Иногда бывает очень сложно убрать прыщи.

Высыпания постоянно рецидивируют, и смена лекарственных препаратов дает лишь временное облегчение.

В этих ситуациях врачи ищут альтернативные методы борьбы с данным заболеванием.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

К таким относится переливание пациенту собственной крови (аутогемотерапия).

Стоит ли делать эту процедуру и насколько она эффективна в борьбе с прыщами?

Почему появляется угревая сыпь

Угревая сыпь – это не только косметологический дефект кожи.

Редкий человек, столкнувшийся с высыпаниями на лице, совсем не ухаживает за кожей и даже не умывается. Обычно у таких людей имеется в арсенале много самых разных средств для ухода за лицом, но, к сожалению, не всегда они помогают забыть о прыщах, давая лишь временную передышку.

В подавляющем случае высыпаний проблема находится внутри организма.

Фото: тяжелая форма угревой сыпи у подростка

Это могут быть:

• заболевания органов половой системы;
• нарушение баланса в организме, вызванное заболеванием или гормональной перестройкой (в возрасте или );
• заболевания органов пищеварения, нарушающие процесс полного усвоения пищи;
• постоянные ситуации напряжения (все сопровождаются выбросом в кровь гормонов);
• реакции организма;
• заражение кожным клещом (демодексом).

Иногда причиной постоянных высыпаний может быть неправильный уход за кожей:

Фото: применение некачественной косметики может приводить к появлению высыпаний

• слишком частые умывания;
• пересушивание кожи различными косметическими средствами и лечебными ;
• использование некачественной косметики, которая закупоривает протоки сальных желез;
• неправильный подбор косметических средств в зависимости от типа кожи.

Но если факторы последней группы легко нейтрализовать, получив несколько профессиональных советов по уходу за кожей своего типа и подбору средств, то причины из первой группы иногда бывает даже сложно обнаружить.

Обычно при этом человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

В этой ситуации аутогемотерапия окажет двойной эффект: поддержит естественную защиту организма и, через это влияние, позволит избавиться от угревой сыпи.

Фото: фурункулез является показанием для проведения аутогемотерапии

Показаниями к переливанию собственной крови могут служить:

• тяжелые формы дерматитов;
• фурункулез, частое образование подкожных прыщей;
• высыпания;
• медленное восстановление кожи после того, как прыщи пройдут;

Аутогемотерапия назначается уже после того, как испробованы другие способы лечения.

• Но этот метод можно сочетать и с другими, например, гомеопатическим лечением, озонотерапией, применением ультрафиолета.
• Не отменяет процедура и использование средств для наружного применения: косметических кремов, для ухода за кожей, лекарственных препаратов.

Как действует

Аутогемотерапия означает принцип лечения, основанный на переливании пациенту его собственной крови.

Это делают для стимуляции иммунной системы.

Кровь любого человека, перелитая ему самому, не вызовет негативных реакций организма.

Фото: при аутогемотерапии пациенту переливают его собственную кровь

Но наряду с разными полезными веществами она содержит и токсины, образующиеся в результате жизнедеятельности клеток.

• Именно такие вещества и должны вызвать иммунный ответ, поскольку они являются инородными.
• В организме начинается выработка антител, в этом и заключается активизация естественной защиты. Ее действие распространяется на весь организм в целом.

Это позволяет человеку побороть инфекционные высыпания собственными силами, используя резервы организма.

Происходит не только регресс угревой сыпи, но и улучшается функция регенерации. Прыщи быстрее заживают, не оставляя глубоких .

Видео: «Причины акне и самое эффективное средство от прыщей»

Схемы

Аутогемотерапия проводится несколькими способами:

• подкожно;
• внутривенно;
• внутримышечно.

Переливание крови от прыщей обычно осуществляют из вены в ягодицу.

Методика переливания крови от прыщей

Как делают переливание крови?

Предварительно обязательно проводится крови на наличие инфекции. Немаловажным показателем является и уровень гемоглобина.

Только после того, как врач удостовериться в отсутствии противопоказаний, пациент может приступать к аутогемотерапии.

Как правильно проводить процедуру переливания собственной крови?

Применяют одну из двух схем.

• Нарастающую. Объем крови для переливания ежедневно увеличивается. Так, в первый день происходит забор у пациента 1 мл крови, которую тут же вводят внутримышечно. В следующий день переливают 2 мл. Далее объем крови увеличивается на 1 мл ежедневно. В 10-й день вводят 10 мл. На этом курс аутогемотерапии заканчивается.
• Ступенчатую. Курс лечения по такой схеме составляет 20 дней. С 1-го по 10-й день лечение идет описанным выше способом, по нарастающей схеме. В 11-й день еще раз вводят 10 мл забранной у пациента крови, а в последующие дни ее объем снижается на 1 мл ежедневно. В 20-й день используют 1 мл и на этом курс заканчивается.

Схемы могут быть и другими, например, 2-4-6-8-10 (5-дневный курс, когда каждый следующий день забирается и вводится внутримышечно на 2 мл больше). Или применяется модификация ступенчатой схемы: 2-4-6-8-10-10-8-6-4-2.

Какая схема необходима в конкретном случае – определяет врач.

В тяжелых ситуациях лечение может идти и по индивидуально выстроенной врачом траектории.

Иногда в забранную у пациента кровь добавляют лекарственные препараты, чтобы оказать не только стимулирующее, но и лечебное действие.

Наиболее распространено переливание крови или с озоном.

Фото: переливание крови из вены в ягодицу

Возможны и повторные курсы аутогемотерапии, но не ранее, чем через 6 месяцев после окончания предыдущего.

Повторный курс необходим для предотвращения рецидивов. Такой риск возникает при гормональном дисбалансе из-за заболеваний или в подростковом возрасте. Но необходимость повторения аутогемотерапии определяется лечащим врачом.

Побочное действие процедуры

Самым распространенным побочным действием процедуры переливания собственной крови становится образование уплотнений на ягодицах в местах введения.

• Это зависит не от того, как делается сам , а обусловлено естественной структурой крови. Она намного плотнее, чем у обычных лекарственных препаратов, поэтому и рассасывание ее в мышце происходит дольше.
• Симптоматически это проявляется в ощущении болезненности при нажатии на место инъекции, а также хорошо определяющемся наощупь уплотнении (шишке). Болезненность может нарастать в течение последующих дней.
• Избежать полностью этого побочного эффекта не представляется возможным. Он начинает проявляться, когда пациенту вводится 4-5 мл или больше крови. Но болезненные проявления и уплотнения можно уменьшить.

Для этого применяют компрессы из водки (можно еще немного разбавить ее водой), йодовая сетка.

Если на коже возникают покраснения от этих средств, то лучше применять их реже, например, через день, а на ночь использовать .

Одно из них широко известно.

• Берут лист белокочанной капусты, слегка отбивают его не очень острым ножом (можно сделать несколько проколов вилкой), смазывают натуральным медом и прикладывают к уплотнению на ягодице.
• Сверху нужно закрыть полиэтиленовым пакетом и зафиксировать повязкой, пластырем или просто бельем.
• Если сделать такой компресс при первых признаках уплотнения, то удается очень быстро справиться с ним и избежать болезненных проявлений.

Фото: до и после

Эффективность

Помогает ли аутогемотерапия справиться с угревой сыпью?

Французский врач Жан-Батист Дени известен тем, что был личным врачом короля Людовика XIV, и своим открытием — именно он 15 июня 1667 года впервые совершил задокументированное переливание крови человеку. Дени перелил чуть более 300 мл овечьей крови 15-летнему мальчику, который впоследствии выжил. Позже учёный совершил ещё одно переливание, и пациент также выжил. Позже Дени перелил кровь шведскому барону Густаву Бонде , но он скончался. По одной из версий, первые пациенты выжили благодаря небольшому количеству переливаемой крови. После ещё одного погибшего пациента Дени обвинили в убийстве, но, даже получив оправдательный приговор, врач оставил медицинскую практику.

Однако, хотя опыты по переливанию крови продолжались, проводить процедуру без смертельных осложнений стало возможным только после открытия групп крови в 1901 году и резус-фактора в 1940 году.

Сегодня практически не переливают цельную кровь, а только её компоненты, например только эритроцитную массу (взвеси эритроцитов), свежезамороженную плазму, концентрат тромбоцитов и лейкоцитную массу.

Сама процедура называется гемотрансфузия.

Показания

Самое распространённое показание к переливанию — это потеря крови. Острой потерей считается потеря пациентом в течение пары часов более 30 % объёма крови. Кроме этого, среди абсолютных показаний к гемотрансфузии — шоковое состояние, непрекращающиеся кровотечения, тяжёлое малокровие, хирургические вмешательства.

Частыми показаниями к переливанию компонентов крови являются анемия, гематологические заболевания, гнойно-септические болезни, тяжёлые токсикозы, острые интоксикации.

Противопоказания

Гемотрансфузия была и остаётся крайне рискованной процедурой. Переливание крови может вызвать серьёзные нарушения жизненно важных процессов, поэтому даже при наличии показаний к этой процедуре медики всегда рассматривают наличие или отсутствие противопоказаний, среди которых — сердечная недостаточность при пороках, миокардите, кардиосклерозе, гнойное воспаление внутренней оболочки сердца, гипертония третьей стадии, нарушение кровотока головного мозга, общее нарушение белкового обмена, аллергическое состояние и другие заболевания.

Большую роль играет информация о предыдущих переливаниях, если таковые были. Также в группу риска входят женщины, пережившие тяжёлые роды, выкидыши или рождение детей с желтухой, и пациенты с раковыми опухолями, патологиями крови, продолжительными септическими процессами.

Часто при абсолютных показаниях к переливанию крови процедуру производят несмотря на противопоказания, но при этом организуют профилактические мероприятия, например, для предупреждения аллергической реакции. Иногда при хирургических операциях применяется предварительно заготовленная собственная кровь пациента.

Технология

Перед переливанием крови пациента обязательно проверяют на противопоказания, ещё раз проверяют группу крови и резус-фактор и тестируют кровь донора на индивидуальную совместимость. После этого проводится биологическая проба — пациенту вводят 25-30 мл крови донора и наблюдают за состоянием больного. Если пациент чувствует себя хорошо, то кровь считается совместимой и проводится гемотрансфузия со скоростью 40-60 капель в минуту.

После переливания несовместимой крови могут возникнуть осложнения, сбой дают почти все системы организма. Например, возможно нарушение функций почек и печени, обменных процессов, деятельности желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, дыхания, кроветворения.

В 1926 году в Москве был организован первый в мире институт переливания крови (сегодня это Гематологический научный центр РАМН), была создана специальная служба крови.

Прямое переливание крови, непосредственно от донора больному, в настоящее время практически запрещено из-за опасности заражения СПИДом и гепатитом и проводится лишь в особо экстремальных ситуациях.

Кроме этого, полностью запрещено переливание донорской крови и её компонентов, не исследованных на СПИД, поверхностный антиген гепатита В и сифилис.

И вопреки распространённому заблуждению, скорая помощь никогда не переливает кровь.

Переливание крови (гемотрансфузия) - лечебный метод, заключающийся во введении в кровеносное русло больного (реципиента) цельной крови или ее компонентов, заготовленных от донора или от самого реципиента (аутогемотрансфузия), а также крови, излившейся в полости тела при травмах и операциях (реинфузия).

В лечебной практике наиболее широкое распространение имеет переливание эритроцитной массы (взвеси эритроцитов), свежезамороженной плазмы, концентрата тромбоцитов, лейкоцитной массы. Трансфузии эритроцитной массы показаны при различных анемических состояниях. Эритроцитная масса может применяться в комплексе с плазмозаменителями и препаратами плазмы. При переливании эритроцитной массы практически не бывает осложнений.

Трансфузии плазмы показаны при необходимости коррекции объема циркулирующей крови при массивных кровотечениях (особенно в акушерской практике), ожоговой болезни, гнойно-септических процессах, гемофилии и т. д. С целью максимального сохранения структуры плазменных белков и их биологической активности полученную после фракционирования плазму подвергают быстрому замораживанию при температуре -45°С). В то же время объем-замещающий эффект от введения плазмы непродолжителен и уступает действию альбумина и плазмозаменителей.

Переливание тромбоцитной массы показано при тромбоцитопенической кровоточивости. Лейкоцитную массу переливают больным при снижении способности к выработке собственных лейкоцитов. Наиболее распространенным методом переливания цельной крови или ее компонентов является внутривенное введение с помощью системы одноразового пользования с фильтром. Используются и другие пути введения крови и ее компонентов: внутриартериальный, внутриаортальный, внутрикостный.

Метод переливания цельной крови непосредственно от донора больному без стадии консервации крови называется прямым. Так как технологией этого метода не предусмотрено использование фильтров во время переливания, существенно повышается риск попадания в кровеносное русло реципиента мелких тромбов, неизбежно образующихся в системе для переливания, что чревато развитием тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Обменное переливание крови - частичное или полное удаление крови из кровеносного русла реципиента с одновременным замещением ее адекватным или превышающим объемом донорской крови - применяется для удаления различных ядов (при отравлениях, эндогенных интоксикациях), продуктов распада, гемолиза и антител (при гемолитической болезни новорожденных, гемотрансфузионном шоке, тяжелых токсикозах, острой почечной недостаточности). Лечебный плазмаферез является одной из основных трансфузиологических операций, при этом одновременно с изъятием плазмы проводится восполнение забираемого объема переливанием эритроцитов, свежезамороженной плазмы, реологических плазмозаменителей. Лечебное действие плазмафереза основано как на механическом удалении с плазмой токсических метаболитов, так и на возмещении недостающих жизненно важных компонентов внутренней среды организма, а также на деблокировании органов («очищение» печени, селезенки, почек).

Правила переливания крови

Правила переливания крови

Правила переливания крови

Показания к назначению переливания любой трансфузионной среды, а также ее дозировка и выбор метода трансфузии определяются лечащим врачом на основании клинических и лабораторных данных. Врач, производящий трансфузию, обязан независимо от проведенных ранее исследований и имеющихся записей лично провести следующие контрольные исследования: 1) определить групповую принадлежность крови реципиента по системе AB0 и сверить результат с данными истории болезни; 2) определить групповую принадлежность эритроцитов донора и сопоставить результат с данными на этикетке контейнера или бутылки; 3) провести пробы на совместимость в отношении групп крови донора и реципиента по системе AB0 и резус-фактору; 4) провести биологическую пробу.

Подбор крови и ее компонентов для переливания. Перед переливанием необходимо проведение следующих трансфузиологических мероприятий:

1) Получить предварительное добровольное согласие гражданина на переливание крови и ее компонентов. В случае если пациент находится в бессознательном состоянии, то необходимость трансфузии для спасения жизни пациента обосновывает показания врачей. Переливание крови детям проводят с письменного разрешения родителей.

2) Проверить группу крови пациента по системе АВ0, сверить полученный результат с данными истории болезни.

3) Перепроверить группу крови по системе АВ0 донорского контейнера с данными на этикетке контейнера.

4) Сравнить группу крови и резус-принадлежность, обозначенные на контейнере, с результатами исследования ранее внесенными в историю болезни и только что полученными.

5) Провести пробы на индивидуальную совместимость по системе АВО и резус эритроцитов доноров и сыворотки реципиента.

6) Уточнить у пациента фамилию, имя, отчество, год рождения и сверить их с указанными на титульном листе истории болезни. Данные должны совпадать и пациент должен их по возможности подтвердить (за исключением случаев, когда переливание проводят под наркозом или в бессознательном состоянии).

7) Провести биологическую пробу.

Визуально врач, осуществляющий трансфузию, проверяет герметичность упаковки, правильность паспортизации, оценивает качество трансфузионной среды. Определять годность гемотрансфузионной среды необходимо при достаточном освещении непосредственно на месте хранения, не допускается взбалтывание. Критериями годности для переливания являются: для цельной крови – прозрачность плазмы, равномерность верхнего слоя эритроцитов, наличие четкой границы между эритроцитами и плазмой, а для свежезамороженной плазмы – прозрачность при комнатной температуре. Запрещается переливание крови и ее компонентов, предварительно не обследованного на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента по системе АВО.

На пластинку наносят 2-3 капли сыворотки реципиента и добавляют небольшое количество эритроцитов с таким расчетом, чтобы соотношение эритроцитов и сыворотки было 1:10 (для удобства рекомендуется сначала выпустить через иглу несколько капель эритроцитов из контейнера на край пластинки, затем оттуда стеклянной палочкой перенести маленькую каплю эритроцитов в сыворотку). Далее эритроциты перемешивают с сывороткой, пластинку слегка покачивают в течение 5 мин, наблюдая за ходом реакции. По истечении указанного времени в реагирующую смесь можно добавить 1-2 капли физиологического раствора для снятия возможной неспецифической агрегации эритроцитов. Учет результатов. Наличие агглютинации эритроцитов означает, что кровь донора несовместима с кровью реципиента и не должна быть ему перелита. Если по истечению 5 мин агглютинация эритроцитов отсутствует, то это означает, что кровь донора совместима с кровью реципиента по групповым агглютиногенам.

Непрямая проба Кумбса. В пробирку вносят 1 каплю (0,02 мл) осадка трижды отмытых эритроцитов донора, для чего выдавливают из пипетки небольшую каплю эритроцитов и касаются ею дна пробирки и добавляют 4 капли (0,2 мл) сыворотки реципиента. Содержимое пробирок перемешивают встряхиванием, после чего их помещают на 45 мин в термостат при температуре +37ºС. По истечению указанного времени эритроциты вновь трижды отмывают и готовят 5% взвесь в физиологическом растворе. Далее 1 каплю (0,05 мл) взвеси эритроцитов на фарфоровую пластинку, добавляют 1 каплю (0,05 мл) антиглобулиновой сыворотки, перемешивают стеклянной палочкой. Пластинку периодически покачивают в течении 5 минут. Учет результатов проводят невооруженным глазом или через лупу. Агглютинация эритроцитов свидетельствует о том, что кровь реципиента и донора несовместимы, отсутствие агглютинации является показателем совместимости крови донора и реципиента.

Для определения индивидуальной совместимости крови по системе Резус используется проба с применением 10% желатина и 33% полиглюкина.

Проба на совместимость с применением 10% желатина. В пробирку вносят одну небольшую каплю (0,02 мл) эритроцитов донора, для чего выдавливают из пипетки небольшую каплю эритроцитов и касаются ею дна пробирки. Добавляют 2 капли (0,1 мл) желатина и 2 капли (0,1 мл) сыворотки реципиента. Содержимое пробирок перемешивают встряхиванием, после чего их помещают в водяную баню на 15 минут или термостат на 30 мин при температуре +46-48ºС. По истечению указанного времени в пробирки добавляют 5-8 мл физиологического раствора и перемешивают содержимое путем 1-2 кратного переворачивания пробирок. Результат учитывают рассматривая пробирки на свет. Агглютинация эритроцитов свидетельствует о том, что кровь реципиента и донора не совместимы, отсутствие агрегации является показателем совместимости крови донора и реципиента.

Проба на совместимость с применение 33% полиглюкина. В пробирку вносят 2 капли (0,1 мл) сыворотки реципиента, 1 каплю (0,05 мл) эритроцитов донора и добавляют 1 каплю (0,1 мл) 33% полиглюкина. Пробирку наклоняют до горизонтального положения слегка потряхивая, затем медленно вращают таким образом, чтобы содержимое ее растеклось по стенкам тонким слоем. Такое растекание содержимого делает реакцию более выраженной. Контакт эритроцитов с сывороткой больного при вращении пробирки следует продолжать не менее 3 минут. Через 3-5 минут в пробирку добавляют 2-3 мл физиологического раствора и перемешивают содержимое путем 2-3 кратного перевертывание пробирки не взбалтывания. Учет результатов проводят невооруженным глазом или через лупу. Агглютинация эритроцитов свидетельствует о том, что кровь реципиента и донора несовместимы, отсутствие агглютинации является показателем совместимости крови донора и реципиента.

Биологическая проба. Перед применением контейнер с трансфузионной средой (эритроцитарная масса или взвесь, свежезамороженная плазма, цельная кровь) извлекают из холодильника и выдерживают при комнатной температуре в течение 30 мин, а в экстренных случаях согревают в водяной бане при температуре 37ºС под контролем термометра. Техника проведения пробы заключается в следующем: одновременно переливают 10 мл трансфузионной среды со скоростью 2-3 мл (40-60 капель в минуту), затем переливание прекращают и в течение 3 минут наблюдают за реципиентом, контролируя у него пульс, артериальное давление, общее состояние, цвет кожи, измеряют температуру тела. Такую процедуру повторяют еще дважды. Появление озноба, боли в пояснице, чувства жара, стеснения в груди, головной боли, тошноты или рвоты свидетельствует о биологической несовместимости, требует немедленного прекращения трансфузии и отказа от переливания данной трансфузионной среды. При переливании крови или ее компонентов у пациентов, находящихся под наркозом о реакции или начинающихся осложнениях судят по немотивированному усилению кровоточивости в операционной ране, снижению артериального давления, учащению пульса, изменению цвета мочи при катетеризации мочевого пузыря, а также по результатам пробы на выявление раннего гемолиза. В таких случаях переливание трансфузионной среды прекращают, хирург и анестезиолог совместно с трансфузиологом обязаны выяснить причину гемодинамических нарушений. Если их причиной явилась трансфузия, то данная среда не переливается, а лечение пациента проводится в зависимости от имеющихся клинических и лабораторных данных.

Гемотрансфузионные (посттрансфузионные) реакции и осложнения . У некоторых больных вскоре после П. к. отмечаются гемотрансфузионные реакции, не сопровождающиеся серьезными длительными нарушениями функции органов и систем и не представляющие непосредственной опасности для жизни больного. В зависимости от выраженности клинических проявлений различают гемотрансфузионные реакции трех степеней: легкие, средней тяжести и тяжелые. Легкие гемотрансфузионные реакции характеризуются повышением температуры тела в пределах 1°, болями в мышцах конечностей, головной болью, познабливанием и недомоганием. Эти явления кратковременны; обычно для их купирования не требуется каких-либо специальных лечебных мероприятий. Реакции средней тяжести проявляются повышением температуры тела на 1,5-2°, нарастающим ознобом, учащением пульса и дыхания, иногда крапивницей. При тяжелых реакциях температура тела повышается более чем на 2°, наблюдаются сильный озноб, цианоз губ, рвота, сильная головная боль, боль в пояснице и костях, одышка, крапивница и отек Квинке.

В зависимости от причины возникновения и клинического течения выделяют пирогенные, аллергические, анафилактические реакции. Они появляются через 20-30 мин после трансфузии (иногда во время нее) и продолжаются от нескольких минут до нескольких часов. Пирогенные реакции могут быть следствием внесения пирогенов вместе с консервированной кровью и эритроцитной массой в кровяное русло реципиента. Они проявляются общим недомоганием, лихорадкой, ознобом, головной болью; в ряде случаев возможны циркуляторные нарушения. Аллергические реакции возникают в результате сенсибилизации реципиента к антигенам плазменных белков, различным иммуноглобулинам, а также к антигенам лейкоцитов, тромбоцитов при переливании цельной крови, плазмы. Они проявляются лихорадкой, одышкой, удушьем, тошнотой, рвотой. Анафилактические реакции обусловлены изосенсибилизацией, чаще к иммуноглобулинам класса А. Основную роль в их патогенезе играет реакция антиген - антитело. Эти реакции сопровождаются выделением биологически активных веществ, вызывающих повреждение сосудистой стенки с образованием отека, спазм мышц бронхов и резкое снижение АД. Клинически они характеризуются острыми вазомоторными расстройствами.

Для лечения пирогенных реакций применяют жаропонижающие, десенсибилизирующие и симптоматические средства; для ликвидации аллергических реакций назначают антигистаминные и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, хлорид кальция, кортикостероиды), сердечно-сосудистые препараты, промедол. Лечение анафилактических реакций комплексное и включает методы реанимации (при показаниях), поскольку исход зависит от быстроты и эффективности экстренной помощи. Внутривенно медленно вводят 60-90 мг преднизолона или 16-32 мг дексаметазона в 20 мл 40% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта в течение 15-20 мин введение глюкокортикоидов повторяют. При тяжелом коллапсе показана трансфузия реополиглюкина. В случае необходимости применяют сердечные гликозиды: вводят в вену медленно (в течение 5 мин ) 0,5-1 мл 0,05% раствора строфантина или 1 мл 0,06% раствора коргликона в 20 мл 5, 20 или 40% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия, а также антигистаминные средства (2-3 мл 1% раствора димедрола, 1-2 мл 2% раствора супрастина или 2 мл 2,5% раствора дипразина).

Профилактика гемотрансфузионных реакций включает строгое выполнение всех условий и требований, предъявляемых к заготовке и переливанию консервированной крови и ее компонентов; правильную подготовку и обработку систем и аппаратуры для трансфузий, применение систем для П. к. одноразового пользования; учет состояния реципиента до гемотрансфузии, характер его заболевания, индивидуальные особенности и реактивность организма, выявление повышенной чувствительности к вводимым белкам, сенсибилизацию беременностями, повторными трансфузиями с образованием антилейкоцитарных, антитромбоцитарных антител, антител к плазменным белкам и др.

Клинически осложнение, вызванное переливанием крови или эритроцитной массы, несовместимой по групповым факторам системы АВ0, проявляется гемотрансфузионным шоком, который возникает в момент трансфузии или чаще в ближайшее время после нее. Характерны кратковременное возбуждение больного, боли в груди, животе, пояснице. В дальнейшем отмечаются тахикардия, артериальная гипотензия, развивается картина массивного внутрисосудистого гемолиза (гемоглобинемия, гемоглобинурия, билирубинемия, желтуха) и острого нарушения функции почек и печени. Если шок развивается во время оперативного вмешательства, происходящего под наркозом, появляется выраженная кровоточивость.

Клинические проявления осложнений, вызванных переливанием крови или эритроцитной массы, несовместимой по резус-фактору, в большинстве случаев такие же, как и после переливания цельной крови или эритроцитной массы, несовместимой по групповым факторам АВ0, но они, как правило, возникают несколько позднее, протекают менее выражение.

При развитии гемотрансфузионного шока следует прежде всего немедленно прекратить П. к. и приступить к проведению интенсивной терапии. Основные лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление и поддержание функции жизненно важных органов, купирование геморрагического синдрома, предупреждение острой почечной недостаточности .

Для купирования нарушений гемодинамики и микроциркуляции необходимо вводить плазмозамещающие растворы реологического действия (реополиглюкин), гепарин, свежезамороженную плазму, 10-20% раствор сывороточного альбумина, изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера - Локка. При проведении указанных мероприятий в пределах 2-6 ч после переливания несовместимой крови обычно удается вывести больных из состояния гемотрансфузионного шока и предупредить развитие острой почечной недостаточности.

Лечебные мероприятия осуществляют в следующем порядке. Производят инъекции сердечно-сосудистых (0,5-1 мл коргликона в 20 мл 40% раствора глюкозы), спазмолитических (2 мл 2% раствора папаверина), антигистаминных (2-3 мл 1% раствора димедрола, 1-2 мл 2% раствора супрастина или 2 мл 2,5% раствора дипразина) средств и кортикостероидных препаратов (внутривенно 50-150 мг преднизолона гемисукцината). При необходимости введение кортикостероидных препаратов повторяют, в последующие 2-3 дня их дозу постепенно снижают. Помимо этого, осуществляют вливание реополиглюкина (400-800 мл ), гемодеза (400 мл ), 10-20% раствора сывороточного альбумина (200-300 мл ), щелочных растворов (200-250 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия, лактосол), а также изотонического раствора хлорида натрия или раствора Рингера - Локка (1000 мл ). Кроме того, вводят фуросемид (лазикс) внутривенно (80-100 мг ), затем внутримышечно через 2-4 ч по 40 мг (фуросемид рекомендуется сочетать с 2,4% раствором эуфиллина, который вводят по 10 мл 2 раза через 1 ч , затем по 5 мл через 2 ч ), маннит в виде 15% раствора внутривенно по 200 мл , через 2 ч - еще 200 мл . При отсутствии эффекта и развитии анурии дальнейшее введение маннита и лазикса прекращают, т.к. оно опасно ввиду угрозы развития гипергидратации внеклеточного пространства в результате гиперволемии, отека легких. Поэтому чрезвычайно важно раннее проведение гемодиализа (показания к нему возникают через 12 ч после зафиксированного ошибочного П. к. при отсутствии эффекта от проводимой интенсивной терапии).

Профилактика гемотрансфузионного шока основывается на тщательном выполнении врачом, переливающим кровь или эритроцитную массу, правил инструкции по П. к. Непосредственно перед П. к. или эритроцитной массы врач обязан: определить групповую принадлежность крови больного и сверить результат с записью в истории болезни и с обозначением группы крови на флаконе; определить групповую принадлежность крови донора, взятой из флакона, и сверить результат с записью на этом флаконе; провести пробы на совместимость по группам крови АВ0 и резус-фактору

Переливание крови, или аутогемотерапия, применяется для того, чтобы стимулировать организм и повысить его иммунитет. Процедура заключается в переливании крови из кровеносного сосуда, по которому движется кровь к сердцу в мышцу. При этом все действие можно осуществить самостоятельно в домашних условиях.

Как делать переливание крови в домашних условиях

План инъекций назначает врач, однако если у пациента имеется опыт в делании уколов, то рекомендуется такой распорядок:

• разрешается ввод крови ежедневно. Первый раз – 2 мл, и позже, каждые 2 или 3 дня, увеличивать дозу на такое же количество миллилитров (до 10 мл). Весь период не должен превышать 15 дней;
• насколько долго можно делать инъекции, также зависит от влияния их на организм. В случае если пациент почувствовал заметные улучшения своего состояния, значит, можно прекратить ввод крови. Поэтому ответ на вопрос, как часто можно делать переливание крови, зависит лишь от организма пациента.

Ниже представлены все этапы классической аутогемотерапии:

1. Для начала надо взять из вены кровь и после моментально без каких-либо воздействий на жидкость ввести в ягодицу. При этом действие должно происходить очень медленно, для того чтобы избавиться от сильных болевых ощущений. Пациенту рекомендуется как можно сильнее прийти в расслабленное состояние. Так все пройдет комфортнее.
2. Окружающее пространство и все предметы должны быть очень чистыми, а процедура может проводиться лишь человеком, сведущим в сфере медицины.

Как делают переливание крови от прыщей

Принцип переливания крови от прыщей очень схож с обычным. Однако в данном случае количество вводимой крови превышается ежедневно всего на 1 мл. Поэтому длительность процедуры составляет всего 10 дней.

Можно ли делать переливание крови при температуре

После аутогемотерамии может повыситься температура. Однако можно ли делать процедуру уже при ней? Среди всего списка противопоказаний темературы нет, однако так как после инъекции она может подняться, проводить ввод крови в таком состоянии не рекомендуется.

Своевременно сделанное переливание крови способно спасти человеческую жизнь. Основным показанием к процедуре является непрекращающееся кровотечение, когда на протяжении двух часов кровопотеря человека превышает тридцать процентов. Также переливание крови назначают при тяжелой форме анемии, ожогах, лейкозе, иногда перед хирургической операцией.

Кровь являет собой подвижную жидкую соединительную ткань, в составе которой плазма и мельчайшие взвешенные частицы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Движется кровь по сосудам под воздействием ритмически беспрерывно сокращающегося сердца.

Плазма являет собой однородную желтоватую жидкость, в состав которой входит вода, белки, минеральные, органические и неорганические соединения, а также питательные вещества, гормоны, витамины, ферменты. Если говорить о взвешенных клетках, то больше всего в составе эритроцитов (красные кровяные тельца), которые переносят по организму кислород и участвуют в газообмене. Сами по себе они желто-зеленые, но из-за того, что содержат белок гемоглобин, в совокупности дают красный цвет.

Лейкоциты и тромбоциты предназначены для защиты организма. Лейкоциты поглощают и уничтожают проникшие чужеродные микроорганизмы, мертвые клетки и другие отходы жизнедеятельности. Тромбоциты способствуют свертываемости.

От крови, её циркуляции, объема зависят жизнь и здоровье человека. Она не только транспортирует кислород и защищает организм, но и переносит к клеткам необходимые для них питательные вещества, гормоны, которые регулируют работу разных органов и систем. Также кровь выводит из организма вредные вещества, транспортируя их к легким и почкам, и исполняет немало других, очень важных для жизнедеятельности организма функций. Вот почему потеря крови в больших количествах способна привести к смертельному исходу.

Немного истории

Люди издавна заметили значение крови для жизни человека, но поскольку не были знакомы с переливанием крови методом ввода в вену при помощи специального аппарата, вливали её в организм по-своему. Считалось, они приобретали силу, мудрость и другие характеристики животного или человека, чья кровь была выпита. Вот почему некоторые утверждают, что история переливания крови начинается с того времени.

В действительности, все началось намного позже, после того как в начале семнадцатого столетия англичанин Уильям Гарвей открыл наличие кровотока. Документально история переливания крови началась в 1665 году, когда его соотечественник Ричард Лоуэр перелил больным собакам кровь здоровых песиков, а поскольку процедура оказалась успешна, зарегистрировал этот факт.

Через два года было сделано первое удачное переливание крови от ягненка человеку, но вскоре подобные процедуры запретили из-за высокой смертности больных. Первое переливание крови от человека к человеку было осуществлено в 1795 году американцем Филиппом Синг Физик. Но данные об этой процедуре он не опубликовал, а потому его открытие прошло незамеченным.

Первые сведения о переливании крови от мужа жене появились в 1818 году, когда британский врач Джеймс Бланделл спас жизнь роженицы, воспользовавшись шприцем. На протяжении следующих нескольких лет доктор сделал ещё десять переливаний, в пяти случаях лечение было успешно. Также он разработал первые удобные инструменты для взятия и переливания крови, после чего обнародовал результаты.

После этого ученые начали уделять особое внимание процедуре, например, в России в 1848 году появился первый трактат о переливании крови (автор Филомафитский). В период с 1818 по 1870 годы было зафиксировано семьдесят пять случаев переливания. Такое малое количество процедур объяснялось тем, что многие больные после переливания гибли. Кроме того, были проблемы, связанные со сворачиваемостью. Поэтому увлеченность переливанием крови постепенно снижалась, а на смену пришли другие методы лечения.

Так было до тех пор, пока австриец Карл Ландштейнер (1900 г.) не открыл три группы крови, которые получили название А, В, С (группу С затем переименовали в О). Эти данные ученый мир оценил, и австрийцу дали Нобелевскую премию. Через два года его коллеги открыли четвертую группу, АВ.

После этого медики немало внимания уделили исследованию группам крови и обнаружили, что процедура может быть более безопасной, если биоматериал пациента и донора будет совпадать. Ещё через некоторое время медики пришли к выводу, что первая группа является универсальной, и её начали использовать, если донора с нужной группой найти не удавалось (правда, недавно универсальность первой группы была опровергнута). Также было замечено, что больным с четвертой группой можно вливать кровь любой группы.

В 1914 году были обнаружены методы, которые позволили предохранить биоматериал от свертывания. Эти данные, а также знания о группах крови позволили сделать переливание крови более безопасным, а потому процедура получила широкое распространение.

Появление кровезаменителей

Правда, чужой биоматериал все равно оставался опасным для пациента, поскольку вместе с ним больному передавались вирусы, бактерии и другие вредные вещества, что циркулировали в плазме донора. Поэтому некоторое время назад появились кровезаменители, которые являются универсальным материалом, поскольку подходят больным с любой группой, а потому имеют широкий спектр показаний.

Среди плюсов кровезаменителей ученые выделяют:

• отсутствие возможности попадания в организм больного вирусов, бактерий и других патогенов;
• легкость в хранении;
• возможность изготовления в лабораторных условиях;
• в экстренных случаях, чтобы кровезаменитель был готов к применению, достаточно разбавить его специальным раствором и подождать несколько секунд;
• быстро переносит кислород к тканям.

Несмотря на плюсы широкого распространения кровезаменители не получили, поскольку первая успешная инъекция человеку была сделана лишь в 2011 году. Кроме того, при введении кровезаменителей также есть немало побочных эффектов, многие препараты обладают токсичностью, стоят дорого. Но значение этого открытия преуменьшать нельзя, поскольку велика вероятность, что кровезаменители вскоре полностью заменят настоящую кровь.

Особенности переливания

Переливание крови проводят путем капельного ввода в вену донорской, искусственной или собственной крови, её компонентов или искусственных кровезаменителей. Делают это для восстановления количества утерянных компонентов крови, а также для возобновления её объема. Переливание крови и её компонентов может проводиться непосредственно от человека к человеку, но более распространено использование консервированного биоматериала, поскольку это позволяет его максимально обезопасить для больного.

При переливании крови необходимо учитывать, что биоматериал нужно проверить на наличие возбудителей болезней. Поскольку наука неспособна обнаружить все вирусы и бактерии, циркулирующие в крови, чтобы избежать вероятности заражения реципиентов врачи используют метод карантизации. Суть его в том, что плазма и другие компоненты крови около полугода хранятся при температуре -30°С. Когда шестой месяц заканчивается, биоматериал повторно исследуется на отсутствие инфекций (СПИД, гепатиты В, С).

Кровь больного и донора должна быть совместима не только по группе крови, но и по резус-фактору. Так называют белок (антиген), который присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов. По статистике, резус-фактор присутствует у 85% населения. У тех, у кого резус-фактор отсутствует, особых трудностей не испытывают. Проблемы возникают у беременных, если мать имеет резус-фактор отрицательный, отец – положительный, а ребенок унаследовал резус-фактор отца. В этом случае кровь малыша плохо совместима с материнской, и когда попадает в её организм, иммунитет воспринимает плод как инородное тело и производит антитела. В настоящее время медицина решила проблему несовпадения резуса фактора матери и малыша.

Тоже самое происходит, если резус-фактор донора и реципиента не совпадает, даже если группы сходятся. Это вызывает немало побочных эффектов, поэтому чтобы избежать проблем, больному не переливают биоматериал с несовпадающим резусом-фактором.

Когда назначают процедуру

Основные показания к переливанию крови в вену капельным способом следующие:

• беспрерывное кровотечение, что привело за два часа к кровопотере более, чем на тридцать процентов;
• операция;
• анемия в тяжелой форме;
• лейкемия;
• ожоги;
• гемолитические болезни (повышенное разрушение эритроцитов);
• тяжелая форма токсикоза, острые отравления;
• гнойно-септические процессы.

Иногда внутримышечную инъекцию собственной крови назначают при лечении кожных заболеваний, когда традиционная медицина не дает результатов, например, фурункулез, псориаз, прыщи, угри. Показанием к такому лечению могут быть болезни ЛОР-органов, пищеварительной системы, варикозного расширения вен, назначают для улучшения обмена веществ.

Процедура эта называется аутогемотерапия, и суть лечения в том, что при введении в мышцу своей венозной крови иммунитет воспринимает её как инородное вещество и активизирует клетки для уничтожения. Но антитела быстро осознают, что введенный материал «свой», неопасен, и направляют свою активность в зону, где они необходимы больше всего.

Насколько полезно такое лечение при серьезных недугах (например, псориазе), существуют разные отзывы. Процедура инъекции собственной крови предусматривает около десяти ежедневных уколов, сначала в сторону увеличения дозы, затем уменьшения. Но многие в отзывах соглашаются с тем, что процедура дает положительный эффект при лечении прыщей и фурункулов, а потому полезна. Но есть отзывы и о том, что через месяц рубцы появились вновь.

Противопоказания к процедуре

Хотя переливание крови способно спасти от смерти, вероятность отторжения чужой крови клетками организма существует, и это может привести к очень серьезным последствиям. Поэтому процедура требует очень тщательной подготовки, в том числе врачи обязаны удостовериться, что больной не имеет показаний, что не позволяют делать переливание. Ими являются:

• гипертония третьей степени;
• сердечная недостаточность, спровоцированная кардиосклерозом, проблемы с кровотоком в головном мозге;
• порок сердца, миокардит;
• гнойные воспаления во внутренней оболочке сердца;
• нарушение обмена белков;
• осложнения и аллергическая реакция после предыдущих переливаний крови.

Процедура способна вызвать негативные последствия у женщин, которые имели выкидыш, тяжелые роды или чьи дети были рождены с желтухой. Внимания требуют онкологические больные, а также с продолжительными септическими процессами. Последствием может быть летальный исход, вот зачем пробу на совместимость надо делать особенно тщательно.

Взятие материала

Кровь для переливания берут не только от донора. Биоматериал берут из плаценты: его собирают сразу после родов и перевязки пуповины, затем консервируют. Из утильной крови изготавливают протеин, тромбин, фибриноген и т.д., которые применяют при наличии у больного показаний. Таким образом, одна плацента позволяет собрать двести миллилитров материала.

Существует такое понятие, как переливание трупной крови. Биологический материал берут у здоровых людей, которые внезапно умерли после несчастного случая. Время от смерти до сбора биоматериала должно составлять не более шести часов, при этом кровь должна вытекать самостоятельно. Этот метод позволяет получить около четырех литров плазмы.

Также кровь нередко берут у самого больного (аутодонорство). Показанием к сдаче является операция, поэтому биоматериал сдают перед хирургическим вмешательством, после чего консервируют. Переливание собственной крови позволяет свести побочные эффекты к минимуму.

В настоящее время из-за негативных последствий различного характера полную, цельную кровь используют мало. Поэтому во время переливания больше применяют компоненты, которые входят в состав крови и позволяют добиться лучшего эффекта.

Показанием для применения эритроцитарной массы являются кровотечения и анемии. Тромбоциты вливают при тромбоцитопении, когда значение тромбоцитов в составе крови ниже нормы. Лейкоциты вводят, когда показания анализов говорят об их пониженном значении, при иммунодефиците. Плазму, протеин, альбумин применяют при проблемах гомеостаза, а также при показаниях низкого количества белков в крови.

Нюансы проведения процедуры

Переливание крови требует тщательной подготовки, поэтому врач обязательно должен соблюдать четкий алгоритм действий. Сначала он выясняет наличие противопоказаний, группу крови, резус-фактор больного и заполняет соответствующую таблицу. После этого оценивает донорский материал. Если это консервированный биоматериал, проверяет герметичность упаковки, указанный в таблице срок хранения, убеждается в отсутствии в составе плазмы пленок, сгустков, хлопьев.

Обязательно необходима проба на совместимость . Чтобы это определить, в каплю крови больного добавляют капельку биологического материала и перемешивают их. Если через пять минут в полученном составе эритроциты не склеились, донорский биоматериал можно применять. В противном случае делать это запрещено.

Также проводится проверка на совместимость резус-факторов. Делать пробу можно по-разному, например, используя 33% полиглюкин. Для этого смешивают кровь пациента с донорской, добавляют раствор полиглюкина. После этого пять минут вращают пробирку для того, чтобы состав стал однородным, добавляют физраствор, перемешивают без взбалтывания. Если проба показала склеивание или выпадение в осадок, резус-факторы не совпадают, о чем указывается в таблице совместимости.

Алгоритм действий предусматривает обязательную биологическую пробу, направленную на определение реакции больного на донорскую кровь. Для этого ему вводят десять миллилитров биоматериала и наблюдают три минуты. После чего делают ещё три подобных инъекции. Если негативной реакции нет, начинают переливание. Если после биологической пробы появилась одышка, учащение пульса, жар, озноб, боль в пояснице, животе, это означает, что биоматериал не подходит.

Иногда вместо этой проверки применяют пробу Бакстера, когда больному вводится от 30 до 45 мл чужой крови, через несколько минут забирают из вены, центрифугируют и оценивают цвет состава. Если он красного или розового цвета, процедуру делать нельзя. Все полученные данные пробы заносятся в таблицу совместимости.

За два часа до переливания больному нельзя принимать пищу, надо сдать общий анализ крови, мочи. Перед проведением процедуры больной должен сходить в туалет, опорожнив мочевой пузырь, определить пульс, померить температуру, артериальное давление.

Переливание крови и кровезаменителей проводят капельным методом с помощью снабженной фильтром одноразовой системы. Перед проведением процедуры донорский биоматериал сорок минут держат при комнатной температуре, при необходимости согревают до 37°С.

Процедуру проводят со скоростью от 40 до 60 капель в минуту под постоянным надзором врача, процедура длится от двух до четырех часов. О появлении любых неприятных симптомов нужно сообщить врачу. На случай осложнений 15 мл биологического состава оставляют и хранят в холодильнике около двух суток, чтобы при необходимости изучить и назначить соответствующее лечение.

Необходимая реабилитация

После процедуры пациент должен лежать не менее двух часов и сутки быть под наблюдением. В первые три часа после переливания крови необходимо тщательно следить за больным: измерять пульс, температуру, оценивать жалобы, цвет мочи. На следующий день больной должен сдать анализы, после чего лечение продолжается в зависимости от клинической картины больного. Выписавшись из больницы необходимо в домашних условиях тщательно следовать указаниям врача, ограничивая свою деятельность согласно его указаниям. Чтобы врач смог контролировать ситуацию, месяц-два необходимо приходить на обследование.

При любых проявлениях аллергической реакции нельзя ожидать, что все пройдет самостоятельно в домашних условиях: надо связаться с доктором. Нужно обратить внимание на высыпание, зуд, появление опухоли на ногах, кистях, лице. Аллергия может проявить себя в виде тошноты, рвоты, болями в спине, одышкой, лихорадкой, ознобом. Также следует обратиться к доктору, если в месте введения иглы, несмотря на тщательный уход в домашних условиях, появились краснота, опухоль, кровотечение. Если состояние очень тяжелое, необходимо вызвать скорую помощь.