Ang dysentery ay isang talamak na nakakahawang sakit sa bituka, na sa mga medikal na bilog ay nahahati sa bacterial at amoebic, o shigellosis at amebiasis. Ang Amoebas ay unang ibinukod ng isang Russian scientist na nagngangalang F.A. Si Lesh, at ang causative agent ng dysentery, si Shigella, ay kinilala ng Japanese researcher na si Kiyoshi Shiga.

Dahil ang amebiasis ay mas karaniwan sa mga bansang may mainit na klima - India, Mexico, sa Russia, ang ganitong sakit ay medyo bihira. Upang agad na makilala ang sakit at magsimula ng sapat na therapy, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa mga sintomas ng dysentery sa mga matatanda at bata.

Titingnan natin nang mas detalyado ang nakakahawang dysentery o shingellosis, ang mga sintomas na nagsisimula sa belching, pangkalahatang pagkalasing ng katawan, pagduduwal at pagsusuka. Ang dysentery ay maaari ring magpakita ng sarili bilang sakit, bloating, pagtatae, heartburn, maling pagnanasa sa pagdumi, rumbling, rectal dura at raspberry jelly (pinsala sa distal na bituka).

Imposibleng maitatag ang eksaktong dahilan batay sa mga reklamo ng pasyente at mga palatandaan ng pagkalasing at kaguluhan. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong mag-abuloy ng dugo para sa serology (ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Shigella) at dumi para sa kultura ng dysentery group.

Mga sanhi at ruta ng impeksyon ng dysentery sa mga bata at matatanda

Ang pinagmulan ng pagkalat ng dysentery ay ang mga taong dumaranas ng talamak o talamak na anyo ng sakit na ito o mga carrier ng bacteria.

Ang mga pasyente na may talamak na anyo ng sakit ay pinaka nakakahawa sa mga unang araw ng sakit. Ang talamak na anyo ng dysentery ay tumatagal ng mga tatlong buwan, at sa buong kurso ng sakit, ang bacterial excretion ay hindi hihinto.

Sa pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng sakit, ang isang tao ay maaaring mag-secrete ng bakterya lamang sa panahon ng isang exacerbation. Ang ganitong mga panahon ay tumatagal ng mga 3 buwan.

Ang pinaka-hindi mahuhulaan ay ang mga carrier ng bakterya kung saan ang sakit ay asymptomatic sa isang banayad o nabura na anyo, ngunit kahit na may banayad na sakit ang tao ay patuloy na naglalabas ng bakterya.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng dysentery sa mga matatanda at bata ay ang pagkabigo sa pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan at pagkonsumo ng mga kontaminadong produkto. Maaari lamang magkaroon ng isang mekanismo ng impeksyon sa sakit na ito ng isang nakakahawang kalikasan - fecal-oral, ngunit ang mga ruta ng impeksyon ay naiiba:

ruta ng contact-household - paghahatid ng Grigoriev-Shiga dysentery;

ang ruta ng pagkain ay ang pangunahing ruta para sa paghahatid ng Sonne dysentery;

Ang mga daluyan ng tubig ay ang pinakakaraniwang ruta para sa dysentery ng Flexner.

Ang lahat ng uri ng dysentery ay naililipat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng mga bagay sa bahay, sa kondisyon na ang mga panuntunan sa personal na kalinisan ay hindi sinusunod at ang mga bagay ay nahawahan ng dumi. Ang mga salik sa paghahatid ng dysentery at iba pang impeksyon sa bituka ay ang mga gamit sa bahay, maruruming kamay, hindi nahugasang gulay at prutas, pagkain (lalo na ang pagawaan ng gatas), langaw, tubig, sa kondisyon na ang isang taong may sakit ay nakipag-ugnayan sa kanila.

Ang isang tao ay may mataas na pagkamaramdamin sa dysentery.

Bukod dito, ang antas ng pagkamaramdamin ay halos hindi nakasalalay sa kasarian at edad, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang paglitaw ng dysentery ay tipikal para sa mga batang preschool. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad na ito ang mga kasanayan sa kalinisan ay hindi palaging sinusunod. Gayundin, ang mga sanhi ng dysentery sa mga bata at matatanda ay maaaring hindi lamang ang katunayan ng impeksyon, kundi pati na rin ang mga kadahilanan na nakakapukaw, kabilang ang pagkamaramdamin sa mga sakit sa bituka ng isang nakakahawang kalikasan, na bubuo laban sa background ng pagkakaroon ng talamak o talamak na anyo ng mga sakit ng ang gastrointestinal tract.

Pana-panahong insidente.

Tulad ng iba pang mga impeksyon sa bituka - salmonellosis, trangkaso sa tiyan, dysentery, madalas itong bubuo sa tag-araw-taglagas, dahil ang mataas na temperatura ng hangin ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami at pag-activate ng Shigella.

Pagkatapos magdusa mula sa sakit, ang isang tao ay may tiyak na species na kaligtasan sa sakit sa loob ng isang taon.

Ang causative agent ng sakit ay maaaring manatiling aktibo sa panlabas na kapaligiran sa loob ng 1.5 buwan, at kung ito ay nakipag-ugnay sa ilang mga uri ng mga produkto, lalo na ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, maaari pa itong dumami. Lumilitaw ang dysentery pagkatapos tumagos ang pathogen sa gastrointestinal tract, pagkatapos ay nagsimulang dumami ang Shigella, na naglalabas ng mga lason sa dugo. Ang mga lason ay may negatibong epekto sa central nervous system, mga dingding ng bituka, sirkulasyon ng dugo, atay, at mga daluyan ng dugo. Ang pamamaga ay nangyayari sa lining ng maliit na bituka, na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng malawak, malalim na mga ulser sa bituka.

Mga sintomas ng dysentery sa mga matatanda at bata

Upang makagawa ng diagnosis, seasonality, pagpaparehistro ng mga kaso ng dysentery sa malapit na bilog ng pasyente, at ang pagkakaroon ng outbreak ng dysentery ay mahalaga. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay mula sa ilang oras hanggang 5 araw, ngunit kadalasan ang panahong ito ay nasa loob ng 2-3 araw, kaya ang posibleng pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring matukoy na may mataas na antas ng posibilidad. Ang mga sintomas ng dysentery sa pagkakaroon ng isang tipikal na klinikal na larawan ay ang mga sumusunod.

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, at ang mga unang sintomas ay nasa likas na katangian ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, ang isang pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari, isang pagbawas sa gana, pagduduwal, sakit ng ulo, at isang mataas na pagtaas ng temperatura. Ang sakit ay lumilitaw sa lugar ng tiyan, na sa una ay nagkakalat, pare-pareho, mapurol sa kalikasan, ngunit habang ang pagkalasing ay umuunlad ito ay nakakakuha ng isang paroxysmal na karakter, nagiging cramping at naisalokal sa kaliwang bahagi o sa lugar sa itaas ng pubis. Bago tumae, tumitindi ang sakit.

Ang isa pang natatanging katangian ng dysentery ay ang paglitaw ng tenesmus, o isang maling masakit na pagnanasang tumae, na hindi nagtatapos sa pagdumi. Maaaring mayroon ding pananakit sa tumbong sa oras ng pagdumi at sa ilang panahon pagkatapos ng pagdumi. Ang sakit ay mapang-akit sa kalikasan at maaaring magningning mula sa mga bituka hanggang sa sacrum.

Ang mga madalas na dumi ay lumilitaw, higit sa 10 beses sa isang araw, na madalas na sinamahan ng mauhog-dugo na paglabas; lalo na sa mga malubhang kaso, sa panahon ng pagdumi, ang eksklusibong madugong mucous discharge ay sinusunod.

Mayroon ding gastroenteric na variant ng sakit, na bumubuo ng 20% ​​ng mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng pagkalasing at lagnat, na hindi nauuna sa yugto ng mga sakit sa bituka, ngunit nangyayari nang sabay-sabay sa kanila. Ang anyo ng sakit na ito ay nagsisimula sa maluwag, matubig na dumi at pagsusuka. Maaaring umunlad ang colitis sa ikalawa o ikatlong araw. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng dehydration, pagbaba ng ihi, tuyong mucous membrane at balat, pagbaba ng presyon ng dugo, at pagkahilo.

Ang dysentery ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo, mula sa kakulangan sa ginhawa sa bituka, mababang antas ng lagnat at banayad na karamdaman, hanggang sa malubha, malubhang dysentery, kung saan ang mga sintomas at paggamot ay nangangailangan ng emerhensiyang pag-ospital ng pasyente - mga neurological disorder, pagsusuka, madalas na pagdumi, maputlang balat, lagnat, ganap na pagtanggi na kumain.

Sa talamak na dysentery, ang mga sintomas ay hindi nakalalasing sa kalikasan, ngunit ang pang-araw-araw na pagtatae ay nagpapatuloy, kung saan ang dumi ay may maberde na tint at isang malambot na istraktura, lumilitaw ang hypovitaminosis, at ang tao ay nagsisimulang mawalan ng timbang. Sa modernong sapat na paggamot, ang talamak na dysentery ay tinanggal; ang kawalan ng ganitong uri ng sakit sa mga binuo na bansa ay lalong kapansin-pansin, dahil ang paggamit ng mga eubiotics, enterosorbents at antibiotics, kung saan mayroong isang malaking bilang sa modernong pharmacology, pinipigilan ang paglaganap ng Shigella.

Mga tampok ng mga sintomas ng dysentery sa mga bata

Ang dysentery ng pagkabata sa isang maagang edad ay may ilang mga tampok. Ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay pagtatae na may colitic syndrome (isang maliit na halaga ng dumi na naglalaman ng dugo at uhog) at mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi partikular na naiiba sa karamihan ng mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan - pagkawala ng gana, lagnat, pagkasira ng kagalingan. Ang colitic syndrome ay naroroon sa 90% ng mga kaso, ngunit ang mga pagpapakita nito ay hindi binibigkas, ngunit pinagsama lamang sa dyspepsia syndrome.

Sa unang araw ng sakit, ang spastic na kondisyon ng mga bituka ay humahantong sa kakaunting dumi ng bata, at sa halip na mga dumi, ang maulap na berdeng uhog lamang, kung minsan ay may bahid ng dugo, ang maaaring ilabas.

Ang Tenesmus, na katangian ng mas matatandang mga bata at matatanda, sa mga maliliit na bata ay pinapalitan ng mga pag-iyak sa panahon ng pagdumi, pagpapahinga ng anus, at pagkabalisa. Sa mga batang wala pang 3 taong gulang at mga sanggol, hindi tulad ng mas matatandang mga bata, ang tiyan ay hindi binawi, ngunit nakaumbok.

Ang mga nakakalason na anyo ng dysentery ay medyo bihira sa mga sanggol. Ang nakakahawang toxicosis ay banayad sa kalikasan, dahil sa physiological hyporeactivity sa toxicoses ng microbial na pinagmulan. Ngunit ang pag-aalis ng tubig (exicosis) ay madalas na naroroon, na mabilis na umuunlad sa pagkakaroon ng pagtatae at pagsusuka.

Ang mga sintomas ng dysentery sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa timbang, pagsusuka, at madalas na masaganang matubig na dumi, dahil ang mga malubhang kaguluhan ng metabolismo ng protina at tubig-mineral ay nangyayari sa katawan. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring humantong sa pag-unlad ng bituka paresis, adynamia, cardiovascular disorder at iba pang malubhang kondisyon.

Sa mga sanggol, ang mga sintomas ay dinadagdagan ng paglitaw ng ileitis na may lagnat, ileocolitis, mabaho, maulap, madalas, masaganang dumi, utot, makabuluhang pagbaba ng timbang ng katawan, patuloy na pagsusuka, at matinding pagkalasing. Ito ay itinatag na ang mga ganitong uri ng dysentery ay sa karamihan ng mga kaso na sinamahan ng salmonellosis o staphylococcal infection.

Ang pinaka-malubhang pagpapakita ng pagkalasing ng dysentery sa pagkabata ay ang lamig ng mga paa't kamay, meningeal phenomena, sianosis, pagkalito, kombulsyon, bilang karagdagan, ang bata ay maaaring makaranas ng tachycardia, pagkabingi at muffled na mga tunog ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, at kahinaan ng cardiovascular.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas ng dysentery at iba pang mga sakit sa bituka

Kung pinaghihinalaang dysentery, dapat itong maiba mula sa iba pang mga sakit sa bituka na nakakahawa o hindi nakakahawang pinagmulan, tulad ng:

Salmonellosis, pagkalason sa pagkain.

Ang mga sakit na ito ay nagsisimula sa paulit-ulit na pagsusuka, panginginig, at pananakit, na sa karamihan ng mga kaso ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric. Sa kaso ng pagkalason sa pagkain, walang pinsala sa colon, kaya ang pag-unlad ng spastic pain sa ileal na rehiyon ay hindi sinusunod, at wala ring maling pagnanasa na dumumi. Sa pagkakaroon ng salmonellosis, ang dumi ay may isang lilim ng swamp mud, iyon ay, maberde.

Hindi tulad ng nakakahawang anyo ng dysentery, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang talamak na proseso kung saan walang kapansin-pansing reaksyon ng temperatura. Ang dumi ay nagpapanatili ng hitsura ng mga dumi, ngunit ang uhog at dugo ay naghahalo nang pantay-pantay, na lumilikha ng isang katangian na masa na tinatawag na "raspberry jelly", kung saan ang mga sanhi ng mga ahente ng sakit, amoebas, ay naroroon.

Walang sintomas ng spastic colitis. Ang sakit na ito ay nagsisimulang magpakita ng sarili bilang isang maling pagnanasa sa pagdumi, pananakit ng tiyan, walang mataas na lagnat, ang dumi ay may pare-parehong tubig ng bigas, matinding pagsusuka, at pagtatae. Ang isang tampok na katangian ng kolera ay ang mabilis na pagtaas ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, na kadalasang humahantong sa mga seryosong kondisyon para sa pasyente.

Typhoid fever.

Ang katangian din ay ang kawalan ng spastic colitis, sa ilang mga kaso ay maaaring maapektuhan ang malaking bituka, maaaring lumitaw ang isang mataas na temperatura na tumatagal ng mahabang panahon, at maaaring lumitaw ang isang partikular na pantal ng roseola.

Hindi nakakahawang pinagmulan, bubuo sa kaso ng pagkalason sa mga kemikal na compound. Madalas din itong sinasamahan ng mga sakit ng mga sumusunod na uri: mga pathology ng maliit na bituka, uremia, cholecystitis, hypoacid gastritis. Ang ganitong colitis ay hindi nakasalalay sa seasonality at hindi isang nakakahawang sakit, dahil ito ay nauugnay sa mga panloob na pagbabago sa gastrointestinal tract.

• Almoranas.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katangian ng madugong paglabas, ngunit kadalasan ay nalulutas ito nang walang mga nagpapaalab na proseso sa malaking bituka. Sa kaso ng almoranas, ang dugo ay inihalo sa dumi sa dulo ng pagdumi.

Kanser sa bituka.

Kanser sa tumbong - ang sakit na ito ay may mga katangian na sintomas ng pagkalasing at pagtatae na may dugo, na nangyayari sa yugto ng pagkawatak-watak ng tumor. Gayunpaman, ang mga sakit sa oncological ay naiiba sa wala silang talamak na kurso, ngunit may mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node at malalayong organo.

Paggamot ng dysentery

Ang mga batang wala pang tatlong taong gulang, at lalo na ang mga sanggol, ay naospital sa karamihan ng mga kaso kapag nasuri ang dysentery. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay maaaring sumailalim sa paggamot sa bahay at sa isang ospital. Ang pangangailangan para sa ospital ay depende sa kondisyon ng pasyente, kanyang edad, ang kalubhaan ng nakakahawang proseso, at ang pag-ospital ay maaari ding kailanganin sa mga kaso kung saan imposibleng magbigay ng pangangalaga at paggamot sa pasyente sa bahay. Ang pangunahing paggamot ay binubuo ng pagrereseta ng mga sumusunod na gamot:

Kapag pumipili ng mga ahente ng antibacterial: ang mga banayad na anyo ay ginagamot sa Furazolidone; para sa malubha at katamtamang mga anyo, mas mainam na gumamit ng aminoglycosides, cephalosporins, at fluoroquinolones.

Mula sa mga unang araw ng sakit, ang mga bata ay dapat bigyan ng glucose-salt at saline solution - Glucosolan, Oralit, Regidron. Ang isang sachet ng gamot ay dapat na lasaw sa isang litro ng tubig at ibigay sa bata tuwing 5 minuto. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na 110 ml bawat 1 kilo ng timbang ng bata.

Eubiotics - "Linex", "Lactobacterin", "Primadofilus", "Bifikol", "Rioflora immuno", "Bifiform", "Baktisubtil", "Bifidobacterin". Dahil ang mga antibacterial na gamot ay maaaring magpalubha sa mga sintomas ng bituka dysbiosis, ang eubiotics ay sapilitan. Ang mga ito ay inireseta sa mga kurso para sa isang panahon ng hindi bababa sa 3-4 na linggo.

Kung ipinahiwatig, ang doktor ay dapat magreseta ng antispasmodics, astringents, bitamina, at immunomodulators.

Pagkatapos magdusa ng isang matinding proseso, upang mapabilis ang pagbawi ng katawan, inirerekumenda na gumamit ng microenemas na may mga herbal decoctions, rosehip at sea buckthorn oil, infusions ng chamomile, eucalyptus, at vinyl.

Ang mga adsorbents at enterosorbents na ipinapakita ay activated carbon, Filtrum STI, Polysorb, Polyphepan, Smecta.

Mga kumplikadong paghahanda ng enzyme - "Mezim", "Panzinorm", "Creon", "Festal".

Sa talamak na anyo ng dysentery, ang paggamot na may antibiotics ay walang ninanais na epekto, kaya ang physiotherapeutic treatment, therapeutic microenemas, at eubiotics ay ipinahiwatig.

Isang banayad na diyeta - niligis na patatas, sinigang na kanin na walang asin at tubig ng bigas, malansa na sopas. Hindi dapat pilitin ang isang may sapat na gulang o isang bata; ang pangunahing kondisyon ay isang sapat na dami ng likido. Maaari kang uminom ng whey, tubig, mahina, hindi matamis na tsaa. Ang mga keso, sausage, pinausukang karne, mga inihandang pagkain, mga semi-tapos na produkto, kape, asukal, karne, at mga inihurnong produkto ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Sa araw lamang 5 maaari mong unti-unting magdagdag ng kefir, omelettes, meatballs, at pinakuluang isda sa iyong diyeta. Pagkatapos ng dalawang linggo, maaari kang lumipat sa isang ganap na diyeta, ngunit dapat itong balanse sa diyeta.

Ang dysentery ay isang sakit sa bituka na dulot ng. Ang mga sintomas ng dysentery ay hyperbole mula sa dysbiosis. Ito ay isang pagkagambala sa normal na bituka microflora. Isang karamdaman na kumikitil ng hanggang 70 libong buhay sa planeta bawat taon, hindi binibilang ang mga kaso ng amoebiasis. Ang mga sintomas sa mga matatanda ay na-trigger ng endotoxin na inilabas ng bacteria sa panahon ng kanilang mga proseso sa buhay. Sinisira ng sangkap ang epithelium at inaalis ang kahalumigmigan sa katawan. Ang mga aktibong hakbang sa rehydration ay kinakailangan sa paggamot ng dysentery.

Si Shigella ay itinuturing na malalayong kamag-anak ng Escherichia coli at hindi karaniwang matatagpuan sa microflora. Ang paggamot sa mga matatanda ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics, na naglalayong sirain ang mikrobyo. Ang mga palatandaan ng sakit ay nawawala habang bumababa ang konsentrasyon ng dysentery endotoxin. Ang isang tao ay nagiging nakakahawa sa mga unang araw - ang tanging kilalang pinagmumulan ng impeksiyon. Ang nakatagong yugto ay tumatagal ng 2-3 araw (mula oras hanggang isang linggo). Sa 60% ng mga kaso, ang mga bata ng pangkat ng paghahanda at mas bata ay ginagamot.

Noong 2013, ang impeksyon sa bituka ay kumitil sa buhay ng 74 libong tao (34 libong bata sa ilalim ng 5 taong gulang). 50,000 ang namatay dahil sa amoebiasis. Madalas na nararanasan ng mga doktor ang problema, para sa paggamot ay tradisyonal nilang inireseta ang mga dahon, balat, at buto ng puno ng bulak. Lugar ng pamamahagi ng halaman - Maaaring alam ng mga Europeo ang tungkol sa karamihan ng mga plantasyon sa simula ng panahon:

• Gitnang, Timog Amerika.
• Mga Isla ng Caribbean.
• Mexico.

Ang paggamot ay nagmula sa Egypt, ang Roman Empire. Ang halaman ay kilala sa West Africa. Mula noong 1946, malawakang ginagamit ng mga doktor ang Bacillus subtilis upang mapataas ang kaligtasan sa sakit ng mga tao. Pagkatapos ng digmaan, ginamit ang mga antibiotic para sa paggamot (natuklasan ang penicillin sa USSR noong 1942). Ang kaligtasan sa sakit sa sakit ay hindi nabuo. Mga sikat na kaso mula sa kasaysayan:

• Oktubre 18, 1216 - ang pagkamatay ni John the Landless, na tumanggap ng Magna Carta.
• Agosto 31, 1422 - pagkamatay ng 36-taong-gulang na si Henry the Fifth.
• Enero 27, 1596 - Namatay si Sir Francis Drake.
• Oktubre 3, 1605 - ang pinuno ng Mughal Empire, si Akbar, ay namatay nang maaga.

Sa pagitan ng ika-17 at ika-19 na siglo, mas maraming sundalo ang namatay dahil sa dysentery kaysa sa labanan. Ang hukbo ni Napoleon ay dumanas ng sakuna; 80,000 sundalo ang napatay ng isang epidemya sa panahon ng American Civil War. Noong 1942, ang dysentery ay kumitil sa buhay ng 17,000 British at Australian na bilanggo ng digmaan sa mga kampo ng Hapon. May mga kilalang bersyon ng intensyonal na impeksiyon.

Isang bakuna ang ginagawa. Ito ay magagawa - ang hindi direktang data mula sa mga pag-aaral ng WHO ay nagpapahiwatig.

Mga mikrobyo

Ang Shigella sa ilalim ng isang mikroskopyo (sigmoidoscopy) sa isang magnification ng 1000 beses ay mukhang hindi gumagalaw na mga baras. Ang laki ay mga yunit ng microns. Kung ang isang tao ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor, siya ay nagiging sanhi ng problema. Ang mga tao ay hindi lamang ang mga carrier ng bacterium. Walang kinakailangang carrier - ang mga tungkod ay nabubuhay sa lupa sa loob ng isang buwan.

Panuntunan: itago mula sa mga sintomas ng sakit - hugasan ang iyong mga gulay at prutas. Pagpapatuloy ng impeksyon:

1. Si Shigella ay nabubuhay sa tubig sa loob ng 10 araw.
2. Dalawang linggo - sa tinapay.
3. 20 araw - sa gatas.
4. Sa fermented milk products - 15 araw.

Namatay si Shigella sa sikat ng araw pagkatapos ng kalahating oras; pinapatay ng mga proseso ng pagkulo at paggamot ng mga disinfectant ang pathogen. Ang stick ay nabubuhay nang mas matagal sa lamig (hanggang isang buwan at kalahati), o sa basang lino (mga uniporme ng mga sundalo sa isang kampanya). Shigella excreted sa feces ay mabubuhay sa loob ng tatlong buwan.

Sa dysentery, may papel ang langaw. Nagdadala sila ng mga butil ng dumi sa kanilang mga paa at bituka. Ito ay napatunayan sa mga eksperimento sa nutrient media. Ang langaw ay dumaong sa isang Petri dish - pagkaraan ng ilang sandali, isang kolonya ng Shigella ang tumubo dito. Malinaw kung saan dumampi ang bawat paa sa ibabaw. Ang agham ay aktibong nag-aaral ng mga paraan ng pagsugpo sa mga pathogen. Ito ay kung paano lumitaw ang paraan ng pasteurizing milk - pagpainit ng kalahating oras sa temperatura na 63 degrees Celsius.

Ang dumi na may dysentery sa mga matatanda ay isang madalang na panauhin. Ang dahilan ay upang bumuo ng mga pamantayang nakabatay sa agham sa industriya ng pagkain. Gayunpaman, lumilitaw ang isang langaw at dumapo sa gatas - maghanda ng mga tablet para sa dysentery. Ang sakit ay tiyak na babangon - ang wand ay magsisimulang dumami. Ito ay nangyayari lalo na mabilis sa bahay.

Ang isang pattern ay nabanggit. Kung ang salad ay itinatago sa refrigerator, ang microbe ay tumatagal nang mas matagal nang hindi dumarami. Subukang tanggalin kaagad ang hindi nakakain na pagkain. May isang ulat sa press tungkol sa dysentery na nakakaapekto sa isang Japanese village. Ang dahilan: ang mga residente ng isang bahay na matatagpuan sa tabi ng ilog ay naglalaba ng mga damit ng mga maysakit sa umaagos na tubig. 413 residente ang nangangailangan ng gamot.

Ang sakit ay nagpapakita mismo at mapanganib kung ang resistensya ng katawan ay may kapansanan o ang strain ng Shigella ay sagana. Mga kadahilanan ng panganib:

1. Stress.
2. Pagkapagod.
3. Pagkakaroon ng iba pang mga nakakahawang sakit.
4. Sobrang init.

Mga Mekanismo ng Proteksyon

Ang tiyan ay isang natural na hadlang. Mas madali para sa katawan na maiwasan ang pagsisimula ng sakit. Ang acidic na katas ng tiyan ay pumapatay ng bakterya. Ang pagbabawas ng pagtatago kaugnay ng mga matatanda at bata ay isang panganib na kadahilanan.

Ang gastritis ay sanhi hindi ng mga antibiotic, ngunit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. May epekto ang impeksyon sa Helicobacter. Ito ay nagpapakita kung paano ang epekto ng bulnerability ng tiyan sa katawan ay humahantong sa pinsala sa bituka. Ang negatibong kababalaghan ay sanhi ng dysbacteriosis. Ang impeksiyon ay umuusad sa kabaligtaran na direksyon.

Ang unang bakterya sa bituka ay agad na nagsisimulang dumami. Maraming mga lason ang inilalabas ng namamatay na mga yunit. Ang mga lason na hinihigop sa pamamagitan ng epithelium sa dugo ay may masamang epekto sa katawan.

Klinikal na larawan

Ang pangunahing pagsusuri ay ginawa batay sa mga klinikal na palatandaan. Mula noong sinaunang panahon, ang sakit ay tinatawag na madugong pagtatae - ang kahulugan ay naglalaman ng mga pangunahing palatandaan ng kurso ng proseso. Hindi namin inirerekumenda ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong. Ang susi sa mga impeksyon ay natagpuan sa pagdating ng mga antibiotics. Ang mga modernong gamot ay mas maaasahan.

Sa simula ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang porsyento ng mga malubhang kaso ay bumubuo sa batayan ng larawan. Sa mga bata ito ay nagreresulta sa kamatayan. Pinilit ng matinding problema ang mga doktor na aktibong maghanap ng solusyon, bagaman kilala na si Shigella mula pa noong panahon ni Sonne.

Ang mga matatanda ay mahilig maghanap ng mga sakit. Ang kaligtasan sa sakit ay nabuo para sa maximum na isang taon. Tingnan natin ang mga sintomas.

paunang yugto

Sa yugto ng prodromal, ang paggamot ay mahirap na magreseta - ang klinikal na larawan ay malabo. Ang panginginig at sakit ng ulo na hindi nauugnay sa dyspepsia ay katangian.

Mga palatandaan ng katangian

Anuman ang sanhi ng dysentery, lumilitaw ang dyspepsia (mga reklamo tungkol sa gastrointestinal tract) sa paglipas ng panahon, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng impeksyon sa bituka. Ang Sonne dysentery ay naiiba sa dysbacteriosis at gastritis sa pamamagitan ng pagkakaroon ng lagnat at sakit ng ulo.

Ang pagsusuri ay nagpakita na si Shigella Sonne ay lumitaw noong mga 1500. Ang actin polymerization ng mga selula ng motor ay mapanganib.

Naobserbahan laban sa background ng lagnat (pagtaas ng temperatura hanggang 39 degrees Celsius):

• Talamak na sakit ng spastic, spasms (tumbong).
• Colic.
• Pagtatae.
• Pagduduwal hanggang sa pagsusuka.
• Dumi na naglalaman ng dugo, uhog, o nana.
• Ang pagnanasang tumae ay biglaan at mali. Sa halip na dumi, uhog at dugo ang lumalabas sa isang tense na katawan.
• May brown coating sa dila.
• Tachycardia, nadagdagan ang presyon ng dugo.
• Maputlang balat.
• Ang lagnat ay nagbibigay daan sa mababang temperatura.

Ang proseso ay sinamahan ng pagkasira ng epithelium, ang nabubulok na masa ng colon ay puno ng dugo. Ang panganib ay nagmumula sa mga lason at bakterya. Ang mga proseso ng hemolytic ay binabaha ang suwero na may bilirubin - labis na karga ang atay, na gumagana sa kabiguan. Kasabay nito, ang pag-aalis ng tubig ay sinusunod, mas malinaw sa mga bata.

Ang anumang paglalakbay sa banyo ay maaaring magresulta sa rectal prolapse, na sinamahan ng mga cramp. Ang pinagsamang pinsala ay naitala. Si Shigella Sonne ay lubos na lumalaban sa mga antibiotic. Subukang maghugas ng kamay bago kumain. Lumilitaw ang dysentery ni Flexner kasama si Shigella Sonne sa 90% ng mga kaso. Ang pagkakaiba ay nasa kakayahang sugpuin ang mga nagpapasiklab na reaksyon na pinukaw ng immune system sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor.

Ang iba pang mga nakakahawang sakit (listeria) ay nailalarawan sa isang katulad na sintomas. Ang pagkalason ay humahantong sa isang mabilis na pagkasira sa hitsura ng pasyente. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ay mga hiccups, na nag-aalis ng lakas. Nakakatakot ang paningin ng maysakit. Nakahiga sila sa kanilang mga gilid sa posisyon ng pangsanggol, ang mga dumi ay dumadaloy mula sa anus.

Mga porma

May tatlong anyo: magaan, katamtaman, malubha. Sa panahong ito, ang sakit ay madalas na sumusunod sa unang landas. Ang mga form ay naiiba sa tagal ng sakit at sa kalubhaan ng mga sintomas. Minsan ang mga pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor at nagpapagamot sa sarili, kumukuha ng mga antiseptiko mula sa grupong sulfonamide at antibiotics. Ito ay puno ng paglitaw ng isang pagbabalik sa dati at ang panganib na makahawa sa iba.

Noong unang panahon, ang masamang pagtrato ay nagdulot ng... Ito ay tipikal para sa isang banayad na anyo, kapag ang nararapat na pansin ay hindi binabayaran sa paggamot.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng sakit ay nauugnay sa hindi magandang kalinisan. sa hindi naghugas ng kamay. Sa Lumang Tipan, inirerekomenda na gawin ang pamamaraan bago ang bawat pagkain. Ang pathogenesis ay pinalala ng pagsisikip at ang hindi naa-access ng mga pangunahing produkto sa kalinisan.

Ang etiology ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtagos ng Shigella, amoebas sa pamamagitan ng tiyan sa malaking bituka sa pamamagitan ng paggalaw sa pagkain (chyme). Ang klinika ay katulad ng sanhi ng bacteria. Ang mekanismo ng fecal-oral transmission ay nagpapaalala sa iyo na maghugas ng iyong mga kamay. Ang amoebiasis ay itinuturing na isang karaniwang sakit.

Si Fritz Schaudin, ang nakatuklas ng Treponema pallidum (ang causative agent ng syphilis), ay namatay sa amoebiasis. Dinala ng siyentipiko ang nakakapinsalang strain para sa pananaliksik.

Prevalence

Ang epidemiology ng dysentery ay mahirap isaalang-alang. Pinilit ng mga partikular na patakaran ng Partido Komunista ang mga siyentipiko na buong pagmamalaki na ideklara ang tagumpay ng USSR laban sa dysentery, kasama ang mga mapanganib na sakit:

1. bulutong.
2. Kolera.
3. Salot.

Kasabay nito, binigyang-diin: ang pag-iwas sa social bloc ay nasa isang mataas na antas - ang nakakahawang sakit sa teritoryo ng masaya, palakaibigan na mga tao ay hindi gaanong karaniwan sa mga kapitalistang bansa. Sa pagtatapos ng 50s, ang gawain ay nakatakdang ganap na maalis ang dipterya, rabies, at trachoma, na ang mga klinikal na palatandaan ay nakakatakot.

Ang mga bansa sa Africa ay inuri bilang umaasa sa kapital. Ang isang posibleng dahilan ay ang lokalisasyon ng mga kolonya ng mga kapangyarihang European. Ang larawan ay totoo ngayon, kapag ang karamihan sa mga "mapang-api" ay itinaboy.

Ang dysentery ay madalas na nagagalit sa mga Orthodox na Hudyo na sumusunod sa Lumang Tipan.

Mga komplikasyon

Ang hindi tamang paggamot ay humahantong sa matinding pinsala sa gastrointestinal tract. Ang mga ito ay bihirang bumuo at maaaring ipahayag sa pamamagitan ng hitsura ng ulceration ng colon. Ang kamatayan ay nagdudulot ng pamamaga ng peritoneum. Ang iba ay nalalapat sa mga matatanda at sa mga may iba pang karamdaman. Ang anumang panloob na organo ay maaaring magdusa mula sa pagkalasing.

Paggamot

Para sa isang banayad na anyo, sapat na upang palitan ang pagkawala ng asin at tubig nang pasalita, intravenously. Ang dysentery ay nawawala sa loob ng isang linggo. Ang mga antibiotic ay inireseta sa mahihirap na kaso, mga bata, matatanda, o kapag ang buhay ng iba ay nasa panganib. Kasama sa mga gamot ang:

• Pivmecillinam.
• Sulfamethoxazole.
• Ciprofloxacin.
• Ampicillin.

Huwag labanan ang pagtatae gamit ang Loperamide. Ang paggamot ay inireseta ng isang doktor. Ang mga doktor ay may espesyal na pananaw sa diyeta. Laban sa background ng isang pagdurog gumiit sa dumumi, sinusubukan ng mga pasyente na huwag kumain ng kahit ano. Ito ay mali - ang katawan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paglaban sa impeksiyon. Ang diyeta ay dapat magsama ng sapat na dami ng isda, karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, at mga itlog. Ang mga taba ay ibinibigay sa anyo ng mantikilya at cream.

Para sa unang dalawang araw ng isang exacerbation, ang pasyente ay pumupunta sa talahanayan 1a na may pagbubukod: pinapayagan itong kumain ng karne, sabaw ng kabute, at mga katas ng prutas. Bilang karagdagan, ang isang pagbubuhos ng rosehip ay brewed. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga cutlet, manok, yogurt, at cottage cheese ay ipinakilala sa menu. Hindi kasama:

1. Langis ng sunflower.
2. Mantika.
3. paninigarilyo.
4. Itim na tinapay.
5. Buong (taba) na gatas.
6. patatas.
7. De-latang pagkain.
8. Mga gisantes.
9. Mga maanghang na pagkain.

Ang dysentery ay isang talamak o talamak na impeksiyon na nangyayari na may mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing at pangunahing nakakaapekto sa malaking bituka ng tao. Ang sakit ay maaaring maging talamak o talamak. Ang causative agent ng dysentery sa mga matatanda at bata ay iba't ibang uri ng E. coli na pumapasok sa katawan sa panahon ng pagkonsumo ng kontaminadong pagkain o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit. Ang pagkalat ng dysentery ay pinadali ng hindi malinis na mga kondisyon at hindi pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan. Dahil dito, natanggap ang dysentery ng angkop na pangalan - "ang sakit ng maruming mga kamay."

Ang causative agent ng dysentery

Ang impeksyon ay sanhi ng iba't ibang uri ng dysentery bacilli. Bilang isang patakaran, ang pinaka-aktibong species ay ang Sonne at Flexner species, na tumira sa mga fold ng malaking bituka. Ang causative agent ng dysentery ay pumapasok sa panlabas na kapaligiran na may mga dumi ng isang taong may sakit. Ang bakterya ay may posibilidad na maipon sa iba't ibang pagkain at tubig. Ang pagkalat ng sakit ay pinadali ng mahinang sanitary culture ng populasyon, hindi pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan, at late access sa mga institusyong medikal. Ang dysentery ay madalas na napansin sa mga bata, lalo na sa unang dalawang taon ng buhay, na nauugnay sa pag-usisa ng mga bata at ang ugali ng "paghila sa kanilang mga bibig" ng anumang mga bagay na dumating sa kamay.

Kapag nasa tiyan ng tao, ang ilan sa mga bakterya ay namamatay. Ang natitirang mga pathogens ng dysentery ay tumagos sa mga bituka, kung saan ang kanilang mga basura ay nagdudulot ng mga necrotic at nagpapasiklab na proseso. Kapag nasuri na may dysentery, ang mga sintomas ay nauugnay sa pagkalason ng katawan na may mga lason na lason, na hinihigop ng mga dingding ng colon at tumbong, pumapasok sa daluyan ng dugo at nagiging sanhi ng pangkalahatang pagkalasing. Ang ganitong pagkalason ay pinaka-malubhang dinaranas ng maliliit na bata at matatandang tao, na ang mga immune system ay hindi sapat na malakas upang epektibong kontrahin ang mga nakakalason na sangkap.

Dysentery - sintomas ng sakit

Ang incubation period ng dysentery ay 2-3 araw, ngunit sa ilang mga kaso ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang oras pagkatapos kumain ng mga kontaminadong pagkain. Ang mga pangunahing sintomas ng dysentery ay kinabibilangan ng:

• maluwag na dumi na may uhog at namuong dugo;
• tenesmus - maling pagnanasa sa pagdumi;
• pagduduwal, pagsusuka;
• sakit ng ulo;
• walang gana kumain;
• pangkalahatang kahinaan, pagkapagod;
• dehydration ng katawan;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang dysentery ay nagsisimula nang talamak. Sa una, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng banayad na panginginig at pagkawala ng gana, ngunit pagkatapos ang mga pagpapakita na ito ay sinamahan ng mapurol na sakit ng tiyan at mga palatandaan ng toxicosis, na maaaring mula sa banayad na anyo (menor de edad na kombulsyon) hanggang sa malubhang kondisyon na sinamahan ng pagkalito at mga neurological disorder. Ang dalas ng pagdumi ay nag-iiba din - mula 2-3 beses sa isang araw hanggang sa halos tuluy-tuloy na pagtatae. Tulad ng nabanggit sa itaas, na may madalas na pagdumi, ang dysentery sa mga matatanda ay madalas na sinamahan ng pag-aalis ng tubig.

Sa mga bata, ang dysentery ay medyo naiiba. Sa mga bagong silang, ang sakit ay madalas na walang sintomas, ngunit mas matagal kaysa sa mga matatanda. Kung ang pag-aalis ng tubig ay sinamahan ng isang hindi tamang diyeta at hindi sapat na paggamot ng dysentery, kung gayon sa hinaharap ang bata ay maaaring magdusa mula sa dystrophy. Ang mga batang higit sa isang taong gulang ay kadalasang nagkakaroon ng enterocolitic dysentery. Ang mga sintomas ng dysentery ay tipikal para sa pagkalasing sa pagkain, lumilitaw nang husto at sinusunod sa loob ng 7-8 araw. Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria sa mga bituka, ginagamit ang mga bacteriological na pag-aaral ng dumi ng bata.

Dysentery - paggamot ng sakit

Sa proseso ng paggamot sa dysentery, ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta ay may malaking papel. Mula sa karaniwang diyeta ng mga pasyente, ang mga pagkaing mayaman sa hibla ng halaman, na nakakainis sa mga bituka, ay hindi kasama. Ang pagkain para sa mga nahawaang tao ay binibigyan ng pinakuluang at puro. Inirerekomenda ang mga sopas, dairy-free porridge, soufflé at meatballs, at ang bilang ng mga pagkain ay nadaragdagan habang ang nag-iisang serving ng pagkain ay nababawasan. Dahil ang dysentery sa mga matatanda at bata ay gumagawa ng mga seryosong pagsasaayos sa aktibidad ng gastrointestinal tract, ang diyeta ay dapat sundin sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng paggaling.

Ang mga antimicrobial na gamot ay ginagamit para sa katamtaman at malubhang anyo ng dysentery. Mangyaring tandaan na ang isang kwalipikadong doktor lamang ang dapat magreseta ng ilang mga gamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indikasyon at contraindications. Para sa dysentery sa mga bata, ang ampicillin ay karaniwang inireseta, para sa mga malubhang kaso, ang aminoglycosides at rifampicin ay inireseta. Bilang karagdagan, mula sa mga unang oras ng sakit ay kinakailangan upang simulan ang oral rehydration, na idinisenyo upang maibalik ang balanse ng tubig-asin. Kung ang dysentery ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso, ipinapayong gumamit ng mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit.

Sa paggamot ng dysentery, ang pagpapanumbalik ng normal na bituka microflora ay napakahalaga din. Karaniwan, ang mga paghahanda ng bakterya - bificol at bifidumbacterin - ay ginagamit upang gamutin ang dysentery sa mga matatanda at bata. Upang gawing normal ang aktibidad ng bituka, ang mga astringent, antispasmodics at herbal decoction ay ginagamit sa mga dosis na tukoy sa edad.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ilang tao ang nahihirapang sagutin ang tanong kung ano ang dysentery. "Ito ay pagtatae, pananakit ng tiyan, lagnat," marami sa atin ang maglilista ng mga pinakakapansin-pansing sintomas. May mga taong naniniwala na ang dysentery ay sanhi ng mga hindi hinog na prutas, tulad ng berdeng mga aprikot. Ito ay dahil itinuturing ng ilang tao na ang anumang sakit ng tiyan ay dysentery. Sa katunayan, ang dysentery ay isang sakit na dulot lamang ng bakterya, mga mikroskopikong single-celled na nilalang na maaaring magpadala ng mga bata at matatanda sa "ibang" mundo. Isipin na lamang, bawat taon 700 libong tao ang namamatay sa dysentery, at humigit-kumulang 80 milyon ang nagkakasakit! At ito ay mga naiulat na mga kaso lamang. Ngunit ang pag-iwas sa sakit ay hindi naman mahirap. Kailangan mo lamang na malinaw na maunawaan kung ano ang iyong pakikitungo.

Shigellosis? Ano ito?

Kung halos lahat ay alam o narinig ang tungkol sa dysentery, kung gayon ang tanong na "ano ang shigellosis?" malito ang marami. Kung tutuusin, pareho pa rin itong dysentery. Ang mga dahilan para sa paglitaw nito sa karamihan ng mga kaso ay impeksyon sa bakterya ng genus Shigella, kaya ang nakakalito na pangalawang pangalan ng sakit.

Sa sandaling nasa ating tiyan, ang bakterya ay hindi nananatili doon (hindi nila gusto ang gastric juice, ang mga epithelial cell ay hindi magkasya), ngunit lumipat sa mga bituka. Nang maabot ang ninanais na lokasyon, si Shigella ay nagsimulang magsikreto ng mucin, o cytotoxin, isang enzyme na sumisira sa mga lamad ng selula. Nagbibigay ito sa kanila ng pagkakataong tumagos sa epithelium ng bituka at dumami doon. Kaya, ang bacillary dysentery ay mabilis na umuunlad. Hindi lamang yan. Ang Buhay na Shigella ay gumagawa ng:

1. Enterotoxin, na nagiging sanhi ng pagtaas ng paglabas ng tubig mula sa katawan papunta sa bituka. Ito talaga ang sanhi ng pagtatae.

2. Neurotoxin, na lumalason sa nervous system ng pasyente at nagiging sanhi ng pananakit ng ulo, pangkalahatang panghihina, at lagnat.

Ang orihinal (maternal) na Shigella ay hindi nabubuhay nang matagal, hanggang sa 14 na araw, kaya patuloy nilang pinupunan ang kanilang mga ranggo. Ngunit kahit na namamatay, ang bakterya ay patuloy na nagdudulot ng pinsala sa pamamagitan ng pagpapakawala ng endotoxin sa mga bituka ng host. Ang lason na ito ay hindi lamang nagdudulot ng maraming problema sa gastrointestinal tract, ngunit tumagos din sa dugo, na nagiging sanhi ng malubhang pangkalahatang pagkalasing.

Ang resulta ng lahat ng nasa itaas: ang dysentery ay isang malubhang nakakahawang sakit na nabubuo sa bituka at nagiging sanhi ng pagkalasing ng buong katawan.

Bilang resulta ng aktibong aktibidad ng Shigella, ang balanse ng pasyente ng mga kapaki-pakinabang na bakterya na kailangan ng mga bituka ay nagambala, na nagreresulta sa dysbacteriosis. Bilang karagdagan, ang bakterya ay nagdudulot ng pamamaga ng mucosa ng bituka, na nagiging sanhi ng pagdurugo ng mga ulser (kaya ang dami ng uhog at dugo sa dumi ng isang pasyente na may dysentery).

Paano ka makakakuha ng impeksyon?

Ang mga paraan ng paghahatid ng dysentery ay ang mga sumusunod:

1. Mula sa may sakit hanggang sa malusog sa anumang paraan ng pakikipag-ugnayan. Maaaring mabuhay ang bakterya nang hanggang ilang araw sa mga bagay na ginamit ng taong may impeksyon, sa mga hawakan ng pinto, linen, tuwalya, at pinggan. Hindi mahirap iwasan ang posibilidad na ito ng impeksiyon. Halos lahat ng uri ng Shigella ay namamatay sa loob ng ilang minuto sa ilalim ng impluwensya ng mga bactericidal agent, kaya ang mga kasangkapan, mga hawakan at iba pa ay dapat na maingat na tratuhin. Ang bakterya ay makatiis lamang sa pagkulo sa isang sandali, kaya ang lahat ng maaaring malantad sa mataas na temperatura (mga pinggan, linen, mga gamit sa bahay) ay kailangang pakuluan. Pinahihintulutan ni Shigella ang pag-init sa 60 degrees sa loob lamang ng 20 minuto. Nangangahulugan ito na ang lahat ng hindi maaaring pakuluan (halimbawa, malambot na mga laruan) ay dapat tratuhin ng init (singaw). Ang sikat ng araw ay nakamamatay din sa mga bacteria na ito. Tinitiis nila ang mga epekto nito sa loob ng kalahating oras. At pinapatay sila ng ultraviolet lamp sa loob ng 10 minuto. Samakatuwid, kung saan sinusunod ang mga pangunahing panuntunan sa kalinisan, ang impeksyon sa dysentery ay minimal. Sa pamamagitan ng paraan, si shigella ay hindi natatakot sa malamig, kaya ang paglabas ng pagkain at mga bagay sa lamig o paglalagay nito sa freezer ay hindi nagpoprotekta laban sa dysentery.

2. Mga insekto. Ang mga carrier ng impeksyon ay kadalasang langaw na mahilig gumapang (at alam nating lahat ito) sa mga dumi. Si Shigella ay nabubuhay sa mga binti ng mga insektong ito nang hanggang 3 araw, kung saan sila ay ligtas na "lumipat" sa mga bago, hindi pa binuo na mga teritoryo, tulad ng pagkain at mga gamit sa bahay. Kasama sa mga hakbang sa pagkontrol ang pagpuksa sa mga langaw at, muli, ang kalinisan. Sa mas maliit na lawak, ang Shigella ay dinadala ng mga ipis at langgam, bagaman nangyayari rin ang rutang ito ng impeksyon.

3. Mga produkto. Ang pangangailangan na maghugas ng mga prutas at gulay bago kumain ay matagal nang naging, gaya ng sinasabi nila, isang klasiko ng genre. Ngunit sa ilang kadahilanan ay napapabayaan ito ng maraming tao. Samantala, madaling maabot ng bakterya ang mga prutas, berry at gulay mula sa lupa salamat sa maraming mga insekto. Bilang karagdagan, ang Shigella ay nabubuhay sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, salad, malamig na side dish at meryenda. Ito ay totoo lalo na para sa Shigella Flexner.

Pag-iwas sa sakit:

Paghuhugas ng lahat ng binili sa palengke at kinuha mula sa hardin;

Kalinisan at pagiging bago ng mga inihandang pinggan.

4. Mga reservoir. Ito ang pinakalaganap na pinagmumulan ng dysentery. Ang mga bakterya ay pumapasok sa mga ilog, lawa at lawa na may dumi at tubig. Sa kapaligiran ng tubig nabubuhay sila hanggang sa isang buwan, at sa mga dumi at cesspool - dalawang beses ang haba. Ang bacterium na Sonne ay "gusto" na manirahan sa tubig. Ang mga hakbang upang labanan ang impeksyon sa kasong ito ay binubuo ng regular na epidemiological na pagsubaybay sa mga anyong tubig ng mga nauugnay na serbisyo.

Ang mga tao ay hindi nagkakaroon ng dysentery sa taglamig!

Ang mga nag-iisip ng gayon ay malalim na nagkakamali. Ang impeksyon sa dysentery ay nakakaapekto at pumapatay sa buong taon. Ngunit ang rurok ng sakit, at lalo na ang mga epidemya ng masa, ay aktwal na sinusunod sa mainit-init na panahon. Mga sanhi:

Paglangoy sa mga anyong tubig kung saan gumagawa sila ng anuman maliban sa pagsusuri ng mga bacterial contaminants;

Kumpol ng mga langaw na lumulusot sa pagkain pagkatapos maglakad sa isang lugar na hindi alam;

Mga tuksong kumain ng masarap na berry o prutas diretso mula sa bush.

Sa taglamig at sa buong taon maaari kang mahawaan ng dysentery tulad nito:

Sa mga catering outlet kung saan hindi sinusunod ang kalinisan, lalo na kung may mga empleyadong may sakit o mga empleyadong nagpapagamot sa sarili.

Sa anumang pampublikong lugar kung saan maaari kang makipag-ugnayan sa isang carrier ng dysentery bacteria (transportasyon, paaralan, tindahan, atbp.), kung hindi ka naghuhugas ng iyong mga kamay sa pag-uwi o bago kumain. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang mahusay na carrier ng impeksyon ay pera, na patuloy na gumagala mula sa isang may-ari patungo sa isa pa.

Ang isa pang paraan upang mahawaan ng dysentery sa buong taon ay sa pamamagitan ng sistema ng supply ng tubig sa panahon ng mga aksidente sa wastewater treatment plant. Ito ay bihira, ngunit may mga kaso na naganap.

Ang bawat isa na "lunok" ng bakterya ay nagkakasakit, ngunit ang ilan, na may malakas na katawan, ay madaling tiisin ang dysentery.

Mayroon bang anumang mga pagbabakuna laban sa dysentery?

Sa kasamaang palad hindi. Ang mga may sakit na ay tumatanggap ng immunity sa maikling panahon, minsan sa loob lamang ng tatlong buwan, minsan sa loob ng 2 taon, ngunit mas madalas sa loob ng isang taon. Ito ay "gumagana" lamang sa uri ng bakterya na mayroon ang isang tao. Iyon ay, pagkatapos ng dysentery na may Shigella Flexner, maaari mong agad na mahuli ang dysentery na may Sonne bacteria. Dagdag pa, sa bawat populasyon mayroong isang dosenang at kalahating serotypes. Kaya, maaari nating sabihin na walang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng dysentery, at ang mga pagbabakuna ay hindi ginagawa.

Mga uri ng shigellosis. Banayad na anyo

Ang dysentery ay isang multifaceted at insidious na sakit. Agad nitong pinatumba ang ilang mga tao, habang ang iba ay nabubuhay kasama nito sa loob ng maraming taon, umiinom ng "isang bagay para sa pagtatae" at walang ideya kung anong panganib ang idinudulot nila sa iba. Upang kahit papaano ay pag-uri-uriin ang mga pagpapakita at kurso ng sakit at bumuo ng mga pinaka-angkop na paraan ng paggamot para sa bawat kaso, kondisyong tinutukoy ng mga doktor kung anong mga anyo ang maaaring magkaroon ng dysentery. ito:

1. Magaan.

2. Katamtaman.

3. Matalim, mabigat.

Ang isang banayad na anyo ng dysentery ay nakarehistro sa humigit-kumulang 80% ng lahat ng mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Temperatura hanggang 37.8-38 degrees Celsius;

Mga malagkit na dumi;

Walang uhog o dugo sa dumi;

Ang bilang ng mga paghihimok bawat araw ay hanggang 10;

Pananakit ng tiyan (katamtaman).

Hindi kailangan ang ospital at bed rest sa kasong ito. Para sa paggamot, ginagamit ang mga sumusunod:

Mga paghahanda mula sa serye ng nitrofuran;

- "Regidron" o "Enterodez" para sa detoxification;

Prebiotics na nagpapanumbalik ng microflora sa bituka;

Pagkain sa diyeta;

Uminom ng maraming likido upang maiwasan ang dehydration.

Katamtamang anyo

Ang kurso ng sakit na ito ay sinusunod sa 25% ng lahat ng mga nakontrata ng Shigella bacteria. Ang mga sintomas ng dysentery sa mga may sapat na gulang na may katamtamang anyo ay ang mga sumusunod:

Temperatura hanggang 39 degrees Celsius;

Maaaring may dugo at uhog;

Pag-uudyok ng higit sa 10 beses sa isang araw;

Pagkalasing;

Pangkalahatang kahinaan, minsan sakit ng ulo;

Ang maling pag-uudyok ay hindi sinamahan ng paglisan.

Sa isang katamtamang anyo, ang pasyente ay naospital. Kinakailangan ang pahinga sa kama.

Uminom ng maraming likido, posibleng magreseta ng mga solusyon sa glucose;

- "Gastrolit", "Orsol" para sa detoxification;

Antibiotics ng fluoroquinolone group;

Probiotics, prebiotics, bitamina.

Malubhang anyo

Humigit-kumulang 5% ng lahat ng mga pasyente ang nakakaranas ng sakit sa kondisyong ito. Ang mga sintomas ng matinding dysentery sa mga matatanda ay ang mga sumusunod:

Matinding kahinaan;

Temperatura sa itaas 40 degrees Celsius o higit pa;

Ang dumi ay parang duguan na uhog na may kasamang nana;

Pag-uudyok ng higit sa 30 beses sa isang araw;

Mataas na pagkalasing;

Dehydration;

panginginig o lagnat;

Kawalang-interes, pagkawala ng gana;

Sakit ng ulo, pananakit ng buto;

Ang sakit sa lugar ng tiyan ay halos tuloy-tuloy, matalim, masakit.

Sa malubhang anyo ng dysentery, ang malubhang dysbiosis ay sinusunod - isang problema ng gastrointestinal tract na sanhi ng ulceration ng mga dingding ng bituka at pamamaga ng tumbong.

Ang paggamot ng dysentery sa mga matatanda na may ganitong form ay ang mga sumusunod:

Pag-ospital, pahinga sa kama;

Uminom ng maraming likido, kahit na sa pamamagitan ng puwersa; madalas ang pasyente ay binibigyan ng mga drips na may asin, glucose (halo-halong insulin) o iba pang paraan ng pag-aalis ng tubig;

Detoxification ng katawan, kung saan ang Albumin ay ginagamit sa intravenously; sa tulong nito, hindi lamang ang supply ng nawawalang likido ay napunan, kundi pati na rin ang mga tisyu ay binibigyan ng protina;

Intravenous Hemodez, Acesol at Lactasol (ang mga gamot na ito ay nagbubuklod ng mga lason at nag-aalis ng mga ito sa katawan);

Posibleng magreseta ng Prednisolone;

Antibiotics ng cephalosporin group;

Mga gamot na antifungal;

Probiotics, prebiotics, isang malawak na hanay ng mga bitamina;

Minsan ang pasyente ay sumasailalim sa plasmapheresis (hardware purification ng plasma);

Mahigpit na diyeta.

Para sa lahat ng anyo at uri ng dysentery, ang mga antispasmodics at astringent ay inireseta - "Papaverine", "Atropine", "No-shpa". Ang mga decoction ng blueberries, oak bark, chamomile, at St. John's wort ay kapaki-pakinabang. Ang mga microenemas (100 ml na may likidong temperatura na hindi mas mataas kaysa sa +37 degrees Celsius) na may mansanilya, sea buckthorn o rosehip oil ay mayroon ding magandang epekto. Lalo silang nakakatulong sa mga proseso ng ulcerative sa colon.

Talamak na dysentery

Depende sa likas na katangian ng pagsisimula ng sakit at ang rate ng pag-unlad nito, mayroong mga sumusunod na uri ng dysentery:

1. Talamak.

2. Talamak.

Ang talamak ay tipikal para sa malubha at katamtamang mga anyo. Mga sintomas nito:

Isang matalim na pagkasira sa kalusugan;

Kahinaan, panginginig;

Pagtaas ng temperatura sa mga kritikal na antas;

Matalim, masakit, cramping sakit sa tiyan;

Minsan pagsusuka;

Madalas at masakit na paghihimok sa pagdumi.

Ang talamak na dysentery ay maaaring magsimula sa loob ng unang araw pagkatapos ng impeksyon at pahirapan ang isang tao mula 3-5 araw hanggang 3 buwan. Ito naman, ay nahahati sa tatlong subgroup:

Colitic;

Gastroenteric;

Gastroenterocolitic.

Ang mahirap bigkasin na mga kahulugang ito ay madaling maunawaan at matandaan. Ang pangalang "colitic" ay nagmula sa salitang "colitis", ibig sabihin, ang sakit ay nabubuo sa malaking bituka. Ang ganitong uri ng dysentery ay sinusunod sa karamihan ng mga pasyente (90%) at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na may cramping sa tiyan, ang pagnanais na tumae ng higit sa 30 beses sa isang araw, maluwag na dumi na may halong dugo, uhog, nana, sintomas ng pangkalahatang pagkalasing (pagduduwal, kahinaan, sakit ng ulo). Sa partikular na mga malubhang kaso, ang pagkahimatay at pagkawala ng pagkakaugnay-ugnay sa pagsasalita ay naitala. Bilang karagdagan, ang isang malubhang anyo ng colitic dysentery ay maaaring makapagpalubha sa sitwasyon ng pasyente na may mataas na tachycardia, igsi ng paghinga, hypotension (hanggang sa pagbagsak). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (nakatagong) minsan ay tumatagal lamang ng isang araw, at kung minsan ay ilang araw, na lalong mapanganib, dahil sa panahong ito ang mga kolonya ng bakterya ay may oras na lumago nang malaki.

Ang hindi gaanong hindi kasiya-siya ay gastroenteric dysentery, ang mga sintomas na kung saan ay bahagyang naiiba mula sa colitic dysentery. Ang salitang "gastroenteritis" ay nangangahulugang tiyan ("gastro") at bituka (sa Griyego "edera"). Kaya, ang gastroenteric dysentery ay isang sakit sa tiyan at sa parehong oras ng maliit na bituka. Ito ay madalas na sinusunod sa maliliit na bata at nangangahulugan na ang bakterya ay nakapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagkain. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog sa kasong ito ay napakaikli. Ang mga sintomas ay kahawig ng nakakalason na pagkalason at nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, matinding pananakit ng tiyan, pagtatae (sa una ay walang dugo at uhog), pangkalahatang kahinaan, lagnat, at ang mga sintomas ng enterocolitis ay karaniwang ang mga pangunahing. Ginagawa nitong mahirap ang tamang diagnosis, na nangangailangan ng mga pagsusuri sa laboratoryo.

Ang gastroenterocolitic dysentery ay kadalasang sanhi ng Sonne bacteria. Sinasaklaw ng sakit ang buong gastrointestinal tract (tiyan kasama ang lahat ng bahagi ng bituka). Mabilis itong nagsisimula at ipinakikita ng mataas na lagnat, matinding pananakit sa bahagi ng tiyan, pagtatae, at madalas at masakit na pagdumi. Ang pagkalasing at pag-aalis ng tubig ay sumusunod din halos kaagad pagkatapos ng mga unang palatandaan.

Talamak na dysentery. Mga sintomas, paggamot

Kung ang sakit ay tumatagal ng 3 buwan o higit pa, ito ay nauuri bilang talamak. Mga katangian:

Mga yugto ng pagbabalik at pagpapatawad, hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga sintomas;

Ang mga anyo ng sakit ay banayad at katamtaman lamang;

Minsan ang talamak na dysentery ay tumatagal ng patuloy, ngunit pantay-pantay, nang walang mga pahinga o biglaang pagtalon. Kadalasan ito ay nangyayari sa isang banayad na anyo.

Maaaring mangyari ang mga relapses kung hindi sinunod ang diyeta at may mga karaniwang sintomas ng dysentery:

Pagtaas ng temperatura sa medium-high na antas;

Sakit sa tiyan;

Pangkalahatang kahinaan.

Kung ang dysentery ay nangyayari nang walang pagkagambala, ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay nagkakaroon ng anemia, hypovitaminosis, dysbacteriosis na tumatagal ng maraming taon, pagkamayamutin, pananakit ng ulo, at pagkagambala sa pagtulog.

Ang paggamot ng dysentery sa mga matatanda ay dapat isagawa sa isang kumplikadong paraan, depende sa magkakatulad na mga sakit. Para sa mga relapses, ang mga gamot na inireseta ay kapareho ng para sa ordinaryong dysentery, kasama ang isang mahigpit na diyeta, digestive enzymes, eubiotics, at astringents. Ang mga antibiotic ay inireseta nang may mahusay na pag-iingat, dahil ang bakterya ay nagkakaroon ng pagkagumon sa kanila. Ang mga inuming may alkohol ay natural na hindi kasama sa diyeta. Mas madalas kaysa sa hindi, ang mga pasyenteng may malalang sakit ay mga carrier ng bacteria.

Mga diagnostic

Ito ay malungkot ngunit totoo: ang isang doktor ay kumunsulta lamang kapag ang talamak na dysentery ay nangyayari sa malubha at katamtamang mga anyo. Sa isang banayad na anyo, ang karamihan sa mga mamamayan ay nagsisikap na makayanan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa kanilang sarili, na humahantong sa sakit na nagiging talamak. Sa appointment, ang doktor ay dapat:

Maingat na suriin ang pasyente, magtanong tungkol sa mga sintomas, linawin kung paano, ayon sa palagay ng pasyente, ang sakit ay maaaring lumitaw (impeksyon pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente ng dysentery o iba pang mga dahilan).

Magsagawa ng contact examination sa pamamagitan ng pagsusuri sa bahagi ng tiyan.

Sukatin ang iyong presyon ng dugo (ito ay karaniwang mababa at ang iyong pulso ay mataas);

Suriin ang mauhog lamad ng oral cavity (isang tuyong dila na may puting patong ay isang hindi direktang tanda ng sakit).

Batay sa mga datos na ito, ang isang medikal na kasaysayan ay pinagsama-sama. Ang dysentery ay kumpiyansa na nasuri lamang sa pamamagitan ng mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pasyente ay inireseta na mag-abuloy ng dumi para sa bacterial culture. Ang pagsusuka at isang rectal smear ay kinukuha din para sa pagsusuri. Ang mga kolonya ng bakterya ay nasuri sa ika-4 na araw. Kung mahalagang itatag ang uri ng Shigella, ang agglutination ay isinasagawa gamit ang sera na naiiba para sa bawat uri ng bakterya. Isinasagawa din ang mga pagsusuri sa coprological stool (sa ilalim ng mikroskopyo), na makakatulong na matukoy kung mayroong pamamaga o wala sa bituka.

Para sa mas mabilis na pagsusuri, ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:

Immunofluorescent (mas tumpak kaysa sa bacteriological, ngunit mas mahal din);

Immunoenzyme (nakikita ang mga antigen ng Shigella sa dugo);

PCR (polymerase chain reaction, na nakakakita ng bacterial DNA sa anumang sample ng pasyente - dugo, ihi, dumi);

Reaksyon sa coal agglomeration:

Mga pamamaraan ng serological.

Bilang karagdagan, ang instrumental na sigmoidoscopy ay ginaganap, lalo na sa mga kaso kung saan ang dysentery ay nangyayari nang walang mga sintomas na katangian.

Mga komplikasyon ng dysentery

Ang sakit na shigellosis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon na lumitaw sa panahon at pagkatapos ng paggamot. Batay sa kanilang lokasyon, nahahati sila sa bituka at extraintestinal.

Kasama sa bituka ang:

Dysbacteriosis (normal na bituka microflora ay disrupted);

Pericolitis (pamamaga ng peritoneum at ang buong colon; minsan ito ay pinagsama sa peritonitis;

Pagdurugo ng bituka;

Post-dysenteric dysfunction (nailalarawan ng kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract pagkatapos ng paggaling);

Rectal prolapse (nangyayari na may madalas na pagnanasa sa pagdumi)

Kasama sa mga komplikasyon sa extraintestinal ang:

Pag-aalis ng tubig o hypovolemic shock (pagbaba ng presyon ng arterial at venous, nagambala ang mga function ng organ);

Nakakahawang-nakakalason na pagkabigla (nakamamatay ang komplikasyon);

Catarrhal pneumonia;

Pagkabigo sa bato;

Bacteremia (Pumasok ang Shigella sa dugo at kumakalat sa buong katawan);

Pyelonephritis;

Myocarditis;

Iba pang mga nakakahawang sakit;

Kahinaan, pagkapagod, depresyon.

Pag-iwas

Gaya ng nakikita mo, ang dysentery ay isang napakaseryosong sakit. Gayunpaman, hindi mahirap protektahan ang iyong sarili mula dito. Ang pamamaraan ay hindi karaniwang simple - kalinisan at kalinisan muli. Upang gawin ito kailangan mo lamang:

Hugasan ang iyong mga kamay bago kumain at sa pangkalahatan ay mas madalas;

Hugasan ang mga prutas at gulay;

Panatilihin ang kalinisan kapag naghahanda ng pagkain;

Huwag lumangoy sa mga kaduda-dudang anyong tubig.

Ang mga empleyado ng sanitary at epidemiological station ay kinakailangang magsagawa ng epidemiological control sa mga teritoryong ipinagkatiwala sa kanila.

Ang mga manggagawa sa catering ay kinakailangang sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon sa oras, at sa unang tanda ng dysentery, pumunta sa doktor sa halip na magtrabaho.

Ang panahon ng tag-araw ay hindi lamang isang oras para sa mga bakasyon, mga dalampasigan, mga paglalakad sa gabi at isang kaaya-ayang palipasan, ngunit isang oras din para sa pagkalat ng iba't ibang mga nakakahawang sakit sa bituka. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay sa mainit-init na panahon na ang iba't ibang mga pathological microorganism ay mabilis na kumalat sa mga lugar na may kahalumigmigan. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isa sa mga sakit na ito - dysentery. Kaya…

Dysentery - pangkalahatang impormasyon

Ang pagtagos sa mga sisidlan, pinatataas ng endotoxin ang kanilang pagkamatagusin at ginagawa itong mas marupok, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng hemorrhagic syndrome. Ang pagiging nasa malaking bituka, ang mga toxin ay pumukaw sa pagbuo ng talamak na catarrhal o fibrinous-necrotic na proseso ng pamamaga at serous edema sa mga dingding nito. Posible ang pagbuo ng mga pagguho at ulser. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng enteritis, colitis, dysbacteriosis, at pagtatae.

Kaya, mula sa pangkalahatang larawan maaari itong makilala na ang mga target na organo para sa mga nakakahawang toxin ay ang nervous, digestive at cardiovascular system, ang metabolismo ay nagambala.

Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa uri ng Shigella. Ang pinakamalubhang dysentery ay sanhi ng impeksyon sa Shigella Grigoriev-Shiga, na maaaring naroroon sa katawan sa buong buhay ng pasyente at patuloy na naglalabas ng Shiga toxin. Ang kalubhaan ng Shiga toxin ay dahil sa ang katunayan na maaari itong sabay na magpakita ng cytotoxic, enterotoxic at neurotoxic na aktibidad.

Dysentery - ICD

ICD-10: A03.9, A06.0, A07.9;
ICD-9: 004, 006, 007.9, 009.0.

Ang mga unang palatandaan ng dysentery ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang oras kung ang impeksyon ay pumasok sa tiyan na may pagkain.

Ang mga unang palatandaan ng dysentery

• Pangkalahatang karamdaman;
• Pagtatae (diarrhea).

Pangunahing sintomas ng dysentery

• Rumbling at panaka-nakang pananakit ng tiyan, lalo na bago dumumi;
• (hanggang sa 20 beses sa isang araw) - sa simula ay mayroong fecal stool, pagkatapos ay sa anyo ng isang halo ng uhog, nana at dugo, at sa bawat oras na ang dumi ay nagiging mas at mas kakaunti;
• Pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagkawala ng lakas;
• , panginginig;
• Sakit ng ulo, ;
• Nabawasan ang gana sa pagkain o kumpletong kawalan nito;
• , posible ang mga seizure;
• Nabawasan ang presyon ng dugo;
• Ang pagbuo ng isang makapal na kayumanggi na patong sa dila, ang dila ay tuyo;
• Ang hitsura ng mga spasms at sakit sa palpation ng kaliwang iliac na rehiyon.

Mga komplikasyon ng dysentery

Kabilang sa mga komplikasyon ng dysentery ay:

• Nakakahawang toxic shock (ITSH);
• Paraproctitis;
• DIC syndrome;
• Paresis ng bituka;
• Pagbutas ng bituka;
• Mga sakit sa puso - , .

Mga sanhi ng dysentery

Ang pangunahing sanhi ng dysentery ay impeksyon sa katawan ng bacteria o protozoa.

Ang causative agent ng dysentery– bacteria ng genus Shigella (Shigella) at protozoa – dysenteric amoeba (lat. Entamoeba histolytica).

Sa Shigella, ang pinakasikat ay ang Grigoriev-Shiga's Shigella (Shigella dysenteriae), Flexener's (Shigella flexneri), Sonne's (Shigella sonney) at Boyd's (Shigella boydii).

Maraming Shigella ang maaaring manatiling aktibo sa lupa hanggang 4 na buwan o higit pa, at sa tubig hanggang 1 buwan. Sa mga produktong pagkain, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon (mainit at mahalumigmig), maaari silang dumami, lalo na sa tinadtad na karne, pinakuluang karne, pinakuluang isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, salad, compote, at jelly.

Napatay si Shigella sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga disinfectant o mataas na temperatura.

Mekanismo ng paghahatid ng dysentery– fecal-oral, mula sa nahawaang tao patungo sa tao. Ang impeksiyon ay umaalis sa "tagapagdala" kasama ng mga dumi.

Mga paraan ng paghahatid ng dysentery- kontak at sambahayan, pagkain at pagkain.

Sa katunayan, para magkaroon ng dysentery, kailangang pumasok sa bibig ang kontaminadong tubig, pagkain, o maruruming kamay. Mula sa simula ng mga unang sintomas ng sakit, ang pasyente ay nagsisimulang maglabas ng mga nahawaang dumi sa panlabas na kapaligiran. Ang pagtatapos ng bacterial carriage ay nangyayari sa humigit-kumulang 3 linggo.

Mga uri ng dysentery

Ang dysentery ay inuri bilang mga sumusunod:

Sa pamamagitan ng form:

Talamak na dysentery– nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na simula at tipikal na sintomas ng dysentery. Nahahati sa:

- Tipikal (colitic) - nailalarawan ng colitis syndrome, neurotoxicosis syndrome at ang mga phenomena ng "distal colitis";

- Atypical (gastroenteric) - ang pag-unlad ng sakit ay naisalokal pangunahin sa lugar ng tiyan at maliit na bituka. Sinamahan ng mga sintomas na katangian ng gastritis at. Maaari itong mangyari sa mga sumusunod na uri:

• Ang nabura na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas, normal na temperatura ng katawan, bihirang maluwag na dumi (hanggang 2 beses sa isang araw, hanggang 2 araw) at ang pagkakaroon ng mucus at berdeng dumi sa dumi.
• Dyspeptic form - higit sa lahat ay nangyayari sa mga sanggol na wala pang 6 na buwan ang edad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng gana, bihirang regurgitation at pagsusuka, pagtaas ng pagdumi at pagbabago sa dumi sa isang malambot o likidong anyo.
• Ang hypertoxic form ay isang bihirang kababalaghan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula na may mga sintomas ng pangunahing neurotoxicosis, i.e. Ang nervous system ng katawan ay agad na apektado. Sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan, malakas, mabilis na pag-unlad ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, dahil sa kung saan ang pasyente ay maaaring mamatay kahit na bago ang mga lokal na pagpapakita ng sakit. Karaniwang nabubuo sa mga bata na dati nang na-sensitized. Ang sakit ay sanhi ng hyperergic reaction sa isang antigenic stimulus.

Talamak na dysentery– sinasamahan ang pasyente sa mahabang panahon – mula 3 buwan. Nahahati sa:

• Paulit-ulit
• Tuloy-tuloy

Sa pamamagitan ng etiology:

• Shigellosis - ang sanhi ay impeksyon sa katawan na may bakterya ng genus Shigella;
• Amoebiasis - ang sanhi ay impeksyon sa katawan na may protozoa - dysenteric amoeba (lat. Entamoeba histolytica).

Uri

A – nangingibabaw ang mga sintomas na katangian ng nakakahawang toxicosis;

B - nailalarawan sa pamamagitan ng mga lokal na manifestations ng sakit - dumi ng tao disorder, tenesmus, sakit sindrom, atbp;

B - nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagpapakita sa pantay na bahagi ng parehong pangkalahatan at lokal na mga sintomas ng sakit.

Sa kalubhaan:

Banayad na antas (mga 50-60% ng lahat ng kaso)– nailalarawan sa pamamagitan ng minimal o walang pagkalasing, maluwag na mala-mucus na dumi (5-10 beses sa isang araw), sensitivity at pananakit sa sigmoid colon, pati na rin sa panahon ng pagdumi. Ang dumi ay maaaring maglaman ng bahagyang paghahalo ng dugo. Mayroong panandaliang lagnat na may temperatura ng katawan na hanggang 38 ° C. Karaniwang nangyayari ang pagbawi sa loob ng 14-21 araw.

Katamtamang antas (mga 40% ng lahat ng kaso)– nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang matinding mga senyales ng pagkalasing ng katawan, full-blown colitis syndrome, pananakit ng tiyan, lagnat (hanggang 39 ° C), tuyo at puting-pinahiran na dila, pagduduwal, pagsusuka, maputlang balat, paulit-ulit na pagdumi (hanggang sa 15-20 beses sa isang araw) ), na naglalaman ng mga dumi ng dugo. Ang pagbawi ay nangyayari sa 30-45 araw.

Malubha (mga 5% ng lahat ng kaso)– ang mga sintomas ay depende sa uri ng sugat. Sa uri A, mula sa simula ay may mataas na temperatura ng katawan, paulit-ulit na pagsusuka, na kung minsan ay imposibleng ihinto. Sa kaso ng uri B, ang pagsisimula ng sakit sa pasyente ay sinamahan ng upset stool, pananakit ng tiyan, at pagduduwal.

Diagnosis ng dysentery

Kasama sa diagnosis ng dysentery ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Anamnesis;
• Visual na pagsusuri at pagtatasa ng dumi;
• Bacteriological kultura ng Shigel mula sa feces;
• Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA);
• Immunofluorescence (RIF);
• Polymerase chain reaction (PCR);
• Mga reaksyon ng coagglutination (CAR);
• Latex agglutination reaction (RAL);
• mga organo ng tiyan.

Dysentery - paggamot

Ang paggamot sa dysentery ay inireseta nang paisa-isa at may kasamang isang hanay ng mga hakbang at pamamaraan ng paggamot:

1. Pag-ospital, pahinga sa kama

Ang isang malubhang anyo ng sakit ay nangangailangan ng kumpletong pahinga sa kama. Ang katamtamang kalubhaan ay nagpapahintulot sa pasyente na pumunta sa banyo. Ang mild dysentery ay ginagamot sa isang ward setting.

2. Paggamot sa droga

2.1. Antibacterial therapy

Kung ang shigellosis dysentery ay napansin, ang antibacterial therapy ay inireseta, dahil Si Shigella ay .

Ang pagpili ng antibyotiko ay batay sa diagnosis, ang sensitivity ng bacterium sa iba't ibang mga sangkap, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology o sakit. Upang linawin ang gamot, maaaring makatulong ang impormasyon tulad ng “teritoryal na tanawin ng paglaban sa droga”, na hango sa pinakabagong istatistikal na data sa paggamot ng mga pasyenteng may dysentery sa lugar kung saan na-admit ang pasyente.

Ang tagal ng kurso ng paggamot para sa dysentery ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente, normalisasyon ng temperatura ng katawan, at pagbabawas ng mga sakit sa bituka.

Antibiotics para sa mild dysentery: nitrofurans (Furadonin, Furazolidone), ersefuril (Nifuroxazide), hydroxyquinolines (Nitroxoline, Intetrix), sulfonamides (Cotrimoxazole).

Antibiotics para sa moderate dysentery: fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin), sulfonamides (Cotrimoxazole), hydroxyquinolines (Intetrix).

Antibiotic para sa matinding dysentery: fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin), pati na rin ang mga kumbinasyon ng fluoroquinolones + aminoglycosides (Streptomycin, Neomycin, Gentamicin) o aminoglycosides + cephalosporins (Cefotaxime, Cefepime).

Kung ang Flexner o Sonne dysentery ay nasuri, ang polyvalent dysentery bacteriophage ay inireseta.

Mahalagang tandaan dito na ang ilang mga antibacterial na gamot ay may kakayahang sirain ang mga protozoan microorganism, ngunit nagpasya kaming banggitin pa rin ang mga gamot laban sa amoebiasis.

Para sa paggamot ng mga bituka at extraintestinal na anyo ng amebiasis, kapag may malinaw na mga palatandaan ng pinsala sa katawan ng ganitong uri ng impeksiyon, Metronidazole, Tinidazole ay ginagamit.

Kung ikaw ay hindi nagpaparaya sa metronidazole o ang amoeba ay lumalaban sa sangkap na ito, maaari kang magreseta ng Dehydroemetine.

Kung ang pasyente ay carrier lamang ng amoebiasis infection at walang sintomas, inireseta ang Paromomycin at Iodoquinol.

Ang regimen ng paggamot, kadalasan para sa mga malalang anyo ng sakit, ay maaari ding magsama ng kumbinasyon ng isang tetracycline antibiotic (“Tetracycline”) + Metronidazole o Dehydroemetine.

Kung ang amoebic dysentery ay sinamahan ng amoeba na pinsala sa iba pang mga organo at sistema (balat, atay, baga, atbp.), Bilang karagdagan sa metronidazole, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta - "Mexaform", "Diiodoquine", "Quiniophone", "Intestopan ”.

2.3 Detoxification therapy

Ang mga lason na ginawa ng impeksyon sa panahon ng buhay at pagkamatay nito ay ang pangunahing sanhi ng maraming sintomas at komplikasyon.

Upang alisin ang mga lason sa katawan, ginagamit ang detoxification therapy, na kinabibilangan ng:

• pag-inom ng maraming tubig;
• pagkuha ng enterosorbents - "Activated carbon", "Polyphepan", "Polysorb", Smecta", "Enterosgel";
• pagkuha ng mga paghahanda ng enzyme - "", "Panzinorm" + gamot;
• intravenous infusion (drip) - "Albumin" (10% solution), "Hemodez", "Acesol", "lactasol", "Trisol", "Khlosol", glucose solution (5-10%) na may insulin.

2.4. Immunotherapy

Upang palakasin ang immune system, na gumaganap ng papel na protektahan ang katawan, kabilang ang laban sa impeksyon, ang immunotherapy ay isinasagawa.

Upang pasiglahin ang immune system, ang mga sumusunod ay inireseta: "Timogen", "Timalin", "Dibazol", "Levamisole".

2.5. Symptomatic na paggamot

Upang maibalik ang balanse ng tubig, na kadalasang nababagabag ng madalas na pagdumi, lalo na ang pagtatae, pag-inom ng maraming likido (hindi bababa sa 2 litro bawat araw) at ang mga gamot na "", "Citroglucosalan", "Gastrolit" ay inireseta.

Sa panahon ng talamak na pagtatae, ang mga antidiarrheal na gamot ay inireseta - Imodium, Mezim Forte, Smecta, Tanalbin, Enterosorb.

Upang mapawi ang sakit at spasms sa mga bituka, ang mga antispasmodics ay inireseta - Duspatalin, No-shpa, Papaverine, Meteospasmil.

Sa isang malubhang anyo ng sakit, kapag ang matinding sakit ay naroroon, ang mga antispasmodics ay maaaring pagsamahin sa mga anticholinergic na gamot ("Platiphylline hydrotartrate").

Upang gawing normal ang mga proseso ng panunaw at asimilasyon ng pagkain, ang mga paghahanda ng enzymatic ay inireseta - "Pancreatin", "Mezim-Forte", "Festal".

Upang palakasin ang katawan at pasiglahin ang immune system, ang mga karagdagang dosis ay inireseta sa buong panahon ng paggamot.

2.6. Normalization ng microflora ng digestive organs

Upang maibalik ang bituka microflora, ang balanse nito ay makabuluhang nabalisa (dysbacteriosis) dahil sa antibacterial therapy, prebiotics (Duphalac, Hilak-Forte) at probiotics - Linex, Biosporin, Bifidumbacterin-Forte, Bifikol - ay inireseta. , "Lactobacterin".

Sa panahon ng pagbawi at sa kawalan ng mga kontraindikasyon, ang pagkonsumo ng therapeutic at dietary fermented milk na mga produkto na naglalaman ng bifidobacteria at lactobacilli, na, sa katunayan, ay kasangkot sa normal na pagsipsip at panunaw ng mga produktong pagkain, ay mayroon ding positibong epekto.

3. Diyeta

Ang diyeta para sa dysentery ay isa sa mga pinakamahalagang punto na kinakailangan upang makamit ang isang positibong resulta sa paggamot at kumpletong pagbawi ng pasyente.

Ang mga espesyal na menu na binuo ng M.I. ay ginagamit bilang therapeutic nutrition. Pevzner.

Sa kaso ng talamak na dysentery at ang pagkakaroon ng malubhang karamdaman sa gastrointestinal tract, ito ay inireseta.

Kapag ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente ay bumuti at ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay humupa, ang doktor ay nagrereseta.

Kung ang positibong resulta mula sa therapy ay nagpapatuloy, 2-3 araw bago ang paglabas, ang pasyente ay inilipat.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagbawi kung makipag-ugnayan ka sa iyong doktor sa isang napapanahong paraan ay kadalasang kanais-nais.

Pagkatapos magdusa mula sa sakit, ang katawan ay bubuo ng isang panandaliang kaligtasan sa sakit sa dysentery - hanggang 4-12 buwan.

Mahalaga! Bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Laurel. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa isang pares ng mga dahon ng bay, hayaang matarik ang produkto nang mga 30 minuto at inumin sa araw, sa 3 paraan. Nakakatulong sa mild dysentery.

granada. Maingat na i-chop ang mga balat ng granada at ibuhos ang 2 kutsarita ng hilaw na materyal sa 2 tasa ng tubig na kumukulo. Iwanan ang produkto upang humawa sa loob ng isang oras, pilitin ito at inumin sa maliliit na bahagi sa buong araw.

Periwinkle. Ibuhos ang 1 kutsarita ng maliit na periwinkle herb sa isang baso ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ang produkto sa loob ng 30 minuto, pilitin ito at kumuha ng 1 tbsp. kutsara 2-3 beses sa isang araw.

Chamomile. 2 tbsp. ibuhos ng mga kutsara ang 500 ML ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ang produkto ng isang oras, pagkatapos ay pilitin ito at kumuha ng 1 tbsp. kutsara 2-3 beses sa isang araw. Upang mapabuti ang lasa, maaari kang magdagdag ng kaunting natural sa pagbubuhos. Ang produkto ay tumutulong sa dysentery at iba pang mga problema sa kalusugan ng gastrointestinal tract.

Burnet. 1 tbsp. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa isang kutsarang puno ng mga ugat ng burnet, ilagay sa mahinang apoy at magluto ng mga 30 minuto. Pagkatapos, ang sabaw ay naiwan sa loob ng isang oras upang palamig at i-infuse, salain at ubusin ang 1 tbsp. kutsara 5-6 beses sa isang araw. Ang Burnet ay may bactericidal, astringent at hemostatic effect.

Yarrow. 1 tbsp. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa isang ordinaryong kutsara. Ibuhos ang produkto sa loob ng isang oras, pilitin at kumuha ng 1 tbsp. kutsara 3 beses sa isang araw. Upang madagdagan ang epekto, ang yarrow ay maaaring pagsamahin sa, sa isang 1: 1 ratio.

Bawang. Ibuhos ang 40 g ng durog na 100 g ng vodka, iwanan ang produkto sa loob ng 7 araw sa isang madilim na lugar upang mahawahan. Para sa amoebic dysentery, kailangan mong kumuha ng tincture ng bawang, 15-20 patak 3 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain.

Plantain. Ibuhos ang 1 tbsp. kutsara ng mga buto 100 ML ng tubig na kumukulo, iwanan ang produkto sa loob ng 30 minuto at kumuha ng 1 tbsp. kutsara 3 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain.

Koleksyon. Paghaluin ang 1 bahagi bawat isa - mga bulaklak ng chamomile, dahon, dahon, dahon ng cherry at cinquefoil rhizomes. 2 tbsp. ang mga kutsara ng pinaghalong ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo, takpan ang lalagyan at mag-iwan ng isang oras. Pagkatapos, pilitin ang pagbubuhos at uminom ng kalahating baso 4 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain. Maaari kang magdagdag ng kaunting pulot upang mapabuti ang lasa.

kanin. Inirerekomenda ng mga tradisyunal na manggagamot ang kahanga-hangang lunas na ito para sa mga bata. Upang maghanda, kailangan mong ibuhos ang 1-2 kutsarita ng bigas sa isang litro ng tubig, ilagay sa apoy, lutuin, palamig, pilitin at uminom ng 1/3 tasa bawat 2 oras.

Rowan. Ibuhos ang 2 kutsarita ng mountain ash sa 400 ML ng tubig na kumukulo, itabi ng isang oras para ma-infuse, salain at uminom ng 100 ml 3-4 beses sa isang araw.

Ang pag-iwas sa dysentery ay kinabibilangan ng:

• Pagsunod ;
• Pagkonsumo ng hindi nag-expire na mga produkto;
• Iwasan ;
• Iwasan ;
• Humantong sa isang aktibong pamumuhay, kumilos nang higit pa;
• Pagtanggi sa walang kontrol na paggamit ng mga gamot;