Ang isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay ESR: erythrocyte sedimentation rate. Ito ay kilala rin sa ibang pangalan: ESR - erythrocyte sedimentation reaction. Ang kakaiba ng tagapagpahiwatig na ito ay ang rate ng ESR sa dugo ay kamag-anak at depende sa edad at kasarian. Ang isang pagtaas sa ESR ay kadalasang nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab at nakakahawang sakit, mga sakit sa connective tissue, o pagkakaroon ng iba't ibang mga tumor sa katawan. Ang mga pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring maimpluwensyahan ng pagbubuntis, mga pagbabago sa pathological sa thyroid gland at mga sakit sa dugo.

Normal na ESR sa dugo

Ang rate ng ESR ay depende sa edad at kasarian. Ang erythrocyte sedimentation rate ay kinakalkula ng taas ng plasma layer na nabuo sa isang tiyak na tagal ng panahon (isang oras) - mm/h.

Kung ang isang ESR na hanggang 2 mm/h ay itinuturing na normal sa isang bagong panganak, kung gayon sa mas matatandang mga bata at matatanda ito ay mas mataas. Sa mga matatandang tao, ang mga normal na antas ng ESR ay tataas pa, dahil ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga proseso ng hormonal at metabolic ay isinasaalang-alang.

Gayundin, ang pamantayan ng ESR sa dugo ay naiiba sa kasarian. Kung ang pamantayan ng ESR sa dugo sa mga kababaihan ay itinuturing na mula 2 hanggang 15 mm / h, kung gayon para sa mga lalaki ang pamantayan ay nabawasan sa 2-10 mm / h.

Normal na ESR sa dugo:

• Sa mga bagong silang hanggang 2 mm/oras; mga batang wala pang 10 taong gulang - 4-17 mm / h.
• Babae sa ilalim ng 50 taong gulang - 2-14 mm / h; higit sa 50 – 2-53 mm/h.
• Mga lalaking wala pang 50 taong gulang – 2-10 mm/h; higit sa 50 – 2-38 mm/h.

Ang proseso ng erythrocyte sedimentation ay maaaring nahahati sa 3 phase. Ang bawat yugto ay may sariling bilis. Sa simula, ang erythrocyte sedimentation ay nangyayari nang dahan-dahan, sa mga indibidwal na selula. Sa susunod na yugto, ang paghupa ay nangyayari nang mas mabilis, at ang mga pinagsama-samang ay nabuo - "mga haligi ng barya". Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga nabuong pinagsama-samang, na may pagbagal sa rate ng sedimentation hanggang sa ganap itong tumigil.

Tumaas at bumaba ang ESR sa dugo

Maaaring mangyari sa mga sumusunod na kaso:

• regla at pagbubuntis sa mga kababaihan;
• mga pinsala ng iba't ibang etiologies;
• proseso ng septic;
• anemia at iba pang mga sakit sa dugo;
• immunopathological kondisyon;
• malignant neoplasms at leukemia;
• myocardial infarction o iba pang mga organo;
• mga sakit ng endocrine system;
• pagkalasing ng katawan, pati na rin ang pagkuha ng ilang mga gamot (samakatuwid, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng isang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot, hindi mas maaga kaysa sa 2-3 linggo mamaya).

Hindi ito kumpletong listahan ng mga sakit na maaaring ituring na mga indikasyon para sa pagsusuri ng dugo para sa ESR.

Ang isang pinababang ESR sa dugo ay tipikal:

• para sa mga kondisyon na may mababang antas ng fibrinogen;
• para sa matinding pagkabigo sa sirkulasyon;
• para sa viral hepatitis.

Mga indikasyon para sa pagsusuri ng dugo para sa ESR

Ang lahat ng inilarawan sa itaas na mga kondisyon at hinala sa mga ito ay itinuturing na mga indikasyon para sa pagsusuri ng dugo na ito. Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo, na kinabibilangan ng ESR, ay inireseta para sa halos anumang pagbisita sa isang doktor. Batay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kanyang mga reklamo (kung kaya niyang sagutin ang mga tanong), at ang interpretasyon ng pagsusuri sa dugo, magiging mas madali para sa pasyente na gumawa ng diagnosis.

Paghahanda para sa pagsusuri ng dugo para sa ESR

Ang paghahanda para sa ESR ay katulad ng paghahanda para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Bago kumuha ng pagsusulit, dapat mong limitahan ang pisikal na aktibidad upang hindi tumaas ang bilang ng iyong white blood cell. Maipapayo rin na pigilin ang pagkain ng matatabang pagkain sa gabi bago. Ang pagsusulit ay dapat gawin sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Interpretasyon ng pagsusuri ng dugo para sa ESR

Kung alam mo ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan, sa unang sulyap ang pag-decode ay hindi mukhang mahirap. Ngunit gayon pa man, mas mainam na huwag i-decipher ang mga pagsusuri sa iyong sarili, ngunit ipagkatiwala ito sa iyong dumadating na manggagamot. Pagkatapos ng lahat, ang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng ESR ay malayo sa tanging tagapagpahiwatig sa isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo. Bilang karagdagan dito, kasama sa UAC ang mga tagapagpahiwatig tulad ng hemoglobin, leukocytes at erythrocytes. Ang kanilang mga pagbabasa nang magkasama, kasama ang interpretasyon ng pagsusuri ng dugo para sa ESR, ay maaaring magsabi ng maraming karanasan sa isang dalubhasang espesyalista.

Pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri:

1. HEMOGLOBIN (Hb) ay isang pigment ng dugo na matatagpuan sa erythrocytes (red blood cells), ang pangunahing tungkulin nito ay ang paglipat ng oxygen mula sa baga patungo sa mga tisyu at ang pagtanggal ng carbon dioxide mula sa katawan.

Ang mga normal na halaga para sa mga lalaki ay 130-160 g/l, kababaihan - 120-140 g/l.

Ang pinababang hemoglobin ay nangyayari sa anemia, pagkawala ng dugo, nakatagong panloob na pagdurugo, pinsala sa mga panloob na organo, halimbawa, mga bato, atbp.

Maaari itong tumaas sa dehydration, mga sakit sa dugo at ilang uri ng pagpalya ng puso.

2. ERYTHROCYTES - mga selula ng dugo na naglalaman ng hemoglobin.

Ang mga normal na halaga ay (4.0-5.1) * 10 hanggang ika-12 na kapangyarihan/l at (3.7-4.7) * 10 hanggang ika-12 na kapangyarihan/l, para sa mga kalalakihan at kababaihan, ayon sa pagkakabanggit.

Ang isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo ay nangyayari, halimbawa, sa mga malulusog na tao sa matataas na lugar sa mga bundok, pati na rin sa congenital o nakuha na mga depekto sa puso, mga sakit ng bronchi, baga, bato at atay. Ang pagtaas ay maaaring dahil sa labis na steroid hormones sa katawan. Halimbawa, sa Cushing's disease at syndrome, o sa panahon ng paggamot sa mga hormonal na gamot.

Nabawasan - na may anemia, talamak na pagkawala ng dugo, na may mga talamak na nagpapaalab na proseso sa katawan, pati na rin sa huling pagbubuntis.

3. LEUCOCYTES - white blood cells, nabubuo sila sa bone marrow at lymph nodes. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang protektahan ang katawan mula sa masamang epekto. Ang pamantayan ay (4.0-9.0) x 10 hanggang ika-9 na kapangyarihan /l. Ang labis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon at pamamaga.

Mayroong limang uri ng leukocytes (lymphocytes, neutrophils, monocytes, eosinophils, basophils), bawat isa sa kanila ay gumaganap ng isang tiyak na function. Kung kinakailangan, ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay ginagawa, na nagpapakita ng ratio ng lahat ng limang uri ng leukocytes. Halimbawa, kung ang antas ng mga leukocytes sa dugo ay tumaas, ang isang detalyadong pagsusuri ay magpapakita kung aling uri ang tumaas sa kanilang kabuuang bilang. Kung dahil sa mga lymphocytes, mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan; kung mayroong higit pang mga eosinophil kaysa sa normal, kung gayon ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring pinaghihinalaan.

BAKIT MADAMI ANG LEUKOCYTES?

Mayroong maraming mga kondisyon kung saan ang mga pagbabago sa mga antas ng puting selula ng dugo ay sinusunod. Ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng karamdaman. Ang mga leukocytes, pati na rin ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri, ay tumutugon sa iba't ibang mga pagbabago sa katawan. Halimbawa, sa panahon ng stress, pagbubuntis, o pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, ang kanilang bilang ay tumataas.

Ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa dugo (kilala rin bilang leukocytosis) ay nangyayari din sa:
+ impeksyon (bacterial),

Mga nagpapasiklab na proseso

Mga reaksiyong alerdyi,

Malignant neoplasms at leukemia,

Pag-inom ng mga hormonal na gamot, ilang gamot sa puso (halimbawa, digoxin).

Ngunit isang mababang bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo (o leukopenia): ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari sa isang impeksyon sa viral (halimbawa, trangkaso) o pag-inom ng ilang mga gamot, halimbawa, analgesics, anticonvulsants.

4. PLATELETS - mga selula ng dugo, isang tagapagpahiwatig ng normal na pamumuo ng dugo, ay kasangkot sa pagbuo ng mga namuong dugo.

Normal na halaga - (180-320) * 10 hanggang ika-9 na kapangyarihan / l

Ang pagtaas ng halaga ay nangyayari kapag:
talamak na nagpapaalab na sakit (tuberculosis, ulcerative colitis, cirrhosis ng atay), pagkatapos ng operasyon, paggamot sa mga hormonal na gamot.

Nabawasan kapag:
ang mga epekto ng alkohol, pagkalason sa mabibigat na metal, mga sakit sa dugo, pagkabigo sa bato, mga sakit sa atay, mga sakit sa pali, mga sakit sa hormonal. At din sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot: antibiotics, diuretics, digoxin, nitroglycerin, hormones.

5. ESR o ROE - erythrocyte sedimentation rate (erythrocyte sedimentation reaction) - ito ay ang parehong bagay, isang tagapagpahiwatig ng kurso ng sakit. Karaniwan, ang ESR ay tumataas sa mga araw 2-4 ng sakit, kung minsan ay umaabot sa maximum sa panahon ng pagbawi. Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 2-10 mm / h, para sa mga kababaihan - 2-15 mm / h.

Nadagdagan ng:
impeksyon, pamamaga, anemia, sakit sa bato, hormonal disorder, pagkabigla pagkatapos ng mga pinsala at operasyon, sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, sa panahon ng regla.

Na-downgrade:
may circulatory failure, anaphylactic shock.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, madalas na kinakailangan ang mga pagsusuri. Ang pinaka-kaalaman sa kanila ay ang mga tagapagpahiwatig nito na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga, anemia, nabawasan ang pag-andar ng organ at ginagawang posible na makilala ang maraming mga sakit sa kanilang paunang yugto. Pagkatapos ng lahat, ang dugo ang pangunahing daluyan ng katawan ng tao, at ito ang nagdadala ng mga sustansya sa mga organo at nag-aalis ng mga produktong metaboliko.

Kadalasan, sa unang pagbisita ng pasyente, gumagawa sila ng heneral

pagsusuri ng dugo. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng naturang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng wastong paggana ng lahat ng mga organo. Upang gawing mas tumpak ang mga resulta, ipinapayong gawin ang pagsusuri sa umaga, dahil nagbabago ito pagkatapos kumain.

Ano ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo?

1. Hemoglobin.

Ito ay hemoglobin na tumutukoy sa pulang kulay ng dugo. Mahalaga ito dahil nagdadala ito ng oxygen sa mga tisyu ng katawan. Karaniwan, ang nilalaman ng hemoglobin ay dapat na hindi bababa sa 120 gramo bawat litro sa mga babae at 130 sa mga lalaki. Ang hemoglobin ay binubuo ng protina at bakal, na nagbubuklod ng oxygen. Sa kakulangan ng bakal at pagkawala ng dugo, nangyayari ang anemia - mababang antas ng hemoglobin. Ang kakulangan ng hemoglobin ay higit na nakakaapekto

gumagana ang utak. Ngunit ang isang pagtaas ng nilalaman ng sangkap na ito ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng mga karamdaman sa katawan. Kadalasan ito ay nangyayari mula sa dehydration, sakit sa puso at baga.

2. Ang iba pang mahahalagang tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo ay ang dami at Sila ang mga tagapagdala ng hemoglobin, bagaman ang nilalaman nito sa mga selulang ito ay maaaring mag-iba. Ang pagtaas at pagbaba sa kanilang antas ay nagpapahiwatig ng parehong mga sakit tulad ng mga tagapagpahiwatig ng hemoglobin. Minsan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring bumaba pagkatapos kumain o sa gabi. Ngunit ang pagtaas ng kanilang antas ay mas seryoso. Ito ay maaaring senyales ng kakulangan ng oxygen, sakit sa baga at kanser. Karaniwan, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay dapat na 4-5 * 10 hanggang ika-12 na kapangyarihan kada litro sa mga lalaki at bahagyang mas mababa sa mga babae. Ngunit mas mahalaga para sa pagtukoy ng mga prosesong nagaganap sa katawan ay ang halaga ng ESR - bilis. Maaari itong tumaas sa maraming sakit, kadalasang may pamamaga, pati na rin sa kanser, anemia, atake sa puso o mga sakit sa dugo. Ang isang malusog na lalaki ay dapat magkaroon ng ESR na 1-10 millimeters kada oras, at isang babae mula 2 hanggang 15. Ang rate ay maaaring bumaba sa sakit sa atay, pampalapot ng dugo, pag-aayuno at isang vegetarian diet.

3. Kapag nag-diagnose, isinasaalang-alang din nila ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo tulad ng kondisyon

leukocytes. Ang mga cell na ito ay tumutugon sa mga impeksyon, pamamaga at nagbibigay ng immune protection. Mayroong ilang mga uri ng mga ito, at iba ang kanilang reaksyon sa mga sakit. Samakatuwid, kapag pinag-aaralan, kinakailangang isaalang-alang ang estado ng lahat ng mga cell na ito: granulocytes, neutrophils, basophils, eosinophils, lymphocytes at monocytes. Ang nilalaman ng mga cell na ito ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na paraan. Ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay dapat mula 4 hanggang 9 * 10 hanggang ika-9 na kapangyarihan. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay maaaring magpahiwatig ng mga nakakahawang sakit, suppuration, pamamaga, pagkabigo sa bato o atake sa puso. Ang pagbaba ay sinusunod pagkatapos uminom ng ilang mga gamot, na may tuberculosis, malaria, influenza, hepatitis at cancer.

Ang isa pang uri ay responsable para sa clotting nito - mga platelet. Ang pagtaas o pagbaba sa kanilang bilang ay maaari ring magpahiwatig ng malubhang karamdaman. Ngunit binibigyang pansin nila ang kanilang numero kapag ito ay lubhang naiiba sa karaniwan. Samakatuwid, ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo na ito ay hindi napakahalaga.

Ang atay ay nagsasagawa ng detoxification, protina synthesis at iba pang mga function. Kapag siya ay may sakit, ang kanyang aktibidad ay nagbabago. Kapag nasira ang ilang hepatocytes (mga selula ng atay), ang mga enzyme na taglay nito ay pumapasok sa dugo. Ang lahat ng mga prosesong ito ay makikita sa biochemical na pag-aaral ng tinatawag na mga pagsusuri sa atay.

Mga pangunahing pag-andar ng atay

Ang atay ay isang mahalagang organ. Kapag ang mga function nito ay nagambala, ang buong katawan ay naghihirap.

Ang atay ay gumaganap ng mahahalagang pag-andar, lalo na:

• nag-aalis ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa dugo;
• nagpapalit ng sustansya;
• nagpapanatili ng mga kapaki-pakinabang na mineral at bitamina;
• kinokontrol ang pamumuo ng dugo;
• gumagawa ng mga protina, enzymes, apdo;
• synthesizes mga kadahilanan upang labanan ang impeksiyon;
• nag-aalis ng bakterya mula sa dugo;
• neutralisahin ang mga lason na pumasok sa katawan;
• nagpapanatili ng balanse ng hormone.

Ang mga sakit sa atay ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng tao at maging sanhi ng kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa oras at kumuha ng pagsusuri sa atay kung lumitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

• kahinaan;
• mabilis na pagkapagod;
• hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
• tiyan, binti at sa paligid ng mga mata;
• pagdidilim ng ihi, pagkawalan ng kulay ng mga dumi;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pare-pareho ang maluwag na dumi;
• bigat o sakit sa kanang hypochondrium.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang mga pagsusuri sa atay ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng atay. Natutukoy ang mga ito sa mga sumusunod na kaso:

• diagnosis ng mga malalang sakit, halimbawa, hepatitis C o;
• pagsubaybay sa mga posibleng epekto ng ilang mga gamot, sa partikular na mga antibiotic;
• pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa na-diagnose na sakit sa atay;
• pagtukoy sa antas ng organ na ito;
• ang pasyente ay nagkakaroon ng kabigatan sa tamang hypochondrium, kahinaan, pagduduwal, pagdurugo at iba pang mga sintomas ng patolohiya sa atay;
• ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot para sa anumang dahilan, pati na rin ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Maraming mga pagsubok ang ginagamit upang suriin ang pag-andar ng atay, ngunit karamihan sa kanila ay naglalayong matukoy ang alinman sa isang function, at ang mga resulta ay hindi sumasalamin sa aktibidad ng buong organ. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sumusunod na pagsusuri sa atay ay pinaka-malawak na ginagamit sa pagsasanay:

• alanine aminotransferase (ALT o ALT);
• aspartate aminotransferase (AST o AST);
• albumen;
• bilirubin.

Ang mga antas ng ALT at AST ay tumataas kapag ang mga selula ng atay ay nasira bilang resulta ng sakit sa atay. Sinasalamin ng albumin kung gaano kahusay ang pag-synthesize ng protina ng atay. Ang antas ng bilirubin ay nagpapakita kung ang atay ay nakayanan ang pag-andar ng detoxification (neutralization) ng mga nakakalason na metabolic na produkto at pinalabas ang mga ito ng apdo sa mga bituka.

Ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa atay ay hindi palaging nangangahulugan na ang pasyente ay may sakit sa atay. Ang isang doktor lamang ang maaaring suriin ang resulta ng pagsusuri, isinasaalang-alang ang mga reklamo, anamnesis, data ng pagsusuri at iba pang mga diagnostic na pagsusuri.

Karamihan sa mga Karaniwang Pagsusuri sa Atay

Ang ALT at AST ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig na nagbibigay-daan, kasama ng mga reklamo ng pasyente at data mula sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, upang masuri ang paggana ng atay.

Ang mga pagsusuri sa atay ay ang pagtukoy ng mga partikular na protina o enzyme sa dugo. Ang paglihis mula sa pamantayan ng mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring isang tanda ng sakit sa atay.

ALT

Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa loob ng mga hepatocytes. Ito ay kinakailangan para sa metabolismo ng protina, at kapag nasira ang mga selula ay pumapasok ito sa dugo. Ang pagtaas nito ay isa sa mga pinaka tiyak na palatandaan ng pagkabulok ng selula ng atay. Gayunpaman, dahil sa mga kakaibang pagpapasiya ng laboratoryo, ang konsentrasyon nito ay hindi tumataas sa lahat ng mga pathologies. Kaya, sa mga taong may alkoholismo, ang aktibidad ng enzyme na ito ay nabawasan, at ang pagsusuri ay gumagawa ng mga maling normal na halaga.

AST

Bilang karagdagan sa mga hepatocytes, ang enzyme na ito ay naroroon sa mga selula ng puso at mga kalamnan, kaya ang nakahiwalay na pagpapasiya nito ay hindi nagbibigay ng partikular na impormasyon tungkol sa kondisyon ng atay. Kadalasan, hindi lamang ang antas ng AST ang tinutukoy, kundi pati na rin ang ratio ng ALT/AST. Ang huling tagapagpahiwatig ay mas tumpak na sumasalamin sa pinsala sa mga hepatocytes.

Alkaline phosphatase

Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa mga selula ng atay, bile duct at buto. Samakatuwid, ang pagtaas nito ay maaaring magpahiwatig ng pinsala hindi lamang sa mga hepatocytes, kundi pati na rin ang pagbara ng mga duct ng apdo o, halimbawa, isang bali o tumor ng buto. Tumataas din ito sa mga panahon ng masinsinang paglaki sa mga bata; ang konsentrasyon ng alkaline phosphatase ay maaari ding tumaas sa panahon ng pagbubuntis.

Albumen

Ito ang pangunahing protina na na-synthesize ng atay. Ito ay may maraming mahahalagang katangian tulad ng:

• nagpapanatili ng likido sa loob ng mga daluyan ng dugo;
• nagpapalusog sa mga tisyu at mga selula;
• nagdadala ng mga hormone at iba pang mga sangkap sa buong katawan.

Ang mababang antas ng albumin ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa protina-synthetic function ng atay.

Bilirubin

Kasama sa konsepto ng "kabuuang bilirubin" ang kabuuan ng indirect (unconjugated) at direktang (conjugated) bilirubin. Sa panahon ng pisyolohikal na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ang hemoglobin na nilalaman nito ay na-metabolize upang bumuo ng hindi direktang bilirubin. Pumapasok ito sa mga selula ng atay at na-neutralize doon. Sa mga hepatocytes, ang hindi direktang bilirubin ay na-convert sa hindi nakakapinsalang direktang bilirubin, na pinalabas kasama ng apdo sa bituka.

Ang isang pagtaas sa hindi direktang bilirubin sa dugo ay nagpapahiwatig ng alinman sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (halimbawa, may), o isang paglabag sa pag-neutralize ng function ng atay. Ang pagtaas sa nilalaman ng direktang bilirubin ay isang tanda ng kapansanan sa patency ng mga duct ng apdo, halimbawa, kapag ang bahagi ng sangkap na ito ay hindi pinalabas ng apdo, ngunit nasisipsip sa dugo.

Pagsasagawa ng Pag-aaral

Kung kinakailangan, ang doktor ay magbibigay ng mga espesyal na tagubilin tungkol sa kung aling mga gamot ang dapat itigil bago ang pagsusuri ng dugo. Karaniwang inirerekomenda na huwag kumain ng mataba o pritong pagkain sa loob ng 2-3 araw, at kung maaari, ihinto ang pag-inom ng mga gamot.

Ang sampling ng dugo ay isinasagawa sa silid ng paggamot mula sa ulnar vein sa karaniwang paraan.

Ang mga komplikasyon ay bihira. Pagkatapos kumuha ng sample ng dugo, maaari kang makaranas ng:

• pagdurugo sa ilalim ng balat sa lugar ng pagbutas ng ugat;
• matagal na pagdurugo;
• nanghihina;
• impeksyon sa ugat na may pag-unlad ng phlebitis.

Pagkatapos kumuha ng dugo, maaari kang mamuhay ng normal. Kung naramdaman ito ng pasyente, mas mabuting magpahinga muna siya ng kaunti bago lumabas ng clinic. Ang mga resulta ng pagsusulit ay karaniwang handa sa susunod na araw. Batay sa mga datos na ito, hindi masasabi ng doktor nang eksakto kung anong uri ng sakit sa atay ang naroroon, ngunit gagawa siya ng karagdagang diagnostic plan.

Pagsusuri ng mga resulta

Ang form ng pagsusuri sa dugo ay maaaring maglaman ng mga konseptong "kabuuan", "hindi direkta", "direktang bilirubin". Ang paglihis mula sa pamantayan ng alinman sa mga tagapagpahiwatig ay isang tanda ng ilang proseso ng pathological sa atay o sa katawan sa kabuuan.

Ang normal na nilalaman ng mga pinag-aralan na tagapagpahiwatig ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga laboratoryo at nabanggit sa form ng resulta. Gayunpaman, may mga indikatibong pamantayan.

• ALT: 0.1-0.68 µmol/l o 1.7-11.3 IU/l.
• AST: 0.1-0.45 µmol/l o 1.7-7.5 IU/l.

Mga dahilan para sa pagtaas sa antas ng parehong mga enzyme:

• talamak o, cirrhosis,;
• obstructive jaundice (halimbawa, may cholelithiasis);
• o nakakalason na pinsala sa organ na ito;
• talamak na mataba na pagkabulok sa mga buntis na kababaihan;
• malakas;
• hemolytic anemia;
• side effect ng anesthetics, oral contraceptives;
• pinsala sa kalamnan, myopathies.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ALT na may normal o bahagyang pagtaas ng mga antas ng AST:

• infarction ng baga o mesentery;
• ang epekto ng chloroform, carbon tetrachloride, bitamina C, dopegit, salicylates at toadstool poison.

Ang AST/ALT ratio ay tinatawag na de Ritis ratio at 1.33. Sa patolohiya ng atay ay bumababa ito, na may mga sakit sa puso at kalamnan ay tumataas ito ng higit sa 1.

Alkaline phosphatase: 0.01-0.022 IU/l.

Mga dahilan para sa pagtaas:

• hepatitis, cirrhosis, kanser sa atay;
• cholangitis;
• neoplasma sa gallbladder;
• abscess sa atay;
• pangunahing biliary cirrhosis;
• metastatic na pinsala sa atay;
• mga bali ng buto;
• tumor at metastatic bone lesyon;
• mga impeksyon sa bituka ng microbial, halimbawa, dysentery;
• ang epekto ng anesthetics, albumin, barbiturates, dopegit, nicotinic acid, methyltestosterone, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

Albumin: ang normal na antas ng serum ay 35-50 g/l.

Mga dahilan para sa pagbaba:

• gutom at iba pang mga sanhi ng kapansanan sa pagsipsip ng protina sa katawan;
• talamak at talamak na hepatitis, cirrhosis;
• malignant na mga bukol;
• malubhang nakakahawang sakit;
• pancreatitis;
• mga sakit sa bato, bituka, balat (paso);
• makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng thyroid;
• Sakit na Itsenko-Cushing.

Bilirubin: kabuuang 8.5-20.5 µmol/l, direktang 2.2-5.1 µmol/l.

• hepatitis, cirrhosis, mga bukol sa atay;
• hemolytic anemia;
• hindi pagpaparaan sa fructose;
• Crigler-Nayyar o Dubin-Johnson syndrome;
• sakit ni Gilbert;
• paninilaw ng balat ng mga bagong silang.

Mga dahilan para sa pagtaas ng direktang bilirubin sa dugo:

• paninilaw ng balat ng mekanikal na pinagmulan;
• iba't ibang hepatitis;
• kolestasis;
• ang epekto ng androgens, mercazolil, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, oral contraceptive at nicotinic acid;
• Dubin-Johnson o Rotor syndrome;
• nabawasan ang aktibidad ng thyroid gland sa mga bagong silang;
• abscess sa tissue ng atay;
• leptospirosis;
• pamamaga ng pancreas;
• dystrophy ng atay sa mga buntis na kababaihan;
• pagkalasing sa lason ng toadstool.

Mga dahilan para sa pagtaas ng hindi direktang bilirubin sa dugo:

• anemia ng hemolytic na pinagmulan;
• pangmatagalang compartment syndrome;
• Crigler-Najjar syndrome, sakit ni Gilbert;
• erythroblastosis;
• galactosemia at fructose intolerance;
• paroxysmal hemoglobinuria;
• Botkin's disease (hepatitis A);
• leptospirosis;
• trombosis ng splenic veins;
• ang epekto ng benzene, bitamina K, dopegit, anesthetics, NSAIDs, nicotinic acid, tetracycline, sulfonamides, fly agaric poison.

Mga biochemical syndrome

Ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa atay ay posible para sa iba't ibang mga pathologies. Upang matukoy ang pinsala sa atay, ginagamit ng mga doktor ang kaukulang biochemical syndromes:

• cytolytic (agnas ng mga hepatocytes);
• nagpapasiklab (pamamaga, kabilang ang likas na katangian ng autoimmune);
• cholestatic (stagnation ng apdo).

Ang isang cytolytic na variant ng lesyon ay ipinapalagay kapag ang ALT at AST ay nadagdagan. Upang kumpirmahin ito, ang mga karagdagang pagsusuri ay ginagamit para sa nilalaman ng fructose-1-phosphate aldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, at succinate dehydrogenase.

Batay sa konsentrasyon ng ALT at AST, ang aktibidad ng hepatitis at cirrhosis ay maaaring matukoy:

Kung ang isang proseso ng autoimmune ay pinaghihinalaang, ang mga palatandaan ng mesenchymal-inflammatory damage ay tinutukoy.