selula ay isang biological na filter para sa lymph. Kung ang rehiyonal na lymph node ay pinalaki, maaari itong magpahiwatig ng mga sakit ng mga organo na nauugnay sa grupong ito ng mga node ng lymphatic system. Ang mga dahilan para sa isang pinalaki na lymph node ay maaaring talamak na nagpapasiklab na proseso, syphilis, tuberculosis, systemic na sakit, at metastases ng kanser. Ang bawat pangkat ng mga rehiyonal na lymph node ay nagpoprotekta sa isang partikular na bahagi ng katawan ng tao.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga nagpapaalab na proseso sa mga lymph node at ang pagbuo ng isang proseso ng tumor ay sakit. Ang mga nagpapaalab na proseso ay nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa, at kapag naapektuhan ng metastases, ang node ay walang sakit at siksik. Ang single, pinalaki at walang sakit na mga lymph node ay sintomas ng cancer, syphilis o tuberculosis. Ang nakapirming, siksik na mga lymph node ay maaaring magpahiwatig ng tuberculosis. Ang isang matinding purulent na impeksiyon sa isang organ ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang malakas na proseso ng nagpapasiklab sa mga lymph node na pinagsama-sama, kung saan ang lymph ay nalinis mula sa organ na ito. Ang pangmatagalang, mahirap na gamutin ang pagpapalaki ng mga lymph node ay nagpapahiwatig ng mas malubhang mga sanhi - lymphogranulomatosis, HIV at marami pang ibang mapanganib na sakit.
Mga paraan ng pagkalat ng malignant neoplasms
Ang pagkalat ng mga malignant na selula ng tumor ay nangyayari sa maraming paraan: sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel na may pagpasok sa mga rehiyonal na lymph node, malapit at malayong mga lymph node (lymphogenous path), sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo mula sa may sakit na organ patungo sa malusog na mga tisyu at organo (hematogenous path), pinaghalong landas. . Ang mga epithelial cancer cells ay kadalasang kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic route.
Ang mga lymph node na matatagpuan sa lugar ng leeg ay nagsisilbing isang proteksiyon na hadlang laban sa mga impeksyon at mga tumor para sa mga organo ng ulo at leeg; ang mga rehiyonal na lymph node sa kilikili ay nagbibigay ng proteksyon para sa mga glandula ng mammary, upper limb, scapula, at upper lateral part ng dibdib . Ang mga metastases ng tumor sa mga lymph node sa kilikili, sa itaas ng collarbone (sa labas ng sternocleidomastoid na kalamnan) ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng tumor sa suso o baga. Ang pamamaga ng mga lymph node sa lugar ng singit ay maaaring magpahiwatig ng syphilis, pamamaga ng mga ovary, talamak na colpitis, impeksyon sa sugat sa mga binti, pigsa, apendisitis, rheumatoid arthritis, talamak na colitis. Ang mga malignant na sugat ng inguinal lymph nodes ay nangangahulugan na ang tumor ay nabuo sa lugar ng panlabas na genitalia, sacrum, puwit o mas mababang paa't kamay. Ang isang malignant na neoplasm sa rehiyon ng tiyan ay nag-metastasis sa mga rehiyonal na lymph node sa loob ng sternocleidomastoid na kalamnan. Ang pagpapalaki ng mga submandibular lymph node ay nangyayari sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity, ang pagbuo ng isang cancerous tumor ng lower lip, upper jaw, oral cavity, at anterior tongue.
Mga rehiyonal na lymph node ng mammary gland
Ang mga regional node na tumatanggap ng lymph mula sa mammary gland ay kinabibilangan ng: axillary, subclavian (apical axillary) at parasternal lymph nodes. Ang lymphatic system ng mammary gland ay binubuo ng mga seksyon sa loob ng organ at sa labas ng organ. Ang panloob na lymphatic system ay binubuo ng mataba na tisyu, mga capillary at mga sisidlan ng mammary gland parenchyma. Ang axillary lymphatic system ay nagdadala ng karamihan sa lymph fluid mula sa dibdib, itaas na paa, dingding ng tiyan, anterior, lateral at posterior surface ng dibdib.
Ang pagtaas sa laki ng mga rehiyonal na lymph node sa kilikili ay kadalasang nangyayari na may mga bukol o ang paglitaw ng mga node sa mammary gland. Sa kasong ito, dapat kang mapilit na sumailalim sa isang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng sakit. Ang pagtaas sa laki ng mga axillary lymph node ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng kanser, isang nagpapasiklab na proseso sa mga glandula ng mammary, o isang impeksiyon. Ang mga nagpapasiklab na proseso at nakakahawang impeksiyon ay nagsisimula sa isang pinalaki na node, pamamaga at pananakit kapag pinindot ang node. Kung ang mga rehiyonal na node ay pinalaki, ngunit walang pamamaga, walang sakit, ngunit kakulangan lamang sa ginhawa mula sa pagtaas ng laki ng node, ito ay isang nakababahala na tanda. Ang pag-unlad ng kanser sa suso ay maaaring hindi napapansin; ang walang sakit na pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node sa pagkakaroon ng kanser sa suso ay nagpapahiwatig ng simula ng tumor metastasis. Sa pamamagitan ng lymphatic system, ang mga metastases ng tumor sa suso ay pumapasok sa mga organo at tisyu ng katawan.
Mga panrehiyong nodule sa thyroid
Ang metastasis sa thyroid cancer ay nakakaapekto sa mga rehiyonal na lymph node sa leeg, sa likod ng sternum; ang metastases ay maaaring kumalat sa utak, atay, pali, at makaapekto sa musculoskeletal system.
Upang matukoy ang kondisyon ng organ, ang isang ultrasound scan ng mga rehiyonal na lymph node ng thyroid gland at ang thyroid gland mismo ay dapat isagawa. Ipapakita ng pag-aaral ang hitsura ng mga node, cysts, abnormalities, blood clots, tumor.
Lymphosarcoma
Ang Lymphosarcoma ay isang malignant na tumor na nakakaapekto sa mga lymph node, organ, at tissue ng katawan. Ang lymphosarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng hematogenous at lymphogenous metastasis. Mayroong ilang mga histological form ng lymphosarcoma: nodular lymphosarcoma, lymphocytic, lymphoblastic, lymphoplasmacytic, prolymphocytic, immunoblastic sarcoma. Ang diagnosis ng lymphosarcoma ay mahirap, dahil walang mga katangian na partikular na sintomas ng tumor. Ang sakit ay nagsisimula sa isang pagpapalaki ng isang grupo ng mga lymph node o isang peripheral lymph node; isang tampok ng sarcoma ay magulong metastasis, na kinasasangkutan ng bone marrow, mga organo at mga tisyu malapit sa pangunahing pagbuo ng tumor. Kadalasan ang tumor ay naisalokal sa maliit na bituka. Sa lymphosarcoma ng maliit na bituka, ang mga rehiyonal na lymph node ay nasira at ang sirkulasyon ng lymph sa dingding ng maliit na bituka ay nagambala.
Lymphogranulomatosis
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas. Ang mga lymph node ay siksik, pinalaki, sa advanced na anyo ng sakit ang mga lymph node ay pinagsama, ang mga non-regional at rehiyonal na grupo ng mga lymph node ay apektado nang sunud-sunod o sabay-sabay. Ang lymphogranulomatosis ng mediastinal form ay nakakaapekto sa mga lymph node ng mediastinum, ang tiyan na anyo ng sakit ay bubuo sa mga panloob na organo. Ang pinsala sa peripheral lymph nodes ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Hindi gaanong karaniwan, ang unang sintomas ng lymphogranulomatosis ay pinsala sa axillary, inguinal, submandibular, retroperitoneal, at mediastinal lymph nodes. Ang sakit ay ipinakikita ng matinding pagpapawis sa gabi, lagnat, panghihina, pagkapagod at pangangati ng balat.
Ultrasound ng mga rehiyonal na lymph node
Ang ultratunog (ultrasound tissue scanning) ng mga rehiyonal na lymph node at tissue ng dibdib ay isinasagawa upang matukoy ang mga tumor sa suso, nagbibigay-daan sa pagsusuri ng kondisyon ng mga lymph node, at ang pag-unlad ng metastases sa pamamagitan ng mga lymph node. Inirerekomenda na gawin ang isang ultrasound ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng pinsala sa mammary glandula, bilang isang panukalang pang-iwas, upang hindi makaligtaan ang pagsisimula ng isang mapanganib na sakit. Ginagawang posible ng ultratunog gamit ang mga modernong aparato upang matukoy kung ang mga neoplasma na kasing liit ng 3 mm ay malignant o benign. Gamit ang ultrasound, ang mga nakitang node ay nabutas at ang tissue ng tumor ay kinuha para sa biopsy.
Ang Myosarcoma ay isang malignant neoplasm na nabubuo mula sa mga selula ng tissue ng kalamnan. Ang tumor ay maaaring bumuo mula sa isang makinis.
Nakatanggap ang mga Amerikanong siyentipiko ng hindi inaasahang resulta mula sa isang pag-aaral upang matukoy ang mga bagong kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng colorectal cancer. sila.
Ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang buong pagsusuri sa katawan isang beses sa isang taon ay isang ipinag-uutos na minimum.
Nagbibigay ang klinika ng nakaplanong dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal sa isang setting ng inpatient at sa isang araw na ospital ayon sa profile nito.
Magandang gabi! Girls, gusto kong makarinig ng mga review tungkol sa mga kutsilyo (hindi ko pa alam kung alin) sa St. Maghanda na tayo.
Maayos ang lahat sa CT scan. MRI: 7 lesyon ang natukoy. Tatlo ang ganap na nawala pagkatapos ng cyber knife, tatlo ang nabawasan.
Ang aking kapatid na babae ay na-diagnose na may adenocarcinoma, bdsk.t2n1m0. Sila ay nagkaroon ng Whipple surgery at 3 kurso ng chemotherapy.
Kung wala ka pang account, magrehistro.
Ano ang mga rehiyonal na thyroid lymph node?
Ang mga rehiyonal na lymph node ng thyroid gland ay mga bahagi ng lymphatic system na matatagpuan malapit sa endocrine organ. Tulad ng nalalaman, ang sistemang ito ay binubuo ng isang malawak na network ng mga espesyal na capillary at mga lymph node. Ang mga capillary ay puno ng lymph - isang espesyal na likido - ang gawain na kung saan ay upang alisin ang mga labi ng mga metabolic na proseso, toxins at pathogens mula sa mga tisyu.
Mga sanhi ng pinalaki na mga lymph node sa leeg
Ang mga lymph node ay mga koleksyon ng mga immune cell. Kung ang mga proseso ng pathological ay hindi nangyayari sa katawan, ang laki ng mga lymph node ay normal, kung hindi man ay tumaas sila (dahil sa pamamaga) at maaaring lumitaw ang sakit. Iyon ay, sila, sa katunayan, ay isang uri ng signaling device tungkol sa pagkakaroon ng isang sakit sa katawan; ang mga lymph node na matatagpuan sa tabi ng thyroid gland ay walang pagbubukod.
At sa kaso ng mga rehiyonal na thyroid nodules, iyon ay, matatagpuan sa cervical region, ang mga sanhi ng mga nagpapaalab na proseso ay maaaring:
- Nakakahawang sakit;
- neoplasms (parehong malignant at benign);
- mga reaksiyong alerdyi.
Nakakahawang sakit
Sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit sa nasopharynx o oral cavity, ang mga pathogenic na organismo na naging sanhi ng mga ito ay maaaring makapasok sa cervical lymph nodes sa pamamagitan ng lymph. Ang reaksyon ng mga lymphocytes na nakapaloob sa kanila ay natural na labanan ang mga dayuhang elementong ito. Ang kahihinatnan ng prosesong ito ay isang pagpapalaki ng isa o higit pang mga lymph node. Walang sakit sa palpation, at malayang gumagalaw ang mga lymph node. Lumalabas ang pananakit sa panahon ng acute respiratory viral infections (ARVI), ito ay sanhi ng sobrang immune response ng katawan sa mga aksyon ng virus.
Ang mga pangunahing nakakahawang sakit na nagdudulot ng pagtaas sa laki ng cervical lymph nodes ay:
- sakit ng cat scratch;
- Nakakahawang mononucleosis;
- tuberculosis o scrofula;
- brucellosis at tularemia;
- impeksyon sa HIV.
Mga neoplasma
Dalawang uri ng pinsala sa rehiyonal na thyroid nodules ay maaaring makilala: pangunahin at, nang naaayon, pangalawa. Sa unang kaso, ang neoplasm ay direktang lumilitaw sa mga tisyu ng lymph node. Ang pangalawang uri, na tinatawag ding metastatic, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng mga selula ng neoplasm sa lymph node sa pamamagitan ng lymph mula sa lokasyon ng tumor, halimbawa, sa thyroid gland.
Kasama sa pangunahing uri ang lymphogranulomatosis at lymphocytic leukemia. Sa lymphogranulomatosis, ang pagpapalaki ng cervical lymph nodes ay maaaring hanggang sa 500% ng normal na volume. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga lymph node ay mobile, ngunit habang ang sakit ay umuunlad, sila ay nagiging hindi aktibo at napakasiksik sa pagpindot.
Kung pinag-uusapan natin ang pangalawang uri ng pinsala sa mga rehiyonal na lymph node ng thyroid gland, pinag-uusapan natin ang tungkol sa thyroid cancer at ang epekto nito sa cervical lymph nodes (metastatic). Sa pagbuo ng isang mababang kalidad na neoplasm sa mga tisyu ng isang endocrine organ, ang mga metastases ay madalas na lumilitaw sa leeg at mga lymph node na matatagpuan malapit sa site ng tumor. Sa pamamagitan ng lymph, ang mga selula ng kanser mula sa mga lymph node na ito ay maaaring ilipat sa iba, na humahantong sa metastatic na pinsala sa ibang mga organo. Kung ang isang kumpletong pagputol (pag-alis) ng thyroid gland ay inireseta bilang isang paggamot para sa isang malignant neoplasm, ang mga lymph node na apektado ng sakit ay maaari ding alisin.
Ang lahat ng nasa itaas ay tumutukoy sa mga malignant at agresibong anyo ng mga neoplasma sa mga tisyu ng thyroid gland. Kasama sa kategoryang ito ang ilang uri ng follicular cancer, gayundin ang lymphoma at anaplastic cancer, na itinuturing na pinaka-mapanganib na sakit ng ganitong uri.
Pangunahing kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may edad 50 hanggang 60 taon. Ang mga follicular form ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabagal na paglaki at madalas na sinamahan ng metastases sa mga rehiyonal na lymph node ng thyroid gland.
Lymphoma
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa lymphoma, nararapat na tandaan na ito ay isang nagkakalat na tumor na nailalarawan sa mabilis na paglaki. Ang patolohiya na ito ay maaaring kumilos bilang isang independiyenteng patolohiya o maging bunga ng isang mahabang kurso ng thyroiditis ng Hashimoto, na mahirap gumawa ng differential diagnosis. Ang isa sa mga palatandaan ng sakit ay isang mabilis na pagtaas sa laki ng thyroid gland ng isang nagkakalat na kalikasan. Napakadalas na sinamahan ng sakit. Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga rehiyonal na lymph node ay mabilis ding umuunlad. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nararamdaman ng isang pakiramdam ng compression ng mga kalapit na organo.
Anaplastic na kanser
Pinagsasama ng neoplasm na ito ang mga selula ng dalawang uri ng malignant na mga tumor: carcinosarcoma at epidermal cancer. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay bubuo mula sa isang nodular form ng goiter, na naroroon sa pasyente nang hindi bababa sa 10 taon. Ang tumor ay madalas na lumalaki nang napakabilis at nakakaapekto sa mga kalapit na organo. At kabilang sa una, siyempre, ay ang mga rehiyonal na lymph node.
Bilang karagdagan, ang mga lymph node ay kumikilos bilang isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan ng tao. Ang mga cervical node ng lymphatic system (mga rehiyonal na node ng thyroid gland) ay matatagpuan sa tabi ng maraming mahahalagang organo at ang pamamaga sa kanilang mga tisyu ay maaaring resulta ng napaka-mapanganib na mga proseso. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng pagpapalaki ng mga bahaging ito ng lymphatic system, dapat kang mapilit na kumunsulta sa isang doktor.
Dapat mong laging tandaan: ang napapanahong pagsusuri at, samakatuwid, ang napapanahong paggamot ay ang susi sa pinakamahusay na pagbabala.
Mga rehiyonal na lymph node
- Mga rehiyonal na lymph node, nodi tymphatici regionales.
- Ulo at leeg, caput et collum.
- Occipital lymph nodes, nodi tymphatici occipitales. Nakahiga sila sa gilid ng trapezius na kalamnan. Ang lymph ay kinokolekta mula sa occipital region, at ang kanilang mga efferent vessel ay nagtatapos sa malalim na cervical lymph nodes. kanin. A.
- Mastoid lymph nodes, nodi tymphatici mastoidei []. Nakahiga sila sa proseso ng mastoid. Ang lymph ay dumadaloy sa kanila mula sa likod na ibabaw ng auricle, ang katabing anit at ang likod na dingding ng panlabas na auditory canal. Ang mga efferent vessel ay nagtatapos sa tubal cervical lymph nodes. kanin. A.
- Mababaw na parotid lymph nodes, nodi tymphatici parotidei superficiales. Matatagpuan sa harap ng tragus sa itaas ng parotid fascia. Ang kanilang mga afferent vessel ay nagsisimula sa balat ng temporal na rehiyon at ang nauuna na ibabaw ng auricle. Ang mga efferent vessel ay nagtatapos sa tubal cervical lymph nodes. kanin. A.
- Malalim na parotid lymph nodes, nodi tymphatici parotidei profundi. Matatagpuan sa ilalim ng parotid fascia. Ang lymph ay nakolekta mula sa tympanic cavity, panlabas na auditory canal, frontotemporal region, upper at lower eyelids, ugat ng ilong, pati na rin mula sa mauhog lamad ng posterior part ng lower wall ng nasal cavity at nasopharynx. Ang mga efferent vessel ay nagtatapos sa tubal cervical lymph nodes. kanin. A.
- Pre-auricular lymph nodes, nodi tymphatici praauriculares. Matatagpuan sa harap ng auricle. kanin. A.
- Inferior auricular lymph nodes, nodi tymphatici infraauriculares. Matatagpuan sa ilalim ng auricle. kanin. A.
- Intraglandular lymph nodes, nodi tymphatici intraglandulares. Nakahiga sila sa kapal ng parotid gland. kanin. A.
- Mga lymph node sa mukha, nodi tymphatici faciales. Ang kanilang lokasyon ay variable. Ang lymph ay kinokolekta mula sa itaas at mas mababang mga eyelid, ang panlabas na ilong at ang balat ng iba pang mga lugar ng mukha, pati na rin ang mauhog lamad ng pisngi. Ang kanilang mga efferent vessel ay sumasama sa a facialis at nagtatapos sa submandibular lymph nodes.
- [Buccal node, nodus buccinatorius]. Matatagpuan sa ibabaw ng buccal na kalamnan. kanin. A.
- [Nasolabial node, nodus nasolabial]. Nakahiga sa ilalim ng nasolabial groove. kanin. A.
- [Malar node, nodus malaris]. Namamalagi sa subcutaneous tissue ng pisngi.
- [Mandibular node, nodus mandibularis]. Matatagpuan sa subcutaneous tissue sa antas ng mas mababang panga. kanin. A. 14a Lingual lymph nodes, nodi tymphatici Unguales. Namamalagi sa mJiyoglossus. Ang lymph ay kinokolekta mula sa ibabang ibabaw, lateral edge at medial na bahagi ng anterior 2/3 ng dorsum ng dila.
- Submental lymph nodes, nodi tymphatici submentals. Na-localize sa pagitan ng anterior bellies ng digastric muscles. Kinokolekta ang lymph mula sa gitnang bahagi ng ibabang labi, sa ilalim ng bibig, at sa tuktok ng dila. Ang mga efferent vessel ay nagtatapos sa malalim na cervical at submandibular lymph nodes. kanin. B.
- Submandibular lymph nodes, nodi tymphatici submandibulares. Matatagpuan sa pagitan ng lower jaw at ng submandibular gland. Kinokolekta ang lymph mula sa inner pelvis, pisngi, lateral surface ng ilong, ang buong upper lip at lateral parts ng lower lip, gums, ang lateral part ng anterior 2/3 ng likod ng dila, at ang efferent vessels. ng submental at facial lymph nodes ay lumalapit din sa kanila. Ang mga efferent vessel ng submandibular nodes ay nagtatapos sa tubular cervical nodes. kanin. B.
- Anterior cervical lymph nodes, nodi tymphatici cervicales anteriores.
- Mababaw (anterior jugular) lymph nodes, nodi tympharici superficiales (jugulares anteriores). Matatagpuan sa kahabaan ng anterior jugular vein. Kinokolekta ang lymph mula sa balat ng anterior neck area. Ang mga efferent vessel ay nagtatapos sa tuba cervical ganglia ng magkabilang panig. kanin. A.
- Malalim na mga lymph node, nodi tymphatici profundi. Matatagpuan sa harap ng leeg.
19a. - sublingual lymph nodes, nodi tympharici infrahyoidei. Matatagpuan sa ibaba ng hyoid bone sa midline. Kinokolekta ang lymph mula sa vestibule ng larynx, mga pouch na hugis peras at mga kalapit na bahagi ng pharynx. Ang mga efferent vessel ay nagtatapos sa tubal cervical lymph nodes. kanin. B.
Mga direktoryo, encyclopedia, mga gawaing pang-agham, mga pampublikong aklat.
Mga katangian at sakit ng mga rehiyonal na lymph node
Ang lymphatic system sa katawan ng tao ay binubuo ng mga lymph node, na nagkakaisa sa maraming grupo. Pagkatapos masuri ang kondisyon ng isang partikular na lymph node, matutukoy ng isang espesyalista kung anong sakit ang umuunlad sa lugar na ito. Kadalasan, ang pinalaki na mga rehiyonal na lymph node ng mammary o thyroid gland ay nasuri. Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng lymphadenitis, na nangangailangan ng kagyat na paggamot.
Pangkalahatang katangian ng mga rehiyonal na lymph node
Ang mga lymph node ay isang uri ng hadlang na naglilinis ng lymph sa katawan mula sa iba't ibang uri ng mga pathogenic microorganism at nakakapinsalang sangkap. Ang rehiyonal na lymph node system ay ganito ang hitsura:
- Mga axillary node. Nahahati sila sa 3 grupo: lower axillary, middle at apikal group. Ang mas mababang axillary group ay kinabibilangan ng mga lymph node, na matatagpuan sa gilid ng gilid ng pectoralis minor na kalamnan. Kasama sa gitnang axillary group ang mga lymph node na matatagpuan sa pagitan ng medial at lateral na mga hangganan ng pectoralis minor na kalamnan, pati na rin ang isang complex ng interpectoral lymph nodes. Ang apikal na grupo ay binubuo ng mga node na naka-localize sa gitna mula sa medial na gilid ng pectoralis minor na kalamnan.
- Ang mga node ay panloob. Kasama sa grupong ito ng mga lymph node ang iba na maaaring naglalaman ng metastatic malignant na mga selula mula sa mga pangunahing tumor: mga lymph node ng dibdib at leeg, subclavian, thyroid.
Bumalik sa mga nilalaman
Ano ang ibig sabihin ng pinalaki na mga rehiyonal na lymph node?
Ang pagpapalaki ng isa o higit pang mga lymph node mula sa itaas na sistema, halimbawa, thoracic at thyroid, ay tinatawag na regional lymphadenopathy. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang paunang pagsusuri, na nangangailangan ng mas detalyadong diagnosis upang makumpirma. Ang pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang partikular na sakit. Ito ay para sa kadahilanang ito na inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista sa mga unang sintomas ng katangian.
Kung ang mga rehiyonal na lymph node ng thyroid gland o mga rehiyonal na lymph node ng mammary gland ay pinalaki, ito ay isang tanda ng pag-unlad ng isang sakit na hindi tulad ng mga organo tulad ng thyroid gland at mammary gland, ngunit ng mga matatagpuan sa malapit. Ang sintomas ay nagpapahiwatig ng isang advanced na proseso ng pathological at metastasis sa pinalaki na lymph node.
Mga salik na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng naturang proseso ng pathological:
- radiation therapy para sa mga pathologies sa nakaraan tulad ng hemangioma o herpes zoster;
- pagkakalantad ng katawan sa radioactive iodine kapag nagsasagawa ng produksyon o iba pang mga gawain;
- magkakasabay na pag-unlad ng isang malignant na tumor sa ibang organ o sistema;
- hindi sapat na nilalaman ng yodo sa katawan;
- magkakasabay na pag-unlad sa katawan ng isang patolohiya tulad ng thyroiditis;
- burdened heredity, ibig sabihin, isang predisposisyon sa pag-unlad ng mga sakit sa thyroid.
Ang mga indibidwal na nabibilang sa pangkat ng peligro na ito ay dapat na pana-panahong bumisita sa isang endocrinologist upang sumailalim sa isang preventive na pagsusuri: sumailalim sa mga nauugnay na pagsusuri, magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound. Batay sa mga resulta ng mga diagnostic na pamamaraan na ito, posible na matukoy ang sakit na nagaganap sa paunang yugto, pati na rin piliin ang naaangkop na epektibong paggamot.
Mga sintomas ng rehiyonal na lymphadenopathy
Kung ang lymph node ay pinalaki, maging ito sa mammary o thyroid gland, ang mga katangiang sintomas ay:
- isang bukol o bukol sa lugar ng apektadong lymph node;
- sakit sindrom na nangyayari sa palpation ng tumor;
- hyperemia ng balat sa lugar ng apektadong lymph node;
- nadagdagan ang pangkalahatang temperatura;
- pagbaba ng timbang;
- ang mga organo tulad ng atay at pali ay maaaring lumaki;
- nadagdagan ang pagpapawis;
- Maaaring ganap na wala ang mga sintomas kung mayroong talamak na anyo ng lymphadenopathy.
Ang pag-uuri ng pathological ay nangangailangan ng pag-alis at pagsusuri ng hindi bababa sa mas mababang axillary lymph nodes (level I). Sa kasong ito, hindi bababa sa 6 na lymph node ang dapat alisin.
Kung walang metastases na nakita sa mga lymph node, ngunit ang isang mas maliit na bilang ng mga node ay napagmasdan, pagkatapos ito ay inuri bilang pN0.
рNх - Ang mga rehiyonal na lymph node ay hindi maaaring masuri (hal., dati nang tinanggal o hindi nakuha para sa pathological na pagsusuri)
рN0 - Walang metastases sa mga rehiyonal na lymph node*
*Ang cluster (cluster) ng ICT ay ang pagkakaroon ng mga solong tumor cells o ang kanilang maliliit na cluster na hindi hihigit sa 0.2 mm ang laki sa pinakamalaking distribusyon, na tinutukoy sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng mga paghahanda na nabahiran ng hematoxylin at eosin, o sa panahon ng isang pag-aaral ng immunohistochemical. Ang isang karagdagang pamantayan para sa pag-uuri bilang isang kumpol ng ICO ay ang pagkakakilanlan ng mas mababa sa 200 mga cell sa isang histological na seksyon. Ang mga node na naglalaman lamang ng PPI ay hindi kasama sa kabuuang bilang ng mga positibong node kapag inuuri ang kategoryang N, ngunit dapat silang isama sa kabuuang bilang ng mga node na sinuri.
pN1 - Micrometastases: o metastases sa 1-3 axillary lymph nodes sa apektadong bahagi; at/o sa clinically undetectable* internal mammary nodes sa pagkakaroon ng metastasis na natukoy sa panahon ng sentinel lymph node biopsy
pN1mi- Micrometastasis (higit sa 0.2 mm, ngunit hindi hihigit sa 2 mm at/o higit sa 200 mga cell)
pN1a - Metastases sa 1-3 axillary lymph node, isa sa mga ito ay higit sa 2 mm ang pinakamalaking sukat
pN1b- Clinically undetectable* internal mammary lymph nodes na may microscopic metastases na natukoy sa panahon ng sentinel lymph node biopsy
pN1c- Metastases sa 1-3 axillary lymph nodes at sa clinically undetectable* internal mammary nodes na may microscopic o macroscopic metastases na natukoy sa panahon ng sentinel lymph node biopsy
pN2 - Metastases sa 4-9 axillary lymph nodes sa apektadong bahagi o metastases sa clinically undetectable* internal mammary node(s) sa apektadong bahagi sa kawalan ng metastases sa axillary lymph nodes
pN2a - Metastases sa 4-9 axillary lymph nodes, ang isa sa mga metastases ay higit sa 2 mm
pN2b- Metastases sa clinically detectable* internal mammary nodes (node), sa kawalan ng metastases sa axillary lymph nodes
pN3 - Metastases:
pN3a- Metastases sa 10 o higit pang axillary lymph nodes (isa sa mga ito ay higit sa 2 mm) o metastases sa subclavian lymph nodes
pN3b- Metastases sa clinically detectable* internal mammary nodes (node), sa pagkakaroon ng metastases sa axillary lymph nodes (node); o metastases sa higit sa 3 clinically undetectable* axillary lymph nodes na may microscopic o macroscopic metastases na natukoy sa pamamagitan ng sentinel lymph node biopsy
pN3с- Metastases sa supraclavicular lymph nodes sa apektadong bahagi
УпN pagkatapos ng paggamot
Ang YpN pagkatapos ng paggamot ay dapat masuri sa parehong paraan tulad ng bago ang paggamot (klinikal na N). Ang pagtatalaga (sn) ay ginagamit kung ang sentinel node ay tinasa pagkatapos ng paggamot. Kung ang pagtatalaga (sn) ay nawawala, ipinapalagay na ang pagtatasa ng mga axillary node ay isinagawa pagkatapos ng kanilang dissection
*Clinically tinukoy - nakita sa panahon ng klinikal na pagsusuri o paggamit ng mga pamamaraan ng radiation (maliban sa lymphoscintiography) at pagkakaroon ng mga senyales ng malignancy o nagmumungkahi ng pathological macrometastasis batay sa fine-needle aspiration biopsy na may cytological examination. Clinically undetectable - hindi nade-detect sa panahon ng klinikal na eksaminasyon o paggamit ng mga pamamaraan ng radiation (maliban sa lymphoscintiography).
Talahanayan 54
Mga yugto
| Stage 0 | Tis | N0 | M0 |
| Stage IA | T1* | N0 | M0 |
| Stage IB | T0, T1* | N1mi | M0 |
| Yugto IIA | T0, T1* T2 | N1 N0 | M0 M0 |
| Yugto IIB | T2 T3 | N1 N0 | M0 M0 |
| Yugto IIIA | T0, T1*, T2 T3 | N2 N1, N2 | M0 M0 |
| Yugto IIIB | T4 | N0, N1, N2 | M0 |
| Yugto IIIC | Anumang T | N3 | M0 |
| Stage IV | Anumang T | Anumang N | M1 |