Paggamot ng cardiospasm. Cardiospasm ng esophagus: sintomas, diagnosis at paggamot

Ang mga katangian ng sintomas at instrumental na diagnostic na pamamaraan ay makakatulong na makilala ang sakit. Ang paggamot ay depende sa antas ng pag-unlad ng proseso. Kung mas maaga ang sakit ay napansin, mas malaki ang posibilidad na maibalik ang patency ng organ sa pamamagitan ng paggamot sa droga. Sa matinding kaso, ginagamit ang operasyon.

Mga sanhi

Ano ang mga sanhi ng cardiospasm? Maaari silang maging panloob at panlabas. Kasama sa panloob ang:

paninigarilyo at alkohol;
esophageal pinsala;
neurogenic disorder;
matagal na cardiospasm;
dysfunction ng endocrine;
neoplasms;
embryogenesis disorder;
Nakakahawang sakit.

Ang mga panlabas na dahilan ay maaaring:

pleurisy;
mediastinitis;
aortic aneurysm;
mga reaksiyong alerdyi;
sclerosis ng esophagus na may mga adhesion;
aerophagia;
hepatomgaly at splenomegaly;
peritonitis;
aortitis.

Mga sintomas

Ano ang mga sintomas ng cardiospasm? Ang mga palatandaan ng sakit ay dysphagia at pananakit ng dibdib. Maaaring lumitaw ang Pain syndrome sa panahon at pagkatapos kumain. Ang sakit ay katulad ng angina pectoris.

Ang dysphagia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa paglunok ng pagkain, na tumatagal ng ilang segundo sa esophagus. Kadalasan, upang makalunok ng pagkain, ang pasyente ay maaaring lumunok ng hangin, tumalon o pisilin ang sternum. Habang umuusad ang proseso, tataas ang tagal ng pagkaantala. Ito ay humahantong sa pagpapalawak ng organ at ang hitsura ng regurgitation. Ang huli sa yugto 1-2 ay kalat-kalat. Sa yugto 3-4, ang pasyente ay dumighay ng kanyang bibig na puno.

Ang differential diagnostic symptom ng cardiospasm mula sa cancer at esophageal stricture ay ang inconstancy ng dysphagia. Ang patolohiya ay may talamak na kurso, na may pagkalipol at pagpapatuloy ng mga sintomas.

Mga yugto

Ang sakit ay dumadaan sa 4 na yugto ng pag-unlad:

Stage 1 - walang mga macroscopic na pagbabago, microscopy ay nasa loob ng normal na mga limitasyon;
Stage 2 - mayroong isang pagpapaliit ng rehiyon ng puso at isang pagpapalawak ng esophagus sa loob ng 3 cm. Ang mikroskopya ay nagpapakita ng mga dilat na sisidlan, ang tissue ng kalamnan ay namamaga at lumapot, ang mga lymphoid at mga selula ng plasma sa malaking bilang;
Stage 3 - ang seksyon ng puso ay makabuluhang makitid, ang esophagus ay dilat hanggang 5 cm Ang kalamnan tissue ay namamaga at lumapot, ang mauhog lamad ay namamaga din at hyperemic;
Stage 4 - ang distal na seksyon ay makitid, ang esophagus ay dilat ng higit sa 5 cm. Maaari itong humawak ng 2-3 litro (karaniwang 50-100 ml). Ang organ ay deformed at mukhang isang bag. Ang mikroskopya ay nagpapakita ng pagkasayang ng muscular layer ng cardia, ang innervation nito ay nagambala.

Aling doktor ang gumagamot sa esophageal cardiospasm?

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner. Malalaman niya ang sanhi ng patolohiya at i-refer ka sa naaangkop na espesyalista. Kadalasan ay maaaring kailanganin mo ang tulong ng isang siruhano, espesyalista sa nakakahawang sakit, oncologist o psychotherapist.

Mga diagnostic

Hindi mahirap i-diagnose ang cardiospasm, na ibinigay sa mga sintomas ng katangian ng patolohiya na ito. Batay na sa mga reklamo, maaaring paghinalaan ang isang sakit.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, dapat na inireseta ang esophagoscopy. Ang ganitong pagmamanipula ay dapat isagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam (pangkalahatan o lokal). Gamit ang pananaliksik, maaari mong matukoy ang anyo ng cardiospasm (kumplikado, nabayaran o decompensated).

Bilang karagdagan sa esophagoscopy, ang pasyente ay inireseta ng radiography. Sa kasong ito, ang isang makitid na rehiyon ng puso na may pangkalahatang pagpapalawak ng esophagus at ang kawalan ng gas bubble ng tiyan ay napansin.

Sa mga malubhang kaso, ang isang malawak na lumen na may likido, pagkain o mucus ay nakikita. Maaaring may ulcerative o erosive na mga depekto.

Paggamot

Paano gamutin ang patolohiya na pinag-uusapan? Ang paggamot sa esophageal cardiospasm ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Ang konserbatibong therapy ay nagsasangkot ng pagsunod sa isang banayad na diyeta, pagkonsumo ng pagkain sa isang malambot o likido na pare-pareho, mainit-init at sa maliit na dami. Kasama sa paggamot sa droga ang reseta ng mga painkiller, antispasmodics, anticholinergics, calcium channel blockers at sedatives. Ang pagrereseta sa sarili ng mga gamot ay hindi katanggap-tanggap.

Maaaring kabilang sa surgical treatment ang pagluwang ng lobo o operasyon. Ang pagluwang ng lobo ay ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang doktor ay nagpasok ng isang tubo sa lalamunan ng pasyente na may isang lobo sa dulo kung saan ang hangin ay pumped. Sa ilalim ng impluwensya ng presyon, lumalawak ang spinkter. Una, ginagamit ang maliliit na dilator, na nagdaragdag ng kanilang diameter sa bawat oras.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta kung mayroong mga sumusunod na indikasyon:

kakulangan ng epekto mula sa paggamot sa droga;
imposibleng magsagawa ng pagluwang ng lobo;
hinala ng malignant neoplasm;
ang pagkakaroon ng mga ruptures ng esophagus.

Ang pagiging epektibo ng surgical intervention ay umabot sa 80%. Ang negatibo lamang ay ang posibilidad ng reflux esophagitis dahil sa pagbaba ng presyon sa sphincter.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Upang gamutin ang cardiospasm ng esophagus na may mga remedyo ng katutubong, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na damo:

eleutherococcus, ginseng at tanglad. Sila ay makakatulong na mapataas ang tono ng esophageal sphincter;
Valerian extract, peony tincture at motherwort ay maaaring patatagin ang mental na estado ng pasyente;
makulayan ng mga buto ng kwins, oregano, bulaklak ng mansanilya, ugat ng marshmallow ay mapawi ang nagpapasiklab na proseso sa panahon ng exacerbation ng patolohiya.

Mga komplikasyon

Sa mahabang kurso ng patolohiya, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

pamamaga ng mauhog lamad;
ang hitsura ng mga ulser;
pagbubutas at pagdurugo ng mga ulser;
ang hitsura ng mga neoplasma sa site ng mga ulser;
cardiovascular disorder dahil sa presyon mula sa pinalaki na organ sa mga nerbiyos;
aspiration pneumonia;
mga abscesses;
pulmonary atelectasis.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang patolohiya, mahalaga na sumunod sa tamang diyeta:

ang pagkain ay dapat maganap sa isang kalmadong kapaligiran, nang walang mga distractions mula sa TV o pagbabasa;
Ngumunguya ng pagkain ng maigi. Kung ang daanan ay masakit, maaari mo itong inumin ng tubig;
dapat kang kumain ng 5-6 beses sa isang araw;
Ipinagbabawal na kumain ng fast food, magaspang at monotonous na pagkain;
Ang diyeta ay dapat sundin kapwa sa panahon ng paggamot ng sakit at sa panahon ng pagpapatawad.

Ang Cardiospasm ng esophagus ay isang patolohiya na nangyayari kapag ang motility ng esophagus at spasm ng sphincter nito ay may kapansanan. Ang sakit ay may malinaw na klinikal na larawan, na nailalarawan sa pamamagitan ng dysphagia at pananakit ng dibdib. Ang mga sanhi ng cardiospasm ay panloob o panlabas na mga kadahilanan. Ang diagnosis ay batay sa esophagoscopy at radiography. Ang paggamot ay depende sa antas ng pag-unlad ng sakit at maaaring maging konserbatibo o kirurhiko.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa mga sakit sa esophageal

Ang Cardiospasm ng esophagus ay isang pathological na kondisyon kung saan ang reflex relaxation ng lower sphincter ng organ sa oras ng paglunok ay nagambala. Bilang isang resulta, ang mga papasok na bolus ng pagkain ay naipon sa esophageal tube at sa gayon ay nakakatulong sa pagpapalawak ng mga itaas na seksyon nito. Ang pathological na kondisyon na ito ay walang mga paghihigpit tungkol sa kasarian o kategorya ng edad.

Mahalaga, kapag ang mga unang sintomas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya, upang agad na makipag-ugnay sa isang kwalipikadong doktor para sa isang komprehensibong pagsusuri at magreseta ng isang plano sa paggamot. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng pagbaba ng timbang, sakit sa sternum, atbp. Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang doktor ay gumagamit ng parehong laboratoryo at instrumental na mga diagnostic. Ang paggamot sa esophageal cardiospasm ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Sa ngayon, hindi pa naitatag ng mga siyentipiko ang tunay na dahilan ng pag-unlad ng masakit na kondisyong ito. Ipinapalagay na ang mga sumusunod na kadahilanan ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit:

mga sakit sa neurological. Kasama sa grupong ito ang mga sakit sa pag-iisip, pati na rin ang psycho-emotional stress;
pag-unlad ng mga dystrophic na pagbabago sa mga nerve fibers ng esophageal tube, na responsable para sa buong motility at tono nito.

Dahil sa impluwensya ng dalawang salik na ito, ang mga kalamnan ng esophagus ay nagsisimulang magkontrata nang hindi sabay-sabay at magkakasuwato, dahil dapat itong maging normal, ngunit magulo. Nakakasagabal ito sa paggalaw ng mga papasok na bolus ng pagkain. Bilang karagdagan, nararapat na tandaan na ang pagtaas ng tono ng bahagi ng puso ng esophageal tube ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pag-unlad ng sakit.

Mga uri

Sa kabuuan, ang mga clinician ay nakikilala ang apat na antas ng pag-unlad ng esophageal cardiospasm, na naiiba depende sa mga katangian ng morphological, pati na rin sa ipinahayag na klinikal na larawan. Kapansin-pansin din na ang paggamot ng cardiospasm ay inireseta ng doktor depende sa eksaktong antas ng proseso ng pathological na makikilala sa oras ng diagnosis:

unang degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagkagambala sa pagpasa ng bolus ng pagkain ay hindi sinusunod sa lahat ng oras. Ang esophageal tube ay nasa normal na kondisyon at walang mga pathological expansion na sinusunod;
ikalawang antas. Ang tono ng cardiac sphincter (pylorus) ay patuloy na tumataas. Ang esophageal tube ay lumalawak nang katamtaman. Sa yugtong ito, ang isang taong may sakit ay nagpapakita ng isang katangiang sintomas bilang dysphagia;
ikatlong antas. Ang mas mababang bahagi ng esophageal tube ay naghihirap - ang mga pagbabago sa pagkakapilat ay nabuo dito, at ang lumen ay lubhang makitid. Ang esophagus mismo ay lumalawak halos dalawang beses;
ikaapat na antas. Ang esophageal tube ay deformed sa hugis ng titik S. Sa yugtong ito, ang tao ay umuusad din sa paraesophagitis at.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng esophageal cardiospasm ay kinabibilangan ng dysphagia, pagbaba ng timbang, sakit sa dibdib, at regurgitation. Ang unang palatandaan na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa motility sa esophageal tube ay dysphagia - isang paglabag sa proseso ng paglunok ng mga bukol ng pagkain. Nagpapakita ng sarili dahil sa mabagal na paglisan ng pagkain sa gastric cavity. Kapansin-pansin na kung ang isang tao ay nagkakaroon ng cardiospasm, ang sintomas na ito ay may ilan sa sarili nitong mga katangian:

ang pagkagambala sa pagpasa ng pagkain ay hindi nabanggit kaagad sa sandali ng paglunok, ngunit pagkatapos ng ilang segundo;
Ang isang tampok na katangian ay ang likidong pagkain ay pumasa sa gastric cavity na mas mahirap kaysa sa solid at napakasiksik na pagkain. Ang prosesong ito ng pathological sa medikal na panitikan ay tinatawag ding paradoxical dysphagia;
ang pakiramdam ng bara sa isang tao ay hindi nangyayari sa leeg, gaya ng karaniwang nangyayari, ngunit sa sternum area.

Dahil ang proseso ng paglisan ay nagambala, ang pagkain ay maaaring hindi lamang makapasok sa lukab ng tiyan, ngunit makapasok din sa respiratory tract. Dahil dito, nakakaranas ang isang tao ng pamamalat, ubo, pananakit ng lalamunan at iba pang sintomas.

Ang pangalawang katangian na tanda ng cardiospasm ay regurgitation. Ito ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkain at mucus mula sa tiyan o esophageal tube papunta sa oral cavity, ngunit walang paglitaw ng gag reflex. Ang sintomas na ito ay maaaring mangyari kapag kumakain ng labis na pagkain, kapag ang isang tao ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon, at gayundin sa panahon ng pagtulog.

Ang mga masakit na sensasyon sa sternum area ay maaaring sumabog at spastic sa kalikasan. Ang kanilang hitsura ay dahil sa ang katunayan na ang mga dingding ng esophageal tube ay unti-unting lumalawak at nagsisimulang magbigay ng isang tiyak na presyon sa kalapit na mga lokal na organo. Bilang karagdagan, ang matinding pag-urong ng mga kalamnan ng organ ay nag-aambag sa pagpapakita ng sakit. Ang pananakit at pagbaba ng timbang ay magkaugnay, dahil dahil sa takot na maranasan ng isang tao ang sakit, tumatanggi siyang kumain ng mga pagkain, kaya naman unti-unting bumababa ang kanyang timbang sa katawan.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, ang cardiospasm ay maaari ring magpakita sa iba, lalo na, tulad ng:

belching (karaniwan ay may bulok na amoy);
pagduduwal at posibleng pagsusuka;
mabahong amoy mula sa bibig.

Mga diagnostic

Maaari mong simulan ang paggamot sa sakit lamang pagkatapos ng isang masusing pagsusuri, kumpirmasyon ng diagnosis at pagpapasiya ng antas ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang unang bagay na gagawin ng doktor ay pakikipanayam ang pasyente, mangolekta ng anamnesis at magsagawa ng pagsusuri. Susunod, nakabalangkas ang isang plano ng mga diagnostic measure. Ang pinaka-nakapagtuturo na mga pamamaraan ay kinabibilangan ng:

x-ray ng dibdib. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa nang may o walang pagpapakilala ng ahente ng kaibahan;
esophagoscopy. Pinapayagan ang doktor na masuri ang antas ng pinsala sa esophageal tube at matukoy ang yugto ng proseso ng pathological;
esophageal manometry.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot sa esophageal cardiospasm ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng proseso ng pathological, sa intensity ng mga sintomas na ipinakita, pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng tao. Kasama sa konserbatibong paggamot ang reseta ng mga gamot, diyeta at normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain.

Mga gamot na inireseta para sa achalasia cardia:

pampakalma;
antispasmodics;
mga antagonist ng calcium;
prokinetics;
antiemetics;
bumabalot.

Sa panahon ng paggamot, pati na rin sa ilang oras pagkatapos nito, dapat mong sundin ang isang diyeta na espesyal na inihanda ng iyong doktor. Ang mga semi-tapos na produkto, kefir, de-latang pagkain, carbonated at alkohol na inumin, sariwang tinapay, langis ng gulay, pampalasa, mataba, pritong at maanghang na pagkain ay ganap na hindi kasama sa diyeta.

Ang paggamot ng cardiospasm na may mga katutubong remedyo ay katanggap-tanggap din, ngunit ang anumang mga infusions at decoctions ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor. Ito ay kinakailangan, dahil ang lunas na nakatulong sa isang tao ay maaaring kontraindikado para sa isa pa.

Kung kinakailangan, upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng mga minimally invasive na pamamaraan ng therapy - pag-install ng isang absorbable esophageal stent o balloon cardiodilation. Kung ang naturang therapy ay walang epekto, pagkatapos ay isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko - selective proximal vagotomy o esophagocardiotomy.

Mga katulad na materyales

Ang mga spasms sa esophagus ay isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa paglunok ng function ng organ na ito. Ito ay madalas na ipinahayag sa anyo ng mga pag-atake, na sinamahan ng kawalan ng kakayahan na lunukin ang pagkain ng anumang pagkakapare-pareho, pati na rin ang paglitaw ng sakit sa lugar ng dibdib.

Ang esophageal diverticula ay isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit ng esophageal wall at protrusion ng lahat ng mga layer nito sa anyo ng isang pouch patungo sa mediastinum. Sa medikal na panitikan, ang esophageal diverticulum ay mayroon ding isa pang pangalan - esophageal diverticulum. Sa gastroenterology, ang partikular na lokalisasyong ito ng saccular protrusion ay nagkakahalaga ng halos apatnapung porsyento ng mga kaso. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa mga lalaki na tumawid sa limampung taong marka. Ngunit ito ay nagkakahalaga din na tandaan na ang mga naturang indibidwal ay may isa o higit pang mga predisposing factor - gastric ulcer, cholecystitis at iba pa. ICD 10 code - nakuha na uri K22.5, esophageal diverticulum - Q39.6.

Ang distal esophagitis ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa ibabang bahagi ng esophageal tube (na matatagpuan mas malapit sa tiyan). Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak na mga anyo, at kadalasan ay hindi ang pangunahing, ngunit isang kasabay na kondisyon ng pathological. Ang talamak o talamak na distal esophagitis ay maaaring umunlad sa sinumang tao - alinman sa kategorya ng edad o kasarian ay hindi gumaganap ng isang papel. Ang mga istatistika ng medikal ay tulad na ang patolohiya ay madalas na umuunlad sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho, pati na rin sa mga matatanda.

Ang Candidal esophagitis ay isang pathological na kondisyon kung saan may pinsala sa mga dingding ng organ na ito ng fungi mula sa genus Candida. Kadalasan, una nilang naaapektuhan ang oral mucosa (ang paunang bahagi ng sistema ng pagtunaw), pagkatapos nito ay tumagos sila sa esophagus, kung saan nagsisimula silang aktibong dumami, at sa gayon ay pinupukaw ang pagpapakita ng isang katangian ng klinikal na larawan. Ang kategorya ng kasarian o edad ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng kondisyon ng pathological. Ang mga sintomas ng candidal esophagitis ay maaaring lumitaw sa parehong maliliit na bata at matatanda mula sa gitna at mas matandang grupo ng edad.

Kapag nagambala ang pagpapadaloy, nangyayari ang napakaseryosong kahihinatnan, tulad ng cardiospasm at achalasia ng esophagus. Ang mga labi ng pagkain ay pinananatili, na pumupukaw ng mga nagpapasiklab na reaksyon at pagkalasing. Ang talamak na starvation syndrome ay nabuo, na humahantong sa pagkagambala sa lahat ng uri ng metabolismo, at samakatuwid ay sa pagkagambala sa mga pag-andar ng lahat ng mga sistema at organo. Bilang karagdagan, ang patuloy na sakit, dysphagia at regurgitation ay may negatibong epekto sa psyche ng pasyente.

Ano ang esophageal cardiospasm at ang mga sanhi nito?

Ang Cardiospasm ng esophagus ay isang patuloy na pag-urong ng mga kalamnan ng terminal (end) na bahagi ng organ, na nangyayari laban sa background ng dysfunction ng mga gitnang bahagi ng parasympathetic ANS (autonomic nervous system) at sinamahan ng isang morphological restructuring ng proximal nito. (itaas) na mga bahagi.

Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa mga neuron ng dorsal nuclei n. Ang Vagus, bilang isang resulta, ang makinis na mga kalamnan ng mas mababang spinkter ay nagiging mas sensitibo sa tonic na pagkilos ng gastrin. Ito ay isang hormone at natural na tagapamagitan na inilalabas kapag ang tiyan ay pinasigla ng pagkain, ang amoy o paningin nito. Bilang isang resulta, ang distal esophagus ay patuloy na nasa ilalim ng impluwensya ng tonic impulses. Ang isang tunay na spasm ng cardia ay bubuo.

Ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ay hindi lubos na malinaw. Ngayon ang karamihan sa mga may-akda ay sumunod sa mga sumusunod na teorya ng paglitaw ng sakit:

Ang teorya ng genetic mutations ay ang pinakasikat. Ang mga mutasyon ay humahantong sa kakulangan ng ilang mga sistema ng enzymatic (NO synthetase), bilang isang resulta kung saan ang pisyolohiya ng makinis na mga contraction ng kalamnan ay nagambala.
Ang teorya ng mga autoimmune lesyon. Ang teoryang ito ay nakumpirma ng katotohanan na ang mga antibodies na maaaring makapukaw ng cardiospasm ay napansin sa dugo ng mga pasyente.
Ang teorya ng impeksyon sa virus. Ang papel na ginagampanan ng viral infection na may Herpes Zoster virus (herpes zoster virus) sa pagbuo ng pinsala sa ANS at ang paglitaw ng cardiospasm ay tinalakay.

Mga sintomas sa mga matatanda

Achalasia at cardiospasm ng esophagus, sintomas, paggamot, mga uri ng operasyon - lahat ng mga isyung ito ay binuo nang detalyado ng Russian gastroenterological school (Petrovsky B.V., Vasilenko V.Kh.).

Kapag nasuri na may esophageal cardiospasm, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

karamdaman sa paglunok;
thoracalgia - sakit sa lugar ng dibdib;
regurgitation - reflux ng gastric contents sa esophagus.

Ang sakit ay karaniwang unti-unting umuunlad; may mga kaso ng talamak na simula, kapag ang mga palatandaan ng dysphagia ay lumilitaw sa taas ng matinding emosyonal na stress.

Ang klinika ng swallowing disorder na may cardiospasm ay may mga tampok na katangian.

Ang dysphagia ay hindi pare-pareho, nangyayari ito:

kapag lumulunok ng solidong pagkain;

kapag lumulunok ng mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng hibla;

na may mabilis na pagkain at hindi sapat na pagnguya ng pagkain.

Minsan nangyayari ang paradoxical dysphagia, kapag mahirap lunukin ang likidong pagkain, ngunit ang solidong pagkain ay nalulunok nang maayos.

Ang Thoracalgia ay nangyayari nang mas madalas sa retrosternal na rehiyon (sa likod ng sternum), pagkatapos kumain. Ito ang resulta ng pag-uunat ng mga dingding ng esophagus. Ang sakit ay maaaring lumala kapag walang laman ang tiyan, na nauugnay sa pamamaga sa esophagus. Minsan ang thoracalgia ay hindi nauugnay sa pagkilos ng paglunok, ngunit nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad o kaguluhan.

Ang isang katangian na sintomas ng cardiospasm ay regurgitation. Ang aktibong regurgitation ay mas katangian ng mga unang yugto, kapag ang pag-alis ng laman ng esophagus ay nangyayari kaagad pagkatapos kumain. Sa matinding dilatation ng esophagus, ang regurgitation ay naantala, ngunit ng mas malaking volume. Ang passive regurgitation ay nangyayari nang nakapag-iisa sa paggamit ng pagkain - kapag nakayuko o nasa isang pahalang na estado.

Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng kapansin-pansing pagbaba ng timbang, at ang ilan, na may malubhang sakit, ay nakakaranas ng cachexia - isang matinding antas ng pagkahapo.

Mga yugto ng sakit

Mayroong maraming iba't ibang mga klasipikasyon ng cardiospasm, ngunit ang pag-uuri ng Academician B.V. ay nananatiling karaniwang tinatanggap. Petrovsky, na nakilala ang 4 na yugto ng sakit.

Cardiospasm ng esophagus: mga yugto ayon sa B.V. Petrovsky:

I - yugto ng intermittent, functional spasm ng cardia, walang mga palatandaan ng esophageal dilatation;
II - yugto, kapag ang spasm ng cardia ay nagiging matatag, isang bahagyang dilation ng esophagus;
III - yugto, kung saan ang mga layer ng kalamnan ng cadia ay peklat, ang esophagus ay lumalawak nang malaki;
IV - yugto, ang stenosis ng cardia ay binibigkas, na may makabuluhang pagpapahaba, pagpapalawak, at pagpapapangit ng esophageal tube.

Mga diagnostic

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay walang mahalagang papel sa pagsusuri.

Karaniwan, ang diagnosis ng sakit ay batay sa x-ray, endoscopic na pag-aaral at manometry.

. Ang pangunahing radiological sign ay isang hugis-kono na pagpapaliit ng esophagus na may tuktok sa rehiyon ng cardia, ang mga nakapatong na bahagi ng organ ay dilat, kung minsan ay makabuluhang, ang peristalsis ng organ ay may kapansanan, at walang gas bubble sa ang tiyan.
Ang isang endoscopic na pagsusuri ay nagpapahintulot sa isa na matukoy kung gaano kalaki ang itaas na bahagi ng esophagus at ang kalubhaan ng mga pagbabago sa pamamaga at metaplastic. Kahit na ang cardiac sphincter ay sarado, sa kaso ng cardiospasm kadalasang posible na makapasok sa tiyan sa panahon ng endoscopy; kung ang fiberscope ay hindi pumasa sa tiyan, pagkatapos ay kinakailangan upang ibukod ang oncological pathology.
Maaaring kumpirmahin ng Manometry ang diagnosis. Ang pangunahing manometric syndrome ay ang kawalan o pagbaba ng relaxation ng LES sa panahon ng paglunok. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng pagtaas ng presyon sa lugar ng mas mababang sphincter at may kapansanan na peristalsis.

Cardiospasm at achalasia ng esophagus: mga pagkakaiba

Ang Cardiospasm at achalasia ng esophagus ay dalawang magkaibang nosologies. Ang esophageal achalasia ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagkawala ng LES relaxation reflex bilang tugon sa pagkilos ng paglunok. Ang motility ng esophagus ay nabawasan nang husto. Ang cardiac sphincter ay lumalawak lamang sa ilalim ng impluwensya ng gravity ng nilamon na pagkain at likido. Sa histologically, ang isang karamdaman ay nakikita lamang sa mga postganglionic neuron. Dahil ang mga sentral na seksyon ng ANS ay hindi nagbabago, ang pagtaas ng sensitivity sa gastrin ay hindi sinusunod.

Cardiospasm at achalasia ng esophagus, ang kanilang mga pagkakaiba ay ang mga sakit na ito ay nakakaapekto sa iba't ibang antas ng parasympathetic ANS.

Cardiospasm ng esophagus: paggamot

Ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo para sa cardiospasm, ngunit ang mga pasyente ay madalas na inireseta: nitrates (nitroglycerin), calcium antagonists (nifedipine), antispasmodics (no-spa), prokinetics (domperidone). Ang mga gamot na ito ay hindi kayang gamutin ang patolohiya na ito. Ngunit sa mga yugto ng I-II ng sakit, ang nitroglycerin ay maaaring pansamantalang mapawi ang cardiospasm.

Para sa anong mga uri ng cardiospasm ang ipinahiwatig ng kirurhiko paggamot?

Ang indikasyon para sa surgical intervention ay ang pagpapaliit ng cardia na may hugis-S na pagpahaba ng esophagus.

Ang operasyon ay isinasagawa:

kung hindi posible na magsagawa ng cardiodilation (lalo na sa pediatrics);
sa kawalan ng mga resulta mula sa paulit-ulit na mga kurso ng cardiodilation;
na may rupture ng esophagus na sanhi ng cardiodilation.

Pagluwang ng lobo

Ang drug therapy para sa cardiospasm ay bihirang matagumpay. Ang pangunahing paraan ng paggamot sa cardiospasm ay ang pagluwang ng lobo. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang malambot na probe na may lobo sa dulo. Ang pagluwang ng lobo ay isang sapilitang pag-uunat ng ibabang esophagus na may bahagyang pagkalagot ng tissue ng kalamnan nito.

Pagkatapos ng anesthesia, sa ilalim ng X-ray o endoscopic control, ang isang probe ay ipinasok sa esophagus, ang lobo ay pinalaki ng hangin sa isang tiyak na antas, at ang pagkakalantad ng pamamaraan ay tinutukoy nang paisa-isa. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng naturang pagmamanipula, ang pagkilos ng paglunok sa mga pasyente ay nagiging mas madali.

Operasyon

Kung walang resulta mula sa konserbatibong paggamot at bougienage, ang mga pasyente ay inireseta ng surgical treatment.

Sa kasalukuyan, ginagamit ang laparoscopic myotomies. Sa yugto ng terminal, isinasagawa ang extirpation o subtotal resection ng esophagus.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inilalagay sa intensive care unit, kung saan siya ay patuloy na sinusubaybayan sa buong araw. Ang pasyente ay inireseta ng isang complex ng sedative, restorative at analgesic therapy. Ang diet therapy ay binuo. Sa kaso ng hindi komplikadong kurso ng sakit, pagkatapos ng ilang araw ang pasyente ay inilipat sa ward mode. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang maagang pisikal na aktibidad ay isinasagawa: ang pasyente ay nakaupo sa kama, bumangon, at naglalakad sa paligid ng ward. Dito mahalaga na mabigyan ng mabuting pangangalaga ang pasyente, kabilang ang wastong nutrisyon, mga pamantayan sa kalinisan, at sikolohikal na kapayapaan.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay ipinadala sa paggamot sa outpatient. Siya ay pinangangasiwaan ng isang gastroenterologist sa loob ng isang taon. Sapilitan na regular na suriin ang siruhano.

Diyeta para sa cardiospasm

Ang pagkain ay dapat kunin sa pureed, semi-liquid form, nginunguyang mabuti. Ang paulit-ulit na pagkain sa maliliit na bahagi ay dapat itatag. Talahanayan Blg. 1a at 1b ayon kay Pevzner. Sa ilang mga pasyente, may mga produkto na indibidwal na nagpapataas ng cardiospasm, mas mahusay na ibukod ang mga naturang produkto mula sa menu. Hindi ka dapat kumain kaagad bago matulog. Kinakailangang matulog nang nakataas ang ulo ng kama upang maiwasan ang aspirasyon sa respiratory tract.

Alternatibong gamot

Ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay maaaring gamitin bilang karagdagan sa pangkalahatang therapy. Maaari silang magamit sa bahay sa yugto I ng sakit, at pagkatapos ng bougienage o operasyon.

Upang maalis ang mga nagpapaalab na phenomena sa panahon ng esophagospasm, inirerekomenda niya ang mga pagbubuhos ng alder, mga buto ng quince, oregano o mansanilya.

Kung ang mga sintomas ng cardiospasm ay tumindi dahil sa nerbiyos, pagkatapos ay inirerekomenda ang tincture ng valerian, peony, at motherwort.

Cardiospasm ng esophagus sa mga bata

Sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ang batayan ng proseso ng pathological ay ang spastic contraction ng LES at isang pagtaas sa diameter ng proximal na bahagi ng organ. Ito ay nakakagambala sa tono at motility ng esophagus. Sa mga bata, ang organikong stenosis at hypertrophy ng mga kalamnan ng esophagus ng tiyan ay hindi napansin.

Mga sanhi

Ang mga histological na pag-aaral sa mga batang may cardiospasm ay nagpapakita ng congenital deficiency ng intermuscular neurons, na nagreresulta sa congenital denervation ng makinis na fibers ng kalamnan ng esophagus.

Cardiospasm ng esophagus: paggamot sa mga bata

Ang mga bata sa anumang edad ay apektado, kabilang ang mga sanggol, ngunit ang karamihan ng mga pasyente ay mga preschooler. Ang sakit ay unti-unting umuunlad, ngunit may malinaw na pagkahilig sa talamak.

Ang cardiospasm ng esophagus, ang mga sintomas na kung saan ay binibigkas, ay madaling masuri.

Ang klinikal na larawan ng sakit sa mga bata ay pinangungunahan ng dalawang sintomas: dysphagia at regurgitation.

Ang regurgitation ay hindi nakikita pagkatapos ng bawat pagpapakain. Ito ay pagsusuka ng pagkain na kinakain nang walang anumang paghahalo ng gastric juice, o pagsusuka ng mucus.

Ang dysphagia sa pagkabata at pagkabata ay natutukoy sa pamamagitan ng isang bilang ng mga hindi direktang palatandaan: ang sanggol ay tumanggi sa dibdib, ngumunguya ng pagkain sa loob ng mahabang panahon, at madalas ay naghuhugas ng pagkain gamit ang tubig.

Paano gamutin ang cardiospasm ng esophagus sa mga bata

Ang mga pangunahing paraan ng paggamot sa pediatrics ay: cardiodilation at surgical treatment. Ang mga gamot ay hindi epektibo. Ang pediatric cardiospasm surgery ay lubusang binuo. Sa panahon ng kirurhiko paggamot, ang cardiomyotomy ayon kay Geller o diaphragmocardioplasty ayon kay Petrovsky ay kadalasang ginagawa.

Ang mga resulta, kapwa kaagad at pangmatagalan, para sa mga bata ay mabuti. Ang mga sintomas ng sakit ay pumasa, ngunit hindi posible na ganap na pagalingin; ang esophagus, bilang panuntunan, ay nananatiling dilat.

Ang paggamot ng cardiospasm ng esophagus ay isang medyo kumplikadong gawain. Ang Cardiospasm (achalasia) ay tumutukoy sa isang masakit na kondisyon ng esophagus na nabubuo dahil sa spastic contraction ng mga pader nito sa panahon ng normal na paggana ng lower sphincter. Ayon sa mga istatistika, ang sakit na ito ay nasuri sa 6% ng mga kaso ng lahat ng mga functional na sakit ng esophagus. Dapat pansinin na kadalasan ang mga matatandang tao at ang populasyon ng lalaki ay nagdurusa sa cardiospasm.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga doktor ay nag-diagnose lamang ng mga functional disorder, na kasunod na humantong sa mga organikong pagbabago, na nagsisimula sa hypertrophy at nagtatapos sa isang malakas na pagpapalawak ng lumen ng esophagus. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit ay hindi dapat magsimula. Sa mga unang sintomas, dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor.

Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente na may achalasia ay ang kawalan ng kakayahang lumunok ng normal. Sa una, ang mga pasyente ay hindi maaaring lunukin lamang ang likidong pagkain, at habang lumalala ang sakit, hindi sila makakalunok ng solidong pagkain, na kadalasang kailangang inumin na may malaking halaga ng likido.

Sa mga unang yugto, ang esophageal achalasia ay maaaring gamutin ng mga gamot. Ang mga doktor, bilang panuntunan, ay nagrereseta ng mga matagal na kumikilos na nitrates, antacid, na napaka-epektibong neutralisahin ang hydrochloric acid na nilalaman ng gastric juice, mga lokal na anesthetics na naglalayong bawasan ang sensitivity, mga sedative, na may sedative ngunit hindi hypnotic na epekto, at mga blocker ng channel ng calcium. Napakahalaga na gawing normal ng pasyente ang kanyang diyeta at tumanggi sa maasim at maanghang na pagkain. Huwag kumain ng masyadong mainit o malamig na pagkain, na maaaring makapinsala sa esophageal mucosa. Dapat mong iwasan ang alkohol, na mayroon ding negatibong epekto sa organ na ito.

Dapat iwasan ng mga pasyente ang matinding pisikal na aktibidad at madalas na pagkapagod sa nerbiyos. Ang madalas na stress ay nakakasagabal sa normal na paggana ng lahat ng mga organo ng tao, ang esophagus ay walang pagbubukod.

Kung ang mga gamot ay hindi nagbibigay ng ninanais na resulta, ang mga doktor ay gumagamit ng iba pang mga paraan ng paggamot sa cardiospasm ng esophagus.

Kadalasan, ang esophageal achalasia ay ginagamot sa pagluwang ng lobo ng cardia. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pag-aayos ng isang dilator, na mukhang isang maliit na lobo ng goma, sa gastric tube. Nakakatulong ito na makamit ang pagpapalawak ng cardia. Ang lobo ay pinalobo ng hangin hanggang sa makamit ang presyon na humigit-kumulang 300 mmHg. Bilang resulta ng pag-inat ng makinis na mga kalamnan, nangyayari ang paresis ng cardia, na humahantong sa isang pagbawas sa gradient ng esophageal-gastric pressure, ang pagkawala ng dysphagia at ang pagpapanumbalik ng pagpasa ng pagkain. Ang kurso ng paggamot ay dapat na binubuo ng hindi bababa sa 5 tulad ng mga sesyon.

Dapat tandaan na ang ilang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa mga darating na oras pagkatapos ng cardiodilation. Ang ganitong mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pagkalagot ng esophagus na may pag-unlad ng mediastinitis at malubhang esophageal-gastric bleeding. Kapag nangyari ang gayong mga komplikasyon, ang mga doktor ay napipilitang gumawa ng mga kagyat na hakbang.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung kinakailangan, ang mga doktor ay nagsasagawa ng operasyon. Ang indikasyon para sa operasyon ay makabuluhang mga pagbabago sa pagganap sa esophagus, na nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng ilang mga pamamaraan ng pagluwang ng lobo o pangmatagalang paggamit ng mga gamot. Maraming mga doktor ang sumang-ayon na kung kahit na pagkatapos ng pangalawang pamamaraan ng dilatation ang pasyente ay hindi nagpapakita ng pagpapabuti, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng operasyon.

Ang laparoscopic cardiomyotomy ayon kay Heller ay napakapopular. Ang minimally invasive at napaka-epektibong operasyon na ito ay kadalasang ginagawa sa mga kaso kung saan na-diagnose ang grade 3 esophageal achalasia. Isinasagawa ang surgical intervention na ito sa ilalim ng anesthesia; sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng komplikasyon tulad ng reflux esophagitis pagkatapos nito.

Kung ang sakit na ito ay pinagsama sa isang duodenal ulcer, pagkatapos ay ang mga doktor ay nagsasagawa din ng pumipili na proximal vagotomy. Ang vagotomy ay isang paraan ng surgical treatment ng mga malalang ulcerative disease. Sa panahon ng operasyong ito, pinuputol ng isang espesyalista ang mga indibidwal na sanga o ang puno ng vagus nerve. Dahil dito, nangyayari ang denervation ng mga secretory cell ng tiyan, na gumagawa ng hydrochloric acid, sa gayon binabawasan ang negatibong epekto sa mauhog lamad.

Sa napakalubhang mga kaso, tulad ng grade 4 achalasia, ang laparoscopic cardiomyotomy ay hindi maaaring gawin, dahil ang matinding atony at deformation ng esophagus ay sinusunod. Sa kasong ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng extirpation ng esophagus na may esophagoplasty. Pinag-uusapan natin ang ganap na pag-alis ng organ na ito at palitan ito ng isang "tubo" mula sa dingding ng tiyan. Kahit na ang operasyon na ito ay napaka-kumplikado, sa karamihan ng mga kaso ito ay humahantong sa isang kumpletong lunas ng pasyente.

Paggamot ng sakit na may mga remedyo ng katutubong

Ang cardiospasm ng esophagus ng 1st degree ay maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo. Sa kasalukuyan, maraming mga recipe sa bahay na makakatulong na makayanan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Samakatuwid, ang bawat pasyente ay makakahanap ng isang bagay na pinaka-angkop para sa kanilang sarili.

Ang isang simpleng patatas ay maaaring makatulong sa karamdaman na ito - kailangan mong alisan ng balat ang gulay, gupitin ito sa manipis na mga hiwa at simulan ang dahan-dahang pagnguya ng mga hiwa ng patatas nang sunud-sunod. Ang kaluwagan ay dapat mangyari sa loob ng 10-15 minuto.

Sa bahay maaari kang maghanda ng isang napaka-epektibong decoction ng marshmallow root. Upang maghanda ng tulad ng isang sabaw, kakailanganin mong gilingin ang mga ugat ng marshmallow at ibuhos ang 6 g ng nagresultang masa sa 1 tasa ng tubig na kumukulo. Ang nagresultang pagkakapare-pareho ay dapat ibuhos sa isang enamel bowl at ilagay sa apoy nang hindi bababa sa 30 minuto. Ang sabaw ay dapat na pinakuluang sakop. Sa sandaling bahagyang lumamig ang likido, dapat itong i-filter at kunin nang pasalita, 150 ml 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Ang katas ng ugat ng kintsay ay makakatulong na makayanan ang achalasia ng esophagus. Inirerekomenda na kumuha ng 3 kutsara ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 3 linggo.

Maaari ka ring gumawa ng tincture mula sa mga ugat ng kintsay. Upang gawin ito, ang mga ugat ng halaman ay dapat munang maging pulbos, pagkatapos ay 2 kutsara ng nagresultang timpla ay dapat ibuhos ng 1 baso ng pinakuluang tubig. Ang produkto ay dapat na infused para sa 20 minuto. Ang natapos na tincture ay dapat kunin nang pasalita, kalahating baso 3 beses sa isang araw. Ang pinakamahusay na oras upang kunin ang tincture na ito ay 30 minuto bago kumain.

Ang buong butil ng oat ay makakatulong na mapabuti ang kondisyon ng esophagus. Dapat silang nguyain nang dahan-dahan sa buong araw.

Sa bahay, maaari mong gamutin ang cardia achalasia gamit ang isang espesyal na halo ng 2 kutsara ng mapait na wormwood, 1.5 kutsara ng mountain arnica at 4 na kutsara ng saxifrage root. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong. Ilagay ang 3 kutsara ng nagresultang masa sa isang termos at magdagdag ng 400 ML ng pinakuluang tubig. Ang koleksyon ay dapat na infused para sa 12 oras. Ang tapos na produkto ay dapat na pilitin at lasing sa maliliit na sips 4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Ang isang decoction ng oak bark ay makakatulong din upang makayanan ang sakit - 30 g ng oak bark ay dapat na halo-halong may parehong halaga ng cinquefoil rhizome, 40 g ng walnut dahon, 20 g ng oregano at 40 g ng St. John's wort bulaklak. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na lubusan na tinadtad. 3 maliit na kutsara ng nagresultang timpla ay dapat punuin ng 700 ML ng malamig na tubig. Ang produkto ay dapat na infused para sa 3 oras. Pagkatapos nito, ang gamot ay dapat ilagay sa apoy, dalhin sa isang pigsa, panatilihin sa apoy para sa ilang minuto at alisin mula sa kalan. Salain ang pinalamig na timpla at kumuha ng 4 na kutsara bago kumain.

Napakasikat din ang isang decoction ng chamomile, na may pagpapatahimik na epekto - ibuhos ang 1 kutsara ng mga bulaklak ng chamomile sa 1 baso ng tubig na kumukulo at maghintay ng 30 minuto. Ang natapos na sabaw ay dapat na salain at inumin nang pasalita 3 beses sa isang araw.

Bago gamitin ang anumang mga katutubong recipe para sa cardiospasms ng esophagus, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na tutulong sa iyo na maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Ang paglitaw ng isang pathological na kondisyon, tulad ng cardiospasm ng esophagus, ay nagdudulot sa katawan ng isang reflexive relaxed state ng lower sphincter sa panahon ng paglunok ng mga reflexes.

Bilang resulta, ang mga papasok na pagkain sa mga bukol ay naipon sa duct ng pagkain, at nagpapalawak sa mga itaas na seksyon nito.

Ito ay isang patolohiya na walang mga paghihigpit sa edad o kasarian, kaya pantay na nakakaapekto sa lahat ng mga bahagi ng lipunan at kasarian.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito, kinakailangan na mapilit na bisitahin ang isang doktor at sumailalim sa diagnosis na inireseta niya sa kinakailangang paggamot.

Ang pangunahing at unang mga palatandaan ay kinabibilangan ng:

dysphagia;
isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
sakit sa kompartimento ng dibdib (sternum).

Upang masuri nang tama ang esophageal cardiospasm, ang doktor ay gumagamit ng instrumental at laboratory diagnostics ng katawan ng pasyente.

Ang therapy para sa ganitong uri ng sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng surgical intervention o sa pamamagitan ng konserbatibong diskarte sa paggamot.

Ang mga pamamaraan na ito ay inireseta at pinili ng doktor, depende sa kurso ng sakit at ang paglitaw ng mga posibleng komplikasyon.

Cardiospasm ng esophagus - mga katangian ng sakit

Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kumpleto o bahagyang kawalan ng swallowing reflex at contraction ng lower sphincter.

Ang sanhi ng kondisyong ito ay isang kumpletong kabiguan ng motility ng esophagus.

Ang mga spasms na nagreresulta mula dito ay lumikha ng pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng pagkain sa esophagus, na humahantong sa isang pagtaas sa itaas na bahagi at ang hitsura ng isang nagpapaalab na estado ng digestive organ.

Ang esophagus ay nagbabago ng hugis nito dahil sa pag-unlad ng iba't ibang yugto ng kondisyon ng pathological:

ang paunang yugto ng pag-unlad ng pathological na sakit - walang mga pagbabago na sinusunod;
ang isang pagtaas sa esophagus sa pamamagitan ng 3-4 cm ay nangyayari sa ikalawang yugto ng sakit;
pagpapalawak ng esophagus hanggang sa 6 cm at pampalapot ng mga pader - ay nagpapahiwatig ng ikatlong yugto ng pag-unlad;
ang ikaapat na yugto ay humahantong sa pagpapahaba ng esophagus at pagbabago sa hitsura nito sa isang kakaibang hugis sa anyo ng Ingles na titik S.

Ang pangunahing grupo ng panganib para sa patolohiya na ito ay ang mga taong may malinaw na mga palatandaan ng mental disorder, ngunit din iba't ibang mga segment ng lipunan, anuman ang katayuan at edad, pati na rin ang kasarian.

Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay nagsisimulang magdusa mula sa patolohiya na ito, kung saan ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa isang malubhang anyo dahil sa isang marupok na katawan.

Klinika ng Sakit sa Esophageal

Para sa paunang yugto ng sakit, ang ilang mga sintomas ng sakit ay ipinahayag, at habang lumalaki ang patolohiya, nagiging mas kapansin-pansin at binibigkas sila. Ang pangunahing at halatang sintomas ay dysphagia.

Ang sintomas na ito at pathological deviation mula sa pamantayan ay ipinahayag sa isang paglabag sa swallowing reflex, na humahantong sa isang masaganang akumulasyon ng pagkain sa esophageal tube.

Bilang karagdagan, ang sintomas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang pangunahing tampok:

belching na may amoy ng bulok at fermented na pagkain;
matinding pananakit ng pagsabog sa dibdib na sanhi ng paglaki ng esophagus.

Ang mga sintomas na ito ay pupunan ng mga pangkalahatang palatandaan at problema na nauugnay sa patolohiya na ito:

matinding kahinaan ng buong katawan;
walang gana;
biglaang pagbaba ng timbang;
talamak na pagpapakita ng mga sakit ng cardiovascular system ng tao.

Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ng patolohiya na ito ay nagdudulot ng karagdagang mga sakit sa katawan ng pasyente:

pulmonary pneumonia;
abscesses ng mga panloob na organo ng pagtunaw at mga daluyan ng dugo;
pulmonary atelectasis.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan at sanhi ng katangian ng patolohiya na ito, ito ang nagiging unang kampanilya ng alarma, kung saan ang aksyon ay dapat gawin nang walang pagkaantala.

Ang napapanahong therapy ay magliligtas sa pasyente mula sa malubha at malubhang komplikasyon.

Ang kurso ng paggamot ay inireseta ng dumadating na doktor, ayon sa mga diagnostic na hakbang na isinagawa. Ang self-medication sa sitwasyong ito ay mapanganib sa buhay at kalusugan.

Ang paglitaw at sanhi ng patolohiya na ito

Kahit na sa kabila ng pag-unlad ng agham at medisina, hindi pa ganap na natukoy ng mga siyentipiko ang sanhi ng patolohiya na ito.

May mga opinyon na ang pag-unlad ng sakit na ito ay nauna sa mga sumusunod na kadahilanan:

mga karamdaman sa pag-iisip;
nakababahalang mga sitwasyon;
mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ng mga nerve ending na responsable para sa mga reflexes ng katawan at ang esophagus mismo.

Ang pag-unlad ng mga kadahilanan sa itaas ay lumilikha ng mga kondisyon para sa malfunction ng nerve endings at hindi napapanahong pag-urong ng makinis na mga kalamnan ng esophagus.

Ang hindi pagkakapare-pareho sa trabaho ay nakakasagabal sa paggalaw ng pagkain sa kahabaan ng channel ng tubo, na humahantong sa akumulasyon nito at nagpapaalab na sakit.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng tono ng muscular system ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng patolohiya na ito at pagtaas ng tono ng tubo ng pagkain.

Pangkalahatang therapeutic measure

Ang Therapy para sa cardiospasm ng esophagus ay isinasagawa nang konserbatibo at surgically at depende sa pag-unlad at pagiging kumplikado ng patolohiya, mga sintomas ng sakit.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang paggamit ng mga gamot, dietary therapy, at pagsunod sa pang-araw-araw at nutritional regimen.

Anong mga gamot ang inireseta para sa cardiospasm ng esophagus (achalasia cardia):

antispasmodics;
pampakalma;
mga antagonist ng calcium;
mga ahente na may kakayahang mag-envelop;
prokinetics.

Kapag nagsisimula ng paggamot, ang mga hakbang sa pandiyeta ay inireseta ayon sa talahanayan No. 1 na inireseta ng nutrisyunista.

Pinapayagan din ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong, na kinabibilangan ng paggamit ng mga tincture, ngunit sa kasunduan lamang ng dumadating na manggagamot, dahil, sa pagkakaroon ng isang larawan ng patolohiya sa kamay, magagawa niyang iwasto ang paggamot na ito.

Sa ilang mga kaso, upang gawing normal ang pangkalahatang kondisyon at mapabuti ang reflex swallowing, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng minimally invasive na paraan ng therapy, na kinabibilangan ng pag-install ng resorbable stent o balloon dilatation.

Kung walang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, ginagamit ang surgical intervention.

Diet therapy

Sa kaso ng patolohiya ng sakit na ito, inireseta ang dietary treatment. Ang mga pasyenteng dumaranas ng cardiospasm ay inireseta ng dietary food na may dietary table No.

Ang pagkain ay natupok sa likido o lupa na anyo, sa maliliit na bahagi 2-3 beses sa isang araw.

Ganap na ipinagbabawal na kumain ng maaalat, maasim, maanghang, mataba, at mainit na pagkain.

Kailangan mong kumain nang dahan-dahan, nginunguyang mabuti ang iyong pagkain. Mga uri ng pagkain na ipinapayong huwag ubusin o bawasan ang pagkonsumo:

sariwang lutong paninda;
mga produktong fermented milk;
mansanas ng lahat ng uri at uri;
mga milokoton;
pinakuluang patatas;
karne ng mataba varieties at breed.

Ipinagbabawal na kumain bago ang oras ng pagtulog, dahil ito ay hahantong sa pagwawalang-kilos sa esophagus at pagkabulok ng mga bukol ng pagkain.

Drug therapy para sa patolohiya ng cardiospasm ng esophagus

Sa simula ng sakit, ang patolohiya na ito ay pumapayag sa paggamot sa droga. Ang therapy sa sitwasyong ito ay isinasagawa sa isang kumplikado, at ang mga gamot at tablet ay may malawak na spectrum ng pagkilos.

Una sa lahat, ang isang tiyak na grupo ng mga gamot ay may nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan at kalamnan sa ibabang bahagi ng esophagus.

Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang:

Dinitrate;
Nitroglycerine;
Isosorbitol.

Cardiospasm ng esophagus, ang paggamot ay nangangailangan ng kumpletong pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan upang ang pagkain ay malayang dumaan sa tubo.

Para dito, ginagamit ang myotropic antispasmodics. Kasama sa pangkat na ito ang mga sumusunod na gamot:

Halidor;
Papaverine;
Mga tabletang Drotaverine.

Ang mga gamot na ito ay nagpapagaan ng mga pulikat ng kalamnan at binabawasan ang sakit ng pasyente. Ang mga dosis ng paggamit ay inireseta ng doktor, ayon sa pattern ng kurso ng patolohiya na ito.

Ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ang kalubhaan ng sakit, at ang mga indibidwal na katangian ng bawat organismo nang hiwalay.

Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, ang karagdagang restorative therapy ay isinasagawa.

Pinapabuti nito ang kondisyon ng immune system at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente. Ano ang kasama sa pangkalahatang kurso ng kalusugan ng paggamot ng patolohiya na ito:

bitamina grupo B;
bitamina C;
ang paggamit ng glucose bilang kapalit at pagpapanatili ng katawan.

Nagaganap ang Therapy nang may ganap na pagsunod sa dietary nutrition at isang banayad na regimen sa diyeta.

Pinipili ang mga gamot upang kung sila ay natigil sa duct, hindi sila nagiging sanhi ng pangangati ng mga dingding ng esophageal mucosa.

Sa ibang mga kaso, sa pag-unlad ng malubhang patolohiya ng cardiospasm ng esophagus, ang mga gamot ay ginagamit sa pamamagitan ng iniksyon. Gumagana nang maayos ang pagluwang ng lobo.

Ano ang balloon dilatation

Ang balloon dilatation method ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibong paraan para gamutin ang esophageal cardiospasm.

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang prinsipyo ng therapy ay upang ipakilala ang isang balloon dilator sa katawan ng isang taong may sakit, na isang espesyal na imbento na aparato na may isang lobo sa dulo ng isang medikal na tubo.

Ang pagkilos na ito ay may kakayahang iunat ang mas mababang channel ng pagkain ng esophagus. Pagkatapos ng kaganapang ito, ang proseso ng reflex swallowing ay nagpapabuti.

Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilan sa mga pamamaraang ito, mayroong makabuluhang pagpapabuti sa epekto ng paglunok. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang kurso at pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Ang pamamaraang ito ay hindi ligtas para sa mga tao. Ang pangunahing panganib ay ang posibilidad ng pinsala at pagkalagot ng mga dingding ng esophagus.

Kung ang mga dingding ng mauhog lamad ng esophagus ay pumutok, ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan upang maalis ang mga kahihinatnan ng pagkalagot na ito.

Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito, kung isinasagawa nang hindi naaangkop, ay maaaring magdulot ng kamatayan at umabot sa 2-4% ng kabuuang mga rate ng dilatation.

Bilang karagdagan sa hindi kasiya-siyang sandali na ito, ang mekanikal na pinsala sa esophagus ay maaari ding mangyari, na magdudulot ng panloob na pagdurugo sa tiyan at duodenum.

Samakatuwid, upang maiwasan ang mga epekto at proseso, ang pamamaraang ito ay dapat gawin lamang ng mga espesyalista na may mataas na ranggo sa medisina.

Kirurhiko paggamot ng patolohiya na ito ng cardiospasm

Ano ang surgical procedure na ito? Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon para sa operasyong ito:

sa pagitan ng ikapito at ikawalong buto-buto ang rehiyon ng dibdib ng pasyente ay nabuksan;
ang distal na bahagi ng esophagus ay nahihiwalay sa mga tisyu ng iba pang mga organo;
gupitin ang mga kalamnan hanggang sa 10-11 sentimetro ang haba.

Ang operasyong ito ay ginagawa sa huling yugto ng sakit at nagdudulot ng mga positibong benepisyo para sa kalusugan ng taong may sakit. Minsan ang paggamot ay inireseta gamit ang tradisyonal na gamot.

Therapy gamit ang tradisyonal na gamot

Gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy, maaari mong subukang i-relax ang kalamnan tissue ng larynx. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sedative.

Ang mga sumusunod na organic ay may sedative properties:

valerian;
damo ng motherwort;
peoni damo.

Ang mga nakapagpapagaling na decoction ay nilikha mula sa mga halamang ito. Totoo, ang hindi pagsunod sa mga patakaran para sa paghahanda ng mga tincture ay hindi lamang makakatulong sa patolohiya na ito, ngunit maging sanhi din ng malubhang pinsala sa katawan ng isang taong may sakit, kaya mas mahusay na bilhin ang mga gamot na ito sa mga kiosk ng parmasya.

Bukod dito, hindi sila nagkakahalaga ng maraming pera at malayang ibinebenta. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit lamang para sa paggamot kasabay ng paggamot sa droga, ayon sa mga kursong inireseta ng doktor.

Ang mga nagpapaalab na proseso na nauugnay sa cardiospasm ng esophagus ay pinapaginhawa din sa tulong ng mga tincture ng mga sumusunod na halaman:

mansanilya;
oregano herbs;
dahon ng alder;
gulay na ugat ng marshmallow;
buto ng kwins.

Upang madagdagan ang tono ng kalamnan sa ibabang bahagi ng esophagus, ginagamit ang mga sumusunod na tincture:

Chinese lemongrass;
ugat ng ginseng;
dahon ng eleuthorococcus.

Ang therapy na may tradisyonal na pamamaraan ay malawakang ginagamit lamang sa maagang yugto ng sakit.

Sa ibang mga kaso, bilang tulong lamang sa paggamot sa droga.

Mga hakbang sa pag-iwas laban sa patolohiya na ito ng esophagus

Upang maiwasan ang sakit na ito o ihinto ang pag-unlad ng esophageal pathology, kinakailangan upang ayusin ang isang maayos at malusog na diyeta.

Upang gawin ito, kailangan mong suriin ang menu ng pagkain at i-off ang mga magaspang na pagkain mula dito, tanggihan ang fast food sa pampublikong pagtutustos ng pagkain, alisin ang labis na pagkain at sundin ang isang pang-araw-araw na gawain.

Dapat alalahanin na ang maagang pakikipag-ugnay sa mga doktor ay maiiwasan ang malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng biktima mula sa patolohiya ng sakit na ito.

Ang mahigpit na pagsunod sa mga alituntunin at pang-araw-araw na gawain, paglalaro ng sports at physical therapy ay ganap na mag-aalis ng posibilidad na magkaroon ng sakit na ito ng tao.

Prognosis ng patolohiya ng cardiospasm

Para sa patolohiya na ito, ang pagbabala ay nagiging positibo lamang sa maagang pag-access sa isang institusyong medikal, at ang napapanahong mga hakbang sa diagnostic ay ang pinakamahusay na paraan upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito.