Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ

медицинское лекарственного средства

Ксеникал

(XENICAL)

Состав:

действующее вещество: 1 капсула содержит 120 мг орлистата;

целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала, натрия лаурилсульфат, повидон К 30, тальк;

оболочка: индиго (Е 132), титана диоксид (Е 171), желатин, печатная краска.

Лекарственная форма.

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы размером № 1, непрозрачные, бирюзового цвета, с маркировкой на корпусе «XENICAL 120», на крышечке - "ROCHE». Содержимое капсул - гранулы от белого до почти белого цвета.

Фармакологическая группа.

Средства с периферическим механизмом действия, применяемые при ожирении.

Код АТХ А08А В01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Орлистат - мощный и специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладает длительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентных соединений с активной сериновых участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, и влиять на свободные жирные кислоты, которые всасываются, и на моноглицериды.

Фармакокинетика.

Всасывания.

Исследование при участии добровольцев с нормальной массой тела и ожирением показали, что воздействие на уровень абсорбции минимальна. Через 8:00 после перорального применения препарата неизмененный орлистат в плазме крови определить не удалось, а это означает, что его концентрация ниже уровня 5 нг / моль.

В общем после применения терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме крови удавалось лишь спорадически, при этом концентрации его были крайне малы

Распределение.

Объем распределения определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается и не оказывает системного фармакокинетики, что можно определить. In vitro орлистат более более чем на 99% связывается с белками плазмы крови (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм.

По данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется, главным образом, в стенках желудочно-кишечного тракта. Примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию у больных ожирением, приходится на два основных метаболита - М1 и М3.

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактоновое кольцо и очень слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз меньше, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких концентраций в плазме крови (в среднем 26 нг / мл и 108 нг / мл соответственно) после приема терапевтических доз эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Основным путем элиминации является выведение препарата, не впитался, с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в неизмененном виде орлистата.

Кумулятивная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составила менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) составляет 3-5 суток. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3 могут подвергаться экскреции с желчью.

Показания.

Терапия в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у больных ожирением с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг / м2 или пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 28 кг / м2), в том числе тех, которые имеют ассоциированные с ожирением факторы риска.

Лечение орлистатом следует прекратить за 12 недель в случае отсутствия снижения массы тела минимум на 5% по сравнению с начальной массой тела.

Противопоказания.

Синдром хронической мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к активному веществу или к любым другим компонентам препарата, период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Циклоспорин.

При одновременном приеме препарата Ксеникал® и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина. Это может привести к снижению иммуносупрессивной эффективности циклоспорина. Поэтому одновременное назначение вместе с циклоспорином не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применения»). Однако при невозможности избежать одновременного применения орлистата и циклоспорина рекомендуют чаще определять концентрации циклоспорина в плазме крови после назначения орлистата и после его отмены у пациентов, получающих циклоспорин. Концентрацию циклоспорина в плазме крови необходимо мониторить до момента ее стабилизации.

Акарбоза. При отсутствии исследований фармакокинетического взаимодействия следует избегать одновременного применения орлистата и акарбозы.

Антикоагулянты для приема внутрь.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал® варфарина или других антикоагулянтов необходимо мониторить показатели международного нормализоПриваного отношения.

Жирорастворимые витамины.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал® отмечалось уменьшение всасывания жирорастворимых витаминов А, D, E, K. У подавляющего большинства пациентов, принимавших участие в клинических исследованиях сроком до 4 полных лет лечения орлистатом уровни витаминов А, D, E, K и бета каротина оставались в пределах нормального диапазона. Для забезепечення нормального питания пациентов, находящихся на диете для контроля массы тела, следует рекомендовать включать в рацион много фруктов и овощей и применять мультивитаминные добавки. Если пациенту рекомендовали поливитамины, то их следует принимать не менее чем через 2:00 после применения препарата Ксеникал® или перед сном.

Амиодарон.

При одновременном применении Ксеникал и амиодарона единовременно наблюдалось незначительное снижение уровня амиодарона в плазме крови у ограниченного количества здоровых добровольцев. У пациентов, которые получают амиодарон, клиническое значение этого явления непонятное, однако в некоторых случаях это может иметь клиническое значение. У пациентов, которые одновременно получают орлистат и амиодарон, рекомендуется усиление клинического и ЭКГ-мониторинга.

При одновременном применении орлистата и противосудорожных средств (вальпроат, ламотриджин) были сообщения о возникновении судорог. Причинная связь не установлена, однако пациентов необходимо мониторить о возможных изменениях в частоте и / или тяжести судом.

Редко может возникать гипотиреоз и / или снижение контроля гипотиреоза. Механизм этого явления не доказана, однако может иметь место снижение всасывания солей йода и / или левотироксина (см. Раздел «Особенности применения»).

Сообщалось об отдельных случаях снижение эффективности антиретровирусных препаратов для ВИЧ инфицированных, антидепрессантов и антипсихотических средств (включая литий), совпадавшие с началом терапии орлистатом у пациентов с хорошо контролируемым течением заболеваний. Именно поэтому следует тщательно рассмотреть все возможные последствия у таких пациентов, прежде чем начинать лечение орлистатом.

Отсутствие взаимодействия.

В фармакокинетических исследованиях с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, фибратами, флуоксетином, правастатином, лозартаном, фентермин, дигоксином, фенитоином, нифедипином ГИТС (гастроинтестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением взаимодействия не отмечалось. Отсутствие этих взаимодействий была продемонстрирована в ходе специальных исследований взаимодействий лекарственных средств.

Взаимодействие с оральными контрацептивами и орлистатом ни была продемонстрирована в ходе специальных исследований взаимодействия. Однако орлистат может опосредованно снижать доступность пероральных контрацептивов, может привести в отдельных случаях к неожиданной беременности. В случае тяжелой диареи рекомендуются дополнительные методы контрацепции.

Особенности применения.

В клинических исследованиях снижение массы тела при применении препарата Ксеникал® было менее выраженным у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, чем у пациентов без диабета. При применении орлистата необходимо мониторить лечение гипогликемическими лекарственными средствами.

Возможность возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиваться, если Ксеникал® применяют на фоне питания богатого жирами (например, при диете с расчетом 2000 ккал / сутки, более 30% будут составлять калории жирового происхождения, составляет около 67 г жира) . Суточное количество жиров следует распределять на три основных приема.

При применении препарата Ксеникал® сообщалось о случаях ректального кровотечения. При возникновении тяжелых и / или постоянных симптомов рекомендуется дальнейшее обследование.

Необходимо следить за показателями коагуляции у пациентов, одновременно получающих пероральные антикоагулянты (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение орлистата может сопровождаться гипероксалурия и оксалатной нефропатией, что иногда приводит к почечной недостаточности. Этот риск повышается у пациентов с хроническими заболеваниями почек и / или уменьшением объема циркулирующей жидкости.

Редко может возникать гипотиреоз и / или снижение контроля гипотиреоза. Механизм этого явления не доказана, однако может иметь место снижение всасывания солей йода и / или левотироксина (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

У пациентов с эпилепсией орлистат может нарушать баланс противосудорожной терапии путем уменьшения всасывания противоэпилептических средств, что может привести к возникновению судорог (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение орлистата может потенциально уменьшать всасывание антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных пациентов, а также негативно влиять на эффективность антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных пациентов (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нет клинических данных относительно применения орлистата беременным.

В исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного негативного влияния на беременность, эмбриональное / фетальный развитие, роды или постнатальное развитие. Однако при отсутствии клинических данных Ксеникал® не следует назначать беременным женщинам.

Вывод орлистата с грудным молоком не изучали, поэтому его не следует применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы.

Рекомендуемая доза Ксеникал® для взрослых - по 1 капсуле 120 мг вместе с водой непосредственно перед приемом пищи во время каждого основного приема пищи или не позднее чем через 1:00 после еды. Если прием пищи пропущен или если пища не содержит жира, то применение препарата Ксеникал® можно пропустить.

Пациентам необходимо получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, которая содержит примерно 30% калорий в виде жиров. Рекомендуется питание богатое фруктами и овощами. Суточное количество жиров, белков и углеводов следует распределять на 3 основных приема пищи.

Увеличение дозы препарата Ксеникал® более рекомендованную (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Применение орлистата сопровождается увеличением выделения жира с фекалиями через 24-48 часов после приема препарата. После прекращения лечения выделение жира с фекалиями конечно возвращается к уровню перед применением препарата Ксеникал® в течение 48-72 часов.

Эффект применения препарата Ксеникал® у больных с нарушениями функции почек и / или печени, а также у детей и пациентов пожилого возраста не исследовался.

Дети.

Клинические исследования применения препарата Ксеникал® детям (до 18 лет) не проводились.

Передозировки.

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением применения разовых доз 800 мг орлистата или многократное применение препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождалось появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев.

В состав одной таблетки Ксеникал (капсулы ) входят: 120 мг (в виде пеллет - 240 мг) и тальк в качестве вспомогательного вещества.

В одной пеллете содержатся: 120 мг орлистата , МКЦ, примогель (карбоксиметилкрахмал Na), повидон К-30, лаурилсульфат Na.

При изготовлении оболочки капсул используются индигокармин, желатин, диоксид титана.

Форма выпуска

Капсулы .

Капсулы твердые, желатиновые, бирюзового цвета. На корпус нанесена надпись “XENICAL 120”, на крышечку - надпись “ROCHE”.

Капсулы расфасованы в блистеры по 21 шт., уп. №21, №42, №84.

Фармакологическое действие

Ингибирующее липазы ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат специфическим образом, мощно и обратимо воздействует на ЖКТ ( , помогающие фракционировать, растворять и переваривать жиры). Характеризуется продолжительным действием.

Действие препарата осуществляется в просвете желудка и тонкой кишки. Терапевтические эффекты обусловлены способностью орлистата образовывать ковалентную связь с активным сериновым участком липаз ПЖЖ и желудка.

После инактивации фермент не способен расщеплять поступающие в форме триглицеридов жиры пищи на моноглицериды и неэтерифицированные (свободные) жирные кислоты.

Нерасщепленные триглицериды в организме не всасываются, вследствие чего уменьшается поступление калорий и снижается масса тела.

Таким образом, препарат действует, не всасываясь в системный кровоток.

По результатам анализов, определяющих концентрацию жира в кале, можно увидеть, что эффекты орлистата начинают проявляться спустя 1-2 суток после приема капсул.

После отмены Ксеникала концентрация жира в кале возвращается к уровню, который имел место до начала терапии, через 2-3 суток.

Фармакокинетика

Системное воздействие вещества минимально как у лиц, имеющих нормальную массу тела, так и у лиц, страдающих ожирением. После однократного приема трех капсул 120 мг вещество в неизмененном виде в плазме не определяется, что свидетельствует о том, что его плазменная концентрация не превышает 5 нг/мл.

После приема терапевтических доз Ксеникала обнаружить неизмененное вещество в удавалось крайне редко, при этом его содержание было ничтожно мало.

Из-за плохого всасывания орлистата определить его объем распределения невозможно. In vitro более чем 99% вещества находится в связанном с плазменными белками состояниями (связь преимущественно с и липопротеинами ). В минимальных концентрациях оно может проникать в .

Эксперименты на животных показали, что орлистат биотрансформируется главным образом в кишечной стенке. Исследования в группе пациентов с ожирением позволили установить, что около 42% подвергающейся системной абсорбции фракции вещества приходится на 2 - М1 и М3.

Молекулы метаболитов имеют открытое b-ориентированное лактонное кольцо и очень слабо подавляют липазу (в 1 и 2.5 тысячи слабее орлистата, соответственно). Низкая плазменная концентрация и низкая ингибирующая активность М1 и М3 позволяют рассматривать продукты орлистата как фармакологически неактивные.

И у имеющих нормальный вес и у страдающих ожирением лиц препарат выводится главным образом путем элиминации невсосавшегося препарата с содержимым кишечника (примерно 97% принятой дозы). Из них 83% - в виде орлистата в неизмененном виде.

Почками выводится не более 2% всех структурно связанных с орлистатом субстанций.

Препарат полностью элиминируется из организма (с фекалиями и мочой) в течение 3-5 дней. Соотношение путей экскреции людей, страдающих ожирением, и людей, имеющих нормальный вес, одинаковое.

И орлистат , и продукты его метаболизма могут выводиться с желчью.

Показания к применению

Препарат предназначен для длительного применения у пациентов с избыточным весом, у пациентов с ожирением, а также у лиц, имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска.

Ксеникал назначают в сочетании с гипокалорийной , больным инсулиннезависимым диабетом с ожирением или избыточным весом - с умеренно ограниченной или сахароснижающими средствами.

Противопоказания

В инструкции перечислены следующие противопоказания к применению Ксеникала:

• холестатический синдром ;
• синдром мальабсорбции ;
• непереносимость любого из компонентов капсул.

Побочные действия

Было установлено, что наиболее частыми (инцидентность ³1/10) побочными эффектами применения препарата являются реакции со стороны ЖКТ. Их причиной является фармакологическое действие орлистата , препятствующее всасыванию поступающих в организм с пищей жиров.

Эти побочные действия проявлялись в виде:

• императивных (неотложных) позывов на дефекацию;
• выделение газов (флатуленция) с эвакуацией некоторого количества содержимого кишечника;
• жидкий стул;
• маслянистые выделения из заднего прохода;
• стеаторея;
• учащение дефекации;
• дискомфорт и/или боли в животе.

Частота возникновения указанных симптомов увеличивается при повышении содержания жира в рационе. Больные должны быть проинформированы о возможности развития подобных реакций и обучены, как правильно принимать препарат, чтобы минимизировать или устранить их.

При лечении Ксеникалом очень важно как можно лучше соблюдать назначенную диету и с особенной тщательностью контролировать содержание в рационе жира.

Применение диеты с низким содержанием жиров уменьшает риск возникновения нарушений со стороны ЖКТ и таким образом помогает контролировать и регулировать потребление жирной пищи.

В большинстве случаев перечисленные выше побочные эффекты были слабо выраженными и носили транзиторный характер. Возникали они в основном в первые три месяца лечения, причем практически у всех пациентов отмечалось не более одного эпизода подобных реакций.

Несколько реже (с частотой ³1/100, <1/10) фиксировались:

• дискомфорт и/или боль в прямой кишке;
• вздутие живота;
• “мягкий” стул;
• недержание кала;
• поражение десен и/или зубов.

Другие побочные эффекты:

• очень частые - , инфекции верхних дыхательных путей, ;
• частые - инфекции нижних дыхательных путей, тревожность, дисменорея, инфекции мочевыводящих путей, слабость.

У пациентов с инсулиннезависимым диабетом частота и характер нежелательных реакций были сопоставимы с таковыми у пациентов с избыточным весом и ожирением, но без . Единственными новыми побочными эффектами у них были гипогликемические состояния и вздутие живота.

Гипогликемические состояния возникали более, чем у 2% пациентов больных диабетом . Их инцидентность в сравнении с плацебо - ³1% (причиной же, вероятнее всего, является улучшение компенсации углеводного обмена).

Четырехлетние клинические исследования показали, что профиль безопасности Ксеникала не отличается от такового, полученного в одно- и двухлетних исследованиях. Общая частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ на протяжении четырехлетнего периода применения препарата ежегодно снижалась.

Постмаркетинговые наблюдения

На сегодняшний день имеются описания случаев развития реакций гиперчувствительности, основными клиническими проявлениями которых были , бронхоспазм , высыпания на коже, , анафилаксия .

В редких случаях фиксировались повышение активности ЩФ и трансаминаз и буллезная сыпь. Также описаны отдельные (вероятно серьезные) случаи заболевания гепатитом на фоне лечения препаратом (ни патофизиологические механизмы развития, ни причинно-следственная связь с применением Ксеникала установлены не были).

Применение препарата в комбинации с антикоагулянтами приводило к снижению протромбина и изменению гемостатических параметров .

Другие побочные эффекты, фиксировавшиеся в ходе постмаркетинговых наблюдений:

• оксалатная нефропатия;
• дивертикулит ;
• холелитиаз ;
• панкреатит ;
• ректальное кровотечение.

При приеме препарата с противоэпилептическими средствами отмечались случаи развития судорог.

Таблетки Ксеникал, инструкция по применению

Длительное лечение пациентов с избыточным весом/ожирением (в т.ч. пациентов, имеющих предрасполагающие факторы ожирения) проводят с применением 120 мг на каждый из основных приемов пищи. Капсулу принимают во время или в течение часа (но не позднее!) после еды.

Пациентам с инсулиннезависимым диабетом препарат назначают в стандартной дозировке - 1 капсула при каждом приеме пищи. Если в употребляемой пище нет жира или пациент пропускает прием пищи, Ксеникал можно не принимать.

Как принимать препарат, чтобы похудеть?

В качестве дополнения к терапии больной должен придерживаться сбалансированной, низкокалорийной диеты, в которой калораж в виде жиров не превышает 30%. Суточную дозу белков, жиров и углеводов нужно распределять на три основные приема. В рационе должны преобладать овощи и фрукты.

В инструкции по применению Ксеникала указывается, что увеличение рекомендуемой дозы (360 мг/сут.) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Передозировка

Достоверно известно, что ни однократный прием 0,8 г Ксеникала, ни многократный прием препарата по 0,4 г 3 р./день на протяжении 15-ти дней не вызывают существенных побочных явлений.

Кроме того, имеется опыт лечения ожирения с применением дозы 720 мг/сут. на протяжении полугода. Терапия не сопровождалась достоверным увеличением частоты развития нежелательных реакций.

В случае передозировки Ксеникалом нежелательные симптомы или отсутствуют вовсе, или не отличаются от тех, которые отмечаются при приеме терапевтической дозы.

При выраженной передозировке больной должен находиться под наблюдением в течение 24 часов.

Проводившиеся на животных и людях исследования показали, что любые ассоциированные с фармакологическими свойствами орлистата системные эффекты должны быть быстро обратимыми.

Взаимодействие

Исследования лекарственного взаимодействия показали, что орлистат не вступает во взаимодействие с Аторвастатитом , алкоголем, бигуанидами , фибратами , пероральными противозачаточными средствами , Правастатином , Фентермином , Нифедипином (пролонгированного действия или ГИТС), .

Однако при сопутствующей терапии антикоагулянтами в пероральной лекарственной форме (в частности, Варфарином ) нужно контролировать показатели МНО.

При одновременном приеме с орлистатом уменьшается абсорбция (согласно Википедии, на 30%) жирорастворимых (β-каротина , α-токоферола , витамина К ).

Пациентам, которым был назначен прием поливитаминов, принимать их следует спустя как минимум 2 часа после приема капсул или перед сном.

Орлистат способствует снижению плазменных концентраций , в связи с чем при приеме препаратов в комбинации рекомендуется чаще определять концентрацию последнего в плазме.

Орлистат примерно на треть снижает системную экспозицию и Дезэтиламиодарона при одновременном приеме капсул с Амиодароном в пероральной лекарственной форме. Однако, поскольку Амиодарон имеет достаточно сложную фармаконетику, клиническая значимость такого явления установить не удалось.

Прием орлистата на фоне длительной терапии А миодароном, вероятнее всего, приведет к снижению эффективности последнего (исследований не проводилось).

Поскольку фармакокинетические исследования взаимодействия орлистата в с Акарбозой не проводились, рекомендуется избегать применения этих препаратов в комбинации.

При одновременном применении препарата с противосудорожными средствами имели место случаи развития судорог.

Причинно-следственная связь терапии с этим явлением не была установлена. Тем не менее, следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов относительно возможных изменений тяжести и/или частоты судорожного синдрома.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Капсулы должны храниться при температуре ниже 25°С.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с функциональными расстройствами работы почек и/или печени, а также у пожилых людей, не исследовались.

Средство эффективно при необходимости длительного контроля массы тела: Ксеникал способствует снижению веса и поддержанию его на новом уровне, а также предотвращает повторный набор веса.

Лечение приводит к улучшению профиля предрасполагающих факторов и патологий, сопутствующих ожирению, включая инсулиннезависимый диабет , гиперхолестеринемию , АГ, гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, и способствует уменьшению количества висцерального жира.

Используя средство для похудения в сочетании с производными сульфонилмочевины, и/или у пациентов с инсулиннезависимым диабетом с ИМТ при наличии у них избыточного веса или ожирения, а также в сочетании с умеренно ограниченной низкокалорийной диетой, можно дополнительно улучшить компенсацию углеводного обмена и снизить потребность в сахароснижающих препаратах .

В ходе четырехлетних исследований было установлено, что у большинства пациентов концентрации бета-каротина , а также , К оставалась оставалась в пределах нормы. Чтобы обеспечить адекватное поступление всех необходимых питательных веществ? лечение можно дополнить приемом поливитаминов.

Подтверждено, что дополнительные риски, касающиеся токсичности, репродуктивной токсичности, канцерогенности, генотоксичности и профиля безопасности препарата, отсутствуют. Исследования на животных также не выявили тератогенного действия.

Поскольку тератогенное действие препарата у подопытных животных не выявлено, можно предположить, что оно маловероятно и у человека.

Аналоги Ксеникала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурными аналогами препарата являются: , Орлистат Канон , , , Орлимакс , Орсотен слим .

Цена аналогов Ксеникала - от 404 руб..Наиболее недорогой заменитель препарата - Орсотен Слим (капсулы 60 мг уп. №42 стоят в среднем 450 руб.).

Для детей

Безопасность и эффективность применения Ксеникала у пациентов в возрасте моложе двенадцати лет не исследовалась.

Ксеникал и алкоголь

Алкоголь и орлистат не вступают во взаимодействие, что было подтверждено в ходе исследований лекарственных взаимодействий Ксеникала.

Ксеникал для похудения

Таблетки для похудения Ксеникал: эффективность у пациентов с ожирением

В клинических исследованиях у принимающих орлистат пациентов отмечалась значительная потеря веса в сравнении с пациентами, которым была назначена диетотерапия.

Масса тела начинала уменьшаться уже в течение первых двух недель лечения и продолжала снижаться на протяжении последующих 6-12 месяцев (в том числе у больных с отрицательным ответом на лечение диетой).

На протяжении 24 месяцев наблюдалось статистически значимое улучшение профиля сопутствующих ожирению метаболических факторов риска. В сравнении с плацебо также значительно уменьшалось количество жира в организме.

Ксеникал эффективно предотвращает повторный набор веса: прибавка веса, не превышающая ¼ часть от потерянного, отмечалась примерно у 50% пациентов, при этом у половины больных повторной прибавки веса не наблюдалось, а в некоторых случаях вес продолжал снижаться.

Применение препарата для похудения у пациентов с инсулиннезависимым диабетом

Исследования продолжительностью от полугода до года у пациентов с ИМТ более 28 кг/м2 показали, что у лиц, получающих терапию орлистатом , отмечается значительно большая потеря веса в сравнении с пациентами, которым была назначена только лишь лечебная диета.

Потеря веса происходит главным образом за счет уменьшения процента жира в организме.

Необходимо подчеркнуть, что до начала исследования, несмотря на прием сахароснижающих средств , у больных нередко отмечался недостаточный контроль гипогликемии .

Однако на фоне лечения препаратом наблюдалось клинически и статистически значимое улучшение контроля гипогликемии , уменьшение инсулинрезистентности , а также снижение концентрации и потребности пациента в сахароснижающих средствах .

Кроме того, четырехлетние клинические исследования показали, что применение Ксеникала позволяет существенно (примерно на 37% в сравнении с плацебо) снизить риск развития инсулиннезависимого диабета . При этом у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе степень снижения риска была даже более значительной (45%).

Поддержание веса и улучшение профиля предрасполагающих факторов на новом уровне отмечалось на протяжении всего периода исследований.

Эффективность Ксеникала при пубертатном ожирении

В группе подростков с ожирением исследования проводились в течение года. У всех находившихся под наблюдением пациентов ИМТ уменьшался более выражено, чем у пациентов, принимавших плацебо.

У пациентов, принимавших лекарство, заметно снижались процент жира в организме и диастолическое давление, а также заметно уменьшались размеры окружностей тела (бедер, талии) в сравнении с пациентами контрольной группы, которые получали плацебо.

Есть ограничения при беременности

Имеет ограничения при грудном вскармливании

Запрещен к приему детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Ксеникал – препарат выбора, который применяется при терапии избыточного веса и ожирения. Основное вещество данного лекарственного средства – это орлистат. Оно действует на липазы, расположенные в просвете желудочно-кишечного тракта. В результате активность ферментов снижается и переваривание жиров прекращается. Противопоказаниями к применению являются:

• аллергия на компоненты препарата;
• внутрипеченочный холестаз;
• период лактации;
• синдром хронической мальабсорбции.

Одновременный прием Ксеникала и циклоспорина, акарбозы, жирорастворимых витаминов, антикоагулянтов, амиодарона не желателен, так как снижается эффективность лекарств либо повышается риск развития побочных эффектов. При одновременном приеме Ксеникала и фибратов, амитриптилина, бигуанидов, пероральных контрацептивов, алкоголя взаимодействия не зафиксировано. Подбирая более дешевые аналоги, важно учесть, что перечисленные особенности Ксеникала не всегда совпадают с заменителями.

Основной препарат производится в форме капсул, состоящих из желатина. Полными аналогами Ксеникала по структуре являются:

1. Ксеналтен.
2. Орсотен.

У всех этих лекарств основное действующее вещество – орлистат. Однако если цена Ксеникала и других средств в основе с орлистатом не устраивает, то можно подобрать более дешевый аналог из приведенных ниже. Состав перечисленных лекарств не является идентичным оригинальному препарату.

Ксеналтен

По фармакологической классификации относится к другим гиполипидемическим средствам. Как указывалось ранее, основным активным компонентом лекарства является орлистат. Это вещество представляет собой ингибитор липазы, которая вырабатывается кишечником и поджелудочной железой.

Действие орлистата основано на том, что организм теряет способность переваривать поступающие с пищей липиды. Благодаря этому общий калораж съеденной пищи уменьшается и возникает дефицит энергии, который побуждает использовать свои жировые запасы. Препарат выпускается в форме капсул и принимается энтерально. Такой способ употребления позволяет доставить активное вещество непосредственно в место действия – просвет тонкого кишечника.

Принимается лекарство в процессе еды либо в промежутке не более часа после. Однако если в съеденных продуктах не содержались жиры, то прием капсул можно пропустить. Кратность употребления лекарства в среднем составляет три раза в сутки, но врач может изменить это количество в зависимости от плана лечения. Употребляется Ксеналтен с целью снижения веса при условии соблюдения диеты. Также он может быть применен для удержания значений массы тела после похудения. Противопоказаниями являются:

От оригинального препарата практически не отличается, так как является его полным структурным аналогом. Побочные эффекты чаще всего развиваются со стороны желудочно-кишечного тракта. Проявляются они в виде:

• стеатореи;
• учащения позывов к дефекации;
• изменения консистенции стула;
• повышенного газообразования;
• белей и чувства дискомфорта в животе.

Такого рода реакции возникают на первых этапах лечения и самостоятельно проходят. Однако может быть их повторное возвращение при несоблюдении диеты. Еще могут развиваться инфекции дыхательной и мочевыделительной систем, головные боли и слабость.

Орсотен

Данное лекарство представляет фармакологическую группу гиполипидемических средств с другим механизмом действия. В качестве активного вещества у него выступает орлистат в виде полуфабриката – орсотена. Он ингибирует ферменты, расщепляющие жиры, что приводит к нарушению всасывания липидов из просвета кишечника.

Это способствует снижению концентрации экзогенных моноглицеридов и свободных жирных кислот. Так как липиды несут в себе большое количество калорий, то уменьшение их поступления в организм приводит к дефициту энергии и как следствие – к похудению. При нехватке экзогенных липидов организм использует свои, хранящиеся в жировых депо.

Препарат выпускается в виде капсул, состоящих их гипромеллозы. Принимать их необходимо внутрь, во время еды или в течение часа после. В среднем доза назначается: по одной капсуле 3 раза в день. Однако если пропустить один из основных приемов пищи или употреблять продукты не содержащих жиры, то прием лекарства тоже можно отсрочить.

Показанием к применению препарата является ожирение у пациентов, страдающих сахарным диабетом или предрасположенных к полноте. К противопоказаниям относятся:

• аллергия на компоненты лекарственного средства;
• холестаз;
• беременность и лактация;
• возраст до 12 лет;
• мальабсорбция.

Отличия Орсотена и базового препарата минимальны. Так как у них одно и то же действующее вещество. Единственное, что не сходится у этих препаратов, – состав капсулы. Если у Ксеникала она желатиновая, то у Орсотена – гипромеллозная. В качестве побочных явлений могут возникать:

Порциола

Относится к лекарственным средствам, способствующим потере веса. В качестве активного компонента содержит карбомер полиакриловой кислоты. Это вещество обладает способностью удерживать жидкость, объем которой в тысячу раз превышает его собственный. Такое действие направленно на то, чтобы занять часть объема желудка неперевариваемым компонентом. Как следствие, насыщение происходит после употребления небольшого количества пищи.

Чем меньше еды попадает в организм, тем меньше энергии он получит. Для того чтобы восполнить недостающее, он будет вынужден использовать жировые запасы. В результате пациент не должен менять свои пищевые пристрастия и нет необходимости соблюдать диету. Однако из-за сокращения количества поступающей пищи он будет терять вес.

Выпускается Порциола в форме капсул, состоящих из желатина. Употреблять препарат необходимо непосредственно перед приемом пищи и запивать 350 миллилитрами воды. В среднем дозировка составляет по 2 капсулы 1-2 раза в сутки. Количество лекарства и кратность его приема может быть изменена врачом в зависимости от тактики лечения. После попадания в желудок капсула растворяется в течение десяти минут, и карбомер полиакриловой кислоты превращается в гель. В таком состоянии он находится в течение 4 часов, поэтому на протяжении данного времени чувство голода не наступает.

Показанием к применению и целью препарата является лечение ожирения и контроль над массой тела. К противопоказаниям относят:

• гиперчувствительность к составляющим лекарства;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• язвенная болезнь желудка в стадии обострения;
• возраст менее 18 лет.

Отличается основной препарат и Порциола принципом действия и действующим веществом. Если в первом случае тормозилось всасывание жиров, то во втором снижается количество поступающей пищи. В качестве побочных реакций могут возникать головные боли, отрыжка, вздутие и изменения консистенции кала.

Экзадипин

Препарат принадлежит к группе биологически активных добавок, которые применяются для снижения массы тела. В качестве активного вещества у него выступает экстракт корней Салации сетчатой и витамин Д3. Действие первого компонента заключается в создании гипогликемии. Это достигается путем ингибирования ферментов, ответственных за переваривание углеводов. В результате этого количество поступающей глюкозы уменьшается, и организм создает ее самостоятельно из жировых запасов. Помимо гипогликемической активности препарат укрепляет иммунитет, препятствует закислению организма и оказывает кардиопротективный эффект.

Экзадипин выпускается в форме капсул, поэтому употребляется внутрь. Длительность лечения устанавливает врач, однако в среднем она составляет три недели. Для получения максимального терапевтического эффекта принимают по 1 капсуле 3 раза в день с едой.

Присутствует возможность изменять не только длительность, но и кратность употребления препарата, так как лечение подбирается индивидуально специалистом.

• нарушения углеводного обмена у больных сахарным диабетом 2 типа;
• риск образования избыточной массы тела;
• для восполнения дефицита витамина Д3.

К противопоказаниям к приему препарата относятся: аллергия на его компоненты, беременность и период кормления грудью.

От основного лекарства отличается направленностью действия. Если Ксеникал воздействует на липидный обмен, то Экзадипин на углеводный. Еще одним отличием является натуральность состава, если в основном препарате активные компоненты синтетические, то у данного аналога – растительного происхождения. Побочных эффектов за время исследования биологически активной добавки выявлено не было.

Гуарем

Препарат относится к группе веществ, снижающих уровень сахара в крови за исключением инсулинов. Его активный компонент – это смола гуаровая. Она производится из семян Циамопсиса четырехкрыльникового. По своему строению смола гуаровая подобна клетчатке, поэтому организм не может ее переварить. К тому же при контакте с водой данное вещество образовывает гелеобразную субстанцию, которая замедляет эвакуацию желудочного содержимого.

Благодаря этому свойству Гуарем подавляет чувство голода, так как рецепторы желудка подают сигналы о наполненности органа. Помимо этого, смола предотвращает всасывание углеводов из тонкого кишечника, тем самым снижая поступление экзогенной глюкозы. На это организм реагирует синтезом собственного моносахарида и триглицеридов, которые хранятся в жировом депо.

Выпускается Гуарем в виде гранулированного порошка. В сутки рекомендуется принимать 3 раза по 1 мерной ложке во время приема пищи. Длительность лечения назначается доктором в индивидуальном порядке. Показаниями к использованию лекарства служат:

Противопоказаниями к применению Гуарема является аллергия на его компоненты и сужения просвета любого из отделов желудочно-кишечного тракта. В отличие от основного препарата данный аналог не влияет на ферменты. Вместо этого его действие направленно на всасывание углеводов и холестерина из просвета тонкого кишечника. Еще одно отличие заключается в натуральности состава, в Гуареме активное вещество растительного происхождения, а в Ксеникале – синтетического.

В качестве побочных эффектов после употребления препарата может возникать метеоризм, тошнота, боли в животе, изменение консистенции каловых масс и аллергия. Однако в основном эти проявления временные и проходят самостоятельно.

Метформин

Принадлежит к фармакологической группе противодиабетических средств, которые не относятся к инсулинам. В его составе основным веществом является метформина гидрохлорид. После всасывания в кровь он поступает в печень и блокирует в ней фермент АМФК, который отвечает за синтез глюкозы. В дополнение к этому понижается уровень гликозилированного гемоглобина.

Еще он действует на ткани, повышает их чувствительность к инсулину и заставляет активнее захватывать глюкозу. Дополнительно он уменьшает всасывание моносахаридов из тонкого кишечника. В результате всех этих действий снижается уровень сахара в крови, а энергообмен становится эффективным.

Выпускается лекарство в форме таблеток с дозировкой по 500/850/1000 миллиграмм. Лечение в основном начинается с минимальной дозы препарата и затем постепенно увеличивается. Принимается Метформин 2 или 3 раза в сутки во время еды или после нее. Контроль лечения происходит на 10-15 сутки от начала приема лекарства.

Если уровень глюкозы остается на прежнем уровне, то дозировку увеличивают. Однако суточная доза не должна превышать 3000 мг, а разовая – 1000 мг. Показанием к применению Метформина служит сахарный диабет 2-го типа, при котором диетотерапия оказалось неэффективной и масса тела пациента продолжает расти. К противопоказаниям относятся:

• диабетическая кома и кетоацидоз;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• шоковые состояния;
• почечная и печеночная недостаточность.

Метформин в отличие от основного препарата действует не местно, а системно. Еще они отличаются составом и точками приложения. Ведь Ксеникал направлен на нормализацию жирового обмена, а данный аналог на углеводный.

В качестве побочных эффектов могут появляться нарушения вкусовых ощущений, диспепсические расстройства и снижение аппетита.

- Возможность похудеть на несколько килограмм не сильно обременяя себя диетами

Достоинства: немного похудела без особых диет

Недостатки: высокая цена

Сама по себе я склонна к полноте. Плюс к этому, после тяжелой болезни мне пришлось почти два года колоть Дексаметазон. Это гормон, который помогает запустить работу конкретного больного органа, он начинает работать, что называется "на износ".

При этом полностью тормозит обменные процессы и повышает аппетит. Все это привело к тому, что с 56 килограмм я поправилась до 140 килограмм. Это был самый страшный период в моей жизни. Я не могла передвигаться даже по квартире. В основном, лежала в постели. Даже в школу моих детей водили все родственники по очереди.

Но потом чудом мне удалось "спрыгнуть" с этого ужасного гормона и я начала задумываться о похудении. Испробовала много средств, диет, все без какого-то определенного результата. Вес понижался, но не так, как мне хотелось бы. Пришлось даже лечь в стационар, чтобы быть подальше от холодильника. Вес ушел до 115 килограмм, жить стало намного легче, главное, что жить захотелось. И я начала искать еще способы для похудения. Сложность состояла в том, что я постоянно хотела есть. Как будто внутри меня сидел дракон и царапал внутренности когтями, если не получал еды. Поэтому, хотелось съесть то, что привело бы к похудению. Или принять таблетку, после которой можно есть все что угодно. Потому что питаться одними яблоками у меня никогда не получалось.

Ксеникал средство для похудения

Всевозможные чаи для похудения отбросила сразу. Потому что они убирают лишнюю жидкость, но не жир. Хотя у меня была и отечность, от которой нужно было избавляться. После долгих поисков я решила остановиться на препарате Ксеникал. Почитала отзывы в интернете, обнаружила, что много отрицательных. Там говорилось о том, что лишний жир выделяется из организма в самое непредсказуемое время по не зависящим от вас причинам. Но все же решила попробовать. На работу я не хожу, поэтому "выделения жира" для меня особой опасности не представляли.

В аптеке оказалось, что купить средство не так просто. Препарат дорогой, поэтом привозят его строго под заказ. Мы живем в маленьком приморском городке, и желающих похудеть с помощью этого лекарства у нас, наверное, не много.

Препарат я заказала, через пару дней мне его привезли и я начала его пить. В упаковке находится 1, 2 или 4 блистера, на пробу я взяла только 1 упаковку с одной пластинкой лекарства. В пластинке содержится 21 капсула голубого цвета с надписью на каждой капсуле. Глотать их удобно, они не большие и не маленькие.

Что можно сказать по этому поводу? Принимать средство можно до трех капсул в день. Только вместе с пищей. Потому что он расщепляет жиры, которые содержаться в еде и выводит их. Если вы выпьете лекарство после еды, то оно просто не успеет "догнать" пищу и окажется абсолютно бесполезным.

Я пила его один раз в день, в обед. Ведь именно на дневной прием пищи приходится основная часть жиров. Вечером старалась есть меньше быстрых углеводов. Как идеал - гречка. Да и то не позже, чем за 4 часа до сна. Первое время было очень тяжело, но человек привыкает ко всему.

На завтрак пить таблетку нецелесообразно. Потому что если в пище нет жиров, то и расщеплять пилюле будет нечего, и это будет пустая трата денег с печени. Лучше подобрать питание с таким расчетом, чтобы все жиры, что хотите съесть, употребили на обед. И вместе с ними принять капсулу.

Перемены начались уже на первый день. Тот жир, о котором говорилось выше, начал выделяться буквально к вечеру. Это просто не переваренная маслянистая масса. Без ужасного цвета или запаха, как читала в отзывах. Но, очевидно, у каждого цвета и запахи строго индивидуальны. Мы ведь не все питаемся одинаково.

За все время употребления препарата я похудела на 10 килограмм. Сейчас мой вес стабильно держится на отметке 105 килограмм и не поднимается. Хотя я не очень соблюдаю диету. Бывает, что и на ночь позволю себе какую-то плюшку. Если учесть, какой вес был до начала использования, то результаты радуют. Никаких дополнительных выделений замечено не было. Маслянистая жидкость была, но выходила она вместе со стулом, а не отдельно от него. И не было неконтролируемых выделений, чего я боялась больше всего.

Во время использования препарата заметила, что стала больше пить воды, обычной, ни чая, ни сока, а именно воды. Пыталась прислушиваться к организму и давать ему то, что просит. В туалет "по-маленькому" ходила часто, ушли сильные отеки, заметно похудели руки. Если раньше помыть банку изнутри было проблематично, то теперь рука влезает.

Единственная проблема, которая добавилась - начала провисать кожа. Особенно на подбородке. Поэтому параллельно с любым похудением нужно заботиться и об этом аспекте. Нужно делать массаж, желательно мокрым полотенцем, похлопывать по подбородку. Также не лишним будет на это время приобрести привычку пользоваться кремом с утягивающим эффектом.

Я внимательно почитала инструкцию по применению перед началом приема, чтобы знать, не навредит ли мне этот медикамент. Ведь у меня много других заболеваний. Я узнала, кому противопоказан препарат:

Аллергикам из-за повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам.

Холестаз, это уменьшенное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, когда нарушается ее образование. Могут начаться проблемы с печенью, появиться чувство горечи во рту, может увеличиться этот орган.

Так как не изучалось воздействие Ксеникала на беременных, то им его лучше не принимать. Также противопоказан и тем женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Этот вопрос меня тоже интересовал, потому что я принимаю много других таблеток. В частности, у меня повышен сахар. Ксеникал можно принимать с другими таблетками, но так как он запускает обмен веществ, то прием таблеток от сахарного диабета следует немного уменьшить в дозе.

О передозировке в инструкции по применению тоже ничего не говорится.

Так как препарат дрогой, то я озадачилась поиском более дешевых аналогов. Цена пластинки Ксеникала, в которой содержится 21 капсула, стоит 1700 рублей или 680 гривен. Даже если покупать упаковку из четырех пластинок, то дешевле не будет. Стоимость прямо пропорциональна количеству. В качестве более дешевого аналога можно попробовать Орсотен. Та же 21 капсула обойдется вам уже в 770 рублей. И здесь немного дешевле покупать большими упаковками. Получается немного экономнее. Это единственный аналог, где совпадает действующее вещество. Это Орлистат.

Приобрести можно в любой аптеке без рецепта врача. Даже если в продаже отсутствует, то можно заказать.

В интернете отзывы очень противоречивые. Одни очень довольны, другие недовольны категорически. Поэтому в этом случае опираться на отзывы бессмысленно. Стоит купить маленькую упаковку и попробовать на себе. Я осталась довольна эффектом. Только не надо думать, что можно съесть эту таблетку и кушать все подряд. Все равно придется немного сократить количество потребляемой жирной пищи, и увеличить потребление чистой воды. Что не помешает и тем, кто не склонен к лишнему весу.

Многим людям наличие даже незначительного количества лишнего веса может испортить хорошее настроение.

Именно это подталкивает человека к каким-либо серьезным шагам, направленным на решение проблемы: , приему лекарственных средств и препаратов нетрадиционной медицины.

Однако, все же, проблема нередко заводит больного в тупик. Он начинает лениться, кардинально изменить рацион питания не получается, фитотерапия полностью бессильна, а некоторые медикаментозные лекарства могут причинить сильный сред здоровью пациента. Так что делать в таком случае?

На данный момент большим спросом пользуются определенные препараты, предназначенные для эффективного и полностью безвредного снижения веса. Одним из таких является . Он разработан швейцарскими производителями и на сегодняшний день считается действенным средством для людей с избыточной массой тела.

Особенно он показан к приему тем, кто уже ощутил на себе негативные последствия лишнего веса, такие как холестериновые бляшки в сосудах, диабет и . Описание препарата Ксеникал, перечень аналогов этого лекарственного средства можно найти в нижеизложенной статье.

Главное действующее вещество

Основным активным компонентом медикамента является вещество под названием орлистат.

Таблетки Ксеникал

Вспомогательными соединениями выступают: микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмал-гликолат, натрия лаурил-сульфат, тальк. В этом препарате данного ингредиента 120 мг.

Дешевые аналоги

Как уже отмечалось ранее, Ксеникал – препарат, который предназначен для лечения ожирения разной степени. Он выпускается в виде капсул. при синдроме мальабсорбции, холестазе и высокой чувствительности к любому из ингредиентов лекарственного средства.

В список заменителей Ксеникала входят такие:

1. Листата Мини . На сегодняшний день именно этот лекарственный препарат считается одним из наиболее выгодных и доступных среди аналогов рассматриваемого медикамента. Он производится в виде таблеток и имеет в составе аналогичное действующее вещество, но в меньшей концентрации. Нужно заметить, что лекарство дешевле Ксеникала. Его стоимость составляет от 300 рублей;
2. . Это заменитель, который входит в ту же ценовую категорию, что и Ксеникал. Его можно найти в любой аптеке. Он продается в картонных коробках по 42 или 84 таблетки. Препарат назначается при длительной терапии больным с высоким индексом массы тела. Еще он может быть показан в сочетании с сильными медикаментами, понижающими уровень сахара в крови и , предназначенной лицам с .

Российские аналоги

Существует несколько наиболее популярных аналогов Ксеникала от отечественных производителей. К ним можно причислить следующие: Ксеналтен, Ксеналтен Лайт, Листата, Листата Мини и Орлистат Канон.

У всех производителем выступает Россия. Активным компонентом всех перечисленных выше лекарственных средств является орлистат.

Если подробнее, то о российских аналогах Ксеникала можно сказать следующее:

Зарубежные аналоги

Среди заменителей Ксеникала зарубежного происхождения имеются следующие: Алай, Ксенистат, Орликел, Орлистат, Орлип, а также Симметра.

Таблетки Орлистат 60 мг и 120 мг

Подробнее о наиболее популярных из зарубежных аналогов Ксеникала:

1. Алай (Германия) . Активным ингредиентом данного лекарственного средства выступает орлистат. Доза этого вещества в препарате – 60 мг;
2. Ксенистат (Индия/Великобритания) . Его следует использовать при ожирении для контроля массы тела.

Что лучше?

Ксеникал или Листата

Как многие знают, Листата – одно из наиболее эффективных средств, которое предназначено для похудения.

Если обратить внимание на все аналоги Ксеникала, то можно сделать вывод, что они все имеют одно и то же активное вещество – орлистат. Причем именно этот препарат дает возможность блокировать влияние ферментов, которые расщепляют липиды.

Иными словами, основной ингредиент не усваивается организмом, а вот энергетическая ценность пищи значительно снижается. Естественно, если принимать Листату в сочетании с правильным и сбалансированным питанием, то, крайне важно, одновременно увеличивать . Только в этом случае эффект будет наиболее заметен.

Высококалорийные продукты, которые насыщены жирами, необходимо обязательно исключить. Именно это позволяет сохранить здоровье кишечника. Данный момент объясняется тем, что жир будет выводиться в неизмененном виде и может откладываться на стенках кишечника.

Таблетки Листата 120 мг

Листату применяют при необходимости сбросить лишние килограммы. Этот препарат выпускается с различной дозировкой (уменьшенный объем активного ингредиента можно купить в аптеке под названием Листата Мини).

Медикамент Листата необходимо принимать одновременно с едой или на протяжении часа после приема пищи три раза в сутки. В инструкции к лекарственному средству говорится, что если в порции не было жиров, то нет необходимости принимать очередную дозу препарата.

Важно обратить внимание, что на данный момент об этом лекарстве больше отрицательных отзывов, чем положительных. Именно поэтому многие люди отдают предпочтение Ксеникалу. К тому же, стоимость Листаты начинается от 1000 рублей.

Если сравнивать этот препарат с Ксеникалом, то можно сделать вывод, что Листата имеет в два раза меньше активного вещества. Какой из данных препаратов лучше – решать вам. Желательно перед принятием окончательного решения проконсультироваться с лечащим врачом.

Ксеникал или Ксеналтен

Известно, что этот медикамент является новинкой, которая помогает эффективно и навсегда избавиться от лишнего веса. Препарат выпускается в виде твердых капсул из желатина.

В его составе имеется главный ингредиент, как и в Ксеникале – орлистат.

Он при попадании в организм вступает в активное взаимодействие с природными соединениями – липазами, которые принимают участие в процессе расщепления липидов. Ферментативные реакции существенно замедляются, в результате чего жир не усваивается и не попадает в кровоток. Иными словами, он полностью устраняется из организма природным путем.

Важно обратить внимание, что Ксеникал гораздо эффективнее по той причине, что он имеет более продолжительный период полувыведения. Однако он стоит намного дороже Ксеналтена.