Ang pantal ay isang paraan ng paggamot sa talamak na apendisitis. Talamak na apendisitis, sintomas sa kababaihan, diagnosis at paggamot

Maaari itong umunlad pagkatapos magdusa ng isang talamak na anyo dahil sa bahagyang pagbara ng lumen. Ito ay isang kinahinatnan ng mga pagbabago na nabuo sa panahon ng exacerbations at ipinahayag ng mga peklat, kinks, adhesions at ulcerations ng mauhog lamad.

Sa mga bata, ang sanhi ng talamak na apendisitis ay maaaring tumigas na dumi na humaharang sa labasan ng apendiks (coprolitus disease). Ang paglihis na ito ay nakita gamit ang x-ray ng lukab ng tiyan.

Ang pangunahing talamak na anyo ay hinuhusgahan ng kawalan ng isang paunang talamak na pag-atake. Ang sakit ay hindi karaniwan at nangyayari lamang sa 1% ng mga pasyente na nakikipag-ugnayan sa mga espesyalista na may mga palatandaan ng apendisitis.

Mga tampok ng kurso ng talamak na apendisitis

Upang maayos na magreseta ng paggamot, ang sakit ay dapat na naiiba mula sa mga pathologies ng gastrointestinal tract at cavity ng tiyan. Ang mga sintomas ng talamak na apendisitis ay madalas na nag-tutugma sa larawan ng cholecystitis, peptic ulcer, pyelitis, at mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng appendage.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng madalas na pag-atake ng sakit sa kanang bahagi. Ang panganib ng kundisyong ito ay na sa anumang sandali ang isang masakit na pag-atake ay maaaring magbago sa peritonitis.

Upang hindi makaligtaan ang sandali at makipag-ugnay sa klinika sa isang napapanahong paraan, dapat bigyang-pansin ng pasyente ang mga palatandaan ng sakit tulad ng:
- pagduduwal;
- suka;
- matinding sakit sa panahon ng pagdumi, ang mga produkto nito ay likido.

Ngunit ang pangunahing tanda ng talamak na apendisitis ay isang mapurol na sakit na pana-panahong nakakaabala sa pasyente kapag naglalakad at nag-eehersisyo. Ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal.

Salamat sa laparoscopy, nasusuri ng doktor ang kondisyon ng apendiks at mga kalapit na organo. Ang pamamaraang ito ay parehong diagnostic at therapeutic. Kung may nakitang apendiks, agad itong aalisin.

Ano ang paggamot para sa talamak na apendisitis?

Ang mga pagpapakita ng talamak na apendisitis ay maaari lamang maalis sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang apendiks ay tinanggal sa parehong paraan tulad ng sa talamak na anyo. Ang mga komplikasyon tulad ng thrombophlebitis, suppuration ng sugat, peritonitis at pneumonia ay napakabihirang.

Ang panganib ng sakit na magtatapos sa kamatayan ay napakaliit na ito ay 0.05% lamang ng kabuuang bilang ng mga operasyon na isinagawa. Halos lahat ng mga kaso ng paggamot ng talamak na apendisitis ay nagresulta sa kumpletong paggaling ng mga pasyente.

Ang talamak na apendisitis ay isang medyo bihirang sakit. Sa mga nagdaang taon lamang ang sakit na ito ay kinikilala bilang isang malayang pathological entity. Ang mga sintomas ng talamak na apendisitis ay maaaring malito sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit sa tiyan.

Mga anyo ng sakit

Ang talamak na apendisitis ay isang pangmatagalang pamamaga ng apendiks ng cecum. Ang sakit ay maaaring magsimula bilang isang pangunahing talamak na proseso, o lumabas bilang isang resulta ng talamak na apendisitis, na nalutas nang walang kirurhiko paggamot.

Sa kasalukuyan, kaugalian na tukuyin ang tatlong anyo ng sakit:

Talamak na paulit-ulit na apendisitis. Ang diagnosis na ito ay ginawa sa mga pasyente na sa nakaraan ay paulit-ulit na nagkaroon ng mga pag-atake ng pananakit sa kanang ibabang tiyan.
Natirang anyo. Ang diagnosis ay ginawa kung ang pasyente ay nagkaroon ng isang pag-atake ng sakit sa kanang ibabang tiyan sa nakaraan.
Hindi masasagot na anyo. Bumangon bilang isang pangunahing talamak na proseso. Sa form na ito, ang mga pasyente ay hindi nag-uulat ng mga pag-atake sa kanang ibabang tiyan sa nakaraan.

Kaya, ang pangunahing anyo ay kinabibilangan ng walang atakeng anyo ng sakit, at ang pangalawa ay kinabibilangan ng mga nalalabi at paulit-ulit na anyo.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng problema

Sa talamak na apendisitis, ang pag-agos mula sa lumen ng apendiks ay ganap na nagambala, ang vascular thrombosis at tissue necrosis ay mabilis na nabuo. Hindi tulad ng talamak na patolohiya, sa talamak na anyo ng sakit na ito ay may unti-unting pampalapot ng mga dingding ng apendiks.

Ang paglaganap ng connective tissue at ang pagbuo ng adhesions sa talamak na anyo ng sakit ay nagiging sanhi ng bahagyang pagsasara ng lumen ng apendiks. Kapag ang pagpapaliit ng lumen ng apendiks ay umabot sa isang lawak na nagiging sanhi ng pagkagambala sa pag-agos at labis na pag-uunat ng mga tisyu ng apendiks, ang sakit ay nangyayari.

Sa talamak na apendisitis, ang pampalapot ng mga dingding ng apendiks ay nangyayari

Ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa mga dingding ng apendiks ay maaaring mangyari sa mga tao:

Ang mga sintomas ay nakasalalay sa kung anong anyo ng talamak na proseso ng pamamaga ang bubuo sa isang partikular na kaso.

Talamak na relapsing form

Sa panahon ng interictal, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Sa panahon ng exacerbation, ang mga sintomas ng sakit ay kahawig ng larawan ng isang talamak na proseso, ngunit may pagkakaiba sa pagitan nila.

Talahanayan: paghahambing ng mga palatandaan ng talamak at talamak na anyo

Tanda	Talamak na anyo	Talamak na anyo
Lokalisasyon ng sakit	Sa una sa lugar ng tiyan o pusod, pagkatapos ay lumipat sa kanang ibabang kalahati ng tiyan	Nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan
Tindi ng sakit	Unti-unting tumataas, hindi nawawala sa sarili	Ang pag-atake ay maaaring humina nang mag-isa nang walang paggamot
Mga pagpapakita mula sa gastrointestinal tract	Halos bawat pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at maluwag na dumi.	Posibleng pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi
Pangkalahatang sintomas ng pagkalasing	Habang tumitindi ang pamamaga, tumataas ang temperatura at pulso	Ang temperatura ng katawan at pulso ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Minsan ang temperatura ay maaaring tumaas sa 37.5-37.9 degrees.
Nagbabago ang dugo	Tumataas ang leukocytosis	Kadalasan, walang mga nagpapaalab na phenomena na nakikita sa dugo. O ang isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay napansin, na hindi tumataas sa paglipas ng panahon
Ang kinalabasan ng sakit	Kadalasan, kung hindi ginagamot, nagtatapos ito sa pagbubutas ng proseso (pagbuo ng isang sa pamamagitan ng depekto (butas) sa dingding ng organ) at ang pagbuo ng mga komplikasyon. Sa mga bihirang kaso, ang proseso ng pamamaga ay nagiging talamak	Ang pag-atake ay nawawala sa sarili nitong sa karamihan ng mga kaso. Minsan ang sakit ay nagiging talamak

Video: exacerbation ng talamak na apendisitis

Sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake, ang mga pasyente ay hindi nagrereklamo. Sa pagsusuri, halos lahat ng mga pasyente ay nagpapakita ng pananakit ng kalamnan sa kanang ibabang tiyan. Sa mahabang kurso ng sakit, ang mga kalamnan sa lugar na ito ay maaaring atrophy.

Mga sintomas ng pangunahing talamak na apendisitis

Ang sakit ay nangyayari nang walang halatang pag-atake. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng katamtamang pananakit o panaka-nakang kakulangan sa ginhawa sa kanang ibabang bahagi ng tiyan. Minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-atake ng pagduduwal o pagsusuka nang walang maliwanag na dahilan. Kung minsan, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa gabi.

Ang talamak na apendisitis ay malao'y magpapakita mismo sa sakit

Ang pangunahing talamak na apendisitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas ng sakit:

lumalala kapag nakahiga sa kaliwang bahagi;
nangyayari kapag sinusubukang itaas ang kanang binti;
hitsura pagkatapos ng pisikal na aktibidad at pagkain;
nadagdagan sa panahon ng regla sa mga kababaihan.

Bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente na may talamak na appendicitis ay tandaan na kapag naglalakad nang mahabang panahon, ang kanang binti ay napapagod nang mas mabilis.

Kapag sinusuri sa naturang mga pasyente, ang mga sumusunod ay ipinahayag:

nabawasan ang tono ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan sa kanang ibabang tiyan;
sakit sa palpation sa lugar na ito.

Talahanayan: pagkakaiba sa mga pagpapakita ng pangunahin at pangalawang talamak na anyo ng sakit

Palatandaan	Pangunahing talamak na anyo	Pangalawang talamak na anyo
Mga tampok ng kurso ng sakit	Ang mga nagpapaalab na proseso ay tamad, walang mga talamak na pag-atake	Bumubuo pagkatapos ng isang yugto ng matinding pamamaga. Sa yugto ng pagpapatawad, walang mga klinikal na sintomas. Sa talamak na yugto, ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng talamak na pamamaga ng apendiks
Sakit	Ang sakit ay hindi matindi o paroxysmal. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng panaka-nakang kakulangan sa ginhawa sa kanang ibabang tiyan	Matinding pananakit sa kanang ibabang tiyan sa panahon ng pag-atake
Mga pagpapakita mula sa gastrointestinal tract	Minsan ang maluwag na dumi o pagduduwal ay napapansin nang walang maliwanag na dahilan	Ang pagduduwal, pagsusuka at maluwag na dumi ay nangyayari sa panahon ng pag-atake sa halos lahat ng mga pasyente
Pangkalahatang pagkalasing ng katawan at mga pagbabago sa dugo	Ang temperatura ng katawan at pulso ay hindi nagbabago. Ang mga nagpapaalab na pagbabago ay hindi nakikita sa dugo (nadagdagang bilang ng mga leukocytes)	May mga nagpapaalab na pagbabago sa dugo. Mayroong katamtamang pagtaas sa temperatura. Ang mga palatandaang ito ay hindi nakikita sa lahat ng mga pasyente
Sintomas ng kalamnan	Katamtamang pananakit sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan sa kanang ibabang bahagi ng tiyan	Sa panahon ng mga pag-atake, ang mga sintomas ng apendikular ay napansin (pag-igting ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, sakit sa palpation ng ibabang tiyan sa kanan, at iba pa)

Mga tampok para sa mga bata

Ang pagtaas ng temperatura sa isang bata nang walang maliwanag na dahilan ay isang nakababahala na signal, huwag mag-atubiling kumunsulta sa isang doktor

Sa mga bata, ang mga palatandaan ng talamak na apendisitis ay katulad ng intestinal colic. Dahil sa mga kakaibang nutrisyon sa pagkabata, ang mga bata ay madalas na may pagkahilig sa paninigas ng dumi o pagtatae. Ang isang natatanging tanda ng talamak na pamamaga ng apendiks ay ang pana-panahong pagtaas ng temperatura nang walang maliwanag na dahilan.

Ngunit ang talamak na apendisitis sa pagkabata ay medyo bihira. Sa mga bata, mayroong isang kakaiba sa istraktura ng apendiks - ang balbula na humaharang sa pasukan sa apendiks ay kulang sa pag-unlad. Pinaliit nito ang panganib ng pag-stagnate ng mga nilalaman sa lumen nito. Ang isang talamak na proseso ng pamamaga sa apendiks ay nangyayari kapag may mga abnormalidad sa pag-unlad nito.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pamamaga

Paano matukoy ang talamak na apendisitis? Ang diagnosis ay pangunahing ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente. Kung sa nakaraan ay mayroong hindi bababa sa isang pag-atake ng apendisitis (pananakit sa ibabang tiyan sa kanan, lagnat, pagsusuka o pagtatae), nagbibigay ito ng dahilan upang maghinala ng isang talamak na anyo ng sakit at magsagawa ng karagdagang pananaliksik:

ultrasound ng tiyan at pelvic organs;
pagsusuri ng dugo at ihi;
pagsusuri sa vaginal at rectal;
X-ray na pagsusuri gamit ang isang contrast agent;
Pamamaraan ng Bastedo - pagpasok ng hangin sa tumbong. Kapag ito ay umabot sa cecum, ito ay nagsisimula sa pamamaga. Sa talamak na apendisitis, sa sandaling ito ay lumilitaw ang sakit sa kanang ibabang tiyan;
Ang laparoscopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan para sa biswal na pagtukoy ng mga panlabas na nagpapasiklab na pagbabago sa apendiks.

Mas mahirap i-diagnose ang pangunahing talamak na anyo. Kapag ang pasyente ay hindi nagkaroon ng mga pag-atake ng apendisitis sa nakaraan, ang differential diagnosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na sakit:

talamak na cholecystitis;
talamak na pancreatitis;
talamak na hepatitis;
proseso ng malagkit sa lukab ng tiyan at pelvis;
talamak na enteritis at colitis;
sakit na urolithiasis;
talamak na pyelonephritis;
mga ulser sa tiyan at duodenal;
mga bukol sa tiyan;
mga sakit na ginekologiko.

Paggamot ng sakit

Kung ang diagnosis ng "talamak na apendisitis" ay nakumpirma, at ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas ay hindi kasama pagkatapos ng masusing pagsusuri, pagkatapos ay mayroong dalawang mga opsyon sa paggamot:

operasyon upang alisin ang apendiks (appendectomy);
konserbatibong paggamot - antibiotics, antispasmodics, physiotherapeutic procedures.

Mahalaga! Ang pagpili ng paraan ng paggamot sa bawat kaso ng sakit ay indibidwal.

Kung pagkatapos ng isang kurso ng konserbatibong paggamot ang pasyente ay hindi na naaabala ng sakit sa kanang ibabang tiyan, kung gayon ang pag-alis ng apendiks ay hindi kinakailangan. Sa kaso ng pagbabalik ng sakit, ang mga doktor ay hilig na sumailalim sa operasyon upang alisin ang organ.

Sa kasalukuyan, ang pag-alis ng apendiks dahil sa talamak na pamamaga ay isinasagawa sa laparoscopically. Sa mga bihirang kaso, ang isang laparotomy, iyon ay, pagbubukas ng lukab ng tiyan, ay maaaring kailanganin. Ang mga siruhano ay kadalasang gumagamit ng pamamaraang ito sa mga kaso ng malawak na pagdirikit sa lukab ng tiyan.

Sa postoperative period, isinasagawa ang anti-inflammatory treatment. Inireseta ang mga antibiotic, nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, at mga ahente na nagbabawas sa posibilidad ng pagdirikit.

Nutrisyon pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng banayad na diyeta upang mabawasan ang pagkarga sa mga bituka.

Sa unang 12 oras pagkatapos alisin ang apendiks, maaari ka lamang uminom ng tubig, pagkatapos ay hanggang sa katapusan ng unang araw ng postoperative period ay maaari kang uminom ng jelly, tubig ng bigas o sabaw ng manok.

Mula sa ikalawang araw, pinapayagan ang hating pagkain sa maliliit na bahagi:

katas mula sa kalabasa, zucchini o patatas;
mababang-taba yogurt;
walang taba na sabaw ng manok;
pinakuluang karne ng manok.

Photo gallery: mga pagkain na bumubuo sa pangunahing diyeta para sa sakit

Ang pinakuluang manok ay isang mahusay na pagpipilian para sa isang post-operative diet Ang mababang taba na sabaw ng manok ay nagpapagana sa tiyan Ang kalabasa ay isang napaka-malusog na gulay

vegetable puree soups na niluto sa mababang taba na sabaw ng manok na may pinakamababang halaga ng asin (kalabasa, zucchini, beets, karot, patatas);
mga likidong sinigang na walang pagdaragdag ng mantikilya (oatmeal, kanin, bakwit);
mababang taba at hindi matamis na mga produkto ng pagawaan ng gatas (yogurt, cottage cheese, biokefir);
walang taba na pinakuluang purong karne (manok at baka).

Ang bawat produkto ay dapat na ipasok sa diyeta nang paunti-unti, na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente. Ang pagkain ay hindi dapat maging sanhi ng pagdurugo o paninigas ng dumi.

Ang diyeta ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Kung ang lahat ng mga rekomendasyon ay sinusunod, ang proseso ng pagbawi ng katawan ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon.

Ang talamak na apendisitis ay nagpapakilala ng maraming sakit sa operasyon. Ang walang pag-atake na anyo ng patolohiya ay mapanganib dahil ang isang pokus ng pamamaga ay umiiral sa katawan sa loob ng mahabang panahon, na malinaw na hindi nagpapakita mismo. Dahil may panganib na maging talamak ang talamak na anyo, dapat kang maging matulungin sa anuman, kahit na menor de edad, na mga pagpapakita ng sakit na ito.

Matagal nang lumipas ang mga araw kung saan ang apendisitis ay itinuturing na isang mapanganib na sakit. Ngayon ito ay isang pangkaraniwang pangyayari na maaaring alisin ng sinumang siruhano.

Maraming mga doktor ang nakasanayan na tingnan ang apendiks bilang isang dagdag na organ. Ang bilang ng mga operasyon ay tumaas nang hindi makatarungan. Ngunit kamakailan lamang, nang matukoy ang mga function ng apendiks, ang ilang mga eksperto tagapagtaguyod ng pangangalaga ng proseso at mas gusto ang konserbatibong paggamot.

Ang talamak na anyo ng apendisitis ay bihira, ngunit napakahalaga na malaman ang mga sintomas ng sakit upang simulan ang paggamot sa oras.

Mga kakaiba

Ang talamak ay isang pamamaga ng apendiks, na matatagpuan sa malaking bituka. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit nabubuo kapag ang pagbubukas sa pagitan ng apendiks at ng cecum ay naharang. Nangyayari ito dahil sa naipon na uhog o dumi sa loob ng apendiks.

Kaagad na kailangang tandaan ang tiyak na pagkakaiba sa pagitan ng talamak na apendisitis. Ang ganitong uri ng sakit bihirang nangyayari at ipinakikita ng isang matamlay na proseso ng pamamaga.

Nagkakaroon ng iba't ibang pagbabago, lumilitaw ang mga peklat, at lumalaki ang granulation tissue. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagpapapangit ng apendiks at pagkasira ng lumen. Minsan ang apendiks ay nagiging cyst at dapat alisin.

Ang talamak na apendisitis ay nangyayari:

Pangunahing talamak. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ay hindi naitatag. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang sakit na ito ay hindi umiiral. Upang makagawa ng gayong pagsusuri, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri upang ibukod ang iba pang mga pathology.
Pangalawang talamak. Ang appendicitis na ito ay nahahati sa tira na nangyayari kapag ang acute appendicitis ay hindi pa naoperahan at paulit-ulit, kung saan paulit-ulit ang mga pag-atake.

Posible ang pagbabalik sa dati kung ang proseso na higit sa 2 cm ang natitira pagkatapos ng operasyon.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang mga pangunahing sanhi ng talamak na apendisitis ay itinuturing na mga sakit ng endocrine system, mahinang sirkulasyon ng dugo, may kapansanan sa paggana ng immune system at namamana na predisposisyon.

Bilang isang resulta, ang mga proseso ng nutrisyon ng tissue ay nagambala at ang bituka microflora ay isinaaktibo. Ang mga sakit sa gastrointestinal ay nagpapabilis sa pagbara ng apendiks na may mga fecal stones, at ito pinupukaw ang pag-unlad ng patolohiya.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay:

Estado ng hypothermia;
Madalas na stress;
Labis sa maanghang na pagkain;
Labis na timbang ng katawan;
Alak, paninigarilyo;
Mabibigat na karga;
Panaka-nakang paninigas ng dumi.

Kadalasan ang sakit ay sanhi ang hitsura ng mga peklat sa bituka, na nakakaapekto sa apendiks.

Minsan ang apendiks ay nakikipag-ugnayan sa mga loop ng bituka at nagdudulot ito ng pagpapapangit ng apendiks.

Mga tipikal na sintomas

Mayroong maraming mga palatandaan ng patolohiya na ito at marami sa kanila ay katulad ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, kung minsan ang mga pagkakamali sa diagnosis ay nangyayari.

Ang pinakakaraniwang sintomas sa mga babaeng nasa hustong gulang at lalaki ay:

Mga karamdaman sa dyspeptic. Ang pagduduwal at kahit na pagsusuka ay nangyayari.
Sakit. Karaniwang nagrereklamo ang mga pasyente ng pananakit sa peri-umbilical area sa kanan. Ang sakit ay katamtaman at tumitindi na may malakas na pag-ubo, pagdumi at mabigat na pisikal na aktibidad.
Bumangon problema sa dumi. Ang paninigas ng dumi at pagtatae ay karaniwan sa sakit na ito.
Ang pangkalahatang kondisyon ay hindi lumalala. Walang mga tipikal na sintomas ng ordinaryong apendisitis.
Kawalan ng ginhawa sa bahagi ng tiyan.
Madalas na pag-ihi na may masakit na sensasyon.
Sakit sa tumbong.
Ang pakikipagtalik ay sinamahan ng sakit.

Ngunit sa panahon ng isang exacerbation, lumilitaw ang mga sintomas, likas sa talamak na apendisitis:

matinding pananakit ng tiyan;
tumataas ang temperatura ng katawan;
lumilitaw ang isang puting patong sa dila;
Sintomas nina Bassler at Aaron.

Mga hakbang sa diagnostic

Upang kumpirmahin o ibukod ang diagnosis, kakailanganin mo magsaliksik:

Pagsusuri ng dugo– sa pagkakaroon ng talamak na apendisitis, ang leukocytosis ay madalas na nagpapakita mismo.
Pagsusuri ng ihi– kailangan ang pananaliksik upang maiba ang diagnosis na may sakit sa bato.
Ultrasound- ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-detect ng abscess ng appendix. Makakatulong din ito sa pag-alis ng pelvic disease.
CT scan- ay magbibigay-daan sa iyo na maingat na suriin ang apendiks. Ang pag-aaral ay lubos na nagbibigay-kaalaman at tumutulong upang ibukod ang mga tumor sa peritoneal area.
Radiography– nakakakita ng obstruction, na sanhi ng akumulasyon ng mga dumi o fibrous adhesions.
Laparoscopy– isang invasive na pamamaraan na magbibigay-daan sa iyong magpasya sa regimen ng paggamot.

Ang isang hindi direktang tanda ng sakit ay sakit sa kanang iliac region, na tumitindi sa palpation. Huwag pabayaan ang diagnosis, maaari itong makabuluhang mapagaan ang kurso ng sakit.

Posibleng paggamot

Ang mga taktika para sa pag-aalis ng talamak na apendisitis ay hindi pa nabubuo; ito ay ginagamot sa isang konserbatibong pamamaraan o ginagamit ang pagputol.

Paggamot sa droga isinasagawa kapag ang talamak na proseso ay mahina at ang mga exacerbations ay tamad. Pangunahing ginagamit:

immunocorrectors;
probiotics;
mga gamot na anticolitis;
mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo;
antispasmodics.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay hindi ibinukod.

Interbensyon sa kirurhiko ipinahiwatig kapag naganap ang pangalawang talamak na anyo. Kinakailangang tanggalin ang inflamed appendix kung may mga adhesions o scars sa appendix. Sa pamamagitan ng paraan, sa pangunahing anyo ang operasyon ay hindi epektibo.

Ang pagputol ng apendiks (appendectomy) ay isinasagawa sa maraming paraan:

Karaniwang appendectomy. Ang isang paghiwa ay ginawa, ang apendiks ay matatagpuan, ang mesentery ay pinagsama at ang apendiks ay pinutol. Pagkatapos ang tuod ay tahiin, na inilulubog sa cecum.
Retrograde. Kung ang proseso ay hindi maalis, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyong ito. Ang apendiks ay pinutol mula sa tumbong, ang tuod ay tinahi, at unti-unting ibinubukod ng siruhano ang apendiks, na inalis pagkatapos na i-ligating ang mesentery.
Laparoskopiko. Ang mga endoscopic na instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng mga butas sa tiyan, sa tulong kung saan ang apendiks ay pinutol at tinanggal.
Transluminal. Ang pag-alis ng apendiks ay nangyayari sa pamamagitan ng mga paghiwa sa dingding ng ari o tiyan. Ang pagpapagaling ay nagaganap nang napakabilis, at walang mga tahi na natitira sa balat.

Pagkatapos ng isang klasikong operasyon, ang mga tahi ay tinanggal sa ikalawang linggo o sila ay natutunaw sa kanilang sarili.

Sa postoperative period posible sakit sa lugar ng sugat. Ang sakit ay napapawi sa mga pangpawala ng sakit. Minsan ang mga antibiotic at detoxification agent ay inireseta pagkatapos ng operasyon. Naturally, ang mga regular na dressing ay tapos na.

Ang pagbabalik sa isang normal na pamumuhay ay depende sa uri ng operasyon at sa kurso ng postoperative period. Dapat talaga limitahan ang pisikal na aktibidad, at makakapagbuhat ka lang ng mga timbang pagkatapos ng 6 na buwan. Dapat mong iwasang maligo nang hindi bababa sa isang buwan.

Panoorin ang video tungkol sa nagsasagawa ng isang operasyon upang alisin apendisitis:

Mga komplikasyon

Sakit maaaring makaabala sa isang tao sa loob ng ilang taon. Maaari pa itong magkaroon ng talamak na anyo, at kung minsan ay nagiging sanhi ng sagabal sa bituka. Posible rin ang pagbuo ng mga adhesion.

Sa kaso ng exacerbation ng sakit, ito ay kinakailangan emerhensiyang pangangalagang medikal, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng gangrene o pagbubutas ng apendiks.

Kung ang operasyon ay ginawa nang hindi maganda, ang pagdurugo ay nangyayari sa peritoneum dahil sa hindi tamang doping ng mga sisidlan.

Minsan ang isang abscess ay nabubuo dahil ang exudate ay walang ingat na tinanggal. Sa mga kasong ito kailangan ng ospital. Sa ospital, matutukoy ang sanhi ng paglala at maalis ang pagdurugo o mabubuksan ang abscess.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang exacerbation ng talamak na apendisitis ay posible. mas mabuti alisin ang apendiks bago ang paglilihi.

Pag-iwas

Dapat baguhin ang pamumuhay, walang stress, iwanan ang masasamang gawi at kumain ng tama. Maipapayo na mawalan ng labis na timbang.

Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang apendiks ay isang ganap na organ at hindi dapat alisin maliban kung talagang kinakailangan. Isinasaalang-alang ang mababang pagkalat ng sakit na ito at ang kontrobersya na nakapalibot sa patolohiya na ito, ito ay mas mahusay Sabihin kaagad sa iyong doktor ang tungkol sa mga kakaibang sensasyon sa iyong katawan..

Ang sakit ay nasuri sa mga kabataan na may edad 20 hanggang 40 taon. Ang pasyente ay nababagabag ng paulit-ulit na pag-atake ng sakit, na nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa. Sa kaso ng patuloy na pananakit, isinasagawa ang isang appendectomy.

Mga sanhi

Ang talamak na apendisitis, hindi katulad ng talamak na anyo, ay bihira. Mga dahilan para sa hitsura nito:

isang nakaraang talamak na pag-atake ng apendiks, na natapos nang walang appendectomy;
malfunction ng immune system;
namamana na predisposisyon;
pathologies ng sistema ng sirkulasyon;
mga sakit sa endocrine;
mga sakit ng gastrointestinal tract, na nagreresulta sa pagbara ng apendiks na may mga bato;
hormonal disorder;
pamamaga ng mga appendage (sa mga kababaihan);
isang kinahinatnan ng operasyon (kung pagkatapos ng operasyon ang isang extension ng apendiks na higit sa 2 cm ay naiwan).

Ang sakit ay mas karaniwan sa mga fairer sex. Sa mga bata at matatandang bata, ang sakit ay napakabihirang masuri.

Ang mga predisposing factor ay stress, hypothermia, mahinang diyeta, labis na timbang, masamang gawi at malalang kondisyon.

Mga porma

Mayroong 3 anyo ng talamak na apendisitis:

Nalalabi (residual). Ang sakit ay bunga ng talamak na apendiks.
Paulit-ulit. Nagpapakita mismo sa mga panahon ng pagpapatawad at paglala. Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang malawak na pamamaga, na humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon at ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.
Pangunahing talamak. Ang isa pang pangalan ay asymptomatic appendicitis. Ang hitsura nito ay hindi nauugnay sa isang pag-atake ng talamak na apendiks.

Mga sintomas

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-pareho, tamad na proseso ng pamamaga, na humahantong sa isang pagbabago sa istraktura ng apendiks. Ang mga sintomas ay malabo, kaya imposibleng gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa mga reklamo ng pasyente.

Ang talamak na appendicitis ay katulad ng mga sintomas ng pyelonephritis, pancreatitis, cholecystitis, at duodenal ulcer.

Sa mga kababaihan

Mga sintomas ng talamak na apendisitis sa mga kababaihan:

pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at bigat;
masakit na mapurol na sakit sa kanang ibabang tiyan na lumilitaw pagkatapos ng pisikal na aktibidad;
hindi pagkatunaw ng pagkain (paninigas ng dumi, pagtatae, bloating);
sakit sa tiyan, na parang;
sakit sa panahon ng pagsusuri sa gynecological chair.

Sa panahon ng exacerbation, ang pagduduwal at pagsusuka ay nangyayari, at ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas. Ang mga palatandaan ng talamak na apendisitis sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapatawad ay kawalan ng gana, hindi pagkakatulog, lumalalang mood, panaka-nakang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan.

Ang talamak na appendicitis sa mga kababaihan ay maaaring malito sa mga babaeng sakit, dahil ang genitourinary system ay hangganan ng digestive tract.

Sa mga lalaki

Ang mga sintomas ng apendisitis sa mga lalaki ay bahagyang naiiba sa mga kababaihan:

patuloy na masakit na sakit sa kanang iliac na rehiyon;
pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng exacerbation;
pagtaas ng temperatura ng katawan.

Lumipas ang isang linggo mula sa sandaling lumitaw ang appendicitis sa mga lalaki hanggang sa mawala ito.

Aling doktor ang gumagamot ng talamak na apendisitis?

Kung ang sakit ay nasa pagpapatawad, kailangan mong bisitahin ang isang lokal na manggagamot o gastroenterologist. Kung lumala ang appendicitis, dapat kang kumunsulta sa isang siruhano. Ang mga kababaihan ay dapat kumunsulta sa isang gynecologist at magkaroon ng ultrasound scan ng genitourinary system.

Minsan ang tulong ng isang proctologist at urologist ay kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga pathologies.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pagsusuri ay binubuo ng palpation ng tiyan. Ang sakit sa panahon ng presyon ay tumindi nang malaki sa kanang ibaba.

Ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo at ihi. Sa apendisitis, ang katamtamang leukocytosis ay napansin sa plasma.

Upang ibukod ang iba pang mga sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri. Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng talamak na apendisitis:

X-ray ng tiyan at peritoneum gamit ang isang contrast agent;
Ultrasound ng cavity ng tiyan at genitourinary system;
fibrogastroduodenoscopy.

Maaaring kailanganin ang laparoscopy upang linawin ang diagnosis.

Paggamot

Mas madalas, ang pasyente ay naghahanap ng paggamot sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na anyo ng apendiks. Sa kasong ito, ito ay tinanggal. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang inflamed appendix ay tinanggal gamit ang endoscopic laparoscopy. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan, salamat sa kung saan ang panahon ng rehabilitasyon ay mas mabilis at mas madali. Ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa ikalawang araw.

Para sa mga buntis na kababaihan, ang appendectomy ay isinasagawa lamang sa unang tatlong buwan.

Kung lumala ang apendiks, dapat kang tumawag ng ambulansya at manatili sa kama hanggang sa dumating ito. Hindi ka dapat uminom ng mga painkiller.

Pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor:

manatili sa isang diyeta;
magsagawa ng mga therapeutic exercise upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
uminom ng mga gamot upang palakasin ang immune system, pati na rin ang cephalosporin o macrolide antibiotics;
maglakad palabas.

Ang kurso ng antibacterial treatment pagkatapos ng operasyon ay 7-10 araw.

Sa kawalan ng talamak na pag-atake, pinapayagan ang konserbatibong paggamot ng talamak na apendisitis. Kabilang dito ang:

Therapy sa droga. Ang pasyente ay dapat kumuha ng mga antibacterial, anti-inflammatory, antispasmodic na gamot, pati na rin ang mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, bitamina at immunocorrectors.
Diet. Ang mga pagkain ay dapat na fractional, ang diyeta ay dapat na balanse at iba-iba. Kailangan mong iwanan ang mga pinausukang karne, atsara, maanghang, pritong at mataba na pagkain. Hindi ka maaaring uminom ng kape, matapang na itim na tsaa o carbonated na inumin.
Mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ay ang mga sumusunod:

atrophic at sclerotic na pagbabago sa apendiks;
pagbubutas ng apendiks kasama ang mga nilalaman nito na pumapasok sa lukab ng tiyan;
ang pagbuo ng mga scars at adhesions, na humantong sa pagsasanib ng proseso sa mga kalapit na organo;
apendikular na abscess;
gangrene;
paglaganap ng granulation tissue.

Kung lumala ang appendicitis, dapat kang kumunsulta sa doktor. Kapag ito ay pumutok, ang pangangati ng mga kalapit na organo ay nangyayari, ang nana ay naipon sa lukab ng tiyan at ang peritonitis ay bubuo, at kung minsan kahit na sepsis. Ang kondisyong ito ay mapanganib para sa buhay ng tao.

Pag-iwas

Walang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas. Maiiwasan ang talamak na appendicitis kung aalisin mo ang masasamang gawi, mamuno sa isang malusog na pamumuhay at kumain ng tama.

Ang talamak na anyo ng apendisitis, kahit na ito ay nangyayari nang walang mga exacerbations, ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor maaari mong maiwasan ang operasyon at malubhang komplikasyon.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa apendisitis

Ang talamak na apendisitis ay tinatawag na talamak na pamamaga ng apendiks o apendiks. Ang sakit na ito ay hindi madalas na sinusunod, at ang sanhi ng pag-unlad nito ay itinuturing na talamak na apendisitis. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan nila ang natitirang anyo ng sakit. Ngunit kung minsan ang mga sintomas ng talamak na apendisitis ay nangyayari lamang pana-panahon, pagkatapos ay ang pasyente ay nasuri na may paulit-ulit na anyo ng sakit. Ito ay kadalasang nangyayari kung, pagkatapos alisin ang apendiks, isang tuod na higit sa 2 cm ang haba ay nananatili.

Mga sintomas at diagnosis

Sa pangkalahatan, ang mga palatandaan ng talamak na apendisitis ay hindi gaanong naiiba sa mga sintomas ng talamak na anyo ng sakit. Ang mga pagkakaiba ay nasa kanilang kalubhaan at tagal lamang. Kaya, ang sakit ay madalas na nagpapakita ng sarili:

Sakit. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng panaka-nakang o kahit na patuloy na kakulangan sa ginhawa, bigat sa kanan sa iliac region at sa gitna ng tiyan sa paligid ng pusod, na tumitindi pagkatapos kumain, sa panahon ng aktibong pisikal na trabaho, pag-ubo, pagtawa, lalo na kapag iniangat ang isang tuwid na kanan. binti sa isang nakahiga na posisyon, atbp. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring magningning sa singit, balakang o mas mababang likod.
Pagduduwal at pagsusuka.
Pagkadumi o, sa kabaligtaran, pagtatae.

Mahalaga: ang mga pagkakamali sa diyeta ay maaari ring makapukaw ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Kasabay nito, hindi katulad ng talamak na apendisitis, ang talamak na anyo ng sakit ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng:

pagtaas ng temperatura;
pagkasira ng pangkalahatang kondisyon;
hitsura ng kahinaan, atbp.

Pansin! Kapag lumala ang sakit, ang lahat ng mga palatandaan ng talamak na apendisitis ay sinusunod.

Ngunit ang mga sintomas ng talamak na apendisitis sa mga matatanda ay madalas na pupunan ng mga karamdaman ng mga pelvic organ, halimbawa:

madalas at masakit na pag-ihi;
sakit na kasama ng pagdumi o mga pagsusuri sa tumbong;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik o isang pagsusuri sa ginekologiko.

Ang mga babaeng nasa hustong gulang ay mas malamang kaysa sa ibang mga tao na magdusa mula sa talamak na apendisitis

Samakatuwid, ang mga palatandaan ng talamak na apendisitis sa mga kababaihan, at sila ang madalas na nagkakaroon ng sakit na ito, ay madalas na nalilito sa mga pagpapakita ng mga gynecological pathologies. Dahil dito, ang mga pasyente ay madalas na maling nasuri at binibigyan ng hindi kinakailangang paggamot habang ang apendisitis ay patuloy na kumikilos bilang isang ticking time bomb. Upang maiwasang mangyari ito, kinakailangang sumailalim sa isang masusing pagsusuri, na kinabibilangan ng:

Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
radiography;

Differential diagnosis

Dahil ang mga sintomas ng talamak na apendisitis ay hindi tiyak, napakahalaga na makilala ang sakit na ito mula sa mga pathology ng iba pang mga organo ng tiyan, lalo na:

mga ulser sa tiyan o duodenal;
sakit ni Crohn;
spastic colitis;
cholecystitis;
cystitis;
vaginitis;
pancreatitis;
mga ovarian cyst;
adnexitis;
proctitis;
pyelonephritis;
yersiniosis;
ileotiphlitis, atbp.

Samakatuwid, sa partikular na mahirap na mga kaso, ang mga pasyente ay sumasailalim sa diagnostic laparoscopy. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang suriin ang mga organo ng tiyan gamit ang mga espesyal na kagamitan, na ipinasok ng isang espesyalista sa pamamagitan ng pinpoint punctures ng anterior abdominal wall.

Napakahalaga na mag-diagnose at magsimulang gamutin ang talamak na apendisitis sa lalong madaling panahon, dahil ang patuloy na pagkakaroon ng isang mapagkukunan ng impeksyon sa katawan ay tiyak na walang pinaka-kanais-nais na epekto sa paggana nito. Bukod dito, ito ay puno ng pagbubutas ng apendiks na may kasunod na pag-unlad ng peritonitis, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Paggamot

Kaya, ang tanong kung ang talamak na apendisitis ay nangyayari ay hindi na nagkakahalaga ng pagtatanong. Ngunit dahil ang organ na ito, salungat sa popular na paniniwala, ay nagsasagawa pa rin ng ilang mga pag-andar, ang gawain ng mga doktor kapag nakita ang gayong patolohiya ay upang mapanatili ang proseso ng cecum, kung maaari. Samakatuwid, ang paggamot ay madalas na nagsisimula sa konserbatibong therapy at kung ito ay hindi epektibo o lumala ang kondisyon ng pasyente, ang operasyon ay inireseta.

Ang paggamot ng talamak na apendisitis ay karaniwang nagsisimula sa physiotherapy at pagkuha ng:

mga gamot na anti-namumula;
antibiotics;
antispasmodics;
immunocorrectors;
bitamina;
mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo;
pre- at probiotics.

Pansin! Ang pagrereseta sa sarili ng anumang mga gamot ay maaaring humantong sa paglala ng kondisyon ng pasyente.

Kailangan din ng mga pasyente na maging medyo katamtaman sa kanilang diyeta at ibukod ang:

pritong, maanghang, maalat na pagkain;
pinausukang karne;
de-latang pagkain;
alak;
kape at tsokolate;
mataba ang mga uri ng karne at isda, mga pagkaing batay sa kanila, atbp.

Operasyon

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang operasyon para sa talamak na apendisitis ay ginagamit kapag ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo o sa pagkakaroon ng malubha, patuloy na pananakit. Kung pinapayagan ang kondisyon ng pasyente at ang mga teknikal na kakayahan ng klinika, ang apendiks ay aalisin sa laparoscopically. Kung hindi, ang pasyente ay sumasailalim sa isang tradisyunal na open appendectomy.

Matapos tanggalin ang apendiks gamit ang laparoscopic method, walang matitirang mga marka sa katawan ng tao

adhesions;
pagbubuntis, lalo na sa unang tatlong buwan;
pagbabago ng peklat, atbp.

Matapos itong maisagawa, ang mga pasyente ay karaniwang maaaring bumalik sa isang buong buhay pagkatapos ng 2 buwan, bagaman ito ay higit na nakasalalay sa uri ng operasyon na isinagawa at ang kurso ng postoperative period.

Mahalaga: ang mga sintomas ng talamak na apendisitis ay maaaring makagambala sa mga pasyente sa mas malaki o mas maliit na lawak sa loob ng ilang taon, ngunit palaging may posibilidad na umunlad ang sakit sa isang talamak na anyo, kaya nangangailangan ito ng napapanahong paggamot.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kung ang sakit ay tamad at hindi nagbibigay ng dahilan para sa partikular na pag-aalala, kung gayon bilang bahagi ng konserbatibong therapy, ang mga pasyente ay maaaring magsimula ng paggamot para sa talamak na apendisitis na may mga remedyo ng katutubong. Bilang isang patakaran, ang mga gamot ay ginagamit na nagpapabuti sa paggana ng bituka at nagpapalakas ng immune system. ito:

Pakuluan ang 1 tsp sa 100 ML ng gatas sa loob ng ilang minuto. buto ng kumin at inumin makalipas ang isang oras. Ang produkto ay dapat kunin isang beses araw-araw para sa isang linggo.
Blackberry leaf tea.
Ang isang kutsarang puno ng tarragon herb ay niluluto sa isang tasa ng tubig na kumukulo at kinuha pagkalipas ng ilang oras, 50 ML tatlong beses sa isang araw sa loob ng 4 na araw.
Sa kalahating litro ng tubig na kumukulo, magluto ng 20 g ng mga dahon ng strawberry at ang parehong dami ng mantle grass. Ang produkto ay itinatago sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 2 minuto at lasing sa buong araw.

Pansin! Maaari mong gamitin ang anumang mga remedyo ng katutubong lamang sa pahintulot ng isang gastroenterologist bilang isang karagdagang panukala.