Chemotherapy para sa malignant neoplasms, immunosuppressive therapy para sa internal organ transplantation) Ang CMV ay nagdudulot ng matinding karamdaman (pinsala sa mata, baga, digestive system at utak) na maaaring humantong sa kamatayan.

Pagkalat at ruta ng impeksyon sa cytomegalovirus

• sa pang-araw-araw na buhay: sa pamamagitan ng airborne droplets at contact - sa laway habang hinahalikan
• sekswal: pakikipag-ugnay - sa tamud, uhog ng cervical canal
• sa panahon ng pagsasalin ng dugo at paglipat ng organ
• ruta ng transplacental - impeksyon sa intrauterine ng fetus
• impeksyon ng isang bata sa panahon ng panganganak
• impeksyon ng isang bata sa postpartum period sa pamamagitan ng gatas ng suso mula sa isang may sakit na ina.

Mga klinikal na pagpapakita ng cytomegalovirus

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa cytomegalovirus ay mula 20 hanggang 60 araw. Ang talamak na yugto ng sakit ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na linggo: isang pagtaas sa temperatura ng katawan at ang paglitaw ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing, panginginig, kahinaan, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at brongkitis. Bilang tugon sa paunang pagpapakilala, nabubuo ang immune restructuring ng katawan. Pagkatapos ng talamak na yugto, ang asthenia at kung minsan ay nagpapatuloy ng mga autonomic-vascular disorder sa loob ng maraming linggo. Maramihang pinsala sa mga panloob na organo.

Kadalasan, ang impeksyon sa CMV ay nagpapakita ng sarili bilang:

• ARVI (acute respiratory viral infection). Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, pangkalahatang karamdaman, pagkapagod, pananakit ng ulo, runny nose, pamamaga at pagpapalaki ng mga glandula ng laway, na may masaganang dami ng laway at mapuputing deposito sa gilagid at dila.
• Isang pangkalahatang anyo ng impeksyon sa CMV na may pinsala sa mga panloob (parenchymal) na organo. Ang pamamaga ng tissue ng atay, adrenal glands, spleen, pancreas, at bato ay sinusunod. Ito ay sinamahan ng madalas na "walang dahilan" na pulmonya at brongkitis, na mahirap tumugon sa antibiotic therapy; Mayroong pagbaba sa katayuan ng immune, at ang bilang ng mga platelet sa peripheral na dugo ay bumababa. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ng mata, mga dingding ng bituka, utak at peripheral nerves ay karaniwan. Paglaki ng parotid at submandibular salivary glands, pamamaga ng mga kasukasuan, pantal sa balat.
• Ang pinsala sa genitourinary system sa mga kalalakihan at kababaihan ay ipinapakita ng mga sintomas ng talamak na hindi tiyak na pamamaga. Kung ang viral na kalikasan ng umiiral na patolohiya ay hindi naitatag, ang mga sakit ay hindi tumutugon nang maayos sa antibiotic therapy.

Ang patolohiya ng pagbubuntis, fetus at bagong panganak ay ang pinaka-seryosong komplikasyon ng impeksyon sa CMV. Ang pinakamataas na panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito ay nangyayari kapag ang fetus ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga problema ay madalas na lumitaw sa mga buntis na kababaihan na may pag-activate ng isang nakatagong impeksiyon na may pag-unlad ng viremia (ang paglabas ng virus sa dugo) na may kasunod na impeksiyon ng fetus. Ang Cytomegalovirus ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkakuha.

Ang impeksyon sa intrauterine CMV ng fetus ay humahantong sa pagbuo ng mga malubhang sakit at pinsala sa central nervous system (mental retardation, pagkawala ng pandinig). Sa 20-30% ng mga kaso ang bata ay namatay.

Diagnosis ng impeksyon sa CMV

Diagnosis ng herpesvirus (HSV at CMV) na impeksyon:

1. Diagnosis ng HSV at CMV - Ang mga impeksyon ay maaaring masuri (lalo na sa mga low-symptomatic, atypical at latent forms ng herpes) lamang sa batayan ng pag-detect ng virus sa mga biological fluid ng katawan (dugo, ihi, laway, genital tract secretions) gamit ang PCR method o may espesyal na inoculation sa cell culture. Sinasagot ng PCR ang tanong: ang virus ay nakita o hindi, ngunit hindi sumasagot sa aktibidad ng virus.
2. Pagpupuno ng cell culture hindi lamang nakakakita ng virus, ngunit nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa aktibidad nito (agresibo). Ang pagsusuri ng mga resulta ng kultura sa panahon ng paggamot ay nagbibigay-daan sa amin upang makagawa ng isang konklusyon tungkol sa pagiging epektibo ng therapy.
3. IgM antibodies maaaring magpahiwatig ng alinman sa isang pangunahing impeksiyon o isang paglala ng isang malalang impeksiyon.
4. IgG antibodies- sinasabi lang nila na ang isang tao ay nakilala ang virus at nahawahan. Ang IgG sa mga impeksyon sa herpesvirus ay nagpapatuloy habang buhay (hindi katulad, halimbawa, chlamydia). May mga sitwasyon kung saan may diagnostic value ang IgG.

Paggamot ng cytomegalovirus

PAUNANG KONSULTASYON

mula sa 2 200 kuskusin

GUMAWA NG APPOINTMENT

Ang paggamot ay dapat na komprehensibo at kasama ang immune at antiviral therapy. Ang Cytomegalovirus ay medyo mabilis na umalis sa paligid at huminto na ilabas mula sa mga biological fluid (dugo, laway, gatas ng ina) - nagsisimula ang nakatagong yugto ng impeksyon - ang mataas na kalidad na immunotherapy ay nagpapagana ng mga mekanismo ng pagtatanggol ng katawan, na kasunod na kinokontrol ang pag-activate ng nakatagong impeksyon sa CMV.

Ang Cytomegalovirus ay isang virus na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Ang virus na ito ay may mataas na pagkalat sa populasyon ng tao.

Sampu hanggang labinlimang porsyento ng mga kabataan at apatnapung porsyento ng mga nasa hustong gulang ay may mga antibodies sa cytomegalovirus sa kanilang dugo.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay medyo mahaba - hanggang dalawang buwan. Sa panahong ito, ang sakit ay palaging asymptomatic. Pagkatapos ay isang malinaw na simula. Na pinupukaw ng stress, hypothermia, o simpleng pagbawas ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga sintomas ay halos kapareho sa acute respiratory infections o acute respiratory viral infections. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang ulo ay lubhang masakit, at ang pangkalahatang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari. Ang virus na hindi ginagamot ay maaaring magresulta sa pamamaga ng mga baga at kasukasuan, pinsala sa utak o iba pang mapanganib na sakit. Ang impeksyon ay nananatili sa katawan sa buong buhay ng isang tao.

Ang taon na natuklasan ang virus ay 1956. Aktibo pa rin itong pinag-aaralan, ang pagkilos at pagpapakita nito. Bawat taon ay nagdadala ng bagong kaalaman.

Ang pagkahawa ng virus ay mababa.

Mga ruta ng paghahatid: sekswal, pakikipag-ugnayan sa bahay (sa pamamagitan ng mga halik at laway), mula sa ina hanggang sa anak, sa pamamagitan ng mga produkto ng dugo.

Ang mga nahawaang tao ay karaniwang walang sintomas. Ngunit kung minsan, sa mga nagdurusa sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang mononucleosis-like syndrome.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pakiramdam ng panginginig, pagkapagod at pangkalahatang karamdaman, at matinding pananakit sa ulo. Ang mononucleosis-like syndrome ay may masayang pagtatapos - pagbawi.

Mayroong isang partikular na panganib para sa dalawang kategorya ng mga tao - ang mga may mahinang kaligtasan sa sakit at mga sanggol na nahawahan sa utero mula sa isang may sakit na ina.

Ang pagtaas sa titer ng antibodies sa dugo sa cytomegalovirus ng apat na beses o higit pa ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng cytomegalovirus.

Ano ang ibig sabihin ng cytomegalovirus IgG positive?

Kung ang pagsusuri para sa pagpapasiya ng IgG antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus ay positibo, anong konklusyon ang iginuhit?

Ang immune system ng tao ay matagumpay na nakayanan ang impeksyon ng cytomegalovirus mga isang buwan na ang nakalipas, o higit pa.

Ang organismo na ito ay nakabuo ng panghabambuhay, matatag na kaligtasan sa sakit. Humigit-kumulang 90% ng mga tao ay mga carrier, kaya walang pamantayan ng mga antibodies sa virus na ito. Wala ring konsepto ng pagtaas o pagbaba ng antas.

Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa cytomegalovirus ay kinakailangan lamang upang maitatag ang tamang diagnosis.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay itinuturing na pagkakaroon ng isang virus sa pagsusuri ng PCR, kapag ang materyal na naglalaman ng ilang partikular na DNA ay sinusuri.

Mula sa ikasampu hanggang ikalabing-apat na araw pagkatapos ng impeksyon, ang IgG antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus ay lilitaw sa dugo. Ang mga antibodies ay madaling dumaan sa inunan. Samakatuwid, ang mga bagong silang ay hindi palaging nahawahan;

Ang antas ng immunoglobulin sa dugo ay sinusuri pagkatapos ng tatlong linggo upang linawin ang diagnosis at ang kalubhaan ng proseso. Ang proseso ay itinuturing na aktibo kung ang antas ng immunoglobulins ay tumaas.

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay halos kapareho ng impeksyon sa herpes. At madalas din itong nangyayari.

Kahit na ang impeksyon ay nangyari sa maagang pagkabata, ngunit ang isang tao ay may mahusay na malakas na kaligtasan sa sakit sa buong buhay niya, kung gayon ang isang impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring hindi kailanman magpakita mismo. Ang isang tao ay isang virus carrier lamang sa buong buhay niya.

May mga bata na labis na nagdurusa sa cytomegalovirus:

• ang mga nalantad sa impeksyon sa intrauterine, dahil ang placental barrier ay hindi isang hadlang sa cytomegalovirus;
• mga bagong silang na may mahina at hindi matatag na kaligtasan sa sakit;
• sa anumang edad, na may malubhang mahinang immune system, o, halimbawa, sa mga pasyenteng may AIDS.

Ang impeksyon ay kadalasang sinusuri gamit ang ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Ang pamamaraang ito ay maaaring matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan ng bata. Ngunit posible ring sabihin nang tiyak kung ito ay congenital o nakuha.

Para sa mga bagong silang, ang cytomegalovirus ay nakakahawang mononucleosis. Ang lymphatic system ay apektado - ang mga lymph node ay lumaki, ang mga tonsil ay nagiging inflamed, ang atay at pali ay lumaki, at ito ay nagiging mahirap na huminga.

Bilang karagdagan, ang impeksyon sa congenital ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• prematurity;
• duling;
• paninilaw ng balat ng mga bagong silang;
• mga karamdaman ng paglunok at pagsuso ng mga reflexes.

Ang mahinang paghinga sa ilong ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang;
• sakit sa pagtulog;
• umiiyak at nag-aalala.

Ang congenital infection ng isang bata ay kadalasang nangyayari sa utero. Ngunit minsan sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ng ina o gatas ng ina sa panahon ng pagpapakain.

Kadalasan, ang isang napaka-mapanganib na asymptomatic na kurso ng impeksyon sa cytomegalovirus ay sinusunod. Kahit na dalawang buwan matapos ipanganak sa mundong ito.

Para sa mga naturang bata, posible ang mga komplikasyon:

• 20% ng mga bata na may asymptomatic, aktibong nagaganap na cytomegalovirus pagkatapos ng mga buwan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malubhang kombulsyon, abnormal na paggalaw ng mga paa, pagbabago sa mga buto (halimbawa, sa bungo), at hindi sapat na timbang ng katawan;
• pagkalipas ng limang taon, 50% ang may kapansanan sa pagsasalita, naghihirap ang talino, apektado ang cardiovascular system at malubhang apektado ang paningin.

Kung ang isang bata ay nahawahan sa ibang pagkakataon, at hindi sa panahon ng neonatal, kapag ang immune system ay mahusay na nabuo, kung gayon halos walang mga kahihinatnan.

Kadalasan, ito ay asymptomatic o nakapagpapaalaala sa klasikong ARVI ng pagkabata.

Nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagkahilo at pag-aantok;
• cervical lymphadenitis;
• sakit sa musculoskeletal system (mga kalamnan at kasukasuan);
• panginginig at mababang antas ng lagnat.

Ito ay tumatagal ng dalawang linggo - dalawang buwan. Nagtatapos sa pagpapagaling sa sarili. Napakabihirang, kung ang sakit ay hindi umalis sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan, kinakailangan ang medikal na konsultasyon at paggamot.

Ang pinakamaagang pagsusuri ng impeksyon sa cytomegalovirus at napapanahong paggamot ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Pinakamainam na simulan ang paggamot sa loob ng pito hanggang siyam na araw pagkatapos ng impeksyon. Kung gayon ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi mag-iiwan ng bakas.

Cytomegalovirus sa mga kababaihan

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga babae ay nangyayari sa isang talamak na anyo. Kadalasan ito ay asymptomatic, ngunit kung minsan ay naroroon ang mga sintomas. Ang mahinang immune system ay nag-aambag sa aktibong pagpapakita ng sakit.

Sa kasamaang palad, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nakakaapekto sa mga kababaihan sa anumang edad. Ang mga salik na nakakapukaw ay kanser, impeksyon sa HIV o AIDS, at mga patolohiya sa gastrointestinal. Ang isa pang katulad na epekto ay sinusunod mula sa pagkuha ng mga antitumor na gamot at antidepressant.

Sa talamak na anyo nito, ang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga cervical lymph node.

Pagkatapos ay mayroong pagtaas sa submandibular, axillary at inguinal lymph nodes. Gaya ng nasabi ko na, ang klinikal na larawang ito ay katulad ng nakakahawang mononucleosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pangkalahatang mahinang kalusugan, hepatomegaly, at hindi tipikal na mga selulang mononuklear sa dugo.

Ang immunodeficiency (halimbawa, impeksyon sa HIV) ay nagdudulot ng malubha, pangkalahatan na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus. Ang mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo, nerbiyos at mga glandula ng salivary ay apektado. Ang cytomegalovirus hepatitis, pneumonia, retinitis at sialadenitis ay nangyayari.

Siyam sa bawat sampung kababaihang may AIDS ay may impeksyon ng cytomegalovirus. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral pneumonia at encephalitis.

Ang encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng demensya at pagkawala ng memorya.

Ang mga babaeng may AIDS at cytomegalovirus ay dumaranas ng polyradiculopathy. Ang ganitong mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga bato, atay, pancreas, mata at mga organo ng MPS.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksiyon na nagmumula sa isang taong may talamak na anyo ng sakit ay ang pinakamasamang opsyon para sa mga buntis na kababaihan.

Wala pa ring antibodies sa dugo ng buntis.

Ang aktibong virus ng isang taong nakakahawa ay dumadaan sa lahat ng mga hadlang nang walang kahirap-hirap at may masamang epekto sa bata. Ayon sa mga istatistika, nangyayari ito sa kalahati ng lahat ng mga impeksyon.

Kung ang mga kadahilanan na nagpapahina sa immune system ay nagpapalubha ng nakatagong virus carriage, kung gayon ito ay isang hindi gaanong mapanganib na sitwasyon.

Mayroon nang mga immunoglobulin (IgG) sa dugo, ang virus ay humina at hindi gaanong aktibo. Ang virus ay mapanganib sa pamamagitan ng pagkahawa sa fetus sa dalawang porsyento lamang ng mga kaso. Ang maagang pagbubuntis ay mas mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon. Ang pagbubuntis ay madalas na nagtatapos sa kusang pagkakuha. O abnormal na nabubuo ang fetus.

Ang impeksyon na may impeksyon sa cytomegalovirus mamaya sa pagbubuntis ay humahantong sa polyhydramnios o napaaga na kapanganakan ("congenital cytomegaly"). Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na sirain ang cytomegalovirus sa katawan. Ngunit maaari mong gawin itong hindi aktibo. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan at ang mga nagpaplanong magbuntis ay dapat na maging maingat sa kanilang kalusugan. Ang cytomegalovirus ay lubhang mapanganib para sa fetus.

Positibo ang Cytomegalovirus IgM

Ang IgM ay ang unang proteksiyon na hadlang laban sa lahat ng uri ng mga virus. Wala silang pagtutukoy, ngunit ang mga ito ay ginawa nang mapilit, bilang tugon sa pagtagos ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan.

Ang isang IgM test ay isinasagawa upang matukoy:

• pangunahing impeksiyon ng virus (maximum antibody titer);
• mga yugto ng pinalubha na cytomegalovirus (ang bilang ng virus ay lumalaki at ang bilang ng IgM ay lumalaki);
• reinfection (isang bagong strain ng cytomegalovirus ang nagdulot ng impeksyon).

Nang maglaon, mula sa IgM, ang mga tiyak na antibodies, IgG, ay nabuo. Kung hindi bumababa ang lakas ng immune system, lalabanan ng IgG ang cytomegalovirus sa buong buhay nila. Ang titer ng IgG antibody ay lubos na tiyak. Mula dito matutukoy mo ang detalye ng virus. Sa kabila ng katotohanan na ang isang IgM test ay nagpapakita ng pagkakaroon ng anumang virus sa materyal na sinusuri.

Ang bilang ng cytomegalovirus ay napapailalim sa kontrol ng immunoglobulin G, na pumipigil sa pagbuo ng isang larawan ng isang matinding sakit.

Kung ang mga resulta ay "IgM positibo" at "IgG negatibo", ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak kamakailang impeksyon at ang kawalan ng permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV. Ang isang exacerbation ng isang malalang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig kapag ang IgG at IgM ay naroroon sa dugo. Ang katawan ay nasa isang yugto ng malubhang pagkasira ng kaligtasan sa sakit.

Nagkaroon na ng impeksyon sa nakaraan (IgG), ngunit hindi makayanan ng katawan, at lumilitaw ang hindi tiyak na IgM.

Ang pagkakaroon ng positibong IgG at negatibong IgM ay ang pinakamahusay na resulta ng pagsusuri para sa isang buntis. Mayroon siyang tiyak na kaligtasan sa sakit, na nangangahulugan na ang bata ay hindi magkakasakit.

Kung ang sitwasyon ay kabaligtaran, na may positibong IgM at negatibong IgG, kung gayon hindi rin ito nakakatakot. Ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na nilalabanan sa katawan, na nangangahulugang walang mga komplikasyon.

Mas masahol pa kung walang antibodies, ng parehong klase. Ito ay nagpapahiwatig ng isang espesyal na sitwasyon. Kahit na ang sitwasyong ito ay napakabihirang.

Sa modernong lipunan, halos lahat ng kababaihan ay nahawaan ng impeksyon.

Paggamot ng cytomegalovirus at mga resulta ng paggamot

Kung ang isang tao ay may malusog na immune system, kung gayon maaari niyang makayanan ang impeksyon sa cytomegalovirus sa kanyang sarili. Hindi ka maaaring magsagawa ng anumang mga therapeutic action. Ang kaligtasan sa sakit ay hihina lamang kung gagamutin para sa impeksyon ng cytomegalovirus na hindi nagpapakita mismo. Ang paggamot sa droga ay kinakailangan lamang kapag ang immune defense ay nabigo at ang impeksiyon ay aktibong tumindi.

Ang mga buntis na kababaihan ay hindi rin nangangailangan ng paggamot kung mayroon silang mga tiyak na IgG antibodies sa kanilang dugo.

Sa isang positibong pagsusuri para sa IgM, upang ilipat ang talamak na kondisyon sa isang nakatagong kurso ng sakit. Dapat mong laging tandaan na ang mga gamot para sa impeksyon ng cytomegalovirus ay may maraming side effect. Samakatuwid, ang isang dalubhasang espesyalista lamang ang maaaring magreseta sa kanila ng self-medication ay dapat na iwasan.

Ang aktibong yugto ng impeksyon ay ang pagkakaroon ng positibong IgM. Kinakailangang isaalang-alang ang iba pang mga resulta ng pagsubok. Ito ay lalong kinakailangan upang subaybayan ang pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan para sa mga buntis at immunodeficient na mga tao.

Paglalarawan

Paraan ng pagpapasiya Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Materyal na pinag-aaralan Serum ng dugo

Available ang pagbisita sa bahay

IgG antibodies sa cytomegalovirus (CMV, CMV).

Bilang tugon sa pagpasok ng cytomegalovirus (CMV) sa katawan, nabubuo ang immune restructuring ng katawan. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 15 araw hanggang 3 buwan. Sa impeksyong ito, nangyayari ang di-sterile na kaligtasan sa sakit (iyon ay, ang kumpletong pag-aalis ng virus ay hindi sinusunod). Ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus infection (CMVI) ay hindi matatag at mabagal. Posible ang reinfection na may exogenous virus o reactivation ng latent infection. Dahil sa pangmatagalang pagtitiyaga sa katawan, ang virus ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng immune system ng pasyente. Ang proteksiyon na reaksyon ng katawan ay nagpapakita ng sarili, una sa lahat, sa anyo ng pagbuo ng mga tiyak na antibodies ng mga klase ng IgM at IgG sa CMV. Ang IgG antibodies sa cytomegalovirus (CMV) ay nagpapahiwatig ng kasalukuyan o nakaraang impeksyon sa cytomegalovirus. Mga tampok ng impeksyon. Ang impeksyon ng Cytomegalovirus (CMV) ay isang malawakang impeksyon sa viral ng katawan, na kabilang sa tinatawag na mga oportunistikong impeksyon, na kadalasang nangyayari nang tago. Ang mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod laban sa background ng mga estado ng physiological immunodeficiency (mga bata sa unang 3 - 5 taon ng buhay, mga buntis na kababaihan - mas madalas sa ika-2 at ika-3 trimester), pati na rin sa mga taong may congenital o nakuha na immunodeficiencies (impeksyon sa HIV, paggamit ng mga immunosuppressant, oncohematological na sakit, radiation, diabetes at iba pa.). Ang Cytomegalovirus ay isang virus ng pamilya ng herpes virus. Tulad ng ibang miyembro ng pamilya, pagkatapos ng impeksyon ay nananatili ito sa katawan halos habang-buhay. Matatag sa mahalumigmig na kapaligiran. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata 5 - 6 taong gulang, matatanda 16 - 30 taong gulang, pati na rin ang mga taong nagsasagawa ng anal sex. Ang mga bata ay madaling kapitan sa airborne transmission mula sa mga magulang at iba pang mga bata na may mga nakatagong anyo ng impeksiyon. Para sa mga nasa hustong gulang, ang pakikipagtalik ay mas karaniwan. Ang virus ay matatagpuan sa semilya at iba pang likido sa katawan. Ang patayong paghahatid ng impeksyon (mula sa ina hanggang sa fetus) ay nangyayari sa transplacentally at sa panahon ng panganganak. Ang impeksyon sa CMV ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, ngunit may ganap na kaligtasan sa sakit na ito ay clinically asymptomatic. Sa mga bihirang kaso, ang isang larawan ng nakakahawang mononucleosis ay bubuo (mga 10% ng lahat ng mga kaso ng nakakahawang mononucleosis), na klinikal na hindi makilala mula sa mononucleosis na dulot ng Epstein-Barr virus. Ang pagtitiklop ng virus ay nangyayari sa mga tisyu ng reticuloendothelial system, epithelium ng urogenital tract, atay, mauhog lamad ng respiratory tract at digestive tract. Kapag nabawasan ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng paglipat ng organ, immunosuppressive therapy, impeksyon sa HIV, pati na rin sa mga bagong silang, ang CMV ay nagdudulot ng malubhang banta, dahil ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang organ. Ang pag-unlad ng hepatitis, pneumonia, esophagitis, gastritis, colitis, retinitis, diffuse encephalopathy, lagnat, leukopenia ay posible. Ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan, pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis.

Kapag ang isang buntis ay unang nahawaan ng cytomegalovirus (sa 35-50% ng mga kaso) o ang impeksiyon ay muling na-activate sa panahon ng pagbubuntis (sa 8-10% ng mga kaso), isang intrauterine infection ang bubuo. Kung ang impeksyon sa intrauterine ay bubuo bago ang 10 linggo, may panganib ng mga depekto sa pag-unlad at posibleng kusang pagwawakas ng pagbubuntis. Kapag nahawahan sa 11-28 na linggo, nangyayari ang intrauterine growth retardation at hypo- o dysplasia ng mga panloob na organo. Kung ang impeksyon ay nangyari sa mas huling yugto, ang sugat ay maaaring pangkalahatan, na nakakaapekto sa isang partikular na organ (halimbawa, fetal hepatitis) o lumitaw pagkatapos ng kapanganakan (hypertensive-hydrocephalic syndrome, kapansanan sa pandinig, interstitial pneumonitis, atbp.). Ang mga pagpapakita ng impeksyon ay nakadepende rin sa maternal immunity, virulence at localization ng virus. Sa ngayon, ang isang bakuna laban sa cytomegalovirus ay hindi pa nabuo. Pinapayagan ka ng therapy sa droga na mapataas ang panahon ng pagpapatawad at maimpluwensyahan ang pag-ulit ng impeksiyon, ngunit hindi inaalis ang virus mula sa katawan. Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit na ito: hindi maalis ang cytomegalovirus sa katawan. Ngunit kung kaagad, sa pinakamaliit na hinala ng impeksyon sa virus na ito, kumunsulta sa isang doktor at isagawa ang mga kinakailangang pagsusuri, pagkatapos ay maaari mong panatilihin ang impeksyon sa isang "tulog" na estado sa loob ng maraming taon. Titiyakin nito ang isang normal na pagbubuntis at ang pagsilang ng isang malusog na bata. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay partikular na kahalagahan sa mga sumusunod na kategorya ng mga paksa:

Ang magkakasunod na paulit-ulit na pagtukoy ng antas ng IgG antibodies sa mga bagong silang ay ginagawang posible na makilala ang congenital infection (pare-parehong antas) mula sa neonatal infection (pagtaas ng titers). Kung ang titer ng IgG antibodies ay hindi tumaas sa paulit-ulit (pagkatapos ng dalawang linggo) na pagsusuri, kung gayon walang dahilan para sa alarma kung ang titer ng IgG ay tumaas, ang isyu ng pagpapalaglag ay dapat isaalang-alang.

Mahalaga! Ang impeksyon sa CMV ay bahagi ng pangkat ng mga impeksyon sa TORCH (ang pangalan ay nabuo sa pamamagitan ng mga unang titik sa mga pangalang Latin - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), na itinuturing na potensyal na mapanganib para sa pag-unlad ng isang bata. Sa isip, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa pagsusuri sa laboratoryo para sa impeksyon sa TORCH 2 hanggang 3 buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis, dahil sa kasong ito posible na magsagawa ng naaangkop na therapeutic o preventive na mga hakbang, at gayundin, kung kinakailangan, ihambing ang mga resulta ng pag-aaral bago ang pagbubuntis sa hinaharap kasama ang mga resulta ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Paghahanda para sa pagbubuntis.
• Mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine, kakulangan ng feto-placental.
• Estado ng immunosuppression dahil sa impeksyon sa HIV, neoplastic na sakit, pag-inom ng mga cytostatic na gamot, atbp.
• Klinikal na larawan ng nakakahawang mononucleosis sa kawalan ng impeksyon na dulot ng Epstein-Barr virus.
• Hepato-splenomegaly ng hindi kilalang pinanggalingan.
• Lagnat ng hindi kilalang etiology.
• Tumaas na antas ng liver transaminases, gamma-GT, alkaline phosphatase sa kawalan ng mga marker ng viral hepatitis.
• Hindi tipikal na kurso ng pneumonia sa mga bata.
• Pagkakuha (frozen na pagbubuntis, paulit-ulit na pagkakuha).

Interpretasyon ng mga resulta

Ang interpretasyon ng mga resulta ng pananaliksik ay naglalaman ng impormasyon para sa dumadating na manggagamot at hindi isang diagnosis. Ang impormasyon sa seksyong ito ay hindi dapat gamitin para sa self-diagnosis o self-treatment. Ang doktor ay gumagawa ng isang tumpak na diagnosis gamit ang parehong mga resulta ng pagsusuring ito at ang kinakailangang impormasyon mula sa iba pang mga mapagkukunan: kasaysayan ng medikal, mga resulta ng iba pang mga pagsusuri, atbp.

Mga yunit ng pagsukat ng mga yunit ng pagsukat sa laboratoryo ng INVITRO: U/ml.

Mga halaga ng sanggunian:< 6 Ед/мл.

Lumalampas sa mga halaga ng sanggunian:

1. impeksyon sa CMV;
2. Ang impeksyon sa intrauterine ay posible, ang posibilidad ng paglitaw nito ay hindi alam.

Sa loob ng mga reference na halaga:

1. Walang nakitang impeksyon sa CMV;
2. naganap ang impeksiyon sa loob ng nakaraang 3 hanggang 4 na linggo;
3. Imposible ang impeksyon sa intrauterine (maliban sa pagkakaroon ng IgM).

Ang "Doubtful" ay isang borderline na value na hindi pinapayagan nang mapagkakatiwalaan (na may posibilidad na higit sa 95%) na uriin ang resulta bilang "Positibo" o "Negatibo". Dapat itong isipin na ang gayong resulta ay posible sa isang napakababang antas ng mga antibodies, na maaaring mangyari, lalo na, sa unang panahon ng sakit. Depende sa klinikal na sitwasyon, ang paulit-ulit na pagsusuri sa mga antas ng antibody pagkatapos ng 10-14 na araw ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang masuri ang mga pagbabago.

Ang Cytomegalovirus (CMV, cytomegalovirus, CMV) ay isang uri 5 herpesvirus. Upang matukoy ang yugto ng isang nakakahawang sakit at ang talamak nito, dalawang pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit - PCR (polymerase chain reaction) at ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Inirereseta ang mga ito kapag lumitaw ang mga sintomas at pinaghihinalaang impeksyon sa impeksyon ng cytomegalovirus. Kung ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng positibong cytomegalovirus igg, ano ang ibig sabihin nito at anong panganib ang idinudulot nito sa mga tao?

Antibodies IgM at IgG sa cytomegalovirus - ano ang mga ito?

Kapag sinusuri ang mga impeksyon, iba't ibang mga immunoglobulin ang ginagamit, lahat sila ay gumaganap ng isang tiyak na papel at gumaganap ng kanilang mga function. Ang ilan ay lumalaban sa mga virus, ang iba ay lumalaban sa bakterya, at ang iba ay nag-neutralize ng labis na immunoglobulin.

Upang masuri ang cytomegaly (impeksyon sa cytomegalovirus), 2 klase ng mga immunoglobulin ay nakikilala mula sa 5 umiiral na (A, D, E, M, G):

1. Immunoglobulin class M (IgM). Ito ay ginawa kaagad sa pagtagos ng isang dayuhang ahente. Karaniwan, naglalaman ito ng humigit-kumulang 10% ng kabuuang halaga ng mga immunoglobulin. Ang mga antibodies ng klase na ito ay ang pinakamalaking sa panahon ng pagbubuntis ang mga ito ay naroroon lamang sa dugo ng umaasam na ina, at hindi maabot ang fetus.
2. Immunoglobulin class G (IgG). Ito ang pangunahing klase, ang nilalaman nito sa dugo ay 70-75%. Mayroon itong 4 na subclass at bawat isa sa kanila ay pinagkalooban ng mga espesyal na function. Ito ay higit na responsable para sa pangalawang tugon ng immune. Ang produksyon ay nagsisimula ng ilang araw pagkatapos ng immunoglobulin M. Ito ay nananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon, sa gayon ay pinipigilan ang posibilidad ng pag-ulit ng impeksiyon. Nineutralize ang mga nakakapinsalang nakakalason na mikroorganismo. Ito ay maliit sa laki, na nagpapadali sa pagtagos sa fetus sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng "baby spot".

Ang mga immunoglobulin ng mga klase ng igg at igm ay tumutulong na makilala ang mga carrier ng CMV

Cytomegalovirus igg positive - interpretasyon ng mga resulta

Ang mga titres, na maaaring mag-iba depende sa laboratoryo, ay tumutulong sa pag-decipher ng mga resulta ng pagsubok. Ang pag-uuri sa "negatibo / positibo" ay isinasagawa gamit ang mga tagapagpahiwatig para sa konsentrasyon ng immunoglobulin G:

• higit sa 1.1 honey/ml (internasyonal na mga yunit sa millimeters) – positibo;
• mas mababa sa 0.9 honey/ml – negatibo.

Talahanayan: "Mga antibodies sa cytomegalovirus"

Tinutukoy ng ELISA ang avidity ng immunoglobulins sa cytomegalovirus

Ang mga positibong IgG antibodies ay nagpapahiwatig ng nakaraang pagtatagpo sa pagitan ng katawan at ng virus, o isang nakaraang impeksyon sa cytomegalovirus.

Komarovsky tungkol sa positibong IgG sa mga bata

Kapag ipinanganak ang isang sanggol, agad na kumukuha ng dugo para sa pagsusuri sa maternity ward. Agad na matutukoy ng mga doktor ang pagkakaroon ng impeksyon ng cytomegalovirus sa isang bagong panganak.

Kung ang cytomegaly ay nakuha, kung gayon ang mga magulang ay hindi makikilala ang sakit mula sa isang impeksyon sa viral, dahil ang kanilang mga sintomas ay magkapareho (pagtaas ng temperatura ng katawan, mga palatandaan ng mga sakit sa paghinga at pagkalasing). Ang sakit mismo ay tumatagal ng hanggang 7 linggo, at ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hanggang 9 na linggo.

Sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng bata:

1. Sa isang malakas na immune system, lalabanan ng katawan ang virus at hindi maipagpapatuloy ang pag-unlad nito, ngunit sa parehong oras ang parehong positibong IgG antibodies ay mananatili sa dugo.
2. Sa kaso ng mahinang kaligtasan sa sakit, ang iba pang mga antibodies ay sasali sa pagsusuri, at ang isang sakit na may tamad na pagsisimula ng ulo ay magbibigay ng mga komplikasyon sa atay, pali, bato at adrenal glandula.

Sa panahong ito, mahalaga para sa mga magulang na subaybayan ang rehimen ng pag-inom ng sanggol at huwag kalimutang magbigay ng mga bitamina.

Pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit - mabisang paglaban sa type 5 na virus

Mataas na igg avidity sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang immunoglobulin G avidity ay partikular na kahalagahan.

1. Sa mababang IgG avidity, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangunahing impeksiyon.
2. Ang IgG antibodies ay may mataas na avidity (CMV IgG) - ito ay nagpapahiwatig na ang umaasam na ina ay nagkaroon na ng CMV disease dati.

Ang talahanayan ay nagpapakita ng mga posibleng opsyon para sa positibong immunoglobulin G kasama ng IgM sa panahon ng pagbubuntis, ang kanilang kahulugan at mga kahihinatnan.

IgG sa isang buntis	IgM sa isang buntis	Interpretasyon ng resulta, mga kahihinatnan
+ – (nagdududa)	+	Kung ang IgG (+/-) ay nagdududa, pagkatapos ay isang paulit-ulit na pagsusuri ay inireseta pagkatapos ng 2 linggo. Dahil ang talamak na anyo ng IgG ay negatibo para sa isang buntis, ito ay pinaka-mapanganib. Ang kalubhaan ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa tiyempo: mas maaga ang impeksiyon, mas mapanganib ito para sa fetus. Sa unang trimester, ang fetus ay nagyeyelo o humahantong sa pagbuo ng mga anomalya nito. Para sa pangalawa at pangatlong trimester, ang panganib ng panganib ay mas mababa: ang mga pathology ng mga panloob na organo ng fetus, ang posibilidad ng napaaga na kapanganakan, o mga komplikasyon sa panahon ng panganganak ay nabanggit.
+	+	Paulit-ulit na anyo ng CMV. Kung pinag-uusapan natin ang talamak na kurso ng sakit, kahit na sa panahon ng exacerbation, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal.
+	–	Talamak na anyo ng CMV, pagkatapos ay mananatili ang proteksyon sa immune. Ang posibilidad na ang mga antibodies ay tumagos sa fetus ay napakababa. Hindi kinakailangan ang paggamot.

Mapanganib ang CMV sa panahon ng pagbubuntis na may pangunahing impeksiyon

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kinakailangang sumailalim sa mga pagsusuri upang matukoy ang CMV upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga normal na halaga ay itinuturing na IgG (-) at IgM (-).

Kailangan ko ba ng paggamot?

Kung ang paggamot ay kinakailangan o hindi ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang layunin ng therapy ay ilipat ang virus mula sa aktibong yugto patungo sa hindi aktibong yugto.

Sa talamak na kurso ng sakit, hindi na kailangang magreseta ng mga gamot. Ito ay sapat na upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa tulong ng mga bitamina, malusog na pagkain, pagsuko ng masamang gawi, paglalakad sa sariwang hangin at napapanahong paglaban sa iba pang mga sakit.

Kung ang isang positibong immunoglobulin class G ay nagpapahiwatig ng isang paulit-ulit (paglala ng impeksyon sa isang talamak na kurso) o talamak na anyo ng sakit, kung gayon mahalaga para sa pasyente na sumailalim sa isang kurso ng paggamot, na kinabibilangan ng:

• mga ahente ng antiviral;
• immunoglobulins;
• immunomodulators.

Sa pangkalahatan, ang mataas na avidity ng immunoglobulin G ay pinaka-mapanganib para sa mga batang nahawaan sa sinapupunan, mga buntis na kababaihan at mga may immunodeficiency. Ngunit bilang nagpapakita ng kasanayan, para sa karamihan ay sapat na upang sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas upang matagumpay na labanan ang pathogen. Eksklusibo kapag ang mga panlaban ng katawan ay nabawasan, ang kumplikadong paggamot sa mga gamot ay kinakailangan.

Ang impeksyon sa cytomegalovirus (CMVI) ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik, sa pamamagitan ng laway, mga karaniwang bagay sa kalinisan (tuwalya, sabon), mga pinggan. Ipinapasa ng mga nagpapasusong ina ang impeksyon sa kanilang mga anak sa pamamagitan ng gatas ng suso. Ang isang buntis na babae ay nahawaan ng impeksyon ang kanyang fetus. Ang paggamot ng cytomegalovirus sa mga kababaihan ay pumipigil sa pag-unlad at pagkalat nito.

Dati, ang sakit ay tinatawag na "kissing disease" dahil pinaniniwalaan na ito ay nakukuha sa pamamagitan ng laway. Sa pag-unlad ng gamot, naging malinaw na ang impeksiyon ay nakukuha hindi lamang sa rutang ito. Ito ay matatagpuan sa dugo, ihi, dumi, semilya, cervical mucus, at gatas ng ina. Ang impeksyon ay naililipat din sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo at mga operasyon ng organ transplant.

Halos 100% ng mga tao ay mga carrier ng impeksyon sa katapusan ng buhay. Ipinapakita ng mga istatistika na sa edad na isang taon, bawat ikalimang tao sa planeta ay isang carrier ng cytomegalovirus. Sa edad na 35, mahigit 40% ang nagkakaroon ng impeksyon, at sa edad na 50, ganoon din ang nangyayari sa 90%. Ginagawa ng mga datos na ito ang impeksyon na pinakalaganap sa planeta.

Ang cytomegalovirus sa karamihan ng mga kaso ay isang passive infection na nangyayari kapag ang immune system ay humina. Ang sanhi ng sakit ay ang virus na Cetomegalovirus hominis, isang "kamag-anak" ng herpes.

Ang virus ay walang malinaw na sintomas, mas pinipiling mamuhay sa paborableng mga kondisyon at maingat na pinipili ang mga selula kung saan ito dadami. Kapag humina ang immune system, inaatake ng impeksyon ang mga selula, pinipigilan ang mga ito sa paghahati, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Ang cytomegalovirus ay hindi magagamot. Maaari itong i-deactivate sa tulong ng mga immunomodulators at anti-inflammatory drugs. Ang impeksiyon ay pinaka-mapanganib sa panahon ng paglilihi, pagbubuntis at pagpapasuso, dahil nagiging sanhi ito ng mga kaguluhan sa pag-unlad ng fetus.

Ang cytomegalovirus ay nagiging matatag na nakakabit sa mga selula at hindi kailanman umalis sa kanila. Hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay patuloy na magkakasakit. Sa kabaligtaran, ang impeksiyon ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan sa karamihan ng mga carrier. Pinoprotektahan ng immune system ang katawan mula sa aktibidad ng viral.

Para sa pag-unlad ng sakit, kinakailangan ang isang makabuluhang pagpapahina ng immune system. Maaaring gamitin ng impeksyon ang anumang sitwasyon bilang panimulang punto, kahit na ang kakulangan sa bitamina, ngunit kadalasan ay naghihintay ito ng isang bagay na malakas at hindi karaniwan. Halimbawa, ang AIDS o ang mga epekto sa katawan ng mga partikular na gamot na sumisira sa mga pathology ng kanser.

Lokalisasyon at sintomas:

• runny nose na may pinsala sa mga daanan ng ilong;
• paninigas ng dumi at kahinaan dahil sa pinsala sa mga panloob na organo;
• pamamaga na may pinsala sa mga genitourinary organ (pamamaga ng matris, cervix o puki).

Anong mga sakit ang sanhi ng CMV?

Ang cytomegalovirus ay maaaring mahayag bilang isang talamak na impeksyon sa paghinga. Ang tao ay nagrereklamo ng panghihina, pagkapagod, pananakit ng ulo, sipon, at labis na paglalaway. Lumilitaw ang plaka sa mga gilagid at dila, at ang mga mucous membrane ay nagiging inflamed.

Ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa mga panloob na organo. Sa kasong ito, nasuri ang pamamaga ng mga tisyu ng atay, pali, bato, adrenal glandula, at pancreas. Laban sa background na ito, ang brongkitis o pneumonia ng hindi kilalang pinagmulan ay bubuo, na hindi tumutugon sa mga antibiotics. Nakakaapekto ang CMV sa utak at nerbiyos, mga dingding ng bituka, at mga daluyan ng mata. Ang mga glandula ng salivary at mga daluyan ng dugo ay nagiging inflamed. Maaaring lumitaw ang isang pantal.

Kung ang mga genitourinary organ ay apektado, ang mga kababaihan ay masuri na may pamamaga ng matris, cervix o puki. Sa mga lalaki, ang mga impeksiyon ay halos hindi nagpapakita ng kanilang sarili.

Diagnosis ng CMV

Imposibleng makita ang cytomegalovirus sa iyong sarili. Ang mga sintomas nito ay hindi malinaw at kadalasang katulad ng mga acute respiratory infections (runny nose, high temperature, sore throat, swollen lymph nodes). Kadalasan, ang impeksiyon ay naipon sa mga glandula ng salivary, kung saan ito ay komportable, kaya ang tanging sintomas ay maaaring ang kanilang pamamaga. Sa mga bihirang kaso, nasuri ang pinalaki na atay at pali.

Ang tanging pagkakaiba sa pagitan ng cytomegalovirus at isang karaniwang acute respiratory infection ay ang tagal ng sakit. Ang epekto ng una ay tumatagal ng 30-45 araw.

Ang isang dermatovenerologist ay nag-diagnose ng cytomegalovirus. Ang virus ay sinusuri gamit ang DNA diagnostics - polymerase chain reaction (PCR). Ang laway, dugo, semilya, at cervical mucus ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Sa panahon ng pagbubuntis, sinusuri ang amniotic fluid. Ang abnormal na laki ng cell ay nagiging tanda ng virus.

Maaaring matukoy ang cytomegalovirus gamit ang immune test (pagsubaybay sa reaksyon ng immune system). Ang pagsusuri para sa virus na ito ay kanais-nais para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis.

Diagnosis ng CMV sa mga buntis na kababaihan

Kapag ang mga selula ng cytomegalovirus ay pumasok sa katawan, ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies na pumipigil sa mga aktibong epekto ng impeksiyon. Kaya, ang sakit ay pumapasok sa isang tago na yugto.

Upang matukoy ang isang impeksiyon sa isang buntis, isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa mga partikular na immunoglobulin na IgM at IgG. Ang mga antibodies ng IgM ay maaaring tumpak na ipahiwatig ang presensya o kawalan ng isang virus, at ang IgG ay nagpapahiwatig ng paglala ng impeksyon sa mataas na antas lamang.

Ang IgM antibodies ay nagpapahiwatig ng pangunahin o paulit-ulit na anyo ng cytomegalovirus. Kung positibo ang resulta, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng pangunahing impeksiyon o ang paglipat ng virus mula sa isang hindi aktibong yugto patungo sa isang masakit. Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng positibong IgM, hindi ka maaaring magplano ng pagbubuntis, dahil mataas ang panganib na maipasa ang virus sa bata.

Sa kasong ito, ang antas ng antibody ay sinusuri tuwing 2 linggo, na ginagawang posible upang matukoy kung anong yugto ang impeksiyon. Sa isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga IgM antibodies, mayroong kamakailang impeksyon o paglala. Sa kaso ng isang mabagal na pagbaba, ang isang hindi aktibong yugto ay masuri.

Kung ang antas ng IgM ay negatibo, ang impeksyon ay naganap higit sa 30 araw bago ang pagsusuri, ngunit ang paglipat sa aktibong bahagi ay posible pa rin. Kung negatibo ang resulta, bihira ang impeksyon sa fetus.

Ang mga tagapagpahiwatig ng IgG immunoglobulin ay maaaring magpahiwatig ng isang nakatagong virus, pinalubha at pangunahing impeksiyon. Ang lahat ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng dami nito. Ang pagtaas ng mga halaga ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng virus. Sa kasong ito, hindi matukoy ang posibilidad ng impeksyon sa pangsanggol.

Kung ang halaga ng IgG ay normal, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa kawalan ng virus o na ang impeksiyon ay naganap higit sa 90-120 araw bago ang pagsusuri. Sa ganitong mga tagapagpahiwatig, ang impeksiyon ng fetus ay hindi nangyayari. Ang pagbubukod ay ang sabay-sabay na pagtuklas ng IgG at IgM antibodies.

Sa kawalan ng impeksyon, ang halaga ng IgG ay magiging mas mababa sa normal. Sa kabila ng kawalan ng mapanganib na cytomegalovirus, ang mga babaeng may ganitong tagapagpahiwatig ang nasa panganib. Maaari silang mahawa sa panahon ng pagbubuntis.

Pagkatapos ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang mga antas ng IgG ay patuloy na nakikita sa dugo. Sa panahon ng pagbubuntis, posible ang paglipat mula sa latent phase hanggang sa masakit na bahagi, kahit na may mga antas ng IgG. Pagkatapos ng impeksyon at paglipat sa aktibong yugto, ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas ng 4 na beses o higit pa (kumpara sa mga unang numero) at dahan-dahang bumababa.

CMV sa isang pahid ng isang buntis at iba pang mga pagsusuri

Ang isang buntis ay kailangang masuri para sa mga impeksyon sa TORCH (rubella, herpes, CMV, toxoplasmosis at iba pa). Ang pagsusuri ay hindi kinakailangan, ngunit nakakatulong ito upang maiwasan ang mga kahihinatnan. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay tutulong sa iyo na maunawaan kung ano ang mga panganib at panganib sa pagbubuntis. Kung positibo ang resulta, dapat kang magpasuri sa ibang laboratoryo.

Kung ang CMV ay nakita sa isang pahid sa susunod na yugto, kailangan mong maingat na subaybayan ang kalusugan ng umaasam na ina. Ang tamang pag-uugali ay nakakatulong upang maiwasan ang mga problema sa pag-unlad ng bata. Kailangan mong palakasin ang iyong immune system at kumain ng tama. Ang mga immunomodulators at antiviral agent ay inireseta.

Kung ang CMV ay napansin sa isang smear sa unang 12-13 na linggo ng pagbubuntis, hindi maiiwasan ang mga pathology.

Ang pangunahing impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari sa 1-4% ng mga kaso. Ang reactivation (pag-uulit ng talamak na anyo) ay nangyayari sa 13% ng mga buntis na kababaihan. Posible rin ang pangalawang impeksyon sa iba pang mga strain ng CMV. May 3 nakarehistro sa kabuuan.

Ang pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang mapanganib. Kapag ang virus ay unang pumasok sa katawan, walang mga antibodies sa dugo, na nagpapahintulot sa ito na madaling tumagos sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Sa panahon ng pangunahing impeksiyon mula sa isang taong may talamak na paglala, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa 50% ng mga kaso.

Ito ay isa pang usapin kung ang isang buntis ay naging carrier nang matagal bago ang paglilihi. Sa kasong ito, sa kawalan ng exacerbation, ang virus ay bihirang naililipat sa bata. Ang katotohanan ay kapag lumala ang virus, ang mga antibodies ay naroroon na sa dugo ng ina at nagsisimulang labanan ang peste. Sa panahon ng labanan, humihina ang cytomegalovirus at hindi makalusot sa inunan. Sa kasong ito, ang panganib ng impeksyon sa pangsanggol ay 1-2%.

Mahalaga sa kung anong panahon ng pagbubuntis naganap ang impeksiyon o paglala. Sa unang trimester, ang virus ay maaaring mag-ambag sa pagkakuha at abnormal na pag-unlad ng sanggol. Sa ikalawang trimester, ang panganib ay hindi masyadong malamang, at sa pangatlo, ang mga depekto ay hindi nasuri. Gayunpaman, ang paglala ng virus sa mga huling yugto ay mapanganib dahil sa polyhydramnios at, bilang resulta, napaaga na kapanganakan at congenital cytomegaly.

Congenital cytomegaly sa isang bagong panganak

Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng jaundice, anemia, pinalaki na mga organo (atay at pali), mga pathologies ng paningin at pandinig, mga pagbabago sa dugo, at mga malubhang karamdaman ng nervous system ay maaaring masuri.

Ang pagsusuri sa dugo ay makakatulong na kumpirmahin ang pagkakaroon ng virus. Kung ang IgM antibodies ay nakita, maaari nating pag-usapan ang talamak na impeksyon sa cytomegalovirus. Kung ang IgG antibodies ay nakita, hindi masasabi ng isa nang sigurado, dahil maaari silang maipasa sa bata mula sa carrier na ina. Kung mawala sila pagkatapos ng tatlong buwan, walang impeksyon.

Mga sintomas ng cytomegalovirus sa isang buntis

Sa umaasam na ina, ang impeksiyon ay nagpapakita ng sarili bilang trangkaso. May mga palatandaan ng mataas na lagnat, panghihina, pamamaga ng mauhog lamad, at runny nose. Ang larawan ay mukhang isang impeksyon sa paghinga, na kadalasang hindi napupunta sa doktor.

Ang posibilidad ng impeksyon sa pangsanggol

Ang posibilidad na mahawa ang fetus ay depende sa konsentrasyon ng cytomegalovirus sa dugo. Ang mga nahawahan sa unang pagkakataon ay mas malamang na magpadala ng impeksyon. Hindi pa nabubuo ang mga antibodies, kaya mataas ang konsentrasyon ng virus. Ang mga carrier ay may mas mababang konsentrasyon. Ang pag-iwas ay upang maprotektahan ang buntis at bagong panganak mula sa mga pasyente na may talamak na yugto.

Regimen ng paggamot para sa cytomegalovirus

Ang cytomegalovirus ay walang lunas. Gayunpaman, na may sapat na malakas na pagtatanggol sa immune system at sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga antiviral na gamot, hindi ito lumilitaw.

Ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabubuo laban sa cytomegalovirus, kaya kung mayroon kang mahinang immune system, kailangan mong uminom ng mga gamot. Tatlong buwang regimen ng paggamot para sa cytomegalovirus:

• 1 linggo - decaris (levamisole);
• pahinga ng 2 araw;
• Ika-2 linggo at ang mga sumusunod - decaris ayon sa reverse scheme (2 araw lamang);
• pahinga ng 5 araw.

Ang kabuuan ay 2950 g ng decaris sa loob ng 3 buwan. Kung ang gamot ay hindi epektibo, ang kurso ay maaaring kabilang ang T-activin, timotropin, reaferon. Posible ring gumamit ng gamma globulin na may mataas na antas ng anticytomegalovirus.

Mga sikat na gamot

Kapag ginagamot ang CMV, ang mga gamot na mabisa laban sa herpes ay ginagamit. Gayunpaman, ang kurso ng paggamot sa mga naturang gamot ay hindi dapat maantala dahil sa kanilang toxicity. Ang ganciclovir ay bihirang gamitin dahil mahal ang gamot. Gayunpaman, ito ay epektibo laban sa CMV sa mga bagong silang, binabawasan ang mga pagkakataong mamatay, pinapahina ang mga epekto ng pulmonya at thrombocytopenia, pinapagaan ang mga pathology ng nerbiyos, at pag-iwas sa abnormal na pag-unlad ng mga mata at auditory nerves.

Ang Virazole, ganciclovir at vidarabine ay hindi ginagamit dahil wala silang malakas na epekto. Ang Foscarnet, guanosine analogues at cymevene ay hindi inireseta sa mga bagong silang. Sa mga matatanda, pinipigilan ng mga gamot na ito ang CMV at pinipigilan ang synthesis nito sa mga selula.

Ang mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay inireseta ng isang buong hanay ng mga gamot upang palakasin ang immune system at mga gamot na pumipigil sa virus (interferon). Gayunpaman, ang anti-HCMV therapy para sa mga buntis na kababaihan at mga bagong silang ay hindi napabuti. Kadalasan, ang symptomatic therapy at pag-iwas ay isinasagawa.

Sa mga kababaihan na may mabigat na kasaysayan ng medikal (pagkakaroon ng mga pagpapalaglag at malubhang sakit ng mga genital organ), ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga ahente ng pagwawasto ng kaligtasan sa sakit.

Ang paggamot sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay bumababa sa personal na kalinisan, paggamot sa init ng pagkain at therapy sa droga. Ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang gynecologist at virologist.

Ang pag-ospital ng mga buntis na kababaihan na may CMV ay nangyayari 14 na araw bago ipanganak. Ang mga nahawaang bagong panganak ay nakahiwalay sa kanilang ina at iba pang mga anak. Kapag nagpapasuso, kailangan mong sundin ang mabuting kalinisan. Kinakailangang lubusan na disimpektahin ang silid at linen, at isterilisado ang mga instrumento. Ang bata ay sinusuri araw-araw ng isang doktor. Sa mga araw 2, 5 at 12, ang mga scrapings mula sa mauhog lamad ng mga mata, bibig at ilong ay kinuha mula sa bagong panganak para sa pagsusuri.

Posibleng wakasan ang pagbubuntis sa kaso ng talamak na anyo ng cytomegalovirus.

IVF para sa cytomegalovirus

Bago ang artipisyal na pagpapabinhi, ang isang babae ay dapat na masuri para sa CMV. Walang doktor na magbibigay ng pahintulot para sa fertilization kung makumpirma ang cytomegalovirus. Ang isang babae ay dapat sumailalim sa paggamot bago mag-apply para sa IVF.

Infertility dahil sa cytomegalovirus

Ang cytomegalovirus at herpes ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Ang mga virus na ito ay naroroon sa katawan ng halos bawat tao, ngunit nagiging mapanganib lamang sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Ang epekto ng cytomegalovirus at herpes virus sa reproductive function ay halos hindi pinag-aralan.

Ang CMV mismo ay hindi nagiging sanhi ng pagkabaog, ngunit nagdudulot ito ng mga sakit na humahantong dito. Ayon sa mga pag-aaral, ang CMV at HHV-6 ay nakapaloob sa sperm ng karamihan sa mga lalaking infertile. Ang mga virus na ito ay pumupukaw ng pamamaga ng mga genitourinary organ, talamak na pamamaga,... Ang cytomegalovirus ay nangingibabaw sa mga lalaki na may pamamaga ng genitourinary tract. Ang virus ay nagagawa ring tumagos sa mga selula ng mikrobyo.

Ang Cytomegalovirus ay maaaring makagambala sa natural na paglilihi ng isang bata, pati na rin ang artipisyal na pagpapabinhi.