Гемофильную палочку или палочку Пфейфера (Haemophilus influenzae), как её часто называют бактериологи, боятся в первую очередь медработники. Врачи прекрасно знают, что именно эта бактерия в большинстве случаев в стационаре является причиной поражения нервной системы и развития тяжелейших пневмоний. Микроорганизм начинает своё разрушающее действие тогда, когда организм наиболее ослаблен.

Что такое гемофильная инфекция и нужно ли её бояться? К каким болезням приводит эта бактерия и чего ждать от встречи с ней? Как вылечить заболевание, вызванное гемофильной палочкой, и что поможет избежать неприятных осложнений?

Откуда берётся гемофильная палочка

В конце XIX века палочка Пфейфера впервые была выделена у больных в момент активного развития гриппа. Это и послужило основанием считать, что микроорганизм является причиной развития вирусных инфекций. Спустя почти 30 лет установили невирусную природу заболеваний и что гемофильная палочка в момент размножения нуждается в присутствии одного из факторов крови.

Микроорганизм не относится к типу экзотических бактерий, которые могут быть завезены только из определённых стран. Гемофильная палочка является естественным обитателем организма каждого человека, она представитель нормальной микрофлоры ротоглотки.

Их относят к типу условно-патогенных. Излюбленная среда обитания гемофильной палочки - слизистые оболочки верхних дыхательных путей. К клеткам эпителия они прикрепляются с помощью специальных образований - жгутиков. Эти же структуры способствуют более прочному сцеплению с клетками слизистых оболочек, проникая между которыми, микробы приводят к развитию заболеваний.

Передаётся гемофильная палочка воздушно-капельным путём от заражённого человека здоровому. Но не во всех случаях это способствует возникновению недугов, для этого нужны определённые условия.

Причины развития гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция - что это такое? Это острое инфекционное заболевание, причиной развития которого является гемофильная палочка.

Основной путь передачи инфекции - аэрозольный, но микроорганизм часто передаётся за счёт контакта от матери (или других очень близких родственников) ребёнку. Около 90% здорового населения являются носителями этого вида бактерий. Но не у каждого человека есть какие-либо клинические проявления. Существует семь биотипов микроорганизма и наиболее патогенный из них - Haemophilus influenzae тип b (Hib). Именно он является причиной многочисленных осложнений гемофильной инфекции и летального исхода заболевания, что наблюдается чаще у маленьких детей.

По каким причинам гемофильная палочка превращается из условно-патогенной в опасную? Виной тому может быть сама бактерия и человек, в организме которого находится палочка.

Исходя из восприимчивости организма к развитию заболеваний, вызванных гемофильной палочкой, были выделены особые группы населения, чаще других страдающие от этой бактерии. К ним относятся:

Самый активный период развития гемофильной инфекции - это зима и начало весны, когда есть дополнительная нагрузка на иммунитет, нехватка витаминов в организме и большое количество инфекций в окружающей среде. В это время наблюдается подъем заболеваемости.

Какие болезни вызывает гемофильная инфекция

Какие органы может поразить гемофильная инфекция? Практически в каждой системе микроорганизм найдёт своё место, ведь важный фактор для её развития находится в крови. С током крови она и разносится по всему организму.

Первый барьер на пути к появлению заболеваний чаще всего находится в дыхательной системе. Здесь гемофильная инфекция вызывает следующие заболевания:

• воспаление надгортанника или эпиглоттит;
• синуситы;
• бронхит;
• тяжёлую пневмонию;
• трахеит.

Очаги инфекции появляются и в других системах организма. Гемофильная палочка может стать причиной поражения важных центральных органов.

Другие заболевания, вызываемые палочкой Пфейфера:

Симптомы гемофильной инфекции

По каким характерным признакам можно определить, что человек заражён данным микроорганизмом? Симптомы гемофильной инфекции зависят от поражённого органа, проявления при этом многообразны, а типичных признаков не существует.

В детском возрасте чаще встречаются проблемы верхних дыхательных путей и поражение нервной системы. Взрослые в большинстве случаев страдают от пневмонии, вызванной гемофильной палочкой.

Диагностика гемофильной инфекции

Для правильного лечения нужно не просто выставить диагноз менингит, отит или пневмония, нужно выявить возбудителя инфекции. С этим помогает справиться бактериологический метод диагностики. Берут исследуемый материал, окрашивают его и сеют на питательные среды. Материалом служит отделяемое из поражённого органа либо естественная биологическая жидкость:

После прорастания колоний их смотрят под микроскопом.

Дополнительно делают общий анализ крови и мочи, рентгенографию органов грудной клетки. При необходимости больного консультируют узкие специалисты.

Лечение

Лечение гемофильной инфекции начинается с выделения возбудителя. Терапия зависит от локализации болезненного процесса, от возраста пациента и многих других факторов. Что помогает избавиться от инфекции?

Сложность лечения гемофильной инфекции последних лет заключается в резистентности (привыкании) микроорганизма к антибактериальным препаратам. Эффективность лекарств с каждым годом снижается, что ставит в тупик нередко и самих врачей, столкнувшихся в своей практике с данными заболеваниями.

Осложнения гемофильной инфекции

Резистентность микроорганизма к лечению, несвоевременное обращение за помощью к врачу, молниеносные формы заболевания нередко приводят к развитию осложнений. К ним относятся:

Профилактика

В связи с отсутствием оптимальных и стопроцентных методов лечения, актуальным остаётся вопрос правильной профилактики гемофильной инфекции. Она делится на два вида:

• экстренная - после контакта человека с заражённым;
• и плановая или специфическая иммунопрофилактика (прививка) для предупреждения развития гемофильной инфекции.

В случае контакта человека, находящегося в группе риска по развитию инфекции, вызванной гемофильной палочкой, врачи рекомендуют провести профилактический курс лечения антибиотиком «Рифампицин». О кратности и длительности приёма лекарства нужно консультироваться с лечащим врачом. Самостоятельно его назначать не рекомендуется.

Прививки против гемофильной инфекции

Низкая эффективность антибиотиков против гемофильной палочки привела к необходимости создать другие методы воздействия на микроорганизм. Оптимальной защитой на сегодня считается своевременная вакцинация против инфекции.

Прививка приравнивается во многих случаях к лечению и помогает не только предотвратить развитие серьёзных осложнений, она способствовала снижению летальных случаев после перенесения тяжёлых видов гемофильной инфекции, а именно после менингита и пневмонии.

Поэтому в странах Запада вакцинация внесена в Национальный календарь прививок уже более 25 лет. В России врачи опоздали практически на 21 год. Только в 2011 году у родителей появилась возможность защитить своих детей, прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно в детских поликлиниках.

Иммунопрофилактику проводят не всем детям. Приоритет отдаётся малышам с трёх месяцев и до двух лет. Это самый опасный период в жизни ребёнка, когда гемофильная палочка может привести к развитию наиболее опасных инфекций.

Вакцину вводят троекратно с интервалом в 1,5 месяца между введением препарата. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Такой график обеспечивает практически 100% защиту от развития гемофильной инфекции. Детям после года и взрослым вакцину вводят всего один раз.

Бесплатно прививают не только детей младших групп, но всех, кто относится к категориям риска. Поэтому если есть препараты в поликлинике и желание у человека, его могут провакцинировать взрослых и детей школьного возраста.

Вакцины от гемофильной инфекции

Учитывая, что иммунопрофилактика проводится относительно недавно, ещё нет изобилия препаратов для защиты от палочки Пфейфера.

Вакцины от гемофильной инфекции в России представлены моно и многокомпонентными препаратами, в состав которых входят вещества для защиты от других инфекций:

Палочка Пфейфера может долго и безмолвно существовать в организме человека, но при первом удачном случае она старается проникнуть в самые отдалённые его уголки. Гемофильная инфекция чаще проявляется в раннем детском возрасте, поэтому вакцинация этой группе населения не просто показана, это важный этап защиты маленького человека от грозных последствий. В борьбе с такими заболеваниями чаще проигрывает человек. Поэтому сомнения по поводу нужна ли прививка от гемофильной инфекции малышу - это всего лишь результат нехватки информации у его родителей.

Более ста лет назад считалось, что именно гемофильная палочка приводит к развитию симптомов гриппа. Спустя время учёные установили, что Haemophilus influenzae (палочка Пфайффера) это бактерия, вызывающая в организме человека, и в первую очередь ребёнка, заболевания головного мозга, лёгких, суставов. Для профилактики их развития врачи предложили укреплять иммунитет с помощью прививки.

Давайте выясним в этой статье всё о прививке от гемофильной инфекции - когда её делаю, она обязательная или добровольная, от каких болезней защищает и что за опасности могут поджидать ребёнка во время вакцинации.

Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция

Более 16 видов бактерий относится к роду гемофилюсов (Haemophilus influenzae). Самая опасная из них - гемофильная палочка типа b, которая выявляется в 5% случаев. Все тяжёлые случаи болезни связаны именно с этим видом микроорганизма, против которого и делается прививка.

Гемофильная инфекция - что это такое? - это ряд острых инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Откуда берётся возбудитель и какие он вызывает болезни? Естественные места обитания гемофильной палочки - это слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В отдельных популяциях бактерии могут выявляться практически у 100% населения. Источником инфекции может быть только человек с латентной (скрытой) формой заболевания или бактерионоситель. В большинстве случаев заболевание передаётся в кругу семьи от старших детей или от родителей младшим.

В группе риска по развитию тяжёлой инфекции и возникновению многочисленных осложнений находятся малыши, начиная с шести месяцев и до 4–5 лет.

Почему маленькие дети находятся в группе риска?

1. Защитные системы организма новорождённых ещё не настолько сильны.
2. У детей происходит большая нагрузка на организм в первые месяцы жизни из-за активного размножения микроорганизмов, которые достались ребёнку от мамы.
3. Встреча с новыми возбудителями.

В таких условиях организм ребёнка испытывает постоянную нагрузку и очередной контакт с бактериями гемофильной инфекции может перерасти в недуг с последствиями. Нужна ли прививка от гемофильной инфекции детям? - она необходима, так как у детей чаще чем у взрослых бывают неврологические осложнения после развития заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией.

Микроорганизм любит дыхательную и нервную системы, поражает внутренние органы. Для его активного роста и размножения необходимо важное условие - наличие кровяных клеток.

Какие заболевания вызывает гемофильная палочка?

Самыми частыми заболеваниями при гемофильной инфекции являются:

• пневмония;
• менингит;
• средний отит.

пневмония у ребёнка

Новорождённые, подростки и взрослые менее подвержены развитию осложнений, но у детей от 6 месяцев и до пяти лет гемофильная палочка чаще вызывает менингит, пневмонию, отит и септицемию. До введения обязательной прививки против бактерии наблюдался высокий риск развития летальных осложнений у малышей - около 5%. Сейчас эта цифра снизилась практически в два раза.

Исследования по эффективности прививок против гемофильной инфекции проводились ещё в 40-х годах прошлого столетия. Благодаря введению прививок снизилось количество случаев развития менингита, пневмонии и число летальных осложнений. Вакцинация против гемофильной инфекции в США и странах Европы была введена в число жизненно необходимых ещё с 1990 года. В России же к такой защите пришли только в 2011 году. Вакцинация проводится детям в первые месяцы после рождения и совпадает по графику с другими прививками.

Показания для прививки

Прививка от гемофильной инфекции показана:

• всем детям начиная с трёхмесячного возраста;
• детям, посещающим дошкольные учебные заведения;
• людям с любыми иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, онкологические процессы), а также после удаления селезёнки;
• прививки делают пожилым людям;
• детям, проживающим в многодетных семьях, детских домах.

Прививка детям первого года жизни является обязательной, её проводят в поликлинике по месту жительства. Прививка от гемофильной инфекции взрослым проводится только на платной основе. Провакцинироваться могут взрослые, входящие в группу риска.

График вакцинации

Схема вакцинации против гемофильной инфекции меняется в зависимости от вакцины и возраста ребёнка.

Любой препарат для защиты от гемофильной инфекции представляет собой лиофилизат для приготовления вакцины и содержат капсульный полисахарид гемофильной палочки (часть оболочки бактерии), конъюгированный, то есть усиленный столбнячным анатоксином. Лиофилизат или сухое вещество белого или серо-белого цвета, содержащее защиту против гемофильной палочки, необходимо растворить. В таком виде вакцина готова к применению.

Препарат вводят внутримышечно или подкожно, что зависит от вида вакцины. Графики прививки от гемофильной инфекции могут меняться.

Сколько раз делают прививку от гемофильной инфекции взрослым? Если есть необходимость в прививке, то её тоже проводят однократно, что связано с уже имеющимися защитными клетками в организме взрослого человека.

Реакции на прививку и побочные действия

Это одна из немногих прививок, которая переносится неплохо, её можно заменять любым аналогом без снижения защитных свойств. Однокомпонентные препараты практически не вызывают осложнений, а полноценная иммунизация обеспечивает выработку антител против гемофильной палочки в течение четырёх лет после ревакцинации.

Возможные реакции на прививку от гемофильной инфекции:

• при вакцинации ребёнка родители в очень редких случаях отмечали появление покраснения, образование инфильтрата в месте введения вакцины, которые чаще всего вызваны не реакцией на препарат, а занесением инфекции в момент инъекции;
• повышение температуры до незначительных цифр после прививки;
• общая слабость и недомогание в виде снижения аппетита, появления головных болей или ухудшения сна.

К побочным действиям на прививку от гемофильной инфекции можно отнести лишь возникновение сыпи по типу крапивницы как в месте введения вещества, так и по всему телу. Так проявляется аллергическая реакция на вакцину.

Всё немного может измениться, если делали прививку многокомпонентным препаратом, когда в состав одной вакцины дополнительно входит защита от других инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B). В этом случае организм реагирует на другие составляющие вакцины. Какие реакции и осложнения возникнут на прививку зависит от состава препарата и техники проведения иммунизации.

После многокомпонентных вакцин иногда появляются:

Лечение осложнений на прививку

Как справиться с нежелательными последствиями прививки? Как уже было сказано выше, побочные реакции чаще всего связаны с применением многокомпонентных вакцин, поэтому ниже представлены общие рекомендации, как вести себя после любой прививки.

После вакцинации, при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов нужно использовать симптоматические препараты:

• при повышении температуры после прививки назначаются жаропонижающие лекарства;
• покраснение конечности требует применения противовоспалительных препаратов;
• при аллергии лёгкой формы подойдут антигистаминные лекарственные средства;
• в более тяжёлых случаях (при возникновении на прививку отёка Квинке) необходима консультация врача с возможной госпитализацией.

Как избежать развития осложнений

Как и к любой прививке к проведению вакцинации против гемофильной инфекции нужно подготовиться. Самое лучшее лечение - это правильная профилактика, о чём лучше поговорить с лечащим врачом заранее. Так можно значительно снизить число осложнений и уменьшить дополнительную возможную нагрузку на иммунитет. В этом нет никаких сложностей.

1. Перед прививкой нужен полноценный осмотр врача-педиатра.
2. Ограничьте контакты ребёнка с больными людьми.
3. Не следует кормить малыша новыми продуктами, смесями, вводить прикорм. Если мама кормит своего ребёнка грудным молоком - это правило касается и её рациона. Малыш может отреагировать на новый продукт различными аллергическими проявлениями, что некоторыми родителями ошибочно воспринимается как осложнение после прививки.

Гемофильная прививка намного легче переносится чем самая лёгкая инфекция, вызванная палочкой Пфайффера. Тем не менее, как снизить или полностью избежать возможных реакций на иммунизацию?

1. Нужно оставаться под наблюдением медработников 30 минут после вакцинации.
2. После прививки от гемофильной палочки можно с ребёнком гулять на улице, но в тех местах где нет большого скопления людей, чтобы по возможности избежать контакта с больными.
3. Можно купать ребёнка после прививки, но недолго, лучше под душем.
4. В питании тоже нельзя вводить новые продукты.

Противопоказания

Прививку от гемофильной инфекции типа b не проводят:

• детям после пяти лет, за исключением тех случаев, когда они входят в группу риска;
• малышам до трёх месяцев;
• если есть аллергия на препарат;
• временно прививка противопоказана, если ребёнок заболел ОРВИ.

Виды вакцин от гемофильной инфекции

Несмотря на то что вакцинация против гемофильной палочки в России проводится относительно недавно, среди применяемых вакцин есть из чего выбрать.

В поликлиниках на бюджетной основе делают прививки чаще всего препаратами с наименьшей стоимостью, к которым относятся «Хиберикс» и «Акт-Хиб». Каждая из предложенных вакцин не уступает по эффективности конкуренту. Однокомпонентные препараты дешевле, на них развивается меньше побочных эффектов. Если же вакцина дополнительно включает защиту от нескольких инфекций - это удобно, нет необходимости колоть ребёнка несколько раз в один день.

Вакцинация от гемофильной инфекции детям внесена в национальный календарь прививок и должна проводиться всем малышам в первый год жизни. Она помогает защитить ребёнка от менингита, пневмонии и справиться с другими не менее опасными заболеваниями.

Гемофильная инфекция длительный период не попадала в особый разряд заболеваний, привлекших пристальное внимание медиков. И, как оказалось, напрасно. Опасность кроется в том, что она начинается и протекает порой как обычное респираторное заболевание. Однако поддается лечению далеко не всеми известными препаратами. Последствия могут обратиться настоящей трагедией, особенно для детей.

И вот, при очередном пересмотре нормативной документации, в 2011 году МЗ РФ включил в календарь вакцинаций прививку против гемофильной инфекции. Но особенность состоит в том, что она проводится не всем подряд. Вакцинируются дети по рекомендации и назначению педиатра, а также с согласия родителей.

Так что это за болезнь и в чем конкретно кроется ее коварство? Какими способами можно уберечь своего родного ребенка от этой грозной напасти? Давайте разбираться.

Проявления болезни, особенности вируса и формы развития

Гемофильная инфекция – остро развивающаяся патология, возбудитель которой – гемофильная палочка. Всего шесть видов палочек, которые идут под аббревиатурой первых латинских букв (a, b, c, d, e, f). Наибольший вред приносит возбудитель типа b.

Длительно палочка инфлюэнцы не привлекала внимание, так как здоровыми носителями является чуть ли не все население (90% взрослых и примерно 5% детей), из них заболевают лишь некоторые. Из них – дети от полугода до пяти лет. Однако последствия могут иметь сокрушительный характер. Причем чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание и опаснее осложнения. А чаще всего подвержены дети в возрасте 1-2-х лет.

Чем же вызвана разница в клинических проявлениях гемофильной инфекции и тяжести болезни? Основная причина кроется в недостаточно сформированном иммунитете, который не в состоянии обеспечить защиту. Поражая детский организм, она распространяется очень быстро, вызывая массивные воспалительные процессы и грозя смертельным исходом.

Основной путь распространения – воздушно-капельный. Вирус проникает через слизистые оболочки ротоглотки при вдыхании микроскопических капелек слизи, которые выделяются при кашле, чихании или разговоре больного. Реже инфицирование происходит контактно-бытовым способом: через игрушки, предметы обихода, посуду.

Заболевание гемофильной инфекцией может выглядеть по-разному. Самая распространенная форма – это респираторные проявления. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура тела. Осложнения также не заставляют долго ждать, мучая пневмониями, синуситами, гнойными отитами, воспалительными явлениями надгортанника, суставов.

Внимание! Наиболее тяжелыми последствиями гемофильной инфекции являются воспаление оболочек головного мозга, спинного мозга и сепсис. Такая патология в 15% исходов заканчивается летально. Поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью и лечить заболевание.

Больным детям требуется комплексное лечение в условиях стационара атибиотиками широкого спектра действия из разряда амоксициллина (амоксиклав, аугментин, амоксил), а также группа цефалоспоринов. Как показали исследования, пенициллиновый ряд, тетрациклины, эритромицин на гемофильную палочку не действуют.

Вакцинация от гемофильной инфекции

Исходя из фактов, изложенных выше, становится понятна своевременность и необходимость профилактических мероприятий против возбудителя. Специфическая прививка избавит ребенка от такой угрозы.

Прививки против гемофильной инфекции надежны и безопасны. Они не содержат живые микроорганизмы, а только их фрагменты, содержащие полисахариды. Выполняя функцию чужеродных агентов, после введения в организм они запускают реакцию антиген-антитело. В результате формируется иммунная защита.

Вакцины от гемофильной инфекции представлены препаратами ХИБерикс, и др.

Кратко о вакцинах и их побочных реакциях

Вакцинопрофилактика в Российской Федерации проводится препаратами Акт-ХИБ от французского производителя и английским ХИБерикс. Компоненты ХИБ входят в состав поливалентных Пентаксим (Франция), английского Инфанрикс Гекса.

В вакцинах нет живых мироорганизмов, сами они не способны вызвать заболевание и безопасны в этом плане. Однако после них все же возможно появление реакций:

• лихорадка;
• гиперемия и локальная отечность;
• сыпь по типу крапивницы;
• у детей со склонностью к общим проявлениям – анафилаксия, отек Квинке.

Важно! Чтобы избежать негативных последствий после вакцинации, необходимо детально обследовать ребенка перед процедурой, известить врача о предыдущих проявлениях после введения вакцин либо других препаратов, наличии пищевой либо иной аллергии. При необходимости – провести пробу на переносимость.

Возрастные рамки вакцинации

Прививку делают, начиная с трех месяцев и заканчивая пятью годами. При этом удастся избежать тяжелых осложнений: менингитов и септических осложнений.

Случай, когда ребенок старше пяти лет прививать нецелесообразно, так как иммунитет ребенка уже сформирован настолько, что уже сам в состоянии справиться.

Проблемы и цели вакцинации в вопросах и ответах

Процесс и особенности вакцинации вызывают массу вопросов у родителей. Это неудивительно: от чего конкретно все же она защищает, и не будет ли больше от нее вреда, нежели пользы? Вот некоторые ответы на интересующие темы.

Вопрос №1. Ребенку поставили прививку от гемофильной инфекции. Существует ли гарантия того, что он теперь не заболеет ОРЗ и не будет менингитов, пневмоний и иных воспалений.

Ответ специалиста. Стопроцентной гарантии нет. Как правило, в вакцине содержится антиген подтипа b гемофильной палочки. Препарат защищает именно от этого наиболее часто встречающегося и наиболее опасного вируса. Цель вакцинации – избежать его грозных проявлений: пневмоний, сепсисов и менингитов. Далее – снизить процент гемофильных отитов, бронхитов. В случае если заболевание вызвано другим видом бактерии, ребенок может заболеть и менингитом, и отитом, и любой другой формой. Например, менингококковая инфекция: вакцина не оставляет защиту от нее.

Вопрос №2. Препарат содержит в своем составе анатоксин. Значит, вакцина может заменить прививку от столбняка, не так ли?

Ответ. Препарат против гемофильной инфекции не способен заменить вакцинацию от столбняка. Дело в том, что анатоксин содержится в небольшом количестве, поэтому он не способен создать иммунитет от такой болезни.

Споры вокруг вакцин не утихают по сей день. Однако, несмотря на рассмотренные «за» и «против», следует отметить, что данный штамм вируса встречается более часто, нежели другие. С введением вакцинации против гемофильной инфекции, начиная с 2011 года в РФ заметно снизилась заболеваемость и уровень осложнений менингитами и сепсисом.

Какая вакцина лучше

На территории России разрешены к применению Акт-ХИБ и ХИБерикс. Обе вакцины эффективны, реакция безопасна и особой разницы между ними нет.

Компоненты, которые содержатся в них в одинаковых формах и соотношениях:

• фрагменты клеточной стенки, состоящие из полисахаридов;
• столбнячный анатоксин.

Различия минимальны и выражаются в следующем:

• в качестве стабилизатора Акт-Хиб используется сахароза, а в ХИБериксе – лактоза;
• Акт-ХИБ вмещает в себя Трометамол, который регулирует состав ионов.

Куда необходимо вводить вакцину

Место укола препарата зависит от возраста ребенка. Малышам колют вакцину в бедро, наружную его часть. Если ребенку более года – в верхне-наружную часть плеча.

Почему последовательность вакцинаций отличается у разных возрастных групп?

Как было уже сказано выше, иммунная система ребенка еще несовершенна, и она тем менее приспособлена к защите. Следовательно, для создания иммунитета в раннем возрасте понадобятся большие дозировки прививки антигена.

Кроме этого, у грудных детей имеются антитела, переданные матерью. Они действуют быстро, связывая чужеродный компонент и инактивируя его. За это время у малыша должен выработаться защитный ответ.

Существующие графики вакцинаций

1. Проводится в случае, если ребенок получает . При этом прививка проводится три раза с перерывом в один-два месяца. Ревакцинация осуществляется в полтора года. Она обычно совпадает с плановыми прививками против полиомиелита , возбудителя столбняка, и .
2. Если ребенок 6-12 месяцев, будет другая схема. Проводят две инъекции вакцины, между которыми выдерживают интервал у малыша в 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят, как и в предыдущем случае, в 1,5 года.
3. Возраст малыша 1-5 годиков: делают всего лишь одну прививку без ревакцинации. Такой прием обеспечивает ребенку прочный иммунитет.

Внимание! Детям, достигшим возраста более 5 лет прививку от гемофильной инфекции не проводят. Это объясняется достаточным развитием защитной системы для борьбы с вирусом.

Прививаются от гемофильной инфекции не все. С чем это связано?

На текущий момент поликлиники в достаточном количестве обеспечены вакцинным материалом. Следовательно, препаратов хватает для вакцинации всех нуждающихся в ней детей. Однако, как вы уже успели заметить, существуют возрастные ограничения введения препарата. Зачастую родители слишком долго думают и не решаются на проведение манипуляции. Ко времени их согласия ребенок достигает возраста, когда прививка ему попросту уже не принесет пользы. Необходимость в ней отпадает, если ребенку пять лет, и его организм уже в состоянии сам избавиться гемофильной палочки.

Берегите своих детей!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Гемофильная инфекция является одной из самых серьезных и при этом недооцененных угроз для маленьких детей, которая может привести к самым плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. Эффективной защитой от этой коварной бактерии на сегодняшний день является вакцинация, о которой мы и поговорим ниже.

Что такое гемофильная инфекция?

Гемофильная (HIB) инфекция - это целый комплекс серьезных болезней, возбудителем которых выступает гемофильная палочка, или как ее еще называют, палочка Пфейффера. Этот микроорганизм легко передается при кашле или чихании больного, через общие бытовые предметы (например, игрушки, посуду и т.д.), а кроме того, присутствует на слизистой оболочке носоглотки примерно 10 % людей.

Наиболее частая форма ХИБ-инфекций - ОРЗ, однако помимо этого существует достаточно большой риск развития следующих заболеваний и состояний:

• Гемофильная пневмония;
• Воспаление подкожной жировой ткани (гнойный целлюлит);
• Воспаление надгортанника (эпиглотит), который часто сопровождается нарушениями дыхания;
• Гнойный менингит;
• Инфекционные заболевания костей, крови, сердца;
• Артрит и сепсис (встречаются достаточно редко).

Основная опасность ХИБ-инфекций заключается в том, что им больше всего подвержены дети в возрасте до пяти лет, особенно те, которые не получают необходимых антител из материнского молока, посещают детские учреждения и т.д. Кроме того, из-за своего строения 80% штаммов гемофильной инфекции устойчивы к традиционным антибиотикам, что делает лечение соответствующих заболеваний довольно затруднительным.

Что же касается частоты серьезных осложнений после перенесенных форм заболевания, то она составляет примерно 40%. Например, менингит, который был спровоцирован гемофильной палочкой, протекает намного сложнее, чем менингококковый, и прогнозы в этом случае довольно неутешительны - примерно в 10-30 % случаев данная форма заболевания приводит к летальному исходу.

Более подробно о гемофильной инфекции

Вакцинация против гемофильной (ХИБ) инфекции

Вплоть до 2010 года вакцнация против гемофильной инфекции на территории РФ была не обязательным, а всего лишь рекомендованным мероприятием, однако в конце 2010-го она была внесена в календарь прививок на законодательном уровне. Следует отметить, что это нормальная практика для большинства развитых стран, в которых данная профилактическая мера практикуется уже в течение долгих лет.

Если же родители по каким-либо причинам отказываются от плановых вакцинаций, гемофильная прививка рекомендуется детям, которые входят в группы риска:

• Младенцам на искусственном вскармливании;
• Недоношенным младенцам;
• Пациентам, страдающим от различных иммунодефицитов;
• Детям, которые часто простужаются и болеют ОРЗ;
• Детям с серьезными хроническими заболеваниями, организм которых не способен бороться с ХИБ-инфекциями в полную силу;
• Тем, кто посещает или планирует посещать дошкольные учреждения.

Механизм действия ХИБ-вакцин

Гемофильная вакцина (или ХИБ-вакцина ) представляет собой препарат, созданный на основе неполноценного антигена (полисахарида капсулы гемофильной бактерии), который был соединен (конъюгирован) с молекулами белка столбнячного анатоксина. Именно конъюгирование антигена ХИБ с белком позволило решить сразу несколько задач: во-первых , превратить его в полноценный антиген, который способен сформировать стойкий иммунитет к заболеванию, а, во-вторых , снизить реактогенность вакцин, и сделать их максимально безопасными для здоровья малышей.

Кроме того, вакцина от гемофильной инфекции обладает так называемым бустер-эффектом : то есть, при ее повторном введении концентрация антител в организме не просто увеличивается, а растет в геометрической прогрессии.

Особенности ХИБ-вакцин

Всего в России существует три гемофильные прививки, которые способны защитить организм от гемофильной инфекции: моновакцины «Хиберикс» и «Акт-ХИБ », которые содержат исключительно антигены гемофильной палочки, а также комбинированный препарат «Пентаксим», в состав которого входят сразу несколько вакцин, включая и гемофильную. Благодаря удобству использования, именно «Пентаксим» в последнее время рекомендуется для использования в государственных роддомах и поликлиниках.

• Вакцина «Акт-ХИБ » . Производитель - корпорация Санофи Пастер, Франция. Это старейший препарат от гемофильной инфекции в мире, который уже доказал свою эффективность, снизив количество заболеваний ХИБ-инфекциями во многих странах. Основной плюс «Акт-ХИБ » заключается в том, что он способен формировать стойкий иммунитет у малышей от 6 до 12 месяцев, когда гемофильная палочка представляет для организма особую опасность.
• Вакцина «Хиберикс». Производитель - ГлаксоСмитКляйн, Бельгия. «Хиберикс» является аналогом «Акт-ХИБ », и обладает схожим механизмом действия. Правда, опыт использования этого препарата на территории РФ сравнительно невелик, поэтому о его недостатках и преимуществах говорить довольно сложно.
• Вакцина «Пентаксим». Производитель - корпорация Санофи Пастер, Франция. Многокомпонентная вакцина, которая защищает организм от пяти инфекций сразу: АКДС+гемофильная инфекция. В наше время она широко используется как в государственных, так и в частных медучреждениях, однако из-за присутствия коклюшного компонента эта вакцина считается достаточно реактогенной, то есть может вызвать некоторые побочные эффекты.

Как и куда вводится гемофильная вакцина?

Младенцам, не достигшим двух лет, прививку против гемофильной инфекции вводят в переднюю часть бедра, а малышам старшего возраста - в плечо, а точнее в область дельтовидной мышцы. ХИБ-вакцины можно совмещать с другими вакцинами: например, их часто ставят в один день с прививкой АКДС. Такое комплексное введение позволяет минимизировать количество побочных реакций со стороны иммунной системы.

Схемы вакцинации против гемофильной инфекции

Гемофильную вакцинацию желательно провести как можно раньше, причем для этого существует несколько схем вакцинации. Стандартная схема выглядит следующим образом:

• I доза вакцины - 3 месяца;
• II доза - 4,5 месяца;
• III доза - 6 месяцев;
• Ревакцинация - по достижении годовалого возраста (обычно в 18 мес.).

Кроме того, существуют альтернативные схемы, которые зависят от того, в каком возрасте ребенку вводится первая доза вакцины. До 6 месяцев детям делают 3 инъекции с перерывом в 1-2 мес., а ревакцинацию проводят спустя год.

Если же первая прививка ставится в период от шести месяцев до года, то делается 2 укола с 30-дневным перерывом, а после года - 1 укол. Наконец, детям после пяти лет вакцинацию ХИБ-препаратами не проводят - считается, что они уже обладают достаточно сильным иммунитетом.

Осложнения и побочные эффекты от прививки

Обычно гемофильные вакцины достаточно легко переносятся прививаемыми всех возрастов, однако в некоторых случаях возможно развитие осложнений после гемофильной прививки местного и общего характера. К ним можно отнести:

• Покраснение, отек, припухлость и дискомфорт в месте укола (около 9% привитых);
• Повышение температуры, плаксивость, общее недомогание (1% привитых);
• Увеличение лимфоузлов;
• Расстройство пищеварения.

Заболеть одной из форм гемофильной инфекции после иммунизации невозможно, так как живых микроорганизмов и бактерий она не содержит.

Существуют данные о том, что после инъекции у ребенка могут возникать разные реакции аллергического характера (рвота, крапивница, судороги, температура выше 40 о), однако подобные ситуации возникают редко. Следует отметить, что побочные эффекты и осложнения вызывает не сам антиген бактерии, содержащийся в гемофильных вакцинах, а столбнячный анатоксин, который также входит в их состав. То есть у людей с аллергией на столбнячную вакцину могут отмечаться аллергические реакции и на гемофильные вакцины.

В любом случае, родители должны внимательно отслеживать состояние малыша после прививки, и при возникновении каких-либо неспецифичных симптомов сразу же показать его врачу. Также в течение получаса после процедуры ребенку следует находиться под наблюдением квалифицированных специалистов .

Очень важно помнить о том, что если иммунизация проводится комплексной вакциной «Пентаксим», то список побочных эффектов и противопоказаний может быть несколько расширен, так как помимо ХИБ-компонента этот препарат содержит еще четыре разных антигена.

О действиях после прививки, направленных на снижение риска возникновения осложнений,

Эффективность ХИБ-вакцин

Эффективность современных ХИБ-вакцин достаточно высока: например, в развитых странах, где плановая иммунизация населения против данной инфекции проводится уже в течение долгого времени, количество заболевших снизилось на 85-95 %. Кроме того, данная профилактическая мера способна снизить уровень носительства этой бактерии с 40 до 3%.

Иммунный ответ на гемофильную вакцинацию

Адекватный иммунный ответ на гемофильную прививку присутствует практически у 100% привитых, и лишь в единичных случаях (например, при приеме иммуноподавляющих препаратов) ответ организма может быть недостаточным.

Сколько длится постпрививочный иммунитет?

Стойкий иммунитет к заболеванию формируется на протяжении двух недель после введения ХИБ-вакцины (в среднем за 10-15 дней). У 95% привитых он сохраняется в течение 5-ти лет, поэтому уже после двукратного введения препарата ребенок уже достаточно хорошо защищен от гемофильной инфекции.

Подготовка к прививке от ХИБ-инфекций

Подготовка к вакцинации против гемофильной инфекции ничем не отличается от подготовки к другим подобным профилактическим мерам: прививаемый обязательно должен пройти обследование у неонатолога или педиатра, а при необходимости - у других специалистов, в частности, у невролога. Дело в том, что именно у детей с неврологическими расстройствами чаще всего отмечаются осложнения на различные вакцины.

Об общих правилах подготовки в прививке

Противопоказания к гемофильной вакцинации

Противопоказаний у гемофильной прививки сравнительно немного; в частности, к списку постоянных относятся следующие :

• Сильные аллергические реакции на введения гемофильной вакцины в анамнезе;
• Индивидуальная непереносимость столбнячного анатоксина и других компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями (когда вакцинацию рекомендуется отложить) являются острые инфекционные заболевания, а также обострения каких-либо хронических недугов. В этом случае инъекцию следует делать тогда, когда состояние ребенка полностью стабилизируется.

Видео - «Гемофильная инфекция, менингит. Доктор Комаровский»

Был ли у вас с ребенком положительный или отрицательный опыт постановки гемофильной прививки? Делитесь в комментариях ниже.

Гемофильная инфекция – недуг, вызванный микроорганизмами бактериальной природы. Заболевание чаще всего поражает детей в возрасте 4 — 7 лет. Опасность инфекции кроется в ее побочных действиях, негативно отражающихся на функционировании центральной нервной системы и органов дыхания.

Тип возбудителя

Причина болезни – гемофильная палочка типа В или хиб-инфекция. Различают около 16 видов возбудителей и 6 ее основных типов (от A до F). Наиболее опасным для человека является тип В. Гемофильная палочка этого типа очень маленькая (до 1мкм) и может преобразовываться в микроорганизм с защитной капсулой. Благодаря полисахаридной капсуле бактерия способна длительное время функционировать в человеческом организме, не опасаясь антител, вырабатываемых иммунной системы и приема препаратов.

Данный микроорганизм очень устойчив к антибиотикам. Выявить заболевание бывает настолько сложно, что зачастую больному ставят неправильный диагноз.

Под действием инфекции иммунные антитела не вырабатываются в достаточном количестве, что приводит к многократному заражению недугом. Даже здоровый с виду ребенок может оказаться носителем гемофильной палочки и являться источником заражения для окружающих.

Показания

Вакцинацию от хиб-инфекции проводят всем детям до 1 года в обязательном порядке. Также прививка рекомендуется:

• малышам, достигшим 3 месяцев;
• детям, посещающим многолюдные заведения;
• лицам, имеющим сбои в работе иммунной системы и страдающим онкологическими заболеваниями;
• пенсионерам.

Взрослые люди могут привиться от хиб-инфекции только в платных клиниках. После вакцинации организм человека будет защищен от опасных осложнений:

• пневмонии;
• менингита;
• сепсиса;
• артрита;
• воспалений гортани.

Благодаря тому, что вакцина от гемофильной палочки введена в категорию обязательных детских прививок, процент летальных исходов от последствий болезни у малышей до 5 лет сократился в несколько раз.

Вакцины для прививания

В России прививание от хиб-инфекции осуществляют тремя вакцинами:

1. Хиберикс (Англия);

Все перечисленные препараты не относятся к цельноклеточным и поэтому вызывают минимальные побочные реакции. Цельноклеточные вакцины небезопасны, поскольку содержат тела возбудителей в целом виде. Прививки от хиб-инфекции имеют в своем составе лишь отдельные фрагменты клетки микрооганизма. Различия между вакцинами от данного заболевания несущественны, а их состав практически идентичен:

• полисахариды гемофильной инфекции типа В;
• столбнячные антитела, полученные путем гидрооксида алюминия;
• стабилизаторы.

В качестве стабилизатора в вакцине Акт-хиб выступает сахароза, а в Хиберикс – лактоза. Эти вакцины ставят детям в поликлинике на бесплатной основе, поскольку их стоимость значительно меньше цены на Пентаксим.

График прививок

Схема стандартна для всех детей, но она может корректироваться в зависимости от типа препарата и возраста пациента:

• Детям первый ввод препарата рекомендуется в 3 месяца. Процедуру повторяют в 4,5 и 6 месяцев. Такой график обеспечивает малышам максимальную защиту от гемофильного возбудителя — до 95% случаев. Последняя ревакцинация дает ребенку практически 100% защиту от инфекции.
• Схема прививания меняется, если первую вакцину малыш получил позднее 6 месяцев. В таком случае препарат вводят 2 раза с промежутком 1 месяц. Ревакцинация совершается спустя год, после второй процедуры.
• В год ребенку осуществляют однократный ввод препарата. Малыш в этом возрасте уже мог переболеть гемофильной инфекцией и выработать собственные антитела к этому недугу. Однократная процедура способствует усилению защитных сил организма в случае повторного заболевания.

Инструкция по вакцинации

Инъекции выполняют внутримышечно. Малышам уколы чаще всего делают в бедро.

Детям постарше и подросткам – в дельтовидную мышцу плеча. Допускается подкожное введение препарата, но не внутривенное. Инъекции в ягодицу также не практикуются.

При вакцинации должны учитываться следующие правила, описанные в инструкции к препарату:

• прививка делается только здоровому ребенку;
• после укола пациент должен еще 30 минут оставаться под наблюдением медиков;
• препарат может вводиться совместно с другими вакцинами, кроме .

Перед процедурой важно внимательно рассмотреть растворитель, прилагаемый к вакцине. Он не должен содержать посторонних элементов и менять внешний вид.

Растворитель вводят в ампулу с препаратом из расчета 0,5 мл на одну дозу соответственно. Ампулу тщательно перемешивают до растворения лиофилизата.

Если в приготовленной вакцине будут видны нерастворенные частицы, то от использования такого препарата следует отказаться.

После вскрытия флакон хранят в холодильнике не более 24 часов. По истечении суток препарат утилизируется.

О новых правилах вакцинации от гемофильной инфекции рассказывает доктор Комаровсикй в следующем видео:

Противопоказания

Противопоказаний у прививки от хиб-инфекции сравнительно мало. Среди постоянных отмечают:

• аллергию на столбнячные антигены;
• непереносимость компонентов вакцины;
• энцефалопия;
• судороги.

Условным запретом считают заболевания в острой и хронической стадии. Перед процедурой ребенка обязательно нужно показать врачу. Только он может подтвердить наличие противопоказаний к прививке или опровергнуть их.

Побочные действия

Опасные последствия в подавляющем большинстве возникают из-за несоблюдения противопоказаний или их несвоевременной диагностики. У людей могут наблюдаться следующие осложнения:

• аллергическая реакция, проявляющаяся крапивницей или отеком Квинке;
• обострение хронического недуга;
• лихорадка, если вакцинация проводилась у пациента с температурой;
• поражение ЦНС, если человек болен энцефалопией.

Случаи осложнений наблюдаются очень редко, поэтому родители не должны без явных причин оставлять ребенка без вакцины от хиб-инфекции. Лучше вовремя предупредить заболевание, чем потом столкнуться с его опасными последствиями.

Прививка от хиб-инфекции играет огромную роль в поддержании иммунитета взрослых и детей при борьбе с гемофильной палочкой. По этой причине ее включили в список обязательных детских вакцин. Противопоказаний для процедуры очень мало, но о них необходимо знать, чтобы предупредить возможные побочные эффекты.