Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Walang-shpa. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng No-shpa sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Analogues ng No-shpa sa pagkakaroon ng mga umiiral na istruktura analogues. Gamitin para sa paggamot at pag-alis ng spasmodic na sakit sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Walang-shpa- myotropic antispasmodic, isoquinoline derivative. Ito ay may malakas na antispasmodic na epekto sa makinis na kalamnan dahil sa pagsugpo sa PDE enzyme. Ang enzyme PDE ay kinakailangan para sa hydrolysis ng cAMP sa AMP. Ang pagsugpo sa PDE ay humahantong sa pagtaas ng konsentrasyon ng cAMP, na nag-trigger ng sumusunod na cascade reaction: ang mataas na konsentrasyon ng cAMP ay nag-activate ng cAMP-dependent phosphorylation ng myosin light chain kinase (MLCK). Ang Phosphorylation ng MLCK ay humahantong sa pagbawas sa pagkakaugnay nito para sa Ca2+-calmodulin complex, bilang isang resulta kung saan ang inactivated form ng MLCK ay nagpapanatili ng relaxation ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang cAMP ay nakakaapekto sa cytosolic na konsentrasyon ng Ca2+ ion sa pamamagitan ng pagpapasigla sa transportasyon ng Ca2+ sa extracellular space at ang sarcoplasmic reticulum. Ang pagpapababa ng konsentrasyon ng Ca2+ ion effect ng drotaverine (ang aktibong sangkap ng gamot na No-shpa) sa pamamagitan ng cAMP ay nagpapaliwanag ng antagonistic na epekto ng drotaverine na may kaugnayan sa Ca2+.

Sa vitro, pinipigilan ng drotaverine ang PDE4 isoenzyme nang hindi pinipigilan ang PDE3 at PDE5 isoenzymes. Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng drotaverine ay nakasalalay sa konsentrasyon ng PDE4 sa mga tisyu (ang nilalaman ng PDE4 sa iba't ibang mga tisyu ay nag-iiba). Ang PDE4 ay pinakamahalaga para sa pagsugpo sa aktibidad ng contractile ng makinis na mga kalamnan, at samakatuwid ang pumipili na pagsugpo ng PDE4 ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa paggamot ng hyperkinetic dyskinesias at iba't ibang mga sakit na sinamahan ng isang spastic na estado ng gastrointestinal tract.

Ang hydrolysis ng cAMP sa myocardium at vascular smooth na kalamnan ay nangyayari pangunahin sa tulong ng PDE3 isoenzyme, na nagpapaliwanag sa katotohanan na may mataas na aktibidad na antispasmodic, ang No-shpa ay walang malubhang epekto sa puso at mga daluyan ng dugo at walang malinaw na epekto sa ang cardiovascular system.

Ang Drotaverine ay epektibo laban sa makinis na kalamnan ng kalamnan ng parehong neurogenic at muscular na pinagmulan. Anuman ang uri ng autonomic innervation, ang drotaverine ay nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract, biliary tract, at genitourinary system.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang No-Spa ay mabilis at ganap na hinihigop. Pagkatapos ng first-pass metabolism, 65% ng ibinibigay na dosis ng drotaverine ay pumapasok sa systemic circulation. Ang Drotaverine ay pantay na ipinamamahagi sa mga tisyu at tumagos sa makinis na mga selula ng kalamnan. Hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang Drotaverine at/o ang mga metabolite nito ay maaaring bahagyang tumagos sa placental barrier. Sa loob ng 72 oras, ang drotaverine ay halos ganap na naalis mula sa katawan. Higit sa 50% ng drotaverine ay pinalabas ng mga bato at humigit-kumulang 30% sa pamamagitan ng mga bituka (excretion sa apdo). Ang Drotaverine ay higit sa lahat ay pinalabas sa anyo ng mga metabolite na hindi nabago ang drotaverine ay hindi matatagpuan sa ihi.

Mga indikasyon

• spasms ng makinis na kalamnan sa mga sakit ng biliary tract: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;
• spasms ng makinis na kalamnan ng sistema ng ihi: nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, spasms ng pantog.

Bilang isang adjuvant therapy:

• para sa mga spasms ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract: peptic ulcer ng tiyan at duodenum, gastritis, spasms ng cardia at pylorus, enteritis, colitis, spastic colitis na may constipation at irritable bowel syndrome na may utot pagkatapos ibukod ang mga sakit na ipinakita ng "acute abdomen " sindrom (apendisitis, peritonitis, mga ulser sa pagbubutas, talamak na pancreatitis);
• pananakit ng ulo sa pag-igting (para sa oral administration);
• algodismenorrhea.

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 40 mg.

Mga tablet na No-shpa forte 80 mg.

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration (injections sa injection ampoules).

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa intramuscular administration sa mga matatanda ay 40-240 mg (nahahati sa 1-3 administration bawat araw). Para sa talamak na colic (bato o biliary), ang gamot ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan sa isang dosis na 40-80 mg (ang tagal ng pangangasiwa ay humigit-kumulang 30 segundo).

Ang mga klinikal na pag-aaral sa paggamit ng drotaverine ay hindi isinagawa sa mga bata.

Kapag inireseta ang gamot na No-shpa, ang maximum na pang-araw-araw na dosis kapag kinuha nang pasalita para sa mga batang may edad na 6 hanggang 12 taon ay 80 mg sa 2 hinati na dosis, para sa mga higit sa 12 taong gulang - 160 mg sa 2-4 na hinati na dosis.

Tagal ng paggamot nang walang pagkonsulta sa doktor

Kapag umiinom ng gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor, ang inirerekomendang tagal ng pag-inom ng gamot ay karaniwang 1-2 araw. Kung ang sakit ay hindi bumaba sa panahong ito, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang diagnosis at, kung kinakailangan, baguhin ang therapy. Sa mga kaso kung saan ang NO-spa ay ginagamit bilang isang pantulong na therapy, ang tagal ng paggamot nang hindi kumukunsulta sa isang doktor ay maaaring mas mahaba (2-3 araw).

Paraan ng Pagsusuri sa Pagganap

Kung ang pasyente ay madaling makapag-iisa na masuri ang mga sintomas ng kanyang sakit, dahil... Kilala sila sa kanya, kung gayon ang pagiging epektibo ng paggamot, lalo na ang pagkawala ng sakit, ay madaling masuri ng pasyente. Kung sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot sa maximum na solong dosis ay may katamtamang pagbaba sa sakit o walang pagbaba sa sakit, o kung ang sakit ay hindi bumaba nang malaki pagkatapos kunin ang maximum na pang-araw-araw na dosis, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor.

Side effect

• cardiopalmus;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• hindi pagkakatulog;
• pagduduwal;
• pagtitibi;
• pantal;
• pantal;
• angioedema;
• mga reaksyon sa lugar ng iniksyon.

Contraindications

• malubhang pagkabigo sa bato;
• malubhang pagkabigo sa atay;
• malubhang pagkabigo sa puso (mababang cardiac output syndrome);
• mga batang wala pang 6 taong gulang (para sa mga tablet);
• edad ng mga bata (para sa parenteral administration, dahil ang mga klinikal na pag-aaral ay hindi isinagawa sa mga bata);
• panahon ng pagpapasuso (walang klinikal na data);
• bihirang hereditary galactose intolerance, lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption syndrome (para sa mga tablet, dahil sa pagkakaroon ng lactose sa kanilang komposisyon);
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• hypersensitivity sa sodium disulfite (para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular administration).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral ng pagpaparami sa mga hayop at retrospective na data sa klinikal na paggamit, ang paggamit ng No-shpa sa panahon ng pagbubuntis ay walang teratogenic o embryotoxic effect.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat at lamang sa mga kaso kung saan ang potensyal na benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus.

Dahil sa kakulangan ng kinakailangang klinikal na data, ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso).

mga espesyal na tagubilin

Ang mga tablet ay naglalaman ng 52 mg ng lactose, bilang isang resulta kung saan ang mga reklamo mula sa digestive system ay posible sa mga pasyente na nagdurusa sa lactose intolerance. Samakatuwid, ang gamot sa anyo ng tablet ay hindi inireseta sa mga pasyente na may kakulangan sa lactase, galactosemia o may kapansanan sa glucose/galactose absorption syndrome.

Ang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ay naglalaman ng sodium bisulfite, na maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya, kabilang ang anaphylactic at bronchospasm, sa mga sensitibong indibidwal (lalo na sa mga indibidwal na may bronchial hika o isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi). Sa kaso ng hypersensitivity sa sodium metabisulfite, dapat na iwasan ang parenteral na paggamit ng gamot.

Kapag pinangangasiwaan ang gamot sa intravenously sa mga pasyente na may mababang presyon ng dugo, ang pasyente ay dapat na nasa isang pahalang na posisyon dahil sa panganib ng pagbagsak.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Kapag kinuha nang pasalita sa mga therapeutic doses, ang drotaverine ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon.

Kung mangyari ang anumang masamang reaksyon, ang isyu ng pagmamaneho at pagpapatakbo ng makinarya ay nangangailangan ng indibidwal na pagsasaalang-alang. Kung ang pagkahilo ay nangyayari pagkatapos uminom ng gamot, dapat mong iwasan ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad, tulad ng pagmamaneho ng mga sasakyan at pagtatrabaho sa makinarya.

Pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa ng gamot, inirerekumenda na iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Interaksyon sa droga

Ang mga PDE inhibitor tulad ng papaverine ay nagbabawas sa antiparkinsonian na epekto ng levodopa. Kapag ang No-shpa ay inireseta nang sabay-sabay sa levodopa, maaaring tumaas ang higpit at panginginig.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa drotaverine, ang antispasmodic na epekto ng papaverine, bendazole at iba pang antispasmodics, kabilang ang m-anticholinergics, ay kapwa pinahusay.

Ang no-spa ay nagpapataas ng arterial hypotension na dulot ng tricyclic antidepressants, quinidine at procainamide.

Binabawasan ng no-spa ang spasmogenic na aktibidad ng morphine.

Pinahuhusay ng Phenobarbital ang antispasmodic na epekto ng drotaverine.

Ang Drotaverine ay makabuluhang nagbubuklod sa mga protina ng plasma, pangunahin ang albumin, beta at gamma globulin. Walang data sa pakikipag-ugnayan ng drotaverine sa mga gamot na makabuluhang nakagapos sa mga protina ng plasma. Gayunpaman, maaari nating ipagpalagay ang posibilidad ng kanilang pakikipag-ugnayan sa No-shpa sa antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma - pag-aalis ng isa sa mga gamot ng isa pa mula sa mga nagbubuklod na site at isang pagtaas sa konsentrasyon ng libreng bahagi sa dugo ng ang gamot na may mas mahinang pagbubuklod sa mga protina. Ito ay maaaring hypothetically mapataas ang panganib ng pharmacodynamic at/o nakakalason na epekto ng gamot na ito.

Mga analogue ng gamot na No-shpa

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Vero-Drotaverine;
• Droverin;
• Drotaverine;
• Drotaverine forte;
• Drotaverine hydrochloride;
• NOSH-BRA;
• Ple-Spa;
• Spasmol;
• Spasmonet;
• Spasmonet forte;
• Spazoverine;
• Spakovin.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

epekto ng pharmacological

Antispasmodic myotropic action.
Binabawasan ang tono ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo, binabawasan ang kanilang aktibidad sa motor, at katamtamang nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.
Ito ay higit na mataas sa papaverine sa mga tuntunin ng kalubhaan at tagal ng pagkilos na antispasmodic. Walang epekto sa autonomic nervous system at central nervous system.
Dahil sa ang katunayan na ang No-Spa ay kumikilos nang direkta sa makinis na mga kalamnan, maaari itong magamit bilang isang antispasmodic sa mga kaso kung saan ang mga gamot mula sa grupo ng mga anticholinergics ay kontraindikado (glaucoma, prostate hypertrophy).
Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang epekto ng gamot ay lilitaw sa loob ng 2-4 minuto. Ang maximum na epekto ay bubuo pagkatapos ng 30 minuto.

Pharmacokinetics

Pagsipsip
Kapag kinuha nang pasalita, ang drotaverine hydrochloride ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ang kalahating panahon ng pagsipsip ay 12 minuto. Ang bioavailability ay halos 100%. Ang Cmax sa serum ay naabot pagkatapos ng 45-60 minuto.
Pamamahagi
Ang Drotaverine hydrochloride ay hindi tumagos sa BBB.
Metabolismo
Ang Drotaverine hydrochloride ay biotransformed sa atay.
Pagtanggal
Pagkatapos ng 72 oras, ito ay halos pinalabas mula sa katawan sa anyo ng mga metabolite - 50% sa ihi at 30% sa mga dumi.

Mga indikasyon

– pag-iwas at paggamot ng mga functional na kondisyon at sakit na sindrom na sanhi ng mga spasms ng makinis na kalamnan (kabilang ang mga spasms ng gastrointestinal tract, urinary tract na nauugnay sa cholelithiasis, cholecystitis, gastric ulcer, duodenal ulcer; spasm ng pyloric at cardiac na bahagi ng tiyan; spastic paninigas ng dumi, spastic colitis, tenesmus postoperative colic dahil sa nephrolithiasis, pyelitis;
- algodismenorrhea;
- upang mabawasan ang excitability ng matris sa panahon ng pagbubuntis; na may spasm ng uterine pharynx sa panahon ng panganganak, matagal na pagbubukas ng pharynx, postpartum contractions, nanganganib na pagpapalaglag;
- spasms ng peripheral vessels (kabilang ang endarteritis);
– pag-iwas sa makinis na kalamnan ng kalamnan sa panahon ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Mga tagubilin para sa paggamit / dosis

Sa loob, subcutaneously at intravenously. SC o IM, matatanda: 40-240 mg sa 1-3 dosis bawat araw; upang mapawi ang talamak na nephrolithiasis at/o gallstone colic: 40-80 mg IV, dahan-dahan;
iba pang pananakit ng spastic ng tiyan: 40-80 mg IM o SC, kung kinakailangan, hanggang 3 beses sa isang araw (wala na), na sinusundan ng paglipat sa oral administration na 120-240 mg;
spasm ng cardia o esophagus: 80 mg IM.

Oral, matatanda: 120-240 mg sa 2-3 hinati na dosis. Mga bata: mula 1 hanggang 6 taong gulang - 40-120 mg sa 2-3 hinati na dosis, higit sa 6 taong gulang - 80-200 mg sa 2-5 na hinati na dosis.

Side effect

siguro: pagkahilo, palpitations, pakiramdam ng init, pagtaas ng pagpapawis.
Sa intravenous na pagpapakilala May mga kaso ng pagbaba ng presyon ng dugo (hanggang sa pagbagsak), ang pagbuo ng AV blockade, ang paglitaw ng mga arrhythmias, at depression ng respiratory center.

Contraindications

- hypersensitivity sa gamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Gamitin ang gamot na No-shpa nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (pagpapasuso).

mga espesyal na tagubilin

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may malubhang atherosclerosis ng mga coronary arteries.
Maaaring gamitin ang no-spa bilang bahagi ng kumbinasyong therapy upang mapawi ang isang hypertensive crisis.
Sa paggamot ng gastric at duodenal ulcers, ang No-shpu ay ginagamit sa kumbinasyon ng mga anticholinergics.

Overdose

Sa ngayon, walang mga kaso ng labis na dosis ng gamot na No-shpa ang naiulat.

Interaksyon sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit, ang No-shpa ay maaaring mabawasan ang antiparkinsonian na epekto ng levodopa.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa mahigpit na saradong packaging sa temperatura na 15° hanggang 25°C. Buhay ng istante - 5 taon.

Ang mga tagubilin ay ipinahiwatig para sa:

Tambalan

Ang aktibong sangkap ng No-shpa ay drotaverine.

Form ng paglabas

• mga tablet na 40 mg No. 12, No. 20, No. 24 - sa mga paltos; No. 60 sa isang lalagyan na may dispenser; No. 100 sa isang lalagyan;
• solusyon sa iniksyon 20 mg/ml, 2 ml No. 25 (5x5) sa mga ampoules.

Paglalarawan

Ang No-spa ay isang myotropic antispasmodic. Ang gamot ay epektibo para sa makinis na kalamnan ng kalamnan ng parehong nerbiyos at muscular na pinagmulan.

Ang Drotaverine ay kumikilos sa makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract, biliary, genitourinary at vascular system. Pinapataas ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu dahil sa kakayahan nitong palawakin ang mga daluyan ng dugo.

Ang epekto ng drotaverine ay mas malakas kaysa sa papaverine, ang pagsipsip ay mas mabilis at mas kumpleto, ito ay nagbubuklod ng mas kaunti sa mga protina ng plasma ng dugo. Ang bentahe ng drotaverine ay din na, hindi katulad ng papaverine, pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa nito ay walang epekto tulad ng pagpapasigla ng paghinga.

Ang no-spa ay mabilis na hinihigop kapwa pagkatapos ng oral administration at pagkatapos ng parenteral administration.

Ang maximum na konsentrasyon sa serum ng dugo ay nakamit sa loob ng 45-60 minuto pagkatapos ng oral administration at 30 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Mga indikasyon

Para sa makinis na kalamnan ng kalamnan:

• cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;
• nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, tenesmus ng pantog.

Bilang pantulong na paggamot:

• na may spasms ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract: gastric at duodenal ulcers, gastritis, cardio- at / o pylorospasm, enteritis, colitis, spastic colitis na may constipation at irritable bowel syndrome, na sinamahan ng utot;
• sakit ng ulo;
• dysmenorrhea.

Contraindications

• hypersensitivity sa drotaverine o sa anumang bahagi ng gamot;
• malubhang atay, bato o pagpalya ng puso (low cardiac output syndrome).

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Mga ampoule

• ang solusyon sa iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly at intravenously;
• araw-araw na dosis - 1-6 ampoules (40-240 mg), 1 - 3 magkahiwalay na iniksyon.

Pills

Matanda - araw-araw na dosis - 3-6 na tablet (120-240 mg), nahahati sa 2-3 dosis.

Mga batang 6-12 taong gulang - ang pang-araw-araw na dosis ay 2 tablet (80 mg), nahahati sa 2 dosis.

Mga batang higit sa 12 taong gulang - ang pang-araw-araw na dosis ay 4 na tablet (160 mg), na ibinahagi sa 2-4 na dosis.

Mga bata

Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo

Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo pagkatapos gamitin ang gamot, dapat nilang iwasan ang mga potensyal na mapanganib na aktibidad tulad ng pagmamaneho at pagsasagawa ng mga gawain na nangangailangan ng mas mataas na pagkaalerto.

Mga Tampok ng Application

Gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng arterial hypotension.

Huwag gamitin para sa paggamot ng mga pasyenteng dumaranas ng mga bihirang namamana na sakit tulad ng galactose intolerance, Lapp lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption syndrome.

Overdose

Sa isang makabuluhang labis na dosis ng no-shpa, ang mga abala sa ritmo ng puso at pagpapadaloy ay naobserbahan, kabilang ang kumpletong bloke ng His bundle at pag-aresto sa puso, na maaaring nakamamatay.

Sa mga kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa at tumanggap ng sintomas na paggamot, kabilang ang pag-udyok ng pagsusuka at/o gastric lavage.

Mga side effect

• mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang angioedema, urticaria, pantal, pangangati, pamumula ng balat, lagnat, panginginig, pagtaas ng temperatura ng katawan, kahinaan;
• mabilis na tibok ng puso, arterial hypotension;
• sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog;
• pagduduwal, paninigas ng dumi, pagsusuka.

Mga kondisyon ng imbakan

Mga ampoules - ayon sa reseta.

FAQ

Ano ang spasm?

Bakit nangyayari ang spasm?

Ang spasm ay isang hindi sinasadyang pag-urong ng isang kalamnan o grupo ng mga kalamnan, kadalasang sinasamahan ng matalim, pag-cramping at pananakit. May mga spasms ng skeletal muscles at makinis na kalamnan (vascular wall), bronchi, esophagus (cardiospasm), at bituka. Ang skeletal muscle spasms ay nagpapahirap sa paggalaw. Ang mga pulikat ng makinis na kalamnan ay nakakagambala sa iba't ibang mga function ng organ. Ang mga sanhi ng mga spasmodic na reaksyon sa lugar ng tiyan ay hindi palaging halata, lalo na kapag ang mga spasms ay nagdudulot ng mga contraction ng kalamnan sa loob ng katawan. Ang mga sanhi ng spasms ay maaaring mga sakit ng gastrointestinal tract, apendisitis, pagkalason sa pagkain, diverticulitis, sakit ng regla. Ngunit kadalasan ang sanhi ng mga spastic na kondisyon ng mga bituka, gallbladder o mga duct nito ay isang paglabag sa diyeta, emosyonal na stress, madalas na stress at depressive states.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng spasm at sakit?

Ang spasm ay isang convulsive contraction ng mga kalamnan ng mga limbs o ang muscular wall ng mga daluyan ng dugo, ang esophagus, bituka at iba pang mga guwang na organo na may pansamantalang pagpapaliit ng kanilang lumen.

Ang pananakit ay isang hindi kanais-nais na sensasyon na dulot ng pinsala sa mga nerve ending, ang layunin nito ay upang alertuhan ang katawan sa isang pinsala o mapanganib na epekto na kailangang ihinto o iwasan. Ang pananakit ay karaniwang isang babalang senyales na ang katawan ay nasa panganib, labis na karga, o sakit.

Ang spasm ba ay palaging nagiging sakit?

Kadalasan, ang spasm ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan; alam ng mga nakaranas ng spasms ng tiyan at bituka kung gaano sila kasakit. Nararamdaman namin ang sakit kapag ang mga sensory nerve endings ay pinasigla, kapag ang excitability ng nerve fibers ay nagiging labis, na lumalampas sa epektibong antas ng masakit na stimulus, na humahantong sa hypersensitivity sa sakit, pagkatapos nito ang signal ay ipinadala kasama ang nerve axon sa spinal kurdon at higit pa sa utak. Ang mga receptor ng sakit ay maaaring makadama ng iba't ibang stimuli tulad ng init, presyon o kahabaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang functional na sakit ng tiyan ay bunga ng isang karamdaman sa aktibidad ng autonomic nervous system, dahil ang gawain ng mga bituka ay direktang nauugnay sa regulasyon ng nerbiyos. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng pananakit ng tiyan pagkatapos nilang maging nerbiyos o sadyang mabalisa.

Anong mga sakit ang maaaring magdulot ng pananakit/pasma at anong kalikasan?

Pamamaga ng mauhog lamad, sakit ng ulo, spasm, regla, dysfunction ng atay, bato, mahinang paggana ng gastrointestinal tract - maraming mga sanhi at uri ng sakit. Ang masakit at spasmodic na mga sensasyon ay katangian ng maraming sakit at kondisyon ng katawan.

Tungkol sa gamot na NO-SPA®

Saan ginawa ang NO-SPA® na mga tablet?

Ang No-spa ay isang gamot na may antispasmodic, myotropic, vasodilator, at hypotensive effect. Ginawa sa planta ng HINOIN sa Hungary, ang French pharmaceutical company na Sanofi.

Saan at kailan binuo ang NO-SPA®?

Ang gamot ay na-synthesize noong 1961 ng mga empleyado ng Hungarian pharmaceutical company na Hinoin. Noong 1962, ang gamot ay na-patent sa ilalim ng trade name na No-Shpa.

Ano ang NO-SPA®?

Ang No-spa ay isang myotropic antispasmodic. Binabawasan ang tono ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo at motility ng bituka, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Ang gamot ay ginagamit para sa mga spasms ng iba't ibang intensity at pinagmulan.

Ang NO-SPA® tablets ba ay ibinebenta kahit saan maliban sa Ukraine?

Ang gamot ay ginagamit sa Central at Eastern Europe at nakarehistro din sa higit sa 50 bansa sa buong mundo.

Paggamit ng gamot na NO-SPA®

Anong mga uri ng sakit ang tinutulungan ng NO-SPA®?

Ang no-spa ay mabilis na nag-aalis ng sakit na sindrom, mga kondisyon ng spastic, nag-aalis ng mga sanhi ng sakit na nauugnay sa mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng digestive tract, biliary tract, mga organ ng genitourinary system, kabilang ang renal colic, spasms ng peripheral, cerebral at coronary arteries, at din ginagamit para sa menstrual syndrome.

Ilang NO-SPA® tablet ang dapat kong inumin?

Ang mga matatanda ay umiinom ng 1-2 tablet hanggang 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 120-240 mg (3-6 na tablet).

Ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay umiinom ng 1 tablet hanggang 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 160 mg (4 na tablet).

Ang mga bata mula 6-12 taong gulang ay umiinom ng 1 tablet hanggang 2 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg (2 tablet).

Gaano kabilis gumagana ang NO-SPA®?

Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong nasisipsip. Ang maximum na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 45-60 minuto.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga epekto ng NO-SPA® tablets at analgesic na gamot?

Ang mga analgesics ay humahadlang sa paghahatid ng mga impulses ng sakit, ngunit huwag alisin ang sanhi ng sakit na sindrom.Ang No-shpa ay nagpapagaan ng spasm ng mga kalamnan ng mga panloob na organo at nagpapagaan sa kondisyon. Ito rin ay isang natatanging diagnostic tool para sa pagtukoy ng sanhi ng sakit kung ang sakit na sindrom ay hindi nawala pagkatapos kumuha ng No-shpa.

Mabisa ba ang NO-SPA® para sa tension headache?

Ang spasm, pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak. Nagdudulot ito ng biglaan at matinding pananakit. Binabawasan ng no-spa ang tono ng tserebral vascular at nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Ang normal na sirkulasyon ng dugo ay naibalik, ang sakit ay nawala. Ang patuloy na pananakit ng ulo ay mapanganib. Upang maalis ang sanhi nito, ang diagnosis at diagnosis ay kinakailangan para sa tamang paggamot ng mga pag-atake ng sakit.

Nakakatulong ba ang NO-SPA® sa pananakit ng tiyan?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng tiyan ay cramps, colic, isang pakiramdam ng bloating (flatulence), at mga sakit sa motility ng bituka na ipinakita sa pamamagitan ng pagtatae, paninigas ng dumi, o paghahalili ng mga ito. Ang ganitong mga problema ay maaaring mangyari kapwa sa malusog na tao at sa mga nagdurusa sa mga sakit ng digestive tract. Ang no-spa ay angkop para sa pag-alis ng mga sintomas na ito; Kung ang sakit ay hindi nawala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri at pagpapasiya ng sanhi ng sakit.

Paggamit ng NO-SPA® sa panahon ng pagbubuntis

Posible bang uminom ng NO-SPA® sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mga klinikal na pag-aaral sa mga hayop ay hindi nagbubunyag ng mga teratogenic at embryotoxic na epekto, pati na rin ang mga masamang epekto sa pagbubuntis. Gayunpaman, kung kinakailangan na gamitin ang gamot, dapat na mag-ingat at ang gamot ay dapat na inireseta lamang pagkatapos masuri ang ratio ng potensyal na benepisyo sa ina at posibleng panganib sa fetus.

Paraan ng paggamit ng gamot sa mga bata

Maaari bang inumin ng mga bata ang NO-SPA®?

Ang gamot ay inaprubahan para gamitin sa mga bata na higit sa 6 taong gulang.

Mga side effect

Kapag ginamit kasama ng levodopa, bumababa ang therapeutic effect nito, at tumataas ang panginginig at tigas.

Kailangan bang uminom ng NO-SPA® na mga tablet na may kumbinasyon sa analgesics sa panahon ng menstrual cramps, o sapat na ba ang NO-SPA® lamang?

Ang kumbinasyon ng mga gamot para sa paggamot ng menstrual syndrome ay tinutukoy nang paisa-isa sa isang doktor para sa mas tamang therapy.

Mga katangian

Ang mga tagubilin para sa No-shpa ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang dahilan para sa self-medication.
Ang iyong dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magpasya sa pangangailangang gumamit ng No-Spa, magreseta ng mga regimen at dosis ng paggamot, at talakayin din ang pagiging tugma ng No-Spa sa mga gamot na iyong ginagamit, ipaliwanag ang mga side effect at contraindications.
Tandaan - ang self-medication ay mapanganib para sa iyong kalusugan.

Mga tablet - 1 tablet:

• aktibong sangkap: drotaverine hydrochloride - 40 mg;
• mga excipients: magnesium stearate - 3 mg, talc - 4 mg, povidone - 6 mg, corn starch - 35 mg, lactose monohydrate - 52 mg.

Mga tablet na 40 mg.

6, 10, 12, 20 o 24 na tablet sa isang PVC/Aluminium paltos.

1, 2, 4 o 5 blisters ng 6 na tablet bawat isa ay may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

3 paltos ng 10 tablet bawat isa na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

2 paltos ng 12 tablet bawat isa ay may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

1 paltos ng 20 o 24 na tablet na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

10 tablet bawat paltos Aluminum/Aluminum (nakalamina na may polymer).

2 paltos na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

60 tablet sa isang polypropylene bottle na may polyethylene stopper, na nilagyan ng piece dispenser.

100 tablet sa isang polypropylene bottle na may polyethylene stopper.

1 bote na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

Paglalarawan ng form ng dosis

Mga bilog na biconvex na tablet, dilaw na may maberde o orangish na tint, na may spa engraving sa isang gilid.

epekto ng pharmacological

Antispasmodic.

Pharmacokinetics

Pagsipsip: Pagkatapos ng oral administration, ang drotaverine ay mabilis at ganap na hinihigop. Pagkatapos ng first-pass metabolism, 65% ng ibinibigay na dosis ng drotaverine ay pumapasok sa systemic circulation. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma (Cmax) ay naabot pagkatapos ng 45-60 minuto.

Pamamahagi

Sa vitro, ang drotaverine ay may mataas na kaugnayan sa mga protina ng plasma (95-98%), lalo na sa albumin at γ- at β-globulins.

Ang Drotaverine ay pantay na ipinamamahagi sa buong mga tisyu at tumagos sa makinis na mga selula ng kalamnan. Hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang Drotaverine at/o ang mga metabolite nito ay maaaring bahagyang tumagos sa placental barrier.

Metabolismo

Sa mga tao, ang drotaverine ay halos ganap na na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng O-desethylation. Ang mga metabolite nito ay mabilis na nag-conjugate sa glucuronic acid.

Ang pangunahing metabolite ay 4-desethyldrotaverine, bilang karagdagan sa kung saan ang 6-desethyldrotaverine at 4-desethyldrotaverine ay nakilala.

Pagtanggal

Sa mga tao, ginamit ang isang two-chamber mathematical model upang suriin ang mga pharmacokinetics ng drotaverine. Ang terminal half-life ng plasma radioactivity ay 16 na oras.

Sa loob ng 72 oras, ang drotaverine ay halos ganap na naalis mula sa katawan. Higit sa 50% ng drotaverine ay pinalabas ng mga bato at humigit-kumulang 30% sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (excretion sa apdo). Ang Drotaverine ay higit sa lahat ay pinalabas sa anyo ng mga metabolite na hindi nabago ang drotaverine ay hindi matatagpuan sa ihi.

Pharmacodynamics

Ang Drotaverine ay isang isoquinoline derivative na nagpapakita ng malakas na antispasmodic na epekto sa makinis na kalamnan dahil sa pagsugpo sa enzyme phosphodiesterase (PDE). Ang enzyme phosphodiesterase ay kinakailangan para sa hydrolysis ng cyclic adenosine monophosphate (cAMP) sa adenosine monophosphate (AMP). Ang pagsugpo sa phosphodiesterase enzyme ay humahantong sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng cAMP; na nag-trigger ng sumusunod na cascade reaction: ang mataas na konsentrasyon ng cAMP ay nag-activate ng cAMPg-dependent phosphorylation ng myosin light chain kinase (MLCK). Ang Phosphorylation ng MLCK ay humahantong sa pagbawas sa pagkakaugnay nito para sa Ca2+-calmodulin complex, bilang isang resulta kung saan ang inactivated form ng MLCK ay nagpapanatili ng relaxation ng kalamnan. Nakakaapekto rin ang cAMP. cytosolic concentration ng Ca2+ ion dahil sa stimulation ng Ca2+ transport sa extracellular space at sarcoplasmic reticulum. Ang pagpapababa ng Ca2+ ion concentration effect ng drotaverine sa pamamagitan ng cAMP ay nagpapaliwanag ng antagonistic na epekto ng drotaverine patungo sa Ca2+.

Sa vitro, pinipigilan ng drotaverine ang PDE IV isoenzyme nang hindi pinipigilan ang PDE III at PDE V isoenzymes Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng drotaverine ay nakasalalay sa konsentrasyon ng PDE IV sa mga tisyu, ang nilalaman nito ay nag-iiba sa iba't ibang mga tisyu. Ang PDE IV ay pinakamahalaga para sa pagsugpo sa aktibidad ng contractile ng makinis na mga kalamnan, at samakatuwid ang selektibong pagsugpo ng PDE IV ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa paggamot ng hyperkinetic dyskinesias at iba't ibang sakit na sinamahan ng isang spastic na estado ng gastrointestinal tract. Ang hydrolysis ng cAMP sa myocardium at vascular smooth na kalamnan ay nangyayari pangunahin sa tulong ng PDE III isoenzyme, na nagpapaliwanag ng katotohanan na may mataas na antispasmodic na aktibidad, ang drotaverine ay walang malubhang epekto sa puso at mga daluyan ng dugo at walang binibigkas na epekto sa cardiovascular system.

Ang Drotaverine ay epektibo laban sa makinis na kalamnan ng kalamnan ng parehong neurogenic at muscular na pinagmulan. Anuman ang uri ng vegetative innervation, ang drotaverine ay nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract, biliary tract, at genitourinary system.

Mga indikasyon para sa paggamit ng No-shpa

Makinis na kalamnan spasms sa mga sakit ng biliary tract: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis.

Spasms ng makinis na kalamnan ng urinary tract: nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, spasms ng pantog.

Bilang isang adjuvant therapy

Para sa mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract: peptic ulcer, sakit ng tiyan at duodenum, gastritis/spasms ng cardia at pylorus, enteritis, colitis, spastic, colitis na may constipation at irritable bowel syndrome na may utot pagkatapos hindi kasama ang mga sakit na ipinakita ng "acute abdomen" syndrome ( appendicitis, peritonitis, ulcer perforation, acute pancreatitis, atbp.).

Para sa tension headaches.

Para sa dysmenorrhea.

Contraindications sa paggamit ng No-shpa

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipient ng gamot.

Malubhang pagkabigo sa atay o bato.

Malubhang pagpalya ng puso (low cardiac output syndrome).

Edad ng mga bata hanggang 6 na taon.

Panahon ng pagpapasuso (walang klinikal na data).

Rare hereditary galactose intolerance, lactase deficiency at glucose-galactose malabsorption syndrome (dahil sa pagkakaroon ng lactose sa komposisyon ng gamot).

Sa pag-iingat: may arterial hypotension; sa mga bata (kakulangan ng klinikal na karanasan); sa mga buntis.

Walang-spa na Paggamit sa panahon ng pagbubuntis at mga bata

Pagbubuntis at paggagatas

Tulad ng ipinakita ng reproductive studies sa mga hayop at retrospective na data sa klinikal na paggamit ng drotaverine, ang paggamit ng drotaverine sa panahon ng pagbubuntis ay walang teratogenic o embryotoxic effect. Sa kabila nito, kapag gumagamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, ang potensyal na benepisyo sa ina ay dapat na timbangin laban sa posibleng panganib sa fetus.

Dahil sa kakulangan ng kinakailangang klinikal na data, hindi inirerekomenda na magreseta sa panahon ng paggagatas.

Walang-spa Mga side effect

Nasa ibaba ang mga salungat na reaksyon na sinusunod sa mga klinikal na pag-aaral, na hinati sa organ system, na nagpapahiwatig ng dalas ng kanilang paglitaw alinsunod sa mga sumusunod na gradasyon: napakakaraniwan (> 10%), madalas (> 1%, 0.1%, 0.01% ,

Mula sa cardiovascular system: Bihirang - nadagdagan ang rate ng puso, nabawasan ang presyon ng dugo.

Mula sa nervous system: Bihirang - sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog.

Mula sa gastrointestinal tract: Bihirang - pagduduwal, paninigas ng dumi

Mula sa immune system: Bihirang - mga reaksiyong alerdyi (angioedema; urticaria; pantal, pangangati).

Interaksyon sa droga

Sa levodopa

Ang mga Phosphodiesterase inhibitors tulad ng papaverine ay binabawasan ang antiparkinsonian na epekto ng levodopa. Kapag inireseta ang drotaverine nang sabay-sabay sa levodopa, ang pagtaas ng tigas at panginginig ay maaaring mangyari.

Sa iba pang mga antispasmodics, kabilang ang m-anticholinergics

Mutual na pagpapahusay ng antispasmodic action.

Mga gamot na makabuluhang nakagapos sa mga protina ng plasma (higit sa 80%)

Ang Drotaverine ay makabuluhang nagbubuklod sa mga protina ng plasma, pangunahin ang albumin, γ- at β-globulins.

Walang data sa pakikipag-ugnayan ng drotaverine sa mga gamot na makabuluhang nagbubuklod sa mga protina ng plasma, gayunpaman, mayroong isang hypothetical na posibilidad ng kanilang pakikipag-ugnayan sa drotaverine sa antas ng pagbubuklod sa protina (paglipat ng isa sa mga gamot ng isa pa mula sa pagbubuklod sa protina at pagtaas sa konsentrasyon ng libreng bahagi sa dugo ng isang gamot na may hindi gaanong malakas na pagbubuklod sa protina), na maaaring hypothetically magpataas ng panganib ng pharmacodynamic at/o nakakalason na epekto ng gamot na ito.

Dosis ng No-shpa

Matatanda

Karaniwan, ang average na pang-araw-araw na dosis sa mga matatanda ay 120-240 mg (ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis). Ang maximum na solong dosis ay 80 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 240 mg.

Ang mga klinikal na pag-aaral gamit ang drotaverine ay hindi isinagawa sa mga bata.

Sa kaso ng pagrereseta ng drotaverine sa mga bata:

• para sa mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg, nahahati sa 2 dosis.
• - para sa mga batang higit sa 12 taong gulang, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 160 mg, nahahati sa 2-4 na dosis.

Tagal ng paggamot nang walang pagkonsulta sa doktor

Kapag umiinom ng gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor, ang inirerekomendang tagal ng pag-inom ng gamot ay karaniwang 1-2 araw. Kung ang sakit ay hindi bumaba sa panahong ito, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang diagnosis at, kung kinakailangan, baguhin ang therapy. Sa mga kaso kung saan ang drotaverine ay ginagamit bilang isang adjuvant therapy, ang tagal ng paggamot nang walang pagkonsulta sa doktor ay maaaring mas mahaba (2-3 araw).

Kapag gumagamit ng bote na may polyethylene stopper na nilagyan ng piece dispenser: bago gamitin, alisin ang protective strip mula sa tuktok ng bote at ang sticker mula sa ilalim ng bote. Ilagay ang bote sa iyong palad upang ang butas ng dispensing sa ibaba ay hindi tumapat sa iyong palad. Pagkatapos ay pindutin ang tuktok ng bote, na nagiging sanhi ng pagkahulog ng isang tablet mula sa butas ng dispensing sa ibaba.

Paraan ng Pagsusuri sa Pagganap

Kung ang pasyente ay madaling nakapag-iisa na mag-diagnose ng mga sintomas ng kanyang sakit, dahil kilala sila sa kanya, kung gayon ang pagiging epektibo ng paggamot, lalo na ang pagkawala ng sakit, ay madali ring masuri ng pasyente. Kung may katamtaman o walang pagpapabuti sa pananakit sa loob ng ilang oras ng pagkuha ng maximum na solong dosis, o kung ang sakit ay hindi bumababa nang malaki pagkatapos kunin ang maximum na pang-araw-araw na dosis, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor.

Overdose

Ang labis na dosis ng Drotaverine ay nauugnay sa cardiac arrhythmia at conduction disturbances, kabilang ang kumpletong bundle branch block at cardiac arrest, na maaaring nakamamatay.

Sa kaso ng labis na dosis, ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa; at, kung kinakailangan, dapat silang tumanggap ng sintomas na paggamot na naglalayong mapanatili ang mga pangunahing function ng katawan, kabilang ang artipisyal na induction ng pagsusuka o gastric lavage.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang No-shpa® 40 mg tablet ay naglalaman ng 52 mg ng lactose. Ito ay maaaring magdulot ng mga reklamo sa gastrointestinal sa mga indibidwal na lactose intolerant. Ang form na ito ay hindi katanggap-tanggap para sa mga pasyenteng dumaranas ng lactose deficiency, galactosemia o may kapansanan sa glucose/galactose absorption syndrome.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Kapag kinuha nang pasalita sa mga therapeutic doses, ang drotaverine ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon. Kung mangyari ang anumang mga side effect, ang isyu ng pagmamaneho at pagpapatakbo ng makinarya ay nangangailangan ng indibidwal na pagsasaalang-alang.

Kung ang pagkahilo ay nangyayari pagkatapos uminom ng gamot, dapat mong iwasan ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad, tulad ng pagmamaneho ng kotse o pagpapatakbo ng makinarya.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot

Walang-shpa

Tradename

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Drotaverine

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 40 mg/2 ml

Tambalan

Ang 2 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

aktibong sangkap- drotaverine hydrochloride 40.0 mg

Mga excipient: sodium metabisulfite, ethanol 96%, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan

Transparent na likido ng maberde-dilaw na kulay.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot para sa paggamot ng mga functional gastrointestinal disorder.

Papaverine at mga derivatives nito. Drotaverine.

ATX code A03AD02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ang Drotaverine ay mabilis na hinihigop pagkatapos ng parehong oral at parenteral na pangangasiwa. Ito ay lubos na nagbubuklod sa plasma albumin (95-98%), alpha at beta globulins.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng serum ay nakamit 45-60 minuto pagkatapos ng oral administration.

Pagkatapos ng first-pass metabolism, 65% ng ibinibigay na dosis ng drotaverine ay pumapasok sa systemic na sirkulasyon sa hindi nagbabagong anyo.

Ang Drotaverine ay na-metabolize sa atay, ang biological na kalahating buhay nito ay 8-10 oras. Sa loob ng 72 oras, ang gamot ay halos ganap na naalis mula sa katawan, na may humigit-kumulang 50% na pinalabas sa ihi at humigit-kumulang 30% sa mga dumi. Ang Drotaverine ay excreted pangunahin sa anyo ng mga metabolites;

Pharmacodynamics

Ang No-spa ay isang isoquinoline derivative na may epektong antispasmodic nang direkta sa makinis na mga kalamnan. Ang pagsugpo sa phosphodiesterase enzyme at ang kasunod na pagtaas ng mga antas ng cAMP ay tumutukoy sa mga kadahilanan sa mekanismo ng pagkilos ng gamot at humahantong sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan sa pamamagitan ng hindi aktibo ng myosin light chain kinase (LCKM).

Pinipigilan ng no-spa ang enzyme phosphodiesterase (PDE) IV sa vitro nang walang pagsugpo sa PDE III at PDE V isoenzymes. sa bagay na ito, ang mga pumipili na PDE IV inhibitor ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng mga hyperkinetic disorder at iba't ibang sakit na sinamahan ng mga spastic na kondisyon ng makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract. Ang PDE III enzyme ay nag-hydrolyze ng cAMP sa makinis na mga selula ng kalamnan ng myocardium at mga daluyan ng dugo; Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang drotaverine ay isang epektibong ahente ng antispasmodic na hindi nagiging sanhi ng malubhang epekto sa cardiovascular at walang binibigkas na therapeutic effect sa cardiovascular system.

Ang no-spa ay epektibo para sa makinis na kalamnan ng kalamnan na parehong neurogenic at muscular na pinagmulan. Anuman ang uri ng autonomic innervation, ang No-spa ay may parehong epekto sa makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract, biliary tract, genitourinary system at mga daluyan ng dugo. Salamat sa vasodilating effect nito, pinapabuti nito ang suplay ng dugo sa mga tisyu.

Ang epekto ng No-shpa ay mas malakas kaysa sa papaverine, at mas mabilis at mas kumpleto ang pagsipsip nito sa mga serum na protina. Ang bentahe ng gamot na No-spa ay wala itong nakapagpapasiglang epekto sa sistema ng paghinga, na sinusunod pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa ng papaverine.

Mga pahiwatig para sa paggamit

c pulikat ng makinis na kalamnansa mga sakitbiliary tract: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis

c spasms ng makinis na mga kalamnan ng urinary tract: nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, tenesmus ng pantog

Bilang isang adjuvant therapy (kapag ang pasyente ay hindi maaaring uminom ng mga tablet):

para sa mga spasms ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract: peptic ulcer ng tiyan at duodenum, gastritis, spasms ng cardia at pylorus, enteritis, colitis

para sa mga sakit na ginekologiko: dysmenorrhea (masakit na regla)

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Matatanda: ang karaniwang dosis ay 40-240 mg bawat araw (nahahati sa 1-3 dosis) IM.

Upang mapawi ang talamak na colic sa mga bato sa bato o cholelithiasis: 40-80 mg IV.

Mga side effect

Rpanunukso

- sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog

- pagduduwal, matinding paninigas ng dumi

Tumaas na rate ng puso, nabawasan ang presyon ng dugo

Mga reaksiyong alerdyi (angioedema, urticaria, pantal, pangangati).

Mga reaksyon sa lugar ng iniksyon

Hindi alam ang dalas

Ang nakamamatay at hindi nakamamatay na anaphylactic shock ay naiulat sa mga pasyente na ginagamot sa mga iniksyon.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipient ng gamot

Ang pagiging hypersensitive sa sodium bisulfite

Malubhang pagkabigo sa atay o bato

Malubhang pagpalya ng puso (low cardiac output syndrome)

Mga bata at tinedyer hanggang 18 taong gulang

Interaksyon sa droga

Ang mga Phosphodiesterase inhibitors tulad ng papaverine ay binabawasan ang antiparkinsonian na epekto ng levodopa. Samakatuwid, sa sabay-sabay na paggamit ng No-shpa na may levodopa, maaaring tumaas ang panginginig at katigasan.

mga espesyal na tagubilin

Walang mga klinikal na pag-aaral na isinagawa sa mga bata.

Sa kaso ng hypotension, ang paggamit ng gamot ay nangangailangan ng mas mataas na pag-iingat. Dahil sa panganib ng pagbagsak kapag pinangangasiwaan ang gamot sa intravenously, ang pasyente ay dapat lamang na nasa isang nakahiga na posisyon.

Ang gamot ay naglalaman ng sodium bisulfite, na maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang mga sintomas ng anaphylactic at bronchospasm sa mga sensitibong indibidwal, lalo na sa mga may kasaysayan ng hika o mga reaksiyong alerhiya.

Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sodium bisulfite ay hindi dapat tumanggap ng mga iniksyon (tingnan ang "Contraindications").

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng espesyal na pag-iingat.

Pagbubuntis at panahon ng paggagatas

Ang alinman sa teratogenic o embryotoxic na epekto ay hindi ipinakita sa mga retrospective na klinikal na pag-aaral sa mga tao na umiinom ng gamot nang pasalita at sa mga preclinical na pag-aaral. Gayunpaman, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng mas mataas na pag-iingat. Ang Drotaverine ay hindi dapat gamitin sa panahon ng panganganak.

Ang paglabas ng drotaverine sa gatas ng suso ay hindi pinag-aralan sa mga preclinical na pag-aaral. Bilang resulta, ang pag-inom ng gamot sa panahon ng pagpapasuso ay hindi inirerekomenda.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Kapag nagrereseta ng mga panterapeutika na dosis nang parenteral, lalo na sa intravenously, ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala na maiwasan ang mga potensyal na mapanganib na aktibidad tulad ng pagmamaneho o pagpapatakbo ng makinarya.

Overdose

Walang naiulat na kaso ng labis na dosis ng drotaverine. Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente, at inirerekomenda ang sintomas at suportang paggamot.

Release form at packaging

Ang 2 ml ng gamot ay inilalagay sa mga brown glass ampoules na may isang breaking point.

Ang mga self-adhesive na mga label ng papel ay inilalagay sa mga ampoules.

5 ampoules bawat blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film.

Ang 1 o 5 blister pack kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 15°C hanggang 25°C.

Iwasang maabot ng mga bata!

Shelf life

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer

HINOIN Pharmaceutical and Chemical Products Plant JSC, Hungary

Address ng lokasyon: 3510 Miskolc, Csanyikvolgy, Hungary

May hawak ng Sertipiko sa Pagpaparehistro

sanofi-aventis JSC, Hungary

Address ng organisasyon na tumatanggap ng mga claim mula sa mga mamimili tungkol sa kalidad ng mga produkto (mga produkto) sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan