Ang etiology ng mental pathology ay iba-iba, ngunit karamihan sa mga sanhi ay nananatiling hindi alam. Kadalasan, ang sanhi ng mga pathological na pagbabago sa psyche ng pasyente ay iba't ibang mga nakakahawang sakit na maaaring direktang makaapekto sa utak (halimbawa, meningitis, encephalitis) o ang epekto ay magpapakita mismo bilang isang resulta ng pagkalasing sa utak o pangalawang impeksiyon (ang impeksiyon ay dumarating sa utak mula sa ibang mga organo at sistema).

Gayundin, ang sanhi ng naturang mga karamdaman ay maaaring pagkakalantad sa iba't ibang mga kemikal na sangkap, ang mga sangkap na ito ay maaaring ilang mga gamot, sangkap ng pagkain, at mga lason sa industriya.

Ang mga pinsala sa iba pang mga organo at sistema (halimbawa, ang endocrine system, kakulangan sa bitamina, pagkahapo) ay nagdudulot ng pag-unlad ng psychoses.

Gayundin, bilang isang resulta ng iba't ibang mga traumatikong pinsala sa utak, lumilipas, pangmatagalan at talamak na mga karamdaman sa pag-iisip, kung minsan ay medyo malala, ay maaaring mangyari. Ang oncology ng utak at iba pang malubhang pathologies ay halos palaging sinamahan ng isa o isa pang mental disorder.

Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga depekto at anomalya sa istraktura ng utak, ang mga pagbabago sa paggana ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay madalas na sumasama sa mga karamdaman sa pag-iisip. Ang malakas na pagkabigla sa pag-iisip kung minsan ay nagdudulot ng pag-unlad ng psychosis, ngunit hindi kasingdalas ng iniisip ng ilang tao.

Ang mga nakakalason na sangkap ay isa pang sanhi ng mga sakit sa pag-iisip (alkohol, droga, mabibigat na metal at iba pang kemikal). Ang lahat ng nakalista sa itaas, ang lahat ng mga nakakapinsalang salik na ito, sa ilalim ng ilang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng isang mental disorder, sa ilalim ng iba pang mga kondisyon - nag-aambag lamang sa paglitaw ng sakit o paglala nito.

Gayundin, pinapataas ng family history ang panganib na magkaroon ng sakit sa isip, ngunit hindi palaging. Halimbawa, maaaring lumitaw ang ilang uri ng mental pathology kung nangyari ito sa mga nakaraang henerasyon, ngunit maaari rin itong lumitaw kung hindi pa ito umiiral. Ang impluwensya ng namamana na mga kadahilanan sa pag-unlad ng mental na patolohiya ay nananatiling malayo sa pag-aaral.

Pangunahing sintomas ng mga sakit sa isip.

Mayroong maraming mga palatandaan ng sakit sa isip, ang mga ito ay hindi mauubos at lubhang magkakaibang. Tingnan natin ang mga pangunahing.

Ang mga sensopathies ay mga karamdaman ng sensory cognition (persepsyon, sensasyon, ideya). Kabilang dito ang

hyperesthesia (kapag ang pagkamaramdamin ng ordinaryong panlabas na stimuli ay tumataas, na karaniwang neutral, halimbawa, pagbulag ng pinaka-ordinaryong liwanag ng araw) ay madalas na nabubuo bago ang ilang mga anyo ng pag-ulap ng kamalayan;

hypoesthesia (kabaligtaran ng nauna, nabawasan ang sensitivity sa panlabas na stimuli, halimbawa, ang mga nakapalibot na bagay ay mukhang kupas);

senestopathy (iba't ibang, napaka hindi kasiya-siyang sensasyon: paninikip, pagsunog, presyon, pagpunit, pagsasalin at iba pa, na nagmumula sa iba't ibang bahagi ng katawan);

guni-guni (kapag naramdaman ng isang tao ang isang bagay na wala talaga), maaari silang maging visual (mga pangitain), auditory (nahahati sa mga acoasms, kapag ang isang tao ay nakarinig ng iba't ibang mga tunog, ngunit hindi mga salita at pananalita, at mga ponema - nang naaayon, nakakarinig siya ng mga salita, mga pag-uusap; komentaryo - ang boses ay nagpapahayag ng mga opinyon tungkol sa lahat ng mga aksyon ng pasyente, kinakailangan - ang boses ay nag-uutos ng mga aksyon), olpaktoryo (kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng iba't ibang mga amoy, kadalasang hindi kasiya-siya), gustatory (karaniwan ay kasama ng olpaktoryo, isang panlasa na hindi tumutugma sa pagkain o inumin na kinukuha niya, mas madalas na hindi kasiya-siya sa kalikasan), pandamdam (ang pakiramdam ng mga insekto, mga bulate na gumagapang sa katawan, ang hitsura ng ilang mga bagay sa katawan o sa ilalim ng balat), visceral ( kapag naramdaman ng pasyente ang halatang pagkakaroon ng mga dayuhang bagay o nabubuhay na nilalang sa mga lukab ng katawan), kumplikado (ang sabay-sabay na pagkakaroon ng ilang uri ng mga guni-guni );

pseudohallucinations, mayroon din silang iba't ibang uri, ngunit hindi katulad ng mga tunay na guni-guni, hindi sila inihahambing sa mga tunay na bagay at phenomena; ang mga pasyente sa kasong ito ay nagsasalita tungkol sa mga espesyal na tinig, mga espesyal na pangitain, mga imahe ng isip na naiiba sa mga tunay;

hypnagogic hallucinations (mga pangitain na nangyayari nang hindi sinasadya habang natutulog, kapag nakapikit ang mga mata, sa isang madilim na larangan ng paningin);

Ang mga ilusyon (maling pang-unawa sa mga tunay na bagay o phenomena) ay nahahati sa affective (mas madalas na nangyayari sa pagkakaroon ng takot, pagkabalisa at nalulumbay na mood), pandiwang (maling pang-unawa sa nilalaman ng isang talagang patuloy na pag-uusap), pareidolic (halimbawa, hindi kapani-paniwala ang mga halimaw ay nakikita sa halip na mga pattern sa wallpaper);

functional na mga guni-guni (lumilitaw lamang sa pagkakaroon ng isang panlabas na pampasigla at, nang walang pagsasama, magkakasamang mabuhay dito hanggang sa tumigil ang epekto nito); metamorphopsia (mga pagbabago sa kahulugan ng laki o hugis ng mga nakikitang bagay at espasyo);

Body schema disorder (mga pagbabago sa kahulugan ng hugis at sukat ng iyong katawan). Ang mga emosyonal na sintomas, ang mga ito ay kinabibilangan ng: euphoria (isang napakagandang mood na may tumaas na pananabik), dysthymia (ang kabaligtaran ng euphoria, malalim na kalungkutan, kawalan ng pag-asa, mapanglaw, isang madilim at hindi malinaw na pakiramdam ng malalim na kalungkutan, kadalasang sinasamahan ng iba't ibang pisikal na masakit na sensasyon - depresyon ng kapakanan), dysphoria (hindi nasisiyahan, malungkot-galit na kalooban, madalas na may halo ng takot), emosyonal na kahinaan (binibigkas na pagbabago sa mood, matalim na pagbabagu-bago mula sa mataas hanggang mababa, na may pagtaas na kadalasang may bahid ng sentimentalidad, at pagbaba - pagluha), kawalang-interes (ganap na kawalang-interes, kawalang-interes sa lahat ng bagay sa paligid at posisyon ng isang tao, kawalang-iisip).

Isang kaguluhan sa proseso ng pag-iisip, na kinabibilangan ng: pagpabilis ng proseso ng pag-iisip (pagtaas sa bilang ng magkakaibang mga pag-iisip na nabuo sa bawat naibigay na tagal ng panahon), pagsugpo sa proseso ng pag-iisip, kawalan ng pagkakaugnay ng pag-iisip (pagkawala ng kakayahang masulit pangunahing generalizations), kumpleto ng pag-iisip (ang pagbuo ng mga bagong asosasyon ay lubhang pinabagal dahil sa matagal na pangingibabaw ng mga nauna), pagpupursige ng pag-iisip (pangmatagalang pangingibabaw, na may pangkalahatan, binibigkas na kahirapan sa proseso ng pag-iisip, ng anumang pag-iisip , isang ideya).

Ang isang maling akala, isang ideya, ay itinuturing na maling akala kung ito ay hindi tumutugma sa katotohanan, sumasalamin ito nang baluktot, at kung ito ay ganap na pumalit sa kamalayan, ay nananatili, sa kabila ng pagkakaroon ng isang malinaw na pagkakasalungatan sa tunay na katotohanan, hindi naa-access sa pagwawasto. Ito ay nahahati sa pangunahing (intelektuwal) na maling akala (sa una ay lumitaw bilang ang tanging tanda ng isang karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip, kusang-loob), pandama (mapanlikha) delirium (hindi lamang makatwiran, kundi pati na rin ang sensory cognition ay nagambala), affective delirium (mapanlikha, palaging nangyayari kasama ng mga emosyonal na karamdaman), mga ideya na labis na pinahahalagahan (mga paghuhusga na kadalasang lumitaw bilang isang resulta ng kasalukuyan, totoong mga pangyayari, ngunit pagkatapos ay sumasakop sa isang kahulugan na hindi tumutugma sa kanilang posisyon sa kamalayan).

Ang mga obsessive phenomena, ang kanilang kakanyahan ay nakasalalay sa hindi sinasadya, hindi mapaglabanan na paglitaw ng mga pag-iisip, hindi kasiya-siyang mga alaala, iba't ibang mga pagdududa, takot, hangarin, aksyon, paggalaw sa mga pasyente na may kamalayan sa kanilang sakit at isang kritikal na saloobin sa kanila, na kung saan ay naiiba sila sa delirium. Kabilang dito ang abstract obsession (pagbibilang, pag-alala sa mga pangalan, apelyido, termino, kahulugan, atbp.), figurative obsession (obsessive memories, obsessive feeling of antipathy, obsessive desires, obsessive fear - phobia, rituals). Impulsive phenomena, mga aksyon (nangyayari nang walang panloob na pakikibaka, walang kontrol ng kamalayan), mga pagnanasa (dipsomania - binge drinking, pagnanais para sa paglalasing, dromomania - pagnanais na lumipat, kleptomania - pagkahilig sa pagnanakaw, pyromania - pagnanais para sa panununog).

Mga karamdaman ng kamalayan sa sarili, kabilang dito ang depersonalization, derealization, at pagkalito.

Mga karamdaman sa memorya, dysmnesia (mahinang memorya), amnesia (kakulangan ng memorya), paramnesia (mga panlilinlang sa memorya). Mga karamdaman sa pagtulog, mga karamdaman sa pagtulog, mga karamdaman sa paggising, pagkawala ng pakiramdam ng pagtulog (kapag nagising ang mga pasyente, hindi nila itinuturing na sila ay natutulog), mga abala sa tagal ng pagtulog, paulit-ulit na pagtulog, sleepwalking (nagsasagawa ng ilang sunud-sunod na pagkilos sa isang estado ng malalim na pagtulog - pagbangon sa kama, paglipat sa paligid ng apartment, pagsuot ng damit at iba pang simpleng pagkilos), mga pagbabago sa lalim ng pagtulog, mga kaguluhan sa panaginip, sa pangkalahatan, ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang isang panaginip ay palaging isang abnormal na katotohanan, tulad ng bawat ang panaginip ay isang panlilinlang (ang kamalayan ay nalinlang, tinatrato ang produkto ng pantasya bilang katotohanan), na may normal (ideal) na pagtulog ay walang lugar para sa mga panaginip; pagbaluktot ng ritmo ng pagtulog at pagpupuyat.

Pag-aaral ng may sakit sa pag-iisip.

Ang klinikal na psychiatric na pananaliksik ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatanong sa mga pasyente, pagkolekta ng subjective (mula sa pasyente) at layunin (mula sa mga kamag-anak at kaibigan) anamnesis at pagmamasid. Ang pagtatanong ay ang pangunahing paraan ng psychiatric na pananaliksik, dahil ang karamihan sa mga sintomas sa itaas ay itinatag lamang sa pamamagitan ng komunikasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente, at sa mga pahayag ng pasyente.

Sa lahat ng mga sakit sa pag-iisip, hangga't ang pasyente ay may kakayahang magsalita, ang pagtatanong ang pangunahing bahagi ng pagsisiyasat. Ang tagumpay ng pananaliksik sa pamamagitan ng pagtatanong ay nakasalalay hindi lamang sa kaalaman ng doktor, kundi pati na rin sa kakayahang magtanong.

Ang pagtatanong ay hindi mapaghihiwalay sa pagmamasid. Habang tinatanong ang pasyente, ang doktor ay nagmamasid sa kanya, at habang nagmamasid, nagtatanong ng mga tanong na lumitaw kaugnay nito. Upang masuri nang tama ang sakit, kailangan mong subaybayan ang ekspresyon ng mukha ng pasyente, ang intonasyon ng kanyang boses, at tandaan ang lahat ng paggalaw ng pasyente.

Kapag nangongolekta ng anamnesis, kailangan mong bigyang pansin ang namamana na pasanin ng mga magulang, ang estado ng kalusugan, sakit, mga pinsala ng ina ng pasyente sa panahon ng pagbubuntis, at kung paano nagpapatuloy ang kapanganakan. Upang maitaguyod ang mga katangian ng mental at pisikal na pag-unlad ng pasyente sa pagkabata. Ang karagdagang materyal para sa psychiatric na pananaliksik sa ilang mga pasyente ay isang paglalarawan sa sarili ng kanilang sakit, mga sulat, mga guhit at iba pang mga uri ng pagkamalikhain sa panahon nito.

Kasama ng isang psychiatric na pagsusuri, isang neurological na pagsusuri ay kinakailangan para sa mga sakit sa pag-iisip. Ito ay kinakailangan upang maibukod ang gross organic na pinsala sa utak. Para sa parehong dahilan, kinakailangan na magsagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa somatic para sa pasyente upang makilala ang mga sakit ng iba pang mga organo at sistema; para dito kinakailangan din na magsagawa ng isang pagsubok sa laboratoryo ng dugo, ihi, kung kinakailangan, plema, feces, gastric. juice at iba pa.

Sa kaso ng mga sakit sa pag-iisip na nagmumula sa gross organic lesions ng utak, kinakailangan ang pag-aaral ng cerebrospinal fluid. Kasama sa iba pang paraan ang X-ray (skull x-ray, computed tomography, magnetic resonance imaging), electroencephalography.

Ang pananaliksik sa laboratoryo ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay kinakailangan upang maitaguyod ang likas na katangian ng kaguluhan ng mga pangunahing proseso ng utak, ang relasyon ng mga sistema ng pagbibigay ng senyas, ang cortex at subcortex, at iba't ibang mga analyzer sa sakit sa isip.

Ang sikolohikal na pananaliksik ay kinakailangan upang siyasatin ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mga indibidwal na proseso ng aktibidad ng pag-iisip sa iba't ibang mga sakit sa isip. Ang isang pathological na pagsusuri sa kaganapan ng pagkamatay ng isang pasyente ay sapilitan upang matukoy ang sanhi ng sakit at kamatayan at mapatunayan ang diagnosis.

Pag-iwas sa sakit sa isip.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang napapanahon at wastong pagsusuri at paggamot sa mga sakit na hindi pangkaisipan (pangkalahatang somatic at nakakahawa), na maaaring humantong sa mga sakit sa pag-iisip. Dapat itong isama ang mga hakbang upang maiwasan ang mga pinsala at pagkalason sa iba't ibang mga kemikal na compound. Sa panahon ng ilang seryosong kaguluhan sa pag-iisip, ang isang tao ay hindi dapat pabayaang mag-isa; kailangan niya ng tulong ng isang espesyalista (psychotherapist, psychologist) o mga taong malapit sa kanya.

Mga karamdaman sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali ayon sa ICD-10

Organiko, kabilang ang mga sintomas ng sakit sa pag-iisip
Mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali na nauugnay sa paggamit ng psychoactive substance
Schizophrenia, schizotypal at delusional disorder
Mga karamdaman sa kalooban [affective disorders]
Neurotic, stress-related at somatoform disorder
Mga sindrom sa pag-uugali na nauugnay sa mga karamdaman sa pisyolohikal at pisikal na mga kadahilanan
Mga karamdaman sa personalidad at pag-uugali sa pagtanda
Pagkaantala sa pag-iisip
Mga karamdaman sa pag-unlad ng sikolohikal
Mga karamdaman sa emosyonal at pag-uugali na karaniwang nagsisimula sa pagkabata at pagbibinata
Hindi tinukoy ang mental disorder

Higit pa tungkol sa mga sakit sa pag-iisip:

Listahan ng mga materyales sa kategoryang Mental at behavioral disorder

Autism (Kanner syndrome)
Bipolar disorder (bipolar, manic-depressive psychosis)
Bulimia
Homosexuality (mga homosekswal na relasyon sa mga lalaki)
Depresyon sa katandaan
Depresyon
Depresyon sa mga bata at kabataan
Dissocial personality disorder
Dissociative amnesia
Nauutal
Hypochondria
Histrionic personality disorder
Pag-uuri ng mga epileptic seizure at pagpili ng mga gamot
Kleptomania

Dahil sa mga maling kuru-kuro tungkol sa kurso ng mga sakit sa pag-iisip sa mga pasyenteng somatic, madalas silang hindi napapansin at, nang naaayon, hindi ginagamot (Talahanayan 25). Upang mapabuti ang sitwasyon sa lugar na ito, ang mga pasyente at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay kailangang turuan at turuan ng mga kasanayan sa komunikasyon.

Talahanayan 25. Mga dahilan para sa hindi gaanong pagtuklas ng mga sakit sa pag-iisip
■	Ang mga pasyente ay hindi hilig na magsalita tungkol sa mga sakit sa pag-iisip (sa takot na magmukhang mahina, magdulot ng poot, takot na masuri na may sakit sa pag-iisip, atbp.)
■	Ang mga medikal na propesyonal ay hindi hilig na maghanap ng mga sakit sa pag-iisip (dahil sa kakulangan ng oras, kakulangan ng mga kasanayan, para sa kapakanan ng emosyonal na pagtatanggol sa sarili, atbp.)
■	Ang mga sintomas ng somatic ng mga sakit sa pag-iisip ay kadalasang iniuugnay sa pinagbabatayan na sakit
■	Ang mga emosyonal na kaguluhan ay madalas na itinuturing na hindi maiiwasan at hindi nangangailangan ng paggamot.
Mayroong ilang mga standardized questionnaire para sa pag-diagnose ng mga mental disorder, kabilang ang Hospital Anxiety and Depression Scale (upang matukoy

affective disorders) at isang mabilis na paraan para sa pagsusuri ng mental status (upang makilala ang cognitive impairment). Ang mga questionnaire na ito ay hindi masyadong sensitibo at tiyak upang ganap na mapalitan ang isang masusing pagsusuri sa pag-iisip, ngunit nakakatulong ang mga ito na matukoy ang mga sakit sa pag-iisip sa mga malamang na pasyente o linawin ang sitwasyon sa mga kahina-hinalang kaso, at bumubuo rin ng batayan para sa dinamikong pagsubaybay. Sa mga setting na limitado sa mapagkukunan, ang mga questionnaire na ito ay inirerekomenda para gamitin bilang isang paunang pagtatasa, na may partikular na atensyon sa mga kondisyon ng pamumuhay, responsibilidad, at hamon ng indibidwal na pasyente. Sa usapin ng kalusugang pangkaisipan, kinakailangan ang espesyal na sensitivity mula sa mga propesyonal sa kalusugan upang maiwasan ang hindi kinakailangang publisidad tungkol sa kung ano ang madalas na itinuturing na napakasama, at hindi upang palalain ang mahina nang posisyon sa lipunan ng pasyente sa pamamagitan ng pagiging may label na may sakit sa pag-iisip.

Sa pamamagitan ng pag-aaral tungkol sa nakaraang personalidad at kalagayan ng pag-iisip ng isang pasyente, mas madaling matukoy ang mga may malubhang karamdaman at tama na suriin ang mga umiiral na sintomas, kaya ang mga ulat mula sa mga kamag-anak tungkol sa kamakailang mga pagbabago sa pag-uugali o mood ng pasyente ay dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat.

4. Pag-iwas at paggamot

B mesa 26 ay naglilista ng walong prinsipyo ng pangangalagang pangkalusugan na kapaki-pakinabang sa sikolohikal.

Talahanayan 26. Mga Prinsipyo ng psychologically beneficial na pangangalagang medikal

■ Magbigay ng masamang balita sa pasyente nang maingat

■ Magbigay ng impormasyon sa kahilingan ng pasyente

■ Pahintulutan ang pasyente na ipahayag ang kanyang nararamdaman

■ Linawin ang mga alalahanin at problema ng pasyente

■ Isali ang pasyente sa paggawa ng desisyon

■ Magtakda ng mga maaabot na layunin

■ Magbigay ng kinakailangang halaga ng tulong medikal, sikolohikal at panlipunan

■ Ipagkatiwala ang kontrol sa pamamahala ng pasyente sa mga partikular na medikal na propesyonal

Kabilang sa mga pangunahing tuntunin para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa pag-iisip ay ang pagbibigay sa pasyente ng impormasyong kailangan at nauunawaan niya, bilang bahagi ng patuloy na pangangalagang medikal at suporta. Ang impormasyon ay dapat ibigay sa pasyente ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na kilala at pinagkakatiwalaan ng pasyente. Dagdag pa rito, mahalagang mabigyan ng pagkakataon ang pasyente na ipahayag ang kanyang nararamdaman nang walang takot na husgahan at tanggihan.

Makakatulong ito sa kanya na masanay sa sakit, tanggapin ito at maisabuhay ang kanyang natitirang buhay nang lubos hangga't maaari. Kadalasan, sa panahon ng pakikipag-usap sa isang pasyente, ang mga espesyal na hakbang ay dapat gawin upang kumbinsihin siya sa pagtalima ng pagiging kompidensyal ng medikal at hindi nagpapakilala.

Ang karanasan ng mga mauunlad na bansa ay nagpakita na ang mga pagbisita sa bahay ng isang palliative care nurse o isang pananatili sa isang palliative care day center, na sinamahan ng patuloy na pangangasiwa ng isang general practice team, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kalagayan ng mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay. Kung minsan ay kapaki-pakinabang na isali ang isang pari o espirituwal na direktor sa pangangalaga sa isang pasyente. Ang konsultasyon sa isang psychiatrist ay kinakailangan para sa malubha, hindi pangkaraniwan o hindi magagamot na mga sakit sa pag-iisip, gayundin para sa paglitaw ng mga ideya ng pagpapakamatay. Gayunpaman, sa mga setting na limitado sa mapagkukunan, ang paglahok ng isang psychiatrist ay maaaring imposible o hindi kanais-nais.

Kasama sa non-drug therapy ang tradisyunal na psychotherapy at non-traditional na pamamaraan. Ito ay nagpapahintulot sa pasyente na makaramdam ng kapangyarihan at kasangkot sa paggamot, upang makahanap ng isang bagong libangan at larangan ng aktibidad kapag ang trabaho at karaniwang mga aktibidad ay naging imposible, at upang pumasok sa bago, magandang interpersonal na relasyon. Kadalasan ang pasyente ay inireseta ng mga regular na ehersisyo, ngunit ang ilang mga diskarte (malalim na paghinga, iba't ibang mga paraan ng pagpapahinga, atbp.) Ay maaari ring makatulong sa isang matinding sitwasyon at mapawi ang pag-atake ng pagkabalisa o gulat. Ang ilang potensyal na kapaki-pakinabang na pamamaraan ng psychotherapy at psychotherapeutic na kasanayan ay nakalista sa Talahanayan. 27.

Talahanayan 27. Mga pamamaraan ng psychotherapy at psychotherapeutic practice

■ Maiikling kurso ng psychotherapy (cognitive-behavioral, psychoanalytic, problem-oriented, atbp.)

■ Mga pagpupulong ng grupo para sa pagpapalitan ng impormasyon at suporta sa isa't isa

■ Therapy sa musika

■ Art therapy

■ Epistolary creativity

■ Mga diskarte sa pagpapahinga

■ Pagninilay

■ Therapeutic hypnosis

■ Aromatherapy

■ Occupational therapy (folk crafts, atbp.)

Ang mga pasyenteng nakahiga sa kama na may pagkabalisa o pagkalito ay dapat lamang pangalagaan ng mga taong kilala nila nang husto at pinagkakatiwalaan nila. Napakahalaga para sa mga pasyenteng ito na magbigay ng kalmado, pamilyar, ligtas at komportableng kapaligiran. Bago ang bawat pamamaraan, kailangan nilang ipaliwanag kung ano ang gagawin at bakit, at bigyan ng pagkakataong ipahayag ang anumang mga alalahanin.

Ang isang tao ay hindi maaaring masuri na may sakit sa pag-iisip dahil lamang sa kanyang hindi pagkakasundo sa pangkalahatang tinatanggap na kultura, moral, relihiyoso o pampulitika na mga halaga o para sa iba pang mga kadahilanang walang kaugnayan sa kalusugan.

Ang mga prinsipyo para sa pag-diagnose ng mga sakit sa isip ay dapat na ginagabayan ng internasyonal na karanasan at ang paggamit ng naaprubahang ICD, na sapilitan sa Russia. Batay sa ICD, ang Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ay bumuo ng isang bersyon na "Mental at behavioral disorder" na inangkop para sa Russia. Mayroon ding pamantayan para sa pagsusuri at paggamot ng sakit sa pag-iisip at isang patnubay, Mga Modelo para sa Diagnosis at Paggamot ng mga Karamdaman sa Pag-iisip at Pag-uugali, na naglalayong pahusayin ang diagnosis at paggamot ng sakit sa isip. Ang mga pamamaraan na inilarawan sa mga dokumento ay hindi nililimitahan ang mga aksyon ng doktor; sa bawat partikular na kaso, ang psychiatrist ay may karapatang i-indibidwal ang mga diagnostic na hakbang at pamamaraan ng paggamot. Ang therapeutic at diagnostic na pamantayan ay may layunin na buod ng karanasan sa mundo at mag-ambag sa paglago ng pagiging epektibo ng medikal na kasanayan.

Mga pagsusuri para sa mga sakit sa pag-iisip bilang isa sa mga paraan upang masuri ang sakit

Ang kalusugan ng isip ay nauunawaan bilang ang pagkakaugnay-ugnay at sapat na paggana ng mga pag-andar ng isip ng isang tao. Ang isang tao ay maaaring ituring na malusog sa pag-iisip kapag ang lahat ng kanyang mga proseso ng pag-iisip ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Ang pamantayan ng kaisipan ay nauunawaan bilang ang average na istatistikal na tagapagpahiwatig ng pagtatasa ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay, katangian ng karamihan sa mga tao. Ang patolohiya ng kaisipan ay itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan, kung saan nagdurusa ang pag-iisip, imahinasyon, intelektwal na globo, memorya at iba pang mga proseso. Ayon sa istatistika, bawat ikalimang tao ay nagdurusa mula sa isang sakit sa pag-iisip, isang ikatlo sa kanila ay walang kamalayan sa kanilang karamdaman.

Ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip ay kinabibilangan ng phobias, panic attack, depression, alkohol at psychotropic addictions, pathologies ng food cravings at sleep disorders. Upang masuri ang mga posibleng abnormalidad ng psychopathological, mayroong mga espesyal na pagsusuri para sa pagtukoy ng mga sakit sa pag-iisip. Tinutukoy ng mga pamamaraang ito ang pagkamaramdamin ng isang tao sa isang partikular na sakit sa isip. Ang isang maaasahang diagnosis ay ginawa ng isang psychiatrist batay sa anamnesis, pathopsychological observation at screening ng mga posibleng mental disorder.

Diagnosis ng mga karamdaman sa pag-iisip

Upang masuri ang isang sakit sa isip, kailangang pag-aralan ng isang psychotherapist ang hitsura ng isang tao, ang kanyang pag-uugali, mangolekta ng isang layunin na kasaysayan, suriin ang mga proseso ng pag-iisip at somatoneurological na estado. Kabilang sa mga pinakakaraniwang pagsusuri para sa mga karamdaman sa pag-iisip, ang ilang mga detalye ng pag-aaral ay nakikilala:

• mga depressive disorder;
• antas ng pagkabalisa, takot, pag-atake ng sindak;
• obsessive states;
• mga karamdaman sa pagkain.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang mga estado ng depresyon:

• Zang Self-Rating Depression Scale;
• Beck Depression Inventory.

Ang sukat ng Zang para sa pagtatasa sa sarili ng depresyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kalubhaan ng mga kondisyon ng depresyon at ang pagkakaroon ng depressive syndrome mismo. Binubuo ang pagsusulit ng 20 pahayag na dapat magkaroon ng marka mula 1 hanggang 4, depende sa mga kondisyong naranasan. Ang pamamaraan ay tinatasa ang antas ng depresyon mula sa banayad hanggang sa malubhang depressive na estado. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay medyo epektibo at maaasahan; ito ay aktibong ginagamit ng maraming mga psychiatrist at psychotherapist upang kumpirmahin ang diagnosis.

Sinusuri din ng Beck Depression Inventory ang pagkakaroon ng mga kondisyon at sintomas ng depresyon. Ang talatanungan ay binubuo ng 21 aytem, ​​na may 4 na pahayag bawat isa. Ang mga tanong sa pagsusulit ay naglalarawan ng mga sintomas at kondisyon ng depresyon. Tinutukoy ng interpretasyon ang kalubhaan ng depressive state o ang kumpletong kawalan nito. Mayroong isang espesyal na malabata na bersyon ng diskarteng ito.

Kapag tinatasa ang antas ng pagkabalisa, phobias at takot, ang mga sumusunod na questionnaire ay ginagamit:

• Zang Self-Rating Anxiety Scale,
• Palatanungan sa istruktura ng kasalukuyang mga personal na takot;
• Spielberger Reactive Anxiety Self-Rating Scale.

Binibigyang-daan ka ng Zang Self-Rating Anxiety Scale na matukoy ang mga takot at antas ng pagkabalisa ng respondent. Ang pagsusulit ay binubuo ng 20 mga katanungan, na ibinahagi sa dalawang antas - mga sintomas ng affective at somatic. Ang bawat tanong sa pahayag ay dapat na italaga ng isang antas ng mga sintomas na nakatagpo, mula 1 hanggang 4. Ang talatanungan ay nagpapakita ng antas ng pagkabalisa o kawalan nito.

Ang talatanungan sa istraktura ng kasalukuyang mga personal na takot, na iminungkahi nina Yu. Shcherbatykh at E. Ivleva, ay tumutukoy sa pagkakaroon ng mga takot at phobia sa isang tao. Ang pamamaraan ay binubuo ng 24 na katanungan na dapat masuri ayon sa kalubhaan ng isang partikular na katangian. Ang bawat tanong ay tumutugma sa isang sukat na may isang tiyak na phobia, halimbawa, takot sa mga spider, kadiliman, kamatayan. Kung ang isang paksa ay nakakuha ng higit sa 8 puntos sa isa sa mga kaliskis, ito ay maaaring magpahiwatig na siya ay may isang tiyak na phobia.

Tinutukoy ng Spielberger Reactive Anxiety Self-Assessment Scale ang mga pasyenteng may neuroses, somatic disease at anxiety syndromes. Ang talatanungan ay binubuo ng 20 paghatol na dapat ma-rate mula 1 hanggang 4. Kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsusulit, hindi dapat makaligtaan ang katotohanan na ang antas ng pagkabalisa ay tumataas nang malaki bago ang isang mahalaga, makabuluhang sitwasyon sa buhay, halimbawa, kapag nagtatanggol sa isang thesis sa mga mag-aaral. .

Bilang isang pagsubok para sa pagtukoy ng mental disorder tulad ng obsessive neurosis, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale.

Ang pamamaraang ito para sa pag-diagnose ng mga obsession ay binubuo ng 10 tanong at dalawang sukat. Ang unang sukat ay nagpapakilala sa kalubhaan ng mga obsessive na pag-iisip, at ang pangalawa - mga aksyon. Ang Yale-Brown scale ay epektibong ginagamit ng mga psychiatrist upang matukoy ang kalubhaan ng mga obsession at compulsion sa isang pasyente. Sa mga psychiatric clinic, ang pamamaraan na ito ay isinasagawa bawat linggo upang subaybayan ang dynamics ng pag-unlad ng disorder. Tinutukoy ng mga resulta ng palatanungan ang kalubhaan ng obsessive state mula sa subclinical manifestations hanggang sa malubhang yugto.

Kapag gumagawa ng diagnosis ng mga karamdaman sa pagkain, gamitin ang:

Noong 1979, gumawa ang mga siyentipiko ng Canada ng isang pagsubok upang matukoy ang anorexia at bulimia. Ang pamamaraan ay binubuo ng 31 mga katanungan, 5 sa mga ito ay karagdagang. Ang paksa ay sumasagot sa mga direktang tanong at nagtatalaga sa bawat isa ng ranggo mula 1 hanggang 3. Kung, bilang resulta ng pag-aaral, ang kabuuang marka ay lumampas sa 20, kung gayon ang pasyente ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng isang eating disorder.

Kabilang sa mga pamamaraan na tumutukoy sa pagkahilig sa isang partikular na sakit sa isip at psychopathization, mayroong:

• G. Pagsusulit sa sariling istruktura ng Ammon;
• Pagsubok sa pagpapatingkad ng karakter;
• Palatanungan para sa pagtukoy ng antas ng neuroticism at psychopathization;
• Pagsusulit sa Rorschach.

Ginagamit ang self-structural test ni Gunter Ammon upang matukoy ang mga neuroses, pagiging agresibo at pagkabalisa, mga phobia at mga borderline na estado. Kasama sa pagsusulit ang 220 na tanong at 18 na sukat. Ang talatanungan ay nakakatulong upang matukoy ang nakabubuo o mapanirang mga katangian at pag-andar.

Ang Character Accentuation Test ay ipinakita sa ilang mga pagbabago; ang pinakasikat na opsyon ay ang paraan na iminungkahi ng A.E. Lichko, domestic psychiatrist at doktor ng mga medikal na agham. Ang pagpapatingkad ng karakter ay nauunawaan bilang isang binibigkas na katangian ng karakter, ang matinding limitasyon ng pamantayan ng pag-iisip. Ang talatanungan ay binubuo ng 143 mga katanungan na tumutukoy sa uri ng accentuated na personalidad. Ang diagnostic technique na ito ay hindi isang pagsubok para sa mga sakit sa pag-iisip; tinutukoy nito ang psychopathy at accentuation. Sa mga taong malusog sa pag-iisip, ang mga accentuations ay makinis sa edad, ngunit sa psychopathology ay tumindi sila at nagiging mga karamdaman, halimbawa, ang psychoasthenic na uri ng mga accentuations ay madalas na nagpapakita ng sarili sa schizoid disorder, at ang sensitibong uri - sa obsessive neurosis.

Ang talatanungan para sa pagtukoy ng antas ng neuroticism at psychopathization ay sinusuri ang antas ng pagiging agresibo, pagkamaramdamin sa mga neuroses at iba pang mga sakit sa isip. Ang pamamaraan ay binubuo ng 90 mga katanungan at dalawang kaliskis (neurotization at psychopathology). Ang pagsusulit na ito ay kadalasang ginagamit ng mga psychiatrist upang kumpirmahin ang diagnosis ng mga neuroses.

Ang Rorschach inkblot test ay naglalayong pag-aralan ang cognitive sphere, conflicts at personality traits. Ang pamamaraan ay binubuo ng 10 card na naglalarawan ng simetriko na mga blots ng tinta. Dapat ilarawan ng paksa kung ano ang nakikita niya sa mga larawan, kung anong mga asosasyon ang mayroon siya, kung gumagalaw ang imahe, atbp. Ang kahulugan ng pagsusulit ay ang isang taong malusog sa pag-iisip ay sinusuri at isinasama sa gawain ng imahinasyon ang buong inkblot, habang ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay nagpapatakbo sa mga bahagi ng pagguhit, kadalasang hindi makatwiran at walang katotohanan. Ang isang maaasahang pagsusuri ng diskarteng ito ay isinasagawa ng isang psychotherapist dahil sa pagiging kumplikado ng interpretasyon at pagkakaiba-iba ng mga teoretikal na pundasyon ng pamamaraan ng Rorschach.

Gayunpaman, wala sa mga pamamaraan sa itaas ang maaaring ganap na masuri ang sakit sa isip. Ang isang maaasahang diagnosis ay ginawa ng isang psychiatrist batay sa mga klinikal na obserbasyon, indibidwal na pag-aaral, anamnesis at psychodiagnostic na pamamaraan.

2. Pangkalahatang mga prinsipyo para sa pag-diagnose ng sakit sa isip. Pagsusuri ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip.

3. Ang kahalagahan ng psychiatric na kaalaman sa pangkalahatang sistema ng edukasyon ng doktor sa kasalukuyang yugto. Pangkalahatang bloke ng sagot

Walang iisa, karaniwang tinatanggap na klasipikasyon ng sakit sa isip. Ang bawat bansa, at sa loob ng mga bansa, ang mga indibidwal na psychiatric na paaralan, ay gumagamit ng kanilang sariling mga klasipikasyon. Sa kasalukuyan, dalawang hindi magkatulad na klasipikasyon ng mga sakit sa pag-iisip ang tinatanggap sa mundo - ito ay ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) at ang International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10), lalo na ang V ( F) klase - "Mga sakit sa pag-iisip" at mga karamdaman sa pag-uugali", na pinagtibay sa Russian Federation.

Binuo ng World Health Organization, ang ICD-10 bilang sentral na pag-uuri ng mga sakit para sa isang pangkat ng mga pag-uuri sa mga sakit at mga problema sa kalusugan ay iniangkop sa karamihan ng mga bansa na nagpatibay nito, na idinidikta ng pangangailangan na mapanatili ang mga tampok ng pambansang psychiatric na pag-uuri. Ang seksyon sa mga sakit sa pag-iisip ay naglalaman ng 11 pangunahing seksyon (F0 – F99), na nahahati sa 100 tatlong-digit na kategorya. Ang mga karamdaman ay nakagrupo ayon sa mga pangunahing katangian at mapaglarawang pagkakatulad. Sa buong ICD-10, ang mga terminong "sakit" at "sakit" ay pinalitan ng terminong "karamdaman," na tumutukoy sa isang klinikal na tinukoy na grupo ng mga sintomas o pag-uugali na karaniwang nagdudulot ng pagkabalisa at nakakasagabal sa personal na paggana.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay karaniwang nahahati sa psychotic, neurotic, functional at organic.

Psychotic (psychosis) - pagkawala ng pakiramdam ng katotohanan, na sinamahan ng mga maling akala at guni-guni

Neurotic – Walang pagkawala ng isang pakiramdam ng katotohanan, ang mga karamdaman ay sanhi ng intrapsychic na mga salungatan o mga kaganapan sa buhay at ipinakikita ng mga obsession, phobias, at compulsivity.

Functional – hindi alam ang mga abnormalidad sa istruktura at etiological factor.

Organiko– ay sanhi ng mga pagbabago sa istruktura (morphological) sa utak at sinamahan ng kapansanan sa pag-iisip (intelektwal), delirium o dementia.

Sa pangkalahatang kahulugan (batay sa antas ng kaguluhan), ang mga sakit sa isip ay nahahati sa psychotic at non-psychotic. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkawatak-watak ng mga pag-andar ng pag-iisip, kawalan ng kritikal, at kawalan ng kakayahang pamahalaan ang mga aksyon ng isang tao. Ayon sa etiology, ang mga sakit sa isip ay nahahati sa mga sumusunod:

endogenous - chromosomal, namamana, na may namamana na predisposisyon (multifactorial) - schizophrenia, manic-depressive psychosis

exogenous – sanhi ng impluwensya ng panlabas na materyal na kadahilanan (intoxication psychoses, encephalitis, atbp.)

psychogenic – sanhi ng psychotrauma (psychogenia – reactive psychoses, neuroses)

somatogenic (symptomatic) - sanhi ng hindi cerebral somatic na pagdurusa (atherosclerosis, diabetes mellitus, HIV, hypertension, atbp.).

Kasabay nito, dapat tandaan na ang etiology ng mga sakit sa isip ay madalas na nananatiling hindi lubos na nauunawaan; ang mga indibidwal na link ng pathogenesis ay nananatiling mahusay na pinag-aralan.

Ayon sa kurso, ang mga sakit sa pag-iisip ay nahahati sa patuloy na patuloy at paroxysmal. Ang bawat anyo ng daloy, naman, ay nahahati sa ilan.

Ang pag-unlad ng sakit ay nahahati sa maraming yugto.

Ang debut ay ang pagpapakita ng mga unang palatandaan.

Ang unang panahon ay ang paglitaw ng mga nonspecific manifestations (pangkalahatang somatic, neurosis-like, emosyonal na karamdaman).

Ang detalyadong klinikal na larawan ay ang pagkakaroon ng mga katangian na pagpapakita. Maaari itong magsimula sa anyo ng isang manifest (psychotic manifestations) at non-manifest (non-psychotic manifestations).

Ang pagpapatatag ay ang "pagyeyelo" ng mga sintomas nang walang anumang makabuluhang pagbabagu-bago sa intensity.

Kinalabasan – ganap na paggaling, hindi kumpletong paggaling (na may nalalabi, natitirang mga sintomas), pagpapapanatag, depekto, kamatayan.

Ang pagsusuri sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng klinikal na pamamaraan. Ang pangunahing pamamaraan ay ang paraan ng pag-uusap at pagmamasid. Kabilang dito ang isang klinikal na pag-uusap na naglalayong tukuyin ang anamnestic na impormasyon tungkol sa sakit ng pasyente. Ang anamnesis mismo ay maaaring maging layunin (kung ano ang sinasabi ng mga third party) at subjective (kung ano ang sinasabi ng pasyente mismo). Ang pangunahing layunin ng pag-uusap ay upang makilala ang mga sintomas ng psychopathological. Bilang karagdagan sa pangunahing pamamaraan, ang mga karagdagang pamamaraan ay ginagamit - iba't ibang hardware, laboratoryo at sikolohikal na pag-aaral. Gayunpaman, hindi sila mapagpasyahan, dahil bago ang mga pag-aaral "Tinatanggal namin ang aming sumbrero, ngunit hindi ang aming ulo."

Upang magpatuloy sa pag-download, kailangan mong kolektahin ang larawan:

DIAGNOSIS NG MGA DISORDER NG MENTAL

(Ang mga diagnostic ay isang hanay ng mga pamamaraan at pamamaraan na naglalayong tukuyin ang isang sakit upang makagawa ng tamang pagsusuri at pumili ng mga ahente ng paggamot na isinasaalang-alang ang pagbabala ng sakit.

Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa isip, mahalagang isaalang-alang ang dalawang aspeto ng kahalagahan ng pamamaraang ito: medikal at legal. Tingnan muna natin ang medical factor. Upang masuri ang sakit sa isip, kinakailangan na makilala ang mga sumusunod na konsepto:

0 normal na estado;

0 sakit sa isip;

0 sakit sa pag-iisip;

0 karamdaman sa personalidad.

Ang pagsasagawa ng mga diagnostic measure para sa sakit sa isip ay nagsisimula sa pagtukoy sa mga sintomas ng sakit. Dagdag pa, ang mga sintomas ay bubuo sa ilang mga sindrom ng sakit. At ang mga sindrom, sa turn, ay bumubuo ng isang nosological form ng mental disorder - sakit. Ang layunin ng tumpak na diagnosis ay ang tamang pagbuo ng mga taktika at estratehiya para sa paggamot sa sakit, pati na rin ang karagdagang rehabilitasyon ng pasyente.

Sa unang yugto ng diagnosis, ang mga pangunahing palatandaan ng sakit o sintomas ay tinutukoy. Ang tanda ng isang sakit ay tumutukoy sa mga klinikal na konsepto at direktang nauugnay sa panlabas na pang-unawa ng psychiatrist sa kondisyon ng tao. Ang mga indibidwal na palatandaan ng sakit ay nakilala sa pasyente sa antas ng sensory cognition ng psychiatrist, na isinasaalang-alang ang kanyang karanasan. Matapos matukoy ang mga pangunahing palatandaan ng sakit, kinakailangan na gawing pangkalahatan at pag-uri-uriin ang mga ito at magtatag ng mga umiiral na interdependencies. Kaya, ang mga sintomas ng sakit ay sumasailalim sa klinikal na pagsusuri. Batay sa mga resulta nito, natukoy ang mga sindrom ng sakit, na siyang susunod na yugto sa pagsusuri ng mga sakit sa isip. Ang ikatlong yugto ng diagnosis ay bumubuo ng isang pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit sa isip, nagpapakita ng pathogenesis at nagbubuod ng data na nakuha sa anyo ng isang diagnostic hypothesis. Ang ika-apat na yugto ay binuo batay sa isang formulated diagnostic hypothesis at nailalarawan sa pamamagitan ng paglilinaw ng mga klinikal na sintomas, paghahanap para sa sanhi-at-epekto na mga relasyon sa pagitan ng iba't ibang mga kadahilanan ng sakit: exogenous, personal, endogenous, psychogenic, atbp. Batay sa tapos na ang trabaho, nabuo ang isang diskarte at taktika para sa therapeutic treatment. Sa ikalimang yugto, ang mga pagbabago sa mga sintomas ay sinusubaybayan sa panahon ng paggamot ng sakit. Ang ikaanim na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglilinaw sa paunang pagsusuri, pagtukoy sa pagbabala para sa pagbawi, at pagbuo ng mga hakbang sa rehabilitasyon at pag-iwas.

Mga pamantayan sa diagnostic na naiiba:

0 data ng medikal na kasaysayan;

0 edad ng pasyente;

0 uri ng pagsisimula ng sakit;

0 rate ng pag-unlad ng simula ng sakit;

0 pangunahing clinical manifestations (sintomas, syndromes, ang kanilang mga dynamics);

0 uri ng sakit;

0 pagtitiyak ng pagpapatawad at mga pagitan ng liwanag;

0 mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa laboratoryo;

0 somatoneurological na pag-aaral;

0 saloobin ng isang tao sa sakit.

Ang susunod na kadahilanan sa pag-diagnose ng sakit sa isip ay legal.

Batay sa batas sa pangangalaga sa kalusugan ng isip, ang diagnosis ng sakit sa isip ay isinasagawa alinsunod sa mga naaprubahang internasyonal na tuntunin. Ang isang tao ay hindi maaaring masuri na may sakit sa pag-iisip dahil lamang sa kanyang hindi pagkakasundo sa pangkalahatang tinatanggap na kultura, moral, relihiyoso o pampulitika na mga halaga o para sa iba pang mga kadahilanang walang kaugnayan sa kalusugan.

Ang diagnosis at therapy ng pasyente ay dapat isagawa gamit ang mga medikal na pamamaraan at mga gamot na inaprubahan para magamit batay sa mga regulasyon ng pederal na awtoridad sa kalusugan. Ang mga medikal na pamamaraan at paggamot na ito ay dapat gamitin nang eksklusibo para sa layunin ng pag-diagnose at pagpapabuti ng kalusugan ng mga pasyente.

Ang mga prinsipyo para sa pag-diagnose ng mga sakit sa isip ay dapat na ginagabayan ng internasyonal na karanasan at ang paggamit ng naaprubahang ICD, na sapilitan sa Russia. Batay sa ICD, ang Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ay bumuo ng isang bersyon na "Mental at behavioral disorder" na inangkop para sa Russia. Mayroon ding pamantayan para sa pagsusuri at paggamot ng sakit sa pag-iisip at isang patnubay, Mga Modelo para sa Diagnosis at Paggamot ng mga Karamdaman sa Pag-iisip at Pag-uugali, na naglalayong pahusayin ang diagnosis at paggamot ng sakit sa isip. Ang mga pamamaraan na inilarawan sa mga dokumento ay hindi nililimitahan ang mga aksyon ng doktor; sa bawat partikular na kaso, ang psychiatrist ay may karapatang i-indibidwal ang mga diagnostic na hakbang at pamamaraan ng paggamot. Ang pamantayan ng diagnostic at paggamot ay may layunin na buod ng karanasan sa mundo at mag-ambag sa paglago ng pagiging epektibo ng medikal na kasanayan.

Alinsunod sa batas ng Russian Federation, isang psychiatrist lamang ang may karapatang magtatag ng diagnosis ng isang mental disorder. Ang paunang konklusyon ng isa pang medikal na espesyalista ay hindi maaaring magsilbing batayan para sa hindi boluntaryong paggamot. Sa mga lugar kung saan walang psychiatrist, ang isyu ng pag-diagnose ng sakit ay nareresolba sa pamamagitan ng karagdagang pagsasanay ng isang espesyalista upang makakuha ng karapatang magsanay ng mga aktibidad na psychiatric.

S Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit sa isip:

|Koleksyon ng anamnesis ng YG. Ang impormasyon ay nakolekta tungkol sa mental at pisikal na estado ng isang tao sa kasalukuyan at retrospective na mga plano, ang data ay nakolekta sa pagmamana, mga katangian ng pagbuo ng personalidad, mga katangian at katangian ng karakter, mga interes

at mga kasanayan at gawi. Inilarawan ang mga nakaraang sakit, pinsala sa ulo, paggamit ng droga at alkohol, at ebidensya ng imoral na pag-uugali. Ang data na ito ay maaaring makuha mula sa investigative at judicial na materyales, mga katangian ng lugar ng trabaho at paninirahan, medikal na kasaysayan, atbp.;

RZ" na koleksyon ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng isip at ang kasapatan ng pag-uugali ng isang tao batay sa patotoo. Ang datos na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pakikipanayam sa mga saksi sa kasong pinag-aaralan;

(yg koleksyon ng opisyal na impormasyong medikal. Isinagawa sa pamamagitan ng paghiling sa mga institusyong panggagamot sa saykayatriko upang makakuha ng mga sertipiko at mga extract mula sa kasaysayan ng medikal;

Kasama sa eksperimentong sikolohikal na pananaliksik ang pagsusuri ng pasyente ng mga psychologist, na ginagawang posible upang makilala ang mga paglabag sa ilang mga aspeto ng personalidad at ipahiwatig ang mga katangian nito;

Ang "nito" na pagmamasid ay isinasagawa sa isang setting ng ospital ng mga psychiatrist at iba pang mga medikal na tauhan kapag sila ay gumawa ng mga round sa anyo ng isang personal na pakikipag-usap sa isang tao. Isinasagawa sa buong orasan. Ang pansin ay iginuhit sa mga pagbabago sa kalagayan ng kaisipan ng pasyente;

Ang” pagsusuri nito sa utak ay binubuo ng pagsasagawa ng mga pagsusuri at pagsusuri sa hardware ng mga function ng utak (computed tomography, spinal taps, electroencephalograms, atbp.);

1d diagnosis ng mga sintomas ng neurological. Ang isang pag-aaral ng mga neurological reflexes ay isinasagawa. Ang pagsusulatan ng tendon reflexes, ang kawalan ng pathological reflexes,

paralisis, kombulsyon, antas ng mga kaguluhan ng autonomic system;

cZG - diagnosis ng mga sintomas ng somatic. Ang kawalan o pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay tinutukoy (may kapansanan sa metabolic function, panunaw, sirkulasyon ng dugo, atbp.). Isinasagawa ito sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo at sa anyo ng mga diagnostic ng hardware.

Mga klinikal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa isip

Ang pangkalahatang layunin ng psychiatric diagnosis ay upang makilala ang mga sakit sa isip, samakatuwid ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga pathological manifestations at ang kanilang pag-uuri. Ang psychiatrist ay may posibilidad na suriin ang bawat indibidwal bilang isang potensyal na pasyente, isang psychiatric na pasyente. Gayunpaman, upang magkaroon ng karapatang tumawag sa isang taong may sakit sa pag-iisip at gumawa ng isang tiyak na diagnosis, ang doktor ay dapat sumunod sa ilang mga hakbang. Gumagamit ang mga psychiatrist ng ilang mga diagnostic na pamamaraan na umakma sa isa't isa at tumutulong sa paghiwalayin ang mga pamantayan mula sa patolohiya. Ang pangunahing suliranin ng kalusugang pangkaisipan o karamdaman ay nagiging pinakamadiin. Kadalasan ay mahirap para sa isang hindi propesyonal na makilala ang isang malusog na tao mula sa isang may sakit. Halimbawa, ang isang taong dumaranas ng depresyon, mula sa isang bahagyang mapanglaw, maalalahanin na tao; pagpurol ng mga emosyon sa schizophrenia mula sa isang pinigilan at balanseng karakter; hypomanic states mula sa kasiglahan, kawalang-pagod ng isang masiglang tao; nabawasan ang katalinuhan dahil sa katangahan o kawalan ng edukasyon; isang taong may mga maling akala ng panibugho mula sa isang taong naninibugho.

Para sa isang doktor, ang klinikal na diagnosis ay ang pangunahing prinsipyo; tinutukoy nito ang karagdagang paggamot - therapy. Kasabay nito, hindi dapat magmadali ang isang tao na magtatag ng patolohiya, na isinasaalang-alang ang buong kumplikadong mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa indibidwal, lalo na ang negatibong epekto ng kapaligiran, hindi sapat na pag-unlad ng mga anyo ng pangangalaga sa saykayatriko, at ang negatibong saloobin ng lipunan patungo sa may sakit sa isip.

Ang pinakamahalagang paraan ng pagsusuri sa saykayatriko ay survey o psychiatric interview kasama ang pasyente. Sa katunayan, ang karamihan sa mga sintomas ng mga sakit sa pag-iisip ay makikilala lamang mula sa mga salita ng pasyente. Ang survey ay may dalawang layunin: una, pinapayagan nito ang pasyente na ipahayag ang kanyang mga reklamo, alalahanin at pagkabalisa sa doktor, pinapayagan ang doktor na makakuha ng data tungkol sa personalidad ng pasyente, ang kanyang mga kalagayan sa buhay at masakit na mga pagpapakita, at pangalawa, ito ay isang kinakailangang paunang kinakailangan para sa pagtatatag ng diagnosis. Ang isang pakikipag-usap sa isang pasyente sa medisina ay tinatawag sa pamamagitan ng pagkolekta ng anamnesis.

Anamnesis- impormasyon tungkol sa medikal na kasaysayan (kasaysayan ng sakit) at mga pangunahing pangyayari sa buhay (anamnesis ng buhay).

Kapag pinag-aaralan ang kasaysayan ng medikal, kinokolekta ang impormasyon tungkol sa kung kailan at anong mga palatandaan ng sakit ang lumitaw, anong mga kaganapan ang sinamahan ng kanilang paglitaw, at kung paano lumaki ang mga sintomas. Kapag tinutukoy ang isang kasaysayan ng buhay, ang mga tanong ay itinatanong tungkol sa mga pangyayari sa talambuhay, mga alaala ng pamilya ng magulang, pag-aaral sa paaralan, pag-uugali sa pagkabata at pagbibinata, pati na rin ang mga ideya ng indibidwal tungkol sa kung ano ang kanyang katayuan sa lipunan sa sandaling ito.

Kaya, ang karamihan ng impormasyon ay nagmumula sa pasyente mismo. Ang ganitong uri ng pangongolekta ng impormasyon ay tinatawag pansariling kasaysayan. Sa proseso ng pagtatanong, ito ay nagiging malinaw, una sa lahat, kung gaano obhetibo ang isang tao na nakikita kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid, kung paano siya nakatuon sa espasyo at oras, at kung gaano ang pinakamahalagang mga kaganapan sa kanyang buhay ay napanatili sa kanyang memorya. Kasabay nito, ang direkta at hindi direktang mga tanong ay itinatanong tungkol sa mga masasakit na karanasan, halimbawa, tungkol sa mga guni-guni, obsessive na pag-iisip, at kritikal na saloobin ng tao sa mga natukoy na masakit na katangian ay tinutukoy - kung alam niya ang kanilang sakit. Bilang karagdagan, ito ay palaging angkop na siyasatin ang pagkakaroon ng mga saloobin ng pagpapakamatay. Samantala, ang isang personal na pagtatasa ng kasalukuyan at nakaraang mga kaganapan na naganap sa pamilya at propesyonal na mga lugar ay mahalaga.

Kasaysayan ng layunin nagsasaad ng impormasyong natanggap mula sa mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente, na, sa partikular, ay batay sa mga katulad na tanong at naglalayong i-verify, suriin ang kasapatan ng subjective na kasaysayan at lumikha ng isang kumpletong larawan ng mga sakit sa pag-iisip.

Sa dayuhang psychiatry, ang isang survey ay maaaring magkaroon ng anyo ng alinman sa isang psychiatric interview o reconnaissance. Panayam ay nagpapahiwatig ng isang bukas, hindi nakabalangkas na katangian ng pag-uusap, kapag ang kurso nito ay nagbabago depende sa mga umuusbong na lugar ng problema. Ang ganitong uri ng survey ay ginagamit kapag may dahilan upang maniwala na ang psychotherapeutic na paggamot ay kakailanganin sa hinaharap. Para sa katalinuhan Karaniwan ang isang mas mahigpit na format, kapag ang pag-uusap ay tinutukoy ng mga naka-target na tanong mula sa psychiatrist. Ang layunin nito ay aktibong makilala ang mga sintomas ng psychopathological. Sa anumang bersyon, ang isang psychiatric na pag-uusap ay napapailalim sa ilang mga panuntunan tungkol sa nilalaman ng panimula, gitna at huling mga yugto nito, gayunpaman, ang mga cross-cutting na prinsipyo nito ay ang pag-unawa at ang pinakatumpak na paglalarawan ng mga problema ng pasyente.

Ang isa pang paraan ng psychiatric examination ay pagsubaybay sa pag-uugali ng pasyente. Ang pag-obserba ng diagnostic ay umaakma sa mga resulta ng pag-uusap, kaya sa unang pakikipag-ugnay ay mahalagang mapansin ang katangian ng pattern ng mga aksyon, paggalaw, ekspresyon ng mukha, kilos, at pagsasalita ng isang tao. Halimbawa, ang antas ng kanyang kaguluhan o pagsugpo, ang mga kakaibang tono ng boses (monotone o mournful), pati na rin ang pagka-orihinal ng pagsasalita (mabilis, mabagal, tahimik, paulit-ulit) ay maaaring masuri. Ang pag-uugali ay maaaring maapektuhan ng mga guni-guni kapag siya ay tumitingin nang mabuti sa isang bagay, nakikinig, o maling akala, na ipinapakita sa hinala, pag-iingat, at biglaang pagsalakay.

Bilang resulta ng pag-uusap at pagmamasid, nabuo ang isang ideya ng mga sumusunod na pag-andar ng tao:

Degree ng oryentasyon sa kapaligiran;

Pag-iisip, kurso at nilalaman ng mga kaisipan;

Basic mood at affective reaksyon;

Mnestic function (memorya);

Ang pagsusuri sa pasyente at mga nauugnay na neurological at somatic na pagsusuri ay ang susunod na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa pag-iisip. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga pinsala sa katawan at mga panlabas na katangian ng tao ay naitala, at ang kanilang koneksyon sa mga masakit na sintomas ay tinutukoy. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa neurological ay nagpapakita ng mga posibleng pagpapakita ng mga sakit sa nerbiyos, na maaaring depende sa mga organikong sugat ng utak. Ang pagsusuri sa somatic ay isang mahalagang bahagi ng bawat psychiatric na ulat. Ang kahalagahan nito ay dahil sa posibleng koneksyon ng mga sakit sa pag-iisip na may mga sakit sa somatic.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng klinikal na pananaliksik ay neurophysiological at neuroradiological na eksaminasyon. Ang pinakakaraniwang pamamaraan sa medikal na kasanayan para sa pag-aaral ng mga sugat sa utak ay electroencephalography, echoencephalography at computed tomography ng utak, na partikular na sikat kapag naghahanap ng mga tumor sa utak at atrophic na proseso. Gayunpaman, dapat tandaan na ang karamihan sa mga sakit sa pag-iisip ay hindi sinamahan ng pinsala sa nervous system at utak. Bagaman, ngayon, ang mga pamamaraan ng klinikal na pananaliksik ay maaaring hindi masyadong advanced upang ipakita ang mga lugar ng problema. Gayunpaman, ang sikat na Amerikanong mananaliksik na si E. Fuller Torrey, na nag-aaral sa utak ng mga taong may schizophrenia, ay kumbinsido na balang araw ang gamot ay makakahanap ng isang unibersal na sagot sa lahat ng mga tanong na may kaugnayan sa sakit sa isip sa organikong istraktura ng utak.

Kaya, ang konklusyon na nabuo bilang isang resulta ng pagsusuri sa klinikal na larawan ng sakit ay batay sa data mula sa ilang mga pamamaraan. Bukod dito, hindi maaaring gawin ang isang psychiatric diagnosis batay sa isang sintomas. Ang buong larawan ay mahalaga, dahil ang mga indibidwal na sintomas ng psychopathological ay hindi maliwanag at diagnostically nonspecific. Ang isang psychiatric diagnosis ay ginawa alinsunod sa mga tinatanggap na klasipikasyon ng mga sakit sa isip. Sa Russia, tulad ng sa maraming iba pang mga bansa, ang mga psychiatrist ay sumusunod sa International Classification of Diseases (ICD-10), na naglalaman ng 10 pangunahing seksyon at may kasamang 458 na mga sakit sa pag-iisip. Sa United States, ibang klasipikasyon ang ginagamit - ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Ang kakaiba ng huli ay hindi mga sakit bilang holistic na konsepto ang nahahati, ngunit mga sindrom o indibidwal na mga karamdaman sa pag-iisip. Ito ay dahil sa psychiatric paradigm, ayon sa kung saan ang buong kumplikado ng mga masakit na sintomas ay halos hindi matukoy sa isang indibidwal; sa halip, higit pa o mas kaunting mga patuloy na sintomas ng sindrom ay maaaring makilala sa kanya.

Kasama sa klinikal at psychiatric na pagtingin sa kondisyon ng pasyente ang mga sumusunod na bahagi:

1) mga pangunahing petsa ng buhay personal at pamilya, katayuan sa lipunan;

2) personal na kasaysayan (maagang pagkabata, sekswalidad, interpersonal na relasyon at salungatan);

3) kasaysayan ng pamilya;

4) kasaysayang panlipunan;

5) medikal na kasaysayan;

6) kasalukuyang mga reklamo;

7) somatic at lalo na neurological na kondisyon;

8) data mula sa klinikal, sikolohikal at diagnostic na pagsubok;

9) data mula sa mga espesyal na pag-aaral sa somatic;

10) psychopathological data;

11) isang maikling buod ng lahat ng data na nakuha;

12) paunang pagsusuri;

13) hypothetical forecast;

14) plano ng paggamot;

15) kasunod na talaarawan ng therapy;

16) panghuling pagsusuri;

17) isang pangkalahatang talaan sa anyo ng isang epicrisis.

Sa pangkalahatan, ang pagsusuri sa saykayatriko ay nananatiling nangunguna sa pagtukoy ng indibidwal na patolohiya, ngunit sa kasalukuyan ang desisyon sa pangwakas na pagsusuri ay ginawa na isinasaalang-alang ang pagsusuri ng pathopsychological at imposible nang walang data ng sikolohikal na diagnostic.

Hindi mo nakita ang iyong hinahanap? Gamitin ang paghahanap sa Google sa site:

Mga diagnostic

Maraming mga sakit sa pag-iisip ay may katulad na mga sintomas, ngunit ganap na magkakaibang mga sanhi ng pag-unlad. Ang isang kumpleto at tumpak na pinagsama-samang diagnostic na programa ay nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng tamang pagsusuri, pati na rin matukoy ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng isang mental disorder.

Ang diagnosis ng sakit sa isip ay binubuo ng mga instrumental at laboratoryo na pamamaraan ng pag-aaral ng nervous system, mga klinikal at sikolohikal na panayam.

Ano ang kasama sa diagnosis ng mga sakit sa isip?

Mga pamamaraan ng biological diagnostic

Electroencephalography

Ito ay isang pagtatala ng bioelectrical na aktibidad ng iba't ibang istruktura ng utak. Ang EEG ay kasinghalaga para sa isang psychiatrist o neurologist gaya ng isang electrocardiogram para sa isang cardiologist. Tulad ng electrocardiography, ang pag-record ng EEG ay ganap na ligtas at walang contraindications. Nakakatulong ang electroencephalography na gumawa ng tumpak na diagnosis ng isang mental disorder, matukoy ang kalubhaan nito, at pumili ng isa o ibang psychotropic na gamot. Ang paraan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Para sa mga bata, ang 24 na oras na pagsubaybay ay karaniwang pinapalitan ng 4 na oras na pag-record ng EEG.

Napukaw ang mga potensyal

Isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang tugon ng utak sa mga stimuli at irritant - mga signal mula sa labas ng mundo at ang panloob na kapaligiran ng katawan ng pasyente. Nakakatulong ang mga evoked potential na maunawaan kung paano kasangkot ang utak sa proseso ng pagproseso ng impormasyon at kung gaano kahusay ang pagpoproseso na ito.

Ang mga evoked potential ay inuri ayon sa stimuli na ipinakita sa cognitive, visual, auditory at visceral:

• Ang cognitive evoked potentials ay isang paraan ng integral na pagtatasa ng estado ng memorya, atensyon at pag-iisip ng pasyente.
• Ang mga nakikiramay, o visceral evoked potensyal ay tumutulong sa pagtatasa ng estado ng autonomic nervous system.
• Ang mga auditory at visual evoked potential ay pinangangasiwaan upang matukoy ang sanhi ng visual o auditory hallucinations.

Ang evoked potential method ay ginagamit para masuri ang schizophrenia at Alzheimer's disease.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Isang paraan para sa paggunita sa mga istruktura ng utak sa iba't ibang eroplano. Ang pangunahing prinsipyo ng operasyon nito ay ang pagtatasa ng magnetic resonance ng hydrogen nuclei. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng paunang paghahanda, ay ganap na walang sakit at ligtas. Ang mga kontraindikasyon sa MRI ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng isang artipisyal na pacemaker ng puso at mga banyagang katawan ng metal. Ang tagal ng pag-aaral ay minuto.

Pinapayagan ka ng MRI na makita ang mga tumor at cyst, mga pagbabago sa laki ng mga bahagi ng utak, katangian ng ilang mga sakit sa pag-iisip, at masuri din ang kalagayan ng mga daluyan ng utak.

Ang iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip ay may sariling mga tiyak na pattern ng MRI, halimbawa, sa schizophrenia mayroong isang pagpapalaki ng kaliwang ventricle ng utak at isang pagbawas sa laki ng temporal na lobe, sa bipolar affective disorder at prolonged depression mayroong isang pagpapalaki ng kanang ventricle ng utak. Ang kanilang mga pagbabago ay naroroon sa Alzheimer's disease at vascular dementia.

Doppler ultrasound

Ginagamit upang masuri ang daloy ng dugo sa mga ugat at ugat ng ulo at leeg. Ginagamit ang Doppler ultrasound para sa paunang pagtuklas ng mga karamdaman sa daloy ng dugo at para sa pagsubaybay sa hindi sapat na suplay ng dugo at mga kaugnay na sakit. Ang Doppler ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg ay hindi nangangailangan ng paghahanda. Ang pamamaraan ay hindi nakakapinsala sa katawan at katanggap-tanggap kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagsusuri sa ultrasound ay tumatagal ng isang minuto.

Ang Ultrasound Dopplerography ng mga vessel ng ulo at leeg ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• pagkahilo, pagkawala ng malay, kahit na sa ilang segundo, pagkawala ng visual field, kahinaan ng mga braso o binti sa isang gilid;
• kapag humina ang mga alon ng pulso;
• na may kawalaan ng simetrya ng presyon at pulso sa mga kamay;
• na may talamak na arterial hypertension at ang posibleng pag-unlad ng vascular atherosclerosis (nadagdagang antas ng LDL, triglycerides, namamana na predisposisyon, diabetes mellitus).

Pag-aaral ng istraktura ng pagtulog sa gabi

Ang isang pag-aaral ng istraktura ng pagtulog sa gabi, o polysomnography, ay nagbibigay ng pagkakataon upang masuri ang estado ng utak habang natutulog, ang aktibidad ng cardiovascular system, at aktibidad ng motor sa panahon ng pagtulog. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng polysomnography na pumili ng mga gamot na nagpapabuti sa pagtulog. Ang paghahanda para sa polysomnography ay karaniwang nagsisimula sa gabi (sa paligid ng 20.00), at ang pamamaraan mismo ay nagtatapos sa 7.00. Ang pag-aaral ay karaniwang mahusay na disimulado, dahil ang mga modernong electrodes at sensor ay ginawa sa paraang wala silang epekto sa kalidad ng pagtulog.

Nagsusuri

Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at biochemical na pagsusuri

Binibigyang-daan kang masuri ang estado ng metabolismo, balanse ng tubig-asin, at metabolismo ng enerhiya. Bilang karagdagan, ang mga nagpapaalab na proseso, isang kakulangan o labis na mga bitamina at amino acids (may kaugnayan para sa anorexia), at ang pagkakaroon ng mabibigat na metal sa dugo (mahalaga para sa mga pasyente na naninirahan sa mga lugar na hindi kanais-nais sa kapaligiran) ay napansin.

Mga pagsusuri sa hormone

Tumutulong sila na matukoy ang mga sakit ng endocrine system na maaaring magdulot ng mga karamdaman sa pag-iisip, gayundin ang pagkontrol sa mga epekto ng psychotropic na gamot.

Ang konsentrasyon ng stress axis hormones (corticotropin releasing factor, ACTH, cortisol, DEHA) ay nagpapakita ng antas at tagal ng stress, ang paglahok ng mga mekanismo ng katawan sa paglaban sa stress. Ang ratio ng stress axis hormones ay hinuhulaan ang kurso ng anxiety spectrum disorders at depression.

Ang mga thyroid hormone at ang kanilang tropiko (concentration-controlling) hormones - thyrotropin releasing factor, TSH, T3, T4 - ay maaaring kasangkot sa pagbuo ng depression.

Ang pagbaba sa antas ng hormone melatonin, na kumokontrol sa sleep-wake ritmo, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng affective disorder. Ang pagpapapanatag ng mga konsentrasyon ng melatonin sa panahon ng paggamot ng depresyon ay nagpapahiwatig ng isang positibong pagbabala para sa paggamot ng sakit. Bilang karagdagan, ang melatonin ay may positibong epekto sa immune system.

Ang pagsukat sa konsentrasyon ng hormone prolactin ay nagpapahintulot sa isa na mahulaan ang oras ng pagbawi mula sa psychosis. Bilang karagdagan, ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng prolactin ay kinakailangan kapag kumukuha ng ilang mga psychotropic na gamot na nagdudulot ng hyperprolactinemia - isang pagtaas sa antas ng prolactin sa dugo.

Pananaliksik sa immune system

Immunogram, cytokine at interferon profile - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa immune system, talamak na impeksyon at pamamaga, pati na rin ang mga proseso ng autoimmune.

Bacteriological at virological na pag-aaral

Ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa neuroviral na nakakaapekto sa iba't ibang mga istruktura ng sistema ng nerbiyos ay napansin. Ang pinakakaraniwang neuroinfections ay kinabibilangan ng Epstein-Barr, herpes, rubella, streptococci at staphylococci virus.

Neurotest

Isang pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa nilalaman ng mga autoantibodies sa iba't ibang mga protina ng nervous system. Ipinapakita ng Neurotest ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa sistema ng nerbiyos, pagkabulok ng mga lamad na nagbibigay ng mabilis na paghahatid ng mga impulses ng nerve, mga pagbabago sa nilalaman ng mga receptor ng neurotransmitter na kasangkot sa paghahatid ng signal sa utak.

Mga pamamaraan ng sikolohikal na diagnostic

Pathopsychological na pag-aaral

Naglalayong masuri ang pang-unawa, memorya, atensyon at pag-iisip ng pasyente. Sa panahon ng pag-aaral, ang paksa ay binibigyan ng ilang mga gawain, ang pagganap nito ay nagpapakilala sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay. Bilang karagdagan, ang clinical psychologist ay maaaring makakuha ng impormasyon mula sa pag-uugali ng paksa sa panahon ng pag-aaral.

Tanging isang klinikal (medikal) na psychologist ang may karapatang magsagawa ng pag-aaral na ito.

Neuropsychological na pag-aaral

Binibigyang-daan kang matukoy ang mga karamdaman ng pagkatao at mga proseso ng pag-iisip sa antas ng utak. Ginagawang posible ng pag-aaral na ito na ma-localize ang mental dysfunction sa ilang bahagi ng utak. Sa panahon ng pag-aaral, ang pangkalahatang katalinuhan, atensyon at konsentrasyon, pag-aaral at memorya, wika, mga pag-andar ng boluntaryo, mga pag-andar ng pang-unawa, mga pag-andar ng sensorimotor, at sikolohikal na emosyonal na kalagayan ay tinasa. Ang mga pundasyon ng neuropsychological na pananaliksik ay inilatag ni A.R. Si Luria at ang kanyang mga estudyante. Ang mga pamamaraan ay batay sa konsepto ng pagbuo at pag-unlad ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan ni L.S. Vygotsky. Ang pagsusuri sa neuropsychological ay maaari lamang isagawa ng isang clinical psychologist.

Ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik sa sikolohikal na ginamit sa klinika ay kinabibilangan ng pag-aaral ng uri at istraktura ng personalidad, pagtukoy ng pagiging sensitibo sa iba't ibang paraan ng psychotherapy, pag-diagnose ng sistema ng pamilya at pag-diagnose ng social at labor adaptation.

Online na pagsubok para sa predisposisyon sa mga sakit sa pag-iisip

Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa pagpapanatili o pag-diagnose ng kalusugan ng isip, ngunit hindi lahat ay gustong aminin ito sa iba. Samakatuwid, ang pinakasikat na paraan upang malaman kung mayroon kang anumang mga problema sa pag-iisip o wala ay isang klinikal na pagsusuri sa kalusugan ng isip. Ano ang masasabi sa amin ng pagsubok na ito, at ano ang umaasa sa mga may-akda ng pagsubok noong nilikha ito?

Ang pag-unlad ng pagsubok na ito ay dahil sa ang katunayan na sa modernong lipunan, ang mga sakit sa isip ay tumigil na maging ilang uri ng mga kakaibang sakit. Ngayon, napakaraming tao ang dumaranas ng ilang mga problema sa pag-iisip. Kaya, ang mga malubhang karamdaman (tulad ng schizophrenia, psychosis o neuroses) ay nasuri o nakumpirma taun-taon sa 5-7 porsiyento ng populasyon. Gayunpaman, ang mga sakit sa pag-iisip ay hindi kinakailangang magpakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga sakit sa isip tulad ng mga psychoses o neuroses. Ang mga ito ay maaari ding mga borderline na estado, o mga kaguluhan sa saloobin at pag-uugali sa kawalan ng anumang nakikitang pagbabago sa sistema ng nerbiyos ng tao. Mula 15 hanggang 23% ng mga modernong tao ang dumaranas ng mga ganitong uri ng sakit sa pag-iisip. Ang pinakakaraniwang anyo ng gayong mga karamdaman ay depresyon at iba't ibang phobias.

Ang mga sintomas ng isang nababagabag na pag-iisip ay napaka-magkakaibang, sila ay higit na nakasalalay sa sanhi na nagdulot ng isang partikular na karamdaman. Gayunpaman, mayroong ilang mga pisikal na sintomas na katangian ng halos lahat ng mga sakit sa isip. Kasama sa mga naturang sintomas ang mababang mood, iba't ibang mga karamdaman sa pagtulog at gana. Ang mga sintomas na ito ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas na may iba't ibang uri ng mga sakit sa isip, ngunit nangyayari ito sa halos lahat ng may sakit.

Alam ang tampok na ito ng mga sintomas, ang mga psychiatrist ay bumuo ng isang espesyal na klinikal na pagsubok upang matukoy ang predisposisyon ng isang tao sa mga sakit sa isip. Ngayon ay mayroon kang isang mahusay na pagkakataon upang malaman ang tungkol sa estado ng iyong pag-iisip, pati na rin ang mga dahilan na naging sanhi ng estado na ito. Bilang karagdagan, maaari kang magpasya kung aling konsultasyon ng espesyalista ang magiging kapaki-pakinabang sa iyo. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na hindi tayo dapat gumawa ng padalus-dalos na konklusyon batay sa isang pagsubok lamang. Una, sumailalim sa mga katulad na pagsusuri, at kung pareho lamang ang mga resulta, siguraduhing humingi ng tulong mula sa isang psychotherapist upang linawin ang diagnosis.

Ang lahat ng impormasyong ibinigay sa site na ito ay para sa sanggunian lamang at hindi bumubuo ng isang tawag sa pagkilos. Kung may napansin kang anumang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Huwag mag-self-medicate o self-diagnose.

Oras ng pagbabasa: 5 min

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay, sa isang malawak na kahulugan, mga sakit ng kaluluwa, ibig sabihin ay isang estado ng aktibidad ng pag-iisip na iba sa malusog. Ang kanilang kabaligtaran ay kalusugan ng isip. Ang mga indibidwal na may kakayahang umangkop sa pang-araw-araw na pagbabago ng mga kondisyon ng buhay at lutasin ang mga pang-araw-araw na problema ay karaniwang itinuturing na mga indibidwal na malusog sa pag-iisip. Kapag ang kakayahang ito ay limitado, ang paksa ay hindi makabisado ang kasalukuyang mga gawain ng propesyonal na aktibidad o ang intimate-personal na globo, at hindi rin makakamit ang mga itinalagang gawain, plano, at layunin. Sa ganitong uri ng sitwasyon, maaaring maghinala ang isa sa pagkakaroon ng abnormalidad sa pag-iisip. Kaya, ang mga neuropsychiatric disorder ay isang pangkat ng mga karamdaman na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos at tugon sa pag-uugali ng isang indibidwal. Ang inilarawan na mga pathologies ay maaaring lumitaw dahil sa mga abnormalidad sa mga proseso ng metabolic sa utak.

Mga sanhi ng mental disorder

Ang mga sakit at karamdaman sa neuropsychiatric dahil sa maraming mga kadahilanan na pumukaw sa kanila ay hindi kapani-paniwalang magkakaibang. Ang mga karamdaman sa aktibidad ng pag-iisip, anuman ang kanilang etiology, ay palaging natukoy ng mga paglihis sa paggana ng utak. Ang lahat ng mga sanhi ay nahahati sa dalawang subgroup: exogenous factor at endogenous. Ang una ay kinabibilangan ng mga panlabas na impluwensya, halimbawa, ang paggamit ng mga nakakalason na sangkap, mga sakit sa viral, mga pinsala, ang pangalawa - mga immanent na sanhi, kabilang ang mga chromosomal mutations, namamana at genetic na sakit, at mga sakit sa pag-unlad ng kaisipan.

Ang paglaban sa mga karamdaman sa pag-iisip ay nakasalalay sa mga tiyak na pisikal na katangian at ang pangkalahatang pag-unlad ng kanilang pag-iisip. Ang iba't ibang mga paksa ay may iba't ibang mga reaksyon sa sakit sa isip at mga problema.

Ang mga karaniwang sanhi ng mga paglihis sa paggana ng kaisipan ay natukoy: mga neuroses, mga estado ng depresyon, pagkakalantad sa mga kemikal o nakakalason na sangkap, mga pinsala sa ulo, pagmamana.

Ang pagkabalisa ay itinuturing na unang hakbang na humahantong sa pagkahapo ng sistema ng nerbiyos. Ang mga tao ay kadalasang may posibilidad na isipin sa kanilang imahinasyon ang iba't ibang mga negatibong pag-unlad ng mga kaganapan, na sa katotohanan ay hindi kailanman matutupad, ngunit pumukaw ng hindi kinakailangang hindi kinakailangang pagkabalisa. Ang ganitong pagkabalisa ay unti-unting tumitindi at, habang tumataas ang kritikal na sitwasyon, ay maaaring magbago sa isang mas malubhang karamdaman, na humahantong sa isang paglihis sa pang-unawa ng kaisipan ng indibidwal at sa mga pagkagambala sa paggana ng iba't ibang mga istruktura ng mga panloob na organo.

Ang Neurasthenia ay isang tugon sa matagal na pagkakalantad sa mga traumatikong sitwasyon. Ito ay sinamahan ng pagtaas ng pagkapagod at pagkapagod sa isip laban sa background ng hyperexcitability at patuloy na pansin sa mga trifles. Kasabay nito, ang excitability at grumpiness ay proteksiyon na paraan laban sa huling kabiguan ng nervous system. Ang mga indibidwal na nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na pakiramdam ng responsibilidad, mataas na pagkabalisa, na hindi nakakakuha ng sapat na tulog, at nabibigatan sa maraming problema ay mas madaling kapitan ng mga kondisyon ng neurasthenic.

Bilang resulta ng isang malubhang traumatikong kaganapan, na hindi sinusubukan ng paksa na labanan, nangyayari ang hysterical neurosis. Ang indibidwal ay "nakatakas" lamang sa ganoong estado, na pinipilit ang kanyang sarili na madama ang lahat ng "kaakit-akit" ng karanasan. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal mula dalawa hanggang tatlong minuto hanggang ilang taon. Bukod dito, habang mas mahaba ang panahon ng buhay na naaapektuhan nito, mas magiging malinaw ang mental disorder ng personalidad. Sa pamamagitan lamang ng pagbabago ng saloobin ng indibidwal sa kanyang sariling karamdaman at pag-atake mapapagaling ang kundisyong ito.

Bilang karagdagan, ang mga taong may mga sakit sa pag-iisip ay madaling kapitan ng mahinang memorya o ang kumpletong pagkawala nito, paramnesia, at may kapansanan sa pag-iisip.

Ang delirium ay madalas ding kasama ng mga sakit sa pag-iisip. Ito ay maaaring pangunahin (intelektuwal), pandama (mapanlikha) at affective. Ang pangunahing maling akala sa simula ay lumilitaw bilang ang tanging senyales ng mental disorder. Ang sensual delirium ay nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa hindi lamang makatwirang kaalaman, kundi pati na rin sa pandama. Palaging nangyayari ang mga mapanlinlang na pandama kasama ng mga emosyonal na paglihis at nailalarawan sa pamamagitan ng mga imahe. Nakikilala din nila ang mga ideya na labis na pinahahalagahan, na higit sa lahat ay lumilitaw bilang isang resulta ng mga pangyayari sa totoong buhay, ngunit pagkatapos ay sumasakop sa isang kahulugan na hindi tumutugma sa kanilang lugar sa kamalayan.

Mga palatandaan ng isang mental disorder

Alam ang mga palatandaan at katangian ng mga sakit sa pag-iisip, mas madaling pigilan ang kanilang pag-unlad o kilalanin ang mga paglihis sa maagang yugto kaysa sa paggamot sa isang advanced na anyo.

Ang mga malinaw na palatandaan ng mental disorder ay kinabibilangan ng:

Ang hitsura ng mga guni-guni (pandinig o visual), na ipinahayag sa mga pag-uusap sa sarili, sa mga sagot sa mga interogatibong pahayag ng isang hindi umiiral na tao;

walang katwiran na pagtawa;

Nahihirapang mag-concentrate kapag kinukumpleto ang isang gawain o paksang talakayan;

Ang mga pagbabago sa pag-uugali ng indibidwal na tugon sa mga kamag-anak, madalas na matalim na poot ay lumitaw;

Ang pananalita ay maaaring maglaman ng mga pariralang may mapanlinlang na nilalaman (halimbawa, "kasalanan ko ang lahat"), bilang karagdagan, ito ay nagiging mabagal o mabilis, hindi pantay, pasulput-sulpot, nakakalito at napakahirap unawain.

Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay kadalasang nagsisikap na protektahan ang kanilang sarili, at samakatuwid ay ikinandado nila ang lahat ng mga pinto sa bahay, tinatabunan ang mga bintana, maingat na sinusuri ang bawat piraso ng pagkain, o ganap na tumanggi na kumain.

Maaari mo ring i-highlight ang mga palatandaan ng abnormalidad sa pag-iisip na naobserbahan sa mga babae:

Ang labis na pagkain na humahantong sa labis na katabaan o pagtanggi na kumain;

Pag-abuso sa alkohol;

Sekswal na dysfunction;

Depress na estado;

Mabilis na pagkapagod.

Sa bahagi ng lalaki ng populasyon, maaari ding makilala ang mga palatandaan at katangian ng mga sakit sa pag-iisip. Sinasabi ng mga istatistika na ang mas malakas na kasarian ay dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Bilang karagdagan, ang mga lalaking pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas agresibong pag-uugali. Kaya, ang mga karaniwang palatandaan ay kinabibilangan ng:

Hindi maayos na hitsura;

May palpak sa hitsura;

Maaari nilang maiwasan ang mga pamamaraan sa kalinisan sa mahabang panahon (hindi paghuhugas o pag-ahit);

Mabilis na pagbabago ng mood;

Pagkaantala sa pag-iisip;

Mga abnormalidad sa emosyonal at pag-uugali sa pagkabata;

Mga karamdaman sa personalidad.

Mas madalas, ang mga sakit at karamdaman sa pag-iisip ay lumitaw sa pagkabata at pagbibinata. Humigit-kumulang 16 porsiyento ng mga bata at kabataan ay may mga problema sa kalusugan ng isip. Ang mga pangunahing paghihirap na kinakaharap ng mga bata ay maaaring nahahati sa tatlong kategorya:

Mental development disorder - ang mga bata, kung ihahambing sa kanilang mga kapantay, ay nahuhuli sa pagbuo ng iba't ibang mga kasanayan, at samakatuwid ay nakakaranas ng mga paghihirap ng emosyonal at pag-uugali;

Mga emosyonal na depekto na nauugnay sa malubhang napinsalang mga damdamin at mga epekto;

Malawak na mga pathology ng pag-uugali, na ipinahayag sa paglihis ng mga reaksyon ng pag-uugali ng sanggol mula sa mga prinsipyo sa lipunan o mga pagpapakita ng hyperactivity.

Mga karamdaman sa neuropsychiatric

Ang modernong high-speed na ritmo ng buhay ay nagpipilit sa mga tao na umangkop sa iba't ibang mga kondisyon sa kapaligiran, isakripisyo ang pagtulog, oras, at enerhiya upang magawa ang lahat. Walang paraan na magagawa ng isang tao ang lahat. Ang presyong babayaran para sa patuloy na pagmamadali ay kalusugan. Ang paggana ng mga sistema at ang coordinated na gawain ng lahat ng mga organo ay direktang umaasa sa normal na aktibidad ng nervous system. Ang pagkakalantad sa mga negatibong panlabas na kondisyon sa kapaligiran ay maaaring magdulot ng sakit sa isip.
Ang Neurasthenia ay isang neurosis na lumitaw laban sa background ng sikolohikal na trauma o labis na trabaho ng katawan, halimbawa, dahil sa kakulangan ng tulog, kawalan ng pahinga, o matagal na pagsusumikap. Ang estado ng neurasthenic ay bubuo sa mga yugto. Sa unang yugto, ang pagiging agresibo at pagtaas ng excitability, pagkagambala sa pagtulog, at kawalan ng kakayahang tumutok sa mga aktibidad ay sinusunod. Sa ikalawang yugto, ang pagkamayamutin ay nabanggit, na sinamahan ng pagkapagod at kawalang-interes, pagkawala ng gana, at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric. Maaaring mangyari din ang pananakit ng ulo, mabagal o tumaas na tibok ng puso, at pagluha. Ang paksa sa yugtong ito ay madalas na "isinasapuso" ang anumang sitwasyon. Sa ikatlong yugto, ang estado ng neurasthenic ay nagiging isang hindi gumagalaw na anyo: ang pasyente ay pinangungunahan ng kawalang-interes, depresyon at pagkahilo.

Ang mga obsessive state ay isang anyo ng neurosis. Sinamahan sila ng pagkabalisa, takot at phobias, at isang pakiramdam ng panganib. Halimbawa, ang isang indibidwal ay maaaring labis na mag-alala tungkol sa hypothetical na pagkawala ng isang bagay o matakot na magkaroon ng isang partikular na sakit.

Ang obsessive-compulsive neurosis ay sinamahan ng paulit-ulit na pag-uulit ng magkatulad na mga pag-iisip na walang kabuluhan para sa indibidwal, ang pagganap ng isang serye ng mga obligadong manipulasyon bago gawin ang isang bagay, at ang paglitaw ng mga walang katotohanan na pagnanasa ng isang obsessive na kalikasan. Ang mga sintomas ay batay sa isang pakiramdam ng takot na sumalungat sa panloob na boses, kahit na ang mga hinihingi nito ay walang katotohanan.

Ang matapat, natatakot na mga indibidwal na hindi sigurado sa kanilang sariling mga desisyon at napapailalim sa mga opinyon ng mga nakapaligid sa kanila ay kadalasang madaling kapitan ng gayong paglabag. Ang mga obsessive na takot ay nahahati sa mga grupo, halimbawa, mayroong takot sa dilim, taas, atbp. Ang mga ito ay sinusunod sa malusog na mga indibidwal. Ang dahilan ng kanilang paglitaw ay nauugnay sa isang traumatikong sitwasyon at ang sabay-sabay na epekto ng isang tiyak na kadahilanan.

Maiiwasan mo ang paglitaw ng inilarawang mental disorder sa pamamagitan ng pagtaas ng kumpiyansa sa iyong sariling kahalagahan, pagbuo ng kalayaan mula sa iba at pagsasarili.

Ang hysterical neurosis ay matatagpuan sa mas mataas na emosyonalidad at pagnanais ng indibidwal na maakit ang pansin sa kanyang sarili. Kadalasan ang gayong pagnanais ay ipinahayag sa halip na sira-sirang pag-uugali (sinasadyang malakas na pagtawa, mapagpanggap na pag-uugali, nakakaiyak na hysterics). Sa hysteria, nabawasan ang gana sa pagkain, pagtaas ng temperatura, mga pagbabago sa timbang, at pagduduwal ay maaaring maobserbahan. Dahil ang hysteria ay itinuturing na isa sa mga pinaka kumplikadong anyo ng mga pathology ng nerbiyos, ginagamot ito sa tulong ng mga psychotherapeutic agent. Nangyayari ito bilang resulta ng pagdurusa ng malubhang pinsala. Kasabay nito, ang indibidwal ay hindi lumalaban sa mga traumatikong kadahilanan, ngunit "tumakas" mula sa kanila, na pinipilit siyang makaramdam muli ng masakit na mga karanasan.

Ang resulta nito ay ang pagbuo ng pathological perception. Ang pasyente ay nasisiyahang nasa isang hysterical na estado. Samakatuwid, medyo mahirap ilabas ang mga naturang pasyente sa estadong ito. Ang hanay ng mga pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng sukat: mula sa pag-stamp ng mga paa hanggang sa pag-ikot sa mga kombulsyon sa sahig. Sinusubukan ng pasyente na makinabang mula sa kanyang pag-uugali at manipulahin ang kapaligiran.

Ang kasarian ng babae ay mas madaling kapitan ng mga hysterical neuroses. Upang maiwasan ang mga pag-atake ng hysteria, ang pansamantalang paghihiwalay ng mga taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip ay kapaki-pakinabang. Pagkatapos ng lahat, bilang isang patakaran, para sa mga indibidwal na may isterismo, ang pagkakaroon ng isang madla ay mahalaga.

Mayroon ding mga malubhang sakit sa pag-iisip na talamak at maaaring humantong sa kapansanan. Kabilang dito ang: clinical depression, schizophrenia, bipolar affective disorder, pagkakakilanlan, epilepsy.

Sa klinikal na depresyon, ang mga pasyente ay nakadarama ng depresyon, hindi makapagsaya, magtrabaho o magsagawa ng karaniwang mga aktibidad sa lipunan. Ang mga taong may sakit sa pag-iisip na sanhi ng klinikal na depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang mood, pagkahilo, pagkawala ng karaniwang mga interes, at kawalan ng enerhiya. Ang mga pasyente ay hindi maaaring "pagsama-samahin ang kanilang mga sarili." Nakakaranas sila ng kawalan ng katiyakan, pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili, pagtaas ng pakiramdam ng pagkakasala, pesimistikong mga ideya tungkol sa hinaharap, gana sa pagkain at mga karamdaman sa pagtulog, at pagbaba ng timbang. Bilang karagdagan, ang mga somatic manifestations ay maaaring sundin: mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract, sakit sa puso, ulo at kalamnan.

Ang eksaktong mga sanhi ng schizophrenia ay hindi pa napag-aralan nang tiyak. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglihis sa aktibidad ng kaisipan, lohika ng paghatol at pang-unawa. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng detatsment ng mga pag-iisip: ang indibidwal ay tila ang kanyang pananaw sa mundo ay nilikha ng isang tao sa labas at estranghero. Bilang karagdagan, ang pag-alis sa sarili at mga personal na karanasan at paghihiwalay mula sa panlipunang kapaligiran ay katangian. Kadalasan ang mga taong may sakit sa pag-iisip na dulot ng schizophrenia ay nakakaranas ng ambivalent na damdamin. Ang ilang mga anyo ng sakit ay sinamahan ng catatonic psychosis. Ang pasyente ay maaaring manatiling hindi gumagalaw nang maraming oras, o ipahayag ang aktibidad ng motor. Sa schizophrenia, ang emosyonal na pagkatuyo ay maaari ding maobserbahan kahit na may kaugnayan sa mga pinakamalapit sa iyo.

Ang bipolar affective disorder ay isang endogenous na sakit na nagpapakita ng sarili sa mga alternating phase ng depression at mania. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng alinman sa pagtaas ng mood at pangkalahatang pagpapabuti sa kanilang kondisyon, o pagbaba, paglubog sa mga blues at kawalang-interes.

Ang dissociative identity disorder ay isang mental pathology kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng isang "dibisyon" ng personalidad sa isa o higit pang mga bahagi ng bahagi na nagsisilbing hiwalay na mga entity.

Ang epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga seizure, na pinukaw ng kasabay na aktibidad ng mga neuron sa isang tiyak na lugar ng utak. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring namamana o iba pang mga kadahilanan: viral disease, traumatic brain injury, atbp.

Paggamot ng mga sakit sa isip

Ang larawan ng paggamot para sa mga paglihis sa paggana ng kaisipan ay nabuo batay sa kasaysayan ng medikal, kaalaman sa kondisyon ng pasyente, at ang etiology ng isang partikular na sakit.

Ang mga sedative ay ginagamit upang gamutin ang mga neurotic na kondisyon dahil sa kanilang pagpapatahimik na epekto.

Ang mga tranquilizer ay pangunahing inireseta para sa neurasthenia. Ang mga gamot sa grupong ito ay maaaring mabawasan ang pagkabalisa at mapawi ang emosyonal na pag-igting. Karamihan sa kanila ay binabawasan din ang tono ng kalamnan. Pangunahing may hypnotic effect ang mga tranquilizer sa halip na magdulot ng mga pagbabago sa perception. Ang mga side effect ay ipinahayag, bilang panuntunan, sa isang pakiramdam ng patuloy na pagkapagod, pagtaas ng pag-aantok, at mga paghihirap sa pag-alala ng impormasyon. Kasama rin sa mga negatibong pagpapakita ang pagduduwal, mababang presyon ng dugo at pagbaba ng libido. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Chlordiazepoxide, Hydroxyzine, at Buspirone.

Ang mga neuroleptics ay ang pinakasikat sa paggamot ng mga pathologies sa pag-iisip. Ang kanilang epekto ay upang mabawasan ang mental arousal, bawasan ang aktibidad ng psychomotor, bawasan ang pagiging agresibo at sugpuin ang emosyonal na pag-igting.

Ang mga pangunahing epekto ng antipsychotics ay kinabibilangan ng negatibong epekto sa mga kalamnan ng kalansay at ang paglitaw ng mga abnormalidad sa metabolismo ng dopamine. Ang pinakakaraniwang ginagamit na antipsychotics ay kinabibilangan ng: Propazine, Pimozide, Flupenthixol.

Ginagamit ang mga antidepressant sa isang estado ng kumpletong depresyon ng mga pag-iisip at damdamin, at pagbaba ng mood. Ang mga gamot sa seryeng ito ay nagpapataas ng threshold ng sakit, sa gayo'y binabawasan ang sakit sa panahon ng migraine na dulot ng mga karamdaman sa pag-iisip, nagpapabuti ng mood, nagpapagaan ng kawalang-interes, pagkahilo at emosyonal na pag-igting, gawing normal ang pagtulog at gana, at dagdagan ang aktibidad ng pag-iisip. Kabilang sa mga negatibong epekto ng mga gamot na ito ang pagkahilo, panginginig ng mga paa, at pagkalito. Ang pinakakaraniwang ginagamit na antidepressant ay Pyritinol at Befol.

Kinokontrol ng Normotimics ang hindi naaangkop na pagpapahayag ng mga emosyon. Ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang mga karamdaman na kinabibilangan ng ilang mga sindrom na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga yugto, halimbawa, sa bipolar affective disorder. Bilang karagdagan, ang mga inilarawan na gamot ay may anticonvulsant effect. Kasama sa mga side effect ang panginginig ng mga paa, pagtaas ng timbang, pagkagambala sa gastrointestinal tract, at hindi mapawi na uhaw, na humahantong sa polyuria. Posible rin ang iba't ibang mga pantal sa ibabaw ng balat. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay lithium salts, Carbamazepine, Valpromide.

Ang mga nootropic ay ang pinaka hindi nakakapinsala sa mga gamot na tumutulong sa pagalingin ang mga patolohiya sa pag-iisip. Mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa mga proseso ng nagbibigay-malay, pagpapahusay ng memorya, at pagtaas ng paglaban ng sistema ng nerbiyos sa mga epekto ng iba't ibang mga nakababahalang sitwasyon. Minsan ang mga side effect ay kinabibilangan ng insomnia, pananakit ng ulo at mga digestive disorder. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Bilang karagdagan, ang mga hypnotechnique at mungkahi ay malawakang ginagamit, ngunit hindi gaanong ginagamit. Bilang karagdagan, ang suporta ng mga kamag-anak ay mahalaga. Samakatuwid, kung ang isang mahal sa buhay ay naghihirap mula sa isang sakit sa isip, kailangan mong maunawaan na kailangan niya ng pag-unawa, hindi pagkondena.

Doktor ng Medical and Psychological Center "PsychoMed"

Ang impormasyong ipinakita sa artikulong ito ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring palitan ang propesyonal na payo at kwalipikadong pangangalagang medikal. Kung mayroon kang kaunting hinala na mayroon kang mental disorder, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

(Ang mga diagnostic ay isang hanay ng mga pamamaraan at pamamaraan na naglalayong tukuyin ang isang sakit upang makagawa ng tamang pagsusuri at pumili ng mga ahente ng paggamot na isinasaalang-alang ang pagbabala ng sakit.
Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa isip, mahalagang isaalang-alang ang dalawang aspeto ng kahalagahan ng pamamaraang ito: medikal at legal. Tingnan muna natin ang medical factor. Upang masuri ang sakit sa isip, kinakailangan na makilala ang mga sumusunod na konsepto:
0 normal na estado;
0 patolohiya;
0 sakit sa isip;
0 psychosis;
0 sakit sa pag-iisip;
0 neurosis;
0 karamdaman sa personalidad.
Ang pagsasagawa ng mga diagnostic measure para sa sakit sa isip ay nagsisimula sa pagtukoy sa mga sintomas ng sakit. Dagdag pa, ang mga sintomas ay bubuo sa ilang mga sindrom ng sakit. At ang mga sindrom, sa turn, ay bumubuo ng isang nosological form ng mental disorder - sakit. Ang layunin ng tumpak na diagnosis ay ang tamang pagbuo ng mga taktika at estratehiya para sa paggamot sa sakit, pati na rin ang karagdagang rehabilitasyon ng pasyente.
Sa unang yugto ng diagnosis, ang mga pangunahing palatandaan ng sakit o sintomas ay tinutukoy. Ang tanda ng isang sakit ay tumutukoy sa mga klinikal na konsepto at direktang nauugnay sa panlabas na pang-unawa ng psychiatrist sa kondisyon ng tao. Ang mga indibidwal na palatandaan ng sakit ay nakilala sa pasyente sa antas ng sensory cognition ng psychiatrist, na isinasaalang-alang ang kanyang karanasan. Matapos matukoy ang mga pangunahing palatandaan ng sakit, kinakailangan na gawing pangkalahatan at pag-uri-uriin ang mga ito at magtatag ng mga umiiral na interdependencies. Kaya, ang mga sintomas ng sakit ay sumasailalim sa klinikal na pagsusuri. Batay sa mga resulta nito, natukoy ang mga sindrom ng sakit, na siyang susunod na yugto sa pagsusuri ng mga sakit sa isip. Ang ikatlong yugto ng diagnosis ay bumubuo ng isang pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit sa isip, nagpapakita ng pathogenesis at nagbubuod ng data na nakuha sa anyo ng isang diagnostic hypothesis. Ang ika-apat na yugto ay binuo batay sa isang formulated diagnostic hypothesis at nailalarawan sa pamamagitan ng paglilinaw ng mga klinikal na sintomas, paghahanap para sa sanhi-at-epekto na mga relasyon sa pagitan ng iba't ibang mga kadahilanan ng sakit: exogenous, personal, endogenous, psychogenic, atbp. Batay sa tapos na ang trabaho, nabuo ang isang diskarte at taktika para sa therapeutic treatment. Sa ikalimang yugto, ang mga pagbabago sa mga sintomas ay sinusubaybayan sa panahon ng paggamot ng sakit. Ang ikaanim na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglilinaw sa paunang pagsusuri, pagtukoy sa pagbabala para sa pagbawi, at pagbuo ng mga hakbang sa rehabilitasyon at pag-iwas.
Mga pamantayan sa diagnostic na naiiba:
0 data ng medikal na kasaysayan;
0 edad ng pasyente;
0 uri ng pagsisimula ng sakit;
0 rate ng pag-unlad ng simula ng sakit;
0 pangunahing clinical manifestations (sintomas, syndromes, ang kanilang mga dynamics);
0 uri ng sakit;
0 pagtitiyak ng pagpapatawad at mga pagitan ng liwanag;
0 mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa laboratoryo;
0 somatoneurological na pag-aaral;
0 saloobin ng isang tao sa sakit.
Ang susunod na kadahilanan sa pag-diagnose ng sakit sa isip ay legal.
Batay sa batas sa pangangalaga sa kalusugan ng isip, ang diagnosis ng sakit sa isip ay isinasagawa alinsunod sa mga naaprubahang internasyonal na tuntunin. Ang isang tao ay hindi maaaring masuri na may sakit sa pag-iisip dahil lamang sa kanyang hindi pagkakasundo sa pangkalahatang tinatanggap na kultura, moral, relihiyoso o pampulitika na mga halaga o para sa iba pang mga kadahilanang walang kaugnayan sa kalusugan.
Ang diagnosis at therapy ng pasyente ay dapat isagawa gamit ang mga medikal na pamamaraan at mga gamot na inaprubahan para magamit batay sa mga regulasyon ng pederal na awtoridad sa kalusugan. Ang mga medikal na pamamaraan at paggamot na ito ay dapat gamitin nang eksklusibo para sa layunin ng pag-diagnose at pagpapabuti ng kalusugan ng mga pasyente. Ipinagbabawal na gamitin ang mga paraan para sa layunin ng pagpaparusa, pananakot sa isang tao, o sa interes ng mga hindi awtorisadong tao.
Ang mga prinsipyo para sa pag-diagnose ng mga sakit sa isip ay dapat na ginagabayan ng internasyonal na karanasan at ang paggamit ng naaprubahang ICD, na sapilitan sa Russia. Batay sa ICD, ang Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ay bumuo ng isang bersyon na "Mental at behavioral disorder" na inangkop para sa Russia. Mayroon ding pamantayan para sa pagsusuri at paggamot ng sakit sa pag-iisip at isang patnubay, Mga Modelo para sa Diagnosis at Paggamot ng mga Karamdaman sa Pag-iisip at Pag-uugali, na naglalayong pahusayin ang diagnosis at paggamot ng sakit sa isip. Ang mga pamamaraan na inilarawan sa mga dokumento ay hindi nililimitahan ang mga aksyon ng doktor; sa bawat partikular na kaso, ang psychiatrist ay may karapatang i-indibidwal ang mga diagnostic na hakbang at pamamaraan ng paggamot. Ang pamantayan ng diagnostic at paggamot ay may layunin na buod ng karanasan sa mundo at mag-ambag sa paglago ng pagiging epektibo ng medikal na kasanayan.
Alinsunod sa batas ng Russian Federation, isang psychiatrist lamang ang may karapatang magtatag ng diagnosis ng isang mental disorder. Ang paunang konklusyon ng isa pang medikal na espesyalista ay hindi maaaring magsilbing batayan para sa hindi boluntaryong paggamot. Sa mga lugar kung saan walang psychiatrist, ang isyu ng pag-diagnose ng sakit ay nareresolba sa pamamagitan ng karagdagang pagsasanay ng isang espesyalista upang makakuha ng karapatang magsanay ng mga aktibidad na psychiatric.
S Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit sa isip:
|Koleksyon ng anamnesis ng YG. Ang impormasyon ay nakolekta tungkol sa mental at pisikal na estado ng isang tao sa kasalukuyan at retrospective na mga plano, ang data ay nakolekta sa pagmamana, mga katangian ng pagbuo ng personalidad, mga katangian at katangian ng karakter, mga interes
at mga kasanayan at gawi. Inilarawan ang mga nakaraang sakit, pinsala sa ulo, paggamit ng droga at alkohol, at ebidensya ng imoral na pag-uugali. Ang data na ito ay maaaring makuha mula sa investigative at judicial na materyales, mga katangian ng lugar ng trabaho at paninirahan, medikal na kasaysayan, atbp.;
rZ" na koleksyon ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng isip at ang kasapatan ng pag-uugali ng isang tao batay sa testimonya. Ang data na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pakikipanayam sa mga testigo na sangkot sa kasong pinag-aaralan;
(yg koleksyon ng opisyal na impormasyong medikal. Isinagawa sa pamamagitan ng paghiling sa mga institusyong panggagamot sa saykayatriko upang makakuha ng mga sertipiko at mga extract mula sa kasaysayan ng medikal;
Kasama sa eksperimentong sikolohikal na pananaliksik ang pagsusuri ng pasyente ng mga psychologist, na ginagawang posible upang makilala ang mga paglabag sa ilang mga aspeto ng personalidad at ipahiwatig ang mga katangian nito;
Ang "obserbasyon nito ay isinasagawa sa isang setting ng ospital ng mga psychiatrist at iba pang mga medikal na tauhan kapag sila ay gumawa ng rounds sa anyo ng isang personal na pakikipag-usap sa isang tao. Ito ay isinasagawa sa buong orasan. Ang pansin ay iginuhit sa mga pagbabago sa mental na estado ng pasyente;
Ang" pagsusuri sa utak nito ay binubuo ng pagsasagawa ng mga pagsusuri at pagsusuri sa hardware ng mga function ng utak (computed tomography, spinal taps, electroencephalograms, atbp.);
1d diagnosis ng mga sintomas ng neurological. Ang isang pag-aaral ng mga neurological reflexes ay isinasagawa. Ang pagsusulatan ng tendon reflexes, ang kawalan ng pathological reflexes,
paralisis, kombulsyon, antas ng mga kaguluhan ng autonomic system;
cZG - diagnosis ng mga sintomas ng somatic. Ang kawalan o pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay tinutukoy (may kapansanan sa metabolic function, panunaw, sirkulasyon ng dugo, atbp.). Isinasagawa ito sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo at sa anyo ng mga diagnostic ng hardware.

Higit pa sa paksang DIAGNOSTICS OF MENTAL DISORDERS:

1. Desova E.N. MGA KAHIRAP SA PAG-DIAGNOS NG MGA KONDISYON NG BORDERLINE BILANG RESULTA NG CRANIO BRAIN INJURY KAPAG NAGSASAGAWA NG FORENSIC MEDICAL EXAMINATIONS