Я хотела бы рассказать про свой опыт естественных родов (ЕР) после кесарева сечения (КС), думаю, есть те, кто хотел бы узнать об этом процессе немного больше.

Если рассказать вкратце о своей первой беременности, то проходила она у меня хорошо, роды должны были быть естественными, но на 39 неделе у меня началась отслойка плаценты, открылось кровотечение и меня в экстренном порядке прооперировали под общим наркозом.

Не передать словами те чувства отчаяния и беспомощности от того, что я испытала, когда узнала, что операция КС неизбежна, ведь это было словно гром среди ясного неба. Я была так моральна подавлена, что все это казалось ужасным и неправильным. Сейчас, конечно же, я понимаю, что не было другого выхода, и главное то, что на свет появился мой здоровый ребенок.

Видимо, после родов мое эмоциональное состояние было не очень стабильным, спасибо моим родным за поддержку, за оказанную и моральную, и физическую помощь. Свекровь все 40 дней смотрела и за мной, и за внуком. Но в тот момент я решила, что следующие мои роды будут естественными.

Есть много факторов, влияющих на ЕР после КС, на них мы и остановимся по пунктам:

• Между первой и второй беременностью должно пройти минимум 3 года (в моем случае, я родила тогда, когда сыну было ровно 3 года, значит, забеременела я через 2 года и 3 месяца);
• Операция была проведена по относительным, а не по абсолютным показателям;
• Послеоперационный период проходил спокойно, без осложнений;
• Ребенок после КС абсолютно здоров;
• На матке имеется только один рубец, причем в нижнем маточном сегменте и только после КС, а не, например, после миомэктомии (удаление миомы матки);
• Повторная беременность протекала без осложнении;
• По данным УЗИ, плацента находится в области рубца;
• Нет никаких утолщений, или наоборот, истончений стенки нижнего маточного сегмента;
• Вес ребенка при доношенной беременности не превышает 3800-3900 г;
• Рубец однородный по всей длине и толщина его 3-6 мм (по данным УЗИ), рубец не должен болеть;
• После КС не было никаких выкидышей и абортов.

Конечно, все эти показатели индивидуальны, но они являются основными.

Немаловажную роль играет ваш решительный настрой, который не смогут сбить ни врачи, ни акушеры, ни специалисты УЗИ.

Кстати, в моем случае мне предала уверенности в себе именно врач УЗИ, чего нельзя сказать о враче, который должен был принимать роды.

Как вы понимаете, с врачом была обговорена и сумма, так как я боялась, что если не заплачу, меня отправят на операцию.

Так вот, врач при любом удобном случае напоминала мне, что если что-то пойдет не так, меня прокесарят.

А когда я пошла проверить состоятельность шва на матке (его проверяют на 38-39 неделе), врач УЗИ рекомендовала мне пробовать рожать самой, так как показатели были хорошие (хороший срок между родами, возраст, состоятельность шва­ 3-4 см по всему периметру), к тому же шейка уже была готова, и почему бы не рискнуть, сделать КС всегда успеют.

Всегда будьте решительны, проанализируйте все "за" и "против", не бойтесь перечить врачу и спросить что, да как и почему. Если вы уверены в себе, в своем здоровье и в здоровье своего ребенка - вы сможете родить самостоятельно и после КС.

Теперь я это точно знаю, и желаю Вам удачи.

P.S. Родила я в ПДР, воды отошли в 00:00, в 04:30 утра я родила свою малышку.

Многие женщины думают, что после кесарева возможно только кесарево. Здесь огромную роль играет общественное мнение, особенно страхи врачей в женских консультациях. Зачастую они владеют сведениями 10-20 летней давности, когда естественные роды после кесарева считались редким исключением. Так не только в России. Например, в Америке из-за такого же общественного мнения в 86% случаев после первого кесарева случается второе. Хотя многие из этих женщин могли бы родить самостоятельно. Поэтому так важно определить, где правда о естественных родах после кесарева, а где неподтвержденные мифы.

По данным американского Национального института здоровья (NIH), «вагинальные роды являются разумным и безопасным выбором для большинства женщин с кесаревым сечением в анамнезе». Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) подтверждает, что «большинство» женщин с одним кесаревым и «некоторые» женщины с двумя предыдущими кесаревыми сечениями являются кандидатами на естественные роды.

Миф 1. В естественных родах после кесарева риск разрыва матки 60-70%

На самом деле риск расхождения шва, при условии, что он сделан в низком сегменте матки, около 0,5-1 % в зависимости от факторов. (Речь идет о разрезе именно на матке, а не видимый шов на животе). Первородящие мамы с такой же степенью вероятности подвержены не менее серьезным рискам, чем разрыв матки, таким как отслойка плаценты, выпадение пуповины, плечевая диктоция.

Миф 2. Больницы не хотят браться за роды после КС, потому что они грозят осложнениями, с которыми сложно справиться

На самом деле, больницы способны справиться с возникающими в родах осложнениями. Иначе как бы они спасали первородящих мам, которые тоже сталкиваются с осложнениями?

Миф 3. При ЕР после КС нельзя использовать эпидуралку

Для ускорения родов может потребоваться эпидуральная анестезия, но считается, что ее нельзя использовать при вагинальных родах после кесарева, потому что это помешает почувствовать боль от разрыва матки.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) при естественных родах после кесарева можно использовать эпидуральную анестезию. Доказательство тому – эпидуралка не скроет боль от разрыва матки. Кроме того не всегда разрыв матки сопровождается резкой болью, так что наличие или отсутствие боли не может быть надежным симптомом расхождения шва.

Миф 4. Существует 25% вероятность, что в самостоятельных родах после кесарева умрет либо ребенок, либо мать.

Риск материнской смертности является очень низким, планирует ли женщина родить сама после кесарева (0,0038%) или выбирает повторное кесарево (0,0134%). Что касается детской смертности, то по некоторым данным существует 2,8 — 6,2% риск гибели при разрыве матки, но и это обусловлено многими факторами

Наоборот наиболее часто сталкиваются с осложнениями женщины с большим количеством кесаревых. Эти осложнения включают в себя, прежде всего, аномалии развития плаценты, такие как приращение плаценты, которая приводит в 7% к смерти матери и в 71% к гистерэктомии (удалению матки). После двух кесаревых риск приращение составляет 0,57%, это сравнимо с риском разрыва матки при вагинальных родах после КС.

Миф 5. Естественные роды после КС не могут быть простимулированы

Когда возникают осложнения у матери или ребенка, при которых требуется, чтобы роды произошли скорее, но не в ближайшие 10 минут, стимуляция родов допустима, этот вариант лучше, чем повторное кесарево. Вот почему ACOG утверждает, что ускорение родов – крайний, но допустимый вариант, по показаниям.

Надеюсь, что эта статья поможет вам принять осознанное решение о ЕР после КС со знанием свежих научных данных!

Если вы не верите этой статье, то на сайте VBACfacts еще больше информации, правда на английском.