Sinasabi ng mga doktor: paunti-unti ang mga taong may magandang paningin, at ang bilang ng mga salamin at nagsusuot ng contact lens ay tumataas araw-araw. Maraming dahilan para dito. Ang kalidad ng paningin ay maaaring depende sa pagmamana, mga sakit sa mata, at mga pinsala. Hindi nagdaragdag ng kalusugan sa ating mga mata
at nakaupo sa computer nang mahabang panahon. Ang mga problema sa mata ay nalulutas sa iba't ibang paraan. Para sa ilan, sapat na ang pagsusuot ng baso, para sa iba, kinakailangan ang operasyon, at sa ilang mga kaso, ang mga espesyal na ehersisyo ay maaaring mapabuti ang visual acuity. Sinabi ni Marina Dzhumova, Associate Professor ng Department of Eye Diseases ng Belarusian State Medical University, sa isang direktang linya na gaganapin sa Znamenka kung ano ang gagawin sa ilang mga kaso.
- Posible bang maglaro ng sports pagkatapos ng operasyon sa mata at anong mga uri ng aktibidad ang karaniwang pinapayagan nang walang pinsala sa kalusugan?
Alina Nikolaevna
(tanong mula sa site [email protected])
Ang lahat ay nakasalalay sa operasyon at kondisyon ng retina. Kung ang ibig sabihin ng mambabasa ay laser vision correction, pagkatapos ay walang mga paghihigpit sa paglalaro ng sports kung walang mga pagbabago sa fundus. Kung may binibigkas na mga pagbabago sa retina na nauugnay sa myopia, kung gayon ang paglalaro ng anumang sports ay kontraindikado, dahil ang stress ay maaaring makapukaw ng retinal detachment. Sa bawat kaso, ang isyu ay niresolba ng ophthalmologist nang paisa-isa.
- Ang laser correction ba ay isang surgical intervention? Anong mga pagkarga ang ipinahiwatig pagkatapos ng naturang operasyon?
Andrey, Minsk
Oo, ito ay laser refractive surgery. Pinagsasama nito ang ilang mga pamamaraan na ginagawa upang baguhin ang repraksyon ng mata sa pamamagitan ng pag-apekto sa kornea o lens. Ang LASIK ay ang pinakakaraniwang repraktibo na pamamaraan sa mga kamakailang panahon. Nagbibigay ito ng pagwawasto ng hypermetropia hanggang 4 na diopters, astigmatism na walang mga paghihigpit at myopia hanggang 12 diopters depende sa kapal ng kornea. Kung walang pagbabago sa fundus, maaari kang maglaro ng sports. Ang mga pagbabago sa retina na nauugnay sa myopia (pagnipis, luha, peripheral degeneration) ay naglilimita sa mga aktibidad sa palakasan. Hindi ka maaaring magbuhat ng mga timbang, magtrabaho nang nakatagilid ang iyong ulo, makisali sa lakas ng sports, paglukso, pagtakbo, atbp. Ang anumang biglaang paggalaw ay kontraindikado.
- Posible bang manganak nang natural pagkatapos ng repraktibo na operasyon sa mata?
Marina, Orsha
Ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng retina. Ang lahat ng mga paghihigpit ay nauugnay dito. Kung walang pagbabago sa retina, maaari kang manganak nang natural. Sa kaso ng mataas na myopia, kinakailangang suriin ang retina sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, i.e. suriin ang fundus. Kung ang mga ruptures, pre-ruptures, o peripheral degenerations na nagdudulot ng retinal detachment ay matatagpuan sa retina, dapat kang makipag-ugnayan sa laser center at magsagawa ng laser coagulation ng retina. Kung may banta ng retinal detachment, ang natural na paghahatid ay kontraindikado. Sa bawat partikular na kaso, ang isyung ito ay napagpasyahan ng isang ophthalmologist.
- Gusto kong gumawa ng laser vision correction. Ngunit ngayon ako ay nasa mga unang buwan ng pagbubuntis. Kailan mas mahusay na gawin ito: ngayon o pagkatapos ng panganganak?
Anna, Polotsk
Maaaring gawin ang laser vision correction tatlong buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso - hindi. Posibleng gawin ito pagkatapos ng panganganak at pagtigil ng paggagatas.
- Anong mga pisikal at visual na limitasyon ang maaaring magkaroon pagkatapos ng laser vision correction surgery? At mayroon bang anumang contraindications para sa naturang operasyon?
Mikhail Davidovich, Minsk
Sa unang linggo pagkatapos ng pagwawasto ng laser, ang pisikal na aktibidad ay kontraindikado at hindi ka dapat pumunta sa pool. Ang mga limitasyon ay nauugnay sa posibleng pag-aalis ng flap ng corneal at ang kasunod na pagpapapangit at pagkunot nito. Ang karagdagang pisikal na mga limitasyon ay nauugnay sa kondisyon ng retina. Walang mga visual na paghihigpit. Ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na visual na rehabilitasyon at pagpapapanatag ng repraksyon, minimal na panganib ng mga opacities ng corneal. Ang mga kontraindikasyon para sa operasyon ay pagbubuntis at paggagatas, talamak na nagpapaalab na sakit sa mata (blepharitis, conjunctivitis, keratitis, keratouveitis, atbp.), Glaucoma, cataracts, keratoconus. Kung mayroon kang diabetes, mas mabuting iwasan ang operasyon.
- Bukas ba ang mata pagkatapos ng naturang operasyon o may bendahe ba?
- Ang bendahe ay hindi inilapat, ang mata ay bukas. Samakatuwid, mahalaga na ang flap ay hindi maalis. Ang operasyon ay nauugnay sa kaunting kakulangan sa ginhawa.
- Humigit-kumulang kung gaano karami ang naaalis sa kapal ng kornea sa panahon ng operasyon ng laser correction at gaano kaligtas ang karagdagang pagwawasto?
Lyudmila Alexandrovna, Molodechno
Limitado ang dami ng tissue na inalis at ang epekto ng interbensyon
orihinal na kapal ng corneal. Upang maiwasan ang corneal ectasia (progresibong pagnipis at pagtaas ng kurbada ng kornea na may irregular astigmatism, na humahantong sa mahinang paningin), ang kapal ng natitirang stroma pagkatapos ng flap formation at tissue ablation (pagtanggal) ay dapat na hindi bababa sa 450 microns.
Gaano kaligtas ang karagdagang pagwawasto? Kung ito ay nasa loob ng tinukoy na kapal ng corneal, kung gayon ang karagdagang pagwawasto ay ligtas.
- Para sa anong mga sakit sa mata ang hindi mo irerekomenda ng laser correction?
Sergey Anatolyevich, Zhodino
Glaucoma, katarata, diabetes mellitus, nagpapaalab na sakit sa mata (blepharitis, conjunctivitis,
uveitis, keratitis (lalo na herpetic keratitis).
- Anong mga kahihinatnan ang maaaring mangyari pagkatapos ng hindi matagumpay na operasyon sa mata?
Tatiana, Orsha
Depende ito sa paraan ng operasyon. Ang iba't ibang paraan ng laser refractive surgery ay posible. May mga intra- at postoperative na komplikasyon. Halimbawa, pagkatapos ng LASIK surgery (laser in situ keratomileusis), ang mga komplikasyon ay nauugnay sa pinsala sa flap (pagbuo ng manipis na flap, "butas" na mga butas, hindi pantay na flap, atbp.). Kasama sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ang pag-urong, pagbaluktot o pag-displace ng flap, mga depekto sa epithelial, mga subepithelial opacities na maaaring magdulot ng night blindness, at kung minsan ay nagkakalat ng lamellar keratitis o bacterial keratitis. Kadalasan mayroong dry eye syndrome, kapag ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng pagkatuyo at pagkasunog sa mga mata. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang mga kapalit ng luha, mga gamot na nagmo-moisturize sa mata: natural na luha, Systane, Oxyal, Hilo-Komodo, Vidisic at iba pa. Kinakailangan na kumunsulta sa isang ophthalmologist, dahil ang pagpili ng gamot ay napagpasyahan nang paisa-isa. Dapat kong sabihin na sa karamihan ng mga kaso, ang laser refractive surgery ay nangyayari nang walang mga komplikasyon.
- Gaano katagal ang operasyon ng Lasik at gaano kabilis pagkatapos nitong mamuhay ng normal?
Elena, Minsk
Ang laser ablation ay tumatagal ng hanggang 2 minuto. Ang kabuuang oras ng operasyon para sa parehong mga mata ay 30-40 minuto. Ang operasyon ay nagdudulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa, mabilis na visual na rehabilitasyon at mabilis na pagpapapanatag ng repraksyon. Ang panganib ng corneal clouding ay minimal. Para sa unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, dapat mong limitahan ang pisikal na aktibidad upang maiwasan ang pinsala sa iyong mga mata.
- Anong mga paraan ng pagwawasto ng paningin ang umiiral? Gaano kaligtas ang pagsusuot ng contact lens at kinakamot ba nila ang iyong mga mata?
Andrey, Minsk
Para sa pagwawasto ng paningin, ginagamit ang mga baso, contact lens at laser refractive surgery. Ang tamang paraan, sa palagay ko, ay ito: kung ang isang tao ay pinahihintulutan ng mabuti ang salamin, dapat niyang isuot ang mga ito. Ito ang pinakaligtas na paraan ng pagwawasto. Kung may mga medikal na indikasyon o hindi gusto ng isang tao na magsuot ng salamin (halimbawa, walang sapat na visual acuity, mas malala ang larangan ng pagtingin), maaari siyang magsuot ng contact lens. Karamihan sa oxygen para sa metabolismo ng corneal ay nagmumula sa atmospera at sa tear film. Ang contact lens ay matatagpuan sa loob ng tear film at lumilikha ng isang hadlang sa pagtagos ng oxygen sa kornea. Ang paggalaw ng lens at ang sirkulasyon ng mga luha sa likod ng lens ay isang mahalagang mekanismo para sa paghahatid ng oxygen sa kornea. Sa isang masikip na lens, posible ang pinsala sa mekanikal at hypoxic tissue. Ang kornea ay maaaring masira ng isang contact lens o isang banyagang katawan na nahuli sa ilalim ng lens. Ang tamang akma ng lens ay tinutukoy ng doktor. Ang hindi napapanahong pagpapalit ng mga contact lens, mahinang kalinisan at maling napiling mga lente ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Maaaring hindi sapat ang oxygen permeability ng contact lens (DK/t value). Ang mga pasyente ay hindi maaaring magsuot ng contact lens nang tuluy-tuloy. Maaari silang maging karagdagan sa mga baso. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon (mababaw na punctate keratitis, tight lens syndrome, epithelial microcysts, talamak na hypoxia at vascularization, infiltrates, allergic at toxic reactions, corneal ulcer), isang pagbawas sa oras ng pagsusuot ng lens o pagtigil sa pagsusuot nito nang buo ay ipinahiwatig. Ang pagtaas sa oxygen permeability ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga lente ng silicone hydrogel soft contact lens. Ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas kapag ang mga pasyente na may ophthalmopathology ay nagsusuot ng mga lente. Ang mga pasyente na may mga nagpapaalab na sakit (talamak na rhinitis, tonsilitis, conjunctivitis, blepharitis) ay hindi dapat gumamit ng mga contact lens. Ang pagsusuot ng contact lens ay maaaring humantong sa bacterial keratitis at corneal ulcer. Sa ganitong mga kaso, dapat tanggalin ang contact lens hanggang sa gumaling.
- Gaano katagal maaari kang magsuot ng contact lens?
- Depende sa uri ng lens. Ang pang-araw-araw na pagsusuot ng mga lente ng medium hydrophilicity ay inirerekomenda na magsuot ng 6-8 na oras; sa gabi sila ay tinanggal at ginagamot sa mga espesyal na solusyon. Ang mga lente ay maaaring malambot o matigas at gawa sa iba't ibang materyales. Ang mga soft contact lens ay nahahati sa pang-araw-araw na kapalit na lens (ang pinakaligtas - ilagay ang mga ito sa umaga, itapon ang mga ito sa gabi), madalas na naka-iskedyul na pagpapalit (buhay ng serbisyo 7-14 araw), naka-iskedyul na pagpapalit (pagpapalit ng lens minsan sa isang buwan), tradisyonal (buhay ng serbisyo 6-12 buwan) . Nagbibigay ang flexible wearing mode na kung minsan ang lens ay maaaring iwanang nakalagay sa loob ng 1-2 gabi, ang tuloy-tuloy na wearing mode ay nangangahulugan na ang lens ay maaaring isuot nang hindi inaalis sa loob ng isang buwan.
Hindi ako isang tagapagtaguyod ng patuloy na pagsusuot ng lens, dahil maaaring magkaroon ng bacterial keratitis. Sa panahon ng pagsusuot, ang mga protina at cellular detritus, mga lipid, mga pampaganda, at mga asin ay idineposito sa lens at nakikipag-ugnayan sa ibabaw ng mata. Ang mga produkto ng paggamot ay maaaring maging sanhi ng talamak o talamak na keratopathy. Ang mga contact lens ay dapat na palitan kaagad.
- Ginagawa ba ang mga laser surgeries sa 3rd Clinical Hospital sa Minsk? At ano ang Lasik surgery?
- Sa sentro ng laser ng 3rd Clinical Hospital, ang iba't ibang uri ng mga pamamaraan ng laser ay isinasagawa para sa glaucoma, pangalawang membranous cataracts, laser photocoagulation ng retina para sa iba't ibang mga pathologies (diabetes, myopia, thrombosis, atbp.), photodynamic therapy para sa mga sakit sa retina at mga operasyon sa adnexal apparatus ng mata.
Hindi kami nagsasagawa ng laser refractive surgery. Ang mga pamamaraang ito ay isinasagawa ng dalawang komersyal na sentro - "Na-optimize" at "Bagong Pangitain". Ang pamamaraan ng LASIK ay idinisenyo upang baguhin ang repraksyon ng mata sa pamamagitan ng pag-apekto sa kornea. Gamit ang isang microkeratome, isang napaka manipis na flap ng epithelium ay nabuo, na matatagpuan sa basement membrane, ang laser ablation ay ginaganap (pag-alis ng corneal tissue sa isang naibigay na lalim gamit ang isang excimer laser), ang flap ay inilalagay sa lugar at pinananatili sa pahinga para sa 30 segundo.
Kapag itinatama ang myopia, ang tissue ay tinanggal sa gitnang zone ng cornea, na humahantong sa pagyupi nito; upang iwasto ang hypermetropia, ang ablation ay isinasagawa sa periphery ng cornea, na ginagawang mas steeper ang cornea sa gitna.
- Salamat.
- Sa anong edad at sa anong mga kaso maaaring magsuot ang mga bata ng contact lens? At paano kung mayroon kang nakakahawang sakit (keratitis)?
Oleg, Vitebsk
Maaaring magsuot ng contact lens ang mga bata mula sa edad na 12 kung mayroon silang mga refractive error. Dapat pangasiwaan ng mga magulang ang paggamot ng mga lente. Maaaring magsuot ng mga lente sa mas maagang edad (halimbawa, may aphakia - ang kawalan ng lens). Ang isyu ay dapat isa-isang lutasin ng isang doktor sa isang contact correction room. Ang pagkakaroon ng impeksiyon (talamak na conjunctivitis, blepharitis) ay isang kontraindikasyon para sa pagsusuot ng mga lente. Sa kasong ito, ang pagsusuot ng salamin ay ipinahiwatig. Ang pagsusuot ng mga contact lens pagkatapos ng keratitis ay hindi inirerekomenda, dahil maaari itong makapinsala sa kornea at maging sanhi ng pagbabalik ng sakit.
- Mayroon akong farsightedness. Nagsusuot ako ng salamin. Matagal akong nagtatrabaho sa computer. Ang mga mata ay pagod na pagod - sa punto ng sakit at talamak na nakatutuya. Minsan hindi ito nawawala kahit na pagkatapos ng pagtulog at pagkatapos ng mga araw na walang pasok. Anong gagawin?
Arkady, Maryina Gorka
Sa katamtaman at mataas na farsightedness, ang mga pasyente ay nangangailangan ng distansya at mga salamin sa pagbabasa. Sa kasong ito, maaari naming irekomenda ang paglilimita sa trabaho sa computer para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Magtrabaho sa computer lamang sa araw ng trabaho, at pagkatapos ng trabaho bigyan ang iyong mga mata ng pahinga. Kadalasan nangyayari na ang isang tao ay umuuwi mula sa trabaho at umupo muli sa computer sa gabi. Mahalagang piliin ang tamang baso mula sa iyong ophthalmologist. Ang mga ehersisyo sa mata ay kapaki-pakinabang. Ang pinakasimpleng ehersisyo ay ang tumingin sa distansya sa loob ng 30 segundo, sa malapit na distansya sa loob ng 30 segundo sa loob ng tatlong minuto. Ang ehersisyo ay maaaring isagawa ng ilang beses sa isang araw. Sa mata mayroon tayong ciliary na kalamnan, na labis na pinipigilan sa panahon ng visual na trabaho nang malapitan.
Sa gabi, kapag nagtatrabaho sa isang computer o nagbabasa ng mahabang panahon, maaaring magkaroon ng dry eye syndrome. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkasunog, pagkatuyo, at isang pakiramdam ng isang banyagang katawan, na tumindi sa araw. Ang dry eye syndrome ay pinalala ng panlabas na mga salik na nagpapabilis sa pagsingaw ng likido ng luha (halimbawa, air conditioning, hangin o central heating). Ang mga gamot para sa moisturizing ng mga mata ay ipinahiwatig: natural na luha, Systane, Oxyal, Vidisik, Hilo-Komodo at iba pa. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang isang pasyente na may farsightedness ay maaaring payuhan na magsuot ng contact lens o refractive surgery.
- Ako ay 45 taong gulang. Ang aking mga mata ay natubigan nang mahabang panahon (sa loob ng 15-20 taon na ngayon). Ito ay totoo lalo na sa simula ng tagsibol, kapag nagsimula ang malakas na hangin. O sa isang maaraw na araw ng taglamig. Kailangan mo ring magsuot ng salamin, ngunit hindi ito palaging nakakatulong. Nagpakonsulta ako sa isang doktor. Inireseta niya ang ilang uri ng gel. Bukod dito, kailangan mong gamitin ito palagi. Ngunit posible bang magreseta ng gamot para sa isang walang limitasyong panahon? Ano ang maaaring maging sanhi ng lacrimation na ito at kung paano haharapin ito?
Raisa Adamovna, Glubokoe
Ito ay kinakailangan upang malaman ang sanhi ng matagal na lacrimation. Maaaring ito ay isang paglabag sa lacrimal drainage (pag-alis ng lacrimal punctum, sagabal sa kahabaan ng drainage system - mula sa lacrimal punctum hanggang sa nasolacrimal canal). Tumataas ang pagkapunit kapag nalantad sa malamig at mahangin na panahon at bumababa sa isang mainit at tuyo na silid. Matapos linawin ang patency ng lacrimal punctum, ang probing at paghuhugas ng nasolacrimal ducts sa klinika sa lugar ng paninirahan ay ipinahiwatig. Ang pagpili ng paggamot ay depende sa antas ng sagabal. Sa kaso ng pagbara ng nasolacrimal duct, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot - ang paglikha ng isang anastomosis sa pagitan ng lacrimal sac at ng ilong mucosa (dacryocystorhinostomy).
Ang tear hypersecretion ay maaaring nauugnay sa pamamaga o pinsala sa ibabaw ng mata. Ang paggamot ay therapeutic. Ang paglaylay ng ibabang talukap ng mata ay maaaring humantong sa pagkagambala sa mekanismo ng pagsipsip ng luha at daloy ng luha. Ang paggamot ay depende sa sanhi ng lacrimation at inireseta nang paisa-isa ng ophthalmologist.
- Ano ang maaaring maging sanhi ng pagsasanib ng nasolacrimal duct?
- Sa mga matatanda - talamak na rhinitis, idiopathic stenosis, nasoorbital trauma, surgical interventions sa ilong at sinuses. Para sa reflex lacrimation (maliwanag na maaraw na araw, malakas na hangin), inirerekomenda ang pagsusuot ng salaming pang-araw. Sa kaso ng pamamaga o pinsala sa ibabaw ng mata, ang mga patak ay inireseta.
- Gaano katagal sila maaaring ilibing?
- Ang tagal ng instillation ay tinutukoy ng doktor.
- Bakit ang mga tao ay may iba't ibang visual acuity sa kanilang mga mata? Pagkatapos ng lahat, tinitingnan natin ang mundo sa parehong mga mata na may parehong pagkarga, bakit kung gayon ang isang mata ay nakakakita ng mas mahusay at ang isa ay mas masahol pa?
Tatyana, Logoisk
Ang dahilan para sa iba't ibang visual acuity ay maaaring iba't ibang repraksyon ng mga mata. Mayroong emmetropia (katumbas na repraksyon), myopia (nearsightedness), hypermetropia (farsightedness). Halimbawa, ang isang mata ay maaaring malapitan, at ang isa pang mata ay maaaring malayo. Posible rin ang iba pang mga opsyon. Bilang isang resulta, ang isang mata ay nakakakita ng mas mahusay sa mga distansya, ang isa pa sa malapit na hanay. Sinusuri ang repraksyon sa isang appointment sa isang ophthalmologist. Kung kinakailangan, ang mga baso ay inireseta.
- Maaari ba itong mangyari mula sa kapanganakan?
- Ito ay maaaring alinman sa isang nakuha o isang congenital na kondisyon. Halimbawa, sa myopia sa paaralan, ang repraksyon ay maaaring magkapareho o magkaiba sa dalawang mata. Ang tanong ng pagrereseta ng pagwawasto ay napagpasyahan nang paisa-isa.
- Ang pagtatrabaho ba sa isang computer ay nagdudulot ng kapansanan sa paningin? At gaano karaming oras ang maaaring gugulin ng isang bata sa isang computer?
Maria, Minsk
Syempre nakaka-provoke. Ang pangmatagalang visual na trabaho sa malapit na hanay, ang trabaho sa isang computer ay nakakatulong sa pagbuo ng myopic refraction (myopia). Ang overstrain ng tirahan kapag nagtatrabaho sa malapit na hanay ay nag-aambag sa pagbuo ng myopic refraction. Samakatuwid, ipinapayong limitahan ang oras na nagtatrabaho ka sa computer. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata. Para sa kanila, ang maximum na tagal ng trabaho sa computer ay 0.5 oras bawat araw.
- Mayroon akong banayad na astigmatism, nagsusuot ako ng salamin sa pagbabasa. Nagpaplano akong magkaroon ng laser correction. Gusto kong magtanong sa isang espesyalista kung kailangan kong gawin ito o hindi?
Alexander Vyacheslavovich, Minsk
Para sa direkta at baligtad na astigmatism hanggang sa 2.0 diopters, mahusay na nakakatulong ang pagwawasto ng spectacle. Ang isang konklusyon tungkol sa pangangailangan para sa laser refractive surgery ay maaari lamang ibigay pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng isang ophthalmologist.
- Mayroon bang mga mabisang paraan para sa paggamot sa katarata nang walang operasyon? Narinig ko mula sa isang tao (o marahil sa TV) na ang mga katarata ay hinuhugasan ng tubig? Paano ba yan
- Ang katarata ay pag-ulap ng lens. Sa mga unang yugto ng nakuha na mga katarata, ang mga patak ng bitamina ay inireseta upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa lens. Ang pag-opera sa pagtanggal ng maulap na lens ay ang pangunahing paggamot para sa mga katarata. Walang ibang epektibong paggamot. Ang phacoemulsification ay ang pinaka gustong paraan ng pagkuha ng katarata (pagtanggal). Ang teknolohiya ay nagsasangkot ng pagkasira ng lens nucleus sa pamamagitan ng mekanikal na vibrations ng ultrasound. Ang "paghuhugas ng mga katarata gamit ang tubig" ay tumutukoy sa teknolohiyang AquaLase ng Alcon. Ito ay isang hydrodynamic na pagkasira ng core dahil sa pag-iniksyon ng BCC solution na pinainit hanggang 60 degrees Celsius na may dalas na 50 pulses (injections) kada segundo. Ang kemikal na komposisyon ng solusyon ay malapit na tumutugma sa intraocular fluid. Ang teknolohiya ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mekanikal na pagdurog ng kernel gamit ang ultrasound vibrations, dahil ang mga naninirahan sa Belarus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas siksik na mga kernel.
- Pula ang mata ko. Ito ay lalo na kapansin-pansin pagkatapos kumuha ng mainit na shower. Sa kung ano ito ay maaaring konektado?
Oleg Nikolaevich, nayon ng Borovlyany
Walang malinaw na sagot. Maaaring mayroon kang allergic reaction sa tubig, shampoo, o sabon. Kami ay napapalibutan ng isang malaking bilang ng mga allergens - sambahayan, pagkain, panggamot, airborne. Ang sanhi ng pulang mata ay maaaring talamak na blepharitis at conjunctivitis. Ang pamumula ng mga mata at pagkasira ng visual performance sa gabi ay maaaring magkaroon ng dry eye syndrome at matagal na trabaho sa computer. Ang isang konsultasyon sa isang ophthalmologist ay ipinahiwatig upang matukoy ang pangangailangan para sa paggamot.
- Namumula ang kornea ko at ang gilid ng mga talukap ng mata ko, lalo na kapag malamig ang panahon. Sa panlabas, parang iyak lang ako ng iyak. Bilang karagdagan, sa mas malapit na pagsusuri, ang ilang mga bula (pimples) ay makikita sa base ng mga pilikmata, ngunit ang mga talukap ng mata ay hindi makati. Maraming beses akong bumisita sa mga ophthalmologist. Sinasabi nila na ito ay isang uri ng tik. Nagrereseta sila ng paggamot, ngunit sa parehong oras sinasabi nila na ang paggamot ay walang silbi. At ang mga pilikmata ko ay nanipis at naging hindi pantay. Baka tuluyan na silang malaglag. Anong gagawin?
Lyudmila
(tanong mula sa site [email protected])
Inihanda ni Lyudmila SHESTOKOVICH, larawan ni Dmitry ELISEEV, ZN
Napansin ang isang pagkakamali? Mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl+Enter
Ligtas ba ang laser vision correction?
Ang laser vision correction ay predictable at ligtas. Ang epekto, na ang lalim ay mahigpit na limitado, ay nangyayari lamang sa isa sa mga repraktibo na media ng optical system ng mata, ang kornea. Ang temperatura ng tissue sa apektadong lugar ay halos hindi tumataas. Sa bawat pulso, inaalis ng laser ang isang layer ng tissue na 0.25 microns ang kapal (humigit-kumulang 1/500th ng kapal ng buhok ng tao), ang ganitong katumpakan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang perpektong resulta ng pamamaraan sa pinaka banayad na paraan.
Ano ang mangyayari kung makaligtaan ang laser?
Sa panahon ng paggamot, ang laser ay hindi maaaring makaligtaan, dahil ang posisyon ng mata ay naayos ng isang espesyal na vacuum ring, at ang ulo sa pamamagitan ng isang vacuum cushion. Ang upuan ng pasyente ay mahigpit na konektado sa yunit ng laser, ang intensity ng laser beam ay kinokontrol ng isang computer, at isang elektronikong sistema para sa pagsubaybay sa pagtingin ng pasyente sa panahon ng operasyon ay nagsisiguro ng pagsentro ng lugar ng paggamot - lahat ng ito ay ginagarantiyahan ang maximum na katumpakan ng pamamaraan. .
Ano ang posibilidad ng pagkasira ng paningin pagkatapos ng laser correction?
Ang pagkasira ng paningin sa mga taong sumailalim sa pagwawasto ng laser ay posible dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa visual system pagkatapos ng 45-50 taon o sa sitwasyon ng pag-unlad ng mga sakit sa mata na hindi nauugnay sa pamamaraan ng pagwawasto.
Posible bang mabulag bilang resulta ng pamamaraan ng pagwawasto ng laser?
Ang laser vision correction ay sumailalim sa mga multi-stage na klinikal na pagsubok bago ito nagsimulang gamitin sa mga klinika ng ophthalmology. Mula noong huling bahagi ng 80s ng huling siglo, ang pamamaraang ito ng pagpapanumbalik ng paningin ay kumalat nang malawakan sa buong mundo; ilang milyong pagwawasto ang ginawa gamit ang LASIK technique. Walang naitalang kaso ng pagkabulag pagkatapos ng pamamaraang ito.
Masakit ba ang laser correction? Ginagawa ba ito sa ilalim ng anesthesia?
Ang pamamaraang ito ay ginaganap nang walang paggamit ng anesthesia sa ilalim ng lokal na drip anesthesia, na, bilang panuntunan, ay madaling pinahihintulutan ng mga pasyente at nag-aalis ng anumang sakit.
Sa anong edad maaaring maisagawa ang laser vision correction?
Maaaring irekomenda ang laser vision correction para sa mga mahigit 18 taong gulang. Gayunpaman, ang pangwakas na desisyon sa posibilidad ng pagsasagawa ng pamamaraan ay ginawa ng doktor, na isinasaalang-alang ang data sa estado ng visual system ng bawat indibidwal na pasyente.
Hindi ginagawa ang laser correction sa mga bata at matatanda dahil delikado ito?
Ang pamamaraang ito ay talagang hindi ginagawa sa mga bata, ngunit hindi dahil ang proseso ay may anumang nakakapinsalang epekto sa mga mata ng bata - ang dahilan ay ang laser correction ay hindi angkop para sa mga hindi pa umabot sa 18 taong gulang. Ang katotohanan ay habang lumalaki ang katawan, nagbabago at lumalaki ang visual system - at imposibleng magarantiya ang isang pangmatagalang resulta ng interbensyon bago ang paningin ay ganap na nagpapatatag.
Ang pagwawasto ay hindi inirerekomenda para sa mga higit sa 45 taong gulang - sa kasong ito, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa visual system, ang resulta ay maaaring hindi rin ganap na kasiya-siya, ang pamamaraan ay hindi mag-aalis ng salamin sa mata, at ang magandang paningin ay masisiguro sa mahabang distansya, ngunit hindi sa maikling distansya. Gayunpaman, para sa mga matatandang pasyente mayroong iba pang epektibong pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng visual function.
Anong mga paghihigpit ang nalalapat pagkatapos ng operasyon?
Pagkatapos ng pamamaraan, hindi ka maaaring gumamit ng mga pampalamuti na pampaganda para sa mga mata at mga spray ng buhok sa loob ng ilang araw, at ipinagbabawal din ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing sa panahong ito. Maaari kang manood ng TV, magmaneho ng kotse, magtrabaho sa isang computer, o magbasa ng mga libro sa loob ng unang araw pagkatapos ng laser correction.
Ang mga aktibidad tulad ng pagsasayaw o light cycling ay posible sa susunod na araw pagkatapos ng pamamaraan, ngunit, siyempre, ang isyung ito ay dapat munang talakayin sa iyong doktor. Kasama sa isang mas seryosong pagbabawal ang mga matinding aktibidad - halimbawa, pag-aangat ng mga timbang - at nalalapat din ang mga paghihigpit sa team at contact sports - volleyball, football, wrestling, atbp. Ngunit kakailanganin mong maghintay nang kaunti sa pag-angat ng barbell, at sa volleyball, at sa pakikipagbuno; sa pagtatapos ng panahon ng rehabilitasyon, ang lahat ng mga paghihigpit ay tinanggal. Gayundin, pagkatapos ng laser vision correction, ang mga pagbisita sa solarium at swimming pool ay hindi inirerekomenda. Ang oras ng pagbawi ay indibidwal para sa bawat pasyente; sa karaniwan, ang prosesong ito ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang isang buwan.
Posible bang magkaroon ng laser vision correction bago manganak? At posible bang manganak mamaya?
Matagumpay na naisagawa ang laser correction sa mga nulliparous na kababaihan; ang pamamaraang ito ay hindi nagdadala ng anumang potensyal na panganib para sa mga umaasang ina. Ang mga problema sa panahon ng panganganak ay posible para sa isang ganap na iba't ibang dahilan, dahil sa hindi kasiya-siyang kondisyon ng retina - ang malubhang stress ay maaaring maging sanhi ng detatsment nito at pagkawala ng paningin. Samakatuwid, ang lahat ng kababaihan na nagpaplanong magkaroon ng isang bata ay dapat suriin ang kondisyon ng retina at, kung kinakailangan, sumailalim sa isang pamamaraan upang palakasin ito.
Gaano katagal pagkatapos ng laser correction mas mainam na mabuntis?
Ang pagwawasto ng laser ay hindi direktang isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ngunit ang pagbabawal na ito ay hindi dahil sa anumang banta sa mga ina o sanggol. Ang katawan ng mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago, at ang resulta ng pagwawasto ay maaaring hindi matatag; ang pamamaraan ay hindi magbibigay ng inaasahang epekto.
Posible bang gumawa ng laser correction na may manipis na kornea?
Salamat sa mga kakayahan ng modernong kagamitan, ang saklaw ng aplikasyon ng pamamaraan ay lumawak nang malaki. Ngayon, ang mga ophthalmic surgeon ay nagsasagawa ng laser vision correction sa tulong ng femtosecond; ito ay halos ganap na automated na teknolohiya, ang bagong "gold standard" sa pagsasagawa ng pamamaraang ito.
Ang isang femtosecond laser ay hindi pumuputol, ngunit hindi nakikipag-ugnay sa pag-exfoliate ng corneal tissue, at ang sinag nito ay maaaring ituon sa isang partikular na lalim na may katumpakan ng ilang microns. Ang gayong banayad, hindi pakikipag-ugnay at sa parehong oras na walang uliran na tumpak na epekto ay ginagawang posible na magsagawa ng pagwawasto ng paningin para sa mga pasyente na may manipis na kornea at iba pang kumplikadong mga kondisyon ng optical system ng mata - iyon ay, marami sa mga dati nang nagkaroon itatanggi.
Posible bang gumawa ng laser vision correction sa tag-araw; ang init at maliwanag na araw ay hindi makakaapekto sa mga resulta nito?
Ang mga tampok ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng laser vision correction ay hindi nakasalalay sa kung ito ay taglamig o tag-araw sa kalendaryo. Sa araw ng pamamaraan, kailangan mong manatili sa klinika sa kabuuan ng isa at kalahati hanggang dalawang oras. Pagkatapos, pagkatapos ng isang follow-up na medikal na pagsusuri, ang pasyente ay uuwi nang mag-isa - at kung ito ay mainit sa labas, ang gayong paglalakad ay maaaring maging mas kaaya-aya kaysa sa malamig na mga buwan ng taglamig.
Dahil sa tumaas na photosensitivity, inirerekumenda na gumamit ng salaming pang-araw sa labas sa panahon ng rehabilitasyon, at ito ay kailangang gawin kapwa sa tag-araw at taglamig.
Posible bang magkaroon ng laser vision correction bago magbakasyon sa timog?
Maaari kang lumipad sa pamamagitan ng eroplano sa mismong susunod na araw pagkatapos ng pamamaraan; ang mga pagbabago sa presyur sa atmospera ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang tao na sumailalim sa laser vision correction. Gayunpaman, matalino pa rin na maghintay ng ilang linggo bago umalis para magbakasyon. Ang pagpapalit ng klima zone ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sipon, ang komplikasyon nito ay maaaring pamamaga ng mata, kaya sa unang pagkakataon pagkatapos ng interbensyon dapat kang mag-ingat nang kaunti. Posible bang gumawa ng laser vision correction para sa myopia -20 D?
Para sa ganoong mataas na antas ng myopia, ang laser vision correction ay hindi ginaganap. Para sa mga pasyente na hindi nawala ang natural na tirahan ng mata, iyon ay, ang kakayahang makakita ng mabuti sa malapit at malayo, iminumungkahi ng mga ophthalmologist na bigyang pansin ang pamamaraan para sa pagtatanim ng mga phakic lens. Sa kaibuturan nito, ang pamamaraang ito ay katulad ng optical vision correction gamit ang conventional contact lens - na may pagkakaiba na ang isang tao ay nakapag-iisa na naglalagay ng mga contact lens sa kornea, at ang mga phakic ay itinanim sa pamamagitan ng isang micro-access na halos 1.8 mm ang laki, na kasunod nito self-seal.
Sinasagot ng ophthalmic surgeon na si Georgy Pavlovich Parjanadze ang mga tanong tungkol sa laser vision correction
Ang kasaysayan ng mga pamamaraan sa pagwawasto ng laser vision ay nagsimula noong 1985. Simula noon, ang pamamaraan ay patuloy na napabuti, at ang mga hangganan ng aplikasyon nito ay lumawak salamat sa pag-unlad ng lalong mataas na kalidad na kagamitan sa laser. Gayunpaman, sa kabila ng mataas na pagiging epektibo ng pamamaraan, mayroon pa ring maraming mga alamat at pagkiling sa paligid nito: maraming mga potensyal na pasyente, sa kaibuturan, ay nagdududa kung ang pagwawasto ng laser vision ay ligtas sa kanilang partikular na kaso.
Sa materyal na ito, aalisin namin ang mga karaniwang maling kuru-kuro tungkol sa pagpapanumbalik ng paningin gamit ang isang laser, isaalang-alang ang mga pinaka-modernong pamamaraan ng pagsasagawa ng pamamaraan at iba't ibang mga nuances ng pre- at postoperative period.
Mga kalamangan at kahinaan ng pagwawasto ng laser vision
Ang mga kalamangan at kahinaan ng laser vision correction, na kinumpirma ng higit sa 30 taon ng pagsasanay, ay ang mga sumusunod:
| PROS | MGA MINUS |
|
|
Mga modernong pamamaraan ng pagwawasto ng laser vision
Sa arsenal ng modernong ophthalmology, mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraang ito, na nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinakamahusay na pagpipilian, isinasaalang-alang ang mga umiiral na problema at ang mga indibidwal na katangian ng pangitain ng bawat pasyente. Ang pinakakaraniwan at napatunayang pamamaraan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- laser keratomileusis LASIK, LASIK ay ang "klasikong" bersyon ng pamamaraan. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang manipis na "flap" ay tinanggal mula sa kornea gamit ang isang ophthalmic surgical instrument na tinatawag na microkeratome, pagkatapos nito ay kumikilos ang isang laser sa panloob na mga layer ng corneal, na nagbabago sa hugis ng cornea. Pagkatapos ang hiwalay na flap ay bumalik sa lugar nito at independiyenteng kumukuha ng curvature na kinakailangan para sa maximum na kalinawan ng imahe;
- suporta ng femtolaser para sa pagwawasto ng paningin Femto-LASIK, Femto-LASIK. Isinagawa ito mula noong 2003 gamit ang isang modernong femtosecond laser, na may pinakamainam na epekto. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay katulad ng LASIK, ngunit sa kasong ito ang isang microkeratome ay hindi ginagamit - lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa gamit ang isang femtosecond laser, i.e. halos walang contact. Salamat sa pinakamataas na katumpakan ng mga kagamitan sa laser, bilang isang resulta ng pamamaraan, hindi lamang tumataas ang visual acuity, kundi pati na rin ang liwanag/contrast ng imahe, pati na rin ang kakayahang makakita ng mabuti sa mahinang liwanag ("twilight vision");
- personalized na suporta para sa laser vision correction Custom Vue, Super-LASIK, Super-LASIK. Isang pamamaraan na nakakatugon sa pinakamataas na pamantayan ng ophthalmic surgery na tinatanggap sa ating panahon. Bago ito isakatuparan, ang isang espesyal na pagsusuri ng aberrometric ng visual system ay ginaganap, na tinutukoy ang lahat ng mga aberrations (mga distortion) na umiiral sa visual apparatus. Batay sa mga resulta ng naturang pagsusuri, ang karagdagang ultra-tumpak na pagwawasto ng kornea ay nagiging posible upang bigyan ang mata ng napakataas na kakayahang makita;
- photorefractive keratectomy PRK, PRK. Ang ganitong uri ay isinasagawa lamang para sa mga medikal na kadahilanan - halimbawa, kung ang kornea ay hindi sapat na makapal. Ang paningin ng pasyente ay itinatama gamit ang isang laser nang direkta sa mga panlabas na layer ng corneal (ang flap ay hindi tinanggal). Ang itaas na layer ng corneal ay "evaporates" sa ilalim ng impluwensya ng isang laser beam, na nagbibigay ng nais na kurbada. Pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon, ang isang medyo malawak na ibabaw ng sugat ay nananatili, na nagiging sanhi ng sakit ng pasyente sa panahon ng proseso ng pagpapagaling.
Pagbawi pagkatapos ng laser vision correction
Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Matapos makumpleto, ang pasyente ay sumasailalim sa isang follow-up na pagsusuri, natatanggap ang lahat ng kinakailangang rekomendasyon at maaaring umuwi.
Ang pakiramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa sa mga mata ay nawawala 30-40 minuto pagkatapos ng pamamaraan (maliban sa PRK, pagkatapos nito ang bahagyang pananakit ay maaaring tumagal ng hanggang 5-7 araw habang ang epithelial layer ng mata ay naibalik). Ang kumpletong pagpapanumbalik ng visual function ay nangyayari sa loob ng 1-7 araw, depende sa uri ng teknik na ginamit.
Ang mga paghihigpit pagkatapos ng laser vision correction ay minimal. Sa unang 1–2 linggo, dapat mong limitahan ang pisikal na aktibidad at iwasang pumunta sa pool, paliguan, o sauna. Ang mga kababaihan ay hindi inirerekomenda na gumamit ng pampaganda sa mata sa oras na ito. Sa hinaharap, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang normal na ritmo ng buhay, kabilang ang sports, air travel, atbp.
Mga posibleng kahihinatnan
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng laser vision correction ay napakabihirang (0.05% ng mga kaso) at halos hindi nagdudulot ng seryosong banta. Ang mga posibleng kahihinatnan ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:
- nadagdagan ang photosensitivity, dry eye syndrome, ang hitsura ng isang halo sa paligid ng mga maliliwanag na bagay, double vision, nabawasan ang twilight vision, ang hitsura ng mga infiltrates sa cornea. Bilang isang patakaran, ang mga problemang ito ay mawawala sa lalong madaling panahon kung maingat na sinusunod ng pasyente ang lahat ng mga tagubilin ng doktor;
- overcorrection (mabilis at matagumpay na ginagamot sa mga patak ng steroid);
- undercorrection (tinatanggal sa pamamagitan ng paulit-ulit na karagdagang pagwawasto).
Sa mga batang pasyente, ang myopia ay maaaring umunlad pagkatapos ng laser correction dahil sa ang katunayan na ang kanilang mga organo sa paningin ay lumalaki pa rin (kaya naman ang pamamaraan ay kadalasang inireseta sa mga tao na ang mga mata ay ganap na nabuo).
Ayon sa mga eksperto, ang anumang mga komplikasyon ay maaaring garantisadong maiiwasan sa kondisyon na ang pinaka-masusing preoperative diagnostics ay isinasagawa upang ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa nang walang mga paglihis mula sa paunang binuo na plano.
Mga alternatibo sa laser correction
Ang pinakakaraniwang di-tradisyonal na paraan ng suporta sa paningin ngayon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- pag-inom ng mga pandagdag sa pandiyeta (mga pandagdag sa pandiyeta) – mga paghahanda sa herbal at bitamina na hindi napapailalim sa mga klinikal na pagsubok. Sa teorya, ang mga pandagdag sa pandiyeta ay maaaring magkaroon ng ilang kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng mga mata, ngunit halos walang epekto sa paglutas ng mga klinikal na problema;
- Ang mga restorative course ng mga ehersisyo sa mata, masahe, paliguan sa mata, atbp. ay maaaring magkaroon lamang ng ilang epekto kung gagawin araw-araw sa buong buhay ng pasyente;
- butas na salamin. Binabawasan ng simulator na ito ang pagkapagod ng mata sa ilalim ng mabibigat na pagkarga (bagaman hindi nito ginagamot ang alinman sa myopia o farsightedness), gayunpaman, ang paggamit nito ay puno ng ilang mga problema, kabilang ang pagbawas sa larangan ng paningin, mga kaguluhan sa binocular vision, atbp.;
- katutubong mga remedyo, kabilang ang pagkain ng malalaking dami ng karot, blueberries, iba't ibang mga herbal decoction at tincture. Ang lahat ng ito ay hindi makakasama sa katawan, gayunpaman, hindi nito itatama ang myopia, farsightedness o astigmatism.
Siyempre, ang mga nakalistang pamamaraan ay hindi maaaring ganap na alternatibo sa pagwawasto ng laser, dahil hindi sila maaaring humantong sa parehong mataas na mga resulta.
Sino ang hindi nangangailangan ng laser correction?
Ang pagwawasto ng laser vision ay may isang bilang ng mga tinatawag na relative contraindications, na kinabibilangan ng mga pansamantalang sitwasyon kung kailan inirerekomenda na simulan ang paggamot sa iba pang mga pamamaraan. Dapat mong iwasan ang pagsasagawa ng pamamaraan sa mga sumusunod na kaso:
- pagkabata. Sa kasong ito, ang pagwawasto ng laser ay hindi magiging sanhi ng pinsala, ngunit maaaring maging walang kabuluhan, dahil imposibleng magarantiya ang isang pangmatagalang resulta ng pamamaraan sa konteksto ng patuloy na paglaki ng mga visual na organo;
- progresibong pagkasira ng paningin sa loob ng isang taon (kailangan ang paghahanda ng stabilizing therapy sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan);
- talamak o talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga mata (kinakailangan ang paunang paggamot);
- mga degenerative na pagbabago sa retina (kung sila ay napansin, ang coagulation ng retina ay isinasagawa nang maaga, na nag-aalis ng panganib ng detatsment nito);
- iba't ibang mga sakit ng katawan na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit (ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa kumpletong paggaling).
Maraming kababaihan ang interesado sa kung ang laser vision correction ay maaaring gawin sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa mga doktor, mas mainam na huwag gawin ang pamamaraang ito sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, gayundin sa postpartum period sa panahon ng artipisyal na pagpapakain. Sa mga panahong ito, ang hormonal background ng isang babae ay gumagana nang aktibo hangga't maaari, at samakatuwid ang katatagan ng resulta ng pamamaraan ay hindi magagarantiyahan. Bilang karagdagan, pagkatapos ng pagwawasto, ang mga patak ng mata na naglalaman ng mga antibiotic ay inireseta, na maaaring makapasok sa katawan ng fetus sa pamamagitan ng inunan (o sa katawan ng isang ipinanganak nang sanggol sa pamamagitan ng gatas ng suso) at makapinsala dito.
Sa anong mga kaso ang operasyon ay kontraindikado?
Ang mga ganap na contraindications sa pamamaraan ay:
- malubhang sakit sa mata, kabilang ang mga katarata, keratoconus, glaucoma, optic atrophy;
- mga advanced na yugto ng progresibong diabetes mellitus;
- ilang mga sistematikong sakit (hika, rheumatoid arthritis, AIDS, talamak na yugto ng tuberculosis, atbp.);
- mga sakit sa balat - soryasis, eksema, neurodermatitis sa mga panahon ng exacerbation; ang balat ng pasyente ay madaling makabuo ng keloid scars.
Gayundin, ang pagwawasto ng laser ay hindi dapat gawin sa mga pasyente na may malubhang sakit sa pag-iisip dahil sa hindi mahuhulaan ng kanilang pag-uugali sa panahon at pagkatapos ng operasyon.
Kailan kinakailangan ang laser vision correction?
Makatuwirang itama ang iyong paningin sa pamamagitan ng laser kung ikaw ay:
- ayaw magsuot ng salamin o contact lens;
- nahihirapang pumili ng naaangkop na pagwawasto (halimbawa, na may kumplikadong astigmatism o isang malaking pagkakaiba sa visual acuity sa pagitan ng kanan at kaliwang mata);
- ang iyong trabaho o pamumuhay sa pangkalahatan ay hindi nagpapahintulot sa iyo na magsuot ng baso/lensa (mga aktor, atleta, manggagawa sa mga industriya na may mataas na kahalumigmigan o alikabok, atbp.);
- Ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng pangangailangan para sa mataas na visual acuity nang walang karagdagang pagwawasto (pilot, driver, atbp.).
Depende sa napiling pamamaraan, maaari mong matagumpay na iwasto ang paningin sa pamamagitan ng pagwawasto sa mga sumusunod na congenital o nakuha na mga problema:
- myopia (myopia) hanggang –15 diopters;
- hypermetropia (farsightedness) hanggang +6 D;
- hypermetropic o myopic astigmatism (hanggang +/– 6 D).
Ang pamamaraang ito ay kadalasang kosmetiko sa kalikasan, kaya walang mahigpit na mga indikasyon para sa pagpapatupad nito - ang pangunahing kadahilanan ay ang pagnanais ng pasyente na mapupuksa ang mga baso o, sa pinakamababa, palitan ang mga ito ng mas mahina.
Ang anumang operasyon sa mata ay maaaring magkaroon ng isang bilang ng mga contraindications, kung saan hindi ito dapat gawin. Ang gamot ay gumagalaw patungo sa pag-unlad bawat taon, ngunit hindi nito ibinubukod ang katotohanan na ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw kung ang pasyente sa una ay may mga kontraindikasyon. Tingnan natin kung sino ang hindi dapat operahan sa mata.
Mga uri ng operasyon ng ophthalmological
Sa ophthalmology, maraming mga pathologies sa mata ang inuri, ngunit kadalasan ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay hindi naayos na mga error sa repraktibo, pati na rin ang glaucoma at katarata. Sa ganitong mga kaso, hindi maiiwasan ang tamang paggamot - ang pasyente ay nanganganib na mawalan ng kakayahang makita kung ang mga tamang hakbang ay hindi ginawa. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtitistis ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga hindi gustong sakit; nakakatulong ito na maibalik ang paningin ng isang tao.
Conventionally, ang mga uri ng operasyon sa mata ay maaaring nahahati sa ilang grupo. Kasama sa una ang interbensyon sa kirurhiko na kinakailangan para sa mga kadahilanang medikal. Ang ganitong uri ng operasyon ay maaaring ireseta para sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang upang mapupuksa ang isang malignant na tumor, itigil ang pagkalat ng impeksyon, mapanatili ang paningin, at para sa iba pang mga layunin.
Kasama sa pangalawang grupo ang repraktibo na operasyon, na walang therapeutic effect, ngunit sa parehong oras ay nagwawasto ng mga repraktibo na error. Para sa layuning ito, ang laser vision correction ay madalas na ginagawa para sa myopia, astigmatism, at farsightedness.
Ang pag-round out sa nangungunang tatlong ay isang espesyal na uri ng operasyon sa mata - plastic surgery, katulad ng blepharoplasty, ang layunin nito ay alisin ang iba't ibang mga cosmetic defect para sa mga medikal na dahilan o ayon sa mga indibidwal na kagustuhan ng pasyente.
Sino ang hindi dapat magkaroon ng operasyon sa mata upang itama ang mga error sa repraktibo?
Ang refractive surgery ay ang pinakamahusay na opsyon para sa mga taong ayaw gumamit ng karaniwang paraan ng pagwawasto - contact lens o salamin. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng paglutas ng problema ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente. Alamin natin kung sino ang hindi dapat sumailalim sa mga naturang operasyon.
Kaya, kabilang sa mga contraindications mayroong:
- Ang mga autoimmune pathologies at connective tissue disease, ang pagkakaroon nito ay nagpapalubha sa proseso ng pagpapagaling pagkatapos ng interbensyon at panahon ng rehabilitasyon.
- Ang hindi matatag na repraksyon ay isang malakas na argumento laban sa pagkakaroon ng operasyon. Sa kasong ito, sulit na ipagpaliban ang pamamaraan nang walang katiyakan o ganap na iwanan ang pamamaraan ng kirurhiko. Ang isang kinakailangan para sa operasyon ay matatag na visual acuity, na dapat mapanatili sa buong taon.
- Edad hanggang 18 taon.
- Paggamit ng isotretinoin o amiodarone, atbp.
Sa kondisyon na walang mga contraindications na nakalista sa itaas para sa pagwawasto ng refractive vision, ang posibilidad ng pagkawala o pagkasira ng function ng mata pagkatapos ng interbensyon ay nabawasan sa isang minimum.
Sa anong mga kaso hindi maaaring maisagawa ang pagwawasto ng laser vision?
Sa loob ng mga dekada, ang mga siyentipiko ay gumagawa ng isang epektibo at ligtas na paraan upang maibalik ang malinaw na paningin. Ang pagwawasto ng laser ay naging isang angkop na solusyon na nagpapahintulot sa amin na ganap na gawing normal ang pagtutok ng imahe sa retina. Ang operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na maimpluwensyahan ang repraktibo na optical medium sa nais na paraan gamit ang isang laser, sa gayon ay binabago ang hugis ng kornea.
Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ang pagwawasto ng laser ay may parehong bilang ng mga indikasyon at contraindications. Hindi ito itinalaga:
- Mga teenager na wala pang 18 taong gulang. Ang limitasyong ito ay ipinaliwanag ng hindi sapat na pag-unlad ng visual apparatus. Walang magiging pinsala sa mga bata mula sa pagwawasto ng laser, ngunit ang pamamaraang ito ay maaaring maging ganap na walang kabuluhan - walang doktor ang maaaring magbigay ng garantiya sa tagal ng resulta.
- Mga buntis na kababaihan at ina sa panahon ng paggagatas. Ang hormonal background ng isang babae sa loob ng itinalagang balangkas ay hindi matatag at maaaring magbago. Ito ay maaaring negatibong makaapekto sa mga proseso na katangian ng panahon ng rehabilitasyon; bilang karagdagan, ang mga gamot na naglalaman ng mga antibiotic ay inireseta, na lubhang nakakapinsala para sa isang bagong panganak na sanggol o isang bata sa sinapupunan.
- Sa isang matalim na pagkasira sa paningin na sinusunod sa loob ng isang taon. Sa kasong ito, pinapayagan lamang ang laser surgery pagkatapos ng therapeutic intervention upang patatagin ang kondisyon ng visual apparatus.
- Laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso. Ito ay isa pang posibilidad ng isang pansamantalang kontraindikasyon sa laser surgery. Ang operasyon ay posible lamang kung ang pamamaga ay ganap na maalis.
- Sa mga dystrophic na pagbabago sa retina. Bago ang pagwawasto, ang pasyente ay maaaring ialok na sumailalim sa laser coagulation, na nag-aalis ng posibilidad ng retinal detachment sa hinaharap.
- Kung natukoy ang mga kasalukuyang sakit na nagpapababa sa mga pag-andar ng proteksiyon ng katawan. Sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang panganib ng impeksyon at mahinang paggaling ay tumataas.
- Diabetes;
- Hindi matatag na mental o neurological na kondisyon;
- Pagkasayang ng optic nerve;
- Glaucoma;
- Katarata;
- Keratoconus (3-4 degrees).
Kailan kontraindikado ang blepharoplasty?
Ang Blepharoplasty ay isang ligtas, mabilis at epektibong paraan upang pabatain ang balat ng mga talukap ng mata o alisin ang mga aesthetic imperfections. Ang pamamaraan ay walang anumang mga paghihigpit sa edad, ngunit may mga kaso kapag ang mga doktor ay tumanggi na gawin ito sa isang pasyente.
Ang Blepharoplasty ay kontraindikado para sa:
- Dati ay nagkaroon ng stroke o atake sa puso;
- mahinang pamumuo ng dugo;
- Mga problema sa paggana ng cardiovascular system;
- Arterial hypertension;
- Retinal detachment;
- Mga sakit ng thyroid gland;
- Diabetes mellitus (lalo na sa mga malubhang anyo nito);
- Pagbubuntis at paggagatas;
- Talamak na atay at/o kidney failure;
- Lupus;
- Malignant formations.
Mayroon ding mga tiyak na kontraindikasyon sa interbensyon sa kirurhiko na ito. Kabilang dito ang: blepharospasm, conjunctivitis, pamamaga sa lugar sa paligid ng mga mata, mga pathology ng orbital wall, dry eye syndrome, atbp.
Ginagawang posible ng mga modernong kagamitang medikal at advanced na pamamaraan na magsagawa ng mga operasyon sa mata na halos walang sakit at walang anumang pinsala. Ang bawat interbensyon sa kirurhiko ay may isang bilang ng mga indibidwal na indikasyon, ngunit, sa kasamaang-palad, dahil sa mga tampok na istruktura ng katawan ng tao, ang pagwawasto ay hindi palaging angkop - sa ilang mga kaso ay may mga kontraindikasyon kung saan ang operasyon ay hindi maisagawa, dahil lumilitaw ang mga karagdagang hindi kanais-nais na mga panganib.