Ano ang maaaring maging sanhi ng insomnia? Insomnia: mga sanhi at pag-unlad, lalo na, kung paano labanan ito - regimen, musika, mga remedyo ng katutubong, mga tabletas (?)

Talagang lahat ng tao ay nakakaranas ng mga sintomas ng insomnia, anuman ang edad, kasarian at katayuan sa lipunan. Ang pagkakaiba lamang ay ang ilan ay dumaranas ng problemang ito pana-panahon, habang para sa iba ito ay nagiging isang talamak na kondisyon. Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na nagdudulot ng hindi pagkakatulog. Ang insomnia ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang makatulog at madalas na paggising. Bilang isang resulta, sa susunod na umaga ang isang tao ay nakakaranas ng matinding pagkapagod, pagkamayamutin, depressed mood, at ang kanyang pagganap ay bumababa. Sa artikulong ito titingnan natin kung ano ang nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog, anong mga kadahilanan ang humahantong sa karamdaman na ito at kung paano mapupuksa ito.

Ang insomnia ay nagpapahina sa kalusugan, maaaring humantong sa depresyon, at mabawasan ang pagiging produktibo

Ano ang insomnia at bakit ito mapanganib?

Ang insomnia ay isang sleep disorder na kadalasang tumatagal ng talamak na anyo at nakakaubos ng nervous system. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, nauubos nito ang katawan, humahantong sa patuloy na pag-aantok, nabawasan ang antas ng aktibidad sa trabaho, at sa mga pinaka-malubhang kaso sa isang pagkasira ng nerbiyos at mga karamdaman sa pag-iisip. Ang ganitong mga mapanganib na kahihinatnan ay nagdudulot ng potensyal na banta sa buhay at kalusugan ng tao, lalo na sa mga kondisyon na nangangailangan ng pinakamataas na konsentrasyon at mataas na bilis ng reaksyon.

Bilang karagdagan, ang regular na kakulangan ng tulog ay may masamang epekto sa kalusugan, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng kalamnan ng puso, utak at endocrine system. Ang insomnia ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo, ang ilang mga tao ay gumising mula sa pinakamaliit na tunog, ang iba ay hindi ipinikit ang kanilang mga mata hanggang sa madaling araw o natutulog nang maayos at nagsisimula, dahil ang pagtulog ay nagambala ng ilang beses sa gabi.

Ang resulta ng hindi pagkakatulog ay pareho - sa susunod na umaga ang isang tao ay nakakaranas ng matinding pagkapagod at depresyon, na parang hindi siya natulog.

Ang diagnosis ng insomnia ay ginawa ng isang doktor kapag ang mga problema sa pagkakatulog ay sumasakit sa pasyente nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo, nang hindi bababa sa isang buwan. Kasabay nito, ang mga somnologist ay nakikilala sa pagitan ng pansamantalang (kapag ang mga problema sa pagtulog ay nangyayari nang pana-panahon) at talamak na insomnia (kapag ang problema ay nagpapatuloy tuwing gabi sa mahabang panahon).

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga sintomas ng pagkagambala sa pagtulog ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan sa lahat ng mga tao, at maaaring ipahayag sa isa o ilang mga palatandaan nang sabay-sabay, bukod sa kung saan ay:

kawalan ng kakayahang makatulog bago ang madaling araw, kahit na may matinding pisikal at mental na pagkapagod;
patuloy na paggising mula sa anumang tunog o kaluskos;
karamdaman at sirang estado sa umaga;
pag-aantok at pagkahilo sa araw;
nabawasan ang pagganap;
kawalan ng pag-iisip sa araw;
mga problema sa pagtulog, na maaaring tumagal ng hanggang 3-4 na oras;
gumising ng mas maaga, bago mag-umaga, hindi na natutulog.

Ang pagkakaroon ng kahit isa sa mga sintomas sa itaas ay nagpapahiwatig ng isang disorder sa pagtulog. Upang maunawaan kung paano malalampasan ang insomnia, kailangan mong tukuyin ang dahilan na nagdulot ng problema.

Kadalasan, upang mapupuksa ang kakulangan ng tulog, sapat na upang maalis kung ano ang nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog

Mga sanhi ng insomnia

Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa patolohiya na ito ay direktang nakasalalay sa sanhi ng paglitaw nito. Kadalasan ay hindi gaanong madaling maunawaan kung bakit nangyayari ang insomnia. Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa hindi pagkakatulog.

Hindi magandang kalinisan sa pagtulog. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga abala sa pagtulog ay: isang hindi komportable na kama, isang hindi angkop na unan, isang matigas o malagim na kutson, lipas na hangin sa silid, at isang hindi komportable na temperatura. Bilang karagdagan, ang maagang paggising ay kadalasang sanhi ng sikat ng araw na pumapasok sa silid sa pamamagitan ng isang walang kurtinang bintana. Ang malapit sa isang restaurant o nightclub ay isa pang sanhi ng insomnia at neurosis.

Stress. Ang regular na stress at mga salungatan ay kadalasang humahantong sa pagkagambala sa pagtulog. Ang isang espesyal na kategorya ay dapat magsama ng mga taong labis na nagpapalaki sa sitwasyon ng problema. Ang ganitong mga tao ay nag-iisip tungkol sa paksang ito sa loob ng mahabang panahon bago matulog, na hindi nagpapahintulot sa kanila na ganap na magpahinga. Bilang resulta, lumilitaw ang pansamantalang insomnia, na maaaring maging talamak. Ang psychosomatics na ito ay higit na katangian ng patas na kasarian.

Ang insomnia dahil sa stress ay maaaring mangyari sa sinuman, dahil ang mga nakababahalang sitwasyon ay nangyayari sa lahat. Bilang isang resulta, ang mga pagbabago ay nangyayari sa paggana ng sistema ng nerbiyos, at bilang isang resulta, sa halip na maghanda na matulog sa gabi, ito ay nasa isang nasasabik na estado.

Ang mga katangian ng insomnia sa panahon ng stress ay:

takot na makatulog;
nakakagambalang mga panaginip, na maaaring magsama ng mga bangungot na nag-aambag sa madalas na paggising;
pagkahilo at pagkahilo;
mabilis na tibok ng puso at arrhythmia;
panginginig ng mga limbs at panloob na panginginig;
sakit ng ulo at migraine.

Mga kaguluhan sa paggana ng nervous system. Ang mga pathology sa nervous system ay maaari ring mag-trigger ng pag-unlad ng hindi pagkakatulog. Sa ganoong sitwasyon, ang mga proseso ng pagsugpo ay nangyayari sa ilang bahagi ng utak, at ang katawan ay hindi nakakakuha ng pagkakataon na makatulog. Maaaring bumuo ang insomnia sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon: depression, neuroinfection, concussion, neuroses ng iba't ibang pinagmulan, atbp.

Ang mga problema sa nerbiyos sa pagtulog ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

sensitibo at hindi mapakali na pagtulog;
mga problema sa pagtulog;
kawalan ng kakayahang matulog hanggang umaga;
pagkagambala ng pagtulog sa kalagitnaan ng gabi nang walang kakayahang makatulog muli.

Bukod pa rito, ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng mga palatandaan ng isang partikular na sakit sa neurological.

Ang insomnia ay isang sleep disorder kapag ang isang tao ay hindi makapagpahinga ng maayos.

Disorder sa pagkain. Ang hindi wasto at hindi balanseng nutrisyon ay maaaring humantong sa insomnia. Ang sobrang hapunan na kinuha bago matulog ay may negatibong epekto sa kondisyon ng katawan. Ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan at bigat ay maaaring pumigil sa iyo na makatulog hanggang sa umaga.

Mga sakit sa somatic. Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng insomnia, ang kundisyong ito ay maaari ding sanhi ng iba pang mga problema sa kalusugan. Kaya, ang tamang malusog na pagtulog ay maaaring makagambala sa pamamagitan ng: angina pectoris, ulser sa tiyan, arthrosis, hypertension, allergic reactions, dermatitis, atbp.

Kahit na ang pinaka tila hindi gaanong problema sa kalusugan ay maaaring makapukaw ng hindi pagkakatulog, ngunit ang problema ay madalas na nawawala sa sarili nitong kapag ang sakit ay gumaling. Ang sitwasyon ay mas malala sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, kung saan ang isang doktor ay dapat harapin ang problema.

Hilik. Isang partikular na proseso na kasama ng paghinga habang natutulog na may natatanging tunog na mababa ang dalas at dumadagundong. Ang hilik ay kadalasang sanhi ng kakulangan ng oxygen. Bilang resulta, ang tao ay napipilitang gumising upang magsimulang huminga muli ng normal. Sa mga advanced na sitwasyon, ang isang tao ay maaaring gumising ng tatlumpung beses sa gabi.

Paggamit ng mga stimulant. Ang mga stimulant ay kadalasang humahantong sa mga abala sa pagtulog. Hindi lamang mga gamot, kundi pati na rin ang mga produkto tulad ng itim na tsaa, kape, maitim na tsokolate, alkohol, mga inuming pang-enerhiya at ilang uri ng mga gamot ay maaaring kumilos bilang mga stimulant. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay pumipigil sa isang tao na mahulog sa malalim at matagal na pagtulog.

Matanda na edad. Ang mga matatanda ay mas malamang na magkaroon ng insomnia. Sa panahong ito, ang katawan ay nawawalan ng kakayahang mapanatili ang dating pisikal na aktibidad, na nangangahulugan na ang isang tao ay nangangailangan ng mas kaunting oras upang ganap na maibalik ang lakas. Bilang resulta, ang tagal at kalidad ng pagtulog ay nabawasan.

Insomnia sa mga kababaihan

Ang mga sanhi ng hindi pagkakatulog sa mga kababaihan ay namamalagi sa mga kakaibang istraktura ng katawan. Ang isang karaniwang sanhi ng mga abala sa pagtulog sa mga patas na kasarian ay ang pangangailangan na makatulog nang mahina kapag siya ay may isang sanggol, dahil nangangailangan siya ng mas mataas na atensyon hindi lamang sa araw, kundi pati na rin sa gabi.

Ang isa pang kadahilanan na nag-uudyok sa hindi pagkakatulog ay nakasalalay sa kawalang-tatag ng mga antas ng hormonal; ang natural na kababalaghan na ito ay regular na nangyayari kahit na sa ganap na malusog na kababaihan. Kaya, natuklasan ng mga eksperto na ang kalidad at tagal ng pagtulog ay direktang nakasalalay sa yugto ng menstrual cycle.

Ang lawak ng sakit ay tinutukoy ng kalidad ng pagtulog, kung ano ang nararamdaman mo sa umaga at ang oras na kinakailangan upang makatulog.

Sa simula ng pagbubuntis, ang mga dahilan para sa hindi pagkakatulog ay tumataas lamang. Sa unang trimester, ang normal na pagtulog ay nahahadlangan ng mga pagbabago sa hormonal sa buong mundo, gayundin ang pagkabalisa ng umaasam na ina tungkol sa kalusugan ng sanggol. Ang ikalawang trimester ay itinuturing na medyo kalmado na panahon para sa isang babae. Ngunit sa pagtatapos ng pagbubuntis, maraming mga problema ang lilitaw na nakakasagabal sa tamang pagtulog. Nagiging mas mahirap para sa isang babae na makahanap ng komportableng posisyon para sa pagtulog, at lumilitaw ang madalas na pagnanasa sa pag-ihi. Maraming mga buntis na kababaihan ang naaabala ng heartburn, igsi ng paghinga, bigat at pamamaga sa mga binti, at pananakit ng mas mababang likod. Bilang karagdagan, mas malapit sa takdang petsa, ang pakiramdam ng pagkabalisa ay tumitindi, na pumipigil sa babae na magpahinga at makatulog nang mapayapa sa buong gabi.

Mga sanhi ng insomnia sa mga lalaki

Ang hormonal system sa mga lalaki ay mas matatag at lahat ng mga pagbabago ay nangyayari nang paunti-unti. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na may mas kaunting mga dahilan para sa insomnia sa mga lalaki. Sa modernong mundo, karamihan sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay mga talamak na naninigarilyo. Ang nikotina ay may masamang epekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos, na humahantong sa isang nasasabik na estado; bilang karagdagan, nagdudulot ito ng gutom sa oxygen sa katawan. Malaki ang epekto nito sa kalidad ng iyong pagtulog.

Ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa buong katawan, ngunit pinipigilan din ang isang tao na makatulog ng magandang gabi. Kahit na ang alkohol ay nagtataguyod ng pag-aantok, ito ay makabuluhang nakakapinsala sa pagtulog mismo. Ang katawan, sa halip na ganap na magpahinga sa mga oras na nakalaan dito, ay napipilitang gumastos ng mga mapagkukunan sa pagsira at pag-aalis ng ethanol. Bilang karagdagan, ang regular na pag-inom ng alkohol sa gabi upang makapagpahinga at mapawi ang stress pagkatapos ng isang mahirap na araw ay humahantong sa katotohanan na pagkatapos ng maikling panahon, ang isang tao ay nawalan ng kakayahang makatulog nang walang isa pang bahagi ng alkohol.

Ang mataas na antas ng responsibilidad sa lugar ng trabaho at ang pangangailangang magbigay ng suportang pinansyal para sa pamilya ay nagsisilbi ring sanhi ng insomnia sa mga lalaki. Ang mga paghihirap sa pananalapi ay nag-aambag sa katotohanan na ang isang tao ay patuloy na nasa isang estado ng nakatagong stress, hindi makapagpahinga at makagambala sa kanyang sarili mula sa nakakagambalang mga kaisipan. Ang ganitong pag-igting ay humahantong sa pagkahapo ng sistema ng nerbiyos, sumisira sa kalusugan at nagiging sanhi ng mga abala sa pagtulog. Ang isang nakababahalang sitwasyon ay maaaring mapalala ng karaniwang tinatanggap na mga pamantayan na ang isang tao ay dapat makayanan ang mga problema sa kanyang sarili, nang hindi humihingi ng tulong mula sa mga tagalabas, hindi upang magreklamo o ibahagi ang kanyang mga damdamin at karanasan. Habang tumatanda ang mga lalaki, nakakaranas sila ng mga problema sa pag-ihi na dulot ng sakit sa prostate, na nakakasagabal sa tamang pagtulog.

Ang talamak na insomnia ay nagdudulot ng mahinang kalusugan, pananakit ng ulo, pagbaba ng pagganap at, bilang resulta, mga karamdaman ng maraming organ at sistema.

Paano haharapin ang insomnia sa iyong sarili

Ang pagkakaroon ng pakikitungo sa tanong kung bakit ang hindi pagkakatulog ay nagpapahirap sa mga tao sa gabi, pag-usapan natin ang tungkol sa mga simpleng patakaran na makakatulong na gawing normal ang proseso ng pagtulog. Angkop ang mga tip na ito kung ang mga problema sa pagtulog ay sanhi ng pagkagambala sa mga pattern ng pagtulog, stress o hindi magandang pamumuhay. Upang mapupuksa ang problema sa iyong sarili, ang unang hakbang ay upang suriin at gawing normal ang iyong pang-araw-araw na gawain. Kinakailangan na sanayin ang iyong sarili na matulog at gumising nang sabay, at ang tagal ng pagtulog ay dapat na hindi bababa sa walong oras. Dapat sundin ang panuntunang ito kahit na sa katapusan ng linggo. Ang pagnanais na matulog hanggang tanghalian sa Linggo ay magreresulta sa iyong muling pagdurusa sa insomnia sa Lunes ng gabi.

Anumang pisikal na aktibidad, mga kaganapang pampalakasan at pagsasanay ay dapat magtapos 4 na oras bago matulog. Ang huling pagkain ay dapat maganap nang hindi lalampas sa pito ng gabi, ang hapunan ay dapat na binubuo ng mga madaling natutunaw na pagkain.

Maaari kang mag-relax bago matulog sa isang mainit na paliguan kasama ang pagdaragdag ng mga herbal infusions o aromatic oils. Kaagad bago matulog, dapat mong i-ventilate ang silid-tulugan; ito ay lalong mahalaga na gawin sa panahon ng pag-init, kapag ang hangin sa silid ay masyadong tuyo. Kinakailangan na iwanan ang lahat ng nakakagambalang mga kaisipan at negatibong emosyon. Hindi ka dapat gumugol ng oras sa pagtingin sa screen ng computer o sa iyong telepono bago matulog.

Kung ang dahilan na nag-udyok sa kakulangan ng tulog ay mas malubha, maaaring hindi mo magawa nang hindi bumisita sa isang doktor.. Ginagamot ng isang somnologist ang insomnia. Kadalasan, para sa mga karamdaman sa pagtulog, ang mga espesyal na gamot ay inireseta na may sedative o hypnotic na epekto. Gayunpaman, karamihan sa mga gamot para sa paggamot ng insomnia ay nakakalason at may malaking bilang ng mga side effect. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon ng buong katawan at magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan. Sa iba pang mga bagay, nakakahumaling ang malakas na sleeping pill. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga gamot na ito ay maaaring kunin lamang sa mga pinakamalubhang kaso at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang doktor.

Ang talamak na insomnia o talamak na pangmatagalang insomnia ay isang disorder sa pagtulog na tumatagal ng mas mahaba sa tatlo hanggang apat na linggo. Mayroong malinaw na diagnostic criterion para sa pag-diagnose ng insomnia - isang pagkaantala sa pagkakatulog nang higit sa kalahating oras at kahusayan sa pagtulog na mas mababa sa 85%. Ang kahusayan sa pagtulog sa kasong ito ay tumutukoy sa ratio ng oras ng pagtulog sa oras na ginugol ng pasyente sa kama. Ang opinyon ng pasyente tungkol sa kanyang sariling pagtulog ay mahalaga din. Kung ang kondisyong ito ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang buwan, kung gayon ang insomnia ay pumasok sa talamak na yugto.

Hindi nasuri bilang talamak na insomnia:

circadian rhythm disorders bilang resulta ng night shift work;
delayed sleep syndrome (pagkaantala ng pagkakatulog ng 2 oras o higit pa mula sa karaniwang oras);
boluntaryong deprivation syndrome.

Ang talamak na insomnia ay nangyayari sa 10-15% ng mga tao, ngunit ito ay madalas na nasuri sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, mga matatanda at mga taong nagdurusa sa sakit sa isip. Maaaring bunga ng somatic o mental pathology. Nabubuo ito pagkatapos ng ilang kaso ng talamak o panandaliang insomnia. Ang mga dahilan para sa paglipat ng panandaliang insomnia sa pangmatagalang insomnia ay maaaring medikal, psychiatric, mga problema sa pag-uugali, pati na rin ang pag-inom ng ilang partikular na gamot. Ang mga karamdaman sa pag-uugali ay ang ugat na sanhi ng mga talamak na karamdaman sa pagtulog.

Ang anumang nakababahalang kaganapan ay maaaring maging isang kagalit-galit na kadahilanan para sa pag-unlad ng talamak na hindi pagkakatulog: biological stress (exacerbation o simula ng sakit); sikolohikal (salungatan sa trabaho o sa pamilya, diborsyo). Ang pagsisimula ng talamak na insomnia ay maaaring ma-trigger ng mga kaganapan tulad ng pagsilang ng isang sanggol o paglipad sa ibang time zone.

Ang mga kahihinatnan ng talamak na insomnia ay:

nabawasan ang kalidad ng buhay;
talamak na pagkapagod;
pagkasira sa pagganap;
mood swings;
tumaas na panganib ng pagpapakamatay.

Pangunahin o pangalawa

Para sa epektibong paggamot ng talamak na insomnia, mahalagang matukoy nang tama ang mga sanhi ng paglitaw nito. Sa pamamagitan ng pinagmulan, nakikilala nila:

pangunahing insomnia na nagreresulta mula sa mga personal na dahilan;
pangalawa, na nagreresulta mula sa sikolohikal o somatic na mga sakit.

Ang pangalawang insomnia ay mas karaniwan kaysa sa pangunahing insomnia. Dahil ang mga klinikal na larawan ay halos magkapareho, ang sumusunod na panuntunan ay nalalapat kapag nag-diagnose: "kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa kabila ng pag-aalis ng mga pangalawang sanhi, kung gayon ang paggamot sa pangunahing insomnia ay kinakailangan." Ngunit kahit na sa kasong ito, mayroong isang mataas na panganib ng diagnostic error, dahil ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng ilang mga sanhi ng sakit.

Ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang isang sakit ay kilalanin at pagkatapos ay alisin ang mga sanhi na humantong dito. Kapag nag-diagnose ng isang uri ng insomnia, ang mga dalubhasang espesyalista ay kasangkot upang makilala ang mga posibleng sakit sa somatic.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng pangunahing insomnia ay hindi pa rin alam. Ang pangalawang insomnia ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit:

talamak na sakit na mga pathology (sakit ay nakakasagabal sa tamang pagtulog);
pagpalya ng puso na nauugnay sa igsi ng paghinga;
COPD;
mga sakit ng sistema ng ihi;
mga sakit o pinsala sa utak, atbp.

Ang pag-inom ng ilang mga gamot ay maaari ding mag-ambag sa pag-unlad nito:

alpha at beta blockers;
mga gamot sa paghinga - theophylline;
decongestants;
mga hormone;
anticonvulsant;
antidepressant;
NPVO.

Ang panandaliang insomnia ay maaaring maging pangmatagalan sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na nakakapukaw na salik: stress, pagkabalisa, depresyon, paglala ng sakit na nagdulot ng insomnia, pangmatagalang paggamit ng benzodiazepines. Pagkatapos lamang ng 3 buwan, ang hindi ginagamot na paulit-ulit na insomnia ay humiwalay sa ugat nito at nagsisimulang umiral bilang isang independiyenteng patolohiya.

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa paglipat ng panandaliang hindi pagkakatulog sa pangmatagalang yugto ay ang ilang mga sikolohikal na mekanismo: ang isang tao na nakakaranas ng pana-panahong mga problema sa pagtulog ay nagkakaroon ng labis na pansin sa proseso ng pagkakatulog, siya ay naayos sa problema ng pagtulog at nagsisimula. mag-alala na hindi siya makatulog. Ito ang dahilan kung bakit hindi siya nakatulog.

Paggamot

Kung ang talamak na insomnia ay ginagamot nang simple: iyon ay, kapag ang mga salik na nag-uudyok dito ay huminto, ang insomnia ay unti-unting nawawala, kung gayon ang talamak na insomnia, na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa tatlong buwan, ay hindi magagamot nang sabay-sabay. Ano ang gagawin sa kasong ito? Upang gamutin ang talamak na insomnia, ginagamit ang mga pamamaraan ng gamot at hindi gamot.

Noong 1999, inilathala ng US Medical Academy of Sleep ang mga napatunayang eksperimental na paggamot na hindi gamot para sa talamak na insomnia. Kabilang dito ang stimulus-control therapy, sequential muscle relaxation therapy, cognitive behavioral therapy, sleep hygiene education, atbp.

Tungkol sa kalinisan sa pagtulog at mga pamamaraan na hindi gamot

Ang pinakasimpleng mga pamamaraan upang itaguyod ang pagtulog ay tinatawag na mga panuntunan sa kalinisan sa pagtulog. Ito ang mga alituntunin na bumubuo sa nakakondisyon na reflex para makatulog. Kabilang sa mga ito ay:

Ang mga nagdurusa ng talamak na insomnia ay hindi inirerekomenda na matulog sa araw.
Gayundin, ang ilang pisikal na aktibidad sa araw ay magiging kapaki-pakinabang, sa tulong kung saan maaari kang makaipon ng pagkapagod sa gabi.
2-4 na oras bago ang oras ng pagtulog, dapat mong ihinto ang pisikal na aktibidad.
Hindi na kailangang uminom o kumain sa gabi. Maaari mong payagan ang iyong sarili ng isang baso ng mainit na gatas bago matulog.
Hindi ka dapat uminom ng alak o manigarilyo bago matulog.
2 oras bago ang oras ng pagtulog, hindi ka dapat maligo o maligo sa malamig o sobrang init.
Isang oras bago ang oras ng pagtulog, dapat mong ihinto ang aktibong aktibidad sa pag-iisip.
Paggamit ng mga kasanayan sa pagmumuni-muni upang makapagpahinga at mapawi ang pagkabalisa bago matulog.
Kailangan mong matulog lamang kapag inaantok ka, at kailangan mong bumangon nang sabay.
Dapat ay walang mga abala sa silid-tulugan: malakas na tunog, maliwanag na ilaw.
Ano ang gagawin kung hindi ka makatulog sa loob ng 15 minuto? Bumangon at gumawa ng mga tahimik na aktibidad sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay bumalik sa pagtulog.

Ang lahat ng inilarawan na pamamaraan ay medyo mahirap gamitin dahil nangangailangan sila ng disiplina at pagsunod sa paggamot mula sa pasyente. Pagpapanatiling mga diary sa pagtulog o pagsagot sa mga espesyal na talatanungan, na kinabibilangan ng mga tanong hindi lamang tungkol sa oras ng pagtulog, oras ng paggising, ang bilang ng mga paggising bawat gabi at ang tagal ng mga ito, kundi pati na rin ang mga tanong tungkol sa mga panahon ng pisikal na aktibidad, pag-inom ng mga gamot, oras ng pagkain at pag-inom ng alak , ay naging mas epektibo sa pagganyak sa mga pasyente. .

Ang mga diskarte sa pagpapahinga ay epektibo (nakakamalay na pag-iisip, mapanlikhang pag-iisip, pagmumuni-muni, pagsasanay sa konsentrasyon). Ang kanilang layunin ay hindi upang bawasan ang oras na kinakailangan upang makatulog, ngunit upang mapawi ang pangkalahatang pagkabalisa bago matulog.

Ang cognitive therapy ay naglalayong baguhin ang mapanirang paniniwala ng pasyente tungkol sa pagtulog, na siyang pangunahing sumusuportang salik sa talamak na insomnia. Ang mga tool ng pamamaraan ay ang pagbuo ng pasyente mismo ng mga tamang paghatol na may kaugnayan sa pagtulog. Ang mga pangunahing layunin ng cognitive therapy ay:

pagbuo ng mga tamang ideya tungkol sa pangangailangan ng isang tao para sa pagtulog;
pagbibigay ng pagnanais na makatulog upang hindi maging sanhi ng hyperactivation;
pagtanggi na bigyan ang pagtulog ng sentral na kahalagahan;
pagtanggi na sakuna ang mga kahihinatnan ng insomnia.

Kung ang cognitive behavioral therapy ay hindi nagdadala ng nais na resulta, ang paggamot sa droga ay kinakailangan. Ang cognitive behavioral therapy ay hindi dapat isagawa nang sabay-sabay sa paggamit ng mga sleeping pill, dahil ang ganitong pinagsamang pamamaraan ay nagpapalala sa mga benepisyo at pagiging epektibo nito sa mahabang panahon. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay dahil ang mga pasyente ng insomnia ay mas maliit ang posibilidad na matuto ng mga pamamaraan ng cognitive therapy kapag mayroon silang suporta ng gamot.

Therapy sa droga

Ang paggamot sa droga para sa mga dumaranas ng talamak na hindi pagkakatulog ay hindi kasing epektibo ng panandaliang paggamot at may sariling katangian. Sa klinikal na kasanayan, mayroong 5 mga prinsipyo ng pharmacotherapy para sa talamak na insomnia:

Paggamit ng pinakamababang epektibong dosis.
Paggamit ng mga paulit-ulit na dosis.
Pagrereseta ng mga gamot para sa panandaliang paggamit.
Unti-unting pag-withdraw ng gamot na ininom.
Pag-aalis ng rebound effect ng insomnia pagkatapos ng withdrawal.

Ang lahat ng umiiral na grupo ng mga gamot ay may sariling mga pakinabang at disadvantages. Walang perpektong paggamot para sa talamak na insomnia. Ang pagpili ng gamot ay nakasalalay sa sanhi ng patolohiya ng pagtulog at sa mga pharmacodynamics ng gamot, pati na rin sa indibidwal na reaksyon ng pasyente dito.

Ang paggamit ng pharmacotherapy ay makatwiran sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na pangunahing insomnia na hindi tumutugon sa behavioral psychotherapy. Upang gamutin ang insomnia na nauugnay sa mga problema sa pagtulog, ang Zolpidem at Zaleplon ay kadalasang inireseta. Kung ang pasyente ay madalas na gumising sa gabi, inirerekomenda siyang magreseta ng benzodiazepines sa katamtamang tagal. Kung ang pasyente ay nagising sa ikalawang kalahati ng gabi, ang isang maikling-tagal na benzodiazepine ay inireseta. Ang mga pangmatagalang benzodiazepine ay hindi epektibo para sa paggamot ng talamak na hindi pagkakatulog (maliban sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay sinamahan ng mga depressive disorder).

Ang mga Imidazopyridine na gamot, na kinabibilangan ng Zolpidem at cyclopyrrolones, at ang kinatawan ng Zopiclone, ay kabilang sa mga pinakaligtas na chemical sleeping pill. Ang mga benzodiazepine ay nagdudulot ng mabilis na pagkagumon, nakakapinsala sa bilis ng reaksyon, at may malubhang epekto - pagkabalisa, amnesia, pag-aantok sa araw, atbp.

Ang isang mas pisyolohikal na interbensyong medikal ay maaaring ang paggamit ng mga adaptogens, na nag-normalize ng sleep-wake cycle. Kabilang dito ang mga paghahanda ng melatonin. Ang paggamit ng mga paghahanda ng melatonin ay sinamahan ng isang pagpapaikli ng oras upang makatulog, pati na rin ang pagtaas sa tagal ng pagtulog.

Listahan ng ginamit na panitikan:

Levin Ya. I., Kovrov G. V. Ang ilang mga modernong diskarte sa paggamot ng insomnia // Dumadalo sa manggagamot. - 2003. - No. 4.
Kotova O. V., Ryabokon I. V. Mga modernong aspeto ng insomnia therapy // Dumadalo sa manggagamot. - 2013. - Hindi. 5.
T. I. Ivanova, Z. A. Kirillova, L. Ya. Rabichev. Insomnia (paggamot at pag-iwas). - M.: Medgiz, 1960.

Ang insomnia (insomnia) ay isang pathological na kondisyon kung saan ang proseso ng pagtulog ay nagambala. Hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay hindi natutulog sa gabi. May tulog, pero mahirap makatulog, may madalas na paggising, nababagabag ang mga yugto ng pagtulog, at nakakaramdam ka rin ng pagod sa umaga. Sa madaling salita, ang insomnia ay isang disorder ng sleep-wake cycle. Paano makilala ang isang karamdaman sa pagtulog? Anong mga senyales ng insomnia ang tumutulong na matukoy ang problema ng kakulangan sa tulog?

Ang insomnia ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 35-45% ng populasyon ng ating planeta ang dumaranas ng hindi pagkakatulog. Sa katandaan, ang mga abala sa pagtulog ay mas karaniwan, na nauugnay sa pagdaragdag ng iba't ibang mga sakit sa somatic at mental. Humigit-kumulang 15% ng mga pasyente ay hindi makayanan ang kanilang sarili at napipilitang humingi ng tulong sa isang espesyalista (somnologist).

Mga sanhi ng insomnia

Ang lahat ng mga pangkat ng edad ay maaaring magdusa mula sa mga karamdaman sa pagtulog (mula sa mga bagong silang na sanggol hanggang sa mga matatanda). Ang pinakakaraniwang sanhi ng insomnia ay:

Mga pansamantalang irritant (malakas na tunog, maliwanag na ilaw, malamig o init, masikip na silid, at iba pa).
Paglipat, paglipad, pagpapalit ng mga time zone, night shift, pagtatrabaho sa isang hindi maginhawang iskedyul.
Mga sakit sa somatic (diabetes, bronchial hika na may madalas na pag-atake sa gabi, presyon ng dugo, arrhythmia, deforming osteoarthrosis at osteochondrosis na may patuloy na sakit, malignant na mga bukol).
Mga sakit sa pag-iisip (neurose, depression, schizophrenia, obsessive-compulsive disorder).
Patolohiya ng nervous system (epilepsy, Parkinson's disease, stroke, neuralgia, meningitis at iba pa).
Mga sanhi ng hormonal (pagbubuntis, menopause, hyperthyroidism).
Pag-inom ng mga stimulant sa gabi (alkohol, nikotina, caffeine, droga, doping).
Hindi makontrol na paggamot na may mga tabletas sa pagtulog at tranquilizer.

Mga palatandaan ng pagkagambala sa pagtulog

Ang mga karamdaman sa pagtulog ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan

Depende sa kadahilanan na humantong sa pagkagambala sa pagtulog, ang insomnia ay nahahati sa 3 pangunahing uri:

Mga karamdaman sa presomnia (mga problema sa pagtulog).
Intrasomnic (madalas na paggising, mababaw na pagtulog).
Post-somnia (kawalan ng sigla sa umaga).

Hindi nakatulog ng maayos

Nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa oras na kinakailangan upang makatulog. Karaniwan, ang yugto ng pagkakatulog ay tumatagal ng 4-10 minuto. Sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang oras. Ito ay malamang na dahil sa maagang oras ng pagtulog, kawalan ng pagod at kahandaang magpahinga, liwanag ng araw (halimbawa, sa hilaga, kung saan may mga puting gabi), at pag-inom ng kape. Gayundin, ang isang pagbabago sa proseso ng pagkakatulog ay nangyayari dahil sa takot ng isang tao sa gabi. Kung naranasan na natin ang mga gabing walang tulog at mga bangungot, kung gayon tayo mismo ay hindi namamalayan na naantala ang sandali ng pagkakatulog, naaalala ang naranasan natin.

Ang isa pang dahilan para sa pagtaas ng kahirapan sa pagtulog ay isang overexcited na estado (malakas na emosyon na natanggap sa gabi, mga bisitang umalis nang late, nanood ng pelikula, shock, at marami pang iba), at ang kawalan ng kakayahang makahanap ng komportableng posisyon sa kama.

Kung ang problema ng pagkakatulog ay hindi paulit-ulit sa unang pagkakataon, pagkatapos ay lumitaw ang isang mabisyo na bilog! Lalong iiwas ang tao sa oras ng pagtulog dahil sa takot!

Mga karamdaman sa intrasomnia

Lumilitaw ang mga ito sa panahon ng pagtulog mismo. Ang huli ay napakababaw, pasulput-sulpot. Maaari kang magising mula sa anumang kaunting tunog, kaluskos, bulong, ngunit napakahirap makatulog muli. Naniniwala ang mga eksperto na ang mga naturang pasyente ay may mababang awakening threshold. Ang isa pang variant ng grupong ito ng mga karamdaman ay maaaring paggising mula sa mga bangungot, pagkatapos nito ay hindi mo na gustong makatulog muli. Kung naisip mo ang isang perpektong sitwasyon kung saan walang mga irritant, kung gayon ang isang taong nagdurusa sa ganitong uri ng hindi pagkakatulog ay makatulog nang mapayapa hanggang sa umaga. Sa kasamaang palad, ang mga ganitong sitwasyon ay hindi nangyayari, dahil lahat tayo ay naghahagis-hagis sa gabi, bumangon upang pumunta sa banyo, at ilipat ang ating mga paa.

Mga karamdaman sa post-somnia

Nangyayari sa umaga, pagkatapos magising at nailalarawan sa pamamagitan ng:

Mahirap imulat ang iyong mga mata at bumangon sa kama dahil sa sobrang pagod at panghihina.
Pag-aantok sa araw, kawalang-interes (bilang isang kabalintunaan, kung susubukan mong matulog sa araw, walang gagana).

Ang mga pasyente na may insomnia ay maaaring magreklamo ng pag-aantok sa araw

Mood swings, pagkamayamutin, minsan galit at malisya, pagbaba ng pagganap, pagtaas ng gana (minsan biglaang pagkawala), pagbaba ng konsentrasyon, kawalan ng pag-iisip, kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa isang bagay.
Pananakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng presyon ng dugo o pagbaba ng presyon ng dugo (kahit sa punto ng pagkahimatay).
Dysfunction ng puso (palpitations, arrhythmias, neuralgic pain sa kaliwang bahagi ng dibdib), pagpapawis, nanginginig.

Pseudo-insomnia

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng maikling pagbanggit ng isang karaniwang sintomas sa mga somnologist bilang pseudo-insomnia. Ito ay isang kondisyon kung saan sinasabi ng pasyente na halos hindi siya natutulog sa gabi, bagaman sa katunayan ay hindi ito ang kaso.

Ang isang tao ay lubos na nagtitiwala na siya ay nagdurusa mula sa isang karamdaman sa pagtulog, bagaman ang isang komprehensibong pagsusuri ay nagpapakita na siya ay natutulog sa gabi (maaaring may mga pagkagambala) hanggang sa 7 oras!

Ang mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip ay may posibilidad na maghinala ng pagkakaroon ng hindi pagkakatulog. Nangyayari pa rin na ang gayong mga tao ay may maraming mga palatandaan ng kakulangan ng tulog na nakalista sa itaas. Gayunpaman, hindi nila kailangan ang partikular na paggamot para sa hindi pagkakatulog, ngunit kinakailangan lamang na ipakita ang mga ito sa isang psychotherapist, dahil ang mga umiiral na sintomas ay maaaring isang tanda ng mental na patolohiya.

Mga kahihinatnan ng insomnia

Ang mga kahihinatnan ng insomnia ay nangyayari sa iba't ibang intensity

Ang regular na kakulangan sa pagtulog ay nakakaapekto hindi lamang sa paggana ng utak, kundi pati na rin sa hitsura nito. Pagkatapos ng ilang gabing walang tulog, lumilitaw ang mga asul na bilog at pamamaga sa ilalim ng mga mata dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at lymph, nawawala ang pagkalastiko at malusog na kulay ng balat ng mukha, at mas mabilis na nabubuo ang mga wrinkles.

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit

Matagal nang napatunayan na sa panahon ng pagtulog, ang cellular na komposisyon ng immune system ay na-renew: ang mga bagong immunoglobulin, cytokine, at T-lymphocytes ay nabuo. Ang pangmatagalang pagkagambala sa pagtulog ay humahantong sa mas mataas na panganib ng mga nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, ang ating immune system ay aktibong lumalaban sa mga umuusbong na atypical (cancer) cells. Sa talamak na hindi pagkakatulog, ang laban na ito ay makabuluhang humina, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga tumor, lalo na ang colorectal adenoma (precancer).

Panganib ng mga Sakit sa Cardiovascular

Sa hindi pagkakatulog, mas karaniwan ang mga stroke at atake sa puso, na nauugnay sa dysregulation ng vascular system, pagtaas ng arterial tone, at arterial hypertension. Mayroong katibayan na ang panganib ng biglaang pag-aresto sa puso sa panahon ng pagtulog ay tumataas nang maraming beses. Posible na ito ay dahil sa obstructive sleep apnea syndrome.

Ang hindi pagkakatulog ay humahantong sa mas mataas na panganib ng mga sakit sa cardiovascular

Sa isang disorder sa pagtulog, ang mga sintomas ay nangyayari sa anyo ng pagtaas ng produksyon ng mga stress hormones (adrenaline, cortisol), na pumipigil sa mga daluyan ng dugo at humahantong sa hypertension, angina attacks, at renal infarction.

Endocrine disorder at metabolic syndrome

Ang hindi pagkakatulog ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng pagtaas ng gana, at, bilang isang resulta, pagtaas ng timbang at labis na katabaan. Gayundin, sa paglipas ng panahon, bumababa ang pagiging sensitibo ng tissue sa insulin, at nagkakaroon ng type 2 diabetes. Tulad ng alam mo, lumalaki tayo sa ating pagtulog (naaangkop sa mga bata). Mayroong siyentipikong batayan para sa catchphrase na ito: ang growth hormone (somatotropin) ay ginawa sa gabi, kaya ang insomnia ay mabilis na binabawasan ang produksyon nito at huminto ang paglaki ng bata.

Ayon sa isang pag-aaral na isinagawa sa Denmark noong 2013, ang mga lalaking dumaranas ng iba't ibang karamdaman sa pagtulog at pagtulog nang wala pang 5 oras sa isang gabi ay may mas malala na sperm count at libido. Ang bilang ng tamud sa bawat milliliter ng semilya at ang kanilang motility ay bumababa, at maraming abnormal na mga selula ang lumilitaw. Para sa mga kababaihan, ang kanilang menstrual cycle ay nagambala, humihinto ang obulasyon, at ang endometrium ay nagiging mas payat dahil sa mga pagbabago sa hormonal. Ang kalusugan ng reproductive ng mga dumaranas ng insomnia ay makabuluhang nabawasan.

Ang insomnia sa mga kababaihan ay maaaring humantong sa mga iregularidad ng regla

Ang bawat isa sa atin ay indibidwal, tulad ng katawan ng bawat isa ay natatangi. Siyempre, hindi kinakailangan na ang lahat ng nakalistang mga karamdaman ay magaganap sa talamak na hindi pagkakatulog, ngunit ang panganib ng kanilang paglitaw ay tumataas nang malaki. Ang isang taong hindi nakakakuha ng sapat na tulog sa loob ng isang linggo ay madarama ng labis, ganap na hindi makapagtrabaho, at mawawalan ng lakas at atensyon. Ang iba, sa kabaligtaran, ay hindi natutulog nang maraming buwan at may kakayahang ilipat ang mga bundok.

Kailangan mo lamang tandaan ang isang bagay: ang mga reserba at kakayahan ng katawan ng tao ay hindi walang limitasyon! Hindi mo ito dapat suriin at subukan, dahil ang gayong pagsubok ay maaaring magtapos nang malungkot. Ang mga kahihinatnan ng matagal na insomnia ay mahirap gamutin. Alagaan ang iyong sarili at matulog nang masaya!

Ang insomnia ay isang disorder sa pagtulog na nailalarawan sa hindi sapat na tagal ng pagtulog, kahirapan sa pagtulog, paggising ng maaga, at pakiramdam ng kawalan ng tulog sa umaga. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang sakit na ito ay dapat lumitaw dahil sa isang karamdaman sa proseso ng pagtulog mismo, at hindi dahil sa kakulangan ng oras para dito.

Ang mga abala sa pagtulog ay karaniwan sa anumang pangkat ng edad, ngunit ilang beses na mas karaniwan sa mga matatandang tao. Habang mas matanda ang isang tao, mas marami siyang reklamo tungkol sa kakulangan sa tulog. Ngunit para sa bawat tao, ang mga sanhi ng insomnia ay indibidwal, maging ito ay stress o pagkabalisa, takot o takot sa pag-ihi. Ang kakulangan sa pagtulog ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis - ito ay madalas na nangyayari sa mga huling yugto, halos bago ang panganganak. Kung hindi ginagamot ang sakit na ito, maaari itong maging talamak.

Ang mga sanhi ng pagpapakita ay medyo iba-iba, maaaring hindi sila nauugnay sa sakit o karamdaman sa paggana ng mga panloob na organo o, sa kabaligtaran, lumilitaw dahil sa mga karamdaman sa pag-iisip o malfunction ng central nervous system.

Ang paggamot para sa insomnia ay kinabibilangan ng pagsasaayos ng iyong pang-araw-araw na gawain at diyeta, ngunit sa mga bihirang kaso maaaring kailanganin mong uminom ng gamot sa insomnia na inireseta lamang ng iyong doktor. Ang mga tabletas ng insomnia at tradisyonal na paraan ng paggamot ay ipinagbabawal para sa paggamot ng sakit na ito sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Etiology

Kadalasan hindi posible na matukoy ang mga dahilan kung bakit hindi makatulog ang isang tao, ngunit dapat itong gawin, dahil ang problema ay hindi mawawala sa sarili nitong, kailangan lamang itong tratuhin. Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog ay:

pagkakalantad sa mga nakababahalang sitwasyon;
mga salungatan sa pamilya o sa trabaho;
takot sa bisperas ng isang mahalagang kaganapan sa buhay o operasyon;
pagbabago ng time zone o kapaligiran, paglipat;
pag-inom ng mga gamot o pagkain bago ang oras ng pagtulog na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos;
pag-inom ng alak o paninigarilyo;
kumain ng maraming pagkain kaagad bago matulog;
masyadong mainit o malamig na panahon;
hindi komportable na kama o masyadong malambot na unan;
kakulangan ng hangin sa silid, kaya napakahalaga na maaliwalas ang silid bago matulog;
takot sa mismong proseso ng pagkakatulog sa iyong sariling kama, halimbawa, pagkatapos ng diborsyo o isang malakas na pag-aaway sa iyong asawa, takot sa mga bangungot;
pangkat ng edad, ang hindi pagkakatulog ay madalas na nakakaabala sa mga batang preschool at matatanda;
namamana na predisposisyon. Kung ang isa sa iyong mga kadugo ay nagkaroon ng sakit na ito, kung gayon ay may mataas na posibilidad na mangyari ito sa mga bata.

Sa ilang mga kaso, ang mga dahilan ng kakulangan ng tulog ay maaaring mga prosesong nagaganap sa katawan ng tao. Kabilang sa mga ganitong dahilan ang:

mga karamdaman ng thyroid gland, na nagiging sanhi ng hormonal imbalances;
mga sakit ng nervous system;
spinal cord o pinsala sa utak;
matinding kakulangan ng hangin sa panahon;
mga kaguluhan sa pag-ihi (madalas na pagnanasa sa gabi);
pag-atake ng heartburn;
iba't ibang pagkalasing ng katawan;
matinding sakit ng ulo o sakit ng ngipin;
kakulangan sa ginhawa sa dibdib at kakulangan sa ginhawa sa puso;
pagbubuntis. Sa panahong ito sa buhay ng isang babae, ang karamdaman na ito ay maaaring magpakita mismo nang maaga at huli.

Bilang karagdagan, mayroong isang tiyak na pangkat ng mga sanhi ng hindi pagkakatulog na karaniwan para sa mga bata sa edad ng primaryang preschool:

nanonood ng nakakatakot na pelikula sa TV;
takot sa bedwetting;
nadagdagan ang aktibidad bago ang oras ng pagtulog, halimbawa, regular o mga laro sa computer;
sleepwalking. Ang bata ay madalas na natatakot na makatulog, alam nang maaga na maaari siyang maglakad sa kanyang pagtulog.

Mga uri

Depende sa uri ng sleep disorder, ang insomnia ay maaaring ipahayag sa:

mga karamdaman habang natutulog;
madalas na paggising sa gabi;
mababaw na pagtulog;
gumising ng maaga o bago ang alarm clock.

Ayon sa tagal ng kanilang kurso, ang mga karamdaman sa pagtulog ay:

talamak - kung walang normal na pagtulog nang mas mababa sa tatlong linggo;
talamak - hindi makatulog ng normal ang isang tao nang higit sa tatlong linggo.

Depende sa mga salik na nagdulot ng mga abala sa pagtulog, ang insomnia ay maaaring ipahayag sa mga sumusunod na anyo:

adaptasyon - ang pangunahing dahilan ay ang stress o conflict na sitwasyon;
psychophysiological - takot sa pagtulog para sa iba't ibang dahilan.

Bilang karagdagan, ang hindi pagkakatulog ay nangyayari:

pangunahin - dahil sa mga panlabas na impluwensya: masyadong maliwanag na ilaw, malakas na ingay o hindi kasiya-siyang amoy, pag-inom ng maraming pagkain, tsaa, kape, alkohol bago ang oras ng pagtulog;
pangalawa - na nagmumula laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso, iba't ibang mga sakit, dysfunction ng isa o higit pang mga panloob na organo, matinding sakit o sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa mga huling yugto.

Mga sintomas

Ang mga pagpapakita ng insomnia ay indibidwal para sa bawat tao, at maaaring ipahayag sa isa o higit pang mga sintomas, kabilang ang:

kakulangan ng tulog ng ilang oras sa gabi;
madalas na paggising;
pagkapagod sa umaga;
ang paglitaw ng pag-aantok sa araw;
pagkakatulog sa trabaho o sa pampublikong sasakyan;
nabawasan ang kakayahang magtrabaho;
kawalan ng pansin;
mahabang proseso ng pagkakatulog - maaaring tumagal ng hanggang tatlong oras;
gumising ng maaga.

Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, ngunit mayroon ding mga palatandaan na kakaiba sa kanila:

kawalan ng pansin, na maaaring humantong sa pagkaantala sa pag-aaral;
emosyonal na kawalang-tatag;
pagsalakay;
nadagdagan ang aktibidad;
madalas at biglaang pagbabago sa mood.

Ang mga gamot sa insomnia ay makakatulong na mapupuksa ang mga sintomas na ito, ngunit maaari silang ibigay sa mga bata pagkatapos ng reseta ng doktor, at ipinagbabawal sa mga babaeng nagdadala ng bata.

Mga komplikasyon

Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga sintomas ng sakit at hindi humingi ng tulong sa isang doktor, may posibilidad ng mga komplikasyon tulad ng:

pagkahilo at pag-aantok sa araw;
nabawasan o kumpletong kakulangan ng konsentrasyon;
nabawasan ang tugon;
pagbaba sa pagganap;
patuloy na pagkamayamutin at masamang kalooban.

Mga diagnostic

Sa paggamot ng hindi pagkakatulog, ang tamang pagsusuri ay gumaganap ng isang napakahalagang papel, na binubuo ng ilang mga hakbang:

pagkolekta ng kumpletong impormasyon tungkol sa kung ano ang maaaring maging sanhi ng insomnia, kung kailan lumitaw ang mga unang sintomas at kung alin sa mga ito ang pinaka nakakaabala sa pasyente, kung umiinom ba siya ng anumang mga gamot at kung anong uri ng pamumuhay ang kanyang pinamumunuan. Pinakamainam kung ang isang taong may ganitong problema ay nagpapanatili ng isang talaarawan sa pagtulog kung saan isusulat niya kung gaano katagal siya hindi makatulog, gaano kadalas siya gumising, sa anong oras at sa anong dahilan;
pag-aaral ng medikal na rekord, dahil maraming mga sakit na nagdudulot ng insomnia. Kabilang sa mga ito ang hika, iba't ibang sakit sa puso, mga sakit sa ihi, mga problema sa sistema ng nerbiyos, mga sakit sa utak, mga pinsala sa likod;
inspeksyon, o;
electroencephalography - kung saan ang mga yugto ng pagtulog at ang kanilang tagal ay isinasaalang-alang;
Ginagawang posible ng mga pagsusuri sa hardware tulad ng CT at MRI na tumpak na pag-aralan ang istraktura ng utak ng pasyente. Hindi ipinapayong magsagawa ng CT scan para sa mga buntis;
ang paggamit ng mga espesyal na sukat at talatanungan na tumutukoy sa likas na katangian ng insomnia.

Matapos matanggap ang lahat ng mga resulta, ang therapist ay magrereseta ng mga tamang gamot para sa hindi pagkakatulog o mga remedyo ng katutubong.

Paggamot

Ang paggamot sa hindi pagkakatulog ay binubuo ng isang bilang ng mga pamamaraan na maaaring isagawa ng pasyente nang nakapag-iisa sa bahay:

pagtanggi na ubusin ang pagkain, alkohol, caffeine at iba pang mga sangkap kaagad bago ang oras ng pagtulog (mga pagkain na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos);
kung maaari, limitahan ang iyong sarili sa pagtulog sa araw;
Ito ay kinakailangan upang matulog at gumising sa parehong oras;
huwag uminom ng likido dalawang oras bago ang oras ng pagtulog;
gumawa ng mga nakakarelaks na paggalaw para sa mukha, braso at binti;
naliligo o naliligo bago matulog. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat maligo ang mga buntis;
tiyakin ang ginhawa sa silid, pumili ng komportableng kama, unan at pajama, i-ventilate ang silid nang maaga;
sa panahon ng pagbubuntis, maglagay ng bolster o karagdagang maliit na unan sa ilalim ng iyong mga binti at likod;
agarang gamutin ang mga sakit na humahantong sa hindi pagkakatulog;
Ang paggugol ng ilang oras bago matulog sa sariwang hangin ay makatutulong sa iyong makatulog nang mas maayos.

Ang paggamot ng insomnia sa mga bata ay kinabibilangan ng:

isang pagbabawal sa paggugol ng oras sa kama maliban sa pagtulog, ibig sabihin, hindi pinapayagan ang pagbabasa, paggawa ng takdang-aralin, paglalaro o panonood ng TV sa kama;
magtakda ng iskedyul ng pagtulog, isang tiyak na oras para sa pagbangon at pagkakatulog;
limitahan ang masiglang aktibidad ng iyong sanggol isang oras bago ang oras ng pagtulog;
gawin ang katamtamang intensidad na pisikal na aktibidad bago matulog, mas mabuti kung maglakad ka kasama ang iyong anak - ang ilang oras sa sariwang hangin ay makakatulong sa sanggol na makatulog nang mas mahusay;
gawin ang nakakarelaks na himnastiko sa isang mapaglarong paraan;
naliligo ng mainit.

Kung pagkatapos nito ang bata ay hindi makatulog, kailangan mong sakupin siya ng isang bagay na kawili-wili, ngunit tahimik.

Gumugugol ka ba ng maraming oras upang pilitin ang iyong sarili na makatulog, kahit na ikaw ay pagod na pagod sa araw? O nagigising ka ba sa kalagitnaan ng gabi at hindi makatulog ng ilang oras, sabik na sumulyap sa orasan? Kung oo, mayroon kang insomnia, na sa ngayon ay ang pinakakaraniwang problema sa pagtulog.

Inaalis ng insomnia ang ating enerhiya at negatibong nakakaapekto sa ating mood at performance sa trabaho sa araw. Ang talamak na insomnia ay maaari pang mag-ambag sa pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular, mataas na presyon ng dugo, at diabetes. Ngunit hindi mo kailangang tiisin ang insomnia. Maaaring wakasan ng mga simpleng pagbabago sa iyong pamumuhay at pang-araw-araw na gawi ang mga gabing walang tulog.

Ano ang insomnia?
Ang insomnia ay ang kawalan ng kakayahan ng katawan na makuha, para sa isang kadahilanan o iba pa, ang kinakailangang dami ng tulog na kinakailangan para sa katawan upang makapagpahinga. Dahil magkakaiba ang lahat, mag-iiba ang dami ng tulog na kailangan ng lahat. Ang insomnia ay nailalarawan sa kalidad ng iyong pagtulog at kung ano ang iyong nararamdaman pagkatapos, hindi sa bilang ng mga oras na natutulog ka o kung gaano ka kabilis nakatulog.

Bagama't ang insomnia ang pinakakaraniwang reklamo sa mga pasyente, maaaring hindi ito sa lahat ng kaso ay dahil sa mga abala sa pagtulog. Ang sanhi ng hindi pagkakatulog ay maaaring isang malaking halaga ng kape na nainom sa araw, sobrang pagod sa araw, atbp. Sa kabila ng maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng hindi pagkakatulog, sa karamihan ng mga kaso ito ay magagamot.

Sintomas ng insomnia:

Ang hirap makatulog sa kabila ng pagod.
Madalas na paggising sa gabi.
Problema sa pagkakatulog pagkatapos magising sa gabi.
Mababaw na tulog.
Gumamit ng mga pampatulog o alkohol upang matulungan kang makatulog.
Pag-aantok sa araw, pagkapagod, pagkamayamutin.
Nahihirapang mag-concentrate sa araw.

Mga sanhi ng insomnia:
Upang maayos na gamutin at gamutin ang insomnia, kailangang maunawaan ang sanhi nito. Ang mga emosyonal na problema tulad ng stress, pagkabalisa at depresyon ay ang sanhi ng insomnia sa higit sa kalahati ng mga kaso. Ngunit ang iyong mga gawi at pisikal na kondisyon ay may mahalagang papel din sa pag-unlad ng hindi pagkakatulog. Kinakailangang subukang isaalang-alang ang lahat ng posibleng dahilan ng hindi pagkakatulog. Kapag nalaman mo ang dahilan, maaaring ibigay ang naaangkop na paggamot.

Karaniwang mental at pisikal na sanhi ng insomnia.
Minsan ang insomnia ay tumatagal lamang ng ilang araw at nawawala nang mag-isa, ito ay totoo lalo na sa mga kaso ng jet lag, stress sa bisperas ng isang paparating na presentasyon, o isang masakit na breakup. Ang talamak na insomnia ay kadalasang nauugnay sa isang mental o pisikal na problema.

Kasama sa mga sikolohikal na problema na maaaring magdulot ng insomnia ang depresyon, pagkabalisa, talamak na stress, bipolar disorder, at post-traumatic stress disorder. Ang isa pang problema sa insomnia ay maaaring ang mga gamot na iniinom mo. Kabilang dito ang mga antidepressant na nasa alkohol, mga painkiller na naglalaman ng caffeine, diuretics, corticosteroids, at thyroid hormone.

Ang pag-unlad ng insomnia ay maaari ding sanhi ng iba't ibang sakit, tulad ng hika, allergy, Parkinson's disease, hyperthyroidism (pagtaas ng thyroid function), acid reflux (reflux ng tiyan acid sa esophagus), sakit sa bato, at cancer.

Mga abala sa pagtulog o mga karamdaman na maaaring magdulot ng insomnia: sleep apnea (paghinto ng pulmonary ventilation sa panahon ng pagtulog), narcolepsy (mga pag-atake ng hindi mapaglabanan na antok), hindi mapakali na mga binti syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa mas mababang mga paa't kamay na lumilitaw sa pahinga at pinipilit ang pasyente na gumawa mga paggalaw na nagpapaginhawa sa kanila, na kadalasang humahantong sa pagkagambala.

Ang pagkabalisa at depresyon ay ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na insomnia. Karamihan sa mga taong dumaranas ng mga karamdaman sa pagkabalisa o depresyon ay may problema sa pagtulog. Bukod dito, ang kakulangan sa tulog ay maaaring magpalala sa mga sintomas na ito. Kung ang iyong hindi pagkakatulog ay sanhi ng patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa o depresyon, ang paggamot ay magkakaroon ng sikolohikal na pokus.

Ang unang hakbang patungo sa pagpapagaling ng insomnia ay ang paggamot nito, na isinasaalang-alang ang mga pisikal at sikolohikal na problema ng pasyente. Bilang karagdagan, ang pang-araw-araw na gawi ng pasyente ay dapat isaalang-alang, na sa karamihan ng mga kaso ay nagpapalubha lamang ng problema (halimbawa, pag-inom ng alak o mga tabletas sa pagtulog, pagtaas ng pagkonsumo ng kape). Kadalasan, ang pagbabago ng mga gawi na nagpapalala ng insomnia ay sapat na upang ganap na malutas ang problema sa insomnia.

Mga gawi na nagpapalala ng insomnia.

pag-ubos ng malaking halaga ng caffeine;
alkohol at sigarilyo bago ang oras ng pagtulog;
matulog sa araw;
hindi regular na mga pattern ng pagtulog.

Ang ilan sa aming mga gawi ay naging malalim na nakatanim sa aming mga buhay na kahit na hindi namin isinasaalang-alang ang mga ito bilang posibleng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng insomnia (panonood ng TV o Internet sa gabi). Upang matukoy ang epekto ng iyong mga gawi sa pagtulog, kailangan mong magtago ng isang talaarawan kung saan mo itinatala ang iyong pag-uugali at pang-araw-araw na gawi na nakakatulong sa iyong insomnia. Halimbawa, maaaring kabilang dito ang kapag natutulog ka, kapag nagising ka, kung ano ang iyong kinakain at iniinom, at anumang nakababahalang mga kaganapan na nangyayari sa araw.

Ano ang tutulong sa iyo na makatulog?

Ang silid-tulugan ay dapat na tahimik, madilim at malamig. Ang ingay, liwanag at init ay nakakasagabal sa pagtulog.
Dapat mong panatilihin ang isang regular na iskedyul ng pagtulog. Kailangang matulog at bumangon sa parehong oras araw-araw, kahit na sa katapusan ng linggo at sa kabila ng pagod. Makakatulong ito na maibalik ang isang regular na ritmo ng pagtulog.
Huwag matulog sa araw. Ang pag-idlip sa araw ay maaaring maging mahirap na makatulog sa gabi. Kung sa tingin mo ay kailangan mo ng pagtulog, maaari mong limitahan ito sa tatlumpung minuto at hindi lalampas sa alas-tres ng hapon.
Iwasan ang mga nakakaganyak na aktibidad at nakababahalang sitwasyon bago matulog. Kabilang dito ang masiglang ehersisyo, emosyonal na mga talakayan, telebisyon, kompyuter, mga video game.
Limitahan o iwasan ang paggamit ng nikotina, alkohol at caffeine. Kung ang buhay na walang kape ay hindi maiisip para sa iyo, kung gayon ang huling tasa ay dapat na lasing nang hindi lalampas sa walong oras bago ang oras ng pagtulog. Matutulungan ka ng alak na makatulog, ngunit lumalala ang kalidad ng iyong pagtulog. Hindi ka rin dapat manigarilyo sa gabi, dahil ang nikotina ay may nakapagpapasigla na epekto sa katawan.

Inihahanda ang utak para sa pagtulog.
Upang makontrol ang circadian ritmo (sleep-wake cycle), ang ating utak ay gumagawa ng hormone melatonin. Halimbawa, kapag walang sapat na liwanag sa araw, ang ating utak, sa ilalim ng impluwensya ng melatonin, ay nagbibigay ng senyales na gusto nating matulog, at sa kabaligtaran, ang isang malaking halaga ng artipisyal na ilaw sa gabi ay pinipigilan ang paggawa ng melatonin, bilang isang resulta. na kung saan nakararanas tayo ng kahirapan sa pagtulog.

Upang makatulong na natural na i-regulate ang iyong sleep-wake cycle at ihanda ang iyong utak para sa pagtulog, dapat mong:

Magbigay ng sapat na liwanag sa araw.
Huwag gumamit nang labis ng artipisyal na ilaw sa gabi. Upang mapataas ang produksyon ng melatonin, maaari kang gumamit ng mga lamp na mababa ang wattage, at iwasan din na i-on ang TV at computer nang hindi bababa sa isang oras bago matulog. Kung hindi mo kayang panatilihing madilim ang iyong kwarto, maaari kang gumamit ng eye mask.

Insomnia: mga gamot at paraan ng paggamot.
Kung mas marami kang problema sa pagtulog, mas iniisip mo ang mga ito. Sinadya mong hindi matulog sa isang tiyak na oras dahil alam mong hindi ka kaagad makakatulog at magpapaikot-ikot. Ang iyong mga iniisip ay abala sa kung ano ang magiging hitsura mo bukas sa isang mahalagang pulong nang hindi nakakakuha ng sapat na tulog. Ang pag-asam ng insomnia, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ay nagpapalala lamang nito. Ang mga pag-iisip tungkol sa insomnia ay pumipigil sa iyo na magpahinga sa gabi. Narito ang ilang mga diskarte sa pag-uugali na maghahanda sa iyong katawan para sa pagtulog at iuugnay ng iyong utak ang iyong kama sa isang lugar upang matulog.

Gamitin lamang ang kwarto para sa pagtulog at pakikipagtalik. Hindi ka maaaring magbasa, manood ng TV, o magtrabaho sa computer habang nasa kama. Dapat iugnay ng iyong utak ang iyong higaan sa isang lugar na matutulog, na nagpapahiwatig sa iyong katawan na oras na para matulog kapag nahiga ka na.
Kung hindi ka makatulog, hindi ka dapat nasa kama sa sandaling ito. Huwag pilitin ang iyong sarili na matulog. Ang paghagis at pag-ikot sa kama ay nag-aambag lamang sa pag-unlad ng pagkabalisa. Sa kasong ito, kailangan mong umalis sa silid-tulugan at gumawa ng isang bagay na nakakarelaks, halimbawa, kumuha ng mainit, nakakarelaks na paliguan, uminom ng isang mainit na tasa ng tsaang walang caffeine, maaari ka ring magbasa o makinig sa kalmado, tahimik na musika. Pagkatapos mong makaramdam ng antok, dapat kang bumalik sa kwarto.
Hindi ka dapat magpakita ng orasan sa iyong kwarto. Kapag hindi tayo makatulog, sabik tayong tumitingin sa orasan, alam nating malapit nang tumunog ang alarma. Tumataas ang pagkabalisa sa paglipas ng panahon, na nagiging sanhi ng paglala ng insomnia. Maaari kang gumamit ng alarm clock, ngunit dapat ay wala ito sa iyong nakikita.

Upang labanan ang insomnia, dapat mong gawing positibo ang iyong mga negatibong kaisipan tungkol sa insomnia.

Ang kaisipang "Kailangan kong matulog gabi-gabi para maging maayos ang katawan" ay pinalitan ng "Maraming tao ang epektibong nakikipaglaban sa insomnia, kaya ko rin ito."
Ang kaisipang "Tuwing gabi ay nagdurusa ako sa hindi pagkakatulog" ay pinalitan ng "hindi gabi-gabi na nagdurusa ako ng hindi pagkakatulog, may mga gabing mas natutulog ako."
Pinapalitan natin ang kaisipang "Kung hindi ako makatulog nang sapat, bukas ay malalagay sa alanganin ang isang mahalagang kaganapan sa trabaho" ng "sa kabila ng aking pagkapagod, magiging maayos ang lahat sa trabaho." Kahit hindi ako makatulog, sa gabi nakakapagrelax ako at nakakapagpahinga."
Pinapalitan natin ang kaisipang "Hindi ako makakatulog ng maayos" ng "Maaaring gamutin ang insomnia. Kung titigil ako sa labis na pag-aalala at tumuon sa positibo, maaari ko siyang talunin.
Ang pag-iisip na "Mag-iisang oras lang bago ako makatulog" ay pinapalitan ng "Hindi ko alam kung ano ang mangyayari ngayong gabi. Baka makatulog ako."

Siyempre, ang kakayahang palitan ang mga negatibong kaisipan na pumipigil sa iyo na makatulog ng mga positibo ay hindi madali at mangangailangan ng oras at pagsasanay. Maaari kang lumikha ng iyong sariling listahan, na isinasaalang-alang ang mga negatibong kaisipan na mayroon ka at ang kanilang mga positibong katapat.

Kung sa tingin mo ay hindi mo kayang ilabas ang stress sa pagtatapos ng araw, maaari kang gumamit ng iba't ibang mga diskarte sa pagpapahinga upang makatulong na mapawi ang tensyon sa iyong buong katawan. Ang mga diskarte sa pagpapahinga ay makakatulong sa iyong makatulog nang mas mabilis at manatiling tulog kapag nagising ka sa gabi. Ang mga benepisyo ay halata. Hindi na kailangang gumamit ng mga gamot.

Ang iba't ibang mga diskarte sa pagpapahinga ay makakatulong sa iyo na makamit ang pagpapahinga:

malalim na paghinga;
progresibong pagpapahinga ng kalamnan;
pagninilay;
visualization;
yoga;
tai chi;

Kailangan ng regular na pagsasanay upang magamit ang mga diskarteng ito upang mapawi ang tensyon.

Mga diskarte sa pagpapahinga upang gawing mas madali ang pagtulog:

Pagpapahinga bago matulog. Upang makapagpahinga ng magandang gabi, kailangan mong gumawa ng isang bagay na kalmado at nakakarelaks sa gabi. Halimbawa, magbasa, makinig sa tahimik na musika, mangunot. Gawing dim ang mga ilaw.
Paghinga ng tiyan. Karamihan sa atin ay hindi humihinga nang malalim gaya ng nararapat. Kapag huminga tayo ng malalim at buo, hindi lamang ang dibdib, kundi pati na rin ang tiyan, ibabang likod, at rib cage, nakakatulong ito sa ating parasympathetic nervous system, na responsable para sa proseso ng pagpapahinga. Isara ang iyong mga mata at subukang huminga ng malalim at mabagal, ang bawat kasunod ay dapat na mas malalim kaysa sa nauna. Dapat kang huminga sa iyong ilong at huminga sa iyong bibig. Subukang gawing mas mahaba ang bawat pagbuga kaysa sa iyong paglanghap.
Progresibong pagpapahinga ng kalamnan. Kumuha ng komportableng posisyon na nakahiga. Simula sa iyong binti, higpitan ang mga kalamnan hangga't maaari. Magbilang ng sampu at pagkatapos ay magpahinga. Ipagpatuloy ang paggawa ng ehersisyong ito sa bawat grupo ng kalamnan, simula sa iyong mga paa hanggang sa tuktok ng iyong ulo.

Mga pandagdag sa pandiyeta para sa insomnia.
Bilang isang patakaran, ang mga nahihirapan sa pagtulog sa gabi ay nagsisimulang malayang gumamit ng iba't ibang mga gamot upang makatulong sa hindi pagkakatulog. Bago mo inumin ang mga ito, dapat mong malaman na maraming mga pandagdag sa pandiyeta at herbal na may epekto sa pagtulog. Bagama't maaari silang mag-claim na natural sa packaging, maaari silang magkaroon ng maraming side effect at maaaring magkaroon ng negatibong epekto kapag isinama sa iba pang mga gamot o bitamina na iniinom mo. Para sa karagdagang impormasyon, tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko.

Sa ngayon, dalawang remedyo ang napatunayang epektibo laban sa insomnia - melatonin at valerian. Ang melatonin ay isang natural na hormone na ginagawa ng katawan sa gabi. Available din ang Melatonin bilang pandagdag sa pandiyeta. Bagama't hindi gumagana ang melatonin para sa lahat, maaari itong maging isang epektibong paggamot para sa insomnia kung ikaw ay isang night owl na may natural na pagkahilig na matulog at gumising nang mas maaga kaysa sa iba. Ang Valerian ay may banayad na sedative effect na magpapadali sa pagtulog.

Sleeping pill para sa insomnia.
Bagama't ang mga pampatulog ay makatutulong sa iyo na makatulog, mahalagang maunawaan na hindi ito lunas para sa insomnia. Ang patuloy na paggamit ng mga tabletas sa pagtulog at malalaking dosis ay humahantong sa paglala ng problema ng insomnia sa hinaharap. Pinakamainam na gumamit ng mga tabletas sa pagtulog sa mga pambihirang kaso at para sa isang maikling panahon, kapag walang ibang paraan na makakatulong (pagbabago ng mga pattern ng pagtulog, pang-araw-araw na gawain, saloobin sa pagtulog). Ipinapakita ng karanasan na ang mga pagbabago sa pamumuhay at pag-uugali ay nagpapabuti sa pagtulog at ginagawang mas madaling makatulog.

Kung wala sa mga pamamaraan na nakalista sa itaas ang makakatulong sa iyo, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Kailan humingi ng propesyonal na tulong para sa insomnia:

Kung ang iyong insomnia ay hindi tumugon sa mga diskarte sa tulong sa sarili.
Kung ang iyong insomnia ay nagdudulot ng malubhang problema sa bahay, trabaho o paaralan.
Kung mayroon kang malubhang sintomas tulad ng pananakit ng dibdib o kahirapan sa paghinga.
Kung ang insomnia ay naging pang-araw-araw na problema para sa iyo at ang uso ay lumalala lamang.