Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa sintomas ng facial paresis sa mga bagong silang. Inilalarawan ang mga sanhi, diagnosis, paggamot (kabilang ang operasyon), mga kahihinatnan, pagbabala at pag-iwas sa sakit.

Ang isa sa mga posibleng komplikasyon ng proseso ng panganganak para sa isang bata ay maaaring paresis ng facial nerve. Ang facial nerve ang gumagalaw sa facial muscles at responsable para sa mga unang search reflexes (pagsipsip). Ang pinsala sa panahon ng panganganak sa nerve na ito ay sanhi ng pagpasa nito sa isang makitid na kanal, na nagpapataas ng panganib ng paresis dahil sa matagal na pag-compress ng nerve fiber.

Ang paresis ng facial nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng immobilization ng mga kalamnan sa apektadong bahagi.

Mga uri ng paresis ng facial nerve

Ang paresis ng facial nerve ay nahahati sa:

• gitnang paresis;
• Peripheral paresis;
• Congenital.

Peripheral paresis ay isang mas karaniwang komplikasyon sa panahon ng panganganak dahil sa lokal na compression ng facial nerve mismo. Ang peripheral paresis ay tinatawag ding Bell's palsy.

Mga manifest:

Ang gitnang paresis ay nangyayari bilang kinahinatnan ng mas mapanganib na mga pinsala sa kapanganakan, na sinamahan ng pinsala sa utak, stroke at nagpapakita mismo:

• Nanghihina mga kalamnan ng mas mababang mukha;
• Hemiparesis hindi lamang mga mukha, kundi pati na rin ang mga torso;
• Madalas ay apektado magkabilang panig ng mukha;
• Itaas Bahagi ang mukha at mata ay nagpapanatili ng kanilang pag-andar at hindi apektado ng mga sintomas;
• Walang mga paglabag panlasa.

Congenital paresis Ang facial nerve ay nangyayari kapag may abnormalidad sa facial nerve.

Kalubhaan

• 1st degree. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng banayad na kurso, bahagyang kawalaan ng simetrya ng mukha na may buo na pagsasara ng mata (kahirapan), pagkunot ng mga kilay, ang sulok ng bibig ay ibinaba, ang proseso ng pagsuso ay nagambala;
• 2nd degree. Nailalarawan sa pamamagitan ng lagophthalmos. Kapag nagsasagawa ng mga functional diagnostic test (ngiti, sumimangot, ipikit ang mga mata), ang bata ay hindi ganap na nakumpleto o hindi nagsasagawa ng mga ito sa lahat. Ang mga pagsusulit na ito ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang edad, iyon ay, ang bagong panganak ay hindi pa nakakaunawa sa pagsasalita ng tao upang makumpleto ang gawain, kaya't ang mga ito ay isinasagawa kapag ang bata ay umiiyak o natutulog at maaaring kusang ngumiti.
• 3rd degree. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang malubhang kurso. Nadagdagan ang mga sintomas. Malubhang kawalaan ng simetrya sa mukha, hindi mapipikit ang mga mata, positibo ang mga pagsusuri sa diagnostic (hindi ginagawa), nahihirapang ngumunguya at magsalita (halos imposible).

Mga sanhi ng paresis ng facial nerve

Ang pinakakaraniwang dahilan:

Mga sintomas ng facial paresis

Sintomas:

• Panghihina ng kalamnan(hypotonicity) sa lugar ng innervation ng facial nerve sa isa o magkabilang panig;
• Sakit sa tenga, sa likod ng tainga;
• Napunit o pagkatuyo ng mauhog lamad ng eyeball;
• Paglabag pagsuso ng dibdib ng ina;
• Leakage gatas mula sa bibig;
• Nadagdagan pagiging sensitibo sa malakas na tunog;
• Pagluluha;
• Bukas ang mga talukap ng mata, lagophthalmos mula sa gilid ng nerve lesion.

Ang mga sintomas ay bubuo nang talamak sa loob ng dalawang linggo. Ang subacute phase ay tumatagal ng isang buwan. At ang talamak na yugto ay nasuri kapag ang paresis ay nananatiling hindi ginagamot nang higit sa isang buwan.

Diagnosis ng sakit

Mga pamamaraan ng diagnostic:

• Magsagawa ng layunin na pananaliksik(functional diagnostic tests: nakangiti, kumunot ang noo, pagsuso, pag-unat ng mga labi gamit ang isang tubo, isinasagawa sa pahinga o habang sumisigaw);
• Konsultasyon sa iba pang mga espesyalista upang ibukod ang mga pathology at mga bukol ng mukha at tainga;
• Electromyoneurography upang pag-aralan ang bilis ng mga impulses ng nerve;
• CT scan;
• Magnetic resonance imaging(upang ibukod ang pinsala sa utak);

Paggamot ng facial nerve paresis

Ang paggamot sa pinsala (paresis) ng facial nerve sa isang bagong panganak ay isang unti-unting proseso.

Ang mga magulang ay kailangang maging matiyaga at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng espesyalista:

1. Magsagawa ng himnastiko sumusunod kaagad pagkatapos ng diagnosis, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatupad ng mga likas na reflexes na naglalayong ilipat ang mga kalamnan ng mukha.
2. Halimbawa, habang pagpindot ng mga daliri sa mga labi ng sanggol, ang mga labi ay hinila sa isang tubo, at nangyayari ang isang proboscis reflex; kapag hinawakan mo ang balat ng pisngi malapit sa mga labi, ang sanggol ay nagsisimulang hanapin ang dibdib gamit ang kanyang mga labi, sa gayon ay nagiging sanhi ng aktibidad ng motor. ng mga kalamnan; kapag pinindot mo ang gitna ng palad ng sanggol, ibinuka niya ang kanyang bibig.
3. Positibo din Ang epekto ay ang paggamit ng isang pacifier.

• Masahe:

1. Ginanap simetriko sa magkabilang panig ng mukha.
2. Sulit ang masahe dalhin sa isang espesyalista.
3. Pamamaraan masahe ay upang maiwasan ang pagkasayang ng mga kalamnan sa mukha na may pansamantalang imposibilidad ng kanilang paggalaw.
4. Magsisimula na ang masahe sa pamamagitan ng pagmamasa ng mga kalamnan sa leeg. Kasabay nito, ikiling nila ang kanilang mga ulo sa iba't ibang direksyon.
5. Lahat nagmamasahe ang mga paggalaw ay ginawa nang simetriko at kasama ang pag-agos ng lymphatic system, ngunit ang mga lymph node ay hindi nakalantad sa massage zone.
6. Kung ang bata nagsisimulang kumilos, ito ay nagpapahiwatig ng sakit sa lugar ng presyon. Sa kasong ito, ang masahe ay dapat isagawa gamit ang magaan at mababaw na pamamaraan.

Paggamot sa bahay

Ang paggamot ng facial nerve paresis sa bahay ay posible lamang pagkatapos ng therapy at iniresetang paggamot ng isang espesyalista.

• matuto magaan ngunit regular na mga pamamaraan ng masahe;
• pag-uugali araw-araw na therapeutic physical exercises;
• magbigay mga gamot na inireseta ng isang neurologist.

Mga interbensyon sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng facial nerve paresis sa mga bagong silang ay isinasagawa para sa:

• Congenital anomalya ng pag-unlad ng facial nerve, exit hole nito, mga buto ng bungo at iba pang mga anomalya;
• Mga neoplasma na nagresulta mula sa paglitaw ng paresis;
• Puno pagkaputol ng ugat.

Pinapadali ang operasyon pagpapanumbalik ng mga ekspresyon ng mukha. Isinasagawa ito sa mga unang buwan ng buhay ng bata upang ang mga kalamnan ay hindi atrophy at ang nerve ay maaaring ilipat ang mga ito.

Kapag ang isang nerve ay naputol, ito ay tahiin. At sa kaso ng mga congenital pathologies, isinasagawa nila autotransplantation. Iyon ay, ang isang malusog na ugat ay kinuha mula sa binti ng bata at natahi sa apektadong lugar ng facial nerve. Ang mga hindi apektadong sanga ng facial nerve ay konektado dito. Sa kasong ito, isang facial nerve lamang ang kumokontrol sa mga kalamnan.

Pagkatapos ng operasyon, halos imposibleng mapansin ang isang nakaraang sakit. Ang paggalaw ng mga kalamnan ng buong mukha ay naibalik, at tanging ang peklat sa likod ng tainga ay maaaring magpaalala sa iyo ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa maagang pagsusuri at pag-alis ng tumor, isang compressed nerve mga resume ganap na paggana nito.

Sa kaso ng matinding depekto sa mukha, cosmetic surgery.

Mga kahihinatnan

Kung walang paggamot para sa facial paresis, ang bata ay maaaring magdusa ng ilang mga komplikasyon:

• Kung imposible ang pagsara ng mata, ang pagkabulag ay nangyayari;
• Sa karaniwan at ang malubhang sakit ay nagdudulot ng kawalan ng kakayahan na kumain ng pagkain. Ang bata ay hindi maaaring sumuso, at ang iniksyon na likido ay maaaring dumaloy mula sa bahagyang nakabukang bibig;
• Synkenesia(isang magiliw na paggalaw ng mga kalamnan, halimbawa, kapag sinusubukang isara ang isang mata, nangyayari ang isang kulubot ng noo);
• Mga sintomas gawin itong imposible para sa bata na kumain, matulog nang normal, at ang mga masakit na sensasyon ay humantong sa pag-iyak at mga sakit sa neurological;
• mali pagpapanumbalik ng nerve;
• Hindi maibabalik pinsala sa ugat;
• Dagdag pa Lumilitaw ang mga kahirapan sa pakikibagay sa lipunan ng bata sa mga institusyon at paaralan ng pangangalaga ng bata.

Pagtataya

Ang kinalabasan ng facial nerve paresis sa isang bagong panganak ay mas kanais-nais kaysa sa isang may sapat na gulang. Gayundin, ang paglitaw ng mga komplikasyon sa napapanahong paggamot ay nabawasan. Kadalasan ang sakit ay banayad at kusang nawawala.

Ngunit, upang maiwasan ang mga contracture at iba pang mga komplikasyon, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor at isagawa paggamot kaagad pagkatapos ng diagnosis.

Gayundin, ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa panloob sikolohikal na kalooban sa pamilya. Sa isang banayad, mapagmalasakit na saloobin ng mga magulang sa bata, mabilis niyang ipinagpatuloy ang gawain ng mga kalamnan sa mukha, na kinokopya ang mga ekspresyon ng mukha ng ina at ama. Nararamdaman din niya ang pagmamahal at pag-aalaga ng mga taong malapit sa kanya at huminahon, mas mabilis ang pag-unlad.

Tama na bihira ang isang mahaba at patuloy na kurso ng sakit ay nangyayari. Karaniwang, ito ay nagpapahiwatig ng aplasia ng facial nerve nucleus.

Minsan mayroong nakahiwalay na hypotonicity ng depressor anguli oris na kalamnan. Ito ay nagpapakita ng sarili kapag ang embryogenesis ay nagambala, iyon ay, ito ay congenital anomalya.

Pag-iwas sa paresis ng facial nerve:

1. Mag-apply sa oras sa maternity hospital para sa tulong sa panganganak, at ang mga doktor, kasama ang mga midwife, ay maiwasan ang paresis ng facial nerve ng bagong panganak na nangyayari sa panahon ng panganganak;
2. Iwasan ang mga virus at mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis. Subukan din na maiwasan ang impeksyon ng bagong panganak mismo pagkatapos ng kapanganakan;
3. Iwasan ang hypothermia bagong panganak;
4. Kilalanin sa oras at gamutin ang mga kaakibat na sakit, lalo na ang otitis media.

Konklusyon

Kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay ginawa, ay bumababa panganib ng facial paresis sa mga bagong silang. Samakatuwid, ang umaasam na ina ay kailangang maging responsable hindi lamang para sa kanyang sariling kalusugan, kundi pati na rin upang alagaan ang pag-iwas sa mga posibleng sakit at komplikasyon pagkatapos ng panganganak sa sanggol.

24.09.2016

Ang paresis ng facial nerve sa pagkabata ay higit sa lahat dahil sa mga nakakahawa o traumatikong sugat. Ang isang espesyal na uri ng paresis ay nangyayari sa mga bagong silang. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng mahirap na panganganak, na ang ulo ay nakatayo sa bony pelvis ng ina sa loob ng mahabang panahon, ang panahon ng pagtulak ay pinahaba, ang mga forceps ay inilalapat sa ulo habang tinutulak at pinipindot ang mga sanga ng nerve, ang kanilang hypoxia at nabuo ang dysfunction. Ang ganitong paresis ay mahirap agad na makilala, at sa oras na ito ay napansin, ang sitwasyon ay maaaring hindi na maibabalik o advanced. Sa mga bata, ang paresis sa lugar ng facial nerve ay kadalasang nakakaapekto lamang sa isang panig, na humahantong sa bahagyang o binibigkas na kawalaan ng simetrya ng mukha (depende sa antas ng pinsala sa mga sanga ng nerve at ang kalubhaan). Sa paresis, ang mukha ay mukhang pangit, ang apektadong kalahati ay may maliit na kadaliang kumilos.

Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng paresis. Ang mga pangunahing sa mga bata ay kinabibilangan ng hypothermia, mga nakakahawang pathologies, autoimmune pathology, mga pagbabago sa hormonal, matinding sakit malapit sa nerve at nerve injuries. Sa pagkabata, ang mga naturang sugat ay karaniwang nababaligtad; sa karamihan ng mga bata, ang sugat ay nawawala nang walang bakas; ang kalubhaan ay mula sa banayad hanggang sa katamtaman hanggang sa malala. Sa banayad na mga kaso, ang facial asymmetry ay hindi nakikita nang biswal; ang paresis ay makikita lamang kapag ang mga kalamnan ay tense. Sa katamtamang kalubhaan, ang mga menor de edad na paglihis sa mga kalahati ng mukha ay nakikitang nakikita, na tumitindi sa pag-iyak at pagsigaw. Sa malalang kaso, halos ganap na hindi kumikilos ang kalahati ng mukha.

Mga sintomas

Ang mga pagpapakita ng paresis ay kapansin-pansin sa mga magulang; ito ay mga palpebral fissure ng iba't ibang lapad, sa gilid ng pinsala ang mga mata ay hindi nakasara nang mahigpit, at ang mga luha ay maaaring tumagas. Kapag nagpapakain, ang bata ay hindi nagsasara ng kanyang bibig nang mahigpit sa apektadong bahagi, ang gatas ay maaaring lumabas sa bibig, hindi siya mabisang sumisipsip, at umiiyak. Sa panahon ng pagpupuyat, ang mga luha o uhog ay maaaring dumaloy mula sa ilong sa apektadong bahagi, ang mga ekspresyon ng mukha ay hindi proporsyonal, ang mukha ay walang simetriko, at ang sulok ng bibig ay bumababa. Ang mga matatandang bata na may paresis ay nahihirapang kumain at ibuka ang kanilang mga bibig nang malapad, ngumunguya at magsalita.

Kapag palpating ang apektadong lugar, ang sakit ay maaaring mangyari sa lugar ng mga lymph node, kasama ang mga sanga ng nerve, noo, pisngi at labi, pagkatuyo ng mga mata at daanan ng ilong, ang dila ay maaaring bahagyang maparalisa, lumihis ito sa gilid kapag nakausli, at nagbabago ang panlasa.

Diagnosis ng facial nerve paresis sa isang bata

Ang batayan ng diagnosis ay ang mga panlabas na pagpapakita at ang kawalan ng kakayahan ng sanggol na magsagawa ng ilang mga pagsubok - hindi niya maiunat ang kanyang mga labi sa isang tubo, hindi maaaring kulubot ang kanyang noo, buksan at isara ang parehong mga mata nang sabay-sabay, itaas o babaan ang kanyang mga kilay sa apektadong bahagi, ngumiti, ilabas ang kanyang dila nang pantay-pantay. Ang eksaktong pagpapasiya ng antas ng pinsala sa ugat at ang lawak ng pagkalat ng patolohiya ay tinutukoy sa panahon ng isang espesyal, pangkasalukuyan na pagsusuri. Para sa layuning ito, ginagamit ang electroneuromyography.

Mga komplikasyon

Kung ang patolohiya ay kinikilala sa isang napapanahong paraan, walang mga kahihinatnan sa kalusugan; halos lahat ng mga bata ay gumaling nang walang mga komplikasyon. Sa mga advanced na paresis, ang pagkasayang ng mga kalamnan ng mukha, may kapansanan sa panlasa ng panlasa, mga karamdaman sa pagsasalita, kawalaan ng simetrya sa mukha at mga depekto sa kosmetiko ay maaaring mabuo.

Paggamot

Ano ang kaya mong gawin

Ang mga magulang ay maaaring nakapag-iisa na gumamit ng mga thermal procedure sa paggamot ng paresis sa lugar ng facial nerve - isang compress na may mainit na lampin, isang bag ng mainit na asin o buhangin, isang pinakuluang itlog. Ito ay kinakailangan upang protektahan ang bata mula sa maliwanag na araw at malakas na pandinig na pangangati, at lumikha ng isang madilim at tahimik na kapaligiran. Kinakailangan na magsagawa ng mga espesyal na himnastiko kasama ang bata ayon sa kanyang edad. Ginagawa ito sa mga bagong silang batay sa mga likas na reflexes, at sa mas matatandang mga bata batay sa mga aktibong paggalaw. Mahalagang pasiglahin ang bata na magpakita ng mga ekspresyon ng mukha, makipag-usap sa kanya at hikayatin siyang kopyahin ang iyong mga galaw.

Ano ang ginagawa ng doktor

Upang mapawi ang pamamaga sa lugar ng apektadong nerve, ang mga gamot para sa pag-aalis ng tubig at mga gamot upang mapabuti ang lokal na sirkulasyon ng dugo sa lugar ng nerve ay ginagamit. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tumataas sa kumbinasyon ng physiotherapy, pagpapasigla ng nerve function, mga gamot upang ibalik ang trophism ng nerve trunk, mga gamot upang i-activate ang mga panlaban ng katawan, at mga bitamina. Ang Physiotherapy ay kasama sa paggamot mula sa mga unang araw at isang Sollux lamp ang ginagamit, UHF sa apektadong lugar, at pagkatapos ay ang paggamit ng ultrasound at electrophoresis, therapeutic massage at ang paggamit ng passive gymnastics upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan.

Pag-iwas

Ang batayan para sa pag-iwas sa paresis sa mga bagong silang ay maingat na pamamahala ng panganganak gamit ang banayad na mga pamamaraan para sa pagtulak. Sa mas matatandang mga bata, ito ay ang pag-iwas sa mga impeksyon, mga pinsala sa mukha at tainga, mga exacerbation ng mga impeksyon sa herpes, at matinding hypothermia. Ang mga magulang ay kailangang mahigpit na subaybayan ang kondisyon ng mga kalamnan ng mukha at kumunsulta sa isang doktor sa pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan.

Mga artikulo sa paksa

Ipakita lahat

Nanonood din

Bitawan ang iyong sarili ng kaalaman at basahin ang isang kapaki-pakinabang na artikulong nagbibigay-kaalaman tungkol sa sakit na facial paresis sa mga bata. Pagkatapos ng lahat, ang pagiging mga magulang ay nangangahulugan ng pag-aaral ng lahat na makakatulong sa pagpapanatili ng antas ng kalusugan sa pamilya sa paligid ng "36.6".

Alamin kung ano ang maaaring maging sanhi ng sakit at kung paano makilala ito sa isang napapanahong paraan. Maghanap ng impormasyon tungkol sa mga senyales na makakatulong sa iyong makilala ang sakit. At kung anong mga pagsubok ang makakatulong na makilala ang sakit at gumawa ng tamang pagsusuri.

Sa artikulo ay mababasa mo ang lahat tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot sa isang sakit tulad ng facial nerve paresis sa mga bata. Alamin kung ano dapat ang mabisang first aid. Paano gamutin: pumili ng mga gamot o tradisyonal na pamamaraan?

Malalaman mo rin kung paano mapanganib ang hindi napapanahong paggamot ng facial paresis sa mga bata, at kung bakit napakahalagang maiwasan ang mga kahihinatnan. Lahat ng tungkol sa kung paano maiwasan ang facial nerve paresis sa mga bata at maiwasan ang mga komplikasyon.

At ang mga nagmamalasakit na magulang ay makakahanap sa mga pahina ng serbisyo ng kumpletong impormasyon tungkol sa mga sintomas ng facial paresis sa mga bata. Paano naiiba ang mga palatandaan ng sakit sa mga batang may edad na 1, 2 at 3 mula sa mga pagpapakita ng sakit sa mga batang may edad na 4, 5, 6 at 7? Ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang facial paresis sa mga bata?

Alagaan ang kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay at manatili sa mabuting kalagayan!

Ang paralisis ng mukha ay humahantong sa pagkasira ng mga kalamnan ng mukha. Depende sa lawak ng pinsala, mayroong isang bahagyang kakulangan sa paggalaw o pangkalahatang pagpapahinga ng kalamnan ng apektadong bahagi ng mukha. Maaaring mangyari ang paralisis sa anumang edad, anuman ang kasarian, napakadalas nang walang malinaw na dahilan. Gayunpaman, nangyayari rin na ito ay isang komplikasyon ng mga proseso ng pathological (halimbawa, mga nakakahawang sakit, kanser, mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon). Ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay mabuti, at ang paggamot ay nagreresulta sa kumpletong paggaling.

Ang facial nerve ay ang VII cranial nerve at maaaring mauri bilang isang mixed nerve, ibig sabihin ay naglalaman ito ng tatlong uri ng mga fibers ng kalamnan:

• pandama
• paggalaw
• parasympathetic

Ang mga fibers ng kalamnan na nagbibigay ng mga kalamnan ng mukha at leeg, pati na rin ang mga panloob na kalamnan ng tainga, ay nangingibabaw. Sa kabilang banda, ang mga sensory fibers ay nagbibigay ng 2/3 ng nauunang bahagi ng dila, at ang mga parasympathetic fibers ay responsable para sa wastong paggana ng mga glandula:

• lacrimal gland
• sublingual at submandibular gland
• mga glandula ng lukab ng ilong, malambot na palad at oral cavity

Maaaring mangyari ang paralisis sa mukha sa iba't ibang antas at para matukoy mo ang pagkakaiba sa pagitan ng:

• central facial palsy - ang pinsala ay kinabibilangan ng istraktura ng utak
• peripheral facial palsy - ang pinsala ay nangyayari sa nerve. Ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa central palsy.

Ang Bell's palsy ay bumubuo ng halos 60-70% ng lahat ng unilateral na kaso. Nangyayari ang paralisis anuman ang kasarian at edad. Hindi rin ito nagpapahiwatig na ang magkabilang panig ng mukha ay mas malamang na maparalisa.

Ang iba pang mga sanhi ng facial paralysis ay kinabibilangan ng: Ang pinakakaraniwang anyo ng facial paralysis ay isang kusang sugat na tinatawag na Bell's palsy.

• mga pinsala sa tainga
• impeksyon sa bacterial
• mga intracranial tumor
• pinapalamig ang bahagi ng tainga
• mga impeksyon sa viral - HIV, bulutong-tubig, shingles, beke, herpes
• meningitis
• multiple sclerosis
• mga parotid tumor
• diabetes
• mekanikal na pinsala sa ugat, tulad ng sa panahon ng operasyon sa ulo at leeg
• otitis media
• Ang Guillain-Barré syndrome ay isang autoimmune disease na umaatake sa peripheral nervous system.

Ang mga salik na nagdudulot ng facial nerve disorder ay kinabibilangan ng pangkalahatang panghihina ng katawan, pagkapagod at talamak na stress.

Diagnosis ng sakit

Para makapagbigay ng mabisang paggamot, mahalagang makilala ang kusang pagkalumpo at sakit at kung ang paralisis ay nakakaapekto sa peripheral o central system.

Ang differentiation ng spontaneous paralysis at paralysis dahil sa sakit ay gumagamit din ng pagmamasid sa pagtaas ng mga sintomas. Ang biglaan at mabilis na pagsisimula ng mga sintomas ay katangian ng kusang pagkalumpo, habang sa kaso ng mga patuloy na sakit ay unti-unting tumataas ang mga sintomas (mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan).

ang pinakakaraniwang ginagamit na mga larawan ay magnetic resonance imaging (MRI) at computed tomography (CT). Ang diagnosis ay batay sa isang pakikipanayam sa pasyente at isang klinikal na pagsusuri, na sinusuri ang kalubhaan ng mga sintomas. Para sa mas tumpak na pagsubok, ginagamit ang mga karagdagang pagsubok:

• electromyography - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang elektrikal na aktibidad ng sistema ng motor ng mga kalamnan batay sa mga potensyal na elektrikal
• electroneurography - sinusuri ang function ng nerve pagkatapos ng stimulation na may electrical stimulus

Ang uri at kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala sa ugat at ang lawak ng proseso sa ugat.

Ang karamihan sa mga kaso ay unilateral nerve palsies, at bilateral palsies ay bihira.

Ang mga sintomas na tumutukoy sa facial palsy ay kinabibilangan ng mga bahagi tulad ng sensory, motor at glandular function:

• kumpletong pagkansela (paralysis) o kapansanan (paresis) ng mga ekspresyon ng mukha sa kalahati:
• nakakunot na noo
• taasan ang kilay
• pagpisil ng mga talukap ng mata
• patak sa sulok ng bibig
• ngumisi
• pananakit ng tainga at ang paligid nito - ang sakit ay karaniwang matatagpuan sa likod ng tainga
• pamamanhid at pangingilig sa apektadong bahagi ng mukha
• hypersensitivity ng dila at panlasa disorder (pangunahin sa loob ng 2/3 ng anterior bahagi)
• may kapansanan sa pagtatago ng luha
• hypersensitivity sa auditory stimuli
• nabawasan ang paglalaway
• pag-alis ng corneal reflector, na siyang proteksiyon na mekanismo ng mata at nagsasangkot ng pagsasara ng talukap ng mata kapag hinawakan nito ang mata.
• may kapansanan sa malalim na pakiramdam mula sa bahagi ng mukha

Physiotherapeutic treatment ng facial paralysis

Ang layunin ng paggamot sa talamak na yugto ay upang mapabilis ang paggaling at maiwasan din ang mga posibleng komplikasyon. Sa kabaligtaran, sa talamak na yugto, ang mga aktibidad ay nakatuon sa pagpapabilis ng pagbabagong-buhay ng mga nerve fibers at pagpigil sa pagkasayang ng kalamnan at pagsusumikap para sa facial symmetry.

Para sa epektibong medikal na rehabilitasyon, kasama sa pinagsamang diskarte ang pharmacotherapy, physical therapy, kinesitherapy at masahe.

Ang unang yugto ng paggamot ay dapat na pag-iwas, na nauunawaan bilang pagtuturo sa mga pasyente sa larangan ng pang-araw-araw na pangangalaga at pagpigil sa mga masamang komplikasyon. Mag-ingat kung hindi gumagana ang pagsasara ng talukap ng mata. Pagkatapos ay kinakailangan na magbasa-basa ng mata at protektahan ito mula sa kontaminasyon ng kornea sa pamamagitan ng gluing. Iba pang mga hakbang sa pag-iwas:

• pagsuporta sa bumabagsak na sulok ng bibig gamit ang tape o rail
• pag-iwas sa biglaang paglamig at draft
• pag-iwas sa labis na presyon at pag-uunat ng mga kalamnan ng apektadong bahagi

Malaki ang papel ng kinesitherapy sa proseso ng pagpapagaling, kabilang ang mga facial exercises, masahe at neuromuscular stimulation. Ang mas maagang mga ehersisyo at therapy ay ginanap, ang mas mabilis na nawawalang mga function ay bumalik.

Ang mga pagsasanay sa kalamnan sa mukha ay dapat isagawa sa harap ng salamin at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist. Inirerekomenda na gawin ang mga sumusunod na paggalaw:

• kunot na noo - parehong pahalang at patayo
• papalit-palit na pagpikit ng mata
• ipinikit ang mga mata nang may pinakamataas na presyon
• baluktot ng ilong
• pagbaba ng kilay
• nakangiting may nakadikit na ngipin
• nakangiting may bukas na ngipin
• ngumisi
• hinihila ang mga sulok ng mga labi sa mga gilid
• ang pagbaba ng mga sulok ay isang kilos ng pagkasuklam
• itinutulak palabas ang dila ng kaliwa at kanang pisngi
• pasulong at pag-alis ng ibabang panga
• paggalaw ng panga patagilid
• malawak na pagbuka ng labi
• ginagawang tubo ang dila
• pagsipol
• pag-ihip, pag-ihip ng dayami sa isang basong tubig
• pursing the lips while stretching the lips
• pagbigkas ng "R" na may pagtutol mula sa mga daliri na matatagpuan sa mga sulok ng bibig
• pagbigkas ng mga patinig: I, O, U, Y, E, A

Ang mga pagsasanay upang matutunan ang tamang pattern ay dapat na isagawa nang may suporta, pag-iwas sa pag-uunat ng mga mahinang kalamnan.

Kinesiology, touch para sa facial palsy - binabawasan ang sakit at kinokontrol ang tono ng kalamnan. Ito ay makikita sa pinahusay na pagsasalita at simetrya ng mukha.

Ang masahe sa kaso ng facial paralysis ay maaaring isagawa sa isang gilid o magkabilang panig. Kabilang dito ang mga klasikal na pamamaraan ng masahe - stroking, friction, stroking, vibration, na naglalayong makamit ang tamang tono ng kalamnan, pagpapabuti ng flexibility ng mga fibers ng kalamnan at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.

Mga lugar para sa pag-unlad: * lugar ng itaas at ibabang labi, * balbas, * tulay ng ilong, * kilay, * pisngi, * bilog na kalamnan ng bibig, * ocular na kalamnan ng mata, * sa noo.

Ang huling ngunit napakahalagang elemento ng physical therapy ay neuromuscular stimulation. Ang mga pamamaraan ng pagpapasigla ay naglalayong i-activate ang proprioceptive sensation. Ang therapy ay madalas na gumagamit ng mas malakas na mga kalamnan, na nagpapasigla sa mga nahawaang lugar sa pamamagitan ng radiation (radiation ng tono ng kalamnan). Ang bawat therapy ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagtatrabaho na naglalayong mapabuti ang koordinasyon at nakakamalay na paghihigpit at pag-loosening ng mga kalamnan. Mga halimbawa ng therapeutic elements:

• presyon, nagambalang panginginig ng boses
• pag-uunat - pag-urong
• maindayog na pagpapasigla ng paggalaw - pasibo, tulong at paglaban ng therapist
• kumbinasyon ng isotonic contraction - gumagamit ng lahat ng uri ng contraction (concentric, eccentric, static)

Mga pisikal na paggamot

Laser biostimulation	Ang laser biostimulation ay nagpapabilis sa pagbabagong-buhay ng mga fibers ng nerve, na direktang nakakaapekto sa pagbabalik ng function ng kalamnan. Ang mga indibidwal na facial nerves ay pinasigla. Mga parameter ng paggamot: haba ng beam: 800-950 nm, dosis ng paggamot 2-9 J/cm²
Pag-iilaw ng solar lamp	Ang pagkakalantad ng lampara ng Sollux (pulang filter) ay pangunahing ginagamit para sa matinding karamdaman. Ang init na nabuo ay nagbibigay-daan para sa isang congestive effect at sinusuportahan din ang nerve regeneration.
Electrical stimulation	Ang elektrikal na pagpapasigla ay gumagamit ng pulsed current na may tatsulok na hugis. Ang aktibong elektrod ay ang katod, na nagpapasigla sa mga punto ng motor ng mga apektadong kalamnan. Ang pagpapasigla ng kuryente ay dapat isagawa sa paulit-ulit na mga hilera ng mga 10-20 na pulso.
Magnetotherapy	Parehong dahan-dahang nag-iiba-iba ang magnetic field at isang high-frequency electromagnetic pulsed field (short-wave diathermy) ay ginagamit. Mabagal na mga parameter ng magnetic field - induction 5-20Hz, pulse frequency 10-20Hz, sinusoidal pulses. Unti-unting pagtaas ng dalas habang umuusad ang therapy sa 20 at 50 Hz. Mga parameter ng pagpoproseso ng electromagnetic field: dalas 80 at 160 Hz, hugis-parihaba na hugis ng pulso, oras ng pulso 60 μs. Unti-unting pagtaas ng dalas habang umuusad ang therapy sa 160 at 300 Hz. Ang paggamot gamit ang magnetic at electromagnetic field ay nailalarawan sa pamamagitan ng analgesic, anti-inflammatory, vasodilating at angiogenic effect, at pinahuhusay din ang mga proseso ng pagbabagong-buhay.
Ultrasonic	Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng analgesic at anti-inflammatory effect, at salamat sa "micro-massage" isang stagnant effect ay nakamit. Paggamot ng mga indibidwal na sangay ng facial nerve. Upang makakuha ng mas mahusay na anti-inflammatory effect, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit. Mga parameter ng paggamot: dosis 0.1-0.3 W/cm².
Zinc plating / iontophoresis	Bilang karagdagan sa electrical stimulation, ginagamit din ang electroplating (cathodic current) gamit ang isang Bergoni electrode. Dahil sa mataas na sensitivity ng facial tissue, ang mga mababang dosis ay ginagamit. Ang galvanization ay maaaring pagyamanin ng bitamina B1 (ibinibigay mula sa negatibong elektrod) o 1-2% na calcium chloride (kabilang ang positibong elektrod).

Mga istatistika ng paggamot

Ang paggamot ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, dahil nakakaapekto ito sa mga kahihinatnan ng pamamaraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay epektibo at ang pasyente ay bumalik sa normal na paggana. Gayunpaman, ang pangunahing elemento ng paggamot ay ang timing ng pagsisimula at paglahok ng pasyente; ang kakulangan ng kooperasyon ay maaaring magdulot ng pagkabigo.

Ang average na tagal ng therapy ay tungkol sa 6 na buwan, sa panahong iyon:

• 70% ng mga pasyente - ang kumpletong pagpapanumbalik ng function ay nakarehistro
• 15% ng mga pasyente - ang isang bahagyang kakulangan ay kapansin-pansin
• 15% ng mga pasyente - natagpuan ang permanenteng pinsala sa ugat

Ang kawalan ng mga konserbatibong therapeutic effect ay isang tagapagpahiwatig para sa kirurhiko paggamot.

Video: Talamak na neuritis ng paggamot sa facial nerve. Sintomas, sanhi, 8 paraan para mapawi ang sakit

5 / 5 ( 1 boto)

Ang facial nerve paresis ay isang sakit sa neurological na nailalarawan sa kapansanan sa paggana ng likas na katangian ng motor ng mga kalamnan ng mukha na naisalokal sa isang bahagi ng mukha. Ang pathogenesis ng pag-unlad ng sakit ay batay sa isang pagbabago sa paghahatid ng mga nerve impulses dahil sa pinsala sa trigeminal nerve.

Ang pangunahing tampok na nakikilala ng sakit ay ang kawalaan ng simetrya at kakulangan ng aktibidad ng motor ng bahagi ng mukha. Ang ganitong mga karamdaman ay pumipigil sa isang tao na ipahayag ang kanyang mga damdamin sa pamamagitan ng mga ekspresyon ng mukha at ganap na pagsasalita.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang paresis ng trigeminal nerve ay maaaring kumilos bilang isang independiyenteng nosological entity, pati na rin bilang isang sintomas ng magkakatulad na patolohiya. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing isa ay ang nagpapasiklab na katangian ng sakit. Ang mga sanhi ay magkakaiba, kaya't kaugalian na pag-uri-uriin ang sakit:

• pangunahing sugat (idiopathic);
• pangalawa, bilang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso o pinsala;

Ang facial trigeminal nerve ay maaaring mawalan ng kakayahang magsagawa ng mga impulses, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at pamamaga ng nerve. Ang pangunahing sintomas nito ay trigeminal neuralgia. Bilang karagdagan, ang neuritis ay maaaring isang komplikasyon ng otitis media at may nakakahawang (mga uri ng herpes infection) o hindi nakakahawa na pinagmulan (trauma).

Kasama rin sa mga sanhi ng paresis ang pagkagambala sa lokal na suplay ng dugo sa nerve at mga bahagi ng central nervous system, halimbawa, dahil sa ischemic disease, gayundin bilang resulta ng paglitaw ng isang tumor-tulad ng neoplasm o trauma.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paresis ng facial nerve ay malakas at matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura sa katawan, pinagbabatayan na mga sakit - diabetes mellitus, mga komplikasyon ng isang umiiral na patolohiya - stroke dahil sa hypertension, ang epekto ng ilang mga gamot sa paggamot ng mga atherosclerotic vascular lesyon. , pati na rin ang operasyon.

Sa kabila ng likas na katangian ng sakit, ang paggamot ay dapat na naglalayong ibalik ang mga nawalang pag-andar ng facial nerve at pagwawasto ng magkakatulad na patolohiya.

Mga klinikal na pagpapakita ng paralisis

Ang mga pag-andar ng trigeminal nerve ay itinuturing na nagbibigay ng aktibidad ng motor at sensitibong pang-unawa sa mukha. Batay dito, maaari nating ipagpalagay ang mga kahihinatnan ng paresis ng nerve na ito. Sa lahat ng mga sintomas, ang mga pangunahing ay:

• pagkawala ng paggalaw sa isang bahagi ng mukha dahil sa kakulangan ng nerve impulses mula sa regulatory center ng utak;
• kahinaan ng mga kalamnan na responsable para sa mga ekspresyon ng mukha;
• kawalan ng kakayahang ipikit ang isang mata, itaas o sumimangot ang mga kilay, puff out cheeks;
• nagiging mahirap na magparami ng pagsasalita nang tama at kumuha ng likidong pagkain;
• tuyong mata kasama ang hindi sinasadyang lacrimation;
• nagkakaroon ng pag-ayaw sa malakas na musika, pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa at pagtaas ng paglalaway.

Paggamot ng paresis

Ang mga taktika ng therapeutic para sa paresis ng facial nerve ay dapat na binubuo ng ilang mga punto:

1. Pag-alis ng causative factor ng sakit.
2. Therapy sa droga.
3. Mga pamamaraan ng physiotherapeutic.
4. Masahe.

Kaya, ang isang pinagsamang diskarte ay ginagawang posible upang gamutin ang facial nerve paresis nang walang mga natitirang epekto. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagpapanumbalik ng mga nakaraang pag-andar ay tumatagal ng mahabang panahon at tumatagal ng hanggang anim na buwan.

Kung ang nerve paresis ay nabuo bilang isang resulta ng otitis, pagkatapos ay kinakailangan na isama sa paggamot ang mga anti-inflammatory na gamot na nagbabawas sa pamamaga ng trigeminal nerve trunk. Gayundin, ang pangunahing pokus ay upang matiyak ang patuloy na pag-agos ng mga purulent na nilalaman mula sa tympanic cavity. Para sa layuning ito, isinasagawa ang paracentesis. Sa malubha at advanced na mga kaso, ang pagbubukas ng proseso ng mastoid ay ginagamit.

Kung ang napapanahong paggamot ng otitis ay hindi natupad, at ang nagpapasiklab na proseso ay nagpapatuloy nang higit sa 3 linggo, pagkatapos ay may mataas na posibilidad ng facial paralysis dahil sa mastoiditis o nakakalason na pinsala sa trigeminal nerve. Kung mayroong patuloy na kapansanan sa kakayahan ng motor ng kalamnan, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa upang maalis ang nakakapinsalang kadahilanan ng nerve sa lukab ng buto.

Ang mga karamdaman sa motor, sa partikular na paresis, ay tumutugon nang maayos sa integral therapy. Ang pagiging epektibo ay direktang nakasalalay sa oras ng pagsisimula at tagal ng paggamit ng kurso, pati na rin sa antas ng pinsala sa trigeminal nerve. Kung nagsimula nang maaga, ang rate ng pagbawi ay umabot sa 80%.

Ang therapeutic course ay binubuo ng physiotherapy at reflexology na pamamaraan. Sa partikular, ang electro- at acupuncture, acupressure, electromassage at ang paggamit ng laser ay malawakang ginagamit. Sa ilang mga kaso, ang mga kurso ng electrophoresis, magnetic therapy at mga pamamaraan ng putik ay ginagamit.

Ang mga pangunahing epekto ng mga pamamaraang ito ay naglalayong:

• pag-aalis ng nagpapasiklab na reaksyon at pamamaga ng nerve at nakapaligid na mga tisyu;
• pag-activate ng sirkulasyon ng dugo at paghahatid ng mga sustansya sa mga selula ng nerbiyos;
• pagpapasigla ng mga proseso ng pagpapanumbalik sa trigeminal nerve;
• pagtaas ng antas ng lokal na immune defense;
• pag-aalis ng magkakatulad na patolohiya.

Ang physiotherapy at reflexology na ginagamit sa paggamot sa sakit ay maaaring gamitin ng lahat. Tinitiyak ng kanilang mga katangian ang kaligtasan na sinamahan ng mataas na kahusayan para sa katawan. Bilang karagdagan, ang kanilang regular na paggamit kasabay ng mga gamot ay may positibong epekto hindi lamang sa apektadong lugar, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan. Ang physiotherapy ay maaari ring bawasan ang mga masamang reaksyon pagkatapos uminom ng mga gamot.

Ang kinahinatnan ng buong kurso ng paggamot ay isang pagpapabuti sa aktibidad ng motor ng mga kalamnan ng mukha, isang pagbawas o kawalan ng facial asymmetry at iba pang mga pagpapakita ng sakit, pagpapanumbalik ng mga function ng trigeminal nerve at ang pag-aalis ng magkakatulad na patolohiya, na naging ang causative factor sa paglitaw ng paresis.

Paresis ng facial nerve sa mga bata

Ang paresis ng facial nerve sa mga bata ay maaaring congenital o nakuha sa pinanggalingan. Tulad ng sa mga matatanda, ang pangunahing sanhi ng paralisis ay itinuturing na trigeminal neuritis. Kasabay nito, dapat tandaan na ang pagpapanumbalik ng mga nawalang function ng nerve sa pagkabata ay nangyayari nang mas mabilis at mas madalas kaysa sa mga matatanda. Sa mga bagong silang, ang saklaw ng sakit ay nasa antas na 0.1-0.2%, halos lahat ay nangyayari dahil sa trauma ng kapanganakan.

Ang nakakapukaw na kadahilanan para sa paglitaw ng paresis ay itinuturing na ang paggamit ng mga forceps sa panahon ng panganganak at ang hindi naaangkop na sukat ng pelvis ng babae sa ulo ng pangsanggol. Bilang karagdagan, ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng labis na timbang ng pangsanggol (mula sa 3.5 kg), pagdurugo sa tisyu ng utak, mga pinsala sa intrauterine, isang mahabang anhydrous na panahon ng paggawa at ang mga nakakapinsalang epekto ng mga gamot o radiation sa katawan ng isang buntis. Ang isang pathognomonic sign ng traumatikong kalikasan ng pag-unlad ng paresis sa mga bagong silang ay hematotympanum at pagdurugo sa likod ng tainga.

Ang mga taktika para sa pagpapagamot ng facial nerve paresis sa mga bata ay nakasalalay sa sanhi ng patolohiya. Sa kaso ng isang congenital anomalya, ang mga pagkakataon na gumaling ay hindi sapat na mataas at ang paggamot ay hindi nagpapahiwatig ng emergency na operasyon. Ang diagnosis ng paresis ay dapat magsama ng ilang mga pamamaraan na maaaring kumpirmahin o ibukod ang sakit. Ito ay kinakailangan upang magsimula sa pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng sanggol, pagkilala sa lahat ng mga sintomas ng neurological, pati na rin ang pagtukoy ng mga magkakatulad na sakit. Susunod, dapat gumamit ng mga karagdagang instrumental diagnostic na pamamaraan, tulad ng electroneurography, EMG at tomographic na pamamaraan para sa paggunita ng mga sugat.

Ang electroneurography ay dapat gawin sa unang dalawang araw pagkatapos ng kapanganakan. Kung mayroong isang reaksyon ng distal na bahagi ng nerve bilang tugon sa pagpapasigla, kung gayon ang sanhi ng pag-unlad ng paresis ay pinsala. Ang posibilidad ng kumpletong pagpapanumbalik ng mga nawalang function ng trigeminal nerve ay umabot sa 100%. Kung ang sanhi ng paralisis ay malubhang congenital anomalya na hindi maitama, kung gayon ang facial nerve ay hindi magagawa ang mga function nito.

Upang makagawa ng diagnosis, ginagamit din nila ang pagtatanong sa mga magulang para sa pagkakaroon ng craniofacial pathology o anomalya ng pag-unlad ng nervous system sa mga kamag-anak. Sa ilang mga kaso, maaaring gumamit ng biopsy ng kalamnan.