Когда в организм человека попадает какая-либо инфекция, иммунная система начинает активную выработку антител, представляющих собой особые белковые структуры. Функция антител заключается не только в распознавании вредоносных и чужеродных элементов, но и их уничтожении. Но в некоторых ситуациях выработка антител начинается в организме и против собственных здоровых клеток различных систем и органов.

Что такое антитела к ТПО и какое значение они имеют для организма

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представляют собой особые белковые элементы, вырабатывающиеся иммунной системой.

Антитела являются основой иммунной системы человека, поэтому определение уровня концентрации в крови АТ к ТПО позволяет установить наличие агрессивности (и ее степени) иммунитета организма в отношении собственных клеток.

В некоторых ситуациях в иммунной системе происходит своеобразный сбой, и она начинает воспринимать собственные клетки в качестве инородных, активно вырабатывая антитела для их уничтожения.

Если при исследовании крови обнаруживается повышение уровня АТ к ТПО, врач может сделать вывод о том, что организм пациента реагирует на свои же клетки неадекватно. При этом обязательно начинает развиваться и особая патология в организме, которая в большинстве случаев быстро приводит к возникновению сбоев в работе различных систем, а также некоторых органов. Это становится причиной появления и многих заболеваний.

Нередко причиной повышения уровня показателя становится какое-либо повреждение щитовидной железы, из-за чего и происходит постоянное проникновение в кровоток больших концентраций тиреопероксидазы.

Такое вещество, как тиреоидная пероксидаза, в организме является необходимым . Роль этого соединения заключается в стимулировании выработки йода в его активной форме, который необходим для полноценного синтеза таких гормонов, как Т4 и Т3.

Если количество антител повышается по причине усиленного выброса в кровь тиреоидной пероксидазы, то происходит значительное снижение синтеза необходимого щитовидной железе йода, а это приводит и к нарушению выработки важных гормонов.

Если концентрация этих гормонов становится недостаточной, то в организме человека появляются нарушения в работе таких систем, как дыхательная, нервная, сердечнососудистая и ЖКТ.

Далее в статье вы узнаете, какая должна быть норма антител к ТПО в крови у женщин и мужчин и причины отклонений от нормальных значений, а так же, найдете информацию о том, как правильно подготовиться к анализу на гормон щитовидной железы.

Норма антител к тиреопероксидазе

Нормальные значения этих антител в организме человека достаточно стабильны на протяжении практически всей жизни. Их уровень не зависит от половой принадлежности человека и мало зависит от возраста.

С повышением значения АТ ТПО в течение жизни сталкивается не так много людей, как правило, их число не превышает 7%.

Важным моментом здесь является лишь то, что после достижения пациентом возраста в 50 лет уровень этих антител может немного повыситься, что считается нормальным и практически естественным.

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе у женщин и мужчин:

Если у человека в любой возрастной группе уровень антител повышается примерно на 20 единиц/мл, это не считается патологией, а принимается как своеобразный вариант нормы АТ ТПО, поэтому никакие лечение в таких ситуациях не назначается. Однако в этом случае пациенту требуется систематический контроль и наблюдение у специалиста.

Если же увеличение показателя превышает 25 единиц, то человеку требуется помощь врачей и назначение специального лечения.

В большинстве случаев отклонения от нормальных значений наблюдаются у женщин, поэтому им рекомендуется регулярно сдавать анализы для проверки состояния работы иммунной системы и организма в целом. Важным показатель антител к ТПО является в период вынашивания малыша.

Превышение нормы показателя в период беременности указывает на наличие высокого риска прерывания беременности (ее невынашиваемости) или же рождения младенца с какими-либо отклонениями врожденного характера. Для нормального развития младенца и самой беременности очень важно, чтобы норма АТ ТПО в крови у беременных женщин не превышала значение в 2,6 мме/мл.

Показания к назначению анализа

В большинстве случаев проведение такого исследования назначается при наличии у человека нарушений в функционировании щитовидной железы.

Женщинам подобный анализ может назначаться регулярно с целью проверки состояния здоровья, ведь этот фермент для женского организма является очень важным. Но при сбоях в работе иммунной системы именно ТПО подвергается выработке антител, цель которых заключается в ликвидации этих элементов неактивного типа.

Вас заинтересует:

Мужчинам анализ назначается в основном при наличии прямых показаний, в связи с имеющимися нарушениями с целью контроля.

Независимо от возраста и пола исследование назначается при:

• Появлении подозрений на наличие заболеваний аутоиммунного характера.
• Появлении подозрений на наличие гипотиреоза.
• Наличии подозрений на состояние тиреотоксикоза.
• Увеличении размеров щитовидной железы.
• Вынашивании младенца. В этом случае исследование женщине назначается неоднократно на протяжении всего периода.

Подготовка и проведение исследования

Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получить максимально точный результат, столь важный для диагностики состояния пациента. Поскольку речь идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учесть несколько моментов. Если человек принимает гормональные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или дальнейшего приема важно проконсультироваться с лечащим эндокринологом.

Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:

Не следует в день процедуры завтракать и даже пить чай , принять пищу лучше после проведения забора крови. Курильщикам важно воздержаться от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа. О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщить доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалась при расшифровке результатов.

Причины отклонений от нормы

Поскольку нижняя граница норм этого показателя равна нулю, и ниже значение опуститься не может, наиболее частым отклонением уровня антител к ТПО является его повышение.

в организме могут быть некоторые заболевания:

• Болезни Хашимото, представляющей собой тиреоидит в хронической форме.
• Болезни Грейвса – токсического зоба диффузного характера.
• Болезни де Кревена – тиреоидита в подострой форме.
• Токсического зоба узлового характера.
• Гипотиреоза идиопатического.
• Тиреоидита аутоиммунного характера.
• Нарушений в работе щитовидной железы в послеродовом периоде.
• Болезни нетиреоидного типа аутоиммунного характера.

В некоторых случаях повышение ТПО может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях, которые не имеют связи с нарушениями работы щитовидной железы . К таким недугам можно отнести различные ревматические заболевания. Но повышение показателя в этих случаях обычно не имеет значительных цифр.

Очень опасным является появление таких антител, и особенно повышение их концентрации, в период вынашивания младенца.

Такая ситуация может привести к тому, что у женщины после рождения малыша появится тиреоидит. Но, важным моментом является и то, что подобные ситуации создают угрозу для нормального развития ребенка во внутриутробном периоде, а также для его жизни.

Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid, антитела к микросомальному антигену, АТПО.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт

Щитовидной железе в организме отводится ответственная роль - производство биологически активных веществ, которые отвечают за процесс обмена энергией между клетками. Их секреция происходит при участии специального фермента - тиреоидной пероксидазы (ТПО), она участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3.

Антитела (АТ) к ТПО образуются в случае, когда фермент определяется организмом как инородный протеин. Анализ АТ-ТПО является высокоточным маркером, определяющим уровень агрессии иммунной системы к собственному организму, и позволяет своевременно диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы: диффузный токсический зоб , тиреоидит , дисфункцию щитовидной железы у младенцев.

Общие сведения

На тиреопероксидазу, которая располагается на поверхности тироцитов (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4), т.е. непосредственно в щитовидной железе, иммунная система никак не реагирует. Но только до определенного момента. При попадании этого фермента в кровь, а происходит это в случае повреждения щитовидной железы, спровоцированного внешними или внутренними факторами, в организме начинается активный синтез аутоантител к пероксидазе (АТ-ТПО).

Провоцирующие факторы:

• лучевая терапия (при лечении онкозаболеваний), систематическое облучение организма (профессиональная вредность);
• травма щитовидной железы в результате ушиба, удара, падения, прокола и т.д.;
• неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе;
• недостаток или избыток в организме йода;
• воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания.

Когда количество антител возрастает, начинается массовое разрушение пероксидазы и фолликулярных клеток щитовидной железы, секретирующих Т3 и Т4. Как следствие, концентрация этих гормонов в крови резко увеличивается. Такое состояние диагностируется как аутоиммунный тиреотоксикоз. Затем, в течение 1,5-2 месяцев, Т3 и Т4 вымываются из организма, и их уровень в крови падает. При этом возможность восполнения дефицита гормонов отсутствует, т.к. клетки, их производящие, полностью разрушены. Развивается гипотиреоз.

Если количество АТ повысилось умеренно, то в течение десятилетий они будут шаг за шагом разрушать клетки щитовидной железы и постепенно сокращать объемы вырабатываемых гормонов. В результате у пациента сформируется недостаточность функции щитовидной железы, и возникнет дефицит важнейших йодированных гормонов (Т3 и Т4). Это тот же самый гипотиреоз.

Тест на АТ-ТПО позволяет с высокой точностью диагностировать патологические состояния, коррекция которых требует применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При правильно подобранной дозировке синтетических гормонов (левотироксин) подобная тактика лечения дает стабильный и продолжительный клинический эффект.

Показания к анализу

Кроме прямых показаний (диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы) эндокринолог может назначить анализ на АТ к ТПО в следующих случаях:

• при жалобах пациента на: неконтролируемое увеличение или потерю веса, хроническую усталость, постоянно пониженную или наоборот повышенную температуру тела, усиленное потоотделение, повышенную тревожность, бессонницу.
• если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
• определение степени риска неонатального гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы у новорожденных), если у матери в анамнезе есть заболевания железы или обнаружены антитела к ТПО;
• скрининг в первом триместре беременности для определения риска развития тиреоидита (воспаление щитовидной железы);
• скрининг у беременных при концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) >2,5;
• определение степени риска невынашивания плода, самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш);
• диагностика женского бесплодия и неудачных попыток искусственного оплодотворения;
• оценка структуры и состояния щитовидной железы перед назначением лекарственных препаратов (ЗГТ, амиодарон, интерферон, препараты лития или йода и т.д.);
• диагностика гипотиреоза, зоба (увеличение размеров железы), тиреоидита, тиреотоксикоза (избыточная секреция йодированных гормонов);
• уточнение результатов УЗИ, по которым выявлено нарушение структуры (неоднородность) щитовидной железы;
• для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.

Какой врач дает направление

Помимо врача общей практики и терапевта анализ на АТ к ТПО могут назначать следующие специалисты:

• эндокринолог,
• хирург,
• ревматолог,
• кардиолог,
• акушер-гинеколог,
• педиатр,
• неонатолог.

Тест на АТ-ТПО для беременных

Иногда рост АТ- ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов. Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует синтезу АТ к ТПО.

Обследование на антитела к тиреоидной пероксидазе во время беременности проводят будущим матерям с профилактической целью. Если концентрация АТ к ТПО высокая, то риск развития послеродового тиреоидита повышается на 50%.

По статистике патология развивается у 5-10% женщин после родов. Щитовидная железа под воздействием АТ постепенно разрушается, после чего развивается тиреотоксикоз (перенасыщение организма йодированными гормонами). Иногда функция железы восстанавливается самостоятельно, но у 1/3 пациенток может развиться гипотиреоз - хроническая недостаточность гормонов, которая требует систематического приема гормональных препаратов.

Если уровень других тиреоидных гормонов (Т3, Т4 , ТТГ) в первом триместре повышен, то врач-эндокринолог назначает анализ на АТ-ТПО.

Во время беременности АТ к ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и вызывать неонатальный гипотиреоз.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Норма для АТ-ТПО

Все эндокринологические исследования (инструментальные и лабораторные) необходимо проводить в одном и том же медицинском учреждении, так как референсные значения АТ-ТПО в разных лабораториях могут быть различными.

Стандартные референсные значения

Общепринятой нормой (в том числе и за рубежом ) считается показатель

• 0-34 МЕ/мл

Однако, существуют и расширенные референсные интервалы :

• до 50 лет - 0-34 МЕ/мл.;
• после 50 лет - 0-100 МЕ/мл.;

Беременные:

• на 12-й неделе беременности - не выше 25 МЕ/мл.;
• во 2 и 3 триместре - от 30 МЕ/мл до 56 МЕ/мл;

• до 50 лет — 0-34 МЕ/мл.;
• после 50 лет- менее 85 МЕ/мл.

АТ-ТПО выше нормы

Значительное отклонение результатов от нормы характерно для:

• диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса);
• узлового токсического зоба;
• тиреоидита (аутоиммунный, подострый (болезнь де Кревена), хронический (болезнь Хашимото));
• послеродового нарушения функции щитовидной железы;
• идиопатического гипотиреоза ;

Незначительное или умеренное повышение уровня АТ-ТПО может свидетельствовать о наличии:

• сахарного диабета (инсулинзависимого);
• ревматоидного артрита (поражение суставов и соединительной ткани);
• красной волчанки (аутоиммунная патология, при которой поражается соединительная ткань и кожа);
• васкулита (поражение сосудистых стенок) и других аутоиммунных заболеваний.

Повышение АТ-ТПО во время беременности

• Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения)

Ложное повышение АТ-ТПО могут дать следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• курс лечения йодом или другими препаратами;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• травмы или операции в области щитовидной железы.

Для справки: порядка 5% населения планеты страдает от аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Это около 350 млн. пациентов. У 10% из оставшихся АТ к ТПО могут быть повышены без поражения железы или вызваны другими системными и аутоиммунными процессами.

Причины понижения уровня АТ-ТПО

• Уменьшение концентрации АТ-ТПО свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Подготовка к анализу

Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

• Кровь на анализ берется строго на голодный желудок;
• Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду;
• В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен;
• Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе);
• За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.

Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

• недавно перенесенная серьезная операция, травма;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

Аутоиммунное заболевание щитовидки — распространенная проблема среди женщин и детей. Так как носителями антител часто выступают здоровые люди, ученые сформулировали основные критерии установки диагноза: высокая концентрация гормонов щитовидки, субклинический или явный гипотиреоз, сильное повышение АТ к тиреопероксидазе (ТПО). Рассмотрим подробнее, что это значит.

Факторы риска

Причины повышения концентрации антител к ТПО:

• Аутоиммунный тиреоидит;
• Базедова болезнь;
• Гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• Хронический лимфоматозный тиреоидит;
• В период вынашивания ребенка.

Показанием для диагностики выступает исследование аутоиммунных патологий щитовидной железы, дифференциальной диагностики микседемы, зоба. Материал для проведения анализов — кровь.

Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?

Перечень пациентов, которым показано выявление уровня АТ к ТПО:

• Пациентам с диагнозом гипотиреоза (субклинического или явного) для определения причины его появления.
• Людям с увеличенной щитовидкой.
• Женщинам, принимающим Amiodaronum во время лечения. Анализ крови проводится до их приема, так как носители АТ к ТПО характеризуются высоким риском патологий щитовидки на фоне их употребления.
• Будущим мамам, у которых повышен уровень тиреотропных гормонов (более 2,5 мЕд/л). При обнаружении высоких показателей АТ к ТПО, назначается заместительная терапия.

Если уровень антител к тиреоидной пероксидазе выше нормы, специалисты не проводят оценку динамики показателей, так как он определяется для установки или опровержения диагноза, но не для оценки результата лечения.

Последствия синдрома

Известно, что щитовидка продуцирует гормоны Т3 и Т4, способствующие нормальному обмену веществ. ТТГ позволяет контролировать уровень их содержания. Гипофиз секретирует гормоны, необходимые для жизнедеятельности людей. Если во время анализов крови обнаружено повышение значения АТ к ТПО, причина обычно кроется в ряде патологий:

Гипотиреоз. Пациенты подвергаются резкому набору веса, образованию зоба, сухости кожи, выпадения волос и частым запорам. Среди основных симптомов выступает непереносимость холода.

Гипертиреоз. Болезнь сопровождается учащенным сердцебиением, тревогой и изнеможенностью. Такое состояние наблюдается чаще у женщин, жалующихся на дрожь в конечностях, недосыпе и потере веса. Для предотвращения подобного заболевания, рекомендуется обратиться к специалисту для сдачи анализов крови на АТ к ТПО.

ТПО принимает участие в гормональной выработке щитовидной железы. Без него невозможен синтез гормонов. Если в крови образуются антитела, негативно воздействующие на такой фермент, это влияет на образование сбоев в выработке Т3 и Т4.

Количественный анализ крови на АТ к ТПО позволяет максимально точно диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидки.

При большом отклонении от нормы, устанавливается диагноз аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба.

Аутоиммунная атака наблюдается при диагностике злокачественной опухоли или идиопатического гипотиреоза, ревматоидном артрите, диабете и пр. заболеваниях. Многие медпрепараты выступают основной причиной для образования антител.

У беременных женщин повышение антител к тиреоидной пероксидазе сопровождается риском их проникновения через плаценту в организм ребенка.

Клиническая терапия

Лечение основано на заместительной гормонотерапии. Определение дозы производится специалистом в индивидуальном порядке. Повышенный уровень антител может обнаруживаться у здоровых женщин.

– так называют белковые соединения плазмы крови, которые помогают бороться с чужеродными микроорганизмами и предупреждают развитие заболеваний. Однако в некоторых случаях антитела начинают атаковать не патогенные микробы, а здоровые клетки организма.

Антитела часто вырабатываются в щитовидной железе, их действие направлено против тиреоглобулина и тиреоидной пироксидазы. Что такое АТ-ТПО? Это анализ, который позволяет определить присутствие в крови антител к тиреоидной пироксидазе и вовремя выявить патологию в работе иммунной системы.

Если организм начинает вырабатывать к тиреоидной пироскидазе, это препятствует соединению активного йода с тиреоглобулином. Нарушается образование гормонов , что в дальнейшем может привести к системным нарушениям в обмене веществ и появлению заболеваний щитовидной железы.

Своевременно проведенный анализ АТ-ТПО позволит определить присутствие антител в крови и восстановить нормальную работу иммунной системы.

Аутоиммунные заболевания становятся все более распространенными, причем ключевую роль в успешном лечении играет именно ранняя диагностика.

Анализ на АТ-ТПО может показать наличие антител к тиреоидной пероксидазе в организме беременной женщины: в дальнейшем это может привести к тиреоидиту, который станет причиной отклонений в развитии ребенка. Ранний тиреодит станет причиной множественных нарушений, в том числе развитию базедовой болезни.

Анализ назначается по следующим показаниям:

1. Подозрение на тиреоидит Хашимото. Это воспалительный процесс, проявляющийся недостаточным количеством щитовидной железы. Пациенты жалуются на слабость и сонливость, замедляется мыслительная деятельность, наблюдается выпадение волос. Анализ позволяет определить наличие антител, провоцирующих воспаление.
2. Появление зоба – это один из распространенных признаков щитовидной железы. Если развивается зоб, необходимо как можно скорее провести диагностику и определить причину поражения.
3. Болезнь Грейвса, которую еще называют базедовой болезнью. Она проявляется диффузным зобом, а также еще целым рядом признаков: тахикардией, потливостью, возбудимостью нервной системы, патологиями глаз и т. д.
4. Перитибиальная микседема – так называют состояние, проявляющееся плотными отеками ног, возникающим из-за нарушения обмена веществ.

Во всех этих случаях проводятся на аутоиммунные реакции, нарушающие функционирование щитовидной железы. В 85% всех случаев антитела выявляют у больных базедовой болезнью, а также при воспалительных процессах щитовидной железы. При этом их увеличенное количество может свидетельствовать и о других нарушениях обмена веществ, не связанных напрямую с работой щитовидной железы.

Расшифровка анализа

Расшифровкой анализа АТ-ТПО занимается врач-эндокринолог – по количеству антител определяется степень нарушения работы иммунной системы. рекомендуется проводить все лицам, родственники которых страдали заболеваниями щитовидной железы: склонность к нарушениям передается по наследству.

Однако наличие заболевания у близкого родственника не гарантирует, что проявления тиреоидита обязательно возникнут.

В норме количество антител к тиреоидной пироксидазе зависит от возраста: в людей до 50 лет допустимым значением признается 0,0-35,0 Ед/л, старше — 0,0-100,0 Ед/л.

При этом резкое повышение их количества в пожилом возрасте не всегда говорит о патологиях щитовидной железы. Оно может быть спровоцировано ревматическими заболеваниями, и их наличие нужно учитывать при постановке точного диагноза.

Основные причины повышения АТ-ТПО:

• Аутоиммунный тиреоидит – воспалительный процесс спровоцированный действиями иммунной системы организма. Если раньше это заболевание встречалось преимущественно у женщин старшего и среднего возраста, то сейчас наблюдается тенденция к его омоложению. аутоиммунного тиреоидита отмечаются даже у детей.
• Диффузный токсический зоб. Базедова болезнь проявляется целым комплексом симптомов. Ее лечат как с помощью традиционной гормональной терапии, так и современными хирургическими и методами и радиоактивным йодом.
• Злокачественные опухоли щитовидной железы. Самой распространенной разновидностью является карцинома, выявление раковой опухоли требует немедленного . Преимущество анализа в том, что он дает возможность диагностировать рак на ранней стадии, когда с ним можно будет успешно бороться.
• Идиопатический гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, спровоцированная активностью антител.
• Дисфункция работы щитовидной железы после родов. В этот период из-за изменения гормонального фона возможны отклонения эндокринной системы у матери и ребенка, поэтому требуется особенно строгий контроль.

Далеко не всегда повышение АТ-ТПО свидетельствует о столь страшных заболеваниях, однако даже при небольших отклонениях требуется полное . Аутоиммунные заболевания не всегда зависят от фактора наследственности, до сих пор не выявлен какой-либо единый ген, приводящий к передаче болезни следующему поколению.

Подготовка к анализу

Правильная к анализу АТ-ТПО позволит получить более точный результат, и диагностика поможет назначить правильное лечение. Чтобы анализ был результативным, за месяц отменяют прием всех назначенных гормонов щитовидной железы. Сделать то нужно под контролем врача-эндокринолога. Кроме того, за несколько дней до нужно прекратить принимать препараты йода.

Накануне противопоказана активная физическая нагрузка, кроме того, нельзя принимать алкоголь и курить. Желательно исключить все нервные стрессы, избегать переживаний и переутомления, так как они также могут негативно повлиять на результат анализа.

Перед обследованием можно пить только чистую воду. Обычно результата можно получить уже на следующий день, после чего врач проведет расшифровку и назначит лечение.

Больше информации о заболеваниях щитовидной железы можно узнать из видео.

При расшифровке результатов нужно учитывать рекомендации каждой лаборатории: различные методы могут дать некоторые отклонения в показаниях. Повышенный уровень антител вовсе не всегда свидетельствует о наличии заболевания: иногда антитела выявляются в крови совершенно здоровых людей. Чтобы избежать ошибочной постановки диагноза, пациент будет направлен на щитовидной железы, кроме того, врач обратит внимание на присутствие клинических симптомов гипотиреоза.

Иногда может возникнуть такая ситуация, что организмом начинается выработка гормонов настолько интенсивно, что подавляется функция некоторых секреторных желез. Что делать в таких случаях? Тогда больной от эндокринолога получает направление на сдачу анализов. Если имеются сомнения в нормальной адекватной функции щитовидной железы, то требуется выяснение содержания гормона АТ-ТПО, что позволит подтвердить, либо развеять сомнения. Чтобы вникнуть в суть, требуется определить, что это такое и что за последствия с этим могут быть связаны.

Общее понятие об АТ-ТПО

Для того, чтобы понять, что такое АТ ТПО следует провести расшифровку аббревиатуры. АТ - представляют собой антитела, вырабатываемые иммунной системой организма. Эти антитела не заносятся кем-то или чем-то извне, а находятся непосредственно в самом организме. Под ТПО - подразумевается содержание тиреоидной пероксидазы (тиреопероксидаза). Она представляет собой фермент с белковым молекулярным строением. Его продуцирует щитовидная железа, а роль отводится в качестве катализатора в гормональном биосинтезе. В результате этих процессов образуются следующие гормоны:

• тиреоглобулин;
• тироксин;
• трийодтиронин.

Неизвестно почему, но со стороны иммунной системы перестает осуществляться узнавание этого фермента. Он в отношении организма распознается как враждебный фактор, и запускаются процессы, связанные с синтезом АТПО гормона. В отсутствии этого катализатора невозможен процесс соединения активного йода и тиреоглобулина. Все это в итоге ведет к тому, что нарушается нормальный гормональный синтез, который осуществляет щитовидная железа.

Таблица нормальных показатель гормона

Норму уровня гормона АТ к ТПО может продемонстрировать следующая таблица:

Причины отклонений от нормы

Чтобы вести разговор об отклонениях, необходимо иметь представление, в каких границах в норме содержится атпо гормон. Содержание атктпо неодинаковое и зависит от возраста. Чем старше человек, тем его содержание выше. Если пациент по возрасту не перешагнул отметку в 50 лет, то значения лежат в границах 0 – 34,9 ед/мл. В более старшем возрасте значения выше и верхний предел может достигать 99,9 ед/мл.

Норма АТ ТПО у женщин несколько выше, чем у мужской половины человечества. Норма у мужчин, перешагнувших за пятидесятилетний порог, не должна превышать 85 МЕ/мл. Норма у женщин АТ ТПО гормона после 50 лет – 0 – 100 МЕ/мл.

Однако не стоит к интерпретации результатов подходить буквальным образом. Если атпо гормон повышен на 20 ед, значит, пациент еще не вышел за границы нормы. Но за такими пациентами требуется наблюдать. Необходимо постоянно контролировать количество антител. Требуется определить, насколько сильно произошли изменения.

Вмешательство врачей требуется тогда, когда атпо гормон повысился более, чем на 25 единиц. Данное обстоятельство свидетельствует о присутствии каких-либо патологических изменений. АТ ТПО сильно повышен, если имеют место следующие случаи:

• присутствие аутоиммунного тиреоидита.
• наличие Базедовой болезни в анамнезе.
• поражение организма заболеваниями вирусной природы.
• тиреоидит в послеродовом периоде.

Причинами могут послужить нетериоидные аутоиммунные заболевания и те, что в основе своего возникновения имеют наследственный генез:

• ревматоидный полиартрит и все, что с ним связано;
• витилиго;
• присутствие коллагенозов;
• состояние, обусловленное системной красной волчанкой

Кроме того, есть и другие патологии при котором гормон повышается. К их числу относятся следующие состояния:

• АТ ТПО больше бывает в тех случаях, если раньше лучевому воздействию подвергалась область головы или шеи;
• наличие почечной недостаточности с хронической формой течения;
• заболевание ревматизмом;
• состояния, связанные с сахарным диабетом;
• травмы щитовидки.

Кому показана сдача анализов?

• тиреоидит Хашимото. Наличие воспалительного процесса обусловливает то обстоятельство, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов. Состояние пациента сопровождает упадок сил, его преследует постоянная сонливость. Наблюдаются процесс выпадения волос. Значительно снижаются процессы мышления. Суть состоит в том, что увеличивается количество антител;
• зоб. Он является свидетельством того, что железа сопряжена с какими-то проблемами. Поэтому необходимо проведение срочных диагностических мероприятий;
• наличие Базедовой болезни или болезни Грейвса. У пациентов отмечается развитие диффузного зоба. У таких больных наблюдается избыточная потливость. Отмечается патология со стороны глазных яблок, тахикардия, состояния, связанные с повышенной возбудимостью;
• микседема. В результате нарушения обменных процессов, наблюдается значительная отечность ног больного.

На долю других случаев, связанных с аутоиммунными патологическими состояниями приходится лишь 10% всех остальных случаев.

АТ ТПО больше становится и потому, что в роли провокаторов могут выступить следующие факторы:

• патологии щитовидной железы;
• инфекции вирусной природы;
• токсическое влияние на организм отдельных факторов;
• условия, связанные с генетической предрасположенностью;
• некоторые хронические заболевания.

При всех этих состояниях назначается анализ ат к пто.

Если имеется риск повышения аттпо, необходимо сделать акцент на профилактических мероприятиях:

• необходимо прекратить водить дружбу с вредными привычками. Имеется в виду табак и алкоголь;
• рацион должен предполагать сбалансированное питание;
• по возможности смена места жительства на более благоприятный в экологическом плане район;
• соблюдение режимных моментов. Разумное чередование труда и отдыха. Необходимо постараться наладить сон, поскольку различные нарушения сна значительно ухудшают гормональный фон;
• по возможности следует избегать стрессовых ситуаций и контролировать свое психоэмоциональное состояние.

Если имеется склонность к повышению АТ ТПО или анамнез больного связан с генетической предрасположенностью, необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Минимально необходимо быть у него на приеме 1 раз в год. Врач проведет назначение соответствующего лечения. Прием назначенных препаратов позволит направить гормоны в нужное русло. Ни о каких народных средствах и самостоятельном лечении просто не может быть речи.

ТПО и беременность

Анти ТПО, вырабатываемые организмом, способны осуществить нанесение существенного урона щитовидке. Это обусловливает развитие тиреотоксикоза деструктивного характера. В большинстве состояние пациента удается привести к нормализации. В трети случаев развивается гипотиреоз.

До того, как женщина стала беременна гормон ат тпо составляет 5,6 мМЕ/мл, то при наступлении беременности он может значительно повышаться. Цифры повышения могут быть самыми различными по своим величинам. Превышение может быть в 10 раз. Если ат тпо повышен при беременности, то врачом будет проведено назначение соответствующих препаратов, прием которых приведет к нормализации функции щитовидной железы. Если уровень ат тпо у женщины повышен, но других симптомов, которые обусловливает аутоиммунный тиреоидит нет, то женщина подлежит наблюдению у эндокринолога весь период беременности. В течение каждого триместра осуществляется забор крови на анализ АТ к ТПО.

Во время первого триместра тиреотропный гормон (ТТГ) понижен и это является нормальным явлением. Если анти тпо и ТТГ возрастают,то это обусловливает снижение функционального резерва щитовидной железы. А это может обусловить возникновение гипотироксинемии. Подобный анализ проводят в период до 12 недель беременности.

Необходимо проведение своевременного обследования. Это позволяет вовремя предупредить самопроизвольное прерывание беременности.

Важным является своевременное выявление проблемы. В противном случае возможны следующие осложнения:

• гипотиреоз либо прогресс уже существующего состояния;
• проблемы акушерского плана в период беременности;
• возникновение самопроизвольного аборта;
• может возникнуть послеродовая тиреопатия.

Правила при сдаче анализа

Анализ ат к тпо предполагает забор крови с соблюдением определенных правил. За сутки перед взятием крови противопоказаны серьезные физические нагрузки. За 12 часов запрещено употребление пищи. Хотя бы полчаса перед взятием крови следует воздержаться от курения. Для исследования отбирается кровь из вены. Для того, чтобы определить гормон ат тпо, оптимально биологический материал следует забирать в период с 8 по 11 часов дня.

Мероприятия при повышении уровня гормона

Если АТ ТПО повышен при беременности, женщине в обязательном порядке следует обследоваться. Эндокринолог осуществит выполнение следующих действий:

• сбор анамнеза;
• направление на сдачу анализов ТТГ и связанного Т4;
• назначит проведение УЗИ щитовидной железы;
• в соответствии с полученными результатами назначит мероприятия по лечебной коррекции.

Перед тем, как посетить эндокринолога, женщина за месяц должна прекратить прием препаратов йода.

Что касается медикаментозной терапии, то все здесь строго индивидуально. Какой-то общей схемы лечения просто не существует. Каждый препарат подбирается индивидуально к каждой конкретной женщине. Если имеет место недостаточная выработка гормонов, то назначаются препараты в рамках заместительной терапии. Проводят назначение L-тироксина в индивидуальной дозе. В обратном случае, когда продукция гормонов повышена, назначаются средства, угнетающие их выработку.

Чтобы уменьшить активность аутоиммунных процессов, проводят назначение глюкокортикоидов. Речь идет о преднизолоне и его аналогах. В комплекс лечения вводят препараты антигистаминного ряда. Для уменьшения проявления воспаления в щитовидке проводят использование нестероидных противовоспалительных средств. Проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование возникающих симптомов.

Народные средств терапии

Действительно, народных средств при подобных состояниях существует достаточно много, но необходимо четко усвоить, что они никогда не способны снизить количество антител. На это даже не стоит рассчитывать. Средства народных лекарей могут лишь облегчить состояние, снижая проявление тех или иных симптомов. Они, конечно, могут служить хорошим дополнением к основному лечению, но ни в коем случае не заменять его.

Народная медицина будет эффективна лишь в сочетании с лечением, назначенным эндокринологом.

Разрастание зоба обусловливает возникновение болевого синдрома в области проекции щитовидной железы. Устранить боль поможет компресс из сухой полыни:

• растапливают свиной смалец в количестве 200 г.
• заливают им полынь
• которую также необходимо взять 200 г.

Используется теплый компресс на область шеи. Делается он на ночь на протяжении двух недель.

Помощь больному можно оказать настоем из морской капусты . Ламинарии смешиваются с подорожником, медом, сосновыми почками и лимоном. Состав необходимо подержать на водяной бане с экспозицией 30 минут. Столовая ложка настоя принимается перед едой. А делается это несколько раз в день. Эффект наступает не сразу, а через определенное время. Средство помогает устранить болевой синдром.

При возникновении проблемы, связанной с АТ ТПО гормоном без врачебной помощи не обойтись. Не надо заниматься самолечением и использованием лишь народных средств. Чем быстрее будет назначено соответствующее лечение, тем больше будет шансов на благополучный исход.

Ответить