Mga pangunahing tuntunin para sa pagsukat ng presyon ng dugo 1.2. Tamang pagsukat ng presyon ng dugo

Mga paraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo: Ang presyon ng dugo ay sinusukat ng isang doktor o nars sa isang outpatient na batayan o sa isang ospital (clinical blood pressure). Bilang karagdagan, ang presyon ng dugo ay maaari ding itala ng pasyente mismo o mga kamag-anak sa bahay - pagsubaybay sa sarili ng presyon ng dugo (SBP). Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isinasagawa ng mga manggagawang pangkalusugan sa isang outpatient na batayan o sa isang setting ng ospital. Ang klinikal na pagsukat ng presyon ng dugo ay may pinakamalaking base ng ebidensya upang bigyang-katwiran ang pag-uuri ng mga antas ng presyon ng dugo, paghula sa panganib, at pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy.

Katumpakan ng pagsukat ng presyon ng dugo at, nang naaayon, garantiya ng tamang diagnosis ng hypertension,

Ang mga pagpapasiya ng kalubhaan nito ay nakasalalay sa pagsunod sa mga patakaran para sa pagsukat nito.

Upang masukat ang presyon ng dugo, ang mga sumusunod na kondisyon ay mahalaga:

Posisyon ng pasyente: nakaupo sa komportableng posisyon; ang kamay ay nasa mesa at nasa antas ng puso; Ang cuff ay inilalagay sa balikat, ang mas mababang gilid nito ay 2 cm sa itaas ng siko.

Mga kondisyon para sa pagsukat ng presyon ng dugo

Iwasan ang pag-inom ng kape at matapang na tsaa sa loob ng 1 oras bago ang pagsusulit;

Iwasan ang pagkuha ng sympathomimetics, kabilang ang mga patak ng ilong at mata;

Ang presyon ng dugo ay sinusukat sa pamamahinga pagkatapos ng 5 minutong pahinga; kung ang pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay nauna sa makabuluhang pisikal o emosyonal na stress, ang tagal ng pahinga ay dapat na pahabain sa 15-30 minuto.

Kagamitan:

Ang laki ng cuff ay dapat tumugma sa laki ng braso: ang goma na napalaki na bahagi ng cuff ay dapat sumasakop ng hindi bababa sa 80% ng circumference ng balikat; para sa mga matatanda, ginagamit ang isang cuff na 12-13 cm ang lapad at 30-35 cm ang haba (average na laki); ngunit ito ay kinakailangan na magkaroon ng isang malaki at maliit na cuff na magagamit para sa taba at manipis na mga armas, ayon sa pagkakabanggit;

Ang mercury column o tonometer needle ay dapat nasa zero bago simulan ang pagsukat.

ratio ng pagsukat:

Upang masuri ang mga antas ng presyon ng dugo sa bawat braso, hindi bababa sa dalawang pagsukat ang dapat gawin na may pagitan ng hindi bababa sa isang minuto; may pagkakaiba? 5 mmHg gumawa ng isang karagdagang pagsukat; ang panghuling (naitala) na halaga ay itinuturing na average ng huling dalawang sukat;

Upang masuri ang hypertension na may bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo, ang mga paulit-ulit na pagsukat (2-3 beses) ay isinasagawa pagkatapos ng ilang buwan;

Sa kaso ng isang binibigkas na pagtaas sa presyon ng dugo at ang pagkakaroon ng POM, isang mataas at napakataas na panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular, ang mga paulit-ulit na pagsukat ng presyon ng dugo ay isinasagawa pagkatapos ng ilang araw.

Pamamaraan ng pagsukat

Mabilis na palakihin ang cuff sa antas ng presyon na 20 mmHg.

Paglampas sa SBP (sa pamamagitan ng pagkawala ng pulso);

Ang presyon ng dugo ay sinusukat na may katumpakan na 2 mm Hg;

Bawasan ang cuff pressure sa bilis na humigit-kumulang 2 mmHg. bawat segundo;

Ang antas ng presyon kung saan lumilitaw ang 1 tono ay tumutugma sa SBP (1st phase ng mga tunog ng Korotkoff);

Ang antas ng presyon kung saan nawawala ang mga tunog (phase 5 ng mga tunog ng Korotkoff) ay tumutugma sa DBP; sa mga bata, kabataan at kabataan kaagad pagkatapos ng pisikal na aktibidad, sa mga buntis na kababaihan at sa ilang mga pathological na kondisyon sa mga matatanda, kapag imposibleng matukoy ang ika-5 yugto, dapat subukan ng isa na matukoy ang ika-4 na yugto ng mga tunog ng Korotkoff, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagpapahina ng mga tono;

Kung ang mga tono ay masyadong mahina, pagkatapos ay dapat mong itaas ang iyong kamay at magsagawa ng ilang mga paggalaw ng pagpisil gamit ang kamay, pagkatapos ay ulitin ang pagsukat, ngunit huwag malakas na i-compress ang arterya gamit ang phonedoscope membrane;

Sa panahon ng paunang pagsusuri ng pasyente, ang presyon sa magkabilang braso ay dapat masukat; ang karagdagang mga sukat ay isinasagawa sa braso kung saan mas mataas ang presyon ng dugo;

Sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang, na may diabetes at sa mga tumatanggap ng antihypertensive therapy, ang presyon ng dugo ay dapat ding sukatin pagkatapos ng 2 minutong pagtayo;

Maipapayo rin na sukatin ang presyon ng dugo sa mga binti, lalo na sa mga pasyenteng wala pang 30 taong gulang; ang pagsukat ay isinasagawa gamit ang isang malawak na cuff (katulad ng para sa mga taong napakataba); Ang phonendoscope ay matatagpuan sa popliteal fossa; upang matukoy ang mga occlusive lesyon ng mga arterya at masuri ang ankle-brachial index, ang systolic blood pressure ay sinusukat gamit ang cuff na matatagpuan sa bukung-bukong at/o ultrasound;

Ang tibok ng puso ay kinakalkula mula sa radial pulse (hindi bababa sa 30 segundo) pagkatapos ng pangalawang pagsukat ng presyon ng dugo sa isang posisyong nakaupo.

Pagsukat ng presyon ng dugo sa bahay. Ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa bahay ay maaaring maging isang mahalagang karagdagan sa klinikal na presyon ng dugo sa pag-diagnose ng hypertension at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot, ngunit nangangailangan ng paggamit ng iba't ibang mga pamantayan. Karaniwang tinatanggap na ang halaga ng presyon ng dugo na 140/90 mm Hg, na sinusukat sa appointment ng isang doktor, ay tumutugma sa isang presyon ng dugo na humigit-kumulang 130-135/85 mm Hg. kapag nagsusukat ng bahay. Ang pinakamainam na halaga ng presyon ng dugo para sa pagsubaybay sa sarili ay 130/80 mm Hg. Para sa self-monitoring ng presyon ng dugo, maaaring gamitin ang tradisyunal na blood pressure monitor na may mga dial gauge, ngunit sa mga nakalipas na taon, ang kagustuhan ay ibinibigay sa awtomatiko at semi-awtomatikong mga device para sa paggamit sa bahay na sumailalim sa mahigpit na klinikal na pagsubok upang kumpirmahin ang katumpakan ng mga sukat. .

Dapat gamitin ang pag-iingat kapag binibigyang-kahulugan ang mga resultang nakuha mula sa karamihan sa kasalukuyang magagamit na mga device na sumusukat sa BP sa pulso; Kinakailangan ding tandaan na ang mga device na sumusukat sa presyon ng dugo sa mga arterya ng mga daliri ay nailalarawan sa mababang katumpakan ng data ng presyon ng dugo na nakuha.

Ang mga halaga ng presyon ng dugo na nakuha mula sa SCAD ay nagpapahintulot sa isa na makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa pagbabala ng CVS. Ito ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang isolated clinical arterial hypertension (ICAH) at isolated ambulatory arterial hypertension (IAAH), kung ang pangmatagalang kontrol sa presyon ng dugo ay kinakailangan sa panahon ng paggamot sa droga, o sa hypertension na lumalaban sa paggamot. Maaaring gamitin ang SCAD sa pagsusuri at paggamot ng hypertension sa mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may diabetes mellitus, at mga matatanda.

Ang SCAD ay may mga sumusunod na pakinabang:

Nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng antihypertensive therapy;

Nagpapabuti ng pagsunod ng pasyente sa paggamot;

Ang pagsukat ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng pasyente, samakatuwid, sa kaibahan sa ABPM, tungkol sa data na nakuha sa antas ng presyon ng dugo, may mas kaunting mga pagdududa tungkol sa pagiging maaasahan ng aparato at ang mga kondisyon para sa pagsukat ng presyon ng dugo;

Ang pagsukat ay nagdudulot ng pagkabalisa para sa pasyente;

Ang pasyente ay hilig na gamitin ang mga resulta na nakuha upang independiyenteng ayusin ang therapy.

Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na ang SCAD ay hindi maaaring magbigay ng impormasyon sa mga antas ng presyon ng dugo sa panahon ng "araw-araw" na aktibidad sa araw, lalo na sa nagtatrabaho na bahagi ng populasyon, at sa presyon ng dugo sa gabi.

24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo

Ang klinikal na presyon ng dugo ay ang pangunahing paraan para sa pagtukoy ng presyon ng dugo at stratification ng panganib, ngunit ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay may ilang partikular na mga pakinabang:

Nagbibigay ng impormasyon tungkol sa presyon ng dugo sa panahon ng "araw-araw" na aktibidad sa araw at sa gabi;

Pinapayagan kang linawin ang pagbabala ng mga komplikasyon ng cardiovascular;

Mas malapit na nauugnay sa mga pagbabago sa mga target na organo sa simula at ang kanilang naobserbahang dinamika sa panahon ng paggamot;

Mas tumpak nitong tinatasa ang antihypertensive effect ng therapy, dahil binabawasan nito ang "white coat" at placebo effect.

Nagbibigay ang ABPM ng mahalagang impormasyon tungkol sa estado ng mga mekanismo ng regulasyon ng cardiovascular, lalo na, pinapayagan ka nitong matukoy ang pang-araw-araw na ritmo ng presyon ng dugo, hypotension sa gabi at hypertension, ang dynamics ng presyon ng dugo sa paglipas ng panahon at ang pagkakapareho ng antihypertensive na epekto ng mga gamot. .

Mga sitwasyon kung saan pinakaangkop ang pagsasagawa ng ABPM:

Tumaas na lability ng presyon ng dugo sa panahon ng paulit-ulit na pagsukat, pagbisita o ayon sa data sa pagsubaybay sa sarili;

Mataas na halaga ng klinikal na presyon ng dugo sa mga pasyente na may isang maliit na bilang ng mga kadahilanan ng peligro at ang kawalan ng mga pagbabago sa mga target na organo na katangian ng hypertension;

Mga normal na halaga ng klinikal na presyon ng dugo sa mga pasyente na may malaking bilang ng mga kadahilanan ng peligro at/o pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga target na organo na katangian ng hypertension;

Malaking pagkakaiba sa mga halaga ng presyon ng dugo sa pagtanggap at ayon sa data ng pagsubaybay sa sarili;

Paglaban sa antihypertensive therapy;

Mga yugto ng hypotension, lalo na sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may diabetes mellitus;

Hypertension sa mga buntis na kababaihan at pinaghihinalaang preeclampsia.

Para sa ABPM, tanging mga device na matagumpay na nakapasa sa mga mahigpit na klinikal na pagsubok ayon sa mga internasyonal na protocol upang kumpirmahin ang katumpakan ng mga sukat ang maaaring irekomenda. Kapag binibigyang kahulugan ang data ng ABPM, ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa average na mga halaga ng presyon ng dugo para sa araw, gabi at araw (at ang kanilang mga ratio). Ang natitirang mga tagapagpahiwatig ay walang alinlangan na interes, ngunit nangangailangan ng karagdagang akumulasyon ng ebidensya.

Nakahiwalay na klinikal na hypertension

Sa ilang indibidwal, kapag sinusukat ang presyon ng dugo ng mga medikal na tauhan, ang mga naitala na halaga ng presyon ng dugo ay tumutugma sa hypertension, habang ang ABPM o presyon ng dugo na sinusukat sa bahay ay nananatili sa loob ng normal na mga halaga, i.e. mayroong "white coat" hypertension, o, mas mabuti, "isolated clinical hypertension". Ang ICAH ay nakita sa humigit-kumulang 15% ng mga indibidwal sa pangkalahatang populasyon. Ang mga indibidwal na ito ay may mas mababang panganib ng mga komplikasyon sa cardiovascular kaysa sa mga pasyente na may hypertension. Gayunpaman, kumpara sa mga normotensive na tao, ang kategoryang ito ng mga tao ay mas madalas na nakakaranas ng mga pagbabago sa organ at metabolic. Madalas sapat

Ang ICAG sa kalaunan ay nagbabago sa maginoo na hypertension. Mahirap hulaan ang posibilidad ng pag-detect ng hypertension sa bawat partikular na kaso, ngunit mas madalas ang ICAH ay sinusunod sa grade 1 hypertension sa mga kababaihan, sa mga matatanda, sa mga hindi naninigarilyo, na may kamakailang pagtuklas ng hypertension at may maliit na bilang ng presyon ng dugo. mga sukat sa mga setting ng outpatient at klinikal.

Ang diagnosis ng ICAH ay isinasagawa batay sa data mula sa SCAD at ABPM. Kung saan

Ang mataas na klinikal na presyon ng dugo ay sinusunod sa mga paulit-ulit na pagsukat (hindi bababa sa tatlong beses), habang ang ABPM (average na presyon ng dugo sa loob ng 7 araw ng pagsukat) at ABPM ay nasa loob ng mga normal na limitasyon (Talahanayan 1). Maaaring hindi magkatugma ang diagnosis ng ICAH batay sa data ng ABPM at ABPM, at ito ay madalas na sinusunod sa mga nagtatrabahong pasyente. Sa mga kasong ito, kinakailangang tumuon sa data ng ABPM. Ang pagtatatag ng diagnosis na ito ay nangangailangan ng isang pag-aaral upang linawin ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib at target na pinsala sa organ. Ang mga paggamot na hindi gamot para sa hypertension ay dapat gamitin sa lahat ng mga pasyente na may ICAH. Sa pagkakaroon ng mataas at napakataas na panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular, inirerekomenda na simulan ang antihypertensive therapy.

Nakahiwalay na ambulatory hypertension

Ang kabaligtaran na phenomenon para sa ICAH ay "isolated ambulatory hypertension" o "masked" hypertension, kapag ang mga pagsukat ng presyon ng dugo sa isang institusyong medikal ay nagpapakita ng mga normal na halaga ng presyon ng dugo, ngunit ang mga resulta ng ABPM at/o ABPM ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hypertension. Ang impormasyon tungkol sa IAAH ay napakalimitado pa rin, ngunit alam na ito ay nakita sa humigit-kumulang 12-15% ng mga indibidwal sa pangkalahatang populasyon. Sa mga pasyenteng ito, kumpara sa mga normotensive, ang mga kadahilanan ng panganib at POM ay mas madalas na napansin, at ang panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular ay halos kapareho ng sa mga pasyente na may hypertension.

Central AD

Sa arterial bed, ang mga kumplikadong hemodynamic phenomena ay sinusunod, na humahantong sa hitsura ng tinatawag na "reflected" pulse waves pangunahin mula sa resistive vessels, at ang kanilang pagbubuo sa pangunahing (direktang) pulse wave na nangyayari kapag ang dugo ay pinalabas mula sa puso. Ang pagsasama-sama ng direkta at sinasalamin na mga alon sa systole phase ay humahantong sa pagbuo ng phenomenon ng "augmentation" (pagpapalakas) ng SBP. Ang kabuuan ng direkta at sinasalamin na mga alon ay naiiba sa iba't ibang mga sisidlan; bilang isang resulta, ang presyon ng dugo (pangunahin ang SBP) ay naiiba sa iba't ibang pangunahing mga sisidlan, at hindi tumutugma sa sinusukat sa balikat. Kaya, ito ay isang kilalang katotohanan na karaniwang ang SBP sa mas mababang mga paa't kamay ay lumampas sa SBP na sinusukat sa balikat ng 5-20%. Ang pinakamalaking prognostic na halaga ay ang presyon ng dugo sa pataas o gitnang bahagi ng aorta o "gitnang" presyon ng dugo. Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang mga espesyal na diskarte (halimbawa, applanation tonometry ng radial o carotid artery), na ginagawang posible upang makalkula ang gitnang presyon ng dugo batay sa isang quantitative sphygmogram at presyon ng dugo na sinusukat sa balikat. Ipinakita ng mga naunang pag-aaral na ang tinantyang aortic central pressure na ito ay maaaring mas mahalaga sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy at malamang na matukoy ang karagdagang grupo ng mga pasyenteng may "pseudohypertension" na may normal na central pressure ngunit tumaas ang brachial BP mula sa - dahil sa abnormal na mataas. kabuuan ng direkta at sinasalamin na mga alon ng presyon sa itaas na mga paa't kamay.

Ang isang tiyak na kontribusyon sa pagtaas ng presyon ng dugo sa brachial artery na may kaugnayan sa presyon ng dugo sa aorta ay ginawa ng isang pagtaas sa katigasan ng pader nito, na nangangahulugang ang pangangailangan na lumikha ng mas malaking compression sa cuff. Ang mga katotohanang ito ay tiyak na kailangang isaalang-alang, ngunit ang base ng ebidensya tungkol sa mga bentahe ng kinakalkula na sentral na presyon sa tradisyonal na BP na sinusukat sa itaas na braso ay nangangailangan ng karagdagang buong pag-aaral.

Nilalaman

Hangga't ang mga parameter ng presyon ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang isang tao ay hindi nag-iisip tungkol sa mga problema sa kalusugan. Ngunit sa sandaling ang mga tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa pamantayan, ang pagkahilo ay nagtatakda at ang sakit ay umuunlad. Paano sukatin ang presyon gamit ang isang tonometer upang makuha ang tamang resulta? Subukan nating alamin ito nang magkasama.

Bakit sinusukat ang presyon ng dugo?

Ang presyon ng dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng paggana ng cardiovascular system, naiiba para sa bawat kategorya - naiiba ito sa mga bata, sa mga matatanda, sa mga buntis na kababaihan. Kung ang isang tao ay malusog, kung gayon ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay palaging halos pareho, ngunit ang isang hindi malusog na pamumuhay, mga nakababahalang sitwasyon, pagkapagod at maraming iba pang panlabas na mga kadahilanan ay nagbabago sa mga pagbabasa nito. Bilang isang patakaran, bahagyang nagbabago ang mga ito sa araw. Kung ang mga pagtaas ng presyon ay hindi lalampas sa 10 mm para sa diastolic (mas mababa), 20 mm para sa systolic (itaas), ito ay itinuturing na normal.

Ang presyon ng dugo ay sinusukat upang agad na bawasan ang mga nakataas na antas o itaas ang mga nabawasan na pagbabasa. Kailangan mong maunawaan na ang patuloy na pagbabago sa presyon ng dugo na lumampas sa normal na hanay ay maaaring magpahiwatig ng karamdaman, halimbawa, nangyayari ito sa cardiac arrhythmia. Ang patuloy na mababa o patuloy na mataas na presyon ng dugo ay dapat gamutin ng isang espesyalista. Ang hypertension ay maaaring nakatago sa likod ng mga kaguluhan sa presyon, at sa likod nito ay ang hypertension na may mga kahihinatnan nito. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalagang matutunan kung paano magsagawa ng mga sukat sa iyong sarili para sa mga taong may problemang presyon ng dugo.

Paano sinusukat ang presyon ng dugo?

Kung ang isang tao ay nahaharap sa pagtukoy ng kanyang presyon ng dugo sa unang pagkakataon, maaaring hindi niya alam kung paano gamitin ang awtomatikong aparato, at kung ano ang ibig sabihin ng mga mahiwagang titik na "mm Hg". st." Samantala, ito ay millimeters ng mercury kung saan sinusukat ang presyon ng dugo. Ang aparato ay naimbento ilang dekada na ang nakalilipas, ngunit ito ay may kaugnayan pa rin ngayon. Ang aparato ay gumagana nang napakasimple. Sa ilalim ng impluwensya ng puwersa ng presyon ng dugo, ang haligi ng mercury sa loob nito ay naglalabas o tumataas, na nagpapakita ng yunit ng presyon sa milimetro.

Algoritmo ng pagsukat ng presyon ng dugo

Kung pagkatapos sukatin ang resulta ay mas mataas kaysa sa normal, huwag mag-panic. Para sa katumpakan, ang presyon ay dapat masukat ng tatlong beses: ang pangalawang beses pagkatapos ng 20 minuto, ang pangatlong beses pagkatapos ng 3 oras. Bilang karagdagan, upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta, kakailanganin mong sundin ang isang tiyak na algorithm para sa pagsukat ng presyon:

Dapat mong sukatin sa isang komportableng posisyon: nakaupo at ilagay ang iyong kamay sa mesa, palad.
Ilagay ang iyong siko upang ito ay nasa antas ng puso.
I-wrap ang cuff sa iyong braso tatlong sentimetro sa itaas ng siko.
Upang matukoy nang tama ang presyon, hindi ka maaaring magsalita sa panahon ng pamamaraan.
Pagkatapos ng 5 minuto, kailangan mong sukatin muli ang iyong presyon ng dugo.
Ang pagsukat ng presyon ng dugo sa magkabilang braso ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga pagkakamali.
Upang masubaybayan ang dynamics, kailangan mong sukatin ang presyon ng dugo bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.

Pamamaraan sa pagsukat ng presyon ng dugo

Ang pagsukat ng presyon ng dugo ng isang tao ay dapat sumunod sa isang partikular na plano. Ang katumpakan ng pagsukat ay ginagarantiyahan ng mga sumusunod na aksyon:

Ang mga sukat ay dapat gawin 2 oras pagkatapos kumain upang maalis ang mga pagkakamali.
Huwag manigarilyo, uminom ng alak o kape bago ang pamamaraan.
Huwag gumamit ng mga patak ng vasoconstrictor sa ilong o mata.
Hindi ka dapat mag-ehersisyo o maglaro ng sports bago ito.

Pagsukat ng presyon ng binti

Ang mga pagsukat ng presyon sa mga binti ay isinasagawa sa mga pasyente sa panahon ng mga pagsubok sa pagganap. Anuman ang posisyon ng tao, ang bisig at ang aparato ay inilalagay sa parehong antas. Mabilis na pinipilit ang hangin sa cuff hanggang sa mawala ang pulso sa radial artery. Ang phonendoscope ay inilalagay sa pulsation point ng arterya, pagkatapos ay inilabas ang hangin. Dapat itong gawin nang dahan-dahan. Ang hitsura ng pulse beats ay systolic pressure, ang punto ng pagkawala ng pulses ay diastolic pressure. Tulad ng nakikita mo, ang pagsukat ng presyon ng dugo nang walang tulong ng isang espesyalista ay napaka-simple.

Pagsusukat ng presyon ng dugo habang nakahiga

Ang pagsukat ng presyon habang nakahiga ay dapat gawin nang tama. Ang braso ay dapat humiga sa kahabaan ng katawan at nakataas sa gitna ng dibdib. Para sa layuning ito, kailangan mong maglagay ng isang maliit na unan sa ilalim ng iyong balikat at siko. Kinakailangang sukatin ang mga tagapagpahiwatig ng tatlong beses, kaya ang bawat kasunod na pagsukat ay isinasagawa sa ibang posisyon ng katawan. Ang agwat sa pagitan ng mga pamamaraan ay 5-10 minuto. Sa oras na ito, ang cuff sa braso ay lumuwag.

Mga panuntunan para sa pagsukat ng presyon ng dugo

Mayroong ilang mga patakaran para sa pagsukat ng presyon na nagbibigay-daan sa iyong subaybayan ang pang-araw-araw na estado ng presyon ng dugo ng isang tao. Nagbibigay sila ng mas tumpak na mga tagapagpahiwatig. Naisulat na namin sa itaas kung ano ang hindi mo dapat gawin bago ang pamamaraan ng pagsukat. Ang unang pagkakataon na kailangan mong sukatin ito ay sa umaga, isang oras pagkatapos magising. Ang pangalawang pagkakataon - isang oras pagkatapos ng tanghalian. Ang pangatlo - sa gabi, kung kinakailangan, kung may kahinaan, sakit ng ulo o iba pang karamdaman.

Mga metro ng presyon ng dugo

Mayroong tatlong uri ng mga pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo. Hindi direktang pamamaraan - mekanikal na pamamaraan ayon kay Korotkov. Tinatawag din itong auscultatory method. Isinasagawa ang pagsukat gamit ang pressure gauge, cuff na may bombilya at phonendoscope. Ang isa pang paraan ng kapatid ay oscillometric. Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng mga elektronikong tonometer. Ang pangatlo ay isang invasive na paraan, na isinasagawa sa pamamagitan ng catheterizing sa isa sa mga arterya at pagkatapos ay ikonekta ito sa isang sistema ng pagsukat. Ginagamit ito ng mga doktor para sa mga pangunahing interbensyon sa kirurhiko.

Paano sukatin ang presyon ng dugo nang tama

Ang tamang pagsukat ng presyon ng dugo ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga panuntunan sa itaas. Gayunpaman, kadalasan kapag ang presyon ng dugo ay sinusukat ng isang doktor, ang mga halaga ay 20-40 mm Hg na mas mataas. Art. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng stress na natatanggap ng katawan kapag nagsusukat ang nars. Sa ilang mga pasyente, ito ay sinusunod din sa panahon ng mga pagsukat sa bahay. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda na magsagawa ng paulit-ulit na mga sukat sa pagitan ng ilang minuto.

Paano sukatin nang tama ang presyon ng dugo gamit ang isang electronic tonometer

Ang pagsukat ng presyon gamit ang isang tonometer ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na senaryo. Ang elektronikong aparato ay dapat gamitin ayon sa mga tagubilin, at kahit isang bata ay maaaring hawakan ito. Mahalagang isuot nang tama ang manggas. Dapat itong ilagay 3 cm sa itaas ng siko sa antas ng puso. Ang awtomatikong aparato ang gagawa ng iba pa mismo. Kapag nakumpleto na ang pagsukat, lalabas ang mga resulta sa screen. Naaalala ng mga pinahusay na device ang mga nakaraang pagbabasa, na tumutulong sa paghambingin ang mga dinamika ng mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Paano sukatin ang presyon ng dugo gamit ang isang manu-manong tonometer

Ang mekanikal na blood pressure meter ay nangangailangan ng kaunting pagsisikap at madaling gawin sa bahay. Kinakailangan na ilagay sa cuff, mag-pump ng hangin dito gamit ang isang hugis-peras na bomba, pisilin at i-unclenching ito sa iyong kamay. Ang aparato ay dapat magpakita ng 40 mmHg. Art. mas mataas kaysa sa nakaplanong resulta. Dahan-dahang bitawan ang hangin mula sa cuff at maibabalik ang daloy ng dugo sa arterya. Isulat ang mga resulta na nakuha bilang isang bahagi sa isang piraso ng papel, at pagkatapos ng 15-20 minuto ulitin ang pamamaraan at ihambing. Iyon lang, alam mo kung paano sukatin ang presyon ng dugo nang tama.

Maraming mga pasyente ang nagreklamo tungkol sa kanilang mga awtomatikong device, na naniniwalang nagbibigay sila ng mga maling pagbabasa. Gayunpaman, ayon sa mga eksperto, ang problema ay hindi nakasalalay sa mga tonometer, ngunit sa kawastuhan ng mga sukat ng presyon ng dugo, kaya naman napakahalaga na simulan ang paghahanda para sa pamamaraan ng ilang oras nang maaga. Kailangan mong huminahon at gawin ang lahat nang mahigpit ayon sa mga tagubilin. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagbili ng isang semi-awtomatikong aparato mula sa omron o ibang tatak para sa paggamit sa bahay na may cuff sa balikat at hindi sa pulso. Kailangan mong subukan sa cuff bago bumili.

Pag-usapan

Pagsukat ng presyon ng dugo - algorithm ng mga aksyon. Mga metro ng presyon ng dugo at pamamaraan ng pamamaraan

Upang sukatin ang presyon ng dugo, ginagamit ang isang tonometer (sphygmomanometer) na aparato, na binubuo ng:

cuffs;
bomba;
panukat ng presyon.

Ang mga tonometer ay tagsibol at elektroniko. Upang sukatin ang presyon ng dugo gamit ang isang spring tonometer, kinakailangan ang isang stethoscope. Ang mga elektronikong tonometer ay semi-awtomatiko at awtomatiko. Sa mga semi-awtomatikong, ang hangin ay ibinubomba nang manu-mano sa cuff, sa mga awtomatiko - na may isang compressor na nakapaloob sa gauge ng presyon. Tinutukoy ng mga elektronikong tonometer hindi lamang ang presyon ng dugo, kundi pati na rin ang rate ng puso (pulso).

Mga panuntunan at pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo:

Ang presyon ng dugo ay dapat masukat:
- sa brachial artery ng kaliwang braso (tonometers na sumusukat sa presyon ng dugo sa pulso, kahit na ang lahat ng mga patakaran ay sinusunod, ay nagbibigay ng isang malaking error);
- hindi mas maaga kaysa sa 1 oras pagkatapos matulog, kumain, uminom ng kape, paninigarilyo, pag-inom ng inuming may alkohol, pag-eehersisyo, pagligo, pagligo, pagbisita sa steam room, o pananatili sa beach sa bukas na araw.
Ang silid kung saan sinusukat ang presyon ay hindi dapat malamig, mainit o masikip.
Ang tonometer ay dapat nasa antas ng puso.
Hindi ka dapat magsalita habang sinusukat ang presyon ng dugo. Kailangan mong umupo sa isang upuan na nakakarelaks, nakasandal ang iyong likod sa likod ng upuan, ang iyong kaliwang kamay ay nakakarelaks, inilagay sa mesa malapit sa tonometer, hindi ka dapat tumawid sa iyong mga binti.
Bago sukatin ang presyon, kinakailangan upang matukoy sa pamamagitan ng palpation (gamit ang iyong mga daliri) ang punto ng maximum na pulsation ng brachial artery (karaniwang ang puntong ito ay matatagpuan sa itaas ng cubital fossa kasama ang panloob na ibabaw ng balikat). Sa lugar na ito, kapag sinusukat ang presyon, dapat ilagay ang isang stethophonendoscope (kung ang pagsukat ay isinagawa gamit ang spring tonometer) o isang cuff sensor (kung ang pagsukat ay isinagawa gamit ang electronic tonometer) ay dapat ilagay. Ang cuff sensor ay inilalagay malapit sa goma na tubo na darating. sa labas ng cuff.
Ang cuff ay naayos sa balikat na bahagi ng braso sa itaas ng ulnar fossa gamit ang Velcro. Kapag sinusukat ang presyon ng dugo gamit ang isang spring tonometer, ang mas mababang gilid ng cuff ay dapat ilagay sa itaas ng lokasyon ng stethophonendoscope (ang lugar (punto) ng maximum na pulsation ng brachial artery). Ang lapad ng cuff ay dapat na tulad na ito ay sumasaklaw sa humigit-kumulang 2/3 ng haba ng braso mula sa siko hanggang balikat.
Sa mga tonometer ng tagsibol at semi-awtomatikong electronic tonometer, ang isang bomba sa anyo ng isang bombilya ng goma ay nagbobomba ng hangin sa cuff sa bilis na 2 mm. rt. Art. bawat segundo, tumutuon sa pressure gauge dial hanggang sa 180-200 mm ang pagbabasa sa pressure gauge scale. rt. Art.. Sa electronic tonometers, ang hangin ay pumped sa cuff sa pamamagitan ng pagpindot sa isang button na matatagpuan sa pressure gauge ng isang compressor na matatagpuan sa pressure gauge. Ang cuff ay nagpapalaki at pinipiga ang brachial artery. Dagdag pa, ang hangin mula sa cuff sa mga electronic pressure gauge ay awtomatikong inilalabas at ang resulta ng pagsukat ay makikita sa screen ng pressure gauge. Pagkatapos nito, ang natitirang hangin mula sa cuff ay inilabas gamit ang isang balbula na matatagpuan malapit sa bombilya ng goma. Sa mga tonometer ng tagsibol, ang hangin ay inilabas mula sa cuff gamit ang isang balbula na matatagpuan malapit sa isang bombilya ng goma. Sa kasong ito, ang hitsura ng mga tunog ng puso (mga tunog ng Korotkoff) sa anyo ng mga pulsating taps ay pinakikinggan gamit ang isang stethoscope. Kasabay nito, kailangan mong tingnan ang sukat ng pressure gauge. Ang pagbabasa ng pressure gauge na tumutugma sa hitsura ng mga tunog ng Korotkoff ay magsasaad ng halaga ng systolic na presyon ng dugo. Ang pagbabasa ng pressure gauge na tumutugma sa pagtigil ng audibility ng mga tunog ng Korotkoff ay magsasaad ng halaga ng diastolic blood pressure.
Tandaan: Kapag ang presyon sa cuff ay mas malaki kaysa sa systolic, ang dugo ay hindi dumadaloy sa brachial artery. Kapag ang hangin ay umalis sa cuff, ang presyon sa cuff ay bumababa at sa isang tiyak na yugto, ang pulsating na dugo ay nagsisimulang dumaloy sa brachial artery. Ang turbulence at turbulence ay nangyayari sa arterya, na lumilikha ng isang katangian ng tunog - mga pulsating na tunog ng Korotkoff, na naririnig gamit ang isang stethophonendoscope. Ang mga tunog na ito ay patuloy na maririnig hangga't ang cuff ay patuloy na pinipiga ang brachial artery at pinipigilan ang libreng daloy ng dugo sa pamamagitan ng brachial artery habang ang magulong paggalaw ng dugo ay nagpapatuloy sa seksyong ito ng arterya. Sa sandaling ang presyon sa cuff ay nabawasan nang sapat upang hindi na hadlangan ang libreng daloy ng dugo sa pamamagitan ng brachial artery, ang mga tunog ng Korotkoff ay hindi na maririnig (ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng arterya ay nagiging laminar (uniporme)).

Kagamitan: tonometer, phonendoscope, guard temperature sheet, panulat.

Algorithm para sa pagsasagawa ng pagmamanipula:

1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente, ipaliwanag ang layunin at kurso ng pagmamanipula, at makuha ang kanyang pahintulot.

2. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

3. Ihanda ang lahat ng kailangan mo.

4.Iupo ang pasyente sa mesa o bigyan siya ng komportableng posisyon, nakahiga sa kanyang likod.

5. Ilagay ang braso ng pasyente sa isang pinahabang posisyon, palad.

6. Ilagay ang kamay ng kanyang libreng kamay na nakakuyom sa isang kamao o isang tuwalya na pinagsama sa isang roll sa ilalim ng siko.

7. Palayain ang balikat ng pasyente mula sa manggas ng damit.

8. Ilagay ang tonometer cuff sa hubad na balikat 2-3 cm sa itaas ng siko (sa antas ng puso) upang ang 1-2 daliri ay dumaan sa pagitan nito at ng balikat.

9. Idirekta ang cuff tubes pababa.

10. Suriin ang posisyon ng tonometer needle (dapat itong tumutugma sa "0" mark), ilagay ito sa antas ng mata.

Palpate ang pulso sa cubital fossa sa brachial o radial artery.

12. Maglagay ng phonendoscope sa lugar ng pagpintig ng arterya, bahagyang pinindot.

13. Isara ang balbula sa hugis peras na silindro ng tonometer.

14. Magpalabas ng hangin sa cuff (pinipisil ang hugis peras na lobo) hanggang ang presyon sa cuff, ayon sa pressure gauge, ay lumampas sa 20-30 mm. rt. Art. ang antas kung saan ang pulso ng arterya ay tumigil na makita (nakinig).

15. Buksan ang balbula ng lobo na hugis peras at sa pare-parehong bilis na 2-3 mm Hg. ilabas ang hangin sa cuff habang nakikinig sa mga tunog (ingay) ng Korotkoff gamit ang phonendoscope.

16. Pansinin ang mga pagbabasa ng pressure gauge sa sandaling lumitaw ang mga unang magkakasunod na tono - tumutugma ito sa halaga ng systolic na presyon ng dugo.

18. Pansinin ang sandali ng pagkawala (at hindi pagdurugo) ng mga tunog ng Korotkoff - ito ay tumutugma sa halaga ng diastolic na presyon ng dugo.

19. Bitawan ang hangin mula sa cuff, nakikinig sa mga tunog ng Korotkoff, hanggang sa ang antas ng presyon sa cuff ay katumbas ng "0".

20. Hayaang magpahinga ang pasyente ng 1-2 minuto.

21. Sukatin muli ang presyon ng dugo.

22. Tanggalin ang sampal, bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon (nakaupo o nakahiga).

23. Isulat ang natanggap na data sa guard temperature sheet (sa mga fraction) at iulat ang mga ito sa pasyente.

24. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

Upang matukoy ang aktibidad ng puso, vascular system at bato, kinakailangan upang sukatin ang presyon ng dugo. Ang algorithm para sa pagtukoy nito ay dapat sundin upang makuha ang pinakatumpak na mga numero.

Ito ay kilala mula sa medikal na kasanayan na ang napapanahong pagpapasiya ng presyon ay nakatulong sa isang malaking bilang ng mga pasyente na hindi maging kapansanan at nailigtas ang buhay ng maraming tao.

Kasaysayan ng paglikha ng mga aparato sa pagsukat

Ang presyon ng dugo ay unang sinukat sa mga hayop ni Hales noong 1728. Upang gawin ito, ipinasok niya ang isang glass tube nang direkta sa arterya ng isang kabayo. Pagkatapos nito, nagdagdag si Poiseuille ng pressure gauge na may mercury scale sa glass tube, at pagkatapos ay nag-imbento si Ludwig ng kymograph na may float, na naging posible upang patuloy na mag-record. Ang mga device na ito ay nilagyan ng mechanical stress sensors at electronic system. Ang direktang presyon ng dugo sa pamamagitan ng vascular catheterization ay ginagamit para sa mga layuning pang-agham sa mga diagnostic laboratories.

Paano nabuo ang presyon ng dugo?

Ang ritmikong pag-urong ng puso ay may kasamang dalawang yugto: systole at diastole. Ang unang yugto, systole, ay ang pag-urong ng kalamnan ng puso, kung saan itinutulak ng puso ang dugo sa aorta at pulmonary artery. Ang diastole ay ang panahon kung saan ang mga cavity ng puso ay lumalawak at napuno ng dugo. Pagkatapos ay nangyayari muli ang systole at pagkatapos ay diastole. Dugo mula sa pinakamalaking mga sisidlan: ang aorta at pulmonary artery ay dumadaan sa pinakamaliit - arterioles at capillaries, na nagpapayaman sa lahat ng mga organo at tisyu na may oxygen at pagkolekta ng carbon dioxide. Ang mga capillary ay nagiging venule, pagkatapos ay sa maliliit na ugat at sa mas malalaking sisidlan, at sa wakas ay sa mga ugat na lumalapit sa puso.

Presyon sa mga daluyan ng dugo at puso

Kapag ang dugo ay inilabas mula sa mga cavity ng puso, ang presyon ay 140-150 mm Hg. Art. Sa aorta bumababa ito sa 130-140 mm Hg. Art. At ang higit pa mula sa puso, mas mababa ang presyon ay nagiging: sa mga venule ito ay 10-20 mm Hg. Art., at ang dugo sa malalaking ugat ay nasa ibaba ng atmospera.

Kapag ang dugo ay bumubuhos mula sa puso, ang isang pulse wave ay naitala, na unti-unting kumukupas habang ito ay dumadaan sa lahat ng mga sisidlan. Ang bilis ng pagkalat nito ay depende sa magnitude ng presyon ng dugo at sa pagkalastiko o katatagan ng mga vascular wall.

Ang presyon ng dugo ay tumataas sa edad. Sa mga taong mula 16 hanggang 50 taong gulang ito ay 110-130 mmHg. Art., at pagkatapos ng 60 taon - 140 mm Hg. Art. at mas mataas.

Mga pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo

May mga direktang (invasive) at hindi direktang pamamaraan. Sa unang paraan, ang isang catheter na may transduser ay ipinasok sa sisidlan at ang presyon ng dugo ay sinusukat. Ang algorithm ng pananaliksik na ito ay tulad na ang proseso ng pagsubaybay sa signal ay awtomatiko gamit ang isang computer.

Hindi direktang pamamaraan

Ang pamamaraan ng pagsukat ng presyon ng dugo nang hindi direkta ay posible gamit ang ilang mga pamamaraan: palpation, auscultation at oscillometric. Ang unang paraan ay nagsasangkot ng unti-unting pag-compress at pagpapahinga ng paa sa lugar ng arterya at pagpapasiya ng daliri ng pulso nito sa ibaba ng lugar ng compression. Ang Rivva-Rocci sa pagtatapos ng ika-19 na siglo ay iminungkahi ang paggamit ng isang 4-5 cm cuff at isang mercury manometer scale. Gayunpaman, ang isang makitid na cuff ay na-overestimated ang totoong data, kaya iminungkahi na taasan ito sa 12 cm ang lapad. At sa kasalukuyan, ang pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay nagsasangkot ng paggamit ng partikular na cuff na ito.

Ang presyon sa loob nito ay pumped hanggang sa punto kung saan huminto ang pulso, at pagkatapos ay dahan-dahang bumababa. Ang systolic pressure ay ang sandali kapag lumilitaw ang pulsation, ang diastolic pressure ay kapag ang pulso ay kumukupas o kapansin-pansing bumibilis.

Noong 1905 N.S. Iminungkahi ni Korotkov ang isang paraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng auscultation. Ang isang tipikal na aparato para sa pagsukat ng presyon ng dugo gamit ang paraan ng Korotkoff ay isang tonometer. Binubuo ito ng cuff at mercury scale. Ang hangin ay pumped sa cuff gamit ang isang bombilya, at pagkatapos ay ang hangin ay unti-unting inilabas sa pamamagitan ng isang espesyal na balbula.

Ang pamamaraang ito ng auscultatory ay naging pamantayan para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa loob ng higit sa 50 taon, ngunit ayon sa mga survey, bihirang sundin ng mga doktor ang mga rekomendasyon, at ang pamamaraan ng pagsukat ng presyon ng dugo ay nilabag.

Ang paraan ng oscillometric ay ginagamit sa mga awtomatiko at semi-awtomatikong mga aparato sa mga intensive care unit, dahil ang paggamit ng mga aparatong ito ay hindi nangangailangan ng patuloy na inflation ng hangin sa cuff. Ang presyon ng dugo ay naitala sa iba't ibang yugto ng pagbabawas ng dami ng hangin. Posible rin ang pagsukat ng presyon ng dugo sa mga auscultatory failure at mahinang Korotkoff sounds. Ang pamamaraang ito ay hindi bababa sa nakasalalay sa pagkalastiko ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at kapag sila ay apektado ng atherosclerosis. Ang paraan ng oscillometric ay naging posible upang lumikha ng mga aparato para sa pagpapasiya sa iba't ibang mga arterya ng upper at lower extremities. Pinapayagan ka nitong gawing mas tumpak ang proseso, na binabawasan ang impluwensya ng kadahilanan ng tao

Mga panuntunan para sa pagsukat ng presyon ng dugo

Hakbang 1 - piliin ang tamang kagamitan.

Ano ang kakailanganin mo:

1. De-kalidad na stethoscope

2. Tamang laki ng cuff.

3. Aneroid barometer o automated sphygmomanometer - isang device na may manual inflation mode.

Hakbang 2 - Ihanda ang pasyente: siguraduhing nakakarelaks siya, bigyan siya ng 5 minutong pahinga. Upang matukoy ang presyon ng dugo sa loob ng kalahating oras, ang paninigarilyo at pag-inom ng alak at mga inuming naglalaman ng caffeine ay hindi inirerekomenda. Ang pasyente ay dapat umupo nang tuwid, palayain ang itaas na bahagi ng braso, ilagay ito nang kumportable para sa pasyente (maaaring ilagay sa isang mesa o iba pang suporta), ang mga paa ay dapat na nasa sahig. Alisin ang anumang labis na damit na maaaring makagambala sa inflation ng hangin sa cuff o daloy ng dugo sa braso. Ikaw at ang pasyente ay dapat na umiwas sa pakikipag-usap sa panahon ng pagsukat. Kung ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon, kinakailangang ilagay ang itaas na bahagi ng braso sa antas ng puso.

Hakbang 3 - piliin ang tamang laki ng cuff depende sa laki ng iyong braso: madalas na lumitaw ang mga error dahil sa maling pagpili. Ilagay ang cuff sa braso ng pasyente.

Hakbang 4 - Ilagay ang stethoscope sa parehong braso kung saan mo inilagay ang cuff, damhin ang braso sa siko upang mahanap ang lugar ng pinakamalakas na tunog ng pulso, at ilagay ang stethoscope sa ibabaw ng brachial artery sa eksaktong lugar na ito.

Hakbang 5 - Palakihin ang cuff: simulan ang pagpapalaki habang nakikinig sa iyong pulso. Kapag nawala ang mga pulse wave, hindi ka dapat makarinig ng anumang tunog sa pamamagitan ng phonendoscope. Kung ang pulso ay hindi naririnig, pagkatapos ay kailangan mong magpalaki upang ang pressure gauge needle ay nasa mga numero sa itaas mula 20 hanggang 40 mm Hg. Art kaysa sa inaasahang presyon. Kung hindi alam ang halagang ito, pataasin ang cuff sa 160 - 180 mmHg. Art.

Hakbang 6 - dahan-dahang i-deflate ang cuff: magsisimula ang deflation. Inirerekomenda ng mga cardiologist na dahan-dahang buksan ang balbula upang ang presyon sa cuff ay bumaba ng 2 - 3 mmHg. Art. bawat segundo, kung hindi, ang mas mabilis na pagbaba ay maaaring humantong sa hindi tumpak na mga sukat.

Hakbang 7 - pakikinig sa systolic pressure - ang mga unang tunog ng pulso. Ang dugong ito ay nagsisimulang dumaloy sa mga arterya ng pasyente.

Hakbang 8 - Makinig sa iyong pulso. Sa paglipas ng panahon, habang bumababa ang presyon sa cuff, nawawala ang mga tunog. Ito ang magiging diastolic, o mas mababang presyon.

Pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig

Kinakailangang suriin ang katumpakan ng mga tagapagpahiwatig. Upang gawin ito, sukatin ang presyon sa magkabilang braso upang i-average ang data. Upang suriin muli ang iyong presyon para sa katumpakan, dapat kang maghintay ng mga limang minuto sa pagitan ng mga sukat. Karaniwan, ang presyon ng dugo ay mas mataas sa umaga at mas mababa sa gabi. Minsan ang mga numero ng presyon ng dugo ay hindi mapagkakatiwalaan dahil sa pag-aalala ng pasyente tungkol sa mga taong nakasuot ng puting amerikana. Sa kasong ito, ginagamit ang pang-araw-araw na pagsukat ng presyon ng dugo. Ang algorithm ng pagkilos sa kasong ito ay upang matukoy ang presyon sa araw.

Mga disadvantages ng pamamaraan

Sa kasalukuyan, ang presyon ng dugo ay sinusukat sa pamamagitan ng auscultation sa anumang ospital o klinika. Ang algorithm ng pagkilos ay may mga kawalan:

Mas mababang mga numero ng SBP at mas mataas na mga numero ng DBP kaysa sa mga nakuha gamit ang invasive na pamamaraan;

Ang pagkamaramdamin sa ingay sa silid, iba't ibang mga kaguluhan sa panahon ng paggalaw;

Ang pangangailangan para sa tamang paglalagay ng stethoscope;

Mahinang audibility ng mababang intensity tone;

Ang error ng pagpapasiya ay 7-10 units.

Ang pamamaraan na ito para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay hindi angkop para sa mga pamamaraan ng pagsubaybay sa buong araw. Upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente sa mga intensive care unit, imposibleng patuloy na palakihin ang cuff at lumikha ng ingay. Ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at magdulot sa kanya ng pagkabalisa. Ang mga numero ng presyon ay hindi mapagkakatiwalaan. Kung ang pasyente ay walang malay at nadagdagan ang aktibidad ng motor, imposibleng ilagay ang kanyang kamay sa antas ng puso. Ang isang matinding signal ng interference ay maaari ding likhain ng hindi nakokontrol na mga aksyon ng pasyente, kaya ang computer ay hindi gumagana, na magpapabaya sa pagsukat ng presyon ng dugo at pulso.

Samakatuwid, sa mga intensive care ward, ginagamit ang mga cuffless na pamamaraan, na, kahit na mas mababa sa katumpakan, ay mas maaasahan, mahusay at maginhawa para sa patuloy na pagsubaybay sa presyon.

Paano sukatin ang presyon ng dugo sa pediatrics?

Ang pagsukat ng presyon ng dugo sa mga bata ay hindi naiiba sa pamamaraan para sa pagtukoy nito sa mga matatanda. Ang isang adult cuff lamang ay hindi magkasya. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang cuff, ang lapad nito ay dapat na tatlong quarter ng distansya mula sa siko hanggang sa kilikili. Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking seleksyon ng mga awtomatiko at semi-awtomatikong mga aparato para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa mga bata.

Ang mga normal na bilang ng presyon ng dugo ay depende sa edad. Upang makalkula ang mga numero ng systolic pressure, kailangan mong i-multiply ang edad ng bata sa mga taon ng 2 at dagdagan ng 80, ang diastolic pressure ay 1/2 - 2/3 ng nakaraang figure.

Mga kagamitan sa pagsukat ng presyon ng dugo

Ang mga metro ng presyon ng dugo ay tinatawag ding mga tonometer. May mga mekanikal at digital, mercury at aneroid. Digital - awtomatiko at semi-awtomatiko. Ang pinakatumpak at pangmatagalang aparato ay isang mercury tonometer, o sphygmomanometer. Ngunit ang mga digital ay mas maginhawa at madaling gamitin, na nagpapahintulot sa kanila na magamit sa bahay.