Ang kakanyahan ng isang pamamaraan tulad ng bougienage ay upang palawakin ang anal canal, na madalas na makitid pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga almuranas, gayundin bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit at pinsala. Upang mapalawak ang tumbong, ginagamit ang isang pneumobougation technique - pagpapalawak ng anus gamit ang isang napalaki na lobo.

Ang pagpapaliit ng anus ay maaaring maging congenital o nakuha. Nangyayari ito sa maraming kadahilanan, kabilang ang:

Dahil sa pagkipot ng anus, ang isang tao ay nakakaranas ng discomfort, lalo na sa panahon ng pagdumi. Bukod sa, Sa stenosis, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• pagdurugo mula sa anus;
• regular ;
• pagpasa ng dumi sa manipis na mga piraso;
• pakiramdam ng bigat sa bituka pagkatapos ng pagdumi;
• pagkatapos ng bawat pagkain.

Upang mapalawak ang diameter ng anal canal, inireseta ang bougienage. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa pagpapakilala ng isang bougie sa tumbong - isang instrumento na hugis ng tubo, na naiwan sa kinakailangang lalim mula kalahating oras hanggang 40 minuto. Salamat sa ito, maaari mong gawing mas malawak ang kanal at bawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati.

Kung ang anus ay makitid, kung gayon ang ilang sunud-sunod na mga pamamaraan ng bougienage ay kinakailangan, ang bawat isa ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang bougie na lalong mas malaking diameter. Ang pamamaraan ay isinasagawa tuwing 2-3 linggo, depende sa kung gaano kalubha ang pagpapaliit.

Ang mga sumusunod na antas ng rectal stenosis ay nakikilala:

• mahina. Sa kasong ito, ang hintuturo ay madaling maipasok sa anal canal, sa kondisyon na mayroong mahusay na pagpapadulas;
• katamtamang stenosis. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagpasok ng maliit na daliri, ang daliri na may pinakamaliit na diameter;
• matinding antas ng pagpapaliit. Imposibleng ipasok ang isang daliri sa anal canal kahit na may mahusay na pagpapadulas.

Karaniwan, ang mga matatandang tao ay nagdurusa mula sa pagpapaliit ng anus. Sa mga bata, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinusunod sa pagkabata.

Tandaan! Karaniwan, ang bougienage ay ginagawa sa una at ikalawang yugto ng stenosis. Ang isang matinding antas ng pagpapaliit ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko - pagputol o pagputol ng tumbong.

Mga tuntunin sa paghahanda

Ang bougienage ng tumbong pagkatapos ng operasyon upang alisin ang almoranas ay nangangailangan ng paunang paghahanda. Ang pasyente ay dapat:

Contraindications

Ang pagpapaliit ng anus pagkatapos alisin ang mga almuranas ay hindi palaging maaaring itama gamit ang pamamaraan ng pagpasok ng bougie sa anal canal. Ang isang bilang ng mga kondisyon at sakit ay hindi nagpapahintulot na ito ay maisagawa. Kabilang dito ang:

• hindi kasiya-siyang kondisyon ng kalusugan ng pasyente;
• Dysfunction ng bato;
• abnormalidad sa aktibidad ng kalamnan ng puso;
• dysfunction ng respiratory system.

Ang lahat ng mga salik na ito ay contraindications sa bougienage sa ilalim ng general anesthesia.

Tandaan! Kung ang pagmamanipula ay ginanap sa ilalim ng caudal anesthesia (ito ay isang paraan ng pag-inject ng isang lokal na solusyon sa anesthetic sa sacral canal), kung gayon walang mga kontraindiksyon sa pagpapatupad nito.

Progreso ng operasyon

Paano gamutin ang pagpapaliit ng anus? Ang bougienage ng tumbong ay ginagawa pagkatapos mabigyan ng anesthetic ang pasyente. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring pangkalahatan, lokal o caudal, depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang huling paraan ay ang pinakamahusay na pagpipilian, dahil wala itong mga kontraindiksyon.

Ang bougienage ay isinasagawa sa ganitong paraan:

Karaniwan, ang therapeutic course ay binubuo ng 4-5 na pamamaraan, na isinasagawa tuwing 3-4 na araw. Sa pagkumpleto ng pangunahing kurso, ang bougienage ay isinasagawa isang beses sa isang linggo upang patatagin ang resulta. Unti-unti, sa kawalan ng stenosis, ang agwat sa pagitan ng mga pamamaraan ay umabot sa 1 buwan.

Panahon ng rehabilitasyon

Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kanyang edad, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit o komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang rehabilitasyon ay hindi nangangailangan ng pasyente na nasa ospital, ngunit sa unang ilang oras pagkatapos ng bougienage dapat itong manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Para sa sanggunian. Pagkatapos ng pagmamanipula upang mapalawak ang anus, ang pasyente ay dapat tumanggi sa pagkain na nakakainis sa mga bituka (maalat, mataba, maanghang), at maingat na obserbahan ang mga pamantayan sa personal na kalinisan.

Mga pamamaraan para sa pagpapalawak ng sarili ng anus

Ang pagkakaroon ng ideya kung ano ang bougienage ng tumbong, maaari kang gumamit ng mga katutubong remedyo na tumutulong sa pagpapalawak ng anus nang hindi bumibisita sa isang medikal na pasilidad. Dapat itong isaalang-alang Ang mga independiyenteng pagtatangka na i-bougie ang anal canal ay maaaring humantong sa pinsala sa tumbong.

Para sa diagnosis ng congenital stricture Ginagamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik na kilala sa proctology. Ang antas at katangian ng pagpapaliit ay maaaring matukoy gamit ang isang probe o iba pang instrumento - isang Kocher, Pean clamp, kapag sinusuri gamit ang daliri ng siruhano, pati na rin ang paggamit ng anuscope, rectal mirror, sigmoidoscope, at x-ray na pagsusuri.

Kailangan mong simulan ang pananaliksik daliri. Sa kasong ito, ang taas ng lokasyon ng stricture, ang density nito, extensibility, kung minsan ang haba, ang kondisyon ng sphincter at bituka na pader sa ibaba ng stricture, at kung posible na tumagos sa itaas ng narrowing, pagkatapos ay ang kondisyon ng overlying seksyon ng bituka ay pinakamahusay na tinutukoy.

Ang isang probe at iba pang maliit na diameter na mga instrumento ay maaaring magbigay ng ilang tulong sa pag-diagnose ng likas na katangian ng pagpapaliit lamang na may napakakitid na lumen. Ang lawak ng stricture ay maaaring matukoy. Higit pang mga malalaking instrumento - isang rectal speculum ng mga bata, isang sigmoidoscope ng mga bata, isang anuscope, bilang panuntunan, ginagawang posible na suriin lamang ang mas mababang bahagi ng bituka sa lugar ng pagpapaliit at makita ang lumen ng singsing ng peklat.

Makipag-ugnayan sa mga tool na ito sa itaas narrowing ay karaniwang nabigo. Gamit ang radiography, maaari kang makakuha ng tumpak na data tungkol sa lokasyon ng stricture, lawak nito, at ang kondisyon ng itaas na bahagi ng colon.

-- maaaring palakihin ang larawan --

Mga paraan ng paggamot congenital rectal strictures nag-iiba depende sa edad ng pasyente, taas, haba ng stricture at iba pang data na nagpapakita ng congenital deformity na ito.

Ang pinakakaraniwan paraan ng paggamot sa congenital strictures sa maagang pagkabata ay bougienage. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga Hegar dilator, mga espesyal na dilators Brown, Schoen, mga daliri ng isang medikal na manggagawa o ina ng bata. Pinakamainam na sanayin ang ina at sa bahay, ibo-bougie niya ang anus ng kanyang anak gamit ang kanyang daliri sa sistematikong paraan, nang may pagmamahal at pagtitiyaga.

Para sa bougie na may daliri maglagay ng rubber glove sa iyong kamay. Ang daliri ay pinadulas ng Vaseline at unti-unting ipinasok sa anus ng pasyente. Una kailangan mong gamitin ang iyong maliit na daliri, pagkatapos ay ang iyong gitnang mga daliri at panghuli kahit ang iyong hinlalaki.

Depende sa primary diameter ng lumen ng pagpapaliit, ang density at haba ng constricting ring, bougienage ay dapat ilapat para sa mga linggo, buwan, at kung minsan, paulit-ulit, para sa ilang taon.

Sa siksik, hindi maipagpapatuloy, stricture ng peklat kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig. Maaari itong ilapat sa anyo ng mga sumusunod na pangunahing interbensyon:
1) dissection ng stricture sa isa o dalawang direksyon, na sinusundan ng systematic bougienage hanggang ang (mga) sugat na nagreresulta sa lugar ng dissection ay ganap na gumaling;

2) longitudinal dissection ng stricture sa isa o dalawang direksyon, na sinusundan ng pagtahi sa mga resultang sugat (mga) sa nakahalang direksyon;
3) excision ng buong constricting singsing mula sa gilid ng bituka lumen, na sinusundan ng suturing sa itaas at pinagbabatayan malusog na mga seksyon ng rectal wall; ang operasyon na ito ay madaling isagawa lamang kung ang constricting ring ay matatagpuan hindi mas mataas kaysa sa 4 cm mula sa anus - operasyon ni Hartmann;
4) pagputol ng buong kapal ng dingding ng bituka kasama ang peklat na nag-stenos dito, na sinusundan ng dulo-sa-dulo na pagtahi ng lahat ng mga layer ng bituka; ang operasyon na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng lukab ng tiyan na may lokasyon ng constrictor; singsing ng higit sa 5-6 cm mula sa anus.

Kapag ang mga espesyal na instrumento ay ipinasok sa mga tubular na organo para sa diagnostic o iba pang mga therapeutic na layunin, ito ay tinatawag na bougienage. Ang bougienage ay kadalasang ginagamit sa urology, otorhinolaryngology, surgery, atbp.
Sa otorhinolaryngology, ginagamit ang bougienage kapag kinakailangan upang palawakin ang auditory tube, nasal cavity, larynx at pharynx. Upang matukoy ang laki ng pagpapaliit o pagbara ng mga nakalistang organ, ginagamit din ang paraan ng bougienage. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na gumamit ng bougienage ng tumbong.

Bougies at mga uri ng bougienage

Ang mga bougie ay may iba't ibang haba, kapal at hugis. Ito ay depende sa kung para saan ang bougienage ay inireseta. Karaniwan, ang mga bougie ay gawa sa metal, malambot na sintetikong materyal at goma. Ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan na gumamit ng mga bougie sa anyo ng mga tubo. Ang mga tubo at iba't ibang probe (ginamit sa gamot) ay kadalasang inihahanda para sa bougienage, at kung minsan ang bougienage ay ginagamit kasama ng isang tracheotomy tube.

Bougienage ng auditory tube

Ginagamit ang mga ito kapag may paglabag sa mga pag-andar nito at patuloy na sagabal, kadalasang may pamamaga. Sa kasong ito, ang bougienage ay mas madalas na isinasagawa upang matukoy ang diagnosis upang makilala ang antas ng pagpapaliit ng auditory tube.

Bougienage ng larynx

Upang palawakin ang lukab ng larynx, gayundin upang mabuo ang lumen nito, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko o mga pinsala na nagpapabago sa larynx, ginagamit ang bougienage ng larynx. Kung ang pasyente ay walang pagbuo ng siksik at malawak na mga peklat, kung gayon sa mga ganitong kaso ay madalas na ginagamit ang bougienage. Madalas itong nangyayari kapag ang mga papilloma ay tinanggal mula sa isang makabuluhang ibabaw ng trachea at larynx. Sa ganitong mga kaso, sa loob ng pito hanggang sampung araw, ang doktor ay nagpasok ng isang tubular bougie, na may naaangkop na lapad at mahigpit na umaangkop sa mga dingding ng larynx. Sa loob ng isang oras ang bougie ay nasa trachea at larynx. Ang isang pasyente na inalis ang bougie ay palaging nangangailangan ng diagnosis at pagmamasid upang posibleng matukoy ang mga reaksyon ng tissue na nakakapinsala sa kalusugan ng pasyente. Kung ang mga bata ay may pagpapaliit ng lumen ng larynx, ang mga doktor ay gumagamit ng bougienage gamit ang mga espesyal na metal endotracheal tubes. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kung ang mga bata ay nakakaranas ng pamamaga ng larynx. Sa gamot, mayroong isang espesyal na intubation tube na may gabay para sa mga naturang operasyon.

Sa ilang mga kaso, ang bougienage ng larynx ay ginagawa gamit ang laryngofissure method. Ngunit ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang kapag may mga makabuluhang paglabag sa laryngeal cavity, halimbawa, kapag ang isang malubhang pinsala sa larynx ay nangyayari o ang frame nito ay nasira.

Bougienage ng lukab ng ilong

Napakadalang gamitin. Pangunahing ginagamit ito pagkatapos ng plastic surgery upang maibalik ang mga daanan ng ilong, gayundin upang maibalik ang choanae at panlabas na ilong, pagkatapos ng pagtanggal ng mga scleroma scars at pagsasara ng mga bitak ng matigas na palad. Upang matiyak ang paghinga sa pamamagitan ng ilong, ang mga doktor ay gumagamit ng hollow rubber bougie. Dahil posible ang mga bedsores, ang mga doktor ay nagpapalit ng bougie tuwing 2-3 araw, habang nagsasagawa ng anti-inflammatory treatment. Kung mayroong isang excision ng mga scars at scleroma infiltrates na naayos ang malambot na palad ng pharyngeal wall mula sa likod, pagkatapos ay ginagamit ng mga doktor ang bougienage ng nasopharynx.

Bougienage ng tumbong

Ang bougienage ng tumbong at duodenum ay isinasagawa kapag mayroong isang pagpapaliit ng pinanggalingan ng peklat, pati na rin ang pinagmulan ng tumor. Ang bougienage ay maaaring ang pangunahing paraan ng paggamot kung ang isang kemikal na paso o peptic esophagitis ng esophagus ay nangyayari. Mayroong dalawang uri ng esophageal bougienage: maaga at huli na bougienage. Ang maagang bougienage ay tinatawag na preventive bougienage; ito ay ginagamit sa kaso ng isang mapanganib na pagkasunog ng kemikal sa huling yugto. Ang late bougienage ay ginagamit kapag may nabuong stricture.

Mayroong mga kontraindiksyon sa bougienage ng esophagus sa mga ganitong kaso tulad ng:

• malubhang esophagitis;
• esophageal fistula;
• kumpletong pagpapagaling ng peklat;
• kasaysayan ng esophageal perforation at esophageal diverticula.

Ang bougienage ng bituka ay dapat lamang gawin ng mga propesyonal na doktor, dahil ito ay isang medyo kumplikadong proseso.

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng sapilitang bougienage ng esophagus. Ang pinakatamang bougienage ng esophageal stricture ay kapag ang radiopaque bougies ay dumaan sa isang metal string o conductor. Ang pamamaraang ito ay mahigpit na inirerekomenda na isagawa sa ilalim ng kontrol ng x-ray. Sa panahon ng bougienage, ginagamit ang resorption therapy at mga anti-inflammatory na gamot. Ang bougienage ay itinuturing na epektibo kapag ang stricture ay lumawak sa pinakamataas na sukat nito, na magiging sapat sa mahabang panahon.

Maaaring ipagbawal ang bougienage ng esophagus. Karaniwan itong nangyayari kapag ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay lumitaw sa esophagus. Ito ay tinatawag na perforation ng esophagus. Maaari itong maging sanhi ng purulent mediastinitis, na maaaring humantong sa agarang paggamot sa kirurhiko. Sa ganitong mga kaso, ang esophageal bleeding, na nabuo dahil sa isang luha sa mauhog lamad, pati na rin ang exacerbation ng esophagitis, ay madalas na nangyayari. Pagkatapos ay itinigil ng mga doktor ang bougienage at nagsasagawa ng espesyal na anti-inflammatory therapy at gumagamit ng parenteral nutrition sa loob ng ilang araw.

Kadalasan, ang isang kanais-nais na pagbabala para sa bougienage ng bituka o esophagus ay maaaring may mga segmental stricture na hindi kumplikado sa pamamagitan ng pagpapaikli ng esophagus o hiatal hernia. Ang bougienage ay hindi isang epektibong paraan para sa peptic stricture na lumilitaw bilang resulta ng mga operasyon at pinahabang stenoses na lumitaw pagkatapos ng mga paso. Dahil ang mga komplikasyon na ito ay nakakagambala sa valvular function ng cardia.

Bougienage sa urolohiya

Salamat sa bougienage sa urology, posible na ibalik ang tamang pag-ihi sa kaso ng urethral strictures ng parehong nagpapasiklab at traumatikong pinagmulan. Para sa mga kababaihan, na may ganitong bougienage, ang mga bougie na tulad ng oliba ay ginagamit, halimbawa, na may stenosis ng panlabas na pagbubukas ng urethral. Tulad ng para sa mga lalaki, ang mga bougie na tulad ng sinulid ay ginagamit dito, na maaaring malayang dumaan sa urethral stricture nang direkta sa pantog. Sa sandaling lumipas na ang instrumento, ang mga naylon o metal bougie ay idinikit dito, na nagpapataas ng diameter nito.

Itinuturing ang bougienage bilang isang paraan ng diagnosis o paggamot, depende sa mga layunin na hinahabol sa panahon ng pagmamanipula. Ginagawa ito ng isang proctologist gamit ang isang bougie (dilator), isang Hegar dilator - isang espesyal na instrumento sa anyo ng isang matibay o nababaluktot na baras - o daliri. Ang pagpapalaki ng anus ay nakakamit sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng diameter ng bougie.

Ang bilang ng mga pamamaraan ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng tao at ang pagiging kumplikado ng medikal na kaso.

Proseso ng pamamaraan

Paghahanda

Ang yugto ng paghahanda ay binubuo ng paglilinis ng mga bituka sa pamamagitan ng pagsasagawa ng cleansing enema. Hindi ka dapat kumain ng pagkain 6 na oras bago ang sesyon, at uminom ng tubig 3 oras bago ang sesyon.

Ang pamamaraan para sa bougienage ng anus

Ang anus ay bougienage habang nakahiga sa iyong tagiliran o tiyan. Ang doktor ay nagpasok ng isang daliri na pinadulas ng Vaseline o glycerin sa anus upang matukoy ang antas ng pagpapaliit at ang mga anatomical na kakayahan nito.

Pagkatapos pumili ng isang dilator, ang diameter nito ay dapat na bahagyang mas malaki kaysa sa diameter ng anus, ang instrumento ay generously lubricated at maingat na ipinasok sa lukab. Ang dilator ay naiwan sa tumbong sa loob ng 30-40 minuto at pagkatapos ay tinanggal.

Ulitin ang pagmamanipula pagkatapos ng ilang oras, gamit ang isang mas malaking expander.

Sa karaniwan, ang complex ay binubuo ng 3-5 session - ito ay sapat na upang maibalik ang mga function ng anus.

Panahon ng rehabilitasyon

Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay dapat gumamit ng mga sanitary pad, dahil may panganib ng menor de edad na paglabas.

Mga indikasyon

Ang mga manipulasyon ay ipinahiwatig para sa mga taong may mga sumusunod na pathologies:

• pagkakapilat ng tissue pagkatapos ng operasyon;
• congenital o nakuha na stenosis (strikto).

Contraindications

Ang bougienage ay hindi isinasagawa kung ang pasyente ay may mga bukas na sugat sa anus (halimbawa, mga bitak), o may almuranas.

Ang interbensyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado sa mga pasyente na may sakit sa puso, respiratory o renal failure.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ay hindi lilitaw. Maaaring mangyari ang kaunting sakit at kakulangan sa ginhawa. Kung ang instrumento ay maling napili, may panganib na mapinsala ang anus.

Mga presyo at klinika

Ang serbisyo - bougienage ng anus - ay ibinibigay ng mga proctologist sa isang institusyong medikal.

Hindi lahat ay nakakalimutan ang operasyon upang alisin ang almoranas pagkatapos ng isa at kalahati hanggang dalawang linggo. Ang mga sitwasyon ay madalas na umuunlad kapag, kahit na pagkatapos ng isang simpleng ligation ng mga node, pagkatapos ng ilang sandali (maaari itong tumagal ng halos isang buwan), ang pagkilos ng pagdumi ay nagiging napakasakit, ang dumi mismo ay mukhang nabuo, ngunit manipis. Ang pagkakaroon ng konsultasyon sa isang doktor, nalaman ng naturang tao na ang bougienage ng tumbong ay ipinahiwatig para sa kanya at nagsisimulang mag-alala tungkol dito. Sa ibaba ay ilalarawan natin kung kanino, bakit at paano isinasagawa ang interbensyon na ito, at kung paano ito maiiwasan.

Ano ang bougienage?

Ang bougienage ay ang pagpapakilala ng mga solidong tubular na instrumento sa mga guwang na organo na may layuning palawakin ang mga ito. Kadalasan ang mga ito ay mga tubo na gawa sa metal, goma o sintetikong materyal na may iba't ibang haba, na ipinasok sa bituka sa isang tiyak na lalim sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pag-uulit ng pamamaraan na may isang tiyak na dalas at paggamit ng isang bougie ng isang mas malaking diameter sa bawat oras ay nagbibigay-daan sa iyo upang palawakin ang anal canal at maiwasan ang muling pagpapaliit nito.

Partikular para sa tumbong, ang pneumobougation ay kasalukuyang epektibong ginagawa - pagpapalawak ng anal canal gamit ang isang napalaki na lobo. Ang pamamaraang ito ay ginagawa kapag mayroong mataas (iyon ay, malayo sa anus) na pagpapaliit ng bituka. Ang kawalan ng pakiramdam sa kasong ito ay lokal, sacral (ang anesthetic ay humaharang sa pagpapadaloy ng mga impulses mula sa coccygeal plexus). Ang pamamaraan ay dapat na paulit-ulit tuwing 2-3 linggo.

Mga indikasyon para sa bougienage ng tumbong

Ang pagmamanipula na ito ay ipinahiwatig para sa pagpapaliit ng tumbong sanhi ng:

• kanyang mga pinsala;
• nagpapaalab na sakit;
• mga bukol;
• congenital strictures;
• kemikal na pinsala sa perineum at/o tumbong;
• operasyon para sa almuranas;
• sakit ni Crohn;
• paraproctitis;
• bituka tuberculosis;
• actinomycosis ng tumbong;
• pangmatagalang amoebic dysentery.

Ang pag-unlad ng pagpapaliit ng anal canal pagkatapos ng operasyon upang alisin ang almuranas ay dahil sa ang katunayan na ang ganitong interbensyon ay madalas na ginaganap sa ilalim ng lokal, at hindi sa ilalim ng pangkalahatan o sacral na kawalan ng pakiramdam, bilang isang resulta kung saan ang bituka ay hindi nakakarelaks nang sapat. Ang pangalawang dahilan para sa pag-unlad ay ang siruhano ay nag-iwan ng hindi sapat na dami ng mauhog na lamad sa pagitan ng mga tinanggal na node. Ang ikatlong dahilan ay ang kakaiba ng katawan ng tao, bilang isang resulta kung saan ang anal canal ay makitid pagkatapos ng operasyon.

Para sa epektibong paggamot ng almuranas, ipinapayo ng aming mga mambabasa. Ang natural na lunas na ito ay mabilis na pinapawi ang sakit at pangangati, nagtataguyod ng pagpapagaling ng anal fissures at almuranas. Ang gamot ay naglalaman lamang ng mga natural na sangkap na may pinakamataas na bisa. Ang produkto ay walang contraindications, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot ay napatunayan ng mga klinikal na pag-aaral sa Research Institute of Proctology.

Paghahanda

Bago isagawa ang pagmamanipula na ito, kinakailangan upang linisin ang tumbong sa gabi gamit ang isang enema o pagkuha ng isang laxative (langis ng castor o magnesium sulfate powder). Susunod, kailangan mong tiyakin na lumipas ang 6 na oras mula sa huling pagkain hanggang sa pagmamanipula; maaari kang uminom ng 3-4 na oras bago ang bougienage.

Contraindications

Walang mga kontraindiksyon sa bougienage mismo. Ang malubhang pangkalahatang kondisyon, ang pagkakaroon ng isang decompensated na antas ng cardiac, renal o respiratory failure ay mga kontraindikasyon para sa pagsasagawa ng manipulasyong ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagsasagawa ng bougienage sa ilalim ng sacral anesthesia ay walang contraindications.

Bougienage technique

Sa ilalim ng pangkalahatan o sacral anesthesia, ang isang gloved finger na pinadulas ng gliserin o petroleum jelly ay ipinasok sa anus, ayon sa mga sensasyon kung saan ang antas ng pagpapaliit ng kanal at ang mga anatomical na tampok nito ay natutukoy. Ayon sa diameter ng channel, ang isang pneumatic bore ay napili, na dapat ay bahagyang mas malawak kaysa sa channel. Ang hangin ay ibinibigay sa bougie nang napakaingat at unti-unti, hanggang sa pinakamataas na sukat ng instrumento, ngunit sa paraang maiwasan ang pinsala sa mga bituka. Ang gayong bougie ay dapat tumayo sa bituka ng halos kalahating oras upang pagsamahin ang resulta, pagkatapos ay aalisin ito. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-3 linggo. Ang bilang ng mga pamamaraan ay tinutukoy ng doktor.

Paano mo makayanan ang anal stricture sa iyong sarili?

Ang isang tao ay maaaring magsagawa ng bougienage procedure sa kanyang sarili, ngunit ito ay napaka-inconvenient. Kaya naman, mas mabuting gawin ito ng kanyang malapit na kamag-anak.

Ang tao ay nakahiga sa isang mainit na paliguan upang i-relax ang sphincter muscle. Ang katulong ay naglalagay ng guwantes sa kanyang kanang kamay at ipinasok ang hintuturo na sagana sa pagpapadulas ng Vaseline o glycerin sa anus at hinahawakan ito roon hangga't kayang tiisin ng pasyente. Pagkatapos nito, ang pasyente ay namamalagi sa paliguan nang ilang oras, pagkatapos ay inilapat niya ang isang bendahe ng pamahid sa perineum. Kung may sakit sa tumbong, maaari kang maglagay ng rectal suppository na may lidocaine.

Kung pagkatapos ng 3-5 tulad ng mga manipulasyon ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng mas mahusay, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.