Kadalasan, kapag nagsasagawa ng ultrasound, natuklasan ng isang espesyalista ang isang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo. Ano ito, bakit ito lumitaw at ano ang layunin nito? Lalo na nababahala ang pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis sa malapit na hinaharap.

Ang menstrual cycle ay isang kumplikadong proseso na kinakailangan para sa paglilihi. Sa panahon ng follicular phase, ang mga espesyal na selula ay mature, ang isa sa mga ito ay magiging nangingibabaw, na kinakailangan para sa sapat na pag-unlad ng isang itlog na angkop para sa pagpapabunga. Ang yugtong ito ay nagsisimula sa paglitaw ng spotting at nagtatapos sa simula ng ovulatory cycle. Sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, ang paglago ng bagong endometrium ng matris ay pinasigla. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, bumababa ang antas ng progesterone at estrogen. Ang prosesong biyolohikal na ito ay nagsisilbing senyales tungkol sa pagsisimula ng isang bagong siklo ng panregla.

Bakit lumilitaw ang isang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo?

Kadalasan, ang follicle ng kanang obaryo ang nangingibabaw. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mas mahusay na suplay ng dugo sa organ at ang pagkakaroon ng mas malaking bilang ng mga sisidlan kaysa sa kaliwang appendage.

Ang mga questionnaire, gumagana sa populasyon at mga pamamaraan ng diagnostic na pananaliksik ay nagpapakita sa pagsasanay na ang pag-unlad ng ectopic na pagbubuntis ay nangyayari sa pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle sa kanan. Walang siyentipikong paliwanag para sa prosesong ito - sa buong buhay ng reproduktibo ng isang babae, ang kanan at kaliwang mga obaryo ay sumasailalim sa obulasyon. Ngunit ang malungkot na mga istatistika ay higit na nalalapat sa kanan dahil sa pagtaas ng produksyon ng hormone estrogen ng obaryo.

Minsan ang isang nangingibabaw na follicle ay sabay na nabubuo sa dalawang ovary. Sa ganitong uri ng obulasyon, posible ang maraming pagbubuntis. Nagaganap din ang dobleng obulasyon - ang pagkahinog ng isang follicular cell muna sa kanan at pagkatapos ay sa kaliwang obaryo. Nagreresulta ito sa maraming pagbubuntis ng fraternal twins.

Ang proseso ng pagkahinog ng follicle sa kanan

Ang pagtaas ng produksyon ng estrogen ng obaryo ay nagiging sanhi ng paglaki ng nangingibabaw na follicular cell. Ang estrogen ay may malaking impluwensya sa katawan ng isang babae, nakakatulong ito sa paghahanda ng matris para sa posibleng pagtatanim ng embryo - pinasisigla nito ang paglaki ng endometrium. Bilang tugon sa pagkilos nito, ang antas ng luteinizing hormone na ginawa ng anterior pituitary gland ay nagsisimulang tumaas. Ito ang nagpapahina sa dingding ng nangingibabaw na follicle sa loob ng ilang araw, na patuloy na nakakaapekto dito at nagiging sanhi ng pagkalagot nito.

Sa ika-12 o ika-13 araw ng pag-ikot, ang aktibong pagkahinog ng nangingibabaw na follicle ay nangyayari, ito ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa diameter nito; maaari itong tumaas ng ilang milimetro bawat araw. Ang natitirang mga follicular cell ay bumabalik, bumababa sa laki at nawawala; hindi nila maibibigay ang mga kondisyon na kinakailangan para sa pagkahinog ng isang bagong itlog.

Ang araw 15-16 ay nagmamarka ng simula ng isang bagong ovulatory cycle. Ang laki ng nangingibabaw na follicular cell ay umaabot sa malalaking sukat, kadalasang lumalampas sa 21 mm. Kapag ang Graafian vesicle ay sumabog, ito ay nagiging corpus luteum, na gumagawa ng progesterone. Kinakailangan na ihanda ang katawan para sa isang posibleng pagbubuntis, dahil sa ilalim ng impluwensya nito ang endometrium ng matris ay nagiging decidual tissue, kinakailangan para sa matagumpay na pagtatanim ng embryo, binabawasan ang contractility ng matris at pinapanatili ang cervix sa magandang hugis sa huling bahagi ng pagbubuntis . Matapos ang pagkalagot ng follicular cell lamad dahil sa impluwensya ng luteinizing hormone, ang itlog ay bumaba sa pamamagitan ng fallopian tube sa loob ng dalawang araw. Mayroon nang dalawang posibleng resulta dito. Sa unang kaso, ang pagpapabunga ay naganap at ang pagtatanim ng embryo sa decidual tissue ng matris ay nagsisimula. Sa pangalawang opsyon, ang itlog ay namatay at ang menstrual cycle ay nagsisimula muli.

Ang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo ay hindi palaging pumutok sa gitna ng cycle, na humahantong sa isang pathological formation, ito ay madaling nakumpirma ng isang ultrasound na larawan. Ang ganitong cycle ay ituturing na anovulatory - nang walang pagkalagot ng follicle, ang itlog ay hindi makapasok sa fallopian tubes at makibahagi sa pagkilos ng pagpapabunga.

Ang papel ng nangingibabaw na follicle sa panahon ng paglilihi

Ang cycle ng bawat babae ay may kanya-kanyang indibidwal na katangian. Para sa ilan, 21 araw ang ituturing na pamantayan, para sa iba - 35 araw. Dapat itong maging sistematiko at hindi magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan ng mga kababaihan sa edad ng reproductive. Sa gitna ng cycle, sa ika-14 na araw, nangyayari ang pagbuo - nagsisimula ang obulasyon. Ang ovulatory cycle ay nangangahulugan ng pagpapakawala ng isang itlog mula sa obaryo, at para mangyari ang pisyolohikal na prosesong ito, kinakailangan ang normal na antas ng hormonal at pagkakaroon ng nangingibabaw na follicle, kung saan magaganap ang karagdagang pagkahinog ng itlog. Bawat buwan sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, humigit-kumulang 10 follicle ang nabuo sa mga ovary, na karaniwang humihinto sa kanilang pag-unlad at sumasailalim sa atresia. Ang proseso ng obulasyon para sa ilang kababaihan ay masakit at nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa.

Sa mga bihirang kaso, ang kanang obaryo ay maaaring maglaman ng 2 nangingibabaw na follicle nang sabay-sabay. Magreresulta ito sa paglilihi ng identical twins.

Sa mga unang araw ng menstrual cycle, ang mga bagong follicle ay nagsisimulang tumubo sa kanang obaryo, ang isa ay magiging nangingibabaw at makikibahagi sa pagbuo ng itlog. Ang proseso ay nagsisimula sa ilalim ng impluwensya ng follicle-stimulating hormone. Ang oras ng pagkahinog ng nangingibabaw na follicle ay puro indibidwal, ang average na pagbuo ng Graafian vesicle ay dalawang linggo, kung minsan ang pagkahinog nito ay maaaring mangyari sa loob ng isang linggo, sa ibang mga kaso - 23 araw o higit pa. Humigit-kumulang 6-7 araw mula sa simula ng pagdurugo ng regla, ang mga follicle ay lumalaki sa diameter hanggang 4-5 mm. Sa loob ng ilang araw, ang mga follicular cell ay natatakpan ng isang connective tissue membrane, ang theca. Sa ika-9-10 araw ng pag-ikot, ang nangingibabaw na follicle ng kanang obaryo ay nagsisimulang tumayo laban sa background ng iba pang mga follicular cell; ang laki nito ay maaaring umabot ng hanggang 15 mm o kahit na 18 mm ang lapad. Ang presensya nito sa isang babae at ang tamang paglaki nito ay nagpapahiwatig na malapit nang magsimula ang ovulatory cycle, kung saan ang isang bagong itlog ay aktibong naghihinog.

Para sa tamang pag-unlad ng itlog, na direktang nakakaapekto sa kalusugan ng hinaharap na fetus at sa kurso ng pagbubuntis sa kabuuan, ang kalikasan ay lumikha ng isang natatanging mekanismo para sa proteksyon nito. Ilang tao ang nakakaalam na ang gawaing ito ay ginagawa ng mga follicle na matatagpuan sa mga ovary ng mga kababaihan.

Sa ginekolohiya, ang follicle ay isang lamad na binubuo ng isang grupo ng mga selula na nabuo ng katawan upang protektahan at ganap na bumuo ng itlog.

Sa isang malusog na babae, ang isang malaking bilang ng mga follicle ay mature sa mga ovary sa buong buhay niya; ayon sa antas ng pag-unlad, nahahati sila sa:

• primordial;
• antral;
• nangingibabaw;
• preovultory;
• tuloy-tuloy.

Ang pangunahing pag-andar ng follicle ay lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran hanggang sa ganap na mature ang itlog at matiyak ang kaligtasan nito.

Sa kaso ng mahusay na paggana ng reproductive system, ang follicle ay kasama ng itlog sa panahon ng paglaki, pagkatapos nito, sa ilalim ng impluwensya ng estrogen at luteinizing hormone, ang mga dingding nito ay nagiging mas payat, ang lamad ay pumutok at nangyayari ang obulasyon.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae ay ang pag-ubos ng ovarian follicular apparatus. Salamat sa symbiosis ng teknolohiya at gamot, maaari na ngayong makilala ng mga espesyalista ang naturang paglihis bilang pagbuo ng isang follicle na walang itlog, na makikita lamang sa pamamagitan ng pagbutas ng follicular fluid.

Ang pagbuo ng mga follicle na walang itlog o kawalan nito sa obaryo ay maaaring maging isang malubhang problema para sa isang mag-asawa at nagbabanta sa kawalan ng katabaan.

Primordial follicle

Ang primordial ay mga maliliit na follicle sa mga ovary na hindi napapansin sa ultrasound at nasa unang yugto ng kanilang pag-unlad. Ang kanilang bilang sa isang babae ay inilalagay sa sinapupunan bago pa man ipanganak. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang mga ovary ng isang batang babae ay maaaring maglaman ng 1-2 milyon tulad ng mga follicle, at sa oras na lumitaw ang regla, mga 300-400 libo.

Bawat bagong cycle, ang pituitary gland ay gumagawa ng hormone FSH, na nagpapasigla sa pagkahinog ng 5 hanggang 30 primordial follicles, na pagkatapos ay nagiging preantral o pangunahin.

Mga antral na follicle

Ang Antral (pangalawang) ay mga follicle na lumipas sa unang yugto ng pag-unlad at sumailalim sa mga pagbabago sa istruktura. Ang bawat isa sa kanila ay may mataas na pagkakataon na maging ganap na mature bago ang obulasyon.

Sa panahong ito, ang mga follicle ay umabot sa sukat na sapat upang matukoy ang kanilang bilang gamit ang ultrasound.

nangingibabaw na follicle

Sa panahon ng normal na paggana ng mga ovary ng isang babae, ang isa sa mga antral follicle ay nakikilala sa pamamagitan ng mas malaki, nangingibabaw na laki. Ito ay isang nangingibabaw na follicle (mas madalas 2) na nagpapatuloy sa ikot ng pag-unlad at lumilipat sa pagsubaybay sa yugto ng preovulatory, ang iba ay bumabalik.

Preovultory follicle

Sa preovulatory follicle, kumpara sa antral follicle, mayroong 100 beses na mas likidong bahagi, at ang itlog ay nakakabit sa oviductal tubercle.

Ang araw bago ang inaasahang obulasyon, ang theca cells ng follicle ay nagdaragdag ng mga antas ng estrogen, na nagpapasigla sa pagtaas ng produksyon ng luteal hormone. Ang dingding ng follicle sa site ng arcuate protrusion ay sumabog, at ang itlog ay umalis sa follicle.

Ang patuloy na ovarian follicle

Ang isa sa mga dahilan para sa kakulangan ng obulasyon ay maaaring ang pagtitiyaga ng nangingibabaw na follicle. Ang lamad ay nananatiling buo, na pumipigil sa itlog na umalis sa obaryo, at ang follicle ay patuloy na umiiral.

Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa dahil ito ay maaaring sinamahan ng mahabang pagkaantala sa cycle. Ang isang paulit-ulit na follicle sa karamihan ng mga kaso ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw, ngunit ang panganib ng pagbuo nito sa isang cyst ay hindi dapat ipagbukod.

Mga normal na follicle sa obaryo

Bago pag-usapan ang katotohanan na ang follicular apparatus ay naubos, kinakailangang malaman kung gaano karaming mga follicle ang dapat nasa obaryo sa panahon ng normal na paggana ng mga organo ng reproductive system.

Karaniwan, para sa matagumpay na pagbubuntis, ang bawat obaryo ay dapat magkaroon ng hanggang 25 antral follicle, na tinutukoy ng ultrasound.

Sa proseso ng pagkahinog ng bawat follicle, ang kanilang bilang ay bumababa ayon sa mga araw ng pag-ikot. Sa ika-8-10 araw, ang pinakamalaki at pinaka-binuo na nangingibabaw ay namumukod-tangi mula sa kabuuang masa ng mga antral. Kung lumilitaw ang naturang follicle sa dalawang magkaibang mga ovary, posible ang maraming pagbubuntis.

Mga solong follicle sa obaryo

Ang mga kahihinatnan ng pagkagambala ng mga babaeng genital organ ay maaaring ang pagbuo ng isang solong follicle sa obaryo.

Ang patolohiya na ito ay halos ganap na nag-aalis sa isang babae ng pagkakataon na magbuntis nang walang tulong ng mga espesyalista, at nagbabanta din sa simula ng maagang menopos at napaaga na pag-iipon.

Sukat ng follicle ayon sa araw ng pag-ikot

Sa panahon ng pag-unlad ng follicle mula sa primordial hanggang preovulatory growth rate ay patuloy na tumataas. Ang laki ng nangingibabaw na follicle sa araw ng cycle ay ipinakita sa talahanayan.

Kapag ang mga follicle ay lumalaki sa araw ng pag-ikot, ang kanilang laki ay maaaring mag-iba mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan; ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa reproductive system at nangangailangan ng pagmamasid ng isang gynecologist.

Magkano ang kinakailangan upang magbuntis?

Sa kabila ng katotohanan na ang isang ovulated follicle ay kinakailangan para sa paglilihi, ang mga kababaihan kung saan ang mga ovary ay bumuo ng 11-26 antral follicle nang sabay-sabay ay may pinakamataas na pagkakataon. Ang pagkakaroon ng 6-10 ay itinuturing na isang mababang tagapagpahiwatig, kaya ang mga espesyalista ay maaaring magmungkahi ng pagpapasigla.

Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, 5 follicles lamang sa obaryo ang malinaw na nakikita - ito ay isang mababang tagapagpahiwatig para sa posibilidad ng paglilihi ng isang bata.

Upang matukoy ang follicular reserve ng mga ovary, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

1. Ultrasound. Ito ay isinasagawa mula sa ika-1 hanggang ika-4 na araw ng buwanang cycle upang mabilang ang bilang at sukatin ang laki ng mga antral follicle, na may direktang kaugnayan sa bilang ng mga primordial.
2. Pagsukat ng konsentrasyon ng mga hormone sa dugo. Kinuha sa mga araw 2-3 ng cycle, ang ovarian reserve ay inversely proportional sa FSH concentration.

Ang pinakamalubhang sitwasyon ay ang pagkahinog ng 4 na follicle lamang sa obaryo. Sa kasong ito, ang normal na pag-unlad ng follicle at kasunod na obulasyon nang walang tulong ng mga espesyalista sa IVF ay halos imposible.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Ang mga pamantayan para sa bilang ng mga follicle at ang kanilang mga laki sa iba't ibang yugto ng pagkahinog ay mga average na halaga. Sa kabila ng mga indibidwal na katangian ng reproductive system ng isang babae, ang mga paglihis mula sa mga karaniwang tagapagpahiwatig, parehong pataas at pababa, ay nangangailangan ng mas maingat na pangangasiwa ng medikal.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang paglihis ay:

• maramihang mga follicle sa mga ovary;
• maliit na bilang ng mga follicle;
• immaturity ng follicle;
• pagtitiyaga ng follicle.

Ang alinman sa mga paglihis sa itaas ay binabawasan ang pagkakataon ng isang babae na magbuntis ng isang sanggol at maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Maraming follicle sa obaryo

Sa isang banda, ito ay mabuti para sa isang babae kung mayroong maraming mga follicle sa mga ovary, ngunit palaging may panganib na magkaroon ng polycystic disease at ang mas maagang paggamot ay nagsisimula, mas malaki ang posibilidad na mapanatili ang reproductive function.

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga follicular cyst, na pumipigil sa isa sa kanila mula sa pagkahinog sa isang nangingibabaw na estado. Ang obulasyon ay hindi nangyayari, samakatuwid ang paglilihi ay imposible.

Ang paggamot sa isang sakit tulad ng folliculosis (polycystic ovarian disease) ay nagsisimula sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Kinokontrol ng mga gamot ang dami ng mga hormone at gawing normal ang buwanang cycle. Kasabay nito, inirerekomenda ang ehersisyo at balanseng diyeta, lalo na sa mga kaso ng labis na pagtaas ng timbang.

Ilang follicle sa mga ovary

Pagkatapos ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa kung posible bang mabuntis kung kakaunti ang mga follicle sa mga ovary.

Ang kakaunting ovarian follicular apparatus ay hindi isang death sentence. Sa tamang pagpili ng espesyalista, paggamot at pagpapasigla, natural na tumataas ang pagkakataong mabuntis.

Ang mga bagay ay mas kumplikado kung ang obaryo ay walang mga follicle, nangangahulugan ito na ang direktang pag-andar ng organ ay nawala. Mga dahilan kung bakit hindi lumalaki ang mga follicle:

• genetic disorder (congenital);
• mga proseso ng autoimmune;
• pagkalason sa katawan dahil sa chemotherapy, radiation;
• mga interbensyon sa kirurhiko;
• talamak na nagpapasiklab na proseso;
• menopause.

Sa panahon ng menopause, ang bilang ng mga follicle sa obaryo ay bumababa, ang mga itlog ay halos hindi nabubuo at kalaunan ay nawawala nang buo.

Kung walang mga follicle sa mga ovary, ang unang bagay na kailangang gawin ng isang babae ay sumailalim sa isang buong pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi, magreseta ng tamang paggamot at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Maaari mong palaguin ang mga follicle na umiiral sa mga ovary sa paraang pagpapasigla:

1. Laban sa background ng pag-alis ng mga oral contraceptive, na pansamantalang pinipigilan ang pagkahinog ng mga follicle, na inireseta sa pasyente sa loob ng 3-6 na buwan. Bilang isang resulta, ang mga ovary ay nagsisimulang magtrabaho nang mas mahirap pagkatapos ng pangmatagalang pahinga.
2. Pagpapasigla na may mas malakas na hormonal na gamot, ang ilan sa mga ito ay may malubhang epekto at hindi maaaring gamitin nang madalas.

Maaari mong dagdagan ang bilang ng mga follicle sa mga ovary gamit ang parehong mga gamot at katutubong remedyo. Upang pasiglahin ang paglaki ng mga selula ng mikrobyo sa unang yugto, ang isang decoction ng sage ay ginagamit, at mas malapit sa pangalawa - mula sa boron uterus na naglalaman ng phytohormones. Ang isang herbal na inumin ay inihanda sa rate na 1 tbsp. para sa 200-250 ml. tubig, pakuluan at palamig. Inirerekomenda na uminom sa pantay na bahagi sa buong araw.

Mangyaring tandaan na bago gumamit ng mga decoction o mga gamot sa panahon ng pagpapasigla, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor at siguraduhing walang mga reaksiyong alerhiya.

Dalawang nangingibabaw na follicle sa isang obaryo

Ang sitwasyong ito ay naiiba sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, ngunit sa kabila ng pangangailangan para sa patuloy na pangangasiwa ng medikal, hindi ito isang patolohiya.

Sa kaso ng kumpletong pagkahinog at obulasyon ng dalawang nangingibabaw na follicle, ang isang maramihang pagbubuntis ay mataas ang posibilidad na bumuo. Ang tampok na ito ng mga ovary ay halos genetic at minana.

Bakit hindi mature ang follicle?

Tinutukoy ng mga espesyalista sa ginekolohiya ang ilang mga dahilan kung bakit ang mga follicle ay hindi mature sa mga ovary:

• mga sakit ng endocrine system;
• pamumuhay (stress, paninigarilyo, mabigat na pisikal na aktibidad);
• abnormalidad sa paggana ng pituitary gland at hypothalamus;
• maagang menopause

Ang problema ay na sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad, para sa isa o higit pa sa mga dahilan sa itaas, huminto ang paglago. Ang lahat ng mga follicle ay bumabalik, kabilang ang preovultory, ang lamad nito ay nananatiling buo.

Bakit hindi pumutok ang follicle?

Ang pag-inom ng ilang mga gamot, hormonal imbalances, maagang menopause at pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pagtitiyaga ng follicle.

Maaari mong malaman na ang follicle ay sumabog sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas at palatandaan:

• masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• nadagdagan ang mauhog na paglabas, pagbabago ng kulay;
• nadagdagan ang sekswal na pagnanais;
• pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng basal.

Upang kumpirmahin ang resulta, maaari kang gumamit ng isang espesyal na pagsubok na tumutugon sa pagpapalabas ng luteinizing hormone.

Sa ilang mga kaso, ang follicle, na nananatiling buo, ay bubuo sa isang cyst. Hindi mo dapat hayaang tumagal ang sitwasyon - maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Para mabilis at madali ang pagbubuntis, ang mga organo ng babae ay dapat gumana tulad ng isang orasan. Ang mga follicle sa mga ovary (tinatawag din silang Graafian vesicle) ay ang pangunahing link sa kadena ng kapanganakan ng bagong buhay. Ang kanilang mahalagang gawain ay upang mapanatili ang integridad ng itlog sa panahon ng pag-unlad at pagkahinog nito. Ito ay mula sa mga "bula" na ang mga babaeng selula na handa para sa pagpapabunga ay lumabas. Bilang karagdagan, ang mga elemento ng follicular ay tumutulong sa paggawa ng babaeng hormone na estrogen.

Ang reproductive system ng isang babae ay nagsisimula sa pag-unlad nito sa utero. Mula sa edad na ito hanggang sa simula ng pagbibinata, ang isang tiyak na bilang ng mga follicle ay nabuo, ang bilang nito ay mag-iiba depende sa yugto ng pag-ikot.

Ano ito

Upang maunawaan kung ano ang mga follicle, kailangan mong malaman ang mga tampok na istruktura ng mga babaeng organo.

Ang mga graafian vesicle ay matatagpuan sa mga ovary, ang tungkulin nito ay upang makagawa ng mga sex hormone. Sa loob ng bawat follicular element ay isang itlog. Tulad ng alam mo, ito ay salamat sa kanya na ang paglilihi ay nangyayari.

Ang follicle ay "pinoprotektahan" ang itlog mula sa pinsala sa tulong ng ilang mga layer: epithelial cells at connective tissue. Ang istrukturang ito ay nagpapahintulot sa itlog na umunlad nang walang pinsala hanggang sa mangyari ang obulasyon.

Ang mga pagbabago sa istraktura, laki at bilang ng mga follicle ay sinusunod buwan-buwan. Isaalang-alang natin kung paano kasangkot ang Graafian vesicle sa proseso ng paglilihi.

• Maraming maliliit na "vesicle" ang nagsisimula sa kanilang pag-unlad sa mga ovary;
• Ang isa sa kanila (nangingibabaw) ay nagsimulang lumago nang mabilis;
• Ang lahat ng natitirang elemento, sa kabaligtaran, ay nagiging mas maliit at mas maliit at mamatay pagkatapos ng maikling panahon;
• Sa oras na ito, ang "pinakamalakas" na follicle ay patuloy na lumalaki;
• Ang isang hormonal surge ay naghihikayat sa pagkalagot ng follicle;
• Ang obulasyon ay nangyayari;
• Ang isang mature na itlog ay tumagos sa mga tubo ng matris.

• Kung sa panahon ng obulasyon ang itlog ay nakakatugon sa tamud, ang pagpapabunga ay magaganap, iyon ay, paglilihi;
• Kung ang nakamamatay na pagpupulong ay hindi mangyayari, ang itlog ay aalis sa matris kasama ang mga patay na particle ng epithelium.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang mga follicle ay ipinanganak sa mga ovary ng isang batang babae sa utero - kahit na siya ay lumalaki sa tiyan ng kanyang ina. Ang aktibong pag-unlad ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga ng batang babae at nagtatapos sa simula ng menopause. Ang mas malapit na isang babae ay lumalapit sa menopause, mas mabilis ang natural na proseso ng pag-ubos ng mga elemento ay nangyayari.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing yugto ng ebolusyon ng mga bula ng graaffian upang mas maunawaan ang mga detalye ng kanilang "trabaho".

1. Primordial na yugto. Ang mga follicle ng ganitong uri ay nagsisimulang mabuo sa mga batang babae sa estado ng embryonic sa ika-6 na linggo ng pagbubuntis. At sa oras ng kanyang kapanganakan, ang mga ovary ay naglalaman ng mga 1-2 milyong follicular elements. Kasabay nito, hindi sila tumatanggap ng karagdagang pag-unlad, naghihintay ng pagbibinata. Sa oras na ito, ang kanilang bilang ay makabuluhang nabawasan. Ang reserbang ito ay tinatawag na ovarian reserve. Sa panahong ito, ang itlog ay nagsisimula pa lamang sa pagkahinog sa epithelium ng follicle. Ang karagdagang proteksyon ay ibinibigay ng dalawang shell na binubuo ng connective tissue. Sa bawat pag-ikot (pagkatapos ng pagbibinata), nagsisimula ang pagbuo ng maraming primordial follicle, na unti-unting tumataas ang laki.
2. Preantral na yugto. Ang pagkahinog ng mga follicle ay bumibilis habang ang pituitary gland ay nagsisimulang gumawa ng follicle-stimulating hormone. Ang mga immature na itlog ay natatakpan ng lamad. Kasabay nito, ang estrogen synthesis ay nagsisimula sa mga epithelial cells.
3. Antral na yugto. Ang "iniksyon" ng isang espesyal na likido sa espasyo ng mga selula ay nagsisimula, na tinatawag na follicular. Naglalaman na ito ng mga estrogen na kailangan para sa katawan.
4. Preovultory stage. Ang isang "pinuno" ay nagsisimulang lumabas mula sa follicular mass: isang follicle na tinatawag na nangingibabaw. Ito ang isa na naglalaman ng pinakamaraming follicular fluid, na tumataas ng isang daang beses sa pagtatapos ng pagkahinog nito. Kasabay nito, ang mga antas ng estrogen ay umaabot sa pinakamataas na halaga.

Sa loob ng nangingibabaw, ang naghihinog na itlog ay gumagalaw sa tubercle na nagdadala ng itlog. At ang natitirang mga elemento ng follicular ay namamatay.

Mga follicle sa ultrasound

Upang masubaybayan ang tamang pag-unlad at paglaki ng mga elemento ng follicular, ginagamit ang mga diagnostic ng ultrasound.

Ilang araw lamang ang angkop para sa pananaliksik. Pagkatapos ng lahat, imposibleng matukoy ang pagkakaroon ng mga elemento sa buong linggo mula sa simula ng mga kritikal na araw.

Sa mga araw na 8-9 ng cycle, malinaw mong makikita ang pagbuo ng maliliit na "bubbles" sa monitor screen.

Ito ang hitsura ng antral follicle sa ultrasound

Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pagkahinog ng nangingibabaw na follicle, na kadalasang nabubuo sa isang obaryo lamang. Gayunpaman, may mga madalas na kaso kapag ang dalawang dominant ay nag-mature, parehong sa kanan at sa kaliwang obaryo. Sa kasong ito, mataas din ang pagkakataon na ang babae ay makapagbuntis ng ligtas. Bukod dito, malamang, ang kanyang kagalakan ay doble: dalawang anak ang ipanganak.

Ang pinuno ay kinikilala sa ultrasound sa pamamagitan ng bilog na hugis at pagtaas ng laki - isang mature na "bubble" ay umabot sa 20-24 mm.

Normal na dami

Sa buong taon ng reproductive ng kababaihan, ang kanilang mga ovary ay nag-synthesize ng isang tiyak na bilang ng mga follicle. Ilan sa kanila ang eksaktong nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng babae. Gayunpaman, may ilang mga pamantayan kung saan natutukoy ang kawastuhan ng proseso. Kung ang mga pagsusuri sa diagnostic ultrasound ay nagpapakita ng anumang mga paglihis mula sa mga normal na halaga, maaaring pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga follicular disorder. Tiyak na kailangan nilang tratuhin.

Gaano karaming mga follicle ang dapat magkaroon ng isang malusog na babae sa kanyang mga ovary? Ang mga numerong ito ay kapansin-pansing mag-iiba depende sa yugto ng pag-unlad ng mga elemento.

• Sa mga araw 2-5 pagkatapos ng pagsisimula ng cycle - 11-25 piraso;
• Mula sa ikawalong araw, ang isang unti-unting pagkamatay ng mga elemento ay dapat na obserbahan, at isang "bula" lamang ang patuloy na lumalaki sa laki;
• Sa ika-10 araw ng pag-ikot, ang pamantayan ay isang malinaw na "pinuno", ang natitirang mga elemento ay nagiging mas maliit.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Isaalang-alang natin kung anong mga paglihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig ang umiiral at kung ano ang nauugnay dito.

Nadagdagang dami

Nangyayari na ang bilang ng mga follicle ay labis na tinantya, ngunit ang mga ito ay nasa normal na laki (2-8 mm). Ang ganitong mga ovary ay tinatawag na multifollicular. Gayunpaman, hindi ito palaging isang patolohiya; kung minsan ito ay isang variant ng physiological norm, ngunit nangangailangan pa rin ng medikal na pangangasiwa.

Kung ang mga follicle ay lumalaki (laki ng 10 mm o higit pa), kung ang proseso ay nakakaapekto sa parehong kanan at kaliwang ovaries, kung ang mga ovary mismo ay pinalaki, at mayroong higit sa 26-30 follicles, kung gayon ang pag-unlad ng polycystic disease ay masuri.

Ang sakit ay hindi nabubuhay hanggang sa pangalan nito, dahil ang isang cyst ay hindi nabubuo sa obaryo. Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga elemento na matatagpuan sa buong paligid ng mga ovary.

Ang ganitong bilang ng mga follicle ay hindi pinapayagan ang "pinuno" na maging mature, sa gayon ay nakakasagabal sa obulasyon, at samakatuwid ay pagbubuntis.

Dapat tandaan na ang mga naturang pagbabago ay hindi palaging sanhi ng patolohiya at nangangailangan ng paggamot. Kung ang isang babae ay nakaranas ng matinding stress o labis na mental o pisikal na stress, kung gayon ang kanyang mga tagapagpahiwatig ay maaaring lumampas. Gayunpaman, pagkatapos ng maikling panahon ang sitwasyon ay babalik sa normal.

Ang ipinag-uutos na paggamot ay nangangailangan ng polycystic disease, na sanhi ng mga sumusunod na salik:

• Mga pathologies ng endocrine system;
• Labis na timbang;
• Mabilis at dramatikong pagbaba ng timbang;
• Maling napiling mga contraceptive.

Hindi sapat na halaga

Ano ang ibig sabihin ng kawalan ng follicular elements para sa katawan? Sa kasong ito, ang babae ay hindi maaaring magbuntis ng isang sanggol, at ang mga doktor ay mag-diagnose ng kawalan ng katabaan. Ang mga dahilan para sa patolohiya na ito ay iba. Ang isang karampatang doktor lamang ang makakakilala sa kanila pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri.

Kung ang ilang mga follicle ay naitala, kung gayon ang kanilang pagbaba ay kadalasang sanhi ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Ang mga solong follicle sa mga ovary ay makabuluhang binabawasan ang mga pagkakataon ng paglilihi. Upang linawin ang bilang ng mga elemento, ginagamit ang mga karagdagang pag-aaral. Kadalasan, ang sitwasyon ay sinusuri gamit ang isang vaginal sensor, na maaaring tumpak na "bilangin" ang bilang ng mga elemento.

Ano ang mga pagkakataon ng paglilihi na ibinibigay ng mga solong follicle:

• Mula 7 hanggang 10. Ang posibilidad ng pagbubuntis ay nabawasan;
• Mula 4 hanggang 6. Ang posibilidad ng pagbubuntis ay mababa;
• Wala pang 4. Hindi mabubuntis ang babae.

Pagtitiyaga

Isang malubhang patolohiya, sa panahon ng pag-unlad kung saan ang nangingibabaw na "harang" ang pagpapakawala ng isang itlog na handa na para sa pagpapabunga. Kung ang sitwasyong ito ay bubuo buwan-buwan, ito ay hahantong sa pagbuo ng isang tunay na cyst. Hindi mahalaga kung ang prosesong ito ay nangyayari sa kaliwa o kanang obaryo: hindi magaganap ang obulasyon.

Ang sakit ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot sa mga hormonal na gamot. Ang kurso ay binubuo ng ilang mga yugto. Kung walang naaangkop na therapy, ang isang babae ay haharap sa kawalan ng katabaan.

Paggamot

Ang wastong paggana ng mga ovary ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan na may kaugnayan sa pamumuhay:

• mahinang nutrisyon;
• Walang kontrol na pangmatagalang paggamit ng mga gamot;
• Stress;
• Labis na pisikal at emosyonal na stress.

Minsan ito ay sapat na upang bawasan ang mga salik na ito sa isang minimum, at ang nagpapasalamat na mga ovary ay nagsisimulang gumana nang perpekto. Samakatuwid, bago magplano ng pagbubuntis, ipinapayong bigyang-pansin ang iyong pamumuhay.

Mahalaga rin na panatilihin ang isang buwanang tsart ng ikot ng regla. Sa pinakamaliit na hinala ng mga paglihis mula sa pamantayan, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri at kumunsulta sa isang gynecologist.

Maaaring may maraming mga dahilan para sa mga problema sa mga follicle, at una sa lahat ay mga hormonal disorder. Ang mga ito ay nauugnay sa hindi wastong paggana ng thyroid gland, pituitary gland, ovaries o pancreas, at kung minsan ang buong complex na ito.

Kasama ang mga resulta ng mga pagsusuri sa ultratunog, ang mga pagsusuri na tumutukoy sa dami ng mga babaeng sex hormones ay makakatulong upang maunawaan ang sanhi ng mga pagbabago sa mga follicle (sa bawat partikular na kaso ang listahan ng mga pagsusuri ay magkakaiba).

Minsan ang mga doktor ay nagrereseta din ng karagdagang mga pagsusuri sa ultrasound o x-ray. Halimbawa, ultrasound ng thyroid gland, MRI ng utak, atbp.

Batay sa data na nakuha, ang mga gamot ay inireseta upang gawing normal ang antas ng ilang mga hormone sa isang tiyak na yugto ng cycle. Ang mga ito ay hindi palaging mga hormonal na gamot; kung minsan ang mga bitamina at tablet na nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo ay sapat na. Sa mga bihirang kaso, ang interbensyon sa kirurhiko (halimbawa, ovarian resection) ay ipinahiwatig.

Ang follicle ay isang istrukturang bahagi ng babaeng reproductive gland, na binubuo ng isang itlog at mga nakapaligid na tisyu nito.

Lumilitaw ang pagtitiyaga nito kapag ang pagkalagot ng kapsula ay hindi nakita at ang itlog ay hindi nakapasok sa lukab ng matris. Ang nangingibabaw na follicle ay ang isa na malapit nang matiyak ang paglabas ng itlog sa cavity ng matris.

Ang pag-alam ng impormasyon tungkol sa kung ano ang follicle ay nakakatulong upang magplano ng pagbubuntis at makakita ng mga problemang nauugnay sa paglilihi.

Sa babaeng katawan, nangyayari ang mga natatanging proseso ng pagkahinog ng follicle. Ang mga ito ay inilatag sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Ang kanilang tinatayang bilang sa sinapupunan ay humigit-kumulang 500 libo.

Sa simula ng pagdadalaga, ang kanilang bilang ay bumababa sa 40 libo, ngunit hindi lahat ng mga ito ay ganap na matanda. Sa buong panahon ng reproductive, 500 natatanging sac na may mga itlog ang mature. Ang natitira ay unti-unting nagiging atretic, iyon ay, kumukupas sila.

Ang proseso ng kanilang ripening ay lubhang kumplikado mula sa isang biological na punto ng view. Ito ay naiimpluwensyahan ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Nagsisimula ito sa unang yugto ng siklo ng babae. Upang ang prosesong ito ay maganap nang normal, ang pagkakaroon ng follicle-stimulating hormone ay kinakailangan.

Sa isang pagkakataon, humigit-kumulang 10 sac na may mga oocyte ang mature, ngunit isa lamang sa kanila ang magiging nangingibabaw. Isang itlog ang ilalabas sa ika-14 na araw.

Humigit-kumulang sa ika-7 araw ng cycle, gamit ang ultrasound, posible na maisalarawan ang proseso ng paglaki ng oocyte capsule. Ang laki ng bawat isa ay ilang millimeters.

Ang pang-araw-araw na ultrasound ay tumutukoy sa karagdagang paglaki. Ang pag-abot sa 2 cm ang lapad, ang follicle ay sumabog, ang germ cell ay inilabas at pumapasok sa fallopian tube. Sa isang normal na buwanang cycle, ito ay nangyayari sa mga araw na 13-15. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• ilang lambot sa ibabang bahagi ng tiyan;
• ang dami ng uhog mula sa mga babaeng genital organ ay tumataas;
• bumababa ang temperatura ng basal;
• isang pagtaas sa dami ng luteinizing hormone sa dugo.

Sa isang buwanang cycle, ang isang follicle ay nag-mature sa babaeng katawan. Bihirang mayroong 2 sa kanila, na hindi itinuturing na isang patolohiya. Bukod dito, ang pagpapakawala ng maraming mga itlog ay makabuluhang pinatataas ang pagkakataong mabuntis.

Mga uri

Ang mga sumusunod na uri ng mga follicle ay nakikilala:

• primordial;
• pangunahin;
• pangalawa;
• tersiyaryo

Ang primordial ay tinatawag na resting. Ang mga ito ay naisalokal sa subcapsular zone. Sila ang pinakamaliit. Ang mga cell ay may patag na istraktura.

Ang mga pangunahing ay kung hindi man ay nagising. Ang mga ito ay bahagyang mas malaki kaysa sa mga primordial. Sa paligid ng itlog mayroong isang lamad na nabuo ng mga sangkap ng protina.

Ang mga pangalawang follicle ay medyo mas malaki. Mayroon silang stratified epithelium at ilang maliliit na silid na puno ng likido. Sa paligid nito ay tumutubo ang isang lamad sa loob ng obaryo - ang theca. Lumilitaw ito sa obaryo nang mas maaga kaysa sa theca at sa pamamagitan nito nakikilala ang pangalawang kapsula.

Sa wakas, ang tertiary follicle (o Graafian vesicle) ay mature na. Naabot na niya ang kanyang pinakamalaking pag-unlad. Nagsisimula itong maglagay ng presyon sa ibabaw ng obaryo. Ang nangingibabaw na dami nito ay inookupahan ng isang lukab (capsule) na puno ng likido at naglalaman ng isang oocyte. Napapaligiran ng theca.

Ano ang isang persistent follicle?

Ang isang paulit-ulit na follicle ay bubuo kapag ang kapsula ay hindi pumutok. Ang itlog ay nananatili sa kanya dahil hindi ito pumapasok sa lukab ng matris.

Ang prosesong ito ay pathological dahil sa pagkakaroon ng pagtitiyaga, hindi maaaring mangyari ang pagpapabunga. Ang isang babae ay nakakaranas ng mga paghihirap sa simula ng pagbubuntis.

Ang kapsula ay maaaring umiral sa obaryo nang mga 10 araw. Pagkatapos ng panahong ito, magsisimula ang isang bagong regla. Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay nakakaranas ng pagkaantala, at maaari pa itong tumagal ng hanggang isa at kalahating buwan.

Ang mga ovarian capsule ay natutunaw sa kanilang sarili nang hindi umiinom ng karagdagang mga gamot. Minsan ang isang ovarian cyst ay bubuo at nangangailangan ng paggamot.

Sa dugo ng mga kababaihan na may mga persistent ovarian capsules, ang halaga ng estrogen ay tumataas at ang antas ng progesterone ay bumababa. Ang mga palatandaan ng obulasyon ay nawawala dahil ang corpus luteum ay gumagalaw sa tinatawag na posterior uterine space.

Kung ang mga ovarian capsule ay umiiral nang mahabang panahon, kung gayon ang mga pagkaantala sa buwanang cycle ay nangyayari. Kapag nagkaroon ng regla, maraming dugo ang inilalabas.

Tandaan! Ang aktibidad ng reproduktibo ay nauugnay sa balanse ng mga hormone. Dahil sa ang katunayan na ang mga antas ng hormonal ay nagambala, ang pagtitiyaga ay bubuo.

Kung ang isang patuloy na follicle ay napansin, ang pagbubuntis ay maaaring planuhin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Upang gawin ito, tinutukoy ng gynecologist ang nangingibabaw na kapsula. Posible ito sa tulong ng pagsusuri sa ultrasound.

Ginagawa ito sa ikawalong araw ng cycle. Sa araw na 12, ang pinaka-angkop na mga kondisyon para sa paglilihi ay nilikha. Para dito, inireseta ang isa pang ultrasound.

Ang ikatlong pagsusuri ay naka-iskedyul para sa ika-18 araw. Sinusuri ng espesyalista para sa obulasyon. Ang isang babae ay dapat na maingat na subaybayan ang kalagayan ng kanyang katawan. Pagkatapos ng 10 araw, pinapayagan ang isang pagsubok sa pagbubuntis.

Ano ang dominanteng follicle?

Bawat buwan, maraming kapsula na naglalaman ng mga itlog ang tumataas sa obaryo. Pagkatapos ang kanilang paglaki ay huminto, isa lamang o napakabihirang dalawa ang patuloy na tumataas. Siya ay nangingibabaw. Ang iba ay unti-unting bumabalik.

Araw-araw ang laki ng nangingibabaw na follicle ay lumalaki ng ilang milimetro. Sa bisperas ng obulasyon, umabot ito sa sukat na hanggang 18 - 20 mm. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, lumalabas ang isang oocyte, ganap na handa na tumanggap ng isang tamud at bumuo ng isang zygote.

Sa ultrasound, ang nangingibabaw na follicle ay makikita mula sa ikalimang araw. Mas madalas itong makita sa ikawalong araw. Sa oras na ito, ito ay higit na nakahihigit sa iba pang mga bag.

Ang paglago na ito ay dahil sa aktibong impluwensya ng follyl-stimulating hormone. Kung walang sapat na nito sa dugo, hindi nito maabot ang mga kinakailangang halaga at bumababa pa. Sa kasong ito, ang isang ovarian cyst ay bubuo. Pagkatapos ng obulasyon, lumalaki ang corpus luteum sa obaryo.

Interesting! Ang nangingibabaw na follicle ay madalas na matatagpuan sa kanang obaryo. Ngayon hindi alam kung ano ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kadalasan ang corpus luteum ay matatagpuan lamang sa kanang obaryo. Ipinapalagay na ang kababalaghan na pinag-uusapan ay nangyayari dahil sa pag-activate ng nervous system.

Mga pamantayan

Gaano karaming mga follicle ang dapat mayroon sa isang obaryo?

Ang bilang ng lahat ng natutulog na oocytes ay inilatag ng kalikasan sa yugto ng pag-unlad ng embryonic. Ito ay katangian na bago ang simula ng pagbibinata ay bumababa ito nang malaki. Isang itlog ang inilalabas bawat buwan.

Ang bilang ng mga kapsula na may mga oocytes ay tinutukoy ng araw ng pag-ikot. Maaaring may ilan sa mga ito ilang araw lamang pagkatapos ng iyong regla. Sa ikalimang araw ay maaaring magkaroon ng hanggang 10 sa kanila, at ito rin ang pamantayan. Pagkatapos ng lahat, isang follicle lamang ang magiging nangingibabaw.

Mga paglihis

Sa kawalan ng isang nangingibabaw na follicle, ang itlog ay hindi inilabas. Nangyayari ito bilang isang resulta ng hormonal imbalance at ilang mga pathologies:

• nabawasan ang produksyon ng follicle-stimulating hormone at nadagdagan ang excretion ng luteinizing hormone;
• pagbabalik dahil sa mga hormonal disorder (kabilang ang dahil sa pagtaas ng mga antas ng insulin);
• ang pagkakaroon ng isang patuloy na proseso;
• ang pagkakaroon ng isang sobrang hinog na supot;
• pagbuo ng isang follicular cyst na lumalaki sa lugar ng nangingibabaw na follicle (laki ay lumampas sa 2.5 cm sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound);
• poycystic ovary syndrome;
• pathological luteinization, kapag walang obulasyon ang corpus luteum ay lumalaki sa lugar ng pangingibabaw.

Tandaan! Kung ang pagtitiyaga ay nangyayari, ang follicular membrane ay pumutok. Ang itlog ay maaaring ilabas sa lukab ng tiyan. Ang pagbubuntis ay hindi nangyayari sa mga kasong ito.

Ang lahat ng ovarian development disorder ay nangangailangan ng masusing instrumental na pagsusuri. Inireseta ng mga doktor ang mga pagsusuri sa mga antas ng hormonal ng isang babae, dahil ang sanhi ng mga deviation ay maaaring pituitary gland dysfunction at endocrine disease.

Nadagdagang dami

Kung ang mga ovary ay may higit sa 10 follicles, ang mga ito ay tinatawag na multifollicular. Mayroon ding polyfollicularity, iyon ay, kapag ang isang ultrasound ay nagpapakita ng isang makabuluhang bilang ng mga vesicle. Kapag ang kanilang bilang ay tumaas nang maraming beses, ang diagnosis ng "polycystic disease" ay tinutukoy.

Kung ang mga elemento ng follicular ay nakakalat sa buong paligid ng obaryo, sila ay nagiging masikip. Nakakasagabal ito sa pangingibabaw at lahat ng prosesong nagtataguyod ng paglilihi.

Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa stress at umalis pagkatapos ng maikling panahon. Ang paggamot sa problema ay isinasagawa kung:

• ang multifollicularity ay sanhi ng mga problema sa paggana ng mga glandula ng endocrine;
• mayroong isang matalim na pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang;
• may mga kabiguan sa pagpili ng mga oral contraceptive.

Hindi sapat na halaga

Ang kakulangan ng follicular ay sanhi ng mga problema sa hormonal. Maaari mong malaman ang problema sa isang ultrasound sa ikapitong araw. Kung mayroong mas mababa sa 6, kung gayon ang posibilidad ng paglilihi ay bale-wala. Sa wakas, kung mayroong mas mababa sa 4 sa kanila, kung gayon ang pagbubuntis ay halos hindi nangyayari.

Sa ilang mga kaso, ang mga babae ay walang mga follicle sa lahat. Ang paglitaw ng mga problema sa babaeng katawan ay senyales ng kumpletong kawalan ng regla. Kung wala sila ng higit sa 3 linggo, kailangan mong mapilit na bisitahin ang isang gynecologist.

Bakit hindi mature ang follicle?

Maaaring hindi ito mahinog dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• dysfunction ng babaeng reproductive glands;
• mga karamdaman ng pag-andar ng endocrine system;
• mga bukol ng pituitary gland, hypothalamus;
• nagpapaalab na mga pathology ng maliit na pelvis;
• stress, nervous instability o depression;
• maagang pagsisimula ng menopause.

Sa mga sitwasyong ito, maaaring walang mga follicle sa mga ovary. Kadalasan nangyayari na hindi ito umabot sa sapat na sukat para mailabas ang isang itlog.

Follicle growth chart - laki sa araw

Ang pattern ng paglago nito ay maaaring malinaw na ipinakita sa anyo ng isang talahanayan.

Mga yugto ng pag-unlad

Sa panahon ng pag-unlad nito, ang follicle ay dumadaan sa ilang mga yugto (phase).

Maagang yugto

Maraming mga follicle ang lumalaki. Matapos ang isa sa kanila (nangingibabaw) ay umabot sa 24 mm ang lapad, nangyayari ang obulasyon.

Luteal phase

Ang panahon sa pagitan ng obulasyon at pagsisimula ng bagong cycle ay tinatawag na luteal phase (o corpus luteum phase). Matapos ang pagsabog ng graafian bubble, nagsisimula itong mag-ipon ng mga taba at pigment. Ito ay kung paano nabuo ang corpus luteum. Gumagawa ito ng progesterone, androgens, esradiol.

Ang mga sangkap na ito ay nagpapagana ng pagkahinog ng endometrium. Ang matris ay naghahanda para sa pagtatanim ng isang fertilized oocyte. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang corpus luteum ay patuloy na naglalabas ng progesterone hanggang ang inunan ay umabot sa isang tiyak na sukat at nagsimulang gumawa nito mismo.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang corpus luteum ay nawasak. Ang mga antas ng estrogen at progesterone ay unti-unting bumababa, na nag-aambag sa pagsisimula ng isang bagong buwanang cycle.

Higit pa tungkol sa mga antral na glandula

Ang mga ito ay mga glandula na mataas ang posibilidad na maging primordial follicle. Sa hinaharap, ito ay may potensyal na mag-evolve sa isang nangingibabaw, kung saan ang isang itlog ay ilalabas.

Posible, ang lahat ng antral gland ay may pagkakataong mag-mature sa isang ganap na oocyte. Ngunit maaaring hindi hihigit sa 500 sa mga ito sa buong buhay ng isang babae. Sa edad na 50, unti-unting nawawala ang buwanang cycle ng babae at humihinto ang reproductive function.

Ano ang ipinapakita ng ultrasound?

Ang mga kapsula na may mga itlog ay madaling matukoy sa screen sa panahon ng ultrasound diagnostics mula sa ikalimang araw ng cycle. Sa hinaharap, tataas ang kanilang mga sukat. Sa ika-7 araw ng cycle, makikita mo kung alin sa kanila ang nangingibabaw.

Sa pagsusuri, maaaring makita ang walang laman na follicle syndrome. Nangangahulugan ito na ang obaryo ay hindi makapagbigay ng paglabas ng glandula ng kasarian. Ang gayong babae ay kailangang mapupuksa ang kawalan ng katabaan.

Ang ultratunog ay ganap na ligtas para sa katawan.

FAQ

Ilang araw mature ang follicle?

Ang prosesong ito ay tumatagal lamang ng 9 na araw (plus o minus one). Sa kondisyon na ang mga antas ng hormonal ng babae ay matatag, ang obulasyon ay nangyayari sa ika-14 na araw ng cycle.

Ano ang maaaring magkamali

Sa hormonal disorder, maaaring napakaraming follicle sa obaryo o, sa kabaligtaran, masyadong kakaunti. Minsan wala talagang sex gland.

Ang lahat ng mga phenomena na ito ay negatibong nakakaapekto sa reproductive function ng isang babae.

Kung ang sukat ay hindi tumutugma sa mga pamantayan

Ang pag-urong ng follicle sa araw ng obulasyon ay humahantong sa katotohanan na ang itlog ay hindi maaaring ilabas mula dito. Hindi mabubuntis ang babae. Ang pagtaas sa Graafian vesicle ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng isang cystic na proseso. Mayroon din itong negatibong epekto sa paglilihi.

Kung hindi pumutok ang follicle

Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang pagtitiyaga nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na pathological at nangangailangan ng pagwawasto.

Saan galing ang kambal?

Ang magkapatid na kambal ay nangyayari kapag hindi isa, ngunit dalawang itlog ang inilabas mula sa obaryo.

Interesting! May mga kilalang katotohanan kung kailan ipinanganak ang kambal mula sa dalawang lalaki. Nangyayari ito kung ang isang babae ay nakipagtalik sa iba't ibang lalaki, at ang pagsasanib ng itlog at tamud ay nangyari sa magkaibang araw.

Ang follicle ay ang pinakamahalagang elemento ng istruktura ng obaryo. Ang posibilidad na mailabas ang isang itlog at ang pagkakataon ng isang babae na mabuntis ay depende sa kanilang bilang at pag-unlad. Ang pagkakaiba sa pagitan ng laki at dami nito at ang pamantayan ay isang patolohiya. Ang ganitong mga kababaihan ay dapat tratuhin para sa kawalan ng katabaan.

Ang pisyolohiya ng babaeng reproductive system ay isa sa mga pinaka-kagiliw-giliw na lugar ng medikal na agham. Wala saanman sa ating katawan na mayroong gayong pagkakaiba-iba at pagiging kumplikado ng mga ugnayang sanhi-at-bunga. Ito ay totoo lalo na para sa ovulatory at menstrual cycle. Ang kanilang regulasyon ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng endocrine system at mga hormone na itinago ng nangingibabaw na follicle ng kanang obaryo.

Istraktura ng mga ovary

Ang bagay ay ang obaryo ay binubuo ng milyun-milyong maliliit na pormasyon na tinatawag na mga follicle. Sa loob ng mga ito ay isang itlog, na napapalibutan ng isang layer ng mga cell na nagbibigay ng nutrisyon nito. Sa buong buhay, lahat sila ay nasa iba't ibang yugto ng kanilang pag-unlad:

• Germinal o premordial follicle;
• Immature, na tinatawag na preantral;
• Maturing - antral;
• Pangunahin, o preovultory.

Ang nangingibabaw na follicle ng kanang obaryo ay gumaganap ng pangunahing papel ng mga cyclical na pagbabago na nangyayari sa katawan ng isang babae. Kabilang sa maraming mga mature follicle, ang isa ay nabuo, kung saan magaganap ang obulasyon. Ito ay tinatawag na nangingibabaw. Sa kasong ito, ang lahat ng iba pang follicular formations ay naantala sa kanilang unti-unting involution. Ang lahat ng iba pang mga ovarian tissues ay kinakatawan ng thecal cells, vessels at connective tissue.

Ang kapalaran ng nangingibabaw na follicle

Ang edukasyong ito ay may dalawang landas:

1. Ang pagbuo nito ay nangyayari hanggang sa mangyari ang pagkalagot nito. Nangyayari ito bilang resulta ng nagiging necrotic ang mga tissue na tumatakip dito. Sa kasong ito, ang itlog ay inilabas sa ibabaw ng obaryo. Ang kundisyong ito ay tinatawag na obulasyon at nangyayari sa mga araw 12-17 ng cycle.
2. Ang patuloy na paglaki ng nangingibabaw na follicle kasama ang pagbabago nito sa isang ovarian follicular cyst. Ang menstrual cycle na ito ay tinatawag na anovulatory. Kung nangyari ang obulasyon, ang isang peklat na tinatawag na corpus luteum ay nabubuo sa lugar ng follicle.

Ito ay itinatag na ang parehong mga ovary ay may kakayahang obulasyon, na dapat mangyari nang halili. Ngunit sa ilang kadahilanan nangyayari na ang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo ay nabuo nang mas madalas. Kinumpirma din ito ng katotohanan na ang ectopic pregnancy ay mas madalas na nabubuo sa kanang fallopian tube. Gayundin, ang kanang obaryo ay mas madaling kapitan ng pagbuo ng mga follicular cyst.

Functional na tungkulin

Ito ay nauugnay sa mga pangunahing isyu ng ovulatory at menstrual cycle. Habang lumalaki ang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo, inilalabas nito ang hormone estrogen, na nagsisiguro na ang katawan ay puspos ng sangkap na ito at inihahanda ang endometrium para sa posibleng pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Sa pagbuo ng corpus luteum, nagsisimula ang paggawa ng progesterone. Sinusuportahan ng hormone na ito ang pag-unlad ng fertilized egg kung ito ay nakakabit sa inihandang endometrium ng uterine cavity.

Nililinaw ng mga datos na ito kung bakit ang mga dishormonal disturbances sa babaeng katawan ay ipinakikita ng mga karamdaman sa menstrual cycle, mga reaksyon sa pag-uugali at autonomic, at kung ano ang papel ng nangingibabaw na follicle sa kanilang hitsura.

teamhelp.ru

Dominant follicle: Ano ito at ang papel nito sa paglilihi?

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga infertile na kababaihan ay ginagawa upang matukoy kung ang itlog ay naghihinog at kung ang obulasyon ay nangyayari. Ang pangunahing tanda ng obulasyon ay ang nangingibabaw na follicle bago ang obulasyon at ang kawalan nito pagkatapos nito.

Kahit na sa pangsanggol na katawan, sa panahon ng pagbuo ng mga organo sa mga ovary, humigit-kumulang 500 libong follicle ang nabuo, ang ilan sa kanila ay bumabalik at sa oras na ang mga kababaihan ay umabot sa pagdadalaga, humigit-kumulang 200,000 ang nananatili. Sa mga ito, isang maliit na proporsyon lamang ang mature at maaaring lumahok sa pagpapabunga. Samakatuwid, ang data na nakuha mula sa pagsusuri sa ultrasound ay makakatulong upang malaman ang sanhi ng kawalan ng katabaan at simulan ang paggamot sa oras.

Bakit kailangan ito?

Bawat buwan sa katawan ng isang babae, 7-8 na follicle ang nagsisimulang tumaas, pagkatapos ay huminto ang kanilang pag-unlad at isa lamang, bihirang dalawa, ang patuloy na lumalaki - ito ang nangingibabaw na follicle, ang natitira ay bumabalik at sumasailalim sa atresia. Sa araw ang laki nito ay tumataas ng 2-3 millimeters. Bago ang obulasyon, umabot ito sa 18-20 mm, at ang isang itlog ay inilabas mula dito, na may kakayahang pagpapabunga.

Kung ang isang nangingibabaw na follicle ay hindi nabuo, o ang pathological na pag-unlad nito ay sinusunod, kung gayon ang itlog ay hindi mature at hindi maaaring fertilized. Samakatuwid, kapag sinusuri ang mga kababaihan na may kawalan ng katabaan, ang isang gynecologist ay nagrereseta ng pagsusuri sa ultrasound upang makita kung mayroong anumang patolohiya sa pag-unlad.

Mga yugto ng pag-unlad

Sa fetus, ang mga premordial follicle ay nabuo sa mga ovary; ito ay mga immature na itlog na napapalibutan ng connective tissue. Sa panahon ng menstrual cycle, sila ay natatakpan ng isang connective tissue membrane at nagsisimulang gumawa ng estrogens. Tinatawag silang preantral. Sa mga araw 8-9 mula sa simula ng cycle, sila ay napuno ng likido at ang kanilang laki ay 10-15 mm; ito ay mga antral follicle. Ang isa sa kanila ay patuloy na lumalaki at nagiging nangingibabaw o nangingibabaw. Ang iba ay sumasailalim sa atresia.

Kapag ang follicle ay sumabog at ang mature na itlog ay nagsimulang lumipat sa mga tubo patungo sa matris, isang corpus luteum ang bumubuo sa lugar nito. Ang mga hormone na ginawa dito ay naghahanda sa lining ng matris para sa pagbubuntis. Kung hindi nangyari ang pagbubuntis, nagsisimula ang regla.

Ano ang maipapakita ng ultrasound?

Ang nangingibabaw na follicle ay karaniwang makikita sa ultrasound mula sa mga araw 5-8 ng cycle. Nasa ngayon na ito ay nauuna sa mga kasama nito sa laki. Ang paglaki ay dahil sa pagkilos ng follicle-stimulating hormone. Ang pagbaba nito sa dugo ay maaaring maging sanhi ng isang sitwasyon kung saan hindi ito umabot sa normal na sukat nito at nangyayari ang reverse development. Maaaring hindi mangyari ang obulasyon kung ang ovarian membrane ay sclerotic, pagkatapos ay patuloy itong bubuo at maaaring maging cyst. Pagkatapos ng obulasyon, ito ay nawawala at sa lugar nito ay makikita ang isang corpus luteum sa obaryo. Minsan ang mga overripe follicle ay matatagpuan, ang kanilang laki ay 21-23 mm, iyon ay, ang obulasyon ay hindi naganap.

Ito ay kawili-wili! Napansin na ang nangingibabaw na follicle ay mas madalas na matatagpuan sa kanang obaryo. Ito ay pinatunayan ng madalas na pagtuklas ng corpus luteum sa kanang obaryo at ectopic na pagbubuntis na may pagkalagot ng tubo sa kanan. Kung ano ang konektado dito ay hindi pa rin alam, bagama't mayroong isang hypothesis na sa kanan sila ay nabuo nang mas madalas sa kanang kamay na mga tao dahil sa nadagdagang nervous stimulation mula sa nervous system.

Ang ultratunog ay tumutulong upang matukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na folliculometry. Ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound sa loob ng ilang araw, sa panahon ng inaasahang obulasyon. Maaari mong makita ang kawalan ng isang nangingibabaw na follicle o patolohiya ng pag-unlad nito.

Mga pathology sa pag-unlad

Ang paglabas ng itlog sa mga kababaihan ay imposible sa kawalan ng isang nangingibabaw na follicle. Nangyayari ito dahil sa hormonal imbalance at iba't ibang sakit:

1. hindi ito nabuo kapag bumababa ang follicle-stimulating hormone o tumataas ang luteinizing hormone sa dugo;
2. ang regression o atresia ay nangyayari dahil sa mga hormonal disorder, kabilang ang pagtaas ng insulin sa dugo;
3. ang isang patuloy na follicle ay sinusunod sa ultrasound kung hindi nangyari ang obulasyon. Hindi ito sumasailalim sa regression, normal ang laki o bahagyang pinalaki (overripe). Minsan ang mga kababaihan ay may nangingibabaw at patuloy na mga follicle sa iba't ibang mga ovary;
4. Ang isang follicular cyst ay nabuo mula sa isang nangingibabaw na follicle na patuloy na lumalaki. Ang likido ay naipon sa loob, ang laki ng cyst sa ultrasound ay higit sa 25 mm, kung marami sa kanila, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na polycystic;
5. luteinization. Sa lugar ng nangingibabaw na follicle na walang obulasyon, nabuo ang corpus luteum.

Mahalaga! Kung magpapatuloy ang follicle, maaaring mapunit ang lamad nito at ilalabas ang itlog sa lukab ng tiyan. Sa kasong ito, hindi maaaring mangyari ang pagbubuntis dahil sa kababaan ng itlog.

Ang lahat ng mga pathologies na ito ay nangangailangan ng pag-aaral at karagdagang pagsusuri. Kinakailangang suriin ang antas ng hormonal sa dugo ng isang babae at hanapin ang dahilan ng pagbabago nito. Ang mga ito ay maaaring mga sakit sa endocrine, patolohiya ng pituitary gland, mga anomalya ng pag-unlad ng ovarian.

Anong gagawin?

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isinasagawa bilang isang hakbang sa pag-iwas para sa mga sakit ng reproductive system. Maaari itong masuri hindi lamang ang kondisyon ng mga ovary, kundi pati na rin ang matris. Kaya, ang isang tanda ng obulasyon ay ang pagkakaroon ng libreng likido sa lukab ng tiyan. Depende sa larawan ng ultrasound, nagpapasya ang doktor kung ano ang gagawin:

• sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ang pagtuklas ng isang nangingibabaw na follicle ay normal, depende ito sa oras ng ultrasound. Kung may mga reklamo tungkol sa kawalan ng kakayahan na mabuntis, kailangan mong ulitin ito sa gitna ng menstrual cycle;
• kapag walang dominant follicle, dapat gawin ang folliculometry. Makakatulong ito sa iyo na malaman kung ano ang nangyayari, lalo na dahil ang kawalan nito ay nangyayari din sa panahon ng normal na pag-unlad pagkatapos ng obulasyon. Kinakailangan din na suriin ang antas ng mga hormone sa dugo sa iba't ibang yugto ng siklo ng panregla, ito ay magkakaiba sa iba't ibang yugto;
• kung mayroong dalawa o higit pang nangingibabaw na mga follicle, ang sanhi ay maaaring pagpapasigla ng mga ovary na may mga gamot, pagmamana (kambal ay madalas na ipinanganak sa isang pamilya), o mga sakit kung saan kailangang isagawa ang differential diagnosis (multifollicular ovary syndrome, polycystic disease) ;
• kung ang mga pathologies sa pag-unlad ay napansin (luteinization, pagtitiyaga), pagkatapos ay kinakailangan ang karagdagang pagsusuri upang malaman ang dahilan. Ang ganitong mga pathologies ay maaaring sundin nang sabay-sabay sa normal na pag-unlad ng nangingibabaw na follicle. Halimbawa, ang isang umuunlad na follicle ay matatagpuan sa isang obaryo, at isang patuloy na follicle sa isa pa.

Ang paghinto ng oral contraceptive ay maaari ding humantong sa maraming pagbubuntis. Ito ay dahil sa mga biglaang pagbabago sa hormonal balance ng isang babae na nangyayari pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Ito ay mahalagang malaman! Ang mga oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa antas ng mga hormone sa dugo ng isang babae. Hindi lamang nila pinipigilan ang pagbubuntis, ngunit din gawing normal ang cyclicity ng regla, samakatuwid sila ay madalas na inireseta sa unang panahon ng paggamot para sa kawalan ng katabaan na nauugnay sa hindi regular na regla.

Kung ang isang babae ay may 2-3 nangingibabaw na follicle na nakikita sa ultrasound, at ito ay madalas na sinusunod sa panahon ng ovarian stimulation, bilang paghahanda para sa in vitro fertilization (IVF), maaari itong namamana, pagkatapos ay sa ilalim ng mga paborableng kondisyon, pareho silang maaaring fertilized at lead. sa maraming pagbubuntis. Sa ganitong mga kaso, ang kambal o kambal ay ipinanganak.

prozachatie.ru

Ang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo: ano ito, ano ang mga tampok ng pag-unlad, karaniwang mga abnormalidad at mga kadahilanan ng panganib

Ang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo ay ang pinaka-binuo sa lahat ng iba pa, handa na para sa proseso ng obulasyon. Gayunpaman, ang pagbuo ay maaari ding mangyari sa kaliwang bahagi. Bilang isang patakaran, sa mas patas na kasarian, isang pangunahing follicle lamang ang nag-mature bawat buwan.

Mga function at kahulugan

Bago magsalita tungkol sa mga nangingibabaw, dapat mong maunawaan kung ano ang mga ito sa pangkalahatan at kung ano ang kanilang layunin. Ang sac na ito, na tinatawag na follicle sa medisina, ay isang mahalagang bahagi ng obaryo, kung saan nakabatay ang itlog.

Ano ito?

Ang huli ay napapalibutan ng epithelium at two-layer connective tissue. Ang pangunahing papel ng vesicle na ito ay upang protektahan ang itlog mula sa negatibong impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan.

Nasa loob nito ang pagkahinog ng itlog. At ang pagkahinog ng itlog, at, dahil dito, ang posibilidad ng pagbubuntis, ay depende sa kung gaano kahusay ang naturang proteksyon.

Hindi lihim na ang reproductive system ng mga batang babae ay nabuo bago pa man ipanganak, sa sinapupunan. Sa totoo lang, sa parehong oras ang pag-unlad ng follicular apparatus ay nangyayari. Nasa oras na ito, ang isang tiyak na bilang ng mga follicle ay natukoy, na magiging pare-pareho sa buong buhay. Sa pagitan ng 50,000 at 200,000 ay itinuturing na sapat.

Sanggunian! Pagkatapos ng kapanganakan ng isang batang babae, nagsisimula ang isang bagong yugto sa pag-unlad ng kanyang reproductive system - ang tinatawag na postnatal period.

Tulad ng nalalaman, sa katawan ng bawat kinatawan ng mas patas na kasarian, isang itlog ang naghihinog isang beses bawat cycle. Kung nangyari ang pagpapabunga, pagkatapos ay nangyayari ang paglilihi. Kung hindi ito nangyari, ang shell ay inilabas mula sa hindi nabuong itlog, at magsisimula ang isang bagong cycle ng panregla.

Mga yugto ng pag-unlad

Hinahati ng mga eksperto ang mga follicle sa antral at nangingibabaw. Ang huli ay ang pinakamalaki at pinakamaunlad sa obaryo. Sa pinakagitna ng cycle, maraming mga follicle ang mature sa mga babaeng ovary. Ang isa sa kanila ay magiging pinakamahalaga. Lahat ng iba ay natutunaw sa paglipas ng panahon.

Bago maging nangingibabaw ang isang follicle, dapat itong dumaan sa ilang yugto:

• ang hitsura ng antral follicles;
• pag-unlad at paglago ng maliliit;
• pagkahinog ng mga nangingibabaw;
• obulasyon.

Kung ang lahat ng mga yugtong ito ay lumipas nang walang anumang mga kaguluhan o kahirapan, pagkatapos ay ang isang itlog ay inilabas mula sa mature follicle, na nagpapahintulot sa iyo na magbuntis ng isang bata.

Mga kakaiba

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-unlad ng pinuno ay nangyayari, bilang panuntunan, sa kanang obaryo. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga kababaihan ng reproductive age ang tamang gonad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malaking aktibidad.

Gayunpaman, ang pagbuo at pagkahinog ng itlog ay maaari ding mangyari sa kaliwang obaryo. Ang pinakamahalagang bagay sa kasong ito ay na mula sa masa ng antrals, ang pagbuo ng isang nangingibabaw na isa ay nangyayari. Kung ito ay pumutok at ilalabas ang itlog, maaari nating ipagpalagay na matagumpay ang proseso ng obulasyon.

Ang iregularidad ng menstrual cycle at matagal na hindi matagumpay na mga pagtatangka na mabuntis ay katibayan na ang isang babae ay may mga problema sa obulasyon.

Tulad ng tala ng mga eksperto, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring negatibong makaapekto sa pagbuo at pag-unlad ng nangingibabaw na follicle:

• pagkuha ng oral contraceptive. Ang problemang ito ay maaalis lamang sa pamamagitan ng pagtigil sa pag-inom ng mga tabletang ito. Sa loob ng ilang buwan, maibabalik ang proseso ng obulasyon;
• pag-unlad ng mga nakakahawang sakit sa isang nakatagong anyo;
• patolohiya ng thyroid gland. Kung ang pag-andar ng thyroid gland ay nabawasan o, sa kabaligtaran, nadagdagan, ito ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa reproductive system, kundi pati na rin sa buong katawan ng babae;
• mataas na antas ng hormone prolactin.

Ang lahat ng mga salik na ito ay may malaking epekto sa reproductive function ng isang babae. Sa kabutihang palad, ang modernong gamot ay nagagawang alisin ang karamihan sa mga karamdaman na nagaganap sa katawan ng isang babae. Mahalaga dito na ang babae ay agad na makipag-ugnayan sa isang espesyalista na magagawang tukuyin ang sanhi ng paglabag at alisin ito.

Maramihang pagbubuntis

Minsan nangyayari na ang pag-unlad ay maaaring sabay na mangyari sa mga ovary sa kanan at kaliwang bahagi.

Sa sandaling ang mga potensyal na ina ay nag-ovulate, ang laki ng nangingibabaw na follicle ay umabot sa 18-22 mm ang lapad. Sa sandaling ang luteinizing hormone ay inilabas sa dugo sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, ito ay pumuputok at nangyayari ang obulasyon.

Sa isang sitwasyon kung saan ang mga malalaking follicle ay nabuo nang magkatulad sa mga ovary sa magkabilang panig, dalawang mature na itlog ang inilabas nang sabay-sabay, bilang isang resulta kung saan mayroong posibilidad ng maraming pagbubuntis. Kaya, ang isang babae ay may pagkakataon na mabuntis ng kambal.

Pagsubaybay sa ultratunog

Ayon sa mga eksperto, sa normal na kondisyon ang pinakamalaking follicle ay makikilala sa pamamagitan ng ultrasound simula sa ika-5-8 araw ng menstrual cycle. Sa puntong ito, ito ay mas malaki kaysa sa iba. Ito ay dahil sa impluwensya ng follicle-stimulating hormone.

Ang pagbawas sa dami ng hormone na ito ay nanganganib sa katotohanan na ang pinakamalaking follicle ay hindi lumalaki sa naaangkop na laki at ang proseso ng pag-unlad nito ay nagsisimula sa kabaligtaran na direksyon.

Maaaring mangyari na ang obulasyon ay hindi mangyayari kung ang sclerosis ng ovarian membrane ay nabuo. Sa sitwasyong ito, maaari itong patuloy na umunlad, na humahantong sa paglitaw ng isang cyst.

Pagkatapos ng obulasyon, ang naturang follicle ay nawawala, at ang corpus luteum ay maaaring maobserbahan sa lugar na ito. Sa ilang mga kaso, ang overripening ay maaaring mangyari kapag ang laki ay umabot sa 21-23 mm. Ito ay nagpapahiwatig na ang obulasyon ay hindi kailanman nangyari.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle ay kadalasang nangyayari sa kanang obaryo.

Ang katibayan nito ay ang napakadalas na pagtuklas sa panahon ng ultrasound ng corpus luteum sa obaryo sa kanang bahagi at ectopic na pagbubuntis, na sinamahan ng pagkalagot ng mga tubo sa kanang bahagi.

Kung paano ipaliwanag ito ay hindi pa rin alam. Gayunpaman, mayroong isang teorya na ang pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle sa kanang bahagi ay nangyayari nang mas madalas sa mga nagsusulat gamit ang kanilang kanang kamay.

Sanggunian! Nangyayari ito dahil sa mataas na nervous stimulation na isinasagawa ng nervous system.

Ito ay ultrasound na ginagawang posible upang maunawaan kung sino ang dapat sisihin sa pagkakaroon ng kawalan. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito sa medisina ay tinatawag na folliculometry. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang ultrasound scan sa loob ng ilang araw sa inaasahang panahon. Ito ay sa oras na ito na posible upang matukoy ang kawalan ng isang nangingibabaw na follicle o patolohiya sa pag-unlad nito.

Mga karaniwang paglihis

Tulad ng alam mo, ang paglabas ng isang itlog ay hindi mangyayari sa anumang pagkakataon kung ang nangingibabaw na follicle ay wala.

Ito ay maaaring mangyari dahil sa hormonal imbalance at ang pagkakaroon ng isang bilang ng mga pathologies:

1. Ang mababang antas ng follicle-stimulating hormone o mataas na antas ng luteinizing hormone ay maaaring humantong sa kawalan ng nangungunang follicle.
2. Ang mga hormonal disturbance, halimbawa, mataas na antas ng insulin sa dugo, ay maaaring humantong sa regression o atresia.
3. Kung hindi nangyari ang obulasyon, posible na obserbahan ang isang patuloy na follicle sa ultrasound.
4. Ang nangungunang follicle ay maaari ding bumuo ng isang follicular cyst, na patuloy na lumalaki. Kung mayroong maraming mga naturang cyst, pagkatapos ay bubuo ang polycystic ovary syndrome.
5. Ang proseso ng luteinization, kapag sa halip na ang tinatawag na nangungunang follicle na walang proseso ng obulasyon, ang pagbuo ng corpus luteum ay nangyayari.

Kung nangyari na ang isang babae, pagkatapos ng paulit-ulit na hindi matagumpay na mga pagtatangka na magbuntis ng isang bata, ay hindi magawa ito, at ito ay sanhi ng isa sa mga nakalistang proseso ng pathological, kung gayon kailangan niya ng mataas na kwalipikadong tulong mula sa isang medikal na espesyalista. Siya ang magrereseta ng mga gamot na magpapasigla sa proseso ng obulasyon. Ang pagiging epektibo ng kurso ng therapy ay maaaring masubaybayan gamit ang mga resulta ng ultrasound.

mirmamy.net

Ano ang dominanteng follicle?

Kapag nagpaplano ng kapanganakan ng isang sanggol, kailangan mong malinaw na malaman ang mga kanais-nais na petsa para sa paglilihi. Ito ay sa panahon ng obulasyon na ang tamud ay handa na upang matugunan ang itlog. Sa panahon ng obulasyon, ang isang babae ay nakakaranas ng mga pagbabago sa matris at mga appendage, tulad ng sa mga araw na ito ang katawan ay naghahanda para sa pagpapabunga. Ang paghahanda ng katawan para sa paglilihi ay dumadaan sa ilang yugto. Sa mga unang yugto, nangyayari ang paglaki, pagkatapos ay nabuo ang isang nangingibabaw na follicle, ang itlog ay inilabas (ovulation) at nagtatapos sa pag-unlad o pagkasira ng corpus luteum.

Ayon sa siyentipikong data, ang bilang ng mga lymph node sa isang pagbuo ng babaeng embryo ay maaaring umabot sa 200 libo. Sa edad, ang mga pagbabago ay nagaganap sa katawan, at ang mga nabuong lymph node ay muling sinisipsip. Sa kabuuan ng kanyang buong buhay, ang isang babae ay maaari lamang magparami ng humigit-kumulang 450-550 lymph node sa parehong mga ovary.

Ang mga babaeng sex hormone, estrogen, ay ginawa ng isang vesicle kung saan nabuo ang isang itlog.

Sa panahon ng pagdadalaga sa isang binatilyo, ang mga vesicle ay nabubuo kung saan ang mga itlog ay nabubuo, na nagpapalitaw sa pagsisimula ng regla.

Ang konsepto ng isang nangingibabaw na follicle

Ilang libong lymph node ang maaaring mabuo sa katawan ng isang babae. Naturally, hindi lahat ay maaaring umunlad; ang pinakamalakas na nabuo na nangingibabaw na follicle ay nabuo sa kaliwa o kanang obaryo.

Sa panahon ng obulasyon, ang laki ng nangingibabaw na vesicle ay maaaring umabot sa 19-25 mm. Sa kaso kapag ang mga lymph node ay nabuo sa parehong kanan at kaliwang ovaries, dalawang itlog ang nabuo.

Kung ang pag-unlad ng itlog ay nagpatuloy nang walang mga kaguluhan, maaaring mangyari ang pagpapabunga.

Mga yugto ng pag-unlad ng follicle

Ang pag-unlad ng nangingibabaw na lymph node ay nahahati sa 4 na yugto, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga proseso at katangian.

1. Ang primordial ay isang immature na itlog na may flat shape sa stage na ito at napapalibutan ng connective membrane. Sa panahon ng regla, ang isang malaking bilang ng mga follicle ay maaaring mabuo - hanggang sa 30, ngunit isang maliit na bahagi lamang ang maaaring lumipat sa susunod na yugto. Sa sandaling ito, ang kanilang diameter ay humigit-kumulang 5 mm. Nabuo bilang resulta ng pagpaparami ng mga babaeng reproductive cell. Matatagpuan sa cortex ng ovary.
2. Ang mga preantral lymph node ay pumapasok na sa proseso ng pagkahinog. Ang mga ito ay napapalibutan ng isang lamad at tumataas ang laki ng halos 3 beses. Mayroon din silang makintab na shell, na binubuo ng mga quaternary protein, hugis-kubo. Ang produksyon ng estrogen ay tumataas nang husto. Matatagpuan ang mga ito malapit sa reproductive cell at may 2 layers. Ang isa sa mga layer ng preantral follicle ay may kakayahang lumikha ng tatlong iba't ibang uri ng steroid, na may estrogen accounting para sa isang malaking proporsyon.
3. Antral - ang susunod na yugto ng pag-unlad ng mga pangalawang follicle ngayon. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga ovary at isinasaalang-alang ng transvaginal ultrasound. Ang kanilang numero ay direktang nagpapahiwatig ng pagkakataon ng isang babae na mabuntis. Kung ang kanilang bilang ay hanggang 10, kung gayon ang posibilidad na maging isang magulang ay napakababa, habang kung ang bilang ay mula 15 hanggang 25, kung gayon ang posibilidad ng pagbubuntis ay napakataas. Sa yugtong ito, ang follicular fluid ay ginawa at ang mga selula ng granulosa layer ay tumataas. Ang higit na kahusayan ng mga pangalawang follicle kaysa sa mga pangunahin ay ang mga pangalawang follicle ay may karagdagang lamad. Ang yugto ay tipikal para sa ika-8 linggo ng cycle.
4. Ang nangingibabaw na nodule ay ang huling yugto ng folliculogenesis, kung saan ang pinakamalaking sukat ay nabuo, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga cell sa fanulous layer. Ito ay nabuo mula sa maraming mga bula ng nakaraang yugto. Sa simula ng panregla, mayroon itong diameter na mga 2 mm, na tumataas ng 10-11 beses sa oras ng obulasyon. Ang follicular fluid ay may dami na katumbas ng 100 beses.

Ang panahon bago ang obulasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagkakaroon ng isang malaking bula;
• pagkatapos ay ang pagkawala ng lymph node na ito;
• lumilitaw ang libreng likido sa likod na dingding ng matris;
• Sa lugar ng mature vesicle, nabuo ang isang corpus luteum.

Pag-unlad ng follicle at mga kadahilanan na nakakaimpluwensya dito

Ang pagbuo ng itlog ay isang hindi nakokontrol na proseso. Ang mga pagbabago sa background ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng pag-inom ng ilang mga gamot, hormonal imbalances.

Ang mga dahilan para sa mga pagkabigo ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Paggamit ng mga contraceptive sa mga tablet sa mahabang panahon. Kung, pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot na nakapipinsala sa paglilihi, ang kagalingan ng isang babae ay nagbabago para sa mas masahol pa, dapat siyang agad na kumunsulta sa isang doktor.
2. Malfunction ng thyroid gland. Ang labis o kakulangan ng iodized production acid ay maaaring makaapekto sa babaeng reproductive function.
3. Sobra sa lactogenic hormone sa katawan ng isang babae. Pinipigilan ng prolactin ang paglaki ng mga itlog. Ibinigay ng kalikasan na ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis ng ilang oras pagkatapos manganak. Ito ang dahilan kung bakit ang mga vesicle para sa mga itlog ay hindi nabubuo sa panahon ng postpartum.
4. Iba pang mga hormonal imbalances.

Kawalan ng nangingibabaw na follicle

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang nangingibabaw na nodule ay maaaring hindi makita. Nangangahulugan ito na walang obulasyon. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit ito nangyayari.