Maagang ventricular repolarization syndrome

Ang maagang ventricular repolarization syndrome, o EVRS, ay isang electrocardiographic na konsepto. Ang terminong ito ay nauugnay sa gawain ng electric field upang ilipat ang isang positibong singil mula sa isang punto ng field patungo sa isa pa, iyon ay, ang potensyal na pagkakaiba. Dahil sa pagbagal ng proseso ng elektrod sa isang tiyak na agwat ng oras, bumababa ang boltahe ng mga electrodes, na humahantong sa pagbabalik ng potensyal na pagkakaiba - repolarization.

Ang mga tungkulin nito ay ihanda ang puso para sa systolic phase (contraction). Kung ang pagitan ay lumabag, ang yugto ng repolarization ay pinaikli. Ang ECG ay nagpapakita ng napaaga na pagpapahinga ng myocardium bago ang susunod na pag-urong ng kalamnan. Kaya, ang sindrom ng maagang ventricular repolarization ay lilitaw sa ECG. Ang SRS ay walang mga klinikal na pagpapakita; hindi ito maaaring masuri batay sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas at reklamo na ipinakita ng pasyente.

Sa isang malusog na puso, ang mga proseso ng contractile-restorative ay mahigpit na pana-panahon at magkaparehong direksyon. Ang paglitaw ng sindrom ay pinukaw ng isang pagkabigo ng mga parameter na ito, ngunit ang isang tao ay talagang hindi pisikal na nararamdaman ito. Ang paglabag sa aktibidad ng puso ay naitala lamang ng isang cardiograph (isang aparato para sa pagkuha ng electrocardiogram ng puso).

Kahalagahan ng sindrom

Hanggang kamakailan lamang, ang pagbabagong ito sa cardiographic tape ay hindi binigyan ng angkop na pansin. Ang kamakailang medikal na pananaliksik sa larangan ng cardiology ay nagpakita na ang pagkakaroon ng SRGC kasama ng mga malalang sakit sa puso ay nagdudulot ng malubhang panganib sa mga tao. Kasabay nito, imposibleng mahulaan kung anong mga paglihis ang maaaring mangyari. Ang maagang ventricular repolarization ay kadalasang nasusuri sa mga propesyonal na atleta at mga adik sa cocaine.

Sa mga pasyente na may mga pathologies sa puso, ipinapakita ng ECG ang SRVR laban sa background ng mga sumusunod na abnormalidad sa puso:

isang matalim na pagpabilis ng rate ng puso sa isang tiyak na tagal ng panahon (paroxysmal supraventricular tachycardia);
pagkagambala sa ritmo ng puso (atrial fibrillation o atrial fibrillation);
hindi pangkaraniwang, napaaga na pag-urong ng myocardium (extrasystole).

Ang pagkakaroon ng hindi naka-iskedyul na repolarization sa mga taong itinuturing na malusog ay itinatag sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng pagkakataon (sa isang medikal na pagsusuri o iba pang medikal na komisyon).

Ang RGC syndrome ay maaaring makapukaw ng mabilis na pag-unlad ng isang atake sa puso; sa kawalan ng agarang lunas, ang kamatayan ay halos hindi maiiwasan.

Mga dahilan diumano

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng SRRH ay hindi tinukoy; hypothetically, ang patolohiya na ito ay nauugnay sa isang pagtaas ng psychosomatic perception ng ischemia na may isang matalim na biglaang pagkagambala ng suplay ng dugo sa myocardium (atake sa puso). Mayroong isang palagay tungkol sa namamana na simula ng hindi pangkaraniwang repolarization. Lalo na sa genetic na kondisyon Brugada syndrome, kung saan ang panganib ng biglaang pagkamatay dahil sa abnormal na ritmo ng puso ay tumataas nang husto.

Ang teorya ng pagmamana ay nakumpirma ng isang bilang ng mga pag-aaral na isinagawa sa mga bata. Ang sindrom mismo ay hindi pumukaw ng mga pathologies ng puso at hindi nagpapakita ng sarili nitong sintomas, samakatuwid hindi ito nangangailangan ng espesyal na therapy, ngunit nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa aktibidad ng myocardial sa bata. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang nutrisyon ng naturang mga bata at bisitahin ang isang cardiologist isang beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas.

Ang mga kamag-anak (kamag-anak) na dahilan para sa mga pagpapakita ng SRR ay kinabibilangan ng:

pangmatagalang paggamot sa mga gamot na nagpapasigla sa tugon sa adrenaline (clonidine adrenergic agonists);
atherosclerotic vascular lesyon at labis na antas ng lipidemic;
hindi pagsunod sa mga kondisyon ng thermal;
pinsala sa vascular system at malambot na tisyu (collagenosis).

Bilang karagdagan, ang isang direktang koneksyon ng sindrom na may vegetative-vascular dystonia at isang malfunction ng nervous system ay napatunayan. Ang kawalan ng timbang sa katayuan ng electrolyte ng katawan, na may katangian na pagtaas sa calcium at potassium (hypercalcemia/hyperkalemia), ay nakakaapekto rin sa pagbuo ng SRGC.

Ang mga pangunahing tesis ng SRRS, batay sa kung aling mga tagapagpahiwatig para sa pagsusuri ay tinasa

Mga Pangunahing Konsepto ng Electrocardiogram para sa Maagang Repolarization Syndrome

Ang mga electrodes na nakakabit sa dibdib, braso at binti (lead) ng pasyente ay nagtatala ng pagkakaiba sa positibo at negatibong potensyal ng cardiac electric field. Ang patlang mismo ay nilikha ng ritmo ng myocardium. Ang signal na nagmumula sa mga lead ay naitala ng isang electrocardiographic na medikal na aparato sa isang tiyak na hanay ng oras at inilipat sa isang papel na tape sa anyo ng isang graph (cardiogram).

Sa graphical na imahe, ang mga lead ay itinalaga ng Latin na titik na "V". Ang mga ngipin sa anyo ng matalim na mga anggulo sa graph ay sumasalamin sa dalas at lalim ng mga pagbabago sa mga impulses ng puso. May kabuuang 12 lead ang kinuha sa ECG (tatlong pamantayan at pinahusay, at anim na dibdib). Mayroon lamang limang ngipin sa cardiogram. Ang espasyo sa pagitan ng mga ngipin ay tinatawag na segment. Ang bawat lead at ngipin ay may pananagutan para sa paggana ng isang partikular na bahagi ng puso. Ang agwat ng oras ay minarkahan sa pahalang na isoline.

Ang mga sumusunod na pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay tipikal para sa SRR:

sa dibdib ay humahantong V1-V2 (naaayon sa kanang ventricle), V4 (itaas na seksyon ng puso), V5 (lateral wall ng kaliwang ventricle sa harap, V6 (kaliwang ventricle);
sa laki ng mga ngipin: T (sinasalamin ang yugto ng pagbawi ng kalamnan tissue ng ventricles ng puso sa pagitan ng myocardial contraction), ang complex ng Q, R, S waves (sinasalamin ang nabalisa na panahon ng contractile work ng ventricles ng puso);
sa lapad ng ST segment.

Tinatasa ng doktor ang antas ng mga paglihis, paghahambing ng mga tagapagpahiwatig sa mga pamantayan, at sinusuri ang pagkakaroon ng RGC syndrome.

Mga uri ng maagang repolarization at pagpapakita nito sa ECG

Mayroong dalawang uri: ayon sa antas ng impluwensya (ang patolohiya ay maaaring hindi makaapekto sa pag-andar ng puso, mga daluyan ng dugo, ang buong paggana ng iba pang mga organo, o makapukaw ng mga pagkabigo ng iba't ibang kalubhaan) at ayon sa pansamantalang kalubhaan (ang sindrom ay maaaring naroroon palagi o nagaganap nang paminsan-minsan).

Ang mga pangunahing palatandaan ng hindi naka-iskedyul na repolarization sa electrocardiogram ay ipinapakita ng mga sumusunod na pagbabago sa graph:

elevation (sa cardiology, elevation) sa itaas ng isoline ng ST segment, na lumalampas sa mga pamantayan;
Ang ST segment ay umiikot bago lumipat sa pataas na punto ng T wave;
Ang R-wave sa kanyang pababang punto (tuhod) ay tulis-tulis;
ang base ng T-wave ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal, ang pagbabago ng alon ng alon ay asymmetrical;
ang hanay ng mga ngipin ng Q, R, S ay may abnormal na pagpapalawak;
pagbaba sa S-wave laban sa background ng tumaas na jumps sa R-wave.

Paghahambing ng mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso sa electrocardiogram (larawan)

Ayon sa lokalisasyon ng mga nakalistang pagbabago sa segment at ngipin, ang repolarization syndrome ay inuri sa tatlong uri: ang una ay ang pangingibabaw ng mga pagbabago sa mga lead ng V1-V2 chest, ang pangalawa ay ang mga deviations na nangingibabaw sa mga lead ng V4-V6 chest. , ang pangatlo ay ang kakulangan ng pagsusulatan ng mga pagbabago sa ilang mga lead.

Ang mga pinakamainam na resulta ng electrocardiography para sa pag-diagnose ng RGC syndrome ay nakuha gamit ang paraan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang itala ang mga pagbabago sa aktibidad ng puso sa araw na may isang espesyal na aparato. Ang aparato ay nakakabit sa katawan ng pasyente at nagtatala ng elektrikal na aktibidad ng myocardium sa ilalim ng mga kondisyon ng pahinga at pisikal na aktibidad.

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa isang detalyadong pagtatasa ng dynamics ng pagpapakita ng sindrom. Ang pisikal na aktibidad ay nagpapakinis o nag-aalis ng mga palatandaan ng maagang ventricular repolarization sa graphic na imahe. Minsan, upang linawin ang diagnosis, gumagamit sila ng mga nakakapukaw na hakbang. Ang pasyente ay pinangangasiwaan ng mga gamot na naglalaman ng potasa, na humahantong sa isang matalim na pagpapakita ng sindrom sa ECG.

Panganib ng mga komplikasyon

Sa mga pagsusuri sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente, nalaman ng mga medikal na espesyalista ang koneksyon sa pagitan ng biglaang pag-aresto sa puso at mga palatandaan ng repolarization. Ang Asystole (biglang pagkawala ng aktibidad ng puso) ay nangyayari sa regular na pagkahimatay. Samakatuwid, ang mga sistematikong pagpapakita ng panandaliang pagkawala ng kamalayan na may na-diagnose na SRGC ay maaaring ituring na isang panganib ng biglaang pagkamatay.

Bilang karagdagan, ang sindrom ay hindi lamang maaaring mangyari laban sa background ng cardiac pathologies, na kinabibilangan ng: paroxysmal supraventricular tachycardia, atrial fibrillation, extrasystole, dysfunction ng cardiac conduction tract, ngunit maging ang impetus para sa kanilang pag-unlad. Nangangailangan ito ng sistematikong pagsubaybay sa puso ng mga pasyente na may maagang ventricular repolarization.

Paggamot at pag-iwas

Ang solong SRGC, nang walang katabing mga pathologies sa puso, ay hindi napapailalim sa espesyal na therapy sa gamot. Upang hindi kumplikado ang sitwasyon, inirerekomenda ang pasyente na sundin ang isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas, kabilang ang:

makatuwirang aktibidad ng motor. Ang pisikal na aktibidad at pagsasanay sa palakasan ay dapat na ayusin na isinasaalang-alang ang mga katangian ng puso, at isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng puso (pagsukat ng pulso at presyon ng dugo);
pagsuko sa mga nakakapinsalang adiksyon. Ang alkohol at nikotina ay dapat na hindi kasama bilang mga kasama ng mga sakit sa cardiovascular;
pagbabago ng mga gawi sa pagkain. Ang mga pagkaing mataba na mataas sa "masamang" kolesterol ay dapat na alisin mula sa diyeta, palitan ang mga ito ng malusog na gulay, prutas, at mga halamang gamot;
regular na pagbisita sa isang cardiologist upang subaybayan ang mga parameter ng cardiogram;
sistematikong paggamit ng kurso ng mga pandagdag sa pandiyeta para sa puso na nakabatay sa halaman (sa kawalan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga herbal na gamot);
pagsunod sa trabaho at tamang rehimeng pahinga. Hindi dapat pahintulutan ang sobrang boltahe;
pagpapanatili ng isang matatag, kalmado na psycho-emosyonal na estado. Dapat mong subukang maiwasan ang mga salungatan at stress.

Ang nikotina at alkohol ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng puso; kung may mga abnormalidad sa aktibidad ng puso, kinakailangan upang maiwasan ang kanilang pagkonsumo

Sa mga kaso kung saan ang SRHR ay hindi lamang ang abnormal na kababalaghan at ang pasyente ay may iba pang mga sakit sa puso, ang paggamot ay inireseta ng isang doktor. Ang symptomatic therapy ng pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa, nababagay para sa pagkakaroon ng sindrom. Ang isang radikal na panukala ay ang operasyon upang magtanim ng cardioverter-defibrillator. Gayunpaman, ang ganitong interbensyon ay kadalasang batay sa iba pang mga komplikasyon. Kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay ginawa, ang pagbabala ay palaging kanais-nais.

Ang ganitong uri ng pag-aaral sa puso, tulad ng isang electrocardiogram, ay nagbibigay ng sapat na impormasyon upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga sakit, o, sa kabaligtaran, upang pabulaanan ang mga ito. Minsan sa panahon ng naturang pag-aaral ang isang kababalaghan ay sinusunod - maagang ventricular repolarization syndrome. Tingnan natin nang mabuti kung ano ito at kung ito ay nagkakahalaga ng pag-aalala tungkol sa pagdinig tungkol dito mula sa isang doktor.

Mga sanhi ng patolohiya

Maraming mga tao na nahaharap sa maagang ventricular repolarization syndrome ay nagtatanong ng tanong: "Mapanganib ba ito?" Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay natuklasan kamakailan lamang, at ang pangunahing bagay na kailangang malaman ng isang taong nakarinig nito ay hindi ito isang diagnosis, dahil ang sindrom ay hindi nakakaapekto sa paggana ng puso sa anumang paraan at makikita lamang sa cardiogram. . Ang mga dahilan para sa paglitaw ng sindrom na ito sa iba't ibang mga indibidwal ay hindi pa malinaw.

Ang mga taong may maitim na balat ay mas malamang na magdusa sa sakit na ito

Ayon sa mga siyentipiko, ang repolarization ay kadalasang matatagpuan sa mga sumusunod na indibidwal:

mga batang lalaki;
mga atleta;
mga taong namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay;
mga taong may maitim na balat.

Mayroon ding mga variable na pinaghihinalaang sanhi na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng sindrom. Hindi sila lumilitaw sa lahat ng mga tao na may katulad na mga kadahilanan, ngunit, ayon sa mga istatistika, sa mga taong ito na ang repolarization ay kadalasang makikita:

Ang pagkakaroon ng congenital pathology ng cardiac conduction system.
Mga depekto sa puso.
Pag-inom ng ilang mga gamot, halimbawa, Clonidine.
Labis na taba sa dugo.
Pinagsamang dysplasia, labis na kadaliang kumilos.

Ang pagkuha ng ilang mga gamot, halimbawa, Clonidine, ay maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito

Mga sintomas

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kababalaghan ng sindrom ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa paggana ng puso, na nangangahulugan na ang isang tao ay hindi maaaring makaramdam ng presensya nito sa anumang paraan. Kung pagkatapos ng isang pag-aaral ng ECG ay nakakaramdam ka ng sakit, isang pakiramdam ng compression sa likod ng sternum sa lugar ng puso, kung gayon ang repolarization syndrome ay walang kinalaman dito. Sa kasong ito, ang pangunahing gawain ng cardiologist ay upang mahanap at alisin ang mga sanhi ng sakit sa puso.

Kaya, ang repolarization ay maaaring mangyari kapwa sa isang ganap na malusog na tao at sa mga taong may mga problema sa kalusugan. Sa pagsasalita tungkol sa huli, mapapansin natin ang mga sakit sa puso na kadalasang kasama ng hindi pangkaraniwang bagay:

ventricular fibrillation;
ventricular extrasystole;
supraducular at iba pang tachyarrhythmias.

Maaari mong malaman ang tungkol sa sindrom sa pamamagitan ng pagbisita sa pamamaraan ng pananaliksik gamit ang isang ECG. Ang nagresultang cardiogram ay nagpapakita ng mga tiyak na paglihis ng katangian, mga pagbabago sa ST segment at T wave.

Diagnosis ng sindrom

Bilang karagdagan sa electrocardiogram, may iba pang mga pamamaraan na maaaring makakita ng repolarization.

Ang ultrasound ng puso ay isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit.

Kabilang sa mga ito, ang pinakasikat ay:

echocardiography;
pag-aaral ng electrophysiological.

Para sa mas detalyadong pag-aaral, ang pasyente ay maaaring magreseta ng ECG na may pisikal at nakapagpapagaling na stress, karagdagang mga pagsusuri sa dugo at ihi, at araw-araw na pagsubaybay sa Holter. Bilang karagdagan, maaaring hilingin ng doktor na regular na gawin ang EGC, upang matiyak na ang mga resulta ay hindi mali, at upang matukoy ang pagpapatuloy ng mga pagbabago sa katangian. Gayundin, ang pasyente ay dapat na obserbahan ng isang doktor sa ilang mga agwat: sa pagkakaroon ng radiating na sakit sa likod ng sternum, maaaring mangyari ang myocardial infarction.

Ayon sa ECG, ang maagang repolarization ay katulad ng myocardial infarction, gayunpaman, ang isang nakaranasang doktor ay makikilala ang mga pagbabago sa cardiogram, at sa kawalan ng sakit, ang isang tao ay may kumpiyansa na matukoy na ang pasyente ay mayroon lamang hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Mga Pagtataya

Ang pag-unlad ng SRR ay may kanais-nais na mga hula. Sa kawalan ng iba pang mga sakit sa puso na maaaring ibunyag ng mga karagdagang pag-aaral, hindi na kailangang mag-alala tungkol sa hindi pangkaraniwang bagay. Maraming mga tao ang interesado sa kung ang kadahilanan na ito ay nakakaapekto sa paggana ng iba pang mga organo at kung ang mga sakit ay lilitaw sa hinaharap. Halimbawa, ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa pagkakaroon ng maagang ventricular repolarization syndrome sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang katawan ay sumasailalim na sa isang malaking restructuring, at ang umaasam na ina ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga problema.

Ang SRR ay maaaring humantong sa tachycardia

Madalas itanong ng mga lalaki ang tanong: "Ang mga taong may maagang ventricular repolarization syndrome ba ay na-recruit sa hukbo?" Ang sagot dito ay pareho pa rin - kung ang iba pang mga sakit ay hindi natukoy, at kung walang mga pathologies sa puso, ang SRHR ay hindi isang kontraindikasyon para sa serbisyo at natural na panganganak.

Gayunpaman, kapag natukoy ang sindrom, maaaring mangyari ang ilang komplikasyon. Ang kababalaghan mismo ay hindi ang sanhi ng kanilang hitsura, nagagawa lamang nitong bigyan ng babala ang pasyente tungkol sa:

bradycardia, tachycardia;
atrial fibrillation;
harang sa puso;
sakit sa puso.

Paggamot

Dahil dito, walang seryosong medikal na paggamot para sa maagang ventricular repolarization syndrome. Kung, sa pagtuklas ng SRHR, walang ibang mga abnormalidad ang natukoy sa pasyente, ang doktor ay hindi nagrereseta ng therapy, ngunit nag-aalok ng ilang mga rekomendasyon na makakatulong sa pasyente na mabawasan ang posibilidad ng sakit sa puso:

protektahan ang iyong sarili mula sa mabigat na pisikal na aktibidad, pagtakbo, pag-aangat ng mga timbang;
huwag kabahan sa iba't ibang dahilan, iwasan ang stress at mga salungatan;
balansehin ang iyong diyeta, pagyamanin ito ng mga bitamina at microelement ng "puso".

Kailangan mong lumipat sa tamang nutrisyon

Sa kaso kung ang mga pathologies ay napansin kasama ng tulad ng isang ECG phenomenon, ang mga gamot ay inireseta na maiiwasan ang sitwasyon na lumala at palakasin ang puso:

mga ahente ng enerhiya-tropiko;
mga gamot na antiarrhythmic.

Kung naniniwala ang mga doktor na hindi magiging epektibo ang mga gamot, o kung hindi nakakatulong ang gamot sa pasyente, maaaring magreseta ng operasyon. Sa panahon ng kurso nito, ang isang bundle ng abnormal na conduction pathway na nagdudulot ng arrhythmia sa panahon ng repolarization ay inalis. Gayunpaman, ang naturang operasyon ay medyo kumplikado, at inireseta sa matinding mga kaso, sa kawalan ng iba't ibang uri ng mga panganib, dahil ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa panahon ng kurso nito.

Ano ang gagawin sa gayong ECG phenomenon?

Maraming mga pasyente ang natatakot kapag nakakita sila ng mga abnormalidad sa cardiogram at nagsisikap na makabawi sa lalong madaling panahon gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Ang desisyon na ito ay hindi tama - sa gayong mga resulta, kinakailangan ang konsultasyon ng isang doktor, sa kabila ng katotohanan na ang maagang repolarization ay hindi isang diagnosis.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay dapat isagawa nang buo, at ang doktor ay dapat magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot o magreseta ng mga paghihigpit na magpoprotekta sa katawan mula sa paglitaw ng mga problema sa puso.

Ang pagsisikap na pagalingin ang repolarization sa iyong sarili gamit ang iba't ibang mga katutubong pamamaraan ay hindi lamang hindi inirerekomenda, ngunit ipinagbabawal. Ang iba't ibang mga eksperimento na may mga pamamaraan na lumaki sa bahay ay maaaring magpalala sa sitwasyon, at ang kamangmangan tungkol sa pagkakaroon ng mga sakit ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, kabilang ang kamatayan.

Ang maagang ventricular repolarization syndrome (ERVS) ay isang pagkabigo na nangyayari sa panahon ng relaxation phase ng kalamnan ng puso, na naitala gamit ang isang electrocardiogram.

Ang sakit ay nasuri sa mga tao sa lahat ng edad. Hindi ito nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng iba pang mga pathologies ng puso.

Ang pangalawang pangalan para sa sakit na ito ay premature ventricular repolarization syndrome (PVRS).

Ang aktibidad ng puso ay isang paghalili ng dalawang alternating phase - depolarization at repolarization.

Ang depolarization ay ang pag-urong mismo, ang repolarization ay ang proseso ng pagpapahinga ng kalamnan ng puso, na sinusundan ng isang bagong pag-urong. Ang isang pagkabigo na nangyayari sa yugto ng pagpapahinga, na naitala sa isang cardiogram, sa kawalan ng mga palatandaan ng anumang patolohiya ng puso, ay isang katangian ng SRR. Bilang resulta, ang kalamnan ng puso ay walang oras upang ganap na makapagpahinga at mabawi bago ang kasunod na pag-urong.

Ang diagnosis ay umiral sa mahabang panahon lamang bilang isang termino ng medikal na agham, nang hindi nagdudulot ng pag-aalala sa mga doktor. Kinumpirma ng mga siyentipikong pag-aaral ang kaugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang bagay na ito at ang panganib ng pagbuo ng mga arrhythmic disorder ng ventricles, kabilang ang biglaang pagkamatay.

Ang sakit ay kasama sa ICD 10, may code - I45–I45.9 at kasama sa kategorya para sa hindi natukoy na mga dahilan.

Mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit

Ang sakit, dahil sa kaunting kaalaman, ay walang itinatag na listahan ng mga dahilan para sa pag-unlad nito.

Batay sa klinikal na kasanayan, isang listahan lamang ng mga pangunahing posibleng nakakapukaw na mga kadahilanan ang naipon:

Pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot, halimbawa, Clonidine, Adrenaline, Mezaton, Ephedrine, atbp.
Nadagdagang joint mobility.
Prolaps ng mitral valve.
Mataas na antas ng lipid, lipoproteins, kolesterol sa dugo.
Pagpapalapot ng mga dingding ng ventricles (hypertrophic cardiomyopathy).
Pamamaga ng myocardium (myocarditis) at hypertrophy nito.
Genetic predisposition.
Mga kaguluhan sa aktibidad ng mga anatomical na istruktura (node, bundle at fibers) ng puso.
Electrolyte imbalance.
Mga depekto sa istraktura ng puso at malalaking sisidlan, congenital o nakuha.
Panaka-nakang hypothermia ng katawan.
Tumaas na intensity ng pisikal na aktibidad.
Kawalang-tatag ng nervous system, emosyonal na kawalang-tatag.

Ang sindrom ay mas madalas na masuri sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Kabilang sa mga ito, ang mga atleta ay nasa mas malaking panganib.

Ang mga istatistika batay sa edad ay nagpapakita ng mas madalas na pagpapakita nito sa murang edad, kumpara sa mga matatandang tao. Sa ilang mga kaso, ang SRS ay nakikita sa mga bata at kabataan.

Mga sintomas at palatandaan

Ang sindrom na ito ay walang katangiang klinikal na larawan. Ang tanging maaasahang sintomas ng SRR ay naitala ang mga pagbabago sa aktibidad ng puso sa panahon ng ECG.

Ang paglihis sa yugto ng pagpapahinga ay kadalasang nasuri ng pagkakataon, dahil ang sindrom ay hindi nakakaapekto sa kagalingan ng isang tao hanggang sa lumitaw ang mga unang komplikasyon. Ang sakit ay madalas na napansin sa panahon ng diagnosis ng iba pang mga cardiovascular disorder.

Ang mga palatandaan na maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sindrom ay ang mga kahihinatnan nito: madalas na nahimatay at mga arrhythmias sa puso.

Kabilang sa iba pang mga komplikasyon kung saan maaaring masuri ang napaaga na ventricular repolarization ay:

isang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo (hypertensive crisis);
may kapansanan sa contractile function ng kaliwang ventricle (kaliwang ventricular failure, pulmonary edema);
paglabag sa dalas at lalim ng paghinga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
dysfunction ng ventricles ng puso.

Ano ang hitsura ng sakit sa isang ECG?

Ang pag-decode ng mga resulta ng isang electrocardiogram ay isang pagsusuri ng mga elemento nito: ang hugis at sukat ng mga ngipin, mga segment, at ang mga pagitan sa pagitan ng mga ito.

Ang aktibidad ng bawat bahagi ng puso ay ipinahiwatig sa ECG gamit ang mga letrang Latin:

P - atrial depolarization;
ang kumbinasyon ng QRS ay nagpapakilala sa ventricular depolarization;
Ipinapakita ng ST segment ang tagal ng panahon na kinakailangan para maibalik ng puso ang dati nitong estado pagkatapos ng kumpletong repolarization;
ang upward-directed T wave ay responsable para sa repolarization ng parehong ventricles.

Sa cardiogram ng isang malusog na tao, ang ST segment ay nasa isoelectric line, pagkatapos ay maayos na pumasa sa lugar ng T wave.

Batay sa mga resulta ng ECG, ang maagang ventricular repolarization syndrome ay maaaring matukoy gamit ang mga katangian ng graphic na tampok:

ang ST segment ay tumataas ng ilang millimeters sa itaas ng isang segment ng isang tuwid na linya ng isoelectric (sa isang ECG printout ito ay mukhang isang matalim na pagtaas);
May mga tukoy na notches sa paitaas na nakadirekta na R wave;
ang T wave ay nakataas din at may malawak na base;
ang buong QRS complex ay nagiging mas mahaba.

Batay sa mga natukoy na abnormalidad, tatlong uri ng sindrom ang inuri:

Ang unang uri ay ang pinakaligtas sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ito ay tipikal para sa mga walang sakit ng cardiovascular system. Ang mga graphic na palatandaan na katangian ng sindrom ay ipinahayag sa mga lateral lead (kanan at kaliwa) ng ECG.
Ang pangalawang uri ay nasuri sa pamamagitan ng mga abnormalidad sa lateral at inferior lateral leads. Ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mataas kaysa sa unang kaso.
Ang ikatlong uri ay may mga palatandaan ng sindrom sa lahat ng mga lead ng ECG. Nangangahulugan ito na ang pasyente ang may pinakamataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon.

Mga tampok ng kurso sa mga bata at kabataan

Ang sindrom ay nakakaapekto hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Ang sakit ay medyo bihira, ngunit may malawak na hanay ng edad.

Ang maagang repolarization ay nasuri sa parehong mga sanggol at mas matatandang bata. Ang mga kabataan ay madalas ding madaling kapitan ng sakit.

Ang mga panlabas na sintomas na nagpapahiwatig ng sindrom, tulad ng sa mga matatanda, ay wala. Karamihan sa mga magulang ay hindi pa nakarinig ng patolohiya na ito bago ang pamamaraan ng ECG.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon dahil sa maagang depolarization syndrome, dapat sundin ng mga pasyente ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Iwasan ang mga inuming may alkohol, sigarilyo, at droga.
I-optimize at balansehin ang pisikal na aktibidad.
Kontrolin ang iyong emosyonal na estado.
Kumain ng mga pagkaing naglalaman ng mga elementong mahalaga para sa maayos na paggana ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang mataas na antas ng phosphorus, potassium at magnesium ay nasa pana-panahong mga gulay, prutas, pulang isda, mani at pinatuyong prutas.

Kung ang pasyente ay may iba pang mga cardiovascular pathologies, ang paggamot sa sakit ay magiging nakapagpapagaling.

Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng mga halimbawa ng mga pangunahing grupo ng mga gamot na inireseta para sa SRGC at ang kanilang mga pangalan:

Upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot sa droga, isinasagawa ang control electrocardiography. Kung walang nakikitang pagbabago mula sa pag-inom ng mga gamot, nagpapatuloy sila sa mga minimally invasive na pamamaraan.

Upang maalis ang mga abnormalidad ng arrhythmic, ginagamit ang radiofrequency ablation. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-cauterize ng mga abnormal na electrical impulse pathway. Bilang isang resulta, ang apektadong lugar ng tissue ng kalamnan ng puso ay hindi na maaaring kumilos bilang isang konduktor. Sa ganitong paraan, bumalik sa normal ang ritmo ng puso.

Kung ang pasyente ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng ventricular fibrillation, ang isang operasyon ay isinasagawa upang itanim ang isang espesyal na aparato - isang cardioverter-defibrillator. Ang isang aparato na itinanim sa bahagi ng dibdib ay maaaring magligtas ng mga buhay sa mga kaso ng... Ang mga electrodes, na matatagpuan sa lukab ng kalamnan ng puso, ay agad na bumubuo ng isang de-koryenteng discharge kapag naganap ang mga paglihis ng ritmo ng puso mula sa pamantayan.

FAQ

Pinapayagan ba sila sa hukbo na may ganitong diagnosis? Kung isasaalang-alang natin ang SRS bilang isang independiyenteng sakit, hindi ito dahilan para sa rehistrasyon ng militar at opisina ng enlistment na tanggihan ang isang recruit. Ang mga taong may kumpirmadong sakit ay angkop para sa serbisyo militar.

Bakit nangyayari ang kondisyong ito sa mga atleta? Ang madalas na pag-unlad ng SRS sa mga propesyonal na atleta ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang pagsasanay at pagtitiis. Ang mga pagbabago sa paggana ng kalamnan ng puso ay sanhi ng proseso ng pagbagay sa mataas na intensidad na pisikal na aktibidad.

Pagtataya

Karamihan sa mga taong may ganitong sindrom, sa kawalan ng iba pang mga pathologies sa puso, ay may positibong pagbabala.

Sa ilang mga kaso, upang maalis ang sindrom, sapat na upang sundin ang mga rekomendasyon sa pag-iwas ng isang cardiologist. Mahalagang obserbahan ang mga dinamikong pagbabago sa mga katangian ng aktibidad ng puso sa paglipas ng panahon at sumailalim sa paulit-ulit na mga pamamaraan ng ECG.

Ang pana-panahong pagsubaybay ay maiiwasan ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon.

Sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit sa puso, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

Mahalagang talakayin ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko sa iyong doktor nang maaga. Sa yugto ng preoperative, kinakailangan na magsagawa ng isang buong pagsusuri upang maiwasan ang paglitaw ng mga nakamamatay na kahihinatnan.

Ang maagang repolarization ng ventricles ng puso ay isang patolohiya ng puso na maaari lamang makita gamit ang isang ECG. Ang kakaiba nito ay ang kawalan ng mga panlabas na sintomas. Ang kababalaghan ng patolohiya ay hindi pa ganap na pinag-aralan hanggang ngayon. Ang ventricular arrhythmia syndrome ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon at biglaang pagkamatay. Ang napapanahong pagsusuri ng sakit ay mahalaga. Kasama sa therapy ang pag-aalis ng pisikal na aktibidad at pag-normalize ng nutrisyon, at kung minsan ay ginagamit ang gamot o surgical treatment.

Ipakita lahat

Ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ng puso ay isang nakababahala na sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pathologies ng puso. Ang mga bihirang pagkabigo sa puso ay hindi nagdudulot ng partikular na panganib sa kalusugan ng tao. Ang mga pagbabagong paulit-ulit na may partikular na dalas ay isang dahilan upang humingi ng tulong medikal.

Ang ganitong mga paglihis ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ECG. Bilang isang patakaran, ang maagang ventricular repolarization ay asymptomatic. Bukod dito, maaari itong mangyari kapwa sa mga pasyente na may mga problema sa puso at sa ganap na malusog na mga tao.

Kadalasan, ang sindrom ay nasuri sa mga sumusunod na kategorya ng mga tao:

na may hypertrophic cardiomyopathy;
gumagamit ng droga;
propesyonal na mga atleta at mga taong sangkot sa mabigat na pisikal na paggawa.

Para sa karamihan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kabataang lalaki na wala pang 50 taong gulang. Sa mga matatanda at senile na tao, ang patolohiya ay napakabihirang.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sindromhindi pa lubusang napag-aaralan.

Kapag nagkontrata ang kalamnan ng puso, dalawang uri ng pagbabago ang nagaganap:

depolarization – contraction;
repolarization – pagpapahinga.

Ang mga yugtong ito ay sinamahan ng mga proseso ng kemikal kung saan ang mga calcium, sodium at potassium ions mula sa intercellular space ay pumapasok sa loob ng mga selula at pumasa pabalik. Sa kaso ng maagang repolarization, ang isang pagkabigo ay sinusunod sa aktibidad ng puso, na maaari lamang masubaybayan ng electrocardiography.

Ang ganitong mga pagbabago ay hindi gaanong mahalaga na sa loob ng mahabang panahon ay itinuturing ng mga cardiologist na hindi sila nakakapinsala sa kalusugan. Kasunod nito, napatunayan ng mga siyentipiko ang kaugnayan sa pagitan ng mga pagpapakita ng ventricular repolarization at mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Iniuugnay ng maraming eksperto ang patolohiya na ito sa paglitaw ng biglaang pagkamatay ng puso.

Mga sanhi ng patolohiya

Mayroong ilang mga bersyon tungkol sa mga sanhi ng SIRS, ang pinakatama ay:

ischemia ng puso;
Atake sa puso;
menor de edad na pagbabago sa potensyal na pagkilos ng mga selula ng kalamnan ng puso na nauugnay sa proseso ng potassium na umaalis sa mga selula;
mga karamdaman ng depolarization at repolarization ng mga cell sa ilang bahagi ng puso;
mga sakit sa neuroendocrine;
kolesterolemia sa dugo;
congenital at nakuha na mga depekto sa puso;
mga pagbabago sa nag-uugnay na tisyu na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga sakit ng isang sistematikong kalikasan;
cardiomyopathy na sinamahan ng mga hypertrophic na pagbabago;
supply ng impulse sa pamamagitan ng mga detour.

Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng maagang repolarization syndrome ay maaaring parehong congenital pathologies na dulot ng genetic predisposition at mga sakit sa puso na nabubuo bilang resulta ng pagtaas ng pisikal at kinakabahan na stress.

Ang mga genetic na sanhi ng pagbuo ng SRGC ay batay sa mga mutasyon ng ilang mga gene na nakakaapekto sa balanse ng iba't ibang mga ion na pumapasok at lumalabas sa mga selula ng puso.

Mga sintomas ng maagang repolarization ng ventricles ng puso

Ang mga sintomas sa maagang repolarization ng ventricles ng puso ay lumilitaw na may iba't ibang antas ng intensity. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo.

Kasama sa unang kategorya ang mga taong nakakaranas ng mga komplikasyon: isang panandaliang pagkahulog sa kawalan ng malay at pag-aresto sa puso.

Ang pagkahimatay sa mga pasyente ay sinamahan ng kakulangan ng tono ng kalamnan, at ang kanilang katangian ay ang biglaang paglitaw at kusang pagpapagaling sa sarili ng katawan. Ang pagkawala ng malay ay sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa mga selula ng utak. Ang sanhi ng kundisyong ito sa SRGC ay isang heart rhythm disorder.

Ang isang biglaang paghinto ng sirkulasyon ng dugo (sa kawalan ng mga pag-urong ng puso o ang kanilang pagiging hindi epektibo) ay humahantong sa pag-aresto sa puso. Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng arrhythmia ay ventricular fibrillation ng puso, kung saan mayroong isang biglaang pagbilis ng mga contraction ng ventricular cardiociometers, na nailalarawan bilang irregular at uncoordinated. Sa loob lamang ng ilang segundo, nawalan ng malay ang pasyente, nawawala ang kanyang pulso, at huminto ang kanyang paghinga. Kung ang isang tao ay hindi binibigyan ng tulong medikal sa oras ng pag-atake, ang kamatayan ay nangyayari.

Sa kaso ng RGC syndrome, ang ECG ay nagpapakita ng paglipat ng ST segment pataas mula sa isoline. Ang isa pang palatandaan ng sakit ay jaggedness ng pababang paa ng R wave.

Ang nakahiwalay na displacement ng RS - T segment, bilang karagdagan sa SRR, ay maaaring maobserbahan sa angina pectoris, acute pericarditis at acute myocardial infarction.

Ang pangalawang pangkat na may maagang repolarization ay kinabibilangan ng kategorya ng mga tao kung saan ang sindrom ay nangyayari nang walang malubhang sintomas. Sa ganitong mga pasyente, walang mga komplikasyon na sinusunod, ngunit ang mga abnormalidad ay nakita sa EGC. Kadalasan, ang patolohiya ay hindi sinasadyang nakita, sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. Ang aktibidad sa buhay ng mga pasyente ay hindi limitado sa anumang paraan hanggang lumitaw ang mga panlabas na palatandaan ng sakit.

Ano ang panganib ng SRRH

Ang repolarization ay isang mahalagang proseso para sa katawan ng tao, na siyang yugto ng paghahanda ng puso para sa systole. Ito ay isang kondisyon ng kalamnan ng puso kung saan ang mga ventricles ay natural na kumukuha at ang dugo ay inilabas sa aorta mula sa kaliwang ventricle, at sa trunk ng mga baga mula sa kanan. Sa kasong ito, ang mitral at tricuspid valve ay dapat manatiling sarado, at ang aortic at pulmonary valve ay dapat manatiling bukas. Tinitiyak ng repolarization ang normal na excitability ng kalamnan ng puso. Ang tagal at kalidad ng pagpapahinga ng isang organ ay makikita sa pag-urong nito.

Kapag ang puso ay gumagana nang normal, ang mga yugto ng pag-urong nito ay sunud-sunod: ang depolarization ay kumakalat sa parehong ventricles at pagkatapos lamang magsisimula ang yugto ng pagpapahinga. Kapag nangyari ang SRR, ang paghahatid ng mga electrical impulses ay naaabala. Ang pagpapabilis ng mga proseso ng repolarization ay humahantong sa katotohanan na ang puso ay hindi tumatanggap ng tamang pahinga. Sa kabila ng kawalan ng mga panlabas na sintomas, itinuturing ng mga eksperto ang kondisyong ito bilang pathological, kung saan imposible ang normal na paggana ng organ.

Ang SRR ay nag-aambag sa pagbuo ng myocardial infarction at maaaring maging sanhi ng ventricular fibrillation, na nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa buhay ng pasyente.

Sa RGC syndrome, may panganib na magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

pag-atake ng atrial fibrillation;
bradycardia;
extrasystoles;
ischemia;
harang sa puso;
supraventricular tachycardia.

Sa maraming mga kaso, ang maagang repolarization ay isang kasama ng mga dystrophic na pagbabago sa kalamnan ng puso at myocardial hypertrophy.

Maagang ventricular repolarization syndrome sa mga bata

Ang diagnosis na ito ay hindi isang sentensiya ng kamatayan sa murang edad, ngunit pagkatapos na ito ay makumpirma, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng kalamnan ng puso, kumuha ng mga pagsusuri sa dugo mula sa isang ugat at daliri, isang pagsusuri sa ihi at bisitahin ang isang cardiologist. Ang doktor ay magsasagawa ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang mga posibleng pathologies, kabilang ang cardiac rhythm conduction disorder, pagkatapos ay irerehistro ang bata sa isang cardiologist para sa mga regular na eksaminasyon.

Ang mga sanhi ng SIRS sa mga bata ay pareho sa mga matatanda. Kadalasan, ang anomalya ay napansin sa mga batang pasyente na may mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol.

Ang mga batang may repolarization syndrome ay pinapayuhan na bawasan ang intensity ng pisikal na aktibidad, wastong balanseng nutrisyon, pagsunod sa pang-araw-araw na gawain at madalas na paglalakad sa sariwang hangin. Magandang ideya na protektahan ang iyong anak mula sa mga nakababahalang sitwasyon at labis na trabaho.

Mga diagnostic

Mayroon lamang isang diagnostic na paraan na maaaring makakita ng maagang repolarization ng ventricles ng puso - ito ay isang ECG. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-kaalaman at maaasahan.

Sa kaso ng patolohiya, ang cardiogram ay nagpapakita ng isang shift ng ST segment sa itaas ng isoline ng higit sa 3 mm, isang pagtaas sa R-wave habang pina-level ang S-wave, pagpapahaba ng QRS complex, paggalaw ng electrical axis sa kaliwang bahagi, at ang hitsura ng mataas na asymmetric T-wave.

Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay nagsasangkot ng pagtatala ng ECG para sa mga pagsusuri, ang layunin nito ay pag-aralan ang mga sintomas kapag gumagamit ng karagdagang pisikal na aktibidad at mga gamot (potassium, novocainomide). Ang isa sa mga pagsusuri ay ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG.

Ang huling yugto ng diagnostic na pagsusuri ay isang biochemical blood test at lipid profile.

Maipapayo na maiba ang pagkakaiba sa mga sakit tulad ng right ventricular dysplasia, Brugadaa syndrome, pericarditis at hyperkalemia.

Paggamot

Ang paggamot sa maagang ventricular repolarization syndrome ay nagsasangkot ng pag-aalis ng pisikal na aktibidad at pagsasaayos ng diyeta. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng magnesiyo at potasa at bitamina B. Ang mga kapaki-pakinabang na sangkap na ito ay naroroon sa mga keso, gulay, prutas, damo, lahat ng uri ng mani, toyo, isda sa dagat at pagkaing-dagat.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang paggamot sa patolohiya ay isinasagawa sa pamamagitan ng radiofrequency ablation. Ang pamamaraan ay isang minimally invasive surgical intervention na naglalayong gawing normal ang ritmo ng puso. Ang pagmamanipula ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang gabay na catheter sa isang daluyan ng dugo at pagdadala nito sa lugar ng puso, na sinusundan ng paghahatid ng isang radiofrequency pulse. Ito ay kung paano ang pathological focus na naghihikayat sa pag-unlad ng arrhythmia ay inalis. Ang operasyon ay low-traumatic at medyo madaling tiisin ng mga pasyente.

Sa mga kumplikadong kaso, kapag ang sindrom ay sinamahan ng pagkawala ng kamalayan, ang pasyente ay maaaring itanim sa isang pacemaker, at sa kaso ng madalas na pag-atake ng ventricular fibrillation, isang defibrillator-cardioverter. Ginagawang posible ng mga modernong pagsulong sa microsurgery na i-install ang mga device na ito gamit ang mga minimally invasive na pamamaraan.

Ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa ng isang espesyalista na may naaangkop na mga kwalipikasyon (cardiac surgeon).

Mga gamot at bitamina

Sa karamihan ng mga kaso, ang drug therapy ay hindi inireseta para sa maagang ventricular repolarization syndrome. Ngunit kung ang pasyente ay nasuri na may magkakatulad na mga pathology ng puso, halimbawa, coronary syndrome o isa sa mga anyo ng cardiac arrhythmia, pagkatapos ay inireseta siya ng isang kurso ng paggamot na may mga gamot.

Ang mga pasyente ay inireseta ng energy-tropic therapy, na nagpapabuti sa trophism ng puso at pinapadali ang paggana ng organ. Ginagamit ang mga gamot tulad ng Kudesan, Carnitine, Neurovitan, B bitamina, magnesium at phosphorus na paghahanda.

Upang mapabagal ang proseso ng repolarization, maaaring magreseta ng mga antiarrhythmic na gamot. Ang pinaka-epektibo ay ang: Quinidine sulfate, Novocainamide at Ethmosin.

Ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan at homeopathic na mga remedyo para sa maagang ventricular repolarization syndrome ay hindi ginagamit, pati na rin ang mga physiotherapeutic procedure.

Ang partikular na cardiac syndrome ay matatagpuan hindi lamang sa mga pasyente na may patolohiya sa puso, kundi pati na rin sa ganap na malusog na mga tao. Maagang ventricular repolarization Ito ay premature repolarization syndrome. Kadalasan ito ay nagkakamali na nalilito sa napaaga na repolarization, sa kabila ng katotohanan na ang mga ito ay ganap na magkakaibang mga pathology.

Ang mga pagbabago sa patolohiya sa ECG ay itinuturing na normal sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa maihayag ang isang malinaw na kaugnayan sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Ang sakit ay asymptomatic, na lubos na kumplikado sa napapanahong pagsusuri.

Ang sindrom ng maagang (napaaga, pinabilis) repolarization ng ventricles ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na pagbabago sa electrocardiogram sa kawalan ng mga halatang dahilan. ICD-10 code: I45.6

Pathogenesis

Ang pag-urong ng mga silid ng puso ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pagbabago sa singil ng kuryente sa mga myocardial cells - cardiomyocytes. Bilang resulta, ang sodium, calcium at potassium ions ay lumipat sa intercellular space at likod. Ang proseso ay isinasagawa sa alternating pangunahing mga yugto:

depolarisasyon- pagbabawas;
repolarisasyon ventricles ay relaxation bago ang isang bagong contraction.

Ang maagang repolarization ng ventricles ay nabuo bilang isang resulta ng hindi tamang pagpapadaloy ng salpok sa pamamagitan ng conduction system ng puso mula sa atria hanggang sa ventricles. Upang magpadala ng isang electrical impulse, sila ay isinaaktibo abnormal na mga landas. Ang pag-unlad ng kababalaghan ay dahil sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng repolarization at depolarization sa mga basal na rehiyon at tuktok ng puso. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbawas sa panahon ng myocardial relaxation. Sa ECG, kasama ang SRRS, ang isang kaguluhan ng mga proseso ng repolarization sa myocardium ay madalas na naitala, sa partikular, isang paglabag sa repolarization ng mas mababang pader ng kaliwang ventricle.

Pag-uuri

Sa mga bata at matatanda, ang maagang ventricular repolarization syndrome ay maaaring magkaroon ng 2 opsyon sa pag-unlad:

walang pinsala sa cardiovascular system;
may pagkatalo.

Ayon sa likas na katangian ng daloy, sila ay nakikilala:

pansamantalang anyo;
permanenteng anyo.

Depende sa lokasyon ng mga palatandaan ng ECG ng SRGC, nahahati sila sa 3 uri.

Ang mga katangiang palatandaan ay sinusunod sa isang malusog na tao. Ang mga palatandaan ng ECG ay naitala lamang sa mga lead ng dibdib V1, V2. Ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ay napakababa.
II Ang mga palatandaan ng ECG ay naitala sa inferolateral at mas mababang mga seksyon, nangunguna sa V4-V6. Ang panganib ng mga komplikasyon ay tumaas.
III Ang mga pagbabago sa ECG ay naitala sa lahat ng mga lead. Ang panganib ng mga komplikasyon ay ang pinakamataas.

Mga sanhi

Ang mga tunay na dahilan ay hindi pa lubusang pinag-aralan. Mayroon lamang mga hypotheses para sa paglitaw ng maagang repolarization:

Genetic predisposition. Mutation ng mga gene na may pananagutan sa pagbabalanse ng mga proseso ng pagpasok ng ilang partikular na ions sa cell at paglabas ng mga ito.
Pagkagambala sa mga proseso ng pag-urong at pagpapahinga ng mga indibidwal na lugar ng myocardium, na karaniwan para sa Brugada syndrome type I.
Mga pagbabago sa mga potensyal na pagkilos ng cardiomyocyte. Ang proseso ay nauugnay sa mekanismo para sa pagpapalabas ng mga potassium ions mula sa mga selula. Kasama rin dito ang mas mataas na pagkamaramdamin sa atake sa puso na may.

Ayon sa istatistika, ang accelerated repolarization syndrome ay tipikal para sa 3-10% ng mga malulusog na tao sa lahat ng edad. Kadalasan, ang mga pagbabago ay naitala sa mga kabataan na may edad na 30 taon, sa mga taong namumuno sa isang malusog na pamumuhay at sa mga atleta.

Nonspecific na mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng maagang ventricular repolarization syndrome:

congenital form hyperlipidemia, na pumupukaw sa pag-unlad;
pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot, o labis na dosis (halimbawa, mga beta-agonist);
, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang mga chord sa ventricular cavity;
mataas na antas ng dugo;
kawalan ng timbang ng electrolyte;
mga pagbabago sa neuroendocrine;
: congenital, nakuha;
mga kaguluhan sa paggana ng autonomic nervous system;
hypothermia ng katawan;
labis na pisikal na aktibidad.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na sintomas ay sinusunod lamang sa anyo ng sakit na sinamahan ng mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system:

pagkawala ng malay, ;
mga kaguluhan sa ritmo ( tachyarrhythmia, ventricular fibrillation);
vagotonic, hyperamphotonic, tachycardial, dystrophic ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng humoral na mga kadahilanan sa hypothalamic-pituitary system;
systolic at diastolic dysfunction ng puso na sanhi ng hemodynamic disorder nito (, krisis sa hypertensive, ).

Mga pagsusuri at diagnostic

Ang mga pangunahing pagbabago ay naitala nang tumpak sa electrocardiogram. Ang ilang mga pasyente ay sabay-sabay na nakakaranas ng mga klinikal na sintomas ng mga sakit sa cardiovascular, ngunit kadalasan ang mga pasyente ay nakakaramdam ng ganap na malusog at hindi napapansin ang anumang mga pagbabago.

Maagang ventricular reoplarization syndrome sa ECG:

elevation ng ST segment sa itaas ng isoline;
ang convexity kapag ang pagtaas ng ST segment ay nakadirekta pababa;
isang pagtaas sa R wave na may parallel na pagbaba sa S wave o ang kumpletong pagkawala nito;
Ang punto J ay matatagpuan sa itaas ng isoline, sa antas ng pababang tuhod ng R wave;
pagpapalawak ng QRS complex sa ECG;
ang isang "bingaw" ay naitala sa pababang paa ng R wave.

Paggamot

Ang kababalaghan ng maagang ventricular repolarization ay nangangailangan ng pasyente na baguhin ang kanilang pamumuhay:

maiwasan ang stress, makakuha ng sapat na tulog;
kumpletong paghinto ng labis na pisikal na aktibidad;
pagbabago ng iyong diyeta: pagkain ng mga pagkaing mayaman sa magnesium, potassium,...

Kung kinakailangan, ang therapy sa gamot ay isinasagawa.

Ang mga doktor

Mga gamot

kung may nakitang mga kaguluhan sa ritmo, inireseta ang mga ito antiarrhythmics, na nagpapabagal sa repolarization;
ang mga partikular na ahente ay ginagamit upang makita ang patolohiya ng puso (beta blockers, antihypertensive na gamot, coronary lytics, atbp.);
ang mga gamot na may metabolic effect ay may magandang epekto (,), ngunit ang grupong ito ng mga gamot ay walang nakakumbinsi na base ng ebidensya;
B bitamina mapabuti ang neuromuscular conduction at tumulong na maibalik ang balanse ng electrical activity ng puso.

Mga pamamaraan at operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng napaaga repolarization ay ginagamit lamang kapag natukoy ang mga malubhang anyo ng arrhythmia, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular system. Sa pamamagitan ng pagpasok ng isang catheter sa kanang atrium, posibleng "itigil" ang mga karagdagang daanan para sa pagsasagawa ng mga impulses sa pamamagitan ng radiofrequency ablation.

Kung ang isang pasyente ay may madalas na pag-atake ng atrial fibrillation, inirerekumenda na mag-install cardioverter-defibrillator, na nagbibigay-daan sa napapanahong pag-aalis ng mga pag-atake ng arrhythmia na nagbabanta sa buhay.

Maagang ventricular repolarization syndrome sa mga bata

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng maagang repolarization syndrome sa mga bata ay maaaring ibang-iba:

kakulangan ng tulog at hindi regular na pang-araw-araw na gawain;
pisikal na labis na karga;
patuloy na pagkabalisa, stress o pagkapagod sa nerbiyos;
paghihiwalay, kakulangan ng malusog na emosyonal na pakikipag-ugnayan sa mga magulang;
hypothermia;
mahinang kalidad at hindi balanseng nutrisyon.

Ang isang katulad na sindrom ay maaaring maitala sa isang ECG sa sinumang bata na masyadong emosyonal na tumugon sa pagtatasa ng kanyang kaalaman sa paaralan, isinasapuso ang mga kasalukuyang kaganapan, at labis na kargado sa mga ekstrakurikular na aktibidad. Ang kakulangan ng tamang pahinga at masinsinang pagsasanay sa mga sports club ay maaaring negatibong makaapekto sa kapakanan ng bata.

Pagtataya. Ano ang panganib ng maagang ventricular repolarization syndrome?

Ang mga modernong cardiologist ay nagtatrabaho upang maiwasan at maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, na maaaring humantong sa kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may maagang ventricular repolarization syndrome ay dapat na regular na subaybayan ng isang cardiologist upang masubaybayan ang dynamics ng ECG at upang makilala ang mga nakatagong sintomas ng iba pang mga pathologies. Hindi ang sindrom mismo ang mapanganib, ngunit ang mga kahihinatnan nito ay maaaring humantong sa kawalan ng wastong paggamot ng sanhi ng sakit.

Ang mga taong naglalaro ng sports ay inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri sa mga dalubhasang klinika sa pisikal na edukasyon, tinatasa ang kanilang kalagayan bago at pagkatapos ng masinsinang pagsasanay, pati na rin bago ang mga kumpetisyon.

Walang malinaw na data sa paglipat ng SRGC sa isang malubhang patolohiya. Ang panganib ng kamatayan ay tumataas nang malaki sa labis na pagkonsumo ng matatabang pagkain at paninigarilyo. Ang isang napapanahon at kumpletong karampatang pagsusuri ay makakatulong upang matukoy o maibukod ang tunay na dahilan at maiwasan ang mga problema sa hinaharap.

Listahan ng mga mapagkukunan

Lysenko L.M., Kuznetsova O.A., Shilina L.V. "Mga pagbabago sa pathological sa cardiovascular system sa mga atleta laban sa background ng physical overexertion syndrome", artikulo sa RMJ journal na "Medical Review" No. 4 na may petsang 03/10/2015
Nedostup A.V., Blagova O.V. "Mga Prinsipyo ng pinagsamang antiarrhythmic therapy" na artikulo sa journal RMZh No. 11 na may petsang Hunyo 11, 2005
Doshchitsin V.L. "Paggamot sa mga pasyente na may ventricular arrhythmias", Mga regular na isyu ng "RMZh" No. 18 na may petsang Setyembre 14, 2001