Mga karamdaman sa pagsasalita Alalia Dyslalia Dysarthria Nauutal na aphasia dyslexia

larawan Karus Tatiana 2014

Maikling paglalarawan ng mga karamdaman sa pagsasalita.

Sa kasalukuyan, ang speech therapy ay gumagamit ng dalawang klasipikasyon ng mga karamdaman sa pagsasalita: clinical-pedagogical at psychological-pedagogical . Ang mga pag-uuri na ito ay hindi sumasalungat sa bawat isa, ngunit umakma sa bawat isa, isinasaalang-alang ang parehong mga problema mula sa iba't ibang mga punto ng view.

Pag-uuri ng klinikal at pedagogical

Dislalia- paglabag sa tunog na pagbigkas na may normal na pandinig at intact innervation ng speech apparatus.

Depende sa pagpapanatili ng anatomical na istraktura ng speech apparatus, dalawang uri ng dyslalia ay nakikilala:

Functional;

Mekanikal.

Ang functional dyslalia ay nangyayari sa pagkabata sa panahon ng proseso ng pag-master ng sistema ng pagbigkas, ang mechanical dyslalia ay nangyayari sa anumang edad dahil sa pinsala sa peripheral speech apparatus. Sa ilang mga kaso, ang pinagsamang functional at mechanical defect ay nangyayari.

Mga sanhi ng functional dyslalia:

Pangkalahatang pisikal na kahinaan na sanhi ng madalas na mga sakit sa somatic na nagaganap sa panahon ng pinakamasinsinang pagbuo ng function ng pagsasalita;

Hindi sapat na pag-unlad ng phonemic na pandinig

Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagsasalita kung saan pinalaki ang bata;

Bilinggwalismo sa pamilya.

Mga sanhi ng mechanical dyslalia:

Mga depekto sa istraktura ng maxillodental system (mga depekto sa istraktura ng dentisyon, mga depekto sa istraktura ng mga panga, pinaikling o masyadong napakalaking frenulum ng dila)

Mga pagbabago sa pathological sa laki at hugis ng dila.

Hindi regular na istraktura ng matigas at malambot na panlasa.

Hindi tipikal na istraktura ng labi.

Ang mga paglabag sa tunog na pagbigkas sa pagsasalita ng isang bata na may dyslalia ay maaaring magpakita ng kanilang sarili:

Kakulangan ng tunog: ampa (lampara), aketa (roket);

Ang tunog ay binibigkas na pangit, i.e. ay pinalitan ng isang tunog na wala sa phonetic system ng wikang Ruso: halimbawa, sa halip na r ito ay binibigkas na "lalamunan"; sa halip na c - interdental c;

Ang tunog ay pinalitan ng isang tunog na mas simple sa artikulasyon (l → y).

Dysponia(aphonia) - kawalan o kaguluhan ng phonation dahil sa mga pathological na pagbabago sa vocal apparatus.

Ito ay nagpapakita ng sarili sa alinman sa kawalan ng phonation (aphonia), o sa isang paglabag sa lakas, pitch at timbre ng boses (dysphonia), ay maaaring sanhi ng organic o functional disorder ng voice-forming mechanism ng central o peripheral localization. at nangyayari sa anumang yugto ng pag-unlad ng bata. Maaari itong ihiwalay o bahagi ng ilang iba pang mga karamdaman sa pagsasalita.

Bradylalia- pathologically mabagal na bilis ng pagsasalita.

Ito ay nagpapakita ng sarili sa mabagal na pagpapatupad ng articulatory speech program, nakakondisyon sa gitna, at maaaring organic o functional. Sa mas mabagal na bilis, ang pagsasalita ay lumalabas na mabagal, matamlay at walang pagbabago.

Tahilalia- pathologically accelerated rate ng pagsasalita.

Ito ay nagpapakita ng sarili sa pinabilis na pagpapatupad ng articulatory speech program, nakakondisyon sa gitna, at maaaring organic o functional. Sa isang pinabilis na bilis, ang pagsasalita ay pathologically nagmamadali, mabilis, at mapamilit.

Ang Bradylalia at tachylalia ay pinagsama sa ilalim ng karaniwang pangalan - pagkagambala sa tempo ng pagsasalita. Ang kinahinatnan ng isang kapansanan sa bilis ng pagsasalita ay isang paglabag sa kinis ng proseso ng pagsasalita, ritmo at melodic-intonation expressiveness.

Nauutal- isang paglabag sa tempo-rhythmic na organisasyon ng pagsasalita, na sanhi ng convulsive na estado ng mga kalamnan ng speech apparatus. Ito ay nasa gitnang pagtukoy, may likas o functional na kalikasan, at madalas na nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pagsasalita ng bata.

Ang mga sintomas ng pagkautal ay nailalarawan sa pamamagitan ng physiological at psychological na mga sintomas.

Mga sintomas ng pisyolohikal:

Mga kombulsyon, na inuri ayon sa anyo at lokasyon

Paglabag sa melodic-intonation side ng pagsasalita;

Ang pagkakaroon ng hindi sinasadyang paggalaw ng katawan at mukha;

Paglabag sa pagsasalita at pangkalahatang mga kasanayan sa motor.

Mga sintomas ng sikolohikal:

Ang pagkakaroon ng logophobia (takot sa pagsasalita sa ilang mga sitwasyon, takot sa pagbigkas ng mga indibidwal na salita, tunog);

Ang pagkakaroon ng mga diskarte sa proteksiyon (trick) - pagsasalita (pagbigkas ng mga indibidwal na tunog, interjections, salita, parirala) at motor, pagbabago ng estilo ng pagsasalita;

Iba't ibang antas ng pag-aayos sa pagkautal (zero, katamtaman, binibigkas).

Ang Rhinolalia ay nagpapakita ng sarili sa isang pathological na pagbabago sa timbre ng boses, na lumalabas na labis na nasalized dahil sa ang katunayan na ang vocal-exhalatory stream ay pumasa kapag binibigkas ang lahat ng mga tunog ng pagsasalita sa ilong ng ilong at tumatanggap ng resonance sa loob nito. ang pagsasalita na may rhinolalia ay slurred at monotonous.

Ang Rhinolalia closed ay isang disorder ng sound pronunciation, na ipinahayag sa isang pagbabago sa timbre ng boses; ang sanhi ay mga organikong pagbabago sa rehiyon ng ilong o nasopharyngeal o mga functional disorder ng nasopharyngeal seal.

Ang open rhinolalia ay isang pathological na pagbabago sa voice timbre at distorted na pagbigkas ng mga tunog ng pagsasalita, na nangyayari kapag ang malambot na palad ay nahuhuli sa likod ng likod na dingding ng pharynx kapag binibigkas ang mga tunog ng pagsasalita.

Pinaghalo ang Rhinolalia.

Dysarthria- isang paglabag sa bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita, sanhi ng hindi sapat na innervation ng speech apparatus.

Ang nangungunang depekto sa dysarthria ay isang paglabag sa tunog na pagbigkas at prosodic na aspeto ng pagsasalita na nauugnay sa organikong pinsala sa central at peripheral nervous system.

Ang mga kaguluhan sa pagbigkas ng tunog sa dysarthria ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang antas at nakasalalay sa likas at kalubhaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos. Sa banayad na mga kaso, mayroong mga indibidwal na pagbaluktot ng mga tunog, "malabong pananalita"; sa mas malubhang mga kaso, mga pagbaluktot, pagpapalit at pagtanggal ng mga tunog ay sinusunod, ang tempo, pagpapahayag, modulasyon ay nagdurusa, at sa pangkalahatan ang pagbigkas ay nagiging slurred. Na may matinding pinsala sa sa gitnang sistema ng nerbiyos, nagiging imposible ang pagsasalita dahil sa kumpletong pagkalumpo ng mga kalamnan ng motor ng pagsasalita. Ang ganitong mga karamdaman ay tinatawag na anarthria. Batay sa lokalisasyon ng pinsala sa motor apparatus ng pagsasalita, ang mga sumusunod na anyo ng dysarthria ay nakikilala: bulbar, pseudobulbar, extrapyramidal (o subcortical), cerebellar, cortical.

Alalia- kawalan o hindi pag-unlad ng pagsasalita sa mga batang may normal na pandinig at pangunahing buo ang katalinuhan.

Ang sanhi ng alalia ay pinsala sa mga lugar ng pagsasalita ng cerebral hemispheres sa panahon ng panganganak, pati na rin ang mga sakit sa utak o pinsala na dinanas ng bata sa pre-speech period ng buhay.

Ang motor alalia ay bubuo kapag ang mga pag-andar ng fronto-parietal na mga lugar ng cortex ng kaliwang hemisphere ng utak (Broca's center) ay may kapansanan at nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa nagpapahayag na pagsasalita na may medyo mahusay na pag-unawa sa tinalakay na pagsasalita, huli na pagbuo ng phrasal pagsasalita (pagkatapos ng 4 na taon) at kahirapan sa mga yugto ng pre-speech (madalas na kawalan ng daldal) . Sinamahan ng matinding paglabag sa istrukturang gramatika.May malinaw na kahirapan sa bokabularyo. Sa estado ng pag-iisip ng mga bata na may katulad na karamdaman, madalas na may mga pagpapakita ng iba't ibang antas ng kalubhaan ng psychoorganic syndrome sa anyo ng pag-disinhibition ng motor, atensyon at mga karamdaman sa pagganap kasama ang mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal.

Ang sensory alalia ay nangyayari na may pinsala sa temporal na rehiyon ng kaliwang hemisphere (Wernicke's center) at nauugnay sa mga kaguluhan sa acoustic-gnostic na aspeto ng pagsasalita habang ang pandinig ay buo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa hindi sapat na pag-unawa sa tinutugunan na pananalita at isang matinding paglabag sa kanyang phonetic side na may kakulangan ng pagkakaiba-iba ng mga tunog. Hindi naiintindihan ng mga bata ang pagsasalita ng iba, dahil sa kung saan ang nagpapahayag na pagsasalita ay lubos na limitado, binabaluktot nila ang mga salita, pinaghalo ang mga tunog na magkatulad sa pagbigkas, hindi nakikinig sa pagsasalita ng iba, maaaring hindi tumugon sa isang tawag, ngunit sa parehong ang reaksyon ng oras sa mga abstract na ingay, ay nabanggit; Ang pansin sa pandinig ay may kapansanan, kahit na ang timbre ng pagsasalita at intonasyon ay hindi nagbabago. Sa mental na estado, may mga palatandaan ng organikong pinsala sa utak - kadalasang kasama ng intelektwal na hindi pag-unlad sa isang malawak na hanay (mula sa banayad na bahagyang pagkaantala sa pag-unlad hanggang sa mental retardation).

Aphasia- kumpleto o bahagyang pagkawala ng pagsasalita na sanhi ng mga lokal na sugat sa utak.

Nawalan ng pagsasalita ang isang bata bilang resulta ng traumatikong pinsala sa utak, neuroinfection, o mga tumor sa utak pagkatapos mabuo ang pagsasalita. Depende sa lugar ng pinsala sa utak, anim na anyo ng aphasia ang nakikilala.

Dyslexia- bahagyang partikular na paglabag sa proseso ng pagbabasa.

Nagpapakita ng sarili sa kahirapan sa pagkilala at pagkilala ng mga titik; sa mga kahirapan na pagsamahin ang mga titik sa mga pantig at mga pantig sa mga salita, na humahantong sa hindi tamang pagpaparami ng tunog na anyo ng salita; sa agrammatismo at baluktot na pag-unawa sa pagbasa.

Ang mnestic dyslexia ay nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa pagkuha ng mga titik, sa mga kahirapan sa pagtatatag ng mga asosasyon sa pagitan ng mga tunog at mga titik. Hindi naaalala ng bata kung aling titik ang tumutugma sa kung aling tunog.

Dysgraphia- bahagyang partikular na paglabag sa proseso ng pagsulat.

larawan Karus Tatiana 2014

Pag-uuri ng sikolohikal at pedagogical

Ang mga karamdaman sa pagsasalita sa sikolohikal at pedagogical na pag-uuri ay nahahati sa dalawang grupo. Ang unang grupo ay isang paglabag sa paraan ng komunikasyon.

Ito ay nakikilala:

Phonetic-phonemic underdevelopment (FFN) ay isang paglabag sa mga proseso ng pagbuo ng sistema ng pagbigkas ng katutubong wika sa mga bata na may iba't ibang mga karamdaman sa pagsasalita dahil sa mga depekto sa pang-unawa at pagbigkas ng mga ponema.

Ang mga pangunahing pagpapakita na nagpapakilala sa kondisyong ito.

Walang pagkakaiba ang pagbigkas ng mga pares o grupo ng mga tunog. Sa mga kasong ito, ang parehong tunog ay maaaring magsilbi bilang isang kapalit para sa dalawa o kahit tatlong iba pang mga tunog para sa bata. Halimbawa, ang malambot na tunog na t" ay binibigkas sa halip na ang mga tunog na s", ch, sh ("tyumka", "tyaska", "chopper" sa halip na bag, tasa, sumbrero).

Ang pagpapalit ng ilang tunog ng iba na may mas simpleng artikulasyon at nagpapakita ng mas kaunting kahirapan sa pagbigkas para sa bata. Karaniwan, ang mga tunog na mahirap bigkasin ay pinapalitan ng mas madali, na katangian ng maagang yugto ng pag-unlad ng pagsasalita. Halimbawa, ang tunog l ay ginagamit sa halip na ang tunog r, ang tunog f - sa halip na ang tunog sh.

Paghahalo ng mga tunog. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi matatag na paggamit ng isang bilang ng mga tunog sa iba't ibang mga salita. Maaaring gumamit ng tama ang isang bata ng mga tunog sa ilang salita, ngunit sa iba, palitan ang mga ito ng mga katulad na tunog sa articulation o acoustic na katangian. Kaya, ang isang bata, na nakakapagbigkas ng mga tunog na r, l o s sa paghihiwalay, sa mga pananalita ay nagsasabi, halimbawa, "Stolyal ay naglalagay ng tabla" sa halip na isang karpintero na nagpaplano ng isang tabla.

General speech underdevelopment (GSD)- iba't ibang mga kumplikadong karamdaman sa pagsasalita kung saan ang pagbuo ng lahat ng mga bahagi ng sistema ng pagsasalita ay may kapansanan, i.e. ang sound side (phonetics) at ang semantic side (bokabularyo, grammar).

Ang pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita ay maaaring maobserbahan sa mga kumplikadong anyo ng patolohiya ng pagsasalita sa pagkabata: alalia, aphasia (palaging), pati na rin ang rhinolalia, dysarthria.

Sa kabila ng iba't ibang uri ng mga depekto, ang mga sumusunod na pangkalahatang pattern ay maaaring makilala sa mga batang may ODD:

Makabuluhang huli na hitsura ng pagsasalita

Limitadong bokabularyo;

Malaking paglabag sa istruktura ng gramatika;

Binibigkas na mga kakulangan sa tunog na pagbigkas;

Mahirap intindihin ang pagsasalita ng mga batang may ODD.

Mayroong tatlong antas ng OHP

Ang unang antas ng pag-unlad ng pagsasalita ay nailalarawan sa kawalan ng pagsasalita (ang tinatawag na "mga batang walang pagsasalita"). Ang ganitong mga bata ay gumagamit ng mga salitang "babble", onomatopoeia, at sinasamahan ang "mga pahayag" na may mga ekspresyon sa mukha at kilos. Ang bata ay nagpaparami ng mga karaniwang ginagamit na salita sa anyo ng mga indibidwal na pantig at kumbinasyon.

Pangalawang antas ng pag-unlad ng pagsasalita. Bilang karagdagan sa mga galaw at "babbling" na mga salita, kahit na baluktot, ngunit medyo pare-pareho ang karaniwang ginagamit na mga salita, lumilitaw sa mga independiyenteng pahayag ang mga simpleng karaniwang pangungusap na may 2-3-4 na salita. Ang mga bata sa kategoryang ito ay may limitadong passive na bokabularyo, mga agrammatismo (maling paggamit ng mga istrukturang panggramatika), pagtanggal ng mga pang-ukol, at kawalan ng pagkakasundo sa pagitan ng mga pang-uri at pangngalan. Ang mga kakayahan sa pagbigkas ng mga bata ay nahuhuli nang malaki sa pamantayan ng edad. Nasira ang istraktura ng pantig.

Ang ikatlong antas ng pag-unlad ng pagsasalita ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malawak na pagsasalita ng parirala na may mga elemento ng lexico-grammatical at phonetic-phonemic underdevelopment. Mahirap ang malayang komunikasyon.Sa kabila ng makabuluhang pag-unlad sa pagbuo ng malayang pananalita, malinaw na natukoy ang mga pangunahing puwang sa lexico-grammatical at phonetic na disenyo ng magkakaugnay na pananalita.

Ang pangalawang grupo - mga paglabag sa paggamit ng mga paraan ng komunikasyon.

Kasama sa grupong ito nauutal, na itinuturing na isang paglabag sa communicative function ng pagsasalita na may wastong nabuong paraan ng komunikasyon. Posible rin ang isang pinagsamang depekto, kung saan ang pagkautal ay pinagsama sa pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita (GSD).

Elena Amelichkina
Konsultasyon para sa mga speech therapist at tagapagturo "Mga paghahambing na katangian ng dysarthria at alalia"

Alalia– kawalan o hindi pag-unlad ng pagsasalita dahil sa organikong pinsala sa mga bahagi ng pagsasalita ng cerebral cortex sa prenatal o maagang panahon ng pag-unlad ng bata.

Alalia- isa sa mga malubha at paulit-ulit na anyo ng patolohiya ng aktibidad ng pagsasalita. Sa A, mayroong pagkaantala sa pagkahinog ng mga selula ng nerbiyos sa ilang mga lugar ng cerebral cortex. Ang mga selula ng nerbiyos ay huminto sa kanilang pag-unlad, na natitira sa isang batang wala pang yugto - mga neuroblast. Ang hindi pag-unlad ng utak na ito ay maaaring congenital o maagang nakuha sa panahon ng pre-language. Maraming bata na may alalia huwag mag-master ng wika bilang sign system at mananatiling hindi nagsasalita o halos hindi nagsasalita kahit sa pagpasok nila sa paaralan. Ang kumplikadong sintomas na kumplikado ng linguistic at non-linguistic disorder na likas sa kanila ay may negatibong epekto hindi lamang sa komunikasyon sa pagsasalita, ngunit sa isang tiyak na lawak din sa pag-unlad ng aktibidad ng nagbibigay-malay, ilang mga aspeto ng pagkatao, at madalas na pumipigil sa pagkamit ng mga pangangailangan. at mga mithiin na makabuluhan para sa pagbuo ng pagkatao.

Pagbubuod ng magagamit na impormasyon tungkol sa etiology alalia, ang mga sumusunod na konklusyon ay maaaring makuha.

1. Alalia nagiging sanhi ng isang kumplikado ng iba't ibang mga sanhi ng endogenous at exogenous karakter.

2. Ang pangunahing lugar sa complex na ito ay nabibilang sa mga nakakapinsalang sangkap na kumikilos sa prenatal at natal na panahon ng buhay ng mga bata at nagiging sanhi ng organikong pinsala sa central nervous system. Para sa karamihan, ang pinakamahalagang mapanganib na kadahilanan ay asphyxia sa panahon ng panganganak, na nakakaapekto sa maraming bahagi ng utak, na nagpapahirap sa pagbuo ng mga intersystem na koneksyon dito na kinakailangan para sa pagbuo ng wika.

3. Naobserbahan sa maraming bata na may alalia sa maagang yugto ng buhay, ang madalas na mga sakit sa somatic at iba't ibang uri ng negatibong impluwensyang sosyo-sikolohikal ay tila nagpapalubha sa epekto ng mga nakaraang nakakapinsalang biological na kadahilanan karakter at kasama nila, ginulo nila ang proseso ng pagkuha ng wika.

Dysarthria- ito ay isang paglabag sa tunog na pagbigkas at prosodic na aspeto, na sanhi ng isang organikong kakulangan ng innervation ng mga kalamnan ng speech apparatus. Ang kahulugan na ito ay nagpapakita, una sa lahat, ang mga sintomas ng karamdamang ito at ang mekanismo nito.

Dysarthria- isang sintomas ng kumplikadong pinsala sa utak sa bulbar, pseudobulbar at cerebellar karakter. Etiology ng cerebral palsy at dysarthria bilang sintomas ng cerebral palsy ay hindi pa sapat na pinag-aralan. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang pangunahing dahilan ay trauma ng kapanganakan. Ngunit tulad ng ipinakita ng pananaliksik sa mga nakaraang taon (E.N. Vinarskaya, higit sa 80% ng mga kaso ng patolohiya na ito ay congenital disorders ng utak, iyon ay, intrauterine disorders. Batay sa mga pag-aaral na ito, maaari nating sabihin na ang patolohiya na nangyayari sa panahon ng panganganak ay isang pangalawang dahilan, na siya namang, ay maaaring magpalala sa epekto ng pangunahin.

Mga partikular na sanhi na humahantong sa pinsala sa utak sa dysarthria maaaring kumilos sa iba't ibang mga panahon: prenatal (basic, natal at postnatal.

Sa panahon ng prenatal, toxicosis, mga sakit sa ina sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang mga malalang sakit ay nabanggit mga ina: mga sakit sa cardiovascular, pulmonary tuberculosis, malubhang sakit sa gastrointestinal at sakit sa atay, mga sakit sa genitourinary, alkoholismo.

Panahon ng Natal nailalarawan sa pamamagitan ng patolohiya ng panganganak(tuyo, matagal o mabilis na panganganak, asphyxia ng bagong panganak, grupo- at rhesus - sitwasyon ng salungatan.

Sa maagang pag-unlad ng postnatal, ang mga sumusunod ay nakikilala: mga kakaiba: pagkabalisa ng motor, hindi maipaliwanag na pagkagambala sa pagtulog, kahirapan sa paghawak sa utong, pagkahilo sa pagkilos ng pagsuso, na sinusundan ng mabilis na pagkapagod, madalas na mabulunan, labis na regurgitation, pagtanggi sa dibdib ay posible. May kawalan ng kakayahan na panatilihin ang ulo sa isang tuwid na posisyon hanggang sa 5-7 buwan, isang pagkaantala sa proseso ng paglalakad (hanggang 1 taon 2 buwan).

Malaki rin ang impluwensya ng mga sakit na dinanas ng bata sa panahong iyon. panahon: viral trangkaso, pulmonya, malubhang anyo ng mga sakit sa gastrointestinal, madalas na sipon at mga nakakahawang sakit, sa ilang mga kaso na sinamahan ng mga convulsive seizure laban sa background ng mataas na lagnat.

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang mga bata na may dysarthria sa klinikal-sikolohikal katangian maaaring may kondisyon na nahahati sa ilang mga grupo depende sa kanilang pangkalahatang psychophysical pag-unlad: dysarthria sa mga bata na may normal na pag-unlad ng psychophysical; dysarthria sa mga batang may cerebral palsy; dysarthria sa mga batang may mental retardation; dysarthria sa mga batang may hydrocephalus; dysarthria sa mga batang may mental retardation; dysarthria sa mga batang may MMD(minimal na dysfunction ng utak).

Mga palatandaan na hindi nagsasalita.

Isang bata na may dysarthria, mga isyu "diagnosis sa mukha", na nakikita sa paningin, nang walang espesyal na pagsusuri. Una sa lahat, ito ay isang inexpressive facial expression, ang mukha ay amicable, mayroong isang kinis ng nasolabial folds, ang bibig ay madalas na bahagyang nakabukas dahil sa paresis ng orbicularis na kalamnan. Ang kawalaan ng simetrya ng mukha, bungo, bibig, at palpebral fissure ay posible. Ang dicoordination ng pangkalahatang mga kasanayan sa motor, manual at oral na praxis ay sinusunod, na nagreresulta sa malabong pagbigkas, mga kahirapan sa pagguhit, pagsulat, at sa pag-master ng mga kasanayan sa kultura at kalinisan. kasanayan: Matagal silang kumakain, gusgusin, nahihirapang magtali ng mga butones at magtali ng sapatos. Ang kanilang nagpapakilala mabilis na pagkapagod, pagkahapo ng sistema ng nerbiyos, mababang pagganap, may kapansanan sa atensyon at memorya. Sa mga bata - alalikov Ang pangkalahatang motor clumsiness, clumsiness, incoordination of movements, slowness o disinhibition of movements ay ipinahayag. Mayroong pagbaba sa aktibidad ng motor, hindi sapat na ritmo, kaguluhan ng dynamic at static na balanse (hindi sila maaaring tumayo at tumalon sa isang binti, lumakad sa kanilang mga daliri sa paa at takong, magtapon at sumalo ng bola, lumakad sa isang log, atbp.). Ang mga mahusay na kasanayan sa motor ng mga daliri ay lalong mahirap. Mayroong katibayan ng isang pamamayani sa mga batang may motor alalia kaliwete at ambidexterity. Ang ilang mga bata ay disinhibited, impulsive, magulo sa kanilang mga aktibidad, hyperactive, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay matamlay, inhibited, at inert.

Ang mga bata ay may kakulangan sa pag-unlad ng maraming mas mataas na pag-andar ng kaisipan (memorya, atensyon, pag-iisip, atbp., lalo na sa antas ng kusa at kamalayan.

Sa alalia may mga katangian alaala: pagpapaliit ng dami nito, mabilis na pagkupas ng mga umuusbong na bakas, limitadong pagpapanatili ng pandiwang stimuli, atbp. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon sila ng mga pathological na katangian ng personalidad, mga neurotic na katangian karakter. Bilang isang reaksyon sa kakulangan sa pagsasalita, ang mga bata ay nakakaranas ng paghihiwalay, negatibiti, pagdududa sa sarili, pag-igting, pagtaas ng pagkamayamutin, pagkaantig, pagkahilig sa pag-iyak, atbp. Kung minsan ang mga bata ay gumagamit lamang ng pagsasalita sa mga sitwasyong emosyonal. Ang takot na magkamali at maging sanhi ng pangungutya ay humahantong sa katotohanan na sinusubukan nilang harapin ang mga kahirapan sa pagsasalita, tumangging makipag-usap sa pagsasalita, at mas handang gumamit ng mga kilos.

Isang makabuluhang proporsyon ng mga batang may Ang paralisis ay ipinahayag ng dysarthria, paresis at apraxia ng mga organo ng articulatory apparatus, sa mga batang may alalia sila ay nagpapakita ng kanilang mga sarili nakararami sa isang mahinang antas, at sa ilang mga ito ay wala. Maraming bata na may alalia matagumpay na gumanap kasama ng mga articulatory organ ang lahat o karamihan sa mga di-speech na paggalaw na katulad ng mga elemento ng mga paggalaw na kasama sa articulatory complex ng mga tunog. Mga batang may dysarthria huwag gawin ang karamihan sa mga paggalaw na ito, o ang kalidad ng kanilang pagpapatupad ay naghihirap.

Mga palatandaan ng pagsasalita.

Sa karakter na dysarthria Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay malapit na umaasa sa estado ng neuromuscular apparatus ng mga organo ng articulation. Pag-aaral ng pagsasalita at psychoneurological estado ng mga bata, ipinakita niya na ang kanilang phonetic disorder ay sanhi ng paretic phenomena sa ilang mga grupo ng kalamnan ng articulatory apparatus. Bilang resulta, sa karamihan ng mga bata, nangingibabaw ang interdental, lateral na pagbigkas ng pagsipol at pagsisisi na tunog kasabay ng guttural na pagbigkas ng r tunog. Ang maluwag na pag-igting ng gitnang likod ng dila ay nagpapahina sa lahat ng pagsasalita ng bata. Kapag ang vocal cords ay spastic, isang voicing defect ay sinusunod, at kapag sila ay paretic, isang nakamamanghang depekto ay sinusunod. Sumisitsit ang tunog kapag dysarthric ang mga sintomas ay nabuo sa isang mas simpleng mas mababang bersyon ng pagbigkas. Hindi lamang phonetic, kundi pati na rin ang respiratory at prosodic speech disturbances ay makikita. Nagsasalita ang bata habang humihinga.

Ang mga karamdaman sa pagbigkas ay pinangungunahan ng mga pagpapalit ng tunog kapag dysarthria - pagbaluktot. Sa mga batang may alalia Mayroong pagbaluktot ng isang maliit na bilang ng mga tunog na higit na mahirap ipahayag. Para sa pinaghambing na grupo, karaniwan ang pagbaluktot ng malaking bilang ng kumplikado at simpleng tunog. Mga pagpapalit ng parehong articulatory complex at simpleng mga tunog katangian ng alalia. Mga batang may dysarthria payagan ang mga pagpapalit ng nakararami sa articulatory complex na mga tunog, habang ang mga pagpapalit lamang ng mga tunog ay hindi nabanggit sa kanilang pananalita. Mga pagpapalit ng tunog medyo karaniwan sa mga batang may alalia at medyo bihira sa dysarthria. Sa alalia ang mga pagtanggal ng parehong articulatory complex at simpleng tunog ay nangingibabaw, mga bata na may dysarthria Sila ay nakararami sa paglaktaw ng mga articulatory complex na tunog; ang pagkakaroon lamang ng mga nilaktawan na tunog ay hindi pangkaraniwan para sa kanila. Sa pagsasalita kasama ang alalia ang mga pag-uulit at muling pagsasaayos ng mga tunog ay medyo madalas, na may dysarthria- medyo bihira.

Sa phonetic subsystem para sa mga batang may banayad na degree Ang dysarthria ay katangian hindi lamang mga kaguluhan sa pagbigkas ng mga tunog, kundi pati na rin mga kaguluhan sa prosody, at sa mga batang may alalia prosody, bilang panuntunan, ay pinapanatili.

Panitikan

1. Kovshikov V. A Ang konsepto ng pagpapahayag alalia at ang differential diagnosis nito // Mga bata talumpati: pamantayan at patolohiya. Samara, 1996.

2. Lopatina L.V., Serebryakova N.V. pagtagumpayan ang mga karamdaman sa pagsasalita sa mga batang preschool. St. Petersburg, 2001.

3. therapy sa pagsasalita: Teksbuk. para sa mga mag-aaral defectol. peke. ped. mas mataas aklat-aralin mga institusyon / Ed. L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya

4. Sangguniang aklat ng Povalyaeva M.A speech therapist. - Rostov - sa - Don: "Phoenix", 2001.

Alalia

Ang Alalia ay isa sa pinakamatinding anyo ng mga karamdaman sa pagsasalita. Ang pagsasalita ng isang batang may alalia ay hindi mabubuo kung walang tulong mula sa labas. Ngunit ang gayong tulong lamang ay hindi magiging sapat. Ang mga magulang ay dapat ding maging aktibong bahagi sa gawain ng speech therapy, at para dito kailangan mong matutunan hangga't maaari ang tungkol sa karamdamang ito.

Ano ang unang bagay na kailangang malaman ng mga magulang ng isang bata tungkol kay alalia?

Ang Alalia ay karaniwang tinatawag na kawalan ng pagsasalita (bahagyang o kumpleto) na may buo na pangkalahatang pagdinig, sanhi ng pinsala sa mga bahagi ng pagsasalita ng utak o kanilang hindi pag-unlad, kapwa sa prenatal at maagang pag-unlad.

Ang pinaka-katangian na sintomas ng alalia na maaaring mapansin ng mga matatanda ay ang pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita. Ang Alalia sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa kamusmusan: kalaunan ay lilitaw ang daldal, humuhuni, pagbigkas ng mga salita, at pagbuo ng mga parirala. Maaaring may pakiramdam na ang bata ay "natigil" sa mga nakaraang yugto ng pag-unlad ng pagsasalita at hindi sumusulong.

Ang muling pagdadagdag ng bokabularyo ay umuusad nang napakabagal. Ang isang bata na may alalia ay gumagawa ng isang parirala na may kahirapan at hindi tama, halimbawa: "Kuting kubeta ng takot" (Ang kuting ay umakyat sa ilalim ng aparador dahil sa takot). Ang bata ay maaari ring muling ayusin ang mga titik sa mga salita, paikliin ang mga ito, at palitan ang isang tunog ng isa pa. Minsan may mga bata na may sariling pananalita na hindi maintindihan ng mga tao sa paligid.

Mayroong 2 uri ng disorder na ito: motor alalia at sensory alalia.

Gamit ang motor alalia, naiintindihan ng bata ang pagsasalita na tinutugunan sa kanya nang buo o halos ganap. Ngunit nahihirapan siyang ipahayag ang kanyang sariling mga iniisip at damdamin. Ang dahilan ay ang mga paghihirap sa pag-master ng gramatikal na istraktura ng wika at isang maliit na bokabularyo.

Ang isang ganap na kabaligtaran na sitwasyon ay nangyayari sa mga bata na may sensory alalia. Nahihirapan ang bata na maunawaan ang pagsasalita ng ibang tao. Mahina ang pag-uugnay ng mga salita sa kanilang kahulugan. Gayunpaman, ang mga proseso ng pagbuo ng pagsasalita sa mga batang may sensory alalia ay ganap na buo.

Kung may mga seryosong problema sa pang-unawa ng oral speech, ang kakayahan ng bata na matuto ay lubhang nabawasan, na maaaring maging sanhi ng mental retardation. Ang paggamot sa alalia ay dapat magsimula sa isang kumpletong pagsusuri sa bata. Ito ay kinakailangan upang mas tumpak na matukoy ang lawak ng pinsala sa utak. Ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa sa magkasanib na pakikilahok ng isang pedyatrisyan, speech therapist at neurologist.

Kasama sa kumplikadong paggamot ang bitamina therapy, mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo sa utak, pati na rin ang isang sistema ng mga pagsasanay sa speech therapy.

Ang mga visual na materyales, na ginagamit din sa mga aktibidad sa bahay kasama ang isang bata, ay may malawak na posibilidad sa paggamot ng alalia.

Aphasia

Ang Aphasia ay isang sakit sa pagsasalita kung saan ang maayos na pagkahubog ng pagsasalita ng isang bata ay nawasak.

Ang aphasia ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga cortical speech area ng kaliwang hemisphere ng utak, dahil sa pagdurugo sa cerebral cortex, traumatic brain injury, at malfunction ng cerebral vessels. Ang aphasia ay maaari ding ma-trigger ng mga uri ng sakit sa dugo kung saan lumalala ang pamumuo ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang aphasia ay isang komplikasyon pagkatapos ng mga nagpapaalab na sakit ng utak, habang ang pagbaba sa katalinuhan at mga kaguluhan sa pag-uugali ay idinagdag sa disorder ng pagsasalita. Tandaan na kung minsan ang aphasia ay kasama ng isang sakit tulad ng epilepsy at ito ay karagdagang sintomas. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na Landau-Klefner syndrome.

Ang hinala ng aphasia ay maaaring sanhi ng pagkasira ng pagsasalita sa isang bata na nagkaroon ng maayos na pagsasalita hanggang sa edad na tatlo. Kung sakaling ang bata ay hindi pa nagsimulang magsalita, at may pagkasira sa pagsasalita, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pinaghalong aphasia at alalia.

Mayroong dalawang uri ng aphasia: motor at sensory aphasia.

Ang aphasia ng motor ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay bahagyang o ganap na nawalan ng mga kasanayan sa pagbigkas, i.e. nasisira ang sariling pananalita. Sa karamihan ng mga kaso, ang ilang mga salita ay nananatili pa rin, at ang bata ay sumusubok na bumuo ng mga simpleng pangungusap mula sa mga ito na hindi naiiba sa pagkakaiba-iba. Sa mga pasyente na may aphasia, nangingibabaw ang pagsasalita, na tinatawag na "telegraphic". Ang ganitong pananalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga hindi tiyak na pandiwa at pangngalan. Binabaluktot at inaayos ng bata ang mga tunog sa mga salita, pinapalitan ang mga ito ng mga katulad, o nilalaktawan ang mga ito.

Ang isang bata na may sensory aphasia, na may ganap na buo na pandinig, ay hindi naiintindihan ang pagsasalita na tinutugunan sa kanya. Ang bata ay maaaring hindi makilala ang mga katulad na tunog, pantig at salita, o napagkakamalan silang ingay.

Ang motor at sensory speech center na matatagpuan sa cerebral cortex ay anatomikong konektado sa isa't isa, kaya sa mga bata ang aphasia ay madalas na halo-halong - sensory-motor.

Ang mga preschooler, hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, ay maaari lamang magkaroon ng dalawang uri ng aphasia na aming napag-isipan. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagsasalita ng isang bata ay may mas mababang antas kaysa sa pagsasalita ng isang may sapat na gulang. Ang mas bata sa bata, ang mas kaunting mga produktibong sintomas ng aphasia na mayroon siya. Ang immature speech functional system at iba pang mas mataas na mental function na nauugnay sa pagsasalita sa mga batang preschool ay hindi nagbibigay ng malawak na pagkakaiba-iba ng mga manifestations ng sakit na ito.

Kasama sa Aphasia ang ilang bahagi, una sa lahat, isang karamdaman sa pagsasalita at komunikasyon sa salita, mga pagkagambala sa paggana ng iba pang mga proseso ng pag-iisip, pagbabago ng personalidad, at isang personal na reaksyon sa sakit.

Ang mga batang nagdurusa sa aphasia ay dapat obserbahan ng isang neurologist. Ang mas maaga ang isang bata ay nagsimulang sistematikong magtrabaho kasama ang isang speech therapist, mas malaki ang pagkakataon na gumaling. Ang ganitong sistematikong gawain sa lahat ng aspeto ng pagsasalita, na isinasaalang-alang ang mga detalye ng disorder, ay kinakailangan para sa matagumpay na paggamot ng aphasia. Tutulungan din ng speech therapist ang mga ina na may propesyonal na payo sa pakikipagtulungan sa kanilang anak. Dahil sa paggamot ng mga karamdaman sa pagsasalita, ang mga magulang ang may pinakamataas na pagkakataon na iwasto ang pagsasalita ng kanilang mga anak sa bahay, sa mga natural na kondisyon.

Sa aphasia, palaging may mga problema sa nakasulat na pagsasalita at pagbabasa, na lubos na nagpapalubha sa proseso ng pag-aaral. Ang mga pangkalahatang klase sa pag-unlad para sa mga bata na nagdurusa sa aphasia ay isinasagawa nang paisa-isa ayon sa isang espesyal na binuo na programa.

Bradylalia

Ang pagsasalita ay pathologically mabagal, ngunit sa parehong oras coordinated, at tinatawag na bradyllalia.

Ang Bradylia ay maaaring tukuyin bilang isang kaguluhan sa bilis ng pagsasalita.

Ang ganitong uri ng kaguluhan ay walang mga limitasyon sa edad. Ang pangkalahatang mental retardation, dementia, psycho-organic syndrome ay maaaring maging sanhi ng bradyllalia.

Ang mahina at katamtamang antas ng bradylalia ay halos hindi nakikita ng bata at ng mga nakapaligid sa kanya. Kung ang proseso ng komunikasyon ay malubhang may kapansanan, ang karamdaman ay maaaring tukuyin bilang pathological.

Ang Bradylalia ay maaaring magpakita mismo bilang isang independiyenteng paglabag sa tempo ng pagsasalita, o bilang bahagi ng ilang uri ng mga sakit sa isip, tulad ng mental retardation, mga sakit ng central nervous system, at mga tumor sa utak.

Bilang isang independiyenteng karamdaman, ang bradylalia ay matatagpuan sa mga indibidwal na may phlegmatic at melancholic na ugali. Ang mga residente ng hilagang bansa ay may ilang mga katangian ng pagsasalita na katulad ng mga sintomas ng bradyllalia, ngunit para sa kanila ito ay isang karaniwang paraan ng pagsasalita.

Ang Bradylia ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Mabagal na panlabas at panloob na pagsasalita;

Mabagal na proseso ng pagbasa at pagsulat;

Ang pagkakaroon ng pinahabang paghinto sa pagitan ng mga salita;

Extension sa pagbigkas ng mga tunog.

Mayroon ding mga non-verbal na sintomas:

Ang mga pangkalahatang kasanayan sa motor ay may kapansanan;

Pinong mga kasanayan sa motor ng mga daliri, mga kalamnan sa mukha na responsable para sa mga ekspresyon ng mukha;

Kaayusan sa mukha;

Mabagal, mabagal na paggalaw.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga banayad na anyo ng bradylalia ay sinusunod sa mga bata pagkatapos ng iba't ibang uri ng mga sakit, tulad ng: meningitis, encephalitis, mga pinsala sa ulo, mga sakit sa baga, gastrointestinal tract sa isang talamak na anyo, kung saan ang katawan at ang nervous system nito ay ubos na. Sa mga nakalistang sakit maaari kaming magdagdag ng mga kondisyon ng asthenic na nagpapabagal sa mga proseso ng paggulo, na makabuluhang binabawasan ang mga reaksyon ng motor, bilang isang resulta kung saan ang speech apparatus ay nagsisimulang gumana nang mas mabagal.

Upang maiwasan ang bradyllalia, kinakailangan na gamutin at maiwasan ang mga namamana na sakit, mga sakit sa neuropsychiatric, mga tumor sa utak, mga pinsala sa ulo at utak. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pagsasalita ng bata ay nabuo nang tama.

Dysarthria

Ang mga kaguluhan sa bahagi ng pagbigkas ng pananalita na sanhi ng organikong pinsala sa central nervous system ay tinatawag na dysarthria.

Ang tanda ng dysarthria, na nakikilala ito mula sa iba pang mga karamdaman sa pagbigkas, ay ipinahayag sa katotohanan na ang buong aspeto ng pagbigkas ng pagsasalita ay nabalisa, at hindi lamang ng mga indibidwal na tunog.

Ang pagsasalita ng isang bata na nagdurusa sa sakit na ito ay hindi naiintindihan, ang pagbigkas ng lahat ng mga tunog ay malabo; Karaniwan ang boses ng mga bata na may ganitong karamdaman ay mahina at tahimik, ngunit kung minsan ito ay matalas; may nababagabag na ritmo ng paghinga; ang pagsasalita ay huminto sa pagiging makinis, ang bilis ay nagiging mas mabilis o mas mabagal.

Mayroong iba't ibang anyo ng dysarthria, at bawat isa ay may sariling katangian.

Bulbar dysarthria. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalumpo o paresis ng mga kalamnan ng pharynx, dila, larynx at soft palate. Ang bata ay nahihirapang lumunok ng pagkain, parehong solid at likido, at nahihirapang ngumunguya ito. Ang vocal folds at soft palate ay walang sapat na kadaliang kumilos, na humahantong sa kahinaan ng boses. Ang ibinungang tunog ay malayang dumadaan sa ilong, kaya ang pagbigkas ng ilong. Ang paresis ng mga kalamnan ng dila ay nagdudulot ng maraming abala sa pagbigkas ng mga tunog. Ang bata ay nagsasalita nang hindi malinaw at mabagal.

Subcortical dysarthria. Ang tono ng kalamnan ng bata ay nabalisa at lumilitaw ang hyperkinesis, i.e. marahas, walang malay na paggalaw na hindi makontrol ng bata. Ang ganitong mga paggalaw ay maaaring maobserbahan sa isang kalmado na estado; tumindi sila sa panahon ng pagsasalita. Ang tamang pagsasalita ng bata ay maaaring mapalitan ng biglaang pagkawala ng boses. Ang mga bata ay maaaring magsalita nang napakabilis o mabagal, monotonously, na may mga paghinto. Ang anyo ng dysarthria na ito ay naiiba dahil ang pagsasalita ng bata ay may kapansanan, na responsable para sa tempo, ritmo at intonasyon.

Pseudobulbar dysarthria. Ito ay bunga ng organikong pinsala sa utak sa iba't ibang panahon ng pag-unlad. Ang pseudobulbar dysarthria ay may banayad, katamtaman at malubhang antas ng pagiging kumplikado.

Ang lahat ng mga bata na may ganitong uri ng dysarthria ay may baluktot na pagbigkas ng mga tunog, bagaman pinapanatili nila ang bilang ng mga pantig at ang kanilang stress. Ang mga salitang may consonant cluster ay lalong mahirap para sa mga bata. Kapag binibigkas, ang isang katinig ay nahuhulog, halimbawa, ardilya - beka. Minsan ginagamit ng mga bata ang paghahalintulad ng mga pantig: gunting - ilong.

Hiwalay, titingnan natin ang nabura na dyssatria. Ito ang pangalan ng isang banayad na anyo ng dysarthria. Kadalasan ay mahirap kilalanin at makilala mula sa iba pang mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang anyo ng dysarthria na ito ay maaaring hindi sinamahan ng malinaw na mga karamdaman sa paggalaw. Ito ay maaaring mangyari sa mga bata na nalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa iba't ibang panahon ng pag-unlad (prenatal, natal, maaga). Halimbawa, ang mga pinsala sa kapanganakan, mga nakakahawang sakit na naranasan sa pagkabata, toxicosis sa panahon ng pagbubuntis, atbp.

Ang mga batang may nabura na anyo ng dysarthria ay hindi namumukod-tangi sa iba pang mga bata, ngunit mayroon pa ring ilang mga katangian. Hindi malinaw ang kanilang pagsasalita at walang ganang kumain at nahihirapang ngumunguya. Mahirap para sa gayong mga bata na bumuo ng mga kasanayan sa kultura at kalinisan na kinasasangkutan ng mga tiyak na paggalaw ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan. Mayroon din silang mahinang pag-unlad ng pangkalahatang mga kasanayan sa motor, sa partikular na mahusay na mga kasanayan sa motor ng mga kamay, kaya hindi nila gustong itali ang kanilang mga sapatos o i-fasten ang mga pindutan.

Upang maalis ang dysarthria, kinakailangan upang bumuo ng mga organ ng articulation: tamang pagbigkas ng tunog, gawin ang articulatory gymnastics, masahe ang mga articulation organ, magtrabaho sa pagpapahayag ng pagsasalita, tamang paghinga at boses ng pagsasalita, atbp.

Ang masahe para sa dysarthria ay may malaking potensyal sa pagtatrabaho upang maalis ang sakit na ito. Maaaring baguhin ng mga mekanikal na epekto ang kondisyon ng mga kalamnan at gawing normal ang pagbigkas ng tunog.

Ang speech therapy work para sa lahat ng anyo ng dysarthria ay kumplikado, sistematiko at multifaceted. Upang makamit ang mga positibong resulta, hindi lamang ang mga magulang, kundi pati na rin ang mga espesyalista ay dapat makipagtulungan sa bata.

Dislalia

Ang Dyslalia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagbigkas ng tunog, na may buo na pandinig at innervation ng articulatory apparatus.

Ang isang bata na nagdurusa sa sakit na ito ay hindi binibigkas ang ilang mga tunog, lubos na pinipinsala ang mga ito, o pinapalitan ang mga ito ng iba pang mga tunog.

Dislalia

Ang dyslalia ay maaaring:

Organic – lumilitaw na may mga organikong depekto ng peripheral speech apparatus. Ito ay, halimbawa, isang pinaikling frenulum (hyoid ligament), isang abnormal na istraktura ng panlasa, isang binagong istraktura ng mga panga.

Functional - hindi tamang pagbigkas ng tunog, kung saan walang mga depekto sa istraktura ng articulatory apparatus.

Ang mga sanhi ng functional dyslalia sa mga bata ay maaaring:

Maling komunikasyon sa isang bata sa pamilya.

Sa unang sulyap, ang hindi nakakapinsalang komunikasyon sa isang bata sa kanyang sariling paraan (lisping) ay tila medyo maganda. Ngunit sa parehong oras, ito ay puno ng maraming mga nakatagong mga bahid sa pagbuo at pag-unlad ng pagsasalita ng isang maliit na bata.

Pakikipag-usap sa mga bata na may mga depekto sa pagbigkas at kasunod na panggagaya sa kanila.

Ang mga maliliit na bata na hindi pa nakakabuo ng tamang pagbigkas ay maaaring makita ang kanilang sarili na ginagaya. Dahil dito, ang bata ay gumagamit ng mga pagkakamali sa pagsasalita, na nagiging batayan para sa paglitaw ng dyslalia.

Lumaki sa isang pamilya na nailalarawan sa bilingguwalismo.

Ang komunikasyon sa dalawang wika mula sa napakaagang edad ay maaaring humantong sa paghiram ng bata ng iba't ibang mga tampok ng pagbigkas mula sa isang wika at ilipat ang mga ito sa isa pa.

Hindi nabuong phonemic na pandinig.

Malinaw na kung ang isang bata ay hindi nag-iiba-iba ng mga tunog, na naiiba sa mga banayad na palatandaan ng isang acoustic na kalikasan, ang pag-unlad ng kanyang tunog na pagbigkas ay maaantala.

Pedagogical na kapabayaan.

Ang isang may sapat na gulang ay dapat maging matulungin sa pagsasalita ng bata: iwasto ang mga pagkakamali sa kanyang tunog na pagbigkas; bigkasin ang lahat ng mga tunog nang tama at malinaw upang makita ng bata ang tamang modelo sa harap niya; Ituon ang atensyon ng sanggol sa tamang pagbigkas ng lahat ng tunog.

Ang mga organo ng speech apparatus ay may mababang mobility.

Ang kawalan ng kakayahan ng bata na ilagay ang kanyang dila sa kinakailangang posisyon at agad na baguhin ang isang paggalaw patungo sa isa pa ay makagambala sa proseso ng pagbuo ng tamang pagbigkas ng tunog.

Paglihis ng pag-unlad ng kaisipan ng isang bata mula sa pamantayan.

Ang anumang mga kaguluhan sa pag-unlad ng kaisipan ng isang bata ay maaaring humantong sa paglitaw ng dyslalia.

Ang pagsasalita ng isang preschooler na bata ay umuunlad nang napakatindi. Ito ay sa edad na ito na ito ay may pinakamalaking plasticity at pliability. Dahil dito, mas madali at mas mabilis ang pagharap sa dyslalia.

Nauutal

Ang pagkautal ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na, dahil sa paglitaw ng isang convulsive na estado ng mga kalamnan ng speech apparatus, ang tempo, ritmo, at kinis ng oral speech ay nagambala.

Bilang isang pangkaraniwang kababalaghan, madalas itong nangyayari sa panahon ng masinsinang pag-unlad ng function ng pagsasalita. Iyon ay, ang mga bata sa edad ng preschool ay pangunahing madaling kapitan ng pagkautal.

Ang pagkautal ay hindi isang sakit, ito ay isang sintomas lamang, i.e. anyo ng pagpapakita ng karamdaman. Gayunpaman, ang mga matatanda at magulang ay walang sapat na kaalaman tungkol sa kakanyahan, pag-iwas at pamamaraan ng paggamot para sa pagkautal. Hindi nila ikinonekta ang mga sakit sa bibig sa pagsasalita sa mga proseso ng pag-iisip. Ito talaga ang dahilan ng pormal na saloobin sa pagtuturo at pagpapalaki ng mga bata na may ganitong sakit.

Ang mga siyentipiko ay nagtatalo pa rin tungkol sa mga sanhi ng pagkautal, ngunit, gayunpaman, dalawang grupo ng mga sanhi ang natukoy sa oras na ito. Ang tinatawag na predisposing cause at producing cause.

Magsimula tayo sa mga predisposing factor:

Ang paglala ng neuropathic ng mga magulang: mga sakit na negatibong nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga sakit ng isang nakakahawang at somatic na kalikasan, mga nerbiyos.

Mga indibidwal na katangian ng isang stutterer na nauugnay sa nervous system: nadagdagan ang pagkamayamutin, bangungot, emosyonal na pag-igting.

Mga pinsala sa utak sa iba't ibang panahon ng pag-unlad, simula sa intrauterine at birth injuries at nagtatapos sa traumatic at metabolic-trophic disorder na dulot ng mga sakit sa pagkabata.

Hereditary aggravation: pagkautal, minana (recessive trait), ang sanhi nito ay isang congenital na kahinaan ng speech apparatus. Sa kasong ito, kinakailangan ding isaalang-alang ang impluwensya ng kapaligiran, dahil ito ang kapaligiran na nagpapalala sa paunang predisposisyon ng isang tao sa pagkautal.

Pangkalahatang pisikal na kahinaan ng mga bata.

Mga katangiang nauugnay sa edad ng aktibidad ng utak ng mga bata; Ito ay pinaniniwalaan na ang function ng pagsasalita ay isa sa pinakahuling pagkahinog at pagkakaiba-iba. Alinsunod dito, siya ay mas marupok at mahina. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang pagkahinog ng pag-andar ng pagsasalita sa mga lalaki ay nangyayari nang mas mabagal kaysa sa mga batang babae, na nagiging sanhi ng hindi matatag na kalikasan ng sistema ng nerbiyos.

Ang mabilis na pag-unlad ng pagsasalita mula tatlo hanggang apat na taong gulang, na nabubuo sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa mga nasa hustong gulang, ay nangangailangan ng sabay-sabay na pagbuo ng mga function ng komunikasyon, regulasyon, at nagbibigay-malay.

Hindi emosyonal, negatibong pakikipag-ugnayan sa komunikasyon sa pagitan ng isang bata at isang matanda.

Mga problema sa pakikipag-usap sa ibang tao, na nagdudulot ng nakatagong kakulangan sa ginhawa sa pag-iisip at nadagdagang reaktibiti.

Ang mga kasanayan sa motor, pakiramdam ng ritmo, facial at articulatory na paggalaw ay hindi mahusay na binuo.

Ang pagkautal ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan: maaari itong maging isang nakakainis na pag-uulit ng mga indibidwal na tunog at pantig, walang malay na paghinto at pagkaantala sa panahon ng pagsasalita na may kasamang mga convulsion ng speech apparatus. Ang mga cramp ay isang katangian na tanda ng pagkautal, kung saan madali itong makikilala.

Maaaring magkaiba ang mga ito sa dalas, lokasyon at tagal. Ang kalubhaan ng sakit na ito ay tiyak na tinutukoy ng likas na katangian ng mga kombulsyon na kasama nito. Ang bata ay hindi makapagsalita ng tumpak at malinaw dahil sa matinding tensyon sa mga organo na kasangkot sa pagbigkas. Ang boses ng isang nagsasalitang bata ay napapailalim din sa pagbabago; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng katiyakan, kahinaan at pamamalat.

Ang lahat ng ito ay nagbubunga ng takot sa pagsasalita. Ang bata ay nagsisimulang mag-alala, inaasahan ang kanyang pagkautal. Nagkakaroon siya ng pagdududa sa sarili at kawalan ng pagnanais na magsalita.

Sa isang grupo ng mga bata, masakit at malinaw na nararamdaman ng isang bata ang pagkakaiba sa pagitan niya at ng ibang mga bata. At ang pagtawa ng mga kasamahan, pagmumura at pananalita mula sa mga matatanda tungkol sa maling pagsasalita ay nagpapasara sa mga bata, lumalayo sa kanilang sarili, at bumuo ng kanilang sariling mundo. Lumilitaw ang takot at pagkamayamutin, ang isang pakiramdam ng kababaan ay bubuo, ang lahat ng ito ay lalong nagpapalubha sa sakit ng bata.

Sa ilang mga kaso, ang mga karamdaman sa sikolohikal na globo ay napakalinaw na bago iwasto ang pagkautal, kailangan mong seryosong magtrabaho sa pagwawasto at pag-regulate ng pag-uugali.

Ang pagkautal sa mga bata ay naghihimok ng mga kaguluhan sa koordinasyon ng motor. Ito ay maaaring ipahayag bilang isang kawalan ng kakayahan upang makapagpahinga, i.e. sa motor restlessness at general disinhibition, pati na rin sa angularity at stiffness. Ang katangiang ito ang dahilan kung bakit ang mga batang nauutal ay umiwas sa manu-manong paggawa na nangangailangan ng pinong paggalaw ng daliri.

Dahil ang mga batang may mahinang immune system ay madaling kapitan ng pagkautal, sila ay mas madaling kapitan ng sipon, mga karamdaman sa pagtulog at mga karamdaman sa gana.

Sa iba't ibang panahon, sa buong taon, iba ang pag-uugali ng pagkautal. Sa taglagas at taglamig ito ay lumalala, at sa tag-araw at tagsibol ang mga pagpapakita nito, sa kabaligtaran, ay pinalabas. Ang sakit na ito ay apektado din ng pagbabago sa kapaligiran. Sa isang hindi pamilyar na kapaligiran, ang pagkabalisa ng bata ay nagdaragdag ng pagkautal. At siyempre, ang uri ng aktibidad ay mahalaga din para sa mga batang nauutal. Halimbawa, sa kindergarten, sa panahon ng mga klase sa paggawa, ang isang bata ay makadarama ng higit na tiwala kaysa sa mga klase sa pag-unlad ng pagsasalita.

Sa pagpapatuloy ng paksa ng mga klase, mapapansin na sa umaga, ang pagkautal ay nagpapakita ng sarili nang hindi gaanong malubha kaysa sa gabi, kaya ipinapayong magsagawa ng mga klase sa umaga, habang ang mga bata ay hindi pa pagod.

Ang mga batang dumaranas ng sakit na ito ay hindi laging nauutal. Ang pagkautal ay nagpapakita ng sarili nitong kaunti kapag ang bata ay nag-iisa, habang kumakanta, nagbabasa ng tula, o muling nagsasalaysay ng isang kabisadong kuwento.

Mayroong iba't ibang mga paraan ng paggamot sa pagkautal, naiiba lamang sa mga paraan na ginagamit upang maimpluwensyahan ang nauutal na bata.

Panggamot;

Pedagogical;

Isang kumbinasyon ng mga therapeutic at pedagogical na pamamaraan.

Ang isa sa mga epektibong pamamaraan ng pedagogical ay ang mga klase ng bata na may isang speech therapist. Ngunit kahit na ang mga klase na may speech therapist ay hindi isang independiyente at sapat na paraan ng paggamot sa pagkautal. Upang malampasan ang depektong ito, kinakailangan ang isang komprehensibong therapeutic at pedagogical na interbensyon sa isang batang nauutal.

Ang pagbubuod ng mga katotohanang ipinakita, maaari nating tapusin na ang paggamot sa pagkautal ay dapat isagawa sa isang kumplikadong paraan, i.e. Kailangan mong maimpluwensyahan ang pagkatao ng bata sa kabuuan, at hindi lamang ang kanyang pananalita.

Rhinolalia

Ang Rhinolalia ay isang paglabag sa pagbigkas ng mga tunog, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabagong-anyo ng vocal timbre, i.e. ang hitsura ng ilong (ang mga tunog ay binibigkas sa pamamagitan ng ilong).

Ang pangunahing sintomas ng rhinolalia sa mga bata ay ang hitsura ng tunog ng ilong sa pagbigkas ng bata. Ang pagbigkas ng parehong patinig at katinig ay may kapansanan.

Ang rhinolalia sa mga bata ay maaaring maging organic at functional.

Kung ang isang bata sa una ay may mga depekto sa pagsasanib ng itaas na labi o panlasa, mayroong mga polyp, mga tumor ng nasopharynx, isang deviated nasal septum o pinalaki na adenoids, nagsasalita sila ng organic rhinolalia.

Ang functional rhinolalia ay naiiba dahil ang bata ay walang mga depekto sa kapanganakan, ngunit ang mga kalamnan ng malambot na palad ay napakahina. Ang dahilan nito ay maaaring madalas na nagpapaalab na sakit, ang mga kahihinatnan ng pagtanggal ng adenoid, at dysfunction ng nervous system.

Gayundin, ang rhinolalia ay maaaring bukas, sarado at halo-halong.

Ang Rhinolalia ay itinuturing na bukas kung, sa panahon ng isang pag-uusap, ang hangin ay dumadaan sa ilong at bibig nang sabay-sabay. Ang mga bata ay may kapansanan sa artikulasyon at pagbigkas ng ilong ng lahat ng mga tunog. Ang form na ito ng rhinolalia ay lumilitaw pangunahin dahil sa mga congenital defects ng panlasa, i.e. mga lamat Ang lamat ay bahagyang nag-uugnay sa oral at nasal cavities, na pumipigil sa mga tunog na mabuo nang tama.

Kung ang hangin ay dumadaan lamang sa bibig, ang rhinolalia ay itinuturing na sarado. Sa ganitong anyo ng rhinolalia sa mga bata, ang articulation at acoustic na katangian ng mga tunog ng pagbigkas ng ilong ay may kapansanan: m, n, m', n', at ang vocal timbre ay naghihirap din.

Sa halo-halong rhinolalia, bumababa ang resonance ng ilong at nagiging nasal ang timbre ng boses.

Sa sandaling ang mga depekto ng ganitong uri ay maging kapansin-pansin sa isang bata, dapat siyang maingat na suriin upang matukoy ang sanhi ng pagbabago sa timbre.

Kung may mga depekto sa istraktura ng itaas na panga at nasopharynx, ang paggamot ng rhinolalia ay isinasagawa kasama ng mga surgeon na nagwawasto at nag-aalis ng karamdaman na ito. Pagkatapos lamang malampasan ang yugtong ito maaari mong simulan ang pagwawasto ng mga depekto sa pagsasalita.

Napakahalaga na ang abnormal na istraktura ng mga organo na kasangkot sa pagbuo ng pagsasalita ay tinanggal sa lalong madaling panahon. Depende sa anyo ng paglabag, ang pinaka-angkop na mga panahon para sa pag-aalis nito ay natukoy. Halimbawa, ang cleft lip ay inooperahan mula sa ikalawang linggo ng buhay hanggang sa isang taon, at ang cleft palate (cleft of the hard palate) ay ginagamot hanggang 5 taon.

Ang maagang pag-aalis ng mga karamdaman sa pagsasalita ay magpapahintulot sa bata na mas madali at mas mahusay na matutunan ang tamang pagbigkas ng mga tunog.

Tahilalia

Ang Tahilalia ay tinatawag na pathologically accelerated speech na walang makabuluhang abala sa phonetic na disenyo, bokabularyo at gramatikal na istraktura. Habang ang pagsasalita ng isang bata ay karaniwang naglalaman ng 10-12 tunog bawat segundo, ang isang batang may tachylalia ay may 20-30 sa mga ito.

Ang gayong sobrang bilis ng pagsasalita ay kung minsan ay napakahirap maunawaan, kahit na binibigkas ng bata ang lahat ng mga tunog nang tama. Kadalasan ang bilis ng pagsasalita ay naghihikayat sa pag-uulit ng mga pantig, ang kanilang pagkukulang, hindi tamang pagbigkas ng mga tunog o buong salita. Ngunit para sa bata mismo ito ay madalas na hindi napapansin.

Karaniwan sa gayong mga bata na sila ay laging nagmamadali sa pagsasalita, kung minsan ay hindi nakikinig sa kausap hanggang sa huli. Ang bata ay binibigkas ang isang aktibong stream ng mga tunog at salita nang walang pahinga, walang oras upang makakuha ng sapat na hangin sa mga baga.

Ang ganitong mabilis at aktibong pananalita ay kinukumpleto ng parehong mabilis at kung minsan ay magulong paggalaw ng buong katawan; ang mga pagpapakitang ito ay maaaring maobserbahan kahit sa isang panaginip.

Ang atensyon ng mga batang ito ay hindi matatag, ang kapasidad ng memorya ay nabawasan. Ang pag-iisip ay nauuna sa pandiwang pagpapahayag nito. Ang ganitong mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin at maikling init ng ulo.

Ang mga sanhi ng tachylalia ay maaaring namamana na predisposisyon o imitasyon. Karaniwang lumilitaw ang mga paglihis sa pagkabata, sa karamihan ng mga kaso laban sa background ng neurosis.

Ang tachylalia ay maaaring maging sanhi ng pagkautal, kaya napakahalaga na agad na tulungan ang bata sa paglaban sa sakit na ito.

Upang gamutin ang tachylalia, kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong interbensyong medikal at pedagogical. Ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot na nakakatulong na pabagalin ang mga reaksyon ng motor, sa gayon ay may pagpapatahimik na epekto sa nervous system ng bata. Kinokontrol ng psychologist ang pag-uugali ng bata, tinuturuan siyang tapusin ang kanyang nasimulan at huwag magmadali.

Ang pakikipagtulungan sa bata ay dapat na isagawa nang komprehensibo ng lahat ng mga espesyalista, tulad ng isang psychologist, speech therapist, at guro. Pagkatapos lamang ay makakamit ang isang positibong epekto. Ang mga magulang ay may malaking papel sa gawaing ito, dahil maaari nilang maakit ang pansin ng bata sa kanyang pananalita sa pang-araw-araw na buhay. Ito ay mahalaga dahil kapag ang bilis ng pagsasalita ng bata ay itinuro, maaari niya itong itama. Ang kapaligiran sa pamilya ay nakakaapekto rin sa proseso ng paggamot. Ang mga argumento ay maaaring maging sanhi ng bilis ng pagsasalita. Dapat tiyakin ng mga magulang ang pagsunod sa rehimen at tiyakin na ang bata ay hindi masyadong nasasabik.

Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Sa pagtatapos ng trabaho, inirerekomenda ng speech therapist ang independiyenteng pagsasama-sama ng mga nakuhang kasanayan.

Ang motor alalia ay hindi pag-unlad o kawalan ng pagsasalita, na sanhi ng organikong pinsala sa utak (cortical speech centers) na naganap sa prenatal period of development o sa mga bata ng mga unang taon ng buhay. Sa kasong ito, naiintindihan ng bata ang pagsasalita ng ibang tao, ngunit hindi ito maaaring kopyahin nang nakapag-iisa. Ang pathological na kondisyon na ito ay nasuri sa humigit-kumulang 1% ng mga batang preschool, pati na rin sa 0.2-0.6% ng mga mag-aaral. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa motor alalia, kung saan ang sakit ay nakarehistro ng humigit-kumulang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang pagsasalita ay isang mahalagang bahagi ng neuropsychic development ng isang bata. Ang pagbuo ng pagsasalita ay nangyayari sa mga unang taon ng buhay ng isang bata; sa hinaharap, tinutukoy nito ang kalidad ng pagsasalita sa lahat ng mga yugto ng edad. Ang speech act ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang sistema ng mga organo na kabilang sa speech apparatus. Ang speech apparatus ay binubuo ng gitnang at paligid na mga bahagi. Ang gitnang bahagi ng speech apparatus ay kinakatawan ng mga istruktura ng nervous system (speech zones ng cerebral cortex, cerebellum, pathways, subcortical nodes, nerves na nagpapasigla sa vocal, articulatory, respiratory muscles, atbp.). Ang peripheral na bahagi ng speech apparatus ay binubuo ng vocal (larynx na may vocal cords), articulatory (labi, dila, upper at lower jaws, hard at soft palate) at respiratory sections (thorax na may trachea, bronchi at baga).

Ang mga paglabag sa isa o isa pa sa mga istrukturang ito ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang uri ng mga karamdaman sa pagsasalita. Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng motor alalia ay kinabibilangan ng mga pathology ng Broca's center at ang mga pathway na nauugnay dito. Ang sentro ng Broca ay isang rehiyon ng cerebral cortex na matatagpuan sa posterior inferior na bahagi ng ikatlong frontal gyrus ng kaliwang hemisphere ng utak sa mga taong kanang kamay at nagbibigay ng motor na organisasyon ng pagsasalita.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang motor alalia ay isang polyetiological pathological na kondisyon, ibig sabihin, isa na maaaring sanhi ng negatibong epekto ng maraming mga kadahilanan. Ang mga pangunahing dahilan na maaaring magdulot ng organikong pinsala sa mga sentro ng pagsasalita ng cerebral cortex ay kinabibilangan ng:

• mga nakakahawang sakit na nakukuha sa utero o sa panahon ng panganganak;
• pinsala sa fetus (halimbawa, kapag nahulog ang isang buntis);
• mataas na panganib ng kusang pagpapalaglag;
• ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa isang buntis (arterial hypo- o hypertension, heart o pulmonary failure, atbp.).

Bilang karagdagan, ang prematurity, bagong panganak na asphyxia, at intracranial birth trauma ay maaaring humantong sa pag-unlad ng motor alalia. Sa mga bata sa mga unang taon ng buhay, ang mga sanhi ng patolohiya ay kinabibilangan ng genetic predisposition, encephalitis, meningitis, at ilang mga sakit sa somatic na humantong sa pag-ubos ng central nervous system. Ang mga panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng motor alalia ay maaaring madalas na mga sakit sa mga bata sa mga unang taon ng buhay (endocrinological pathologies, acute respiratory viral infections, pneumonia, rickets), surgical interventions sa ilalim ng general anesthesia, hindi sapat na mga contact sa pagsasalita, pedagogical na kapabayaan, hospitalism (a kumbinasyon ng mga somatic at mental disorder, na sanhi ng mahabang pananatili sa ospital, na hiwalay sa mga mahal sa buhay at tahanan).

Ang motor alalia sa mga bata ay maaaring humantong sa mga kapansanan sa nakasulat na pagsasalita (dyslexia at dysgraphia). Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkautal, na nagpapakita ng sarili habang ang bata ay nagkakaroon ng mga kasanayan sa pagsasalita sa bibig.

Pumuporma si Alalia

Ayon sa pag-uuri ayon kay V. A. Kovshikov, ang mga sumusunod na anyo ng alalia ay nakikilala:

• motor (nagpapahayag);
• pandama (kahanga-hanga);
• halo-halong (motosensory o sensorimotor, depende sa pamamayani ng developmental disorder ng nagpapahayag o kahanga-hangang pananalita).

Ang motor alalia, sa turn, depende sa lokasyon ng nasirang lugar, ay nahahati sa:

• afferent– ang mas mababang parietal na bahagi ng kaliwang hemisphere ay apektado, na sinamahan ng kinesthetic articulatory apraxia;
• efferent– ang mga premotor na bahagi ng cerebral cortex ay apektado.

Sintomas ng motor alalia

Ang motor alalia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng parehong mga sintomas ng hindi pagsasalita at pagsasalita.

Ang mga non-speech manifestations ng patolohiya, una sa lahat, ay kinabibilangan ng mga karamdaman sa motor tulad ng hindi sapat na koordinasyon ng mga paggalaw, kalokohan, at mahinang pag-unlad ng mga kasanayan sa motor ng mga daliri. Ang motor alalia sa isang bata ay maaari ding sinamahan ng mga paghihirap sa pagbuo ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili (halimbawa, mga lacing na sapatos, mga pindutan ng pangkabit), pati na rin sa pagsasagawa ng tumpak na maliliit na paggalaw gamit ang mga kamay at daliri (folding puzzle, construction set, mosaic, atbp.). Gayundin, ang mga bata na may motor alalia ay madalas na may mga karamdaman sa memorya (sa partikular, auditory-verbal), pang-unawa, atensyon, emosyonal at volitional spheres ng personalidad. Ang mga pasyente na may alalia ay maaaring makaranas ng parehong hyperactive at hypoactive na pag-uugali. Ang mga pasyente ay karaniwang nakakaranas ng pagkapagod at pagbaba ng pagganap. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may alalia ay madalas na nakakaranas ng mga kaguluhan sa mga paggalaw ng mga kalamnan ng mukha, nadagdagan ang pagkamayamutin at pagsalakay, at hindi magandang pagbagay sa mga kondisyon ng nakapaligid na mundo.

Ang mga sintomas ng pagsasalita ng motor alalia sa mga pasyente ay kinabibilangan ng:

• maling pagpapalit ng mga tunog sa mga salita sa iba (literal na paraphasia);
• pagkawala ng mga tunog mula sa mga salita (elision);
• patuloy na pag-uulit ng isang salita o parirala (pagtitiyaga);
• limitasyon ng bokabularyo (pangunahin ang mga pandiwa, mga anyo ng pandiwa);
• pagsasama-sama ng mga pantig ng iba't ibang salita (contamination); pagpapalit ng mga salita ng magkatulad ang kahulugan o tunog;
• pagkawala ng mga pang-ukol mula sa isang parirala, hindi tamang pagkakasundo ng mga salita sa isang parirala.

Mayroong ganap na pamamayani sa pagsasalita ng isang pasyente na may alalia ng mga pangngalan sa nominative case. Bilang karagdagan, sa patolohiya na ito, ang kumpleto o bahagyang pagtanggi sa pagsasalita (speech negativism) ay maaaring sundin. Laban sa background ng mga pangunahing sintomas ng patolohiya, ang bata ay maaaring magkaroon ng pagkautal.

Sa pamamagitan ng afferent motor alalia, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng iba't ibang mga articulatory na paggalaw, ngunit ang tunog na pagbigkas ay may kapansanan.

Sa kaso ng efferent motor alalia, ang pangunahing depekto sa pagsasalita ay ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng sunud-sunod na paggalaw ng articulatory; ito ay sinamahan ng isang malakas na pagbaluktot ng syllabic na istraktura ng mga salita.

Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa motor alalia, kung saan ang sakit ay nakarehistro ng humigit-kumulang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang bokabularyo ng isang pasyente na may alalia ay higit na mahirap kaysa sa pamantayan ng edad. Nahihirapan ang pasyente sa pag-aaral ng mga bagong salita; ang aktibong bokabularyo ay binubuo ng mga salita at pariralang pang-araw-araw na paggamit. Ang hindi sapat na bokabularyo ay maaaring humantong sa hindi pagkakaunawaan sa kahulugan ng isang salita at hindi naaangkop na paggamit ng mga salita. Ang mga pasyente na may alalia, bilang panuntunan, ay nagpapahayag ng kanilang sarili sa mga simpleng maikling pangungusap, na humahantong sa isang matinding pagkagambala sa pagbuo ng magkakaugnay na pananalita sa bata. Ang mga pasyente ay nahihirapan sa pagtukoy ng sanhi at epekto, pangunahin at pangalawa, pansamantalang koneksyon, paghahatid ng kahulugan ng mga kaganapan, at paglalahad ng mga ito nang sunud-sunod. Sa ilang mga kaso, na may motor alalia, ang bata ay mayroon lamang onomatopoeia, mga daldal na salita, ang paggamit nito ay sinamahan ng mga aktibong ekspresyon ng mukha at/o mga kilos.

Ang kapansanan sa pag-unlad ng kaisipan sa mga pasyente na may alalia ay nangyayari dahil sa kapansanan sa pagsasalita. Habang umuunlad ang pagsasalita, ang mga kaguluhang ito ay unti-unting nababayaran.

Ang lahat ng mga yugto ng pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita (paglalakad, daldal, salita, parirala, kontekstwal na pananalita) ay naantala sa isang pasyente na may alalia. Ang pag-unlad ng mga kasanayan sa pagsasalita sa mga pasyente na may alalia ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kung saan ang pinakamahalaga ay ang antas ng pinsala sa utak ng bata, ang edad kung saan nasuri ang patolohiya, pangkalahatang pag-unlad, at ang pagiging regular ng mga magulang. mga aktibidad kasama ang bata. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng matagal na negatibismo sa pagsasalita, ang bata ay nagsisimulang magsalita at mabilis na nakakabisado sa pagsasalita; sa ibang mga pasyente, ang isang maagang pagsisimula ng mga kasanayan sa pagsasalita ay sinusunod, ngunit sa paglaon ay nananatiling mahina ang pagsasalita sa loob ng mahabang panahon; posible rin ang iba pang mga pagpipilian.

Mga diagnostic

Upang masuri ang motor alalia, kinakailangang suriin ang bata ng isang pediatric otolaryngologist, neurologist, speech therapist, o psychologist.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa speech therapy ng isang bata, ang malaking pansin ay binabayaran sa pagkolekta ng isang kasaysayan ng perinatal at ang mga katangian ng maagang pag-unlad ng pasyente. Upang masuri ang motor alalia, kinakailangan upang masuri ang pagnanais ng bata na magsalita, matukoy ang pagkakaroon ng mga paghihirap sa pag-uulit ng kanyang narinig, pandinig na pang-unawa, aktibong paggamit ng mga ekspresyon ng mukha at kilos, pang-unawa at pag-unawa sa pagsasalita, at pagkakaroon ng echolalia. Bilang karagdagan, ang antas ng aktibo at passive na bokabularyo, syllabic na istraktura ng mga salita, pagbigkas ng mga tunog, gramatikal na istraktura ng pagsasalita at phonemic na pang-unawa ay nabanggit.

Upang masuri ang kalubhaan ng pinsala sa utak, maaaring kailanganin ang electroencephalography, echoencephalography, magnetic resonance imaging ng utak, at x-ray na pagsusuri sa bungo.

Para sa differential diagnosis na may sensory alalia at pagkawala ng pandinig, ginagamit ang audiometry, otoscopy at ilang iba pang paraan ng pag-aaral ng auditory function.

Kinakailangan ang differential diagnosis na may dysarthria, autism, mental retardation, at delayed speech development.

Ang motor alalia ay nasuri sa humigit-kumulang 1% ng mga batang preschool, gayundin sa 0.2–0.6% ng mga mag-aaral.

Paggamot ng motor alalia

Ang paggamot sa motor alalia ay kumplikado. Ang pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita ay isinasagawa laban sa background ng therapy sa droga, ang pangunahing layunin nito ay upang pasiglahin ang pagkahinog ng mga istruktura ng utak. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga nootropic na gamot at bitamina complex.

Ang mga physiotherapeutic na pamamaraan tulad ng electrophoresis, magnetotherapy, laser therapy, decimeter wave therapy, transcranial electrical stimulation, acupuncture, electropuncture, at hydrotherapy ay epektibo sa paggamot ng motor alalia.

Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng motor alalia ay ibinibigay sa pag-unlad ng gross (gross) at manu-manong (fine) na mga kasanayan sa motor ng bata, pati na rin ang memorya, pag-iisip, at atensyon.

Ang pagwawasto ng speech therapy ng motor alalia ay kinabibilangan ng trabaho sa lahat ng aspeto ng pagsasalita at kasama hindi lamang ang mga klase na may speech therapist, kundi pati na rin ang mga regular na espesyal na napiling ehersisyo sa bahay. Kasabay nito, ang aktibo at passive na bokabularyo ng bata ay nabuo, ang gawain ay isinasagawa sa pagsasalita ng phrasal, gramatika, tunog na pagbigkas, at magkakaugnay na pagsasalita. Nagbibigay din ng magagandang resulta ang speech therapy massage at logorhythmic exercises.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang motor alalia sa mga bata ay maaaring humantong sa mga kapansanan sa nakasulat na pagsasalita (dyslexia at dysgraphia). Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkautal, na nagpapakita ng sarili habang ang bata ay nagkakaroon ng mga kasanayan sa pagsasalita sa bibig.

Pagtataya

Ang matagumpay na pagwawasto ng alalia ay malamang na may maagang paggamot (simula sa 3-4 na taon), isang pinagsamang diskarte at isang sistematikong epekto sa lahat ng bahagi ng pagsasalita. Sa napapanahong at sapat na paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang antas ng organikong pinsala sa utak ng pasyente ay hindi maliit na kahalagahan. Sa mga menor de edad na pinsala, ang patolohiya ay ganap na nalulunasan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng motor alalia, ang lahat ng kinakailangang kondisyon ay dapat ibigay para sa normal na kurso ng pagbubuntis, panganganak, pati na rin ang kalusugan at pag-unlad ng bata. Upang makamit ito, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay inirerekomenda na gumawa ng ilang mga hakbang sa pag-iwas:

• Kapag nangyari ang pagbubuntis, dapat kang magparehistro sa oras, sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri sa isang napapanahong paraan at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor;
• bawasan ang panganib ng pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, agarang gamutin ang mga umiiral na sakit;
• maiwasan ang mga traumatikong aktibidad;
• maiwasan ang labis na pisikal na aktibidad;
• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay sa himnastiko para sa mga buntis na kababaihan.

Upang matiyak ang normal na pag-unlad ng bata, inirerekomenda:

• regular na bisitahin ang pedyatrisyan at iba pang mga doktor (kung kinakailangan);
• bigyan ang iyong anak ng mga pagbabakuna na naaangkop sa edad (kung walang mga kontraindikasyon);
• magsagawa ng mga pagsasanay sa pag-unlad kasama ang iyong anak na naaangkop sa kanyang edad;
• iwasang masaktan ang bata, lalo na ang mga pinsala sa ulo;
• makipag-usap nang mabait sa bata, bigyang-pansin siya, makipag-usap sa kanya;
• mapanatili ang isang normal na sikolohikal na klima sa pamilya.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang dysarthria sa mga bata ay isa sa mga uri ng mga karamdaman sa pagsasalita na nangyayari dahil sa pinsala sa central nervous system.

Ang pinaka-halatang mga karamdaman ng sakit na ito ay pagbabago sa intonasyon, tempo at ritmo ng pananalita, pati na rin ang voice disorder at sound articulation disorder.

Ang mga bata na nagdurusa sa dysarthria ay may malaking kahirapan sa pagnguya at paglunok.

Minsan nahihirapan silang i-button ang mga damit, tumalon sa isang paa, o maggupit gamit ang gunting. Mahirap din silang magsulat, kaya nag-aaral sila sa mga espesyal na paaralan.

Paano gamutin ang dysarthria sa isang bata

Dahil sa ang katunayan na ang sakit na dysarthria ay hindi independyente at ay maaaring obserbahan sa iba't ibang mga manifestations ng nervous system disorder, ang nilalaman at pagkakasunud-sunod ng lahat ng mga hakbang sa paggamot ay itatatag pagkatapos gumawa ng klinikal na diagnosis ang doktor, na isinasaalang-alang ang edad at kondisyon ng pasyente.

Ang paggamot ng dysarthria sa mga bata ay isinasagawa komprehensibo. Depende sa yugto ng sakit, ang mga sumusunod ay nalalapat: Mga kaganapan:

• pagwawasto ng speech therapy;
• paggamot sa droga;
• masahe;
• mga pagsasanay sa paghinga;

Ang isang mapanganib at malubhang sakit ay halos palaging nagtatapos sa kamatayan. Mayroon bang mga paraan upang maiwasan ito?

Ang isang pantay na malubhang sakit sa pagsasalita sa isang bata ay sensorimotor alalia. Dapat sundin ang paggamot sa sakit na ito. Pagkatapos lamang ito ay magiging sapat na matagumpay.

Ang mga gamot ay inireseta ng isang neuropsychiatrist. Walang mga gamot para sa sakit tulad nito.

Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nag-aalis lamang ng mga sintomas ng sakit at nagpapagaan sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang paggamot sa droga para sa dysarthria sa mga bata ay kinabibilangan ng: gamot:

• Pantogam at mga gamot na nagpapagaan ng vasospasm;
• Magne B6.

Mula sa malubhang gamot maaari italaga:

1. Vascular:, Cinnarizine, Stugeron, Gliatilin at Instenon.
2. Nootropics: Pantocalcin, Encephabol, Picamilon.
3. Metabolic: Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrolysate.
4. Mga sedative: Persen, Novo-passit, Tenoten.

Ang mga sumusunod ay nagpakita ng magagandang resulta mga gamot: Piracetam, Finlepsin at Cerebrocurin.

Mas madaling gamutin ang nabura na dysarthria sa mga bata.

Sa ganitong mga kaso, madalas na ginagamit ang acupuncture (reflexotherapy), physiotherapy at kahit hirudotherapy (medicinal leeches). Ang mga paggamot na ito ay pantulong.

Ang pagsasanay sa speech therapy para sa isang bata ay batay sa pangkalahatang pag-unlad lahat ng panig ng pananalita: istraktura ng gramatika, bokabularyo, kamalayan ng phonemic.

Mga ehersisyo at himnastiko ay naglalayong bumuo ng auditory perception, ang respiratory system, atensyon at memorya, pati na rin ang stimulating articulation at pangkalahatang mga kasanayan sa motor. Ito ay mahalaga, dahil ang gayong mga bata ay kadalasang nakakaranas ng kahirapan sa pag-aaral na magsulat.

Ang feedback mula sa mga magulang ay nagpapahiwatig na, bukod sa iba pang mga paraan ng paggamot sa dysarthria sa mga bata, ito ay lubhang kapaki-pakinabang din pagtuturo sa mga bata sa speech therapy group sa kindergarten.

Ang isang tanyag na paraan ng paggamot ay paghinga himnastiko ni Alexandra Strelnikova, na nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang paghinga ng pagsasalita at magtatag ng katatasan ng pagsasalita.

Ang kakanyahan ng himnastiko- isang matalim na hininga sa pamamagitan ng ilong, na magtutuon ng pansin ng bata.

Ang mga paglanghap ay dapat isagawa nang arbitraryo at natural. Ang mga pagsasanay na isinagawa ay kinasasangkutan ng lahat ng bahagi ng katawan sa proseso ng pagsingil, na nagiging sanhi ng pangkalahatang pisyolohikal na reaksyon ng katawan sa kabuuan at pagtaas ng pangangailangan para sa oxygen.

Depende sa antas at anyo ng dysarthria, ang mga pagsasanay sa paghinga ay pinili nang paisa-isa.

Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa isang ospital, pagkatapos ay sa isang outpatient na batayan. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa dysarthria- alisin ang ugat na sanhi ng hitsura nito, iyon ay, ang pinagbabatayan na sakit. Ang buong kurso ng therapy ay 4-5 na buwan.

Walang maliit na kahalagahan physiotherapy. Ang lahat ng mga uri ng pagsasanay ay para sa pagpapaunlad ng pangkalahatang mga kasanayan sa motor. Mas mainam na gawin ang mga ito bago ang himnastiko para sa mga organo ng pagsasalita, nakayapak na walang sapatos.

Nagsasagawa rin sila ng mga kurso sa masahe. Ang bawat pamamaraan ng masahe ay isinasagawa nang maingat, walang kahirap-hirap, na may magaan na pagmamasa upang hindi maging sanhi ng pulikat.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang dysarthria ay maaaring humantong sa mga sumusunod komplikasyon:

• mga problema sa koneksyon sa lipunan, ang kakayahang makipag-usap nang normal;
• mga suliraning panlipunan na nakakaapekto sa mga relasyon sa pamilya at mga kaibigan;
• depresyon at panlipunang paghihiwalay.