Application ng ECG electrodes para sa dextrocardia. Mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan at kaisipan

Sa isang normal na estado, ang puso ng isang tao ay mas matatagpuan sa kaliwang bahagi, at sa kanan. Ngunit sa isang medyo maliit na bilang ng mga tao, tungkol sa 0.01% ng populasyon, ang dextrocardia ay tinutukoy, kapag ang puso ay matatagpuan higit sa kanang bahagi kaysa sa kaliwa. Ang congenital anomalya na ito ay madalas na hindi nakakasagabal sa normal na buhay ng isang tao, bagaman sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Ang Dextrocardia (DC) ay isang kondisyon kung saan ang puso ay matatagpuan sa kanang bahagi ng dibdib. Kadalasan ang puso ay matatagpuan sa kaliwa. Ang kondisyon ay tinutukoy kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata, at samakatuwid ay itinuturing na isang congenital malformation. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay hindi nagbabanta sa buhay, bagaman madalas itong nangyayari kasama ng mas malubhang komplikasyon, tulad ng mga depekto sa puso at abnormal na paglalagay ng mga organo sa lukab ng tiyan.

Ang terminong "dextrocardia" ay nagmula sa Latin na dexter, na nangangahulugang "tama", iyon ay, tama, at ang Greek kardia, na nangangahulugang "puso". Ito ay itinuturing na isang bihirang congenital disease.

Ang dextrocardia, na hindi kumplikado ng iba pang mga depekto sa pag-unlad, ay maaaring walang epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Madalas itong tinutukoy sa panahon ng random na medikal na pagsusuri. Kung ang puso ay inilipat sa kanan dahil sa pag-unlad ng ilang pathological na proseso sa dibdib (paglago ng tumor, pagbuo ng hydrothorax), kung gayon hindi ito totoong dextrocardia, ngunit isang pathological dextroposition ng puso.

Mga Organong Salamin ng Video

Kasaysayan at istatistika

Ang Dextrocardia ay unang inilarawan ng Italyano na si Hieronymus Fabricius, na naging tanyag bilang isang anatomist at surgeon. Ang isang imbentaryo ng sakit ay isinagawa noong 1606. Pagkalipas ng 37 taon, muli itong inilarawan, at sa pagkakataong ito ang anomalya ay nakakuha ng interes sa buong mundo. Nakamit ito ni Marco Aurelio Severino.

Ngayon, ang dextrocardia ay medyo bihira, na may saklaw na humigit-kumulang isang kaso bawat 8-25 libong bagong panganak.
Ang kumpletong dextrocardia ay nangyayari sa 1 sa bawat 10,000 kaso.
Kapag inihambing ang lahat ng mga abnormalidad ng cardiovascular system, ang puso ay matatagpuan sa kanan sa halos 3% ng mga tao.

Mga sanhi

Ang mga hindi nangingibabaw (tinatawag na autosomal recessive) na mga gene ay iniisip na sanhi ng dextrocardia. Habang ang fetus ay bubuo sa matris, ang mga abnormal na gene na ito ay nagiging sanhi ng pag-urong ng primordial o heart tube. Depende sa antas at tiyempo ng pagbabalik, ang puso at mga organo ng tiyan ay maaari ding bumuo ng baligtad.

Ang isang tao ay dapat magmana ng mga autosomal recessive gene na ito na nagdudulot ng dextrocardia mula sa parehong mga magulang. Kung ang isang magulang lamang ay may abnormal na mga gene, kung gayon ang sakit ay hindi nagpapakita mismo.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang kasarian, lahi at etnisidad ay hindi lumilitaw na nakakaimpluwensya kung ang isang tao ay nagkakaroon ng kondisyon.

Mga uri

Mayroong ilang mga anyo ng dextrocardia:

Hindi insulated(situs viscerum inversus totalis) - kasama ang patolohiya na ito, ang lahat ng mga panloob na organo ay matatagpuan transpositionally, iyon ay, bumalik sa kanilang normal na estado.

Nakahiwalay- kasama ang anomalyang ito, ang mga hindi magkapares na organo (tiyan, atay, pali) ay normal na matatagpuan. Depende sa kondisyon ng mga silid ng puso, ang form na ito ay nahahati sa ilang mga subtype:
- Sa pagbabaligtad ng ventricles at atria.
- Walang atrial o ventricular inversion.

Sa huling kaso, iyon ay, sa pagkakaroon ng nakahiwalay na dextrocardia na walang pagbabaligtad ng atria at ventricles, ang mga kasingkahulugan ay ginagamit sa anyo ng dextrorotation, dextrotorsion, axial dextrocardia.

Ang nakahiwalay na anyo ay bihira. Ayon kina Korth at Schmidt (C. Korth, J. Schmidt, 1955) - sa 12 kaso sa 1000. Ayon kay Bohun et al. (2007) ang saklaw ng dextrocardia ay 1 kaso bawat 12 libo.

Bohun C.M., Potts J.E., Casey B.M., Sandor G.G. (Hulyo 2007)

Ang dextrocardia ay maaaring isama sa iba pang mga anomalya sa pag-unlad.

Kartagener's syndrome

Ang patolohiya ay madalas na sinamahan ng site inversus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing ciliary dyskinesia, isang minanang kondisyon kung saan ang cilia na nakahanay sa mga daanan ng hangin at karaniwang tumutulong sa paglipat ng mucus ay nagiging hindi kumikibo.

Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na may dextrocardia ay mayroon ding Kartagener syndrome.

Dextroversion

Ito ay isang abnormal na lokasyon ng puso, na higit pa sa kanan at sa parehong oras ay lumiko sa kanan. Ang kanang ventricle ay karaniwang nasa likod ng kaliwa, habang ang kaliwang ventricle ay nananatili sa kaliwa. Ang patolohiya na ito ay nasuri gamit ang electrocardiography (ECG).

Dextroposition

Ito ay nabanggit sa mga kaso kung saan ang puso ay lumilipat sa kanan para sa isang kadahilanan o iba pa. Hindi tulad ng dextrocardia, ang posisyon ng ibang mga organo ay hindi nababagabag.

Ang kundisyong ito ay kadalasang nauugnay sa mga nakuhang sakit ng baga, diaphragm, o pleura (ang lamad na nakapalibot sa mga baga). Ang operasyon, pinsala sa kalamnan o pagpapapangit ay maaari ding mag-ambag sa pagbuo ng dextroposition.

Transposisyon ng mga dakilang sasakyang-dagat (GV)

Ang TBS ay nangyayari kapag ang mga pangunahing daluyan ng puso ay konektado sa tapat na direksyon dahil sa mga pagbabago sa posisyon ng mga silid ng puso. Ang kundisyong ito ay tinutukoy medyo bihira.

Congenital transposition of the great arteries (CTGA)

Ang patolohiya ay nangyayari kapag ang mas mababang kalahati ng puso ay nagbabago sa kabaligtaran na direksyon. Sa partikular, ang anomalya ay may kinalaman sa mga ventricle at ang mga balbula na nauugnay sa kanila.

Ang sakit ay mas karaniwan kaysa sa TBS, at ang sanhi ay hindi pa ganap na nalalaman. Ayon sa Adult Congenital Heart Association, humigit-kumulang 0.5-1% ng lahat ng mga sanggol na ipinanganak na may mga problema sa puso ay may VTBA.

Tricuspid valve atresia

Ang kundisyong ito ay isang depekto sa kapanganakan kung saan ang balbula ng tricuspid ay hindi nabubuo nang sapat. Karaniwan, pinipigilan ng tricuspid valve ang dugo na dumaloy pabalik sa kanang atrium mula sa kanang ventricle. Sa patolohiya na ito, ang hemodynamics sa puso ay may kapansanan, na humahantong sa mga mapanganib na kahihinatnan.

Unicuspid o bicuspid ventricles

Ang mga kasong ito ay nangyayari kapag ang aorta, na karaniwang nagdadala ng oxygenated na dugo mula sa kaliwang ventricle patungo sa natitirang bahagi ng katawan, at ang pulmonary artery, na nagdadala ng deoxygenated na dugo mula sa kanang ventricle patungo sa mga baga, ay sumali sa parehong (kaliwa o kanan) na ventricle. .

Pulmonary valve stenosis o atresia

Ito ay nangyayari kapag ang balbula ng pulmonary (pulmonary) ng puso, na nagpapahintulot sa dugo na lumabas sa kanang ventricle, ay lumiit (stenosis) o nabigong bumuo (atresia).

Heterotaxy

Ito ay isang congenital malformation kung saan ang mga salamin na panloob na organo ay hindi nabubuo o gumagana ng maayos. Depende sa uri ng mga organo na kasangkot, ang kanilang bilang at kalubhaan, ang heterotaxy ay maaaring maging banta sa buhay. Halimbawa, ang pali ay maaaring nawawala, ngunit ang organ ay isang mahalagang bahagi ng immune system, kaya ang mga sanggol na ipinanganak na walang pali ay nasa panganib ng malubhang impeksyon sa bakterya, na kadalasang humahantong sa kamatayan. Sa isa pang anyo ng heterotaxy, ang pali ay maliit sa laki, kaya ang organ ay madalas na hindi gumagana ng tama.

Ang heterotaxy ay maaaring katawanin ng:

Anomalya ng biliary system
Mga problema sa baga
Mga problema sa istraktura o posisyon ng mga bituka
Malubhang mga depekto sa puso
Anomalya ng mga daluyan ng dugo.

Video Ano ang Dextrocardia?

Klinika

Maraming mga tao na may congenital dextrocardia ay hindi palaging nakakaalam na mayroon silang isang hindi pangkaraniwang patolohiya. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng binibigkas na mga sintomas. Kadalasan, ang mga doktor ay nakakakita lamang ng maliliit na pagbabago kapag sinusuri ang mga simpleng larawan ng dibdib o puso.

Ang pinakamahalagang sintomas ng dextrocardia ay ang pagkakakilanlan ng pinaka binibigkas na mga tunog ng tibok ng puso sa kanan ng gitna ng dibdib, at hindi sa kaliwa, gaya ng karaniwan.

Sa mga malalang kaso, kadalasan sa mga sanggol na may karagdagang mga depekto sa puso o iba pang kondisyong medikal, ang ilang mga sintomas ay nangangailangan ng partikular na paggamot.

Mga sintomas na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon:

hindi maipaliwanag at patuloy na pagkahapo;
kawalan ng kakayahan upang makakuha ng timbang;
talamak na impeksyon, lalo na sa mga sinus at baga;
hirap na paghinga;
madilaw o madilaw na balat;
asul ng balat, lalo na sa paligid ng mga daliri at paa.

Mga komplikasyon

Ang mga organo ng salamin ay maaaring gumana nang normal, ngunit ang kanilang hindi pangkaraniwang pagpoposisyon ay kadalasang nagpapahirap sa pag-diagnose ng iba pang mga sakit. Halimbawa, sa isang taong may dextrocardia situs inversus, ang appendicitis ay nagdudulot ng matinding pananakit sa ibabang kaliwang tiyan sa halip na sa kanan.

Ang mga pagkakaibang anatomikal na ito ay maaaring maging mahirap sa mga interbensyon sa operasyon.

Iba pang mga komplikasyon na nauugnay sa dextrocardia:

sakit sa bituka, kadalasang mula sa sagabal dahil sa malrotation (reversal);
mga sakit sa bronchial, tulad ng talamak na pulmonya, na nauugnay lalo na sa pagkawala ng cilia (mga mabuhok na pormasyon na matatagpuan sa mauhog lamad ng respiratory tract);
esophageal disorder;
mga sakit sa cardiovascular;
heart failure;
impeksyon at sepsis.

Mga diagnostic

Karamihan sa mga kaso ng dextrocardia ay nasuri gamit ang electrocardiography at chest x-ray.

Karaniwang nagpapahiwatig ng dextrocardia ang ECG na nagpapakita ng baligtad o reverse electrical waves.

Ang isang X-ray ng mga organo ng dibdib ay biswal na nagpapakita ng abnormal na lokasyon ng puso. Ang pagsasagawa ng anterior right oblique position ay nagpapakita ng mga resulta ng anterior left position, na nagpapatunay sa mirror arrangement ng blood vessels at ng puso.

Kung pinaghihinalaan ang dextrocardia, maaaring gumamit ng computed tomography (CT) scan o magnetic resonance imaging (MRI) scan.

Dahil ang dextrocardia ay madalas na pinagsama sa kumpletong transposisyon ng mga panloob na organo, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay sapilitan.

Video Kumpletuhin ang transposisyon ng mga panloob na organo

Paggamot at pagbabala

Maraming mga taong may dextrocardia ay walang anumang mga reklamo at ang kanilang pangkalahatang kondisyon ay mabuti, kaya sa mga ganitong kaso ay walang paggamot.

Ang mga sanggol na may dextrocardia, na sinamahan ng mga depekto sa puso, ay maaaring mangailangan ng operasyon. Kung kinakailangan, ang mga bata ay binibigyan ng gamot na nagpapataas ng lakas ng tibok ng puso at nagpapababa ng presyon ng dugo bago ang operasyon.

Para sa mga pasyente na may Kartagener syndrome, madalas na inireseta ang nagpapakilalang paggamot, na maaaring magsama ng mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo:.

expectorant o mucus clearers;
diuretics na nagpapataas ng diuresis;
mga gamot sa hypotension na nagpapababa ng presyon ng dugo;
ang mga antibiotic ay partikular na nauugnay para sa mga impeksyong bacterial.

Maaaring maging kapaki-pakinabang ang genetic counseling para sa mga pasyenteng may dextrocardia na gustong magsimula ng pamilya.

Para sa karamihan ng mga taong may dextrocardia situs inversus, ang pag-asa sa buhay ay nasa loob ng normal na hanay. Sa mga kaso ng nakahiwalay na dextrocardia, ang mga congenital heart defect ay mas karaniwan, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng iba't ibang komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan.

Pag-iwas

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagkakaroon ng hindi kanais-nais na pagmamana, kaya ang isang karampatang diskarte sa pagpaplano ng pamilya para sa lahat ng mga pasyente na may dextrocardia ay mahalaga. Samakatuwid, bago magsimula ng isang pamilya, dapat kang kumunsulta sa isang geneticist.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga anomalya sa fetus ay nagpapahintulot sa iyo na sundin ang lahat ng mga patakaran na ibinibigay sa mga buntis na kababaihan. Sa partikular, dapat mong talikuran ang masasamang gawi (alkohol at paninigarilyo), kumain ng tama at gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin. Gayundin sa unang trimester, mahalagang iwasan ang mga nakakahawang pasyente upang hindi mahawa at makapinsala sa normal na pag-unlad ng fetus.

Ang Dextrocardia ay isang congenital pathology o abnormal na pag-unlad ng puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pag-aalis nito sa kanang thoracic cavity na may salamin na pag-aayos ng mga daluyan ng dugo. Ang anatomical na istraktura ng puso ay hindi nagbabago. Ang mga may "tamang puso" ay karaniwang nabubuhay nang buo at nabubuhay hanggang sa hinog na katandaan.

Ang puso ng tao ay nabuo at nagsisimulang aktibong umunlad sa ikalawang linggo ng pagbuo ng embryo sa anyo ng dalawang cardiac primordia. Sa unang yugto ng pag-unlad ng embryonic, nabuo ang isang congenital defect, na nailalarawan sa pamamagitan ng kurbada ng tubo ng puso sa direksyon na kabaligtaran sa normal. Kadalasan, ang dextrocardia sa fetus ay kumplikado ng iba pang mga pathologies sa puso.

Ang hindi kumplikadong cardiac dextrocardia ay walang mga klinikal na pagpapakita o negatibong kahihinatnan para sa may-ari nito, hindi nagiging sanhi ng mga reklamo at hindi nangangailangan ng paggamot.

Mga pangunahing uri ng dextrocardia:

Simple - ang puso ay matatagpuan sa kanan, walang iba pang mga pathologies, ang katawan ay gumagana nang normal.
Dextrocardia na may transposisyon ng mga panloob na organo.
Kumplikado - ang puso ay nasa kanan, mayroong iba't ibang nauugnay na mga pathology.

Nangyayari ang dextrocardia:

nakahiwalay - binago ang lokasyon ng puso at normal na lokalisasyon ng mga panloob na organo,
bahagyang pinagsama - baligtarin ang pag-aayos ng mga organo ng thoracic cavity,
kumpleto - baligtarin ang pag-aayos ng mga organo ng thoracic at cavities ng tiyan.

Ang mga mag-asawa na may mga kaso ng dextrocardia sa kanilang pamilya ay dapat na maging matulungin sa kanilang kalusugan, pagpaplano ng pagbubuntis at sundin ang mga pangunahing prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay.

Mga sanhi

Ang patolohiya ay batay sa isang mutation ng gene na humahantong sa pagkagambala sa intrauterine development ng fetus. Ang Dextrocardia ay isang autosomal recessive hereditary disease na may pathological localization ng internal organs. Para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang tubo ng puso ay nagiging baluktot at inilipat sa kanan sa panahon ng embryogenesis.

Ang dextrocardia ay madalas na nalilito sa isang nakuha na sakit - dextroposition ng puso.(tingnan ang figure sa ibaba), sanhi ng iba't ibang mga dysfunction. Ang dystopia ng puso sa dibdib na may mekanikal na pag-aalis ng mga organo sa kanan ay sanhi ng mga sumusunod na pathologies: pulmonary atelectasis, akumulasyon ng likido sa lukab ng dibdib, mga bukol. Ang pangmatagalan o panandaliang pag-aalis ng puso ay nangyayari kapag ang tiyan at bituka ay puno ng pagkain at mga gas, sa pagkakaroon ng ascites, hepatosplenomegaly, pagkatapos alisin ang kanang baga. Bilang resulta ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa panahon ng dextroposition, ang kondisyon ng mga pasyente ay mabilis na normalizes. Sa dextrocardia, imposibleng baguhin ang lokasyon ng puso.

dextrocardia at iba pang mga abnormalidad sa puso

Mga sintomas

Ang uncomplicated dextrocardia ay hindi clinically manifested at hindi nakakaabala sa pasyente. Ang ilang mga sintomas ay lilitaw lamang sa mga malalang kaso, kapag may magkakatulad na patolohiya o transposisyon ng mga panloob na organo. Ang dextrocardia ay ipinakikita ng maputlang balat, pagkadilaw ng sclera, kahirapan sa paghinga, tachycardia, tachypnea, pagkahilig sa madalas na impeksyon, pangkalahatang asthenia ng katawan, at kakulangan ng timbang sa katawan. Ang palpation ay nagpapakita sa kanan, percussion - displacement ng cardiac dullness.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, ang mga batang may dextrocardia ay palaging may Kartagener's syndrome. Ito ay isang congenital abnormality ng respiratory system, kung saan ang aktibidad ng motor ng cilia ng respiratory tract, na naglilinis ng inhaled air ng alikabok, ay nagambala. Ang mga unang klinikal na palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa maagang pagkabata. Ang mga may sakit na bata ay madaling kapitan ng madalas na sipon, brongkitis, sinusitis, otitis media at iba pang mga sakit ng mga organo ng ENT. Ang mga exacerbations ay nangyayari sa tagsibol at taglagas. Ang Kartagener syndrome at dextrocardia ay palaging sinasamahan ang bawat isa.

Ang mga batang may dextrocardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lag sa mental at pisikal na pag-unlad mula sa kanilang mga kapantay. Ang kanilang mga organ sa paghinga at pagtunaw ay hindi ganap na gumagana. Ang ganitong mga anomalya ay humahantong sa dysfunction ng immune system at malubhang talamak na impeksyon, na kadalasang nagreresulta sa kamatayan. Kadalasan mayroong abnormal na pag-aayos ng malaki o maliit na bituka, mga organo ng hepatobiliary zone, bronchopulmonary system, at mga istruktura ng puso.

Mga komplikasyon

Sa kawalan ng napapanahon at sapat na paggamot, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

Septic shock
Heterotactic syndrome,
malrotation ng bituka,
kawalan ng katabaan ng lalaki,
Talamak na dysfunction ng puso
Disfunction ng reproductive ng lalaki
Paulit-ulit na pulmonya
Kamatayan.

Mga diagnostic

Kasama sa diagnostic na pagsusuri ng mga pasyente ang pagsusuri, pagtambulin, auscultation, karagdagang mga instrumental na pamamaraan: radiography, electrocardiography, pagsusuri sa ultrasound ng puso at mga daluyan ng dugo, tomography, angiocardiography.

Sa pamamagitan ng percussion at auscultation, tinutukoy ng mga espesyalista ang apical impulse at cardiac dullness sa kanan, isang hindi pangkaraniwang pag-aayos ng mga tunog ng puso.
Ang mga diagnostic ng X-ray ay maaaring makakita ng abnormal na lokasyon ng puso.
Ang mga palatandaan ng electrocardiographic ay talagang nababaligtad, at lumilitaw na ang mga electrodes ay hindi na-install nang tama. Ang isang ECG para sa dextrocardia ay may malaking kahalagahan sa diagnostic. Ang mga palatandaan ng ECG ay maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang isang paunang pagsusuri at iba-iba ang dextrocardia mula sa iba pang mga pathologies sa puso.

Nangunguna ang ECG para sa dextrocardia

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na makita ang dextrocardia sa panahon ng intrauterine development ng fetus. Ang mga bagong panganak na may katulad na depekto ay sinusuri nang mas malalim: isinagawa ang cardiac echocardiography, na nagpapahintulot sa isa na makita ang mga pangunahing istruktura ng puso at masuri ang daloy ng dugo sa mga sisidlan. Gamit ang ultrasound ng mga panloob na organo, natutukoy ang kanilang lokasyon.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang dextrocardia ay may kanais-nais na pagbabala at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kadalasan, ang anomalya ay ganap na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng medikal na pagsusuri o regular na medikal na pagsusuri. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay namumuhay nang normal, nang walang anumang komplikasyon na nauugnay sa kanilang kondisyong medikal.

Kung ang dextrocardia ay pinagsama sa isang congenital na depekto sa puso, isinasagawa ang kirurhiko paggamot. Sa mga advanced na kaso, ang surgical intervention ay ang tanging opsyon upang mailigtas ang buhay ng pasyente.

Ang konserbatibong therapy ay naglalayong alisin ang magkakatulad na patolohiya. Ito ay nagpapagaan sa kondisyon ng mga pasyente at tumutulong sa paghahanda ng katawan para sa operasyon.

Ang mga pasyente ay inireseta:

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative, isinasagawa ang antibacterial at immunostimulating therapy. Ang mga pasyente ay karaniwang inireseta ng malawak na spectrum na antibiotic mula sa grupo ng cephalosporins, macrolides, at fluoroquinolones. Upang pasiglahin ang immune system at mapanatili ito sa isang pinakamainam na antas, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot mula sa interferon group, Imunorix, Polyoxidonium, Bronchomunal.

Ang mga malalim na Q wave ay maaaring maobserbahan sa mga precordial lead, na maaaring magdulot ng maling pagsusuri ng mga malalaking-focal na pagbabago sa kaliwang ventricular myocardium.

Ang figure ay nagpapakita ng ECG ng isang malusog na 40 taong gulang na lalaki na may dextrocardia. Kapag nagre-record ng ECG na may karaniwang pag-aayos ng mga electrodes, ang mga ventricular complex ng uri ng QS, negatibong T at P wave sa mga lead I at aVL, at isang malalim na Q wave sa V 5 ay nabanggit.

Kapag nagre-record ng ECG na may kabaligtaran na aplikasyon ng pula at dilaw na mga electrodes at ang kanang dibdib na mga lead, nawawala ang mga pagbabagong ito. Ang paghahati lamang ng QRS complex ay nabanggit sa mga lead III at aVF, na nagpapahiwatig ng focal disturbance ng intraventricular conduction.

"Praktikal na electrocardiography", V.L. Doshchitsin

Sa ilang mga kaso, ang mga variant ng isang normal na ECG na nauugnay sa iba't ibang mga posisyon ng axis ng puso ay nagkakamali na binibigyang kahulugan bilang isang pagpapakita ng isa o ibang patolohiya. Sa bagay na ito, isasaalang-alang muna natin ang mga "positional" na variant ng isang normal na ECG. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga malulusog na tao ay maaaring magkaroon ng normal, pahalang o patayong posisyon ng electrical axis ng puso, na depende sa uri ng katawan, edad at...

Ang isang normal na ECG na may pahalang na posisyon ng electrical axis ng puso ay dapat na makilala mula sa mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy. Kapag ang electrical axis ng puso ay patayo, ang R wave ay may pinakamataas na amplitude sa mga lead aVF, II at III; sa mga lead aVL at I, ang isang binibigkas na S wave ay naitala, na posible rin sa kaliwang mga lead ng dibdib. ÂQRS = + 70° – +90°. ganyan...

Kapag ang puso ay umiikot nang pakanan sa paligid ng longitudinal axis nito (tulad ng tinitingnan mula sa tuktok), ang kanang ventricle ay gumagalaw pasulong at paitaas, at ang kaliwang ventricle ay gumagalaw paatras at pababa. Ang posisyon na ito ay isang variant ng patayong posisyon ng axis ng puso. Sa ECG, lumilitaw ang malalim na Q wave sa lead III, at paminsan-minsan sa lead aVF, na maaaring gayahin ang mga palatandaan...

Ang posterior rotation ng puso ay sinamahan ng paglitaw ng isang malalim na S1 wave sa mga lead I, II at III, pati na rin sa lead aVF. Ang isang binibigkas na S wave ay maaari ding maobserbahan sa lahat ng mga lead ng dibdib na may paglipat ng transition zone sa kaliwa. Ang variant na ito ng isang normal na ECG ay nangangailangan ng differential diagnosis sa isa sa mga ECG variant para sa right ventricular hypertrophy (S-type). Ang ipinapakita ng larawan...

Ang premature o maagang repolarization syndrome ay isang medyo bihirang variant ng isang normal na ECG. Ang pangunahing sintomas ng sindrom na ito ay ST segment elevation, na may kakaibang hugis ng convex pababang arko at nagsisimula sa isang mataas na J point sa pababang tuhod ng R wave o sa terminal na bahagi ng S wave. Isang bingaw sa punto ng paglipat ng QRS complex sa pababang ST segment ...

Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang gabay para sa self-medication.

Anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng dextrocardia?

Ang Dextrocardia ay isang congenital pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng puso sa kanang bahagi. Sa kasong ito, ang lahat ng mga sisidlan ay nasasalamin din na may kaugnayan sa kanilang normal na pagkakalagay. Ang depektong ito ay medyo bihira - 0.01% lamang ng buong populasyon.

Maraming tao ang nabubuhay na may dextrocardia sa kanilang buong buhay nang hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ngunit kadalasan ang patolohiya na ito ay pinagsama sa iba pang mga depekto sa puso. Samakatuwid, dapat itong matukoy sa isang napapanahong paraan upang maisagawa ang lahat ng mga hakbang upang mapanatili ang normal na buhay ng tao.

Mga uri ng dextrocardia

Ang dextrocardia sa fetus ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Batay sa kalubhaan ng kondisyon, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

simple lang. Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tipikal na paglalagay ng puso (kanan). Sa kasong ito, walang magkakatulad na mga pathology, at ang tao ay namumuno sa isang normal na buhay;
dextrocardia, na sinamahan hindi lamang ng pag-aalis ng puso, kundi pati na rin ng iba pang mga organo. Ang prosesong ito ng pathological ay kadalasang nagsasangkot ng digestive at respiratory system;
magulo. Sa kasong ito, ang puso ay matatagpuan sa kanan at may iba pang mga mapanganib na malformations ng pag-unlad nito.

Ang dextrocardia ay maaari ding ihiwalay o kumpleto. Sa unang kaso, ang puso lamang ang nagbabago sa normal na posisyon nito, at sa pangalawa - ang lahat ng mga organo ng dibdib at lukab ng tiyan. Ang bahagyang pinagsamang dextrocardia ay nakikilala din. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga displacement ng mga organo na matatagpuan sa dibdib.

Pangunahin o pangalawang dextrocardia

Ang dextrocardia, na nabuo bilang resulta ng congenital malformations ng fetus, ay itinuturing na totoo o pangunahin. Kung ang patolohiya na ito ay lumitaw sa ibang pagkakataon, ito ay tinatawag na pangalawa. Ito ay nabuo laban sa background ng ilang mga negatibong proseso sa katawan:

na may pulmonary atelectasis. Nabuo kapag ang hangin ay naharang;
may pneumothorax. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang akumulasyon ng mga masa ng hangin sa pleural cavity. Bumubuo sa pagkakaroon ng ilang mga sakit o pagkatapos ng mga pinsala;
may hydrothorax. Nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa pleural area dahil sa ilang mga sakit ng puso, bato, atbp.;
ang pagkakaroon ng isang tumor na umaabot sa napakalaking sukat.

Mga dahilan para sa pagbuo ng dextrocardia

Sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, ang tubo ng puso ay nabuo sa mga unang yugto ng pagbubuntis (hanggang 10 linggo). Ito ay ang pagpapapangit nito na humahantong sa pag-aalis ng mga organo sa kanang bahagi. Kadalasan, ang pathological na kondisyon na ito ay bubuo dahil sa mutation ng gene. Samakatuwid, ang dextrocardia ay itinuturing na isang autosomal recessive na sakit na nakukuha mula sa mga magulang hanggang sa mga bata sa pagkakaroon ng ilang mga kanais-nais na mga kadahilanan.

Sa kabila ng malinaw na pagsubaybay sa mga namamana na sanhi ng pagbuo ng patolohiya, ang eksaktong mekanismo ng pag-unlad nito ay hindi alam. Maraming tao na may ganitong karamdaman ay walang malubhang problema sa kalusugan at normal na gumagana ang kanilang mga puso. Ang mga batang ipinanganak na may dextrocardia ay nasa panganib at patuloy na sinusubaybayan ng mga doktor para sa napapanahong pagtuklas ng iba pang mga abnormalidad.

Bakit mapanganib ang dextrocardia?

Ang Dextrocardia mismo ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay ng tao. Ang mga pangunahing problema ay lumitaw lamang kapag kinakailangan upang magsagawa ng iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan o mga interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang panganib ng mga pagkakamali sa medikal ay tataas nang maraming beses. Maaaring mangyari ang mga ito kung ang patolohiya na ito ay hindi pa natukoy dati o kapag ang medikal na manggagawa ay hindi sapat na kwalipikado.

Gayundin, sa pagkakaroon ng dextrocardia, ang iba pang magkakatulad na mga pathology ay madalas na matatagpuan sa isang tao:

tetralohiya ng Fallot. Maraming mga depekto ang napansin nang sabay-sabay - pagpapaliit ng labasan at hypertrophy ng kanang ventricle, ventricular septal defect, dextraposition ng aorta;
iba pang lubhang mapanganib na mga depekto sa puso na humahantong sa talamak na pagpalya ng puso;
heterotaxic syndrome. Ipinakikita ng kawalan o hindi sapat na paggana ng pali;
pangunahing ciliary dyskinesia. Sa sakit na ito, ang motor function ng cilia ng respiratory tract ay may kapansanan. Bilang resulta ng problemang ito, ang isang tao ay madalas na dumaranas ng brongkitis, sinusitis, at otitis media. Ang mga lalaki ay nakakaranas ng pagkabaog;
trisomy. Ito ay isang sakit na bubuo laban sa background ng chromosome mutations. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming malformations, mga depekto sa istraktura at paggana ng nervous system, mga panlabas na deformidad (cleft lip, mga pagbabago sa mga genital organ, at iba pa). Kapag nabuo ang anomalyang ito, kadalasang namamatay ang bata sa utero. Sa kanyang kapanganakan, ang pag-asa sa buhay ay hindi hihigit sa 5 taon.

Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng dextrocardia?

Ang simpleng dextrocardia, na hindi pinagsama sa iba pang mga depekto sa pag-unlad, ay asymptomatic. Hindi ito matutukoy nang walang karagdagang mga diagnostic procedure. Ngunit kung ang problemang ito ay pinagsama sa iba pang mga pathologies ng puso at baga, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw sa maagang pagkabata:

pamumutla ng balat, na maaaring maging cyanosis. Ang tanda na ito ay nagiging lalo na halata kapag ang bata ay sumisigaw;
may matinding kahinaan;
pag-unlad ng igsi ng paghinga;
sa isang bagong panganak, ang dilaw ng sclera ng mga mata at balat ay nagpapatuloy sa mahabang panahon;
ang cardiac arrhythmia ay napansin;
pagkaantala sa pisikal na pag-unlad;
madalas na mga nakakahawang sakit ng respiratory tract.

Diagnosis ng dextrocardia

Ang pinakaunang diagnostic procedure para sa isang bagong panganak ay isang pagsusuri ng isang neonatologist, na isinasagawa sa unang araw ng buhay. Nakikinig siya sa dibdib sa karaniwang mga punto, na nagpapahintulot sa kanya na makilala ang mga posibleng paglihis.

Kung may nakitang anumang mga paglabag, ang mga karagdagang diagnostic procedure ay inireseta:

Ultrasound. Ang pagsusuri sa ultratunog ng puso ay maaaring isagawa kahit na sa maternity hospital. Gamit ang pamamaraang ito, natutukoy ang posisyon ng puso at mga daluyan ng dugo at ang kanilang istraktura. Ang ultratunog ay ganap na ligtas para sa maliliit na bata;
ECG. Ang isang electrocardiogram para sa mga maliliit na bata ay isinasagawa gamit ang mga sedative. Kahit na ang bahagyang paggalaw sa panahon ng pamamaraan ay humahantong sa pagbaluktot ng mga resulta na nakuha. Ang nakuha na mga tagapagpahiwatig ng ECG para sa dextrocardia ay tila nagbabago ng mga lugar. Sa unang sulyap, tila hindi na-install nang tama ng doktor ang mga electrodes. Ang isang ECG ay may napakalaking halaga ng diagnostic, dahil makakatulong ito sa pagkakaiba-iba ng dextrocardia mula sa iba pang mga pathologies sa puso;
X-ray diagnostics;

Paggamot ng dextrocardia

Sa pagkakaroon ng simpleng dextrocardia, ang paggamot ay hindi inireseta. Ang ganitong mga tao ay kailangan lamang na sumailalim sa preventive examinations paminsan-minsan upang matukoy ang iba pang posibleng abnormalidad.

Kung ang mga karagdagang depekto sa puso ay napansin, ang mga doktor ay gumagamit ng operasyon. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang normal na sirkulasyon ng dugo, na kung hindi man ay hahantong sa kamatayan. Gayundin, ang mga naturang bata ay inireseta ng ilang mga gamot sa panahon ng preoperative at postoperative period.

Ang mga ito ay diuretics, cardiac glycosides at ACE blockers. Pinapayagan ka nitong mapanatili ang normal na paggana ng myocardium, na napakahalaga sa yugto ng pagbawi pagkatapos ng operasyon at bilang paghahanda para dito. Ang mga antibiotic ay inireseta din pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga impeksyon.

Ang pagkopya ng mga materyal sa site ay posible nang walang paunang pag-apruba kung nag-install ka ng aktibong naka-index na link sa aming site.

Dextrocardia at repolarization sa ECG

Dextrocardia

Repolarisasyon

Upang tumpak na bigyang-kahulugan ang mga pagbabago kapag sinusuri ang isang ECG, dapat kang sumunod sa decoding scheme na ibinigay sa ibaba.

Sa nakagawiang pagsasanay at sa kawalan ng mga espesyal na kagamitan, ang isang pagsubok sa paglalakad sa loob ng 6 na minuto, na tumutugma sa submaximal na ehersisyo, ay maaaring gamitin upang masuri ang pagpapahintulot sa ehersisyo at bigyang-diin ang functional na katayuan ng mga pasyente na may katamtaman at malubhang sakit sa puso at baga.

Ang Electrocardiography ay isang paraan ng graphic na pagtatala ng mga pagbabago sa potensyal na pagkakaiba ng puso na lumitaw sa panahon ng mga proseso ng myocardial excitation.

Video tungkol sa sanatorium na "Belorus", Druskininkai, Lithuania

Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-diagnose at magreseta ng paggamot sa panahon ng isang harapang konsultasyon.

Mga balitang pang-agham at medikal tungkol sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa mga matatanda at bata.

Mga dayuhang klinika, ospital at resort - pagsusuri at rehabilitasyon sa ibang bansa.

Kapag gumagamit ng mga materyales mula sa site, ang aktibong sanggunian ay obligado.

Dextrocardia: mga form, kung bakit ito mapanganib, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Dextrocardia ay isang congenital pathology o abnormal na pag-unlad ng puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pag-aalis nito sa kanang thoracic cavity na may salamin na pag-aayos ng mga daluyan ng dugo. Ang anatomical na istraktura ng puso ay hindi nagbabago. Ang mga may "tamang puso" ay karaniwang nabubuhay nang buo at nabubuhay hanggang sa hinog na katandaan.

Ang puso ng tao ay nabuo at nagsisimulang aktibong umunlad sa ikalawang linggo ng pagbuo ng embryo sa anyo ng dalawang cardiac primordia. Sa unang yugto ng pag-unlad ng embryonic, nabuo ang isang congenital defect, na nailalarawan sa pamamagitan ng kurbada ng tubo ng puso sa direksyon na kabaligtaran sa normal. Kadalasan, ang dextrocardia sa fetus ay kumplikado ng iba pang mga pathologies sa puso.

Ang hindi kumplikadong cardiac dextrocardia ay walang mga klinikal na pagpapakita o negatibong kahihinatnan para sa may-ari nito, hindi nagiging sanhi ng mga reklamo at hindi nangangailangan ng paggamot.

Mga pangunahing uri ng dextrocardia:

Simple - ang puso ay matatagpuan sa kanan, walang iba pang mga pathologies, ang katawan ay gumagana nang normal.
Dextrocardia na may transposisyon ng mga panloob na organo.
Kumplikado - ang puso ay nasa kanan, mayroong iba't ibang nauugnay na mga pathology.

nakahiwalay - binago ang lokasyon ng puso at normal na lokalisasyon ng mga panloob na organo,
bahagyang pinagsama - baligtarin ang pag-aayos ng mga organo ng thoracic cavity,
kumpleto - baligtarin ang pag-aayos ng mga organo ng thoracic at cavities ng tiyan.

dextrocardia na may organ transposition

Mga sanhi

dextrocardia at iba pang mga abnormalidad sa puso

Mga sintomas

Mga komplikasyon

Septic shock
Heterotactic syndrome,
malrotation ng bituka,
kawalan ng katabaan ng lalaki,
Paulit-ulit na pulmonya
Kamatayan.

Mga diagnostic

Nangunguna ang ECG para sa dextrocardia

Paggamot

Pag-aaral ng ECG para sa dextrocardia

Sa ilang mga tao, ang puso ay hindi matatagpuan sa kaliwang bahagi ng dibdib, ngunit sa kanan. Sa posisyong ito, ang mga sisidlan na pumapasok at umaalis sa kalamnan ng puso ay simetriko sa kanilang normal na posisyon. Ang abnormalidad na ito ay tinatawag na dextrocardia. Ang pagkakaroon ng tulad ng isang tampok na istruktura ng myocardium ay bihirang sinamahan ng mga negatibong kahihinatnan para sa mga tao. Gayunpaman, sa kasong ito kinakailangan na kumuha ng isang ECG na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng dextrocardia, kung hindi man ang mga resulta ng cardiogram ay mali ang pakahulugan.

Sa karamihan ng mga kaso, na may dextrocardia, ang mga panloob na hindi magkapares na organo ay naka-mirror, na isinasaalang-alang sa ECG. Upang mangolekta ng napapanahong impormasyon tungkol sa kondisyon ng puso, ang mga espesyal na tagubilin ay binuo, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng anomalya. Kung mahigpit mong susundin ang mga rekomendasyon para sa pagkuha ng ECG, kinokolekta at itinatala ng electrocardiograph ang wastong data sa gawain ng kalamnan ng puso.

Ano ang dextrocardia?

Ang dextrocardia ay isang hindi pangkaraniwang (kanang bahagi) na lokasyon ng puso. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay hindi lumilikha ng mga problema sa kalusugan para sa may-ari nito. Kadalasan, ang anomalyang ito ay nakikita sa isang regular na pagsusuri: x-ray ng dibdib at ECG. Sa gamot, mayroong 2 uri ng dextrocardia:

Ang tampok na congenital ay napansin sa maagang pagkabata ng bata. Kung ang isang buntis ay regular na bumibisita sa isang doktor, ang pathogenesis ng mga anomalya ng pangsanggol ay sinusunod na sa panahon ng prenatal. Ang dahilan para sa pagbuo ng kanang bahagi na lokasyon ng myocardium ay itinuturing na hindi tamang pag-unlad ng tubo ng puso sa pinakadulo simula ng pagbubuntis. Bilang resulta ng pag-alis ng tubo, ang puso mismo ay inilipat.

Ang nakuhang dextrocardia ay bunga ng ilang mga sakit, kapwa ng myocardium mismo at ng mga katabing organo ng katawan. Ang paglipat ng puso sa kanang bahagi ay sinamahan ng sakit at kakulangan sa ginhawa at kadalasang nakikita sa paunang yugto. Sa ilang mga kaso, ang sitwasyong ito ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan ng pasyente, na binabawasan ang kanyang kalidad ng buhay. Gayunpaman, kung imposibleng iwasto ang isang congenital anomalya, kung gayon ang isang nakuha na paglihis mula sa pamantayan ay lubos na pumapayag sa pagwawasto.

Maraming mga cardiologist ang naglalagay ng mga pasyente na may congenital dextrocardia sa panganib na magkaroon ng sakit sa puso. Ginagawa ito para sa mga layunin ng reinsurance. Ang isang ECG para sa gayong anomalya ay dapat gawin nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan.

Mga tampok ng ECG na may dextrocardia

Pinapayagan tayo ng EGC na makilala ang pagkakaroon ng mga myocardial pathologies. Ang isang electrocardiogram ay nagbibigay ng pinaka kumpletong impormasyon tungkol sa puso ng isang tao sa loob ng ilang minuto. Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas, pati na rin mabilis at walang sakit. Kahit na ang paulit-ulit na paggamit ng mga diagnostic ng ECG ay hindi puno ng mga negatibong kahihinatnan sa kalusugan.

Ang mga tagubilin para sa pagkuha ng isang electrocardiogram sa mga taong may kanang bahagi na kalamnan ng puso ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng up-to-date na data. Isinasaalang-alang ng pag-aaral ang simetrya ng mga bahagi ng puso. Ang mga pagbabago sa ECG sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng cardiogram graph na naiiba kaysa sa karaniwang pag-aayos. Kaya, ang mga ngipin ng cardiogram na may dextrocardia ay kabaligtaran na nakadirekta kaysa sa left-sided myocardium.

Mga tampok ng cardiogram chart:

ang mga negatibong P at T wave ay nakita sa lead I;
QRS wave – negatibo;
posibleng pagkakaroon ng QS complex;
Ang mga malalim na alon ng Q ay madalas na sinusunod (sa mga lead ng dibdib).

Kung susundin mo ang mga tagubilin para sa pagkuha ng ECG sa mga taong may ganitong anomalya, mawawala ang posibilidad ng isang maling diagnosis. Batay sa isang wastong gumanap na cardiogram, inireseta ng cardiologist ang kinakailangang paggamot sa pasyente.

Ang kanang bahagi na lokasyon ng myocardium ay nagdudulot ng pagbabago sa QRS vector, ang loop kung saan sa kasong ito ay umiikot mula pabalik sa harap, mula sa itaas hanggang sa ibaba at mula kaliwa hanggang kanan. Kapag nakaposisyon sa kaliwang bahagi, ang vector na ito ay nakadirekta mula sa likod hanggang sa harap, mula sa itaas hanggang sa ibaba at mula sa kanan papuntang kaliwa.

Kahit na ang isang pasyente na may dextrocardia ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa dahil sa congenital feature ng kanyang puso, dapat niyang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang mga matatanda at bata ay dapat magkaroon ng ECG nang madalas hangga't kinakailangan ng cardiologist.

Ang dextrocardia ay

Ang Dextrocardia ay isang kondisyon kung saan ang puso ay kadalasang matatagpuan sa kanang bahagi ng dibdib. Ang kundisyong ito ay naroroon sa kapanganakan (congenitality).

Sa mga unang linggo ng pagbubuntis, bubuo ang puso ng sanggol. Minsan, para sa mga kadahilanang nananatiling hindi maliwanag, ang puso ay bubuo at inilalagay sa kanang bahagi ng dibdib sa halip na sa kaliwa. Mayroong ilang mga uri ng dextrocardia. Maraming uri ang nagpapahiwatig ng iba pang mga depekto sa puso at tiyan.

Ang pinakasimpleng uri ng dextrocardia ay isa kung saan ang puso ay isang salamin na imahe ng normal na puso at walang iba pang mga problema na umiiral. Ang kundisyong ito ay bihira. Kadalasan sa kasong ito, ang mga organo ng tiyan at baga ay matatagpuan din sa isang salamin na imahe ng kanilang normal na posisyon. Halimbawa, ang atay ay nasa kaliwang bahagi.

Ang ilang mga taong may specular dextrocardia ay may mga problema sa mga pinong buhok (cilia) na nagsasala ng hangin na pumapasok sa ilong at mga daanan ng hangin. Ang kundisyong ito ay tinatawag na Kartagener syndrome.

Sa mas karaniwang mga uri ng dextrocardia, ang mga depekto sa puso ay naroroon bilang karagdagan sa abnormal na pagkakahanay ng puso. Ang pinakakaraniwang mga depekto sa puso na may dextrocardia ay kinabibilangan ng:

Dobleng ventricular outlet
Mga depekto sa endocardial
Pulmonary stenosis o atresia
Transposisyon ng mga dakilang sisidlan
Ventricular septal depekto

Ang tiyan at dibdib ay maaaring abnormal sa mga batang may dextrocardia. Ang isang napakaseryosong sindrom na nangyayari sa dextrocardia ay tinatawag na heterotaxy. Sa pamamagitan nito, maraming mga organo ang naliligaw at hindi maaaring gumana ng maayos.

Sa ganitong kondisyon, ang pali ay maaaring ganap na wala. Dahil ang pali ay isang napakahalagang bahagi ng immune system, ang mga batang ipinanganak na walang pali ay nasa panganib na magkaroon ng malubhang impeksyon sa bacterial at kamatayan.

Maaaring kabilang din sa heterotaxy ang:

Abnormal na sistema ng gallbladder
Mga problema sa baga
Mga problema sa istraktura o posisyon ng mga bituka
Matinding depekto sa puso

Ang mga posibleng kadahilanan ng panganib para sa dextrocardia ay kinabibilangan ng family history ng sakit.

Ang mga kondisyong maaaring magsama ng dextrocardia ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

Asul na balat
Hirap na paghinga
Pagkapagod
Jaundice (paninilaw ng balat at mata)
Maputlang balat

Ang mga kondisyong maaaring magsama ng dextrocardia ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

Abnormal na pag-aayos at istraktura ng mga organo sa lukab ng tiyan
Pinalaki ang puso
Mga problema sa istraktura ng dibdib at baga, makikita sa x-ray
Mabilis na paghinga o problema sa paghinga
Mabilis na pulso

Ang mga pagsusuri upang masuri ang dextrocardia ay kinabibilangan ng:

Computed tomography (CT)
ECG - isang pagsubok upang pag-aralan ang electrical system ng puso
Magnetic resonance imaging (MRI) ng puso
Ultrasound ng puso (echocardiography)
X-ray

Ang kumpletong mirror dextrocardia ng puso ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang paggamot para sa mga kondisyon na kinabibilangan ng dextrocardia ay depende sa kung may mga pisikal na problema bilang karagdagan sa dextrocardia. Kung may mga depekto sa puso, malamang na kailanganin ang operasyon. Ang kritikal na karamdaman sa mga bata ay kailangang gamutin ng mga gamot bago ang operasyon. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa sanggol na lumaki nang mas mabilis, kaya ang operasyon ay hindi gaanong mahirap gawin.

Kasama sa mga gamot ang:

Diuretics
Mga gamot na tumutulong sa kalamnan ng puso (inotropic agents)
Mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo at nagpapagaan sa workload ng puso (ACE inhibitors)

Maaaring kailanganin din ng bata ang operasyon upang itama ang mga problema sa mga organo ng tiyan. Ang mga batang may Kartagener syndrome ay mangangailangan ng paulit-ulit na kurso ng paggamot na may sinus antibiotics. Ang lahat ng mga bata na may mga depekto sa puso ay dapat tumanggap ng mga antibiotic bago ang operasyon o paggamot sa ngipin.

Ang mga batang may simpleng dextrocardia ay may normal na pag-asa sa buhay at hindi dapat magkaroon ng anumang mga problema na nauugnay sa lokasyon ng puso. Ang mga sanggol at bata na walang pali ay maaaring magdusa mula sa mga impeksyon.

Kasama sa mga komplikasyon ang:

Bakterya sa dugo (septic shock)
Naka-block na bituka (intestinal malrotation)
Congestive heart failure
Kamatayan
Impeksyon
Kawalan ng katabaan sa mga lalaki (Kartagener syndrome)
Paulit-ulit na pulmonya
Mga paulit-ulit na impeksyon sa sinus (Kartagener's syndrome)

Kumuha ng emerhensiyang tulong medikal kung ang iyong anak ay may:

Maasul na kulay ng balat
Hirap na paghinga
Dilaw na balat (jaundice)

Dextrocardia
Ano ang heart murmur?
Patent ductus arteriosus. Paggamot at sintomas
Aortic stenosis. Mga sintomas, paggamot
Talamak na pagkabigo sa puso

Ang abnormal na lokasyon ng puso ay maaaring sanhi ng masakit na proseso sa mga kalapit na organo. Ang ganitong mekanikal na pag-aalis ay tinukoy bilang pangalawa, at ang dextrocardia ay itinuturing na pathological. Posible ito sa:

pulmonary atelectasis (pagbara sa labasan ng hangin);
pneumopleurothorax (pagbagsak ng airiness) ng bahagi o lahat ng baga dahil sa pagkalagot, pinsala, cavernous tuberculosis na may paglabas ng hangin sa pleural cavity;
hydrothorax (akumulasyon ng likido sa pericardial sac);
ang paglaki ng isang malaking tumor.

Ang isang tunay na anomalya ay nagmula sa congenital.

Depende sa kumbinasyon sa iba pang mga nababagabag na posisyon ng mga panloob na organo, kaugalian na makilala:

simpleng dextrocardia - ang lokasyon lamang ng puso at mga daluyan ng dugo ay nasasalamin;
sabay-sabay na dextroposition ng puso, mga bahagi ng digestive at respiratory organs;
kumpletong dextroposition ng mga panloob na organo.

Paano nabubuo ang anomalya?

Ito ay pinaniniwalaan na ang fetal heart tube ay nabuo na sa mga unang yugto ng pagbubuntis (sa unang 10 linggo). Ang kurbada nito sa kanang bahagi ay humahantong sa pag-aalis, pagbuo ng puso at malalaking sisidlan sa kanan.

Ang fetus ay maaaring magkasabay na magkaroon ng iba pang abnormalidad ng mga organo at sistemang nauugnay sa genetic mutations. Ang pinaka-pinag-aralan na mutasyon ay ang ZIC3Shh, Pitxz, HAND, at ACVR2 genes. Ipinapalagay ang namamana na paghahatid ng anomalya.

Ang eksaktong mekanismo ng dextrocardia ay hindi pa napatunayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang puso ay gumagana nang normal. Ang bata ay lumalaki at umuunlad nang hindi napapansin ang depekto. Ang mga Pediatrician ay nagmamasid sa gayong mga bata na nasa panganib para sa posibilidad na magkaroon ng patolohiya ng puso.

Ito ba ay isang panganib sa kalusugan ng tao?

Maaaring makaligtaan ang talamak na patolohiya dahil sa hindi pangkaraniwang lokasyon ng mga kalapit na organo. Sa transplantology kailangan nating isaalang-alang ito at umangkop sa abnormal na kurso ng mga arterya, ugat, at nerve plexuses.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga taong may dextrocardia ay mas madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit, lalo na ang mga kumplikado ng patolohiya ng mga baga at bronchi.

Anong iba pang mga depekto ang madalas na pinagsama nito?

Bihirang mangyari ang isang nakahiwalay na "simpleng" anomalya. Ang dystopia (disorder of arrangement) ay nakakaapekto rin sa ibang mga organo. Ang pinakakaraniwang mga kumbinasyon ay matatagpuan sa pagkabata sa anyo ng:

tetralogy of Fallot - dextroposition ng aorta, pulmonary stenosis o kumpletong overlap, ventricular septal defect, makabuluhang hypertrophy ng kanang ventricle;
baligtad na posisyon ng pangunahing mga arterya;
ventricular at atrial septal defect;
pulmonary stenosis;
mga depekto sa valvular endocardial;
double ventricular outlet;
pusong dalawa o tatlong silid.

Ang isang malaking panganib sa buhay ng isang bagong panganak ay kinakatawan ng "asul" na mga depekto, na lumilitaw sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang mahahalagang aktibidad ng mga panloob na organo ay nakasalalay sa bilis ng interbensyon sa kirurhiko upang maalis ang depekto.

Sa "puting" mga depekto, ang kakulangan ng oxygen ay nagpapakita ng sarili sa edad ng preschool. Samakatuwid, may oras para sa pagsusuri at paghahanda para sa operasyon. Ang kumbinasyon sa patolohiya ng digestive at respiratory organs ay ipinahayag sa:

heterotaxic syndrome - walang spleen o may ilang mga atrasadong spleen, halos hindi gumagana;
pangunahing ciliary dyskinesia - ang patolohiya ay binubuo ng hindi pag-unlad ng ciliated epithelium ng mga panloob na organo, nangyayari sa ¼ ng mga pasyente na may dextrocardia, sinamahan ng maraming bronchiectasis, may kapansanan na anatomical na istraktura ng bronchi, trachea, larynx, kawalan ng katabaan sa mga lalaki dahil sa mababang motility ng tamud. ;
genetic mutations sa ikalabintatlong pares ng chromosome (trisomy) - ipinakikita ng maraming malformations (Patau syndrome), mga depekto ng nervous system (utak), mata (microophthalmia, congenital cataracts), sobrang mga daliri, cleft palate at labi, mga pagbabago sa ihi at mga genital organ, nagiging sanhi ng intrauterine fetal death, ang mga ipinanganak na bata ay bihirang mabuhay nang higit sa limang taon.

Mayroon bang mga tipikal na sintomas ng dextrocardia?

Ang Dextrocardia ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas na katangian. Ang isang taong may ganitong anomalya ay maaaring mamuhay ng normal at magdusa sa iba't ibang sakit. Ang mga hindi direktang palatandaan ay maaaring maging phenomena ng iba pang pinagsamang mga depekto na humahantong sa talamak na pagpalya ng puso sa maagang pagkabata.

Kabilang dito ang:

mala-bughaw o maputlang balat, lalo na kapag sumisigaw;
matinding kahinaan;
dyspnea;
matagal na jaundice ng sclera at balat sa isang bagong panganak;
pagtuklas ng mga arrhythmias.

Ang ganitong mga sintomas sa pagkabata ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri, paghahanap ng mga sanhi at pagpapasya sa paggamot. Sa panahon ng neonatal, ang panganib ng biglaang pagkamatay ay tumataas nang husto.

Ang mga matatandang bata ay nakarehistro sa isang cardiologist at sinusuri nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Paano isinasagawa ang diagnosis?

Ang paunang diagnostic procedure para sa isang bagong panganak ay isang pagsusuri ng isang neonatologist sa unang araw ng buhay. Ang pakikinig sa karaniwang mga punto ay maaaring magpahiwatig ng dextroposition ng puso. Mahalagang matukoy ang uri ng depekto, kumbinasyon sa mga karagdagang anomalya.

Ang magnetic resonance imaging ay itinuturing na isang mas tumpak na paraan. Nagbibigay ng maximum na impormasyon tungkol sa trabaho at anatomical na istraktura ng mga organo.

Ang isang electrocardiogram (ECG) ay maaaring gawin sa isang maliit na bata pagkatapos lamang gumamit ng mga sedative. Dahil ang anumang mga paggalaw ay nakakagambala sa pagtatala ng mga potensyal, na ginagawa itong hindi angkop para sa pag-decode.

Ang unang impresyon ng X-ray technician ay ang taong nakatayo nang nakatalikod sa screen. Una, hinihiling sa kanya na tumayo sa harap nang hindi tumitingin, at pagkatapos ay lumitaw ang pag-iisip ng dextroposition. Para sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang mga X-ray ay kinukuha sa mga frontal at lateral projection, at isang buong pagsusuri sa ECG ay isinasagawa.

Mga tampok ng ECG

Kung ang puso ay baligtad at ang mga electrodes ay inilalagay nang normal, ang pag-record ay magpapakita ng mga alon sa kabaligtaran na direksyon. Ang larawan ay hindi katulad ng anumang iba pang sakit; ito ay umaabot sa pinahusay at mga lead sa dibdib. Sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa boltahe.

Ang ratio ng taas at lalim ng mga ngipin sa konklusyon ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng dextroposition. Upang masuri ang sakit sa puso sa isang pasyente na may ganitong abnormalidad, ang isang ECG ay kinuha sa pamamagitan ng paglipat ng pulang elektrod sa kaliwang kamay at ang dilaw na elektrod sa kanan.

Isinasaalang-alang na kahit na ang puso ay inilipat, ang mga bahagi nito (atria at ventricles) ay matatagpuan nang normal na may kaugnayan sa median axis (mga kanang seksyon sa kanan, kaliwang atrium at ventricle sa kaliwa). Ang salpok ay naglalakbay sa atria mula kanan pakaliwa, pagkatapos ay bumaba sa interventricular septum patungo sa ventricles.

Ang pamantayan para sa dextrocardia ay ang mga high ventricular complex sa chest lead V1–V3 at mababa sa V4–V6.

Paggamot

Ang mga pasyente ay hindi nangangailangan ng paggamot para sa nakahiwalay na dextrocardia. Ang mga ito ay sinusunod sa isang high-risk na grupo. Mula sa pagkabata, inirerekumenda ang magagawa na ehersisyo; kontraindikado ang mga propesyonal na sports. Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na bitamina at ang tamang ratio ng mga taba ng hayop at gulay. Ang pangunahing pokus ay ang pagpapalakas ng immune system, dahil ang mga taong may mga depekto sa puso ay mas madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit.

Kung matukoy ang karagdagang mga depekto, ang isyu ng paggamot sa kirurhiko ay agarang napagpasyahan. Ang pagwawasto ng mga istruktura ng puso ay kinakailangan upang mabigyan ang katawan ng sapat na oxygen sa pamamagitan ng normal na sirkulasyon ng dugo. Maaaring kailanganin ng bata na sumailalim sa paulit-ulit na operasyon sa buong buhay niya, dahil ang mga prostetik na balbula at mga daluyan ng dugo ay nasa likod ng lumalaking katawan at nangangailangan ng katumbas na kapalit.

Ang therapy sa droga sa preoperative at postoperative period ay inireseta upang suportahan ang myocardium at mabayaran ang kakulangan ng phenomena. Mag-apply:

Ang isang kurso ng antibiotics ay kinakailangan upang maiwasan ang pamamaga.

Mayroon bang mga hakbang sa pag-iwas?

Walang espesyal na pag-iwas para sa dextrocardia. Upang maiwasan ang anumang mga depekto sa bata, ang ina ay dapat na handa bago magsimula ang pagbubuntis. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga obstetrician-gynecologist ang isang babae na magplano ng pagbubuntis, magpasuri at gamutin ang mga malalang sakit. Maaaring mahirap iwanan ang trabaho sa mga mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho, ngunit makabuluhang binabawasan nito ang panganib ng patolohiya sa fetus.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagre-refer sa hinaharap na mga magulang na may mga kamag-anak na may mga anomalya sa pag-unlad sa genetic counseling.

Ang dextroposition ng puso ay hindi isang sakit, ngunit isang anatomical feature. Kung ito ay napansin, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Sa pagtanda, ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa depekto sa pag-unlad kung ang isang pagsusuri o operasyon ay inireseta. Ang mga aktibidad sa buhay ay maaaring limitado lamang ng magkakatulad na anomalya o sakit.

Dextrocardia na may organ transposition

Ang dextrocardia ay madalas na sinamahan ng isang mirror na posisyon ng iba pang mga organo. Mga uri ng dextrocardia depende sa oryentasyon ng mga panloob na organo:

ang lahat ng mga panloob na organo ay nakatuon sa likuran (situs viscerum inversus totalis);
bahagi lamang ng mga organo ang matatagpuan sa likuran (situs viscerum inversus partialis);
Ang puso lamang ang nababaligtad (situs inversus cordis).

Ang dextrocardia ay maaaring sinamahan ng mga anomalya gaya ng 2-chamber, 3-chamber heart. Ang Tetralogy of Fallot, congenital at acquired defects ay matatagpuan din. Hindi mahirap kilalanin ang gayong anomalya sa vivo. Ang Dextrocardia na may kumpletong pag-aayos ng salamin ng mga organo sa kawalan ng sakit sa puso ay hindi nagbabanta sa buhay.

Ang paglipat ng mga panloob na organo, isang congenital na depekto kung saan ang isang mirror arrangement ng mga organo ay sinusunod, ay medyo bihira. Halimbawa, ang puso ay nasa kanang bahagi, ang atay ay nasa kaliwa, ang tiyan ay nasa kanan, ang kaliwang baga ay trilobed, ang kanang baga ay bilobed. Ang kundisyong ito ay kadalasang nakakaapekto sa dibdib at mga organo ng tiyan. Ang mga daluyan ng dugo at lymphatic, ang mga nerbiyos ay nakatuon din sa salamin.

Gaano kadalas ang transposisyon ng organ at dextrocardia at gaano ito karaniwan? Nag-iiba ito ayon sa populasyon, na may average na 1 kaso bawat tao. Sa congenital heart defects, ang mga ganitong karamdaman ay mas madalas na sinusunod (3-10% ng mga kaso).

Destracardia sa mga bata

Ang dextrocardia sa mga bata ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay. Walang mga problema o reklamo. Gayunpaman, kung ang iyong balat ay nagiging asul o dilaw, o nakakaranas ka ng igsi ng paghinga, dapat kang magpatingin kaagad sa doktor.

Mga kahihinatnan ng Destrocardia

Kung ang dextrocardia ay hindi sinamahan ng mga depekto, ang mga batang may ganoong anomalya ay hindi nakakaramdam ng anumang kahirapan, walang mga reklamo, at namumuhay ng normal. Sa 5-10% ng mga kaso, ang kondisyon ay kumplikado ng sakit sa puso kapag ang mga daluyan ng puso ay baligtad. Sa 95% ng mga kaso na may levocardia, ang mga depekto sa puso ay sinusunod. Walang mga circulatory disorder na may dextrocardia. Ang pagbabala ay kanais-nais. Walang kinakailangang paggamot. Ang dextrocardia ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na nagdurusa sa Patau syndrome (mutation ng chromosome 13). Sa kasong ito, ang puso ay matatagpuan tulad ng salamin, at ang lokasyon ng iba pang mga organo ay hindi nagbabago. Kadalasan, ang dextrocardia ay ganap na natuklasan nang hindi sinasadya.

Maraming mga tao na may transposisyon ng mga panloob na organo ay hindi kahit na alam ang kanilang natatanging anatomy hanggang sa isang medikal na pagsusuri ay ginanap. Ang pagsusuri ay bihirang nauugnay sa transposisyon, kadalasan ito ay isang nakagawiang medikal na pagsusuri, pagsusuri sa X-ray, atbp. Sa gayong anomalya, madalas na lumilitaw ang pagkalito sa mga kawani ng medikal, dahil ang mga palatandaan at sintomas na ipinakita ay nasa gilid ng tapat ng organ.

Halimbawa, ang isang taong may appendicitis ay nagrereklamo ng sakit sa kaliwang bahagi, na makabuluhang nagpapalubha sa diagnosis at nagpapabagal sa pagsusuri at paggamot. Kung alam ng isang tao ang tungkol sa kanyang mga katangian, dapat niyang ipaalam sa mga doktor ang tungkol dito. Kapag nakikinig sa puso ng pasyente sa kanan, ang isang tugatog na tibok ay naitala, at ang mga tunog ng puso ay maririnig din nang mas malinaw sa kanan. Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo at pulso ay nananatiling hindi nagbabago. Sa pagsusuri sa X-ray, ang anino ng puso ay hindi tumataas at matatagpuan sa kanang bahagi. Ang tuktok ng puso at ang aortic arch ay matatagpuan din sa kanan.

Mga palatandaan ng Dextrocardia ECG

Sa isang electrocardiographic na pag-aaral, ang destrocardia ay nagpapakita ng sarili sa isang espesyal na paraan. Ang ventricular at atrial complex sa unang karaniwang lead ay ipinapakita sa isang mirror na imahe. Ang mga negatibong T at P wave ay nabanggit, ang QRS complex ay nakadirekta pababa. Ang mga kurba ng lead 2 at 3 ay pinagpalit.

Dextracardia sa ECG

Sa dextrocardia, ang mga pagbabago sa electrocardiogram ay malinaw na nakikita. Ang ECG ay nailalarawan sa kabaligtaran ng direksyon ng mga pangunahing alon. Ang 1st lead ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga negatibong P at T wave, ang pangunahing alon ng QRS complex ay negatibo, at ang isang QS-type complex ay madalas na nagpapakita mismo. Ang mga malalim na alon ng Q ay sinusunod sa tingga ng dibdib, at samakatuwid ang mga malalaking focal lesyon ng kalamnan ng puso ng kaliwang ventricle ay kadalasang nagkakamali sa pag-diagnose.

Electrocardiogram ng isang pasyente (isang lalaking may destrocardia na walang mga reklamo sa kalusugan: A - ang mga electrodes ay matatagpuan sa karaniwang paraan, B - binagong lokasyon ng mga electrodes.

Sa figure: ECG ng isang pasyente (lalaki, malusog, edad 40 taon, dextrocardia. Gamit ang karaniwang pag-aayos ng mga electrodes, QS-type ventricular complexes ay sinusunod, pati na rin ang mga negatibong T at P waves sa mga lead I at aVL at isang malalim Q wave sa lead V5.

Kapag nagsasagawa ng ECG na may paglalagay ng mga electrodes (pula at dilaw) at kanang mga lead sa dibdib ay binago sa kabaligtaran, walang ganoong mga pagbabago ang sinusunod. Ang paghahati ng QRS complex ay naitala sa mga lead III at aVF, na nagpapahiwatig ng lokal na paglabag sa ventricular visibility.

Mga sanhi

Ang dextrocardia ay madalas na nalilito sa isang nakuha na sakit - dextroposition ng puso (tingnan ang figure sa ibaba), na sanhi ng iba't ibang mga dysfunctions. Ang dystopia ng puso sa dibdib na may mekanikal na pag-aalis ng mga organo sa kanan ay sanhi ng mga sumusunod na pathologies: pulmonary atelectasis, akumulasyon ng likido sa lukab ng dibdib, mga bukol. Ang pangmatagalan o panandaliang pag-aalis ng puso ay nangyayari kapag ang tiyan at bituka ay puno ng pagkain at mga gas, sa pagkakaroon ng ascites, hepatosplenomegaly, pagkatapos alisin ang kanang baga. Bilang resulta ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa panahon ng dextroposition, ang kondisyon ng mga pasyente ay mabilis na normalizes. Sa dextrocardia, imposibleng baguhin ang lokasyon ng puso.

Mga sintomas

Ang uncomplicated dextrocardia ay hindi clinically manifested at hindi nakakaabala sa pasyente. Ang ilang mga sintomas ay lilitaw lamang sa mga malalang kaso, kapag may magkakatulad na patolohiya o transposisyon ng mga panloob na organo. Ang dextrocardia ay ipinakikita ng maputlang balat, cyanosis, yellowness ng sclera, kahirapan sa paghinga, tachycardia, tachypnea, isang pagkahilig sa madalas na impeksyon, pangkalahatang asthenia ng katawan, at kakulangan ng timbang sa katawan. Ang palpation ay nagpapakita ng apical impulse sa kanan, at ang percussion ay nagpapakita ng displacement ng cardiac dullness.

Ang mga batang may dextrocardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lag sa mental at pisikal na pag-unlad mula sa kanilang mga kapantay. Ang kanilang mga organ sa paghinga at pagtunaw ay hindi ganap na gumagana. Ang ganitong mga anomalya ay humahantong sa dysfunction ng immune system at malubhang talamak na impeksyon, na kadalasang nagreresulta sa kamatayan. Kadalasan mayroong abnormal na pag-aayos ng malaki o maliit na bituka, mga organo ng hepatobiliary zone, bronchopulmonary system, at mga istruktura ng puso.

Mga komplikasyon

Sa kawalan ng napapanahon at sapat na paggamot, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

Septic shock
Heterotactic syndrome,
malrotation ng bituka,
kawalan ng katabaan ng lalaki,
Talamak na dysfunction ng puso
Disfunction ng reproductive ng lalaki
Paulit-ulit na pulmonya
Kamatayan.

Mga diagnostic

Sa pamamagitan ng percussion at auscultation, tinutukoy ng mga espesyalista ang apical impulse at cardiac dullness sa kanan, isang hindi pangkaraniwang pag-aayos ng mga tunog ng puso.
Ang mga diagnostic ng X-ray ay maaaring makakita ng abnormal na lokasyon ng puso.
Ang mga palatandaan ng electrocardiographic ay talagang nababaligtad, at lumilitaw na ang mga electrodes ay hindi na-install nang tama. Ang isang ECG para sa dextrocardia ay may malaking kahalagahan sa diagnostic. Ang mga palatandaan ng ECG ay maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang isang paunang pagsusuri at iba-iba ang dextrocardia mula sa iba pang mga pathologies sa puso.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang dextrocardia ay may kanais-nais na pagbabala at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kadalasan, ang anomalya ay ganap na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng medikal na pagsusuri o regular na medikal na pagsusuri. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay namumuhay nang normal, nang walang anumang komplikasyon na nauugnay sa kanilang kondisyong medikal.

Ang konserbatibong therapy ay naglalayong alisin ang magkakatulad na patolohiya. Ito ay nagpapagaan sa kondisyon ng mga pasyente at tumutulong sa paghahanda ng katawan para sa operasyon.

Mga gamot na sumusuporta at nagpapalakas sa kalamnan ng puso - Trimetazidine, Panangin, Asparkam, Riboxin;
Cardiac glycosides - "Strofanthin", "Korglikon";
Diuretics - "Furasemide", "Hypothiazide", "Veroshpiron";
Hypotonics - "Enalapril", "Captopril", "Lisinopril";
Mga bitamina at mineral complex;
Mga adaptogen ng halaman - Rhodiola rosea, Leuzea safflower, hawthorn;
Mga pandagdag sa nutrisyon - omega-3, L-carnitine.

Ang napapanahon at tamang paggamot sa mga pasyente ay nakaiwas sa kapansanan at kamatayan.

DEXTROCARDIA (dextrocardia; lat. dexter right + gr. kardia heart) ay isang developmental anomaly (dystopia), na nailalarawan sa lokasyon ng karamihan ng puso sa dibdib sa kanan ng midline ng katawan. May mga hindi nakahiwalay na D. - na may kumpletong reverse arrangement ng mga panloob na organo - situs viscerum inversus totalis (tingnan ang Transposition ng mga organo) at nakahiwalay D. Nakahiwalay D. naiiba mula sa hindi nakahiwalay D. sa normal na posisyon ng tiyan, atay , at pali. Sa mga nakahiwalay na D., ang anyo ay nakikilala na may pagbabaligtad ng atria at ventricles(syn.: salamin, totoo, hindi kumplikado D.) At nang walang pagbabaligtad ng mga cavity ng puso(syn.: dextroversion, dextrotorsion, cardiac dextrorotation, axial D.). Sa salamin D., karaniwang walang mga paglihis sa estado ng kalusugan; ang mga congenital na depekto sa puso, sa kaibahan sa dextroversion, ay nangyayari nang bahagya nang mas madalas kaysa sa karaniwang lokasyon ng puso. Sa kawalan ng magkakatulad na mga depekto sa puso, ang parehong mga anyo ng D. ay hindi nagiging sanhi ng makabuluhang hemodynamic disturbances. Ang dextroposition ng puso ay nakikilala mula sa D., kung saan ito ay mekanikal na gumagalaw sa kanang kalahati ng dibdib sa ilalim ng impluwensya ng mga extracardiac factor (right-sided atelectasis o pulmonary fibrosis, left-sided pleural effusion, atbp.).

D. ay nabuo sa mga unang linggo ng intrauterine development. Ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay hindi alam. Nakahiwalay D. ay bihira. Ayon kina Korth at Schmidt (C. Korth, J. Schmidt, 1955), tanging sa 12 sa 1000 kaso ng D. ay walang reverse arrangement ng lahat ng internal organs.

Sa salamin D., ang vena cavae ay matatagpuan sa kaliwa at nagdadala ng dugo sa kanang atrium, na matatagpuan din sa kaliwa at medyo nauuna sa kaliwang atrium (ang pagtatalaga ng mga bahagi ng puso na may mga terminong "kanan" at " kaliwa” sa D. ay may kondisyon). Ang kanang ventricle na may pulmonary trunk na nagmumula dito ay matatagpuan sa harap.

Ang mga pulmonary veins ay nagdadala ng dugo sa kanang nakahiga na kaliwang atrium, na nakikipag-ugnayan sa posteriorly na matatagpuan sa kaliwang ventricle. Ang pataas na aorta ay umaalis mula sa kaliwang ventricle, na namamalagi sa kaliwa at posterior sa pulmonary artery. Ang tibok ng puso ay tinutukoy sa kanan ng sternum, ang mga tunog ng puso ay mas matinong din sa kanan ng sternum. Sa isang ECG na may salamin D., ang mga negatibong P wave ay ipinapakita sa mga lead I at aVL, sa lead aVR ang lahat ng mga wave ay positibo, ang lead aVL ay kahawig ng normal na aVR, ang mga palatandaan ng lead II ay tumutugma sa mga palatandaan ng normal na lead III at vice versa . Sa precordial lead, tumataas ang boltahe ng QRS mula V1R hanggang V6R at bumababa mula V1 hanggang V6 (Fig. 1).

Ang dextroversion ng puso ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga anyo ng D. Ang kamag-anak na posisyon ng mga silid ng puso at malalaking daluyan sa hindi kumplikadong dextroversion ay normal, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang dextroversion ay pinagsama sa mga congenital na depekto sa puso (mga depekto o kawalan ng septa, transposisyon ng aorta at pulmonary trunk, stenosis ng pulmonary trunk o atresia ng mga balbula nito, atbp. ...) at madalas na may malformations ng spleen (lobular o multiple spleen, splenic agenesis).

Ang apical impulse sa panahon ng dextroversion ay matatagpuan sa kanan sa base ng proseso ng xiphoid (kung ang tuktok ay hindi sakop ng sternum). Ang auscultatory na larawan ay tinutukoy ng kasamang depekto. Sa ECG sa standard I at sa kaliwang precordial lead ang P wave ay positibo, mayroong isang pagtaas sa boltahe ng QRS complex mula V6R hanggang V1-2 na may kasunod na pagbaba sa V6.

Sa pagkilala sa D., ang mga diagnostic ng X-ray ay may independiyenteng kahalagahan. May salamin D. rentgenol. ang isang direktang pag-aaral ng projection ay nagpapakita na ang puso ay mas matatagpuan sa kanang kalahati ng dibdib at pinaikot 180° sa paligid ng anatomical axis. Sa kasong ito, ang isang salamin na imahe ng mga cavity ng puso at mahusay na mga sisidlan ay tinutukoy (Larawan 2). Ang tuktok ng puso ay nabuo sa pamamagitan ng kaliwang ventricle at matatagpuan sa kanan. Ang kaliwang atrium ay nakikilahok sa pagbuo ng kanang tabas ng puso at ang tuktok nito. Ang kanang atrium at ventricle ay inaasahang nasa kaliwa ng sternum. Ang aortic arch ay hindi dumadaan sa kaliwa, ngunit sa kanang bronchus. Ang pababang aorta ay matatagpuan sa kanan ng gulugod. Ang pataas na aorta at ang anino ng superior vena cava ay makikita sa kaliwa, at ang arko ng pulmonary trunk ay makikita sa kanan. Kaya, na may salamin D., ang kaliwang hangganan ng puso ay nabuo ng dalawang arko - ang pataas na aorta at ang kanang atrium. Ang kanang hangganan ng puso ay binubuo ng apat na arko - ang aorta, pulmonary trunk, kaliwang atrium at kaliwang ventricle.

Kapag tumatanggap ng isang suspensyon ng barium sa panahon ng fluoroscopy sa isang direktang projection, ang isang depression sa kahabaan ng tamang tabas ng esophagus, na nabuo ng aortic arch, ay tinutukoy.

Kapag sinusuri sa kanang pahilig na posisyon na rentgenol, ang larawan ay tumutugma sa kaliwang pahilig na posisyon sa normal na posisyon ng puso, iyon ay, ang posterior contour ay nabuo ng kaliwang ventricle at atrium, at ang anterior contour ng kanang mga silid ng puso.

Samakatuwid, upang matukoy ang antas ng pagpapalaki ng ventricles ng puso sa panahon ng D., ang pasyente ay dapat suriin sa kanang pahilig o kanang lateral na posisyon.

Kapag sinusuri sa kaliwang pahilig na posisyon, ang tabas ng puso ay tumutugma sa tabas kapag pinalabas ang karaniwang matatagpuan na puso sa kanang pahilig na posisyon. Sa kasong ito, ang contrasted esophagus ay dumadaan sa posterior contour ng kaliwang atrium, na matatagpuan nang mas cranially, at bahagyang umaabot sa kabila ng contour ng kanang atrium, na matatagpuan mas caudally.

Kung ang D. ay hindi pinagsama sa mga depekto sa puso, kung gayon ang mga silid ng puso ay may rentgenol. Ang pag-aaral ay tinukoy bilang hindi nagbabago. Kapag ang D. ay pinagsama sa isa pang patolohiya ng puso, ito ay nagiging sobrang deformed na ang isang maginoo na pagsusuri sa X-ray ay nagiging hindi sapat para sa diagnosis at ang likas na katangian ng patolohiya ay nilinaw gamit ang angiocardiography (tingnan).

Roentgenol, ang larawan ng dextroversion ay naiiba sa na ang tuktok ng puso, ang mga gilid, tulad ng salamin D., ay nakabukas sa kanan, na nabuo ng kanang ventricle. Ang puso ay pinaikot sa paligid ng longitudinal axis sa kanan. Ang kaliwang ventricle ay matatagpuan sa kaliwa ng kanang ventricle. Ang atria at ventricles ay matatagpuan nang normal.

ECG sa halos malusog na mga tao na may baligtad na pag-aayos ng mga panloob na organo (situs viscerum inversus), ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa direksyon ng mga pangunahing ngipin sa karamihan ng mga lead kumpara sa kanilang normal na direksyon. Ito ay dahil sa pagbabago sa lokasyon ng puso at mga bahagi nito: ang puso ay matatagpuan sa dibdib sa kanan, at ang kanan at kaliwang bahagi nito ay pinagpalit (pinaikot 180° sa paligid ng longitudinal axis). Ang average na mga vectors P, QRS at T ay nakatuon sa kanan at pababa, ayon sa pagkakabanggit.

Bilang resulta, sa ECG sa lead I, ang mga negatibong P at T wave ay naitala at ang pangunahing alon ng QRS complex ay nakadirekta pababa mula sa isoline (S o Q wave). Ang maliit na paunang at panghuling alon ng QRS complex ay isinulat bilang r1, r waves. Dahil sa oryentasyong ito ng average na QRS at T vectors, ang RIII at TIII na ngipin ay nagiging mas mataas kaysa sa RII at TII na ngipin, ayon sa pagkakabanggit. Ang PII wave ay karaniwang negatibo o ang smoothed PIII wave ay positibo. Ang hugis at direksyon ng mga ngipin sa mga lead na aVL at aVR ay nagbabago (ang mga ngipin ng lead aVR ay katulad ng mga ngipin ng lead aVL ng isang regular na ECG at vice versa). Sa lead aVF, ang P wave lang ang nagbabago. Sa chest leads mula V1 hanggang V6, nangingibabaw ang S wave sa QRS complex o binibigkas ang Q wave.

Bilang karagdagan, mayroong pagbaba Boltahe lahat ng ngipin mula sa tingga hanggang sa tingga mula kanan pakaliwa (mula V3 hanggang V6). Ang P wave sa kanang lead ng dibdib ay positibo, sa kaliwa - negatibo. Batay sa mga palatandaang ito, ang karaniwang tinatanggap na mga lead ay nagbibigay ng konklusyon tungkol sa dextrocardia.

Upang makita ang mga pagbabago sa myocardial para sa dextrocardia, ang sumusunod na pamamaraan ay ginagamit: ang pulang elektrod ay inilipat mula sa kanang kamay patungo sa kaliwa, at ang dilaw na elektrod ay inilalagay sa kanang kamay. Kasabay nito, sa mga malulusog na tao, ang mga normal na alon ay naitala sa ECG sa mga lead ng paa. Ang mga lead ng dibdib ay tinanggal mula sa kaliwa at kanang bahagi ng dibdib sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: V2, V1, V3R - V6R. Sa mga lead na ito, ang direksyon ng mga ngipin at ang pagtaas ng kanilang amplitude ay tumutugma sa mga normal na relasyon ng mga ngipin sa mga lead V1 - V6 na may normal na lokasyon ng puso.

Sa dextroversions(o dextroposition) sa ECG (ECG ng babaeng K., 53 taong gulang), tulad ng sa dextrocardia, ang R wave sa I, aVL at sa kaliwang precordial lead ay nababawasan at ang RV1, V2 ay nadagdagan.

Malaking pagkakaiba dextroversions mula sa dextrocardia ay isang positibong P wave sa lahat ng standard at kaliwang lead sa dibdib. Ang huli ay dahil sa karaniwang pag-aayos ng mga bahagi ng puso na may kaugnayan sa longitudinal axis nito: ang kanang atrium at ventricle sa kanan, ang kaliwa sa kaliwa. Bilang resulta, ang atria ay nasasabik mula kanan pakaliwa (sa "+" I at V6 lead) at pababa (sa + I, III leads), ang interventricular septum - mula kaliwa hanggang kanan (sa "-" I, II, aVL, V4 - V6 leads at sa “ +»Vp V2), left ventricle - sa kaliwa (sa “+” I, II, aVL, V4-V6 leads).
Ang huli ay humahantong sa form na QRI,II,aVL,V4-V6 na may medyo mababang R waves dahil sa lokasyon ng puso sa kanan.

Sa buhay, hindi madalas na nakakakilala ka ng mga taong may iba't ibang congenital anomalya. Isa sa mga ito ay cardiac dextrocardia. Upang maunawaan kung ito ay mapanganib para sa mga tao, ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ano ito at kung ano ito ay maaaring sanhi ng.

Ano ang patolohiya na ito?

Ang dextrocardia ng puso ay isang medyo bihirang congenital na sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanang bahagi na lokasyon ng puso.

Kadalasan ang anomalyang ito ay tinutukoy bilang dextroposition, kung saan mayroong unti-unting paggalaw ng organ sa kanang bahagi laban sa background ng pag-unlad ng iba't ibang mga sakit. Gayunpaman, hindi ito totoo. Ang dextrocardia ay hindi nauugnay sa mga pagbabago sa posisyon ng puso. Ang mga tao ay ipinanganak na na may ganitong patolohiya.

Bilang isang patakaran, ang lahat ng bahagi ng organ at mga daluyan ng dugo ay matatagpuan ayon sa parehong prinsipyo. Ayon sa istatistika, ang sakit na ito ay matatagpuan lamang sa 0.01% ng populasyon.

Sa mga kaso kung saan ang anomalya ay hindi sinamahan ng iba pang mga pagbabago, ang dextrocardia ay maaaring hindi magpakita mismo at ganap na natuklasan nang hindi sinasadya, kapag bumibisita sa isang doktor para sa isang ganap na naiibang dahilan.

Anong mga dahilan ang nakakatulong sa pag-unlad ng anomalya?

Hanggang ngayon, hindi pa natukoy ng gamot ang mga sanhi ng cardiac dextrocardia. Ayon sa mga geneticist, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay posible bilang isang resulta ng isang mutation sa antas ng gene, at ang pamana nito ay nangyayari sa isang autosomal recessive na paraan.

Ang hindi karaniwang lokasyon ng puso ay maaaring mapadali ng mga masakit na proseso na nagaganap sa mga kalapit na organo. Ang ganitong uri ng pag-aalis ay may pangalawang anyo, at ang dextrocardia ay kabilang sa pangkat ng pathological.

Ang mga dahilan kung bakit ito maaaring lumitaw ay ang mga sumusunod:

pulmonary atelectasis (harang sa paglabas ng hangin);
hydrothorax (isang kababalaghan kung saan ang likido ay nagsisimulang maipon sa pericardial sac);
mga bukol;
pneumopleurothorax ng bahagi o buong baga bilang resulta ng pagkalagot o pinsala.

Pag-uuri ng dextrocardia

Sa medikal na kasanayan, mayroong tatlong uri ng sakit:

simple - tanging ang puso ay nasasalamin, at ito ay medyo malusog, walang iba pang mga pathologies (ang ganitong uri ay bihira);
kanang bahagi, kapag hindi lamang ang puso, kundi pati na rin ang digestive at respiratory system ay nasa kanan;
hindi karaniwang lokasyon ng lahat ng mga organo.

Ang kumplikadong anyo, bilang panuntunan, ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga pathologies.

Dextrocardia sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol

Bilang isang patakaran, ang pagbuo ng isang fetal heart tube ay nangyayari sa mga unang yugto ng pagbubuntis, kadalasan sa loob ng unang sampung linggo.

Sa panahon ng normal na pag-unlad, ang tubo ay yumuko sa kaliwa. Kung ang paglihis ay nasa tapat na direksyon, ito ay nag-aambag sa katotohanan na ang puso at mga daluyan ng dugo ay bubuo sa kanan. Sa kasong ito, sinasabi nila na ang fetus ay may dextrocardia.

Ang eksaktong mekanismo ng pag-unlad ng sakit na ito ay hindi natukoy. Sa karamihan ng mga kaso, walang mga pagkagambala na sinusunod sa paggana ng sistema ng puso. Ang paglaki at pag-unlad ng bata ay nangyayari nang normal.

Itinuturing ng mga Pediatrician na ang mga bata na may ganitong tampok ay nasa panganib para sa pagbuo ng iba pang mga pathologies sa puso.

Mga sintomas ng katangian

Sa isang simpleng anyo ng dextrocardia, hindi sinamahan ng mga congenital defect, walang mga sintomas na sinusunod. Ang abnormal na lokasyong ito ay karaniwang makikita sa pagkabata. Gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari itong makita sa ibang pagkakataon, halimbawa, sa isang pagbisita sa isang espesyalista dahil sa isa pang karamdaman.

Ang ganitong mga tao ay karaniwang hindi nagrereklamo tungkol sa kanilang kalagayan sa kalusugan at pakiramdam ay medyo normal. Ngunit ang kanilang kakaiba ay mas madaling kapitan ng sakit sa respiratory system. Nagagawa nilang manganak ng ganap na malusog na supling, ngunit ang posibilidad na manganak ng isang bata na may dextrocardia sa kanilang kaso ay mas mataas kaysa sa iba.

Kung ang patolohiya ay sinamahan ng mga anomalya ng iba pang mga organo, sa paunang yugto ng sakit ay maaaring may mga sintomas tulad ng:

pagkapagod;
pangkalahatang kahinaan;
predisposisyon sa mga nakakahawang sakit;
mabagal na paglaki at pagtaas ng timbang;
pamumutla ng epidermis;
maasul at madilaw na kulay ng balat;
mas madalas na tibok ng puso.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan mula sa sandaling ipinanganak ang bata. Ito ay sinamahan ng paninilaw ng balat, kahirapan sa paghinga, pagkahilo, at maputlang balat.

Ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga palatandaan ng isang paglabag sa mga organo ng salamin o isang depekto sa puso. Ang kalubhaan ay depende sa kung gaano kalubha ang organ ay apektado.

Anong mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit

Kapag ang kababalaghan ay may congenital form, maaari itong matukoy kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ang pangunahing layunin ng diagnosis ay upang matukoy ang lokasyon ng iba pang mga organo at matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga pagbabago sa pathological sa kanila.

Bilang karagdagan, kinakailangan na ibukod ang iba pang mga sakit ng cardiovascular system upang matukoy kung ang dextrocardia ay mapanganib sa kalusugan ng tao.

Para sa mga layuning ito, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay inireseta na makakatulong sa pagbibigay ng kumpletong larawan ng patolohiya.

Pamamaraan ng ECG

Ang isang electrocardiogram para sa dextrocardia sa isang maliit na bata ay dapat na isagawa lamang pagkatapos uminom ng mga gamot na pampakalma, kung hindi, ang mga paggalaw na kanyang ginagawa ay maaaring makagambala sa pag-record, na gagawing hindi angkop para sa pag-decode.

Sa karaniwang paggamit ng mga electrodes sa kaso ng pusong nakaposisyon sa salamin, ang mga pag-record ay nagpapakita ng mga ngipin sa tapat na direksyon.

Ang pattern ng ECG para sa dextrocardia ay hindi magiging katulad ng anumang sakit. Ito ay sasamahan ng isang matalim na pagbaba sa boltahe.

Ang pagkuha ng ECG na may dextrocardia para sa layunin ng pag-diagnose ng iba pang mga sakit sa puso ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng pulang elektrod sa kaliwang kamay, at dilaw na isa sa kanan.

Pagsusuri gamit ang ultrasound, x-ray

Ang lukab ng tiyan ay sinusuri gamit ang ultrasound. Ang ganitong pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga pathology sa trabaho at pag-unlad ng iba pang mga organo.

Ipinapakita ng X-ray ang abnormal na posisyon ng puso. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng isang malinaw na larawan ng organ na may mga contour nito, na ginagawang posible na makilala ang lahat ng umiiral na mga paglihis.

Iba pang mga uri ng diagnostic

Bilang karagdagan, posible na magreseta ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan, kabilang ang:

pagtambulin at auscultation;
computed tomography;
magnetic resonance imaging;
catheterization at angiocardiography.

Dapat tandaan na ang pinaka makabuluhang papel sa pagsusuri ng dextrocardia ay itinalaga sa electrocardiogram. Ang mga resulta ng naturang pag-aaral ay tumutulong na kumpirmahin o pabulaanan ang isang paunang pagsusuri, pati na rin ang pagsasagawa ng pagsusuri sa kaugalian upang makilala ang iba pang mga sakit ng organ.

Kailangan bang gamutin ang patolohiya?

Ang isang anomalya sa pag-unlad ng puso, na nakilala sa panahon ng pagsusuri at hindi sinamahan ng iba pang mga pathologies, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil wala itong negatibong epekto sa kalusugan ng tao.

Kadalasan, ang mga karamdaman ay maaaring kasama ng iba pang mga congenital na depekto; sa ganitong mga sitwasyon, kinakailangan na ang interbensyon sa kirurhiko upang maalis ang mga problema.

Bago magsagawa ng isang operasyon, kinakailangan na sumailalim sa ilang pagsasanay, na kinabibilangan ng ilang mga pamamaraan ng therapy sa droga. Para sa layuning ito, tatlong grupo ng mga gamot ang ginagamit:

diuretics;
inotropic, na kinakailangan upang mapanatili ang normal na paggana ng kalamnan ng puso;
ACE inhibitors, na ginagamit upang bawasan ang presyon ng dugo at bawasan ang pagkarga sa myocardium.

Kung ang dextrocardia ay sinamahan ng mga anomalya sa pag-unlad ng iba pang mga organo, ang maingat na pagsubaybay ay kinakailangan hindi lamang ng doktor, kundi pati na rin ng pasyente.

Ang Kartagener syndrome ay ginagamot na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sintomas nito. Sa kasong ito, ang mga pamamaraan tulad ng:

vibration massage;
mucolytic na gamot;
paglanghap ng antibiotics;
physiotherapy.

Bilang karagdagan, ang mga gamot upang suportahan ang immune system ng katawan at mga bitamina complex ay inireseta.

Anong panganib ang dulot ng sakit?

Kung ang cardiac dextrocardia ay nangyayari nang walang kasamang mga pathology, kung gayon hindi ito nagdudulot ng anumang panganib sa kalusugan ng tao. Kasabay nito, ang kanyang buhay ay hindi pinaikli.

Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang mga kalapit na organo ay may hindi pangkaraniwang lokasyon, may posibilidad na hindi mapansin ang pag-unlad ng talamak na patolohiya, at ito ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga mapanganib na komplikasyon, kabilang ang:

heterotoxic syndrome;
malrotation ng bituka;
septic shock;
talamak na dysfunction ng puso;
kawalan ng katabaan, kung ang dextrocardia ay napansin sa mga lalaki;
paulit-ulit na pulmonya;
kamatayan.

Sa napapanahong at tamang paggamot, posible na maiwasan ang mga naturang komplikasyon..

Posible bang maiwasan ang sakit?

Dahil ang patolohiya ay congenital, mahirap pag-usapan ang anumang mga hakbang sa pag-iwas. Ngunit bago mo simulan ang pagpaplano ng iyong pagbubuntis, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga namamana na sakit sa pamilya.

Ito ay magbibigay-daan sa umaasam na ina, kasama ang isang espesyalista, na bumuo ng tamang regimen ng paggamot upang maiwasan ang sakit na ito sa fetus.

Ang mga batang may sakit ay maaaring magreseta ng gamot at pansuportang therapy para sa mga layunin ng pag-iwas. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Karaniwan, ang mga naturang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot at limitahan ang pisikal na aktibidad sa buong buhay nila.

Kung hindi mo simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kahit na kamatayan. Sa pamamagitan ng pagsunod sa banayad na therapy, maaari mong makabuluhang taasan ang iyong pagkakataon na mabuhay ng isang mahaba at kasiya-siyang buhay. Ang pangunahing bagay ay tandaan na sa anumang pagkakataon ay hindi dapat balewalain ang sakit na ito.

Bihirang congenital abnormality ng puso

Ano ang dextrocardia?

congenital;
nakuha.

Iba't ibang variant ng dextrocardia

Maraming mga cardiologist ang naglalagay ng mga pasyente na may congenital dextrocardia sa panganib na magkaroon ng sakit sa puso. Ginagawa ito para sa mga layunin ng reinsurance. Ang isang ECG para sa gayong anomalya ay dapat gawin nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan.

Mga tampok ng ECG na may dextrocardia

Ito ang hitsura ng isang ECG sa isang pasyente na may dextrocardia

Mga tampok ng cardiogram chart:

ang mga negatibong P at T wave ay nakita sa lead I;
QRS wave – negatibo;
posibleng pagkakaroon ng QS complex;
Ang mga malalim na alon ng Q ay madalas na sinusunod (sa mga lead ng dibdib).

Kahit na ang isang pasyente na may dextrocardia ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa dahil sa congenital feature ng kanyang puso, dapat niyang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang mga matatanda at bata ay dapat magkaroon ng ECG nang madalas hangga't kinakailangan ng cardiologist.