ICD code osteoarthritis ng mga kamay at hip joints. Osteoarthritis - paglalarawan, sanhi, sintomas (senyales), diagnosis, paggamot

Ang Osteoarthritis ay isang heterogenous na pangkat ng mga sakit ng iba't ibang etiologies na may katulad na biological, morphological, clinical manifestations at kinalabasan, na batay sa pinsala sa lahat ng bahagi ng joint (cartilage, subchondral bone, synovial membrane, ligaments, capsules, periarticular muscles). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng cellular stress at pagkasira ng extracellular matrix ng lahat ng magkasanib na tisyu, na nagaganap laban sa background ng macro- at microdamage, habang ang mga abnormal na adaptive restorative na tugon ay isinaaktibo, kabilang ang mga pro-inflammatory pathway ng immune system. Ang mga pagbabago sa simula ay nangyayari sa antas ng molekular, na sinusundan ng anatomical at pisyolohikal na mga pagbabago (kabilang ang pagkasira ng cartilage, pagbabago ng buto, pagbuo ng osteophyte, pamamaga).

Mga sanhi

Ayon sa mga modernong konsepto, ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng iba't ibang panloob (edad, kasarian, mga depekto sa pag-unlad, namamana na predisposisyon) at panlabas na mga kadahilanan (trauma, labis na palakasan at propesyonal na stress, labis na timbang).
Sa pag-unlad ng sakit, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng mga pro-inflammatory mediator at cytokine na ginawa hindi lamang ng mga chondrocytes at synoviocytes, kundi pati na rin ng mga fat cells (adipocytes) at bone tissue (osteoblasts). Ang talamak na proseso ng pamamaga ay humahantong sa isang pagbabago sa metabolismo ng mga cellular na istruktura ng lahat ng magkasanib na mga tisyu (chondrocytes, synoviocytes, osteoblast) at isang kawalan ng balanse sa pagitan ng mga anabolic at catabolic na proseso sa mga tisyu patungo sa pamamayani ng huli, na sa huli ay humahantong sa pagbuo ng ang sakit.

Mga pangunahing anyo

Pangunahin at pangalawang osteoarthritis - bubuo laban sa background ng iba't ibang sakit at magkasanib na pinsala. Ang pangunahin ay nangyayari, bilang panuntunan, pagkatapos ng 45 taon. Ang pinakakaraniwan at katangiang mga lokasyon ay ang mga kasukasuan ng tuhod, mga kasukasuan ng interphalangeal ng mga kamay, gulugod, mga kasukasuan ng unang daliri at balakang. Ang mga kababaihan ay mas madalas kaysa sa mga lalaki ay nagdurusa sa arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod at mga kasukasuan ng mga kamay.

Ang pangalawang arthrosis sa mga klinikal na pagpapakita nito ay hindi naiiba sa pangunahing arthrosis, bubuo sa halos anumang kasukasuan at may isang tiyak na sanhi ng sakit.

Mga kadahilanan ng panganib

Ang sobrang timbang ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad. Kaya, ang osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang ay bubuo ng 4 na beses na mas madalas sa mga babaeng napakataba. Ito ay itinatag na ang labis na timbang ay nag-aambag hindi lamang sa pagsisimula ng sakit, kundi pati na rin sa mas mabilis na pag-unlad nito, na humahantong sa kapansanan.

Mga paaralan para sa mga pasyente

Ang mga pasyente na may osteoarthritis ay inirerekomenda na dumalo sa mga Paaralan para sa mga pasyente, kung saan maaari silang makatanggap ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kanilang sakit, ang pagpapayo ng pagbaba ng timbang (kung sila ay sobra sa timbang), matuto ng physical therapy (physical therapy), wastong nutrisyon at pamumuhay. Ipapaliwanag ng mga espesyalista ang mga prinsipyo ng therapy at sasagutin ang iyong mga tanong.

Dapat tandaan na ang mga hakbang sa pagbaba ng timbang ay dapat isama sa ehersisyo therapy. Ang mga pisikal na pamamaraan ay may mahalagang papel sa paggamot ng sakit, dahil nakakatulong ang mga ito na mapabuti ang joint function at dagdagan ang tibay at lakas ng kalamnan. Ang mga regular na klase ng therapy sa ehersisyo ay humahantong sa pagbawas sa sakit at pagpapabuti sa mga paggalaw ng magkasanib na paggalaw, ngunit ito ay pinakamahusay na magsimula ng mga klase sa ilalim ng gabay ng isang espesyalista sa physical therapy, halimbawa, sa mga pangkat ng kalusugan. Ang mga pisikal na ehersisyo ay dapat isagawa nang walang mga static na pagkarga (upo, nakahiga, sa pool). Ang mga pasyente na may matinding pananakit ng kasukasuan at contracture ay kailangang kumunsulta sa isang physical therapy specialist upang lumikha ng isang indibidwal na programa sa ehersisyo.

Ang pangunahing prinsipyo ng ehersisyo therapy ay madalas na pag-uulit ng mga ehersisyo sa buong araw. Hindi ka dapat gumawa ng mga ehersisyo habang dinadaig ang sakit. Gawin ang mga pagsasanay nang dahan-dahan, maayos, unti-unting pagtaas ng pagkarga. Kailangan mong mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 30–40 minuto sa isang araw, 10–15 minuto nang ilang beses sa isang araw. Para sa osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod, ang mga pangunahing ay mga ehersisyo na nakakatulong na palakasin ang mga kalamnan ng hita (halimbawa, itaas ang isang tuwid na binti ng 25 cm habang nakahiga sa iyong likod at hawakan ito ng ilang segundo); mga pagsasanay na naglalayong pataasin ang saklaw ng paggalaw ("air bike"); mga pagsasanay na nakakatulong na mapabuti ang pangkalahatang aerobic na kondisyon ng mga kalamnan (paglalakad sa patag na lupa sa katamtamang bilis).

Pisikal na ehersisyo

Ang paglalakad ay dapat magsimula sa isang distansya na hindi nagdudulot ng sakit, at unti-unting taasan ang tagal ng paglalakad sa 30-60 minuto (5-7 araw sa isang linggo). Ang mga aerobic exercise na ito ay nagtataguyod din ng pagbaba ng timbang. Ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga kakaiba ng rehimeng motor, ang pangunahing prinsipyo kung saan ay ang pag-alis ng apektadong joint. Ang mahabang paglalakad at pagtayo, at ang madalas na pag-akyat ng hagdan ay hindi inirerekomenda.

Mga hakbang sa pag-iingat

Sa osteoarthritis, napakahalaga na bawasan ang pagkarga sa mga kasukasuan, na nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga aparato. Dapat kang magsuot ng sapatos na may mababa, malawak na takong at malambot na nababanat na soles, na tumutulong sa pagsipsip ng shock na kumakalat sa binti kapag naglalakad at nakakapinsala sa kartilago. Ang mga sapatos ay dapat sapat na lapad at malambot sa itaas. Kung ang mga kasukasuan ng tuhod ay apektado, pinapayuhan ng mga eksperto ang pagsusuot ng mga pad ng tuhod, na nag-aayos ng mga kasukasuan, nagpapababa ng kanilang kawalang-tatag, at nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit. Upang mabawasan ang pagkarga, inirerekomenda na maglakad gamit ang isang tungkod, na dapat hawakan sa kamay sa tapat ng apektadong joint. Bilang karagdagan, napakahalaga na piliin ang tamang taas ng tungkod - ang hawakan ay dapat na nasa antas ng base ng unang daliri ng kamay. Sa kaso ng bilateral malubhang pinsala sa balakang o tuhod joints, paglalakad sa tulong ng Canadian-type saklay. Kung mayroon kang mga flat feet, inirerekomenda na patuloy na magsuot ng mga espesyal na sapatos (sa bahay at sa kalye) na may mga suporta sa arko (mga insoles na sumusuporta sa arko ng paa at binabawasan ang pagkarga sa joint), at sa ilang mga kaso - custom- ginawang insoles.

Ang paggamot ay binubuo ng isang komprehensibong diskarte sa sakit, na kinabibilangan ng paggamit ng mga di-gamot at panggamot na pamamaraan, at, kung kinakailangan, interbensyon sa kirurhiko. Bagama't ang osteoarthritis ay isang malalang sakit, ang mga interbensyon sa paggamot na iniayon sa bawat pasyente ay maaaring mabawasan ang sakit at pamamaga, mapabuti ang paggalaw ng magkasanib na bahagi, at mabagal ang pag-unlad. Mahalaga na ang diagnosis ay ginawa ng isang doktor, dahil may ilang iba pang magkasanib na sakit na may katulad na mga sintomas sa osteoarthritis.

Tulad ng para sa therapy sa droga, ito ay bawat yugto at indibidwal na pinili ng isang espesyalista. Huwag magpagamot sa sarili at humingi ng tulong. Ang mas tama at napapanahong paggamot ay inireseta, mas malaki ang pagkakataon na mabawi ang nawalang kalidad ng buhay.

Ang sakit ay kadalasang post-traumatic sa kalikasan at nabubuo bilang resulta ng dislokasyon o bali ng mga buto ng pulso. Sa ilang mga kaso, ang arthrosis ay nangyayari na may regular na stress sa joint sa mga construction worker o mga atleta. Ang mga matatandang tao ay madaling kapitan din sa arthrosis, kung saan ang mga pagbabago sa degenerative tissue ay maaaring mangyari laban sa background ng iba pang mga pathologies.

Ang arthrosis ng kamay ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng mga dislokasyon at bali.

ICD 10. KLASE XIII. MGA SAKIT NG MUSCULOSCAL SYSTEM AT CONNECTIVE TISSUE (M00-M49)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke: M00-M25 Arthropathy M00-M03 Infectious arthropathy M05-M14 Inflammatory polyarthropathies M15-M19 Arthrosis M20-M25 Iba pang joint lesions M30-M36 Systemic connective tissue lesions M40-M54 Dorsopath40 M40-M54 Dorsopath40 Iba pang mga dorsopathies M60-M79 Mga sakit sa malambot na tisyu M60-M63 Mga sugat sa kalamnan M65-M68 Mga sugat ng synovial membrane at tendon M70-M79 Iba pang mga sugat sa malambot na tissue M80-M94 Osteopathies at chondropathy M80-M85 Mga karamdaman sa density ng buto at istraktura M90 Iba pa16-M osteopathies -M94 Chondropathy

M95-M99 Iba pang mga sakit sa musculoskeletal at connective tissue

Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng asterisk: M01* Direktang impeksyon ng joint sa mga nakakahawang sakit at parasitiko na nauuri sa ibang lugar M03* Post-infectious at reactive arthropathy sa mga sakit na inuri sa ibang lugar M07* Psoriatic at enteropathic arthropathy M09* Juvenile arthritis sa mga sakit na inuri sa ibang lugar M14 * Arthropathy sa iba pang mga sakit na inuri sa ibang mga heading M36* Systemic connective tissue lesions sa mga sakit na inuri sa ibang heading M49* Tissue spondylopathies sa mga sakit na inuri sa ibang heading M63* Muscle lesions sa mga sakit na classified sa ibang heading M68* Lesyon ng synovial membranes at tendons sa mga sakit na inuri sa iba pang mga heading sa ibang mga seksyon

M73* Mga sugat sa malambot na tissue sa mga sakit na inuri sa ibang lugar M82* Osteoporosis sa mga sakit na inuri sa ibang lugar M90* Osteopathy sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

LOKALISASYON NG MGA MUSCULOSCULAR LESION Sa Klase XIII, ang mga karagdagang simbolo ay ipinakilala upang ipahiwatig ang lokasyon ng lesyon at maaaring opsyonal na gamitin kasama ng mga naaangkop na subcategory. Dahil ang lugar ng pamamahagi o espesyal na adaptasyon ay maaaring mag-iba sa bilang ng mga numerical na katangian na ginamit, ito ay nilayon na ang karagdagang subclassification ayon sa lokasyon ay dapat ilagay sa isang makikilalang hiwalay na posisyon (halimbawa, sa isang karagdagang bloke) Ang iba't ibang subclassification na ginamit upang tukuyin ang mga pinsala sa tuhod, dorsopathies o biomechanical disorder na hindi inuri sa ibang lugar ay ibinibigay sa mga pahina 659, 666 at 697, ayon sa pagkakabanggit.

0 Maramihang lokalisasyon

1 Rehiyon ng balikat Clavicle, Acromio- )scapula clavicular, )humeral, )joints sterno- )clavicular)

2 Balikat Humerus Elbow joint bone

3 bisig, radius, kasukasuan ng pulso - buto, ulna

4 Hand Wrist, Joints sa pagitan ng mga daliri, buto, metacarpus

5 Pelvic Gluteal Hip joint, rehiyon at hip region, sacroiliac, femoral joint, buto, pelvis

6 Tibia Fibula Kasukasuan ng tuhod, buto, tibia

7 Ankle Metatarsus, Ankle joint, tarsal joint at paa, iba pang joint ng paa, daliri ng paa

8 Iba Ulo, leeg, tadyang, bungo, katawan, gulugod

9 Hindi natukoy ang lokalisasyon

MGA ARTHROPATHIES (M00-M25)

Mga karamdaman na pangunahing nakakaapekto sa peripheral joints (extremities)

"reactive arthropathy", kapag naitatag ang microbial infection sa katawan, ngunit walang microorganism o antigens ang natukoy sa joint; at "postinfectious arthropathy," kung saan ang microbial antigen ay naroroon, ngunit ang pagbawi ng organismo ay hindi kumpleto at walang katibayan ng lokal na paglaganap ng mikroorganismo.

M00.0 Staphylococcal arthritis at polyarthritis M00.1 Pneumococcal arthritis at polyarthritis M00.2 Iba pang streptococcal arthritis at polyarthritis M00.8 Arthritis at polyarthritis na dulot ng iba pang tinukoy na bacterial pathogen Kung kinakailangan, tukuyin ang bacterial agent, gumamit ng karagdagang code (B95-B98 M00.9 Pyogenic arthritis, hindi natukoy . Nakakahawang arthritis NOS

Hindi kasama: arthropathy sa sarcoidosis (M14.8*) post-infectious at reactive arthropathy (M03. -*)

M01.0* Meningococcal arthritis (A39.8) Hindi kasama ang: postmeningococcal arthritis (M03.0*) M01.1* Tuberculous arthritis (A18.0) Hindi kasama ang: spine (M49.0*) M01.2* Arthritis sa Lyme disease ( A69.2)M01.3* Arthritis sa iba pang bacterial disease na inuri sa ibang lugar Arthritis sa: leprosy [Hansen's disease] (A30.

Hindi kasama ang: Behçet's disease (M35.2) rheumatic fever (I00)

M02.0 Arthropathy na kasama ng intestinal shunt M02.1 Post-dysenteric arthropathy M02.2 Post-immunization arthropathy M02.3 Reiter's disease M02.8 Iba pang reactive arthropathy M02.9 Reactive arthropathy, hindi natukoy

Hindi kasama ang: rheumatic fever (I00) rheumatoid arthritis: juvenile (M08. -) spine (M45)

M05.0 Felty's syndrome. Rheumatoid arthritis na may splenomegaly at leukopenia M05.1 Rheumatoid lung disease (J99.0*) M05.2 Rheumatoid vasculitis M05.3 Rheumatoid arthritis na may kinalaman sa ibang mga organ at system Rheumatoid: carditis (I52.8*) endocarditis (I39. -* ) myocarditis (I41.8*) myopathy (G73.7*) pericarditis (I32.8*) polyneuropathy (G63.6*) M05.8 Iba pang seropositive rheumatoid arthritis M05.9 Seropositive rheumatoid arthritis, hindi natukoy

M06.0 Seronegative rheumatoid arthritis M06.1 Pang-adulto-onset Still's disease Hindi kasama ang: Still's disease NOS (M08.2) M06.2 Rheumatoid bursitis M06.3 Rheumatoid nodule M06.4 Inflammatory polyarthropathy Hindi kasama ang: polyarthritis NOS (M13.0) 8 Iba pang tinukoy na rheumatoid arthritisM06.9 Rheumatoid arthritis, hindi natukoy

Hindi kasama ang: juvenile psoriatic at enteropathic arthropathy (M09. -*)

M07.0* Distal interphalangeal psoriatic arthropathy (L40.5)M07.1* Arthritis mutilans (L40.5)M07.2* Psoriatic spondylitis (L40.5)M07.3* Iba pang psoriatic arthropathy (L40.5)M07.4 * Arthropathy sa Crohn's disease [regional enteritis] (K50. -)M07.5* Arthropathy sa ulcerative colitis (K51. -)M07.6* Iba pang enteropathic arthropathies

Kasama: arthritis sa mga bata na nagsimula bago ang edad na 16 at tumagal ng higit sa 3 buwan Hindi kasama: Felty syndrome (M05.0) juvenile dermatomyositis (M33.0)

M08.0 Juvenile rheumatoid arthritis. Juvenile rheumatoid arthritis na mayroon o walang rheumatoid factor M08.1 Juvenile ankylosing spondylitis Hindi kasama: adult ankylosing spondylitis (M45) M08.2 Juvenile arthritis na may systemic na simula. Still's disease NOS Ibinukod: Adult-onset Still's disease (M06.1)M08.

Mga diagnostic

Ang Arthrosis ay kadalasang nalilito sa mas mapanganib na arthritis, kung saan ang pananakit ay nangyayari lalo na sa pagpapahinga. Hindi ka dapat gumawa ng self-diagnosis; tanging isang kwalipikadong doktor lamang ang makakapagtukoy ng tunay na sanhi ng iyong karamdaman.

Ang Arthrosis ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan sa anumang paraan, nakakaapekto lamang sa lugar ng pulso, at hindi sinamahan ng lagnat at panghihina.

Pagkatapos ng pagsusuri at pagkolekta ng anamnesis, ipapadala ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri sa X-ray, na maaaring magamit upang matukoy ang mga pathological na pagbabago sa mga joints. Upang ma-diagnose ang arthritis kahit na sa mga unang yugto, kapag ang mga sintomas ay hindi pa malinaw na ipinahayag, ang mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo ng dugo mula sa isang daliri at ugat ay isinasagawa para sa isang rheumatic test.

Paggamot ng arthrosis ng kasukasuan ng pulso

Tandaan Sa block na ito, ang terminong "osteoarthritis" ay ginagamit bilang kasingkahulugan para sa terminong "arthrosis" o "osteoarthrosis." Ang terminong "pangunahing" ay ginagamit sa karaniwan nitong klinikal na kahulugan. Hindi kasama ang: osteoarthritis ng gulugod (M47. -)

M15 Polyarthrosis

Kasama: arthrosis ng higit sa isang joint Ibinukod: bilateral involvement ng parehong joints (M16-M19)

M15.0 Pangunahing pangkalahatan (osteo)arthrosis M15.1 Heberden's nodes (may arthropathy) M15.2 Bouchard's nodes (may arthropathy) M15.3 Secondary multiple arthrosis. Post-traumatic polyarthrosis M15.4 Erosive (osteo)arthrosis M15.8 Iba pang polyarthrosis M15.9 Polyarthrosis, hindi natukoy. Pangkalahatang osteoarthritis NOS

M16.0 Primary coxarthrosis bilateralM16.1 Iba pang primary coxarthrosisPrimary coxarthrosis: NOS unilateralM16.2 Coxarthrosis bilang resulta ng dysplasia bilateralM16.3 Iba pang dysplastic coxarthrosisDysplastic coxarthrosis: NOS unilateralM16.4 Post-traumatic coxarthrosisM16.4 Post-traumatic coxarthrosisM16.4 Post-traumatic coxarthrosis

M17.0 Pangunahing gonarthrosis bilateralM17.1 Iba pang pangunahing gonarthrosisPangunahing gonarthrosis: NOS unilateralM17.2 Posttraumatic gonarthrosis bilateralM17.3 Iba pang posttraumatic gonarthrosisPosttraumatic gonarthrosis: NOS unilateralM17.4 Iba pang pangalawang gonarthrosis Iba pang panig M17.DU pangalawang gonarthrosis. onarthrosis, hindi natukoy

Hindi kasama ang: spinal arthrosis (M47. -) rigid big toe (M20.2) polyarthrosis (M15. -)

M19.0 Pangunahing arthrosis ng iba pang mga kasukasuan. Pangunahing arthrosis BDUM19.1 Post-traumatic arthrosis ng iba pang mga joints. Post-traumatic arthrosis BDUM19.2 Pangalawang arthrosis ng iba pang mga joints. Pangalawang arthrosis BDUM19.8 Iba pang tinukoy na arthrosis M19.9 Hindi natukoy na arthrosis

Ang arthrosis ng kasukasuan ng pulso ay madaling gamutin, at kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, malapit mo nang makalimutan ang hindi kanais-nais na sakit na ito. Una sa lahat, upang mapawi ang pasyente mula sa hindi kasiya-siyang sensasyon, ang mga espesyal na ointment at topical gels ay inireseta. Kung hindi nila ganap na maalis ang sakit, dapat ka ring kumuha ng analgesics na kumikilos nang mas mabilis at mabisa.

Ang arthrosis ng kasukasuan ng pulso sa mga unang yugto ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng injection therapy. Ang mga paghahanda batay sa hyaluronic acid ay ginagamit bilang isang gamot na direktang iniksyon sa apektadong lugar. Bilang isang patakaran, 3-6 na iniksyon lamang ang kailangan upang makakuha ng positibong dinamika. Sa 8 sa 10 mga pasyente, pagkatapos ng isang kurso ng paggamot na may mga iniksyon, isang kapansin-pansing pagpapabuti ang nangyayari.

Sa mga advanced na anyo ng arthrosis, imposibleng gawin nang walang chondroprotectors, kung saan maaari mong ibalik ang kartilago tissue at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Ngunit sa kasong ito hindi ka dapat umasa sa mabilis na paggamot. Ang kurso ng therapy ay tumatagal sa average na anim na buwan.

Upang maibalik ang kadaliang mapakilos sa mga kasukasuan, ang pasyente ay inireseta ng ilang mga sesyon ng manual therapy. Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, kinakailangan upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at pabilisin ang mga proseso ng metabolic sa mga kasukasuan. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay makakatulong dito:

Mapapabuti mo ang iyong kondisyon sa pamamagitan ng paggamit ng tradisyunal na gamot.

Para sa isang mabilis na paggaling, ang paggamot ng arthrosis ay dapat na lapitan nang komprehensibo, gamit ang ilang mga uri ng therapy. Kung hindi posible na dumalo sa mga pantulong na pamamaraang medikal, hindi mo pa rin dapat limitahan ang iyong sarili sa pag-inom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor. Ang self-massage ay tutulong sa iyo na makapagpahinga at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar.

Ang mga compress na may medikal na apdo, panggamot na putik, birch o dahon ng burdock ay makakatulong na mapawi ang sakit.

Ang sakit na ito ay maaaring pagtagumpayan hindi lamang sa pamamagitan ng gamot, kundi pati na rin sa pamamagitan ng kumpletong pagtalima ng pahinga. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang anumang stress sa joint; upang ligtas na ayusin ang pulso, inirerekomenda na magsuot ng isang espesyal na orthopedic wristband o isang nababanat na benda. Kung hindi sinunod ang mga alituntunin ng pag-iingat, may panganib na magkaroon ng microtraumas, na lalong magpapalala sa sitwasyon.

Para sa isang mabilis na paggaling, kinakailangan na lapitan ang isyu ng paggamot nang komprehensibo.

Dapat mo ring bigyang pansin ang iyong diyeta sa pamamagitan ng pagsasama ng mga sumusunod na pagkain sa iyong diyeta: mga gulay na naglalaman ng bitamina B at C, walang taba na isda, wholemeal na tinapay. Iwasan ang mga pagkaing mataas sa preservatives at dyes. Upang palakasin ang mga proteksiyon na katangian ng katawan, sa ilang mga kaso ang mga pasyente ay inireseta ng mga espesyal na bitamina complex.

Siyempre, kung may nakalantad na buto na lumalabas sa iyong kanang braso, hindi mo dapat asahan na ikaw ay humaharap sa isang pasa sa kanang pulso. Sa kasamaang palad, o sa kabutihang palad, may iba't ibang uri ng bali, at ang saradong bali, lalo na nang walang pag-aalis ng mga buto o kapag ang isang maliit na piraso ay naputol mula sa pangunahing buto (ang tinatawag na marginal fracture), ay napakadaling malito sa isang pasa - pareho sa mga ito ay maaaring medyo masakit, sinamahan ng pamamaga, atbp.

Subukan nating ipakita ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang pasa at bali, na makakatulong sa iyong huminahon o, sa kabaligtaran, magmadali sa ospital sa mga unang oras pagkatapos matanggap ang pinsala.

Mga sintomas	Bali	Pinsala
Malakas na sakit	Matindi, hindi nawawala sa paglipas ng panahon, maaari pang tumaas	Matindi, ngunit sa paglipas ng panahon ay bumababa pa rin sa halip na tumindi
Pamamaga	Maaaring lumitaw kaagad o mas bago, tumataas sa paglipas ng panahon	Madalas itong nangyayari, ngunit bumababa sa paglipas ng panahon
Hematoma	Maaaring lumitaw sa paglipas ng panahon, na sinamahan ng hardening ng tissue	Nangyayari napakabihirang
Pag-andar ng motor at sakit	Halos imposibleng igalaw ang iyong kamay, ikuyom ito sa isang kamao, at higit pa sa paghawak ng mga bagay dito.	Masakit igalaw ang kamay mo
Sintomas ng axial load (nagdudulot ng matinding pananakit ang presyon sa braso sa isang tiyak na paraan)	Positibo	Negatibo
Iba pang sintomas	Uncharacteristic mobility ng limb, crunching, pagbabago sa axis o kahit na haba ng braso	wala

Pagpapagaling ng bali

Inilalarawan ng International Classification of Diseases, o ICD, ang mga code para sa lahat ng diagnosis na tinatanggap sa medisina. Halimbawa, ang isang gumaling na bali sa bukung-bukong ay walang isang ICD 10 code, ngunit marami:

M84.0 – mahinang paggaling ng bali;
M84.1 – bali non-union o pseudarthrosis;
M.84.2 – naantalang paggaling ng bali.

Ang mga code na ito ay nalalapat hindi lamang sa mga traumatikong pinsala sa bukung-bukong, kundi pati na rin sa mga bali ng iba pang mga buto.

Inilalagay ng katawan ang lahat ng pagsisikap nito sa pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue. Sa paglipas ng dalawa hanggang tatlong araw, ang inilabas na dugo ay bumubuo ng mga clots; sa paglipas ng panahon, sila ay napuno ng mga espesyal na selula na may mahalagang papel sa pagbuo.

Ang mga cell na ito ay lumikha din ng isang espesyal na istraktura na nag-aalis ng posibilidad ng pag-aalis ng mga fragment ng buto. Sa medisina ito ay tinatawag na butil-butil na tulay.

Aabutin ng hindi bababa sa sampung araw para lumakas ang magreresultang kalyo. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng suplay ng dugo ng buto ng bukung-bukong ay tumatagal ng humigit-kumulang isang taon.

Ano ang maaaring mabawasan ang rate ng pagbawi ng buto:

pagiging kumplikado ng pinsala, lokasyon;
kakaibang tissue ng buto ng bukung-bukong;
tamang first aid;
edad ng pasyente;
pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor;
isang kasaysayan ng mga malalang sakit, nagpapasiklab na proseso, labis na timbang ng katawan;
sikolohikal na estado ng pasyente.

Tinutukoy din ng mga eksperto ang mga salik na nagpapabagal sa pagbuo ng mga kalyo:

kakulangan o labis na bitamina;
pagkagambala ng mga glandula ng endocrine;
kakulangan ng timbang;
pagkuha ng ilang mga gamot.

Sa mga bata, ang proseso ng pagsasanib ng buto ay mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Kasabay nito, dahil sa kanilang likas na katangian, mahirap para sa mga bata na mahigpit na sumunod sa pahinga sa kama. Mahirap din para sa kanila na hindi sumandal sa nasugatan na paa ng mahabang panahon. Ang labis na aktibidad ay negatibong nakakaapekto sa pagsasanib ng tissue, nagpapabagal nito at nagdudulot ng mga komplikasyon.

Ang mga babaeng nagdadalang-tao o nagpapasuso ay tumatagal ng napakatagal na panahon upang makabawi mula sa pinsala sa bukung-bukong. Ang pagsasanib ay bumagal dahil sa ang katunayan na ang antas ng kaltsyum at iba pang mahahalagang mineral ay bumababa sa panahong ito.

Ang rate ng paggaling ng displaced ankle fractures ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na salik:

kung gaano katumpak at tama ang pinagsama ng siruhano ang mga fragment;
pagsunod sa bed rest pagkatapos ng operasyon;
kung ang lahat ng mga particle ng kalamnan at nag-uugnay na tissue ay tinanggal mula sa bitak.

Ang sarado at bukas na mga bali ay gumagaling nang iba, ngunit sa parehong mga kaso ay higit na nakasalalay sa pasyente. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor, hindi paglalagay ng stress sa iyong binti at pagkain ng tama, maaari mong makabuluhang mapabilis ang paggaling.

ARTHROSIS M15-M19

Tandaan Sa block na ito, ang terminong "osteoarthritis" ay ginagamit bilang kasingkahulugan para sa terminong "arthrosis" o "osteoarthrosis." Ang terminong "pangunahing" ay ginagamit sa karaniwan nitong klinikal na kahulugan. Hindi kasama ang: spinal osteoarthritis (M47.-)

M15 Polyarthrosis

Kasama: arthrosis ng higit sa isang joint Ibinukod: bilateral involvement ng parehong joints (M16–M19)

M16 Coxarthrosis

M16.0 Pangunahing coxarthrosis bilateral M16.1 Iba pang pangunahing coxarthrosis Pangunahing coxarthrosis: NOS unilateral M16.2 Coxarthrosis dahil sa dysplasia bilateral M16.3 Iba pang dysplastic coxarthrosis Dysplastic coxarthrosis: NOS unilateral M16.4 Post-traumatic coxarthrosis Iba pang post-traumatic coxarthrosis M16.5 traumatic coxarthrosis Post-traumatic coxarthrosis: ODU single-sided M16.6 Iba pang pangalawang coxarthrosis bilateral M16.7 Iba pang pangalawang coxarthrosis Pangalawang coxarthrosis: NOS unilateral M16.9 Coxarthrosis na hindi natukoy

M17 Gonarthrosis

M17.0 Primary gonarthrosis bilateral M17.1 Iba pang pangunahing gonarthrosis Pangunahing gonarthrosis: NOS unilateral M17.2 Post-traumatic gonarthrosis bilateral M17.3 Iba pang post-traumatic gonarthrosis Post-traumatic gonarthrosis: NOS unilateral M17.4 Iba pang pangalawang gonarthrosis M17.5 Iba pang pangalawang gonarthrosis Pangalawang gonarthrosis: NOS unilateral M17.9 Gonarthrosis na hindi natukoy

M18 Arthrosis ng unang carpometacarpal joint

M18.0 Pangunahing arthrosis ng unang carpometacarpal joint, bilateral M18.1 Iba pang pangunahing arthrosis ng unang carpometacarpal joint Pangunahing arthrosis ng unang carpometacarpal joint: NOS unilateral M18.2 Post-traumatic arthrosis ng unang carpometacarpal joint, bilateral M18.3 Iba pang post-traumatic arthrosis ng unang carpometacarpal joint joint Post-traumatic arthrosis ng unang carpometacarpal joint: NOS unilateralM18.4 Iba pang pangalawang arthrosis ng unang carpometacarpal joint, bilateralM18.5 Iba pang pangalawang arthrosis ng unang carpometacarpal joint Pangalawang arthrosis ng una carpometacarpal joint: NOS unilateralM18.9 Arthrosis ng unang carpometacarpal joint na hindi natukoy

M19 Iba pang arthrosis

Hindi kasama: spinal arthrosis (M47. -) rigid big toe (M20.2) polyarthrosis (M15. -)

M19.0 Pangunahing arthrosis ng iba pang mga kasukasuan. Pangunahing arthrosis BDUM19.1 Post-traumatic arthrosis ng iba pang mga joints. Post-traumatic arthrosis BDUM19.2 Pangalawang arthrosis ng iba pang mga joints. Pangalawang arthrosis BDUM19.8 Iba pang tinukoy na arthrosis M19.9 Hindi natukoy na arthrosis

Kapag may posibilidad na maging may kapansanan

Ang code para sa post-traumatic arthrosis ayon sa ICD 10 ay naka-encrypt sa ilalim ng letrang M 19.1 at nagpapahiwatig ng isang tiyak na hanay ng mga therapeutic effect, mga hakbang sa rehabilitasyon at, kung kinakailangan, mga reconstructive na operasyon.

Sa kaso ng paulit-ulit na sakit na sindrom, malubhang kapansanan sa paglalakad at pagtanggi sa endoprosthetics, ang pansamantalang sertipiko ng kapansanan, pagkatapos ng 4 na buwan, ay sarado at ang tanong ng pagsasagawa ng MSE ay itinaas upang matukoy ang pangkat ng kapansanan.

Sa kabila ng kalubhaan ng problema ng post-traumatic arthrosis, ito ay magagamot. Subukang huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor kung sakaling magkaroon ng pinsala. At, siyempre, alagaan ang iyong sarili.

Magpapakilala ako. Ang pangalan ko ay Vasiliy. Ako ay nagtatrabaho bilang isang massage therapist at chiropractor nang higit sa 8 taon. Naniniwala ako na ako ay isang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site na malutas ang kanilang mga problema. Ang lahat ng data para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maihatid ang lahat ng kinakailangang impormasyon sa isang naa-access na form. Bago gamitin ang anumang inilarawan sa site, isang MANDATORY na konsultasyon sa iyong espesyalista ay palaging kinakailangan.

Lokalisasyon ng mapanirang-dystrophic na sakit

Upang gawing mas madali at mas mabilis para sa doktor na malaman kung anong kahilingan ang darating para sa isang pagsusuri, maaari niyang tingnan ang rekord ng medikal ng tao, kung saan nakasulat ang ICD 10 code, na nagpapahiwatig ng arthrosis ng isang tiyak na lokalisasyon. Ang Code M15 ay itinalaga sa polyarthrosis, na nakakaapekto sa ilang mga joints nang sabay-sabay.

Ang Coxarthrosis (arthrosis ng hip joint) ay nakatalaga ng code M16 (M16.0-M16.7, M16.9). Ang sakit ay nakakaapekto sa femur at ilium, ang spherical head ng femur, ang fibrous capsule at ang synovial membrane. Ayon sa ICD 10, ang coxarthrosis ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng trauma, infarction ng hip joint, dahil sa congenital pathologies o osteoporosis.

Ang sakit na arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay may code na M17. Ang destructive-dystrophic pathology ay nakakaapekto sa cartilage, fibula at femur, ligaments, tendons, at patella. Ang Osteoarthritis ng joint ng tuhod ay maaaring unilateral o bilateral. Sa mga natanggap na pasyente, 75% ay nasuri na may gonarthrosis. Ang mga code ng patolohiya ay mula sa M17.0 hanggang M17.4, M17.9. Nagbibigay din ang ICD 10 ng puwang para sa code M18, kung saan nauunawaan ng mga doktor ang arthrosis ng carpometacarpal joint. Upang mabilis na magreseta ng paggamot at pagsusuri, ang mga hiwalay na code ay natukoy para sa mga anyo ng sakit - M18.0-M18.5, M18.9.

Ang Arthrosis ng bukung-bukong joint ICD 10 ay may code na M19. Ito ay kabilang sa bloke ng iba pang mga arthropathies ng musculoskeletal system. Ang sakit na ito ay tumutukoy sa pinsala sa fibula at tibia, anterior talofibular at calcaneofibular ligaments, talus at calcaneus, metatarsus, toes, tarsus at iba pang joints ng paa. Ang arthrosis ng joint ng balikat ay code M19 din. Ang seksyong ito ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa pangunahing arthrosis (M19.0), post-traumatic disease (M19.1), pati na rin ang pangalawang (M19.2), tinukoy (M19.8) at hindi natukoy na mga anyo ng patolohiya. Ang balikat ay apektado sa 15% ng lahat ng mga kaso.

https://youtube.com/watch?v=UA6LirMCzUE%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D3%26color%3Dwhite%3D 26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3

Mga anyo ng talamak na nagpapaalab na sakit ayon sa nosology

Mayroong 3 uri ng malalang sakit ayon sa nosology at dapat mong malaman ang mga ito

Ayon sa International Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, sa seksyong "Nosology", higit sa isang anyo ng arthrosis ang nakikilala. Pag-uuri:

Pangunahing anyo. Ang etiology ng deforming arthrosis ng form na ito ay hindi alam. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng istraktura ng kartilago at magkasanib na kapsula. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pinsala sa magkasanib na bahagi.
Ang pangalawang arthrosis ay umuunlad laban sa background ng pagbawas sa katatagan ng tissue ng kartilago. Ang mga dahilan para sa pag-unlad nito ay madalas na kilala. Ang pagbuo nito ay itinataguyod ng mga pinsala, labis na katabaan, kahinaan ng ligaments at kalamnan. Ang iba't ibang mga kadahilanan at mga pathology ay nag-aambag sa paglitaw ng pangalawang anyo.
Hindi natukoy na species. Ang kakanyahan ng patolohiya ay ang kumpletong pagkasira ng kartilago tissue. Nakakaapekto sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang.

Ang post-traumatic arthrosis ay napansin pagkatapos ng pinsala sa joint (epekto, pasa, bali). Maaari rin itong lumitaw bilang resulta ng operasyon. Ang post-traumatic arthrosis ay sumasakop sa mga sumusunod na code ayon sa ICD 10:

coxarthrosis - M16.4, M16.5;
gonarthrosis - M17.2, M17.3;
unang carpometacarpal joint - M18.2, M18.3;
iba pang arthrosis ng joints - M19.1.

Ang bawat anyo ng arthrosis ay may sariling mga palatandaan at sintomas. Karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo ng sakit na naisalokal nang malalim sa magkasanib na mga lugar, na tumitindi sa pisikal na aktibidad.

Ano ang post-traumatic form ng arthritis?

Ang pamamaga sa kasukasuan ng bukung-bukong ay nasuri sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon at mga kadahilanan:

nadagdagan ang pagkarga (timbang ng katawan, mabigat na pag-aangat, mahabang paglalakad), pati na rin ang mga suntok, pasa, bali;
flat feet, na nangangailangan ng pagbabago sa gitna ng gravity sa paa at, dahil dito, isang pagtaas sa pagkarga sa bukung-bukong joint;
ang pagkakaroon ng impeksiyon ng bacterial o viral na pinagmulan sa katawan;
binibigkas na mga reaksiyong alerdyi na nagdudulot ng pag-unlad ng mga proseso ng autoimmune;
metabolic disorder na dulot ng gout at psoriasis.

Ang isang malinaw na pag-unawa sa mga sanhi ay nagpapahintulot sa iyo na magreseta nang tama ng paggamot.

Mga tampok ng post-traumatic arthritis

Ang traumatic arthritis ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya. Ang sakit ay bubuo dahil sa hindi sapat na atensyon sa sariling kalusugan. Ang pag-iwas sa komplikasyon na ito ay hindi mahirap; kailangan mo lamang kumunsulta sa isang doktor kung nakatanggap ka ng pinsala at magbigay ng pahinga sa nasirang kasukasuan nang ilang sandali.

Kadalasan, ang mga propesyonal na atleta o mga tao na ang mga aktibidad ay nagsasangkot ng pagtaas ng stress sa mga kasukasuan ay nakakaranas ng post-traumatic arthritis.

Ang isang tampok ng post-traumatic arthritis ay isang mabagal na pagtaas ng mga sintomas. Ang karamdaman ay bubuo laban sa background ng mga pinsalang natanggap sa loob ng mahabang panahon. Ang patolohiya ay humahantong sa isang mabagal na pagbuo ng karamdaman ng aktibidad ng motor sa apektadong joint

Ang kahirapan ay ang isang tao ay madalas na hindi binibigyang pansin ang sakit at nabawasan ang saklaw ng paggalaw, na iniuugnay ang mga sintomas na ito sa isang kamakailang pinsala. Karamihan sa mga tao ay naniniwala na ang kakulangan sa ginhawa ay mawawala sa sarili pagkatapos ng ilang oras ay kinakailangan upang mabawi mula sa pinsala.

Sa panahong ito, dahan-dahang umuunlad ang arthritis, sinisira ang buto at kartilago tissue.

Dahil sa paraan ng pamamahagi ng stress ng katawan ng tao, kadalasang nakakaapekto ang traumatic arthritis sa ibabang binti, tuhod, at maliliit na kasukasuan ng paa.

ICD 10. KLASE XIII. MGA SAKIT NG MUSCULAR SYSTEM AT CONNECTIVE TISSUE M00-M49

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke: M00–M25 Arthropathy M00–M03 Infectious arthropathy M05–M14 Inflammatory polyarthropathy M15–M19 Arthrosis M20–M25 Iba pang joint lesions M30–M36 Systemic connective tissue lesions M40–M54 Dorsopathies M40–M54 Dorsopathies M40–M54 Dorsopathies M40–M54 Dorsopathies Iba pang dorsopathies M60–M79 Soft tissue disease M60–M63 Muscle lesion M65–M68 Lesyon ng synovial membranes at tendons M70–M79 Iba pang soft tissue lesion M80–M94 Osteopathies and chondropathy M80–M85 Disorders of bone density and structure M8pathi9 –M94 Chondropathy

M95–M99 Iba pang mga sakit sa musculoskeletal at connective tissue

M73* Mga sugat sa malambot na tissue sa mga sakit na inuri sa ibang lugar M82* Osteoporosis sa mga sakit na inuri sa ibang lugar M90* Osteopathy sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

LOCALIZATION OF MUSCULOSCULAR LESIONS Sa Klase XIII, ang mga karagdagang simbolo ay ipinakilala upang ipahiwatig ang lokasyon ng lesyon, na maaaring opsyonal na gamitin sa naaangkop na mga subdivision. Dahil ang lokasyon ng pamamahagi o espesyal na adaptasyon ay maaaring mag-iba sa bilang ng mga numerical na katangian na ginamit, ito ay nilayon na ang karagdagang subclassification ayon sa localization ay dapat ilagay sa isang makikilalang hiwalay na posisyon (halimbawa, sa isang karagdagang bloke) Ang iba't ibang mga subclassification na ginamit upang tukuyin ang mga pinsala sa tuhod, dorsopathies o biomechanical disorder na hindi inuri sa ibang lugar ay ibinibigay sa mga pahina 659, 666 at 697 , ayon sa pagkakabanggit.

0 Maramihang lokalisasyon

1 Rehiyon ng balikat Clavicle, Acromio- ) scapula clavicular, ) humerus, ) joints sterno- ) clavicular )

2 Balikat Humerus Elbow joint bone

3 bisig, radius, kasukasuan ng pulso - buto, ulna

4 Hand Wrist, Joints sa pagitan ng mga daliri, buto, metacarpus

5 Pelvic Gluteal Hip joint, rehiyon at hip region, sacroiliac, femoral joint, buto, pelvis

6 Tibia Fibula Kasukasuan ng tuhod, buto, tibia

7 Ankle Metatarsus, Ankle joint, tarsal joint at paa, iba pang joint ng paa, daliri ng paa

8 Iba Ulo, leeg, tadyang, bungo, katawan, gulugod

9 Hindi natukoy ang lokalisasyon

Paggamot ng nabugbog na kasukasuan ng pulso

Ang isang pasa sa kasukasuan ng pulso ay hindi nangangailangan ng malubhang paggamot bilang isang bali, ngunit ito ay tiyak na nagkakahalaga ng pag-aalaga. Sa totoo lang, masasabi natin na ang ganitong pinsala ay kusang nawawala; ang ating gawain ay magbigay ng pahinga sa nasugatan na paa at maibsan ang mga hindi kanais-nais na sintomas na dulot ng pagkasira ng tissue.

Paglalapat ng malamig

Tulad ng nabanggit, ang mga malamig na compress ay pinakamainam para sa pag-alis ng sakit at pamamaga. Bilang karagdagan sa malamig, maaari ka ring gumamit ng alkohol at novocaine compresses. Ang paglalagay ng gamot na dimexide ay nakakatulong din sa mga pasa.

Ang mga espesyal na compress sa pulso ay hindi dapat itago nang mas mahaba kaysa sa 60 minuto.

Pag-aayos ng paa

Upang ang nabugbog na kasukasuan ay ganap na gumaling, hindi bababa sa unang ilang araw pagkatapos ng pinsala, ang braso ay dapat na higpitan ng isang nababanat na bendahe o iba pang kagamitan sa pag-aayos. Ang tagal ng naturang "pahirap" ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon: kung ang sakit ay nawala at ang tumor ay hindi nakikita, pagkatapos ng isang linggo maaari kang dahan-dahang bumalik sa normal na buhay, ngunit sa mga mahihirap na kaso ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng isang buwan .

Paggamit ng mga ointment at gels

Ang mga pamahid na ito ay dapat gamitin sa pamamagitan ng masiglang pagpapahid ng mga ito sa nabugbog na pulso ilang beses sa isang araw, lalo na sa gabi.

Pag-init ng lugar ng pinsala

Kung sa unang tatlong araw ay masinsinang pinalamig namin ang nabugbog na kamay, pagkatapos ay mula sa ikaapat na araw ay magsisimula kami, sa kabaligtaran, upang mapainit ito. Para sa mga thermal compress, isang heating pad, paraffin (maaari mo itong bilhin sa isang parmasya) o regular na table salt ay angkop:

ibuhos ito sa isang malinis, tuyo na kawali;
magpainit ng mabuti;
ibuhos sa isang bag na lino;
itali ito ng mahigpit, siguraduhin na ang asin ay hindi masyadong mainit, at maingat na ilapat ito sa iyong kamay.

Pinapayagan na magpainit ang nabugbog na pulso sa isang puspos na paliguan ng asin, ang temperatura kung saan ay dapat na komportable para sa kamay (hanggang sa 40 °C).

Ang oras ng pagkakalantad ng mga heat compress ay mula kalahating oras hanggang 40 minuto. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin nang maraming beses sa araw.

Paggamot

Ang una at pangalawang antas ng post-traumatic arthrosis ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan; sa grade 3, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang konserbatibong paggamot ng post-traumatic arthrosis ng kasukasuan ng bukung-bukong ay naglalayong mapawi ang sakit, bawasan ang nagpapasiklab na reaksyon ng mga periarticular na tisyu, pagpapanumbalik ng paggalaw ng bukung-bukong, pati na rin ang pagpapabuti ng mga metabolic na proseso na humahantong sa pagpapanumbalik ng napinsalang tissue ng kartilago. Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng:

pag-inom ng mga gamot upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga (NSAIDs o corticosteroids);
paggamit ng chondroprotectors;
physiotherapeutic na paggamot;
physiotherapy;
masahe;
acupuncture;
kung kinakailangan, paggamot ng isang pangkalahatang sakit sa somatic na nagpapalubha sa mga pagpapakita ng arthrosis, at pagbawas ng labis na timbang;
pagsusuot ng tamang sapatos;
pagtanggi sa masasamang gawi.

Ang mga gamot para sa paggamot ng post-traumatic arthrosis ay inireseta ng isang doktor. Ang mga gamot na ginamit ay nabibilang sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ng iba't ibang anyo ng paglabas: mga tablet, kapsula, ointment, cream, gel. Ayon sa mga indikasyon, pinapayagan ang intra-articular administration ng glucocorticoids - hormonal anti-inflammatory drugs.

Ang pagkilos ng chondroprotectors ay naglalayong mapabuti ang nutrisyon ng kartilago, na nagtataguyod ng kanilang pagpapagaling at pagpapanumbalik. Ang paggamot ay isinasagawa sa mga kurso sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay palaging inireseta kasama ng therapy sa gamot. Ginagamit ang magnetic therapy, phonophoresis, electrophoresis, UHF, microwave therapy, at thermal procedure.

Sa isang tala!

Ang mga therapeutic exercise at masahe ay naglalayong pataasin ang tono ng mga kalamnan na nagbibigay ng paggalaw sa bukung-bukong at pagpapabuti ng kadaliang kumilos. Sa una ang intensity ng load ay hindi gaanong mahalaga, pagkatapos ay unti-unting tumaas. Ang isang hanay ng mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo ay maaaring isagawa sa bahay.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong, pagkatapos ay kirurhiko paggamot ay resorted sa. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa mga operasyon:

arthrodesis (sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng kartilago ay napanatili at ang ankylosis ay nabuo - magkasanib na kawalang-kilos);
endoprosthetics (pagpapalit ng prosthesis).

Ang doktor ay nagbibigay ng tumpak na mga reseta kung paano gamutin ang post-traumatic arthrosis ng bukung-bukong batay sa pagkolekta ng lahat ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente.

Maikling paglalarawan ng patolohiya. Data ng istatistika

Sa karamihan ng mga sakit na rheumatological, ang pangwakas na pinsala sa mga kasukasuan ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan - mga deformidad, ankylosis, limitasyon o pagkawala ng kadaliang kumilos.

Ngunit ayon sa mekanismo ng paglitaw nito, ang arthrosis, hindi katulad ng arthritis, ay hindi isang nagpapasiklab na proseso, ngunit isang mapanirang isa. Iyon ay, ito ay sinamahan ng pagkasira ng kartilago na naglinya sa ibabaw ng mga buto, at hindi sa pinsala sa kasukasuan ng mga immune cell.

Ito ay tinatawag na deforming kapag ang proseso ay talamak, progresibo, at may mataas na panganib ng pagkakalantad ng buto at pagpapapangit. Ang isa pang pangalan para sa sakit ay osteoarthritis.

Kung ang pamamaga ay nangyayari sa daan, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa arthrosis.

Ang arthrosis ay karaniwan sa kasukasuan ng bukung-bukong, dahil ang lugar na ito ay dumaranas ng matataas na pagkarga sa buong buhay ng isang tao at madaling kapitan ng pinsala.

Mga bendahe at orthoses

Ang immobilization ng isang nasirang joint pagkatapos ng bali ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa paggamot at rehabilitasyon. Sa kasong ito, maaaring maging kapaki-pakinabang ang isang espesyal na ankle brace o orthosis. Ang aparatong ito ay idinisenyo upang bawasan ang pagkarga sa napinsalang binti at protektahan ang kartilago mula sa posibleng pagkasira.

Ang paggamit ng mga bendahe ay dapat talakayin sa iyong doktor, at maaari kang pumili ng isa lamang batay sa kanyang payo, dahil ang mga naturang aparato ay may layuning medikal at ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng mga pathologies ng joint ng bukung-bukong.

Available ang ankle brace sa 2 uri, malambot at matigas. Ang mga nababanat na bendahe ay ipinahiwatig para sa pagsusuot para sa banayad hanggang sa katamtamang mga pinsala; ang mga matigas ay kailangan sa mga matinding kaso.

Mayroong ilang mga uri ng mga bendahe:

Proteksiyon na bendahe - ginagamit sa kaso ng isang bukas na bali, dahil mayroon itong mga katangian ng bactericidal at pinipigilan ang kontaminasyon ng sugat.
Medicinal bandage - mukhang isang bendahe, ngunit ang materyal ay pinapagbinhi ng isang nakapagpapagaling na sangkap na nagtataguyod ng pagpapagaling.
Ang isang pressure bandage ay isang mahusay na lunas para sa hemarthrosis. Nagagawa nitong ihinto ang pagdurugo mula sa maliliit na sisidlan.
Ang isang immobilizing bandage ay perpekto para sa isang pasa o pagkatapos i-align ang isang joint. Ang ganitong uri ng bendahe ay aktibong ginagamit ng mga atleta.

Pagkatapos ng pinsala at pagkakaloob ng kinakailangang tulong, irerekomenda ng doktor ang paglalapat ng isang cast, na mas mapagkakatiwalaan na maprotektahan ang nasira na kasukasuan, kalamnan at kartilago tissue mula sa anumang pinsala sa panahon ng pagbawi.

Ang isang orthosis sa kasukasuan ng bukung-bukong ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang binti at muling ipamahagi ang pag-load; hindi rin nito pinupukaw ang malakas na compression sa nasira na kasukasuan at bukung-bukong, na pumipigil sa mga karagdagang displacement.

Ang ankle orthosis ay isang modernong orthopaedic device na matatag na nag-aayos ng joint kung sakaling magkaroon ng iba't ibang pinsala. Sa hitsura, ang orthosis ay kahawig ng isang medyas o boot, ngunit ang mga daliri ng paa ay nananatiling bukas kapag isinusuot.

Ang mga modernong orthoses ay gawa sa tela, metal at plastik, at sinigurado ng lacing, Velcro o mga fastener.

Nakabuo ang mga doktor ng ilang uri ng orthoses na may iba't ibang antas ng higpit at may iba't ibang layunin: preventive, rehabilitative at functional. Ang unang uri ng orthosis ay ginagamit upang maiwasan ang mga pinsala; ang uri ng rehabilitasyon ay isinusuot kapag ang isang binti ay nasugatan para sa mas mabilis na paggaling.

Ang isang functional orthosis ay maaaring inireseta para sa mga pasyente na may mga pagbabago sa joint, na dapat maglakad kasama nito halos palagi.

Ayon sa antas ng katigasan, ang mga orthoses ay nahahati sa malambot, katamtaman-matigas at matigas; aktibong ginagamit ang mga ito para sa mga pinsala ng kasukasuan ng bukung-bukong at mga bali ng tibia. Larawan na nagpapakita ng isang matibay na orthosis, mahusay para sa immobilizing isang nasugatan joint ng bukung-bukong kung ito ay bali, o kung ang bukung-bukong ay nasugatan.

Tradisyunal na paggamot

Siyempre, maaari kang magpagamot sa sarili kung lubos kang sigurado na walang bali. Ang isang pasa sa kamay ay madaling gamutin sa bahay.

Kung ang kaliwang kasukasuan ng pulso ay nabugbog, ang mga naturang pamamaraan ay, siyempre, mas madaling isagawa, dahil ang ating kaliwang kamay sa una ay hindi gaanong kasangkot sa aktibong buhay at samakatuwid, sa kumpletong pagpapahinga, ay mas mabilis na gumaling.

Ang tradisyunal na gamot ay karaniwang nakakatulong upang makayanan ang mga sintomas ng isang pasa gamit ang parehong mga compress at rubbing, ang pagkakaiba lamang ay sa halip na mga gamot, ang mga regalo ng kalikasan ay ginagamit dito.

Para sa mga compress maaari mong gamitin ang:

isang halo ng alkohol o tincture ng sibuyas na may alkohol at sariwang kinatas na malunggay na juice;
isang halo ng suka ng alak (maaaring mapalitan ng apple cider vinegar), vodka (5: 1), ilang mga clove ng sariwang kinatas na bawang at mahahalagang langis ng mga pine tree (inirerekumenda muna na umalis sa base para sa compress sa dilim para sa ilang araw);
sariwang gupitin ang ugat ng burdock, goldenrod, halo-halong langis ng mirasol (initin ng 30 minuto sa isang paliguan ng tubig, pilitin, cool).

isang halo ng tincture ng alkohol mula sa mga dahon ng aloe at isang maliit na halaga ng goldweed juice;
sumingaw sa loob ng 30 minuto sa isang paliguan ng tubig at pilit na mantikilya na may sariwang kinatas na bawang.

Klinikal na larawan ng patolohiya

Ang mga sintomas ng proseso ng pamamaga ay nag-iiba para sa bawat pasyente. Sa ilang mga pasyente, ang sakit na sindrom ay malinaw na nagpapakita ng sarili, sa iba ay hindi gaanong binibigkas. Ang tamang diagnosis ay kadalasang nagbibigay-daan para sa isang pangkalahatang dysfunction ng joint.

Ang klinikal na larawan ng arthritis ay maaaring mabalangkas tulad ng sumusunod:

patuloy na nangyayari ang sakit at tumitindi habang naglalakad;
ang paggalaw ay mahirap dahil sa pagkagambala sa proseso ng pagbaluktot at pagpapalawig;
pagkasira ng kondisyon;
sa pagsusuri, ang isang visual na pagbabago sa dami ng bukung-bukong joint, isang pagbabago sa kulay ng balat ay nakita, at ito ay tactilely mainit.

Kung ang kurso ng nagpapasiklab na proseso ay may mga tampok ng isang talamak na anyo, ang temperatura ng pasyente ay tumataas nang husto, at ang aktibidad ng motor ay limitado hindi unti-unti, ngunit nang husto. Ang talamak na anyo ay nagpapatuloy nang mas mabagal at hindi gaanong binibigkas.

Mga palatandaan ng sakit

Ang traumatic arthritis ay resulta ng isang traumatikong epekto sa isang kasukasuan. Ang mga sintomas nito ay ganap na nauulit ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis o isang sakit ng ibang kalikasan, na may isang pagkakaiba lamang - ang mga sintomas ng post-traumatic arthritis ay dahan-dahang tumataas ilang oras pagkatapos ng joint injury.

Mga sintomas ng katangian:

sakit sa apektadong kasukasuan;
langutngot sa kasukasuan;
paninigas ng paggalaw pagkatapos matulog;
pamamaga at pamamaga sa lugar ng pamamaga.

Hindi tulad ng rheumatoid arthritis, ang traumatic arthritis ay asymmetrical, ibig sabihin, isang joint lang ang naaapektuhan nito. Sa kasong ito, ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa pinsala sa simetriko joint dahil sa kapansanan sa pag-andar ng motor at hindi tamang pamamahagi ng pagkarga sa katawan. Halimbawa, kung ang sakit ay bubuo pagkatapos ng pinsala sa kaliwang meniskus, ang arthritis ay nakakaapekto sa kaliwang tuhod. Dahil sa kapansanan sa flexion function ng joint, sa paglipas ng panahon ang sakit ay makakaapekto rin sa kanang tuhod.

Ang sakit na sindrom sa arthritis pagkatapos ng pinsala ay katamtaman. Ito ay masakit sa kalikasan, tumitindi sa umaga at humihina sa gabi, pagkatapos na ang tao ay "magkalat." Kapag ang pagbaluktot at pagpapalawak ng joint, crunching at creaking ay nabanggit, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang apektadong bahagi ay maaaring makaranas ng pamamaga at pagtaas ng temperatura ng balat. Sa paglipas ng panahon, ang arthritis, na nabubuo bilang resulta ng pinsala at pagkatapos ng pinsala sa kasukasuan, ay humahantong sa limitadong kadaliang kumilos. Kung ang mas mababang paa ay apektado, mayroong pagbabago sa lakad, sakit kapag naglalakad, na bumababa pagkatapos ng matagal na pagkarga sa apektadong joint.

Ang DOA, o arthrosis deformans, ay isang sakit kung saan nangyayari ang mga pagpapapangit ng mga buto na bumubuo sa articular joint. Ang mga sakit sa grupong ito ay kabilang sa mga pinakakaraniwang dahilan kung bakit humingi ng medikal na tulong ang mga tao. Ang isa sa mga pangunahing pamantayan kung saan sila ay inuri ay lokalisasyon. Kasama rin sa osteoarthritis ang pinsala sa joint ng balikat, kung saan ang kartilago ay unang nawasak, pagkatapos ay ang articular surface ng mga buto ay sumasailalim sa mga pagbabago. Ang resulta ay limitadong paggalaw sa mga kasukasuan at may kapansanan sa paggana ng kamay. Mayroong mga pangalan para sa sakit na ito bilang arthrosis ng balikat, osteoarthritis ng glenohumeral joint; sa pag-uuri ng ICD 10 ito ay inuri sa ilalim ng heading M19.

Mga magkasanib na sakit sa ICD-10

Sa mga medikal na sangguniang libro maaari kang makahanap ng mga detalyadong paglalarawan ng iba't ibang mga sakit. Naglalaman ang mga ito ng isang listahan ng mga sanhi at mga kadahilanan ng panganib, impormasyon tungkol sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit. Kasama ng isang paglalarawan ng mga diagnostic na pamamaraan, ang mga sintomas at paggamot ay inilarawan, at isang pagbabala ay ibinigay. Ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa paggamot sa droga ay nasa reference na libro ng mga gamot at produktong medikal. Ang ICD ay isang reference na libro ng ibang uri, isang classifier. Ang paghahanap sa ICD 10 ay isang paghahanap hindi para sa detalyadong impormasyon, ngunit para sa mga standardized na code na itinalaga sa mga indibidwal na sakit at grupo ng mga sakit.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ika-10 rebisyon, na ginamit mula noong 1994 sa mga estado ng miyembro ng WHO, at mula noong 1999 sa Russia, ang lahat ng mga sakit ay nahahati sa 21 na klase. Ang ICD-10 ay isinalin sa 36 na wika.

Ang mga code mula sa classifier na ito ay maaaring gamitin upang italaga ang mga sakit sa medikal na dokumentasyon sa buong Russian Federation. Ang sinumang doktor na nakakakilala sa isang medikal na rekord (medical history) ay pangunahing interesado sa kung anong pasyente ang na-diagnose o kung anong sakit na code ang ipinahiwatig sa dokumento. Ang bawat code ay isang set ng mga character; ito ay binubuo ng isang titik at hindi bababa sa dalawang numero. Ang liham ay nagpapahiwatig ng isang klase, kaya ang mga sakit ng musculoskeletal system at connective tissue ay tumutugma sa klase M o 13. Ang isang pasyente na may anumang magkasanib na sakit ay binibigyan ng diagnosis, ang code kung saan nagsisimula sa titik M.

Ang susunod na hakbang sa hierarchical structure ng classifier ay ang ICD 10 classes M00-M25, arthropathy. Ito ang kolektibong pangalan para sa articular pathologies, maliban sa mga sakit ng gulugod, na inuri ng ICD bilang dorsopathies. Kasama sa block na ito ang 4 pang bloke ng mga diagnosis, kabilang ang osteoarthritis, M15-M19. Ang paggamit ng terminong arthrosis at ang mga terminong osteoarthrosis, osteoarthritis sa ICD ay katumbas. Ito ang pangalan para sa mga non-inflammatory degenerative-dystrophic na sakit ng peripheral joints, kabilang ang balikat. Ang bloke na ito ay nahahati sa 5 mga seksyon.

Arthrosis sa ICD

Ang isang sakit kung saan ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga tisyu ng higit sa isang joint ay nangyayari ay inuri bilang polyarthrosis. Sa loob ng heading na ito (M15), ang karagdagang pag-uuri ay isinasagawa ayon sa anyo ng sakit at etiology nito. Kabilang dito, sa partikular:

pangkalahatang osteoarthritis;
polyarthrosis ng proximal interphalangeal joints (Bouchard's nodes);
polyarthrosis ng distal interphalangeal joints (Heberden's nodes).

Ang mga hiwalay na seksyon ay sumasaklaw sa mga sakit ng balakang, tuhod, at unang carpometacarpal joints (M16, gonarthrosis M17 at rhizarthrosis M18). Ang arthrosis ng joint ng balikat ay pinagsama sa isang kategorya na may hindi gaanong karaniwang mga uri ng osteoarthritis na nakakaapekto sa mga joints ng paa, bukung-bukong, siko, pulso, acromioclavicular at marami pang iba. Ang Seksyon M19 ay tinatawag na: Iba pang arthrosis. Sa ICD-10, ipinag-uutos na hatiin ang hanggang 4 na digit na subcategory; sa loob ng M19 heading, 5 subcategory ang nakikilala.

Ang batayan para sa pag-uuri ay etiology; sa mga code ito ay ipinahiwatig ng unang digit pagkatapos ng tuldok:

numero 0 - pangunahin;
numero 1 - post-traumatic;
2 - pangalawa, maliban sa post-traumatic;
8 – iba pang tinukoy;
9 – hindi natukoy.

Ang numero 9 pagkatapos ng tuldok ay ginagamit kung ang pag-aaral ng anamnesis at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nagpapahintulot sa isa na malinaw na uriin ang arthrosis bilang pangunahin (idiopathic) o pangalawa (sanhi ng isang naitatag na dahilan).

Arthrosis ng joint ng balikat

Ang lokalisasyon ay hindi ipinahiwatig sa alinman sa mga subheading ng Arthrosis ng iba pang seksyon ng mga joints. Kung gagamit tayo ng apat na digit na sistema ng code, lumalabas na ang code M19.0 ay maaaring mangahulugan ng pangunahing arthrosis ng anumang joint ng kamay, maliban sa unang carpometacarpal, paa, bukung-bukong, at maging ang TMJ - ang tanging movable joint ng bungo. buto, ang temporomandibular joint. Paano linawin ang diagnosis? Ang pangalawang digit pagkatapos ng tuldok ay para sa layuning ito. Ang sistema ng digital na pagtatalaga ng lokalisasyon ay pareho para sa lahat ng mga sakit ng klase 13, samakatuwid sa iba't ibang mga seksyon ang parehong numero ay maaaring magpahiwatig ng isang kasukasuan, buto, o kalamnan.

Narito ang ilang mga subcategory na pagtatalaga para sa itaas na paa:

1 – sinturon sa balikat, clavicle, scapula, balikat, acromioclavicular, clavicular-sternal joints;
2 - lokalisasyon: balikat, humerus, joint ng siko;
3 - seksyon ng bisig, ulna at radius na buto, kasukasuan ng pulso;
4 – kamay, buto, kalamnan, ligaments, joints ng pulso, metacarpus.

Kaya, ang numero 1 ay ginagamit upang italaga ang arthrosis ng balikat. Dapat itong isaalang-alang na ang salitang balikat sa medisina at sa pang-araw-araw na buhay ay ginagamit sa iba't ibang kahulugan; nakasanayan nating tawagan ang balikat na tinatawag ng mga doktor at anatomist na clavicle. At ang balikat, mula sa isang anatomical point of view, ay isang seksyon ng braso, na batay sa humerus. Ang articulating gamit ang scapula, ito ay bumubuo ng magkasanib na balikat, at kung ang radius at ulna ay nakapagsasalita dito, ito ay bumubuo ng siko. Samakatuwid, ang arthrosis ng malalaking joints ng braso sa magkabilang panig ng balikat ay ipinahiwatig ng iba't ibang mga numero. Ang Code M19.12 ay nagpapahiwatig ng iba pang mga joints, lokalisasyon - balikat (siko), at M19.11 - post-traumatic arthrosis ng joint ng balikat. Gayundin, ang arthrosis ng pulso at pulso ay tinatalakay sa ilalim ng iba't ibang subheading.

Kung makakita ka ng limang digit na code sa iyong medikal na kasaysayan na nagsisimula sa mga character na M19 at nagtatapos sa isa (M19.*1), nangangahulugan ito na naapektuhan ng arthrosis ang joint ng balikat. Ang sakit na ito ay madalas na pinagsama sa osteoarthritis ng AC joint, na itinalaga ng parehong code. Gayunpaman, para sa pasyente ang pangalan at code ng sakit ay hindi napakahalaga.

Ang pangunahing bagay ay upang limitahan ang load sa mga apektadong joints, uminom ng mga gamot at mga gamot na inirerekomenda ng iyong doktor para sa paggamot, at sundin ang iba pang mga tagubilin. Bagama't ang arthrosis ay isang hindi magagamot na malalang sakit, kung mapapansin mo ang mga palatandaan at paglihis nito sa isang napapanahong paraan, maaari mong mapanatili ang iyong kakayahang magtrabaho nang mas matagal.