Napag-usapan na natin ang tungkol sa maraming mga sakit na antiviral at ang kanilang mga tampok na katangian; mayroon pa tayong isa pang anyo ng impeksyon sa enteroviral, laganap at nauugnay dahil ngayon ang panahon para sa mga sakit na enteroviral. Sa Kursk, sa paglipas ng ilang araw, ilang mga bata na may mga palatandaan ng herpangina ay inalis mula sa mga tren na nagdadala ng mga bakasyunista sa dalampasigan. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa sakit na ito nang mas detalyado.

Ano ito?

Ang Herpangina, salungat sa pangalan nito, ay hindi sanhi ng mga herpes virus, ito ay sanhi ng isang ganap na naiibang virus - mga enterovirus ng coxsackie group class a o b. Bilang resulta, ang serous (non-purulent) na pamamaga ay nabuo sa pharyngeal cavity (sa tonsils, sa likod na dingding, sa mga arko at uvula). Ang mga virus na ito ay nabibilang sa malaking pamilya ng mga enterovirus at mayroon silang napakahusay na "pag-ibig" para sa tissue ng kalamnan, mga epithelial cells ng upper respiratory tract, cardiac muscle, atay at nervous tissue. Ito ang parehong virus na nagdudulot ng iba pang mga pagpapakita - meningitis at mga impeksyon sa bituka, mga pagpapakita na tulad ng malamig. Ngunit sa ilang mga kaso nakakaapekto rin ito sa tonsil at pharynx sa anyo ng namamagang lalamunan. Kadalasan, ang herpangina ay nakakaapekto sa mga bata na pumapasok sa mga kindergarten at mga bata sa junior primary schools. Ang herpangina ay hindi gaanong nangyayari sa mga bata sa unang tatlong taong gulang at mas malala kaysa sa mga mas matanda.

Paano ka mahahawa?

Ang mga virus na nagdudulot ng herpangina ay nakukuha sa pamamagitan ng respiratory droplets, iyon ay, sa pamamagitan ng pakikipag-usap, pag-ubo o pagbahin. Ang iba pang mga paraan ay may kaugnayan din para sa mga bata - sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain (gatas, prutas o gulay), kapag ang mga maysakit na ina ay dumila sa mga utong o kutsara, kung ang sanggol ay dumila ng laruan ng may sakit na bata, o naglalagay ng maruruming kamay sa kanyang bibig. Sa tag-araw, ang insidente ay tumataas nang husto, kung minsan ay kumukuha ng katangian ng mga paglaganap sa loob ng isang pamilya o isang organisadong grupo (mga kampo, kindergarten, mga klase). Mula sa punto ng view ng panganib ng impeksyon, kailangan mong mag-ingat sa mga bata na may mga palatandaan ng herpangina o viral meningitis, ngunit tandaan din ang tungkol sa malusog na mga carrier.

Kapag ang mga virus ay pumasok sa katawan, higit sa lahat ay tumagos sila sa mauhog lamad ng nasopharynx, pagkatapos mula doon sa mga bituka at lymph node ng mga bituka, kung saan nagsisimula silang dumami nang napakaaktibo. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang araw; sa ikatlong araw ng sakit, ang mga virus ay lumalabas nang malaki sa dugo, kumakalat sa mga organo at tisyu, at nagiging maayos sa kanila. Ang parehong mga anyo ng enterovirus ay maaaring maging sanhi ng herpangina sa ilang mga bata, meningitis at iba pang mga pagpapakita sa iba, at walang sanhi sa iba. Ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ay tiyak na nakasalalay sa kondisyon ng katawan at ang bilang ng mga virus na kumakalat sa buong katawan, at ang kakayahan ng immune system na maglaman ng mga ito. Matapos magkasakit ang isang bata ng herpangina, nagkakaroon siya ng malakas na kaligtasan sa ganitong uri ng virus, ngunit hindi siya nagkakaroon ng kaligtasan sa iba pang mga uri ng mga virus; ang mga bata ay maaaring magkasakit sa hinaharap na may isa pang strain ng mga virus, at hindi ito nangangahulugang herpangina na naman.

Ang mga virus ay laganap; halos lahat ng rehiyon ng Russia at mga kalapit na bansa ay may sariling mga strain na mapanganib para sa mga bata at matatanda. Maaari ka lamang makakuha ng impeksyon mula sa mga tao; ang mga alagang hayop at ligaw na hayop ay hindi nagdudulot ng panganib, bagaman sa isang pagkakataon ay may mga pagpapalagay tungkol sa impeksyon mula sa mga baboy, ngunit hanggang ngayon ay walang data ng kumpirmasyon.

Paano nagpapakita ang herpangina?

Ang herpangina o herpetic tonsilitis ay maaaring iba ang tawag sa aphthous pharyngitis, vesicular pharyngitis o ulcerous tonsilitis, ang kakanyahan ay pareho. Ito ay isang talamak na impeksyon sa viral na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat, kahirapan sa paglunok, mga palatandaan ng pharyngitis, na sinamahan ng pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka. Ang isang tipikal na pagpapakita ng herpangina ay mga espesyal na vesicular rashes sa lugar ng malambot na palad at ang posterior wall ng pharynx, madaling kapitan ng pagguho at ulceration.

Ang sakit ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39-40 degrees, habang ang pangkalahatang kondisyon ay progresibo at mabilis na lumalala. Ang mga bata ay nagsisimulang tumanggi sa pagkain, pananakit ng ulo at pananakit ng lalamunan, lalo na kapag ang paglunok, ay maaaring mangyari, at ang pagtatae na may pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari. Halos kalahati ng mga bata ay nakakaranas ng pananakit ng kalamnan, kabilang ang mga spasms at pananakit sa makinis na mga kalamnan ng bituka, na nagbibigay ng pananakit ng tiyan. Ang mga bata ay maaaring makaranas ng mga seizure sa unang taon ng buhay. Kapag sinusuri ang mauhog lamad ng oropharynx, maaari mong makita ang matinding pamamaga at pamumula, pamamaga, ang mga dingding ng pharynx ay natatakpan ng maliliit na pulang pimples. Sa loob ng ilang oras, ang mga pimples na ito ay nagiging matubig na mga bula, ang mga nilalaman sa loob nito ay transparent, ang laki ng mga bula ay maaaring mula 1 hanggang 5-6 mm. Ang bilang ng mga bula ay hindi lalampas sa 15-20 piraso; mabilis silang sumabog at bumubuo ng mga magaspang na ulser na natatakpan ng isang pelikula.

Ang mga pelikulang ito ay maaaring magmukhang mga ulser, ngunit hindi tulad ng mga purulent, hindi sila maaaring alisin mula sa pinagbabatayan na tisyu; mayroong isang pulang gilid malapit sa bawat ulser. Dahil sa gayong mga elemento, ang mauhog na lamad ay nagiging napakasakit, nangangati ito at nagiging sanhi ng pagtaas ng paglalaway. Ang mga paghihirap sa pagpapakain ay maaaring lumitaw; ang paglunok ay napakasakit para sa bata. Ang anumang pagkain ay nakakapinsala sa mauhog na lamad at mga crust, ito ay napaka-sensitibo sa temperatura at kahit na ang mainit na pagkain ay tila nasusunog. Ang paglunok ng pagkain ay nagiging mahirap. Kasabay nito, ang mga lymph node ay tumutugon sa impeksiyon - sila ay nagpapalaki, lumapot at nasaktan.
Sa karaniwan, ang herpangina ay tumatagal ng mga 6-7 araw, ang bata ay unti-unting gumaling. Ngunit sa mahabang panahon maaari siyang maging carrier ng virus at maikalat ang impeksyon sa ibang mga bata.

Bakit mapanganib ang herpangina?

Pagkatapos ng tatlong taon, ang herpangina ay madalas na sinamahan ng serous meningitis o kumplikado ng pag-unlad nito. Pagkatapos ay lalabas ang lahat ng mga sintomas na napag-usapan natin kanina sa nakaraang paksa. Bilang karagdagan, kung ang isang bata ay nagkaroon ng herpangina, may mataas na posibilidad ng pag-ulit ng meningitis dahil sa pagtitiyaga ng mga virus sa katawan ng sanggol sa loob ng ilang panahon. Ang serous meningitis ay lalong mapanganib sa murang edad hanggang tatlong taon; maaari itong maging nakakagamot. Ang pangalawang mapanganib na komplikasyon ng herpangina ay maaaring tawaging myocarditis - pinsala sa kalamnan ng puso na may kapansanan sa aktibidad ng puso. Samakatuwid, ang herpangina ay nangangailangan ng seryoso at pangmatagalang pagsubaybay sa panahon ng paggamot at pagkatapos ng paggaling.
Sa mga bihirang kaso, nawawala ang herpangina, lalo na sa mga may sapat na gulang, pagkatapos ay nagiging mga potensyal na carrier ng impeksiyon para sa mga bata.

Mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang isang paunang pagsusuri ay maaaring pinaghihinalaan batay sa pagsusuri sa oropharynx, mga reklamo mula sa mga magulang, at isang paglalarawan ng larawan ng sakit. Ang pinakakaraniwang lokasyon ng herpangina rashes ay ang tonsil, soft palate at ang posterior wall ng pharynx. Ngunit kung ang pangalawang komplikasyon ay lumitaw sa anyo ng isang impeksyon sa bacterial, ang larawan ay maaaring maging kumplikado. Sa una, ang larawan ng herpangina ay maaaring malito sa pagbuo ng angioedema, lalo na kung may mga indikasyon ng allergenic contact, kagat ng insekto o gamot, o maaari itong mapagkamalang pagkalason sa pagkain. Ngunit ang isa sa mga palatandaan ng herpangina ay dalawang peak rises sa temperatura - sa una at ikatlong araw.

Upang tumpak na magtatag ng diagnosis, kinakailangan ang pagsusuri sa laboratoryo ng herpangina. Para sa layuning ito, ang mga nilalaman ng mga bula na nabubuo sa pharynx at sa mga tonsil ay sinusuri. Ang mga virus ay nakahiwalay sa kanila. Bilang karagdagan, ang serum ng dugo ay sinusuri para sa mga antibodies sa enterovirus. Ang pagtaas sa diagnostic titer ng antibodies ay tinutukoy at ito ay tinutukoy kung ito ay tiyak na isang enterovirus. Mahalagang kumunsulta sa isang neurologist upang ibukod ang pagbuo ng enteroviral meningitis dahil sa herpangina. Kung may mga reklamo, ang mga karagdagang pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa, at ang mga bato, atay at puso ay sinusuri.

Paano gamutin?

Sa panahon ng herpangina, ang mahigpit na bed rest at mahigpit na pagsubaybay sa mga sintomas ng mga doktor ay kinakailangan. Ayon sa mga indikasyon ng epidemya sa panahon ng panahon, ang pagpapaospital ay malamang na inirerekomenda dahil sa panganib ng meningitis. Ang pagkain ay dapat na maligamgam at puro, kung ang bata ay gustong kumain, kadalasan ay humihingi lamang sila ng maligamgam at hindi nakakairita na likido. Iwasan ang soda at puro juice - sila ay makakairita sa mga sugat.
Kung lumitaw ang mga kombulsyon o iba pang mapanganib na sintomas, agarang pag-ospital sa unit ng intensive care ng bata sa isang ospital na nakakahawa.

Hindi tulad ng ordinaryong microbial sore throat, ang mga antibiotic ay hindi ipinahiwatig para sa ganitong uri ng namamagang lalamunan; ginagamit lamang ang nagpapakilalang paggamot - mga interferon stimulant, mga paghahanda ng interferon sa mga tabletas o suppositories ay inireseta. Kinakailangan din na gamutin ang oral cavity na may mga antiseptikong solusyon para sa matinding sakit kasama ng mga pangpawala ng sakit. Ang mga ito ay maaaring decoctions ng sage o baking soda, miramistin, tantum verde para sa patubig sa lalamunan. Maaari mong gamutin ang iyong bibig ng isang solusyon ng methylene blue. Ang pagbabanlaw ng balat ng oak ay nakakatulong para sa isang astringent at antiseptic effect.

Ginagamit din ang mga antipyretic na gamot sa mataas na temperatura, ngunit tandaan - hindi na kailangang bawasan ang lagnat nang labis, pinipigilan nito ang paglaganap ng mga virus. Kung may posibilidad na magkaroon ng allergy at pamamaga, ginagamit ang mga antihistamine. Ang mga immunomodulators sa anyo ng imudon at immunal ay ipinahiwatig upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit.

Ang mga paraan ng pag-iwas ay mahalaga din para sa herpangina; hindi sila naiiba sa mga pangkalahatang hakbang na inilarawan ko kanina sa mga artikulo sa meningitis at enterovirus sa pangkalahatan.

Nilalaman:

Paano mapanganib ang herpangina sa mga bata at matatanda? Anong mga kahihinatnan at komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Ang Herpangina mismo ay hindi mapanganib. Ang mga ulser sa mauhog lamad ng lalamunan na sanhi nito ay mabilis na pumasa at hindi nag-iiwan ng anumang mga bakas.

Gayunpaman, ang ilang mga taong may herpangina ay nagkakaroon pa rin ng malubhang komplikasyon.

Sa mga klinikal na obserbasyon, natagpuan na sa ilang mga bihirang kaso, ang mga tao (pangunahin ang mga batang wala pang isang taong gulang) na nagkasakit ng herpangina na nauugnay sa impeksyon sa enterovirus, sa panahon ng sakit o ilang linggo pagkatapos nito, ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon mula sa puso. , nervous system, baga at iba pang internal organs.

Sa ngayon, walang paraan upang mahulaan kung sinong tao ang magkakaroon ng mga komplikasyon ng impeksyon sa enterovirus, tulad ng walang paggamot na maaaring pumigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon na ito.

Kaugnay nito, inirerekomenda ng mga doktor na ang lahat ng mga taong may herpangina ay agad na kumunsulta sa isang doktor kung mayroon silang mga sumusunod na sintomas, na maaaring magpahiwatig ng isang mapanganib na pag-unlad ng sakit: Matinding pananakit sa dibdib o itaas na tiyan, lalo na kung lumalala ang pananakit kapag umuubo ka, kung nararamdaman mo ito sa bahagi ng puso, o kung bumuti ito kapag yumuko ka. Ang ganitong pananakit ay maaaring tanda ng pamamaga ng puso at lining ng puso, pati na rin ang tanda ng pamamaga ng baga o pleura. Matinding unti-unting pagtaas ng kahinaan; Kung ang isang taong may sakit ay nagsabi na nakakaramdam sila ng kakapusan ng hininga o nagsimulang huminga nang mabilis sa panahon ng normal na pisikal na pagsusumikap, tulad ng pagbangon nila sa kama, paglalakad o pagsasalita (maaaring ito ay isang senyales ng pamamaga ng tissue ng puso). Malubhang sakit ng ulo, lalo na kung sinamahan ng pagduduwal at matinding pag-igting sa mga kalamnan ng leeg (maaaring ito ay tanda ng meningitis); Mga kombulsyon, pagkawala ng koordinasyon, o nanghihina; Mga pulang mata o malabong paningin; Kung ang isang bata sa unang taon ng buhay ay nagkasakit at siya ay naging lubhang hindi mapakali, umiyak nang husto, tumangging kumain at uminom, o kung siya ay naging "matamlay" at mahirap para sa iyo na gisingin siya.

Anong mga sintomas at palatandaan ang maaaring magpakita ng herpangina sa mga bata at matatanda?

Karaniwan, ang mga unang sintomas ng herpangina na nauugnay sa impeksyon sa enterovirus ay lagnat (hanggang sa 38.5-40 C), matinding panginginig, panghihina at pananakit ng lalamunan.

Maya-maya, ilang (karaniwan ay hindi hihigit sa 12) na mga bula ang lumilitaw sa ibabaw ng lalamunan, na mabilis na pumutok, na nag-iiwan ng maliliit (karaniwang hindi hihigit sa 5 mm ang lapad) na mapuputing mga sugat.

Ang iba pang mga sintomas na nauugnay sa impeksyon sa enterovirus ay maaaring kabilang ang pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagtatae, namamagang mga lymph node sa leeg, at ang hitsura ng isang pantal sa anyo ng mga pulang spot sa balat.

Gaano katagal ang herpangina?

Karaniwan, ang lagnat, panginginig at panghihina na nauugnay sa herpangina ay nawawala sa loob ng 3-5 araw.

Ang pagpapagaling ng mga ulser at ganap na paggaling mula sa sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 7-10 araw.

Anong paggamot ang kinakailangan para sa herpangina sa mga bata at matatanda?

Kailangan ba ang paggamot sa antiviral?

Sa ngayon, walang mga gamot na antiviral na magiging epektibo laban sa impeksyon sa enterovirus at maaaring mapabilis ang paggaling mula sa herpangina. Kaugnay nito, ang mga gamot na may mga antiviral effect ay karaniwang hindi ginagamit sa paggamot ng sakit na ito.

Kung ang mga sintomas ng sakit ay nagpapahiwatig na ito ay maaaring nauugnay sa herpes virus, ang paggamot ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. .

Ano ang maaaring gawin upang mabawasan ang sakit na nauugnay sa mga ulser sa bibig?

Upang mabawasan ang sakit na nauugnay sa mga ulser sa bibig, maaari mong:

• Bigyan ng Paracetamol o Ibuprofen ang taong may sakit, na sumusunod sa mga tagubilin sa artikulo. Paggamot ng temperatura. Mga rekomendasyon para sa paggamit ng Paracetamol at Ibuprofen.
• Pagkatapos ng mga 30-40 minuto, kapag nagsimulang kumilos ang gamot, makakain na ang maysakit.
• Iwasang mag-alok ng prutas, juice, o anumang iba pang pagkain na maaaring maasim at nakakairita ng mga ulser sa bibig sa isang taong may sakit.

Kailangan bang babaan ang temperatura? Anong mga gamot at pamamaraan ang maaaring gamitin para dito?

Kung, kasama ng lagnat, ang isang taong may sakit ay nagkakaroon ng matinding panginginig, panghihina, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, maaaring magandang ideya na bigyan siya ng antipyretic (Paracetamol o Ibuprofen). Makakakita ka ng mga detalyadong rekomendasyon sa bagay na ito sa artikulo Paggamot ng lagnat sa mga bata at matatanda.

Kailangan ko bang uminom ng antibiotics?

Hindi tulad ng bacterial tonsilitis, ang herpangina ay hindi maaaring gamutin ng antibiotics. Para sa kadahilanang ito, kung ang sakit ay bubuo sa isang hindi nakakapinsalang paraan, ang mga antibiotics ay hindi ginagamit (tingnan. Gabay sa pasyenteng batay sa ebidensya para sa mga isyung nauugnay sa matinding pananakit at pananakit ng lalamunan).

Anong diyeta ang dapat mong sundin kung mayroon kang herpangina?

Para sa herpangina, hindi mo kailangang sundin ang anumang espesyal na diyeta. Ang isang may sakit ay makakain ng kahit anong gusto niya.

Kung ang isang batang may herpangina ay tumangging kumain dahil sa matinding pananakit ng lalamunan, maaari mo siyang bigyan ng malamig na gatas o ice cream. Hindi ito mapanganib at maraming bata ang sumasang-ayon sa diyeta na ito.

Napakahalaga na matiyak na ang taong may sakit ay umiinom ng marami sa buong panahon ng karamdaman.

Kung ikaw o ang sakit ng iyong anak ay sinamahan ng matinding pagtatae o pagsusuka, suriin ang aming mga rekomendasyon sa mga artikulo:

Anong mga pagsusuri ang maaaring iutos ng isang doktor upang kumpirmahin ang diagnosis?

Ang mga doktor ay karaniwang gumagawa ng diagnosis ng Herpangina batay lamang sa pagsusuri sa lalamunan ng isang taong may sakit at pagtatasa ng iba pang mga sintomas.

Herpetic tonsilitis ay may isang bilang ng mga kasingkahulugan na mas tumpak at tama na tukuyin ang pathological nagpapasiklab na proseso: herpes tonsilitis, herpetic tonsilitis, herpangina, enteroviral vesicular pharyngitis, ulcerous tonsilitis.

Ang herpes sore throat ay nangyayari bilang resulta ng impeksyon sa enterovirus. Ang namamagang lalamunan ng pinagmulan ng viral - tonsilitis, ay tatawaging herpetic, bagaman wala itong kinalaman sa herpes virus.

Natanggap nito ang pangalan nito dahil sa pagkakapareho ng mga pantal na may herpetic lesions ng mauhog lamad at ang pangkalahatang kahulugan ng mga sintomas ng sakit sa kaso ng isang namamagang lalamunan.

Ang kurso ng herpes sore throat ay palaging may talamak na anyo, at ang pag-unlad at kinalabasan ng sakit ay depende sa ilang mga kadahilanan sa pagtukoy: ang lakas ng immune system, ang virulence ng virus at ang nakapaligid na sitwasyong epidemiological.

Pathogen at etiology ng sakit

Ano ang herpes sore throat? Ito ay isang talamak na impeksyon sa viral na nakakaapekto sa mauhog na lamad ng bibig, lalamunan, at pharynx, na sinamahan ng sakit na angina (tulad ng ordinaryong bacterial sore throat). Ang mga sugat ay herpetic sa kalikasan hindi sa pinagmulan, ngunit sa anyo ng pantal.

Ang Coxsackie virus ay may humigit-kumulang 30 varieties. Ang mga enterovirus ay medyo laganap sa panlabas na kapaligiran at maaaring magdulot ng mga sakit sa mga tao. Kabilang dito ang Coxsackie virus serotype A, B, na siyang sanhi ng viral sore throat, bituka, impeksyon sa paghinga at meningitis.

Ang virulence (kakayahang magdulot ng sakit) ng pathogen ay dahil sa katatagan nito sa panlabas na kapaligiran. Ito ay hindi aktibo lamang sa pamamagitan ng mataas na temperatura (pag-init hanggang 75 - 80°C). Ito ay napanatili kapag nagyelo, sa mahabang panahon - sa wastewater, kontaminadong hangin (sa mga nakapaloob na espasyo).

Ang mga bata mula 2 hanggang 10 taong gulang ay madaling kapitan ng sakit (hanggang sa isang taon na bihira silang magkasakit) at mga nasa hustong gulang na 30 hanggang 40 taon. Ang pamantayan ng edad na ito ay hindi isang pagtukoy na kadahilanan sa paglitaw ng impeksyon.

Ang mga bata ay nakakakuha ng herpes sore throat nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, ngunit ang sakit ay mas malala. Ang mga matatanda ay hindi gaanong nagkakasakit dahil sa ang katunayan na, na nagkasakit sa pagkabata, nakakuha sila ng tiyak na kaligtasan sa sakit, ngunit sa uri lamang ng isang pathogen. Kapag nahawahan ng ibang serological group, maaaring lumitaw ang mga bagong sakit na herpesvirus.

Ang mga taong nabawasan ang resistensya ay mas madalas magkasakit. Ang mahinang nutrisyon, hindi magandang kondisyon ng pamumuhay (hindi malinis na kondisyon, paglabag sa mga kondisyon ng microclimate), masasamang gawi, at talamak na magkakasamang sakit ay nakakatulong sa impeksiyon.

Ang herpetic tonsilitis ay nangyayari sa anyo ng isang pagsiklab sa mga buwan ng tag-araw at taglagas (Hulyo - Setyembre). Ang mga sporadic na kaso ng sakit ay sinusunod sa taglamig at tagsibol.

Naipapasa ito sa pamamagitan ng airborne droplets (pagbahin, pag-ubo), pasalita - fecally at sa pamamagitan ng contact. Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga mucous membrane, kung saan ito naninirahan, sumasalakay sa mga selula at aktibong dumarami.

Pathogenesis ng herpes tonsilitis

Ang pagtitiklop ng enterovirus ay nangyayari sa mga epithelial cells ng bituka mucosa at oral cavity (lymphoid formations). Ang pathogen ay kumakalat sa daluyan ng dugo (viremia) at kumakalat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng pagkalasing at paglitaw ng mga katangiang sintomas.

Ang mga apektadong selula ay namamatay, na lumilikha ng mga necrotic lesyon. Ang exudate ay naipon sa mga lugar ng nekrosis, na humahantong sa paglitaw ng isang papular na pantal. Ang mga pantal ay bihirang sumanib sa mas malalaking sugat, kadalasan kapag ang sakit ay kumplikado ng isang impeksyon sa bacterial. Ang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa pagkalasing, ang paglitaw ng lokal na sakit na sindrom at isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang kurso ng sakit ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng:

• antas ng virulence ng pathogen;
• paglaban ng katawan;
• ruta ng paghahatid ng virus (paraan ng impeksyon);
• exogenous na mga kadahilanan (nutrisyon, microclimate, pamumuhay);
• edad (mas malubha ang sakit ng mga bata).

Klinikal na larawan ng herpetic tonsilitis

Ang incubation period ng sakit para sa herpetic viral sore throat ay 2 - 4 na araw. Sa strained immunity, maaari itong maging 10 araw. Ang herpes sore throat ay bubuo nang bigla at talamak sa mga matatanda, tulad ng sa mga bata. Sa paglipas ng isa hanggang dalawang oras, mayroong isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan na may pag-unlad ng febrile at pyretic fever.

Pangkalahatang sintomas ng sakit:

• karamdaman (sakit ng ulo, kahinaan ng katawan, pagkahilo);
• walang gana kumain;
• hindi nakatulog ng maayos;
• sakit ng tiyan, pagduduwal;
• myalgia.

Isa hanggang dalawang araw pagkatapos ng pag-unlad ng mga pangunahing sintomas, ang hitsura ng mga tiyak na klinikal na palatandaan ay nabanggit.

Ang herpetic tonsilitis ay nagpapakita mismo:

• matinding pananakit ng pananakit sa lalamunan, na unti-unting tumataas;
• hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad ng oral cavity at pharynx;
• dysphagia (may kapansanan sa paglunok - sakit);
• ang hitsura ng isang papular-vesicular rash sa mauhog lamad ng bibig at pharynx;
• dyspepsia at pagsusuka.

Sa buong panahon ng sakit, ang viral herpes tonsilitis ay sinamahan ng hypersalivation (nadagdagang paglalaway). Ang decompensatory function ng salivary glands sa kasong ito ay gumaganap ng papel ng isang proteksiyon na mekanismo. Ang madalas at nadagdagan na paglalaway ay nakakatulong upang hugasan ang mga apektadong tisyu at mapabilis ang kanilang pagbabagong-buhay.

Mahalaga! Kinakailangang dagdagan ang pag-inom ng likido sa panahon ng karamdaman (lalo na sa febrile syndrome) upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig at bawasan ang pagkalasing.

Ang pangalawang sintomas ng sakit ay ang pagbuo ng lymphadenitis (pamamaga ng mga lymph node). Ang mga pormasyon ng lymphoid (cervical, submandibular, parotid lymph nodes) ay tumutugon sa pagkalat at pagpaparami ng virus sa pamamagitan ng pagtaas. Ang mga ito ay sinusunod na masakit at siksik, na, kung ang kurso ay pabor, nawawala habang sila ay gumaling.

Itinuturing ng mga eksperto ang isang katangian na sintomas ng sakit na hindi pangkaraniwang bagay ng hyperthermia, na nangyayari sa dalawang yugto: ang unang pagtaas ng temperatura ng katawan ay sinusunod sa unang araw ng sakit, na sinusundan ng bahagyang pagbaba, at ang pangalawa sa ika-3 araw. ng sakit, na kritikal o rurok.

Mga yugto ng pag-unlad ng herpangina:

1. Ang unang dalawang araw ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang sintomas ng isang impeksyon sa viral (hyperthermia, namamagang lalamunan, pangkalahatang karamdaman, runny nose, nasal congestion).
2. Sa ika-2-3 araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas, lumilitaw ang maliwanag na pulang bula sa oral mucosa, malambot na palad, tonsil, at likod na dingding ng pharynx. Pagkalipas ng isang araw sila ay naging transparent na puti na may serous exudate, na may hangganan ng isang pulang corolla (laki ng 1 - 2 mm), katulad ng isang herpetic rash. Ang temperatura ay bahagyang ibinaba, ngunit nananatiling matatag. Myalgia, pananakit sa lalamunan, at pagtatae.
3. Ang ikatlong araw ng pagkakasakit ay sinamahan ng pyretic fever (39 - 41°C). Lumalala ang kondisyon, tumataas ang masakit na mga sintomas.
4. Sa ika-4 na araw, pagkatapos ng ilang oras (mula 2 - 3 oras hanggang isang araw), ang mga papules ay pumasa sa yugto ng mga vesicle, na bumubukas (ang temperatura ay bahagyang bumababa). Lumilitaw ang napakasakit na mga ulser. Ang mas kumplikadong sakit, mas malaki ang kanilang bilang. Sa karaniwan, ang bilang ay 5 - 12 vesicle, na may mga komplikasyon - hanggang 20. Minsan ang mga vesicle ay nagsasama, na bumubuo ng malaking foci.
5. Sa ika-5 - ika-6 na araw ng proseso, ang mga ulser ay natuyo sa pagbuo ng mga crust, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti nang malaki, at ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan ay humina. Kung ang bacterial microflora ay kasangkot sa proseso, ang mga vesicle ay nagiging ulcerated at nangyayari ang mga erosions.
6. Sa isang kanais-nais na kurso, sa ika-7-8 araw ng sakit, ang mga palatandaan ng pharyngitis (pamamaga ng pharyngeal mucosa) ay bumababa, ang mga crust ay nahuhugasan, ang mauhog na lamad ay nagbabago at walang mga bakas ng nakaraang sugat ang sinusunod.

Pagkatapos ng 10 araw mula sa pagsisimula ng sakit, nawawala ang sakit sa mga lymph node. Ang kanilang pamamaga ay nawawala sa ikalawang linggo (14 - 16 na araw ng pagkakasakit).

Diagnosis at pagbabala ng herpes tonsilitis

Ang viral herpes tonsilitis ay medyo madaling masuri. Kapag gumagawa ng diagnosis, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang: ang epidemiological na sitwasyon sa oras ng pagsisimula ng impeksyon sa viral, ang etiology ng sakit, at mga klinikal na sintomas.

Ang isang katangian na kumplikadong sintomas ay nagpapahintulot sa isa na tumpak na matukoy ang diagnosis. Ang pangangailangan para sa karagdagang mga pagsusuri sa laboratoryo ay lumitaw sa isang hindi tipikal na anyo ng herpes tonsilitis. Ang mga sample ng dugo, mga pahid ng mauhog na pagtatago ng nasopharynx, oral cavity, at mga nilalaman ng bituka ay sinusuri.

Sa kasong ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng virological at serological na pananaliksik. Natutukoy ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies, kultural at biochemical na katangian ng pathogen. Ang differential diagnosis ay naglalayong ibukod ang mga sakit kung saan ang isang katulad na klinikal na larawan ay sinusunod. Batay sa likas na katangian ng pantal, ang catarrhal, purulent tonsilitis, diphtheria, scarlet fever, at aphthous stomatitis ay hindi kasama.

Ang viral tonsilitis (herpes) sa karamihan ng mga kaso ay may paborableng pagbabala. Sa isang strained immune system, ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 10 hanggang 14 na araw. Ang isang malubhang kurso ng sakit at isang hindi kanais-nais na pagbabala ay bihirang sinusunod - na may isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit o sakit sa mga bata bago ang unang taon ng buhay.

Mga tampok ng paggamot

Ang mga partikular na paraan ng therapy ay hindi pa binuo. Ang herpetic infection (tonsilitis) bilang isang paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sintomas na remedyo, pagpapagaan sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at pagbabawas ng pagkalasing ng katawan.

Kasama sa paggamot sa droga ang paggamit ng:

• antipirina;
• antiallergic (kung kinakailangan);
• paghahanda ng bitamina at mineral;
• immunomodulators.

Mahalaga! Kapag nag-diagnose ng herpes sore throat (tonsilitis), ang paggamit ng mga antibacterial agent sa mga unang araw ng sakit ay hindi ipinapayong. Ang mga antibiotic at antiherpetic na gamot ay walang epekto sa virus.

Ang paggamit ng mga antibacterial agent ay maaaring kailanganin upang maiwasan ang mga komplikasyon kapag ang pathological na proseso ay lumala at ang pag-unlad ng kasabay na bacterial infection. Ang isang mahalagang punto sa paglaban sa isang impeksyon sa virus ay upang matiyak na ang pasyente ay nananatili sa kama at umiinom ng maraming likido.

Lokal na paggamot para sa namamagang lalamunan:

1. Madalas na banlawan ang bibig ng mga decoction ng mga halamang panggamot - chamomile, sage, calendula (oak bark).
2. Para sa matinding pananakit, gumamit ng 2% lidocaine solution (banlawan) o Orasept spray bilang lokal na pampamanhid.
3. Tratuhin ang mga apektadong lugar gamit ang mga antiseptic solution (may tubig na solusyon ng gentian violet, Chlorophyllipt, Ingalipt, Tantum Verde). Ang mga gamot ay hindi kumikilos sa virus, ngunit ang kanilang paggamit ay pumipigil sa pagbuo ng isang bacterial infection. Dapat na iwasan ang paggamot kung ang lalamunan ay napakasakit.

Mahalaga! Sa patolohiya na ito, ang mga paglanghap at pag-init ng isang namamagang lalamunan ay hindi maaaring maisagawa. Ito ay hahantong sa pangkalahatan (pagkalat) ng proseso ng nagpapasiklab.

Kung ang kurso ng sakit ay paborable, ang sapat na paggamot ay ang pagkonsumo ng maraming likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig at mabawasan ang pagkalasing at pagsunod sa bed rest kasama ng mabuting nutrisyon.

Ang pagkain ay dapat masustansya at madaling matunaw. Inirerekomenda na maghanda ng mga unang kurso, puree, at pinong butil na sinigang. Kumain ng madalas, sa maliliit na bahagi. Pagkatapos ng bawat dosis, banlawan ang iyong bibig at lalamunan gamit ang mga produkto sa itaas.

Kung ang malubhang sintomas ng pagkalasing ay nabuo - pagduduwal, pagsusuka, kombulsyon (lalo na sa mga bata), hindi pinapayagan ang paggamot sa pasyente sa bahay. Ang ganitong mga klinikal na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon (meningitis, encephalitis) at nangangailangan ng emergency na ospital.

Pag-iwas sa herpes tonsilitis

Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa herpes virus, kabilang ang herpes tonsilitis, ay bumababa sa pagtaas at pagpapalakas ng immune status ng katawan, pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan at pagbabawas ng posibilidad ng impeksyon.

Mga pangunahing hakbang sa pag-iwas:

1. Pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan - ipinag-uutos na paghuhugas ng kamay bago kumain at pagkatapos bumisita sa mga pampublikong lugar (mga tindahan, institusyon, sasakyan).
2. Kung maaari, iwasan ang mataong lugar upang maiwasan ang impeksyon.
3. Pagtaas at pagpapalakas ng hindi tiyak na resistensya ng katawan (magandang nutrisyon, disenteng kondisyon at pamumuhay).

Ang pagpapalakas ng katawan, madalas na paglalakad sa sariwang hangin at isang aktibong pamumuhay ay nakakatulong na mapabuti ang kaligtasan sa sakit.

Ang pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit para sa herpes sore throat (tonsilitis) ay isinasagawa sa ika-10 - ika-14 na araw ng sakit.

Ang pagtitiyak ng kaligtasan sa sakit ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng katawan sa isang tiyak na serotype ng enterovirus, na hindi kasama ang muling impeksyon.

Ang Herpangina (enteroviral vesicular pharyngitis, herpetic tonsilitis, herpangina o ulcerous tonsilitis) ay isang talamak na nakakahawang sakit na sinamahan ng matinding pagtaas ng temperatura ng katawan, sakit sa paglunok (dysphagia) at pharyngitis. Ang pananakit ng kalamnan sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka ay posible. Ang isang natatanging tampok ng sakit ay maliit na mapula-pula na mga bula na may serous fluid (vesicles) na tumataas sa ibabaw ng mucosa, na lumilitaw sa lugar ng malambot na palad, palatine arches, tonsils, uvula at posterior wall ng pharynx.

ICD-10	B08.5
ICD-9	074.0
Mga SakitDB	30777
MedlinePlus	000969
eMedicine	med/1004 article/218502
MeSH	D006557

Pangkalahatang Impormasyon

Ang herpetic sore throat ay unang inilarawan noong 1920 ni T. Zagorsky.

Dahil ang nakakahawang sakit na ito ay kahawig ng isang herpetic rash sa uri ng pantal, at ang pinagmulan ng sakit ay nauugnay sa herpes virus, ang form na ito ng sore throat ay nagsimulang tawaging herpetic. Kasunod nito, nakilala ang pathogen - noong 1948, natuklasan ang Coxsackie virus ng pangkat A, noong 1949 - ang Coxsackie virus ng pangkat B, at kapag nag-aaral ng polio, natuklasan ang mga virus ng grupong ECHO noong 1941. Ang lahat ng mga virus na ito ay nabibilang sa pangkat ng mga enterovirus, ngunit ang herpetic tonsilitis ay napanatili ang pangalan nito na hindi nagbabago.

Ang mga enterovirus ay nasa lahat ng dako at ang impeksiyon ay nangyayari sa buong taon, ngunit ang hilagang hemisphere ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsiklab ng insidente sa panahon ng tag-araw-taglagas, at sa mga tropikal na latitude ay walang ganoong seasonality.

Ang impeksyon sa enterovirus ay sinusunod sa lahat ng mga pangkat ng edad, ngunit ang dalas ng pagkalat ay depende sa edad - mga 75% ng mga rehistradong kaso ng impeksyon sa enterovirus ay nangyayari sa mga batang wala pang 15 taong gulang. Kasabay nito, ang herpetic sore throat sa mga batang wala pang isang taong gulang ay naitala nang mas madalas kaysa sa mga bata sa mas matandang pangkat ng edad. Ang mga lalaki ay dumaranas ng impeksyon sa enterovirus nang mas madalas kaysa sa mga babae.

Ang mga enterovirus ng parehong uri ay maaaring maging sanhi ng parehong banayad na anyo ng sakit, na nakakaapekto sa respiratory tract, at malalang mga anyo, na nakakaapekto sa cardiovascular o nervous system.

Ang mga sakit ay maaaring ihiwalay o maging sanhi ng isang epidemya.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang Herpangina ay sanhi ng mga enterovirus ng tao ng mga sumusunod na uri:

• Coxsackie A (serotypes 2-8,10,12,14,16);
• Coxsackie B (serotypes 3,4);
• ECHO (medyo bihira).

Ang Herpangina ay kadalasang pinupukaw ng Coxsackie virus group A (serotypes 2-6, 8, 10).

Ang natural na reservoir para sa mga virus ng pangkat na ito ay:

• Lupa, pagkain at tubig, dahil ang mga enterovirus ay lumalaban sa maraming salik sa kapaligiran. Kaya, sa wastewater sa zero na temperatura, ang virus ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan, at upang hindi ito aktibo sa kulay-gatas, gatas o mantikilya, ang mga produkto ay dapat panatilihin sa temperatura na 56 ° C nang hindi bababa sa 30 minuto.
• organismo ng tao. Ang pinagmulan ng impeksyon ay maaaring maging pasyente o isang virus carrier - ang impeksyon na ito ay maaaring magdulot ng isang "malusog na virus carrier" sa isang tao, kung saan ang virus ay inilabas sa panlabas na kapaligiran sa loob ng ilang linggo.

Ito ay salamat sa "malusog na virus carriage" na ang virus ay nagpapatuloy sa populasyon ng tao na may mataas na antas ng natural na kaligtasan sa mga taong higit sa 5 taong gulang (sa mas matanda ang edad, mas maraming immune na mga indibidwal sa pangkat ng edad na ito).

Ang impeksyon sa Enterovirus, na ipinakita sa iba't ibang anyo ng sakit (herpangina, epidemya exanthema, atbp.) Ay isang karaniwang sanhi ng mga impeksyon sa nosocomial viral.
Ang antas ng natural na kaligtasan sa sakit sa edad na 5 sa ilang mga lugar ay higit sa 90%, ngunit ang mga malulusog na bata sa 7-20% ng mga kaso ay mga carrier ng virus, at sa mga batang wala pang isang taong gulang ang porsyento na ito ay 32.6.

Ang herpangina sa mga may sapat na gulang ay napakabihirang, dahil 30-80% ng mga taong higit sa 16 taong gulang ay may mga antibodies sa pinakakaraniwang mga serotype na nagdudulot ng sakit na ito.

Ang ruta ng paghahatid ng impeksyon ay maaaring:

• Fecal-oral. Naisasakatuparan ito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at sambahayan (dahil sa mga gamit sa bahay), pagkain (infected na pagkain) at tubig (kontaminadong tubig) na mga ruta. Ang direktang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang dumi ay nangyayari sa panahon ng pagpapalit ng lampin sa mga sanggol, na ginagawang ang mga sanggol ay isa sa mga pinaka-aktibong tagapaghatid ng impeksiyon.
• Airborne. Mas madalas makita. Ang rutang ito ay nauugnay sa paglisan ng virus mula sa respiratory tract papunta sa bituka sa panahon ng proseso ng paglunok, pagkatapos nito ang pag-unlad ng nakakahawang proseso, tradisyonal para sa mga enterovirus, ay nangyayari.
• Transplacental (mula sa ina hanggang sa fetus). Kapag nahawahan sa ganitong paraan, ang herpetic tonsilitis ay hindi bubuo, at ang ruta ng impeksiyon mismo ay bihirang sinusunod.

Para sa pagkalat ng impeksyon, ang pakikipag-ugnayan sa mga kontaminadong bagay o kamay ng isang pasyente (virus carrier) at ang kasunod na pagpapakilala ng virus sa pamamagitan ng bibig, ilong o mata ay mahalaga.

Posible ang impeksyon kapag ang dumi sa alkantarilya ay pumasok sa mga pampublikong paliguan.

Ayon sa pananaliksik, sa kalahati ng mga kaso sa mga pakikipag-ugnayan ng pamilya sa isang pasyente na pinaka-nakakahawa sa unang linggo ng sakit, ang mga pangalawang impeksiyon ay sinusunod (ang sakit ay bubuo laban sa background ng isa pang nakakahawang sakit).

Herpangina at iba pang mga anyo ng impeksyon sa enterovirus ay mas madalas na sinusunod sa mga rehiyon na nailalarawan sa mababang antas ng panlipunan at kalinisan.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng lahat ng mga sakit na dulot ng mga enterovirus ay magkapareho.

Ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan, tumagos sa mauhog lamad ng bibig, itaas na respiratory tract at bituka. Dahil ang ganitong uri ng virus ay walang panlabas na shell ng protina, madali nilang nalampasan ang "gastric barrier" at tumira sa mauhog lamad sa maliit na bituka. Ito ay salamat sa tampok na ito na ang isang malaki at magkakaibang grupo ng mga virus ay nakatanggap ng isang solong pangalan ng taxonomic (enterovirus).

Ang virus ay kasunod na dumami sa lymphoid tissue, mesenteric (mesenteric) lymph nodes at sa mga bituka na epithelial cells. Sa humigit-kumulang sa ikatlong araw ng pagkakasakit, ang virus ay pumapasok sa dugo at kumakalat sa buong katawan (pangunahing viremia). Ang mga selula ng tisyu ng kalamnan at ang gitnang sistema ng nerbiyos ay higit na nagdurusa, ngunit ang mga daluyan ng mata, tisyu ng baga, puso, bituka, atay, pancreas at bato ay kasangkot din sa iba't ibang antas sa proseso ng pathological. Sa bawat apektadong organ, ang pamamaga, foci ng pamamaga at nekrosis ay napansin.

Kung ang isang pasyente ay magkakaroon ng herpetic sore throat kapag nahawahan ng enterovirus, o kung ang iba pang mga klinikal na pagpapakita ay mapapansin, ay depende sa mga biological na katangian ng isang partikular na uri ng virus at ang kakayahan nitong makahawa sa isang partikular na uri ng selula ng katawan (predominant tropism).

Ang mga virus ng Coxsackie A ay maaaring pukawin hindi lamang ang herpangina, kundi pati na rin ang pinsala sa kalamnan kasama ng flaccid paralysis, at ang mga virus ng Coxsackie B ay maaaring maging sanhi ng central paralysis sa kawalan ng patolohiya ng kalamnan.

Ang anyo ng sakit, ang kalikasan nito at ang kinalabasan nito ay naiimpluwensyahan ng estado ng kaligtasan sa sakit (cellular at humoral).

Ang isang tao na nagdusa ng impeksyon sa enterovirus ay nagkakaroon ng tiyak na uri ng kaligtasan sa sakit na tumatagal ng mahabang panahon (posible ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit).

Mga sintomas

Ang simula ng sakit ay nauuna sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, na 1-2 linggo, ngunit kadalasan ang panahong ito ay hindi hihigit sa 3 araw.

Ang herpetic sore throat ay nagsisimula nang talamak. Naobserbahan:

• flu-like syndrome, kabilang ang lagnat hanggang 41 °C, pananakit ng katawan, pananakit ng ulo at kalamnan, panginginig;
• nabawasan ang gana;
• kahinaan at pagkamayamutin;
• hyperemia na nakakaapekto sa mauhog lamad ng malambot na palad, uvula, tonsils at palatine arches;
• sakit sa nasopharynx at pharynx, na sinamahan ng kahirapan sa paglunok;
• tumutulong sipon;
• ang hitsura ng mga pantal sa lalamunan.

Una, ang mga papules (1-2 mm ang lapad) ay tumaas sa itaas ng mucosa at napapalibutan ng isang pulang gilid, na pagkatapos ay nagbabago sa mga vesicle na may mga serous na nilalaman (vesicles).

Pagkatapos ng isang araw o dalawa, ang mga vesicle ay bubukas at sa kanilang lugar ay mga erosions, na natatakpan ng isang kulay-abo-puting patong, form. Bukod dito, ang mas malubhang herpangina ay nangyayari, mas maraming mga pantal ang lumilitaw. Ang mga elemento ng pantal ay unti-unting natutuyo at nabubuo ang mga crust, ngunit kapag ang mga impeksiyong bacterial ay nakakabit, posible ang suppuration. Ang mga pathological na pagbabagong ito ay nawawala sa loob ng 7 araw.

Ang pagtaas sa febrile na temperatura na may herpangina ay tumatagal ng 1-3 araw.

Ang herpetic tonsilitis ay sinamahan din ng bilateral na pagpapalaki ng tonsillar at submandibular lymph nodes.

Ang matinding sakit sa ilang mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae.

Mga diagnostic

Ang diagnosis para sa herpetic sore throat ay kinabibilangan ng:

• kasaysayan ng medikal at pangkalahatang pagsusuri;
• pharyngoscopy, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang hyperemia ng mauhog lamad at mga pantal sa lugar ng pharynx;
• isang pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng katamtamang leukocytosis;
• virological at serological na pag-aaral na tumutulong sa pagtukoy ng pathogen.

Para sa virological at serological na pag-aaral sa unang 3-5 araw ng sakit (sa panahon ng masinsinang pagpaparami ng virus), ang mga sumusunod ay kinuha:

• Paghuhugas ng pharyngeal. Ang isang sterile saline solution ay ginagamit, kung saan ang pasyente ay dapat magmumog ng tatlong beses, pagdura ng likido sa isang sterile wide-necked jar. Uminom ng 10 - 15 ml bawat banlawan. solusyon. Pagkatapos ang likod na dingding ng lalamunan ay pinupunasan ng mga piraso ng sterile cotton wool (kinuha gamit ang mga sipit), at pagkatapos ang cotton wool na ito ay inilalagay sa parehong garapon.
• Mga dumi.

Ang nakolektang materyal ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan pagkatapos makahawa sa isang kultura ng cell o sa pamamagitan ng pagkahawa sa bagong panganak na puting mga daga, posibleng matukoy ang uri ng enterovirus.

Ang pag-aari ng virus sa mga serovar ay tinutukoy gamit ang partikular na neutralizing sera dahil sa:

• RSK (complement fixation reaction). Ang kaukulang mga antigen at antibodies, salamat sa serum na naglalaman ng pandagdag (C), ay bumubuo ng isang immune complex.
• RTGA (mga reaksyon sa neutralisasyon ng virus). Ang pagkakaroon ng antihemagglutinins sa serum ay nagpapabagal sa aktibidad ng mga virus.
• IRHA (indirect hemagglutination reaction), batay sa kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na may mga antibodies na na-pre-adsorbed sa kanilang ibabaw na mag-aglutinate sa pagkakaroon ng kaukulang antigens o homologous sera.

Dahil ang herpetic tonsilitis sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng mga virus ng Coxsackie, at ang uri A ay hindi umaangkop nang maayos sa tissue culture, sa pagkakaroon ng mga degenerative na pagbabago sa mga selula, ang uri ng virus ay tinutukoy ng immunofluorescent na paraan. Sa pamamaraang ito, ang reagent ay may label na may isang pangulay na kumikinang sa mga sinag ng ultraviolet, upang ang mga kumikinang na antigen-antibody complex ay maaaring matingnan gamit ang isang fluorescent microscope.

Ang pangkat ng Coxsackievirus A o B ay natutukoy dahil sa mga pathological na pagbabago sa mga daga - ang uri A ay nailalarawan sa pagkakaroon ng flaccid paralysis na walang encephalitis, at may type B paralysis ay sinamahan ng convulsions.

Dahil ang herpangina sa mga bata ay kahawig ng isang herpetic infection sa likas na katangian ng pantal, ang mga sumusunod ay dapat isaalang-alang sa differential diagnosis:

• Edad ng may sakit na bata.
• Pana-panahon ng sakit.
• Uri at lokalisasyon ng pantal sa oral cavity. Ang herpetic sore throat ay hindi sinamahan ng pagdurugo ng mauhog lamad at pamamaga ng mga gilagid, at walang mga pantal sa balat ng mukha.

Paggamot

Ang paggamot sa herpetic sore throat ay eksklusibong nagpapakilala, dahil walang tiyak na therapy para sa impeksyon sa mga enterovirus.

Kinakailangang ihiwalay ang mga pasyente. Dahil ang herpangina sa mga bata ay sinamahan ng kahirapan sa paglunok, upang maiwasan ang karagdagang pangangati ng oral mucosa, ang pagkain ay dapat ihain sa mga pasyente sa likido o semi-likido na anyo.

Ginanap:

• Lokal na therapy, kabilang ang aerosol antiseptics (hexoral, ingalipt) at proteolytic enzymes (trypsin, na may mga anti-inflammatory, regenerating at decongestant effect, o chymopsin, chymotrypsin).
• Hyposensitizing therapy, kung saan inireseta ang mga antihistamine (suprastin, diazolin, fenkarol, atbp.).

Nakatalaga rin:

• antipirina;
• mga gamot na antiviral (leukocyte interferon);
• 2% na solusyon sa lidocaine para sa pagbabanlaw (lokal na pampamanhid na ginagamit upang gamutin ang herpetic sore throat sa mga matatanda);
• mga anti-inflammatory at sugat-healing agent (panthenol, Vinisol, faringosept);
• bitamina B at C.

Ang paggamot ng herpetic sore throat sa mga maliliit na bata ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga aerosol, kaya ang sage decoction at Castellani liquid ay ginagamit upang gamutin ang bibig ng sanggol.

Sa panahon ng paggamot ay kinakailangan upang mapanatili ang isang rehimen ng pag-inom.

Pagkatapos ng paggamot:

• dapat na organisado ang makatwirang nutrisyon;
• Ang mga immunomodulators (Immunal, atbp.) ay inireseta para sa mga layuning pang-iwas.

Mga posibleng komplikasyon

Ang herpetic sore throat ay hindi sinamahan ng mga relapses dahil sa nabuong malakas na kaligtasan sa sakit sa ganitong uri ng virus, ngunit ang sakit, kapag ang proseso ng pamamaga ay pangkalahatan, ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng:

• myocarditis, kung saan ang kalamnan ng puso ay nagiging inflamed;
• meningitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga lamad ng spinal cord at utak;
• encephalitis, kung saan ang pamamaga ay nakakaapekto sa utak.

Pag-iwas

Ang Herpangina ay isang nakakahawang sakit, samakatuwid ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay ang paghihiwalay ng mga unang taong may sakit sa paunang yugto ng sakit.

Dahil ang herpetic sore throat ay naililipat sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan, kinakailangan upang mapanatili ang kalinisan, at kung mayroong isang pasyente sa pamilya, gumamit ng ultraviolet irradiation kung maaari. Maaari ka ring magsagawa ng wet cleaning gamit ang chlorine solution sa konsentrasyon na 0.3-0.5 mg/l.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at i-click Ctrl + Enter

bersyon ng print

Ang herpetic tonsilitis ay isang sakit na nakakaapekto sa halos bawat bata sa ilalim ng edad na 10 kahit isang beses, kahit na ang mga pediatrician ay hindi gumagawa ng diagnosis ng "herpetic tonsilitis" nang madalas.

Kadalasan ang sakit na ito ay nalilito sa bacterial streptococcal sore throat, at sila ay inireseta, na sa kasong ito ay walang kapangyarihan at ganap na walang silbi.

Ang Enterovirus ay umuunlad sa mainit na tubig ng mga swimming pool, sa mga sariwang tubig, gayundin sa mababaw na dagat na may mababang kaasinan: madali itong mauri bilang isang "resort" na sakit.

Ang mga batang naninirahan sa mga rural na lugar, malapit sa mga sakahan ng baboy, ay nasa panganib, dahil ang enterovirus ay nakakaapekto sa mga baboy, at ang paboritong paraan ng pagpasok nito sa katawan ay fecal-oral.

Ang sakit na ito ay pana-panahon. Ang virus ay mapagmahal sa init, ang mga paglaganap ay karaniwang nangyayari sa Hulyo-Setyembre.

Ang aktibidad ng virus ay nailalarawan din sa pamamagitan ng mga alon - may mga taon kung kailan tumataas ang insidente, pagkatapos ay ilang taon na medyo mahinahon.

Mga sintomas ng herpes tonsilitis at ang mga natatanging tampok nito

Dahil ang mga magulang ang may pananagutan sa kalusugan ng kanilang mga anak, dapat mong malaman ang mga sintomas ng herpes sore throat at matukoy mo ito mula sa namamagang lalamunan na may likas na bacterial.

Ito ay mahalaga, dahil ang paggamot sa pangalawang uri ng namamagang lalamunan ay tiyak na dapat na sinamahan ng paggamit ng isang antibyotiko, ngunit sa kaso ng impeksyon sa enterovirus, ang antibiotic ay magpapahina lamang sa immune system ng katawan.

1. Tumaas na temperatura ng katawan, minsan hanggang 410. Karaniwan, ang sakit ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura. Ang simula ng sakit ay katulad ng trangkaso. Sa mga indibidwal na kaso ay maaaring walang lagnat.
2. . Ang ganitong uri, tulad ng anumang namamagang lalamunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng namamagang lalamunan at pamamaga ng mga mucous membrane. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa karaniwan sa ikalawang araw pagkatapos ng unang yugto ng lagnat.

Ang mga sintomas sa itaas ay likas sa anumang uri ng namamagang lalamunan.

1. , ang ilan sa mga ito ay nagiging mga ulser na katulad ng stomatitis. Ang mga bula ay puno ng walang kulay na likido at kahawig. Samakatuwid ang etimolohiya ng pangalan ng sakit. Ang mga bula ay unti-unting lumalaki sa 8-10 mm. Kung sa bacterial tonsilitis ang sugat sa lalamunan ay naisalokal sa tonsil, kung gayon ang herpes viral tonsilitis ay nagbibigay ng pantal sa buong oral cavity. Maaaring mangyari ang mga sugat sa likod na dingding ng pharynx, tonsil, at uvula. Sa kasong ito, maaaring magkaroon ng maraming mga ulser, ngunit kung minsan ay mayroon lamang 2-3. Nawawala ang mga ito sa ikalima hanggang ikapitong araw pagkatapos ng paglitaw.
2. Mga karamdaman sa gastrointestinal tract. Dahil ang causative agent ng sakit ay enterovirus, hindi nakakagulat na ang pagduduwal, pagtatae at pagsusuka na may herpes sore throat ay nangyayari sa bawat ikatlong taong nahawahan.
3. Pantal sa mga braso at binti. Ang isa pang tiyak na sintomas ay tinatawag na "Bso - Binti - Bibig". Ang isang pulang pantal ay sumasakop sa mga braso (simula sa mga kamay) at mukha, na naka-localize sa paligid ng bibig. Ang senyales na ito ay minsan ay napakalinaw, maaaring hindi maobserbahan sa lahat ng tinukoy na lugar, halos hindi napapansin, o wala nang buo.

Sinamahan ng mga kapritso at masamang kalooban: ang pasyente ay kadalasang nalulumbay, dahil ang lalamunan ay napakasakit at ang paglunok ay mahirap.

Kahit na ang mga sintomas ng herpes sore throat ay katangian, ito ay isang medyo hindi popular na diagnosis sa mga modernong pediatrician.

Madalas itong nalilito sa namamagang lalamunan na dulot ng staphylococcus, at tinutukoy bilang isang allergy sa isang antipirina.

Paggamot ng herpetic sore throat at regimen ng pasyente

Ang paggamot ng herpes namamagang lalamunan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ang ospital ay kinakailangan sa matinding mga kaso. Ang isang maysakit na bata ay nangangailangan ng pahinga.

Ito ay isang lubhang nakakahawa na sakit, kaya ang pakikipag-ugnayan sa mga bata at miyembro ng pamilya ay dapat mabawasan. Ang silid kung saan matatagpuan ang taong nahawahan ay dapat na regular na maaliwalas.

Kailangan din ang basang paglilinis at humidifier. Ang mga pinggan at tuwalya ay dapat na hiwalay. Kung may iba pang mga bata sa bahay, dapat paghiwalayin ang mga laruan.

Pagkatapos gumamit ng mga laruan ang isang maysakit na bata, dapat itong hugasan ng tubig at detergent o gamutin ng chlorhexidine.

Nagpasiya ang doktor kung paano gagamutin ang herpes sore throat sa mga bata at matatanda. Ito ay kadalasang nagpapakilalang paggamot.

1. Sa mataas na temperatura, ang isang antipirina ay inireseta. Dapat tandaan ng mga magulang na ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay isang proteksiyon na reaksyon ng immune system. Kung ang iyong sanggol ay may sakit, hindi na kailangang subukang ibaba ang temperatura sa 36.6. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay dapat bigyan ng antipyretic kung ang temperatura ay higit sa 38 o, mga batang higit sa 3 taong gulang - simula sa 38.5 o sa thermometer. Kung hindi, pinakikialaman mo lamang ang sariling kaligtasan sa sakit ng bata.
2. Para sa namamagang lalamunan, inireseta ang banayad na pagmumog. Para sa mga bata na hindi maaaring magmumog sa kanilang sarili, maaari kang mag-iniksyon ng chamomile decoction sa pisngi gamit ang isang hiringgilya na walang karayom.
3. Ang mga pag-spray ay inireseta upang patubigan ang lalamunan, kadalasang may pampamanhid. Ang spray ay dapat na angkop sa edad. Ang gamot na Tantum Verde para sa herpes sore throat ay karaniwang inireseta sa mga pinakabatang pasyente. Upang maayos na mailapat ang gamot, ilagay ang nozzle ng spray sa likod ng pisngi ng sanggol o patubigan. Kung ang bata ay sumuso pa ng pacifier, maaari mo itong gamutin ng gamot. Pagkatapos mag-apply ng spray, hindi mo kailangang kumain o uminom ng 30 minuto, kung hindi, ang paggamit nito ay walang kabuluhan: ang laway ay maghuhugas ng gamot mula sa mauhog na lamad.
4. Para sa pagtatae at pagsusuka, binibigyan ng intestinal antiseptic, rehydration na gamot (halimbawa, rehydron), at mga gamot na nagpapanumbalik ng bifid flora.
5. Upang mabawasan ang pamamaga, inireseta ang mga antihistamine.
6. Madalas na inireseta. Ang isyu ng pagiging epektibo ng mga antiviral na gamot ay tinatalakay pa rin ng mga parmasyutiko. Samakatuwid, ang bawat isa ay gumagawa ng kanilang sariling desisyon tungkol sa advisability ng pagbili at pagtanggap ng mga ito.
7. Maaaring magreseta ng antibiotic para sa sakit na ito kung natukoy ng doktor ang bacterial complications ng sakit.
8. Upang maibalik ang kaligtasan sa sakit at lakas, inireseta ang mga multivitamin at bitamina C.

Ang herpes sore throat ay isang dahilan upang tanggihan ang mga paglanghap at pag-init. Huwag balutin ng scarf ang leeg ng iyong sanggol. Bibigyan lamang nito ng bagong lakas ang virus.

Mahalaga: Tandaan na ito ay isang sakit na mahilig sa init. Hindi dapat mainit ang bata!

Pag-inom ng rehimen

Ang mataas na lagnat, pagtatae at pagsusuka, kahirapan sa paglunok ay humahantong sa dehydration na nagiging kasama ng herpes sore throat. Kung ang bilang ng mga pag-ihi ay nabawasan, ang pag-aalis ng tubig ay nagsimula.

Upang linisin ang katawan ng mga lason at ibalik ang metabolismo, napakahalaga na bigyan ang pasyente ng inumin. Ang pananampalataya sa lakas kung minsan ay nakakalimutan ng mga ina ang simple ngunit napakahalagang pagkilos na ito.

Ang maiinit at maiinit na inumin ay maaaring magdulot ng pananakit. Hindi na kailangang subukang bigyan ang iyong sanggol ng mainit na gatas kapag tinanggihan niya ito, kahit na iginiit ng parehong lola kung hindi!

Ang inumin ay dapat na nasa temperatura ng silid. Hindi mahalaga kung ito ay tubig, compote, juice o kahit limonada. Ang pangunahing bagay ay upang kumbinsihin ang bata na uminom ng mga likido. Kung may matinding pagkawala ng moisture, kailangan ang mga electrolyte solution.

Ang madalas na pag-inom sa maliliit na sips ay naghuhugas ng plaka sa lalamunan, kaya ipinapayong mag-alok sa iyong sanggol ng hindi bababa sa isang kutsarita ng likido bawat 10-15 minuto.

Nutrisyon

Maaaring tumanggi ang bata na kumain sa mga unang araw ng sakit. Hindi mo dapat pilitin ang pagkain dito. Ito ay isang normal na reaksyon ng katawan sa pagkalasing, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa sa lalamunan. 70% ng ating immunity ay nasa bituka.

Ang isang walang laman na bituka sa panahon ng isang impeksyon sa viral ay tumutulong sa immune system na makayanan ang sakit nang mas mabilis, kaya huwag pakainin ang sanggol kung ayaw niya: ang mga bata ay napaka-intuitive, at kailangan mong makinig sa kanilang mga kagustuhan.

Kapag bumuti ang sanggol, babayaran niya ang nawalang oras.

Mag-alok sa pasyente ng mga malambot na pagkain na hindi makakasakit sa lalamunan (mga niligis na patatas, cereal, sopas, saging). Hindi dapat mainit ang pagkain. Walang mga kontraindiksiyon para sa malamig na pagkain.

Ang isang magandang opsyon para sa anumang namamagang lalamunan ay ang paboritong sinunog na sugar candy ng lahat.

Naglalaman ito ng glucose na kinakailangan para sa mabilis na pagpapanumbalik ng nasayang na enerhiya, ang pagsuso ay humahantong sa karagdagang pagbuo ng laway, na isang natural na antiseptiko, ang nasusunog na asukal ay nagpapalambot sa lalamunan, at ang lollipop mismo ay nakakataas ng mood.

Mga komplikasyon pagkatapos ng herpes sore throat

Ang herpes sore throat ay bihirang nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Kabilang sa mga posibleng kahihinatnan ang pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis), tissue ng utak (encephalitis), meninges (meningitis), at conjunctivitis.

Ang pinakamalaking bilang ng mga komplikasyon ng sakit na ito ay nangyayari sa mga lalaki at babae mula isa hanggang tatlong taong gulang.

Ang Herpangina ay isang laganap na sakit, medyo agresibo sa mga pagpapakita nito, ngunit sa pangkalahatan ay hindi nakakapinsala. Ang mga pangunahing gawain ng mga magulang na may ganitong sakit ay: upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig sa mataas na temperatura at mga gastrointestinal disorder (pagsusuka at pagtatae), upang mabawasan ang temperatura ng katawan ng sanggol, at subukang bawasan ang kakulangan sa ginhawa dahil sa namamagang lalamunan.