Схема лечения бактериального простатита. Симптомы, лечение и причины бактериального простатита

развивается у мужчин разных возрастов, но в виду определенных изменений могут происходить нарушения в организме, провоцирующие воспаления. Результатом становится бактериальный простатит.

Сложно четко ответить на вопрос, каковы причины развития этого заболевания.

Это может быть наследственная предрасположенность, предшествующие сопутствующие заболевания мочеполовой сферы и так далее.

Что такое простатит?

Острый . Причина развития такого типа простатита – инфекция. Иногда это кишечная палочка, иногда грибковая инфекция. Многие микроорганизмы вызывают подобную аномалию. Увеличивается шанс заболевания простатитом в случаях, когда человек не лечит развивающийся кариес, тонзиллит, гайморит и так далее. Проявляется острый простатит практически сразу после начала болезни. Появляется лихорадка, слабость, похожи симптомы с ОРВИ. Также ощущается боль, нарушения мочеиспускания, проблемы в интимном плане.
Хронический . В предстательную железу проникают различные микроорганизмы, которые развиваются в области половых органов, причем иногда достаточно медленно. Такое заболевание нельзя оставлять на самотек, поскольку требуется срочное лечение.
Бактериальный . Бывает хронической или острой формы. Вызывается активным развитием патогенной среды – бактериальной флоры. Лечится преимущественно антибиотиками.
Калькулезный . Развивается в случаях, когда в полости простаты появляются камни . Как результат – ткани воспаляются.
Застойный . Появляется в результате застойных процессов в области малого таза, когда кровь или секрет в результате малоподвижного образа жизни или других причин не перемещается. Застой секрета образовывается в результате отсутствия стабильной половой жизни. При этом состав спермы и мочи может сохраняться нормальным, поскольку инфекционные процессы при таком заболевании отсутствуют.
Инфекционный . Патогенные микроорганизмы могут поражать простату и вызывать застойные и воспалительные процессы.
Гнойный . Форма сложно протекающего инфекционного простатита, сопровождающегося выделением гноя. В данном случае существуют разные подвиды простатита , которые зависят от природы возникновения заболевания.

Видео: "Хронический бактериальный простатит"

Что такое бактериальный простатит

боль, особенно во время полового акта;
невысокая длительность полового контакта, плохое его качество;
неприятные ощущения при эякуляции.

Как диагностировать?

Сначала мужчина должен обратиться к урологу, чтобы провести предварительный внешний осмотр. Далее необходимо получить биологический материал для проведения лабораторного исследования. Врач может проводить пальпационное обследование, с помощью введения пальцев в прямую кишку.

Уролог порекомендует сдать следующие анализы и провести исследования:

общий анализ крови (помогает определить соотношение лейкоцитов к другим составляющим, их количество, что обусловит состояние иммунитета и степень развития воспаления в организме);
общий анализ мочи (определение составляющих, которое помогает построить картину мочеполовой системы);
спермограмма (помогает определить наличие крови в сперме, количество сперматозоидов);
трехстаканная проба мочи (помогает установить наличие воспалений);
урофлоуметрия (анализ объема мочи, который воспроизводится в течение суток).

Лечение бактериального простатита антибиотиками

Назначение антибиотиков должно происходить индивидуально. Это обусловлено тем, что в каждом конкретном случае патогенная среда может отличаться. Некоторые группы бактерий можно побороть с помощью одних групп антибиотиков, другие – с помощью других.

Видео: "Антибиотики при простатите"

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это препараты, которые направлены на лечение с помощью уничтожения бактерий и некоторых грибковых инфекций. Бактериостатический и бактерицидный – типы лекарственных средств по группе антибиотики.

Первый тип – препараты, которые предотвращают размножение бактерий. Второй – средства, уничтожающие патогенную среду. В зависимости от того, какова природа заболевания, назначаются определенные средства.

Классификация медикаментов

Классификация антибиотиков:

Пенициллины. Действие – бактерицидное, направлено на разрушение оболочки бактерий, что приводит к их поражению и уничтожению. Этот тип препаратов считается антибиотиком широкого спектра действия, актуален при лечении ряда заболеваний, в том числе поражений простаты, простудных, прочих.
Цефалоспорины. Действие также бактерицидное. В данном случае есть 5 подклассов – поколений лекарственных средств.
Макролиды. Бактериостатическое действие. Это препараты широкого спектра действия. Попадают вовнутрь клеток, внутри которых нередко прячутся бактерии. Там происходит их разрушение и активное воздействие на патогенную среду в целом.
Тетрациклины. Бактериостатический эффект. Назначают лечение инфекционных заболеваний с помощью этого типа препарата.
Аминогликозиды. Преимущественно с помощью таких препаратов лечат заболевания мочеполовых путей, области таза.
Фторхинолоны. Разрушают бактерии с помощью остановки синтеза внутри бактерий, что приводит к их разрушению. Используются препараты против заболеваний мочевыводящих путей, дыхательных путей, при простатите.
Сульфаниламиды. Антибактериальные средства.
Метронидазол.
Энтеросептики, уросептики. Позволяют устранять инфекционные заболевания.

Самых эффективные препараты в лечении бактериального простатита

Эти препараты помогают при бактериальном простатите, если соответствующие исследования выявили именно этот тип заболевания. Также существуют другие эффективные препараты, соответствующие указанным группам, способным противостоять развитию

Под термином простатит подразумевают заболевание предстательной железы воспалительно-инфекционного генеза, изолированное или сочетающееся с поражением семенных пузырьков и бугорка, а также мочеиспускательного канала (его задней части).

Болезнь может протекать в острой (как правило, встречается от 30-ти до 50-ти лет) и хронической форме.

Хронический простатит развивается в результате застойных процессов в железе или же, может быть следствием недолеченного острого заболевания. Он характеризуется медленным развитием и рубцово-склеротическими изменениями в ткани органа. Важно не путать его с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой) — возрастной инволюцией, возникающей как результат разрастания периуретрального отдела железы и вызывающего обструкцию мочевыводящих путей.

Целью лечения будет устранение клинической симптоматики и уменьшение риска осложнений, а также полное восстановление копулятивной функции и фертильности. Антибиотики при простатите и аденоме назначают для ликвидации этиологического бактериального фактора. Противомикробная терапия при аденоме также применяется в случае плановой госпитализации в хирургический стационар, с целью профилактики послеоперационных инфекционно- воспалительных осложнений.

Основными симптомами простатита будут:

не острые, ноющие, тянущие боли в промежности, иррадиирующие в прямую кишку, яички, головку полового члена, крестец, редко — в поясницу;
дизурические расстройства, особенно в утреннее время, постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
отхождение необильного секрета после мочеиспускания;
усиление болевых ощущений при длительном пребывании в сидячем положении и их уменьшение после ходьбы;
эректильные расстройства, преждевременная эякуляция, импотенция;
нарушение общего состояния, нервозность, снижение работоспособности, бессонница.

При подтверждении диагноза опираются на результаты пальцевого исследования, показатели общего анализа крови и мочи, секрета предстательной железы, 2-стаканной пробы после массажа, спермограммы, гормонального профиля, УЗИ. При необходимости проведения диф. диагностики с аденомой проводят биопсию.

Препараты выбора или лучшие антибиотики при простатите у мужчин

«Золотым стандартом» лечения являются фторхинолоны.

Ципрофлоксацин ® (Цифран ® , Цифран ОД ® , Ципробай ® и т.д.)

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного влияния, которое обусловлено его способностью ингибировать ДНК-гиразы болезнетворных микроорганизмов, нарушая синтез бак. ДНК и приводя к необратимым изменениям в микробной стенке и гибели клетки.

Ципрофлоксацин ® не действует на уреаплазмы, трепонемы и клостридиум диффициле.

Антибиотик противопоказан:

до восемнадцати лет;
при наличии колита вызванного приёмом противомикробных средств в анамнезе;
в случае индивидуальной гиперчувствительности к фторхинолонам;
больным с порфирией, тяжёлой почечной и печеночной недостаточностью;
одновременно с Тизанидином ® ;
эпилептикам и лицам с тяжёлыми поражениями ЦНС;
при нарушении мозгового кровообращения;
у пациентов с поражением сухожилий, ассоциированным фторхинолонами.

Особенности назначения Ципрофлоксацина ®

Для уменьшения риска нежелательных явлений рекомендовано на время терапии:

исключить физические нагрузки и чрезмерную инсоляцию;
использовать крема с высоким СПФ;
увеличить питьевой режим.

Ципрофлоксацин ® не сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами, ввиду высокого риска развития судорог. Также способен усиливать токсическое действие на почки Циклоспорина ® .

При комбинации с Тизанидином ® возможно резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса.

Применение на фоне терапии антикоагулянтами может стать причиной кровотечения. Усиливает действие сахароснижающих таблеток, увеличивая риск гипогликемии.

При сочетании с глюкокортикостероидами усиливается токсическое влияние фторхинолонов на сухожилия.

В комбинации с бета-лактамами, аминогликозидами, метронидазолом и клиндамицином наблюдается синергическое взаимодействие.

Нежелательные эффекты от лечения

нарушение работы ЖКТ;
неврозы, тревожность, галлюцинации, кошмары, депрессия;
разрывы сухожилий, артралгии, миалгии;
аритмии;
извращение вкуса, снижение обоняния, нарушение остроты зрения;
нефриты, нарушение функции почек, кристалурия, гематурия;
холестатическая желтуха, гепатиты, гипербилирубинемия;
снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, гемолитическая анемия;
фотосенсибилизация;
снижение слуха (обратимое);
понижение артериального давления;
колит и диарея.

Расчёт дозы и длительности лечения

От 500 до 750 миллиграмм два раза в сутки. При использовании препаратов с пролонгированным действием (Цифран ОД ® 1000 мг) возможен однократный приём. Максимальная доза за сутки составляет 1.5 грамма.

При тяжёлой форме заболевания терапию начинают с внутривенного введения, с дальнейшим переходом на пероральный приём.

Длительность лечения зависит от тяжести болезни и наличия осложнений. Стандартный курс терапии составляет от десяти до 28-ми дней.

Как лечить бактериальный простатит (острый и хронический) у мужчин антибиотиками?

Для эрадикации возбудителя и устранения воспалительного процесса применяют препараты широкого спектра, работающие против наиболее распространённых возбудителей.

I) Фторхинолонов:

Норфлоксацина ® (Нолицин ® , Норбактин ®);
Ципрофлоксацина ® (Ципролет ® , Ципробай ® , Цифран ОД ® , Ципринол ® , Квинтор ® , Квипро ®);
Левофлоксцина ® (Таваник ® , Глево ® , Леволет Р ®);
Офлоксацина ® (Таривид ® , Занонин ОД ®);
Моксифлоксацина ® (Авелокс ®).

II) Фторхинолонов в комбинации (лучшие антибиотики при простатите, вызванном микст инфекцией):

Офлоксацин ® + Орнидазол ® (Офор ® , Полимик ® , Комбифлокс ®);
Ципрофлоксацин ® + Тинидазол ® (Цифран СТ ® , Ципролет А ® , Ципротин ® , Зоксан ТЗ ®);
Ципрофлоксацин ® + Орнидазол ® (Орципол ®).

III) Цефалоспоринов:

Цефаклора ® (Верцеф ®);
Цефуроксима-аксетила ® (Зиннат ®);
(Цефабол ®);
Цефтриаксон ® (Рофецин ®);
Цефоперазон ® (Медоцеф ® , Цефобит ®);
(Фортум ®);
Цефоперазон/сульбактам ® (Сульперазон ® , Сульзонцеф ® , Бакперазон ® , Сульцеф ®);
Цефиксим ® (Супракс ® , Сорцеф);
Цефтибутен ® (Цедекс ®).

IV) Ингибиторозащищённых пенициллинов (Аксициллин/Клавулановой кислоты ®):

Аугментин ® ;
Амоксиклав ® ;
Ранклав ® ;
Панклав ® .

Препарат не назначается:

лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к макролидам;
тяжелыми заболеваниями почек и печени;
на фоне употребления эрготамина и дигидроэрготамина;
при тяжёлых аритмиях.

С осторожностью применяется у пациентов с миастенией, сердечной недостаточностью, гипокалиемией и гипомагниемией, нарушением работы почек и печени легкой и средней тяжести.

Побочное действие средства

Возможны расстройства со стороны ЖКТ диспепсического характера, транзиторное повышение трансаминаз печени, желтуха, дисбактериоз, грибковое поражение слизистых, бессонница, головные боли, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Лекарственные сочетания

Алкоголь, пища и антациды снижают биодоступность Сумамеда ® . Не рекомендовано назначение лицам, получающим антикоагулянты. Плохо сочетается с пероральными сахаропонижающими средствами, существует риск гипогликемии. Проявляет антагонистическое взаимодействие с линкозамидами и синергическое с и Тетрациклином ® . Обладает фарм. несовместимостью с гепарином.

Простатит – это заболевание, которым чаще всего страдают мужчины среднего возраста, когда по различным причинам происходит воспаление предстательной железы. В зависимости от течения, длительности заболевания, причин возникновения, индивидуальной чувствительности мужчины врачом по показаниям подбирается индивидуальное лечение простатита антибиотиками. Поскольку в ряде случаев без антибактериальной терапии не обойтись.

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит классифицируют на две группы — бактериальный (инфекционный) и небактериальный. Причем, для лечения последнего не показано использование антимикробных средств. Антибиотики же необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Чтобы определиться в необходимости лечения простатита антибиотиками, врач должен придерживаться следующей схемы обследования, чтобы определить истинную причину и возбудителя заболевания:

1 Этап обследования

Анализ крови клинический
Анализ мочи (трехстаканная проба)
Посев мочи
ПЦР эпителия уретры (соскоб) на инфекции половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады и пр.)
Анализ простатического секрета
УЗИ простаты
ПСА крови (диф. диагноз с раком простаты)

2 Этап обследования

Если в секрете простаты лейкоциты будут ниже 25, то проводят тест-терапию препаратом Омник (тамсулозин) в течение недели, затем сдается повторный анализ секрета.

Результаты обследования определяют вид заболевания

Неинфекционный простатит

По результату анализов, если лейкоциты не увеличится, все посевы будут отрицательными, то простатит определяют как неинфекционный. Его называют еще синдромом хронической тазовой боли и проводится только симптоматическое лечение. Однако результаты посевов на туберкулез приходится ожидать 10-12 недель, и в случае положительных анализов, пациента направляют на лечение в урологическое отделение противотуберкулезного диспансера.

Туберкулез простаты

Диагноз выносится на основании биопсии простаты (исследовании пунктата железы). Он редко бывает изолированным, поскольку чаще всего сочетается с поражением мочевых путей, придатков яичек, семенных пузырьков. Зачастую, диагностика в России это заболевания затруднена, а ведь туберкулез в последние годы начинает приобретать характер эпидемии, причем любой локализации и с лекарственно-устойчивыми формами.

Коварство туберкулеза мочеполовой системы у мужчин заключается в том, что очень редко это заболевание развивается остро, чаще всего это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений, и даже посевы на туберкулез иногда дают ложноотрицательные результаты, особенно на фоне приема фтрохинолонов, активных в отношении микобактерии туберкулеза.

Жалобы пациента с туберкулезом простаты могут быть связаны с симптомами общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, редко мужчина может испытывать ноющие или жгучие боли в промежности, заднем проходе, крестце. Заболевание чаще бывает у мужчин среднего возраста 20-40 лет, при наивысшей функциональной активности простаты.

Бактериальный, инфекционный простатит

Если при первом анализе число лейкоцитов превысит 25 или они увеличатся после приема Омника, то простатит относят к бактериальному или латентно-инфекционному. В этом случае лечение антибиотиками необходимо.

Так как ПЦР диагностика на возбудителей основных половых инфекций проводится в течение суток от момента обращения (чаще всего на первом же приеме берется соскоб эпителия уретры), то антибиотики назначаются через сутки от первого обращения. При этом выбирается препарат, к которому наиболее чувствительны возбудители. В противном случае выбирается антибиотик широкого спектра действия.

При нечувствительнос ти флоры (отсутствии результата лечения) дожидаются результата бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам и назначают препараты более прицельно.

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам. Длительность курса, дозировка подбираются только врачом с учетом остроты процесса (хронический, либо острый), чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия.

Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

Антибиотики
Нестероидные противовоспалительные средства
Препараты, нормализующие кровообращение
Витаминотерапия
Иммуностимулирующие препараты
Фитотерапия
Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
и — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.

Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения простатита, с учетом общепринятых сведений о чувствительности основных возбудителей бактериального простатита, представлены в таблице:

	тетрациклин	пенициллин	цефалоспорин	макролид	фторхинолон
Уреаплазма	+			+	+
Микоплазма	+			+	+
Хламидии	+			+	+
Гонококки		+	+	+	+
Энтеробактерии	+	+	+
Энтерококки	+	+
Клебсиелла	+	+	+		+
Протеи		+	+		+
Серация	+	+
Псевдоманада	+
Клебсиелла	+	+	+		+
Кишечная палочка	+	+	+		+
палочка Коха - туберкулез					+

Помимо этих патогенных микроорганизмов, на воспалительный процесс в предстательной железе или мочевыделительной системе, могут оказывать влияние грибковые агенты. Поэтому применение нового комбинированного препарата Сафоцид, содержащего и , и Секнидазол, и Азитромицин может быть назначен врачом по показаниям. Его применение рекомендуется при неосложненных мочеполовых инфекциях и для лечения бактериального простатита.

Перечень групп противомикробных препаратов, используемых при лечении простатита

Тетрациклины - их использование в последнее время значительно сократилось, возможно применение только Доксицилина, который относительно легче переносится, чем прочие антибиотики тетрациклинового ряда - торговое название Юнидокс Солютаб.
Пенициллины - сейчас широко используется комбинированный препарат Амоксициллин с Клавулановой кислотой, обладающий более сильным антибактериальным действием - торговое название Амоксиклав, Флемоксина солютаб, Аугментин, Флемоклав солютаб.
Цефалоспорины - препараты для внутримышечного введения, торговые названия - Кефадим, Клафоран, Цефспан, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
Макролиды - их используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

При выборе антибиотика при простатите, следует учитывать, что немногие из них способны накапливаться в нужной концентрации в тканях простаты, что очень важно при простатите. Поэтому использование макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов (Гентамицин) предпочтительнее всего, а также при остром бактериальном простатите возможно назначение одновременно двух антибактериальных средств для более быстрого снятия острого воспаления.

Простатит классифицируют на две группы – инфекционный и неинфекционный. В свою очередь инфекционная форма болезни может быть бактериальной и небактериальной.

Антибиотики применяются при терапии бактериального простатита даже с неяркой симптоматикой. Кроме того, они могут использоваться в качестве тест-терапии при неинфекционной природе возникновения заболевания.

Противомикробные препараты помогают быстро уничтожить бактериальную инфекцию, которая стала причиной воспалительного процесса. Антибиотики же широкого спектра действия при простатите позволяют также предупредить осложнения и другие болезни органов мочеполовой системы.

Список групп антибиотиков

Список групп препаратов, используемых при остром и хроническом простатите включает пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Пенициллины

Все препараты пенициллиновой группы являются бактерицидными, обладающими широким спектром действия. Они популярны благодаря низкой цене и возможности применения в домашних условиях.

Пенициллин – самый распространенный препарат от хронического простатита. Хорошую эффективность имеют препараты, содержащие пенициллин – Амоксициллин, Амоксиклав.

Амоксициллин при простатите назначают к применению в форме капсул, инъекций или суспензии, что дает возможность лечить болезнь дома. Действующее вещество препарата активно против грамотрицательных и грамположительных кокков, палочек и анаэробов.

Амоксиклав относится к препаратам нового поколения, эффективным в отношении стафилококка, кишечной палочки, энтерококка и многих других.

Амоксиклав: достоинства и недостатки

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, с основным действующим веществом амоксициллин плюс клавулановая кислота. Препарат относится к группе пенициллинов.

Главным достоинством препарата Амоксиклав в лечении простатита является то, что он эффективно борется с бактериями, продуцирующими ферменты бета-лактамазы. Это позволяет оказывать выраженный бактерицидный эффект в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов.

На сегодняшний день Амоксиклав является одним из лучших антибиотиков при лечении простатита среди пенициллинов. Он позволяет избавиться от таких бактерий, вызывающих простатит, как: гонококки, энтеробактерии, энтерококки, клебсиелла, протей, серации, кишечная палочка и некоторых других.

Препарат разработан известнейшей фармацевтической компанией SmithKline Beecham Pharmaceuticals. Поэтому можно не переживать за качество и безопасность лекарственного средства.

Еще одним плюсом препарата Амоксиклав является его избирательная активность в отношении бактериальных клеток. То есть он распознает патогенные клетки и уничтожает их, а здоровые ткани не повреждаются.

Достоинством лекарственного средства является его относительно невысокая цена.

Основным недостатком лекарственного средства в лечении простатита можно считать его низкую эффективность в отношении таких штаммов бактерий, как: уреаплазмы, микоплазмы, хламидии и псевдомонады. Поэтому несмотря на то, что Амоксиклав является защищенным клавулановой кислотой полусинтетическим аминопенициллином, он может оказаться неэффективным в лечении простатита, вызванного атипичной, либо устойчивой флорой.

Еще одним очевидным недостатком Амоксиклава является то, что он может спровоцировать ряд побочных эффектов, среди которых: тошнота, диарея, рвота, изжога, нарушения работы печени и почек, аллергические реакции, присоединение грибковой инфекции и др.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты этой группы часто применяются в условиях стационара, поскольку выпускаются только для парентерального использования. Лекарства этой группы активны по отношению к грамположительным, и немного менее активны к грамотрицательным бактериям, анаэробам.

При лечении воспаления предстательной железы наиболее часто используемые антибиотики этой группы – Цефтриаксон и Цефотаксим. Их отличительная особенность – высокая активность относительно стрептококков, пневмококков, гонококков и менингококков, кишечной и гемофильной палочки, инфекции Moraxella catarrhalis.

Цефотаксим: достоинства и недостатки

Цефотаксим – антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения с основным действующим веществом Цефотаксим.

Основным преимуществом препарата Цефотаксим является его расширенный спектр действия по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений, так как он обладает повышенной устойчивостью к бета-лактамам. Поэтому Цефотаксим может быть назначен для лечения осложненного простатита.

Лекарственное средство активно в отношении большинства бактерий, провоцирующих простатит, среди которых: кишечная палочка, гонококки, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококки. Цефотаксим может помочь избавиться от заболевания, даже тогда, когда нет эффекта от лечения тетрациклинами, пенициллинами и аминогликозидами. Зачастую его используют в комплексной терапии простатита.

Также нужно отметить такой плюс лекарственного средства, как отсутствие противопоказаний к его использованию, за исключением реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам.

Цена на препарат не высока.

Одним из недостатков лекарственного средства можно назвать то, что его разрешено использовать только для парентерального введения. Препарат не выпускается в таблетках или в капсулах, то есть пероральный прием недоступен.

Лечение Цефотаксимом проводят только в условиях стационара.

Другим минусом Цефотаксима является наличие побочных эффектов, среди которых: местные реакции на введение лекарственного средства, кожные высыпания, нарушения работы органов ЖКТ, псевдомембранозный колит, головные боли и пр.

Аминогликозиды

Данная группа антибиотиков относится к давно используемым препаратам при простатите. Антибиотики широкого спектра действия, которые применяются для терапии поражения простаты: Канамицин, Гентамицин, Амикацин.

Недостатком препаратов данной группы является их повышенная токсичность.

Гентамицин: достоинства и недостатки

Гентамицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Основным достоинством лекарственного средства является его высокая антибактериальная активность в отношении грамотрицательной флоры, способной спровоцировать развитие простатита, например, в отношении сальмонелл, энтеробактер, клебсиеллы, протея, псевдомонады и пр.

Препарат быстро всасывается в кровь и уже спустя час после его введения в плазме наблюдается его терапевтическая концентрация.

Существенным плюсом лекарственного средства является его низкая цена.

Одним из значимых минусов препарата Гентамицин является его ограниченный спектр действия, то есть в отношении некоторых штаммов бактерий, вызывающих простатит, он будет неэффективен. Поэтому его чаще всего используют в комплексной схеме лечения воспаления простаты.

К недостаткам лекарственного средства можно отнести то, что его вводят только парентерально. Пероральный прием препарата невозможен.

Также минусом Гентамицина являются его многочисленные побочные эффекты, среди которых: рвота, тошнота, анемия, лейкопения, олигурия, почечная недостаточность, головные боли, усиление сонливости, ухудшение слуха и пр.

Препарат имеет противопоказания к применению, например, неврит слухового нерва, нарушения в работе почек.

Тетрациклины

Тетрациклин при простатите применяется чаще, чем другие препараты тетрациклиновой группы. Его используют внешне в виде мази и перорально в форме таблеток.

Антибиотик уничтожает стрептококки, стафилококки, шигеллы, сальмонеллы, хламидии и другие патогенные бактерии. Тетрациклин быстро всасывается в органы, выводят препарат кал и моча.

Тетрациклин не имеет прямых противопоказаний для приема мужчинами, однако может оказать негативное влияние на работу пищеварительного тракта.

Препараты тетрациклиновой группы в последние годы используют все реже, так как они обладают большим количеством побочных эффектов. Исключение составляет Доксициклин (Юнидокс Солютаб), который переносится пациентами несколько легче.

Юнидокс Солютаб: достоинства и недостатки

Юнидокс Солютаб – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Основным действующим веществом является Доксициклин.

Юнидокс Солютаб – практически единственный препарат из группы тетрациклинов, который современные проктологи используют для лечения простатита, так как он легче остальных переносится пациентами.

Юнидокс Солютаб обладает антибактериальной активностью в отношении уреаплазмы, микоплазмы, хламидий, клебсиеллы, энтеробактерий, псевдомонады и кишечной палочки.

Еще одно достоинство лекарственного средства – это его высокая биологическая доступность, которая составляет 100%. Уже спустя полчаса после первого приема в предстательной железе будет сконцентрирована та доза лекарственного вещества, которая необходима для оказания терапевтического эффекта.

Юнидокс Солютаб выпускается в форме диспергируемых таблетках, что делает прием препарата очень удобным.

Цена на лекарственное средство не очень высока.

Главным недостатком препарата Юнидокс Солютаб является то, что к нему устойчивы такие возможные возбудители простатита, как: протей, серрата, некоторые штаммы псевдомонады, ацинетобактер, симбиотические энтерококки. Кроме того, устойчивость к Юнидокс Солютабу, которая возникает при лечении простатита, будет распространяться на иные препараты из группы тетрациклинов. Поэтому в ряде случаев требуется замена лекарственного средства на кардинально иной антибиотик.

Другим минусом лекарственного средства является то, что его не назначают для лечения людей с тяжелыми нарушениями работы почек и печени, с порфириновой болезнью, с повышенной чувствительностью к тетрациклинам.

Еще один недостаток препарата Юнидокс Солютаб – это побочные действия, которые могут возникнуть после его приема, среди них: анорексия, тошнота, диарея, энтероколит, аллергические реакции, поражение печени, анемия, эозинофилия, повышение ВЧД и пр.

Фторхинолоны

Фторхинолоны могут назначаться, если бактериальный простатит характеризуется хронической формой протекания, поскольку они легко проникают в ткани простаты и имеют пролонгированное действие на организм. Их применение дает хороший эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, микоплазмы, хламидий, микобактерий.

Антибиотики этой группы, наиболее часто применяемые при простатите: Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципробай), Левофлоксацин (Таваник, Элефлокс), Офлоксацин (Заноцин).

Заноцин: достоинства и недостатки

Заноцин – антибактериальный препарат широкого спектра действия с основным действующим веществом – Офлоксацин. Заноцин относится к фторхинолонам второго поколения.

Заноцин является препаратом выбора при лечении простатита. Основное действующее вещество отлично проникает в ткани и секрет предстательной железы и перекрывает огромный спектр возбудителей простатита.

Важным плюсом препарата Заноцин является его высокая активность в отношении большинства грамотрицательных микробов кишечной группы (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер), а также в отношении псевдомонады, трихомонад, уреаплазмы, микоплазмы и прочих возбудителей простатита. Чувствительны к Заноцину штаммы бактерий, которые устойчивы к антибиотикам других групп.

Несомненным достоинством Заноцина является то, что его можно использовать при проведении комплексной антибактериальной терапии, то есть его назначают с цефалоспоринами, макролидами, бета-лактамными антибиотиками.

Препарат выпускается в двух формах: в таблетках и в форме раствора для инфузий. При этом он обладает равноценной биологической доступностью при пероральном и при парентеральном приеме, поэтому в коррекции дозы нет нужды.

Ценовой диапазон лекарственного средства средний.

Хотя Заноцин является препаратом выбора для терапии простатита, некоторые штаммы бактерий могут быть к нему устойчивыми. Поэтому рекомендовано использовать препараты на основе Офлоксацина при лечении неосложненного воспаления простаты.

Еще одним минусом лекарственного средства является наличие побочных эффектов, среди которых: тошнота, рвота, диарея, чувство усталости, повышение внутричерепного давления, тахикардия, анемия, лейкопения, нарушение работы почек и пр.

Следующий недостаток лекарственного средства – это его способность вступать во взаимодействие с другими препаратами, что зачастую приводит к усилению их побочных эффектов. Например, нельзя совмещать прием Заноцина и Теофиллина, так как это приведет к резкому падению артериального давления. А одновременный прием Заноцина с НПВС повышает его побочные эффекты в отношении ЦНС.

Заноцин не назначают для лечения простатита у людей, имеющих гиперчувствительность к фторхинолонам, его нельзя применять для терапии детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

Макролиды

Макролиды используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

Схема терапии простатита антибиотиками

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.

Только целый комплекс препаратов и процедур поможет качественно снять воспаление предстательной железы, если болезнь появилась вследствие попадания бактерий.

Схема лечения простатита включает:

прием антибиотиков, чтобы устранить бактерии;
применение медикаментозных препаратов для улучшения кровообращения, уменьшения застойных состояний (Пентоксифиллин);
прием противовоспалительных средств для устранения боли и снижения отека железы (нестероидные: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид или гормональные: Преднизолон, Преднизон, Солюмедрол);
вещества, регулирующих иммунную систему (Тактивин, Тималин, Левамисоль);
витамины A, B, E, C;
микроэлементы: селен, цинк, магний;
успокоительные (Афобазол, Миасер);
лекарственные травы (брусника, бузина, зверобой, окопник, золотарник);
массаж простаты для снятия воспаление, избавления от застоявшегося секрета;
физические упражнения для стимуляции кровообращение.

Схема при острой форме патологии

Лечение проводится в стационаре или под врачебным контролем в домашних условиях. Используют медикаменты, влияющие комплексно: цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), тетрациклины (Рондомицин, Тетрациклин), а с уменьшением воспаления – фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин). Для более быстрого эффекта уролог может прописать прием двух антибиотиков.

Результат терапии при остром воспалении, как правило, виден сразу, но прекращать принимать препараты категорически нельзя. необходимо провести курс до конца и точно соблюдать дозировки, чтобы препятствовать воспалительному процессу трансформироваться в хроническую форму. Если четко выполнять все рекомендации уролога, болезнь отступит навсегда и больше не вернется.

Схема при хроническом простатите

Вялотекущее хроническое течение болезни предстательной железы наблюдается гораздо чаще. Периоды спокойствия сменяются обострениями. Лечится ли хронический простатит? Прогноз менее утешителен, чем в случае острого воспаления. Результаты терапии слабее: патология изменяет структуру тканей железы так, что антибиотик не задерживается в них надолго.

Препараты назначают, учитывая характер и степень чувствительности микрофлоры. Высокоэффективны медикаменты широкого спектра действия, особенно цефалоспарины (Цефтриаксон) и макролиды (Рокситромицин, Вильпрафен, Азитромицин), фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин). Минимальный курс – месяц, однако, зачастую проводят несколько циклов с перерывами. Бросать лечение при улучшении состояния нельзя: изменения в лучшую сторону могут быть обманчивыми.