Ang Borelliosis, na kilala rin bilang Lyme disease, ay isang bacterial disease na nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng tik kapag ang tik ay nahawahan ng bacteria na Borrelia burgdorferi. Ang sakit ay laganap sa buong Russia.

Sa kabutihang palad, mga 5 porsiyento lamang (1 sa 20) ng mga kagat ng garapata ang nagreresulta sa impeksiyon. Ang mga doktor ay may malawak na karanasan sa pagharap sa sakit na ito; mahalaga lamang na makilala ito sa oras at humingi ng tulong.

Tingnan natin ang mga dahilan, ano ang nagiging sanhi ng borreliosis? Ang Borrelia burgdorferi ay ang bacterium na nagdudulot ng Lyme disease. Ang bacterium na ito ay may napakalawak na hanay ng buhay, ngunit ito ay pinakakaraniwan sa loob ng mga garapata at ilang mga mammal, tulad ng mga daga at usa. Ang mga tao ay hindi bahagi ng tirahan ng mga bakteryang ito, ngunit gayunpaman ang isang tao ay maaaring mahawa sa kanila sa oras ng isang kagat ng tik.

Mga sintomas ng borreliosis.

Ang mga unang ilang araw pagkatapos ng impeksyon, bilang isang patakaran, walang mga sintomas na sinusunod, o ang mga ito ay napakaliit na madalas silang hindi napapansin. Kabilang sa pinakamaaga at pinaka banayad na sintomas: isang bahagyang pagkasira sa kalusugan, na parang nagkaroon ng banayad na trangkaso ang iyong anak. Lumilitaw din minsan ang pantal sa balat.

Pagkatapos ay lumilitaw ang isang mas katangian na sintomas ng sakit - pamumula ng balat sa lugar ng kagat, na tumataas sa paglipas ng panahon. Tinatawag ng mga doktor ang pamumula na erythema migrans. Sa paglipas ng ilang linggo, ang pamumula ay maaaring tumaas mula sa isang maliit na punto patungo sa isang bilog o hugis-itlog na may diameter na 5 sentimetro o higit pa. Habang lumalaki ang erythema, ang balat na mas malapit sa gitna ay nagiging mas magaan, na nagiging sanhi ng pamumula sa hitsura ng isang singsing.

Ito ang unang yugto ng sakit, kung saan kinakailangan upang simulan ang paggamot, dahil Sa paglipas ng panahon, pagkatapos lumipat ang sakit sa susunod na yugto, ito ay magiging mas mahirap.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang iba pang mas malubhang sintomas na nauugnay sa pinsala sa mga panloob na organo ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon:

• Paralisis ng mukha na nagdudulot ng asymmetry ng kalamnan sa mukha
• Meningitis na may matinding pananakit ng ulo, lagnat sa mukha at leeg
• Pamamaga ng nerbiyos na may pagkahilo at pangingilig sa mga braso at binti
• Mga karamdaman sa utak na nagdudulot ng pagkaantala sa pag-unlad
• Ang pag-unlad ng intermittent arthritis, na maaaring tumagal ng isang linggo o dalawa, at karamihan ay nakakaapekto sa mga kasukasuan ng mga pulso at tuhod.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang arthritis sa kalaunan ay magiging talamak. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng tisyu ng puso ay maaaring mangyari, na humahantong sa arrhythmia at iba pang malubhang kahihinatnan.

Diagnosis ng borreliosis

Ang isang maaasahang diagnosis ng borreliosis o Lyme disease ay maaari lamang gawin pagkatapos ng klinikal na pagsusuri ng bata at mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo. Tiyak na tatanungin ka ng doktor kung ang iyong anak ay nakagat ng isang garapata o kung ikaw ay kamakailan lamang ay nasa isang piknik, sa kanayunan o sa kagubatan kung pinaghihinalaan niyang ang iyong anak ay may borreliosis. Kung ang erythema migrans ay nakita sa katawan o may iba pang mga palatandaan ng sakit, kakailanganin mong mag-abuloy ng dugo para sa isang pagsubok sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa bakteryang Borrelia burgdorferi.

Sa mga unang araw pagkatapos ng sakit, ang mga antibodies sa borreliosis bacteria ay maaaring wala sa dugo ng bata. Kaya't inirerekumenda na kumuha kaagad ng mga pagsusuri pagkatapos ng isang kagat ng tik, at makalipas ang ilang araw.

Paggamot ng borreliosis

Inirerekomenda na simulan ang paggamot para sa Lyme disease sa mga unang yugto ng sakit. Ang sakit ay ginagamot sa mga antibiotics tulad ng doxycycline, penicillin o erythromycin. Ang mga huling yugto ng Lyme disease na may malinaw na mga sintomas ng neurological at cardiac disorder ay nangangailangan ng mandatoryong ospital para sa intravenous antibiotic therapy.

Paano maiwasan ang impeksyon sa borreliosis

Huwag pumunta sa kagubatan nang walang espesyal na proteksiyon na damit, lalo na sa tag-araw.

Isuot ang medyas sa bata, at isuksok ang ilalim na gilid ng pantalon ng bata sa mga medyas.

Magsuot ng damit ng iyong anak na gawa sa mapusyaw na tela, para mabilis mong makita ang mga mapanganib na insekto sa kanila.

Ang paggamit ng mga espesyal na insect repellent aerosol ay dapat na limitado sa mga bata, at dapat lamang i-spray sa damit at hindi sa balat ng bata.

Kung ang isang tik ay kumagat sa isang bata, subukang alisin ito sa lalong madaling panahon. Upang maipadala ang borreliosis, ang tik ay dapat manatili sa katawan ng bata nang ilang panahon.

Maingat na suriin ang katawan ng bata tuwing pagkatapos ng paglalakbay sa bansa, sa kagubatan o sa isang piknik. Tandaan na ang mga garapata ay kadalasang nakakabit sa mainit at mamasa-masa na bahagi ng katawan: sa singit, kili-kili, leeg at linya ng buhok.

Kung makakita ka ng tik, alisin ito sa lalong madaling panahon. Pinakamainam na gumamit ng mga sipit para dito. Kunin ang tik nang mas malapit sa ulo nito hangga't maaari at dahan-dahang bunutin ito mula sa sugat, dahan-dahang iikot ito.

Tratuhin ang lugar ng kagat ng alkohol o iba pang antiseptiko.

Tungkol sa isang tik at isang sanggol. Ano ang dapat gawin kaagad kung makagat

Pagbati Mama Doctor readers.

Ang tagsibol at tag-araw ay isang oras para sa paglalakad sa parke, kagubatan, hiking at lahat ng uri ng komunikasyon sa kalikasan. Sa ilang mga rehiyon ay may mataas na posibilidad na mahuli ang isang tik.

Taliwas sa popular na paniniwala, ang mga ticks ay hindi kinakailangang "sinasalakay" tayo mula sa mga puno. Tahimik silang naninirahan sa damuhan at maaaring makapasok sa ilalim ng iyong binti ng pantalon o sa iyong sapatos. Kahit na ang iyong aso ay maaaring magdala ng mga ticks sa iyong tahanan!

Hindi ang mismong kagat ng tik ang nakakatakot, bagama't medyo masakit. Mayroong 2 nakakatakot na sakit na maaari niyang mahawaan ka:

• tick-borne encephalitis (viral),
• Lyme borreliosis (bacterial).

Maaaring hindi nakakahawa ang tik, ngunit maaaring carrier ng isa o dalawang pathogen. Samakatuwid, ngayon ay malalaman natin kung saan tatakbo at kung ano ang gagawin kung ang isang bata ay nakagat ng isang tik.

Mga palatandaan ng kagat ng tik sa isang bata

Pagkatapos ng paglalakad, ang balat ay kailangang suriin, lalo na ang mga lugar kung saan ang balat ay malambot at manipis: elbow bends, popliteal area, groin folds, armpits.

Ang mga sintomas na lumilitaw kapag ang isang bata ay nakagat ng isang garapata ay kinabibilangan ng: pamumula ng sugat sa paligid ng kagat. Kadalasan ang isang tik ay nakikita sa mismong sugat. Kung nakainom na ito ng dugo, nahuhulog ito at makikita sa damit. Ang pamumula ay tumatagal ng hanggang 3 araw. Hindi na kailangang gamutin ito; ginagamot namin ang sugat gamit ang isang antiseptiko.

Dahil kapag ang isang tik ay kumagat, ito ay gumagawa ng isang anesthetic substance, ang kagat mismo ay hindi masakit. Pagkatapos, ang mga bata ay maaaring makaranas ng bahagyang pananakit ng balat.

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay nakagat ng isang tik?

1. Kailangang alisin ang tik. at mas maaga mas mabuti. Ang katotohanan ay ang kakaibang katangian ng pisyolohiya ng ixodid tick ay tulad na kung ito ay nakipag-ugnayan sa dugo nang mas mababa sa isang araw, kung gayon ang posibilidad na mahawahan ang isang taong may borreliosis ay zero.
2. Ang pinakamainam na paraan upang alisin ito ay dapat isaalang-alang sipit. Mababawasan nito ang panganib ng mga bahagi ng tik na natitira sa sugat.

Kailangan mong alisin ito nang maayos at hilahin ito nang patayo. Hindi mo maaaring "i-unscrew" ang tik!

Ito ay ipinagbabawal. Gumamit ng alkohol, ointment, acetone, nail polish remover, langis ng mirasol. Ang lahat ng mga kemikal ay maaaring mapabilis ang paglabas ng kontaminadong laway.

1. Ang tik ay dapat na selyadong sa isang garapon ng salamin at dalhin ito sa sanitary at epidemiological station para sa pagsusuri sa loob ng 2 araw (buhay). Upang gawin ito, ilagay ang papel na binasa ng tubig sa isang garapon, at ang garapon mismo sa refrigerator. Maaari ka ring pumunta sa emergency room na may tik.
2. Ang tik ay sinusuri para sa impeksyon. Kung positibo ang sagot, kailangang sumailalim ang bata pang-iwas na paggamot .

Pag-iwas sa borreliosis pagkatapos ng kagat ng tik sa mga bata

Ang Borreliosis ay ang sakit ng mga organo at tisyu ng mga mikroorganismo na tinatawag na Borrelia burgdorferi. Ang sakit ay nangyayari sa ilang mga yugto at maaaring matagumpay na gamutin gamit ang mga antibiotic sa mga unang yugto.

Ang isang antibiotic para sa kagat ng garapata ay inireseta sa mga bata kung ang garapata ay nasa balat nang higit sa 24 na oras. Kung wala pang isang araw, saka kahit nahawa siya ng Borrelia, imposibleng mahawa ang isang tao sa kanila.

Ang tanging antibiotic na ang pagiging epektibo ay napatunayan sa pag-iwas sa borreliosis ay Doxycycline. Ito ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 8 taong gulang dahil sa masamang epekto nito sa mga buto, cartilage at enamel ng ngipin.

Ang mga batang higit sa 8 taong gulang ay tumatanggap nito sa isang dosis na 4 mg/kg body weight nang isang beses. May mga rekomendasyon para sa prophylaxis para sa mga batang wala pang 12 taong gulang na may Amoxicillin sa loob ng 10 araw o Clarithromycin sa loob ng 2 linggo. Sa kabila nito, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan.

Ang balat ng bata ay sinusubaybayan sa loob ng 30 araw upang matukoy ang classic purple spot at ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 °C sa loob ng higit sa 3 araw.

Kung magsisimula ang mga kahina-hinalang sintomas, susuriin ang bata para sa mga antibodies sa causative agent ng sakit (ELISA o IFL). Gayunpaman, kung walang larawan ng sakit, kung gayon walang kailangang tratuhin, dahil ang mga pamamaraang ito ay maaaring magbigay ng mga maling positibong resulta.

Sa kasalukuyan ay walang bakuna upang maiwasan ang Lyme borreliosis.

Pag-iwas sa tick-borne encephalitis

Ang posibilidad na magkaroon ng encephalitis, kahit na mula sa isang nahawaang tik, ay 1:200.

Ginagamit upang maiwasan ang encephalitis immunoglobulin. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay ginagawa lamang dito sa CIS, ngunit sa Europa ito ay itinuturing bilang isang placebo. At gayon pa man. Dapat itong ibigay kung ito ay lumipas na mula noong kagat wala pang 72 oras. Kung hindi, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nananatiling obserbahan - mga 14 na araw - para sa nakagat na bata para sa lagnat, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana at pananakit ng kalamnan.

Ang anotasyon para sa Anaferon ay naglalaman ng impormasyon na maaari itong magamit upang maiwasan ang tick-borne encephalitis, ngunit wala pang nakakumbinsi na data tungkol dito! Sa pangkalahatan, kung mayroong mga antiviral na gamot para sa mga bata, basahin dito.

Tulad ng para sa gamot na yodantipirin, hindi ito maaaring gamitin bilang isang prophylaxis, dahil wala itong katibayan ng pagiging epektibo.

Para sa pag-iwas, mayroong mga bakunang Tick-E-Vac, FSME-Immun Junior, Encepur para sa mga bata. Nagkaroon kami ng seryosong talakayan tungkol sa pangangailangang mabakunahan ang mga bagong silang. Sumali ka! Ako'y malulugod!

Sana ngayon kung makakita ka ng tik, kumilos ka ng tama at hindi magpanic.

At narito ang higit pa para sa proteksyon:

Kamusta. Hindi ko narinig na upang mahawa ng borreliosis, ito ay tumatagal ng 24 na oras.
Nagkaroon kami ng kaso nang ang isa sa aking mga anak na lalaki ay nakagat ng isang garapata. Nanatili siya ng ilang oras sa likod ng kanyang ulo sa kanyang buhok.
Pagdating namin sa emergency room, dinurog ito ng nars gamit ang sipit, tinurok ang laman sa bata, at pagkatapos ay ayaw niyang ibigay ito sa amin, sinabing patay na siya.
Sinabi nila sa akin na uminom ng Anaferon para sa mga bata sa loob ng 3 linggo, 3 tablet.
Pagkatapos ng 2 linggo, ang bata ay nasa lahat ng ito - allergy, huminto kami sa pag-inom ng mga tabletas.
At makalipas ang ilang araw ay nagkasakit siya. Nahuli ako ng isang uri ng virus. Kaya pinalakas ng anaferon ang iyong immune system!
Hindi pa kami umiinom ng anumang mga tabletas upang palakasin ang kaligtasan sa sakit o mga antiviral na tabletas. At ginawa nila ang tama.

Kamusta! Ang Borrelia ay hindi tumagos sa dugo hanggang sa 24 na oras. Kinumpirma ito ng lahat ng epidemiologist.
Ngunit ang anaferon ay talagang walang silbi at hindi makakatulong sa viral encephalitis. (I doubt it will help at all :-))
Ang mga aksyon ng nars, siyempre, nang walang komento

Ang mga repellent spray at ointment ay mabilis na nawawala. Ito ay napaka-inconvenient. Noong nakaraang taon kami ay nakagat ng isang tik, sa kabila ng lahat ng mga hakbang na ito sa proteksyon, at ang ospital ay nagreseta ng chemomycin upang maiwasan ang Lyme disease.

Oo, alam ko rin na kung wala pang isang araw ang tik sa balat, hindi ka maaaring mahawaan ng Lyme disease. Samakatuwid, mahalagang maingat na suriin ang iyong mga anak at ang iyong sarili pagkatapos ng bawat piknik o paglalakad (lalo na sa Mayo-Hunyo dito, kapag ang mga ticks ay karaniwang puno). Nag-alis kami ng mga ticks sa aming sarili nang higit sa isang beses, minsan higit sa isang dosena sa panahon ng paglalakad, ngunit hanggang ngayon, pah-pah, walang mga kahihinatnan.

Ang mga ixodid ticks ay maaaring maging carrier ng mga mapanganib na impeksyon, isa na rito ay tick-borne borelliosis, o Lyme disease. Anong uri ng sakit ito at kung paano makayanan ito, ipaalam sa Chronicle.info na may reference sa My Child.

Mga palatandaan at kurso ng borelliosis

Ang causative agent ng borelliosis ay isang grupo ng mga pathogen bacteria, na pinagsama sa ilalim ng pangalang Borrelia, na kabilang sa pamilya ng spirochetes. Ang mga nagdadala ng mga mikrobyo ay mga hayop na mainit ang dugo: mga daga, baka, mandaragit, kabilang ang mga aso at maging ang mga ibon.

Ang mga unang palatandaan ng borreliosis ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kagat, ngunit mas madalas ang mga pagpapakita ay naantala ng mahabang panahon - mula dalawang linggo hanggang isang buwan. Sa oras ng kagat, ang tik ay naglalabas ng laway sa dugo ng biktima, na naglalaman ng isang maliit na halaga ng borrelia, na nagsisimulang aktibong dumami; sa mataas na konsentrasyon, ang daloy ng dugo ay maaaring tumagos sa iba't ibang mga organo, kabilang ang gitnang sistema ng nerbiyos, puso, mga kasukasuan. , atay at iba pa. Ang Borrelia ay may kakayahang bumuo ng mga spores, at kapag namatay sila, naglalabas sila ng mapanganib na endotoxin, na nagiging sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Kung ang isang bata ay nakagat ng isang tik, maingat na subaybayan ang lugar ng kagat - kung ang pamumula ay lilitaw kaagad, malamang na ito ay isang reaksyon lamang sa isang sugat sa balat na nawala sa loob ng ilang oras. Kapag nahawaan ng borreliosis, ang pamumula ay lilitaw ilang araw pagkatapos ng kagat - isang bilog na lugar na unti-unting lumalawak at nagbabago ng hugis. Unti-unti, ang lugar ay nagiging hitsura ng isang maputlang singsing sa gitna kung saan mayroong isang pulang pormasyon na nakataas sa antas ng balat. Kung lumilitaw ang erythema migrans (ito ang pangalan ng lugar na ito), dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor - ang mas maagang paggamot ay nagsimula, mas malaki ang pagkakataon na gumaling nang walang mga kahihinatnan.

Ang pag-unlad ng erythema ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura; bilang karagdagan, ito ay medyo bihira, ngunit nangyayari na ang Lyme disease ay bubuo nang walang erythema, ngunit ang mga palatandaan ng impeksyon sa bacterial ay lumilitaw - lagnat, sakit ng ulo, pananakit ng mga kasukasuan, pangkalahatang kahinaan.

Paggamot ng Lyme disease

Ang Erythema migrans ay isa sa mga pangunahing palatandaan na ginagawang posible upang makagawa ng diagnosis, ngunit hindi laging posible na kumpirmahin ito sa mga pamamaraan ng laboratoryo sa isang maagang yugto. Kung ang borelliosis ay pinaghihinalaang, kinakailangan ang pag-ospital, dahil ang paggamot ay binubuo hindi lamang ng pagrereseta ng mga antibiotics, kundi pati na rin ang pangkalahatang paglilinis ng katawan mula sa pagkalasing sa borrelia endotoxins.

Ang insidiousness ng Lyme disease ay ang erythema ay maaaring kusang mawala 2-3 linggo pagkatapos ng simula nito, ngunit hindi ito palaging nangangahulugan na ang sakit ay natalo. 1-2 buwan pagkatapos nito, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo - ito ang pangalawa, mas malubha at mapanganib na yugto ng sakit, na hindi gaanong magagamot.

Ang impeksyon na may borreliosis ay mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, dahil may mga kaso kung saan ang bakterya ay tumawid sa placental barrier at apektadong fetal tissue.

Sa kasalukuyan ay walang pang-iwas na bakuna laban sa Lyme disease, ngunit ang paggamot ay lubos na epektibo, lalo na kung nagsimula sa yugto ng mga pagpapakita ng balat.

Regular na suriin ang iyong anak, lalo na ang pagbibigay pansin sa mga bukas na bahagi ng katawan - ang tik ay hindi agad kumagat, maaari itong gumala sa paghahanap ng isang maginhawang lugar hanggang sa ilang oras.

Pagkatapos alisin ang tik, subukang panatilihin itong buhay - ilagay ito sa isang lalagyan at isara ang takip ng mahigpit. Ang anumang garapon ay magagawa, pati na rin ang mga lalagyan ng parmasya para sa pagkolekta ng ihi at dumi. Kunin ang tik para sa pagsusuri - kung magtagumpay ka, maaaring magsimula ang paggamot nang hindi naghihintay na lumitaw ang mga sintomas. Buweno, kung ang insekto ay lumabas na malusog, maaari kang makahinga ng maluwag.

Isulat ang petsa kung kailan nangyari ang problema, ito ay mahalaga, dahil ang mga sintomas ng borreliosis, tulad ng iba pang mga impeksiyon na dala ng tik, ay maaaring lumitaw pagkatapos ng mahabang panahon.

Ang Borreliosis ay isang nakakahawang sakit, na laganap sa ilang mga heograpikal na lokasyon kung saan nabubuhay ang pathogenic bacterium. Sa medikal na terminolohiya, ang sakit ay tinatawag na systemic tick-borne borreliosis. Ang impeksyon ay tinutukoy din ng mga sumusunod na termino: tick-borne borreliosis, erythemal spirochetosis, Lyme disease.

Unti-unting umuunlad ang karamdaman, na nakakaapekto sa mga tisyu ng mga kasukasuan, kalamnan ng puso, at nerve plexuses. Ang patolohiya ay madaling gamutin sa kondisyon na ang mga antibiotic ay iniinom kaagad. Ang kakaibang uri ng impeksyon ay ang imposibilidad ng paghahatid ng virus mula sa tao patungo sa tao. Karaniwan ang impeksiyon ay nangyayari dahil sa kagat ng tik.

Mga katangian ng konsepto

Ang tick-borne borreliosis ay isang impeksiyon na dulot ng spirochete Borrelia. Ang sakit ay ipinangalan sa mga microorganism na ito. Ang mga carrier ng spirochetes ay ixodid ticks. Ang incubation period para sa tick-borne borreliosis ay 7-14 araw pagkatapos ng tick ingestion. Sa mga matatanda at bata, ang patolohiya ay sinamahan ng mga mapanganib na palatandaan na maaaring humantong sa kapansanan.

Kawili-wiling katotohanan! Ang impeksyon ay unang nasuri sa Lyme, Connecticut noong 1975. Nang maglaon, ang patolohiya ay binigyan ng pangalang "Lyme disease."

Ang patolohiya ay nairehistro pagkatapos suriin ang mga kabataan na nasuri na may arthritis. Bilang resulta ng pagkuha ng biological na materyal mula sa joint tissue, natuklasan ang mga spirochetes na pumukaw sa sakit.

Ang mga kaso ng borreliosis ay napansin lamang sa mga bansa kung saan lumalaki ang mga nangungulag na kagubatan: America, Russia, ang mga estado ng Baltic. Ang mga spirochete ay dinadala ng mga alagang hayop at ligaw na hayop, kabilang ang mga ibon, aso, at mga daga. Ang tik ay nahawahan mula sa mga nahawaang hayop sa pamamagitan ng pagkagat sa kanila. Ang insekto ay nagpapadala ng impeksyon sa mga tao sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng laway na naglalaman ng Borrelia sa daluyan ng dugo. Maaari ka ring mahawa sa pamamagitan ng pag-inom ng gatas ng mga alagang hayop. Ang ilang mga tao ay nahawahan kapag dumapo ang dumi ng tik sa bukas na sugat.

Mayroong 2 anyo ng borreliosis: asymptomatic at manifest. Sa unang anyo, walang mga pagpapakita ng sakit, ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng pag-decode ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang manifest form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng klinikal na larawan.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Sa una, ang isang tao ay nakakaramdam ng panghihina, pananakit ng kalamnan, at pag-atake ng lagnat. Ang isang patuloy na lumalagong erythema ay nabubuo. Ang mga spirochetes ay nagsisimulang kumalat sa buong joint at nervous tissue, at mga lymph node. Bilang resulta ng pagkalat ng borrelia sa pamamagitan ng nerve plexuses, umuusad ang pamamaga ng utak at spinal cord.

Tandaan! Dahil ang proseso ng pathological ay humahantong sa pagbuo ng isang hindi matatag na proteksiyon na reaksyon, ang sakit ay maaaring maulit pagkatapos ng 5 taon.

Habang kumakalat ang bacteria, marami sa kanila ang namamatay. Ang synthesis ng endotoxin ay na-trigger, na nakakaapekto sa mga tisyu ng balat, joints, spleen, at bato. Ang foci ng pamamaga ay nabuo sa utak. Ang mga infiltrate ng tissue ay umaakit ng mga neutrophil mula sa daluyan ng dugo, na sumisira sa istraktura ng maraming organo.

Ang mga nabubuhay na spirochetes ay synthesize ang lipopolysaccharides, na nagpapa-aktibo sa pagbuo ng pamamaga sa magkasanib na tisyu - arthritis, kung saan ang kartilago at buto ay nawasak. Dahil sa kakayahan ng Borrelia na umiral sa loob ng cell, ang bacteria ay matatagpuan sa katawan pagkatapos ng 10 taon mula sa sandali ng paggaling.

Mga sintomas at yugto ng sakit

Ang borreliosis ay nangyayari sa 3 yugto. Ang bawat yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga tiyak na mga palatandaan ng pathological.

Ang unang yugto ay talamak

Ang mga sintomas ng Lyme disease ay tulad ng trangkaso na mga palatandaan ng pagkalasing - pagtaas ng temperatura, panghihina, pananakit ng ulo at kalamnan. Ang yugto ay nagsisimulang lumitaw isang linggo pagkatapos ng impeksyon at tumatagal ng halos isang buwan. Kung ang yugtong ito ay hindi nagtatapos sa pagbawi, ang borreliosis ay nagiging talamak.

Ang nangingibabaw na tanda ng sakit ay ang pagbuo ng migratory erythema - isang lumalagong liwanag na lugar, na limitado sa labas ng isang pulang gilid. Lumilitaw ang erythema sa bahagi ng balat na nakagat ng garapata. Ang laki ng papule ay maaaring umabot sa 60 cm, na nagiging sanhi ng cyanotic swelling. Ang lugar ay mainit sa pagpindot, na sinamahan ng sakit at pagkasunog.

Ang patolohiya ay minsan asymptomatic, tanging ang pagkakaroon ng erythema ay nagpapahiwatig ng sakit.

Maaaring tumagal ang erythema sa loob ng ilang buwan; sa etiotropic na paggamot, bumabalik ang spot sa loob ng 10 araw. Ang mga bakas ng papules ay maaaring magpakita ng kanilang sarili bilang pigmentation at pagbabalat. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbuo ng ilang erythemas sa ibang mga bahagi ng balat. Ito ay dahil sa hematogenous na katangian ng impeksiyon. Posible na ang Lyme disease ay hindi humantong sa pagbuo ng erythema, tanging ang mga manifestations ng pagkalasing at lagnat ay naroroon.

Ang pangalawang yugto ay subacute

Ang mga bahagi ng nervous system at puso ay apektado. Ito ay humahantong sa pagkawala ng sensory sensitivity, pamamanhid, meningitis, na sinamahan ng paresis, paninigas ng mga kalamnan sa leeg, matinding sakit sa ulo, at mataas na lagnat. Sa pag-unlad ng meningoencephalitis, kapag ang utak at ang mga lamad nito ay namamaga, ang memorya at pagtulog ay may kapansanan, at ang mga kakayahan sa intelektwal ay nabawasan.

Kapag naputol ang aktibidad ng puso, bumibilis ang tibok ng puso at tumataas ang pananakit sa bahagi ng puso. Ang tagal ng yugto ay umabot sa 6 na buwan.

Ang kapansanan sa paggana ng nerbiyos at aktibidad ng puso ay mga katangiang palatandaan ng ika-2 yugto ng borreliosis. Maaaring bumuo ng mga nauugnay na sintomas - ang hitsura ng mga pantal, mga spot, lymphocytoma.

Ikatlong yugto

Ang mga palatandaan ng borreliosis sa mga tao sa yugto 3 ay ipinahayag sa hitsura ng arthritis, na sinamahan ng pinsala sa kalamnan ng puso o mga bahagi ng nervous system. Mga form ng atrophic dermatitis.

Ang mga spirochetes ay maaaring makapinsala sa lamad ng utak at peripheral nerve plexuses. Hindi maaaring pukawin ng Borrelia, ngunit maaaring humantong sa pamamaga ng meninges (meningitis).

Basahin din ang paksa

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng tuberculous meningitis at iba pang anyo ng sakit: maagang pagsusuri at mga paraan ng paggamot

Ang mga ixodid ticks ay maaaring maging sanhi ng tick-borne encephalitis. Pagkatapos ng pagsuso sa naturang insekto, ang parehong encephalitis at borreliosis ay madalas na masuri nang magkatulad. Nangyayari na nalilito ng mga doktor ang mga sakit. Ngunit ang borreliosis at tick-borne encephalitis ay 2 magkaibang pathologies na maaaring umunlad bilang resulta ng pag-atake ng parehong tik.

Ang ikatlong yugto ay hindi maaaring hindi humahantong sa pagbuo ng isang talamak na anyo, kung saan ang sakit ay patuloy na umuunlad. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng masakit na mga sintomas at pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

Mga palatandaan ng talamak na patolohiya

Ang talamak na anyo ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga relapses na sinusundan ng mga pagpapatawad. Ang pagkakaroon ng Lyme disease ay humahantong sa arthritis, osteoporosis, na sinamahan ng pagnipis ng mga istruktura ng cartilage at degenerative phenomena.

Ang mga selula ng balat ay apektado, na nagreresulta sa pagbuo ng isang benign lymphocytoma. Ang pagsasama ay isang pulang siksik na infiltrate na naisalokal sa utong o earlobe. Ang tagal ng pag-iingat ng mga pormasyong ito ay umabot ng ilang taon.

Ang isang katangian na pagpapakita ng talamak na borreliosis ay acrodermatitis - ang pagbuo ng mga pulang pantal sa mga fold ng mga braso at binti. Unti-unti, ang mga parameter ng mga pormasyon ay tumaas, na pinagsama sa isang pokus ng pamamaga. Ang epidermis sa lugar na ito ay atrophies. Ang mga degenerative phenomena ay umuunlad sa loob ng ilang taon. Ang tick-borne borreliosis, na nangyayari nang talamak, ay maaaring magdulot ng kapansanan.

Mga diagnostic

Sa una, iniinterbyu ng doktor ang biktima para sa epidemiological data at nalaman kung ang tao ay nakagat ng isang tik. Kung positibo ang sagot, susuriin ng espesyalista ang katawan ng pasyente upang matukoy ang pagkakaroon ng erythema. Pagkatapos ay kailangan mong matukoy ang mga katangian ng mga palatandaan ng Lyme disease: arthritis, meningitis, neuritis, ang pagkakaroon ng lymphocytoma at acrodermatitis.

Kung ang pasyente ay may mga pathological manifestations, pagkatapos ay ang dugo ay iginuhit para sa borreliosis. Ang isang positibong tugon ay naitala sa pagkakaroon ng mga antibodies sa spirochetes.

Upang makita ang borrelia sa dugo, ginagamit ang mga sumusunod na pag-aaral:

• immunoblotting;
• RNIF - hindi direktang reaksyon ng immunofluorescence;
• ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay;
• PCR – polymerase chain reaction.

Kapag binibigyang-kahulugan ang pagsusuri ng RNIF para sa borreliosis, ang diagnosis ay nakumpirma kung ang titer ng antibody ay lumampas sa mga pinahihintulutang halaga. Kung positibo ang pagsusuri sa ELISA, ang mga antibodies sa spirochetes ay napansin - ang tao ay nahawahan. Kapag gumagamit ng immunoblotting at PCR, ang bilang ng mga spirochetes sa dugo ay nakita. Ang pagkakaroon ng Borrelia ay nagpapahiwatig ng patolohiya. Ang pinaka-kaalaman na pag-aaral ay RNIF, ELISA. Upang maisakatuparan ang mga ito, kinokolekta ang venous blood.

Tandaan! Dahil ang systemic borreliosis ay katulad sa mekanismo ng pag-unlad nito sa mga pagpapakita ng syphilis, mahalaga na agad na makilala ang mga pathologies.

Kung gagawa ka ng pagsusuri sa dugo pagkatapos ng pag-atake ng tik, ang mga resulta ay mababaluktot. Ang mga antibodies sa Borrelia class M ay nakita sa daloy ng dugo ilang linggo pagkatapos ng pag-atake ng tik at naroroon sa dugo sa loob ng 6 na buwan. Ang mga antibodies ng Class G ay napansin isang buwan pagkatapos ng pagbuo ng erythema, ang kanilang presensya ay natutukoy kahit na pagkatapos ng pagbawi. Upang masubaybayan ang dynamics ng tick-borne borreliosis, kinakailangan na paulit-ulit na tuklasin ang konsentrasyon ng mga antibodies. Kung bumababa ang titer, bumabalik ang sakit.

Mga paraan ng paggamot

Kapag ginagamot ang borreliosis, ginagamit ang mga antibiotic na sumisira sa spirochetes. Ang tagal at regimen ng paggamot ay depende sa yugto ng sakit. Sa unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang Tetracycline, Amoxicillin, Cefuroxime, Doxycycline, Azithromycin ay inireseta. Ang pinaka-epektibong antibacterial na gamot sa unang yugto ay Tetracycline, kaya ang therapy ay nagsisimula sa pag-inom ng gamot na ito.

Kung mangyari ang mga neurological disorder, inireseta ang Doxycycline. Para sa intravenous administration, ang Ceftriaxone, Benzylpenicillin, at Chloramphenicol ay ginagamit. Kung ang mga palatandaan ng cardiac dysfunction ay napansin, ang Penicillin, Ceftriaxone, Amoxicillin, Doxycycline ay ginagamit. Ang paggamot sa arthritis ay nangangailangan ng pagkuha ng Doxycycline, Amoxicillin o Ceftriaxone. Para sa pagbuo ng talamak na acrodermatitis, ginagamit ang Amoxicillin at Doxycycline.

Ang doktor ay nagrereseta ng isang partikular na gamot at tinutukoy ang dosis nito sa bawat kaso nang paisa-isa.

Ang pinakamababang tagal ng antibacterial na paggamot ay dapat na hindi bababa sa 10 araw. Ang panahong ito ay sapat na para sa paggamot ng pamumula ng balat at pagpapakita ng pagkalasing. Kung ang kalamnan ng puso, nerve fibers at joints ay nasira, ang maximum na posibleng paggamit ng antibiotics ay kinakailangan.

Sa matagal na paggamit ng mga ahente ng antibacterial, napansin ng mga tao ang isang paglala ng mga palatandaan ng sakit, na ipinahayag sa hitsura ng mga pantal o isang serye ng mga erythemas. Ang reaksyong ito ay ang pisyolohikal na tugon ng katawan sa paggamot. Ito ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng therapy.

Kapag nasuri ang borreliosis sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay inireseta ng Amoxicillin (500 mg tatlong beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo). Ang kursong ito ay sapat na upang maiwasan ang impeksiyon ng embryo.

Mga hakbang sa paggamot ng sintomas

Bilang karagdagan sa antibacterial na paggamot na idinisenyo upang patayin ang mga spirochetes, kinakailangan upang maalis ang masakit na pagpapakita ng Lyme disease. Ang symptomatic therapy ay naglalayong mapabuti ang kondisyon ng pasyente at mapawi ang mga pathological sign.

Kasama sa paggamot na ito ang paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs na nagpapababa ng sakit at pamamaga sa joint tissue sa panahon ng arthritis - Nimesulide, Indomethacin;
• immunosuppressants na pinipigilan ang pamamaga sa arthritis - Plaquenil;
• mga diuretikong gamot na nagpapababa ng pamamaga ng mga lamad ng utak sa panahon ng meningitis - Furosemide;
• antihistamines na nagpapaginhawa sa mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pangangati, pantal - Cetrin, Suprastin, Erius;
• pangangasiwa ng mga solusyon sa detoxification na nagpapababa ng temperatura ng katawan;
• mga gamot na nagpapanumbalik ng paggana ng neuromuscular system - Galantamine, Oksazil, Prozerin.

Parami nang parami ang mga rehiyon ng bansa, lalo na sa kabila ng mga Urals, ay tinatanggap ang pagdating ng tagsibol hindi lamang sa kagalakan, kundi pati na rin sa pagkabalisa. Sa ilalim ng mga sinag ng araw ng tagsibol, hindi lamang mga halaman ang gumising, kundi pati na rin ang mga mite, na handang kumagat sa balat ng mga matatanda at bata sa unang pagkakataon. Ito ay nagdudulot ng isang kakila-kilabot na banta hindi lamang sa pagkawala ng kalusugan, ngunit kung minsan kahit na sa buhay ng nakagat na tao, kung ang mga kagyat na hakbang ay hindi ginawa.

Ang banta sa nakalipas na mga dekada ay naging kumplikado sa pamamagitan ng pagkalat ng parehong malubhang sakit na Lyme – tik-borne borreliosis.

Kung ang tik ay nagawang sumipsip at mahulog, ang pamumula ay lilitaw sa lugar ng kagat. Ang sintomas na ito ay tinatawag na erythema migrans. Nang maglaon, ang bakterya na nagdudulot ng Lyme disease ay naglalakbay sa lymphatic system patungo sa mga panloob na organo at maaaring magdulot ng paralisis at pinsala sa nervous system ng mga bata. Samakatuwid, ang isang kahila-hilakbot at nakababahala na sintomas para sa mga magulang ay dapat na ang pagtuklas ng naturang pamumula sa balat kasama ang mga pagbabago sa pag-uugali ng mga bata. Ang kanilang hindi pangkaraniwang reaksyon ng nerbiyos, nadagdagan ang excitability.

Kahit na ang simple, tulad ng trangkaso na sintomas ng sipon ay maaaring sintomas ng Lyme disease.

Mga sintomas

Kung ang pamumula sa mga bata ay hindi napansin sa oras, tumatagal ng 8 hanggang 12 araw para kapansin-pansing lumitaw ang mga sintomas. Sa una, tulad ng isang pangkalahatang impeksiyon - sira ang dumi, pangkalahatang kahinaan, bahagyang lagnat, pagduduwal at pananakit ng tiyan. Kasabay nito, ang mga singsing ng migratory erythema na may pamumula ay lumalaki sa lugar ng kagat. Ang isang malinaw na sintomas ng Lyme disease ay kapag ang gitna ng mga singsing ay kapansin-pansing maputla.

Nagsisimulang maranasan ng mga bata ang:

• Pinalaki ang mga lymph node;
• Mga reklamo ng sakit at pag-igting ng kalamnan;
• Mga pantal na uri ng herpes;
• Sakit sa mga kasukasuan;
• Paninigas ng leeg;
• Distortion ng facial expression dahil sa paralysis ng facial muscles.

Ang susunod na yugto sa pag-unlad ng mga sintomas ay ang panahon ng mga komplikasyon sa neurological. Minsan ang mga problema sa puso ay maaari ring lumitaw.
Ang mga bahagi ng peripheral nervous system ng mga bata ay apektado ng sakit, "mga pin at karayom" at may kapansanan sa sensitivity ng ilang bahagi ng katawan (paresis). Hindi gaanong karaniwan, ngunit nangyayari sa pag-unlad ng sakit na ito, ay radiculoneuritis sa iba't ibang mga kumbinasyon. Bagaman pinaniniwalaan na ang mga sintomas ng encephalitic ay hindi tipikal para sa systemic borreliosis.

Sa mahabang panahon, nang walang propesyonal, karampatang paggamot, ang Lyme disease ay humahantong sa serous meningitis - pagpapapangit ng meninges. Na, kung hindi ginagamot nang sapat, ay maaaring humantong sa kapansanan. Ang isang partikular na kapansin-pansing sintomas ay isang masakit na dysfunction ng facial at trigeminal nerve sa mga may sakit na bata na may paralisis. Ang pamamaga ay maaari ring magpakita mismo bilang conjunctivitis sa mga mata.

Sa pagsasagawa, mayroong apat na anyo ng Lyme disease sa mga bata, mula sa paglipat ng annular erythema at serous meningitis, hanggang sa kumbinasyon ng mga sintomas ng pinsala sa nervous system, puso at iba't ibang uri ng neuritis.

• Inirerekomendang pagbabasa:

Ang bata ay maaaring makaranas ng pagbaba ng presyon ng dugo, mga pagbabago sa electrocardiogram, at mga muffled na tunog ng puso. Kapag gumaling pagkatapos ng epektibong paggamot, ang maysakit na bata ay nananatiling lubos na emosyonal at nasasabik sa mahabang panahon. Mga sintomas ng tumaas na pagkabalisa, pagkalungkot, pagluha.

Paggamot

Upang maalis ang isang bata sa kahila-hilakbot na sakit na ito, ito ay unang kinakailangan, sa panahon ng proseso ng paggamot, upang alisin mula sa kanyang katawan ang impeksiyon na nagiging sanhi ng Lyme disease. At sa parehong oras, subaybayan ang mga pagbabago sa mga sintomas upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at ilipat sa mahahalagang organ. Ang proseso ng paggamot ay dapat magsimula sa pagpili ng pinaka-epektibo at naaangkop na antibiotic at karagdagang mga gamot upang labanan ang mga sintomas ng sakit mismo. Upang gawin ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon at magsagawa ng paggamot sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng propesyonal.

Sa kaso ng isang maikling panahon ng impeksyon, upang labanan ang bacterium mismo, sa simula ng paggamot ang pasyente ay inireseta na kumuha ng antibiotics para sa isa o dalawang linggo hanggang sa mapupuksa ang katangian ng pantal. Ngunit upang matiyak ang tagumpay ng paggamot, ang kanilang appointment ay pinalawig ng isa pang dalawang linggo.

Ang mga bata ay inireseta ng mga antibiotic para sa masinsinang paggamot. Tulad ng, at Clavulanic acid, ay maaaring inireseta sa anyo ng isang suspensyon. Kung ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang mas malakas, ang mga iniksyon ay kinakailangan para sa isang mas malaking resulta. Magkakaroon din sila ng positibong epekto sa paglaban sa mga seryosong sintomas at komplikasyon, tulad ng arthritis.

Para sa mga iniksyon, ang Rocephin (Ciftriaxone) ay inireseta isang beses sa isang araw intramuscularly o intravenously sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Kung kinakailangan, upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot, maaaring palitan ng doktor ang isang gamot sa isa pa, na mas angkop para sa mga bata sa partikular na edad na ito.

Kasabay nito, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot upang mabawasan at mapawi ang sakit at lagnat, pamamaga at pangangati ng balat. Maaaring magreseta ng mga gamot upang palakasin ang kaligtasan sa sakit, ibalik ang daloy ng dugo, at gamutin ang mga multivitamin.

Depende sa yugto ng sakit kung saan nagsimula ang epektibong paggamot, posible na labanan ang mga kahihinatnan nito nang higit sa isang taon. Ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga tao ay nahawahan nito nang mas madalas. At madalas itong humahantong sa mga talamak na anyo ng sakit. Gayunpaman, walang mga ulat ng pagkamatay.

Pag-iwas

Sa mga lugar kung saan laganap ang Lyme disease at tick-borne encephalitis, ang mga lugar na nasa panganib ng impeksyon ay ginagamot sa isang organisado at sistematikong paraan. Ngunit ang mga indibidwal na hakbang upang maiwasan ang sakit ay hindi gaanong mahalaga.

Una sa lahat, kailangan mong magkaroon ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga panahon at ang pinaka-mapanganib na mga lugar kung saan kumakalat ang mga ticks at subukang huwag bisitahin ang mga ito.

Bagaman kamakailan lamang ay dumami ang mga balita tungkol sa kanilang mga kagat sa mga hindi pangkaraniwang oras at sa mga hindi inaasahang lugar. Samakatuwid, kung sakali, sa mga mapanganib na lugar:

• Ang pagbibihis sa iyong anak ng masikip na damit na nakatakip sa buong katawan ay mas mahusay kaysa sa maliliwanag na kulay. Mas madaling makahanap ng tik dito;
• I-fasten ang lahat ng mga pindutan;
• Isuksok ang panti sa medyas, kamiseta sa pantalon o sa ilalim ng sinturon;
• Patuloy na gumamit ng mga repellents;
• Sa pag-uwi, maingat na siyasatin ang buong katawan ng bata sa mga liblib na lugar at tinanggal na mga damit;
• Dalhin siya sa shower at ipadala ang kanyang mga damit sa labahan;
• Limitahan ang pakikipag-ugnay sa labas ng iyong anak sa mga hayop na maaaring may mga garapata sa kanilang balahibo.

Ang tick-borne borreliosis ay isang nakakahawang natural na focal disease na dulot ng Borrelia at nailalarawan sa pamamagitan ng multisystem damage, isang tendensya sa talamak at paulit-ulit na kurso.

Mula sa artikulong ito matututunan mo ang mga pangunahing sanhi at sintomas ng tick-borne borreliosis sa mga bata, kung paano ginagamot ang tick-borne borreliosis sa mga bata at kung anong mga hakbang sa pag-iwas ang maaari mong gawin upang maprotektahan ang iyong anak mula sa sakit na ito.

Paggamot ng tick-borne borreliosis

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital alinsunod sa yugto ng proseso at ang kalubhaan ng mga pathological manifestations.

Kasama sa etiotropic therapy ang reseta ng mga antibacterial na gamot, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen sa kanila, ang kanilang mga pharmacokinetics at kakayahang tumagos sa iba't ibang mga organo at tisyu (kabilang ang sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak).

Mga paggamot para sa tick-borne borreliosis sa mga bata

Sa stage I KSB, ginagamit ang mga oral na gamot: penicillins (oracillin, ampicillin, amoxicillin), cephalosporins ng ikalawa at ikatlong henerasyon (zinnate, cedex), macrolides (azithromycin). Ang mga batang higit sa 8 taong gulang ay inireseta ng tetracyclines (tetracycline, doxycycline) para sa paggamot. Ang intramuscular na paggamit ng penicillins (benzylpenicillin sodium, amoxicillin) sa isang dosis na 100 libong mga yunit / kg / araw ay posible. Ang kurso ng antibacterial therapy ay 10-14 araw.

Sa mga yugto II at III, para sa paggamot ng tick-borne borreliosis, penicillins (sodium benzylpenicillin sa isang dosis ng 200-300 thousand units/kg/day), cephalosporins ng ikalawa at ikatlong henerasyon (zinnacef, ceftriaxone, cefatoxime) ay inireseta intramuscularly o intravenously. Ang tagal ng kurso ay mula 14 hanggang 21 araw.

Sa iba pang mga antimicrobial na gamot, ang mga fluoroquinolones (pefloxacin, ciprofloxacin) ay epektibo para sa KSB. Gayunpaman, inirerekomenda ang mga ito para gamitin sa mga bata na higit sa 12 taong gulang.

Ang pathogenetic at symptomatic therapy ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita at kalubhaan ng proseso. Sa kaso ng pinsala sa nervous system, ang mga vascular agent (Trental, Instenon, Caventon), antioxidants (bitamina E, C), intracellular metabolites (Solcoseryl, Actovegin), nootropic na gamot (Pantogam, Piracetam) ay ginagamit upang mapabuti ang microcirculation sa mga tisyu at mapabilis ang mga proseso ng remyelination; Upang maibalik ang neuromuscular conduction, ang mga anticholinesterase na gamot (prozerin, oxazil, ubretide) ay ginagamit. Sa kaso ng matinding pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang isang maikling kurso ng paggamot ay isinasagawa sa glucocorticoid therapy (prednisolone 1-2 mg / kg / araw).

Kapag nasira ang puso, ginagamit ang cardiotrophics (ATP, riboxin, creatine phosphate (neoton), mildranate, asparkam), cardiac glycosides, glucocorticoids; joint damage - non-steroidal anti-inflammatory drugs (indomethacin, piroxicam, ibuprofen), analgesics (tramal), intra-articular administration ng corticosteroids para sa talamak na arthritis.

Sa lahat ng mga yugto ng borreliosis, ang immunocorrective therapy ay epektibo: interferon inducers (cycloferon, comedon, amixin), immunomodulators (lykopid, dibazol). Ang therapy sa ehersisyo, masahe, at physiotherapy ay napakahalaga.

Ang lahat ng mga pasyente na nagkaroon ng tick-borne systemic borreliosis ay napapailalim sa obserbasyon sa dispensaryo sa loob ng 2 taon. Ang pagsusuri ng isang doktor at serological na pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 3,6,12 buwan. at 2 taon.

Ang mga convalescent na may natitirang epekto ay sinusunod ng mga espesyalista: isang neurologist, isang cardio-rheumatologist.

Mga sintomas ng tick-borne borreliosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 2 hanggang 30 araw, sa average na 1-2 linggo. Sa klinikal na larawan, ang maaga at huli na mga panahon ay karaniwang nakikilala.

Sa unang bahagi ng panahon, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng yugto I - naisalokal na impeksyon (akumulasyon ng borrelia sa balat pagkatapos ng pagsipsip ng tik) at yugto II - pagpapakalat ng pathogen sa iba't ibang mga organo.

Ang huling yugto (yugto III) ay tinutukoy ng pananatili ng borrelia sa anumang organ o sistema.

Ang mga pangunahing sintomas ng tick-borne borreliosis sa iba't ibang yugto

Stage I tumatagal mula 3 hanggang 30 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang nakakahawa at mga pagpapakita ng balat. Ang intoxication syndrome ay ipinakikita ng sakit ng ulo, panghihina, pagkapagod, pagduduwal, at pagsusuka. Ang pananakit at paninigas sa leeg, arthralgia, myalgia, at paglilipat ng pananakit sa mga buto ay kadalasang nangyayari. Ang temperatura ng katawan ay madalas na subfebrile, ngunit maaaring umabot sa 38.5-39° C. Ang lagnat ay tumatagal ng 1-3 araw, mas madalas hanggang 7-9 na araw.

Ang mga tipikal na anyo ng sakit ay nangyayari sa hugis-singsing na erythema (pathognomonic symptom). Ang paboritong lokalisasyon ng mga sugat sa mga bata ay ang parotid region, mukha, anit, at itaas na katawan. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod sa lugar ng kagat ng tik: bahagyang pangangati, sakit, pamumula at pagpasok ng balat. Una, lumilitaw ang isang pulang spot (o papule), mabilis na tumataas ang laki (hanggang sa 60 cm ang lapad). Ang hugis ng erythema ay bilog o hugis-itlog; ang gitna nito ay nagiging maputla, madalas na nakakakuha ng cyanotic tint, ang panlabas na gilid ay hindi regular sa hugis, mas matinding hyperemic, at tumataas sa itaas ng antas ng malusog na balat. Ang rehiyonal na lymphadenitis ay nangyayari: ang mga lymph node ay pinalaki at masakit sa palpation. Ang mga bata ay maaaring makaranas ng iba't ibang hindi tiyak na mga pantal, vasculitis, conjunctivitis, catarrhal phenomena, at hepatosplenomegaly.

Kung walang paggamot, ang erythema ay nagpapatuloy ng ilang oras o araw, mas madalas - linggo o kahit na buwan. Pagkatapos ay nawawala ito, nag-iiwan ng pigmentation. Sa ilang mga pasyente, bilang karagdagan sa pangunahing pamumula sa lugar ng kagat ng tik, maraming erythemas na mas maliit ang diameter ay maaaring mangyari sa ibang mga bahagi ng balat dahil sa paglipat ng Borrelia (pangalawang, anak na erythemas). Ang mga ito ay mas magaan, naiiba sa pangunahing erythema sa kawalan ng pangunahing epekto, maaaring magbalik-balik, sumanib sa isa't isa, at walang malinaw na mga hangganan.

Sa yugtong ito ang proseso ay maaaring matapos o lumipat sa susunod na yugto.

Stage II nauugnay sa pagpapakalat ng Borrelia sa iba't ibang organ na may pangunahing pinsala sa nervous system, puso, at mga kasukasuan. Ang mga klinikal na sintomas ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng 4-6 na linggo. pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Ang mga sugat ng nervous system (neuro-borreliosis) ay kadalasang nangyayari sa anyo ng serous meningitis, myelopolira-diculoneuritis, neuritis ng cranial nerves, radiculoneuritis.

Sa meningitis, nangyayari ang pananakit ng ulo na may iba't ibang intensity, bumababa sa paglipas ng panahon, pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, photophobia, at pananakit kapag ginagalaw ang mga eyeballs. Ang katigasan ng mga kalamnan sa leeg ay napansin na may banayad na mga sintomas ng Kernig at Brudzinski. Ang cerebrospinal fluid ay malinaw, ang presyon ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang pleocytosis ng isang lymphocytic na kalikasan ay napansin (mga 100 cell sa 1 μl), ang nilalaman ng protina ay bahagyang nadagdagan (hanggang sa 0.66-0.99 g / l), ang antas ng glucose ay madalas normal. Sa ilang mga kaso, posible na makakita ng mga antibodies sa Borrelia lamang sa cerebrospinal fluid.

Sa 30% ng mga pasyente, ang mga katamtamang encephalic disorder ay napansin: pagbabaligtad ng pagtulog, pagkabalisa, kapansanan sa konsentrasyon, mga emosyonal na karamdaman. Tumatagal sila ng mahabang panahon - 1-2 buwan.

Ang neuritis ng cranial nerves ay sinusunod sa 50-70% ng mga pasyente. Ang pares ng VII ay kadalasang apektado sa pag-unlad ng peripheral paresis ng facial muscles, na may lacrimation. Ang lalim ng pinsala sa mga kalamnan ng mukha ay hindi umabot sa antas ng kumpletong paralisis. Ang pagbawi ay nagsisimula sa ika-2-3 linggo, ang mga natitirang epekto ay minimal. Kadalasan ang paresis ng facial nerve ay pinagsama sa pinsala sa trigeminal nerve, na kung saan ay ipinahayag sa pamamanhid, tingling sa apektadong kalahati ng mukha, sakit sa bibig at mas mababang panga. Ang sensitivity ng balat ay karaniwang hindi pinahina. Posible rin ang pinsala sa oculomotor at bulbar group, pati na rin ang vestibular at optic nerves.

Ang spinal radiculoneuritis ay sinusunod sa 30% ng mga pasyente at ipinakita sa pamamagitan ng mga radicular sensitivity disorder sa cervical, thoracic, lumbar spine, at mas madalas sa pamamagitan ng motor disturbances sa mga limbs kasama ng mga sensory disorder (matinding sakit, pamamanhid, paresthesia). Ang paresis ng mga limbs ay ipinamamahagi nang walang simetriko, na nagaganap sa iba't ibang oras na may pagitan ng ilang linggo o kahit na buwan. Ang mga natitirang epekto sa anyo ng paresis at pagkasayang ng kalamnan ay posible. Ang thoracic radiculitis ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit, isang pakiramdam ng compression, (presyon. Sa mga apektadong lugar, parehong hypo- at hyperesthesia ay posible.

Isang katangiang kumbinasyon ng serous meningitis, neuritis ng facial nerves at spinal radiculoneuritis, na inilarawan sa Europe sa ilalim ng pangalang "lymphocytic meningoraradiculoneuritis" o Bannwart syndrome.

Ang mga sintomas ng neurological na may paggamot ay karaniwang nagsisimulang mawala pagkatapos ng 1-2 buwan, ngunit maaaring maulit, at ang sakit ay nagiging matagal o talamak.

Ang mga sugat sa puso (“lyme carditis”) ay nabubuo sa 5-10% ng mga pasyente sa karaniwan pagkatapos ng 1-2 buwan. mula sa simula ng sakit. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa lugar ng puso, palpitations, tachycardia (hindi gaanong karaniwan, bradycardia), pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, at systolic murmur. Ang ECG ay nagpapakita ng mga atrioventricular blockade ng iba't ibang antas. Posible rin na harangan ang iba pang mga antas ng sistema ng pagpapadaloy ng puso - ang Kanyang bundle, mga hibla ng Purkinje, pati na rin ang mga intra-atrial blockade.

Posibleng pinsala sa puso sa anyo ng pericarditis, pancarditis, dilated myocardiopathy na may kaliwang ventricular failure. Sa isang mas maagang panahon, sa 1-2 linggo. mga sakit, ang mga pagbabago sa puso ng isang nakakalason-dystrophic na kalikasan ay posible, nawawala sa paggamot nang sabay-sabay sa intoxication syndrome.

Ang kurso ng "lyme carditis" ay karaniwang pabor; Depende sa kalubhaan ng pinsala sa puso, ang tagal nito ay mula sa ilang araw hanggang 6 na linggo.

Ang pinsala sa musculoskeletal system ay sinusunod sa humigit-kumulang 28% ng mga pasyente. Ang paglipat ng sakit sa mga kalamnan, kasukasuan, ligament, at buto ay katangian. Ang myositis at arthralgia ay karaniwan. Ang mga pagbabagong ito ay sinusunod, bilang panuntunan, sa taas ng pagkalasing sa mga unang linggo ng sakit. Sa 5 - 6 na linggo. at sa paglaon, ang arthritis ay nangyayari na may higit na pinsala sa malalaking joints (tuhod, balikat, elbows), mas madalas - maliliit (mga kamay, paa, temporomandibular joints). Ang mga apektadong kasukasuan ay karaniwang hindi nagbabago sa hitsura; maaari silang bihirang lumaki nang bahagya dahil sa pamamaga ng nakapaligid na tisyu. Ang tagal ng arthritis ay mula 3 araw hanggang 8 buwan. Sa kawalan ng etiotropic na paggamot, ang mga relapses ay posible (na may isang pinahaba at talamak na kurso).

Maaaring mangyari ang mga sugat sa balat na may pangalawang elementong hugis singsing, erythematous na pantal sa mga palad tulad ng capillaritis, diffuse erythema, urticaral rash, benign lymphocytoma ng balat (Spiegler-Fendt sarcoid, skin lymphoplasia, Beferstedt skin lymphadenosis). Ang skin lymphocytoma ay nagpapakita ng mga mala-bughaw na nodule o mga plake, masakit sa palpation, na may mga sintomas ng regional lymphadenitis. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon sa mga bata ay ang mukha, earlobe, sa mga matatanda - ang utong ng mammary gland. Ang mga sugat ay umiiral nang mahabang panahon, kusang nalutas, nang walang pagkasayang. Mayroong parehong solitary at disseminated forms.

Sa ikalawang yugto ng tick-borne borreliosis, maaaring maobserbahan ang hepatitis, keratitis, iritis, chorioretinitis, panophthalmitis, at orchitis.

Stage III (talamak) nangyayari sa loob ng ilang buwan hanggang ilang taon mula sa pagsisimula ng sakit, minsan pagkatapos ng mahabang panahon ng tago. Ang pinsala sa nervous system, joints, balat, at puso ay tipikal. Ang isang maingat na nakolektang anamnesis at data ng klinikal at laboratoryo ay tumutulong sa pagsusuri.

Mga komplikasyon ng tick-borne borreliosis

Pinsala sa nervous system. Ang talamak na neuroborreliosis ay kadalasang ipinapakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng encephalopathy (pangmatagalang sakit ng ulo, kapansanan sa memorya, pagkapagod, emosyonal na lability, kaguluhan sa pagtulog, atbp.) at polyradiculopathy. Ang encephalomyelitis, meningoencephalitis, at paulit-ulit na serous meningitis ay mas madalas na sinusunod. Sa mga nagdaang taon, ang borreliosis ay itinuturing na isa sa mga posibleng etiological factor ng demensya, Alzheimer's disease, leukoencephalopathies, multiple sclerosis, atbp. Ang magnetic resonance imaging ng utak at spinal cord ay nagpapakita ng foci ng edema at demyelination, mga palatandaan ng pagkasayang ng cerebral cortex at pagpapalawak ng mga puwang ng cerebrospinal fluid.

Ang artritis ay paulit-ulit sa kalikasan; sa panahon ng pagpapatawad, ang nagpapasiklab na proseso ay bumababa, ngunit hindi ganap na nawawala. Karamihan sa malalaking kasukasuan ay apektado (karaniwan ay ang mga tuhod). Gayunpaman, ang maliliit na kasukasuan ay maaari ding maapektuhan. Sa mga kasukasuan, ang mga tipikal na sintomas at palatandaan ng isang malalang proseso ay tinutukoy: osteoporosis, pagnipis ng kartilago, at kung minsan ay mga degenerative na pagbabago (subarticular sclerosis, osteophytosis). Sa synovial fluid - ang bilang ng mga leukocytes ay hanggang sa 500-100,000 sa 1 μl, ang isang pagtaas sa nilalaman ng protina (3-8 g / l) at glucose ay madalas na napansin, kung minsan posible na ihiwalay ang borrelia.

Pagkasira ng balat. Ang mga sugat sa balat sa ibang pagkakataon (1-3 taon o higit pa pagkatapos ng impeksiyon) ay unti-unting nabubuo at nahayag bilang talamak na atrophic acrodermatitis. Sa extensor surface ng extremities, lumilitaw ang mga confluent cyanotic-red spot na may pamamaga at paglusot sa subcutaneous fat; sinamahan ng rehiyonal na lymphadenitis. Ang proseso ay bubuo sa loob ng mahabang panahon, sa loob ng maraming taon, na lumilipat sa sclerotic stage. Ang matinding pagkasayang ng balat ay nangyayari, na tumatagal sa hitsura ng tissue paper. Sa 30% ng mga pasyente, ang pinsala sa buto tulad ng syphilitic dactylitis at arthropathy ay sabay na sinusunod.

Ang talamak na pinsala sa puso ay nangyayari sa anyo ng myocarditis, pancarditis, at myocardial dystrophy.

Mga hindi tipikal na anyo. Ang non-erythema form ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng tipikal na annular erythema sa yugto I ng sakit at ipinakikita lamang ng isang pangkalahatang nakakahawang sindrom at rehiyonal na lymphadenitis.

Ang asymptomatic form ay walang clinical manifestations at nasuri batay sa epidemiological at laboratory data.

Pag-iwas sa tick-borne borreliosis

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay naglalayong bawasan ang panganib ng pakikipag-ugnay sa isang tik. Bago pumunta sa mga tirahan ng tik, kailangan mong alagaan ang proteksiyon na damit na may makapal na cuffs, isang kwelyo, at isang gora. Upang maitaboy ang mga ticks, ang mga repellents (deta, diphthalar, biban) at acaricides (pretix, permanon, permet) ay ginagamit din. Pagkatapos ng bawat pagbisita sa isang kagubatan o parke, kinakailangan na maingat na suriin ang bata, lalo na ang lugar ng mga tainga at anit. Kung may nakitang tik, siguraduhing tanggalin ito. Sa kaso ng isang nahawaang tik, inirerekumenda na gumamit ng oral antibiotics sa loob ng 5 araw, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit ng 80%.

Ang mga eksperimental na pagsubok ng bakunang borreliosis ay isinasagawa sa ibang bansa.

Mga sanhi ng tick-borne borreliosis

Makasaysayang data sa tick-borne borreliosis

Ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ng tick-borne borreliosis ay kilala sa mahabang panahon at inilarawan bilang mga independiyenteng sakit o bilang hiwalay na mga sindrom: talamak na migratory erythema, annular erythema, acrodermatitis, meningitis, atbp. Noong 1975, sa maliit na bayan ng Lyme (Connecticut). , USA), isang pagsiklab ng rheumatoid arthritis ang nairehistro sa mga batang nagbabakasyon sa summer camp. Natuklasan ang pinsala sa magkasanib na bahagi pagkatapos ng paglitaw ng erythema na hugis singsing, na nawala pagkatapos ng ilang araw. Kasabay nito, lumitaw ang mga sintomas ng pinsala sa puso at nervous system. Kasunod nito, ang isang koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng sakit at mga kagat ng ixodid tick ay itinatag. Noong 1977, sina Steere et al. inilarawan ang sakit na ito sa ilalim ng pangalang "Lyme arthritis".

Ang causative agent ng sakit ay natuklasan noong 1981 ni B. Burgdorferi, na naghiwalay ng spirochete mula sa mga bituka ng ixodid ticks (J.dammini); noong 1984 ito ay itinatag na ito ay kabilang sa genus Borrelia. Bilang karangalan sa siyentipiko na nakatuklas ng pathogen, ang spirochete ay naging kilala bilang Borrelia burgdorferi.

Sa Russia, ang pag-aaral ng tick-borne borreliosis ay isinagawa mula noong 1984 (E. P. Dekonenko, E. I. Korenberg, V. N. Kryuchechnikov, L. P. Ananyeva, I. A. Skripnikova, Yu. V. Lobzin, atbp.). Noong 1985, ang Lyme disease ay unang napatunayan sa Russia, at mula noong 1991 ito ay kasama sa opisyal na listahan ng mga nosological form.

Sa kasalukuyan, ang sakit ay kilala bilang tick-borne systemic borreliosis (TSB), Lyme disease, Lyme borreliosis, at Ixodes tick-borne borreliosis.

Ang causative agent ng tick-borne borreliosis

Etiology. Ang causative agent ng KSB ay kabilang sa pamilya Spirochaetaceae, genus Borrelia. Ang hugis ng Borrelia ay kahawig ng hugis corkscrew na convoluted spiral na 10-33 microns ang haba, gram-negative, may panlabas na shell, cell wall, at axial cylinder na matatagpuan sa cytoplasm. Morphologically, Borrelia ay katulad ng Treponema, ngunit mas malaki. Bilang karagdagan, mayroon silang isang karaniwang antigen (p60) na may mga treponema, na nagiging sanhi ng mga maling positibong reaksyon. Gamit ang immunoblotting, ang mga pangunahing antigen ay nakahiwalay - p60, p41 (karaniwan sa lahat ng borrelia), mababang molekular na timbang na protina (p20, p3O) at mga antigen sa ibabaw (OspA, OspB, at OspC), na tumutukoy sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga indibidwal na species. Sa mga nagdaang taon, bilang karagdagan sa Borrelia burgdorferi, dalawang bagong species ang nakilala: Borrelia garinii at Borrelia afzelii. Napatunayan na ang mga strain na umiikot sa America ay eksklusibong nabibilang sa Borrelia burgdorferi, habang ang lahat ng tatlong species ay matatagpuan sa Eurasia. Ang isang koneksyon ay naitatag sa pagitan ng nangingibabaw na mga klinikal na sintomas at ang uri ng pathogen: ang magkasanib na mga sugat ay kadalasang nauugnay sa Borrelia burgdorferi, nervous system - B. garinii, balat - B. afzelii.

Ang Borrelia ay isang mahigpit na anaerobe, na nilinang sa nutrient media (BSK-2, Kelly medium), ang pinakamainam na temperatura ng paglago ay 33-37° C.

Pinagmulan ng tick-borne borreliosis

Epidemiology. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga nahawaang ligaw at alagang hayop, lalo na ang mga kambing, baka, pati na rin ang maliliit na daga, usa, aso, kabayo, at ibon. Ang mga carrier ng pathogen ay mga ixodid ticks, na nahawahan sa pamamagitan ng pagsuso ng dugo ng mga hayop. Sa Russia, ang pinakakaraniwang ticks ay ang taiga tick (Ixodes persulcatus) at ang forest tick (Ixodes ricinus). Ang taiga tick ay ang pinakamahalagang epidemiological na kahalagahan; ang tirahan nito ay mula sa mga rehiyon ng Leningrad at Novgorod sa kanluran hanggang sa Southern Sakhalin sa silangan.

Ang natural na infestation ng ticks ay mula 3% hanggang 90%; para sa natural na foci ng rehiyon ng Leningrad, ang average ay 30%. Sa Russia, kabilang ang St. Petersburg at ang rehiyon ng Leningrad, namamayani ang B. garinii at B. afzelii, na makikita sa klinikal na larawan. Ang iba't ibang uri ng pathogens ay maaaring umikot sa isang focus. Sa karamihan ng mga ticks, ang borrelia ay matatagpuan sa mga bituka, sa isang maliit na bilang lamang - sa cavity ng katawan, salivary glands at gonads.

Mekanismo ng paghahatid: hemo-contact. Ang ruta ng paghahatid ay transmissive. Ang pathogen ay pumapasok sa balat na may laway ng tik, at ang kontaminasyon ng balat sa mga dumi ng carrier ay posible. Mga posibleng enteral na ruta ng impeksyon (sa pamamagitan ng pagkonsumo ng hilaw na gatas mula sa mga nahawaang kambing o baka), transplacental transmission ng Borrelia mula sa ina hanggang sa fetus.

Ang pagkamaramdamin ng tao sa Borrelia ay napakataas.

Istraktura ng edad. Karamihan sa populasyon ng nasa hustong gulang na nagtatrabaho, gayundin ang mga batang nasa edad ng paaralan, ay apektado. Ang impeksyon ay nangyayari kapag bumibisita sa mga kagubatan, mga parke sa kagubatan, at habang nagtatrabaho sa mga cottage ng tag-init at mga plot ng hardin.

Morbidity. Ang sakit ay laganap. Sa Russia, ang borreliosis ay endemic sa Leningrad, Yaroslavl, Kostroma, Moscow, Tver, Sverdlovsk at iba pang mga rehiyon. Bawat taon 6-7 libong mga kaso ng sakit ang nakarehistro sa Russia.

Ang tick-borne systemic borreliosis ay nailalarawan sa tagsibol-tag-init na seasonality na nauugnay sa panahon ng aktibidad ng tik. Ang mga talamak na anyo ay naitala sa buong taon.

Impeksyon sa tick-borne borreliosis

Pathogenesis. Ang entrance gate ay ang balat, kung saan dumami ang pathogen, na sinusundan ng lymphogenous na pagkalat sa pinakamalapit na lymph nodes at ang pagbuo ng regional lymphadenitis. Sa lugar ng pagsipsip ng tik, lumilitaw ang isang pangunahing epekto sa anyo ng isang maliit na papule. Sa 40-70% ng mga kaso, ang exudative-proliferative na pamamaga ay bubuo sa pagbuo ng erythema. Kasunod nito, ang pagpapalaganap ng pathogen ay nangyayari: hematogenously, lymphogenously at perineurally, kumalat ang borrelia sa iba pang mga lugar ng balat, sa mga panloob na organo (atay, pali, bato, puso), mga joints, meninges, central at peripheral nervous system. Sa panahong ito, ang immune system ay isinaaktibo sa isang humoral at cellular hyperimmune na tugon. Ang mga antibodies ng klase ng IgM ay ginawa, na may pinakamataas na antas sa 3-4 na linggo. sakit; sa ikalawang buwan, lumilitaw ang mga antibodies ng klase ng IgG, ang bilang ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex ay tumataas, na pinapagana ang mga pangunahing nagpapaalab na kadahilanan sa mga apektadong tisyu at organo.

Ang cellular immune response ay bubuo habang ang sakit ay umuunlad; Ang pinakadakilang aktibidad ng mga mononuclear cell ay sinusunod sa "target na mga tisyu". Ang antas ng T-helpers at T-suppressors, ang index ng pagpapasigla ng mga lymphocytes ng dugo, ay tumataas.

Sa pathogenesis ng sakit, lalo na sa mga huling yugto, ang mga mekanismo ng autoimmune ay mahalaga. Kaya, sa pathogenesis ng arthritis, ang pangunahing papel ay kabilang sa liposaccharides, na bahagi ng Borrelia, na nagpapasigla sa pagtatago ng interleukin-1 ng mga selula ng monocyte-macrophage series, ilang T-lymphocytes at B-lymphocytes. Ang Interleukin-1, naman, ay nagiging sanhi ng pagtatago ng mga prostaglandin at collagenase ng synovial tissue, na humahantong sa matinding pamamaga sa mga kasukasuan na may mga klinikal na pagpapakita na kahawig ng rheumatoid arthritis. Marahil, sa mga pasyente na may genetically predisposed (na may HLA-DR4 phenotype), ang Borrelia ay mga stimulator ng mga reaksyon ng autoimmune na sumusuporta sa proseso ng pathological kahit na matapos ang pag-aalis ng pathogen.

Pathomorphology. Ang pagsusuri sa histological ng mga biopsy ng balat sa lugar ng erythema ay nagpapakita ng malubhang kalabisan at stasis sa mga capillary, trombosis at desquamation ng endothelium. Sa yugto ng pagpapakalat, ang vasculitis ay nabubuo na may perivascular lymphocytic-histiocytic infiltrates sa puso, atay, bato, joints, meninges, at cerebral cortex. Ang pinsala sa peripheral nerves ay ipinahayag sa pamamagitan ng demyelination at degeneration ng ischemic nerve fibers.

Diagnosis ng tick-borne borreliosis

Mga sumusuportang diagnostic na palatandaan ng tick-borne borreliosis:

• katangian ng kasaysayan ng epidemiological;
• erythema na hugis singsing;
• rehiyonal na lymphadenitis;
• mababang antas ng lagnat;
• pagkalasing;
• multi-organ involvement (nervous system, joints, heart, skin).

Diagnosis sa laboratoryo ng tick-borne borreliosis:

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ipahayag ang mga diagnostic (pagtukoy ng mga pagkakasunud-sunod ng nucleotide ng DNA ng pathogen sa dugo, cerebrospinal fluid, synovial fluid, ihi sa pamamagitan ng PCR) at mga serological na pamamaraan (hindi direktang immunofluorescence reaksyon at reaksyon sa enzyme-labeled antibodies (ELISA) ) ay malawakang ginagamit. Kapag isinagawa ang RNIF, ang titer ng antibody na 1:40 o higit pa ay itinuturing na diagnostic. Ang maximum na diagnostic titers ng antibodies sa dugo ng mga pasyente ay tinutukoy nang hindi mas maaga kaysa sa 15-18 araw. pagkatapos ng impeksyon. Ang pagtaas ng titer ng antibody ng 4 na beses o higit pa kapag nag-aaral ng paired sera na may pagitan ng hindi bababa sa 20 araw ay nagpapahiwatig ng aktibong proseso ng nakakahawang. Gayunpaman, 5-10% ng mga pasyente ay may mga seronegative na variant ng sakit.

Posible upang matukoy ang mga immunoglobulin sa serum ng dugo at cerebrospinal fluid: ang pinakamataas na antas ng mga antibodies ng klase ng IgM ay natutukoy sa 3-6 na linggo. ng sakit, lumilitaw ang IgG antibodies mula sa ikalawang buwan.

Maaaring matukoy ang Borrelia sa mga sample ng biopsy ng mga apektadong organo gamit ang electron microscopy, espesyal na paglamlam ng pilak, at paggamit ng monoclonal anti-borreliosis antibodies.

Differential diagnosis ng tick-borne borreliosis:

Ang differential diagnosis ng Lyme disease ay isinasagawa sa iba't ibang sakit. Sa pagkakaroon ng ring migratory erythema - na may erythematous form ng erysipelas, allergic erythema, dermatitis ng iba't ibang etiologies. Ang Borreliosis meningitis ay dapat na naiiba mula sa serous meningitis ng iba pang mga etiologies.

Isinasagawa din ang differential diagnosis na may tick-borne encephalitis, meningoencephalitis, radiculoneuritis, myelitis, reactive at rheumatoid arthritis, acute rayuma, sakit sa puso na may conduction at rhythm disturbances, myocarditis.

Borrelia meningitis

Ang sakit, na isa sa mga pagpapakita ng pagpapakalat ng pathogen sa ikalawang yugto ng systemic tick-borne borreliosis, mas madalas - ang pangatlo at bumubuo ng 73% ng istraktura ng neuroborreliosis, ay borreliosis meningitis. Ito ay isa sa mga manifestations ng pathogen dissemination sa ikalawang yugto ng systemic tick-borne borreliosis, mas madalas ang pangatlo, at bumubuo ng 73% ng istraktura ng neuroborreliosis. Sa artikulong ito ay titingnan natin ang mga pangunahing sanhi at sintomas ng sakit.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang nangingibabaw na sintomas ay sakit ng ulo na may iba't ibang intensity. Sa simula ng sakit maaari itong maging masakit, pagkatapos ay nagiging katamtaman. Bilang karagdagan, ang sakit kapag gumagalaw ang mga eyeballs, photophobia, pagsusuka ay sinusunod, ang katamtamang paninigas ng mga kalamnan ng leeg ay napansin, at, mas madalas, banayad o kaduda-dudang mga sintomas ng Kernig at Brudzinski. Humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ang nakakaranas ng katamtamang encephalic phenomena sa anyo ng mga abala sa pagtulog, pagbaba ng konsentrasyon, memorya at emosyonal na mga karamdaman, at pagtaas ng excitability.

Ang nakahiwalay na pinsala sa mga meninges ay bihira. Ang pinakakaraniwang para sa ikalawang yugto ng borreliosis ay isang kumbinasyon ng serous na sakit na may radiculoneuropathy at neuropathy ng facial nerves (Bannwart syndrome), mas madalas na may cardiopathy, arthritis, paulit-ulit na erythema, anicteric hepatitis, at pinsala sa mata.

Ang kurso ay benign. Ang mga pangkalahatang sintomas ng cerebral at meningeal ay nawawala sa pagtatapos ng unang linggo. Ang sanitasyon ng cerebrospinal fluid, sa kabila ng antibacterial therapy, ay nangyayari nang dahan-dahan at nangyayari sa ika-18 - ika-20 araw. Sa talamak na borreliosis, minsan ay sinusunod ang paulit-ulit na serous meningitis.

Mga pansuportang diagnostic na palatandaan:

• manatili sa isang endemic na lugar, kagat ng tik;
• mababang antas ng temperatura ng katawan;
• Malakas na sakit ng ulo;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• sintomas ng meningeal;
• polymorphism ng clinical manifestations (polyneuropathy, cardiopathy, arthritis, paulit-ulit na erythema, anicteric hepatitis, pinsala sa mata).

Mga diagnostic sa laboratoryo

Sa panahon ng lumbar puncture, ang mataas na presyon ng cerebrospinal fluid na hanggang 200-300 mm ng tubig ay nabanggit. Art., Ang lymphocytic pleocytosis ay napansin sa cerebrospinal fluid hanggang sa 100 mga cell sa 1 μl, ang antas ng protina ay karaniwang nadagdagan sa 0.66-0.99 g / l, ang nilalaman ng asukal ay normal o bahagyang nabawasan.

Ang pagtuklas ng pathogen sa dugo at cerebrospinal fluid ay isinasagawa sa pamamagitan ng direktang microscopy, ang paraan ng silver impregnation at ang immunohistochemical method gamit ang monoclonal antibodies. Ginagamit ang PCR upang makita ang pathogen DNA. Ang pinaka maaasahan ay ang serological diagnosis ng borreliosis meningitis (RNIF na may corpuscular antigen, ELISA at immunoblotting), na nagpapahintulot sa pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa dugo at cerebrospinal fluid. Ang diagnostic titer sa RNIF ay 1:40 o higit pa.

Sa simula ng tagsibol, nais ng lahat na mamahinga sa kalikasan, sa isang parke sa kagubatan. Sa isang mainit na araw ng tag-araw, mas gusto din ng maraming magulang na magpahinga sa labas ng apartment. Sa ganitong mga kaso, ang panganib ng pagkontrata ng borreliosis ay lumitaw. Pagkatapos ng lahat, ang mga tagadala ng impeksyong ito ay mga ticks na naninirahan sa mga damo at mga palumpong. Ang mga ticks ay nagdudulot ng isang partikular na panganib sa mga bata, dahil mahilig silang maglaro o humiga sa damuhan.

Ang causative agent ng nakakahawang sakit na borreliosis (Lyme disease) ay isang spirochete (genus Borrelia). Ang mga garapata ay naglalaman ng mga ito sa mga glandula ng laway at itinuturok sa sugat habang kinakagat kasama ng laway. Ang mga insekto ay nagpapasa ng impeksyon sa kanilang mga henerasyon.

Lalo na aktibo ang mga ticks mula Mayo hanggang Agosto, ngunit maaari silang makahawa sa pamamagitan ng isang kagat sa iba pang mga buwan ng mainit na panahon. Sa iba't ibang rehiyon ng bansa, ang infestation ng tik ay umaabot mula 10 hanggang 50%.

Ang spirochete mula sa sugat sa site ng kagat ng tik ay tumagos sa circulatory at lymphatic system at kumakalat sa buong katawan, na umaabot sa halos lahat ng mga organo. Ang sakit ay hindi naililipat mula sa tao patungo sa tao.

Mga sintomas

Ang nakatagong panahon (mula sa impeksiyon hanggang sa pagpapakita ng sakit) ay maaaring 2-30 araw, sa karaniwan ay tumatagal ito ng 7-10 araw. Sa klinika, ang sakit ay nahahati sa 3 yugto.

• Ang yugto 1 ng sakit ay may matinding simula: pananakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pananakit ng kalamnan, pagduduwal, posibleng pagsusuka, pananakit ng kasukasuan. Ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng runny nose, conjunctivitis, lagnat na hanggang 38°C, at isang pinalaki na pali at atay. Ang mga lymph node na pinakamalapit sa lugar ng pagpasok ng tik ay lumalaki.

Ang pinaka-katangian na sintomas ng Lyme disease ay ang hitsura ng isang pulang lugar (hanggang sa 1 cm ang lapad) sa lugar ng kagat na may banayad na pangangati at sakit. Ang laki ng lugar ay mabilis na tumataas (kung minsan hanggang sa 20 cm), ay tumatagal sa isang hugis-itlog o bilog na hugis. Ang gitna ng lugar ay nagiging maputla, at ang maliwanag na kulay-rosas na mga gilid ay bahagyang tumaas sa ibabaw ng balat - ang isang hugis-singsing na pantal ay nabubuo.

Unti-unti, lumilitaw ang mga naturang spot (medyo mas magaan at walang malinaw na hangganan) sa ibang bahagi ng katawan. Ang ganitong mga pantal ay tinatawag na erythema migrans. Maaari silang sumanib sa isa't isa. Ang mga elemento ng pantal ay nagpapatuloy mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Matapos mawala ang pantal, nananatili ang pigmentation.

• Ang Stage 2 ay bubuo sa kawalan ng paggamot 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa iba't ibang mga organo. Ang pinaka-binibigkas na mga pagpapakita ay mula sa nervous, cardiovascular system, at joints.

Ang mga madalas na pagpapakita ay neuritis ng cranial nerves (oculomotor, facial, auditory), serous meningitis o meningoencephalitis na may paresis at paralisis ng mga limbs. Sa pamamaga ng meninges (meningitis), ang bata ay nakakaranas ng matinding sakit ng ulo na may pagduduwal at pagsusuka, pagkahilo, at photophobia.

Ang pamamanhid sa mga limbs at isang pakiramdam ng pag-crawl ay maaaring lumitaw. Ang pagtulog ay nabalisa, ang bata ay hindi mapakali. Maaaring mangyari ang biglaang pagkagambala ng kamalayan at pag-atake ng convulsive. Sa yugtong ito, ang mga pagpapakita ng neurological ay nababaligtad at nawawala sa paggamot pagkatapos ng 1-2 buwan.

Sa 2-3 buwan ng sakit, ang puso ay apektado: sakit sa puso, igsi ng paghinga, at palpitations ay lilitaw. Ang mga sintomas na ito ay nababaligtad.

Maaaring maapektuhan ang iba pang mga organo: ang atay (pagtaas ng laki, pagdidilaw at madilim na kulay ng ihi ay lumilitaw), ang organ ng paningin (pamamaga ng isa sa mga lamad ng mata o lahat ng mga ito), mga kasukasuan (tuhod, siko, balikat, maliliit na kasukasuan ng paa at kamay).

Hindi lahat ng may sakit na bata ay kinakailangang magkaroon ng lahat ng mga sintomas ng pinsala sa iba't ibang mga sistema, kaya mahirap ang diagnosis sa ilang mga kaso.

• Ang yugto 3 ng borreliosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo. Ang mga pagbabago sa mga organo at sistema ay permanente at hindi maibabalik. Karaniwang nagdudulot lamang ng kaunting pagpapabuti ang paggamot.

Mga diagnostic

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang pagkakaroon ng mga tipikal na pagbabago sa pathological sa site ng kagat ng tik ay isinasaalang-alang.

Kapag sinusuri ang isang tik, suriin kung ito ay nahawaan ng Borrelia. Ang pag-aaral na ito ay napakahalaga, dahil ito ay nagbibigay-daan para sa napapanahong paggamot sa bata kung ang isang tick infestation ay nakita.

2-3 linggo pagkatapos ng kagat, ang dugo ng bata mula sa isang ugat ay sinusuri upang makita ang mga antibodies sa Borrelia. Maraming mga pagsubok ang ginawa upang makita ang mga antibodies: enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), indirect immunofluorescence reaction (IDIF), atbp.

Sa kasalukuyan, mayroon ding pagsubok para sa pag-detect ng antigen ng causative agent ng borreliosis sa dugo - mas mabilis at mas maaasahan.

Kadalasan, ang diagnosis ay maaaring gawin batay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit, nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo.

Ang partikular na mahirap na masuri ay ang tinatawag na non-erythematous na mga anyo ng sakit (nang walang mga pantal na katangian ng borreliosis). Ang mga form na ito ay mas madalas na nagiging talamak, dahil ang mga pathological na pagpapakita ng mga organo at sistema ay mahirap iugnay sa posibleng impeksyon sa panahon ng paglalakad.

Paggamot

Ang kurso ng paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang mga antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos (macrolides, cephalosporins) ay inireseta sa mga dosis na tukoy sa edad. Depende sa kalubhaan ng sakit, maaari silang gamitin sa pamamagitan ng iniksyon o pasalita. Ang tagal ng kurso (5-14 araw) ay depende sa partikular na sitwasyon.

Para sa mga neuromuscular lesyon, ginagamit ang mga gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo at pagpapadaloy ng mga nerve impulses: Proserin, Cerebrolysin, Galantamine, B bitamina, Halidor, atbp. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang oxygen treatment (hyperbaric oxygenation).

Kabilang sa mga gamot na nagpapababa ng pagkasira ng mga protina ng kalamnan tissue, ginagamit ang Retabolil, Nerobol, atbp. Upang pasiglahin ang cellular immunity, maaaring magreseta ng mga immunocorrectors (Cycloferon, Polyoxidonium, atbp.).

Ang isang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot ay ang pagkawala ng mga pagpapakita ng sakit at isang pagbawas sa titer ng mga tiyak na antibodies.

Pagkatapos ng paggamot, ang bata ay napapailalim sa pagmamasid ng isang nakakahawang sakit na espesyalista, neurologist at ophthalmologist sa loob ng 2 taon. Ang mga pagsusuri sa kontrol ay isinasagawa kada quarter sa unang taon ng pagmamasid at pagkatapos ng 2 taon. Ang ganitong pagmamasid ay kinakailangan upang ganap na ibukod ang talamak ng proseso at pagbabalik.

Pag-iwas

Pagkatapos ng paglalakad sa kalikasan, ang bata ay dapat na maingat na suriin.

Walang bakuna laban sa borreliosis. Kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang maprotektahan ang bata mula sa mga kagat ng tik. Maingat na suriin ang sanggol pagkatapos maglakad o magpahinga sa kalikasan. Kung ang isang tik ay natagpuan sa katawan ng isang bata, ang insekto ay dapat na alisin kaagad (na may lahat ng pag-iingat) at pagkatapos ay ipadala para sa pagsusuri.

Siguraduhing masusing binabantayan ang bata sa loob ng isang buwan. Kung lumitaw ang anumang mga palatandaan ng karamdaman, kumunsulta sa isang doktor at sundin ang lahat ng kanyang mga reseta at rekomendasyon.

Buod para sa mga magulang

Dapat tandaan na ang mga ticks ay matatagpuan sa damo at sa loob ng lungsod, kaya dapat suriin ang bata pagkatapos ng bawat paglalakad. Kung natuklasan ang kagat ng garapata, dapat itong alisin sa ospital o sa iyong sarili. Hindi mo dapat pabayaan ang anumang mga sintomas ng sakit, dahil ang hindi napapanahong paggamot o ang kumpletong kawalan nito ay maaaring humantong sa kapansanan ng bata, mental at pisikal na retardation.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung ang mga magulang ay sigurado na ang kanilang anak ay nagkasakit pagkatapos ng kagat ng tik o nais na maiwasan ang naturang sakit, dapat silang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Makakatulong din ang isang pediatrician sa pag-diagnose ng Lyme disease. Ang isang may sakit na bata ay dapat suriin ng isang neurologist at isang ophthalmologist; kung kinakailangan, ang konsultasyon sa iba pang mga espesyalista ay isinasagawa - isang cardiologist, rheumatologist, dermatologist, hepatologist o gastroenterologist.

Tick-borne at non-tick-borne borreliosis. Lyme disease

Average:

Sa pediatrics, ang borreliosis ay isang mapanganib na sakit. Ang hindi napapanahon at maling paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon, kabilang ang kapansanan at kamatayan. Walang bata ang immune mula sa borreliosis, kaya ang bawat magulang ay dapat na makilala ang mga palatandaan ng sakit sa oras, at alam din kung ano ang gagawin pagkatapos makagat ng isang nahawaang tik, at kung anong mga hakbang sa pag-iwas ang umiiral.

Lyme disease: paano mahawahan ang isang bata?

Ang pathogen ay maaaring mabuhay sa balat ng mga daga, ligaw na hayop, alagang hayop, at ibon. Ang paghahatid ng spirochetes ay nangyayari sa pamamagitan ng mga kagat ng ixodid bloodsuckers.

Ang pagtagos mula sa sugat patungo sa circulatory at lymphatic system, ang pathogenic bacteria ay kumakalat sa buong katawan at nakakaapekto sa halos lahat ng internal organs. Gayunpaman, ang impeksyon ng borreliosis ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan mula sa tao patungo sa tao. Ang mga ixodid ticks ay maaaring kumagat sa mga bata at matatanda sa anumang yugto ng buhay: larva, nymph, mature na indibidwal.

• mga koniperus na kagubatan;
• birch groves;
• kagubatan na may masaganang halaman;
• mga patlang na may siksik na kasukalan;
• mga parke ng lungsod na may matataas na damuhan.

Taliwas sa maling kuru-kuro, ang mga ixodid ticks ay hindi nabubuhay sa mga puno. Bilang isang patakaran, tumaas sila sa taas na hindi mas mataas kaysa sa isa at kalahating metro.

Sintomas ng sakit

Ang panahon ng pagpapapisa ng sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 50 araw, kaya ang mga unang sintomas sa mga bata pagkatapos makagat ng isang nahawaang tik ay hindi agad lilitaw. Sa unang dalawang yugto ng impeksyon sa borreliosis, ang mga sintomas ay talamak. Kung higit sa anim na buwan ang lumipas pagkatapos makagat ng ixodi tick ang bata, ang sakit ay nagiging talamak. Ang impormasyon tungkol sa klinikal na larawan ng bawat yugto ng borreliosis ay ipinakita sa talahanayan.

Yugto ng sakit	Mga sintomas	Tagal
Una	Mga karaniwang sintomas: hyperthermic syndrome; panginginig; kahinaan; sakit ng ulo; masakit na sensasyon sa mga kalamnan at kasukasuan; mabilis na pagkapagod. Mga sintomas na hindi lumilitaw sa lahat ng kaso ng impeksyon: pakiramdam ng paninigas sa mga kalamnan; pagduduwal; pagsusuka; tumutulong sipon; masakit na lalamunan; conjunctivitis (mga sanhi, sintomas at paggamot ng conjunctivitis sa isang bata); erythema sa lugar ng kagat (makikita ang hitsura sa larawan) (paano at paano ginagamot ang erythema infectiosum sa mga bata?).	Mga 1 month
Pangalawa	Pinsala sa mga panloob na organo: angina; hepatitis; brongkitis; orchitis; pamamaga ng nervous at cardiovascular system.	Hanggang 6 na buwan
Pangatlo (talamak na anyo ng sakit)	Pinsala sa mga kasukasuan, mata at balat: arthralgia; sakit sa buto; bursitis; osteoporosis; nagpapasiklab na proseso sa kornea; atrophic acrodermatitis.	Ilang taon

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Paggamot ng borreliosis

Anuman ang mga sintomas na kasama ng Lyme disease, ang paggamot ay nagsasangkot ng ipinag-uutos na paggamit ng mga antibiotics. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga panloob na organo at mga sistema ng katawan ng bata, samakatuwid, kahanay sa antibiotic therapy, ang mga bata ay inireseta ng mga gamot na naglalayong alisin ang mga sintomas na kasama ng borreliosis. Upang mapabilis ang paggaling, inirerekomenda ang mga physiotherapeutic procedure para sa mga batang pasyente.

Paggamit ng antibiotics

Ang mga antibiotic ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Kasabay nito, isinasaalang-alang niya ang edad at mga katangian ng katawan ng sanggol, pati na rin ang kalubhaan ng sakit. Bilang karagdagan, kapag pumipili ng isang antibacterial na gamot, ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan kapag gumagamit ng isang partikular na gamot ay dapat masuri. Ang mga dosis at oras ng paggamot ay indibidwal. Inirerekomenda na gamutin ang mga bata sa isang setting ng ospital. Sa unang yugto ng sakit, ginagamit ang mga antibiotics batay sa amoxicillin: Flemoxin Solutab, Amosin, Suprax Solutab.

Bilang karagdagan, ang malawak na spectrum na antibacterial na gamot na Tetracycline ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang borreliosis. Depende sa kalubhaan ng impeksyon sa borrelia, ang mga gamot ay maaaring gamitin sa anyo ng mga tablet o mga injectable na solusyon. Ang tagal ng drug therapy ay depende sa indibidwal na kaso. Bilang isang patakaran, ang kurso ng antibiotic therapy ay 5-14 araw.

Ang mga talamak na anyo ng sakit ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa paggamot. Sa kasong ito, ang therapy ay batay sa paggamit ng antibacterial na gamot na Retarpen.

Symptomatic na paggamot

Bilang karagdagan sa antibiotic therapy, ang mga bata ay inireseta ng mga gamot na nag-aalis ng mga sintomas na nauugnay sa borreliosis:

• probiotics (Bifiform, Linex, Normobact);
• anti-namumula (Nurofen);
• antihistamines (Diazolin, Suprastin) (dosis ng gamot na "Suprastin" para sa mga batang higit sa 7 taong gulang);
• detoxification (Atoxil, Albumin);
• bitamina A, B, C;
• immunomodulatory (Immunal, Imudon).

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Sa mga kumplikadong anyo ng sakit na nakakaapekto sa mga kasukasuan, ang mga bata ay inireseta ng physical therapy bilang karagdagan sa paggamot sa droga. Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng physiotherapeutic ay kinabibilangan ng:

• pag-iilaw ng ultraviolet;
• physiotherapy;
• electrophoresis (electrophoresis para sa isang bata: ano ito?);
• magnetic therapy;
• masahe;
• ultra-high frequency inductothermy.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas sa sakit ang pagsunod sa mga tuntunin ng pag-uugali sa mga kagubatan at mga lugar ng parke:

• Maipapayo na magsuot ng pantalon na nakasuksok sa medyas o sapatos, mahabang manggas, at isang sumbrero;
• Kinakailangang gumamit ng mga kagamitang proteksiyon laban sa mga ticks;
• Iwasang bumisita sa mga lugar na may matataas, makakapal na damo;
• pagkatapos bumalik sa bahay, kinakailangang maingat na suriin ang katawan ng sanggol;
• Kung may nakitang tik, dapat mong dalhin agad ang bata sa pinakamalapit na emergency room;
• Inirerekomenda na alisin ang bloodsucker sa iyong sarili lamang sa matinding mga kaso - kung imposibleng mabilis na dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad.

Mga kahihinatnan ng isang nakakahawang sakit

Mga posibleng kahihinatnan ng impeksyon sa borreliosis:

• mga karamdaman sa pag-iisip;
• mga kaguluhan sa paggana ng nervous system;
• pinsala sa puso;
• pagkawala ng pandinig;
• pagkabulag;
• benign neoplasms sa site ng kagat;
• kapansanan.

Ang mga advanced na anyo ng sakit ay humantong sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa katawan ng mga bata. Sa pediatrics, may mga kilalang kaso ng pagkamatay pagkatapos ng impeksyon sa borreliosis.

Magandang hapon mahal na mga gumagamit ng forum,

Ilan sa aming mga balita. Pagkatapos ng 2 linggo ng paggamot sa antibiotic, bumisita kami sa mga doktor (sa iba't ibang ospital). Pagkatapos ng maikling pagsusuri at pagtatanong, sinabi ng dalawang doktor na pahabain ang kurso sa 3 linggo. Tinanong ko rin kung may pangangailangan na pahabain ito sa 4 na linggo at kumuha ng isang bagay laban sa mga cyst (tinizadol) gaya ng inirerekomenda ng maraming gumagamit ng forum. Ang parehong mga doktor ay tiyak na laban dito - sa kanilang opinyon, sa talamak na yugto, sapat na ang 3 linggo, ang bakterya ay walang oras na tumagos sa malayo, at pagkatapos ang lahat ng natitira ay dapat na tapusin ng immune system. Hindi rin inirerekomenda ang Tinizadol - ang mga argumento ay: isang sariwang sakit, isang maliit na bata, ang pagiging epektibo sa mga tao ay hindi pa napatunayan, nakakapinsala bilang isang gamot, may panganib na magkaroon ng kanser.

Sa kabuuan, ang antibiotic ay kinuha sa loob ng 22 araw. Mahusay na pinahintulutan ng bata ang kurso; sa ika-7-10 araw ng paggamot, nawala ang lahat ng mga sintomas, nalutas ang erythema. Sa huling 3 pagbisita, ang bata ay nagsimulang magkaroon ng maliliit na problema sa pagdumi, kaya ang appointment ay itinigil.

Ngayon ay maayos na ang pakiramdam ng bata, ang unang buwan pagkatapos ng paggamot ay napakabuti. Bihirang magkaroon ng isang maliit na urticaria / pantal sa init sa site ng erythema, at halos isang buwan at kalahati ay mayroong maliwanag na pulang tuldok sa lugar ng kagat. Ipo-post ko ang mga resulta ng pagsusulit sa ibang pagkakataon.

Ang tick-borne borreliosis sa mga bata ay isang nakakahawang sakit na kumakalat ng mga ticks. Mayroong iba pang mga pangalan para sa sakit na ito: Lyme disease, chronic migratory erythema, Bannovart syndrome, tick-borne meningopolyneuritis. Sa simula, pagkatapos ng kagat ng tik, ang mga manifestations ay makikita lamang sa balat, ngunit sa paglaon, ang tick-borne borreliosis ay may negatibong epekto sa nervous system at ang kakulangan ng paggamot ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang tick-borne borreliosis ay hindi mauuri bilang isang bihirang sakit. Alam ito ng lahat ng bansa ng CIS, Eastern Europe, Canada, USA at Australia. Ang heograpiya ng Lyme disease sa Russia ay kapareho ng tick-borne encephalitis, kaya ang pagsusuri ay isinasagawa para sa parehong mga sakit.

Hanggang sa kalagitnaan ng dekada otsenta ng huling siglo, ang tick-borne borreliosis sa mga bata at matatanda ay itinuturing na isang uri ng tick-borne encephalitis. Ang peak incidence ay nangyayari sa tagsibol at tag-araw, ang panahon kung kailan aktibo ang mga insekto.

Ang borreliosis ay pangunahing nasuri sa mga matatanda at bata na higit sa 7 taong gulang. Ang mga preschooler ay napakabihirang madaling kapitan ng Lyme disease.

Mga sanhi

Sa una, ang tick-borne borreliosis ay bubuo sa mga organismo ng mga ligaw at alagang hayop (kambing, baka) o maliliit na rodent. Para sa kanila, ang mga kahihinatnan ay hindi kakila-kilabot at hindi nila kailangan ng paggamot. Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng mga ticks na kumakain sa dugo ng mga nahawaang hayop.

Ang porsyento ng mga nahawaang ticks ay nag-iiba depende sa rehiyon at maaaring mula 3% hanggang 90%. Ang impeksyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo sa pamamagitan ng kagat ng tik. Gayundin, ang enteral na ruta ng impeksyon ay hindi maaaring maalis, ibig sabihin, sa pamamagitan ng pagkonsumo ng gatas mula sa mga nahawaang kambing at baka. Anuman ang paraan ng impeksyon, ang mga kahihinatnan ay pareho at gayundin ang paggamot. Posible rin ang impeksyon ng fetus mula sa isang may sakit na ina.

Ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng kagat ng tik. Ang pathogen ay dumarami sa balat at kumakalat sa pinakamalapit na mga lymph node. Lumilitaw ang isang papule sa lugar ng sugat. Ang posibilidad na ang exudative-proliferative na pamamaga na may erythema ay bubuo mula dito ay mula 40% hanggang 70%.

Dagdag pa, ang impeksyon ay nakadirekta sa mga panloob na organo: puso, atay, bato at pali; ang utak, mga kasukasuan at central nervous system ay madaling kapitan din ng impeksyon. Ang immune system ay kasalukuyang aktibo at gumagawa ng IgM antibodies. Nangyayari ito sa katapusan ng unang buwan pagkatapos ng impeksiyon; sa ikalawang buwan, ang klase ng antibody ay nagbabago sa IgG.

Ang causative agent ng sakit ay maaaring manatili sa katawan sa napakatagal na panahon. Ang incubation period ay maaaring hanggang 32 araw.

Ngunit kung ang virus ay nakapasok sa dugo, pagkatapos ay magsisimula ang unang panahon ng nakakahawang proseso. Mula sa pinagmulan ng sakit, na kung saan ay ang lugar ng kagat, ang borrelia ay ipinadala sa dugo at lymph, at kasama ang kanilang kasalukuyang sa lahat ng mga panloob na organo. At sa oras na ito, ang erythema ng balat ay tumataas sa laki. Kapag nasa nerve fibers, ang landas ay bukas para sa borrelia; maaari silang pumunta sa utak o spinal cord at magdulot ng mga nagpapaalab na proseso doon.

Ang ilan sa mga borrelia ay namamatay habang naglalakbay sila sa buong katawan. Kasabay nito, naglalabas sila ng isang tiyak na lason na mapanganib sa immune system.

Nakakaapekto ito sa mga kasukasuan, bato, balat, subcutaneous fat layer, utak at pali. Nagsisimula ang pamamaga sa mga panloob na organo at tumatagal ng mahabang panahon. Ang nabubuhay na borrelia, sa turn, ay naglalabas ng lipolysaccharides, na humahantong sa paglitaw ng interleukin-1. Sinisira nito ang mga kasukasuan, kartilago at buto. Ang Borrelia ay napakatibay at kahit na matapos ang isang buong kurso ng paggamot ay maaaring magtagal sa katawan. Kadalasan ay naninirahan sila sa lymphatic system at maaaring manatili doon nang hanggang 10 taon.