(AML) ay isang sakit ng mga matatandang tao. Ang makabuluhang karamihan (60-70%) ng mga naturang pasyente ay hindi kasama sa mga klinikal na pagsubok sa lahat, kaya walang pag-uusap tungkol sa anumang layunin ng mga resulta ng paggamot para sa kanila. Kahit na sa loob ng patuloy na pag-aaral, ang porsyento ng mga matatandang pasyente na naka-enroll ngunit hindi randomized ay humigit-kumulang 30.

Tiyak na gamutin matatanda kailangan ang mga pasyente, ngunit walang malinaw na rekomendasyon kung paano sila gagamutin. Ang lahat ng mga rekomendasyon ay napaka-subjective at natutukoy ng maraming karagdagang mga kadahilanan, kadalasan ay depende sa somatic status ng pasyente sa edad na 60 taon. Ang talahanayan ay nagpapakita ng isang pagsusuri ng mga resulta ng European research groups sa paggamot ng mga matatandang pasyente.

Malinaw, ni ang pagtaas ng dosis daunorubicin mula 30 hanggang 60 mg/m2, o ang paggamit ng mababang dosis na cytarabine, idarubicin at novantrone sa halip na daunorubicin (bagaman sa 1/3 mas mababang dosis) ay hindi nagbago sa pangkalahatang kaligtasan ng mga pasyente sa anumang pag-aaral. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa mga numero na nakuha sa pag-aaral ng Aleman: 24 at 25% ng lahat ng mga matatandang pasyente na may talamak na myeloid leukemia (AML) ay nakaligtas sa 5-taong marka, kumpara sa 6-11% sa iba pang mga pag-aaral.

Ang tila mahalaga ay ang pangkalahatang diskarte na kinuha mga siyentipiko sa AMLCG, - intensive induction (double induction principle) at pangmatagalang tatlong taong maintenance therapy. Kapansin-pansin, para sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang, natagpuan ng mga mananaliksik ng Aleman ang mga makabuluhang pagkakaiba sa kaligtasan ng walang pagbabalik sa dati: 22% ng mga pasyente ang nakaligtas sa 5-taong marka nang walang pagbabalik kapag gumagamit ng 60 mg/m2 ng daunorubicin at 5% lamang ng mga pasyente na tumatanggap ng gamot sa isang dosis na 30 mg/m2.

Mga resulta ng paggamot para sa mga pasyenteng higit sa 60 taong gulang

* Mga makabuluhang pagkakaiba sa istatistika.

** Ang mga numero ay hindi relapse-free survival, ngunit ang tagal ng kumpletong pagpapatawad sa loob ng 3 taon; ang isang dosis ng 100 mg ng zorubicin ay tumutugma sa 50 mg ng daunorubicin.

*** Sa mga pasyente na nakatanggap ng maintenance therapy na may cytarabine sa maliliit na dosis (6 na kurso ng 14 na araw), ang kaligtasan ng walang pagbabalik sa dati ay makabuluhang mas mataas - 14 - 5%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang lahat ng iba pang mga diskarte, tulad ng makikita mula sa data na ipinakita sa talahanayan, ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng 5-8% na relapse-free survival.

Tila, matatandang pasyente Maipapayo na magsagawa ng induction ayon sa karaniwang 7 + 3 na programa na may dosis ng daunorubicin 45 mg/m2. Dapat alalahanin na ang mga programa ng intensification na may mataas na dosis ng cytarabine ay hindi ipinahiwatig para sa mga matatandang pasyente sa panahon ng remission induction. Inirerekomenda na pagkatapos ng isang karaniwang induction course, 2 consolidation course ayon sa parehong pamamaraan, tanging ang dosis ng daunorubicin ay nabawasan sa 30 mg/m2.

Dapat tandaan na ang papel ay napaka masinsinang pagpapatatag sa mga matatandang pasyente na may talamak na myeloid leukemia ay nagdududa. Ayon sa parehong German Acute Myeloid Leukemia Study Group (AMLSG), ang mga resulta ng paggamit ng isang short high-dose consolidation program (HAM program) pagkatapos ng double induction sa mga matatandang pasyente ay mas malala kaysa sa pangmatagalang maintenance therapy na may conventional low-intensity rotating. kurso.

Kaya pagkatapos makumpleto 3 kurso ng induction at consolidation ayon sa 7+3 na programa, ang mga matatandang pasyente ay tumatanggap ng maintenance treatment ayon sa sumusunod na regimen: cytarabine sa loob ng 5 araw sa isang dosis na 100 mg/m2 sa kabuuang bawat araw subcutaneously kasabay ng alinman sa daunorubicin 30 mg/m2 bawat araw sa loob ng 2 araw (hanggang sa kabuuang dosis na 650 mg/m2 m2, kung gayon ang mga kursong ito ay hindi isinasagawa), alinman sa cyclophosphamide - 600 mg/m2 1 araw, o may 6-thioguanine 50 mg/m2 (o 6-mercaptopurine) 2 beses isang araw sa loob ng 5 araw. Ang agwat sa pagitan ng mga kurso ay 1 buwan. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 3 taon.

Kung pagkatapos ng dalawang kurso 7 + 3 kumpletong pagpapatawad ay hindi nakakamit, ang mga pasyente ay inilipat sa isang programa ng paggamot na may cytarabine sa maliliit na dosis (10 mg/m2 2 beses sa isang araw subcutaneously para sa 3-4 na linggo). Kung walang epekto pagkatapos ng 2-3 kurso ng cytarabine sa mga maliliit na dosis, inireseta ang palliative therapy (hydroxyurea, 6-mercaptopurine, pagsasalin ng mga bahagi ng dugo). Para sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang na may malubhang magkakatulad na patolohiya, pati na rin ang halos lahat ng mga pasyente na higit sa 70 taong gulang, ang mga kurso ng cytarabine sa maliliit na dosis ay maaaring irekomenda bilang unang linya ng therapy. Ang mga kurso ay isinasagawa sa loob ng 3 taon na may pagitan ng 4-5 na linggo.

Sa kawalan epekto pagkatapos ng dalawang kurso ng cytarabine sa mga maliliit na dosis at kung buo ang somatic status ng pasyente, isang karaniwang 7+3 na kurso ang maaaring irekomenda, at sa ilang mga kaso ang NAM program, ang dosis ng cytarabine kung saan ay 1 g/m2. Ang mga partikular na problema ay lumitaw kung ang mga pasyente ay higit sa 80 taong gulang. Sa mga kasong ito, ang tanong ng pangangailangan para sa chemotherapy ay tinatalakay pa rin.

– isang pangunahing sakit sa tumor ng hematopoietic system, ang substrate kung saan ay mature at maturing na mga cell ng myeloid o lymphoid series. Ang iba't ibang anyo ng talamak na leukemia ay nangyayari na may nangingibabaw na pagkalasing (kahinaan, arthralgia, ossalgia, anorexia, pagbaba ng timbang), thrombohemorrhagic (pagdurugo, trombosis ng iba't ibang lokasyon), lymphoproliferative syndromes (pinalaki ang mga lymph node, splenomegaly, atbp.). Ang napakahalagang kahalagahan sa pagsusuri ng talamak na leukemia ay kabilang sa pag-aaral ng CBC, bone marrow at lymph node biopsy. Ang paggamot sa talamak na leukemia ay isinasagawa gamit ang chemotherapy, radiation therapy, immunotherapy, at bone marrow transplantation ay posible.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang talamak na leukemia ay isang talamak na lymphoproliferative at myeloproliferative na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagtaas sa bilang ng mga hematopoietic na selula na nagpapanatili ng kakayahang mag-iba. Hindi tulad ng talamak na leukemia, kung saan ang paglaganap ng mahinang pagkakaiba-iba ng mga hematopoietic na selula ay nangyayari, sa talamak na leukemia ang tumor substrate ay kinakatawan ng maturing o mature na mga selula. Ang lahat ng mga uri ng talamak na leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang yugto ng benign monoclonal tumor.

Ang talamak na leukemia ay pangunahing nakakaapekto sa mga nasa hustong gulang na 40-50 taon; mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Ang talamak na lymphoid leukemia ay bumubuo ng halos 30% ng mga kaso, ang talamak na myeloid leukemia - 20% ng lahat ng anyo ng leukemia. Ang talamak na lymphocytic leukemia sa hematology ay nasuri ng 2 beses na mas madalas kaysa sa talamak na myeloid leukemia. Ang leukemia sa mga bata ay nangyayari sa isang talamak na anyo na napakabihirang - sa 1-2% ng mga kaso.

Mga sanhi ng talamak na leukemia

Ang mga tunay na dahilan na humahantong sa pag-unlad ng talamak na leukemia ay hindi alam. Sa kasalukuyan, ang viral-genetic theory ng hemoblastosis ay nakatanggap ng pinakamaraming pagkilala. Ayon sa hypothesis na ito, ang ilang mga uri ng mga virus (kabilang ang Ebstein-Barr virus, retroviruses, atbp.) ay nagagawang tumagos sa mga immature na hematopoietic cells at nagiging sanhi ng kanilang walang hadlang na paghahati. Ang papel na ginagampanan ng pagmamana sa pinagmulan ng leukemia ay hindi pinag-aalinlanganan, dahil tiyak na ang sakit ay kadalasang pampamilya. Bilang karagdagan, ang talamak na myeloid leukemia sa 95% ng mga kaso ay nauugnay sa isang anomalya ng 22nd chromosome (Philadelphia o Ph chromosome), isang fragment ng mahabang braso kung saan ini-translocate sa 9th chromosome.

Ang pinaka makabuluhang predisposing factor sa iba't ibang uri at anyo ng talamak na leukemia ay ang mga epekto sa katawan ng mataas na dosis ng radiation, x-ray, pang-industriyang kemikal na panganib (barnis, pintura, atbp.), mga gamot (mga gintong asin, antibiotic, cytostatics) , at pangmatagalang paninigarilyo. Ang panganib na magkaroon ng talamak na lymphocytic leukemia ay tumataas sa matagal na pakikipag-ugnay sa mga herbicide at pestisidyo, at talamak na myeloid leukemia na may radiation exposure.

Sa pathogenesis ng talamak na lymphocytic leukemia, ang isang makabuluhang papel ay nabibilang sa mga immunological na mekanismo - ito ay pinatunayan ng madalas na kumbinasyon nito sa autoimmune hemolytic anemia at thrombocytopenia, collagenoses. Kasabay nito, sa karamihan ng mga pasyente na may talamak na leukemia, ang mga sanhi ng makabuluhang mga kadahilanan ay hindi matukoy.

Pag-uuri ng talamak na leukemia

Depende sa pinagmulan at cellular substrate ng tumor, ang mga talamak na leukemia ay nahahati sa lymphocytic, myelocytic (granulocytic) at monocytic. Ang pangkat ng mga talamak na leukemia na pinagmulan ng lymphocytic ay kinabibilangan ng: talamak na lymphocytic leukemia, sakit na Sézary (lymphomatosis ng balat), hairy cell leukemia, paraproteinemic hemoblastoses (myeloma, Waldenström's macroglobulinemia, light chain disease, heavy chain disease).

Ang mga talamak na leukemia na myelocytic na pinagmulan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na anyo: talamak na myeloid leukemia, erythremia, polycythemia vera, talamak na erythromylosis, atbp. Ang mga talamak na leukemia na monocytic na pinagmulan ay kinabibilangan ng: talamak na monocytic leukemia at histiocytosis.

Sa pag-unlad nito, ang proseso ng tumor sa talamak na leukemia ay dumaan sa dalawang yugto: monoclonal (benign) at polyclonal (malignant). Ang kurso ng talamak na leukemia ay karaniwang nahahati sa 3 yugto: inisyal, advanced at terminal.

Mga sintomas ng talamak na myeloid leukemia

Sa paunang panahon ng talamak na myeloid leukemia, ang mga klinikal na pagpapakita ay wala o hindi tiyak; ang mga pagbabago sa hematological ay hindi sinasadyang nakita sa panahon ng pagsusuri sa dugo. Sa preclinical period, ang pagtaas ng kahinaan, adynamia, pagpapawis, mababang antas ng lagnat, at sakit sa kaliwang hypochondrium ay posible.

Ang paglipat ng talamak na myeloid leukemia sa advanced na yugto ay minarkahan ng progresibong hyperplasia ng pali at atay, anorexia, pagbaba ng timbang, matinding pananakit ng buto at arthralgia. Ang pagbuo ng leukemic infiltrates sa balat, oral mucosa (leukemic periodontitis), at gastrointestinal tract ay katangian. Ang hemorrhagic syndrome ay ipinakikita ng hematuria, menorrhagia, metrorrhagia, pagdurugo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, at madugong pagtatae. Sa kaso ng isang pangalawang impeksiyon (pneumonia, tuberculosis, sepsis, atbp.), ang curve ng temperatura ay nagiging abala sa kalikasan.

Ang huling yugto ng talamak na myeloid leukemia ay nangyayari na may matalim na paglala ng lahat ng mga sintomas at matinding pagkalasing. Sa panahong ito, ang isang mahirap na gamutin at nakamamatay na kondisyon ay maaaring bumuo - krisis sa pagsabog, kapag, dahil sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga selula ng pagsabog, ang kurso ng sakit ay nagiging katulad ng talamak na leukemia. Ang blast crisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga agresibong sintomas: skin leukemides, matinding pagdurugo, pangalawang impeksyon, mataas na lagnat, at posibleng pagkalagot ng pali.

Mga sintomas ng talamak na lymphoid leukemia

Sa mahabang panahon, ang tanging tanda ng talamak na lymphocytic leukemia ay maaaring lymphocytosis hanggang 40-50%, isang bahagyang pagtaas sa isa o dalawang grupo ng mga lymph node. Sa advanced na panahon, ang lymphadenitis ay kumukuha ng isang pangkalahatang anyo: hindi lamang peripheral, kundi pati na rin ang mediastinal, mesenteric, at retroperitoneal node ay lumalaki. Ang spleno- at hepatomegaly ay nangyayari; posibleng compression ng karaniwang bile duct sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node na may pag-unlad ng jaundice, pati na rin ang superior vena cava na may pagbuo ng edema ng leeg, mukha, at mga braso (SVC syndrome). Mga alalahanin tungkol sa patuloy na ossalgia, pangangati ng balat, paulit-ulit na impeksiyon.

Ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na may talamak na lymphoid leukemia ay dahil sa pag-unlad ng pagkalasing (kahinaan, pagpapawis, lagnat, anorexia) at anemic syndrome (pagkahilo, igsi ng paghinga, palpitations, nahimatay).

Ang huling yugto ng talamak na lymphoid leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng hemorrhagic at immunodeficiency syndromes. Sa panahong ito, bubuo ang matinding pagkalasing, pagdurugo sa ilalim ng balat at mauhog na lamad, pagdurugo ng ilong, gilagid, at may isang ina. Ang immunodeficiency, na sanhi ng kawalan ng kakayahan ng mga functionally immature leukocytes upang maisagawa ang kanilang mga proteksiyon na function, ay ipinakikita ng isang sindrom ng mga nakakahawang komplikasyon. Ang mga pasyente na may talamak na lymphocytic leukemia ay kadalasang may mga impeksyon sa baga (bronchitis, bacterial pneumonia, tuberculous pleurisy), fungal infection sa balat at mauhog na lamad, abscesses at phlegmon ng soft tissues, pyelonephritis, herpetic infection, sepsis.

Ang mga dystrophic na pagbabago sa mga panloob na organo, cachexia, at pagkabigo sa bato ay tumataas. Ang kamatayan sa talamak na lymphoid leukemia ay nangyayari mula sa malubhang nakakahawa at septic na komplikasyon, pagdurugo, anemia, at pagkahapo. Posibleng gawing acute leukemia o lymphosarcoma (non-Hodgkin's lymphoma) ang talamak na lymphocytic leukemia.

Diagnosis ng talamak na leukemia

Ang presumptive diagnosis ay itinatag batay sa pagsusuri ng hemogram, kasama ang mga resulta kung saan ang pasyente ay dapat na agad na i-refer sa isang hematologist. Ang mga karaniwang pagbabago para sa talamak na myeloid leukemia ay kinabibilangan ng: anemia, ang pagkakaroon ng mga solong myeloblast at granulocytes sa iba't ibang yugto ng pagkita ng kaibhan; Sa panahon ng krisis sa pagsabog, ang bilang ng mga blast cell ay tumataas ng higit sa 20%. Sa talamak na lymphocytic leukemia, ang pagtukoy ng mga hematological na palatandaan ay binibigkas na leukocytosis at lymphocytosis, ang pagkakaroon ng mga lymphoblast at Botkin-Gumprecht na mga cell.

Paggamot at pagbabala ng talamak na leukemia

Sa maagang yugto ng preclinical, ang paggamot ay hindi epektibo, kaya ang mga pasyente ay napapailalim sa dynamic na pagsubaybay. Kabilang sa mga pangkalahatang gawaing hakbang ang pagbubukod ng pisikal na labis na karga, stress, insolation, mga pamamaraang elektrikal at heat therapy; masustansyang pagkain, mahabang paglalakad sa sariwang hangin.

Sa advanced na yugto ng myeloid leukemia, ang chemotherapy ay inireseta (busulfan, mitobronitol, hydroxyurea, atbp.), At sa kaso ng matinding splenomegaly, ang pag-iilaw ng pali ay ginaganap. Bagaman ang gayong mga taktika ay hindi humahantong sa isang kumpletong lunas, sila ay makabuluhang nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit at ginagawang posible na maantala ang pagsisimula ng krisis sa pagsabog. Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang mga pamamaraan ng leukapheresis ay ginagamit para sa talamak na myelocytic leukemia. Sa ilang kaso, nakakamit ang lunas sa pamamagitan ng bone marrow transplantation.

Kapag ang talamak na myeloid leukemia ay pumasok sa yugto ng terminal, ang mataas na dosis na polychemotherapy ay inireseta. Sa karaniwan, pagkatapos ng diagnosis, ang mga pasyente na may talamak na myeloid leukemia ay nabubuhay ng 3-5 taon, sa ilang mga kaso - 10-15 taon.

Para sa talamak na lymphocytic leukemia, ang cytostatic therapy (chlorbutin, cyclophosphamide) ay isinasagawa din, minsan kasama ng steroid therapy, pag-iilaw ng mga lymph node, pali, at balat. Kung ang pali ay makabuluhang pinalaki, ang splenectomy ay isinasagawa. Ginagamit ang stem cell transplant, ngunit kailangan pa ring kumpirmahin ang pagiging epektibo nito. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may talamak na lymphoid leukemia ay maaaring mula sa 2-3 taon (na may malubhang, patuloy na pag-unlad ng mga form) hanggang 20-25 taon (na may medyo paborableng kurso).

5 minuto para basahin. Views 533

Ang leukemia (chronic leukemia) ay isang malignant na sugat ng mga puting selula ng dugo. Ang sakit na ito ay nagsisimulang bumuo sa bone marrow tissue, pagkatapos nito ay nakakaapekto sa mga lymph node, dugo, atay, pali at iba pang mga organo.

Saan ito nabubuo?

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng talamak na leukemia. Kabilang sa mga ito ang mga sumusunod na kapansin-pansin:

• mahabang pananatili sa mga lugar na may tumaas na background radiation at mahihirap na kondisyon sa kapaligiran;
• sistematikong negatibong epekto ng mga lason at kemikal, kabilang ang usok ng sigarilyo;
• paggamit ng ilang mga produktong parmasyutiko sa mahabang panahon;
• mga viral lesyon.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng malignant cell damage ay maaaring nauugnay sa chromosomal at genetic disorder. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na naglalayong makilala ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay nagpapahiwatig ng pag-asa ng pag-unlad ng leukemia sa pinsala sa ika-22 na pares ng mga kromosom.

Mga sintomas

Ang sakit ay maaaring mangyari nang mahabang panahon nang walang anumang mga sintomas. Ang mga paglabag ay madalas na napansin sa isang huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na leukemia, na likas sa lahat ng mga klinikal na anyo ng sakit:

• sakit sa mga kasukasuan at buto;
• hemorrhages sa balat o mauhog lamad;
• mataas na pangkalahatang temperatura ng katawan;
• isang pagtaas sa laki ng pali at atay;
• karamdaman at pakiramdam ng kahinaan;
• anemya;
• mga pasa ng hindi kilalang etiology;
• kahinaan ng katawan sa mga nakakahawang sakit.

Gaano ka kadalas nagpapasuri ng iyong dugo?

Limitado ang Mga Pagpipilian sa Poll dahil hindi pinagana ang JavaScript sa iyong browser.

Gaya lamang ng inireseta ng dumadating na manggagamot 30%, 668 mga boto

Minsan sa isang taon at sa tingin ko ay sapat na iyon 17%, 372 bumoto

Hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon 15%, 324 bumoto

Higit sa dalawang beses sa isang taon ngunit mas mababa sa anim na beses 11%, 249 mga boto

Inaalagaan ko ang aking kalusugan at umuupa minsan sa isang buwan 7%, 151 boses

Natatakot ako sa pamamaraang ito at subukang huwag pumasa sa 4%, 96 mga boto

21.10.2019

Ang mga sintomas ng talamak na leukemia ay maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon. Kung mayroong anumang mga abnormalidad, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang napapanahong pagsusuri lamang ang ginagawang posible upang pumili ng sapat at epektibong therapeutic regimen.

Myeloid na anyo

Ang ganitong uri ng leukemia ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa lymphoid form. (myeloid leukemia) ay sinusunod sa 15% ng mga pasyente na may malignant pathologies ng hematopoietic system. Ang mga palatandaan sa mga matatanda at bata ay hindi gaanong naiiba. Ngunit sa mga matatandang pasyente at maliliit na bata, ang diagnosis ng sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng hindi sapat na atensyon sa sariling kalusugan.

Uri ng lymphoid

Sa ganitong anyo ng talamak na leukemia, ang mutation ay nakakaapekto sa mga mature na lymphocytes. Bilang resulta ng prosesong ito, pumapasok sila sa mga lymph node, atay at pali. Sa lymphocytic leukemia, ang immune system ay pangunahing apektado.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng tamang diagnosis, kailangan mong magsagawa ng ilang mga espesyal na pag-aaral upang makilala ang anyo ng patolohiya. Ang diagnosis ng talamak na leukemia ay dapat magsimula sa isang visual na pagsusuri. Kadalasan, na may leukemia, ang pasyente ay nakakaranas ng pamumutla o pagdidilaw ng balat at subcutaneous hemorrhages. Sa mga bihirang kaso, maaaring may kaugnay na mga tumor sa ilalim ng balat. Kung ang mga palatandaang ito ay naroroon, ipinapadala ng doktor ang pasyente para sa mga diagnostic sa laboratoryo. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ay inireseta:

• pagbutas (sampling) ng cerebrospinal fluid - ginagawang posible upang makilala ang pagkakaroon ng mga substandard na mga selula;
• biochemical study - nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang likas na katangian ng patolohiya at makilala ang mga nauugnay na karamdaman sa katawan;
• pagsusuri ng dugo (pangkalahatang hemogram) - nagpapahintulot sa iyo na kalkulahin ang antas ng mga platelet, leukocytes at mga selula ng dugo sa serum ng dugo.

Mahalagang impormasyon: Ano ang mga unang palatandaan (sintomas) ng leukemia (pagdurugo) sa mga kababaihan?

Bukod pa rito, maaaring ireseta ang MRI, computed tomography at chest x-ray. Ginagawang posible ng mga diagnostic technique na ito na makita ang pinalaki na mga lymph node na matatagpuan sa peritoneum at sternum.

Mga Mabisang Paggamot

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal at asymptomatic na pag-unlad. Para sa talamak na leukemia, ang paggamot ay nagsisimula sa physiotherapeutic procedures, diet correction at normalization ng pahinga at ehersisyo. Kung walang positibong epekto, pinipili ng doktor ang higit pang mga radikal na pamamaraan ng paglaban sa patolohiya.

Ang pagpili ng regimen at paraan ng paggamot para sa talamak na leukemia ay depende sa mga katangian ng katawan ng pasyente, ang kanyang edad at medikal na kasaysayan.

Dapat tandaan na walang mga pamamaraan para sa paggamot sa sarili ng patolohiya na ito, samakatuwid ay ipinagbabawal na gumamit ng mga gamot, mga remedyo ng katutubong at mga serbisyo ng mga espesyalista nang walang paunang pag-apruba mula sa dumadating na manggagamot.

Mga gamot

Sa talamak na anyo ng leukemia, minsan ay inireseta ang mga gamot na antitumor: Cyclophosphamide, Leukeran, Mercaptopurine, Fluorouracil, atbp. Ang Therapy na may mga anticancer na gamot ay maaaring tumagal ng hanggang 2-5 taon.

Para sa transfusion therapy, ang isotonic solution, platelet at erythrocyte mass ay ginagamit. Ang gawain ng yugtong ito ay detoxification at pagwawasto ng hemorrhagic o anemic syndrome.

Ang pagpapalakas ng immune system ay maaaring gawin sa gamot na Duovit. Bilang karagdagan, ang mga hormonal na gamot at antibiotic ay maaaring gamitin sa gamot na paggamot ng talamak na leukemia.

Radiation therapy

Ang pamamaraang ito ay dinisenyo upang mabilis na bawasan ang laki ng isang malignant na tumor. Inireseta ang radiation therapy kung walang positibong epekto mula sa paggamot sa droga.

Pag-transplant

Ang ganitong uri ng operasyon ay nagsasangkot ng donor bone marrow transplant. Ang pasyente ay inihanda bago ang operasyon na may chemotherapy, kabuuang radiation at mga immunosuppressive na gamot.

Mahalagang impormasyon: Posible bang gamutin ang talamak na myeloblastic (myeloid) leukemia at mga sintomas ng talamak na myeloid leukemia?

Ang transplant ay nagbibigay ng 100% na garantiya para sa paggaling ng pasyente. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang pagtanggi ng katawan ng donor transplant. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng tulong ng iyong pinakamalapit na kamag-anak bilang isang donor, dahil mayroon silang magkaparehong katangian ng dugo.

Mga hindi kinaugalian na pamamaraan

Sa larangan ng tradisyunal na gamot mayroon ding mga mabisang pamamaraan para sa paggamot ng leukemia. Ngunit dapat silang gamitin bilang karagdagan sa pangunahing paggamot.

Maaari mong gamitin ang mga dressing na babad sa saline solution (1 litro ng tubig at 100 g ng asin). Upang gawin ito, kailangan mong ibabad ang isang linen na tela sa pinaghalong asin, bahagyang pisilin ito, tiklupin ito at ilapat ito sa lugar ng problema.

Ang ilang mga pasyente ay gumagamit ng isang makulayan ng durog na mga pine needle, rose hips at balat ng sibuyas. Upang ihanda ito, kailangan mong ihalo ang lahat ng mga sangkap at pakuluan ang nagresultang timpla sa mababang init. Pagkatapos ang komposisyon ay dapat na infused para sa 24 na oras sa isang madilim na lugar. Maaari mong gamitin ang tincture sa halip na inuming tubig.

Mga komplikasyon at pagbabala sa buhay

Ang talamak na leukemia ay may mas kanais-nais na mga pagbabala kaysa sa iba pang mga oncological lesyon ng circulatory system. Ang pag-asa sa buhay sa patolohiya na ito ay madalas na lumampas sa 10 taon. Gayunpaman, ang mga istatistikang ito ay likas para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Sa mga bata, ang leukemia ay kadalasang may mas malubhang kurso, kaya't umabot ito sa hindi magagamot na yugto sa maikling panahon.

Ang leukemia ay isang sakit na walang lunas. Ang pag-asa sa buhay at kalagayan ng kalusugan ng pasyente ay nakasalalay sa benignity o malignancy ng neoplasma. Kung sa panahon ng benign na panahon ay gagawin mo ang lahat ng kinakailangang mga therapeutic na hakbang, sumunod sa isang malusog na pamumuhay, regular na sumasailalim sa mga pagsusuri ng isang oncohematologist at sundin ang kanyang mga rekomendasyon, kung gayon ang mga pagkakataon ng pagpapahaba ng buhay ay tumaas nang malaki.

Ang talamak na leukemia ay isang sakit na oncological na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Ang pangunahing tampok na katangian ay ang lokalisasyon ng mga leukocytes na nakararami sa utak ng buto at dugo.

Sa artikulong sasabihin namin sa iyo nang detalyado kung ano ito - lymphocytic leukemia, mga pagsusuri sa dugo, mga tagapagpahiwatig, at hawakan din ang isang bilang ng iba pang mahahalagang punto.

Ano ang sakit?

Ang talamak na leukemia ay isang uri ng kanser sa dugo. Ang kurso ng sakit ay maaaring magpatuloy sa loob ng labinlimang hanggang dalawampung taon. Karaniwan, ang talamak na leukemia ay nakakaapekto sa mga matatandang tao, mas madalas na mga nasa katanghaliang-gulang. Ang talamak na leukemia ay hindi gaanong karaniwan sa mga bata.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga sumusunod na puting selula ng dugo:

• Lymphocytes;
• Granulocytes.

Ang pangunahing gawain ng mga puting selula ay upang kontrahin ang mga virus na nagdudulot ng mga sakit, fungal at bacterial infection.

Ngayon mayroong dalawang uri ng talamak na leukemia:

• Talamak na lymphocytic leukemia;
• Talamak na myeloid leukemia.

Sa leukemia ng uri ng lymphocytic, ang mga lymphocyte ay nasira. Kung ang isang diagnosis ng myeloid leukemia ay ginawa, ang pinsala ay naganap sa granulocytes. Ang gawain ng huli ay upang linisin ang katawan ng tao hindi lamang ng mga pathogenic microorganism, kundi pati na rin ng anumang mga dayuhang fragment at elemento. Ang mga granulocyte ay sumisipsip ng mga mikrobyo at mga dayuhang elemento. Ang mga lymphocyte ay gumagawa ng mga espesyal na antibodies upang sugpuin ang aktibidad ng infecting factor.

Ang talamak na lymphocytic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga immature leukocytes na may pinababang antas ng pag-andar. Ang produksyon ng mga puting selula ay nagambala, at ang katawan ay hindi maaaring ganap na labanan ang impeksiyon. Lymphocytic leukemia at myeloid leukemia, ang larawan kung saan nalalapat din sa iba pang mga selula ng dugo - mga erythrocytes at platelet.

Ang una ay responsable para sa paglipat ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga organo. Mga platelet - para sa clotting factor.

Leukemia

Etiology ng talamak na leukemia

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pagbuo ng talamak na leukemia. Ang viral genetic theory ay nakatanggap ng pinakamalaking pag-unlad sa mga mananaliksik.

Sa loob nito, ang isang makabuluhang papel ay ibinibigay sa mutation ng isang bilang ng mga virus, na, na tumagos sa dugo, ay maaaring makagambala sa pag-andar ng hematopoiesis:

• Herpetic virus;
• Epstein Barr virus;
• Cytomegalovirus;
• Mga virus ng trangkaso.

Ang mga resulta ng mga eksperimento, pagsusuri at pag-aaral ay nagpakita na ang monocytic at lymphocytic leukemia sa kanilang pag-unlad ay nakadepende sa isang tiyak na anomalya na nakakaapekto sa ika-22 na pares ng mga chromosome.

Ang ika-22 na pares ng chromosome ng tao ay tinatawag na Philadelphia chromosome.

Ang talamak na leukemia ay nakasalalay sa pagkakalantad ng katawan sa radiation at ionizing radiation (X-ray radiation). Kinumpirma ng pananaliksik na ang mga pagbuo ng kanser sa mga puting selula ng dugo ay maaaring sanhi ng impluwensya ng basurang pang-industriya at maging ng mga nakakalason na kemikal sa bahay.

Ang kadahilanan ng pag-unlad ng talamak na leukemia dahil sa paggamit ng ilang mga gamot ay nagdudulot ng pag-aalala. Ang ilang mga gamot ay maaaring naglalaman ng mga gintong asin. Kasama sa iba pang mga grupo ang mga cytostatics at antibiotics.

Bilang karagdagan sa viral genetic theory, mayroon ding immune theory.

Mapagkakatiwalaan nitong kinukumpirma ang koneksyon sa pagitan ng lymphocytic leukemia at ang mga sumusunod na sakit at pathologies ng immune system:

• Hemolytic anemia ng uri ng autoimmune;
• Collagenoses;
• Thrombocytopenia.

Sa talamak at talamak na leukemia, ang pag-andar ay nawala ng mga leukocytes. Ito ay nagbabanta sa katawan na may kakulangan ng proteksyon mula sa mga nakakahawang kadahilanan, parehong panlabas at panloob.

Paano nauuri ang mga talamak na leukemia?

Ang pag-uuri ng talamak na leukemia ay nagsisimula sa paghahati ng patolohiya ayon sa prinsipyo ng pangunahing komposisyon ng mga apektadong selula. Noong nakaraan, nakilala namin ang lymphocytic at myeloid na talamak na leukemia. Ayon sa data, ang lymphocytic leukemia ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa myeloid leukemia. Ang talamak na lymphocytic leukemia ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang talamak na myeloid leukemia ay bumubuo ng 15% ng kabuuang bilang ng mga kaso. Sa proseso, ang bilang ng mga granulocytes ay tumataas.

Ang pangkat na ito ng mga puting selula ng dugo ay kinabibilangan ng:

• Basophils;
• Neutrophils;
• Mga eosinophil.

Ang uri ng isang partikular na talamak na leukemia ay nakikilala batay sa mga palatandaan at malubhang sintomas. Dapat suriin ang larawan ng dugo.

Klinikal na larawan ng talamak na lymphocytic leukemia

Dahil ang mga sintomas ay hindi lumilitaw sa anumang paraan sa paunang yugto, halos imposible na maitatag ito. Sa loob ng ilang taon ang pasyente ay maaaring hindi naaabala ng anuman.

Karaniwan, ang mga pag-aaral ay inireseta pagkatapos ng mga reklamo ng mga sumusunod na uri ng mga karamdaman:

• Kahinaan nang walang dahilan;
• Mataas na antas ng pagkapagod;
• Pagkawala ng timbang sa katawan;
• Labis na pagpapawis.

Ang bawat isa sa mga palatandaang ito ay katangian ng paunang yugto ng pag-unlad sa talamak na lymphocytic leukemia. Ang ikalawang yugto ng sakit ay bubuo laban sa background ng adenopathy at pinalaki na mga lymph node. Bihirang lumilitaw ang parehong mga palatandaan sa parehong oras. Kadalasan, ito ay ang pagpapalaki ng mga lymph node hanggang sampung sentimetro ang laki.

Kapag ang mga lymph node ay lumaki, ang isang tao ay hindi nakakaranas ng sakit o partikular na kakulangan sa ginhawa. Hindi rin lumilitaw ang mga ulser at suppuration. Ginagawang posible ng pagsusuri sa X-ray na makita ang pinalaki na mga lymph node sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Kadalasan, ang mga lymph node na matatagpuan sa mga kilikili, singit at servikal na lugar ay nagiging inflamed.

Kapag ang mga lymph node ay lumaki, maaari silang maglagay ng presyon sa mga panloob na organo.

Nagdudulot ito ng mga sintomas tulad ng:

• Dyspnea;
• Sakit sa lugar ng tiyan;
• Venous edema.

Sa ilang mga pasyente, ang pali ay lumalaki. Ngunit ang pagtaas ay katamtaman. Maaaring may pagtaas sa laki at density ng atay.

Sa panahon ng sakit, lumilitaw ang mga partikular na leukemic infiltrates sa tissue ng baga, gastric mucosa, bato at puso. Ang kanilang paglitaw ay sinamahan ng pamamaga at mga ulser.

Ang kadahilanan na ito ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na sakit at sintomas:

• Pulmonya;
• Pamamaga ng mga bituka, na sinamahan ng pagtatae at pagdurugo;
• Dugo sa ihi;
• Myocarditis.

Ang ganitong mga paglaki ay madalas na nagkakamali para sa mga neoplasma sa tiyan at isang bilang ng iba pang mga organo.

Ang leukolysis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita sa balat.

Nag-iiba sila sa bawat isa sa komposisyon ng cell. I-highlight:

• Mga pagbuo ng leukemoid;
• Non-specific varieties.

Ang una ay alinman sa mga lymphoma o mga pagpapakita ng erythroderma. Sa kasong ito, ang mga lymphoma ay tumutukoy sa mga partikular na infiltrate. Ang mga sugat sa balat ng lymphoma ay kahawig ng ketong sa hitsura. Ang Erythroderma ay nagiging sanhi ng balat na maging pula, makati, at patumpik-tumpik. Ang mga hindi tiyak na uri ng mga sugat sa balat ay kinabibilangan ng pemphigus, herpes zoster at marami pang iba.

Ang talamak na lymphocytic leukemia ay makabuluhang binabawasan ang mga antas ng kaligtasan sa sakit. Ang pasyente ay naghihirap mula sa madalas na mga nakakahawang impeksiyon, na sinamahan ng mga komplikasyon. Kung ang impeksiyon ay talamak, madali nitong binabago ang detalye nito sa talamak.

Sa yugto ng terminal, ang pali ay tumataas nang malaki sa laki. Ang proseso ay maaaring sinamahan ng mga atake sa puso. Tumataas ang anemia dahil sa paulit-ulit na pagdurugo. Ito ay pinadali din sa pamamagitan ng pagsugpo sa proseso ng hematopoietic. Ang likas na katangian ng anemia ay hemolytic autoimmune. Ang katawan ay nagsisimulang aktibong gumawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong mga platelet at pulang selula ng dugo. Ang mga selula ng dugo ay sinisira sa sarili. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan ay pagkalason sa dugo.

Mga klinikal na anyo

Depende sa mga sintomas, mayroong ilang mga anyo ng talamak na lymphocytic leukemia. Ang lahat ng mga form ay medyo karaniwan.

Sa kanila:

• Benign form;
• Ang anyo ng utak ng buto;
• malignant na anyo;
• anyo ng balat;
• Lokal na uri ng adenopathy;
• Splenomegalic form.

Sa isang benign course, ang pagpapalaki ng mga lymph node at pali ay katamtaman. Ang bilang ng mga platelet at pulang selula ng dugo ay hindi nagbabago. Ang mga nakakahawang komplikasyon ay bihirang mangyari.

Sa mga batang pasyente, ang isang malignant na anyo ng lymphocytic leukemia ay madalas na sinusunod. Ang kurso ng sakit ay mabilis at mahirap.

Ang laki ng pamamaga ng mga lymph node ay makabuluhan. Ang mga pamamaga ay maaaring pagsamahin sa bawat isa. Ang impeksyon sa mga carrier ng mga impeksyon ay humahantong sa sepsis.

Lokasyon ng mga lymph node sa mga tao

Ang bone marrow form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na kapansanan ng hematopoietic function sa bone marrow tissues. Ang pali at mga lymph node ay hindi namamaga. Kasabay ng gulo ng hematopoiesis, lumilitaw ang anemia, na sinusundan ng thrombocytopenia.

Sa anyo ng balat, maraming lymphoma ang lumilitaw sa katawan. Ang dami ng T-lymphocytes ay tumataas. Leukocyte formula - 35%. Ang lokal na adenopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng cervical, abdominal at retrosternal lymph nodes, at ang mga sintomas ay depende sa kung saan eksakto ang sugat ay puro.

Larawan ng dugo

Ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring umabot sa 100x10 9 / l. Sa matinding kaso, ang mga pagsabog ay maaaring umabot sa 60%. Ang dahilan nito ay ang porsyento ng mga lymphocyte cells at neutrophils, na may 10% ng mga lymphoblast ay mga mature na lymphocyte.

May mga anyo ng lymphocytic leukemia kapag hindi nagbabago ang hemogram

Kapag sinusuri ang dugo sa pamamagitan ng mikroskopyo, posibleng makita ang isang masa ng mga partikular na selula. Ito ay mga anino, o mga Botkin-Gumprecht na mga cell. Ang mga anino ay sinusunod sa panahon ng mga proseso ng autoimmune. Ang utak ng buto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagpapalit ng proseso ng hematopoietic na may mga selula ng dugo na uri ng lymphocytic. Ang gamma globulin na bahagi ng mga protina ay bumababa.

Klinikal na larawan ng talamak na myeloid leukemia

Ang talamak na myeloid leukemia, hindi tulad ng lymphocytic leukemia, ay nangyayari sa murang edad. Karaniwan, ang edad ng mga pasyente ay nasa pagitan ng tatlumpu at limampung taon. Isa sa sampung kaso ay wala pang dalawampung taong gulang.

Hindi tulad ng lymphocytic leukemia, ang myeloid leukemia ay mas malamang na matukoy sa unang yugto.

Ang mga unang palatandaan ng sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay mas kapansin-pansin:

Ang sakit sa hypochondrium ay nangyayari dahil sa pag-uunat ng splenic capsule dahil sa pagpapalaki ng organ.

Ang sakit sa radiculitis ay sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng mga palatandaan ng neurological. Hindi gaanong karaniwan, mga karamdaman ng peripheral nervous system. Ang mataas na temperatura ay maaaring maobserbahan sa loob ng mahabang panahon.

Habang nagsisimulang umunlad ang talamak na myeloid leukemia, lumalala ang mga sintomas kasama nito. Ang sakit sa hypochondrium ay maaaring maging matalim mula sa mapurol. Kadalasan ang pasyente ay nakakaramdam ng rebound sa ibabang tiyan at kaliwang balikat.

Tumataas ang presyon ng dugo. Ang dahilan nito ay ang iba't ibang uri ng tissue ay nagiging inflamed sa paligid ng pinalaki na pali, at dahil din sa isang atake sa puso ay nabubuo. Sa ganitong mga sintomas, maririnig ang tunog ng friction sa lugar kung saan matatagpuan ang pali.

Lumalaki ang mga lymph node sa kilikili, singit at leeg. Ang pagkakaiba sa pagitan ng prosesong ito sa myeloid leukemia at sa lymphocytic leukemia ay nasa density ng mga pagtaas.

Ang mga infiltrate na uri ng leukemic ay maaaring mabuo:

• Sa gastrointestinal tract;
• Sa genitourinary organs;
• Sa lugar ng larynx at palatine tonsils;
• Sa tissue ng baga.

Kapag ang mga infiltrate ay naisalokal sa gastrointestinal tract, ang pasyente ay nawawalan ng gana. Ang pagtatae ay sinamahan ng madugong paglabas. Madalas na nangyayari ang belching.

Kung ang mga infiltrate ay nakakaapekto sa genitourinary system, pagkatapos ay ang pag-ihi ay magaganap na may madugong paglabas. Ang mga babae ay nakakaranas ng pagdurugo sa matris. Ang dysfunction ng hormonal balance at ang cycle ng sekswal ay kapansin-pansin.

Ang mga infiltrate ay bihirang tumagos sa mga baga. Kung nangyari ito, ang mga sintomas ay magiging katulad ng focal pneumonia sa kanilang mga katangian.

Sa lahat ng mga sintomas sa itaas, ang temperatura ng katawan ay nasa hanay ng subfebrile. Kapag mabilis itong tumaas, nangangahulugan ito na may kasamang impeksiyon sa proseso. Ang mga infiltrate sa sandaling ito ay nakakaranas ng mga necrotic at ulcerative na pagbabago. Nagkakaroon ng pagkalason sa dugo.

Ang isang layunin na sintomas para sa differential diagnosis ay dapat na sakit sa mga buto, na sinusunod sa kalahati ng kabuuang bilang ng mga pasyente. Ang sanhi ng sakit ay pinsala sa joint capsules sa pamamagitan ng infiltrates. Kasabay nito, ang mga tisyu sa paligid ng mga joints ay nagiging inflamed.

Ang matinding pananakit ng ngipin ay nangyayari, at pagkatapos tanggalin ang isang may sakit na ngipin o ilan, ang mabigat at matagal na pagdurugo ay nangyayari.

Ito ay tinatawag na leukemic periodontitis, na nagpapahintulot sa pagsusuri ng talamak at talamak na myelogenous leukemia. Susunod, tatalakayin natin nang kaunti ang mga pagkakaiba sa pagitan ng talamak at pagpapatawad.

Larawan ng dugo

Ang isang hemogram para sa myeloid leukemia sa mga unang yugto ay maaaring magpakita ng leukocytosis. Ang pagtuklas ay nagiging posible dahil sa ang katunayan na ang mga neutrophil ay nagsisimulang mangibabaw sa dugo.

Limang porsyentong basophilia ang sinusunod sa isang-kapat ng mga pasyente na may talamak na leukemia ng form na ito.

Ang isang maaasahang sintomas para sa differential diagnosis ay isang pagtaas sa dami ng eosinophils at basophils, na ginagawang posible upang makilala ang pagkakaroon ng myelocytes.

Ang malubhang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng leukocytosis na umaabot sa isang bilang na walumpu hanggang isang daan at limampung libong mga selula. Ang mga myeloblast sa peripheral na dugo ay sumasakop sa halos 5%, habang ang bilang ng mga myelocytes ay maaaring umabot sa 30-40%,

Ang bilang ng mga pagsabog ay tataas din sa panahon ng terminal na kurso ng myeloid leukemia. Ang parehong naaangkop sa mga platelet.

Mga kakaiba

Ang talamak na myeloid leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na kurso sa myelomonocytic form. Dito tumataas ang bilang ng mga monocytes sa peripheral blood at bone marrow.

Kasabay nito, ang dami ng leukocyte ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit maaaring maobserbahan ang bahagyang leukocytosis. Sa ilalim lamang ng isang ikatlo ay magiging myelocytes.

Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng sakit ay anemia. Ang maingat na diagnosis ng pagkakaiba-iba ay kinakailangan, dahil ang monocytosis ay maaaring isang sintomas ng isang bilang ng iba pang mga sakit at pathologies, kabilang ang kanser.

Ang pinaka-layunin na mga sintomas para sa pag-diagnose ng myelomonocytic form ay masakit na megalosplenia at pakiramdam ng kahinaan, sanhi ng anemia.

Sa ganitong anyo ng talamak na myeloid leukemia, walang paglaki ng alinman sa atay o lymph node.

Diagnosis ng talamak na leukemia

Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang detalyadong pag-aaral ng hemogram ng pasyente. Kung mayroong isang hinala ng talamak na leukemia ng anumang uri, ang pasyente ay tinutukoy sa isang appointment sa isang hematologist. Sa mga nakaraang seksyon ay binanggit namin ang pinaka-layunin na mga palatandaan ng bawat isa sa kanila.

Ang anemia, ang pagkakaroon ng myeloblasts at granulocytes, isang pagtaas sa dami ng mga pagsabog ng isang ikalimang bahagi ay mga palatandaan ng myeloid chronic leukemia.

Botkin-Guprecht shadows, lymphoblasts, lympho- at leukocytosis - bilang hematological sintomas para sa lymphoid chronic leukemia. Anong eksaktong anyo ng talamak na leukemia ang nangyayari ay masasabi lamang pagkatapos ng panghuling pagsusuri.

Kung ang isang pagsusuri sa dugo ay ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic, kung gayon ang mas maraming impormasyon na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

Ang isang pagbutas ay kinakailangan kung ang komposisyon ng utak ng buto ay pag-aaralan. Karaniwan, ang pangangailangang ito ay lumitaw kung ang formula ay masyadong nagbabago.

Ultrasound upang makita kung ang atay, lymph node at pali ay pinalaki. Ang mga lymph node na matatagpuan sa likod ng breastbone ay pinakamalinaw na nakikita sa x-ray. Ginagawang posible ng magnetic resonance imaging na makita kung gaano kalaki ang mga node sa mga lugar ng mga panloob na organo. Ang biochemistry ay maaari ding inireseta para sa ilang paglilinaw.

Paggamot

Walang saysay na magreseta ng partikular na therapy sa yugto bago ang pagsisimula ng mga klinikal na sintomas, dahil imposibleng matiyak kung ang sakit ay mawawala o hindi. Ngunit sa kasong ito, ang isang pangkalahatang regimen ay inireseta, na nagpapahiwatig ng pag-aalis ng masamang gawi at labis na pisikal na aktibidad. Ang isang mahalagang therapeutic measure para sa talamak na leukemia ay isang espesyal na diyeta na naglalaman ng mga protina at walang taba. Ang diyeta ay naglalaman ng malaking dami ng prutas at gulay.

Tiyak na kakailanganin ang chemotherapy kapag naging malinaw ang klinikal na larawan.

Bumababa ang intensity ng pagbuo ng sabog pagkatapos gamitin ang mga sumusunod na gamot:

• Hydroxyurea;
• Myelosan;
• Cyclophosphamide;
• Chlorobutyl.

Kasama sa therapy ang pag-iilaw ng mga lymph node, pali at balat. Ang pag-iilaw ay nagsisilbing isang inhibitor ng pag-unlad ng sakit.

Sa ilang mga kaso, ang isang bone marrow transplant ay ginaganap, na nagpapa-normalize ng mga proseso ng hematopoietic. Kung mangyari ang anemia, kinakailangan ang pagsasalin ng pulang selula ng dugo.

Ang mataas na dosis ng mga hormonal na gamot at paggamot ng mga sintomas ay inireseta lamang sa yugto ng terminal.

Pagtataya

Ang isang tiyak na pagbabala sa buhay ay may karapatang umiral lamang pagkatapos matukoy ang tugon ng pasyente sa therapy. Ang talamak na leukemia ay maaaring lumala at nasa remission. Kung ang kurso ng sakit ay kanais-nais, pagkatapos ay maaari mong asahan na mabuhay para sa isa pang quarter ng isang siglo.

Kung ang mga komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan ay natukoy, sa kasong ito ang pag-asa sa buhay ay hindi lalampas sa tatlong taong threshold. Ang mga average na termino ay mula tatlo hanggang limang taon. Mas madalas - hanggang labinlimang taon.

Ang pagbabala ay tiyak na hindi magiging paborable kung ang bilang ng platelet ay tumaas o bumaba nang malaki. Ang isa pang pagpipilian ay mataas na rate ng pangkalahatang leukocytosis, pati na rin ang isang makabuluhang pagtaas sa dami ng atay at pali.

Sa kabila ng katotohanan na ang talamak na leukemia ng anumang uri at anumang anyo ay hindi mapapagaling, ang mga modernong paraan ay ginagawang posible na pahabain ang buhay ng mga pasyente at mapanatili ang kanilang kakayahang magtrabaho.

Video: Talamak na leukemia. Kanser sa dugo.