Ang cough reflex ay nangyayari sa mauhog lamad ng larynx, trachea, at bronchi. Ang mga receptor na nauugnay sa ay matatagpuan sa maraming mga panloob na organo. Halimbawa, sa esophagus, puso, tiyan, tainga, at sa ilang bahagi ng utak. Samakatuwid, ang ubo ay kasama ng mga sakit na hindi nauugnay sa pinsala sa respiratory tract.

Ang paglitaw ng ubo

Ang pag-ubo ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan, na likas na ibinibigay sa isang tao, upang linisin ang respiratory tract ng mala-mucus na likido, mga particle na nasa hangin, at mga nakakahawang ahente. Maaari itong magkakaiba:

• sa pamamagitan ng dami ng plema na ginawa - tuyo at basa;
• sa pamamagitan ng timbre - tumatahol, tunog;
• sa pamamagitan ng tagal - pana-panahong nagaganap at pare-pareho;
• kumplikado - humahantong sa pagsusuka at sakit ng ulo.

Kapag lumitaw ang isang cough reflex, kinakailangan upang matukoy ang tunay na sanhi ng pinagmulan nito.

Ang ubo ay sanhi hindi lamang ng mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa respiratory tract. Madalas itong nangyayari sa sarili nitong, walang lagnat o runny nose. Ang sintomas ay nangyayari sa mga pathologies ng cardiovascular system. Ito ay isa sa mga hindi tiyak na mga palatandaan na nangyayari kapag ang mga coronary vessel ay naharang o makitid. Kasabay nito, lumilitaw ang pag-ubo.

Ang hitsura ng cough reflex ay dahil sa reflux ng gastric juice sa esophagus. Nagdudulot ito ng esophagitis - pamamaga ng esophageal mucosa, na kadalasang sinasamahan ng erosive na pagbabago sa mga dingding ng organ at ubo. Ang sakit ay nasuri gamit ang mga pamamaraan ng gastroscopy.

Ubo kapag naninigarilyo

Ang computed tomography ng mga baga ay magpapakita ng talamak na obstructive bronchitis. Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay paninigarilyo, at ang kahihinatnan nito ay isang tuyong ubo. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagpapaliit ng bronchi;
• akumulasyon ng bronchial secretions.

Ang bronchial mucus ay malapot at mahirap ihiwalay, samakatuwid ito ay may mahaba, tuluy-tuloy na karakter. Ang isang taong naninigarilyo ng mahabang panahon ay patuloy na nasa isang estado ng inis. Ang pathologically altered bronchi ay hindi pinapayagan ang epektibong bentilasyon ng mga baga; hindi sapat na oxygen ang pumapasok sa katawan. ay nagpapahiwatig na hindi ito mawawala. Ang kundisyong ito ay naghihimok ng mga reaksiyong alerdyi, mga senyales tungkol sa mga oncopathologies at pag-unlad ng myocardial infarction.

Ang nabuong malalang sakit na nakahahadlang ay hindi maaaring gamutin, ngunit dapat kontrolin. Ang layunin ay pahabain ang buhay. Ang pagpigil sa pangangati ng ubo at pag-inom ng mga panpigil sa ubo ay hindi inirerekomenda sa anumang pagkakataon. Kung hindi, lahat ng nasa respiratory tract sa anyo ng mucus, plema, at mga dayuhang particle ay magdudulot ng mga komplikasyon. Ang sapat na therapy sa gamot ay inireseta sa kasong ito lamang ng isang doktor.

Mga gamot na pumipigil sa cough reflex

Huwag malito ang mga nakakapukaw ng basang ubo, at mga antitussive, na nagsasara sa central nervous system at pinipigilan ang reflex. Ginagamit ang mga gamot sa blocker:

• kung ang isang tuyong ubo ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa, sakit, hindi pagkakatulog;
• na may ubo na nagpapatuloy pagkatapos ng paggaling sa loob ng 1-4 na linggo.

Maraming mga magulang ang naniniwala na ang pangunahing paggamot kapag ang isang bata ay nagkakaroon ng sintomas ay ang mga gamot na antitussive. Ito ay hindi tama dahil ang pag-ubo ay isang natural na mekanismo upang linisin ang mga daanan ng hangin. Ang pangunahing gawain ng mga magulang ay upang makamit ang isang basa na ubo, at kung walang mga resulta ng therapy, magsagawa ng masusing pagsusuri na makikilala ang dahilan.

May mga kondisyon na sinamahan ng malubhang sintomas, tulad ng whooping cough, cancer pathologies, kapag kinakailangan upang mabawasan ang paggulo ng cough reflex. Mahalagang matutunan at tandaan na ang mga gamot na ito ay mapanganib, at hindi gumagana para sa acute respiratory viral infections at acute respiratory infections. Ang mga ito ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot kung talagang kinakailangan.

Mga uri ng antitussives

Ang mga gamot na panlaban sa ubo ay mga makapangyarihang gamot na nahahati sa centrally acting narcotics at peripherally acting non-narcotic drugs.

Ang mga gamot na naglalaman ng centrally acting narcotic substances ay humahantong sa addiction at matinding reaksyon, lalo na sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, na ang katawan ay nasa maturation stage.

Ang mga non-narcotic na over-the-counter na gamot ay laganap sa mga chain ng parmasya at samakatuwid ay mapanganib. Kumikilos sila sa gitnang at paligid na bahagi ng sistema ng nerbiyos. Lalo na, pinipigilan nila ang sentro ng ubo sa utak, habang sabay na nakakaapekto sa respiratory tract. Ang hindi awtorisadong paggamit ng mga gamot ay maaaring magdulot ng mga problema sa respiratory at nervous system, kabilang ang respiratory arrest.

Ang mga gamot na inilarawan sa itaas ay kinabibilangan ng Codeine, Bronchoton, Glaucine.

Isang gamot	Larawan	Presyo
		tukuyin
		mula sa 261 kuskusin.
		tukuyin
		tukuyin
		tukuyin

Ginagawa ang mga kaakit-akit na 2-in-1 na gamot, na pinagsasama ang expectorants at antitussives. Sa isang banda, ang mga ito ay maginhawa, epektibo, may nakakarelaks na epekto sa bronchopulmonary system na naubos sa pamamagitan ng pag-ubo, at nagtataguyod ng paglipat mula sa tuyo hanggang sa basang ubo, ngunit sa kabilang banda, ang kanilang paggamit sa labas ng malubhang mga kondisyon ay nagdudulot ng functional malfunction sa ang sistema ng paghinga.

Ang katawan ay hindi makapag-alis ng plema, na ginawa sa maraming dami, sa pamamagitan ng pag-ubo. Sa kasong ito, ang bronchi ay barado, at ang mga likas na depensa ng respiratory tract ay hindi gumagana kapag ang cough reflex ay naharang. Ito ang landas sa mga komplikasyon, sa kasikipan sa mga baga at bronchi, at mga purulent na proseso.

Mga hakbang sa paglilinis ng hangin at humidification

Ang tuyong ubo ay hindi produktibo at masakit. Maaari mong gawin itong epektibo tulad ng sumusunod:

• tulungan ang respiratory system na maimpluwensyahan ang rheological properties ng plema;
• lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon upang matiyak ang epektibong paggana ng respiratory tract.

Ang reaksyon ng katawan sa anyo ng isang ubo ay umaabot sa buong respiratory tract, at hindi sa mga indibidwal na lugar o organo. Samakatuwid, ang paglikha ng mga kondisyon para sa paglilinis ng katawan ng pathogenic mucus ay may mahalagang papel sa pagbawi. Ito ay pinadali ng basa, malamig, sariwang hangin. Ang kondisyon ay natiyak:

• madalas na bentilasyon;
• paglalakad;
• basang paglilinis;
• mga gamit sa bahay para sa humidification ng hangin.

Ang pag-inom ng maraming likido ay isa pang mahalagang kondisyon para matulungan ang respiratory system na may tuyong ubo. Kung may kakulangan sa pag-inom ng likido, ang lokal na proteksyon ay hindi na gagana. Ang mga cell ng macrophage at mga aktibong immunoglobulin ay gumagana sa ilalim ng normal na rheology ng dugo at plema.

Antitussive na gamot sa pediatric practice Ang isang tuyo, hilaw na ubo ay sumasama sa halos bawat ubo at nagpapakilala sa unang yugto ng pakikipag-ugnayan ng isang microorganism sa epithelium ng upper respiratory tract. Sa sandaling ang nakakahawang proseso ay nakakakuha ng lakas, iyon ay, ang nakakahawang ahente ay nagtagumpay sa mauhog na hadlang at umabot sa mga glandula ng pagtatago, lumilitaw ang plema, na nagmamarka ng isang husay na paglipat mula sa isang tuyong ubo hanggang sa isang basa.

Depende sa kung anong microorganism ang sanhi ng pinsala sa respiratory tract, ang plema ay maaaring mauhog o purulent. Ang isang masakit na ubo, kahit na sa punto ng paghinto ng paghinga, ay sanhi ng isang pathogen na lumilikha ng isang sentro ng pangangati sa tangkay ng utak.

Batay sa mekanismo ng ubo, ang mga antitussive na ginamit ay dapat na harangan ang mga receptor ng ubo (sa mauhog lamad ng respiratory tract o sa medulla oblongata) o isulong ang paglabas ng sikretong plema.

Dapat alalahanin na ang mga antitussive ay nagpapakilala lamang na therapy, na, sa isip, ay dapat na suportahan ng mga gamot na idinisenyo upang sirain ang causative agent ng sakit. Kaya, ang lahat ng antitussive na gamot ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

1. Mga gamot na ginagamit para sa tuyong ubo.
2. Mga gamot na ginagamit para sa basang ubo.

Sa unang grupo, halos lahat ng mga gamot ay nabibilang sa mga gamot na may sentral na mekanismo ng pagkilos, maliban sa libexin. Ang kanilang aksyon ay batay sa pagharang sa mga nerve impulses ng cough center. Kahit na sampung taon na ang nakalilipas, ang mga microdoses ng codeine ay malawakang kinuha para sa mga layuning ito, idinagdag sa mga prefabricated mixtures tulad ng codelac at kumplikadong paghahanda ng tablet - codeterpine.

Mga gamot na ginagamit para sugpuin ang ubo

Kasama ng pagsugpo sa sentro ng ubo na umaasa sa dosis, ang mga naturang gamot ay nagtunaw ng plema at nagtataguyod ng pag-aalis nito. Ngunit dahil sa lumalaking porsyento ng populasyon na nalulong sa droga na bumibili ng lahat ng paghahanda sa parmasyutiko na naglalaman ng opium alkaloids (sa kasong ito, codeine), isang utos ang inilabas na nagbabawal sa libreng pagbebenta ng mga gamot na naglalaman ng codeine mula sa mga parmasya. Upang palitan ito, isang bagong linya ng mga gamot ang binuo, na may parehong mekanismo ng pagkilos, ngunit hindi nauugnay sa mga narcotic substance:

1. Tusuprex. Sa pharmaceutical market, nakipagkumpitensya ito para sa pagiging epektibo nang kahanay sa mga gamot na naglalaman ng codeine, ngunit dahil sa gastos ay hindi ito naging pinuno. Magagamit lamang sa mga tablet. Ang pagpasok ay pinapayagan mula sa dalawang taong gulang, sa isang dosis na 5 mg 3 beses sa isang araw.

2. Isang medyo lumang gamot - "glaucine", na may sentral na mekanismo ng pagkilos. Ngunit bilang karagdagan sa pagsugpo sa sentro ng ubo, nagiging sanhi ito ng isang peripheral block ng mga vascular receptor, na maaaring sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo sa mga sisidlan. Ang mga bata ay inireseta sa anyo ng syrup, sa isang dosis ng 10 mg 2-3 beses sa isang araw. Inirerekomenda para sa paggamit ng mga bata na mas matanda sa dalawang taong gulang.

3. Ang Sinekod ay naging isang medyo bagong gamot, mayroon ding sentral na mekanismo ng pagkilos. Ang paglabas ng gamot sa mga patak at syrup ay nagpapahintulot sa produkto na magamit sa mga sanggol mula sa edad na dalawang buwan. Hanggang sa isang taon, ang gamot ay inireseta ng 10 patak hanggang 4 na beses sa isang araw, mula sa isang taon hanggang tatlong taon ang dosis ay umabot sa 15 patak bawat dosis, at mula sa tatlong taong gulang ang syrup ay pinapayagan para sa paggamit, na ginagamit hanggang sa edad. ng anim, 5 ml 3 beses sa isang araw.

Kamakailan lamang, ang murang analogue nito, na naglalaman ng parehong aktibong prinsipyo (butamirate) - "omnitus", na ginawa ng mga kumpanya ng parmasyutiko sa Serbia at Russia, ay nagsimulang makipagkumpitensya para sa merkado ng pagbebenta na may "sinecode". Ito ay matatagpuan sa anyo ng tableta at anyo ng syrup. Ang anyo ng gamot ay inireseta depende sa edad ng bata. Ang syrup ay pinapayagan kapag ang isang bata ay umabot sa tatlong taong gulang, at mga tablet - anim na taong gulang.

4. "Libexin". Ang isang medyo lumang gamot na may peripheral na mekanismo ng pagkilos, iyon ay, ang pagkilos ng "libexin" ay kahawig ng epekto ng lokal na anesthetics; hinaharangan nito ang receptor field ng mucous membrane ng respiratory tract. Ang mga tagubilin tungkol sa paggamit sa mga bata ay hindi nagpapahiwatig ng edad at hindi nagpapahiwatig ng eksaktong mga dosis, tanging pangkalahatang salita na nagpapahintulot sa gamot na inumin sa anyo ng ¼ o ½ ng pinakamababang dosis ng pang-adulto, nang walang karagdagang mga tagubilin.

Narito, sa katunayan, ang buong hanay ng mga gamot na ginagamit para sa tuyong ubo. Sa kasamaang palad, para sa whooping cough at parapertussis, wala sa mga inilarawang gamot ang may kakayahang magbigay ng binibigkas na therapeutic effect na mayroon ang mga gamot na naglalaman ng codeine.

Kapag ang ubo ay naging produktibo, iyon ay, ang isang malaking halaga ng plema ay ginawa, walang saysay na sugpuin ito. Sa kasong ito, mahalaga na mapadali ang pag-alis ng plema sa lahat ng paraan. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang isang pangkat ng mga expectorant, na may kondisyon na nahahati sa dalawang subgroup, batay sa likas na katangian ng aktibong prinsipyo ng mga gamot.

Mga gamot na nagpapabuti sa paglabas ng plema

Pangkat I, na batay sa mga synthesized na kemikal. Kabilang dito ang:

1. Ang "Bromhexine" ay ang pioneer ng grupong ito ng mga gamot, na mahalagang isang kemikal na analogue ng halaman na alkaloid vasicin. Sa katawan, "ang bromhexine ay binago sa aktibong sangkap - ambroxol.

Available ang bromhexine sa parehong likido at solidong anyo. Ang gamot sa mga tablet ay ibinibigay sa mga bata mula sa tatlong taong gulang sa isang dosis na 4 mg tatlong beses sa isang araw. Pagkatapos ng 6 na taon, ang dosis ng "bromhexine" ay umabot sa 8 mg tatlong beses sa isang araw. Sa anyo ng syrup, ang "bromhexine" ay inireseta sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, 2 ml ng syrup tatlong beses sa isang araw, hanggang anim na taon - 4 ml, at higit sa anim na taon - 8 ml ng syrup.

Ang "Ambroxol" mismo at ang mga analogue nito - "lazolvan", "ambrobene", "ambrohexal", "bronchorus". Ang mga gamot ay makukuha sa iba't ibang anyo: mga tablet, syrup, at mga solusyon sa paglanghap.

Para sa paglanghap, kadalasang ginagamit ang isang may tubig na solusyon ng ambroxol. Hanggang sa dalawang taong gulang, ang 7.5 mg ng gamot ay ginagamit nang isang beses, mula sa edad na dalawa - 15 mg 1-2 beses sa isang araw.

Sa anyo ng syrup, ang "ambroxol" ay kinukuha nang pasalita sa mga batang wala pang dalawang taong gulang sa halagang 7.5 mg dalawang beses sa isang araw, hanggang limang taon - 7.5 mg tatlong beses sa isang araw, higit sa 5 taong gulang ang "ambroxol" ay inireseta ng 15 mg tatlong beses sa isang araw. Ang mga tablet ay inaprubahan para sa paggamit mula sa 6 na taong gulang, 15 mg 2-3 beses sa isang araw.

Ang mekanismo ng pagkilos ng subgroup na ito ng mga gamot ay may tatlong direksyon:

— Pagpapasigla ng paggawa ng bronchial at alveolar surfactant at mga pagbabago sa physicochemical properties ng mucus na ginawa ng mucous glands. Ang lahat ng ito nang magkasama ay humahantong sa isang secretolytic effect, iyon ay, ang uhog ay nagiging mas likido.
- Stimulates at coordinates ang paggalaw ng cilia na matatagpuan sa epithelium na linya sa mauhog lamad ng respiratory tract - secretomotor effect.
— May mahinang antitussive effect, na may hindi kilalang punto ng pagkilos.

Kabilang sa mga side effect, bilang karagdagan sa mga allergic phenomena, ang dyspepsia ay posible.

2. Ang "Acetylcysteine" ay mahusay na gamitin sa pagkakaroon ng napakakapal, mahirap paghiwalayin ang plema, dahil mayroon itong binibigkas na mucolytic na epekto. May kakayahang sugpuin ang paggawa ng mga hindi tiyak na proteksiyon na mga kadahilanan ng mauhog lamad ng respiratory tract. Mayroon itong proteksyon sa antioxidant, dahil naglalaman ito ng mga sulfur ions na nagpapanumbalik ng aktibidad ng intracellular enzyme, na hindi aktibo ang mga nakakalason na anyo ng oxygen. Ang isang analogue ng "acetylcysteine" ay "fluimucil".

Ang "Acetylcysteine" (analogue - "ACC") ay ginawa sa anyo ng isang natutunaw na dosed powder o syrup. Ang lahat ng mga form ay inaprubahan para sa paggamit mula sa edad na dalawa, 100 mg ng aktibong sangkap 2 hanggang 4 na beses sa isang araw.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang opsyon, mayroong isang inhaled form ng acetylcysteine, na inilabas kasama ng isang antibiotic ng chloramphenicol group - "fluimucil + antibiotic IT".

Mahalagang malaman na para sa pagiging epektibo ng paggamit ng gamot na ito, mas mahusay na gumamit ng compressor nebulizer upang maiwasan ang pagkasira ng antibacterial agent. Sa mga bata, sa anyo ng mga paglanghap, ang gamot ay ginagamit mula sa dalawang taong gulang na may isang nakapirming dosis na 125 mg 1-3 beses sa isang araw.

3. "Carbocisteine". Analogues - "Fluditek", "Fluifort". Ginagamit para sa mahirap linisin ang plema. Hindi tulad ng acetylcysteine, hindi nito pinipigilan ang mga proteksiyon na katangian ng respiratory mucosa. Bilang mga katangian ng bonus, ang "carbocysteine" ay nag-normalize sa aktibidad ng mga mucous glandula, nagpapanumbalik ng pagtatago ng immunoglobulin A at ang aktibidad ng ciliated epithelium ng respiratory tract.

Ang isang kawili-wiling pag-aari ng "fluifort" ay ang matagal na pagkilos nito, na tumatagal ng hanggang 8 araw pagkatapos ng isang solong dosis.

Sa mga bata, ang "carbocisteine" ay maaaring gamitin sa anyo ng syrup. Mula sa isang buwan hanggang dalawang taon, ang halaga ng gamot ay kinakalkula mula sa ratio ng 5 mg/kg ng timbang ng bata 3 beses sa isang araw, hanggang limang taon - 2.5-5 ml ng syrup 4 beses sa isang araw, higit sa limang taon - 10 ML tatlong beses sa isang araw.

Ang "Fluifort" ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ang mga batang wala pang limang taong gulang ay inireseta ng 2.5 ml ng gamot, pagkatapos ng limang taon - 5 ml ng syrup dalawang beses sa isang araw.

Herbal extracts na ginagamit para sa basang ubo

Pangkat II ng mga gamot, gamit ang iba't ibang extract ng halaman bilang aktibong sangkap.

Una sa listahang ito ay thyme extract na may napatunayang anti-inflammatory at expectorant effect.

Ang alcoholic extract ng thyme ay naglalaman ng "pertussin" syrup, na kilala mula noong panahon ng Sobyet. Bilang karagdagan sa thyme, ang syrup ay pinayaman sa pagkakaroon ng potassium bromide, na, dahil sa bromine, ay may pangkalahatang pagpapatahimik na epekto, kaya binabawasan ang excitability ng sentro ng ubo. Inireseta mula sa tatlong taong gulang sa isang dosis ng 2.5 ml, pagkatapos ng limang taon - 5 ml tatlong beses sa pantay na pagitan.

Noong sinaunang panahon, ang Codelac Broncho syrup at mga tablet ay naglalaman ng codeine. Ngayon ang kanilang komposisyon ay binago. Sa halip na codeine, ang syrup ay naglalaman ng thyme extract, kaya naman ang syrup ay tinatawag na "codelac broncho with thyme" (may syrup na walang thyme). Bilang karagdagan sa thyme, ang syrup ay naglalaman ng ambroxol at ang synthesized na aktibong sangkap ng licorice root - glycyrrhizinate, na pinipigilan ang pamamaga sa pamamagitan ng epekto nito sa adrenal glands. Maaaring gamitin mula sa edad na dalawa.

Mura at medyo mabisa para sa basang ubo, ang mga tabletang "Mukaltin" ay naglalaman ng soda at marshmallow herb extract. Sa mga tagubilin para sa gamot, walang mga kontraindiksyon para sa mga bata, ngunit wala ring eksaktong dosis at pag-asa nito sa edad o bigat ng bata. Sa ganitong mga kaso, karaniwang ginagamit nila ang paghahati ng tablet sa kalahati o isang quarter, depende sa edad ng bata, at inumin ito ng tatlong beses sa isang araw.

Ang Bronchicum syrup ay naglalaman ng alcoholic extract ng thyme herb. Inaprubahan para gamitin sa mga bata mula 6 na buwan.

Ang Elixir "bronchicum", bilang karagdagan sa thyme extract, ay naglalaman ng primrose root extract.

Multicomponent na gamot na may kumplikadong pagkilos

Sa lahat ng iba pang mga gamot na may kumplikadong epekto, maaari naming banggitin ang "askoril", na magagamit pareho sa mga tablet at sa syrup. Ang Ascoril ay naglalaman ng:

1. Bromhexine.
2. Salbutamol.
3. Guaifenesin.

Dahil sa komposisyon nito, ang gamot ay may mucolytic, mucomotor, bronchodilator at mahinang antitussive effect. Mas mainam na gamitin ito sa kaso ng malubhang patolohiya sa baga, halimbawa, na may nakahahadlang, bronchiolitis o bronchial hika. Ang mga bata ay inireseta sa anyo ng syrup, mula sa tatlong taong gulang, 5 ml, 2-3 beses sa isang araw.

Mga plaster ng mustasa bilang isang paraan ng pagtaas ng daloy ng dugo

Upang mapahusay ang epekto ng mga antitussive na gamot, sa bahay, madalas na ginagamit ang mga plaster ng mustasa. Isinasaalang-alang na ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay nauugnay sa isang lokal na nakakainis na epekto, kinakailangang tandaan ang ilang mga patakaran para sa kanilang paggamit sa mga bata:

1. Ilapat sa isang manipis na gauze layer na babad sa pinainit na langis ng gulay.
2. Maaari kang maglagay ng mga plaster ng mustasa sa iyong likod lamang sa likurang bahagi (ang layer ng mustasa ay hindi dapat madikit sa balat).
3. Kung mas maliit ang pangkat ng edad na kinabibilangan ng sanggol, ang mas maliit na porsyento ng ibabaw ng balat ay dapat na nasa ilalim ng mga plaster ng mustasa, halimbawa, para sa isang anim na buwang gulang na bata, sapat na ang isang plaster ng mustasa na nakahalang sa likod.
4. Pagkatapos mai-install ang mustard compress, ang warming session ay hindi dapat tumagal ng higit sa 10-15 minuto. Dapat kang tumuon sa bahagyang pamumula ng balat sa ilalim ng plaster ng mustasa.

Kung gagawin ang lahat ng pag-iingat, ang mga plaster ng mustasa ay maaari ding gamitin sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang.

Konklusyon

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang merkado ng parmasyutiko ngayon ay puno ng iba pang kumplikadong mga produkto, na binubuo ng iba't ibang mga kumbinasyon ng mga halaman, madalas na may pagdaragdag ng mga synthesized na gamot. Ano ang mahalagang tandaan kapag pumipili ng gamot sa ubo:

1. Ang gamot ay dapat gamitin nang mahigpit ayon sa itinuro. Kung ikaw ay may basang ubo, kontraindikado ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa cough reflex.
2. Sa pagkabata, mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang mga solong gamot at maiwasan ang mga kumplikadong komposisyon at solusyon sa alkohol.

»» Blg. 2 1999 PROPESOR G.A. SAMSYGINA, PINUNO NG DEPARTMENT OF CHILDREN'S DISEASES N1, RUSSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY

Ang ubo ay isang kilalang, ngunit napaka-kumplikado sa mekanismo nito, reflex na naglalayong ibalik ang patency ng daanan ng hangin. Ang ubo ay isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng mga sakit sa respiratory tract. At sa bagay na ito, ito ay karaniwang itinuturing bilang isang kababalaghan na maaaring makitungo sa sinumang tao na walang espesyal na kaalaman (mga magulang, kamag-anak o kaibigan), isang parmasyutiko sa parmasya at, siyempre, isang doktor. Ang opinyon na ito ay mali at kahit na nakakapinsala, dahil ang maling napiling antitussive therapy ay kadalasang nakabatay dito.

Ito ay totoo lalo na sa pediatrics, dahil ang katawan mismo ng bata at ang mga sakit sa edad na ito ay may sariling mga katangian. Bilang karagdagan, hindi lamang ang mga mekanismo, kundi pati na rin ang mga sanhi ng ubo sa mga bata ay maaaring magkaiba nang malaki mula sa mga nasa matatanda. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na ginagamit sa pang-adultong therapeutic practice, lalo na ang pinagsamang mga antitussive na gamot, ay maaaring hindi lamang makatulong sa isang umuubo na bata, ngunit kahit na lumala ang kanyang kondisyon. Sa kasamaang palad, kahit na ang mga doktor ay nakakaalam ng medyo maliit na hanay ng mga gamot at kadalasan ay walang kumpletong impormasyon tungkol sa mga mekanismo ng kanilang pharmacological action. Ang makatwirang pagpili at paggamit ng antitussive therapy sa pediatrics ay nagpapahiwatig ng kaalaman ng hindi bababa sa dalawang pangunahing punto: ang mga sanhi ng ubo at ang mga kakaibang mekanismo ng pagbuo ng cough reflex sa pagkabata at kaalaman sa mga mekanismo ng pagkilos ng mga antitussive na gamot na ginamit. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing pag-andar ng ubo ay upang alisin ang mga pagtatago mula sa mga daanan ng hangin upang mapabuti ang kanilang patency at ibalik ang mucociliary transport ng bronchial secretions (mucociliary clearance).

Mayroong maraming mga sanhi ng ubo sa mga bata:

• Nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa upper respiratory tract (acute respiratory viral infections, tonsilitis, pharyngitis, sinusitis, exacerbation ng tonsilitis, laryngitis)
• Nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa lower respiratory tract (laryngotracheitis, tracheitis, bronchitis, pneumonia)
• Nakakainis na pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract
• Allergic na pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract
• Bronchospasm
• Pagbara ng mga daanan ng hangin na may malapot na bronchial secretions, aspirated foreign body, likido, endogenous at exogenous formations, atbp.
• Edema ng pulmonary parenchyma
• Iba pang mga kadahilanan

Kadalasan, ang ubo ay isa sa mga sintomas ng isang nakakahawang proseso.

Ang kapansanan sa mucociliary clearance sa mga bata ay maaari ding sanhi ng maraming dahilan. Ito ay hyperplasia ng bronchial mucosa sa ilalim ng impluwensya ng nakakahawa, allergic o iba pang pamamaga; pamamaga ng mauhog lamad ng bronchial tree; nadagdagan ang pagtatago ng uhog; pagtaas sa lagkit ng pagtatago; nabawasan ang pagbuo ng surfactant; bronchospasm; bronchial dyskinesia, iyon ay, isang pagbawas sa kanilang kalibre sa panahon ng pagbuga ng higit sa 25% kumpara sa kalibre sa panahon ng paglanghap; Sa wakas, ang kapansanan sa mucociliary clearance ay maaaring sanhi ng kumbinasyon ng dalawa o higit pa sa mga salik na ito.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nag-iiba mula sa isang malubha, masakit na ubo, na sinamahan ng pagsusuka, pagkabalisa at/o sakit na nakakagambala sa pagtulog at kagalingan ng bata, hanggang sa patuloy na pag-ubo na hindi nakikita ng pasyente at halos walang epekto sa kanyang pag-uugali. Sa huling kaso, ang bata ay karaniwang hindi nangangailangan ng espesyal na antitussive na paggamot, ngunit ang paghahanap ng sanhi ng ubo ay kinakailangan.

Ang paggamot sa ubo ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso kung saan nakakasagabal ito sa kagalingan at kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, dapat mong palaging magsimula sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi nito.

Ang pangangailangan na gamutin ang ubo mismo, iyon ay, upang magreseta ng tinatawag na antitussive therapy, arises higit sa lahat kapag ang bata ay may isang di-produktibo, tuyo, obsessive ubo. Ang kakaiba nito ay hindi ito humahantong sa paglisan ng mga pagtatago na naipon sa respiratory tract at/o hindi pinapawi ang mga receptor ng respiratory tract mucosa mula sa mga nakakainis na epekto, halimbawa, sa panahon ng irritative, infectious o allergic na pamamaga. Dapat itong bigyang-diin muli na sa mga bata, lalo na sa mga maliliit na bata, ang hindi produktibong ubo ay kadalasang sanhi ng pagtaas ng lagkit ng bronchial secretions, kapansanan sa "pag-slide" ng plema sa kahabaan ng bronchial tree, hindi sapat na aktibidad ng ciliated epithelium ng bronchi at pag-urong ng bronchioles. Samakatuwid, ang layunin ng pagrereseta ng antitussive therapy sa mga ganitong kaso ay upang palabnawin ang plema, bawasan ang pagkakadikit nito at sa gayon ay mapataas ang bisa ng ubo.

Kaya, ang pagiging epektibo ng antitussive therapy ay mahalagang nakasalalay sa pagpapalakas ng ubo, sa kondisyon na ito ay inilipat mula sa tuyo, hindi produktibo sa basa, produktibo. Ito sa huli ay humahantong sa pagkawala nito.

Ang paggamot sa produktibong ubo, na binubuo ng pagsugpo sa cough reflex, ay isinasagawa sa mga bata lamang sa mga espesyal na sitwasyon: kapag ang ubo ay napakatindi at nauubos ang sanggol, sinamahan ng pagsusuka, nakakagambala sa pagtulog ng bata, o kapag may mataas na panganib ng pagbuo ng aspirasyon (halimbawa, sa mga bata na may malubhang patolohiya ng central nervous system ).

Kaya, para sa tamang pagpili ng antitussive na paggamot ay kinakailangan: una, upang magtatag ng diagnosis ng sakit na naging sanhi ng pag-ubo ng bata, at pangalawa, upang suriin ang pagiging produktibo, tagal at intensity nito, at ang antas ng impluwensya sa pasyente. kundisyon. Batay sa anamnestic, pisikal at, kung kinakailangan, karagdagang data sa laboratoryo at instrumental, ipinapayong suriin ang likas na katangian ng pagtatago ng bronchial (mucous o purulent, antas ng lagkit, "mobility," dami, atbp.) at ang presensya o kawalan ng bronchospasm.

Dahil dito, sa paglutas ng mga tanong tungkol sa pangangailangan at makatwirang pagpili ng antitussive na paggamot para sa isang bata, ang partisipasyon ng isang pediatrician ay kailangan lang. Bukod dito, ang tamang pagpili ng antitussive therapy ay palaging batay sa isang mahusay na kaalaman sa mga mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na may isang antitussive effect.

Kabilang sa mga ito ay:

• antitussives mismo (gitnang at paligid na pagkilos);
• mga gamot na may hindi direktang antitussive effect (bronchodilators, anti-inflammatory, antiallergic, decongestants at iba pa);
• kumbinasyon ng mga gamot.

Ang mga antitussive na gamot ay karaniwang nahahati sa dalawang pangunahing grupo: sentral na aksyon at peripheral na aksyon (afferent, efferent at pinagsama). Kabilang sa huli, mayroong mga paghahanda ng halaman at sintetikong pinagmulan.

Centrally kumikilos antitussives sugpuin ang function ng cough center ng medulla oblongata o iba pang nerve centers ng utak na nauugnay dito. Kabilang dito ang mga gamot na may narcotic effect (codeine, dionine, morphine, dextromethorphan) at mga gamot na may non-narcotic antitussive effect kasama ng analgesic, sedative at, bilang panuntunan, mahinang antispasmodic effect. Ito ay ang glaucine hydrochloride (Glauvent), libexin, Sinecode, Tusuprex at iba pa. Kasama rin dito ang broncholitin, isang pinagsamang antitussive na gamot na kinabibilangan ng glaucine hydrochloride, ephedrine, sage essential oil at citric acid.

Ang mga gamot na narkotiko ay bihirang ginagamit sa pediatrics, sa mga setting ng ospital at para sa mga espesyal na indikasyon: pangunahin para sa mga oncological na sakit ng respiratory tract (opiates, dextromethorphan) upang sugpuin ang cough reflex sa panahon ng bronchography, bronchoscopy at iba pang mga surgical intervention sa respiratory tract.

Ang mga di-narcotic na gamot ay ginagamit nang mas malawak, ngunit, sa kasamaang-palad, madalas na mali at hindi makatwiran. Ang indikasyon para sa kanilang paggamit ay ang kagyat na pangangailangan upang sugpuin ang ubo. Sa pediatrics, bagama't nangyayari ang ganitong pangangailangan, ito ay bihira. Sa maliliit na bata, ito ay nangyayari sa whooping cough at sa mga kaso ng napakalakas na produktibong ubo na may labis na sagana at likidong bronchial secretions (bronchorrhea), kapag may tunay na banta ng aspirasyon.

Dapat tandaan na ang bronchospasm ay bihira din sa maliliit na bata. Kadalasan, ang obstructive syndrome, at lalo na binibigkas, sa edad na ito ay sanhi ng hyperplasia at infectious-inflammatory edema ng bronchial mucosa, may kapansanan sa motility ng bronchioles, nabawasan ang mobility ng secretion dahil sa pagtaas ng lagkit at mababang antas ng surfactant. Samakatuwid, ang centrally acting antitussives ay walang punto ng aplikasyon. Bukod dito, sa pamamagitan ng pagsugpo sa reflex ng ubo, pinapabagal nila ang paglabas ng mga pagtatago mula sa mga daanan ng hangin, pinalala ang aerodynamics ng respiratory tract at ang mga proseso ng oxygenation ng mga baga.

Sa mga matatandang pangkat, ang mga gamot na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga kaso ng ubo na nauugnay sa katamtamang bronchospasm. Kasabay nito, ginagamit ang mga ito nang nakapag-iisa o bilang karagdagan sa mga bronchodilator at mga gamot na pinipigilan ang allergic o irritative na pamamaga.

Ang isang pangkat ng mga non-narcotic antitussive na may sentral na kumikilos ay ipinahiwatig din para sa mga ubo na nauugnay sa pangangati ng mga mucous membrane ng upper (supraglottic) respiratory tract dahil sa nakakahawa o nakakainis na pamamaga. Sa mga kasong ito, ang resulta ng kanilang pangangasiwa ay kadalasang nadaragdagan kapag pinagsama sa mga peripheral na gamot na kumikilos na may epekto. Ang isang bahagyang halimbawa ng naturang pinagsamang epekto ay broncholithin. Ngunit ang paggamit nito ay makatwiran lamang sa kawalan ng binibigkas na mga pagbabago sa mauhog lamad ng mas mababang mga seksyon ng puno ng bronchial, dahil ang ephedrine na kasama dito ay "tinutuyo" ang bronchial mucosa, pinatataas ang lagkit ng mga bronchial secretions at pinalala ang kaguluhan ng mucociliary transport, at, nang naaayon, pinatataas ang unproductiveness ng ubo sa pagkakaroon ng bronchitis at pneumonia. Bilang karagdagan, ang ephedrine ay may nakapagpapasigla na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, nakakagambala sa pagtulog ng bata at nagpapataas ng hindi produktibong ubo at igsi ng paghinga.

Mga peripheral antitussive nakakaimpluwensya sa alinman sa afferent o efferent na bahagi ng cough reflex, o magkaroon ng pinagsamang epekto. Ang mga gamot na may afferent effect ay kumikilos bilang banayad na analgesics o anesthetics sa mucous membrane ng respiratory tract at binabawasan ang reflex stimulation ng cough reflex. Bilang karagdagan, binabago nila ang pagbuo at lagkit ng mga pagtatago at pinapaginhawa ang makinis na mga kalamnan ng bronchi. Ang mga gamot na may epektong efferent ay nagpapataas ng kadaliang mapakilos ng pagtatago, na parang pinapabuti ang "pag-slide" nito sa kahabaan ng mucous membrane, binabawasan ang lagkit ng uhog o pinatataas ang kahusayan at lakas ng mekanismo ng ubo mismo.

Ang isa sa mga epektibong afferent antitussives ng peripheral action ay moisturizing ang mauhog lamad. Pangunahin ito sa paggamit ng mga aerosols at steam inhalations, na nagbabawas ng pangangati ng mauhog lamad at binabawasan ang lagkit ng mga bronchial secretions. Ang paglanghap ng singaw ng tubig nang nag-iisa o kasama ng mga gamot (sodium chloride o benzoate, sodium bikarbonate, ammonium chloride, mga extract ng halaman tulad ng eucalyptus) ay ang pinakasimple, naa-access at karaniwang paraan ng hydration. Kasama nito, maaaring gamitin ang mabigat na pag-inom (kabilang ang mga panggamot na tsaa, kapag pinagsama ang mga mekanismo ng pagkilos ng efferent at afferent), at sa mga malalang kaso (sa setting ng ospital) mga intravenous infusion ng mga likido.

Ang mga enveloping agent ay nabibilang din sa peripheral antitussive agents ng afferent action. Ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit para sa mga ubo na nangyayari dahil sa pangangati ng mauhog lamad ng itaas na supraglottic na bahagi ng respiratory tract. Ang kanilang aksyon ay batay sa paglikha ng isang proteksiyon na layer para sa mauhog lamad ng nasopharynx at oropharynx. Ang mga ito ay kadalasang nasa anyo ng mga oral tablet o syrup at mga tsaa na naglalaman ng mga extract ng halaman (eucalyptus, acacia, licorice, wild cherry, atbp.), glycerin, honey at iba pang mga bahagi. Ang mga lokal na anesthetics (benzocaine, cycline, tetracaine) ay mga ahente din ng afferent action, ngunit ginagamit lamang sa isang setting ng ospital ayon sa mga indikasyon, lalo na para sa afferent inhibition ng cough reflex sa panahon ng bronchoscopy o bronchography.

Kasama sa mga efferent na gamot ang expectorant. Ito ay mga extract ng halaman (marshmallow, anise, ninesil, wild rosemary, oregano, ipecac, coltsfoot, plantain, sundew, licorice, pine buds, violet, thyme, thermopsis, atbp.), terpin hydrate, iodide.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay batay sa pag-alis ng mga bronchial secretions mula sa respiratory tract sa pamamagitan ng pagbabawas ng lagkit nito na may pagtaas ng volume. Karamihan sa mga expectorant ay nagdaragdag ng pagtatago ng uhog dahil sa reflex irritation ng mga glandula ng bronchial mucosa. Ang ilan, halimbawa, iodide at isang bilang ng mga herbal na paghahanda (thyme, sundew, thermopsis, ipecac, atbp.) ay mayroon ding direktang epekto sa secretory bronchial cells at inilabas sa lumen ng bronchial tree, at sa gayon ay tumataas ang pagtatago ng mucus. at pagtaas ng volume nito. Bahagyang pinapagana nila ang motor function ng bronchioles at ciliated epithelium ng bronchial mucosa. Kasabay nito, pinapahusay din ng thermopsis at ipecac ang aktibidad ng mga sentro ng pagsusuka at paghinga ng medulla oblongata.

Ang mga extract ng halaman ay kasama sa mga syrup, patak at tabletas sa ubo, at mga bahagi ng paghahanda sa dibdib.

MGA EXPECTORANT NG PINAGMULAN NG HALAMAN

Mga sangkap: mga extract ng marshmallow, anise, wild rosemary, deyasil, oregano, ipecac, coltsfoot, sundew, plantain, licorice, pine buds, violet, thyme, thermopsis.

Mga form ng dosis:

• decoctions, infusions, tsaa
• mga tablet (mga tabletang ubo batay sa thermopsis at sodium hydrochloride, mucaltin batay sa marshmallow extract, glycyram batay sa ammonium salt ng glycyrrhizated acid na nakahiwalay sa licorice, bronchicum lozenges)
• syrups (bronchicum batay sa honey, thyme, rose hips, pimpinella root, primrose at grindelia, eucabal batay sa plantain at thyme)
• patak (bronchicum batay sa thyme, soapwort, quebracho bark at menthol, eucabal batay sa sundew at thyme).

Dapat tandaan na ang pinagmulan ng halaman ng isang gamot ay hindi nangangahulugan na ito ay ganap na ligtas para sa isang bata, lalo na sa isang bata. Kaya, ang mga paghahanda ng ipecac ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagtaas sa dami ng bronchial secretions at palakasin ang gag reflex. Pinahuhusay ng Thermopsis herb ang gag at cough reflexes. Samakatuwid, hindi sila dapat gamitin sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, sa mga bata na may pinsala sa central nervous system: maaari silang maging sanhi ng aspirasyon, asphyxia, pagbuo ng atelectasis, o pagtaas ng pagsusuka na nauugnay sa pag-ubo. Ang anise, licorice at oregano ay may medyo binibigkas na laxative effect at hindi inirerekomenda kung ang isang may sakit na bata ay may pagtatae.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa dami ng plema ay sinusunod din sa paggamit ng mga iodide (potassium iodide, sodium iodide, iodized glycerol). Ang paggamit ng mga gamot na ito sa pediatrics ay dapat ding limitado, dahil ang expectorant effect ng iodide ay sinusunod lamang kapag inireseta sa mga dosis na malapit sa hindi matitiis, na palaging mapanganib sa pediatric practice. Bilang karagdagan, mayroon silang isang hindi kasiya-siyang lasa (ang pagbubukod ay iodized glycerol, ngunit ang epekto nito ay lubhang hindi gaanong mahalaga).

Ang pinaka-epektibong antitussive na gamot na may efferent peripheral action ay mucolytics. Sila ay nagpapalabnaw ng bronchial secretions nang maayos sa pamamagitan ng pagbabago ng istraktura ng uhog. Kabilang dito ang mga proteolytic enzymes (deoxyribonuclease), acetylcysteine ​​​​(ACC, carbocysteine, N-acetylcysteine ​​​​(fluimucil), bromhexine (bisolvan), ambroxol (ambrohexal, lasolvan), dornase (pulmozyme), atbp. Ang isang tampok ng mucolytics ay iyon , pagnipis ng plema, halos hindi nila pinapataas ang volume nito. Ang epekto ng pagkatunaw ng mga proteolytic enzyme ay batay sa pagkalagot ng mga peptide bond ng mga molecule ng protina ng bronchial secretion. Acetylcysteine, carbocysteine ​​​​at N-acetylcysteine, bromhexine at ambroxol ay nakakagambala sa integridad ng disulfide bonds ng acidic mucopolysaccharides ng sputum gel, sa gayon ay natunaw ito. Ang Bromhexine at Ambroxol ay mayroon ding kakayahan na pasiglahin ang paggawa ng endogenous pulmonary surfactant (anti-atelectatic factor). ang mga epekto ng panlabas na salungat na mga kadahilanan, nagpapabuti sa "sliding" ng bronchopulmonary secretions sa kahabaan ng epithelium ng bronchial mucosa. Ang pagbabawas ng lagkit ng mucus at pagpapabuti ng sliding nito ay nagpapadali sa pagtatago ng mucus mula sa respiratory tract.

PANGUNAHING INDIKASYON PARA SA PAGPILI NG MGA GAMOT NA ANTI-UBO SA MGA BATA

Mga gamot (sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos)	Pangunahing mga indikasyon para sa paggamit	Mga paghihigpit sa reseta at contraindications
Central action (libexin, broncholitin)	Dry, obsessive cough, sinamahan ng sakit (dry pleurisy, whooping cough, atbp.)	Produktibong ubo. Maagang edad ng bata. Produktibong ubo sa mga batang may pinsala sa central nervous system. Impeksyon ng mas mababang bahagi ng DP. Pulmonary edema. Banyagang katawan. Hangad
Moisturizing	Di-produktibong ubo	Tuyong pleurisy. Mga dayuhang katawan DP. Aspirasyon ng mga likido. Pulmonary edema
Binabalot	Hindi produktibong ubo dahil sa ARI, namamagang lalamunan, paglala ng tonsilitis, pharyngitis, atbp.	Hindi
Lokal na pampamanhid	Pagsasagawa ng mga medikal na manipulasyon sa respiratory tract	Lahat ng iba pang mga sitwasyon
Mga expectorant	Mga sakit sa itaas na respiratory tract. Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng mas mababang respiratory tract sa mga bata na higit sa 3 taong gulang, ubo na nauugnay sa bronchospasm (kasama ang mga bronchodilator at anti-inflammatory na gamot)	Produktibong ubo. Maagang edad ng bata. Mataas na panganib ng aspirasyon. Bronchorea ng anumang etiology. Pulmonary edema
Mucolytics	Ubo na dulot ng kahirapan sa pag-alis ng malapot, makapal na uhog mula sa respiratory tract	Bronchospasm
Mga paghahanda batay sa guaifenesin (Coldrex-Broncho, Tussin, Robitussin - gamot sa ubo)	Pareho	Edad hanggang 3 taon
Mga antihistamine	Allergic na pamamaga ng mauhog lamad ng nasopharynx at oropharynx, bronchorrhea	Lahat ng iba pang mga sitwasyon
Mga pinagsamang gamot (Lorraine, hexapneumin)	Acute respiratory (respiratory viral) infection na may mataas na lagnat at ubo na sanhi ng pangangati ng mauhog lamad ng itaas na bahagi ng respiratory tract, matinding rhinitis, atbp.	Hindi produktibong ubo sa mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit ng mas mababang bahagi ng respiratory tract. Bronchospasm. Pulmonary edema. Banyagang katawan. Hangad
Mga pinagsamang gamot (trisolvan, solutan)	Bronchospasm	Lahat ng iba pang mga sitwasyon

Ang acetylcysteine, bromhexine at ambroxol ay maaaring malawakang ginagamit sa pediatrics sa paggamot ng ubo na dulot ng mga sakit sa lower respiratory tract (tracheitis, laryngotracheitis, bronchitis, pneumonia, atbp.), lalo na sa mga bata sa unang limang taon ng buhay, kung kanino nadagdagan ang lagkit ng bronchial secretions ay ang pangunahing pathogenetic factor sa pagbuo ng ubo. Ang pagkahilig sa hindi sapat na surfactant synthesis ay nagbibigay-katwiran sa paggamit ng mga gamot tulad ng ambroxol sa neonatological practice at sa mga bata sa mga unang linggo ng buhay.

Ngunit ang isa sa mga disadvantages ng acetylcysteines (ACC, carbocysteine ​​​​at fluimucil) at, bahagyang, bromhexine ay ang kanilang kakayahang mapahusay ang bronchospasm. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na ito sa talamak na panahon ng bronchial hika ay hindi ipinahiwatig.

Ang acetylcysteine, bromhexine at ambroxol ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili sa talamak na brongkitis, bronchiectasis, cystic fibrosis, at iba pang mga enzymopathies, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng lagkit at kadalasang purulent o mucopurulent na plema. Ngunit sa sitwasyong ito, ang mga mucolytics tulad ng proteolytic enzymes at dornase ay may mga pakinabang, dahil mas mabisa nilang dilute ang purulent sputum.

Sa kasalukuyan, malawakang ginagamit ang gamot na guaifenesin. Ito ay kasama sa mga produktong tulad ng Coldrex-Broncho, Robitussin - isang gamot sa ubo, Tussin (isang kumbinasyong gamot na, kasama ng guaifenesin, ay kinabibilangan ng karamelo, gliserin, sitriko acid, sodium benzoate, corn syrup) at ilang iba pang malawak na ina-advertise sa -ang-counter antitussives. Ang dosis ng guaifenesin ay karaniwang 100 hanggang 200 mg bawat dosis tuwing 4 na oras. Ang Guaifenesin ay maaaring gamitin sa mga batang higit sa 3 taong gulang. Sa pagkilos nito, ang guaifenesin ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng expectorants at mucolytic na gamot. Hindi tulad ng mga expectorants na inilarawan sa itaas, ang epekto ng guaifenesin ay batay sa pagbabawas ng pag-igting sa ibabaw at pagdirikit ng mucus sa bronchial mucosa at pagbabawas ng lagkit nito dahil sa depolymerization ng acidic mucopolysaccharides ng mucus. Ngunit ang kakayahang dagdagan ang pagtatago ng uhog (kahit na hindi gaanong malapot) ay gumagawa ng guaifenesin na katulad ng mga expectorant. Walang mga side effect na nabanggit sa guaifenesin, ngunit walang maaasahang data sa pagiging epektibo nito.

Ang paggamit ng mga gamot na may hindi direktang antitussive effect sa pediatrics ay may napakalimitadong mga indikasyon. Halimbawa, ang mga antihistamine ay hindi inirerekomenda para gamitin sa paggamot ng ubo sa mga bata, lalo na sa mga bata, dahil ang kanilang "pagpatuyo" na epekto sa bronchial mucosa ay nagdaragdag ng hindi produktibong ubo na dulot ng malapot na likas na katangian ng pagtatago. Para sa parehong mga kadahilanan, ang mga decongestant (decongestant) na ginagamit para sa talamak na rhinitis at ubo sa mga matatanda ay hindi ginagamit sa mga bata.

Ang mga bronchodilator (aminophylline, theophylline) ay ipinahiwatig kung ang ubo ay nauugnay sa bronchospasm. Ang paggamit ng atropine ay karaniwang hindi kanais-nais sa parehong mga bata at matatanda - ito ay nagpapalapot ng plema, na ginagawa itong mas malapot at mahirap alisin.

Gusto kong partikular na tumuon sa paggamit kumbinasyon ng mga gamot sa ubo. Ang pangkat ng mga gamot na ito, na kadalasang magagamit sa over-the-counter o inireseta ng mga doktor, ay naglalaman ng dalawa o higit pang sangkap. Kasama sa ilang kumbinasyong gamot ang isang centrally acting antitussive na gamot, isang antihistamine, isang expectorant at isang decongestant (broncholitin, stoptussin, sinekod, hexapneumin, Lorraine). Kadalasan kasama rin nila ang isang bronchodilator (solutan, trisolvin) at/o isang sangkap na antipirina, mga antibacterial agent (hexapneumin, Lorraine). Ang mga naturang gamot ay nagpapaginhawa sa ubo sa panahon ng bronchospasm, mga pagpapakita ng respiratory viral (halimbawa, rhinitis) o impeksyon sa bacterial, ngunit dapat silang inireseta ayon sa naaangkop na mga indikasyon (tingnan ang talahanayan). Kadalasan ang mga naturang gamot ay hindi ipinahiwatig o kahit na kontraindikado para sa mga maliliit na bata, lalo na sa mga unang buwan ng buhay.

Bilang karagdagan, ang mga kumbinasyong gamot, lalo na ang mga inireseta ng mga doktor, ay maaaring pagsamahin ang mga gamot na may kabaligtaran na epekto, halimbawa, mga antihistamine at expectorant (Zvyagintseva powder at mga variant nito). Maraming mga reseta ang naglalaman ng suboptimal o mababang konsentrasyon ng mga gamot, na nagpapababa sa pagiging epektibo ng mga ito. Ngunit, siyempre, mayroon ding ganap na makatwirang mga kumbinasyon ng mga gamot.

Kung ang pangunahing reklamo ay ang ubo mismo, palaging mas mahusay na gumamit ng isang gamot sa buong dosis, ngunit isa na kumikilos sa partikular na bahagi ng pasyente ng cough reflex. Halimbawa, upang mapawi ang ubo na nauugnay sa talamak na impeksyon sa itaas na respiratory tract, ipinahiwatig ang mga tablet o syrup na may nakapalibot na peripheral effect o ang kumbinasyon ng mga ito (sa mas matatandang mga bata at kabataan) na may mga non-narcotic na gamot na may sentral na pagkilos tulad ng libexin. Sa talamak na laryngitis, tracheitis, brongkitis at pulmonya, ang paggamit ng humidification ng daanan ng hangin ay pinaka-epektibo upang mapahusay ang pagtatago ng bronchial at maghalo ng malapot na plema. Kung ito ay hindi epektibo, ang expectorant at/o mucolytics ay idinagdag sa paggamot.

Ang mucolytics ay ang mga piniling gamot sa pagkakaroon ng malapot, mucopurulent o purulent na plema at sa mga bata na may pinababang surfactant synthesis (maagang edad, prematurity, long-term bronchitis, pneumonia, cystic fibrosis, alpha1-antitrypsin deficiency).

Kapag ang isang pasyente ay umuubo na may mga sintomas ng bronchospasm, ipinapayong magreseta ng mga bronchodilator, antiallergic at anti-inflammatory na gamot, kasama ang moisturizing at expectorants, ngunit ang mga centrally acting antitussive at mucolytics tulad ng acetylcysteine ​​​​ay hindi ipinahiwatig.

Sa maliliit na bata, sa mga bata na may binibigkas na gag reflex, sa mga bata na may mataas na panganib ng aspirasyon, ang mga expectorant na gamot na nagpapataas ng dami ng mga pagtatago at nagpapahusay sa gag at ubo reflexes ay kontraindikado. At para sa naka-target na pagsugpo ng isang di-produktibong ubo, halimbawa sa whooping cough, sa kabaligtaran, posible na gumamit ng antitussive non-narcotic na gamot ng sentral na aksyon.

Panitikan

1. Artamonov R.G. Kondisyon ng bronchi sa matagal at talamak na segmental at lobar pneumonia sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Abstrak ng may-akda. diss. Ph.D. honey. Sciences, M., 1958.
2. Ignatieva E.P., Makarova O.V., Ponikav V.E. Mga modernong expectorant. Sa mundo ng droga, N 1, 1998, p. 10-13.
3. Mashkovsky M.D. Mga gamot. M., Medisina, 1993.
4. Rachinsky S.V. et al. Bronchitis sa mga bata. L., Medisina, 1978, p. 211.
5. Tatochenko V.K. et al. Acute respiratory disease sa mga bata. M., Medisina, 1981, p. 206.
6. Gabay sa gamot. Diagnostics at therapy. M., 1997, tomo 1, p. 407-410.
7. Vidal reference book. Mga gamot sa Russia. M., 1999.
8. Anmmon N.P. Idagdag ang glucose sa pamamagitan ng ACC sa panahon ng hyperglycern Arsne, 1992, 42, 642-645.
9. Bianchi M. el al. Pinipigilan ng Ambroxol ang paggawa ng interleucin 1 at tumor necrosis factor sa mononuclear cell ng tao. Mga Ahente at Aksyon, vol. 31, 3/4.
10. Ziment I. Acetylcysteine: isang gamot na may interes sa nakalipas na katapusan ng hinaharap. Paghinga, 1986, 50 suppl 1; 20-30.

Mga gamot na antitussive para sa tuyong ubo sa mga bata at matatanda.

Ang ubo ay isang tiyak na reaksyon ng katawan ng tao sa isang nanggagalit na kadahilanan.

Nangangailangan ng espesyal na atensyon at masinsinang pangangalaga.

Ano at paano gamutin ang sakit?

Anong mga gamot ang pinaka-epektibo sa kasong ito?

Isang therapist lamang ang makakapagbigay ng karampatang mga sagot sa mga tanong na ito.

Ngunit ang pangkalahatang impormasyon ay maaaring makuha mula sa aming artikulo.

Tuyong ubo: sanhi

Ang reaksyon ng katawan ay maaaring mangyari kapag nalantad sa iba't ibang mga irritant, katulad ng:

• at nagpapasiklab na proseso sa bronchi;
• tuberkulosis;
• pleurisy;
• mediastinum;
• mga tumor sa baga.

Ang pangunahing gawain ng isang doktor kapag ang isang pasyente ay lumapit sa kanya ay upang matukoy ang likas na katangian ng ubo at ang pinagmulan nito, upang maayos na magreseta ng mga gamot na makakatulong sa pagpapagaan ng reaksyon ng katawan.

Pag-uuri ng mga antitussive na gamot para sa tuyong ubo

Ang mga ito ay nahahati depende sa mga sumusunod na katangian:

1. mga form ng paglabas;
2. kumpanya ng pagmamanupaktura;
3. komposisyon ng gamot: natural o sintetiko;
4. paraan ng pag-impluwensya sa sistema ng katawan.

Ang mga gamot ng ganitong uri ay maaaring iharap sa iba't ibang anyo:

• regular na chewing gum;
• panggamot na tsaa;
• mga tabletas;
• mga pulbos;
• patak;
• herbal infusions;
• lollipops;
• matamis na syrups.

Kapag hindi dapat inumin ang mga gamot

Sa ilang mga kaso, ipinagbabawal ang pag-inom ng mga gamot:

• na may hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot;
• panahon ng paggagatas;
• pagdadala ng anak;
• mga batang wala pang 2 taong gulang;
• hika;
• pagkabigo sa paghinga.

Paano gumagana ang mga gamot kapag lumitaw ang mga sintomas?

1. Mucolytic. Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong baguhin at alisin ito mula sa katawan. Para sa layuning ito, ang mga halamang gamot at iba pang paghahanda sa parmasyutiko ay kadalasang ginagamit: Ambroxol, Mucaltin, Solunat at ACC.
2. pinagsama-sama. Nakakaapekto ang mga gamot sa katawan sa maraming paraan. Hindi lamang nila pinipigilan ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ngunit hinaharangan din ang mga spasms sa bronchi, at ginagawang produktibo ang sintomas sa mga tuntunin ng pag-alis ng mga irritant mula sa katawan. Ilan sa mga pinakasikat na produkto ay ang Codelac-phyto at Doctor Mom.
3. Narkotiko. Kapag lumitaw ang reflex, pinipigilan ito ng pagsugpo sa functional system ng utak. Ang mga naturang gamot ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor, dahil maaari silang humantong sa katawan na maging bihasa sa aktibong sangkap. Ang mga ito ay pangunahing inireseta para sa paggamot ng whooping cough at pleurisy. Kabilang sa mga gamot na ito ang: Codeine, Ethylformine, Dimemorphan.
4. Hindi narkotiko. Ang reflex ay naharang nang hindi nasanay sa aktibong sangkap. Inirereseta ng mga therapist ang mga naturang gamot para sa mga advanced na kaso ng trangkaso at sipon. Kasama sa kategoryang ito ang: Prenoxyndisione, Glaucine, Oxeladin at Butamirate.

Mga gamot na antitussive para sa tuyong ubo: mga reseta mula sa mga therapist

• Dextromethorphan. Perpektong hinaharangan nito ang mga reflexes ng ubo, ngunit mayroon itong mga side effect: pagkahilo, pag-aantok at pagduduwal. Kaugnay nito, bago kumuha ng gamot dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Ang mga batang higit sa 12 taong gulang at matatanda, ayon sa mga tagubilin, ay umiinom ng Dextromethorphan 15 mg 4 beses araw-araw.
• Codeine. Ang pinakamahusay na therapy kapag ang sakit ay nakakaabala sa iyo nang labis na hindi ka makahinga nang mahinahon. Pinipigilan ng gamot na ito ang ubo sa buong araw. Ngunit kapag nagmamaneho ng kotse at umiinom ng alak, ang pagkuha ng Codeine ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang dosis ng gamot bawat araw para sa isang may sapat na gulang ay 0.2 g, 0.01-0.03 g lamang ang maaaring inumin sa isang pagkakataon.
• Butamirat- gamot na bronchospasmolytic. Ginagamit upang sugpuin ang mga sintomas sa postoperative o preoperative period. Ginagamit ito bilang therapy para sa mga ubo na dulot ng anumang mga irritant. Ang inirerekomendang dosis para sa isang may sapat na gulang ay 1 kapsula 2 beses sa isang araw, para sa mga batang higit sa 12 taong gulang, 1 tablet araw-araw. Ang gamot ay lasing nang hindi nginunguya bago kainin.
• Glauvent – isang mura ngunit mabisang gamot na nagdudulot ng produktibong ubo at ganap na gumagaling dito. Mahusay sa pagharang ng mga spasms. Hindi nagdudulot ng narkotikong epekto o pagkagumon. Inireseta bilang therapy para sa at. Dosis: 3 beses sa isang araw, 0.5 gramo.
• Glauvent, Demorphan at Sinekod. Harangan sa pamamagitan ng pagkilos sa pangunahing sentro. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay epektibo, ngunit ang mga ito ay ibinibigay lamang sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta ng doktor, kaya hindi laging posible na bilhin ang mga ito. Ang mga gamot ay iniinom ayon sa inireseta ng isang therapist, na magsasabi sa iyo nang detalyado kung paano maayos na gamitin ito o ang gamot na iyon upang gamutin ang tuyong brongkitis. Hindi inirerekomenda na magreseta ng mga gamot nang mag-isa, dahil ang mga ito ay medyo malubha at may mga side effect.
• Bronholitin, Stoptussin, Tussin at Lorraine - mga gamot na kumbinasyong antitussive. Ang mga ito ay sikat sa parehong mga therapist at mga pasyente. Kinukuha sila ng ilang beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay isang linggo.
• Levopront, Gelicidin at Libexin - peripherally acting na mga gamot. Ang mga ito ay hindi kasing epektibo, ngunit halos walang mga epekto. Samakatuwid, ginagamit ang mga ito hindi lamang sa paggamot sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata.

Samakatuwid, ang paggamot ay dapat magpatuloy sa iba pang mga grupo ng mga gamot:

1. Mga Expectorant: Licorice, Thermopsis at Althaea. Ang mga herbal na natural na elemento ng mga gamot ay hindi nakakapinsala, kaya't inireseta ang mga ito para sa tuyong ubo, anuman ang edad, ngunit kung walang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi sa mga likas na sangkap.
2. Mga gamot na anti-namumula: Pulmotin, Sinupret, Ascoril, Gedelix at Eucabal.
3. Mucolytic: Ang Mucobene, ACC, Lazolvan, Pertusin, Bromhexine at Hakixol ay ginagamit para sa paggamot sa lahat ng dako at napatunayan na ang kanilang mga sarili ay medyo epektibong mga gamot para sa pag-aalis ng mga sintomas.

Upang magkaroon ng epekto ang therapy at ma-neutralize ang mga sintomas ng sakit sa unang dalawang araw, dapat kang kumunsulta sa isang therapist.

Ang pinaka-epektibong therapy ay ang paggamit ng iba't ibang mga gamot nang sabay-sabay.

Bilang karagdagan, ang anyo kung saan ginagamit ang mga gamot para sa tuyong ubo ay napakahalaga din.

Para sa paggamot sa mga bata, pinakamahusay na gumamit ng mga gamot sa anyo ng mga effervescent capsule at tablet, dahil mas mabilis silang nasisipsip at ang kanilang pagiging epektibo ay makabuluhan.

Kabilang sa mga pinaka-epektibong gamot, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng gamot na ACC.

Acetylcystine ACC: isang mabisang antitussive na gamot para sa tuyong ubo

Ang gamot ay malawakang ginagamit para sa paggamot sa unang paglitaw ng mga sintomas ng "tahol".

Ang mekanismo ng pagkilos ng ACC ay batay sa pagbabanto ng medyo malapot at napakakapal na plema, na nagpapadali sa agarang pag-alis nito mula sa bronchi.

Ang isang gamot tulad ng ACC ay mabilis na nasisipsip sa mga dingding ng gastrointestinal tract.

Madali itong dumaan sa hematoplacental barrier at naipon sa amniotic fluid, kaya naman ang gamot na ito ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan.

Mga indikasyon para sa paggamit ng ACC

Ang gamot ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• tracheitis;
• laryngitis;
• sa anumang yugto;

Ang ACC ay ang pinakamahusay na gamot laban sa "tahol" na tuyong ubo.

Paano kumuha ng ACC?

Kapag tinatrato ang tuyong brongkitis, ang gamot ay ginagamit bilang mga sumusunod:

1. at hanggang 2 taon, 50 mg ilang beses sa isang araw.
2. Mga batang higit sa 2 taong gulang at sa ilalim ng 5, 4 beses 400 mg.
3. Mula sa 6 na taon - 3 beses sa isang araw, 600 mg. Ang therapy ay maaaring tumagal ng ilang buwan.
4. Sa pag-abot sa 14 na taong gulang - 600 mg ilang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay isang linggo. Para sa talamak na brongkitis, ang therapy ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan.

Para sa tuyong ubo, ang antitussive na gamot na ACC ay iniinom pagkatapos kumain.

Ang sachet o mga kapsula ay natunaw sa isang maliit na baso ng tubig o tsaa, sa iyong paghuhusga, at iniinom nang pasalita.

Paano gamutin ang brongkitis sa mga sanggol?

Ang mga gamot na antitussive ay may iba't ibang anyo, ngunit hindi lahat ng mga ito ay angkop para sa mga bata.

Narito ang ilan sa mga pinakamahusay na gamot na sikat sa mga doktor at mamimili:

• Ambrohexal at Lazolvan. Ang pangunahing elemento sa mga gamot na ito ay ambroxol, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng immune system, bilang karagdagan, ito ay isang mahusay na anti-inflammatory agent. Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa paggamot ng brongkitis kahit na sa mga sanggol.
• Bromhexine. Pinapatunaw ang uhog at inaalis ito sa respiratory system.
• Broncathar. Naglalaman ito ng carbocisteine, na nagtataguyod ng pag-alis ng plema at pinahuhusay ang pagganap ng mga selula na responsable para sa pagtatago ng bronchial.
• Ang Bronchicum ay isang herbal na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga bata na may edad 6 na buwan at mas matanda.
• Libexin. Ang gamot ay inireseta sa mga unang yugto ng sakit. Pinipigilan ng gamot ang "pagtahol", habang hindi pinipigilan ang paghinga laban sa background ng central nervous system. Ang bithidion ay may parehong epekto.
• Phytopectol No. 1,2 at Chest collection - koleksyon ng mga herbal healing component. Upang ihanda ang nakapagpapagaling na komposisyon, pinaghahalo ng mamimili ang lahat ng mga sangkap nang nakapag-iisa. Ang mga naturang remedyo ay kadalasang kinabibilangan ng: ugat ng oregano, St. John's wort, field chamomile, plantain at iba pang mga kapaki-pakinabang na halamang gamot.

Anong mga gamot ang pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis?

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang batang babae ay nakalantad sa mga negatibong epekto ng mga nakakainis sa kapaligiran.

Ito ay kung paano gumagana ang katawan na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng dalawang buhay na nilalang.

Samakatuwid, bago kunin ito o ang gamot na iyon, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Narito ang isang maliit na listahan ng mga gamot na maaaring inumin habang naghihintay ng isang sanggol:

• Sa unang trimester: Equabal, Mucaltin, na kilala natin sa mahabang panahon, simpleng ugat ng marshmallow, at mga natural na natural na gamot na maaaring gamitin nang walang anumang takot.
• Doctor IOM, Gedelix at Bronchicum, ang kanilang paggamit ay pinahihintulutan, ngunit ayon lamang sa inireseta ng therapist. Dahil ang epekto ng mga gamot sa embryo ay hindi pa sapat na pinag-aralan.
• Ang Libexin ay kabilang sa pangkat ng mga sintetikong gamot. Inireseta sa isang babaeng umaasa sa isang bata sa 1st trimester lamang sa mga espesyal na kaso. Maaaring gamitin ang iba't ibang pandagdag sa pandiyeta bilang karagdagan sa therapy.
• Sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis para sa brongkitis, pinahihintulutang gumamit ng mga gamot na inirerekomenda ng mga doktor para sa 1st trimester. Kung ang sakit ay medyo malala, sa halip na Libexin, maaari mong gamitin ang Bromhexine, Acodin o Stoptussin.

Dapat mong malaman!

Ang paggamot ng isang nakakahawang sakit o sipon ay posible lamang sa tulong ng mga espesyal na gamot para sa tuyong ubo na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ngunit ang mga karagdagang pamamaraan lamang ang maaaring maglalapit sa yugto ng pagbawi, dahil ang sikreto sa isang mabilis at mataas na kalidad na pagbawi ay kumplikadong therapy.

Ngunit tandaan, bago ka magsimula, kailangan mong malaman ang sanhi nito at piliin ang mga tamang gamot, tanging sa kasong ito ay makakamit mo ang ninanais na epekto!