Полость, которая соединяет носовые ходы и среднюю часть глотки – носоглотка. Анатомы одновременно относят ее и к верхним дыхательным путям и началу пищеварительного тракта. Из-за подобной локации она незаменима в организме и часто подвержена различным заболеваниям.

Строение у человека

Верхний отдел глотки условно разделен на следующие подотделы:

• верхний;
• промежуточный;
• нижний.

Для удобства анатомы и оториноларингологи выделяют органы ротоглотки, носоглотки и собственно глотки.

Анатомия носоглотки

С ходами носа соединена посредством небольших овальных отверстий – хоан. Строение носоглотки таково, что верхняя стенка соприкасается с клиновидной костью и затылочной. Задняя часть носоглотки граничит с позвонками шеи (1 и 2). В боковых имеются отверстия слуховых (евстахиев) труб. Среднее ухо соединяется с носоглоткой посредством слуховых труб.

Мышцы носоглотки представлены мелкими разветвленными пучками. В слизистой носа есть железы и бокаловидные клетки, которые отвечают за выработку слизи и увлажнение вдыхаемого воздуха. Строение обуславливает также то, что здесь много сосудов, которые способствуют согреванию холодного воздуха. В слизистой имеются и обонятельные рецепторы.

Анатомия носоглотки у новорожденных отличается от таковой у взрослых. У новорожденного ребенка этот орган не сформирован до конца. Пазухи быстро растут и становятся привычной овальной формы уже к 2 годам жизни. Все отделы сохранены, но осуществление некоторых функций невозможно в этот момент. Мышцы носоглотки у детей развиты слабее.

Ротоглотка

Ротоглотка находится на уровне 3 и 4 позвонков шеи, ограничена только двумя стенками: боковой и задней. Устроена она так, что именно в этом месте дыхательная и пищеварительная системы пересекаются. Мягкое небо от ротовой полости отгорожено посредством корня языка и дужек мягкого неба. Специальная слизистая складка служит «заслонкой», которая изолирует носоглотку при акте глотания и речи.

Глотка на своих поверхностях (верхней и боковых) имеет миндалины. Это скопление лимфоидной ткани носит названия: глоточная и . Ниже приведена схема глотки в разрезе, которая поможет лучше представить, как она выглядит.

Пазухи лицевого черепа

Структура черепа такова, что в лицевой части расположены пазухи (специальные полости, заполненные воздухом). Слизистая оболочка по строению мало отличается от слизистой полости, но она более тонкая. При гистологическом исследовании не обнаруживается кавернозная ткань, в то время как носовая полость содержит таковую. У обычного человека пазухи заполнены воздухом. Выделяют:

• верхнечелюстные (гайморовы);
• лобные;
• решетчатой кости (этмоидальные синусы);
• клиновидные пазухи.

При рождении не все синусы сформированы. К 12 месяцам заканчивают образовываться последние синусы – лобные. Верхнечелюстные пазухи – самые крупные. Это парные пазухи. Расположились они в верхней челюсти. Устройство их таково, что они сообщаются с ходами носа посредством выхода под нижним ходом.

В лобной кости есть пазухи, расположение которых, определило их название. Лобные пазухи сообщаются с носовыми ходами через носолобный канал. Они парные. Пазухи решетчатой кости представлены ячейками, которые разделены костными пластинами. Через эти ячейки проходят сосудистые пучки и нервы. Таких пазух – 2. За верхней раковиной носа, расположена клиновидная пазуха. Ее также называют основной. Она открывается в клиновидно-решетчатое углубление. Она не парная. Таблица отображает функции, выполняемые околоносовыми пазухами.

Функции

Функция носоглотки – поступление воздуха из окружающей среды к легким.

Строение носоглотки определяет ее функции:

1. Основная функция носоглотки – проведение воздуха из окружающей среды к легким.
2. Выполняет обонятельную функцию. Формирует сигнала о поступлении запаха в носовую часть, формирование импульса и проведение его к мозгу благодаря рецепторам, которые тут локализуются.
3. Она выполняет защитную функцию благодаря особенности строения слизистой оболочки. Наличие слизи, волосинок и богатой кровеносной сети способствует очищению и согреванию воздуха, защищая нижние дыхательные пути. Миндалины играют важную роль в предохранении организма от болезнетворных бактерий и вирусов.
4. Также она реализует резонаторную функцию. Пазухи и голосовые связки, локализуясь в глотке, создают звук с различным тембром, что делает каждого индивида особенным.
5. Поддержание давления в черепной коробке. Соединяя ухо с внешней средой, носоглотка позволяет поддерживать необходимое давление.

Возможные заболевания

Она подвержена различным заболеваниям из-за локализации и своих функций. Все заболевания можно условно распределить на группы:

• воспалительные;
• аллергические;
• онкологические;
• травмы.

Таблица заболеваний.

Заболевания	Симптомы	Предрасполагающие факторы
Воспалительные	1. Ухудшение общего состояния, недомогание, слабость, повышение температуры.	1. Переохлаждение.
	2. Боль в горле.	2. Сниженный иммунитет.
	3. Покраснение горла, увеличение миндалин.	3. Контакт с больными людьми.
	4. Першение в горле.	4. Нахождение в большом скопление людей в сезон повышенной заболеваемости.
	5. Заложенность, выделения из носа.
Аллергические	1. Зуд.	1. Контакт с аллергеном.
	2. Покраснение.	2. Отягощенная наследственность.
	3. Выделения из носа.	3. Наличие аллергических реакций в анамнезе.
	4. Першение в горле.	4. Сезон цветения.
	5. Слезотечение.
Онкологические	1. Наличие новообразования.	1. Отягощенная наследственность.
	2. Затруднение дыхания.	2 Курение.
	3. Затруднение глотания.	3. Контакт с источником гамма-излучения (работа в рентген-кабинете и т.д.).
	4. Резкое похудение более чем на 7-10 кг за месяц.
	5. Общее недомогание, слабость, увеличение миндалин, лимфатических узлов.
	6. Температура около 37°С более чем 2 недели.
Травма	1. Резкая боль.	1. Наличие травмы в анамнезе.
	2. Кровотечение.
	3. Крепитация костей.
	4. Припухлость пораженной области.
	5. Покраснение пораженной области.

Эта статья поможет вам узнать о строении горла и гортани.

Горло человека внутри имеет почти такое же строение, что и часть шеи впереди позвонков у многих млекопитающих. Естественно, отличия есть и их немало.

• От начала языка до начала плеча проходит много нервных корешков, артерий и других систем.
• Занимается изучением и излечением этой области такая наука, как оториноларингология.
• Подробное описание строения горла и гортани вы найдете в этой статье.

Анатомия глотки и гортани человека: фото с описанием

Глотка и гортань находятся рядом, у них схожие функции и они участвуют в процессе поглощения еды, дыхательном процессе вместе. Разберем эти отделы по отдельности:

Глотка:

Глотка или фаринкс имеет свое начало в конце рта и продолжается к низу шеи. По своей форме этот отдел похож на конусную трубу, которая расширена к верху, а узкая часть находится у основания гортани. Снаружи глотки много железистой ткани, которая вырабатывает слизистую жидкость, необходимую для смазывания горла во время нагрузок: речи и еды. Глотка состоит из 3-х частей:

Носоглоточный отдел:

• Начало отдела. Мягкая небная ткань защищает носовые проходы от попадания в них кусочков еды
• Вверху расположены аденоиды — ткани, которые скапливаются на задней части.
• Носоглотку, горло и среднее ухо соединяет евстахиева трубка.
• Носоглотка находится почти без движений.

Ротоглотка:

• Середина отдела. Располагается во рту — сзади, более глубже, чем носоглоточный отдел.
• Продвигает воздух к легочным и бронхиальным трубам.
• Во рту расположен язык, продвигающий пищу в пищевод.
• Гланды — самый важный орган этого отдела. Они являются защитой от инфекций, но сами чаще всего подвергаются заболеваниям.

Глотательный отдел:

• Нижняя часть глоточного отдела. Оснащен нервными корешками, помогающими в работе одновременно дыхания и пищевода.
• Благодаря этому отделу все происходит правильно: кусочки еды попадают в пищевод, а воздух — в легкие, и это все в один момент.

Гортань:

Имеет скелет с хрящиками, которые скреплены суставными и мышечными связками. Гортань состоит из подъязычной кости, прилегает к щитовидке. Функционирует при помощи сокращения подъязычных мышц. Гортань — это сложнейший отдел, который отвечает за важный процесс функционирования организма в этой области. Каждая часть этого отдела отвечает за функциональность той или иной части горла.

Гортанные мышцы отвечают за такую работу:

• Суживание и увеличение диаметра голосовой щели при помощи щиточерпаловидной, перстнечерпаловидной, косой черпаловидной и поперечной мышц.
• Связки работают при помощи голосовой и перстнещитовидной мягкой ткани.

Входной отдел гортани:

• Сзади входного отдела находятся черпаловидные хрящики, состоящие из небольших бугорков.
• Спереди — расположен надгортанник.
• По бокам — черпалонадгортанная складчатая ткань, состоящая из клинковых бугорочков.

Полостная область гортани:

• Начало — простирается от преддверной складочной ткани до надгортанника. Эта ткань состоит из увлажненной оболочки.
• Межжелудочковый отдел — самый узкий фрагмент гортани. Начинается от голосовых связок и заканчивается вверху, возле связок преддверия.
• Подголосовой отдел — располагается внизу, около щели, которая отвечает за голос. В конце имеет расширение, от которого начинает простираться трахея.

Оболочки гортани:

• Слизистая — состоит из покрова с множеством ядер и призмы.
• Фиброзно-хрящевая — нежные, мягкие, гиалиновые хрящики. Они окружаются волокнами. Вместе все это образует гортанный каркас.
• Соединительно-тканная — соединяет гортанный отдел и другие части шеи изнутри.

Анатомия этих двух отделов связана с их функциональными особенностями.

Функции глотки и гортани человека: фото с описанием

Горло состоит из 2-х отделов: глотки и гортани. Эти отделы взаимосвязаны между собой. Анатомия глотки и гортани напрямую связана с их функциями.

Функциональные особенности гортанного отдела:

• Защита — слизистая оболочка оснащена специальным подвижным слоем с множеством железистых тканей. Когда куски пищи попадают мимо, нервные корешки осуществляют рефлективное движения, вызывая кашель. С его помощью кусочки еды попадают из гортанного отдела обратно в рот.
• Дыхание — имеет прямую взаимосвязь с защитными функциями. Отверстие, которое оснащено голосовыми связывающими мышцами и железами, то уменьшается, то увеличивается, направляя воздушные потоки.
• Образование голоса, речи — тембр голоса напрямую зависит от анатомического сложения гортани и состояния связующих мышц и тканей.

Функциональные особенности глотки схожи с функциями гортани. Отличия заключаются в таких нюансах:

• Дыхательная особенность — участвуют все отдельные части глотки: нос, рот, горло. В нее кислород поступает из носа, а потом дальше — в организм.
• Голос, речь — звуки появляются (согласные и гласные буквы) и формируются в мягких тканях неба и при помощи языка. Эти части являются «шторкой» для отдела носоглотки, благодаря чему формируется тембральные звуки и высота голоса.
• Защита и патологии в глотке связаны с носовым дыханием . Лимфоидный круг глотки вместе с рядом находящимися мягкими тканями и лимфами образует одну целую иммунную систему организма. Если у человека есть дефекты (врожденные или приобретенные), происходит разрастание тканей, уменьшается их чувствительность и начинается размножение бактерий. Глотка защищает другие отделы горла, собирая все болезнетворные организмы. Если в глотке есть воспаление, то страдает нос и уши.
• Прием пищи — эта функциональная особенность заключается в глотании и сосании. Сверху этого отдела есть реснитчатые рецепторы. При их работе начинают функционировать мягкие ткани, происходит процесс сокращения, выделяется жидкость в виде слизи и глоточный, рвотный или кашлевый рефлекс. Все вредные вещества, которые накопились на ресничках, у нас выводятся с кашлем или мы их проглатываем.

Итак, трахея соединяет гортань с бронхами, а значит, она проводит воздух с кислородом в легкие. Трахея — это полый орган в виде трубки. Длина ее колеблется от 8,5 см до 15 см в зависимости от физиологических особенностей организма. Третья часть этой трубки располагается на уровне шеи, остальная часть опускается в грудной отдел. В конце трахея разделяется на 2 бронха на уровне 5-го грудного позвоночника. Более детальное описание трахеи:

• Спереди расположена щитовидная железа на уровне шеи.
• Сзади — прилегает пищевод.
• По бокам — находится сгусток нервных окончаний, сонные артерии и внутренние вены.

Анатомия трахеи:

• Слизистая оболочка — состоит из реснитчатого слоя. На его поверхности выделяется слизь в небольших количествах. Клетки внутренней секреции трахеи выделяют такие вещества, как серотонин и норадреналин.
• Подслизистый слой — состоит из мельчайших сосудов, нервных окончаний. Такая соединительная ткань имеет структуру волокон — рыхлую и мягкую.
• Хрящики — гиалиновые неполные хрящи, из которых состоит 2/3 всей трахеи. Соединениями для хрящиков служат специальные кольцевые связки. Перепончатая стенка, расположенная сзади, соприкасается с пищеводом. Благодаря этому два процесса — прием пищи и дыхание, не мешают друг другу.
• Адвентициальная оболочка — тонкая оболочка по своей структуре, состоит из соединительных волокон.

Функции трахеи очень важны в работе организма, несмотря на простую анатомию этого органа. Заключаются функции в следующем:

• Основное предназначение этого отдела гортани заключается в проведении воздуха к легким.
• На слизистом слое трахеи оседают мелкие ненужные для организма частицы, которые попадают из внешней среды. Их обволакивает слизь, а реснички выталкивают в гортань.

В итоге, трахея очищает воздух, который нужен легким. Из гортани и глотки, вся грязь, которая вывелась из трахеи, поднимается наверх и при помощи кашля все эти органы очищаются.

Заболевания, патологии, травмы горла и гортани: описание

Чтобы своевременно начать лечение той или иной проблемы, связанной с глоткой, гортанью или трахеей, необходимо правильно распознать симптомы. Сделать это сможет только доктор. Выделим 4 основных острых воспалительных заболеваний данного отдела организма:

Острый катаральный ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани :

• Возникает в результате попадания на слизистую патогенных бактерий , а также под влиянием экзогенных и эндогенных факторов: переохлаждение, при употреблении слишком холодной или горячей пищи, длительном разговоре на морозе и других раздражениях слизистой оболочки. Подробнее об этом заболевании .
• Первые симптомы — хриплый голос, першение, неприятное чувство в горле, сухой кашель.
• Если заболевание не лечить , то могут возникнуть различные изменения в крови, проявляется мелкоклеточная инфильтрация, а также слизистая пропитывается серозной жидкостью.
• Диагностирование заболевания простое — визуальный осмотр. Врач ставит диагноз на основании симптомов: острая охриплость, выраженная отечность слизистой, неполное смыкание голосовых складок. Заболевание может перейти в хроническую форму. Также возникает рожистое воспаление слизистой, которое может одновременно протекать с заболеванием кожи лица.
• Лечение — если лечение начать своевременно и оно будет правильным, тогда болезнь пройдет в течение 10 дней. Если заболевание длится более 3-х недель, тогда большая вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую форму. Важно во время лечения соблюдать режим молчания до того времени, пока симптомы начнут проходить. Прочитайте , как лечить ларингит у детей.

Гортанная ангина — острое инфекционное заболевание, при котором поражается лимфаденоидная ткань:

• Этиология — воспаления вызывает бактериальная, грибковая и вирусная флора. Возникает также от переохлаждения, травмы. Возбудитель проникает в слизистую оболочку воздушно-капельным или алиментарным путем. В вы узнаете все про ангину у детей.
• Симптомы — боль в горле, которая усиливается при глотании и поворотах шеи. Может появиться затрудненное дыхание, повышенная температура — до 39 градусов, учащение пульса. При пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы горла.
• Диагностика — клиническая картина позволяет визуально распознать заболевание при осмотре. Но при подозрении на такую ангину, следует исключить дифтерию, которая имеет такое же течение.
• Лечение — назначаются антибактериальные препараты, антигистаминные средства, муколтические и анальгезирующие лекарственные средства. Если проявляется стеноз, тогда назначается экстренная трахеотомия. Прочитайте , как при помощи полосканий можно вылечить ангину.

— быстро развивающийся вазомоторно-аллергический отечный процесс в слизистой оболочке:

• Этиология — часто проявляется, как следствие после проявления какого-то заболевания: воспаление гортани, инфекции, опухоли, травмы, аллергия, различные патологии.
• Клиническая картина — просвет гортани и трахеи сужается при спазме, попадании инородного тела, инфекциях. Причем чем быстрее развивается стеноз, тем он большую опасность представляет для здоровья. Прочитайте в , как ангина у детей, может вызывать отек гортани и что после этого нужно делать.
• Диагностика — ларингоскопическая картина помогает правильно поставить диагноз. Но важно, чтобы врач выяснил, отчего появился отек. Ведь отечная оболочка может закрывать имеющуюся опухоль или инородное тело. Поэтому доктор обычно назначает бронхоскопию, рентген и другие исследования.
• Лечение — назначаются препараты, которые помогут справиться с бактериями: антибиотики широкого спектра действия. Важно при лечении восстановить внешнее дыхание. Если медикаментозное лечение не помогает, тогда проводят трахеостомию. Такая процедура обязательно назначается при де-компенсированном стенозе. Также нужно ограничить прием жидкости, стараться много не разговаривать и ограничить физическую нагрузку.

— воспалительный процесс слизистой оболочки в нижних дыхательных путях:

• Причины возникновения — патогенные бактерии, которые попадают в организм и на фоне сниженного иммунитета, начинают прогрессировать. Зимой иммунитет ослабевает, особенно, когда происходит переохлаждение или во время вирусных инфекций, профессиональных вредностях и так далее.
• Клиническая картина — приступообразный кашель с отхождением гнойной мокроты, отек слизистой оболочки, расширение кровеносных сосудов на слизистой. Повышенная температура, слабость, плохое самочувствие, осиплость в голосе — все это первые признаки трахеита.
• Лечение — назначаются отхаркивающие препараты, антигистаминные средства, лекарства для снижения температуры. Если температура не проходит и в течение 3-4-х дней повышается, тогда назначаются антибиотики. В написано, как можно вылечить трахеит при помощи горчичников.
• Прогноз — если правильно лечить, то заболевание проходит в течение 2-3-х недель. Если лечение неправильное, тогда болезнь может перерасти в хроническую форму. Также могут появиться осложнения в виде пневмонии или бронхопневмонии.

Заболеваний глотки, гортани и трахеи множество. Распознать и поставить правильный диагноз сможет только врач. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Вот еще список распространенных заболеваний горла:

Боль в горле может появиться и в результате протекания сопутствующего заболевания. Вот проблемы, которые приводят к боли в горле:

Горло — это сложнейшая часть тела. С внешней стороны этого отдела организма проходит много кровеносных сосудов и нервов. Все части важны, как по отдельности, так и вместе. Дыхание, глотательная способность, прием пищи — для всех этих процессов нужен такой орган, как горло, состоящий из глотки, гортани и трахеи.

Видео: Анатомия гортани

Носоглотка – это один из важных органов человеческого тела. Его строение простое, а функции безграничны. Каждый день через этот орган проходит более 10 000 литров воздуха, его главной задачей является защитить организм от проникновения вируса и разных инфекций. Строение носоглотки таково, что все пустоты, расположенные в черепе, связаны между собой.

Строение

Анатомическая схема этой полости подразделяется на такие части: гортанная, носовая и ротовая. От правильного строения носоглотки человека зависит функционирование многих органов и здоровья. Эта полость небольшого размера, а ее стенки состоят из маленьких волокон, которые расходятся в разные стороны. Верхняя часть покрыта эпителием.

Строение носоглотки состоит из таких частей:

• слизистые оболочки;
• миндалины;
• очищающие поверхности;
• глоточные отверстия;
• рецепторы обоняния.

Самой главной частью являются миндалины, которые защищают организм от проникновения вирусов и инфекций. Носоглоточный орган представляет собой следующую схему:

• Аденоиды – непарная миндалина, расположенная сверху.
• Небные миндалины, расположенные парами сбоку.
• Язычная миндалина, располагающаяся снизу.

Из этих миндалин создается защитное кольцо, которое не позволяет инфекциям проникать к легким человека, предотвращая развитие заболеваний. При диагнозах верхних дыхательных путей их размер увеличивается и не может в полную меру осуществлять свои основные функции.

Анатомия носоглотки в медицине рассматривается в разделе глотки, которая считается началом пищеварительного тракта и верхней частью дыхательных путей. Это несложная для изучения часть гортани, имеющая небольшой размер.

Функции

Устройство этого органа такого, что он осуществляет несколько функций. Не все люди понимают о том, какая это важная полость и необходима людям для полноценной жизни. К функциям носоглотки относятся такие:

1. Обонятельная. Человек ощущает запахи после реакции рецепторов, расположенных в носоглотке. После этого мозг обрабатывает поступающие сигналы и он может воспринимать вкусы и запахи.


2. Соединительная. Ротовая полость соединяется с носовыми пазухами, поэтому человек может дышать и ртом и носом.
3. Согревающая. Попадающий в организм воздух проходит по носоглотке и доходит до легких согретыми слизистыми оболочками. Это важная функция, позволяющая избежать многих заболеваний.
4. Увлажняющая. Необходима для того, чтобы увлажнить слизистые оболочки.
5. Защитная. При проникновении вирусов в организм они оседают на носоглотке и не проникают дальше по организму, предотвращая осложнения.

Все функции носоглотки очень важны и без этой полости человек не смог бы продолжить свое существование даже один день. Они осуществляются за счет строения слизистых оболочек носа. Поэтому важно лечить заболевания полости сразу же после их возникновения.

Источник: GorloUhoNos.ru

Строение у человека

Верхний отдел глотки условно разделен на следующие подотделы:

• верхний;
• промежуточный;
• нижний.

Для удобства анатомы и оториноларингологи выделяют органы ротоглотки, носоглотки и собственно глотки.

Вернуться к оглавлению

Анатомия носоглотки

С ходами носа соединена посредством небольших овальных отверстий – хоан. Строение носоглотки таково, что верхняя стенка соприкасается с клиновидной костью и затылочной. Задняя часть носоглотки граничит с позвонками шеи (1 и 2). В боковых имеются отверстия слуховых (евстахиев) труб. Среднее ухо соединяется с носоглоткой посредством слуховых труб.

Мышцы носоглотки представлены мелкими разветвленными пучками. В слизистой носа есть железы и бокаловидные клетки, которые отвечают за выработку слизи и увлажнение вдыхаемого воздуха. Строение обуславливает также то, что здесь много сосудов, которые способствуют согреванию холодного воздуха. В слизистой имеются и обонятельные рецепторы.

Анатомия носоглотки у новорожденных отличается от таковой у взрослых. У новорожденного ребенка этот орган не сформирован до конца. Пазухи быстро растут и становятся привычной овальной формы уже к 2 годам жизни. Все отделы сохранены, но осуществление некоторых функций невозможно в этот момент. Мышцы носоглотки у детей развиты слабее.

Вернуться к оглавлению

Ротоглотка

Ротоглотка находится на уровне 3 и 4 позвонков шеи, ограничена только двумя стенками: боковой и задней. Устроена она так, что именно в этом месте дыхательная и пищеварительная системы пересекаются. Мягкое небо от ротовой полости отгорожено посредством корня языка и дужек мягкого неба. Специальная слизистая складка служит «заслонкой», которая изолирует носоглотку при акте глотания и речи.

Глотка на своих поверхностях (верхней и боковых) имеет миндалины. Это скопление лимфоидной ткани носит названия: глоточная и трубные миндалины. Ниже приведена схема глотки в разрезе, которая поможет лучше представить, как она выглядит.

Вернуться к оглавлению

Пазухи лицевого черепа

Структура черепа такова, что в лицевой части расположены пазухи (специальные полости, заполненные воздухом). Слизистая оболочка по строению мало отличается от слизистой полости, но она более тонкая. При гистологическом исследовании не обнаруживается кавернозная ткань, в то время как носовая полость содержит таковую. У обычного человека пазухи заполнены воздухом. Выделяют:

• верхнечелюстные (гайморовы);
• лобные;
• решетчатой кости (этмоидальные синусы);
• клиновидные пазухи.

При рождении не все синусы сформированы. К 12 месяцам заканчивают образовываться последние синусы – лобные. Верхнечелюстные пазухи – самые крупные. Это парные пазухи. Расположились они в верхней челюсти. Устройство их таково, что они сообщаются с ходами носа посредством выхода под нижним ходом.

В лобной кости есть пазухи, расположение которых, определило их название. Лобные пазухи сообщаются с носовыми ходами через носолобный канал. Они парные. Пазухи решетчатой кости представлены ячейками, которые разделены костными пластинами. Через эти ячейки проходят сосудистые пучки и нервы. Таких пазух – 2. За верхней раковиной носа, расположена клиновидная пазуха. Ее также называют основной. Она открывается в клиновидно-решетчатое углубление. Она не парная. Таблица отображает функции, выполняемые околоносовыми пазухами.

Вернуться к оглавлению

Функции

Функция носоглотки — поступление воздуха из окружающей среды к легким.

Строение носоглотки определяет ее функции:

1. Основная функция носоглотки – проведение воздуха из окружающей среды к легким.
2. Выполняет обонятельную функцию. Формирует сигнала о поступлении запаха в носовую часть, формирование импульса и проведение его к мозгу благодаря рецепторам, которые тут локализуются.
3. Она выполняет защитную функцию благодаря особенности строения слизистой оболочки. Наличие слизи, волосинок и богатой кровеносной сети способствует очищению и согреванию воздуха, защищая нижние дыхательные пути. Миндалины играют важную роль в предохранении организма от болезнетворных бактерий и вирусов.
4. Также она реализует резонаторную функцию. Пазухи и голосовые связки, локализуясь в глотке, создают звук с различным тембром, что делает каждого индивида особенным.
5. Поддержание давления в черепной коробке. Соединяя ухо с внешней средой, носоглотка позволяет поддерживать необходимое давление.

Вернуться к оглавлению

Возможные заболевания

Она подвержена различным заболеваниям из-за локализации и своих функций. Все заболевания можно условно распределить на группы:

• воспалительные;
• аллергические;
• онкологические;
• травмы.

Таблица заболеваний.

Заболевания	Симптомы	Предрасполагающие факторы
Воспалительные	1. Ухудшение общего состояния, недомогание, слабость, повышение температуры.	1. Переохлаждение.
	2. Боль в горле.	2. Сниженный иммунитет.
	3. Покраснение горла, увеличение миндалин.	3. Контакт с больными людьми.
	4. Першение в горле.	4. Нахождение в большом скопление людей в сезон повышенной заболеваемости.
	5. Заложенность, выделения из носа.
Аллергические	1. Зуд.	1. Контакт с аллергеном.
	2. Покраснение.	2. Отягощенная наследственность.
	3. Выделения из носа.	3. Наличие аллергических реакций в анамнезе.
	4. Першение в горле.	4. Сезон цветения.
	5. Слезотечение.
Онкологические	1. Наличие новообразования.	1. Отягощенная наследственность.
	2. Затруднение дыхания.	2 Курение.
	3. Затруднение глотания.	3. Контакт с источником гамма-излучения (работа в рентген-кабинете и т.д.).
	4. Резкое похудение более чем на 7-10 кг за месяц.
	5. Общее недомогание, слабость, увеличение миндалин, лимфатических узлов.
	6. Температура около 37°С более чем 2 недели.
Травма	1. Резкая боль.	1. Наличие травмы в анамнезе.
	2. Кровотечение.
	3. Крепитация костей.
	4. Припухлость пораженной области.
	5. Покраснение пораженной области.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Врач делает назначения в зависимости от нозологии. Если это заболевание воспалительного характера, то лечение выглядит так:

• для уменьшения температуры «Аспирин», «Парацетамол»;
• антисептики: «Септефрил», «Септолете»;
• полоскание горла: «Хлорфилипт», сода с йодом;
• капли в нос («Галазолин», «Аквамарис»);
• при необходимости – антибиотики;
• пробиотики («Линекс»).

Противопоказаны переохлаждения. Стоит поддерживать в тонусе иммунную систему, а в «опасные» сезоны (осень, весна) минимально прибывать в большом скопление людей. Если это аллергическое заболевание, то стоит принимать следующие препараты:

• противоаллергичские («Цитрин», «Ларатодин»);
• капли в нос («Галазолин»).

Профилактикой является прием противоаллергических препаратов в сезон цветения, избегать контакта с аллергенами.

Если это онкология, то самолечение противопоказано и нужна срочная консультация врача-онколога. Только он назначит корректную терапию и определит прогноз заболевания. Профилактикой онкологических заболеваний считается отказ от курения, соблюдение здорового образа жизни, максимальное избегание стрессов.

Травма лечится так:

• холод на травмированный участок тела;
• обезболивание;
• при кровотечении – тампонада, медикаментозная остановка кровотечения (гемостатическая терапия, переливание кровезаменителей);
• дальнейшую помощь окажут только в стационаре.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Зависит от вида патологии и включает в себя

• опрос пациента;
• осмотр;
• анализ крови, мочи, выделений из носа;
• мазок из носа, ротоглоточного кольца;
• рентген пазух и костей черепа;
• эндоскопические методы исследования.

Источник: InfoGorlo.ru

Строение носоглоточного аппарат у взрослых и у маленьких детей очень разнится, что объясняется его формированием в процессе жизни. Особенности строения глотки у детей могут пояснить, почему организм ребенка до трех лет требует внимательного к себе отношения, бережного, не допускающего влияния на него многочисленных негативных факторов. Задержки или аномалии развития носоглотки часто становятся причиной развития некоторых сложных заболеваний.

Особенности строения глотки у детей в основном касаются такого отдела, как миндалины. Этот отдел весьма важен для иммунитета, но в первые несколько лет жизни ребенка часто возникают предпосылки для удаления некоторых из них. Один из мифов состоит в том, что миндалин две. Это не верно, так как лимфатическое глоточное кольцо состоит из одной глоточной, двух трубных, двух нёбных, одной язычной миндалины. Окончательно этот отдел глотки у малыша формируется в первые месяцы после рождения, причем претерпевает ряд значительных изменений.

Новорожденные дети не имеют развитых нёбных миндалин, они лишь представляют собой фолликулы - зачатки будущих органов. Формирование нёбных миндалин из фолликулов происходит примерно к полугоду, стимуляция развития происходит из-за непрерывно атакующих организм малыша бактерий и токсичных веществ. Родителям нужно знать особенности строения глотки у детей, так как при аномальном развитии этой области нужно сразу же идти на консультацию к врачу и начинать контролировать дальнейшее ее развитие.

Например, важно знать, что аденоиды могут быть причиной затруднения носового дыхания малыша, что скажется на его развитии, сне, пищеварении. Эти парные органы развиваются гораздо активнее других миндалин, и окончательно формируются примерно в два с половиной года. После трех месяцев средние размеры аденоидов должны составлять примерно 7х4х4 миллиметра, а после года они увеличиваются до размеров 11х8х5 миллиметров. Средние размеры глоточной миндалины в норме должны составлять 7х4х2 миллиметра. Большие или меньшие размеры говорят о затруднениях в развитии организма ребенка.

Особенности строения глотки у детей до года обусловлены непривычной для взрослого человека формой полости носоглотки - она будет низкой и остроугольной. Если глоточная миндалина будет сильно увеличена, то как и при аномальных размерах аденоидов, у ребенка будет затруднено дыхание. Небные миндалины окончательно созревают на втором году жизни. Лакуны небных миндалин у детей младше двух лет глубокие, узкие, ветвящиеся, что является предпосылкой для развития в этих местах воспалительного процесса.

Часто ЛОР-врачу приходится ставить диагноз нагноение ретрофарингеальных лимфатических узлов (или ретрофарингеальный лимфаденит), которые располагаются между сводом носоглотки и входом в пищевод. Дело в том, что эти узлы являются регионарными для барабанной полости и задней части носоглотки, потому при инфекционных атаках именно эти узлы страдают в первую очередь. После пяти лет эти лимфатические узлы атрофируются, в результате чего такой диагноз не ставят детям старше указанного возраста.

Особенность строения глотки у детей заключается также в том, что своего максимального развития она достигает к пяти-семи годам. Именно в этом возрасте наблюдается повышенная заболеваемость детей, а также делают максимальное количество прививок, что мобилизует всю лимфоидную ткань для выработки повышенной защиты от инфекций. Потому эти ткани гипертрофированы в этом возрасте, интенсивно формируют активный иммунитет с местной выработкой антител, борющейся с эндогенными и экзогенными проникновения патогенных микроорганизмов.

Лимфатическое глоточное кольцо (кольцо Вальдейера-Пирогова), состоящее из глоточной, 2 трубных, 2 небных, язычной миндалин и лимфоидной ткани задней стенки глотки, до рождения и в первые месяцы после рождения развито слабо. В постнатальном периоде миндалины претерпевают ряд изменений. У новорожденных миндалины недоразвиты и функционально неактивны. Небные миндалины еще не вполне развиты, в них выявляются формирующиеся фолликулы, а развитие происходит еще долго.

Основная часть лимфоидного кольца глотки представлена при рождении в виде небольших шарообразных скоплений лимфоцитов. "Реактивные центры" в них возникают в первые 2-3 мес жизни. Окончательное развитие фолликулов завершается в первые 6 мес жизни ребенка, а иногда к концу 1-го года. У детей грудного возраста начинается активное развитие лимфоидного кольца. Аденоиды формируются активнее других миндалин. Складки слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретая вид валиков, между которыми хорошо видны борозды. У детей 1-го года жизни полость носоглотки низкая и остроугольная, в связи с чем даже небольшое увеличение глоточной миндалины может значительно нарушить носовое дыхание.

У новорожденных покровный эпителий многорядный цилиндрический. Борозд немного, они неглубокие. В подлежащей ткани диффузно расположены лимфоидные клеточные элементы типа малых и средних лимфоцитов, много кровеносных сосудов и слизистых желез. Развитие небной миндалины начинается с образования складок слизистой оболочки, которые пронизываются лимфоидной тканью.Язычная миндалина развивается благодаря скоплению лимфоидной ткани у корня языка. Миндаликовая ткань после рождения находится в состоянии постоянного раздражения. В раннем возрастеглоточная миндалина покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием, у детей старшего возраста и у взрослых - плоским эпителием.

Небные миндалины достигают полного развития на 2-м году жизни. Лакуны небных миндалин у детей раннего возраста глубокие, у устья узкие, густо ветвящиеся, часто распространяются до капсулы. Лакуны не всегда направляются в глубину миндалин, иногда они круто поворачивают и идут под покровным эпителием; узкие ходы отдельных лакун заканчиваются расширениями. Все это способствует возникновению воспалительного процесса.Трубные миндалины достигают наибольшего развития в детском возрасте. У детей лимфоидной ткани в области корня языка меньше, чем у взрослых; крипты язычной миндалины более мелкие и менее ветвистые.

У детей раннего возраста между превертебральным апоневрозом и мышцами глотки от свода носоглотки до входа в пищевод между двумя листками апоневроза цепочкой расположены ретрофарингеалъные лимфатические узлы и рыхлая соединительная ткань по обеим сторонам позвоночника. Эти узлы являются регионарными для задних отделов носа, носоглотки и барабанной полости. Их нагноение приводит к образованию заглоточного абсцесса.

В области носоглотки заглоточное пространство разделено связкой на две половины, поэтому заглоточные абсцессы в верхних отделах глотки чаще бывают односторонними.

Миндалины достигают наибольшей величины к 5-7 годам. В этом возрасте у детей отмечаются наибольшая инфекционная заболеваемость и повышенная потребность в защите от инфекций. В этом же возрасте детям проводят наибольшее число профилактических прививок, которые мобилизуют всю лимфоидную ткань на выработку иммунитета. Гипертрофия лимфоидной ткани обусловлена интенсивным формированием активного иммунитета с местной выработкой антител при эндо- или экзогенном пути проникновения инфекционного агента в лимфоидную ткань глотки. По мере накопления в организме антител и совершенствования иммунной системы после 9-10 лет у ребенка начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани с частичной ее дегенерацией и заменой на фиброзную, соединительную. Размеры миндалин уменьшаются, и к 16-20 годам обычно сохраняются их небольшие остатки, иногда они полностью исчезают ввиду атрофии лимфоидной ткани. В этом периоде появляется тонкий периферический пояс из зрелых лимфоцитов, увеличивается количество ретикулярных клеток в центре миндалин.

Лимфатическое глоточное кольцо (кольцо Вальдейера-Пирогова), состоя­

щее из глоточной, 2 трубных, 2 небных, язычной миндалин и лимфоидной

ткани задней стенки глотки, до рождения и в первые месяцы после рождения

развито слабо. В постнатальном периоде миндалины претерпевают ряд изме­

У новорожденных миндалины недоразвиты и функционально неактивны. Неб­

ные миндалины еще не вполне развиты, в них выявляются формирующиеся

фолликулы, а развитие происходит еще долго.

Основная часть лимфоидного кольца глотки состоит из 2-4 тонких складок

слизистой оболочки передней части миндалин, идущих в сагиттальной плос­

кости, и 6 в задней части, более коротких и несколько загибающихся кпереди,

располагающихся во фронтальной плоскости. Представлена при рождении в

виде небольших шарообразных скоплений лимфоцитов. «Реактивные центры»

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

Глава4

в них возникают в первые 2-3 мес жизни. Окончательное развитие фоллику­

лов завершается в первые 6 мес жизни ребенка, а иногда к концу 1-го года.

Средние размеры глоточной миндалины в норме составляют у новорожден­

ных 7x4x2 мм.

У детей грудного возраста начинается активное развитие лимфоидного кольца.

Дифференциация фолликулов небных миндалин наступает раньше, на 5-6-м

месяце жизни, так как после рождения организм сразу же начинает подвер­

гаться действию бактерий и токсичных веществ, стимулирующих формирова­

ние фолликулов.

Аденоиды формируются активнее других миндалин. Складки слизистой обо­

лочки утолщаются, удлиняются, приобретая вид валиков, между которыми

хорошо видны борозды. Средние размеры миндалины: после 3 мес 10x7x4 мм

и после 1 года 11x8x5 мм, полного развития миндалина достигает к 2 - 3 годам.

У детей 1-го года жизни полость носоглотки низкая и остроугольная, в

связи с чем даже небольшое увеличение глоточной миндалины может значи­

тельно нарушить носовое дыхание.

Микроскопически структура миндалин у плодов, новорожденных и детей

грудного возраста различна.

У плодов покровный эпителий слизистой оболочки многорядный цилинд­

рический.В подэпителиальном слое лимфоидная ткань располагается в виде

тонкой полоски, состоящей в основном из лимфобластов, малых и средних

лимфоцитов. Достаточно хорошо выражена ретикулярная строма. Кровенос­

ные сосуды наполнены кровью.

У новорожденных покровный эпителий многорядный цилиндрический. Бо­

розд немного, они неглубокие.В подлежащей ткани диффузно расположены

лимфондные клеточные элементы типа малых и средних лимфоцитов, много

кровеносных сосудов и слизистых желез.

Развитие небной миндалины начинается с образования складок слизистой

оболочки, которые пронизываются лимфондной тканью.

Язычная миндалина развивается благодаря скоплению лимфондной ткани у

корня языка.

Миндаликовая ткань после рождения находится в состоянии постоянного

раздражения.

У детей первого полугодия жизни уже определяются хорошо выраженные

фолликулы с четкими границами; покровный эпителий миндалин многослой­

ный плоский, с участками многорядного цилиндрического.

У детей старше 6 мес в подэпителиальной ткани наблюдается сравнительно

много зрелых лимфоидных фолликулов различной величины и формы с хоро­

шо выраженными «реактивными центрами». Они располагаются обычно о­

круг борозд. Среди лимфондных клеток и в соединительнотканной стропе

много кровеносных сосудов.

В раннем возрасте глоточная миндалина покрыта многорядным цилиндри­

ческим мерцательным эпителием, у детей старшего возраста и у взрослых-

плоским эпителием.

Небные миндалины достигают полного развития на 2-м году жизни. Лакуш

небных миндалин у детей раннего возраста глубокие, у устья узкие, густо в ­

вящиеся, часто распространяются до капсулы. Лакуны не всегда направляют-

в

ет

Болезни глотки

ся в глубину миндалин, иногда они круто поворачивают и идут под покров­

ным эпителием; узкие ходы отдельных лакун заканчиваются расширениями.

Все это способствует возникновению воспалительного процесса.

У детей старше 5 лет наблюдается гиперплазия фолликулов, которые неред­

ко оказываются отграниченными от окружающей лимфондной ткани.

Трубные миндалины достигают наибольшего развития в детском возрасте.

У детей лимфондной ткани в области корня языка меньше, чем у взрослых;

крипты язычной миндалины более мелкие и менее ветвистые.

У детей раннего возраста между превертебральным апоневрозом и мышца­

ми глотки от свода носоглотки до входа в пищевод между двумя листками

апоневроза цепочкой расположены ретрофарингеапьные лимфатические узлы и

рыхлая соединительная ткань по обеим сторонам позвоночника. Эти узлы яв­

ляются регионарными для задних отделов носа, носоглотки и барабанной по­

лости. Их нагноение приводит к образованию заглоточного абцесса.

В области носоглотки заглоточное пространство разделено связкой на две

половины, поэтому заглоточные абсцессы в верхних отделах глотки чаше быва­

Ют односторонними.

После 4-5 лет эти лимфатические узлы атрофируются, в связи с чем у детей

старшего возраста и взрослых ретрофарингеального лимфаденита не бывает.

Для детей младшего возраста характерна гипертрофия (возрастная эволю­

ция) лимфондной ткани. Увеличение миндалин обусловлено гипертрофией

лимфоидных фолликулов, а также повышением их числа.

Миндалины достигают наибольшей величины к 5-7 годам. В этом возрасте

у детей отмечаются наибольшая инфекционная заболеваемость и повышенная

потребность в защите от инфекций.В этом же возрасте детям проводят наи­

большее число профилактических прививок, которые мобилизуют всю лим-

фоидную ткань на выработку иммунитета. Гипертрофия лимфондной ткани

обусловлена интенсивным формированием активного иммунитета с местной

выработкой антител при эндо- или экзогенном пути проникновения инфек­

ционного агента в лимфоидную ткань глотки.

По мере накопления в организме антител и совершенствования иммунной

системы после 9-10 лет у ребенка начинается возрастная инволюция лимфоидной

ткани с частичной ее дегенерацией и заменой на фиброзную, соединительную.

Размеры миндалин уменьшаются, и к 16-20 годам обычно сохраняются их не­

большие остатки, иногда они полностью исчезают ввиду атрофии лимфоидной

ткани. В этом периоде появляется тонкий периферический пояс из зрелых лим­

фоцитов, увеличивается количество ретикулярных клеток в центре миндалин.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ГЛОТКИ

Этиология. При нарушении развития плода отдельные элементы, формиру­

ющие глотку и лицо, срастаются неполно или вообще не срастаются. Возмож­

ны частичное отсутствие мягкого или твердого неба, щели в небных дужках

или мягком небе, расщепление язычка по средней линии. В области груше­

видных карманов, реже в области небных миндалин могут развиться диверти­

кулы и кисты.

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

Глава4

Классификация.

1. Врожденная атрезия хоан.

2. Расщелина губы («заячья губа»):

Дефект одно- и двусторонний (по обе стороны эмбриональной межчелюс­

тной кости);

Дефект частичный (неполное расщепление верхней губы в виде выемки)

или полный (щель во всей толше верхней губы до носа сбоку от средней ли­

нии), изолированный или в сочетании с расщелиной неба («волчья пасть»).

3. Двойная верхняя губа (валик в среднем отделе верхней губы).

4. Гипертрофия губ вследствие разрастания соединительной ткани и лим-

фовенозного стаза.

5. Микростома (сужение отверстия рта).

6. Аномалии языка:

Малый или большой язык (микроглоссия, макроглоссия);

Расщепление языка (двойной или добавочный язык);

Слишком короткая или длинная уздечка;

Полное отсутствие языка;

Задержка эктопированной дольки щитовидной железы в области корня

7. Врожденные кисты и свищи шеи:

- срединные кисты и свиши шеи расположены по средней линии шеи на

уровне подъязычной кости, тесно связаны с ее надкостницей;

- боковые кисты расположены кпереди от грудино-ключично-сосцевидной

Клиническая характеристика. Приврожденной атрезии хоан возможно так­

же закрытие устья слуховой трубы. Этой аномалии развития обычно сопут­

ствуют высокое небо, короткий язычок, нередко срашенный с задней стен­

кой глотки.

К наиболее частым аномалиям принадлежит врожденное уродство верхней

губы {«заячья губа»). Это является результатом незаращения носовой борозды

(шели между средним носовым и верхнечелюстными отростками у эмбриона!.

Односторонние расщепления чаще наблюдаются слева и встречаются чаше

двусторонних.

Обычно одновременно с «заячьей губой» образуется расщепление между

боковым резцом и клыком, которое может ограничиться краем альвеолярного

отростка или распространяться на твердое и мягкое небо, формируя ««<шм

пасть». Данная патология имеет следующие клинические проявления.

Синдром дисфагии обусловливает поперхивание и заброс пищи в полость

носа при глотании, резко выраженная гнусавость в последующем приводит к

нарушению формирования речи.

Возникают трудности при сосании ребенком груди. Обычно при сосания

мягкое небо опускается и закрывает ротовую полость сзади, а спереди полость

рта закрывается действием т. orbicularis oris, удлиняющей губы ребенка, охва­

тывающие сосок. При «заячьей губе» целость т. orbicularis oris нарушается,

сосание затрудняется или становится невозможным. Детей кормят с ложечки

или с помощью зоида. Аспирационный синдром приводит к развитию реци­

дивирующей пневмонии.

Болезни глотки

В период полового созревания эктопированная часть щитовидной железы в

области корня языка может обусловить нарушение глотания (дисфагию) и

дыхания (стеноз).

У ребенка могут развиться аномалии артикуляции из-за выступания верх­

ней (прогнатия) или нижней (прогения) челюсти.Причины, влияющие на ано­