Гнійна ангіна як швидко лікувати у дитини. Чим допомогти дитині при гнійній ангіні? Чим лікувати дитину з гнійною ангіною

Гостре запалення глотки та мигдалин у дітей може протікати у різних формах. Найбільш небезпечним з погляду стану та наслідків для організму вважається гнійний перебіг. Про те, як вчасно розпізнати та лікувати захворювання, читайте у цій статті.

Гнійна ангіна у дітей розвивається швидко і при недостатній увазі лікування проходить кілька стадій. Відсутність лікування може призвести до того, що даватиме тривалі та часті ускладнення, постійно послаблюючи дитину. Вилікувати ангіну у гнійній формі можна за тиждень чи 10 днів, якщо вчасно звернутися до лікаря. Самостійна діагностика не буде повноцінною, оскільки важливо визначити збудник захворювання.

Походження та план лікування гнійної ангіни у дитини

У більшості випадків причиною розвитку гнійної ангіни у дитини до трьох років і старше стає проникнення інфекції - патогенні бактерії можуть бути отримані ззовні або концентруватися в ротовій порожнині, наприклад, у [каріозному] зубі. Збудниками найчастіше виявляються стрептококи та подібні мікроорганізми. має інший набір симптомів та інші клінічні рекомендації щодо лікування. Ефективність лікування визначається насамперед правильною діагностикою та підбором лікарських засобів.

Як лікують гнійну форму ангіни

Гнійна форма ангіни у дітей потребує комплексного лікування:

пригнічення активності та розмноження збудника - патогенної мікрофлори та бактерій;
дії на вогнище захворювання антисептичними препаратами;
зняття симптомів загальної інтоксикації у організмі;
контролю температури тіла, а за необхідності її зниження.

Для кожного завдання є набір засобів, які призначаються лікарем залежно від віку, стану дитини та перебігу хвороби.

Діагностика - симптоми та ознаки гнійної ангіни

Як зрозуміти, що у дитини почалася гостра гнійна ангіна? І тому слід оцінити комплекс типових всім симптомів. Захворювання першому етапі протікає практично однаково.

Виникає дискомфорт у горлі, першіння та печіння, спочатку несильний біль, що поступово наростає при ковтанні. Маленька дитина стає неспокійною, кричить і плаче, відмовляється від їжі та пиття.
Швидко зростає температура, що іноді досягає позначок 38,5 - 39 С. При наростаючій інтоксикації пропадає апетит, хворий спить або дрімає. Скарги на біль у горлі стають активними та частими.
При огляді горла можна виявити почервоніння, гнійні плівки та наліт, припухлі мигдалики. Залежно від стадії та форми захворювання картина може змінюватися.
Горло набрякає, на мигдаликах з'являються фолікули з гноєм (), які швидко переходять у лакунарні порожнини з гнійною рідиною. З рота явно виходить гнійний запах. Збільшуються лімфовузли під щелепою, голос стає сиплим.

Головною проблемою діагностики гнійної ангіни у дітей вважається ймовірність переплутати її з герпетичною формою і не розпізнати хронічний тонзиліт або. Його підступність у цьому, що ознак ангіни може бути, захворювання стає схожим на ГРВІ. У випадках, коли у лікаря виникають сумніви, призначають лабораторний аналіз змиву мигдаликів, клінічні аналізи сечі та крові.

Чим лікувати дитину з гнійною ангіною

Ангіна з гнійниками у дитини зазвичай протікає в гострій формі. У віці до року лікарі наполягають на напрямку стаціонару. Дітей віком від 2-3 років можна лікувати вдома, якщо немає явно ускладнюючих захворювань та станів. Стандартний план лікування гострої гнійної ангіни у дитини включає одночасне використання кількох груп препаратів.

Антибіотики для придушення осередку розвитку бактерій. Як правило, призначаються пеніцилінові препарати, амоксицилін та аналоги. При першому призначенні обов'язково робиться тест на алергію. Тяжка форма гнійного тонзиліту вимагає призначення цефалоспоринів. Назви не вказуємо – призначення має робити лише лікар!
Антисептики у вигляді полоскань та спреїв – з йодом, мирамістином, фурациліном. Це Йодінол, Гексорал, Інгаліпт, Люголь. Деякі полоскання мають неприємний смак. Допускається використання засобів з екстрактами шавлії та ромашки. Окремі склади можуть містити анестетики зі зняттям болю в горлі. Лікарі старої школи можуть рекомендувати нанесення на мигдалики доведеного до густої суспензії порошку стрептоциду.
Жарознижувальні препарати на основі парацетамолу, ібупрофену та аналоги. Маленьким дітям до року, інколи ж і до двох років призначають ректальні свічки. До 5-6 років дають суспензії.
До складу підтримуючого комплексу включаються вітаміни та полівітаміни, пробіотики для підтримки нормального травлення. Не всі лікарі високо оцінюють ефективність імуномодуляторів, але рекомендувати прийом можуть.

Призначення конкретних препаратів та форм залежить від віку дитини та індивідуальних протипоказань. Не слід ризикувати та займатися лікуванням за своїм планом!

Що можна давати дітям при гнійниках у горлі

Швидко вилікувати гнійну ангіну у дитини після 6 років дещо простіше, ніж у малюка. У цьому віці можна досягти ефективного полоскання горла, використовувати зрошуючі засоби, контролювати здоров'я шляхом опитування.

Температуру починають збивати лише після 38,5 С, у немовлят після 38 С. До цього порога організм бореться з бактеріями досить ефективно.

У віці до 3 років не можна застосовувати спреї від ангіни та болю в горлі – ці препарати можуть спричинити небезпечний для життя спазм гортані чи горлянки! Не можна застосовувати пастилки та льодяники щот ангіни, тому що дитина може проковтнути їх, подавитися або пошкодити слизові оболонки.

Старшим дітям можна давати полоскання із солі, йоду та соди. Застосування будь-яких препаратів йоду не допускається при розладах щитовидної залози!

Сучасні аптечні засоби від гнійної ангіни у дітей повністю покривають потребу в лікуванні, тому можна відмовитися від самостійно виготовлених розчинів для полоскання та зрошення горла.

Профілактика ангіни та тонзиліту у дітей

Часті гнійні ангіни в дитячому віці говорять про послаблення імунітету та фактори, що сприяють розвитку захворювання. Необхідно негайно викликати лікаря та наполягати на госпіталізації дітей до року, хворих на цукровий діабет, астму, бронхіт. Не можна самостійно призначати та змінювати дозування антибіотиків, спреїв, режим полоскання горла антисептиками.

Для профілактики варто врахувати та виключити:

часті переохолодження, необережний прийом крижаного пиття влітку;
знаходження дитини серед носіїв інфекцій;
прийом у їжу немитих фруктів;
звичку дихати ротом на морозі.

Лікарі рекомендують підтримувати імунітет аптечними засобами та дотримуватися режиму нормального харчування, дотримуючись загальноприйнятих норм підтримки балансу необхідних речовин. Дуже важливою умовою залишається регулярне відвідування стоматолога та дотримання гігієни ротової порожнини.

Інфекційну хворобу, що характеризується запальним процесом у піднебінних мигдаликах, називають ангіною. Вона може бути викликана різними мікроорганізмами, але найчастіше збудниками служать стрептококи та стафілококи, що проникають в організм як при контакті із забрудненими предметами або продуктами, так і повітряно-краплинним шляхом. Гнійна ангіна у дитини трапляється тоді, коли в області мигдаликів порушується кровообіг, що веде до труднощів постачання тканин поживними речовинами. Найчастіше сплеск захворюваності спостерігається у періоди осені та весни.

Гнійна ангіна у дитини: причини

Стрептококи, стафілококи, а також інші бактерії, грибки та віруси, що збуджують ангіну, можуть проникати в організм і зсередини, і зовні. У першому випадку патологія є наслідком застарілого карієсу чи нежитю, хвороб ясен. У другому випадку переносять інфекцію люди, які вже заражені. Під час їхнього чхання або кашлю бактерії потрапляють у зовнішнє середовище. Провокувати захворювання у дітей можуть ще такі фактори, як знижений імунітет, переохолодження, велика кількість пилу у повітрі.

Гнійна ангіна у дітей: види

Патологія може бути лакунарного чи фолікулярного типу. При запаленні трапляється в слизовій оболонці лакун. В результаті інфекційного процесу та відмирання тканин там накопичується гній, який потім у вигляді жовтих пробок виступає з лакун. При запаленні відбувається у фолікулах мигдаликів, на слизовій оболонці яких з'являються утворення, що містять гній. Слід зазначити, що патологія може мати змішаний характер і вражати одночасно і лакуни, і фолікули.

Симптоми гнійної ангіни у дітей

Після проникнення організму дитини мікроорганізми починають швидко розмножуватися. Вони можуть виникнути і раніше, якщо ослаблена імунна система. Гнійна ангіна у дитини починається із загальної слабкості, головного болю, ознобу, ломоти в суглобах, незначного болю в горлі, що веде до труднощів при ковтанні. Буквально за кілька годин до 38-39 градусів піднімається температура, біль у горлі посилюється і припиняється навіть у стані спокою. дужки, язичок стають червоними, а потім утворюються гнійнички на поверхні мигдаликів. Крім цього, гнійна ангіна у дитини може проявлятися такими симптомами, як набряк шиї та слизової оболонки ротоглотки, нежить і кашель, біль у животі, шкірні висипання, запалення очей, збільшення лімфовузлів. Якщо не розпочати вчасно лікування або проводити його не за правилами, можуть виникнути тяжкі наслідки, у тому числі нефрит, проблеми із серцем, абсцес, сепсис, ревматизм.

Як вилікувати гнійну ангіну дитині

Не намагайтеся лікувати патологію народними засобами. Схожі можуть бути і в інших, більш серйозних хвороб. Самолікування загрожує ускладненнями і навіть смертю, тому, якщо ви помітили у дитини зверніться до лікаря. Як уже говорилося, гнійна ангіна веде до лихоманки та слабкості, тому під час лікування показаний постільний режим. Їжу можна вживати тільки таку, що не травмує запалені мигдалики: каші, пюре, бульйони. У великій кількості слід пити теплу рідину: морси, чаї, компоти. Як медикаментозну терапію застосовують антибіотичні засоби, такі як ампіцилін, пеніцилін та ін. Навіть коли гострі симптоми пройдуть, прийом антибіотиків слід продовжувати ще протягом деякого часу, інакше можливий рецидив інфекційного процесу.

Гнійна ангіна у дітей – це інфекційно-запальний процес, який вражає піднебінні мигдалики та супроводжується появою на їхній поверхні гнійного нальоту. Захворювання широко поширене серед людей обох статей та будь-якого віку. Діти зустрічається частіше і протікає важче, нерідко супроводжується розвитком ускладнень. В осінньо-зимовий період захворюваність на гнійну ангіну збільшується.

Жовті точки (фолікули, що нагноилися) на поверхні мигдалин – характерний симптом гнійної ангіни

Причини та фактори ризику

Збудником гнійної ангіни в дітей віком можуть бути різні мікробні агенти, як вірусні, і бактеріальні, але частіше захворювання викликається β-гемолітичним стрептококом групи А (85% всіх випадків). Основний шлях передачі інфекції – повітряно-краплинний, але можливий і контактно-побутовий, наприклад, через загальний посуд, іграшки.

Факторами, що підвищують ризик розвитку гнійної ангіни у дітей, є зниження загального та/або місцевого імунітету, що відбувається з таких причин:

гостре респіраторне захворювання;
травма мигдаликів;
наявність вогнища хронічної інфекції в ротовій порожнині (стоматит, карієс);
проживання у районі з неблагополучною екологічною обстановкою.

Форми захворювання

Залежно від причини гнійні ангіни у дітей класифікуються на кілька видів:

первинна (звичайна, чи банальна)- Викликається патогенними бактеріями, проявляється гнійним ураженням лімфоїдної тканини глоткового кільця, інтоксикаційним синдромом;
вторинна (симптоматична)- є симптомом будь-якого іншого захворювання (лейкоз, агранулоцитоз, аліментарно-токсична алейкія); первинні прояви основного захворювання, ангіна приєднується пізніше та може протікати атипово;
специфічна– гнійне запалення мигдаликів викликається специфічною мікрофлорою (гонококи, спірохети). Ця форма гнійної ангіни в дітей віком мало зустрічається.

Залежно від характеру та глибини ураження мигдаликів:

некротична гнійна ангіна.

Інкубаційний період при гнійній ангіні у дітей триває від кількох годин до кількох діб. Захворювання починається раптово, без вираженого продромального періоду. У дитини виникає сильне озноб, і натомість якого температура тіла підвищується до 39-40 °З. Швидко наростають симптоми інтоксикації, збільшуються регіональні лімфатичні вузли. Діти скаржаться на інтенсивний біль у горлі, який посилюється при ковтанні, у зв'язку з чим відмовляються від їжі та пиття.

У ході фарингоскопії виявляють такі симптоми гнійної ангіни у дітей:

виражена гіперемія зіва;
інфільтрація та набряк мигдалин;
розширення лакун;
наявність на поверхні мигдаликів гнійних виділень.

При фолікулярній ангіні на яскраво-червоній поверхні мигдаликів добре видно жовті крапки - фолікули, що нагноилися. Цю картину називають симптомом "зоряного неба".

При лакунарній формі гнійної ангіни на поверхні мигдалин у лакунах утворюється пухкий гнійний наліт. Цей наліт виходить межі лакун, але з поширюється межі мигдаликів. Гнійний наліт легко видаляється ватним тампоном, поверхня після його видалення не кровоточить (одна з діагностичних ознак, що відрізняють лакунарну форму від некротичної).

Діти гнійна ангіна зустрічається частіше і протікає важче, нерідко супроводжується розвитком ускладнень. В осінньо-зимовий період захворюваність зростає.

Особливо тяжко протікає некротична форма гнійної ангіни в дітей віком. Для неї характерний виражений інтоксикаційний синдром:

сплутаність свідомості;
стійка лихоманка;
повторне блювання.

На мигдаликах присутній тьмяний щільний наліт зеленувато-жовтого або сірого кольору з нерівними, поритими краями. Після видалення під ним виявляється лімфоїдна тканина, що кровоточить. Патологічний процес може поширюватися на дужки, язичок, задню стінку горлянки. На місці відторгнення некротичних тканин надалі утворюються неправильні форми дефекти діаметром 1-2 см.

Діагностика

Діагностика захворювання в більшості випадків не становить жодних складнощів. Вона здійснюється на підставі характерних клінічних симптомів гнійної ангіни у дітей та даних фарингоскопії.

Для виявлення збудника захворювання та визначення його чутливості до антибіотиків за необхідності проводять бактеріологічне дослідження мазка з мигдаликів.

Лікування гнійної ангіни у дітей

Лікування гнійної ангіни у дітей проводиться здебільшого в амбулаторних умовах. Тільки при тяжкому перебігу захворювання показана госпіталізація до інфекційного або ЛОР-відділення стаціонару.

Антибіотики при гнійній ангіні в дітей віком є основним засобом терапії. Застосовуються макроліди, пеніциліни, цефалоспорини. Тривалість курсу та дозування підбираються лікарем в індивідуальному порядку. Загальне лікування доповнюється місцевою терапією. Призначаються полоскання горла розчинами антисептиків (Хлоргексидин, Фурацилін) або відварами лікарських рослин (аптечна ромашка, лист евкаліпта, квітки календули). Крім цього, можуть використовуватися антисептичні та протизапальні препарати у вигляді спрею для зрошення мигдаликів (Фарінгоспрей, Біопарокс, Новосепт). Тривалість і кратність їх застосування також визначаються лікарем.

Раціональна антибіотикотерапія значно знижує ризик розвитку як ранніх, і пізніх ускладнень гнійної ангіни в дітей віком.

Харчування при гнійній ангіні

Одним з основних симптомів гнійної ангіни у дітей є сильний біль у горлі, що ускладнює ковтання, отже, порушує нормальний прийом їжі. Крім того, виражений інтоксикаційний синдром призводить до різкого зниження апетиту. Тому в першу добу захворювання, якщо дитина відмовляється від їжі, наполягати не слід, проте необхідно забезпечити питво (вода без газу, чай, відвар шипшини, кисіль, компот, морс). Напої повинні бути теплими, не дратівливими на запалену слизову оболонку (від соків з цитрусових, компотів і морсів з кислих ягід краще відмовитися). Коли інтенсивність симптомів дещо спаде (зазвичай через 1-2 доби), режим харчування дитини розширюють.

Дієта для дітей з гнійною ангіною розробляється з урахуванням наступних принципів:

їсти часто, але маленькими порціями;
їжа має бути подрібненою (каші-розмазні, пюре, супи-пюре, суфле);
страви та напої повинні бути кімнатної температури або злегка підігрітими, оскільки надмірно гаряча чи холодна їжа посилює інтенсивність больових відчуттів;
страви мають бути поживними, але легкозасвоюваними. Вітаються страви з нежирного м'яса (переважно у вигляді фаршу), круп, термічно оброблених овочів та фруктів, молочні та кисломолочні продукти.

З раціону слід виключити мариновану, жирну, смажену їжу, гострі, пряні, важкі страви, тверді продукти, газовані напої, кондитерські вироби.

Профілактика

Профілактика виникнення гнійної ангіни у дітей включає такі напрямки:

Уникнення переохолодження. Переохолодження, як загальне, і місцеве, призводить до погіршення кровопостачання тканини мигдаликів. Крім цього, на їх поверхні утворюється спеціальний слизовий шар. Ці фактори створюють сприятливі умови для життєдіяльності патогенної та умовно-патогенної мікрофлори та можуть стати причиною гнійної ангіни у дітей.
Загартовування. Дозволяє підвищити опірність організму дитини до дії інфекційних факторів.
Стоматологічний контроль. Не менше двох разів на рік слід проводити профілактичні огляди у стоматолога, а за потреби – своєчасну санацію. Крім того, важливо дотримуватися гігієни порожнини рота.
Контроль ЛОР-лікаря. При утрудненому носовому диханні (риніт, аденоїдит, викривлення носової перегородки) дитина замість носового, переходить на ротове дихання, що створює передумови для розвитку гнійної ангіни. Тому ці патологічні стани вимагають своєчасного лікування.

Якщо дитина захворіла на гнійну ангіну, необхідно вжити ряд профілактичних заходів, спрямованих на попередження інфікування оточуючих:

ізолювати хворого, помістивши до окремої кімнати;
що доглядають під час контакту з пацієнтом носити марлеву маску;
регулярно провітрювати приміщення, в якому знаходиться хвора дитина, 1-2 рази на день проводити в ньому вологе прибирання;
виділити для хворого окремий посуд, після використання мити його окремо від загального, в кінці миття обдавати окропом.

Відео з YouTube на тему статті:

Лікування гнійної ангіни у дітей практично завжди проводиться амбулаторно, в домашніх умовах після діагностики хвороби та призначення лікування лікарем. У всіх без винятку випадках при істинній ангіні потрібне застосування системних антибіотиків, при цьому тільки лікар може вибрати такий препарат, який у кожному конкретному випадку буде ефективним і безпечним.

Важливо пам'ятати, що при всій тяжкості перебігу, якою відрізняється гнійна ангіна у дітей, її лікування практично ідентичне лікуванню хвороби в катаральній формі. При правильному прийомі ефективних антибіотиків стан хворої дитини нормалізується на 2-3 день після початку лікування, а можливість розвитку ускладнень практично виключена.

У той же час спроби замінити антибіотики на народні засоби, гомеопатичні препарати або різні місцеві антисептики по суті аналогічні відсутності лікування взагалі і з великою ймовірністю призведуть до . Завдання лікування гнійної ангіни в дітей віком - уникнути цих ускладнень. Сама хвороба завершиться у будь-якому разі, навіть без лікування, але саме антибактеріальна терапія є запорукою того, що жодних наслідків ангіна не матиме.

У будь-якому випадку, перш ніж лікувати гнійну ангіну у дітей, найболючішого потрібно показати лікарю для коректної діагностики. У домашніх умовах нерідко плутають із захворюваннями зовсім іншої природи і потребують іншого лікування - інфекційним мононуклеозом або (вірусними хворобами), або лише мигдалин. Такі помилки можуть призвести до наслідків різного ступеня тяжкості, при цьому ліки від ангіни не допоможуть при тому ж мононуклеозі, а при грибкових інфекціях можуть навіть посилити стан дитини.

До того ж у кожному конкретному випадку може виявитися неефективним і навіть небезпечним той чи інший антибіотик.

Тому пам'ятайте: лікувати гнійну ангіну у дітей можна самостійно вдома, але діагностувати хворобу та вибирати засіб лікування має лише лікар. Самим же батькам важливо знати, як проводиться лікування та який режим має бути організований для хворої дитини.

Основне лікування гнійної ангіни у дітей

Гнійна ангіна завжди має лікуватися антибіотиками. Для лікування дітей застосовуються переважно антибіотики пеніцилінового ряду:

(В тому числі з клавулановою кислотою) - , Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, Аугментін, Екобол, Екоклав;
Ампіцилін.

Препарати на основі амоксициліну найбільш безпечні і вважаються сьогодні золотим стандартом лікування. У поодиноких випадках, коли у дитини виявляється їх непереносимість, можуть призначатися азитроміцин (Азитро Сандоз, ), кларитроміцин (в основному - при значному ризику розвитку ускладнень), цефуроксим та деякі інші.

Як правило, щоб вилікувати неускладнену гнійну ангіну у дитини немає необхідності робити уколи антибіотиків. Вказані вище препарати (особливо на основі амоксициліну) діють на збудника ангіни з такою ж швидкістю, а іноді й швидше, ніж антибіотики, що вводяться у вигляді ін'єкцій, загалом значних переваг уколи перед таблетками не мають. Лікування гнійної ангіни у дитини за допомогою уколів може знадобитися тільки в поодиноких випадках, коли малюк не може ковтати, перебуває в непритомному стані, неадекватно поводиться і випльовує пероральний препарат.

На замітку

Як каже доктор Комаровський, неможливо уявити, щоб цивілізовані лікарі проводили лікування гнійної ангіни у дітей ампіциліном в уколах. На його думку, призначення антибіотиків за типових ознак ангіни - заходи, спрямовані виключно на створення ілюзії серйозного тяжкого лікування.

Вибирати, чим лікувати гнійну ангіну у дитини, лікар має виходячи з історії хвороби, історії застосування антибіотиків у минулому, фактів проявів алергії у хворого раніше, знання епідеміологічної ситуації у конкретному районі. У жодному разі не можна купувати і застосовувати перший препарат - це може бути не тільки марно, але і небезпечно, оскільки різні антибіотики викликають у дітей різні побічні ефекти, а конкретний препарат може бути неефективним проти ангіни.

Бісептол — приклад ліків, які в принципі при ангіні допомагають, але через токсичність та важкі побічні ефекти сьогодні практично не застосовуються.

На замітку

Більшість антибіотиків від ангіни можна застосовувати у дітей, починаючи з піврічного віку, деякі – від народження. Батькам важливо розуміти, що в дітей віком перших 6 місяців життя взагалі немає мигдаликів і . Можлива, але вкрай малоймовірна гнійна ангіна у однорічної дитини. Лікування в цьому випадку можна проводити лише якщо підтверджено бактеріальну природу захворювання.

Лікувати антибіотиком гнійну ангіну у дитини слід рівно стільки днів, скільки вказує лікар. Якщо препарат ефективний, вже наступного дня дитина почувається набагато краще, а на 3-4 день після початку прийому засобу його стан нормалізується, хоча біль у горлі ще може зберігатися. У жодному разі не можна після цього полегшення переривати прийом антибіотика - ймовірність ускладнень у разі збережеться.

На фото – гнійна ангіна на 3 день лікування:

Лакунарна ангіна у дитини, ускладнена вірусним фарингітом © Q-IN MEDICAL TECHNOLOGIES, LLC

Тільки за допомогою антибіотиків і саме з ними можна швидко вилікувати гнійну ангіну у дитини. Якщо антибіотики не застосовувати, хвороба триватиме стандартні 7-8 днів, а при ускладненнях – і довше.

Як правило, гнійна ангіна у дітей лікується 10-12 днів, у поодиноких випадках лікар може скоротити курс антибіотикотерапії до 7 днів. Короткі програми прийому азитроміцину по 3 або 5 днів вважаються більшістю лікарів недостатньо ефективними та дітям не призначаються. Вже після завершення курсу антибіотикотерапії лікар оформляє та підписує протокол лікування, на підставі якого видає довідку про те, що дитина може ходити до дитячого садка чи школи.

Якщо лікування антибіотиками при гнійній ангіні у дітей протягом 2 днів не дає видимого результату або на сам антибіотик у дитини розвивається алергія, необхідно звернутися до лікаря для заміни препарату.

Застосування допоміжних засобів

Залежно від цього, наскільки виражені ті чи інші симптоми гнійної ангіни в дитини, застосовується допоміжне лікування, спрямоване тимчасове полегшення стану. Воно полягає в:

Прийом жарознижувальних засобів;
Використання місцевих знеболювальних та протизапальних препаратів;
Полоскання горла.

Всі ці засоби застосовуються лише за необхідності. Якщо температура у дитини не піднімається вище 38 ° С (що, однак, при ангіні трапляється рідко), йому не потрібно давати жарознижувальні, якщо у нього вже перестає хворіти на горло, не потрібно пшикати в нього різні спреї тільки тому, що сама хвороба ще не завершилася.

З жарознижувальних препаратів дітям рекомендується давати ліки на основі парацетамолу (Парацетамол, Ефералган) та ібупрофену (Нурофен). Перші зазвичай приймаються кожні 6 годин, Нурофен – раз на 8 годин. Якщо після закінчення цього терміну температура у дитини залишається в межах субфебрильних значень, не потрібно давати ліки тільки для того, щоб дотриматися графіка. Жарознижувальне дитині потрібно пити тільки тоді, коли в неї підвищується температура.

Нурофен не тільки дозволяє збити температуру, але також має протизапальну та знеболювальну дію.

Дуже важливо при ангіні рясно напувати дитину. Чим більше він питиме і чим більше потітиме, тим легше його організму регулюватиме температуру і тим швидше з нього виводитимуться бактеріальні токсини. Як результат, при рясному питті часто відпадає потреба в жарознижувальних засобах, або їх виходить скасовувати на 1-2 дні раніше.

Жарознижувальні засоби мають також протизапальний та знеболюючий ефект. Зазвичай у гострий період хвороби їх доводиться застосовувати для зниження температури, а водночас слабшають біль у горлі. Якщо ж болі залишаються занадто сильними, або зберігаються після закінчення лихоманки, у дитини залежно від віку можна застосовувати засоби місцевого знеболювання:

Спреї – Орасепт, АнтіАнгін, Каметон. Можуть призначатися дітям віком від двох років;
Смоктальні таблетки з анестетиками - Граммідін Нео з анестетиком, Гексорал Табс, Терафлю Лар, Стрепсілс Плюс, Тантум Верде та інші;
Розчини для полоскання горла з анестетиками - Терафлю Лар, Тантум Верде, 2% розчин лідокаїну.

Всі вони допомагають на кілька годин після прийому або зовсім усунути біль або значно . Кожен засіб має обмеження за віком, і тому вибирати ці препарати слід дуже уважно. Наприклад, лікування гнійної ангіни у дитини на 2 роки можна проводити з використанням Орасепта, у дітей від трьох років - з Тантум Верде. Важливо розуміти, що, наприклад, дитина в 2,5-3 роки навряд чи смоктатиме льодяник з анестетиком і точно не зможе сама правильно прополоскати горло, і тому лікування гнійної ангіни у таких дітей вимагає для знеболювання тільки застосування спреїв.

Розчин для полоскання горла Тантум Верде із мірним стаканчиком

У дітей старшого віку можна проводити полоскання горла з відварами різних трав, що надають легку протизапальну дію: , шавлії, . Такі полоскання не дозволять миттєво і повністю усунути біль, але при регулярному застосуванні самі болі проходять швидше, а мигдалики раніше відновлюються після хвороби.

Полоскання проводять 3-4 рази на день по 1-1,5 хвилини. Довше і частіше проводити їх небажано, оскільки через постійну вібрацію мигдаликів може виникнути зворотний ефект - їх тканини довше регенеруватимуть.

Як правило, на 2-3 день прийому антибіотиків симптоми гнійної ангіни слабшають настільки, що лікувати її у дитини за допомогою симптоматичних засобів не потрібно. Важливо розуміти, що й антибіотики при ангіні потрібно використовувати обов'язково незалежно від тяжкості перебігу хвороби, то допоміжні засоби застосовуються лише за необхідності.

Багато батьків роблять помилку, вважаючи, що якщо їм вдалося збити температуру у дитини жарознижувальними препаратами, а болі в горлі послабити спреєм, після чого дитині полегшало, то лікувати гнійну ангіну антибіотиками вже не потрібно. Насправді симптоми хвороби пройдуть у будь-якому випадку, а головне завдання лікування – придушити інфекцію та захистити дитину від ускладнень. З цим можуть впоратися лише антибіотики.

Правильний режим лікування

На час гострого періоду хвороби та прояву лихоманки дитині з гнійною ангіною слід забезпечити постільний режим. Йому треба багато відпочивати, наскільки можна - більше спати.

Дитина з гнійною ангіною має робити те, що їй хочеться. Якщо в нього немає сил нічого робити, йому треба лежати в ліжку, якщо він хоче грати, нехай грає.

У той же час не можна змушувати дитину лежати в ліжку, якщо вона того не хоче. Коли він почуватиметься дуже погано, то сам не зможе підвестися з ліжка. Якщо ж він має сили на те, щоб грати і гуляти по квартирі, значить, його стан покращується і йому можна дозволяти грати і гуляти. Простіше кажучи, дитина сама обере собі оптимальний режим, батькам потрібно тільки не примушувати її щось робити.

Лікувати вдома гнійну ангіну у дитини слід із дотриманням обов'язкових санітарних вимог:

Приміщення, де знаходиться дитина, постійно ретельно провітрюється. У ньому має бути свіже повітря з температурою близько 20 ° С і вологістю 55-75%. Краще підтримувати помірну температуру і одягнути дитину в теплий одяг, ніж змушувати її паритися в повітрі з температурою під 27-28°С;
Протягом перших двох днів після початку прийому антибіотика батькам слід якнайменше спілкуватися з дитиною, щоб уникнути зараження;
Дитину не можна змушувати готувати уроки чи займатися фізкультурою до відновлення нормального самопочуття.

Коли у дитини перестає підвищуватись температура і вона починає багато грати, її можна вивести на прогулянку, якщо на вулиці хороша погода. Не можна лікувати гнійну ангіну у дітей, замикаючи їх на два тижні в будинку і не випускаючи надвір, коли самі діти вже нормально почуваються. Свіже повітря потрібне дитині, а спокійна прогулянка при нормальному стані піде їй на користь.

Що можна їсти дитині при гнійній ангіні, а що не можна?

Лікувати гнійну ангіну у дитини слід із дотриманням спеціальної дієти. Детально ми говорили про неї в , зараз же розглянемо специфіку саме для дітей:

Як основу раціону в гострий період ангіни дітям дають каші-розмазні (вівсяну, манну, ячну), овочеві та фруктові пюре, свіжий курячий бульйон;
Можна давати дітям нежирний сир, різні йогурти;
При гнійній ангіні можна їсти Фрутоняню, різні пюре та суміші у банках, можна замінювати їх приготованими самостійно стравами. Наприклад, дуже просто зробити бананове пюре та змішати його з сиром;
Дозволяється відварена телятина, кролятина, нежирна відварена риба;
Можна давати дитині відварені овочі – моркву, картопля, кабачки, а також печені яблука.

На фото - суп-пюре, який можна давати дитині у гострий період хвороби:

У той же час, при лікуванні гнійної ангіни у дитини не рекомендується давати їй такі страви:

Грубі каші - перлову, гречану, кукурудзяну;
Хліб грубого млива, печиво;
Салати зі свіжих грубих овочів – капусти, редьки, моркви;
Цитрусові фрукти, будь-які інші грубі фрукти – свіжі яблука, груші, сливи. Вони викликають сильний біль у горлі як через велику кількість кислот, так і через безпосереднє подразнення мигдаликів. Ангіна з гнійниками може навіть діагностуватися із застосуванням такого способу: дитині дають проковтнути шматок яблука чи хліба. Якщо він не може цього зробити, очевидно сильне запалення мигдаликів;
Жирні молочні та м'ясні продукти;
Смажені, гострі, солоні, мариновані страви;
Солодощі.

Все це актуально лише на час гострого періоду хвороби. Коли дитина почувається нормально, навіть при продовженні курсу антибіотиків, вона може повертатися до свого звичайного раціону.

Дітям шкільного віку після кожного прийому їжі слід полоскати горло. Це дозволить зменшити кількість їжі для бактерій тут.

У жодному разі при гнійній ангіні не можна змушувати чи вмовляти дитину їсти. Якщо робити це, можна догратися до розладу травлення та неприємних наслідків у вигляді проносу, нудоти та блювання. Крім того, якщо у дитини гнійна ангіна, не можна робити кілька інших нібито лікувальних процедур, дуже популярних у народній медицині, але марних і навіть шкідливих.

Як і чим не можна лікувати ангіну у дітей?

Насамперед при ангіні не можна здирати гнійники з мигдаликів. Самі собою гнійники не шкідливі і не впливають на стан дитини, вони самі проривають і сходять на 4-5 день хвороби. Навіть якщо їх здерти раніше, це ніяк не полегшить стан дитини, але сама процедура здирання надзвичайно болюча. Примушувати дитину мучитися тільки тому, що так лікують гнійну ангіну інші, безглуздо та жорстоко.

Безглуздо також мазати мигдалики чи іншими препаратами йоду. Жодного впливу на інфекцію вони не вплинуть і не прискорять відновлення тканин тут. Незважаючи на те, що Люголь при гнійній ангіні у дітей сьогодні вважається чи не найкращим засобом, немає жодних доказів того, що він справді допомагає вилікувати цю хворобу.

Так само марні інші антисептики у вигляді спреїв, льодяників або розчинів - Мірамістін, Хлоргексидин та інші. З позицій сучасної медицини місцеві антибактеріальні засоби не здатні вплинути на інфекцію.

Хлоргексидин ефективний для обробки відкритих ран, але при ангіні він не є корисним.

Народними засобами на основі меду, прополісу та інших продуктів бджільництва;
, оцтом, лимоном та лимонною кислотою, спиртовими настойками, що застосовуються для полоскання горла. Такі народні засоби від гнійної ангіни у дітей не тільки марні, але можуть призвести до подразнень та опіків мигдаликів;
Компресами та прогріваннями горла. Такі процедури можуть спровокувати посилення інфекції, оскільки при підвищенні температури бактерії розмножуються швидше;
Інгаляціями – з тієї ж причини. Компресорні та небулайзерні інгаляції при ангіні марні, оскільки лікувальна суміш не осідає на мигдаликах, а парові інгаляції також сприяють прогріванню мигдаликів. У будь-якому разі, як і іншими місцевими засобами, ефективно лікувати гнійну ангіну у дитини інгаляціями неможливо;
Гомеопатичні засоби. Як показують численні дослідження, гомеопатія взагалі не може розглядатися як спосіб лікування, і такі ліки є пустушками для психотерапії батьків.

Також ангіну у дітей часто лікують із застосуванням засобів на основі інтерферону або його індукторів. Доказів ефективності їх сьогодні немає, і тому використання таких препаратів не має жодного відношення до лікування.

Лікування гнійної ангіни в дітей віком має проводитися лише після діагностики хвороби лікарем;
Лікувати хворобу можна вдома, але з використанням препаратів, призначених фахівцем;
Гнійну ангіну завжди потрібно лікувати антибіотиками системної дії, на додаток до них при необхідності можна застосовувати засоби для тимчасового ослаблення симптомів: місцеві знеболювальні, жарознижувальні розчини для полоскання горла;
Застосовувати для лікування ангіни препарати з недоведеною ефективністю або народні засоби та методи, які можуть бути небезпечними, не можна.

Діти частіше хворіють на гострий тонзиліт (ангіну), важче переносять біль у горлі та температуру, порівняно з дорослими. Батьки можуть визначити хворобу за першими симптомами та допомогти дитині до відвідування лікаря. Зазвичай гнійна ангіна в дітей віком вимагає застосування антибіотиків. Краще довірити вибір препаратів фахівцям, щоб убезпечити малюка чи підлітка від ускладнень поширеного, але від цього не менш небезпечного захворювання.

Визначення ознак ангіни у дітей

Біль у горлі та температура можуть бути першими симптомами

Складно розпізнати запалення глотки у немовлят, які ще не вміють пояснити, що у них болить. Дитина, яка добре говорить, буде скаржитися на «дряпання» чи біль у горлі. Якщо малюкові 2 роки або менше, він відмовляється від їжі, виглядає млявим, температура, прокашлює, то у нього може бути фарингіт - запалення задньої стінки глотки.

Діти в 3 роки частіше хворіють на вірусну ангіну, яка розвивається одночасно з ГРВІ. Рясно виділяється прозорий слиз із носа, кашель сухий. Уражаються гланди або піднебінні мигдалики - парні утворення в глотці, що мають овальну форму. Вони є частиною лімфатичного глоткового кільця, що нейтралізують інфекцію, що потрапляє через рот і ніс.

Після народження мигдалики продовжують формуватись протягом перших 3–5 років життя. Вони недостатньо розвинені у дітей раннього віку. Груднички менше схильні до бактеріальної інфекції горла, тому педіатри не поспішають призначати антибіотики дитині до року.

Важливо! Діти старше 3-5 років перебувають у групі ризику розвитку гнійної ангіни, а саме стрептококового тонзиліту. Це заразне бактеріальне захворювання, яке передається повітряно-краплинним шляхом.

При гнійній ангіні дитині прописують повний спокій

Симптоми гнійної ангіни у дітей різного віку:

млявість, біль голови озноб;
температура тіла 38°З і вище;
сильно болить горло, особливо при ковтанні;
білі або жовті крапки або плями нерівної форми на гландах;
ущільнені та збільшені шийні лімфовузли;
неприємний запах із рота.

Стрептококовий тонзиліт починається через 12 годин після зараження. Бактерії можуть вижити при висиханні мокротиння протягом тижня. Тому хвору дитину не можна водити в дитячий садок, відпускати до школи та на вулицю. Якщо гнійна ангіна у мами немовля, то вона повинна користуватися медичною маскою для обличчя під час годування та догляду за немовлям.

Симптоми різних форм ангіни у дітей

Гострий фарингіт, тонзиліт або тонзилофарингіт – один із цих діагнозів зазвичай ставлять педіатри малюкам, яких привели на прийом з болем у горлі. Катаральна ангіна – найлегша форма захворювання. Гланди червоні та набряклі, але гнійного нальоту немає.

Симптоми ангіни

Ознаки гнійної ангіни фолікулярного типу у дітей:

висока температура;
болісний біль у горлі;
гнійні бульбашки на мигдаликах;
блювання та діарея (не обов'язково);
апетит відсутній.

Лакунарний тонзиліт починається з появи болю в горлі, що віддає у вуха. Підщелепні лімфовузли збільшуються. Піднебінні мигдалики запалені; гній заповнює канали мигдаликів і виглядає як білі або жовті патьоки. Причиною лакунарної ангіни, як і фолікулярної, є бактеріальна інфекція (стрептококи, стафілококи та пневмококи). Тому необхідно приймати антибіотики.

Визначити стрептококову природу захворювання можна за результатами мікробіологічного посіву. Для аналізу потрібно здати мазок із горла в лабораторії. Інший варіант – використовувати смужки «Стрептотест» (продаються в аптеках).

Лікування гнійної ангіни у дитини

Як довго триватиме терапія, залежить від форми захворювання. Одужання зазвичай настає протягом одного або двох тижнів. Якщо дитина температура, то вона повинна знаходитися в ліжку. Фолікулярну та лакунарну ангіни лікують антибіотиками. Одні препарати приймають 3 дні, курс лікування продовжується 5, 7, 10 або 14 днів. Хворому дають тепле питво (ромашковий чай, некислий компот, морс, відвар шипшини, кисіль). Їжа має бути м'якою, щоб не травмувати горло.

При ангіні обов'язково призначають рясне, тепле питво

Лікар призначає антибактеріальні препарати одночасно з пробіотиками, які відновлюють баланс мікрофлори кишківника. При температурі вище 38,3°С дають жарознижувальні засоби. Підсилюють дію цієї групи ліків та полегшують симптоми хвороби антигістамінні препарати.

Хворому важко ковтати таблетки або капсули, а для багатьох препаратів у цьому виді введено обмеження за віком. Як лікувати дитину у цих випадках? Є так звані дитячі форми випуску - сиропи та суспензії (зазвичай із фруктовим смаком). Ін'єкції не рекомендується робити, вони є сильним стресом для дітей.

Увага! Імунітет у малюків слабкий, інтоксикація наростає стрімко, тому важко збити температуру. Якщо немовля капризує, відмовляється від пиття та прийому ліків, то можна застосовувати жарознижувальні засоби у формі ректальних супозиторіїв.

Чим лікувати гнійну ангіну – список препаратів для дітей

Дані краплі можна використовувати для лікування тонзиліту у дітей, змішуючи ліки з чаєм чи соком.

Антибіотики вбивають або послаблюють збудників гнійної ангіни у дітей та дорослих: лікування цими препаратами проводиться лише за призначенням лікаря, з урахуванням дозувань для кожного віку.

Необхідність застосування антибактеріальних ліків лікарі пояснюють тим, що при стрептококовому тонзиліті високий ризик небезпечних ускладнень: бронхіту, середнього отиту, пневмонії, менінгіту. Антибіотики приблизно на 1-2 дні прискорюють одужання. Поліпшення спостерігається вже у перші дні прийому ліків.

Ректальні супозиторії з парацетамолом використовуються переважно при високій температурі у дітей віком до 3 років. Жарознижувальний ефект розвивається швидко - протягом 20-30 хвилин.

Багато ліків, призначених для маленьких дітей, можна додавати у грудне молоко чи чай. Наприклад, краплі Тонзилгон Н на основі екстрактів 7 трав для малюків старше року, додають у сік. Препарат слід приймати 5 або 6 разів на день на початку захворювання, тривалість курсу лікування становить 7-10 днів.

Місцеві засоби та процедури

Крім сиропів, крапель, таблеток для вживання, існують форми випуску препаратів для локального застосування. Ними зручно користуватися в домашніх умовах для обробки запаленого та хворого горла. Є обмеження за віком для різних форм випуску та активних компонентів місцевих засобів.

Дрібні краплі аерозолю та спрею можуть викликати у дітей до 3 років кашель, спазм бронхів, блювання. Для спрею є вікові обмеження: 2 чи 3 роки. Аерозолями не рекомендується користуватися, якщо дитині менше 4-6 років. Антисептичні таблетки для розсмоктування (пастилки, льодяники) дають дітям віком від 3 років, якщо вони вже розуміють, що це не цукерка, а ліки, його не можна ковтати.

Що робити для полегшення болю у горлі у дітей:

Перед застосуванням спрею чи аерозолю дитині дають теплу воду для полоскання горла. Батькам слід звернути увагу на склад та лікувальний ефект різних препаратів. Не можна одночасно користуватися ліками з однаковими активними компонентами та подібним механізмом дії.

Малюкові потрібно показати і пояснити, як набирати розчин у рот, полоскати горло і випльовувати рідину. Процедуру слід проводити часто – до 5–6 разів на день.

Чим полоскати горло:

Теплі розчини соди, солі, марганцівки, фурациліну з дезінфекційною та антисептичною дією.
Настій ромашки з додаванням масло обліпихи (збовтувати перед застосуванням).
Розчин половини ч. л. та соди з 5 краплями йодної настойки на 200 мл води.
Настої листя евкаліпта, шавлії, квіток календули, трави чебрецю.
Розведений водою мед чи гранатовий сік.
Перекис водню (3%) із теплою водою.
Розчин препарату Йодинол.

Для полоскання горла можна використовувати розчин Йодінолу

Інгаляції допомагають вилікувати нежить та ангіну. Після вдихання ліків у вигляді пари зменшується біль у горлі, розчиняється гній. Для інгаляції застосовується небулайзер, якщо дитина старша 12 місяців. хворому, Що Температурить, при 38°С і вище не можна проводити парові інгаляції з гарячими відварами трав, відвареною картоплею.

Компреси, що зігрівають, корисні для горла, але при гнійній ангіні з високою температурою у дитини слід порадитися з лікарем про доцільність цієї процедури. Місцеве лікування найефективніше на самому початку ангіни. Не слід сподіватися успіх терапії, якщо використовуються лише полоскання, інгаляції, спрей і компреси. Кошти для локального застосування мають мінімум протипоказань та негативних ефектів, але вони можуть не впоратися з бактеріальною інфекцією.

Висновок

Місцеві препарати доповнюють лікування антибіотиками. Такі засоби діють швидко, але короткочасно. Застосування системних ліків при гнійній ангіні забезпечують одужання без ускладнень. Діти в ранньому віці більш схильні до вірусних інфекцій горла. Антибіотики у разі використовуються лише профілактики ускладнень, переважно середнього отиту. Антибактеріальні препарати не діють віруси.

Нерідко запалення у горлі викликає змішана інфекція, тому підбираються ліки, що діють різні групи патогенів. При ангіні з алергічним компонентом обов'язково використовуються антигістамінні препарати, дієтотерапія.